Konsekvenser av sammanväxningar i bäckenet. Symtom på sammanväxningar efter operation. Tecken på bildning av sammanväxningar i bäckenet

Vad har hänt adhesiv process i bäckenet, dess tecken och orsaker till dess förekomst hos kvinnor?
Alla mänskliga inre organ rör sig lätt i förhållande till varandra tack vare det hala membranet som täcker dem. Ett organs rörlighet är ett viktigt kriterium för dess gott skick, förmåga att utföra sina funktioner. Omvänt betyder varje kränkning av rörlighet, fixering, fastsättning till en annan struktur patologi, vilket oundvikligen först leder till funktionsfel i organet ( funktionella störningar), och med tiden till förändringar i dess vävnader (strukturella störningar). Bildandet av vidhäftningar är en koppling som inte är avsedd av naturen (lödning) inre organ, vilket stör deras normala rörlighet.

ORSAKER TILL BÄCKEN VÄXT

De vanligaste orsakerna till bildandet av vidhäftningar av bihangen hos kvinnor är följande:

• kirurgiska ingrepp på bukhålan,
• kirurgisk abort,
• långvariga "dolda" infektioner,
• obehandlad eller otillräckligt behandlad inflammation i livmoderns bihang,
• intern endometrios.

Låt oss överväga mekanismen för bildandet av den adhesiva processen i bäckenorganen; Oavsett orsak är det ungefär detsamma.

Utrymmet mellan organen i vår mage fylls bukvätska. Det utsöndras av bukhinnan - ett tunt lager som täcker bukhålan från insidan. När inre organ blir inflammerade, särskilt vid sexuellt överförbara infektioner eller operationer, blir bukhinnan irriterad, vätskeutsöndringen ökar kraftigt och den senare blir mer trögflytande och klibbig (det är så naturen hjälpte våra förfäder att lokalisera, "försluta" djupa skador från insidan). Dessutom, när kirurgen kommer till det sjuka organet under operationen, skär kirurgen flerskiktsfilmerna som säkerställer att organen glider fritt. Efter operationen finns det suturer i stället för dem som binder allt detta till knutar. komplex design och den klibbiga vätskan fortsätter att släppas intensivt in i bukhålan under en tid och börjar "klistra" angränsande organ och tyger.

Som ett resultat av bildandet av de första punktvidhäftningarna ändras rörelseaxlarna för de vidhäftade organen: de börjar röra sig runt anslutningspunkten. Eftersom rörelsen nära kommissuren är begränsad, ökar dess yta, vilket i allt högre grad minskar organets rörlighet. Med tiden bildas ett tätt ärr vid korsningen, som "tätt" håller ihop organen och vävnaderna.

Sammanväxningar i bäckenet hos kvinnor kan uppstå av följande skäl:

INFEKTIONER	KYL	ABORTER	OPERATIONER	SPIRALER	ENDOMETRIOS	INFLAMMATION

Det verkar, vilken fara är det med att ta bort bilagan? Men i detta fall är tarmslingor, i första hand blindtarmen, ofta involverade i vidhäftningsprocessen i det lilla bäckenet. Typiska konsekvenser är förstoppning, dysbakterios, biliär dyskinesi etc. Flickor utvecklar ofta sammanväxningar i bihangen, vilket i efterhand kan leda till smärtsamma menstruationer, infertilitet och utomkvedshavandeskap.

I Nyligen laparoskopi är populärt, där kirurgiska ingrepp utförs med hjälp av specialutrustning genom ett litet hål. Med henne för bättre recension bukhålan är fylld med gas. Men om organen före ingreppet var perfekt slipade och lätt gled i förhållande till varandra, så efter operationen, när gastrycket sjunker, skiljer sig deras relativa position från den ursprungliga. Som ett resultat av detta minskar också deras rörlighet. Dessutom är bukhinnan under laparoskopi fortfarande märkbart irriterad och utsöndrar en klibbig vätska, vilket leder, liksom vid bukkirurgi, till bildandet av sammanväxningar i bäckenorganen, endast i mindre skala.

På grund av begränsning naturlig rörlighet, otillräcklig position och rörelsebana för organet, störs arbetet i kommunikationerna som går till det, som sträcks, kläms, vrids etc. I detta fall kan normal blodcirkulation och lymfflöde störas, och spasmer i stödjande ligament och muskler kan förekomma. För att undvika konsekvenser, efter gynekologiska manipulationer och operationer i bäckenområdet, är det nödvändigt att genomgå förebyggande behandling(läs mer om metoder för att behandla sammanväxningar inom gynekologi nedan).

SYMPTOM PÅ ADHESIONER I BÄCKENEN

Processen kan spridas i olika riktningar och i slutändan bilda långa kedjor av stelt sammankopplade organ, vävnader och ligament. Skador uppstår enligt principen "där den är tunn, går den sönder", det vill säga sjukdomen påverkar det mest försvagade organet som finns någonstans i en sådan kedja. Räckvidd möjliga tecken vidhäftningsprocessen i området för livmoderbihangen är mycket bred. Till exempel leder begränsning av lymfflödet till en minskning immunförsvar orgel, provocerande inflammatoriska sjukdomar. I sin tur orsakar blockerat blodflöde och utflöde symtom som t.ex trängsel i bäckenet, åderbråck i livmodern och cirkumuterina utrymmet, störningar menstruationscykel och ägglossningsprocessen.

MÖJLIGA KONSEKVENSER

De vanligaste komplikationerna av obehandlade sammanväxningar på äggstockarna hos kvinnor är:

BEHANDLING AV ADHESIONER OCH ADHESIONER I BÄCKEN

Naturligtvis är konsekvenserna som beskrivs ovan inte oundvikliga; allt beror på den specifika situationen och aktualiteten att kontakta en gynekologisk klinik med en specialist i detta ämne. Diagnos av denna patologi tar hänsyn till kvinnans klagomål, resultaten av en manuell vaginal undersökning, ultraljudsdata och tester för infektioner.

Denna kombination medicinska komponenter vid inflammation gör det att du kan mjuka upp limstrukturer, göra dem tunnare och mer töjbara, stoppa smärta, eliminera trängsel i livmodern och bihang, förbättra blodtillförseln till de inre könsorganen och förbättra deras funktion.

FYSIOTERAPI	LERBEHANDLING	GYNEKOLOGISK MASSAGE	AUTOPLASMOTERAPI	BIL HEMOTERAPI	HYRUDOTERAPI

HUR MAN BEHANDLAR ANVÄNDNINGAR I DET LILLA BÄCKET

Vill du genomgå behandling av bäckenorganen, inflammation, åderbråck, sammanväxningar "kvinnlig stil" inom gynekologi, inklusive "folkliga" botemedel? Vi inbjuder dig att besöka specialisterna på vår klinik. Efter att ha undersökt patienten kommer läkaren att göra en preliminär diagnos, och för att bekräfta det, ta ett utstryk för mikroflora och PCR för " dolda infektioner", allmän analys blod, ska göra ett ultraljud. Efter detta tilldelas den komplex terapi. Utöver standardmetoder (medicin, läkemedel etc.), enligt indikationer, används ytterligare metoder som har testats med tiden och många års praktik, effektiva metoder konservativ behandling av gynekologiska sjukdomar.

Idag behandlar kliniken detta problem med:

Förekomsten av sammanväxningar i de kvinnliga inre könsorganen är en mycket vanlig sjukdom som förekommer hos en hel del ett stort antal kvinnor. Vidhäftningar är mycket täta filmbildningar som gör att organ håller ihop och även försämrar funktionen av äggledare och normal äggstocksfunktion. Denna process tenderar att utvecklas, på grund av vilken, i frånvaro av terapi, kan den leda till allvarliga komplikationer. Sjukdomen förekommer hos kvinnor överallt i världen. Enligt statistik från gynekologer, det här problemet observeras i en eller annan grad hos varannan kvinna. Ovillkorlig framgång i kampen mot sjukdomen säkerställs av kombinationen traditionell behandling och ta emot offentliga medel.

Vad orsakar sammanväxningar i bäckenet

Den stora spridningen av sjukdomen är förknippad med många provocerande faktorer, som är mycket vanliga idag. Oftast, enligt läkare, orsakas sammanväxningar av följande skäl:

• långvarig inflammation i reproduktionsorganen;
• infektiösa lesioner i livmodern;
• infektiösa lesioner av livmoderbihangen;
• akuta infektiösa lesioner av vävnader intill livmodern och dess bihang;
• inflammation i bukhålan;
• långvarig närvaro av spiralen i livmoderns kropp;
• medicinsk abort;
• kirurgisk abort;
• curettage av livmodern;
• ektopisk graviditet;
• äggstocksskada;
• C-sektion;
• AIDS;
• HIV-infektion;
• oregelbundet sexliv;
• kronisk stress.

Just för att sjukdomen kan orsakas ganska stor mängd provocerande faktorer är sjukdomen så utbredd.

Symtom på vidhäftningar

I början av sjukdomen misstänker patienten som regel inte ens dess närvaro, eftersom det inte finns några symtom. När limningsprocessen fortskrider kan milda tecken på obehag uppträda. Vid någon tidpunkt fortskrider sjukdomen kraftigt och går in i den akuta fasen. Det är under denna period som livliga symtom på sjukdomen utvecklas. Vi kan prata om närvaron av vidhäftningar i bäckenet när följande manifestationer av sjukdomen observeras:

• uttryckt smärtsyndrom i området av livmodern och bihang;
• kraftigt illamående;
• upprepade kräkningar;
• ökning av temperaturen från subfebrila värden till 40 grader;
• ökad hjärtrytm;
• ökat blodtryck;
• betydande dåsighet;
• allvarlig svaghet;
• allvarlig metabolisk störning.

Läkare anger patienten in akut fas betraktas som allvarlig eller extremt allvarlig, som kräver omedelbar uppmärksamhet medicinsk intervention. Under denna period, även med lätt tryck på buken, intensifieras smärtan i livmoderområdet till den grad att det är outhärdligt. Med denna typ av sjukdom är det strängt förbjudet att skjuta upp behandlingen.

I händelse av att sjukdomen efter en exacerbation inte behandlades fullständigt, övergår den i en kronisk form, som manifesterar sig genom att avslöja följande symtom:

• omväxlande diarré och förstoppning;
• konstant Det är en tråkig smärta i nedre delen av buken;
• oregelbunden menstruation.

Om det finns misstanke om förekomst av en limprocess är det brådskande att ansöka om sjukvård. Varje försening av behandlingen kan leda till allvarliga komplikationer och kan dessutom bli ett allvarligt hot mot patientens liv.

Komplikation av sammanväxningar i bäckenorganen

Om sjukdomen inte åtgärdas i tid kan den orsaka allvarliga komplikationer. I de flesta fall diagnostiserar läkare följande konsekvenser av sammanväxningar i bäckenet:

• böjning av livmoderkroppen;
• ektopisk graviditet;
• bristning av äggledaren;
• äggstocksruptur;
• inre blödning;
• sepsis.

Komplikationer av sjukdomen är svåra att behandla och försvinner som regel inte helt och spårlöst. Med tanke på detta bör du börja ta itu med detta problem så tidigt som möjligt.

Folkmedicin för att bekämpa sammanväxningar i bäckenorganen

Traditionell medicin erbjuder ett brett utbud av läkemedel för att stoppa vidhäftningsprocessen och förhindra dess komplikationer. Men innan du börjar självbehandling är det absolut nödvändigt att rådgöra med din läkare och få hans samtycke till användningen av traditionella läkemedel.

• I vissa fall när mild form Processen bör användas vid behandling av sköljning. Du måste ta en matsked blommor farmaceutisk kamomill, fläderblommor, krossade linfrö och, häll 4 glas nyss kokt vatten och slå in tätt i en filt, låt dra under lock i 60 minuter. Efter detta, efter att ha silat läkemedlet, används det för douching, uppdelat i 2 portioner. Proceduren utförs 2 gånger om dagen - efter att ha vaknat och innan du går och lägger dig. Behandlingen fortsätter i 30 dagar.
• En annan sköljning, också mycket effektiv i limprocessen, använder en irisbaserad komposition. En matsked krossade iris (orris) rhizomer och häll ett glas kokande vatten. Efter att ha varit tillförlitligt isolerad infunderas produkten i 120 minuter. Douching utförs med en välansträngd infusion en gång om dagen i en och en halv månad.
• Kamomill är en annan medicinalväxt, vilket hjälper till med vidhäftningar. För att förbereda en dusch, ta 2 stora skedar torkade kamomillblommor och häll 250 milliliter vatten som precis har kokat. Sedan infunderas läkemedlet i 30 minuter. Efter att ha filtrerat kompositionen genom gasväv vikt i 4 lager, delas den i 2 lika delar. Douching utförs 2 gånger om dagen i 60 dagar.
• För oral administrering, använd grobladavkok. Du måste ta en hög tesked frön och kombinera dem med ett glas kallt vatten. Efter detta placeras behållaren med preparatet på elden och efter kokning kokas den i 10 minuter. Därefter, efter att ha infunderat läkemedlet tills det svalnar helt, filtrera det och ta en matsked 3 gånger om dagen. Varaktigheten av sådan behandling är en månad.
• Mjölktistel, dvs utmärkt verktyg för behandling av leversjukdomar klarar den också utmärkt med sammanväxningar i bäckenorganen. Under påverkan av växten resorberas vidhäftningar. För att laga mat från mjölktistel medicinsk sammansättning ta en matsked krossade växtfrön och häll 250 milliliter nyss kokt vatten. Lägg sedan läkemedlet på låg värme, sjud det under lock i 15 minuter. Sedan, efter att ha kylt kompositionen lite, filtreras den och dricks 1/3 kopp 3 gånger om dagen. Varaktigheten av sådan terapi är 30 dagar.
• Sabelnik hjälper också till att bli av med vidhäftningar. För att förbereda läkemedlet hälls en matsked av växtens maximala krossade blad med 300 milliliter vodka och får brygga i 20 dagar. Efter detta, efter att ha silat läkemedlet, drick det en matsked på morgonen och kvällen i 45 dagar.
• Följande medel används också för behandling: 100 gram vilda morotsfrön mals till mjöl och blandas med 50 gram strösocker. För att bli av med sammanväxningar måste du äta en tesked av detta läkemedel 3 gånger om dagen. Behandlingstiden är 6 veckor.
• Fältburk – en till effektiv medicin från vidhäftningar. Du måste ta 2 stora (matskedar) skedar krossade torra örter från växten och hälla 2 fulla glas kokande vatten. Efter detta, genom att täcka behållaren med läkemedlet med ett lock och isolera den med en filt, infunderas läkemedlet på en varm plats i 60 minuter. Därefter, efter att ha ansträngt infusionen, tar jag 1/3 glas 3 gånger om dagen i 60 dagar.
• Honung med propolis – utmärkt medicin hantera detta problem. Du bör ta en tesked honung och en tesked propolis. Om honungen är kanderad, smält den först. Efter att ha blandat honung och propolis väl, smörj tampongen generöst med blandningen och låt den stå över natten. Sådana tamponger placeras en gång varannan dag. Behandlingsförloppet består av 7 procedurer och tar 14 dagar.
• Ett folkmedel gjord av honung och växtbaserade ingredienser, kan hjälpa även vid svåra sammanväxningar av äggledarna. Krävs för att tas till lika mycket torkade hallon, grobladfrön, nypon och malörtsört. Kompositionen mals i en kaffekvarn till ett pulver och kombineras med honung under omrörning tills en tät massa erhålls. Ur den rullas bollar som väger 10 gram. De konsumeras före måltid på morgonen, eftermiddagen och kvällen och löser upp 3 stycken. Behandlingstiden är 30 dagar.
• Johannesört är också ett läkemedel mot sammanväxningar i det kvinnliga reproduktionssystemet. Du bör ta en hög matsked krossade växtörter och hälla ett glas nykokt vatten. Koka behållaren med medicinen över låg värme, täckt, i en kvart. Efter kylning och silning tas läkemedlet 3 gånger om dagen, 1/4 kopp i 30 dagar.

Förebyggande av sammanväxningar i bäckenorganen

För att förhindra utvecklingen av sammanväxningar i de kvinnliga inre könsorganen rekommenderar läkare följande förebyggande åtgärder:

• användning av pålitligt preventivmedel;
• vägran att använda intrauterina enheter;
• snabb behandling av inflammatoriska processer i reproduktionsorganen;
• snabb behandling infektionssjukdomar reproduktionssystem;
• preferens (naturligtvis i avsaknad av kontraindikationer) till förlossning genom naturliga medel;
• konstant sexliv.

Förebyggande minimerar sannolikheten för att sammanväxningar uppstår i livmoderns bihang och i själva livmodern.

Mer än 50 % av patienterna som lider av kronisk bäckensmärta diagnostiseras med plastisk pelvioperitonit. Bland kvinnor denna patologi förekommer cirka 2,5 gånger oftare än hos män, utvecklingen av akut tarmobstruktion, orsakad av peritoneala sammanväxningar, observeras 1,6 gånger oftare än hos manliga patienter.

Plastisk pelvioperitonit diagnostiseras hos patienter vars sjukdomshistoria förvärras av bukoperationer eller inflammatoriska sjukdomar bäckenorgan. Sannolikheten för adhesionsbildning ökar med antalet laparotomier som genomgåtts. Bindvävsband detekteras hos 16 % av patienterna efter den första laparotomi och i 96 % av fallen efter den tredje.

Orsaker

Adhesionsbildning avser kroppens försvarsmekanismer och syftar till att avgränsa det skadade området (inflammation eller skada) i bäcken- eller bukhålan från friska vävnader. Tendensen till adhesionsbildning, intensiteten av deras bildning och prevalensen av processen bestäms av ett antal faktorer: ökad reaktivitet hos bindväven, försvagad immunitet och individuell predisposition av bukhinnan för adhesionsbildning. Riskfaktorer för bildandet av bindvävsvidhäftningar är indelade i 3 grupper:

1. endogent, på grund av organismens genetiska predisposition för adhesionsbildning (minskad eller ökad produktion enzym N-acetyltransferas);
2. exogen – påverkar kroppen utifrån (trauma, operation, infektion);
3. kombinerat, när yttre och inre faktorer deltar i bildandet av vidhäftningar.

De omedelbara orsakerna till sammanväxningar i bäckenet är:

notera

I 50 procent eller mer av fallen beror bildandet av vidhäftningar på den kombinerade verkan av flera faktorer. Predisponera för deras bildning promiskuitet, abort, invasiva gynekologiska ingrepp, bristande efterlevnad intim hygien, sent besök hos läkaren.

Utbildningsmekanism

Bukhålan kantas från insidan av bukhinnan – ett seröst membran som bildar ett slutet utrymme där bukorganen finns. Peritoneum representeras av 2 ark: parietal, foder bukhålan och visceral, omsluter de inre organen. Båda lagren av bukhinnan är anslutna till varandra och passerar in i varandra. Peritoneums huvudsakliga funktioner är att skapa rörlighet för organ, förhindra deras friktion mot varandra, skydda mot mikrobiella ämnen och avgränsa infektiös process när mikroorganismer tränger in i buk- eller bäckenhålan.

En skadlig faktor (trauma eller inflammation i bukhinnan) orsakar frisättning av mediatorer som stimulerar regenerering. I det inledande skedet av processen aktiveras fibroblaster, vilket producerar fibrin. De resulterande fibrinfibrerna orsakar vidhäftning av närliggande organ och vävnader. Som ett resultat avgränsas det inflammatoriska fokuset från frisk vävnad. Om det är omfattande traumatisk skada eller kronisk inflammation, upplösningen av bindväv störs, sammanväxningar bildas blodkärl och nervändar, och tätheten av kollagenfibrer ökar. Lösa vidhäftningar och lager av bukhinnan blir tätare, rörlighet bäckenorgan begränsad. Varje förskjutning av organ (vändning, böjning, fysisk aktivitet) leder till spänningar i sammanväxningarna, irritation av nervplexusarna och uppkomsten av smärta i nedre delen av buken.

Klassificering

Beroende på egenskaperna hos sjukdomsförloppet särskiljs följande: kliniska former plastisk pelvioperitonit:

• Kryddad. Sjukdomen kännetecknas av svår klinisk bild. Patienten är orolig för intensiv smärta, förhöjd temperatur, sänkt blodtryck, aptitlöshet. Tilltagande berusning indikerar utveckling och kräver omedelbart kirurgiskt ingrepp.
• Intermittent. Kännetecknas av fasiskt flöde. Anfall akut smärta ersätts av perioder av fullständig vila. Mot bakgrund av förekomsten av smärtsyndrom ansluter sig tarmstörningar. Under remissionsfasen finns inga symtom eller så är de milda.
• Kronisk. Denna form av sjukdomen uppträder med milda symtom eller asymptomatiskt. De vanligaste patientbesvären: periodisk förstoppning, matt eller värkande. Den främsta anledningen till att en kvinna besöker en gynekolog är ett klagomål om bristen på graviditet.

Eftersom bäckensammanväxningar ofta är orsaken kvinnlig infertilitet, gynekologer i klassificeringen av patologi särskiljer stadier av sjukdomen, som bestäms med laparoskopi:

• Först. Det finns enstaka tunna sladdar runt äggstocken, äggledaren eller livmodern. Närvaron av vidhäftningar stör inte processen för rörelse av ägget från reproduktionskörteln in i röret och sedan in i livmoderhålan.
• Andra. Det finns täta sladdar mellan äggstocken och äggledaren eller andra organ, men mer än hälften av gonadens area är fri. Vidhäftningar stör processen att fånga ägget av rörets fimbriae.
• Tredje. Det mesta av äggstockens område är täckt av täta vidhäftningar, vilket stör processen att frigöra ägget från follikeln och dess frisättning till ytan av körteln. Det finns också deformation och partiell eller fullständig ocklusion av äggledarna, vilket omöjliggör befruktning.

Symtom på sammanväxningar av bäckenorganen

Ledande kliniska tecken Plastisk pelvioperitonit är ett smärtsyndrom. Kvinnor med bäckensammanväxningar erfarenhet konstant smärta i nedre delen av buken, som ibland ökar och minskar. Smärtan kan vara matt eller värkande, lokaliserad i suprapubiska, ländryggs-, sakrala områden eller stråla ut till ändtarmen. Smärtan ökar vid fysisk aktivitet eller belastning (tunga lyft, motion, skarpa svängar, böjningar eller hopp), vid ansträngning under avföring, under och efter samlag, full blåsa eller efter urinering. Få smärta kan utlösas av nervös överbelastning, hypotermi, menstruation eller ägglossning.

Om vidhäftningarna är överdragna blåsa, patienten klagar på, oförmåga att tolerera en full blåsa, eventuellt intermittent eller smärtsam urinering. När tjocktarmens vidhäftningar komprimeras, observeras störningar i dess funktioner. Periodvis förekommande förstoppning ersätts av frekvent avföring eller diarré, flatulens och uppblåsthet noteras. Illamående och sällan kräkningar kan förekomma. Tarmbesväröka efter konsumtion av livsmedel som stimulerar gasbildning (ärtor, bönor, vitlök, vindruvor, muffins, rödbetor). Sammandragning av äggstocksvidhäftningar och äggledareåtföljd av en störning reproduktiv funktion– infertilitet.

Komplikationer

Sjukdomen är farlig på grund av utvecklingen av följande komplikationer och konsekvenser:

• Akut tarmobstruktion. Kompression av tarmröret av en bindvävssträng leder till en fullständig eller partiell förträngning av dess lumen och störning av mikrocirkulationen i tarmväggen, vilket kräver akut kirurgi.
• . Diagnostiserats hos 25 % av patienterna med plastisk pelvioperitonit. Orsakas av ett brott mot äggledarnas öppenhet, en störning av processerna för ägglossning och befruktning.
• . Försämrad transport av ägget genom äggledaren på grund av dess förträngning hämmar penetrationen ovum in i livmoderhålan och leder till dess påtvingade implantation i äggledaren.
• . Begränsning av rörligheten hos fosterbehållaren genom sammanväxningar under dess tillväxt under graviditeten orsakar livmoderhypertonicitet, vilket kan resultera i avbrytande av graviditeten (eller).

Diagnostik

Diagnos av patologi börjar med att samla in patientens historia och klagomål. Att genomföra en gynekologisk undersökning gör det möjligt att fastställa begränsad rörlighet i livmodern, förkortning av vaginalvalven; vid palpation i området för bihangen bestäms smärta och tyngd känns. Ytterligare tester inkluderar:

För att identifiera det mikrobiella ämnet som framkallade kronisk inflammation, tas utstryk för vaginalfloran, bakteriekultur vaginalt innehåll och bestämning av antibiotikakänslighet hos upptäckta mikroorganismer, PCR för latenta sexuellt överförbara infektioner.

Behandling av adhesiv sjukdom i bäckenorganen

Behandling av patologin utförs konservativt och kirurgiskt. Konservativ terapi utförs i steg 1 av plastisk pelvioperitonit och inkluderar:

• . Avslöjande smittämne kräver antibiotikabehandling, valet av läkemedel utförs baserat på resultaten av tanken. sådd och tar hänsyn till bakteriers resistens mot dem.
• NSAID. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel inkluderar indometacin och diklofenak, som lindrar smärta, eliminerar svullnad av inflammerad vävnad och löser lösa sammanväxningar ( inledande skede sjukdomar).
• Hormonella medel. Behandling med hormoner utförs när endometrios upptäcks.
• Fibrinolytiska enzymer. Longidas, lidas, terrilitin främjar upplösningen av vidhäftningar på grund av klyvningen av glykopeptidbindningar. Enzymer ordineras i rektala stolpiller, För intramuskulär injektion och under sjukgymnastik.
• Fysioterapi, gynekologisk massage, träningsterapi. Bland de fysioterapeutiska procedurerna är elektrofores med enzymer, paraffinbehandling och SMT effektiva.
• Vitaminer,. Förbättra allmänt tillstånd, normalisera blodflödet och ämnesomsättningen i vävnader, stimulera immunförsvaret.

Kirurgisk behandling är indicerad om den inte är effektiv konservativ terapi, såväl som i fallet med akuta och interkurrenta former av sjukdomen.

Om allvarliga komplikationer utvecklas (ektopisk graviditet, tarmobstruktion) utförs akutkirurgi.

Dissekering av vidhäftningar utförs endoskopiskt (laparoskopi):

• laserterapi (vidhäftningar skärs med en laserstråle);
• elektrokirurgi (fackföreningar skärs med en elektrisk kniv);
• aquadissection (dissektion av vidhäftningar utförs med vatten under högt tryck).

Sozinova Anna Vladimirovna, obstetriker-gynekolog

För många kvinnor, efter ett besök hos gynekologen, är extremt obehagliga nyheter budskapet att de har en adhesiv process i området. Med denna sjukdom är bäckenorganen - livmodern, äggstockarna, äggledarna, urinblåsan, ligamenten och ett antal öglor som bildas av tjocktarmen - anslutna till varandra av bindvävssträngar - vidhäftningar.

De begränsar avsevärt organens rörlighet och kan orsaka många olika sjukdomar, inklusive negativ påverkan på en kvinnas förmåga att få avkomma. Detta beror på det faktum att styvt fixerade vidhäftningar förhindrar den fria rörligheten av organ. Den växande gravida livmodern berövas möjligheten att utvecklas och förstoras, vilket kan orsaka missfall eller bli ett hinder för befruktning.

I grund och botten uppstår bäckenadhesiv sjukdom som en konsekvens av utvecklingen inflammatorisk process. Det kan utlösas av närvaron av en sjukdom eller av olika manipulationer eller kirurgiska ingrepp. På grund av sådana effekter på serosa organ som finns i bäckenet producerar ett speciellt protein som kallas fibrin.

Kroppen producerar detta ämne som ett slags skydd mot spridning av inflammatoriska processer. Fibrin är ett naturligt "lim" som binder samman vävnader. Fibrinets roll är att det bildar ett slags broar som inte tillåter inflammation att utvecklas vidare. I det här fallet är angränsande organ anslutna till varandra med sladdar.

Om inflammationen inte behandlas omedelbart och med adekvata medel kommer vidhäftningsprocessen att sprida sig och kan påverka alla bäckenorgan.

Detta kommer att leda till olika negativa konsekvenser för kvinnors hälsa och reproduktiva funktion.

Följande tillstånd och sjukdomar kan anses vara de främsta orsakerna till sjukdomen:

• . Mest vanliga skäl utveckling av trådar är en dold, långvarig infektion, till exempel klamydia eller gardnerellos, det vill säga infektioner som inte har uttalade tecken och läcka under en lång tid inte märkt.
• Tuberkulos i könsorganen.
• Användning av intrauterina enheter för preventivmedel.
• Aborter, diagnostisk curettage och andra manipulationer på livmodern.
• Promiskuöst sexliv.
• Låg nivå av intimhygien.
• Självmedicinering.
• Hypotermi i nedre delen av buken.
• Dålig, obalanserad kost.
• Negativa levnadsvillkor.
• Kirurgiska ingrepp, inklusive kejsarsnitt.
• och andra inflammatoriska sjukdomar i bukhålan.
• Sjukdomar där blod rinner in i hålrummet: utomkvedshavandeskap, perforering av livmodern under abort, retrograd reflux menstruationsblod och så vidare.

Flera faktorer kan påverka bildandet och utvecklingen av vidhäftningar.

Symtom

Adhesiv sjukdom i bäckenet åtföljs av följande symtom:

1. Ritningssmärtor i nedre delen av buken.
2. Smärta vid samlag, gynekologiska och proktologiska undersökningar, smärta vid bukmassage.
3. För snål eller överdriven kraftig menstruationåtföljd av hög smärta.
4. Klagomål om utebliven graviditet eller frekventa missfall.
5. Tät, hård och smärtsamt känslig buk.

På akut utveckling process, det åtföljs av svår smärta, illamående, kräkningar och feber. Ett tillstånd med utseende av tarmobstruktion anses kritiskt. I denna situation är akut sjukhusvistelse nödvändig.

Ibland kan sammanväxningar inte visa sig på något sätt förrän de av misstag upptäcks under en undersökning.

Den intermittenta formen av sjukdomen kännetecknas av ett trögt förlopp med periodiska exacerbationer, när symtomen på sjukdomen visar sig som smärta och omväxlande förstoppning och.

Kronisk form vidhäftningsprocessen kännetecknas av en suddig bild och avsaknad av uttalade symtom, huvudsakligen periodiska pirrande smärta i nedre delen av buken och förstoppning. Detta är den vanligaste varianten av sjukdomen, som uppstår latent på grund av bristen på symtom som gör det möjligt att identifiera den innan den sprider sig till stora områden av inre organ.

Diagnostik

Adhesiv sjukdom i bäckenet upptäcks antingen av misstag eller som ett resultat av klagomål från patienten. På gynekologisk undersökning Läkaren kan märka begränsad eller fullständig orörlighet i livmodern och äggstockarna, samt ömhet vid beröring.

Den första undersökningen stöds följande analyser och forskning:

• Forskning för dolda sexuellt överförbara infektioner med hjälp av.
• Magnetisk resonanstomografi av bäckenorganen.

Om patienten klagar på brist på länge sedan graviditet om du vill ha ett barn och normal sexuella relationer utan skydd är en patentkontroll nödvändig. Om öppenhet bekräftas är detta inte en anledning att förneka förekomsten av sammanväxningar i andra organ i bäckenet.

För att definitivt bekräfta eller motbevisa tvivel om förekomsten av sammanväxningar rekommenderas diagnostisk laparoskopi.

Med henne genom punkteringar bukväggen Ett speciellt instrument med en kamera är insatt, så att du kan se allt som händer inuti bukhålan. Laparoskopi gör det möjligt att identifiera limprocessen, som sker i tre steg:

1. Vidhäftningarna är lokaliserade runt äggstocken och röret, men stör inte frisättningen av ägget.
2. Vidhäftningar finns mellan äggstockarna och andra organ, vilket kan störa befruktningsprocessen.
3. Det finns vridning av äggledarna och blockering av passagerna med vidhäftningar, befruktning är omöjlig.

Efter att ha identifierat närvaron av vidhäftningar och bestämning av skadans nivå, ordinerar läkaren lämplig behandling.

Behandling och prognos

Bäckenadhesiv sjukdom bör diagnostiseras så tidigt som möjligt för att minska de skadliga effekterna på kvinnans kropps hälsa. Till exempel, någon gynekologisk kirurgi och speciellt ett kejsarsnitt medför nästan säkert uppkomsten av sammanväxningar. Därför är det nödvändigt att motstå sjukdomen redan innan dess utveckling.

Det finns två huvudsakliga metoder för motverkan: kirurgi och drogterapi. Drogbehandling används i de fall där processen inte har startat och det finns hopp om att eliminera vidhäftningar genom att använda fibrinolytiska läkemedel: trypsin, kymotrypsin, streptokinas, Longidase i form av suppositorier eller injektioner.Fysioterapeutiska metoder används också, till exempel elektrofores med läkemedlet "Lidaza", samt fysioterapi med enzymer som förstör fibrin, hirudoterapi, massage och terapeutiska övningar.

Det viktigaste sättet att påverka vidhäftningar är att eliminera orsaken till att de uppstår.Om det här bakteriell infektion eller protozoer, antibiotika och specifika läkemedel används, hormonbehandling är ofta indicerat för endometrios.

Alla bidrar till aktiveringen metaboliska processer på grund av en slags massage av de inre organen i bäckenområdet. Övningar orsakar en ström av blod och det finns en gradvis resorption av inflammation och strängar, vilket minskar eller helt lindrar en kvinnas kropp från sammanväxningar.

I svåra situationer måste operation tillgripas. Kirurgi utförs med hjälp av en laser, en elektrisk kniv eller en speciell anordning som använder tryckvatten. Man måste komma ihåg att kirurgi inte är ett universalmedel, och sammanväxningar kan bildas igen, därför, efter operationen, utförs nödvändigtvis medicinering och sjukgymnastik i en stor volym.

Mer information om patologin och metoderna för dess behandling finns i videon:

Försöker behandla sjukdomen etnovetenskap. Hennes metoder används bäst som hjälpmedel. Vanligtvis är dessa infusioner och avkok av psyllium, dill och persiljefrön, andra preparat från växter.

Med snabba kirurgiska ingrepp och rätt behandling prognosen är vanligtvis gynnsam. Men återhämtningsprocessen kan vara lång och kräva betydande ansträngning. Färska vidhäftningar påverkas bäst, så snabbt identifiera orsaken till sjukdomen och flytta till komplex behandling hjälper dig att uppnå en fullständig återhämtning.

Möjliga komplikationer

Sjukdomen är särskilt farlig i akut form, som hotar uppkomsten av sådana farliga komplikationer, såsom vridning och nekros av äggstocken, obstruktion nedre sektioner tarmar, utomkvedshavandeskap och en del andra problem.

Under sådana förhållanden finns det verkligt hot patientens liv. Hon utvecklas svår smärta, sjunker kraftigt blodtryck, medvetandet bleknar, svagheten ökar. I en sådan situation, ett snabbt svar och remiss av patienten till medicinska institutioner. I akuta situationer, omedelbart kirurgiskt ingrepp för att rädda patientens liv.

I området för bäckenorganen kan det vara annorlunda. Allt beror på egenskaperna hos sjukdomen hos en viss patient.

Först och främst spelar följande faktorer en roll:

• antal vidhäftningar;
• lokalisering av vidhäftningar i bäckenet;
• förekomst av komplikationer;
• tid för bildning av vidhäftningar;
• patientens ålder;
• samtidiga sjukdomar i andra organ och system.

I varje specifikt fall kommer läkaren att välja den mest lämpliga behandlingsregimen. Det kommer att behövas om sjukdomen på något sätt manifesterar sig, vilket minskar patientens livskvalitet. På asymtomatisk specialister ordinerar ofta inte någon behandling alls. Patienten rekommenderas att endast begränsa motion och träffa en läkare regelbundet.

I fallet med förekomsten av vissa symtom och manifestationer adhesiv sjukdom, kan följande typer av behandling förskrivas:
1. symptomatisk behandling;
2. drogbehandling;
3. underhållsterapi;
4. kirurgi.

Symtomatisk behandling.

Denna typ av behandling syftar till att eliminera manifestationerna av sjukdomen. Detta påverkar inte grundorsaken till sjukdomen - de faktiska sammanväxningarna i bäckenet.

Symtomatisk behandling kan förskrivas i följande fall:

• ett tag diagnostiska undersökningar tills senare kirurgisk behandling vidhäftningar;
• om det finns kontraindikationer för operation;
• om patienten vägrar operation.

I alla dessa fall är det omöjligt att eliminera grundorsaken till sjukdomen. Därför byter läkaren till kampen mot dess akuta manifestationer.

Sådana manifestationer kan vara:

• Smärta. Smärtsamma förnimmelser uppstår när organens väggar sträcks av vidhäftningar. För att eliminera smärta kan du använda droger som analgin ( en dos– 250 – 500 mg, dagligen – upp till 2 g) eller tempalgin ( 1 tablett 2-3 gånger om dagen).
• Inflammatoriska processer i bäckenet. Sådana processer kan uppstå pga mekanisk skada väggar eller infektion. Diklofenak hjälper effektivt till att lindra den inflammatoriska processen ( 25 – 50 mg 3 gånger om dagen), ibuprofen ( 400 mg 3 – 4 gånger om dagen), nimesil ( 100 mg 2 gånger om dagen som tablett eller lösning).
• Förstoppning. Förstoppning kan uppstå när öglor i tunntarmen eller ändtarmen är involverade i vidhäftningsprocessen. Som laxermedel kan du använda läkemedlen Regulax eller Guttalax ( med sammanväxningar i rektalområdet). Om limprocessen påverkade och tunntarm, ska du inte ta laxermedel, som ökar peristaltiken ( muskelsammandragningar) tarmar. I I detta fall det är bättre att be din läkare att ge råd om ett lämpligt laxermedel för att inte provocera fram en komplikation.

Drogbehandling.

På det här ögonblicket Preparat baserade på enzymet hyaluronidas används aktivt. Det finns normalt i människokropp och är ansvarig för att reglera tillväxten av bindväv. Vid adhesiv sjukdom förhindrar hyaluronidas bildandet av kollagenfibrer, som ger styrka till vidhäftningar. Effekten av hyaluronidas på en redan bildad bindväv inte mycket. I i sällsynta fall detta kan leda till uppmjukning av vidhäftningar och eliminering smärtsamma förnimmelser. På vanligt sätt administrering av hyaluronidasläkemedel är elektrofores. Det låter dig leverera läkemedlet till bäckenhålan genom ett elektriskt fält. Den största effektiviteten uppnås med tidiga stadier bildande av vidhäftningar ( under de första månaderna efter operationen), när kollagen ännu inte har bildats.

Underhållsterapi.

Denna kategori inkluderar procedurer som inte helt kan eliminera vidhäftningsprocessen i det lilla bäckenet, men förhindrar utvecklingen av komplikationer och bidrar till att akuta symtom avtar.

Det inkluderar följande metoder behandling:

• Osteopati. Det är namnet på systemet alternativ medicin, som handlar om manuella metoder för att behandla sjukdomar. I det här fallet innebär det rörelsen av bäckenorganen i förhållande till varandra. Detta är förhindrandet av bildandet av vidhäftningar i de tidiga stadierna, såväl som bristning av unga ömtåliga vidhäftningar.
• Massage. Massage främjar rörelsen av bäckenorganen i mindre utsträckning. Det stimulerar dock blodcirkulationen och lymfdräneringen i området. Detta saktar ner bildandet av vidhäftningar i de tidiga stadierna och förhindrar utvecklingen av komplikationer i framtiden.
• Fysioterapi. Fysioterapi förfaranden innebär påverkan på kroppen av olika fysiska faktorer. För adhesiv sjukdom i bäckenet används ofta elektrisk stimulering. Milda elektriska impulser provocerar sammandragning av glatta muskler och förbättring av ämnesomsättningen i vävnader. Detta gör behandlingen av sammanväxningar mer effektiv och förhindrar i de tidiga stadierna till och med bildandet av sammanväxningar.

Förutom, viktig faktor vid behandling av adhesiv sjukdom är diet. En tillräcklig mängd vitaminer, mineraler och kalorier behövs för alla sjukdomar. Men kost under adhesiv sjukdom har sina egna egenskaper. De består i att begränsa konsumtionen av livsmedel som bidrar till