Hur man tar reda på om ett barn har lunginflammation. Hur man identifierar de första tecknen och botar lunginflammation hos ett barn. Hur ett smittämne stör andningen hos barn

Lunginflammation hos barn manifesteras av mekanismer som skiljer sig från vuxna, och kräver därför sina egna metoder för behandling. Innan man pratar om behandling av patologi bör man förstå sjukdomens patogenes och bestämma alla symtom som kan påverka utvecklingen av komplikationer.

Forskare tror att början för utvecklingen av lunginflammation hos barn uppträder under prenatalperioden. I detta utvecklingsstadium sker bildandet av de övre luftvägarna. Om framtida mamma tar inte hand om fostrets hälsa, röker, äter mat som innehåller allergiframkallande produkter(choklad, kaka), det finns en hög sannolikhet för underutveckling av ytaktivt ämne hos ett barn.

Surfactant är ett skyddande hölje som gör att alveolerna (den terminala delen av bronkierna) kan behålla sin form, samt att dra ihop sig och sträcka sig under utandning och inandning. Med sin brist utvecklas andningssvikt snabbt, liksom frekvent ofrivillig kollaps av lungvävnaden (atelektas).

Mot bakgrund av defekter i det ytaktiva ämnet skadar varje patogen som provocerar inflammation i lungorna snabbt bronkierna och bildar andningssvikt. Som ett resultat, barn med denna brist strukturell komponent alveolär acini under lång tid, ofta och svårt sjuk med lunginflammation.

Det lokala skyddets roll i etiologi

Lokalt skydd av luftvägarna hos barn representeras av alveolära makrofager, som är belägna i det intercellulära utrymmet. Cellerna tillhör systemet av mononukleära fagocyter, därför kan de "sluka" bakterier och virus som påverkar epitelet i luftvägarna och provocerar inflammation.

Den andra gränsen på vägen för penetration av främmande patogener är immunsystemet. Det producerar skyddande proteiner (antikroppar) som binder virus och förstör dem. Så fungerar de naturliga skyddsmekanismerna mot inträngning av främmande mikroorganismer i lungvävnaden.

Lokalt lungskydd lider när det är brist på blodtillförsel till lungorna av följande skäl:

• Medfödda anomalier i lungkärlen;
• Hjärtfel;
• Kroniska sjukdomar i bronkier och lungor;
• Underutveckling av luftvägarna;
• Påverkan av luftens fysikaliska och kemiska faktorer;
• Rökning.

För lunginflammation hos barn tidig ålder det är nödvändigt att inte bara minska det lokala skyddet, utan också närvaron av provocerande faktorer. Beroende på deras typ är lunginflammation uppdelad i:

• bakteriell;
• Viral;
• svamp;
• Fysikaliska och kemiska;
• Medicinsk.

Hos barn provoceras lunginflammation oftast av pneumokocker. Inkubationstiden för pneumokockpneumoni är 2-3 dagar. I stadiet av kliniska symtom stiger barnets temperatur avsevärt till 38-39 grader, dåsighet utvecklas och allmän sjukdomskänsla. På adekvat behandling sjukdomens varaktighet överstiger inte 10 dagar.

Farligast för barn är legionella lunginflammation, där inkubationstiden är något längre (3-4 dagar). Efter det utvecklas akuta kliniska symtom (segmentell eller fokal inflammation, andningssvikt), vilket kan leda till ett tragiskt resultat.

Vad är farlig virusinflammation i lungorna

Mot bakgrund av epidemier av kyckling- och svininfluensa 2008-2010 såg läkarna att virusskador på lungorna hos barn med nedsatt immunitet snabbt leder till lungödem och död. Men kroppen hos ett barn med ett starkt immunsystem klarar framgångsrikt patogenen på egen hand.

Sålunda, i patogenesen av patologi, spelas en betydande roll av lokala och allmän immunitet, liksom den typ av mikroorganism som provocerar lunginflammation. För behandling är det viktigt att identifiera de första symtomen i tid och konsultera en läkare.

Misstanke om lunginflammation får föräldrar att fatta otillräckliga beslut i ett försök att hjälpa sitt barn. Innan de går till läkaren ger många av dem barnet antibakteriella läkemedel. Detta tillvägagångssätt är inte adekvat, därför kräver diskussion.

För att misstanken om lunginflammation ska vara motiverad, efter en medicinsk undersökning, är det nödvändigt att noggrant utvärdera de provocerande faktorerna för sjukdomen hos ett barn.

Klinik beroende på infektionsfaktor

Infektionstiden är en faktor som indikerar intervallet från infektionsögonblicket till början av de första kliniska symtomen på sjukdomen.

Att känna igen möjliga tecken sjukdom, är det nödvändigt att bestämma hur länge patogenen förökar sig i luftvägarna. Naturligtvis är det lättare att göra detta när hosta, feber och rinnande näsa uppstår, men terapin blir effektivare om den patologiska processen i lungorna upptäcks på tidiga stadier.

Hos barn är immunförsvaret inte perfekt, så kliniken för sjukdomen kan utvecklas även under inkubationsperiod när ett litet antal kolonier av patogenen precis börjar föröka sig i cellerna i bronkerna och alveolerna. Som svar på deras penetration i kroppen uppstår akuta inflammatoriska reaktioner.

Men på grund av minskat barriärfunktion andningsepitel oftare händer det att mikroorganismen lyckas påverka lung- och andningssystemet långt innan patologikliniken utvecklas.

Processen kompliceras också av det faktum att de orsakande medlen för lunginflammation är mycket patogena. Inte var och en av dem klarar av immuniteten hos en vuxen inom en vecka. Vad kan vi säga om barnet.

Hur ett smittämne stör andningen hos barn

Ett smittämne i vävnaden i luftvägarna är den andra provocerande faktorn för sjukdomen. Det spelar en betydande roll i utvecklingen av sjukdomen.

Virala och atypiska lunginflammationer är akuta och leder till andningssvikt. De påverkas inte av antibakteriella läkemedel, och taktiken för att behandla sådana sjukdomar bygger på att stärka försvarsstyrkor organism.

Andningen påverkas på grund av skador på alveolernas väggar av mikroorganismer med ansamling av infiltrerande vätska i alveolar acini. Processen leder till omöjligheten av fysiologiskt gasutbyte mellan luft yttre miljön och blod.

Eliminera andningssvikt akut processär endast möjligt med hjälp av artificiell syresättning under lungavdelningens tillstånd eller återupplivning.

För att bedöma hur lunginflammation yttrar sig hos barn bör man vara uppmärksam på förloppet av typisk bakteriell inflammation i lungorna. Lungläkare är alltid rädda för ett akut förlopp hos nyfödda och spädbarn.

I skolåldern fortskrider patologin lättare, och många barn drabbas av fokal inflammation i lungorna "men på fötterna", utan att ens gå till doktorn. Det är möjligt att identifiera en sådan patologi endast i närvaro av komplikationer. Till exempel skulle ett slumpfynd vara tecken exudativ pleurit på en lungröntgenbild.

Sjukdomsförloppet påverkas avsevärt av graden av termin hos barnet. Om han inte har någon tensiddefekt och han får immunglobuliner med modersmjölken kan man räkna med att typiska inflammatoriska förändringar i lungvävnaden försvinner efter 10-14 veckor.

Situationen är mer komplicerad med atypiska former av sjukdomen. De dyker upp snabbt och formas akutmottagning med andningssvikt. Hos för tidigt födda barn leder sådana symtom snabbt till allmän berusning av kroppen och patologiska förändringar i andra organ och system.

Inverkan av individuella egenskaper på förändringar i lungorna

Individuella egenskaper barnets kropp påverkar inte bara kursen, utan också prognosen. Den anatomiskt smala bröstkorgen gör det svårt andningsutflykt och därmed förvärra sjukdomsförloppet.

I närvaro av inflammatoriska foci i lungvävnaden uppträder relativ andningssvikt, vilket kan kompenseras fysiologiskt genom att accelerera hjärtfrekvensen, men med en smal bröstkorg är detta omöjligt på grund av begränsningen av lungrörlighet.

Således är barndomslunginflammation en speciell nosologisk form, som kräver största uppmärksamhet från både läkare och barnets föräldrar.

De viktigaste symptomen på lunginflammation hos spädbarn manifesteras:

• höjd temperatur;
• cyanos hud;
• Snabb ackumulering av sputum;
• envis hosta;
• Tårighet och irritabilitet.

Det är mycket viktigt att identifiera de första tecknen på sjukdomen i tid för att börja effektiv terapi. Endast på detta sätt kan allvarliga komplikationer förebyggas och långvarig användning antibakteriella medel som provocerar dysbakterios (obalans mellan frisk och patogen mikroflora).

Inkubationstiden för de flesta typer av lunginflammation hos barn överstiger inte 3-4 dagar, men det bör förstås att det vid denna tidpunkt kanske inte finns någon hosta, så sjukdomen är dold. Endast med en noggrann studie av symtomen på patologi kommer föräldrar att i tid kunna identifiera de första tecknen på lunginflammation hos sin baby och visa det för läkaren.

Det bör förstås att nyfödda och spädbarn inte har ett immunförsvar, men lokal immunitet fungerar på basis av moderns immunglobuliner, som barn får med bröstmjölk. Med konstgjord matning har barnet praktiskt taget ingen skyddande faktorer mot bakteriella patogener.

Mot denna bakgrund kan eventuell infektion efter inkubationstiden leda till allvarlig skada på lungvävnaden.

Hur man känner igen viral lunginflammation hos spädbarn

Det finns en annan typ av lunginflammation, som är ganska svår att känna igen, men behandlingen är specifik, så frågan kräver diskussion.

Medfödd lunginflammation, som visar sig bara några dagar efter födseln, utvecklas dold. Det börjar med hosta, rinnande näsa och feber. klassiska symtom genom vilken läkaren enkelt kan fastställa diagnosen akut luftvägssjukdom.

Detta är viktigt diagnostiskt fel. Med detta tillvägagångssätt ordinerar läkare inte antibakteriella läkemedel till en början, och efter några dagar barnet:

• Vägrar att äta;
• Börjar agera;
• Andas starkt och snabbt;
• Gråter ständigt.

Symtomen som beskrivs ovan beror på hög temperatur. Om en lungröntgen görs vid denna tidpunkt kan fokala eller segmentella inflammatoriska lesioner ses. Deras storlek är större hos för tidigt födda barn, vars immunsystem ännu inte har bildats fullt ut.

Som ett resultat av detta läggs bebisen in på intensivvårdsavdelningen och han genomgår en intensivkurs. andningsterapi och massiv antibiotikabehandling. Mot dess bakgrund finns det allvarliga komplikationer i andra organ och system, liksom dysbakterios i tarmarna. Som ett resultat bildas patologiska förändringar inte bara i andningssystemet utan också i andra organ, men avbryter antibiotikabehandling det är förbjudet.

Detta händer när:

• hypotermi;
• Övrig infektionssjukdomar i organism;
• Brist på vitaminer och mineraler i kosten.

Det finns andra faktorer som bidrar till utvecklingen av patologi, men låt oss överväga i detalj symptomen på sjukdomen hos grundskoleelever.

Att bestämma de första symptomen

Symtom på medfödd lunginflammation går inte obemärkt förbi, eftersom barnet, innan det går in i skolan (ålder 6-7 år), omedelbart efter födseln, undersöks noggrant av läkare. Som regel utförs behandlingen av patologi i en sådan situation på intensivvård på en terapeutisk eller pulmonologisk avdelning.

Symtom på sjukdomen kan dock uppstå när barnet skrivs ut hem.

Hur man bestämmer lunginflammation hos ett barn hemma:

• Brist på luft (asfyxi) manifesteras av en ökning av andningsfrekvensen och blå hud. Detta tillstånd uppstår på grund av skador på alveolerna mot bakgrund av ett omoget ytaktivt ämne och släta muskler i bronkialväggen;
• Ett barns tårfylldhet och irritabilitet är inte svårt att känna igen, men föräldrar inser inte att de kan indikera inte bara en förkylning utan också en fruktansvärd lunginflammation;
• Temperaturen stiger till 38-40 grader. Symtom kräver differentialdiagnos, eftersom kroppstemperaturen hos barn kan vara instabil och kännetecknas av perioder av ökning och minskning;
• En minskning av reflexer är ett mycket viktigt tecken på förekomsten av en patologi hos ett barn. De instinktiva reaktioner som observeras hos barnet efter födseln (sug, andning) bör bara stabiliseras över tiden. Hos barn 6-7 år minskar rörelsenoggrannheten, vilket mot bakgrund av en förkylning kan indikera närvaron av patologiska förändringar i organism;
• Förändring i processen för matsmältning och kritisk viktminskning. Om barnet ofta börjar vägra mat, och han har anfall av konstant kräkningar, såväl som en minskning av kroppsvikten - bevis på patologiska förändringar i tarmarna som kan observeras mot bakgrund av lunginflammation;
• Patologi från sidan av det kardiovaskulära systemetåtföljd av nedsatt blodtillförsel i den lilla cirkeln. Kliniska symtom förvärras av inflammatoriska infiltrat i lungvävnaden. Det är möjligt att bestämma patologin hos ett barn på grundval av cyanos i huden, ödem nedre extremiteterna. I bakgrunden ökad aktivitet spädbarn utvecklar hjärtrytmrubbningar;
• Patologi i det centrala nervsystemet leder till överdriven spänning eller letargi. Dessa symtom är ihållande och kan inte elimineras med en vilja. Även om föräldrarna straffar barnet kommer det fortfarande att bete sig på samma sätt;
• Minskad aptit är det första symptom som observeras vid utvecklingen av viral lunginflammation hos små barn. Som regel infekterar virus inte bara Airways, men också tarmceller, vilket leder till minskad aptit, diarré, illamående och kräkningar.

Tecken på lunginflammation hos skolbarn har vissa skillnader från analoger av sjukdomen hos vuxna:

• Den patologiska processen fångar sällan segmentet och lungloben. Som ett resultat, förgiftningssyndrom (svår feber, konstant trötthet) observeras sällan hos skolbarn;
• Små foci kanske inte upptäcks på röntgen, och barnet botas framgångsrikt "på fötterna";
• I en morfologisk studie leder streptokockpneumoni inte till bildandet av fibrin i alveolernas hålighet, därför, efter att patologin har botts, är andningen helt återställd;
• Purulenta komplikationer observeras hos skolbarn som är sjuka av tuberkulos eller inte följer grundläggande hygien.

Hos doktorn

Fokala inflammatoriska förändringar hos barn kan indikeras av laboratorietester och lungröntgenresultat, men det kanske inte finns någon extern klinik för sjukdomen.

När den patologiska processen täcker flera alveolära acini uppstår en ökning av andningsfrekvensen och en temperatur på cirka 38 grader. Dessa symtom kan framgångsrikt hanteras av kroppen utan behov av antibiotika, men barnet bör övervakas noggrant för att förhindra komplikationer.

Det bör förstås att streptokock- och stafylokock-lunginflammation kan förena sig med pneumokock-lunginflammation. I en sådan situation kommer sjukdomen att förvärva akut förlopp och snabb antibiotikabehandling krävs.

Ett särdrag hos kliniken för lunginflammation hos skolbarn är uppkomsten av sjukdomen av typen av bronkit:

• Torr improduktiv hosta;
• Fina bubblande raser;
• Dämpning av lungljud i området för inflammation under slagverk;
• Fel typ av temperaturkurva (ingen cyklisk uppgång och nedgång).

På röntgenbilden av lungorna med bronkopneumoni noteras fokala intensiva skuggor med lokalisering i de nedre sektionerna. Om sjukdomen fortskrider visas följande symtom:

• Blåhet i ansiktet;
• Dyspné;
• Våta raser;
• Konstant temperatur i mer än 2 dagar.

I laboratorieblodprover uppträder leukocytos och en ökning av ESR. Ju allvarligare förloppet av den patologiska processen, desto högre nivå av leukocyter. Med bildandet av andningssvikt läggs en ökning av hjärtfrekvensen till processen, eventuellt arytmi.

Protein kan detekteras i urintester, men ytterligare tester behövs för att fastställa ursprunget till proteinuri. ultraljud njurar och gör ett test av Zimnitsky och Nichiporenko (för att bedöma daglig diures).

Försvinnandet av symtom på bronkopneumoni hos skolbarn sker gradvis. Förändringar i lungvävnaden återgår långsamt till det normala. Som ett resultat används ESR-nivån för att bestämma svårighetsgraden av den patologiska processen. Det bör gradvis minska.

Temperaturen återställs till normala värden tillräckligt snabbt. Detta sker mot bakgrund av eliminering av berusning, när antalet bakterier i vävnaderna i luftvägarna minskar.

Klinisk avvikelse från ovanstående egenskaper är möjlig om barnet tidigare har drabbats av mer inflammatoriska förändringar i lungorna eller pleura med bildandet av kvarvarande ärr och pleurala lager. I närvaro av dessa element saktar återhämtningshastigheten ner med 14-17 dagar.

Ovanstående tecken på lunginflammation hos barn är gemensamma för alla typer av sjukdomen. Det finns några specifika åldersegenskaper lunginflammation:

1. Om barnet hade inflammatoriska förändringar i lungvävnaden omedelbart efter födseln, kan man räkna med att sjukdomen ofta återkommer, eftersom sådana symtom indikerar en svaghet i luftvägarna i kampen mot infektionsmedel. Orsakerna till patologin är mycket olika - allt från brist på tensid och slutar med defekter immunförsvar;
2. Pneumokocker, streptokocker och stafylokocker är de vanligaste orsakerna till lunginflammation hos barn i skolåldern. Med normal immunitet fortsätter de i formen fokala förändringar i lungvävnaden, som passerar under påverkan av antibiotikabehandling i 10-14 dagar;
3. Tillträde till processen med svampar och protozoer hos ett barn från 6 till 14 år är sällsynt;
4. Under puberteten aktiveras kombinerade lunginflammationer, orsakade av exponering för flera patogener samtidigt. De är konditionerade hormonella förändringar och är kortsiktiga.
5. Skolbarn smittas av den bronkogena vägen medan de vistas i samma grupper med sjuka barn;
6. Hematogen överföring av infektionen (genom blodet) är möjlig omedelbart efter födseln, när den patogena bakterien överförs till barnet från modern.

Vid fastställande av en diagnos vägleds läkare inte bara av en extern undersökning liten tålmodig, slagverk (dunkande i bröstet) och auskultation (lyssnande), men också på resultaten:

1. Laboratorieblodprov;
2. röntgen av bröstorganen;
3. Biokemiska indikatorer.

En laboratorieanalys av blod från ett finger med inflammatoriska förändringar i lungorna kännetecknas av en ökning av antalet leukocyter eller lymfocyter (med virusinfektioner), ökning av ESR(erytrocytsedimentationshastighet).

En ökning av antalet leukocyter indikerar bakteriell inflammation och som regel manifesteras av en ökning av antalet segmentformade former av celler av vit hematopoetisk tillväxt. I närvaro av berusning kan en ökning av stavformade former också observeras.

Lymfocyter producerar antikroppar som förstör virus.

Ovanstående indikatorer gör det möjligt att indirekt skilja mellan sjukdomens bakteriella och virala etiologi.

ESR (ROE) låter dig lära dig om ökningen av de viskösa egenskaperna hos blod. Indikatorn bestämmer nivån på erytrocytkolonnen i botten av kapillären, som bildas inom en timme på grund av dataavsättning formade element blod.

Vid ackumulering giftiga ämnen i blodet, bildat som ett resultat av den patogena effekten av bakterier på kroppens celler och förekomsten av ett immunsvar som svar på dem, ökar blodets flytande egenskaper. Som ett resultat stiger ESR. Om ernormalt är 1-15 mm per timme, kan den med lunginflammation hos barn nå 50 mm/timme.

ESR för lungläkare är en markör för patologiförloppet. Det används också för att bestämma kvaliteten på antibiotikabehandling.

Biokemiska blodprover används för att bedöma effekten av den patologiska processen på andra organ. Ja, höja urinsyra indikerar ett fel i njurarna. En ökning av antalet leverenzymer (AlAt och AsAt) handlar om destruktion av hepatocyter.

Hur man känner igen inflammatoriska förändringar i lungorna i tid

Det är möjligt att känna igen kliniken för inflammatoriska förändringar i lungorna i tid på grundval av följande symtom:

• Mer än 3 dagar i rad är temperaturen över 38 grader;
• Hostan är blöt;
• Frekvent och "stönande" andning upp till 40 gånger per minut (för barn under 6 år);
• Cyanos av den nasolabiala triangeln och ansiktet;
• Vägrar barnet att äta;
• Preliminära tecken på förkylning.

Om minst ett av ovanstående tecken hittas hos ett barn är detta en anledning att ringa en läkare hemma. Specialisten kommer att lyssna på lungorna. bestämma deras tillstånd. Om du behöver sjukhusvård bör du följa läkarens rekommendationer, och inte skriva ett avslag på sjukhusvistelse. Hälsa är mer värdefull än önskan att bli behandlad hemma.

Tyvärr mest pålitlig metod Hittills är lungröntgen det enda diagnostiska verktyget för att diagnostisera tillståndet i lungorna, och det kan endast utföras på ett medicinskt sjukhus.

Separat bör det noteras att det är ganska svårt att känna igen lunginflammation hos nyfödda, men det måste behandlas i de tidigaste stadierna. Oftast provoceras sjukdomen hos spädbarn av klamydia, en intracellulär mikroorganism som är svår att svara på antibiotikabehandling.

Är vaccination effektivt?

Lunginflammationsvaccination är den senaste utvecklingen av utländska forskare. Det rekommenderas för barn som ofta och under lång tid lider av lunginflammation. Tyvärr, detta botemedel kommer inte att skydda spädbarn från alla typer av patogener av denna patologi, men det kommer att tillåta dig att bilda en stark immunitet från mikrober som oftast provocerar sjukdomar - pneumokocker och streptokocker.

Med försvagad immunitet rekommenderas Pneumo-23-vaccinet, avsett för försvagade barn över 2 år. Det bidrar till utvecklingen av immunitet mot pneumococcus 23-stammar i kroppen. Fenol används för konservering.

Enligt statistik gjorde Pneumo-23-vaccinationen det möjligt att minska luftvägssjukdomar med 6 gånger, samt förhindra uppkomsten av bronkit och lunginflammation efter dem.

Sammanfattningsvis skulle jag vilja tillägga att symtomen på barndomslunginflammation kräver ett speciellt tillvägagångssätt för behandling, eftersom de utvecklas snabbt mot bakgrund av minskad immunitet. Sjukdomen är särskilt farlig för för tidigt födda barn och nyfödda. Det finns tillräckligt med i den medicinska arsenalen effektiva medel för att förhindra ett barns död från lunginflammation, men det är nödvändigt att identifiera patologi i de tidiga stadierna.

Frasen "lunginflammation" är väldigt skrämmande för föräldrar. Samtidigt spelar det ingen roll hur gammalt eller månader barnet är, denna sjukdom bland mödrar och fäder anses vara en av de farligaste. Är det verkligen så, hur man känner igen lunginflammation och hur man behandlar den på rätt sätt, säger den välkände barnläkare, författare till böcker och artiklar om barns hälsa Yevgeny Komarovsky.

Om sjukdomen

Lunginflammation (så kallar läkarna det som i folkmun kallas lunginflammation) är en mycket vanlig sjukdom, inflammation i lungvävnaden. Under ett koncept menar läkare flera åkommor samtidigt. Om inflammationen inte är smittsam kommer läkaren att skriva "pneumonit" på kortet. Om alveolerna är påverkade kommer diagnosen att låta annorlunda - "alveolit", om lungslemhinnan är påverkad - "pleurit".

Den inflammatoriska processen i lungvävnaden orsakas av svampar, virus och bakterier. Det finns blandade inflammationer - virus-bakteriella till exempel.

Åkommor som ingår i begreppet "lunginflammation" är alla medicinska referensböcker klassas som ganska farliga, eftersom av 450 miljoner människor från hela världen som insjuknar i dem per år, dör cirka 7 miljoner på grund av felaktig diagnos, felaktig eller försenad behandling, samt på grund av förloppets snabbhet och svårighetsgrad. av sjukdomen. Bland de döda är cirka 30 % barn under 3 år.

Beroende på platsen för inflammationsfokus är alla lunginflammationer uppdelade i:

• Fokal;
• Segmentell;
• Rättvisa;
• Dränera;
• Total.

Dessutom kan inflammation vara bilateral eller unilateral om bara en lunga eller en del av den är påverkad. Ganska sällan är lunginflammation en oberoende sjukdom, oftare är det en komplikation av en annan sjukdom - viral eller bakteriell.

Mest farlig lunginflammation beaktas för barn under 5 år och äldre, bland sådana fall är konsekvenserna oförutsägbara. Enligt statistiken har de den högsta dödligheten.

Jevgenij Komarovskij hävdar att andningsorganen i allmänhet är de mest sårbara för olika infektioner. Det är genom de övre luftvägarna (näsa, orofarynx, struphuvud) som det kommer in i barnets kropp mest av mikrober och virus.

Om barnets immunitet är försvagat, om miljöförhållandena i området där han bor är ogynnsamma, om mikroben eller viruset är mycket aggressivt, dröjer inflammationen inte bara i näsan eller struphuvudet, utan faller lägre - in i bronkierna. Denna sjukdom kallas bronkit. Om det inte går att stoppa sprider sig infektionen ännu lägre – till lungorna. Lunginflammation uppstår.

dock luftburen rutt infektion är inte den enda. Med tanke på att lungorna, förutom gasutbyte, utför flera till viktiga funktioner, blir det tydligt varför sjukdomen ibland uppträder i frånvaro av en virusinfektion. Naturen har anförtrott de mänskliga lungorna uppdraget att fukta och värma inandningsluften, rena den från olika skadliga föroreningar (lungorna fungerar som ett filter), och även filtrera cirkulerande blod på liknande sätt, vilket släpper ut många skadliga ämnen och neutralisera dem.

Om barnet opererades, bröt benet, åt något fel och fick en stark matförgiftning, brände, skär, i blodet in olika koncentrationer en eller annan mängd gifter, blodproppar etc. tar sig in. Lungorna neutraliserar tålmodigt detta eller tar fram det med hjälp av en skyddsmekanism - hosta. Men till skillnad från hushållsfilter, som kan rengöras, tvättas eller slängas, kan lungorna inte tvättas eller bytas ut. Och om en dag någon del av detta "filter" misslyckas, blir igensatt, börjar själva sjukdomen, som föräldrar kallar lunginflammation.

Lunginflammation kan orsakas av en mängd olika bakterier och virus.. Om ett barn blir sjukt medan det är på sjukhuset med en annan sjukdom, kommer det med stor sannolikhet att ha bakteriell lunginflammation, som också kallas sjukhus- eller sjukhuslunginflammation. Detta är den allvarligaste av lunginflammationer, för under förhållanden med sjukhussterilitet, användning av antiseptika och antibiotika, överlever endast de starkaste och mest aggressiva mikroberna, som inte är så lätta att förstöra.

Oftast förekommer lunginflammation hos barn, som uppstod som en komplikation av en virusinfektion (ARVI, influensa, etc.). Sådana fall av inflammation i lungorna står för cirka 90 % av de relevanta barndomsdiagnoserna. Detta beror inte ens på att virusinfektioner är "hemska", utan på att de är extremt utbredda och vissa barn blir sjuka av dem upp till 10 gånger om året eller till och med mer.

Symtom

För att förstå hur lunginflammation börjar utvecklas måste du ha en god uppfattning om hur andningsorganen fungerar i allmänhet. Bronkerna utsöndrar ständigt slem, vars uppgift är att blockera dammpartiklar, mikrober, virus och andra oönskade föremål som kommer in i andningsorganen. Bronkial slem har vissa egenskaper, såsom viskositet, till exempel. Om den förlorar några av sina egenskaper, börjar den i stället för att bekämpa invasionen av främmande partiklar själv leverera mycket "problem".

Till exempel också tjockt slem, om barnet andas torr luft, täpper till bronkerna, stör normal ventilation av lungorna. Detta leder i sin tur till trängsel i vissa delar av lungorna - utvecklas lunginflammation.

Ofta uppstår lunginflammation när barnets kropp snabbt förlorar vätskereserver, bronkial slem tjocknar. Uttorkning av varierande grad kan uppstå vid långvarig diarré hos ett barn, med upprepade kräkningar, hög feber, feber, med otillräckligt vätskeintag, särskilt mot bakgrund av de tidigare nämnda problemen.

Föräldrar kan misstänka lunginflammation hos ett barn genom ett antal tecken:

• Hosta har blivit det främsta symptomet på sjukdomen. Resten, som var närvarande tidigare, går gradvis över, och hostan bara intensifieras.
• Barnet blev sämre efter förbättring. Om sjukdomen redan har avtagit och sedan plötsligt mår barnet dåligt igen, kan detta mycket väl indikera utvecklingen av komplikationer.
• Barnet kan inte ta ett djupt andetag. Varje försök att göra det resulterar i ett våldsamt hostanfall. Andning åtföljs av väsande andning.
• Lunginflammation kan visa sig genom kraftig blekhet i huden. mot bakgrund av ovanstående symtom.
• Barnet har andnöd och febernedsättande medel, som alltid hjälpt snabbt tidigare, slutade ha effekt.

Det är viktigt att inte delta i självdiagnos, eftersom det absoluta sättet att fastställa närvaron av inflammation i lungan inte ens är läkaren själv, men Röntgen lungor och bakteriekultur av sputum, vilket ger läkaren en exakt uppfattning om vilken patogen som orsakade den inflammatoriska processen. Ett blodprov kommer att visa närvaron av antikroppar mot virus om inflammationen är viral, och Klebsiella som finns i avföringen kommer att tyda på att lunginflammation orsakas av just denna farliga patogen. Hemma kommer läkaren definitivt att lyssna och knacka på området i lungorna hos en liten patient, lyssna på karaktären av väsande andning under andning och under hosta.

Är lunginflammation smittsam?

Oavsett vad som orsakade inflammation i lungorna är det i nästan alla fall smittsamt för andra. Om dessa är virus, överförs de lätt till andra familjemedlemmar genom luften, om bakterier - genom kontakt, och ibland av luftburna droppar. Därför bör ett barn med lunginflammation förses med separata diskar, handdukar, sängkläder.

Behandling enligt Komarovsky

När diagnosen är fastställd kommer läkaren att besluta om barnet ska behandlas hemma eller på sjukhuset. Detta val kommer att bero på hur gammalt barnet är och hur allvarlig lunginflammationen är. Barnläkare försöker lägga in alla barn under 2 år på sjukhus, eftersom deras immunitet är svag, och behandlingsprocessen bör därför ständigt övervakas av medicinsk personal.

Alla fall av obstruktion under lunginflammation (pleurit, bronkial obstruktion) är skäl för sjukhusvistelse av barn i alla åldrar, eftersom detta är ytterligare faktor risk, och återhämtning från sådan lunginflammation kommer inte att vara lätt. Om läkaren säger att du har okomplicerad lunginflammation, kommer han med en hög grad av sannolikhet att låta dig behandla det hemma.

Oftast behandlas lunginflammation med antibiotika, och det är inte alls nödvändigt att du kommer att behöva göra många sjuka och hemska injektioner.

Antibiotika, som snabbt och effektivt kan hjälpa, kommer läkaren att bestämma enligt resultaten av en sputumanalys för bakposev.

Två tredjedelar av fallen av lunginflammation, enligt Yevgeny Komarovsky, behandlas perfekt med piller eller sirap. Dessutom ordineras slemlösande medel, som hjälper bronkerna att rensa ackumulerat slem så snart som möjligt. I slutskedet av barnets behandling visas fysioterapi och massage. Barn som genomgår rehabilitering visas också gå och ta vitaminkomplex.

Om behandlingen sker hemma, då är det viktigt att barnet inte är i ett varmt rum, dricker tillräckligt med vätska, vibrationsmassage är användbart, vilket hjälper till att driva ut bronkial sekret.

Behandling av viral lunginflammation kommer att gå till på samma sätt, med undantag för antibiotika.

Förebyggande

Om barnet är sjukt (ARVI, diarré, kräkningar och andra problem) är det absolut nödvändigt att se till att det konsumerar tillräckligt med vätska. Drickandet ska vara varmt så att vätskan kan absorberas snabbare.

Ett sjukt barn ska andas ren, fuktig luft. För att göra detta måste du ventilera rummet, befukta luften med hjälp av en speciell luftfuktare eller med hjälp av våta handdukar. Låt inte rummet vara varmt.

I Ryssland fixeras lunginflammation hos 10 små barn av 1000. Tecken på lunginflammation hos ett barn beror på sjukdomens ålder och typ. Spädbarn och barn under 4 år är mest mottagliga för denna patologi. Diagnos av lunginflammation hos små barn kan göras med fluoroskopi. Efter att ha bekräftat den medicinska rapporten beslutar läkaren om patientens sjukhusvistelse och väljer antibiotikabehandling. Sjukdomen varar i genomsnitt 7-10 dagar.

[ Dölj ]

Typer av pediatrisk lunginflammation

Beroende på platsen för inflammationshärdarna kan lunginflammation vara:

• rättvisa;
• segmentell;
• höger hand;
• vänstersidig;
• bilateral.

Enligt formuläret särskiljs samhällsförvärvade (hem), sjukhus och medfödda lunginflammationer. Minst vanliga är atypisk barndomslunginflammation orsakad av mykoplasma. Lunginflammation klassificeras separat, vilket är karakteristiskt för patienter med immunbristtillstånd.

De vanligaste typerna av lunginflammation är:

• fokal bronkopneumoni;
• rättvisa lobar lunginflammation(pneumokocker);
• segmentell (polysegmentell) bronkopneumoni;
• interstitiell akut.

Dessutom kan var och en av typerna av lunginflammation delas in i okomplicerad och komplicerad. Denna form medför ibland allvarligare sjukdomar som effusionspleurit, lungförstöring etc.

Beroende på varaktigheten av sjukdomsförloppet kan lunginflammation vara:

• akut aktuell (varar upp till 4 veckor);
• utdragen (anges i fallet när inflammatorisk process i lungorna varar mer än 4 veckor).

All obehandlad lunginflammation, särskilt hos barn under 3 år, blir kronisk. Denna form är karakteriserad oåterkalleliga förändringar V bronkialträd och ständiga återfall.

Typer av pediatrisk lunginflammation

Orsaker till lunginflammation

Lunginflammation är en komplikation av sådana sjukdomar som bronkit och bronkial astma, laryngit, faryngit, tonsillit, SARS.

Hos nyfödda orsakas lunginflammation oftast av streptokocker och stafylokocker. Ibland kan orsaken vara pneumokocker och Haemophilus influenzae.

Medfödd lunginflammation visar sig inom de första 72 timmarna av ett barns liv. Infektion med bakterier och klamydia kan uppstå under förlossningen, sedan manifesterar neonatal lunginflammation sig från 6 till 14 dagar av ett barns liv.

En annan orsak till uppkomsten av sjukdomen är närvaron av intrauterin infektion mot bakgrund av svag immunitet. Herpesvirus, cytomegalovirus kan också vara provokatörer av sjukdomen. Ibland bidrar medfödda missbildningar till sjukdomen.

Hos barn äldre än ett år är orsaken till lunginflammation:

• kroniska infektioner;
• komplicerad bihåleinflammation, adenoidit, problem med det kardiovaskulära och centrala nervsystemet;
• felaktig behandling av akuta luftvägsinfektioner och akuta luftvägsinfektioner (vid användning av läkemedel som dämpar hosta).

Den frekventa användningen av vasokonstriktorläkemedel, eller deras användning med en kraftig flytning från näsan, kan bidra till virusets nedstigning i bronkerna.

Trots den allmänna missuppfattningen är det extremt sällsynt att utvecklingen av lunginflammation blir en allvarlig hypotermi hos barnet.

Symtom på lunginflammation

Den kliniska bilden beror på följande faktorer:

• former;
• patogen;
• Allvarlighetsgrad;
• barnets ålder.

Det främsta symtomet på lunginflammation är andnöd. Det kan finnas en djup paroxysmal hosta. Eventuellt brösthåla. Om sjukdomen är svår kan barnet få kvävningsattacker under eller omedelbart efter hosta. Andning hos barn påskyndar, blir ytlig, gör djupt andetag blir omöjligt. Lunginflammation kan också kännas igen genom väsande andning i lungorna.

Ytterligare symtom:

1. Ökad kroppstemperatur, svullnad av benen.
2. Ansiktet, speciellt läpparna, blir blekt eller grått/blåaktigt. Som regel är detta karakteristiskt för bakteriell lunginflammation och orsakas av spasmer i blodkärlen.
3. Aptiten minskar eller försvinner helt. Barnet kan gå ner avsevärt i vikt.
4. Det finns slöhet, irritabilitet, ökad trötthet.

I videon berättar den berömda läkaren om symptomen på lunginflammation. Video tagen från kanalen "Doctor Komarovsky".

Tecken hos barn under det första levnadsåret

Lunginflammation hos nyfödda och spädbarn under det första levnadsåret manifesteras av allmän slöhet och överdriven dåsighet. Barnet vägrar att äta, gråter mycket, beter sig rastlöst. Symtomen ökar gradvis. Så fort barnets mamma märker det liknande symptom, måste du kontakta din barnläkare, även vid normal kroppstemperatur. Chanserna att överleva hos unga patienter, särskilt hos spädbarn, beror på aktualiteten av Sjukvård. Inflammation i lungorna hos nyfödda, särskilt intrauterin lunginflammation, är ofta dödlig.

Beroende på barnets ålder är tecknen på lunginflammation:

1. På månad gammal bebis andningssvikt observeras, vilket uppstår på grund av underutvecklingen av immunsystemet hos spädbarn.
2. Hos ett två månader gammalt barn kännetecknas sjukdomen av flera små fokala lesioner i lungorna.
3. När tre månader gamla bebisar blir sjuka påverkas två lungor på en gång.
4. Ett ettårigt barn är mer benägna att utveckla segmentell lunginflammation, vilket kan orsaka flest komplikationer.

En läkare bör identifiera förekomsten av lunginflammation, diagnosen bekräftas av röntgenstrålar och ett blodprov. Antalet leukocyter hjälper till att förstå förekomsten av sjukdomen, en ökning av vilken är ett tecken på utvecklingen av lunginflammation hos barn.

Första signalerna

De första tecknen på uppkomsten av sjukdomen hos spädbarn:

• kränkning av beteende i riktning mot ökad nyckfullhet;
• frekvent eller lös avföring;
• paroxysmal hosta, förvärrad av gråt, åtföljd av kräkningar, gula eller gröna proppar kan hostas upp.
• barnet börjar spotta ofta mellan matningarna;
• sömnen störs - den blir intermittent, rastlös.

Kroppstemperatur

Kroppstemperaturen hos spädbarn kan förbli oförändrad eller stiga till subfibril - 37,1-37,5 grader. Detta beror på svag immunitet och hjälper inte att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen.

Babys andetag

Andning i lunginflammation blir snabb (mer än 30 andetag per minut), tung, med indragning på plats lungskador. När ett barn blir sjukt börjar det blossa sina kinder eller näsborrar, dra tillbaka läpparna och nicka i takt med andan. Hos barn under 3 månader kan skum uppstå i mun och näsa, vilket kan signalera ett förestående andningsstopp.

Cyanos av den nasolabiala triangeln

För spädbarn under det första levnadsåret är blått i området för näsan och läpparna karakteristiskt. Detta tecken kan märkas under matning, när barnet är spänt. Cyanos kan också urskiljas i ett avslappnat tillstånd, vilket indikerar spridning av bakterier och vasospasm.

Det ser ut som cyanos i den nasolabiala triangeln hos barnet

Tecken hos förskolebarn

Det första tecknet på lunginflammation hos barn 3-5 år är en ökning av kroppstemperaturen från 3 till 5 dagar av ARVI.

Ytterligare symtom:

1. Berusning av kroppen förstärks avsevärt, barnet blir irritabelt.
2. Sömnproblem noteras - barnet slänger och vänder sig, vaknar, beter sig rastlöst, medan slöhet och aptitlöshet uttrycks.
3. Ett annat tecken på utvecklingen av lunginflammation är en kroppstemperatur som är svår att sänka. Läkemedel som hjälpte tidigare fungerar inte längre.
4. Det finns bröstsmärtor och ökad svettning.
5. Hosta uppträder från den 5:e sjukdagen eller är frånvarande.
6. Ibland dyker upp hudutslag och muskelvärk.
7. Kanske utvecklingen av takykardi. Andningen påskyndar - mer än 50 andetag per minut.

Tecken i skolbarn

Hos barn 7-12 år uttrycks symtomen enligt följande:

• andningen är tung och hård, snabbare upp till 60 gånger per minut;
• mot bakgrund av utvecklingen av lunginflammation i lungorna uppträder fina bubblande raler, dämpade toner hörs på platsen för inflammation;
• kroppstemperaturen stiger till 39-40 grader och varar i 3 dagar, som regel, utan ytterligare ökning;
• sputum kommer ut dåligt, barnet lider av en torr hosta;
• blekhet eller blåhet på läpparna noteras.

Segmentell lunginflammation

Segmentell lunginflammation påverkar hela segment av lungorna, vilket gör att de deformeras. Det kan utvecklas i alla åldrar, barn i åldern 3-7 år är mest mottagliga för sjukdomen. Det kännetecknas av allvarlig förgiftning av kroppen med en ökning av kroppstemperaturen över 38,5 grader. Under sjukdomsförloppet utvecklas andningssvikt. Segmentell lunginflammation behandlas under lång tid, vanligtvis i stationära förhållanden. Hosta förekommer sällan. Återhämtning lungceller sträcker sig i 2-3 månader. Kan bilda bronkiektasi - en ökning av enskilda områden.

Så här ser ett barns lungor ut på en röntgen med segmentell lunginflammation

Indikationer för sjukhusvistelse

Nyfödda och spädbarn under 3 år måste vara på sjukhuset. Barn över 3 år läggs in på sjukhus om sjukdomen är svår eller komplicerad av andra. kroniska sjukdomar. Beslutet om barnets vistelse på sjukhuset eller hemma fattas av den behandlande läkaren efter att ha bedömt det sjuka barnets tillstånd och resultaten av analysen.

Indikationer för sjukhusvistelse av barn i grund- och gymnasieåldern är lesioner av flera lunglober, abscess eller sepsis. Om trycket sjunker, barnet svimmar eller känner överdriven svaghet, är det lämpligt att lägga in honom på sjukhus för konstant övervakning. Varje medvetandestörning är en anledning till akut sjukhusvistelse. I alla åldrar placeras barn med obstruktivt syndrom eller pleurit på sjukhuset.

Behandling av sjukdomen

Principerna för behandling av lunginflammation beror på orsaken till sjukdomen. Viral lunginflammation löser sig av sig själv inom 7 dagar och kräver ingen ytterligare behandling. Bakterieinfektioner kan endast behandlas med antibiotika. Det är mycket viktigt att ge tillräckligt med vätska, även om barnet vägrar att dricka på egen hand.

Standarder för vård för barndomslunginflammation inkluderar användningen av följande mediciner:

1. Hosta. Läkemedel används för att tunna ut sputumet och underlätta dess utsöndring. Den kan användas i form av tabletter eller sirap, kompositionen kan vara kemisk eller naturlig. Väl beprövad - Ambroxol (från födseln), Bromhexin (från 3 år).
2. Temperatur. Antipyretiska läkemedel används om kroppstemperaturen är över 38,5 grader. De mest populära är Paracetamol (från födseln) och Nurofen (från födseln).
3. Antibiotika. Först av allt, utse penicillin-serien, men valet beror på formen av lunginflammation. Populär - Amoxicillin (från födseln), Erytromycin (från 4 månader).
4. Probiotika - Linex (från födseln), Bifikol (från 6 månader).

Om lunginflammation uppstår mot bakgrund av SARS är det viktigt att behandla en rinnande näsa. Vid slemhinneödem, se till att använda kärlsammandragande läkemedel- Otrivin (från 6 år), Nazivin (från 1 år). spola saltlösningar- Aqua Maris, Quick, Pshik, alla kan användas från födseln.

Med bronkial obstruktion ordineras behandling med Berodual eller Eufillin. Preparat kan användas från födseln under medicinsk övervakning.

Varianter av läkemedel för lunginflammation, dosering och administreringssätt anges i tabellen:

Typ av medicin	Läkemedlets namn	Ålder	Dosering	Administreringssätt
Uttunnat sputum	Ambroxol Bromhexin	från födseln	upp till 6 år - 1/2 tsk, upp till 12 år - 1 tsk, över 12 år - 2 tsk. 3-6 år - 2,5 ml, 6-10 år - 5-10 ml, över 10 år - 10-20 ml	2-3 gånger om dagen, under måltider 3 gånger om dagen
Antipyretisk	Paracetamol	från födseln från födseln	15 mg per 1 kg	3-4 gånger om dagen 3 gånger om dagen
Antibiotika	Amoxicillin Erytromycin	från födseln från 4 månader	20 mg per 1 kg 50 mg per 1 kg	uppdelad i 3 doser uppdelad i 4 doser
Probiotika	Linex	från födseln från 6 månader	upp till 7 år - 1 dospåse, över 7 år - 2 dospåsar upp till 12 månader - 1 dos, äldre än ett år - 5-10 doser	1 gång per dag 3 timmar efter antibiotikan Lös upp 1 dos i 1 tsk. vatten, applicera 20-30 minuter före måltid
Vasokonstriktor	Otrivin	från 6 år	1 injektion upp till 6 år - 0,025% - 1-2 droppar, över 6 år - 0,5% - 1-2 droppar	3-4 gånger om dagen 2-3 gånger om dagen
Lösningar för spolning	Aqua Maris	från födseln från födseln	1-2 bevattningar 1-2 bevattningar	3 gånger om dagen 3 gånger om dagen
Med bronkospasm	Berodual Atrovent	från födseln från födseln	2 droppar (0,1 mg) per 1 kg per 1 dos, inte mer än 1,5 mg per dag individuellt Linex - 536 rubel Otrivin - 164 rubel Paracetamol - 55 rubel Grundläggande regler för behandling av lunginflammation hemma Så fort barnet börjar bli sjuk bör temperaturen i hans rum vara 18-19 grader, eftersom den svala luften förhindrar att slemmet i lungorna torkar ut snabbt. Det är lämpligt att ta bort alla dammuppsamlare och mattor, om detta inte är möjligt bör våtrengöring göras oftare. Det är bättre att göra detta en gång om dagen, men minst två gånger i veckan utan att använda tvättmedel med dofter. Rummet där barnet befinner sig bör regelbundet ventileras och fuktas. För att göra detta kan du använda speciella hushållsapparater, luftjonisatorer eller andra föremål (handdukar på ett batteri, en bassäng med vatten). Lufta var tionde minut i en timme. Hur länge behandlingen av lunginflammation hemma kommer att pågå beror på barnets följsamhet dricksregimen och dieter. Måltiderna ska vara lätta, utan fet och stekt mat. Perfekt passform grönsakssoppor och ångkött. Om barnet inte vill äta kan du begränsa dig till avkok av torkad frukt, kompott eller te. Sjukdomen behandlas snabbare om den följs sängstöd. Du kan gå på gatan från 6-7 dagars sjukdom med god hälsa och gynnsamma väderförhållanden. Sjukdomsprevention Förebyggande spelar en viktig roll vid behandling av lunginflammation. Det börjar under graviditeten, då blivande mammor bör undvika rökning och andas in tobaksrök. Du måste ta hand om din hälsa och näring. Fördela följande åtgärder förebyggande av lunginflammation: Härdning av kroppen. Ju starkare immunförsvar barnet har, desto lägre är risken att utveckla lunginflammation. Täta långa promenader utomhus. Undvik fuktiga, mögliga eller dåligt ventilerade områden. Snabb behandling av akuta luftvägsinfektioner och akuta luftvägsinfektioner, särskilt hos spädbarn under det första levnadsåret.

Lunginflammation- en allvarlig och farlig sjukdom hos barn, som börjar med nyfödda. Den största faran utgörs av komplikationer som hotar handikapp och död. För närvarande når dödligheten i barndomslunginflammation 20 % och ligger på första plats.

I kontakt med

Definition

Lunginflammation- akut infektiös inflammatorisk sjukdom i lungvävnaden ( inflammation i lungan). Lungloberna, dess segment, grupper av alveoler och det interalveolära utrymmet påverkas. Det är en infektion som drabbar mest lägre divisioner Andningssystem.

Vid lunginflammation, istället för luft, fylls alveolerna med pus och vätska. Som ett resultat påverkas del av en lunga slutar ta in syre och släpper koldioxid andningen blir smärtsam. Som ett resultat utvecklar kroppen snabbt syresvält.

Lunginflammation utvecklas vanligtvis mot bakgrund av en virusinfektion.

Överföringsvägar:

• virus och bakterier som finns i barnets näsa och svalg kommer in i lungorna
• luftburen väg - från sjuka till friska vid hosta och nysningar
• genom blodet - under graviditet, förlossning och omedelbart efter dem.

Chansen att få lunginflammation ökar hos immunsupprimerade barn, och ju yngre barnet är desto mer sannolikt är det.

Orsaker

• bakterie- pneumokocker, Escherichia och Haemophilus influenzae;
• virus- influensa, adenovirus, enterovirus, cytomegalovirus, etc.;
• mykoplasma;
• patogena svampar(släktet Candida).

Riskfaktorer

• Infektionssjukdomar hos en gravid kvinna. Oftare drabbas barns lungor av herpesvirus och klamydia;
• frekvent inflammatoriska sjukdomar(otitis media, akuta luftvägsinfektioner,);
• medfödda missbildningar, speciellt i hjärtat och lungorna, rakitis, diates;
• försvagning av immunsystemet på grund av otillräcklig eller felaktig näring av konstgjord matning;
• onkologi och blodsjukdomar;
• HIV-infektion;
• negativ miljöpåverkan:
• bor på trånga, fuktiga, kalla platser
• förorenad inomhusluft, dålig ventilation
• föräldrar som röker
• sällsynt exponering för frisk luft.

Tecken på lunginflammation

Sjukdomen kan uppstå i akut och kronisk form.

Akut kursär en snabbt utvecklande inflammation med uttalade symtom. Kännetecknas av spridningen av sjukdomen i hela kroppen.

• Temperatur- och varar mer än 3 dagar;
• dyspné- det finns snabb andning;
• hosta- torr i början av sjukdomen, blir sedan blöt. ;
• cyanos(blåhet) av läppar och hud som ett resultat av brist på syre;
• organismförgiftning- dålig aptit, slöhet, trötthet, överdriven svettning;
• störningar i nervsystemet- tårlust, irritabilitet, huvudvärk, sömnstörningar, delirium, kramper, medvetslöshet;
• hjärt-kärlsvikt- svag och snabb puls, kalla extremiteter, lågt blodtryck.

kronisk kurs- inte en specifik inflammatorisk process. Oftast resultatet akut lunginflammation komplicerad eller tar en utdragen kurs. Åtföljs av irreversibla förändringar och missbildningar i lungor och bronkier. Det utvecklas hos barn under 3 år (vanligtvis upp till 1 år), har ett böljande förlopp med exacerbationer och remissioner. Beroende på svårighetsgraden särskiljs små former av sjukdomen och bronkiektasi.

Tecken (symtom) på små former:

• Exacerbationer- inte mer än 1 - 2 gånger om året;
• temperatur- under lång tid håller sig inom 37 - 38оС;
• hosta blöt, med frisättning av upp till 30 ml purulent eller mukopurulent sputum per dag. Sputum kan vara frånvarande;
• allmänt tillstånd- ej störd, det finns inga tecken på berusning.

Tecken (symtom) på bronkiektasivariant:

• Exacerbationer– 3 – 5 gånger eller mer per år;
• temperatur- under exacerbation stiger den till 38 ° C och över;
• hosta blöt, ständigt med sputum. Under perioder av exacerbationer når mängden sputum 100 ml;
• allmänt tillstånd- barn kan hamna på efterkälken fysisk utveckling och har tecken på kronisk berusning.

Typer och deras egenskaper

• Fokal(bronkopneumoni). Det visas på den 5:e - 7:e dagen av akut luftvägssjukdom hos barn i åldrarna 1 - 2 år. Med behandling försvinner manifestationerna spårlöst efter 7 till 12 dagar.
• Segmentell. Det är vanligt hos barn 3-7 år, men förekommer i alla åldrar. Det kännetecknas av nederlaget för ett segment. Med behandling försvinner symtomen efter 2 till 3 veckor. Vid avancerad sjukdom är bildandet av bronkiektasi möjlig.
• Croupous(lobar). Det orsakas av pneumokocker och är sällsynt. Inflammerad lunglob eller lungsäcken. Förekommer för närvarande oftare i atypisk form. Återhämtning efter 1-2 veckor. Med irrationell behandling förvandlas det till en utdragen patologi.
• Interstitial. Det orsakas av virus, mykoplasmer, pneumocystis, mindre ofta av svampar och stafylokocker. Det är typiskt för för tidigt födda och nyfödda, hos äldre - mot bakgrund av dystrofi, diates, HIV-infektion. En av de mest farliga arteråtföljs av vaskulära lesioner. Förloppet är långt, det kan utvecklas till pneumofibros och bronkiektasi. Med hög berusning är ett dödligt utfall möjligt.
• Destruktiv. Det är typiskt för barn under ett år, oftare för tidigt eller efter antibiotikabehandling. Det går mycket snabbt, kännetecknas av allvarlig berusning. Går ofta in i kronisk form eller slutar med döden.
• Atypisk. Patogener - oftare "sjukhus" stammar av mikrober: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Proteus. De är mycket resistenta mot antibiotika och kräver specifik behandling.

Diagnostik

• Insamling av anamnes (information om utvecklingen av sjukdomen);
• yttre undersökning av patienten, slagverk och auskultation av bröstet. Tänk på blekhet och cyanos i huden, andnöd, svettning och andra karakteristiska symtom;
• laboratorieanalys av blod från ett finger - med lunginflammation kännetecknas det av en ökning av antalet leukocyter (med ett bakteriellt ursprung av patogenen) eller lymfocyter (med ett viralt ursprung) och ESR;
• röntgen. Chef och de flesta exakt metod diagnostik. Bara efter röntgenundersökning det är säkert att prata om lunginflammation och dess specifika form;
• analys av biokemiska parametrar av blod. Det är nödvändigt att identifiera effekten av inflammation på andra organ (njurar, lever).

Differentialdiagnos

Akut lunginflammation måste skiljas från ett antal liknande sjukdomar.

• Det mest exakta kriteriet för att skilja lunginflammation från bronkit och bronkiolit är en röntgenbild, med närvaron av fokala eller infiltrativa förändringar på den;
• - det finns ingen väsande andning och andnöd, ett blodprov och en röntgen är normala, och den mest karakteristiska skillnaden är afoni (förlust av röst);
• den mest exakta differentieringen vid tuberkulos är Mantoux-reaktionen;
• Muscoviscidos kännetecknas av en gradvis uppkomst av sjukdomen, normal kroppstemperatur och en hög nivå av svettklorider;
• i närvaro av främmande kropp det finns ingen förgiftning i bronkerna, temperaturen är normal, den slutliga differentieringen görs enligt anamnesen och resultaten av bronkoskopi;
• hjärtsvikt kännetecknas av en gradvis debut, frånvaro av berusning och feber, ett blodprov visar anemi eller polycytemi, ett EKG måste göras;
• Kikhosta särskiljs genom ett blodprov för specifika antikroppar;
• mässling kännetecknas av torr hosta, normal analys blod och förekomsten av blefarospasm.

Lunginflammation är allvarlig och farlig sjukdom. Det är möjligt att minska dess skadlighet och dödlighet med hjälp av förebyggande och uppmärksam inställning till barns välbefinnande.

När de första tecknen som är karakteristiska för lunginflammation uppträder, kontakta omedelbart en barnläkare. Endast han kan ordinera snabb och rationell behandling.

Inflammation i lungorna är en mycket allvarlig sjukdom för alla barn. Utfallet av sjukdomen beror till stor del på hur snabbt den kan upptäckas. Tidig utnämning av en antibiotikakur minskar avsevärt risken för komplikationer och påskyndar återhämtningen.

För att identifiera en farlig sjukdom i tid måste du vara uppmärksam på följande punkter:

• barnets kroppstemperatur;
• frekvens och andningsdjup;
• hostans natur.

Den vanligaste inflammationen i lungorna bakteriell natur registreras på barn från sex månader till 6 år. Sjukdomen i en komplicerad form provocerar pneumokocker.

De kan utvecklas efter matpartiklar, saliv kommer in i luftvägarna under uppstötningar, kräkningar. Som ett resultat bakteriologisk analys det har visat sig att de orsakande medlen för sjukdomen är typiska representanter för tarmmikrofloran.

Pneumokock lunginflammation orsakas av kontakt bebis med vuxna familjemedlemmar - bärare av patogena bakterier.

Ett tecken på bakteriell lunginflammation är en hög kroppstemperatur (över 38˚) som inte avtar på mer än tre dagar. Andning i ett sjukt barn blir snabbt och ytligt, det kan vara stönande, väsande andning och hos yngre barn - stönande. I allvarliga fall andnöd åtföljs av en stark svullnad av näsvingarna.

För att bestämma frekvensen andningsrörelser, måste du observera rörelserna i barnets bröst i vila eller under sömn. Följande information kan vara oroande:

• mer än 60 andetag per minut hos ett barn i 1 månads ålder;
• mer än 50 andningsrörelser per minut hos barn under 1 år;
• över 40 andetag per minut hos ett barn äldre än 1 år.

På grund av bristen på syre, även mot bakgrund av hög temperatur, förblir barnets hud blek och blir till och med cyanotisk runt den nasolabiala triangeln. De delar av kroppen som är längst bort från hjärtat lider mest: fingrar och tår, öronspetsarna blir kalla. Under inspiration noteras indragning av de interkostala utrymmena, längs vilken du kan
. Hos små barn störs andningsrytmen lätt, långa andetag kan observeras.
karaktäristiskt drag lunginflammation är hosta. Det uppstår plötsligt, ofta från första sjukdagen. Hostan är hysterisk, djup, som om den kommer från lungornas djup. Först är hostan torr, men den 2-3:e dagen av sjukdomen blir den blöt. Pneumokockinfektion kännetecknas av utsöndring av brunt mukopurulent sputum under hosta.
Vid allvarligt berusning, generellt välmående barn. Han blir slö, likgiltig, dåsig. Hos spädbarn kan uppblåsthet, orolig avföring och rapningar förekomma.

Ibland kan lunginflammation utvecklas hos ett barn under en sjukhusvistelse eller omedelbart efter utskrivning. Läkare kallar detta sjukhusförvärvad lunginflammation. Det orsakas av stafylokocker, Escherichia coli och Pseudomonas aeruginosa. Sjukdomsförloppet är akut med mycket svår berusning och andningsrubbningar.

SARS

Ganska ofta observeras atypisk lunginflammation orsakad av klamydia hos barn under 6 månaders ålder. Smitta sker från mamman under graviditet eller förlossning. Under perioden från sex månader till 6 år registreras fall av atypisk lunginflammation mindre ofta, och en ökning av incidensen observeras bland barn ungdom.
Att identifiera SARS kan vara svårt. Förbi kliniska tecken det påminner mycket om bronkit eller banala akuta luftvägsinfektioner. Sjukdomen börjar med andningsrubbningar: ökad och svår andning, rinnande näsa kan uppstå, slemhinnan i struphuvudet och svalget blir inflammerat.

Under den första veckan av sjukdomen ligger kroppstemperaturen inom 37-37,5˚, åtföljd av frossa och huvudvärk. Först på den 10:e dagen av sjukdomen ökar symtomen på berusning och temperaturen
stiger till 38-38,5˚. Hosta är oftast ihållande, smärtsam, paroxysmal, med lite sputum. Hos barn under 6 månaders ålder kan hosta vara ett viktigt diagnostiskt tecken. Det är torrt, väldigt klangfullt och abrupt i ljudet.

Sjukdomsförloppet är utdraget, ett återfall kan inträffa flera månader efter återhämtningen. SARS åtföljer ofta ett antal extrapulmonella manifestationer:

• träningsvärk;
• utslag på huden i form av mörka täta knölar och fläckar;
• periodisk smärta i lederna;
• störning av mag-tarmkanalen.

Hos doktorn

Endast ett besök hos barnläkaren låter dig veta säkert om barnet har lunginflammation eller inte. För diagnos utför eller ordinerar läkaren följande åtgärder:

• undersökning av patienten (inklusive att lyssna på lungorna);
• förhör barnets föräldrar;
• röntgenundersökning;
• kliniskt blodprov;
• bestämning av biokemiska parametrar;
• bakteriologisk undersökning av sputum.

När man lyssnar på lungorna kan barnläkaren upptäcka fuktiga raser, oftast asymmetriska. När du knackar, finns det en förkortning och mattning av det karakteristiska ljudet över det drabbade området av lungvävnaden. I det här fallet kommer läkaren att ordinera antibiotikabehandling till patienten, och barnet med allvarliga andningsstörningar kommer att läggas in på ett sjukhus.
Om det mot bakgrund av fuktiga raser i lungorna endast noteras feber eller andnöd, ordinerar läkaren en röntgen och ett blodprov. Närvaron av fokala förändringar i bilden bekräftar bakteriell lunginflammation. Det märks i blodet kraftig ökning antal vita blodkroppar, förskjutning leukocytformel till vänster, en ökning aven.

Med atypisk lunginflammation visar bilden små områden av inflammation utspridda i lungvävnaden. I blodprovet observeras karakteristiska inflammatoriska förändringar, men i mindre utsträckning än vid bakteriell lunginflammation.

Andra typer av forskning används vid ett utdraget sjukdomsförlopp, avsaknad av effekt av behandling eller en kraftig försämring av barnets tillstånd. Även om det inte finns några röntgenresultat, om lunginflammation misstänks, måste läkaren ordinera primär antibiotikabehandling till det sjuka barnet.