Symtom och behandling av nodulär periarterit. Systemisk vaskulit. Polyarteritis nodosa

Periarteritis nodosa (polyarteritis), eller Kussmaul-Meiers sjukdom (från latin Periarteriitis) är ett patologiskt tillstånd i kärlväggarna, där deras långvariga eller akuta inflammation noteras, vilket kännetecknas av nekrotiska formationer på blodkärlstaplar och leder till till insufficiens av de organ som matar kärlet.

Denna sjukdom är en systemisk vaskulit där inflammation uppstår på grund av immunkomplex.

Som ett resultat påverkas små och medelstora artärer med en kränkning normal struktur väggar (väggarnas utsprång). Detta tillstånd leder till försämrad blodcirkulation, näring av enskilda organ och vävnadsområden.

Nodulär sjukdom, även kallad polyarterit, påverkar alla lager av artärkärlväggen.

Ansamlingen av negativa partiklar i celler, med bildandet av fibrösa ärr, är de viktigaste kliniska stadier patologier som leder till bildandet av blodproppar, knölar och döden av vävnader i inre organ.

I de flesta fall visar sig periarteritis nodosa hos män i ålderskategorin från trettio till femtio år, hos barn och äldre.

Vad är speciellt med sjukdomen?

För första gången uppträdde en sådan sjukdom som periarteritis nodosa under andra hälften av artonhundratalet.

Detta är vaskulit (inflammatorisk process av blodkärl) av en speciell form.

Särskilt det faktum att en sådan sjukdom påverkar små artärer i organ av olika lokalisering.

De organ som oftast drabbas listas nedan:

• De vanligaste skadeställena vid periarteritis nodosa är kärlen som ger näring åt njurarna och försörjer blod till hjärtat, hjärnan och levern, såväl som kärlen i tarmens mesenterium. Nederlaget för dessa kärl kan leda till komplikationer som är oförenliga med livet;
• Sekundärt lider de arteriella kärlen i skelettmusklerna, binjurarna, bukspottkörteln och magen. Nederlaget för dessa organs artärer är fyllt med kränkningar av kroppens funktionalitet;
• De sista som drabbas är stora kärl - artärerna subklavia och halspulsåder. Deras nederlag är extremt sällsynt.

Läs artikeln om halspulsåderns funktioner och placering -

Patologi tillhör en liten vanlig, och registreras i ett fall per en miljon av världens befolkning. Det är karakteristiskt att hanens nederlag inträffar dubbelt så ofta som honan.

slutlig förebyggande åtgärder, klassificering och behandling har inte utarbetats, eftersom sjukdomen fortfarande studeras noggrant.

Periarteritis nodosa är mycket farlig och utvecklas i Så snart som möjligt, eller rinner in kronisk form. Med frånvaro effektiv behandling, är överlevnaden tretton av hundra som drabbats av nodulär periarterit.

Vaskulär nekros vid polyarteritis nodosa

Dessutom förblir nästan alla som har haft sjukdomen funktionshindrade. Patologi studeras av specialister, som ligger på gränsen till olika discipliner, när den slår till Ett stort antal organ.

Ett slutligt botemedel mot sjukdomen är inte möjligt, men ibland uppnår läkare en stabil period av remission.

Om du hittar de första tecknen på nodulär periarterit måste du kontakta en hudläkare eller en läkare för infektionssjukdomar.

Ytterligare behandling och konsultationer av andra specialister baseras på vilka kärl som är drabbade och vilket organ de ger näring till.

Det är därför den mest effektiva behandlingen kräver exakt differentialdiagnos och expertråd.

Njurpåverkan med periarteritis nodosa

Klassificering

Klassificering av nodosa periarteritis förekommer i tre kliniska former och fem utvecklingsalternativ med olika varaktighet liv.

Kliniken för sjukdomen, idag, innebär tre former av periarteritis nodosa, som visas i tabellen nedan.

Sjukdomens form	Karakteristisk
klassisk utveckling	Denna form kännetecknas av en ökning av kroppstemperaturen, en kraftig viktminskning, smärta i muskler och leder.
	Denna form slår främst mag-tarmkanalen, nervsystemet, hjärta och njurar
Hudform	Det kännetecknas av feber, viktminskning, en skarp känsla av svaghet, smärta i musklerna.
	Denna form kännetecknas av bildandet av knölar under huden, belägna i extremiteterna, där sår och nekrotiska hudförändringar kan utvecklas.
Olika utvecklingsmöjligheter	Inga karakteristiska tecken observeras.
	Diagnostiska kriterier bestäms efter en hudbiopsi, eller operation, med studie av materialet i ett specialiserat laboratorium. Eftersom sjukdomen inte är helt klarlagd kan samtidig skada på andra organ inte uteslutas.

Uppdelningen i typer av periarteritis nodosa sker enligt varianterna av dess förlopp, som påverkar förväntad livslängd och kvaliteten på det dagliga livet.

Typ	Symtom	Livslängd
godartad kurs	Lokal hudinflammation, remission som varar upp till fem år	Skiljer sig inte på något sätt från den förväntade livslängden för friska människor
Utvecklas långsamt	Den inflammatoriska processen i den perifera nervsystem och bristande blodcirkulation i extremiteterna	I avsaknad av bördor är den förväntade livslängden mer än tio år från det ögonblick de första tecknen uppträder
Typ med återfall	Återfall uppstår när dosen sänks mediciner, infektioner, hypotermi och förkylningar	Om den lämnas obehandlad är den förväntade livslängden cirka fem år hos tretton procent av patienterna.
		Med effektiv behandling stiger överlevnaden till fyrtio procent
Flyktig	Njurpatologier och patologiskt högt blodtryck	Patienten lever till ögonblicket av bristning, eller fullständig förträngning av njurartären
blixttyp	Patologiskt högt blodtryck, njurpatologi, hjärtsvikt, tarmsår, trombos i tarmartärerna	Fem månader till ett år

Med en godartad form av periarteritis nodosa och effektiviteten av behandlingen är en kombination med professionell aktivitet och normal livskvalitet möjlig.

Andra typer av progression av periarteritis nodosa kännetecknas av störningar i enskilda organ som kräver konstant och effektiv behandling.

Även användningen av behandling leder till tillfällig funktionsnedsättning, och sedan till definitionen av funktionshinder.

Orsaker till nodulär periarterit

Orsakerna till periarteritis nodosa har inte slutgiltigt fastställts.

De viktigaste versionerna av ursprunget till patologi är:

• Infektiösa lesioner av bakteriell natur;
• Explicit skada på toxiner från alkoholhaltiga drycker eller andra ämnen;
• Syfilis;
• Allergiska reaktioner eller vaskulär överkänslighet;
• Mekanisk skada på kärlväggarna.

Enligt moderna hypoteser är den vanligaste versionen av nederlaget för nodulär periarterit närvaron av HIV-infektion, influensa, röda hund, hepatit B och andra virusinfektioner hos människor.

Kärlförändringar i periarteritis nodosa - A - normal, B - autoimmun inflammation

Det finns också några riskfaktorer, inklusive:

• hypotermi;
• genetisk disposition;
• Bestrålning av kroppen;
• Allergiska reaktioner av kroppen mot vissa typer mediciner;
• Immunkomplex som sätter sig på kärlväggarna och provocerar deras skada;
• Barn med allergiska reaktioner mot mat produkter, Med hög känslighet till mediciner, ischemisk hjärtinfarkt, förhöjd blodtryck.

Symtom på nodulär periarterit

Sjukdomens utveckling har uttalade symtom, som visas i tabellen nedan.

kliniska tecken	Karakteristisk
Ökning av kroppstemperaturen	Temperaturindikatorer för periarteritis nodosa har karakteristiska förhöjda mått, som inte minskar under antibiotikabehandling
Hudavvikelser	Blekhet hud, vasodilatation under huden nedre kroppsdelar, subkutana knölar som gör ont
Snabb viktminskning	En kraftig nedgång kännetecknas av förluster på upp till trettio kilo per månad, med allmän svaghet och apati för aktivitet.
Njurpatologier	Förträngning av njurens artär, dess snabba rynkor, bildandet av protein, död av njurvävnad och dess insufficiens
Lungpatologier	Smärta i området bröst, hård andedräkt, hosta, upphostning med blod, lungvävnadsdöd
Patologi av ögonstrukturen	Utsprång, eller tätningar i väggarna i ögats kärl, deformation av näthinnan, vilket leder till försämrad syn
Patologier i mag-tarmkanalen	Smärta i olika delar av magen, kräkningar, diarré, blödningar från magen, illamående, ökad ton främre väggens muskler bukregionen, pankreasvävnadsdöd, tarmsår som kan brista
Patologiskt tillstånd hos benens arteriella kärl	Otillräcklig blodtillförsel till tårna, som är fylld av kallbrand. Utsprång av kärl kan deformeras med ytterligare inre blödningar
Endokrina störningar	Inflammation orsakad av produktion av antikroppar mot de egna cellerna, lokaliserade i manliga testiklar, misslyckande i funktionen hos binjurarna och sköldkörteln
Skador på muskler och leder	smärta förnimmelser, generell svaghet, muskelatrofi, arterit i stora leder, möjligen flera samtidigt
Kardiovaskulärt syndrom	Inflammatorisk process i hjärtats kärl, vilket leder till bröstsmärtor, misslyckande hjärtfrekvens, död av hjärtmuskelvävnad, insufficiens mitralisklaffen samt högt blodtryck
Patologier i nervsystemet	Nederlag av en eller flera nervändar, som åtföljs av brännande smärta, en känsla av svaghet i benet, inflammation i hjärnhinnorna, anfall

Diagnos av polyarterit

Diagnosen ställs genom att jämföra symtomen som visas i tabellen nedan.

När de tre kriterierna matchar, diagnostiseras periarteritis nodosa.

Kriterier för att diagnostisera periarteritis nodosa - A, B - livedo reticularis; MED - karaktäristiska förändringar i en biopsi (ett prov av vävnad som erhållits från en biopsi)

Kriterier för diagnos	Karakteristisk
Hepatit B	Att fixa en given diagnos hos en patient, eller antikroppar som produceras mot den
Smärta i testiklarna	Som inte orsakas av skador eller infektionssjukdomar
Viktminskning på mer än fyra kilo per månad	Uppstår utan att ändra kost och kost
Ökning av blodtrycket
Mesh livedo	Det är ett patologiskt tillstånd i huden, där en blåaktig nyans registreras i den, på grund av genomskinliga kärl som svämmar över med blod
Muskelvärk	Känsla av svaghet och smärta i benens muskler. Smärta i axlar och nedre delen av ryggen observeras inte
En ökning av nivån av urea, eller kreatin, i blodet	När kreatin överskrids mer än 133 mmol / l, urea - mer än 14,4 mmol / l. Dessutom finns det ingen uttorkning, eller obstruktion av urinvägarna.
Biopsiundersökning	När vävnad tas för en hudbiopsi noteras att den är impregnerad med olika former av leukocyter, granulocyter, etc.
Avvikelser i angiografi	När man studerar kärl med kontrastmedel registreras utsprång eller överlappningar av små arteriella kärl som leder till enskilda organ. Aterosklerotiska avlagringar upptäcks inte, liksom andra defekter som inte är associerade med inflammation.
Mononeurit (polyneuropati)	Inflammation i en eller flera nervändar i det perifera nervsystemet registreras

Behandling av nodulär periarterit

Protokollet för behandling av en sjukdom som periarteritis nodosa är en lång och kontinuerlig terapi.

Kursen består av en läkare med olika inriktningar, beroende på lokaliseringen av de drabbade kärlen.

Patienter som drabbats av periarteritis nodosa behöver sängläge, rätt näring med maximal mättnad med vitaminer och näringsämnen, samt korrekt utvald terapi.

De vanligaste läkemedlen som används för periarteritis nodosa är:

• Glukokortikosteroider i höga doser (prednisolon, dexametason, triamcinolon)– Läkemedlen har störst effekt i de inledande stadierna av utvecklingen av sjukdomen. Långvarig användning av dem sänker blodtrycket och eliminerar njursvikt. Läkemedel hjälper till att lindra inflammation och dämpa immunförsvaret;
• Pyrazolonläkemedel (Aspirin, Butadion)- används tillsammans med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för att förstärka effekten av glukokortikosteroider;
• Cytotoxiska läkemedel (cyklofosfamid, azatioprin)- Hjälpa till att undvika att allvarliga bördor fortskrider.
• Vid korrigering av hypertrombocytos och förebyggande av DIC (Trental, Curantil)– återställa en hälsosam lokal blodcirkulation;
• Antibiotika- används för infektionsskador i huden;
• För att eliminera symtomen - smärtstillande och högt blodtryck.Även användningen av vitaminkomplex, diuretika och hjärtglykosider används.

Efter att den akuta inflammatoriska processen avtagit, används fysioterapi, massage och sjukgymnastik. I extrema fall Plasmaferes eller hemosorption används.

Vilka är de förebyggande åtgärderna?

• Rätt näring. Kosten bör innehålla en stor mängd vitaminer och näringsämnen så att kärlens väggar förblir elastiska;
• Överensstämmelse med den dagliga rutinen. Arbetsdagen bör innehålla en tillräcklig mängd vila och hälsosam sömn;
• Upprätthålla vattenbalansen. Konsumera minst en och en halv liter ren dricker vatten per dag;
• Mer aktiv bild liv. Det rekommenderas att gå i minst en timme om dagen, samt att delta i aktiv sport;
• Behandla infektionssjukdomar i tid;
• Studera noggrant instruktionerna för läkemedel för att undvika allergiska reaktioner;
• Gör en kontroll en gång om året.

Alla åtgärder syftar till att underhålla hälsosamt tillstånd fartyg.

Video: Polyarteritis nodosa.

Vad är prognosen?

Förutsägelse för nodulär periarterit är inte särskilt gynnsam. Allvarliga skador på blodkärl, som leder till dysfunktion och död av organvävnader, kan leda till döden. Enligt statistiken uppnås remission hos hälften av de registrerade patienterna.

Effektiviteten av behandlingen av periarteritis nodosa beror på riktigheten av dess utnämning, aktualiteten för diagnos och efterlevnad. förebyggande råd.

Vid upptäckt minsta symtom- gå till sjukhuset för en fullständig undersökning.

Självmedicinera inte och var frisk!

En annan sjukdom som är systemisk till sin natur, med ett autoimmunt ursprung, är denna. Provocerande faktorer - stress, hypotermi, vissa virus (under misstanke om hepatit B-virus).

Bland vuxna är män mer benägna att drabbas av periarteritis nodosa och flickor i barndomen.

Med denna patologi sätter sig immunkomplex på väggarna i artärerna av medel- och liten kaliber, uppträder på platser för deras expansion (aneurysm), följt av förträngning. Då saktar det normala blodflödet ner, bildade element, fibrin sätter sig och fixerar sig på väggarna, blodproppar bildas och full blodcirkulation blir omöjlig. Eftersom sådana förändringar sker överallt, störs funktionen hos många organ och system.

Uppkomsten av sjukdomen kännetecknas vanligtvis av ihållande feber som är resistent mot konventionella febernedsättande medel. Svagheten ökar, kraftig viktminskning, svettningsbekymmer. Smärta i benen går, mycket stark, längs kärlen och nerverna, in vadmuskel. , leder ledskador mycket sällan till någon seriösa konsekvenser. Det finns slapphet och atrofi i musklerna.

karakteristisk utseende hud - på en blek bakgrund ger ett genomskinligt vaskulärt mönster ett marmorutseende, hos vissa patienter känns täta, lätt smärtsamma knölar längs artärerna. Mättnad kan uppstå - från enkel fläckig, när dess element inte stiger över ytan, till papulär och hemorragisk, med nekros och hyperpigmentering.

Komplikationer av nodulär periarterit

Tyvärr mycket vanligt och farlig manifestation periarteritis nodosa är en njurskada. Protein och en liten mängd erytrocyter i urinen visas, cylindrar. Njursvikt utvecklas snabbt, vilket i hög grad komplicerar behandlingen och avsevärt förvärrar patientens tillstånd.

Utseendet på hosta, andfåddhet, hemoptys indikerar lungornas inblandning, interstitiell lunginflammation utvecklas, vaskulit. Med trombos stort fartyg observerad lunginfarkt. När man lyssnar på patienten bestäms olika väsande andningar, fokala, infiltrerande skuggor, ökat lungmönster och senare tecken på pneumoskleros hittas på röntgen.

Skada kranskärl hjärta (matning av själva hjärtat) leder till utveckling av angina pectoris, små fokala hjärtattacker. Varje sådan nekroszon, som sedan ersätts av bindväv, leder till utvecklingen av kardioskleros, hjärtarytmier och cirkulationssvikt. Karaktäriserad av malign hypertoni.

Förändringar i tarmkärlen kännetecknas av diffusa, svår smärta i buken, ulcerös-nekrotiska förändringar i dess väggar, ibland komplicerade av gastrointestinala blödningar och perforering av väggarna med utveckling av peritonit. Kan utvecklas kronisk pankreatit. Levern och mjälten är tillräckligt resistenta mot sjukdomen och förändringar i dem påverkar inte nämnvärt sjukdomsförloppet.

Från nervsystemets sida påverkas både dess centrala del (blödningar i hjärnan, meningit, encefalit) och perifera (neurit).

Diagnosen görs av en kombination av karakteristiska egenskaper, de mest exakta uppgifterna kommer att ges av en histologisk undersökning av vävnader som erhållits från en biopsi.

De viktigaste läkemedlen för behandling av nodulär periarterit - steroidhormoner(prednisolon och dess analoger), i stora doser från de första dagarna efter diagnos. I vissa fall läggs immunsuppressiva medel (cyklofosfamid, azatioprin) till hormoner. Efter att ha stoppat de viktigaste manifestationerna minskas dosen av läkemedel gradvis, justeras till ett minimum, vilket förhindrar exacerbationer (underhåll). Det är lämpligt att ordinera vitaminer då och då, särskilt askorbinsyra, kaliumorotat. Beroende på symtomen som uppträder utförs symptomatisk terapi.

Periarteritis nodosa är en immunopatologisk inflammation i blodkärl. Patologi fortsätter med en övervägande lesion av artärerna av liten och medelstor kaliber. Symtom på nodulär periarterit är mycket olika, vilket gör det svårt att diagnostisera. Försenad terapi leder till allvarliga komplikationer, vars prognos för behandlingen i de flesta fall är ogynnsam.

Allmän information om sjukdomen

En sjukdom som kännetecknas av inflammatoriska-nekrotiska lesioner i perifera, små och medelstora viscerala artärer, inom medicinen kallas periarteritis nodosa. Behandling och symtom (bilden visar det drabbade området) beror på patientens ålder och kroppens egenskaper. Patologin har ett annat namn - Kussmaul-Meyers sjukdom.

Sjukdomen kännetecknas av skador på artärerna av den muskulära typen med bildandet av vaskulära aneurysmer ("knölar"), därav namnet. Den patologiska processen påverkar inte bara yttre skal kärl, det sträcker sig till alla lager av kärlväggen. Inflammatoriska förändringar är systemiska till sin natur - kärl och artärer av olika nivåer och kaliber påverkas. Ändå är artärer av den muskulära och muskulo-elastiska typen fortfarande mer påverkade.

Nodulär periarterit (foto i artikeln) hänvisar till sällsynta sjukdomar. Det finns dock en tydlig trend mot dess spridning. Detta underlättas av suddigheten av etiologin och frånvaron av specifika kliniska tecken. Epidemiologi är dåligt studerad, 1 fall per 100 tusen befolkning registreras per år. Oftast förekommer sjukdomen hos män i åldern 30 till 50 år.

Orsaker till patologi

Sjukdomens etiologi har inte fastställts med säkerhet. Den vanligaste orsaken till nodulär periarterit (symtom - en indirekt bekräftelse på detta) är en allergi. Oftast inträffar en hyperergisk vaskulär reaktion på penicilliner, jodpreparat, sulfonamider, klorpromazin, kvicksilver och införandet av främmande sera. När man undersöker biomaterial för biopsi under en exacerbation av sjukdomen, finns antikroppar mot allergener i basalmembranen i kärlslingor. IgG-immunoglobuliner, IgA, IgM.

Det finns också all anledning att tro att orsaken till utvecklingen av den patologiska processen är virusinfektion. Provocerar oftast utvecklingen inflammatorisk process artärer serum hepatit. Antikroppar mot hepatit B finns i väggarna i drabbade artärer och muskler. I 40 % av fallen av nodulär periarterit finns en långvarig persistens av HBsAg-viruset.

Det fanns en hypotes om att artärerna påverkas efter en akut sjukdom, vars orsak är stafylokocker eller streptokocker. Kärnan i teorin baserades på det faktum att patogenen har en indirekt toxisk effekt på kärlen. Men hos patienter med periarterit gick det inte att upptäcka grampositiva kocker.

Förutom de huvudsakliga orsakerna finns det riskfaktorer:

• Ihållande högt blodtryck.
• Medfödd svaghet i det elastiska lagret av blodkärl.
• Försvagning av blodkärlens väggar på grund av toxiska effekter (alkohol, droger).
• Bestrålning solstrålning.
• Hypotermi.
• Förebyggande vaccinationer.

Klassificering av patologi

Det finns ingen allmänt accepterad systematisering för sjukdomen. Beroende på platsen för de drabbade kärlen och symtomen klassificeras periarteritis nodosa (foto ovan) enligt följande:

• Klassisk eller polyvisceral. Åtföljs av feber svår utmattning, muskel- och ledvärk. Prognos kl klinisk variant ofta inte gynnsamt. Men rationellt förebyggande kan avsevärt förlänga patientens liv.
• Astmatisk eller eosinofil. I många främmande länder sjukdomen kallas allergisk angiit eller Churg-Strauss syndrom. Astmaanfall förekommer i inledningsskedet och föregås vanligtvis av läkemedelsöverkänslighet, därav namnet.
• Kutan tromboangit. De viktigaste symptomen på periarteritis nodosa är hudskador med bildandet av vaskulära aneurysmer, storleken på linser, smärtsamma vid palpation. I vissa fall observeras nekros av mjuka vävnader, slemhinnor, gangren i extremiteterna. Den kutana varianten av utvecklingen av sjukdomen anses vara den minst farliga.
• Monoorgan. Detta alternativ är mycket sällsynt, som regel påverkas ett organ: njuren, gallblåsan. Diagnosen ställs endast av histologin hos det borttagna påverkade organet eller genom att undersöka biomaterialet som tagits från organets biopsi.

Patologi klassificeras också efter flödeshastigheten:

• Långsam progression är karakteristisk för den kutana varianten av Kussmaul-Meyers sjukdom. Är annorlunda frekventa återfall.
• Den snabba utvecklingen är förknippad med njurskador och arteriell hypertoni. Ibland utvecklas patologin blixtsnabbt, patienten dör om ett år.

Hur utvecklas periarteritis nodosa?

Histologiska och histokemiska studier visade det morfologiska förändringar i kärl med periarterit fortsätt i en viss sekvens.

Först finns det en slemdystrofi av kärlens väggar. På grund av separationen i delar av protein-polysackaridkomplex bindvävökad vaskulär permeabilitet. Vidare uppstår fibrös nekros, kännetecknad av förlusten av fibrinmassor in i artärernas väggar. Mot denna bakgrund utvecklas en inflammatorisk reaktion av celler, där väggarna i blodkärlen är lymfocyter, leukocyter. Även i infiltratet, fibroblaster, upptäcks plasmocyter, som mycket snabbt blir dominerande, vilket leder till skleros i artärernas väggar.

Sjukdomen utvecklas omedelbart eller sekventiellt i många organ. Men njurarna, hjärtats kärl, hjärnan, tarmarna påverkas oftast vid nodulär periarterit. I vävnader och organ som påverkas av arterit inträffar lokala förändringar:

• Blödningar - blödningar av varierande svårighetsgrad.
• Brott mot den cellulära metabolismen av parenkymet.
• Bildandet av sår och nekros i de drabbade härdarna.
• Ärrbildande infarkter.
• Brott mot blodkärlens elasticitet.
• cirrotiska förändringar.

Prevalensen av vaskulär inflammation och svårighetsgraden på grund av processen med sekundära förändringar är mycket olika, vilket indikerar att sjukdomen är polymorf.

Periarteritis nodosa hos vuxna: symtom

Sjukdomen börjar med kliniska manifestationer. Oavsett vilket organ som påverkas, karaktäristiska egenskaper vaskulär inflammation är feber, muskel-artikulär smärta och viktminskning. På grund av den stora variationen av symtom på periarteritis nodosa kombineras de till syndrom som bestämmer detaljerna i den kliniska bilden.

Njursyndrom förekommer hos cirka 90 % av patienterna och kännetecknas av följande tecken:

• Stabil arteriell hypertoni.
• Näthinnesjukdom med åtföljande synförlust.
• Detektering i urinen av protein, erytrocyter.
• Ruptur av ett njurkärl.
• Njursvikt utvecklas inom tre år.

Abdominalt syndrom observeras oftare i början av patologin:

• Konstant växande smärta i buken.
• Diarré, avföringsfrekvens upp till 10 gånger om dagen.
• Anorexi utvecklas på grund av illamående.
• Inflammation i bukhinnan.
• Som ett resultat av bristning av sår, finns det magblödning. Sådana symtom komplicerar allvarligt behandlingen av nodulär periarterit.
• Om serumhepatit har blivit orsaken till utvecklingen av patologin, observeras ofta utvecklingen av kroniska former av hepatit och levercirros.

Hjärtsyndrom förekommer hos cirka 70 % av patienterna:

• Små fokala hjärtinfarkter.
• Tillväxt av bindväv i hjärtmuskeln.
• Brott mot hjärtfrekvensen.
• Hjärtsvikt.

Lungsyndrom manifesterar sig hos hälften av patienter med periarterit:

• Bronkial astma.
• Hosta med en liten mängd slemhinnan, ibland blod.
• Temperaturökning.
• Ökande tecken på andningssvikt.

neurologiskt syndrom:

• Nederlag perifera nerver.
• Störning av muskelkänslighet.
• Muskelsvaghet.
• Ont i musklerna, främst vaden.

Funktioner av nodulär periarterit hos barn

Små patienter som lider av immunopatologisk vaskulär inflammation är färre än vuxna. Och detta är kanske det enda pluset. Flickor och pojkar blir sjuka med samma frekvens och i alla åldrar.

Symtom på periarteritis nodosa hos barn är i princip desamma som hos vuxna:

• Värme, svår att behandla.
• Växande svaghet.
• Viktminskning. För barn kan även lätt viktminskning leda till allvarliga problem.
• Smärta i musklerna.
• Blåaktig färg på handflatorna och fotsulorna.
• Hudnekros främst på armar och ben.
• Slemödem.

Barn har ofta klassiska eller kutan tromboangiitvarianter av periarteritis nodosa (bilden presenteras ovan). Dessutom förekommer hud främst hos förskolebarn. Förutom allmänna symtom uppträder smärtsamma knölar upp till 1 cm i diameter på benens hud, som snabbt sprider sig till stammen.

Patologins förlopp är progressiv, med allvarlig skada på hjärtat, njurarna, levern och andra organ. Mikroinfarkter i inre organ är ofta asymptomatiska, varken barnet eller föräldrarna är ens medvetna om kränkningarna.

Det är svårt att ställa en livslång diagnos hos barn. I grund och botten fokuserar läkarna på det mesta uttalade tecken som rör ett visst organ.

Hur går diagnosen till

Komplex diagnostiska åtgärder samma sak för barn och vuxna.

Laboratorietester inkluderar allmänna och specifika studier:

• I det allmänna blodprovet finns ett betydande överskott av neutrofiler, ESR. I vissa fall finns det ett överskott av antalet eosinofiler, en minskning av erytrocyter och hemoglobin.
• En analys för antikroppar mot immunglobuliner E visar positivt resultat.
• Med ELISA av hepatit B detekteras antikroppar mot HBsAg i blodserumet.
• Ett allmänt urintest avslöjar närvaron av protein upp till 3 g, erytrocyter, albumin, kreatin.
• Med ett samprogram i avföring slem och blodföroreningar hittas.

Grunden för diagnosen nodulär periarterit är kliniska symtom:

• Viktminskning på 4 kg eller mer med samma diet.
• Vaskulära förändringar på huden (cyanotiskt distinkt mönster).
• Smärta i benens muskler och smärtstillande medel är ineffektiva för att eliminera det.
• Testikelsmärta som inte är relaterad till trauma eller smittsam sjukdom.
• Patienter klagar över ihållande högt blodtryck.
• Observerad karakteristiska symtom mononeurit: försämring av muskelkänslighet, oförmåga att böja fingrar till en knytnäve, fot, muskelatrofi.

Om tre kriterier identifieras, ställs en diagnos av periarteritis nodosa.

Differentialdiagnos

På grund av likheten mellan många sjukdomar med periarteritis nodosa i symtom, ordineras behandlingen av sjukdomen ofta felaktigt. Antibiotikabehandling, som förvärrar patienters tillstånd, är särskilt farlig. Att undvika allvarliga konsekvenser immunopatologisk vaskulär inflammation bör skiljas från andra sjukdomar:

• Periarterit måste skiljas från vissa former av tumörer. pankreascancer uppstår med liknande symptom. Alla sjukdomar kännetecknas av feber, myalgi, en kraftig viktminskning.
• Allra i början liknar den kliniska bilden av vaskulär inflammation infektiös endokardit(inflammation i slemhinnan i hjärtat) och malignt granulom. Frossa, kraftig svettning och klåda är vanliga symtom.
• Abdominala former liknar kliniskt dysenteri och en akut buk.

Hos barn inkluderar differentialdiagnosen av Kussmaul-Meiers sjukdom följande sjukdomar:

• Lymfogranulomatos.
• Akut leukemi.
• Virusinfektioner och bakteriell etiologi.
• Sepsis.
• Lupus erythematosus.
• Dermatomyosit.

Den största svårigheten är differentieringen av buksyndrom med nekrotiserande enterokolit, hepatit, tarminfektioner.

Icke-läkemedelsmetoder för terapi

Vid behandling av periarteritis nodosa kliniska riktlinjerär följande:

• Terapeutiska aktiviteter måste stå under ständig övervakning sjukhuspersonal och den behandlande läkaren. Både vuxna och barn i akuta perioder patologier måste finnas på sjukhuset.
• Under exacerbationsperioden är patientens motoriska läge begränsad. Korrekt hållning bör bibehållas när du går eller när patienten sitter. Du behöver sova på en hård madrass och en liten tunn kudde.
• Eliminera mental och känslomässig stress.
• Visar dagliga korta promenader in kvällstid. Solexponering bör undvikas.
• På grund av sjukdomens immunopatologiska mekanism måste alla patienter följa hypoallergen diet. Med betydande progressiv viktminskning, proteindiet. På njursyndrom patientens vätskeintag är under kontroll.
• För att förebygga osteoporos rekommenderas det att konsumera mat med högt innehåll kalcium och kolekalciferol (vitamin D).
• Terapeutisk träning utförs beroende på patientens tillstånd och dennes individuella förmågor.

TILL kirurgiska metoderär extremt sällsynta. huvudsakliga sätt kirurgisk behandlingär proteser, bypasskirurgi (främst görs operationen på hjärtat, mer sällan på magen), njurtransplantation.

Medicinsk vård

Varje patient olika symtom nodulär periarterit. Behandling, respektive, ordineras individuellt. dock vanliga metoder Terapi är lika för alla.

Patienter bör vara väl medvetna om att sjukdomen är allvarlig och en positiv effekt kan endast uppnås med långvarig kontinuerlig, komplex terapi. Som regel utförs behandlingen gemensamt av en reumatolog, en nefrolog, hos barn - en barnläkare och andra specialister.

De mest effektiva är följande droger:

• Glukokortikosteroidhormoner. "Prednisolon", "Triamphinalon", "Decortin" ordineras i stora doser, som reduceras baserat på terapeutiska resultat. Läkemedlen har antiinflammatoriska, immunsuppressiva, antiallergiska effekter.
• Cytostatika. På samtidig applicering läkemedel mot cancer och glukokortikoider ökar behandlingens effektivitet till 84%. De vanligaste ordinerade läkemedlen: cyklofosfat, azatioprin, klorbutin.
• Angioprotektorer ordineras för att minska trombocytaggregationen, minska leukocytaktiviteten (Trental, Dipyridamol).
• När en infektion upptäcks, antibiotikabehandling. Läkemedel väljs individuellt, baserat på resistens smittämne.
• Smärtsyndrom elimineras med hjälp av smärtstillande medel, NSAID, antispasmodika.

Sjukdomsprevention

I den klassiska varianten av sjukdomen är prognosen ogynnsam. Men adekvat terapi och rationell prevention kan avsevärt förlänga patientens liv. Det finns inga specifika förebyggande rekommendationer för periarteritis nodosa. Det är nödvändigt att svara på kroppens immunopatologiska reaktioner när de utsätts för några faktorer, särskilt läkemedel. Vaccination och blodtransfusion görs bäst i medicinska anläggningar där epidemiologisk övervakning utförs regelbundet.

Detta är en patologi där små och medelstora artärer av muskeltyp påverkas, vilket i slutändan leder till störningar av blodtillförseln till alla inre organ och system, njur- och hjärtsvikt, hjärnsjukdomar, som i kombination kan leda till dödligt utfall. Inte involverad i patologisk process arterioler, venoler, kapillärer. Den lilla cirkelns kärl lider inte, men bronkialartärerna kan påverkas.

Det förekommer relativt sällan - det finns en sjuk person per 100 000 personer. Samtidigt är incidensen bland män 3-5 gånger högre än hos kvinnor. De flesta av patienterna är 40-50 år gamla. Sjukdomen kan pågå i 10 år eller mer, förutsatt att det inte finns några komplikationer. I kärlen passerar flera faser av inflammation med övergången till mikroaneurysm och skleros.

Orsaker till utseendet

Nodulär periarterit är inte smittsamt, inte smittsamt. Orsakerna till förekomsten har inte klarlagts helt. De flesta forskare är överens om att det bygger på immunmekanismer. Arteriella lesioner är nekrotiserande, förknippad med fixering i kärlvägg CEC, vilket leder till dess patologiska förändringar, ökad blodpropp och sekundär trombos. Det finns ett antal orsaker som kan leda till sjukdomen:

Virus och bakterier

• hepatit B-virus (anses som en av de mest sannolika riskfaktorerna);
• olika berusningar;
• virala och bakteriella sjukdomar;
• sera och vacciner som administreras för profylax;
• insolering;
• allmän hypotermi;
• användningen av ett antal mediciner (i listan över läkemedel som kan orsaka periartrit, över hundra föremål).

Det finns en teori om ärftlig anlag. Det finns förslag på att röda hund, citalomegavirus, hepatit C, Epstein-Barr-virus kan påverka utvecklingen av patologi. Det finns ingen definitiv bekräftelse på dessa hypoteser.

Huvudrollen i utvecklingen av periarteritis nodosa spelas av kroppens ökade känslighet (sensibilisering).

kallad allergisk reaktion med en patologisk akut reaktion på allergener. Trots den dåligt förstådda etymologin beskrivs symptomen och behandlingen av periarteritis nodosa av många författare.

Symtom

Nodulär periarterit kännetecknas av en mängd olika symtom. Anledningen är att olika områden kan påverkas, och även att flödeshastighet och intensitet kan vara olika.

Typer av sjukdomar

Det finns former av periarterit beroende på typ av kurs:

Hudknölar

• klassisk - med det mildaste sjukdomsförloppet, där de inre organen inte är täckta. Utvecklingen av sjukdomen är godartad, med långsam progression och ihållande remissioner. Patienten behåller till viss del arbetsförmåga, social kompetens. Det huvudsakliga symtomet är hud och subkutana knölar på armar och ben, som ligger längs med kärlknippe. Exacerbationer är möjliga;
• kutan tromboangit - kännetecknas av långsam progression. Perifer neurit, arteriell hypertoni, mikrocirkulationsstörningar i extremiteterna är möjliga;
• astmatisk - de första symtomen är typiska attacker av bronkial astma, kännetecknade av svårighetsgrad och speciell uthållighet. De förenas av feber, ledvärk, myalgi. Huden kan påverkas med bildandet av utslag och hemorragiska utslag;
• monoorganisk - förändringar i kärlen inuti organet, karakteristiska för sjukdomen, inträffar, vilket fastställs genom patohistologisk undersökning under en biopsi eller efter avlägsnande av organet under operationen.

flödesalternativ

Nodulär periarterit kan fortgå på olika sätt, i en eller annan hastighet. Beroende på detta byggs en prognos för sjukdomsförloppet, dess behandling och konsekvenser.

Kutan vaskulit

• godartad (gynnsam) - observeras i hudformen, de inre organen påverkas inte. Kutan vaskulit kan återfalla med en frekvens på 3-5 år. Somatisk och social trygghet för patienter är karakteristisk;
• långsamt progressiv - karakteristisk i hälften av fallen med astmatiska och tromboangitformer. Samtidigt har det funnits i flera år kvarvarande effekter perifer neurit, bronkial astma, försämrad blodtillförsel till armar och ben. Sjukdomen kan pågå i över 10 år;
• återkommande - förvärras av avskaffande eller minskning av doser av mediciner som tas, med upprepade infektioner, hypotermi, allergier mot droger. Samtidigt uppstår nya organskador, vilket försämrar prognosen;
• snabbt progressiv - uppstår med allvarliga njurskador och;
• blixtsnabb.

Prognosen påverkas av nya vaskulära komplikationer. I akuta och fulminanta former når den förväntade livslängden sällan 5-12 månader. Död orsakas av arteriell hypertoni, njur- och cerebrala störningar, trombos av artärer, perforering av sår.

Bilden av sjukdomen

karakteristisk yttre tecken, vilket gör det möjligt att entydigt särskilja nodulär periparterit, nej. Det börjar gradvis, mer sällan - akut. Oftast observeras böljande feber i början, vilket inte är mottagligt för antibiotikabehandling. Temperaturen sjunker endast när man tar aspirin, ibuprofen, paracetamol eller glukokortikosteroider.

Ofta åtföljs uppkomsten av vaskulit av smärta i musklerna, magen och lederna i extremiteterna, gastrointestinala störningar, brist på aptit, svaghet, svaghet. Med den aktiva utvecklingen av sjukdomen är en kraftig förlust av betydande kroppsvikt möjlig. Förändringar sker i följande system.

Marmorering av huden

Komplikationer kan utvecklas:

• hjärtinfarkt och skleros av organ;
• perforering av sår;
• bristning av ett aneurysm;
• kallbrand i tarmen;
• uremi;
• encefalomyelit.

För det mesta börjar sjukdomen i kronisk form gradvis och passerar i vågor - med exacerbationer och remissioner av olika varaktighet. Med blixtsnabb utveckling eller tidig behandling kan resultatet bli det mest ogynnsamma.

Diagnostik

De tidigaste symtomen är feber. av okänt ursprung Och stor svaghet speciellt när de åtföljs av hudskador. Grunden för diagnosen är patientens besvär, labbtester och forskning - efter att andra alternativ är helt uteslutna. Laboratoriemetoder upptäckt:

Biokemisk forskning blod

• allmän analys av urin och blod;
• biokemiskt blodprov;
• radiografi av lungorna;
• angiografi;
• doppler ultraljud av njurarnas kärl;
• biopsi.

I detta fall bedöms graden av organskada. En analys för hepatit kan föreskrivas, och en ögonundersökning utförs dessutom för att upptäcka vaskulära förändringar.

Behandling

En reumatolog är engagerad i behandlingen av nodulär periarterit. Obligatoriska konsultationer av allmänläkare, hudläkare, infektionsspecialist, lungläkare, kardiolog, nefrolog m.fl.

Varaktigheten av kontinuerlig, intensiv behandling är 2-3 år. Lungor inledande skeden kan lätt korrigeras med kortikosteroidbehandling. Oftast ordineras prednisolon, med frekvensen av kurser 2-3 gånger per år. Mellan dem ordineras pyrazolonmediciner eller aspirin.

Cyklofosfamid

Användningen av läkemedel som förbättrar mikrocirkulationen visas. Symtomatisk terapi krävs, bestäms av lokaliseringen av lesioner. Oftast ordineras antihypertensiva, luftrörsvidgare och smärtstillande medel.

Vid komplikationer ordineras cytostatiska immunsuppressorer - cyklofosfamid, azatioprin.

DIC-syndrom och hypertrombocytos korrigeras med heparin, klockspel, trental. Minska inflammation läkemedel som blockerar TNF - etanercept, adalimumab, infliximab.

Autoimmuna reaktioner och blodets viskositet reduceras genom extrakorporeal hemokorrigering (hemosorption, kryoaferes, plasmaferes). Samtidigt avlägsnas CEC, autoantikroppar och trombbildningsfaktorer från blodet.

Omfattande undersökning av kroppen

Kronisk nodulär periarterit, åtföljd av muskelatrofi eller neurit, kräver utnämning av hydroterapi, massage, träningsterapi.

Sjukdomen är allvarlig olika lesioner slutar ofta med döden. Remission och utvecklingsstopp inträffar hos hälften av patienterna. I avsaknad av adekvat behandling dör 88% av patienterna inom 5 år. Därför kräver alla karakteristiska symtom omedelbart samråd med en läkare och omfattande undersökning organism.

Förebyggande

Den första är att förebygga eventuella riskfaktorer, såsom: okontrollerad medicinering, viral och infektionssjukdomar, ultraviolett bestrålning etc. Det är särskilt viktigt i instabila perioder - puberteten, tillståndet efter skador, sjukdomar, operationer osv.

Den andra är att stärka kroppen: regim, rätt näring, måttlig systematisk motion, Frisk luft. En förändring i det vanliga klimatet är kontraindicerat.

Video

Periarteritis nodosa är en mycket farlig sjukdom som påverkar väggarna i små eller medelstora artärer, vilket resulterar i knölar och aneurysmer. Periarteritis nodosa hos barn är mycket sällsynt och uppträder ofta före 10 års ålder. Denna sjukdom drabbar fler flickor än pojkar. I den här artikeln kommer vi att prata i detalj om orsakerna, symtomen, terapimetoderna, såväl som förebyggande åtgärder som hjälper till att undvika uppkomsten av sjukdomen.

Periarteritis nodosa kan uppstå och utvecklas på grund av följande faktorer:

• långtidsmedicinering;
• ympning;
• olika sjukdomar (ARVI, Hepatit B).

Dessutom spelas en viktig roll av immunsystemets tillstånd och dess förmåga att hantera olika skadliga mikroorganismer. Sjukdomen uppstår mycket ofta hos barn som är allergiska mot vissa livsmedel och läkemedel. Sjukdomen kan också överföras till genetisk nivå. Särskild uppmärksamhet ägnas åt sådana sjukdomar:

• astma;
• angina;

Typer

I medicinsk praktik sjukdomen, beroende på lokaliseringen, är uppdelad i följande typer:

• skada på perifera kärl;
• skada på inre organ.

Uppdelningen sker också beroende på sjukdomsförloppet i:

• akut;
• subakut;
• kronisk.

Akut

Från de första dagarna av utvecklingen av sjukdomen är barnets tillstånd mycket svårt. Sjukdomen börjar med följande uttalade symtom:

• värk i kroppen och feber;
• Riklig svettning;
• svår smärta;
• snabb skada på blodkärl;
• utveckling av nekros på huden.

Detta tillstånd kan vara i ungefär ett år.

Subakut

Det finns ett jämnt förlopp av sjukdomen. Till en början är symtomen inte särskilt uttalade, men med tiden tar det fart och gör sig påmind. Ett subakut tillstånd noteras ofta med skador på inre organ. Till en början är patienten ibland orolig för:

• ökning av kroppstemperaturen;
• viktminskning;

Med tiden förvärras symtomen och blir skarp form sjukdomsförloppet.

Kronisk

Detta tillstånd uppträder i både akut och subakut utveckling av periarteritis nodosa. pågår frekvent byte perioder av exacerbation och lugn av sjukdomen.

Symtom

Utseendet av periarteritis nodosa åtföljs av sådana huvudsymtom som:

• en kraftig ökning av kroppstemperaturen;
• smärta i leder och muskler;

Dessutom finns det associerade syndrom:

• hud och tromboangit;
• neurologiska;
• hjärt;
• abdominal;
• njur;
• lung.

I tidig ålder har sjukdomen mycket uttalade kliniska tecken, fortskrider snabbt, påverkar kärlen och orsakar nekros av huden. Som ett resultat kan gangren och infarkt av viktiga organ utvecklas.

Det hela börjar med en ökning av kroppstemperaturen, den når 38 ° C, och ibland 39 ° C, och kanske inte minskar under en lång tid. Barnet svettas väldigt mycket och ofta och går ner i vikt. Det finns en kraftig försvagning av kroppen och dåsighet. Till allt detta börjar kliniska syndrom utvecklas. De ser olika ut för alla.

Hudsyndrom

Ett sådant syndrom förekommer i nästan varannan baby med periarteritis nodosa. Det uppstår fläckar på huden - livedo, som är mycket lik trädgrenar. De är lokaliserade främst på de övre och nedre extremiteterna, men det finns fall av deras utseende på huden i ansiktet och på bröstet. Fläckarna har ljus färg, Och länge sedan försvinner inte från huden. Endast i stadiet av djup remission blir deras färg blek och blir inte särskilt märkbar för andra. I områden där livedo uppstod kan knölar av olika storlekar kännas som omger kärlen. I regionerna stora lederödem utvecklas, vilket ger obehag och smärta. Nekrotiska processer kan förekomma i dessa områden.

Tromboangiit

Uppstår svåra attacker smärtsyndrom i ben och armar. Ökad smärta uppstår på natten. På grund av detta tappar barnet sömn och blir väldigt nyckfullt. Smärtmediciner ger smärtlindring under endast en kort tidsperiod. Lång smärta leda till ödem, dåligt blodflöde och domningar i vissa områden.

Neurologiska

Skador på nervsystemet uppstår på grund av förändringar i blodkärl i hjärnan och ryggmärgen. Det finns en cerebral vaskulär kris, som åtföljs av följande symtom:

• yrsel;
• huvudvärk;
• illamående och kräkningar;
• förlust av medvetande;
• ökning av trycket;

Hjärt

De inre organen lider mycket när denna sjukdom uppträder, och särskilt hjärtat. Som ett resultat kan kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt, myokardit och perikardit uppstå. Organet under påverkan av sjukdomen ökar i storlek, takykardi och olika ljud förekommer. Du kan se alla dessa förändringar med olika sorter forskning:

• elektrokardiografiska;
• fonokardiografisk;
• ultraljuds.

Abdominal

Förekommer i bukhålan skarp smärta, avsevärt ökande vid palpation av buken. Med tidig terapi kan sår, tarmnekros och inflammation av blindtarmsinflammation uppträda. I vissa fall uppstår ett mycket farligt fenomen - blödning i tarmarna, det kan leda till att en liten patient dör.

Njur

Förekommer extremt sällan än andra syndrom. Till exempel, vid högt blodtryck, störs blodcirkulationen i hjärnan. Allvarlig arteriell hypertoni uppstår, som ett resultat av vilken blödning i hjärnan och bristning av njuren kan uppstå.

Lung

Med uppkomsten av ett pulmonellt syndrom kan astma och lunginfarkt uppstå. Dessa sjukdomar förekommer oftare hos vuxna och mycket sällan hos barn. Med utvecklingen av pulmonellt syndrom uppstår andningsproblem, och en hosta uppstår också.

Diagnostik

Det är inte lätt att ställa en diagnos vid de första tecknen på sjukdomen. För detta Särskild uppmärksamhet given till:

• kroppstemperatur;
• närvaron av livedo;
• smärta förnimmelser;
• närvaron av knölar;
• tillstånd av slemhinnorna;
• förekomst av syndrom.

För att fastställa det används en diagnostisk metod som en biopsi.
En bit av den drabbade delen av huden och musklerna tas.
Därefter undersöks vävnaden i mikroskop. Men i de fall där det inte finns någon hudsyndrom, kommer inga förändringar att upptäckas i vävnaderna och denna diagnos är ineffektiv. Därför, för diagnos av nodulär periarterit, används aortografimetoden.

Innan proceduren påbörjas införs en speciell substans i kroppen, vilket bidrar till en bättre bild av kärlet på skärmen.

Dopplerografi (USDG) av njurkärlen hjälper till att identifiera olika anomalier, samt att studera det renala blodflödet och tillståndet i mikrocirkulationen.

Dessutom finns det laboratorieforskning. För detta görs ett blod- och urinprov.

En allmän urinanalys är primärundersökning Trots den enkla implementeringen är den väldigt informativ. För korrekt leverans av analysen måste du utföra följande steg:

• innan du utför proceduren måste du tvätta könsorganen väl;
• urin samlas tidigt på morgonen;
• Provkärlet måste vara rent och torrt.

Blodanalys

Proceduren utförs på morgonen och på fastande mage. Ett blodprov tas för att fastställa följande indikatorer:

• mild normokrom anemi;
• leukocytos;
• trombocytos;
• ökning av ESR;
• kreatinininnehåll;
• urea;
• C-reaktivt protein;
• alkaliskt fosfatas;
• leverenzymer;
• bilirubin.

Terapi

I stadiet av det akuta sjukdomsförloppet börjar behandlingen med en strikt sängstöd. Barnet är i detta läge tills det blir lättare för honom, och följande indikatorer förbättras:

• smärtsyndromet kommer att minska;
• kroppstemperaturen stabiliseras;
• förbättra inre organs prestanda.

Efter det överförs barnet till en halvbäddsvila och hans hälsotillstånd övervakas mycket noggrant. Om det inte finns några negativa förändringar tilldelas allmänt läge. Barnet får gå frisk luft, läsa böcker och gradvis återgå till det gamla sättet att leva.

Patienter i extremt allvarligt tillstånd utnämna specialkost. För barn som bär på sjukdomen i mer än mild form, dessa begränsningar gäller inte.
Den huvudsakliga terapin för att bli av med periarteritis nodosa, såväl som att förbättra blodflödet och förstöra immunförsvarets inflammatoriska process, sker med hjälp av mediciner. För detta ordineras följande grupper av läkemedel:

• kortikosteroider;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• antikoagulantia;
• symtomatiska medel.

Kortikosteroider

Läkemedlen i denna grupp bidrar till maximalt snabb eliminering inflammatorisk process, och har också immunsuppressiva egenskaper. Mycket använda är:

• ksavin;
• komlamin;

Symtomatiska botemedel

Föreskriv användningen av dessa läkemedel i fall av uttalade symtom som barnet inte kan uthärda. Till exempel, med mycket stark smärta, kan de använda narkotiska droger. Barn med högt blodtryck ordineras följande läkemedel som bidrar till dess normalisering:

• Metyldopa;
• klonidin;
• Luminal;
• Furosemid.

Förebyggande

Periarteritis nodosa är kronisk sjukdom och det kan inte botas helt. Efter en korrekt utvald behandlingsförlopp går han in i ett stadium av lugn, som kan vara från ett år till tio. I medicinsk praxis har fall av dödsfall för barn av denna sjukdom också registrerats.

Därför efter överföringen denna sjukdom det är nödvändigt att vara registrerad och då och då genomföra en undersökning av kroppen, nämligen kärl och organ, för att undvika utvecklingen och spridningen av sjukdomen. De är också utsedda specialiserade preparat och vitaminkomplex för att bibehålla kroppens normala funktion.