Vad ska du göra om du sliter sönder dina knäligament. Knäligamentruptur: orsaker, symtom och behandling. Symtom på olika knätligamentskador

Skador som dislokationer av underbenet och knäskålen åtföljs ofta av stukningar och till och med bristningar av bindvävsstrukturer. De vanligaste skadorna är de inre laterala (46,5 %), främre korsbanden, yttre laterala och bakre korsbanden (CL).

De kollaterala ligamenten och lårets muskler skapar stabilitet för benet i knäleden och skyddar underbenet från laterala avvikelser.

KJs ger också stabilitet till benet vid knät, speciellt när de böjs när de laterala ligamenten är avslappnade. De tillåter inte de artikulära ytorna att glida i förhållande till varandra.

Hamstrings är en del av senan i de bakre lårmusklerna. De är ansvariga för inåtrotation av benen i underbenet och hjälper även knäet att böjas.

Knäligament är mycket kraftfulla strukturer. Det krävs mycket kraft för att skada dem. Men trots styrkan hos dessa bindvävsstrukturer uppstår deras skada tyvärr ganska ofta.

Arten av skador på laterala och CS kan vara olika - från sträckning eller rivning av enskilda fibrer till att riva dem från fästplatsen, ibland även med ett benområde. Bristningen av dessa fibrösa strukturer kan ofta utlösas av skador och överdriven belastning på leden, vilket oftast förekommer hos professionella idrottare.

Orsaken till bristningen eller till och med separationen av det inre laterala ligamentet från platsen för dess fäste kan också vara entesopati - en lesion av fibrösa strukturer som är både inflammatorisk och degenerativ till sin natur. Det uppstår inte av sig självt, utan är en följd av destruktiva förändringar i lederna - spondyloartrit, psoriasis, reumatoid artrit.

Ganska ofta skadas de laterala (collateral) ligamenten med en kraftig våldsam avvikelse mot det oböjda underbenet. Skador på KS uppstår oftast även vid lateral deviation av underbenet och ett böjt knä med dess samtidiga rotation utåt eller inåt.

Så, som ett resultat av vissa rörelser, uppstår karakteristisk skada:

1. Med en skarp förlängning, bortförande och extern vridning eller rotation av underbenet (snowboardåkare, hockeyspelare skadade i en olycka) är bildandet av en "olycklig triad" möjlig - bristning av det inre laterala ligamentet, inre menisk och främre CL.
2. Flexion, adduktion och inre rotation av underbenet (brottning, påkörning av en bil, stöt på den yttre ytan av benet som är böjt i knäet) leder ofta till skador på det yttre laterala ligamentet och båda knälederna.
3. Förlängning, adduktion och inre rotation av underbenet kan orsaka skador på både kollaterala ligament, menisker och till och med fraktur av tibia.
4. Översträckning eller slag framifrån och bak på knäet böjt i rät vinkel (skada på bilens "frontpanel", fall från en motorcykel) leder till skador på knäleden och beroende på benets rotationsriktning , till de yttre och inre kollateralligamenten.
5. Varje situation där en stor belastning på knäet är möjlig, i samband med dess skarpa böjning eller förlängning (hoppning, landning, lyftning av tunga vikter, skidåkning, bergsklättring) kan leda till en skada som en stukning eller till och med rivning av hamstrings.

Traumasymtom

Tecken på skador på dessa strukturer i den akuta perioden är desamma som vid andra inre skador i leden. Det blir möjligt att kontrollera integriteten hos dessa fibrösa strukturer först efter den intraartikulära injektionen av ett anestesimedel. Efter påbörjad anestesi kan lateral slapphet i knäleden i benförlängningsposition lätt upptäckas. Orsaken till ett sådant symptom i de allra flesta fall är en bristning av bindvävsstrukturer.

En gammal reva åtföljs vanligtvis av en känsla av instabilitet i leden, och när man går blir det ofta nödvändigt att använda en hållare.

På grund av frånvaron av smärta upptäcks symptomen på insolvens av fibrösa strukturer utan svårighet.

För att särskilja en bristning av ligamenten i knäleden från en stukning anses en undersökning vara mycket informativ, liksom en serie motoriska tester. En sådan kontroll gör det möjligt att bestämma graden av instabilitet (instabilitet) i knäleden, vilket visuellt manifesteras som mängden passiv, d.v.s. oberoende förskjutning av underbenet.

Entesopati av det mediala kollateralligamentet

Både de övre och nedre delarna av bindvävsstrukturen kan påverkas. Övre entesopati kännetecknas av smärta på insidan strax ovanför knäleden. Sämre entesopati kännetecknas av en känsla av smärta på insidan av knäleden, direkt under den.

Det är möjligt att misstänka en bristning av ligamenten i knäleden av en crunch vid tidpunkten för skadan, en karakteristisk mekanism för skada. Offret kan inte luta sig mot det skadade benet, det finns lokal smärta och omfattande blåmärken.

Den akuta fasen kännetecknas av plötslig uppkomst av smärta, betydande begränsning av ledrörligheten, svullnad vid skadestället och ofta ansamling av blod i leden (hemartros). För den kroniska fasen är smärta okarakteristisk, men instabilitet i knäleden uppträder.

Kollateral ligamentskada

Med lätt skada på de laterala fibrösa strukturerna kan deras patologiska rörlighet inte manifestera sig. För att kontrollera ledens stabilitet bestäms symtom på överdriven avvikelse av underbenet i motsatt riktning mot skadan.

Om det mediala kollateralligamentet är skadat manifesteras ett positivt adduktionstest (böjning av underbenet inåt) och om det yttre laterala ligamentet är skadat manifesteras ett abduktionstest (böjning av underbenet utåt).

Ju mer underbenet avviker, desto större grad av skada på strukturen. Och med en avvikelse av underbenet med 20 ° eller mer talar de om en fullständig bristning av det laterala ligamentet.

Normalt ska båda dessa tester vara negativa, det vill säga underbenet ska inte röra sig åt sidorna.

Korsbandsskada

Isolerad CL-skada är sällsynt. Under de första dagarna är det svårt att känna igen deras bristning, eftersom symptomen som är karakteristiska för många intraartikulära skador dominerar: svullnad, ansamling av blod i leden, svår smärta, oförmåga att överföra vikt till den skadade extremiteten.

När den främre CL är sprucken, diagnostiseras symtomet "främre lådan". I händelse av kränkning av integriteten hos den bakre KS - "bakre lådan".

Normalt bör förskjutningen av underbenet framåt och bakåt inte överstiga 0,5 cm.

Knä stukning

Knä stukningar är mycket vanligare än knä stukningar. I grund och botten liknar tecknen på en stukning de på en tår. Endast tecken på ledinstabilitet saknas. Symtom som är karakteristiska för skador på olika strukturer:

1. Höftligament. I den akuta fasen finns lokal ömhet i popliteal fossa. Ett karakteristiskt symptom är ökad smärta vid böjning av knäet eller i sittande ställning. Smärtan minskar avsevärt eller försvinner helt om knäleden rätas ut.
2. . Resultaten av tester med denna typ av stretching kommer att vara svagt positiva. Det betyder att för det inre ligamentet är det adduktion, och om det yttre ligamentet är skadat kommer inte abduktionstesterna att nå 20°.
3. . För en stukning av detta ligament i knäleden kommer endast de allmänna symtomen på en knäskada att vara karakteristiska.

Skadediagnostik

Vid diagnostisering av skador på bindvävsstrukturer är belysning av skademekanismen av stor vikt.

De mest informativa är sådana studier som ultraljud, MRI och artroskopi.

Mycket ofta, med knäskador, är det omöjligt att säga vilken del av det som led mest - fibrösa strukturer, menisker eller ben. Därför, med sådan skada som en bristning eller någon annan skada på denna led, kommer första hjälpen att vara exakt densamma. För detta behöver du:

1. Ring en ambulans.
2. Fixa den skadade extremiteten. Du ska inte försöka ge den en fysiologisk position på egen hand!
3. Applicera is på skadeplatsen. Detta kommer att minska smärtan något, och blödningar under huden eller in i ledhålan blir inte så betydande.

I det här fallet är det inte nödvändigt att ge smärtstillande medel, än mindre alkohol, eftersom detta kan påverka diagnosens korrekthet i framtiden!

Skadebehandling

För behandling av sådana tillstånd används vanligtvis ett integrerat tillvägagångssätt. Entesopatier, såväl som bristningar och stukningar av bindvävsstrukturer, bör behandlas med olika metoder:

Entesopati av det mediala kollateralligamentet är ett tillstånd som inte kan behandlas. Det är nödvändigt att behandla sjukdomen som provocerade den.

Knäligamentruptur

Gapet kan vara helt eller delvis. Beroende på detta kan det behandlas konservativt eller kirurgiskt.

Konservativ behandling

Denna behandling inkluderar en punktering av knäleden, varefter ett gipsbandage appliceras i 1,5 månad i positionen med så stor avvikelse som möjligt mot den påverkade fibrösa strukturen. Sådan behandling är effektiv för tårar, till exempel det mediala kollateralligamentet.

Men med sin fullständiga bristning växer denna struktur inte alltid ihop, medan det yttre laterala ligamentet inte växer ihop alls. När den går sönder är kirurgisk behandling definitivt nödvändig. Det är meningslöst att behandla konservativt gamla bristningar (för mer än 2-3 veckor sedan) på det mediala kollateralligamentet.

Vid skada på knäleden är det ibland, beroende på hur mycket instabiliteten i knäleden kompenseras, möjligt att ordinera konservativ behandling (påläggning av gipsskena eller ortos i upp till 6 veckor).

För att minska svullnad och smärtlindring, ordinerar läkaren en lämplig salva eller kompress.

Kirurgisk behandling

Även med fullständiga rupturer av den främre CL är patienter som leder en inaktiv livsstil nöjda med resultaten av konservativ behandling. Om en person leder en aktiv livsstil, med en fullständig bristning av CS, är endast kirurgisk behandling indikerad.

Operationer kan utföras på flera sätt:

• Artroskopi.
• Artrotomi (när knäleden öppnas och de nödvändiga manipulationerna utförs under visuell kontroll).

Operationen för en fullständig bristning av det yttre laterala ligamentet bör utföras under de första tre dagarna efter skadan och består i det faktum att de frånkopplade fibrerna i den skadade strukturen sys ihop. Om tid har gått förlorad, beroende på situationen, om kollateralligamenten är skadade, utförs plastikkirurgi med en sektion av den egna vävnaden eller med en speciell polymertejp.

Efter operationen är det nödvändigt att applicera en fixator, till exempel en gipsskena (longuet från fingrarna till den övre tredjedelen av låret) eller en gångjärnsortos i 1,5 månader. 21 dagar efter appliceringen, och efter samråd med den behandlande läkaren, är det lämpligt att börja utveckla knäleden för att förhindra utvecklingen av stelhet i den.

Operationen för rupturen av CL utförs under de tre första dagarna efter skadan eller, vilket sker mycket oftare, några veckor efter skadan.

Beroende på skadans ålder kommer fragment av denna struktur antingen att sys ihop, eller så kommer deras plast att tillverkas med hjälp av deras egna vävnader eller med konstgjorda material.

Efter operationen, i upp till 6 veckor, appliceras en gångjärnsortos eller plåster på nästan hela benet.

Hur botar man en knä stukning? Kirurgi är inte nödvändigt för att behandla en knä stukning, men hemartros kan kräva artroskopi. Det är nödvändigt att behandla sådana skador på grundval av följande principer:

1. Vila - det är nödvändigt att lossa den drabbade lemmen så mycket som möjligt. För att göra detta behöver du inte försöka stå på den, böja den.
2. Kall - den första dagen efter skadan är det nödvändigt att applicera is på den drabbade leden. Is insvept i tyg appliceras i 10-15 minuter och tas sedan bort.
3. Fixering - leden fixeras med ett elastiskt bandage eller annan icke-styv fixator, om läkaren inte har ordinerat något annat.
4. Förhöjd position av den drabbade extremiteten - för att minska svullnad rekommenderas att hålla benet förhöjt (lägg till exempel en kudde på det).

Från och med den andra dagen av sjukdomen, om det inte finns några andra läkares recept, används smärtstillande medel, salvor och kompresser. Den salva som rekommenderas i dessa fall kan vara både smärtstillande och värmande.

Rehabilitering efter en skada

Oavsett hur många operationer som utförs, och oavsett vilken salva som används, men utan rehabilitering, är försök att snabbt bota en sådan skada dömda att misslyckas. Rehabilitering består av två steg: passiv och aktiv. Hur länge var och en av stegen kommer att pågå beror på många faktorer:

• hur behandlingen utfördes - kirurgisk eller konservativ;
• hur snabbt kroppen kan återhämta sig;
• patientens ålder;
• åtföljande sjukdomar.

Målen för det passiva stadiet är smärtlindring, avlägsnande av ödem, passiv utveckling av leden, lårmusklerna. För detta används UHF, lymfdränagemassage, elektromyostimulering.

Målet med det aktiva stadiet är att gradvis öka belastningen på det drabbade området, följt av fullständig återställning av funktioner. För detta ändamål läggs träningsterapi till de tidigare procedurerna.

Återhämtning

Hur lång tid tar återhämtningen? En knäskada är inte en skada som kan läkas snabbt. Detta kan ta veckor eller till och med månader, beroende på typen av skada. Ibland återställs aldrig skadade strukturer.

Återhämtning efter konservativ behandling sker efter cirka 3 månader. Om skadan måste behandlas med operation kan återhämtningen vara upp till sex månader.

Konsekvenser

Dåliga resultat av behandlingen är främst förknippade med ofullständig, felaktig eller tidig diagnos av skador.

Rehabilitering, såväl som konservativa och kirurgiska metoder, är ett av de viktigaste stadierna i behandlingen.

Även om operationen tekniskt utfördes med komplikationer, och rehabiliteringsperioden genomfördes i enlighet med alla regler, kommer resultatet att bli tillfredsställande.

Om operationen utfördes felfritt, men patienten och hans behandlande läkare behandlade rehabiliteringen utan vederbörlig uppmärksamhet, bör man inte förvänta sig en fullständig återställning av funktionerna i inte bara knäleden, utan till och med musklerna i underbenet och låret. I sådana fall kan en kontraktur utvecklas och för att bota den kan det krävas en mycket allvarligare operation än den som gjordes tidigare.

Vad är en rivning av knäligament?

Ruptur - en kränkning av integriteten hos alla fibrer i ligamentet, uppstår på grund av överdriven exponering som överstiger deras styrka och elasticitet.

Som ett resultat försämras ledens funktion: gång, vändning, rotation och stabilitet.

Avbrott kan vara helt eller delvis.

En fullständig bristning kännetecknas av en bristning i två delar. Eller separation av ligamentet från fästplatsen till benet.

Partiell bristning är gynnsammare, populärt kallad stretching.

Även om ligamenten inte har förmågan att sträcka sig. Med en partiell bristning skadas en del av fibrerna, och hela ligamentet förblir intakt. Funktionen är helt bevarad.

Det finns två typer av orsaker till knäligamentruptur: degenerativa och traumatiska.

Degenerativ- orsakas av olika sjukdomar, till exempel reumatoid artrit, åldersrelaterat slitage av ligament (oftare efter 40 år), medfödda patologier av svaghet i ligamentapparaten.

traumatisk- uppstå som ett resultat av en kraftig påverkan (trafikolyckor, sport, hoppning eller fall från höjd, direkt slag mot knäet, skidåkning).

Det finns en uppfattning om att ligamentskador är vanligare hos idrottare.

Det är det faktiskt inte. Detta problem kan hända nästan vem som helst.

Det är inte ovanligt när underbenet är fixerat, och låret vänder sig i knät (benet sitter fast i en springa), en sådan skada händer i vardagen.

Skidåkning i skarpa svängar kan också sluta i en lucka.

Allvarliga skador är särskilt farliga, till exempel att falla på knäet eller slå det. En olycklig triad kan uppstå: bristning av tibialigamentet, mediala kondylen och främre korsbandet.

Typer och grader av luckor

Svårighetsgrad av knäskada:

Första graden- bristning av flera fibrer i en bunt (stretching).

Smärta och svullnad i ledområdet är mindre. Funktionen är inte trasig. Anställningsbarheten bevaras.

Andra graden– bristning av högst en tredjedel av fibrerna i bunten.

Rörelse i leden är smärtsam, svullnaden är betydande. Förmågan att arbeta är trasig.

Tredje graden- fullständig bristning eller separation av ligamentet från fästplatsen till benet.

Svår smärta och fullständig dysfunktion.

Ödem är signifikant, hematom (blödning) uttrycks. Det är instabilitet i leden, som påminner om en bild av en fullständig luxation i leden.

Korsbandsruptur

Rollen av stabilisatorer i mitten av leden tillhandahålls av två ligament belägna djupt inne i knäleden.

För att säkerställa större styrka är de fästa på tvären, därför kallas de korsformade.

Den ena är belägen i knäskålens projektion (främre), och den andra ligger bakom den, närmare baksidan av knät (bak).

Ruptur av det främre korsbandet är mycket vanligare än det bakre korsbandet.

Närmare bestämt sker 95 % av bristningarna i de främre ledbanden.

Ett direkt slag mot utsidan av knät, en plötslig inbromsning under löpning eller en skarp sväng på stödbenet tas av det främre ligamentet.

Ofta skadade i sport, vissa typer av brottning, alpin skidåkning orsakar vridning i knät (rotationssväng med fast underben).

På grund av frånvaron av smärtreceptorer i ligamentet uppstår ingen smärta. Skadade menisker eller benfrakturer gör ont.

Det är viktigt att komma ihåg: detta ligament kommer aldrig att växa ihop av sig självt.

Skadeögonblicket åtföljs av ett karakteristiskt knas eller klick.

Den resulterande instabiliteten i leden leder till känslor av "podkavanie", "brytning" speciellt i början av rörelse eller löpning.

Ett avslitet korsband åtföljs ofta av en ansamling av blod i ledhålan (hemartros). En läkare kan noggrant diagnostisera genom det karakteristiska klicket vid tidpunkten för skadan och närvaron av symptomet "låda" som är karakteristiskt för denna tår.

"låda" symptom

Det utförs i ryggläge, benet är böjt i rät vinkel, läkaren tar tag i underbenet i poplitealområdet med båda händerna och flyttar det växelvis fram och tillbaka.

När det främre ligamentet slits sönder, rör sig underbenet framåt (sträcks ut), och det bakre underbenet rör sig bakåt (dras tillbaka).

Emellertid avslöjar inte hemartros detta symptom, så det är värt att vänta 3 dagar, ta bort den hemorragiska vätskan från leden och sedan upprepa testet.

Ruptur av laterala ligament

De förbinder skenbenet och lårbenet på sidorna.

Det finns flera namn för det inre laterala ligamentet: medial kollateral, tibial ligament.

Den, till skillnad från den yttre sidan, är fast ansluten till ledens inre menisk.

Den inre sidan slits oftare. Dess bristning uppstår från en sidokollision på den yttre ytan av knät.

Ledbenen förlorar sin symmetri och förskjuts åt höger eller vänster beroende på påverkan.

Hemma bristning av detta ligament uppstår när man halkar eller faller med vridning i leden medan underbenet och foten är fixerade.

Sällan i detta fall är bristningen isolerad, som regel är menisken skadad, det främre korsbandet plus en tibialfraktur.

Det yttre laterala ligamentet kan slitas sönder vid subluxation av benet med en inåtgående avvikelse i underbenet.

Den resulterande instabiliteten, med en fullständig bristning av det yttre eller inre laterala ligamentet, stör kraftigt gång. Dessa tårar åtföljs inte av hemartros.

Typiska symtom är svullnad i projektionsområdet och betydande lateral rörlighet i underbenet när man försöker flytta det åt höger eller vänster.

Vanligtvis är den inte isolerad som en separat bunt. Det anses vara en lång sena i lårmuskeln, som sträcker ut leden och höjer benet.

Knäskålens eget ligament börjar från dess nedre del och är på väg nedåt fäst vid tibial tuberositet.

På ett eller annat sätt kan hon bli skadad. Dessutom går ett friskt ligament nästan aldrig av, eftersom det är väldigt starkt.

Dess bristning är möjlig med långvarig inflammation (tendonit).

Först då skapas förutsättningar för ett uppehåll. En sådan skada observeras när man faller på knäet, ett direkt slag mot ligamentområdet eller när man landar från en höjd på knäleden.

Gången blir mycket lidande, den är nästan omöjlig att röra sig. Med en fullständig paus är det omöjligt att höja det raka benet, bara låret stiger, och underbenet hänger i vinkel.

Hemartros uppstår inte med denna skada.

Symtom

Typen av symtom och deras svårighetsgrad kommer att påverkas av typen av bristning, dess placering och graden av skada.

Men det enda för alla raster kommer att vara smärta.

Vid tidpunkten för skadan sker ofta en "luxation" av underbenet åt sidan eller framåt. Ibland säger de "flög ut" knäet.

Knäet sväller, rörelser blir smärtsamma. Mycket information erhålls av läkaren från diagnostiska tester (symptom på den bakre och främre "lådan")

Fullständig information om skadorna kommer att erhållas genom röntgen, ultraljud och MR av knäleden.

Att få en tillförlitlig bild av skadorna så tidigt som möjligt är av största vikt. Detta kommer att påverka den fortsatta behandlingen.

Om det inte är möjligt att undersöka leden väl på grund av svullnad eller hemartros, måste det upprepas på en dag.

Behandling av avslitna ligament i knäleden

En rivning av knäligament kan behandlas på två sätt:

1. Konservativ
2. Operativ

Konservativ behandling

ofullständig paus(stretching, rivning) - behandlas utan kirurgiskt ingrepp.

Sådan skada motsvarar den första och andra graden av brott.

I det här fallet bevaras ledens stabilitet, därför styrs alla rörelser i leden av ligamenten, och sannolikheten för komplikationer reduceras till noll.

På första skadedagen kyla visas, vilket kommer att dra ihop blodkärlen, minska svullnad och blödning i tyg.

Mjuk immobilisering av knäet med ett elastiskt bandage, bandage visas. Det kommer att begränsa patologisk rörelse och dessutom stabilisera leden.

Smärtlindring uppnås med hjälp av droger.

Standard icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används i form av tabletter, injektioner och salvor.

För den första graden (stretching) räcker det att begränsa dig till salva - Diklak, Voltaren, Dolobene.

Komprimerar med Vishnevsky-salva, Lyoton-salva.

Salva "Lyoton" lindrar svullnad bra, den kan kombineras med någon annan salva för att lindra inflammation, till exempel med "Fastum" gel.

Vi smörjer generöst in knäleden med salva, lägger en plastfilm ovanpå, sedan ett elastiskt bandage. Vi lämnar det hela natten.

Vid förflyttning använder vi förutom bandage en käpp eller kryckor - så minska belastningen på den drabbade leden.

När vi ligger ner håller vi det ömma benet i upphöjt läge.

Termiska procedurer är tillåtna efter några dagar. De kommer att påskynda läkningen.

För samma ändamål sjukgymnastik kan användas: UHF, magnetoterapi, lerbehandling, massage.

Sjukgymnastik stöds av terapeutiska övningar.

Fullständig bristning av ligament(tredje svårighetsgraden). När det gäller den fullständiga bristningen av de laterala ligamenten är läkarnas åsikter motsägelsefulla.

Vissa experter erbjuder konservativ behandling (när det gäller bristning av endast ett ligament). Andra insisterar på kirurgiskt ingrepp.

I det här fallet hjälper en detaljerad undersökning (MRT, artroskopi). Det låter dig se graden och omfattningen av skadan och undvika avancerade fall.

Konservativ behandling begränsat till gips. Samtidigt försöker de böja underbenet så mycket som möjligt mot bristningen för att föra ligamentets ändar närmare. Efter fyra veckor tas plåstret bort och sjukgymnastik påbörjas.

Förespråkare av kirurgisk behandling tror att konservativ behandling efter 4 veckor leder till förkalkning av det skadade ligamentet.

Detta tillstånd kallas posttraumatisk viss förbening.

Kalciumsalter deponeras inte bara i det skadade ligamentet, utan också i de omgivande vävnaderna i knäet, där det fanns ett hematom. Avsättningen av salter skapar stelhet i leden och viss smärta vid rörelse.

Ytterligare behandling består av flera punkteringar för att lösa upp kalciumsalter. Ett tryckförband måste appliceras. Massage och passiva rörelser rekommenderas inte.

I allmänhet varar konservativ behandling från en månad till tre.

Kirurgi

Första hjälpen bibehålls. Förutom is och fixering av leden är det nödvändigt att ta en narkostablett.

Och träffa en ortopedisk kirurg. Läkaren kommer att genomföra en undersökning, undersökning. Om diagnosen är svår, upprepas undersökningen nästa dag.

För att eliminera hemartros används en ledpunktion för att avlägsna blod. Då blir det lättare att undersöka den drabbade leden.

En fullständig bristning åtföljs av instabilitet i leden. Och den enda korrekta behandlingen för instabilitet är kirurgi.

Operationstyper:

– Knäligamentet sys med en lavsan sutur.

– Transplantat används när det, när fibrerna är stratifierade, inte går att dra åt ändarna av ligamentet.

- Om bristningen åtföljdes av en lossning av benområdet (fraktur), så fixeras benet med skruvar eller häftklamrar (ankare).

Rehabilitering

Rörelse efter operation rekommenderas för att börja nästa dag. Först ligger i sängen.

Bifoga sjukgymnastik, det kommer att hjälpa till att lindra postoperativ smärta och svullnad.

Ibland rekommenderar läkare att köpa en "ortos" för att stabilisera leden och bättre engraftment.

Det kommer att ta upp till 6 veckor för det att slå rot.

Det har bevisats att stabiliteten i knäleden beror på styrkan i musklerna. Det är extremt viktigt att uppnå en bra tonus i quadricepsmuskeln.

För när knäet är immobiliserat utvecklas dess atrofi snabbt på 3-4 veckor.

Rent funktionellt är det viktigt för leden, den utför praktiskt taget samma funktioner som ligamenten. Det finns fall då patienter inte opererades efter bristningar i sido-, kors- eller patellära ligament.

Och med den raka benlyftsövningen upp till 200-250 gånger om dagen med eller utan gips, uppnådde patienterna bra muskelförstärkning, och lederna instabilitet uppstod inte. Så muskeln kompenserade för det förlorade ligamentets funktion.

Fysioterapiövningar är uppdelade i två steg: passiv och aktiv.

Det passiva stadiet består av övningar för quadricepsmuskeln: du kan anstränga den (postisometrisk spänning) eller höja ett utsträckt ben i liggande läge.

Det aktiva stadiet av rehabilitering syftar till att ytterligare stärka musklerna. I detta skede utförs övningarna först sittande, sedan i stående position. Övningarnas svårighetsgrad ökar.

Syftet med rehabiliteringen är att komma närmare det vanliga sättet att leva: gå, springa, hoppa.

Prognos

Återhämtningsperioden efter operationen varar 4-6 månader.

Goda råd: innan en stark belastning, för att skydda leden, bär speciella knäskydd.

Förutsatt att alla rekommendationer för återhämtningsperioden följs korrekt konsekvent är prognosen god.

Efter 6-8 veckor börjar personen arbeta. Kan gå, simma och cykla.

Ligamentet spelar en viktig roll i rörelse och andra motoriska handlingar som är nödvändiga för hela organismens normala funktion och en persons hela liv. Avslitna ligament i knäleden är vanliga, vilket leder till långvarig rehabilitering och i många fall operation. Det viktigaste i händelse av skada är att ge första hjälpen i tid för att inte förvärra traumaförloppet.

Är en knäligamentruptur farlig, hur länge läker den och hur man behandlar detta problem? Svaren på dessa frågor finns nedan.

Vad är detta för problem?

Skadan provocerar en fullständig eller partiell kränkning av integriteten hos vävnaderna i själva ligamentet, detta är en konsekvens av deras långvariga och starka överbelastning, vilket leder till en förlust av elasticitet och styrka.

Viktigast av allt, som ett resultat av slitna ligament, lider benens huvudfunktioner, nämligen:

• Förmåga att gå.
• Utför svängar.
• Gör rotationsrörelser av leden.
• Balanserar hela kroppen.

Raser är av flera typer:

• Full. Detta hänvisar till separationen av ligamenten från basen av benet, eller deras bristning i två separata delar.
• Partiell. Denna typ anses vara lättare och säkrare, det är lättare att säga att det här är en enkel stukning.

Det är viktigt att förstå att en sådan apparat som ligament inte kan sträckas, men på grund av trauma eller skada kan hela fibern delvis skadas, alla andra funktioner bevaras.

Orsaker

Ledbandsapparaten är en stark struktur av kroppen som tål enorma belastningar. Men tyvärr kan inte ens sådan styrka alltid rädda människokroppen från långvarig rehabilitering.

Skador på knäledens senor är ett vanligt fenomen som orsakar obehag och smärta, vilket orsakar mycket problem för en person. Modern medicin kan bota en patient på kort tid, det viktigaste är att gå till sjukhuset i tid för den nödvändiga kvalificerade hjälpen.

En rivning i knäledens ligament kan provoceras av olika anledningar, det är sträckningen av vävnaderna som leder till problem. Förutsättningar för skada kan vara följande situationer:

• Bilolyckor.
• Ett felaktigt placerat ben eller böj, vridning, vilket kommer att leda till utvecklingen av problem i knäet.
• Rivning eller fullständig vävnadsskada på grund av en dålig landning under ett hopp.

Du kan också överväga problemet från sidan av typen av rörelse, på vilken det ytterligare resultatet beror på:

• Brottningen av korsbandet (främre) inträffar i ögonblicket för böjning av underbenet.
• En korsbandsrivning i knäleden (dess bakre del) kan uppstå vid ett direkt slag mot underbenet om benet är i böjt tillstånd.
• En bristning av de laterala ligamenten i knäleden kan provocera fram en kraftig vridning av benen i hälarna, eller om en person snubblar och felaktigt står på benet med smalbenet ur led utåt.

Om slaget eller skadan är mycket kraftig, och samtidigt alla vävnader rivs sönder samtidigt, kan patienten utveckla blödning inuti leden, svullnad av det yttre integumentet och en inflammatorisk process. Terapin kommer att vara lång och problematisk.

Riskgrupper

Det finns vissa tillstånd och kategorier av människor som kan få en stukning eller allvarligare blåmärken:

• Fetma eller stor kroppsvikt som belastar knäna tungt.
• Patologiska förändringar i knäet, i närvaro av kroniska sjukdomar i vävnaderna eller själva leden.
• Dålig fysisk kondition, svaghet i den muskulära korsetten.
• Degenerativa och andra sjukdomar i ryggraden, där det finns en krökning och en kränkning av hållningen, blir gången osäker.
• Vävnadssjukdomar förvärvade under livet eller förvärvade i livmodern.
• Dålig kvalitet, obalanserad näring och, som ett resultat, en fullständig eller partiell bristning av ligamenten i knäleden, vilket är förknippat med brist på viktiga komponenter, såsom spårämnen och vitaminer.
• Sjukdomar i det endokrina systemet orsakar ojämn eller dålig blodcirkulation i vävnader och leder.

En bristning i knäligamenten har alltid varit en farlig skada, så i denna situation är det viktigt att korrekt identifiera riskgruppen, identifiera orsaken och eliminera den.

Symtom

Skador i knäleden, symtomen och deras yttringar börjar både omedelbart och ökar gradvis under ett par dagar. Om ligamenten är delvis slitna, kommer manifestationerna av symtomen inte att vara så uttalade, det kan finnas lätt smärta på platsen för blåmärket.

Skador på knäledens ligament i dess sammansättning innehåller följande symtom:

• Synovit.
• Svullnad under knät, ofta betydande.

Efter ett par timmar försämras patientens tillstånd kraftigt, och alla manifestationer förvärras.

Andra åtföljande tecken på trasiga ligament:

• Skarp smärta.
• Ett sprakande ljud hörs.
• Utvecklingen av svullnader.
• Oförmåga att helt röra benet.
• Det är svårt för patienten att självständigt luta sig eller helt överföra sin vikt till den skadade extremiteten.
• När ligamenten slits kan onormal specifik rörlighet hos knäskålen observeras.

Symtom på trasiga ligament kan skilja sig från svårighetsgraden och kroppen hos den drabbade personen. Läkaren måste bedöma situationen korrekt och ge nödvändig hjälp.

Första hjälpen

Om en person har ett rivet ligament i knäleden, bör ett antal sådana åtgärder omedelbart utföras för att lindra tillståndet för offret:

• Lemmen ska vara helt immobiliserad med hjälp av tillgängliga medel, såsom ett elastiskt bandage, tryckbandage, eventuellt fixering av speciella bandage eller andra hushållsartiklar. En person i detta tillstånd bör röra sig så lite som möjligt, det är bättre att inte göra detta alls förrän ambulansen anländer.
• För att minska svullnad eller blödning, applicera is eller kall mat från frysen direkt genom kläderna eller över tidigare applicerade bandage.
• Det är nödvändigt att höja lemmen över kroppens nivå för att minska svullnad.
• Drick ett bedövningsmedel eller ge en intramuskulär injektion av ett smärtstillande medel.
• Ring en ambulans eller skicka offret till en vårdcentral på egen hand.

En bristning av senor eller det inre laterala ligamentet i knäleden är ett mycket farligt problem, konsekvenserna kan bli kolossala, så läkarvård är oumbärlig i detta fall.

Diagnostik

Symtom och behandling är inte allt, innan traumatologen, efter att ha samlat en anamnes, undersöker problemet med hjälp av palpation. För att korrekt bekräfta diagnosen måste läkaren genomföra ett antal andra studier, nämligen:

• Röntgen.
• Ultraljud - utförs i ett obligatoriskt fall, särskilt när de laterala ligamenten påverkas, eftersom det kan vara.
• Dator- eller magnetresonanstomografi.
• En vätska kan tas från ledhålan för att upptäcka patologiska processer eller för närvaro av blod.
• Rörlighetstester används.
• Artroskopi utförs.

Med en seriös inställning till saken kommer läkaren att noggrant kunna bestämma och bekräfta bristningen av knäligamenten och ordinera lämplig behandling.

Komplikationer efter knä- och ligamentskador

Behandling av en knäligamentrivning är en nödvändig procedur, och om den inte utförs i tid kan sjukdomsförloppet förvärras, vilket begränsar sig till antingen mindre problem när man går eller fruktansvärda degenerativa processer i lederna.

Ligamentskador i knäleden anses vara farliga vid öppet trauma, när blod kommer in i ledhålan. Det är en källa till näringsämnen för utveckling och reproduktion av patogener. De kan leda till allvarliga konsekvenser i form av suppuration inte bara av själva leden utan också av vävnaderna intill den.

Blodet producerar fibrin, som bildar vidhäftningar på muskelfibrer. I slutändan kan denna process leda till fullständig immobilisering av benet och till och med oförmåga att gå. Därför är det omöjligt att fördröja behandlingen, den enda utvägen kan vara en operation. Ruptur av ligamenten i knäleden är en ganska komplicerad och hemsk sak, som inte är att pyssla med.

Terapimetoder

Ruptur av det inre laterala ligamentet, yttre, knäleden - allt detta är vår rörelse med dig, systemet hjälper till att röra sig och luta sig utan att förlora balansen. Mer än hälften av lasterna kommer från honom. Därför är återhämtning efter en knäligamentruptur mycket viktig, eftersom. detta hjälper till att återställa benen till sin primära funktion.

Om en person har varit med om en mindre olycka eller skadat benet, bör vila iakttas, där rörelsen ska begränsas och om möjligt höja benet över kroppsnivå. Endast en erfaren traumatolog kommer att kunna bedöma situationen korrekt, diagnostisera, bekräfta eller motbevisa diagnosen och, om nödvändigt, välja den mest effektiva uppsättningen av terapeutiska procedurer.

Låt oss svara på frågan "hur länge läker gapet?". Perioden för läkning och återhämtning beror helt på graden av trauma. Om detta är en primär skada kommer rehabiliteringen inte att ta lång tid, det kan ta bara ett par veckor, eftersom benet behöver vila. Men de andra och tredje stegen är farligare och mer komplexa, återhämtningsprocesserna i sådana fall är långa och kan ta från flera månader till sex månader.

Medicinsk terapi

Ett slitet ligament är en mycket smärtsam känsla, så medicinering börjar med smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel. Det är omöjligt att återställa det med mediciner, men det är lätt att minska problemet, du bör ta Ibuprofen, Ketanov. För lindriga skador räcker det att applicera salvor och krämer för att lindra smärta och minska svullnad som orsakas av den inflammatoriska processen.

Vid traumatisering av de yttre omslagen, för att förhindra suppuration, kan läkaren ordinera antibiotika.

Fysioterapiprocedurer

Hur traumatiskt benet är och hur man återställer det kan bara sägas av en specialist. Sjukgymnastik används ofta, vilket inkluderar en rad av följande procedurer:

• Terapi med laser.
• UV-terapi.
• Utföra elektrofores med tillsatser av mineraler och medicinska ämnen.

Läkningsprocessen är lång, så du måste ha tålamod och försöka följa alla läkarens rekommendationer.

Sport förhållningssätt

När leden är bruten kommer behandlingen av träningsterapi alltid först. Till en början bör du använda ett knästöd för att fixera knät, men med tiden bör du utöka utbudet av aktiviteter och öka motorisk aktivitet.

Terapeutisk träning är det bästa sättet att göra detta, det är en uppsättning specialdesignade övningar som hjälper till att gradvis återställa blodcirkulationen i vävnaderna och återställa ledrörligheten.

Kirurgi

I allvarliga fall av en skadad led utförs operation med två typer av operationer:

Kom ihåg att endast en traumatolog kan hjälpa till att bota ditt problem, även om det är en liten stukning, måste du fortfarande genomgå diagnostik och en behandling.

Den vanligaste knäskadan är en rivning i knäligamentet. Sådana skador uppstår både i vardagen och i professionell verksamhet. En besvärlig rörelse leder till en bristning av lederna, som åtföljs av akut smärta och oförmåga att röra det skadade benet. Många människor som står inför ett sådant problem är intresserade av frågan: hur länge läker trasiga ligament och hur man behandlar dem korrekt.

Ligament är elastiska anslutningar av fibrös fibrös vävnad som förbinder muskel- och ledvävnad. Tack vare dem kan en person producera motoriska rörelser, samt hålla kroppen i balans med en statistisk hållning. Knäleden består av flera typer av ligament:

1. Extra-artikulära delas in i lateral (collateral) tibial (intern) och lateral peroneal (extern). De förhindrar benets rörelse i knäleden åt sidan.
2. De bakre popliteala bågformade och sneda ligamenten gör att förlängningen kan kontrolleras.
3. Intraartikulär - detta är, liksom de tvärgående ligamenten som är under knäskålen. Deras uppgift är att hålla knät under rotation och sidorörelse.

Ligament begränsar leden i överdriven rörelse och ger den önskad stabil hållning.

Vem är i riskzonen?

Skador på ligamenten i knäleden förekommer först och främst i följande riskgrupper:

• idrottare som avsevärt överbelastar sina ben;
• äldre personer som har försämring av leder, senor;
• aktiva barn, särskilt i tidig ålder, som saknar en hälsosam rädsla för fara;
• personer inblandade i en bilolycka;
• människor som leder en stillasittande livsstil i genomförandet av en plötslig tung belastning.

Naturligtvis är ingen immun mot olyckor, som kan hända vem som helst, oavsett typ av aktivitet. Sendeformitet förekommer ofta med en misslyckad lateral subluxation.

Vilka ligament kan gå sönder?

De senor som oftast slits eller sträcks är:

• främre korsform;
• insidan;
• lateral yttre;
• bakre korsform.

Enligt statistik är det inre främre korsbandet oftast föremål för bristning. På grund av vridningssituationer eller för stora belastningar i sidled kan det bryta igenom och leda till en ytterligare skada - en trasig menisk.

Mer sällan uppstår bristning av de laterala ligamenten i knäleden.

Gap typer

Knäskador kan delas in i flera typer:

• stretching;
• mikrofraktur;
• rivning eller ofullständig bristning;
• djupt avbrott;
• total bristning med kränkning av meniskens integritet.

I de tre första fallen, som kan hänföras till det första och andra stadiet, är konservativ terapi indikerad. I de två sista, vid det tredje stadiet av trauma, indikeras en operation för att återställa senan.

Symtom på det första och andra stadiet

Partiell ligamentruptur i knäleden manifesteras av följande tecken på ligamentruptur:

• värkande smärta känsla;
• svullnad, rodnad i huden;
• svaghet i muskelvävnad;
• oförmåga att hålla knät rakt.

Även vid en mindre skada i knäleden uppträder också symtom på inflammation: en ökning av kroppstemperaturen och en försämring av det allmänna välbefinnandet.

Symtom på det tredje stadiet

En fullständig bristning av knäligamenten är ett extremt obehagligt tillstånd, det kännetecknas av följande symtom:

• allvarlig blödning i området för skada;
• skarp smärta;
• benet är utom kontroll;
• specifik knähållning;
• den svullna platsen är varm vid beröring;
• det finns en temperatur, frossa;
• svett och vithet i ansiktet.

I ögonblicket för en sådan skada uppstår en karakteristisk crunch, personen känner att något varmt har spillt över knät.

Orsaker till raster

Det finns två stora grupper av faktorer som leder till denna patologi - skada under aktiv verkan och åldersrelaterad skada, med nedbrytning av ligament- och broskvävnad. I det här fallet kommer de vanliga orsakerna till dessa typer av skador att vara följande tillstånd:

• när knäet träffar ytan, med en sidokollision i knäområdet;
• när du faller på knäet;
• vid vridning av knäet, vilket uppstår mot bakgrund av fixering av benbenet;
• med en skarp rörelse av benet med en extrem besvärlig sträckning av musklerna;
• med subluxation utåt eller inåt.

Sådana obekväma ställningar, som leder till skador på det inre laterala ligamentet, uppträder under en aktiv sport: skidåkning, skridskoåkning. I det här fallet finns det en bristning av det inre främre ligamentet.

Faktum! Skador på det mediala kollateralligamentet är farligt på grund av risken för samtidig skada på den inre menisken, främre korssenan och fraktur av en närliggande benbildning.

Möjliga komplikationer

Om patienten inte vidtar adekvata behandlingsåtgärder, vilket sker oftare med stadier 1 och 2 av skada på den tillhörande knäapparaten, kan ett antal komplikationer läggas till den underliggande sjukdomen:

• synovit;
• artrit;
• artros;
• patologi av muskeltonus;
• begränsad rörlighet i knäet.

Det är mycket svårt att behandla komplikationer när själva bristningen inte behandlas. I det här fallet kan återhämtningsperioden försenas, om inte i år, så i månader. Ibland är det i sådana situationer inte möjligt att återföra den tidigare rörligheten och hälsan till knät.

Första hjälpen

Varje skada innebär alltid första hjälpen. Om det finns en bristning av ligamenten i knäleden, är det nödvändigt att utföra följande åtgärder:

1. Ring en ambulans.
2. Sluta röra dig.
3. Ta en bekväm ställning, helst liggandes.
4. Om det finns behov av rörelse, trampa inte på det ömma benet alls.
5. Försök att göra en elastisk fixering av det smärtsamma området med ett elastiskt bandage.
6. Applicera en kall kompress, ispåse. Procedurtiden är 25 minuter varje och en halv timme.

Detta beteende kommer att förhindra ytterligare sönderrivning av knäligamenten och hjälpa till att lindra svår smärta ett tag.

Diagnostik

Diagnosen av bristning av ligamenten i knäleden utförs endast av en kvalificerad traumatolog-ortoped. Följande undersökningar utses och genomförs:

1. Inspektion och studie av knärörelser med olika testmetoder.
2. Utvärdering av svullnad och förekomst av utspilld ledvätska i ledpåsen.
3. En röntgen tas.
4. En MRT-studie av knäligamenten görs.

Enligt observationer från utövare behövs en röntgen med en sådan skada endast för att utesluta en fraktur på knäskålarna eller, och ultraljud i detta fall kommer att vara oinformativt.

Professionell sjukvård

Terapi utförs både konservativt och kirurgiskt. Samtidigt bestämmer läkaren hur man ska behandla knäets ligamentapparat.

En icke-kirurgisk metod för en ny bristning av de laterala eller intraartikulära ligamenten, såväl som behandlingen av en partiell bristning av ligamenten i knäleden, inkluderar följande aktiviteter:

• tar SPVP;
• applicera kallt;
• immobilisering av extremiteter;
• om det finns blod i leden, tas det bort med en spruta;
• vid behov, lägg en skena eller speciella gångjärn.

Alla dessa åtgärder vidtas de första 3-4 dagarna eller pausen. Därefter börjar de tillämpa terapeutiska övningar och massage.

Viktig! Så lite som möjligt i det första steget av assistans, ladda benet, du kan inte gå upp på det, flytta det aktivt. Med vila går läkningsprocessen mycket snabbare.

Om patienten har försenat ett besök hos läkaren och symtomen på knäligamentruptur inte redan är så uttalade, föreslås en metod för att utföra fysioterapiövningar, som bör startas med enkla långsamma rörelser, gradvis öka amplituden.

Skäl för utnämningen av operationen

I avsaknad av stabila resultat av konservativ terapi används en extrem metod - kirurgisk ingrepp. I det här fallet kommer tecknen på instabilitet i patientens tillstånd att övervägas:

• periodisk eller konstant smärta;
• brist på kontroll över knäets rörelser;
• periodiska subluxationer, klippning;
• vätskeansamlingar;
• inflammationssymptom.

I det här fallet föreskrivs artroskopi - en ganska mild form av operation, som utförs under lokalbedövning.

Drift

Kirurgi med ett arteroskop, en apparat med en kamera som sätts in i snitt ovanför knäleden, är en form av plastisk häftning eller rekonstruktion. Oftast, för transplantation, används patientens naturliga vävnad, som tas från fibrerna i ligamenten i lårbensmusklerna.

Återhämtning efter operation

Återhämtningsperioden efter operationen kan delas in i följande steg:

1. Användning av kryckor eller fullständig begränsning av promenader - 4 dagar, och sedan käppar i 15 dagar.
2. Användningen av sjukgymnastik.
3. Användningen av antibiotika.
4. Användning av SPVP.
5. Speciella kompressionsunderkläder.
6. Efter 20 dagars träningsterapi.

Suturerna tas bort efter 2 veckor efter operationen, under denna period är det nödvändigt att göra 2 förband på sjukhuset.

Intressant! Idrottare, med förbehåll för alla villkor för den tidiga återhämtningsperioden, kan börja springa efter 100 dagar, räknat från operationen för att rekonstruera ett brutet ligament i knäleden, och applicera sportbelastningar endast sex månader efter skadan.

Folkliga behandlingsmetoder

För behandling hemma kan du använda de effektiva recepten från mormödrar:

1. Applicera en riven rå potatis på det drabbade området tills vällingen är helt torr.
2. En blandning av badyagi med vit lera, utspädd med vatten till en mosig konsistens, appliceras på knäet i 30 minuter.
3. Att applicera ett rivet aloe- eller kalanchoeblad kommer att minska smärta och lindra svullnad.
4. Koka 2 delar pepparrot i 8 delar kokande vatten i flera minuter och tillsätt 1 del honung till vätskan. Kylning i kylskåp innebär att du efter en dag kan ta 2 matskedar (matskedar) före varje måltid.

Sådan behandling bör utföras under överinseende av en specialist, eftersom sådana metoder inte lindrar konsekvenserna av en bristning av ligamenten i knäleden, utan bara lindrar smärta och svullnad.

Rehabiliteringsåtgärder

När patienten är sjukskriven, men inte längre på sjukhuset, måste patienten följa följande rehabiliteringsregler:

1. Besök kliniken för ultravågs- ​​och magnetbehandling.
2. Besök en massageterapeut.
3. Applicera mognadskompresser, både på kliniken för paraffinbehandlingen, och hemma med hjälp av påsar med salt.
4. Använd salvor för att minska smärta och svullnad, inte tidigare än 7 dagar efter operationen.
5. Delta i klasser av speciell gymnastik för att återställa motorisk aktivitet.

Det är viktigt att komma ihåg tre regler för rehabilitering:

• ta bort alla tecken på den inflammatoriska processen;
• återställa rörelse;
• öka rörelsen.

Konsekvent implementering av dessa regler kommer att säkerställa kortast möjliga återhämtning av ligamentrörlighet. Symptomen kommer att försvinna, vilket säkerställer att akutbehandling och läkemedelsbehandling avslutas.

Förebyggande

För att minska risken för att knäligament slits under träning kan du följa följande tips:

• glöm inte att värma upp musklerna före huvudbelastningen;
• köp bekväma ortopediska skor;
• bära knäskydd;
• använd i dagliga träningsövningar för att stärka ligamenten.

Äldre personer, för att undvika att slita sönder det mediala ligamentet i knäleden, rekommenderas inte att gå ut på is på vintern, eller bära speciella slipsar på sina skor som förhindrar halka.

är en vanlig skada som är vanligare hos aktiva ungdomar och som oftast uppstår i hemmet eller när man idrottar. Orsaken till skador på knäledens ligament är överdrivna rörelser i leden (överextension, vridning av lemmen längs axeln, adduktion eller abduktion av underbenet). Ibland uppstår skadan till följd av slag eller tryck på underbenet. Patienter med skador på ligamenten i knäleden klagar över smärta, begränsad rörlighet och svullnad i ledens område. Diagnosen baseras på anamnes och klinisk undersökning, och röntgen kan göras för att utesluta en fraktur. Dessutom föreskrivs MRT av knäleden, diagnostisk punktering eller artroskopi.

Allmän information

Knäligamentskadaär en vanlig skada som är vanligare hos aktiva ungdomar och som oftast uppstår i hemmet eller när man idrottar. Orsaken till skador på knäledens ligament är överdrivna rörelser i leden (överextension, vridning av lemmen längs axeln, adduktion eller abduktion av underbenet). Ibland uppstår skadan till följd av slag eller tryck på underbenet.

Klassificering

Följande grader av skada på ligamenten i knäleden särskiljs:

• jag examen. Partiell bristning av ligamenten i knäleden (enskilda fibrer slits). Sådan skada kallas ofta en stukning av knäligamenten, även om ligamenten i verkligheten inte är elastiska och inte kan sträckas;
• II grad. Ofullständig bristning av ligamenten (rivning av ligamenten i knäleden);
• III grad. Fullständig bristning av knäligamenten. Som regel kombineras det med skador på andra delar av leden (kapsel, menisk, brosk, etc.).

Med hänsyn till lokaliseringen av skada i traumatologi, särskiljs skador på de laterala (externa och interna) och korsliga (främre och bakre) ligamenten.

Lateral ligamentskada

Anatomi

Två kollaterala (laterala) ligament är belägna på de laterala ytorna av knäleden. Det kollaterala fibulära (laterala laterala) ligamentet upptill stärker leden från utsidan. Ovan är den fäst vid lårets laterala kondyl, nedanför - till huvudet på fibula. Det kollaterala tibiala (mediala laterala) ligamentet är beläget på ledens inre yta. Ovan är den fäst vid den inre kondylen av låret, nedanför - till tibia. Dessutom är några av dess fibrer fästa vid ledkapseln och den inre menisken, så skada på det inre laterala ligamentet kombineras ofta med en skada på den inre menisken.

Skador på knäledens yttre laterala ligament

Det yttre laterala ligamentet är mer sällan skadat än det inre. Skador på knäledens ligament uppstår när underbenet böjs för mycket inåt (till exempel vid vridning av benet). Rupturen är ofta komplett och kan vara associerad med en avulsionsfraktur på en del av fibulahuvudet.

Symtom

Patienten klagar över smärta i skadeområdet, vilket ökar med nedböjningen av underbenet inåt. Rörelsen är begränsad. Leden är svullen, hemartros bestäms. Svårighetsgraden av symtomen beror på graden av skada på knäledens ligament. Med en fullständig bristning avslöjas löshet (överdriven rörlighet) i leden.

Skador på knäledens inre laterala ligament

Det inre laterala ligamentet skadas oftare, men vanligtvis är dess skada ofullständig. Skadan uppstår när underbenet vikas utåt. Denna skada på knäledens ligament kombineras ofta med en bristning av den inre menisken och skada på ledkapseln, som kan diagnostiseras under en MRT av knäleden.

Symtom

Leden är ödematös, ömhet bestäms under sondering, rörelser, avvikelse av underbenet utåt. avslöjade hemartros. Rörelsen är begränsad. En fullständig bristning åtföljs av överdriven rörlighet i leden.

Behandling av skador på laterala ligament i knäleden

Stretching och rivning av ligamenten i knäleden traumatologer behandlar konservativt. Skadestället bedövas med novokainlösning. Med en stor mängd blod i leden utförs en punktering. En gipsskena appliceras på benet från anklarna till den övre tredjedelen av låret.

En fullständig rivning av det mediala laterala ligamentet behandlas också konservativt. Med en fullständig bristning av det yttre laterala ligamentet krävs kirurgisk ingrepp, eftersom dess ändar som regel rör sig bort från varandra och oberoende fusion blir omöjlig. Under operationen utförs en lavsansutur av ligamentet eller dess senautoplastik. Vid splittring av ligamentet används transplantat. Vid avulsionsfraktur på huvudet fixeras benfragmentet till fibula med en skruv.

När ligamentet är sammansmält ökar dess längd ofta på grund av ärrvävnad. Som ett resultat minskar ligamentets stärkande funktion, knäleden blir instabil. Om andra ledstrukturer (kapsel, korsband) inte kompenserar för denna instabilitet, utförs en rekonstruktionsoperation (flyttning av ligamentfästet eller senplastik).

Korsbandsskada

Anatomi

Korsbanden är belägna inuti knäleden och förbinder ledytorna på skenbenet och lårbenet. Det främre korsbandet i toppen är fäst vid den bakre ytan av den laterala kondylen av låret, passerar genom leden anteriort och medialt och fästs sedan på ledytan av tibia i dess främre inre del.

Det bakre korsbandet är fäst vid den anteroposteriora ytan av lårets inre kondyl, passerar i ledhålan bakåt och utåt och fästs sedan på ledytan av skenbenet i dess bakre del. Det främre korsbandet hindrar underbenet från att glida framåt, och det bakre korsbandet hindrar underbenet från att glida bakåt.

Orsaken till skadan på det främre korsbandet är ett slag eller tryck på baksidan av det böjda benet. Det bakre korsbandet skadas när skenbenet är översträckt eller ett slag mot skenbenets främre yta uppstår. Den vanligaste skadan är främre korsbandet. Ofta finns det en triad av Turner ("olycklig triad"): en kombination av bristning av det främre korsbandet med skada på det yttre laterala ligamentet och bristning av den inre menisken.

Symtom

Knäleden är svullen och smärtsam. Vätska (hemartros) bestäms. Det huvudsakliga kliniska tecknet på korsbandsruptur är lådans symptom (överdriven rörelse av underbenet i anteroposterior riktning). Läkaren böjer patientens avslappnade ben i en vinkel på 90 grader, varefter han håller låret med ena handen och flyttar underbenet fram och tillbaka med den andra.

Om underbenet är förskjutet anteriort, indikerar detta att det främre korsbandet är insolvens. Om underbenet rör sig bakåt, bryts integriteten hos det bakre korsbandet. Vid partiell bristning (sträckning) av korsbanden kan detta symptom vara negativt. För en mer komplett studie av samtidiga skador vid skada på knäledens ligament utförs diagnostisk artroskopi av knäleden.

Behandling

Med partiella rupturer utförs konservativ behandling: ledpunktion, applicering av en gipsskena i upp till 5 veckor. Fullständig ligamentruptur är en indikation för operation. Integriteten hos ligamenten kan återställas med den klassiska metoden (genom öppen tillgång) eller endoskopiskt (med hjälp av ett artroskop). Mindre traumatiska är artroskopiska operationer. Med färska skador på ligamenten i knäleden sys ligamentets ände till benet, med kroniska rupturer, lavsanoplastik eller ersättning av ligamentet med ett autograft från patellarligamentet. Operationen görs 5-6 veckor efter skadan. Kirurgisk ingrepp vid ett tidigare tillfälle utförs inte, eftersom det kan leda till utveckling av kontraktur (rörelsebegränsning) i leden.