Ökning av hjärtfrekvensen. Hjärtarytmier: vad är det? Vad är arytmi

Hjärtorganet hälsosamt tillstånd skär jämnt och rytmiskt. Hjärtmuskelns puls är från 60 pulser per minut till 80 pulser.

Rytmen av sammandragningar i hjärtat korrigerar sinusknutan, som också är pacemakern.

I sinusknutan det finns pacemakerceller som överför hjärtimpulser från noden, genom föraren, till den andra noden, som korrigerar rytmen (atrioventrikulär) och sedan överför den till ventriklarnas väggar.

Vad är den korrekta rytmen?

I ögonblicket för rörelsen av rytmimpulsen från en nod till en annan passerar systolen i hjärtat. Principen för systole är att impulsen, när den rör sig från sinusknutan, genom atrierna når ventriklarna och orsakar kontraktila rörelser i hjärtat.

Detta är det ideala tillståndet av systole i hjärtat, när arbetet för alla som är ansvariga för sammandragningen sker smidigt och rytmiskt. Men hjärtrytmrubbningar kan uppstå på grund av misslyckande att uppfylla sina funktionella uppgifter stora centra i hjärtat.

Orsakerna kan vara:

• Överexcitabilitet av centra i hjärnans nervändar;
• Avvikelser i ledning av impulser - en kränkning i pacemakern;
• Avvikelser i hjärtmuskelns förmåga att dra ihop sig.

Hjärtfrekvensvariabilitet korrigeras alltid av hjärnans centra, därför leder störningar i avvikelser i hjärnan till ett misslyckande i det koordinerade arbetet i hjärtkontraktionssystemet.

Faktorer som irriterar hjärnans centra:

• Fysisk överbelastning av kroppen;
• situation av stress;
• Misslyckande i hypofysen;
• Hormonella störningar.

Klassificering av rytmstörningar

Alla brott mot hjärtrytmen och impulsledning klassificeras i två typer:

• Brott mot rytmen i hjärtat;
• Brott i ledning genom hjärtat av impulsen.

Orsaker till överträdelse

Om impulsen har sitt ursprung i sinusknutan och har sitt ursprung ofta, provocerar detta sinustakykardi med en hjärtfrekvens högre än 90 slag per minut.

Om ursprunget till impulsen sker långsamt, är detta en uttalad sinusbradykardi med en pulsationshastighet på mindre än 60 gåvor på en minut. Sinusarytmi hör också till denna typ av störning.

Impulserna kan divergera både över fokusnivån och passera under dess nivå.

Källan till impulsens excitation kan inträffa i områden som är belägna under impulsens rutt.

Impulsen har sitt ursprung i atrierna, såväl som i den atrioventrikulära noden, i hjärtmuskeln i ventriklarna.

Orsakerna till problem i sinusnoden, som överför rytmen, beror på typen av arytmi:

• Takykardi av sinustyp- snabb hjärtfrekvens, som är förknippad med en funktionsfel i det endokrina systemet, och har också en neurogen karaktär (nervös påfrestning, psykologiskt trauma, berusning av kroppen);
• Bradykardi- långsam hjärtfrekvens, vilket provocerar hjärtpatologier, såväl som en kraftig viktminskning under fasta, neoplasmer i kroppen;
• Nodal form rytm- detta är en form av arytmi, som är ganska sällsynt och observeras främst i barnets kropp;
• Omvänd puls- en patologi där det finns en omvänd rörelse av rytmen (från ventriklarna mot atrierna). Detta formulär avvikelser kallas idioventrikulär rytm, när föraren uppträder i ventriklarnas muskel och en oregelbunden hjärtrytm uppstår;
• Extrasystoleär hjärtslag som uppstår tidigare än planerat i ektopiska foci. Foci är belägna i förmaken eller i väggarna mellan förmaken och hjärtkamrarna. Det finns ytterligare hjärtimpulser som inte är fullständiga. Extrasystole, är ett brott mot hjärtats rytm (arytmi). Detta tillstånd uttrycks av kompletterade rytmer av orgeln, eller dess individuella sektioner. Ytterligare sammandragningar kan förekomma i ventrikeln (magen), i förmaket (förmaket), såväl som i en av hjärthalvorna (förmaket);
• Takykardi av paroxysmal typär en ökad hjärtfrekvens, som orsakas av störningar i nervsystemet och vegetativt system, det finns en akut rytmavvikelse;
• Förmaksflimmer- detta är inte koherens (misslyckande) i arbetet i atrierna och ventriklarna, sammandragningar uppstår spontant. Denna arytmi provoceras av en brist i kaliummyokardiet, såväl som en uttalad paroxysmal takykardi eller bradykardi. Förmaksflimmer kan vara en följd av ackumulering av glykosider i kroppen;
• Blockerar hjärtimpulsen längs hela dess väg.

Hjärtfrekvensvariabilitet manifesteras i den akuta graden av utveckling av patologin och ganska ofta är flera orsaker involverade i denna störning.

Brott i ledningen av impulsen genom hjärtat

Överledningsstörningar är blockeringar i hjärtimpulsens väg. Ett block för en impuls kan uppstå längs hela dess väg.

Blockaden är indelad i typer:

• Sinoatrial form;
• Utveckling av ett block inuti atriumet;
• Blockaden är atriovertikulär;
• Blockerar benen på bunten av Hans;
• ERW-syndrom (Wolf-Parkinson-White patologi);
• vänster ventrikulär asystol (hjärtstopp).

Kombinationer visas också:

• Parasystole;
• Dissociation av atrioventrikulär typ;
• Ektopisk rytm med blockering av utmatningen av impulsen.

Dessa typer av patologi provocerar uppkomsten och driften av en dubbel rytm i hjärtat. Föraren av den ektopiska impulsen arbetar samtidigt med föraren av sinusknutan och därför är rytmen avgränsad - förmaken har sin egen rytm, ventriklarna har sin egen.

Två extrasystoler kilade in i en normal rytm

Hjärt-kärlsjukdomar

Patologier i hjärtat och kärlsystemet, som är riskfaktorer för rytmrubbningar:

• Hjärtfel: medfödda och förvärvade;
• Kardiomyopati av alla slag;
• hjärtattack;
• hypertonisk sjukdom;
• Hypertrofi av vänster ventrikel;
• Endokardit (inflammation) i myokardiet;
• Myokardit i hjärtmuskeln;
• Perikardit muskelvävnad hjärtan;
• reumatisk kardit;
• Reumatism;
• Kardioskleros med etiologin av en hjärtinfarkt;
• Hjärtinsufficiens provocerar förändringar i rytmer.

Alla dessa sjukdomar kan vara en källa till störningar i rytmen och påverka både bildandet av impulsen och dess permeabilitet genom organet.

Patologier i hjärtat och artärerna provocerar livshotande oregelbundna rytmrubbningar:

• Paroxysmal form av ventrikulär takykardi och takykardi;
• Fibrillering av vänster kammare och höger kammare;
• Fullständig blockering av passagen av impulser.

Nervösa sjukdomar

Sjukdomar i systemet nervfibrer tillsammans med hjärttyper kan patologier orsaka misslyckande och rytmavvikelser:

• Dystoni vegetativ-vaskulär;
• Neuroser som har en annan etiologi;
• Neurasteni;
• Brott mot blodflödet i hjärnan - en stroke;
• Encefalopati av den dyscirkulatoriska formen;
• Neoplasmer i hjärnan malign, såväl som godartad);
• huvudskada;
• Inflammation i hjärnbarken;
• Dropsy i hjärnan.

Sjukdomar i nervsystemet provocerar patologier av rytm:

• Takykardi av alla slag;
• Bradykardi av alla slag;
• Extrasystole av ventrikulär typ;
• Atrioventrikulär blockad, som har en 1 eller 2 grad av utveckling.

Patologier i de endokrina organen

Organ endokrina systemet nära besläktad med hjärtat. Sambandet är särskilt påtagligt sköldkörtel och myokard. Misslyckande i produktionen av hormoner i körteln, orsakar omedelbart patologi i hjärtorgan: med låg produktion - bradykardi utvecklas, med en ökad frisättning av hormoner - takykardi.

Endokrina sjukdomar som orsakar arytmi:

• Typ av diabetes;
• Hypertyreos av organet - sköldkörteln;
• Hypotyreos av sköldkörtelhormoner;
• Neoplasmer i binjurarna - feokromocytomsjukdom;
• Perioden av klimakteriet och klimakteriet (hormonella förändringar i den kvinnliga kroppen).

Med störd rytm orsakad av patologier i det endokrina systemet, under behandlingen av grundorsaken, kommer hjärtrytmen till normativa indikationer.

Icke-kardiella riskfaktorer

Symtom på hjärtarytmier

Symtom på en kränkning av hjärtorganets rytm kan vara asymptomatiska och upptäckas under en förebyggande instrumentell undersökning.

Symtom uppträder när arytmin har en stabil form i hjärtat:

Det finns en förändring i patientens beteende:

• En person lugnar sig ofta och lyssnar på hjärtorganets arbete;
• Det sker en kraftig förändring i humöret;
• Misstänksamhet och ökad gråtighet;
• Förändringar i psyket åtföljs av en känsla av konstant ångest;
• Ett tillstånd av paranoia och rädsla för döden.

Besökarundersökning

Komplicerat stadium av hjärtarytmi

Brott mot hjärtimpulser och deras rytm är farliga eftersom felaktigt blodflöde leder till patologier i inre organ som är viktiga för livet och blodförsörjningssystemet, men också pga. givet tillstånd kan gå in i en komplicerad form, som är avgörande för kroppen och på gränsen till livet:

• kollaps tillstånd. Kollaps uttrycks kraftig nedgång BP är lägre än 90 mm. rt. st (systolisk). Kollapsen kan komma i form av en attack, och även vara en konsekvens av den införda antiarytmiska läkemedel. En diagnos ställs på läkemedelsinducerad hypotoni;
• Arytmogen form av chock- uppstår när blodtrycket sjunker i blodomloppet, i hjärnan. Denna komplicerade form uttrycks i blekhet hud, i svår form, medvetslöshet, cyanos i huden, blodtryck inte högre än 60 mm. rt. Konst. (systolisk). Akut medicinsk hjälp krävs, utan ambulans kommer ett dödstillstånd;
• Ischemisk form av strokeär konsekvenserna av arteriell trombos. På paroxysmal form takykardi blir blodet skummande och kan täppa till hjärnans artärer. Manifestation av patologi: det finns ostadighet i rörelser, ett problem med tal, förlamning av lemmar eller delar av kroppen;
• Tromboembolism i lungartären (PE)- denna sjukdom uppstår på grund av trombos lungartären. Den svåraste situationen är ett dödligt resultat;
• hjärtinfarkt i akut skede sjukdomar- detta är ett ganska komplext tillstånd där myokardhypoxi uppstår på grund av otillräckligt blodflöde till organet. I myokardvävnaden från hypoxi bildas ett fokus av nekros, vilket manifesterar sig svår smärta i bröstbenet;
• Ventrikelflimmer (asystoli) klinisk död) - detta är en komplicerad form av paroxysmal takyarytmi i ventriklarna, som förvandlas till ett flimmer i ventrikulära kamrarna. Ventriklarnas förmåga att dra ihop sig leder till försämrat blodflöde (blodet slutar strömma in i blodomloppet) och hjärtat stannar.

Sinus nod dysfunktion

Få patienter har ett plötsligt rytmfel som leder till biologisk död.

Första hjälpen

Tillhandahållandet av hjälp i patologin för hjärtarytmier beror på störningens etiologi, stadiet av försummelse av sjukdomen, vilket är grundorsaken till rytmsvikt.

Det finns sådana problem med rytmen, när det är nödvändigt att ta medicin för att normalisera den. terapeutiska läkemedel, och vissa kräver akut sjukhusvård på avdelningen intensivvård kardiologisk klinik.

Om en attack av arytmi av hjärtimpulsen har inträffat och uppenbara tecken på en ohälsosam kropp är synliga, ett akut behov av att ringa ett kardiologiskt ambulansteam.

Tecken på arytmi:

Innan läkarteamet kommer är det nödvändigt att ge hjälp för att lindra attacken:

• Sätt in patienten horisontellt läge(med en stark puls, lägg en kudde under huvudet, med en låg puls - en kudde under knäna);
• Knäpp upp kragen på skjortan;
• Öppna obehindrat åtkomst frisk luft(om attacken inträffade i rummet);
• Mät blodtrycksindex (blodtryck);
• Mät hjärtfrekvensen (puls);
• Dryck lugnande medel- Valeriana tinktur, Corvalol;
• För smärta i hjärtat - ta Nitroglycerin;
• Om patienten inte är första gången i ett tillstånd av attack - ta de läkemedel som ordinerats till honom - för att stoppa attacken;
• Om det finns tecken på lungödem (kvävning, sputum utsöndras i form av skum, bubblande andetag) - ta ett diuretikum för att ta bort överflödig vätska från kroppen;
• Applicera ett vagalt test - med ett djupt andetag, tryck på ögongloberna med handflatorna och håll i 15 sekunder;
• Vid en svår attack med andningsstopp, utför en indirekt hjärtmassage och konstgjord andning.

Diagnostik

För att känna igen den bakomliggande orsaken till sjukdomen och fastställa en hjärtdiagnos, det är nödvändigt att genomgå instrumentell studie, diagnos av patologi:

• EKG (elektrokardiografi)- detektering av hjärtaktivitet, frekvensen av sammandragning av hjärtmuskeln (HR - i denna artikel) registreras;
• Ultraljud av hjärtorganet- avslöjar hjärtats storlek, bestämmer anomalier i organet, fixar arbetet med ventiler och alla kammare i hjärtorganet;
• Holter övervakningsmetod– Det här är observationen av en sjuk person under 24 timmar. EKG registreras både under dagen och vid tidpunkten för patientens sömn. Denna teknik utförs endast inom väggarna på sjukhusets kardiologiska avdelning på kliniken.
• ekokardiografi- känner igen tjockleken på hjärtkamrarnas väggar, förmågan att dra ihop den vänstra ventrikeln, upptäckten av hjärtfel, både medfödda och förvärvade, hjärtklaffarnas tillstånd.

Medicinsk terapi

Behandling av kränkningar av arytmisk rytm och onormal ledning skiljer sig beroende på typen av sjukdom och på etiologin som orsakade arytmin. I alla fall av patologi används blodförtunnande läkemedel - Aspirinmedicin.

Medel som används för att lindra patologi och lindra symtom:

• Läkemedel av statingruppen - för att sänka kolesterolet i blodet (Ravustatin);
• För att minska blodtrycksindexet (med högt blodtryck) - Enalapril;
• Diuretika för att lindra svullnad vid hjärtsvikt - Veroshpiron;
• Hjärtglykosider - medicin Digoxin;
• Preparat av nitratgruppen - Nitroglycerin.

Oavsett etiologin för hjärtarytmi används rytmiskt återställande läkemedel (antiarytmika), som förs in i kroppen genom en artär:

• Läkemedlet Panangin;
• Läkemedel Novokainamid;
• Betyder Strofantin.

Och även droger används som kan hålla rytmen.

Med ventrikulär takykardi injiceras Lidokain i artären.

Med extrasystole annan typ- medicin Betalok inuti kroppen, genom en dropper.

Sinusformen av takykardi stoppas av läkemedlet Anaprilin.

Bradykardi av olika bakomliggande orsaker och blockad behandlas med speciell terapi, som kan få hjärtat att slå snabbare och uppnå en regelbunden rytm.

Förebyggande åtgärder

Första förebyggande åtgärder bör inträffa långt innan en patologi som arytmi uppträder i hjärtorganet.

Det är nödvändigt att stärka hjärtmuskeln med regelbundna belastningar på kroppen (men inte överbelasta den) och överge dåliga vanor(alkoholism och rökning).

Aktivitet kommer att hjälpa bättre jobb blodflödessystem, vilket kommer att minska belastningen på hjärtorganet.

Upprätthålla en matkultur

• Vägra kolesterol-innehållande livsmedel;
• Minska saltintaget;
• Minska intaget av söta livsmedel;
• Vägra koffeinhaltiga drycker, fet och stekt mat;
• Ät inte stora portioner, eftersom det leder till irritation av nervvagusnoden;
• Ange mer på menyn färska grönsaker, gröna och frukter.

Den förebyggande åtgärden är att undvika stress. Om det inte är möjligt att lugna nervsystemet, är det nödvändigt att ta lugnande läkemedel. Bra hjälp: yogaklasser, aromaterapi, autoträning, samt konsultation med psykolog.

Prognos för livet

Brott mot organets hjärtrytm i frånvaro allvarliga patologier organ och övergång till en komplicerad form - gynnsam. I andra fall beror prognosen på försummelsen av patologin och hur patologin kan botas.

Hjärtrytmrubbning är klinisk manifestation, vilket i de flesta fall indikerar sjukdomsförloppet i kroppen. Både vuxna och barn kan möta en liknande manifestation. Kön spelar heller ingen roll. Detta symptom kan leda till Ett stort antal faktorer som inte alltid är förknippade med hjärtpatologier. Dessutom finns det en grupp helt ofarliga skäl.

Den kliniska bilden kommer att bestämmas av tillståndet som ledde till en förändring i rytmen, en ökning eller avmattning av hjärtfrekvensen. De huvudsakliga symtomen anses vara andfåddhet, yrsel, fluktuationer i blodtrycket, svaghet och smärtsyndrom i hjärtats område.

Det är möjligt att identifiera orsakerna till hjärtarytmier med hjälp av laboratorier instrumentella metoder undersökningar. Terapin kommer att vara individuell till sin karaktär, men basen är medicinering och behandling. folkmedicin.

Hjärtrytmstörning i Internationell klassificering sjukdom är kodad med flera betydelser. ICD-10-kod - І49.0-І49.8.

Etiologi

Kliniker identifierar ett stort antal orsaker till hjärtdysfunktion, både patologiska och fysiologiska.

Patologier från den kardiovaskulära sidan, som medför uppkomsten av huvudsymptomet:

• missbildningar och karaktär;
• hypertrofi av hjärtats ventriklar;

• och andra förhållanden som kännetecknas av en kränkning cerebral cirkulation;
• neoplasmer av någon genes i hjärnan;
• traumatisk hjärnskada.

Orsaker till hjärtrytmrubbningar i samband med andra inre organ:

• låg eller högt innehåll sköldkörtelhormoner;
• skada på binjurarna;
• brett utbud organbesvär Andningssystem;
• eller .

Fysiologiska källor till detta symptom:

• - den vanligaste orsaken till utveckling hos tonårsflickor;
• bestående inverkan stressiga situationer eller nervös spänning;
• perioden för att föda ett barn - under graviditeten observeras ofta en ökning av hjärtfrekvensen;
• missbruk av dåliga vanor;
• undernäring, i synnerhet användningen av stora mängder kaffe;
• otillräcklig mängd sömn;
• långvarig hypotermi eller överhettning av kroppen.

Dessutom kan okontrollerat intag av vissa grupper orsaka hjärtrytmrubbningar. mediciner, Till exempel:

• diuretika;
• hormonella ämnen;
• antidepressiva medel;
• antibiotika;
• koffeinhaltiga droger.

Brott mot hjärtrytmen hos barn, och i vissa fall hos ungdomar, kan bero på:

• medfödda hjärtfel;
• genetisk predisposition;
• allvarlig förgiftning mat produkter;
• drogöverdos;
• dysfunktion av det centrala nervsystemet;
• förloppet av sjukdomar av smittsam natur;
• andra patologier inre organ ovan.

Det är värt att notera att den huvudsakliga riskgruppen inkluderar personer som är benägna att drabbas av fetma och personer över fyrtiofem år.

I vissa fall kan man inte ta reda på orsakerna till ett sådant symptom.

Klassificering

Inom medicin är det vanligt att särskilja följande typer av hjärtarytmier:

• sinustakykardi är ett tillstånd där hjärtfrekvensen når etthundrafemtio slag eller mer per minut. Hos en frisk person kan det uppstå mot bakgrund av stress eller stark fysisk ansträngning;
• sinus bradykardi - i sådana fall finns det en helt motsatt situation jämfört med den föregående. Pulsen sjunker under sextio slag per minut. Liknande överträdelse hos friska vuxna observerade under sömnen;
• – Hjärtfrekvensen varierar från hundrafyrtio till tvåhundra slag per minut, förutsatt att personen är i vila. Detta tillstånd kräver akut första hjälpen;
• - en kränkning kännetecknas av att vissa delar av hjärtat reduceras för sent. Det bildas vid eventuella problem med hjärtat, i fall av överdosering av droger, droger eller alkohol. Det bör noteras att hos barn kan extrasystole leda till dödligt utfall;
• - skiljer sig från extrasystole genom att sammandragningen av vissa grupper av hjärtmuskler sker på ett kaotiskt sätt. Frekvensen av sammandragningar av ventriklarna kan nå etthundrafemtio slag per minut, och förmaken vid denna tidpunkt kanske inte drar ihop sig alls;
• idioventrikulär hjärtrytm, som har motsatt riktning av impulsen - från ventriklarna till atrierna;
• nodal form av rytm - är ganska sällsynt utsikt hjärtrytmrubbningar, men i de flesta fall observeras det hos barn.

Symtom

Faran med arytmi ligger i det faktum att den i allmänhet inte kan visa sig på något sätt, varför mannen kanske inte ens är medveten om förekomsten av en sådan överträdelse. Det är av denna anledning som hjärtarytmier mycket ofta upptäcks vid förebyggande undersökningar.

Men i vissa fall åtföljs misslyckanden i rytmen av hjärtsammandragningar av följande symtom:

• , som uppträder antingen med mindre fysisk ansträngning eller i vila;
• känsla av "knölar" i bröstet;
• intensiv;
• minskad synskärpa eller;
• orsakslös och;
• barnet visar inte den vanliga aktiviteten och intresset för omgivande saker eller människor;
• i hjärtats område. En sådan manifestation kan ha en annan karaktär, till exempel stickande eller tryckande;
• bestrålning av smärta i vänster hand och området för skulderbladet;
• förändring i patientens beteende;
• känsla av brist på luft;

Det bör noteras att dessa inte är alla tecken på hjärtarytmier, deras närvaro och manifestationsintensitet kommer att skilja sig från patient till patient.

I de fall ett eller flera symtom uppträder ska offret ges första hjälpen. Först och främst är det värt att ringa en ambulans, och medan de väntar, följ reglerna för första hjälpen:

• lugna patienten och lägg ner honom så att övre del kroppen var längre nedre extremiteterna- med en snabb hjärtfrekvens, med en sällsynt puls, bör en persons position vara motsatt;
• säkerställa flödet av frisk luft in i rummet;
• släpp patienten från smala och åtsittande kläder;
• mäta blodtryck och hjärtfrekvens var femtonde minut, skriv ner dem för efterföljande presentation för besökande läkare;
• Ge patienten ett lugnande medel att dricka. Om attacken inte utvecklas för första gången, ge de mediciner som är avsedda att normalisera tillståndet, men på villkor att de ordineras av den behandlande läkaren.

Diagnostik

För att identifiera orsakerna och typen av hjärtrytmstörningar måste läkaren:

• att studera den medicinska historien och anamnesen i patientens liv - ibland kommer han att kunna peka ut de faktorer som leder till ett brott mot hjärtrytmen;
• genomföra en objektiv undersökning - för att bestämma ökningen eller nedgången i hjärtfrekvensen, samt för att mäta blodtrycket;
• förhör noggrant patienten, om han är vid medvetande, för frekvensen av förekomsten av arytmiattacker, närvaron och intensiteten av symtom.

Bland de instrumentella metoderna för undersökning i strid med hjärtrytmen är det värt att lyfta fram:

• EKG, inklusive daglig övervakning;
• löpbandstest och cykelergometri;
• transesofagealt EKG;
• dopplerografi;

Bland laboratorieforskning specifika blodprov har diagnostiskt värde, tack vare vilket det är möjligt att bestämma inflammatorisk lesion hjärtan.

Idag kommer vi att prata om hjärtarytmier, orsakerna till hjärtpatologi, symtom, folk- och läkemedelsbehandling hemma, vi kommer att komma ihåg platsen på platsen och typerna av arytmier, eftersom det oftast finns för varje typ av hjärtrytmrubbningar en specifik behandling.

Vad är arytmi

Arytmi- dessa är kränkningar i hjärtats arbete, som manifesterar sig som misslyckanden i sammandragningssekvensen och rytmen olika avdelningar hjärtan. Eftersom hjärtat är en inre mänsklig motor som arbetar kontinuerligt, är det hjärtarytmi som är en av de vanligaste sjukdomarna i detta organ.

Arytmi förekommer hos människor i alla åldrar, har många orsaker och delas in i flera typer. I extremt sällsynta fall den uppstår av sig själv. I grund och botten är källan till förekomsten av arytmi andra mer eller mindre allvarliga brott mot arbetet. olika system kroppen, inklusive det kardiovaskulära systemet.

I början kan en ökning av antalet hjärtslag och deras frekvens inte vara särskilt störande, men med tiden och åldern kan arytmi orsaka andra sjukdomar och i allmänhet påverka en persons välbefinnande negativt.

Orsaker till arytmi

Bland de viktigaste faktorerna som negativt påverkar hjärtats stabila funktion är:

organiska orsaker. Det vill säga orsakat av andra hjärtsjukdomar. Det här är IBS hypertonisk sjukdom och hjärtfel.

• Hjärtsjukdom. Detta är den vanligaste orsaken till arytmi i barndomen.
• myokarddystrofi. Detta är ett brott mot den normala tillförseln av syre och andra nödvändiga ämnen till hjärtat.
• kranskärl. Allt som är kopplat till blockering av blodkärl påverkar hjärtats arbete negativt.
• . Det vill säga strukturella avvikelser i hjärtmuskeln.

Oorganisk typ av orsaker. De är baserade på sjukdomar i andra organ och andra faktorer. Dessa inkluderar diabetes, överdrivet eller otillräckligt arbete i sköldkörteln, sjukdomar i matsmältningskanalen och genitourinary systemet, minskade nivåer av magnesium och kalcium i blodet.

Allvarligt påverka förekomsten av rytmstörningar problem med nervsystem, frekvent stress, psykiska störningar.

Samt hypotermi, psykisk och fysisk trötthet, rökning och alkohol (dessa dåliga vanor påverkar hjärtat negativt, dessutom orsakar alkohol bildandet av blodproppar, blodproppar), förgiftning med vissa mediciner, bröstskador och elektrisk stöt.

Riskfaktorn är långvarig användning några medicinska preparat. Som regel i instruktionerna för många droger bland bieffekter indikerade brott mot hjärtat, rytmfel.

Viktigt för förekomsten av en sådan patologi är kroppens allmänna berusning. Förgiftning (inklusive alkohol) stör hjärtats normala rytm.

Det finns också risk att få arytmi på ett ärftligt sätt. Hos kvinnor i premenstruellt syndrom symtom kan uppstå.

Symtom på arytmi

Denna sjukdom är inte dold. För att identifiera det räcker det att noggrant observera din kropp. Arytmi visar sig:

• Brott mot antalet hjärtslag per minut. Ett normalt hjärtslag är 60-90 slag. Om mindre eller mer är tydligt tecken arytmier.
• Avvikelse i intervallet mellan slag. Norm: 0,12 -0,21 sekunder.
• Förändringar i rytm. Om hjärtat, utan betydande anledning, under en eller flera minuter ändrar sin rytm, är detta ytterligare ett symptom på arytmi.

Dessutom påverkar frekvent arytmi kroppens tillstånd som helhet: trötthet uppstår, såväl som snabb och "tung" andning.

Klassiska tecken på arytmi

• - blåaktig nyans spikplattor och läppar;
• - ett underskattat eller överskattat antal hjärtsammandragningar;
• - smärta och tryck i hjärtområdet;
• - svaghet;
• - yrsel;
• - svimning.

Symtom kan uppstå stark känslighet, och kan vara omärklig. På svårighetsgraden av sjukdomsförloppet givet faktum påverkar inte.

Behandling för arytmi beror på dess typ. Fyra typer urskiljs beroende på hjärtfrekvensen.

Typer av arytmi och diagnos

• . Orsakar sklerotiska förändringar i sinusknutan. Det bestäms när hjärtfrekvensen sjunker till 55 slag per minut och lägre. Känner mig yr, svag och tight i bröstet.
• . I det här fallet kan hjärtfrekvensen nå över 90 slag per minut. Känns som ett ökat hjärtslag.
• Paroxysm. Det kännetecknas av en plötslig uppkomst och ett slut på en attack med snabb hjärtslag, där hjärtfrekvensen kan nå 300 slag per minut eller mer. Denna attack kräver omedelbar läkarvård.
• Oregelbundet arbete i hjärtat.
  —extrasystol- För tidig sammandragning av hjärtat. Det kan observeras hos en frisk person och kräver ingen specifik behandling.
  — förmaksflimmer- kännetecknas av allvarliga kränkningar i arbetet med hjärtaktivitet.

Varför är hjärtarytmi farligt? Som ett resultat av ojämnt arbete ersätts sammandragningen av atrierna av deras oberäkneliga ryckningar. Detta är den vanligaste och farlig form, vars resultat kan vara tromboembolism och (stagnation i blodomlopp bidrar till trombos, och koageln tillåter inte syre att komma in i hjärnan).

På grund av syrebrist kan en patient med arytmi förlora medvetandet, ramla, slå hårt eller skada sig med något. Löpningsetapp sjukdomar kan leda till utveckling av hjärtsvikt, en attack av angina pectoris eller lungödem i allmänhet, när akut sjukhusvistelse är nödvändig för att rädda ett liv.

Arytmi - första hjälpen

1. Ring en ambulans.
2. Att sitta patienten eller lägga honom på sidan, bestämma i vilken position det blir lättare för honom.
3. Lossa kragen, bältet, öppna fönstret eller fönstret.
4. Ge lite vatten att dricka eller blöt ansiktet.
5. Av de paradoxala åtgärderna för att stoppa en arytmianfall, försök eller åtminstone stimulera den genom att irritera struphuvudet med fingrarna.
6. Ta ett djupt andetag, håll andan i tre sekunder, samtidigt som du trycker hårt på de stängda ögonlocken tre gånger i 10 sekunder.
7. Om det finns, ge sedan Corvalol, eller valeriana, du kan Valocordin.
8. Med ett fall i pulsfrekvensen och dess fyllning utförs hjärt-lungräddning (med färdigheterna konst gjord andning Och indirekt massage hjärtan).

Behandling av hjärtarytmier

Hur behandlar man hjärtarytmi? Innan du behandlar hjärtpatologier är det absolut nödvändigt att konsultera en läkare. Du måste kontakta en kardiolog, som efter lämpliga undersökningar (särskilt ett elektrokardiogram är helt enkelt nödvändigt), kommer att ställa en diagnos.

Vi påminner om att det finns flera typer av arytmier, som har sin egen specifika behandling.
I allmänhet, vid arytmi, ordineras följande läkemedel:

• Mediciner med vasodilaterande verkan. Bland de mest populära är Trental, Alupent.

• Lugnande (lugnande) tabletter. De flesta av dem är baserade på .

• Vitaminer och mineraler. De vanligaste förskrivna är kalium och magnesium.
• I enskilda fall kan rekommendera elektropulsbehandling.

Behandling av arytmier med folkmedicin hemma

Hemma innefattar behandlingen av hjärtarytmier med folkmedicin tillverkningen örtpreparat. För att göra detta, använd sådana växter som: Leuzea, hallon, cinquefoil, celandine, valeriana, rosmarin, elecampane, mynta, citronmeliss, röd viburnum, rädisa och mycket mer.

Till exempel i viburnum används inte bara bär för att behandla hjärtsjukdomar, utan även andra delar av växten. Bland henne medicinska egenskaper sänka kolesterolnivåerna och minska utvecklingen av ateroskleros.

Under behandlingen förmaksflimmer använd hagtorn och moderört.

Hagtorn, tack vare föreningarna av flavonoider, ökar det innehållet av kalium, förbättrar blodcirkulationen, sänker kolesterolet och hjärtmuskelns excitabilitet och har en kramplösande effekt på blodkärlen.

Moderört har lugnande effekt, sänker artärtryck och blodsockernivåer. De kan tas tillsammans med varandra, i kombination med andra örter eller separat.

• Recept: 20-30 måste hällas med ett glas kokande vatten och låt det brygga i 15-20 minuter. Den resulterande infusionen ska delas upp i lika delar och drickas under hela dagen.
  Recept: 2 teskedar moderört häll 400 ml kokat vatten kyls ner till rumstemperatur. Låt det brygga i 8 timmar. Sedan 3-4 gånger om dagen, 30 minuter före måltid, drick 50 ml infusion.

Behandling av bradykardi syftar till att sänka kolesterolnivåerna och öka elasticiteten blodkärl. Det är också nödvändigt att normalisera nivån av magnesium och kalium i blodet och att ta bort gifter.

• Recept: I 500 ml tillsätt 250 gr. fint krossad. Blanda med 250 gr. honung och 4 finhackade citroner. Blanda den resulterande blandningen noggrant och låt den brygga på en sval plats. Ta sedan 1 matsked på fastande mage. Detta recept är det bästa sättet att behandla bradykardi.

Takykardi är en mycket vanlig patologi. I sin behandling används aktivt torkade kronblad, rötter och blad av blå blåklint. Det har många egenskaper, inklusive diuretikum och smärtstillande. Den innehåller även vitaminer och mineraler såsom magnesium och kalium.

• Recept: Det är nödvändigt att brygga 1 tesked blå blåklint med kokande vatten. Låt det brygga i 20-30 minuter och ta ett halvt glas 20 minuter före måltid.

Hur ska man annars behandla hjärtarytmi hemma?

Det finns recept på örtavkok och infusioner som kan tas för alla typer av arytmier.

• Recept: En sked torkad bör hällas med ett glas vatten och koka upp på låg värme. På spisen behöver du inte hålla mer än 20 minuter. Kyl sedan och drick 4 gånger om dagen istället för te. Melissa har effekten av ett antidepressivt medel, har en gynnsam effekt på funktionerna i mag-tarmkanalen, innehåller vitaminer och mineraler. Det normaliserar också blodtryck och hjälper till att minska andnöd.
• Recept: En rotfrukt som svart rädisa användes i medicinska ändamåläven Hippokrates. Den innehåller en stor mängd vitaminer och mineraler och sänker även kolesterolnivåerna i blodet. Det är nödvändigt att blanda nypressad svart rädisajuice med honung i proportioner av 1: 1 och ta 15 ml före måltid.
• Recept: Mycket gott och användbar medicin erhållen från torkade aprikoser, russin, honung, valnöt Och . För att göra detta måste du ta 200 gr. russin och torkade aprikoser, en näve hackade valnötskärnor och blanda med 5 matskedar honung. Häll den resulterande blandningen med saften av 1 citron och, efter att ha blandat ordentligt, låt den brygga i en förseglad behållare i exakt en dag. Sedan i 30 dagar, ta 2 matskedar varje morgon.
• Recept: För allvarliga frekventa attacker av arytmi kan du använda en kombination som mynta och valerianarötter. I lika delar ska dessa örter blandas i krossad form. En sked av en sådan samling ska hällas med ett glas kokande vatten och blandas med honung. Låt det brygga i termos i ca 3 timmar. Drick sedan varje kväll innan du lägger dig.

Av stor betydelse diet innehållande kalium, magnesium och kalcium. De finns i spannmål, frukt och grönsaker. Det är nödvändigt att utesluta fet, kryddig och salt mat, naturligtvis helt överge alkohol, begränsa sockerhaltiga livsmedel. Behandling av arytmi med folkmedicin kommer att ge positiv effekt endast om det är rätt valt Medicinska växter, deras dosering och användningstid.

Mycket användbar för hjärtats arbete. Rekommenderar också örtteer(, Melissa).

Du kan också dricka avkok. De återställer hjärtats normala rytm.

Förebyggande av arytmi

1. Bemästra någon andningsövningar(enligt Buteyko, yogatränar).
2. Göra sig av med dåliga vanor(alkohol, rökning, otillräcklig och oregelbunden sömn, konstant stress, dålig näring).

Orsaker och behandling av hjärtrytmsvikt är extremt viktiga steg för att ta bort en person från ett allvarligt och livshotande tillstånd.

Hjärtfrekvens och dess funktioner

Hjärtat vilar aldrig. Därför, med åldern, har en person oftast problem med hjärtat. Det finns dock en annan åsikt - hjärtat vilar och gör det regelbundet. Inte konstigt att den är uppdelad i 4 kammare - 2 förmak och 2 ventriklar. Medan en del av hjärtat drar ihop sig, vilar den andra delen. Det är förmodligen därför en konstant uppmätt rytm av hjärtslag är så viktig.

Det finns en annan muskelgrupp som förser kroppen med de nödvändiga ämnena utan avbrott. Detta är en uppsättning muskler som ger andningsrörelser. Andnings- och hjärtaktivitet är 2 funktioner som inte kan upphöra under en tillräckligt lång period. Alla dessa muskler behöver vila och därför en välbalanserad rörelserytm.

Hjärtfrekvensens regelbundenhet är verkligen en garanti för hjärtats hälsa, eftersom det är det enda sättet det kan vila.

Obalansen av element som natrium, kalium och magnesium kan leda till allvarliga konsekvenser. Som ett resultat av denna obalans förändras blodets viskositet, vilket negativt påverkar hjärtats och blodkärlens funktion. Dessutom är arytmi möjlig i följande fall:

• inflammatorisk process;
• sol och värmeslag;
• hypotermi;
• mat- och drogförgiftning;
• anemi;
• allvarlig blodförlust;
• kollaps;
• allvarlig uttorkning.

I dessa fall är arytmi ett snabbt övergående fenomen som inte kräver särskild behandling.

Förgiftning, särskilt drogförgiftning, är dock en stor fara.

Risken för negativa konsekvenser av arytmi ökar markant i hög ålder, med övervikt, tung kroniska sjukdomar, alkoholism, drogberoende.

Alla mänskliga sjukdomar i relation till hjärtats arbete kan delas in i 2 delar: provocerar arytmi och inte har en direkt effekt på hjärtats arbete.

Riskfaktorer inkluderar följande:

• hemodynamiska hjärtfel;
• koronar ischemi;
• hypertoni;
• hjärtsvikt;
• berusning av kroppen av någon genesis;
• eventuella virusinfektioner;
• hormonell obalans;
• kirurgiskt ingrepp i området för lungor och hjärta;
• övergångsålder;
• cervikal och thorax osteokondros;
• kardiomyopati;
• hjärtattack;
• någon form av manifestation av reumatism;
• vegetativ-vaskulär dystoni;
• neurasteni;
• stroke;
• encefalopati;
• hjärntumörer och skador;
• diabetes;
• minskat eller ökad aktivitet sköldkörtelhormoner;
• binjuretumör;
• klimax.

Denna omfattande lista kan inte kallas fullständig. Varje sjukdom eller skada som påverkar flera kroppsfunktioner kan förändra hjärtats rytm. På kroniska patologier det är nödvändigt att målmedvetet påbörja behandling av hjärtrytmen.

Behandling

Alla sjukdomar är lättare att förebygga än att bota. När det gäller hjärtarytmi gäller detta särskilt. Dessutom är behandlingen av arytmier inte bara förebyggande. allvarlig sjukdomär bevarandet av liv.

Ta reda på din risknivå för hjärtinfarkt eller stroke

Pass gratis onlinetest från erfarna kardiologer

Testtid inte mer än 2 minuter

7 enkla
frågor

94% noggrannhet
testa

10 tusen framgångsrika
testning

All behandling av arytmi kan delas in i följande delar:

1. Genomförande drogbehandling när en patients tendens att liknande sjukdomar eller vid tillfälle akut attack i historien. Ibland i detta skede av sjukdomen är det tillräckligt att använda regelbundet alkoholinfusionerörter: valeriana, pion, hagtorn, moderört. Det är omöjligt att dricka dessa örter hela tiden, men det är nödvändigt att genomgå behandlingskurser med avbrott.
2. Det är omöjligt att tillåta en situation med långvarig hypertoni. Det är nödvändigt att ständigt övervaka trycket och pulsen och vidta åtgärder för att normalisera dessa indikatorer. Om blodtrycket hålls högt ofta och under lång tid är det nödvändigt med hjälp av en läkare att välja exakt ett sådant läkemedel som är snabbt, effektivt och utan speciella bieffekter kan normalisera blodtrycket.
3. Särskilda åtgärder behövs i akut period arytmier. Om en person blir sjuk, har han förlorat talets sammanhållning, hans syn har kraftigt försvagats och hans ben har slutat röra sig, ring omedelbart en ambulans. Detta måste göras även om personen snabbt "återhämtat sig" och började hävda att allt hade gått över för honom. Kanske är en sådan person inte inlagd på sjukhus, men han kommer att undersökas och ordineras behandling.

dock ambulans kommer aldrig direkt. Innan hon kommer, gör följande:

• lägg patienten till sängs;
• lägg en kudde under hans huvud;
• med en sällsynt puls ska allt vara tvärtom - en kudde ska placeras under knäna;
• ge patienten tillgång till frisk luft (öppna ett fönster, knäppa upp kragen på kläder etc.);
  mäta blodtryck och puls;
• ge patienten något lugnande - corvalol, valoserdin, valeriana;
• om patienten har erfarenhet av att ta sig ur sådana tillstånd och han har "sin egen" uppsättning botemedel, måste dessa mediciner tas;
• om en stark uppstår är det nödvändigt att ta nitroglycerin under tungan;
• med skyltar lungödem du behöver dricka furosemid eller lasix.

Om rytmrubbningar blir mer akuta, fortsätt till återupplivning i hopp om att ambulansen är på väg att komma fram.

Hjärtat slår ur rytm av olika anledningar. Orsakerna till störningar av hjärtats rytmiska arbete kan vara fysiologiska till sin natur och inte utgöra någon fara.

Organiska rytmrubbningar kännetecknas av avvikelser i hjärtats struktur. De kräver särskild uppmärksamhet, sådan patologiska tillstånd behöver behandlas.

Karakteristika för hjärtsvikt

H Arytmi kännetecknas av en avvikelse från hjärtats rytmiska arbete. För normal hjärtfunktion är det nödvändigt att faserna periodiskt ersätter varandra. Det finns två sådana faser:

• fasen av systole, där stimuleringen av blodflödet inträffar;
• diastolfasen är perioden för avslappning och vila av hjärtmuskeln.

En hälsosam hjärtrytm innebär en enhetlig förändring av faser. Vid brott mot periodiciteten uppstår misslyckanden i regleringen av det endokrina systemet. Med en förkortad diastolisk fas blir hjärtat trött utan att hinna vila.

Störningar i hjärtmuskelns arbete kan delas in i två grupper. En av dem kommer att inkludera ett långsamt arbete i hjärtat, den andra kännetecknas av en snabb rytm.

I det första fallet kan patienten uppleva en kränkning av blodcirkulationen, och i det andra fallet noteras avbrott i hjärtaktiviteten.
Brott mot sekvensen, såväl som styrkan och frekvensen av hjärtrytmen, kallas arytmier.

Typer av hjärtrytmrubbningar

MED en frisk persons hjärta kan dra ihop sig med olika hastighet, är det omöjligt att härleda en enda indikator som skulle anses vara normen för absolut alla. För vissa är en snabb rytm karakteristisk, för andra kan den vara något långsam. Och ändå finns det genomsnitt.

En frisk persons puls är i genomsnitt 60 till 90 slag per minut. Samtidigt har kvinnor högre puls än män. Detta beror på det faktum att hjärtat hos kvinnor är mindre i storlek.
Hjärtfrekvensen kan fluktuera olika anledningar som anses vara normen.

Men i vissa fall har misslyckandet med hjärtsammandragningar en patologisk grund och utgör en fara inte bara för hälsan utan också för människors liv.

Hjärtsvikt kan representeras av olika typer:

1. Brott i samband med bildandet av en impuls. Med bildandet av en impuls i sinusknutan kan sinustakykardi eller sinusbradykardi utvecklas. Det första fallet kännetecknas av en ökning av antalet hjärtslag över 90 slag. Det andra fallet kännetecknas av en avmattning av hjärtpulsationen under 60 slag. Impulser kan uppstå i förmaken och ventriklarna, då förmaks- eller ventrikulär störning hjärtslag. Denna kategori inkluderar sådana patologier som: extrasystole, paroxysmal takykardi, förmaksflimmer eller ventrikelflimmer.
2. Hjärtledningsstörningar. Denna typ av fel inkluderar impulsledningsblock som kan bildas i vilken del av det ledande systemet. I detta fall diagnostiseras följande typer av blockad: sinoatrial, intraatrial, atrioventrikulär.
3. blandade arter. Denna grupp inkluderar tillstånd när en ytterligare rytm bildas i hjärtat, på grund av ojämnt arbete i atrierna och ventriklarna.

Orsaker till hjärtsvikt

Hjärtats rytm går förlorad av flera anledningar. Dessa skäl kan vara ganska ofarliga, och överträdelsen av själva rytmen utgör ingen fara. Men det finns också allvarliga kränkningar i hjärtats arbete, orsakade av hjärtsjukdomar eller besvär av annat slag.

En ökning av hjärtfrekvensen är karakteristisk för sinustakykardi. Detta tillstånd kan uppstå efter fysisk aktivitet. Förutom ökad hjärtfrekvens uppträder andra symtom: andfåddhet, svaghet, smärta i bröstet.

Om ökningen av rytmen uppträder utan någon uppenbar anledning, kan detta faktum indikera närvaron av sjukdomar. En kort lista över sjukdomar som orsakar sinustakykardi:

• sköldkörtelsjukdom;
• förgiftning av hjärtat;
• hjärtsvikt;
• hjärtinfarkt;
• hjärtsjukdom.

Sinustakykardi drabbar vanligtvis unga människor. Det kan utvecklas pga ökad nervositet, affektiva psykoser. En ökning av hjärtfrekvensen kan åtfölja sådana sjukdomar som tonsillit, tuberkulos, lunginflammation.

En sällsynt puls, en puls med en avmattning av rytmen till 60 slag per minut, kallas sinus bradykardi. Denna dysrytmi förekommer sällan i friska människor. Undantaget är idrottare i vilka detta tillstånd utvecklas mot bakgrund av regelbunden fysisk ansträngning och inte är en patologi, på grund av träningen av hjärtmusklerna.

Sinusbradykardi känns som ett sjunkande hjärta, yrsel och till och med svimning kan komplicera patientens tillstånd. Bradykardi kan åtföljas av hjärtblock. Frekventa anfall bradykardi, ge allvarlig fara för människoliv.

För tidig sammandragning av hjärtat kallas extrasystole. När det inträffar uppstår en stark hjärtimpuls, varefter en tillfällig paus uppstår. Ytterligare symtom uttrycks i ångest, obehag, brist på luft.

Extrasystole kan vara tillfälligt och uppstå efter att ha tagit starka drycker: kaffe, te, alkohol. Sjukdomen kan utvecklas nervös mark och bli resultatet av stressiga situationer. Det finns allvarligare orsaker, som inkluderar hjärtsjukdomar.

Kaotisk sammandragning av musklerna i hjärtats förmak diagnostiseras som flimmer. Fladder kännetecknas av sammandragning av förmaken eller en del av dem i en rytm som når upp till 300 slag per minut.

Sammandragningen av ventriklarna sker samtidigt i en mer måttlig rytm. Båda dessa former kan ersätta varandra.

Men det är värt att notera att fladder händer mycket oftare än flimmer. Sjukdomen orsakas vanligtvis av hjärtsjukdom.

En plötslig ökning av hjärtfrekvensen inträffar när paroxysmal takykardi. En person kan vara i detta tillstånd i flera sekunder, men det händer också att attacken kvarstår i flera dagar. Den vanligaste orsaken till anfall är syresvält eller metabolisk störning.

Sådana störningar i hjärtrytmen åtföljs av följande symtom: svaghet, andnöd, tinnitus, känsla av bröstförträngning.

Förutom de individuella orsakerna för varje typ av takykardi, finns det vanliga orsaker som bidrar till utvecklingen av sjukdomen. Karakteristisk vanliga orsaker som följer:

• osteokondros;
• otillräcklig funktion av sköldkörteln;
• förgiftning och efterföljande berusning av kroppen;
• obalanserad kost;
• dysfunktion av njurar och lever.

Till om För att bestämma närvaron och arten av ett hjärtrytmfel räcker det ofta med att göra ett elektrokardiogram.

Denna typ av diagnos kommer att exakt bestämma typen av arytmi.

Men det är inte alltid möjligt, som man säger, att fånga den rytmiska kampen och fixa den.

Hur man återställer hjärtfrekvensen

Att undvika upprepade attacker arytmier måste du övervaka din hälsa. Först och främst bör överdriven fysisk och känslomässig stress undvikas. Det är mycket viktigt att titta på din kost. För att hjärtat ska fungera normalt måste fet och kryddig mat tas bort från menyn.

För att få tillbaka pulsen till det normala måste du göra djupt andetag och håll munnen och näsan, försök andas ut med en ansträngning. Denna övning bör göras flera gånger.

Du ska inte skriva ut behandling själv, alla problem måste lösas tillsammans med behandlande läkare.

Normalt arbete i hjärtat kännetecknas av alternerande enhetlig sammandragning av förmaken och ventriklarna. En uppmätt rytm är karakteristisk för ett friskt hjärta.

Varje avvikelse från normen kan signalera närvaron av hjärtsjukdom. Därför, om hjärtsvikt inträffar regelbundet, utan någon uppenbar anledning, är detta en anledning att söka råd från en kardiolog.

Snabb tillgång till en läkare hjälper till att fastställa orsakerna till en hjärtsjukdom, ställa en diagnos och acceptera nödvändiga åtgärder att bota sjukdomen.