Verkningar av motgift (motgift). Användning av motgift i medicinsk praxis Exempel på indirekt verkan motgift

Studiefrågor:

1. Begreppet motgift. Klassificering.

2. Krav på terapeutiska och profylaktiska motgift. Krav på första hjälpen motgift.

3. Funktioner för förebyggande och behandling av akut förgiftning.

4. Strålskydd och tidig behandling av ARS.

5. Strålskyddsmedel (strålskyddsmedel).

6. Standard strålskyddsmedel och tidig behandlingsmedel.

7. Lovande strålskyddare under utveckling.

9. Medel för att förhindra och stoppa primär strålning.

Vid användning av motgift är det nödvändigt att å ena sidan förhindra inverkan av gifter på kroppen med hjälp av speciella kemikalier, och å andra sidan att normalisera eller åtminstone bromsa de ogynnsamma funktionsförändringar som utvecklas i olika organ och system.

Det finns fortfarande ingen enskild, allmänt accepterad definition av "motgift". Det mest acceptabla är följande: motgift (motgift) är medicinska medel som kan neutralisera gift i kroppen genom fysisk eller kemisk interaktion med den eller ge artagonism med gift i verkan på enzymer och receptorer.

För att bedöma effekten av antidotmedel används ett stort antal kriterier: enkel- och daglig dos, verkningslängd, farmakologiska egenskaper, teratogena, mutagena, etc. effekter. Liksom alla läkemedel kännetecknas motgift av dessa egenskaper. Men med hänsyn till särdragen för deras användning används vanligtvis andra egenskaper, i synnerhet terapeutisk (förebyggande) effektivitet, motgiftets verkanstid, tidpunkt för dess skyddande verkan och skyddskoefficient.

Det finns flera klassificeringar av motgift. Klassificeringen av motgift som föreslogs av S.N. Golikov 1972 är den som bäst uppfyller moderna krav.

3. 1. Klassificering av motgift:

- lokala motgifter, neutraliserande gift under resorption av kroppsvävnader genom fysiska eller kemiska processer för interaktion med det;

- motgift med allmän resorptiv verkan, vars användning är baserad på reaktioner av kemisk antagonism mellan motgift och ett giftigt ämne eller dess metaboliter som cirkulerar i blodet, lymfan, lokaliserad (avsatt) i kroppens vävnader;

- konkurrerande motgift, förskjutning och bindning av gift till ofarliga föreningar, som ett resultat av en mer uttalad kemisk affinitet hos motgiften med enzymet, receptorerna och strukturella element i celler;

- motgift, fysiologiska antagonister av OM, vars effekt är motsatt effekten av gift på ett eller annat fysiologiskt system i kroppen, gör det möjligt att eliminera de störningar som orsakas av gift och normalisera det funktionella tillståndet;

- immunologiska motgift, tillhandahållande av användning av specifika vacciner och serum för förgiftning.

Grundläggande kriterier för att bedöma effekten av motgift.

1. Terapeutisk (förebyggande) effektivitet bestäms av antalet dödliga doser av gift, vars tecken på förgiftning kan förhindras (för profylaktiska motgift) eller elimineras (motgift för läkarvård) under optimala förhållanden för användning av läkemedlet (formuleringen) eller i enlighet med antagna bestämmelser.

2. Motgiftets verkanstid (gäller endast motgift avsedda för medicinskt bruk).

3. Den tid under vilken den terapeutiska effekten av läkemedlet visar sig hos förgiftade personer (beroende på svårighetsgraden av berusningen).

3. Tidpunkt för skyddande verkan av motgiften. Det bestäms av tiden från det ögonblick då motgiftet applicerades till förgiftning, under vilken kliniska tecken på förgiftning förhindras.

Klassificering av förgiftningar efter typer av giftiga ämnen

Beroende på vilket giftigt ämne som orsakade förgiftningen finns det:

Ø kolmonoxid- och belysningsmonoxidförgiftning;

Ø matförgiftning;

Ø förgiftning med bekämpningsmedel;

Ø förgiftning med syror och alkalier;

Ø förgiftning med droger och alkohol.

Huvudgrupperna av ämnen som orsakar akut förgiftning är

Ø läkemedel;

Ø alkohol och surrogat;

Ø kauteriserande vätskor;

Ø kolmonoxid.

Vid karakterisering av förgiftningar används befintliga klassificeringar av gifter enligt principen om deras verkan (irriterande, kauteriserande, hemolytisk, etc.).

Beroende på hur gifter kommer in i kroppen, särskiljs inandning (genom luftvägarna), oral (genom munnen), perkutant (genom huden), injektion (parenteralt administrerad) och andra förgiftningar.

Klinisk klassificering baseras på att bedöma svårighetsgraden av patientens tillstånd (mild, måttlig, svår, extremt svår förgiftning), som tar hänsyn till förhållanden för förekomsten (inhemsk, industriell) och orsaken till denna förgiftning. (oavsiktlig, självmordsbenägen etc.) är av stor betydelse inom rättsmedicin.

Klassificering av förgiftningar enligt arten av det giftiga ämnets effekt på kroppen

Baserat på arten av effekten av ett giftigt ämne på kroppen, särskiljs följande typer av berusning:

Ø Akut berusning - ett atologiskt tillstånd i kroppen som är resultatet av en enda eller kortvarig exponering; åtföljs av uttalade kliniska tecken

Ø Subakut förgiftning - ett patologiskt tillstånd i kroppen som är resultatet av flera upprepade exponeringar; kliniska tecken är mindre uttalade jämfört med akut förgiftning

Ø Hyperakut förgiftning - akut förgiftning, kännetecknad av skador på centrala nervsystemet, vars tecken är kramper, förlust av koordination; döden inträffar inom några timmar

Ø Kronisk berusning är ett patologiskt tillstånd i kroppen som är resultatet av långvarig (kronisk) exponering; inte alltid åtföljs av uttalade kliniska tecken.

Avgiftning är destruktion och neutralisering av olika giftiga ämnen med kemiska, fysikaliska eller biologiska metoder.

Avgiftning är det naturliga och konstgjorda avlägsnandet av gifter från kroppen.

Naturliga avgiftningsmetoder är indelade i

Ø Naturligt: ​​leverns cytokromoxidassystem - oxidation, immunförsvar - fagocytos, bindning till blodproteiner, utsöndring - utsöndring genom lever, njurar, tarmar, hud och lungor.

Ø Stimulerad: användning av medicinering och fysioterapeutiska metoder som stimulerar naturliga avgiftningsmetoder.

Konstgjorda avgiftningsmetoder är indelade i

Ø Fysiskt-mekaniskt avlägsnande av giftiga ämnen från kroppen genom att rengöra hud, slemhinnor och blod med moderna metoder:

Ø sorption - hemosorption, enterosorption, lymfosorption, plasmasorption,

Ø filtreringstekniker - hemodialys, ultrafiltrering, hemofiltrering, hemodiafiltrering,

Ø aferesmetoder - plasmaferes, cytaferes, selektiv eliminering (kryosedimentering, heparinkryosedimentering).

Ø Kemisk - bindning, deaktivering, neutralisering och oxidation (motgift, sorbenter, antioxidanter, indirekt elektrokemisk oxidation, kvanthemoterapi).

Ø Biologisk - administrering av vacciner och blodserum.

Användningen av ett motgift gör att du kan förhindra effekterna av gift på kroppen, normalisera kroppens grundläggande funktioner eller bromsa de funktionella eller strukturella störningar som utvecklas under förgiftning.

Motgift är av direkt och indirekt verkan.

Direktverkande motgift.

Direkt verkan - det finns en direkt kemisk eller fysikalisk-kemisk interaktion mellan giftet och motgiften.

Huvudalternativen är sorbentpreparat och kemiska reagenser.

Sorbentpreparat– den skyddande effekten utförs på grund av ospecifik fixering (sorption) av molekyler på sorbenten. Resultatet är en minskning av koncentrationen av gift som interagerar med biologiska strukturer, vilket leder till en försvagning av den toxiska effekten.

Sorption uppstår på grund av ospecifika intermolekylära interaktioner - väte- och van der Waals-bindningar (inte kovalenta!).

Sorption kan utföras från huden, slemhinnor, från matsmältningskanalen (enterosorption), från blodet (hemosorption, plasmasorption). Om giftet redan har trängt in i vävnaden, är användningen av sorbenter inte effektiv.

Exempel på sorbenter: aktivt kol, kaolin (vit lera), Zn-oxid, jonbytarhartser.

1 gram aktivt kol binder flera hundra mg stryknin.

Kemiska motgift– som ett resultat av reaktionen mellan giftet och motgiften bildas en icke-toxisk eller lågtoxisk förening (på grund av starka kovalenta jon- eller donator-acceptorbindningar). De kan agera var som helst - innan giftet tränger in i blodet, under cirkulationen av giftet i blodet och efter fixering i vävnaderna.

Exempel på kemiska motgift:

Ø För att neutralisera syror som kommit in i kroppen används salter och oxider som ger en alkalisk reaktion i vattenlösningar - K2CO3, NaHCO3, MgO.

Ø vid förgiftning med lösliga silversalter (till exempel AgNO3) används NaCl som bildar olöslig AgCl med silversalter.

Ø vid förgiftning med gifter som innehåller arsenik används MgO och järnsulfat som kemiskt binder det

Ø vid förgiftning med kaliumpermanganat KMnO4, som är ett starkt oxidationsmedel, används ett reduktionsmedel - väteperoxid H2O2

Ø vid alkaliförgiftning, använd svaga organiska syror (citron, ättiksyra)

Ø förgiftning med fluorvätesyrasalter (fluorider) använd kalciumsulfat CaSO4, reaktionen ger lätt löslig CaF2

Ø vid förgiftning med cyanider (salter av cyanväte HCN) används glukos och natriumtiosulfat som binder HCN. Nedan är reaktionen med glukos.

Förgiftning med tiolgifter (föreningar av kvicksilver, arsenik, kadmium, antimon och andra tungmetaller) är mycket farligt. Sådana gifter kallas tiol baserat på deras verkningsmekanism - bindning till tiol (-SH) grupper av proteiner:

Det resulterande gift-motgiftkomplexet avlägsnas från kroppen utan att skada den.

En annan klass av direktverkande motgift är motgift - komplexoner (komplexbildare). De bildar starka komplexa föreningar med giftiga katjoner Hg, Co, Cd, Pb. Sådana komplexa föreningar utsöndras från kroppen utan att skada den. Bland komplexonerna är de vanligaste salterna etylendiamintetraättiksyra (EDTA), främst natriumetylendiamintetraacetat.

Indirekt motgift.

Indirekta motgift är ämnen som inte själva reagerar med gifter, utan eliminerar eller förhindrar störningar i kroppen som uppstår vid berusning (förgiftning).

1) Skydd av receptorer från toxiska effekter.

Förgiftning med muskarin (flugsvampsgift) och organofosforföreningar sker genom mekanismen att blockera enzymet kolinesteras. Detta enzym är ansvarigt för förstörelsen av acetylkolin, ett ämne som är involverat i överföringen av nervimpulser från nerven till muskelfibrerna. Om enzymet blockeras skapas ett överskott av acetylkolin.

Acetylkolin binder till receptorer, vilket signalerar muskelkontraktion. När det finns ett överskott av acetylkolin uppstår slumpmässiga muskelsammandragningar - kramper, som ofta leder till döden.

Motgiften är atropin. Atropin används inom medicin för att slappna av muskler. Antropin binder till receptorn, d.v.s. skyddar det från verkan av acetylkolin. I närvaro av acetylkolin drar inte musklerna ihop sig och kramper uppstår inte.

2) Restaurering eller utbyte av en biologisk struktur skadad av gift.

Vid fluor- och HF-förgiftning, och vid förgiftning med oxalsyra H2C2O4, binder Ca2+-joner i kroppen. Motgiften är CaCl2.

3) Antioxidanter.

Förgiftning med koltetraklorid CCl4 leder till bildandet av fria radikaler i kroppen. Överskott av fria radikaler är mycket farliga, de orsakar skador på lipider och störningar av cellmembranens struktur. Motgift är ämnen som binder fria radikaler (antioxidanter), såsom vitamin E.

4) Konkurrens med gift för bindning till enzymet.

Metanolförgiftning:

Vid förgiftning med metanol bildas mycket giftiga föreningar i kroppen - formaldehyd och myrsyra. De är giftigare än metanol i sig. Detta är ett exempel på dödlig fusion.

Dödlig syntes är omvandlingen i kroppen under metabolism av mindre giftiga föreningar till mer giftiga.

Etylalkohol C2H5OH binder bättre till enzymet alkoholdehydrogenas. Detta hämmar omvandlingen av metanol till formaldehyd och myrsyra. CH3OH utsöndras oförändrat. Att ta etylalkohol omedelbart efter metanolförgiftning minskar därför allvarlighetsgraden av förgiftningen avsevärt.

Motgiftär ett läkemedel som används vid behandling av förgiftning och hjälper till att neutralisera giftet eller förhindra och eliminera den toxiska effekten de orsakar.

Motgift är av direkt och indirekt verkan.

(jag) Direkt åtgärd – det finns en direkt kemisk eller fysikalisk-kemisk interaktion mellan giftet och motgiften. Huvudalternativen är sorbentpreparat och kemiska reagenser. sorbentpreparat – den skyddande effekten utförs på grund av ospecifik fixering (sorption) av molekyler på sorbenten. Resultatet är en minskning av koncentrationen av gift som interagerar med biologiska strukturer, vilket leder till en försvagning av den toxiska effekten. Sorption uppstår på grund av ospecifika intermolekylära interaktioner - väte- och van der Waals-bindningar (inte kovalenta!). Sorption kan utföras från huden, slemhinnor, från matsmältningskanalen (enterosorption), från blodet (hemosorption, plasmasorption). Om giftet redan har trängt in i vävnaden, är användningen av sorbenter inte effektiv. Exempel på sorbenter: aktivt kol, kaolin (vit lera), Zn-oxid, jonbytarhartser.

Vid cyanidförgiftning (salter av cyanväte HCN) används glukos och natriumtiosulfat som binder HCN. Nedan är reaktionen med glukos:

Förgiftning med tiolgifter (föreningar av kvicksilver, arsenik, kadmium, antimon och andra tungmetaller) är mycket farligt. Me2+). Sådana gifter kallas tiol baserat på deras verkningsmekanism - bindning till tiol (-SH) grupper av proteiner:

Bindningen av metallen till tiolgrupperna av proteiner leder till förstörelsen av proteinstrukturen, vilket orsakar att dess funktioner upphör. Resultatet är en störning av funktionen hos alla enzymsystem i kroppen.
För att neutralisera tiolgifter används ditiolmotgift (SH-gruppdonatorer). Mekanismen för deras verkan presenteras i diagrammet nedan. Det resulterande gift-motgiftkomplexet avlägsnas från kroppen utan att skada den.

En annan klass av direktverkande motgift är motgift - komplexoner ( komplexbildande medel De bildar starka komplexa föreningar med giftiga katjoner Hg, Co, Cd, Pb. Sådana komplexa föreningar utsöndras från kroppen utan att skada den. Bland komplexonerna är de vanligaste salterna etylendiamintetraättiksyra (EDTA), främst natriumetylendiamintetraacetat.

II) Indirekt verkande motgift.
Indirekta motgift är ämnen som inte själva reagerar med gifter, utan eliminerar eller förhindrar störningar i kroppen som uppstår vid berusning (förgiftning).
1) Receptorskydd från toxiska effekter.
Förgiftning med muskarin (flugsvampsgift) och organofosforföreningar sker genom mekanismen att blockera enzymet kolinesteras. Detta enzym är ansvarigt för förstörelsen av acetylkolin, ett ämne som är involverat i överföringen av nervimpulser från nerven till muskelfibrerna. När det finns ett överskott av acetylkolin uppstår slumpmässiga muskelsammandragningar - kramper, som ofta leder till döden. Motgiften är atropin. Atropin används inom medicin för att slappna av muskler. Antropin binder till receptorn, d.v.s. skyddar det från verkan av acetylkolin.
2) Restaurering eller utbyte av en biologisk struktur skadad av gift.
Vid fluor- och HF-förgiftning, och vid förgiftning med oxalsyra H2C2O4, binder Ca2+-joner i kroppen. Motgiften är CaCl2.
3) Antioxidanter. Förgiftning med koltetraklorid CCl4 leder till bildandet av fria radikaler i kroppen. Överskott av fria radikaler är mycket farliga, de orsakar skador på lipider och störningar av cellmembranens struktur. Motgift är ämnen som binder till exempel fria radikaler (antioxidanter). alfa-tokoferol (vitamin E).

4) Konkurrens med gift för bindning till enzymet. Vid förgiftning med metanol bildas mycket giftiga föreningar i kroppen - formaldehyd och myrsyra. De är giftigare än metanol i sig. Detta är ett exempel på dödlig fusion. Dödlig syntes– omvandling i org-me i processen för metabolism av mindre giftiga föreningar till mer giftiga.

Etylalkohol C2H5OH binder bättre till enzymet alkoholdehydrogenas. Detta hämmar omvandlingen av metanol till formaldehyd och myrsyra. CH3OH utsöndras oförändrat. Att ta etylalkohol omedelbart efter metanolförgiftning minskar därför allvarlighetsgraden av förgiftningen avsevärt.

Giftiga ämnen som kan förgifta dig ligger och väntar vid varje steg - de finns i växter, djur, mediciner och olika ämnen som omger människor i vardagen. De flesta gifter är dödliga. För att neutralisera deras effekter används motgift mot förgiftning, en tabell med klassificeringen som presenteras i den här artikeln.

Allmän information om motgift mot förgiftning

Liksom alla starka läkemedel har motgift som ges mot förgiftning sina egna farmakologiska egenskaper, som utvärderar läkemedlens olika egenskaper. Dessa inkluderar särskilt:

• tidpunkt för mottagande;
• effektivitet;
• appliceringsdos;
• bieffekter.

Beroende på sjukdomens period och svårighetsgrad kan värdet av motgiftsbehandling variera. Således, Behandling av förgiftning med motgift är endast effektiv i ett tidigt skede, kallad toxikogen.

Stadiets varaktighet varierar och beror på vilket ämne som orsakade förgiftningen. Den längsta varaktigheten av denna fas är 8-12 dagar och avser effekten av tungmetaller på kroppen. Den minst vanliga risken är förgiftning från cyanid, klorerade kolväten och andra mycket giftiga och snabbt metaboliserade föreningar.

Antidotbehandling bör inte användas om det finns tvivel om tillförlitligheten av diagnosen och typen av förgiftning, eftersom det på grund av den specifika specificiteten hos denna typ av behandling är möjligt att orsaka dubbel skada på kroppen, eftersom motgiften ofta är inte mindre giftigt än själva berusningsobjektet.

Om det första stadiet av sjukdomen missas och allvarliga störningar i cirkulationssystemet utvecklas, är det, förutom antidotbehandling, vars effektivitet nu kommer att minska, brådskande återupplivningsåtgärder nödvändiga.

Antidoter är oumbärliga under tillstånd av irreversibilitet av försenad eller akut förgiftning, men i den andra fasen av sjukdomen, kallad somatogent, upphör de att ha en terapeutisk effekt.

Alla motgift kan delas in i tre grupper beroende på deras verkningsmekanism:

• etiotropic - försvaga eller eliminera alla manifestationer av berusning;
• patogenetisk - försvaga eller eliminera de manifestationer av förgiftning som motsvarar ett specifikt patogent fenomen;
• symptomatisk - försvaga eller eliminera vissa manifestationer av förgiftning, såsom smärta, kramper, psykomotorisk agitation.

Således, effektiva motgift, som är mest användbara vid förgiftning, har en hög nivå av toxicitet. Och vice versa - ju säkrare motgift, desto mindre effektivt är det.

Klassificering av motgift

Typer av motgift utvecklades av S. N. Golikov– det är hans version av klassificeringen som ofta används av modern medicin:

• lokal verkan av motgift, där den aktiva substansen absorberas av kroppsvävnaden och giftet neutraliseras;
• den allmänna resorptiva effekten är baserad på effekten av en kemisk konflikt mellan motgiften och giftet;
• konkurrerande verkan av motgift, där giftet förskjuts och binds av ofarliga föreningar baserat på den kemiska identiteten mellan motgiften och enzymer, såväl som andra delar av kroppen;
• den fysiologiska effekten är baserad på motsättningen mellan beteendet hos gift och motgift i kroppen, vilket gör det möjligt att ta bort störningar och återgå till ett normalt tillstånd;
• Den immunologiska effekten består av vaccination och användning av specifikt serum som är effektivt för en specifik förgiftning.

Motgift klassificeras också och delas in efter deras natur. Motgift särskiljs separat:

• från djur/bakterieförgiftning;
• från svampgifter;
• från växt och alkaloid;
• vid drogförgiftning.

Beroende på typen av gift kan förgiftning vara mat eller icke-mat. Varje förgiftning som leder till en försämring av patientens tillstånd måste neutraliseras med motgift. De förhindrar spridning och förgiftning av gifter i organ, system, biologiska processer och hämmar även funktionella störningar orsakade av förgiftning.

Matförgiftning

Ett tillstånd med akut matsmältningsbesvär som uppstår efter att ha ätit mat av dålig kvalitet eller druckit kallas matförgiftning. Det uppstår när man äter bortskämd mat som är förorenad med skadliga organismer eller innehåller farliga kemiska föreningar. De viktigaste symptomen är illamående, kräkningar, diarré.

Det finns smittsamma och giftiga förgiftningar: källorna till de förstnämnda är alla typer av bakterier, mikrober, virus och protozoiska encelliga organismer som kommer in i kroppen med mat. Giftig förgiftning avser gifter av tungmetaller, oätliga växter och andra produkter med ett kritiskt innehåll av gifter som har kommit in i kroppen.

Manifestationer av sjukdomen utvecklas inom 2-6 timmar efter infektion och kännetecknas av en kraftig utveckling av symtom. Bland smittsamma förgiftningar representeras den största risken för infektion av kött och mejeriprodukter, som, om de är förorenade och har genomgått otillräcklig värmebehandling, kan orsaka allvarlig skada, eftersom de utgör en idealisk miljö för spridning av bakterier och andra organismer.

Metoder för att identifiera farliga produkter

En externt fräsch och välsmakande produkt kan också vara farlig, eftersom mikroorganismerna som ursprungligen kom in i den förökar sig gradvis, men själva närvaron hotar att förstöra funktionaliteten i mag-tarmkanalen. Det är därför Den första och viktigaste regeln för matkonsumtion är säkerhetskontroll. Livsmedelsprodukter kan endast köpas på särskilt utsedda platser, de måste säljas av personer som har medicinska böcker. Mat ska förvaras i lokaler som genomgått sanitetsbesiktning, är registrerade i systemet och har rätt att driva därefter. Naturligtvis finns inte olika matställen med shawarma, gatupajer och andra tveksamma matställen med i denna lista.

Smittsamma förgiftningar är extremt farliga för andra och kan leda till infektion.. Färsklagad mat har minimal chans att bli kontaminerad, men matrester blir potentiellt farliga efter bara några timmar.

Utöver utgångsdatum, som alltid bör kontrolleras, även om köpet görs i en stor detaljhandelskedja, finns följande tecken som kan tyda på att maten har förvarats längre än förväntat:

• skadad förpackning, spår av defekter på förpackningen som ledde till en kränkning av dess integritet;
• en atypisk, för stark lukt eller, omvänt, dess frånvaro;
• stratifiering av konsistens, dess heterogenitet;
• eventuella bubblor vid omrörning, om det inte är mineralvatten;
• färgen och lukten är inte vad de borde vara - speciellt om det är kött, ägg, mjölk;
• förekomsten av sediment, opacitet, eventuella misstänkta förändringar i produktens vanliga utseende.

Närvaron av dessa egenskaper bör hindra dig från att köpa en liknande produkt och välja den som inte väcker tvivel.

Symtom

Ett toxin eller en mikrob som kommer in i kroppen kan agera på olika sätt, men det finns karakteristiska allmänsymtom som förekommer oftast. Detta temperatur, allmän svaghet, gastrointestinal dysfunktion. Läkare noterar också ofta en patients aptitlöshet, illamående, smärta och uppblåsthet i buken. Patienten är försvagad, ser blek ut, kan bryta ut i kallsvettning och ha lågt blodtryck.

Med giftig förgiftning är symtomen och störningarna allvarligare: patienten visar tecken på uttorkning, synen är nedsatt - han ser föremål i två och tillfällig blindhet kan uppstå. Eventuell salivutsöndring, hallucinationer, förlamning, medvetslöshet, kramper, koma.

Riskgrupper inkluderar små barn, gravida kvinnor och äldre. För dem kan symtomen vara allvarligare, och sjukdomen har en dålig prognos.

Primära symtom på förgiftning med vissa gifter kan uppträda inom en timme och öka under flera dagar. Det är viktigt att identifiera sjukdomen så tidigt som möjligt och påbörja behandlingen.

Behandling

Det är nödvändigt att omedelbart ringa en ambulans och börja ge första hjälpen till offret: magsköljning med läsk eller kaliumpermanganat, användning av enterosorbenter, intag av stora mängder vätska. I detta tillstånd måste du vänta på ambulans och inte genomföra annan behandling. Antibiotika, bifidobakterier, eventuella antiemetika eller alkoholhaltiga läkemedel, liksom alla mediciner som ges utan bekräftad diagnos och vid misstanke om förgiftning, kan ha en skadlig effekt på en person och avsevärt försvåra behandlingen.

Alla ytterligare åtgärder bör utföras på ett sjukhus under överinseende av specialister. Med snabb behandling är prognosen ofta gynnsam.

Motgift används vid akut förgiftning

Vid de första tecknen på akut förgiftning är det först nödvändigt att diagnostisera berusningens natur. För att göra detta behöver du medicinsk historia, olika fysiska bevis - resterna av behållare med spår av användningen av en giftig vätska, etc. Det är också värt att uppmärksamma närvaron av en specifik lukt, som kan bestämma typen av ämnet som orsakade förgiftningen. Alla uppgifter om de kliniska manifestationerna av den förgiftade personens symtom bör omedelbart registreras och överföras till läkare.

Den toxikogena fasen av förgiftning är det allra första stadiet av förgiftning, där giftet ännu inte har hunnit påverka hela kroppen, och dess maximala koncentration i blodet har ännu inte uppnåtts. Men redan i detta skede skadas kroppen av toxiner med karakteristiska manifestationer av giftig chock.

Det är viktigt att påbörja behandlingen så snabbt som möjligt. Som regel kommer läkaren att ansöka om hjälp i den första toxikogena fasen på plats, innan patienten läggs in på sjukhus. Eftersom det är i detta skede av att ge eller inte ge hjälp som hela den fortsatta prognosen avgörs.

Först och främst används magsköljning, enterosorbenter och laxermedel administreras, sedan administreras motgift.

För vissa typer av förgiftning ska magen endast sköljas genom en slang, så sådana frågor bör diskuteras med din läkare.

Symtomatisk behandling består av att underhålla och övervaka en persons livsuppehållande funktioner. Om luftvägarna är blockerade bör den rensas på erforderligt sätt. Smärtstillande medel används för smärtlindring, men endast innan magsköljningsprocessen administreras glukos och askorbinsyra.

Tabell över de vanligaste förgiftningarna med motgift

Vid akut förgiftning krävs akut sjukhusvistelse till intensivvårds- och återupplivningsavdelningen. Läkaren fortsätter att spola mag-tarmkanalen, utföra konstgjord ventilation och behandla med diuretika, motgift och antagonister.

Men de mest effektiva resultaten uppnås med hjälp av artificiell avgiftning, bestående av hemosorption, hemodialys, plasmaferes och peritonealdialys. Med dessa steg elimineras gifter och toxiner mer intensivt.

Allmän tabell över motgift mot förgiftning med gifter och gifter

Det är nödvändigt att ta motgift, inte bara för att förhindra att kroppen skadas av giftiga ämnen, utan också för att stoppa vissa symtom som utvecklas mot bakgrund av förgiftning. Det är nödvändigt att utveckla och tillämpa det korrekta schemat, som kommer att vara effektivt i varje enskilt fall, för att förhindra berusning. Vissa typer av förgiftning har en fördröjd debut och deras manifestationer kan vara plötsliga och omedelbart utvecklas till en klinisk bild.

Grupp av gifter	Motgift
Cyanider, cyanvätesyra	Amylnitrit, propylnitrit, anticyanin, dikoboltsalt EDTA, metylenblått, natriumnitrit, natriumtiosulfat
Järnsalter	Desferrioxamin (desferal)
Narkotiska analgetika	Naloxon
Kopparsulfat	Unithiol
Jod	Natriumtiosulfat
Opiater, morfin, kodein, promedol	Nalmefen, naloxon, levarfanol, nalorfin
Arsenik	Unitiol, natriumtiosulfat, cuprenil, dinatriumsalt
Silvernitrat	Natriumklorid
Kvicksilverånga	Unitiol, cuprenil, natriumtiosulfat, pentacin
Etanol	Koffein, atropin
Kaliumcyanid	Amylnitrit, kromospan, natriumtiosulfat, metylenblått
Vätesulfid	Metylenblått, amylnitrit

Administreringssätt, doseringsformer och dosering av motgift mot förgiftning bör överenskommas med den behandlande läkaren; det är också nödvändigt att bekräfta diagnosen med hjälp av tester för att korrekt genomföra terapin.

Varje motgift är samma kemiska substans, vars vårdslös hantering också kan skada kroppen. Effekten av motgiften uppnås genom en kemisk reaktion som uppstår när den interagerar med förgiftningskällan.

Tabell över motgift mot förgiftning med ämnen av olika karaktär

Från djur/bakterieförgiftning

Vid drogförgiftning

Växt- och alkaloidmotgift

Motgift mot svampgifter

Detaljer om terapi för vissa förgiftningar

Låt oss överväga motgiftsterapi för de vanligaste och farligaste förgiftningarna i detalj:

1. Klor. Dess ångor kan reflexmässigt sluta andas, orsaka kemiska brännskador och lungödem. Vid svår förgiftning inträffar döden inom några minuter. Om toxinskadan är av måttlig eller mild svårighetsgrad, ordineras effektiv terapi. Först och främst tas offret ut i frisk luft., i svåra fall gör de blodutsläpp, tvättar ögonen med novokain, ger antibiotika av penicillingruppen och kardiovaskulära mediciner. Behandla med morfin, atropin, efedrin, kalciumklorid, difenhydramin, hydrokortison.
2. Salter av tungmetaller. Gott om vätskor, diuretika och enterosorbenter krävs. När du tvättar magen, använd en slang och för in unitiol genom den. Använd ett laxermedel.
3. Organofosforföreningar. Dessa är hushålls- och medicinska bekämpningsmedel som används överallt som en klass av OP. När de förgiftas av dessa toxiner, påverkas i första hand huden och slemhinnorna. Kalciumglukonat och laktat fungerar som motgift. En blandning av äggvita och mjölk är lämplig. Det är nödvändigt att skölja magen med koksaltlösning eller läsklösning.

Slutsats

Hittills har brådskande åtgärder utvecklats för att snabbt kunna reagera på förgiftningar av varierande grad för att effektivt eliminera alla konsekvenser. Förutom användningen av ett motgift klassificeras åtgärder som syftar till att förebygga och behandla förgiftning enligt följande:

1. Akutåtgärder, som bl.a tvätta mag-tarmkanalen, slemhinnor, hud.
2. Accelererade åtgärder som använder olika typer av diuretika som absorberar gifter, sorbenter och andra processer som syftar till att avlägsna gifter från kroppen.
3. Åtgärder som syftar till att behandla de vitala funktionerna i kroppssystem och enskilda organ.
4. Syresättningsprocessen som är nödvändig för en förgiftad organism.

Om du följer hygienreglerna, är uppmärksam på maten och vattnet du konsumerar och är vaksam på kemikalier och husgeråd, är förgiftningsförebyggande arbete mest effektivt. Men om förgiftning inträffar är det nödvändigt att vidta omedelbara åtgärder, varav den första är att ringa en ambulans. Man bör komma ihåg att behandlingens effektivitet ökar avsevärt med ett snabbt och kompetent tillvägagångssätt.

II. Begreppet utveckling har begränsad tillämpning på historievetenskapen och orsakar ofta hinder och hinder

Anpassning och missanpassning i extrema situationer. Begreppet resurser.

Ataxi, dess typer. Begreppet dynamisk och statistisk ataxi.

Typer av bakterievariation. Fenotypisk och genotypisk variation. Begreppet befolkningsvariation.

Fråga 1. Koncept och metoder för att diagnostisera funktionstillstånd

Hormonell reglering av kroppsfunktioner. Konceptet med det diffusa endokrina systemet. Bukspottkörtelhormoner och deras funktioner.

ABSTRAKT

på ämnet:

__________________________________________________________

Genomförd av: elev i grupp 23

A.A. Firman

Kontrollerade:

Novosibirsk, 2010

1. Konceptet med ett motgift

2. Fördröjt verkande giftiga ämnen

3. Motgiftsbehandling för skador orsakade av långsamverkande substanser

Motgift koncept

Motgift eller motgift (av antikgrekiskan ἀντίδοτον, lit. - ges mot) är ett läkemedel som stoppar eller försvagar giftets verkan på kroppen.

Motgift (motgift)- Ämnen som kan minska giftets toxicitet genom fysisk eller kemisk verkan på det eller genom att konkurrera med det när det verkar på enzymer och receptorer.

Valet av motgift bestäms av typen och arten av verkan av de ämnen som orsakade förgiftningen; effektiviteten av användningen beror på hur exakt ämnet som orsakade förgiftningen identifieras, samt på hur snabbt hjälp ges.

Beroende på verkningsmekanismen särskiljs flera grupper av motgift:

· Sorbenter är motgift vars verkan är baserad på fysikaliska processer (aktivt kol, vaselin, polyfepan).

· Motgift som neutraliserar gift genom kemisk interaktion med det (kaliumpermanganat, natriumhypoklorid), vilket leder till bildandet av mindre giftiga ämnen.

Antidoter är utformade för att påverka kinetiken hos ett giftigt ämne som kommer in i kroppen, dess absorption eller eliminering, minska effekten av gift på receptorer, förhindra farlig metabolism och eliminera hotande störningar i organens och systemens funktioner orsakade av förgiftning. I klinisk praxis används motgift och andra läkemedel som används för förgiftning parallellt med allmänna återupplivnings- och avgiftningsmetoder för behandling. Och i fall där återupplivningsåtgärder inte kan utföras kan offrets liv endast räddas genom att administrera ett motgift.

För närvarande har motgift endast utvecklats för en begränsad grupp av giftiga ämnen. I enlighet med typen av antagonism mot giftämnet kan de klassificeras i flera grupper (tabell 1).

Tabell 1. Motgift som används i klinisk praxis

Typ av antagonism	Motgift	Giftigt
1.Kemisk	EDTA, unitiol, etc. Co-EDTA och andra salpetersyrliga Na-amylnitrit-dietylaminofenolantikroppar och Fab-fragment	tungmetaller cyanider, sulfider -//- -//- glykosider FOS paraquat toxiner
2.Biokemisk	Syreaktivatorer ChE är reversibla. hämma. ChE pyridoxin metylenblått	SO FOS FOS hydrazinmethemoglobinbildare
3. Fysiologiska	atropin och andra aminostigmin och andra sibazon och andra flumazenilnaloxon	FOS, karbamater antikolinergika, TAD, antipsykotika GABA-lytika bensodiazepiner opiater
4. Modifiering av ämnesomsättningen	Na tiosulfat acetylcystein etanol 4-metylpyrazol	cyanid acetaminofen metanol, etylenglykol

Det finns inga riktiga motgift, det vill säga ämnen som helt skulle neutralisera giftets effekt i kroppen.