Hur bestäms tuberkulos i ett tidigt skede? Tuberkulos: hur man upptäcker sjukdomen i ett tidigt skede Hur man känner igen tuberkulos i ett tidigt skede

Det finns många symtom på lungtuberkulos, och några av dem beror inte bara på inflammationens svårighetsgrad, utan också på patientens immunitet, hans ålder och till och med kön. Allt detta gör diagnosen ganska svår, särskilt i de inledande stadierna. Dessutom, ibland för en sjukdom som lungtuberkulos, är symtomen hos vuxna och barn praktiskt taget omöjliga att skilja från andra sjukdomar.

Vikten av snabb diagnos

Genom att identifiera tecknen på tuberkulos i tidiga skeden är det relativt enkelt att bota den utan att lämna några spår i kroppen. Sena stadier leder ibland till att behandlingen är värdelös, och sjukdomen blir kronisk. Det är i processens jämförande osynlighet som en av de största farorna med tuberkulos ligger. Kroppen har inte tid att svara på ett litet antal patogener, och en sjuk person kan som regel bara lära sig om sjukdomens existens av en slump.
Av denna anledning är det mycket viktigt att upptäcka tuberkulos i rätt tid för den sjuke, som borde veta att symptomen i början är mycket milda. Och först senare, när sjukdomen har funnits i kroppen en tid, blir symtomen på tuberkulos hos vuxna uttalade. Från och med detta ögonblick bör du noggrant övervaka din kropp för att försäkra dig om att just denna sjukdom är närvarande och för att se en läkare i tid.

Huvuddrag

De viktigaste symptomen på tuberkulos i ett tidigt skede manifesteras som ett resultat av allmän förgiftning av patientens kropp, varför han tar dessa tecken för influensa eller SARS. Även om sjukdomen, till skillnad från dem, kännetecknas av en gradvis försämring av välbefinnandet. Det är sant att hos en person med ett starkt immunsystem kan symtom inte uppträda förrän i de djupaste stadierna.

Hosta
Detta symptom är ett av de viktigaste tecknen på sjukdomen. Till en början är det torrt och observeras på morgonen och på kvällarna, men senare kan det bli blött och nästan konstant. Detta gäller särskilt under lågsäsong, i april-maj eller oktober-november. Hosta åtföljs ofta av andnöd och svår bröstsmärta. I framtiden kan dessa symtom på lungtuberkulos manifestera sig hos patienten nästan fram till själva återhämtningen.

Hemoptys
Blodspottning är ganska lämplig för lung- och nästan all annan tuberkulos, vars symtom, beskrivning och egenskaper är mest kända för läkaren, som bör kontaktas omedelbart för hemoptys, utan att försöka självdiagnostisera. Oftast spottar patienten upp blod efter ett hostanfall, och ibland åtföljs symtomet av lungblödning, vars utseende kräver inte bara att gå till kliniken, utan som regel omedelbar sjukhusvistelse.

Svaghet
De inkluderar de första symtomen på tuberkulos och en sådan indikator på sjukdomen som allmän svaghet. Patienter klagar över en märkbar minskning av effektivitet och trötthet. Även om dessa tecken ofta felaktigt misstas för enkel trötthet.

Höjd temperatur

En temperaturhöjning till 37–37,5 grader gör vanligtvis få människor nervösa, såvida inte ditt barn är sjukt. Men dessa är också ibland de första tecknen på tuberkulos. Dessutom håller temperaturen, även om den inte överstiger 38 grader, konstant, åtföljd av svettning på natten. Men ibland kan temperaturen stiga till 39 grader - det betyder att sjukdomen går till ett farligare stadium.

Andra symtom
När tuberkulos sätter in kan symtomen, de första tecknen och andra synliga tecken på sjukdomen se ut som:

• aptitlöshet;
• illamående;
• huvudvärk;
• förstoring av lymfkörtlarna.

Alla sådana symtom (särskilt 2-3 på en gång) som varar i mer än 3 veckor i avsaknad av andra allvarliga skäl bör väcka misstankar och tjäna som skäl att besöka en medicinsk anläggning. Och redan där, efter undersökningen, kommer det att klargöras om det är tecken på lungtuberkulos eller en konsekvens av förloppet av en annan sjukdom.

Funktioner av kvinnlig och barns tuberkulos

Ibland kan symtomen på lungtuberkulos hos kvinnor inte vara lika allvarliga som hos män. Sjukdomens fortskridande gör dock att symtomen förstärks, vilket orsakar svårt lidande för de som är sjuka. Ju äldre kvinnan är, desto allvarligare kan symtomen och tecknen på lungtuberkulos vara, och desto svårare är det att uthärda.
Sjukdomsutvecklingen hos barn skiljer sig också något från den som kan inträffa hos en vuxen. Förutom alla huvudtecken får barnet dålig sömn och för blek hud. Temperaturen håller sig på 37,5 grader i 2-3 veckor, och huvudet gör ont mycket oftare än vad tecknen på tuberkulos hos vuxna antyder.

Definition av en läkare

Många tror att bara missgynnade delar av samhället kan få TB, vilket gör att de inte ens misstänker utvecklingen av sjukdomen i sig själva. Detta gäller särskilt för den manliga delen av befolkningen. Därför kan de första tecknen på tuberkulos hos män inte märkas av patienterna själva under lång tid. Även om man vid de första manifestationerna av sådana symtom bör omedelbart gå till sjukhuset - även om antagandet om tuberkulos visade sig vara fel, kommer läkaren i alla fall att hjälpa till att bestämma sjukdomen och ordinera behandling.

För initial diagnos används vanligtvis auskultation och slagverk, även om de inte alltid klarar definitionen av sjukdomen med 100 procent. Som ett resultat hjälper den korrekta diagnosen till att göra en omfattande undersökning, inklusive hudtester, röntgen och blodprov. Hos barn, för att förhindra sjukdomen, utförs Mantoux-reaktionen årligen. Periodisk fluorografi hjälper till att bestämma tecknen på lungtuberkulos hos vuxna, vilket avslöjar till och med dess omärkligt flödande form.

Hur identifierar man tuberkulos i olika stadier av sjukdomen? Inte bara prognosen för återhämtning, utan också patientens liv beror på det snabba besöket hos läkaren när de första störande tecknen uppträder. Många människor kan känna tecken på problem i de tidigaste stadierna av sjukdomen, och uppmärksamma föräldrar märker omedelbart förändringar i barns hälsa. Det finns ett antal symtom som direkt eller indirekt indikerar lungtuberkulos, såväl som dess andra former.

Orsaker till sjukdomen

Det orsakande medlet för tuberkulos är Kochs bacill, uppkallad efter den tyske mikrobiologen R. Koch. Mykobakterier kännetecknas av hög överlevnadsförmåga, motståndskraft mot aggressiva faktorer, vissa desinfektionsmedel och läkemedel.

Den huvudsakliga lokaliseringen av den patogena aktiviteten hos bakterier anses vara lungorna, men det finns andra foci av förekomst: ögon, benvävnad, hud, genitourinary system, centrala nervsystemet, matsmältningskanalen. Lungtuberkulos avgör också riskgruppen: små barn, äldre, människor som struntar i vaccination, som sitter i fängelse.

Mekanismer för infektion

Bäraren av infektionen är vilken som helst smittad person. Penetrering i en frisk kropp är möjlig genom inandning av förorenad luft, så huvudvägen för överföring av infektion är den luftburna vägen.

Det finns andra infektionsmekanismer:

• kontakt-hushåll, när Kochs trollstav tränger igenom sängen, textilier och vanliga föremål;
• mat eller mat - intag av patogena mykobakterier genom mat (som vanligtvis äter kött från infekterade boskap);
• intrauterin eller vertikal, när barnet är infekterat medan det fortfarande är i livmodern eller vid tidpunkten för förlossningen.

Dessutom är smitta möjlig genom långvarig kontakt med transportören, till exempel arbete på samma kontor, vara på förvarsplatser, boende på vandrarhem. Risken för sjukdomen ökar när man lever tillsammans med en smittbärare.

Infektion från en sjuk person är endast möjlig i fallet med en aktiv patologisk process. I remission mot bakgrund av adekvat terapi utgör en person knappast någon fara för samhället.

Hur identifierar man tuberkulos och förhindrar utvecklingen av allvarliga komplikationer?

Allmänna symtom på tuberkulos

Hur bestämmer man tuberkulos hemma? Det är möjligt att självständigt bestämma symptomen på öppen och sluten tuberkulos med en noggrann inställning till sin egen hälsa.

Vanliga symtom på tuberkulos uttrycks i följande manifestationer:

• förändring i somatisk status (försämring av välbefinnande utan uppenbar anledning, minskad prestation, svaghet, frekvent önskan att sova även efter en bra vila);
• uppkomsten av andnöd (med tuberkulos uppstår andnöd på grund av en minskning av organets andningsyta);
• hosta (torr växlar med våt, episoder är inte relaterade till tid, livsstil, inträffar när som helst);
• förändring i sputum (fastsättning av pus, curdled konsistens, mörk nyans);
• viktminskning med bevarad aptit, skärpning av ansiktsdrag, blekhet i huden;
• ökad svettning;
• frossa som vid förkylning, men det finns inga tecken på akuta luftvägsinfektioner eller akuta luftvägsinfektioner;
• ihållande ökning av temperaturen, särskilt på kvällen (upp till 37,5-38 grader, särskilt på kvällen).

Smärta bakom bröstbenet, hemoptys är sena tecken på en öppen form av infektion, vars utseende kräver omedelbar sjukhusvistelse och isolering av patienten. Med en sluten form mår patienten sällan dåligt, på grund av frånvaron av patogen aktivitet hos Kochs bacill.

Tecken på extrapulmonell tuberkulos

Hur upptäcker man tuberkulos? Med tanke på sannolikheten för infektiösa foci utanför lungstrukturerna hos en patient indikerar symtomen en lesion av den anatomiska zonen där lokaliseringen av det patologiska fokuset observeras. Så, Kochs pinnar är fantastiska:

• matsmältningsorgan (symtom liknar ihållande matsmältningsbesvär med diarré, illamående, kräkningar, smärta i epigastrisk region);
• membran i hjärnan (illamående, yrsel, episodiska kräkningar, symtom på tuberkulös meningit);
• benvävnad (främst en sekundär process, en konsekvens av avancerad lungtuberkulos med följande symtom: svullnad, värk i kroppen, deformation av benvävnad, försämrade artikulära funktioner);
• hud (hudsår, akne, förändring i nyansen av epidermis);
• genitourinary system (urogenital tuberkulos åtföljs av symtom som är karakteristiska för cystit, uretrit);
• basen av lungorna (som ett resultat utvecklar lesionen tuberkulös bronkoadenit med hosta, sjukdomskänsla, temperatur).

Viktig! Extrapulmonell infektion med Kochs bacill är en form av sjukdomen som innebär nederlag av nya vävnader och strukturer i kroppen när den patogena aktiviteten hos mykobakterier utvecklas. Behandlingen är alltid komplex, kräver obligatoriskt samråd med specialiserade specialister.

Symtom på den miliära formen av sjukdomen

Miliär tuberkulos är en generaliserad form av skada på vävnader i inre organ, åtföljd av bildandet av flera små tuberkler. Med en progressiv kurs kan orgeln likna en vinstock till sin struktur. Den miliära formen av sjukdomen är den allvarligaste formen av sjukdomen med dess klassificering enligt det symtomatiska komplexet:

1. Meningeala manifestationer. Kliniska manifestationer är förknippade med hjärnskador och liknar förloppet av meningit: fotofobi, apati, kräkningar, illamående, yrsel, svår huvudvärk och hjärtrytmstörningar.
2. Tyfus symptom. Denna form kännetecknas av en allmän infektionsskada i kroppen, varför det är så viktigt att ställa en differentialdiagnos med tyfoidfeber. Enligt resultaten av ultraljud noteras en ökning av volymen av levern, mjälten och ibland njurarna. Ett utslag uppträder på ytan av huden. Tyfusformen skiljer sig från tyfus i cyanos i huden, svår andnöd.
3. Lungmanifestationer. Miliär lungtuberkulos kännetecknas av perioder av exacerbation och remission, en ökning av mjältens volym, en långvarig torrhosta, som ofta slutar med kräkningar. Under auskultation av bröstet, våta eller torra raser noteras andnöd. Utslag på lungornas yta kan uppträda endast 2-3 veckor efter infektion av kroppen med mykobakterier. Lungformen är differentierad från myokardit, lungemfysem, bronkit. I ett tidigt skede är upptäckt endast möjlig av en slump eller på begäran av patienter.
4. tuberkulös sepsis. Den allvarligaste formen med dålig prognos. Symtom på tuberkulos med sepsis skiljer sig inte från förloppet av andra typer av generaliserad sepsis, så det finns vissa svårigheter med snabb identifiering av orsaken till blodförgiftning. Patienternas död inträffar vanligtvis 1-2 veckor efter utvecklingen av sepsis.

Viktig! Varje form av miliär tuberkulos har också vanliga symtom: hög kroppstemperatur, sjukdomskänsla, markant viktminskning, kraftig torrhosta, andnöd. När sådana tecken visar sig är det viktigt att söka hjälp från en terapeut och genomgå nödvändiga undersökningar.

Tecken på läkemedelsresistent tuberkulos

Läkemedelsresistent lungtuberkulos (i förkortningen LUT) har samma förekomstmekanismer som dess klassiska former, men vissa egenskaper skiljer den:

• en stark stabil form av sjukdomen;
• långvarig terapi;
• regelbundna återfall.

Formen kännetecknas av sjukdomens motståndskraft mot läkemedelsbehandling. Predisponerande faktorer är kroniska sjukdomar i organ och system, autoimmuna patologier. Symtom på tuberkulos uttrycks i en lång kurs. I ett tidigt skede finns det:

• hosta som slutar i kräkningar;
• obehag;
• regelbunden smärta bakom bröstbenet, förvärrad av andning, hosta, skratt.

Idag anses LUT vara en vanlig form av tuberkulos, som helst interagerar med infektiösa patologier oavsett ursprung.

Funktioner av symtom hos barn

Under de första månaderna av livet hos barn börjar kroppen bara producera antikroppar mot patogena miljöer. Med den patogena aktiviteten hos Kochs bacill noteras tecken på akuta luftvägsinfektioner, det inledande skedet av SARS.

Symtom på tuberkulos hos barn i ett tidigt skede:

• feber eller ihållande subfebrilt tillstånd;
• hosta;
• ångest;
• illamående, dåsighet.

Periodvis förblir barnet aktivt, externt är det omöjligt att bestämma sjukdomen. Mantoux-test eller Diaskintest ger positiv reaktion. Det symtomatiska komplexet är ju mer intensivt, desto mer patogena mikroorganismer i kroppen. Symtom på tuberkulos i den aktiva fasen av sjukdomen hos barn:

• svullna lymfkörtlar;
• uppkomsten av atypiska föroreningar i sputum;
• tecken på förgiftning (illamående, kraftiga uppstötningar eller kräkningar);
• svettas;
• viktminskning;
• ingen aptit.

Viktig! Tidig förebyggande av Kochs bacillinträngning i kroppen är högkvalitativ vaccination. Ytterligare åtgärder är skapandet av en gynnsam miljö för barnet att leva, adekvat näring, en anständig levnadsstandard.

Professionell diagnostik

När de kontaktar en läkare studerar de den vitala och allmänna kliniska anamnesen, tar reda på klagomålen och bedömer hudens tillstånd. Tuberkulos i lungorna och andra organ upptäcks med diagnostiska metoder:

• fluorografi;
• bröstkorgsröntgen;
• Mantoux test;
• laboratorieundersökning av sputum;
• sådd av tvättvatten i maghålan, bronkier;
• polymeraskedjereaktion för att bestämma mykobakteriers DNA.

Idag är diagnosen tuberkulos inte särskilt svår, men sjukdomens lömska ligger i frånvaron av några uppenbara symtom i ett tidigt skede av sjukdomen. Manifestationen av tuberkulos innebär obligatorisk sjukhusvistelse på specialiserade avdelningar, utnämning av antibiotika från gruppen av anti-tuberkulosläkemedel: Cycloserin, Rifampicin, Streptomycin, Amikacin. Behandlingen är långvarig, inriktad på rehabilitering av hela organismen och uppnående av stabil remission.

Prognosen för infektion med Koch-stickan är alltid allvarlig, särskilt vid sen upptäckt eller otillräcklig behandling. Av särskild betydelse vid behandling av sjukdomen ges till tidig diagnos för att minska irreversibla komplikationer i de inre organen och systemen.

• Hur man själv identifierar tuberkulos
• Grundläggande forskningsmetoder
  • Röntgen och tomografi
  • Variationer av hudtester
• Mikrobiologisk diagnos av tuberkulos
• Detektering av tuberkulos hos barn i olika åldrar

Sjukdomen provoceras av en grupp bakterier som orsakar tuberkulos hos människor, vars diagnos ofta är svår. Massdiagnostik bör utföras på alla människor regelbundet. Terapeuter och barnläkare ser till att alla patienter undersöks med avseende på förekomsten av denna sjukdom. Individuell diagnostik utförs hos personer som har symtom på sjukdomen.

Mycobacterium tuberculosis är namnet på ett komplex av patogener som påverkar människokroppen. Den vanligaste patogenen är Mycobacterium, även känd som Kochs bacill. Alla av dem är grampositiva, syraresistenta stavar av aktinomycetfamiljen, ett släkte av mykobakterier. De kan infektera försvagade organismer med ett dåligt fungerande immunförsvar. Eftersom det huvudsakliga försvaret mot denna sjukdom är immunitet, kan vem som helst få tuberkulos, oavsett deras sociala status. Tuberkulos utvecklas omärkligt, eftersom orsaken till sjukdomen fortfarande inte räcker för att en våldsam reaktion av kroppen ska inträffa. Därför utförs massdiagnostik.

Om sjukdomen upptäcks i ett tidigt skede kan den botas helt.

När kroppen skadas av mykobakterier som orsakar tuberkulos, börjar en våt hosta hos en person. Det är förlängt och åtföljs av hemoptys, en lätt ökning av temperaturen. Samtidigt minskar aptiten och vikten och tröttheten ökar.

Det finns humörsvängningar. En person börjar bli irriterad, han utvecklar allmän svaghet och en minskning av effektiviteten inträffar. På natten är det ökad svettning. Nattliga svettningar tyder på att kroppen är sjuk. Med en allmän sjukdom som går över inom en månad bör du konsultera en läkare för att ta reda på orsakerna.

I sällsynta fall kan symtomen på tuberkulos manifesteras i en hög temperatur, som når upp till 39 ° C. Patienten har smärta i bröstet och ryggen i lungområdet. Det finns en hård torr hosta. Han svettas mycket när han sover. På kvällarna har han feber med mycket svettning. En ihållande hosta bör varna patienten. Det betraktas som ett symptom på tuberkulos.

Reglerna för hur man känner igen tuberkulos hemma fungerar inte alltid, eftersom SARS och influensa har liknande symtom. Oftast bestäms utvecklingen av tuberkulos hos vuxna endast på läkarmottagningen under undersökningen. Han beställer en ytterligare undersökning.

Olika metoder för att diagnostisera tuberkulos, producerade i speciella medicinska institutioner, i tuberkulosdispensärer och laboratorier, hjälper till att genomföra en kvalitativ undersökning av kroppen och identifiera tuberkulos. Endast snabb diagnos och korrekt behandling under överinseende av en phthisiatrician kan hjälpa till att bota en sjuk person helt. Självbehandling i det här fallet är ett slöseri med tid.

Tillbaka till index

Grundläggande forskningsmetoder

Vid diagnos av en sjukdom som påverkar andningsorganen används en mängd olika metoder för att upptäcka tuberkulos för att klargöra diagnosen. Genom att genomföra olika studier av patienter, välj den mest effektiva.

Närvaron av liknande symtom i olika sjukdomar som påverkar andningsorganen leder till fel i att känna igen denna sjukdom. Det är svårt att diagnostisera tuberkulos, eftersom klagomålen från patienter är av samma typ, krävs en grundlig undersökning för att bekräfta diagnosen.

Hur man diagnostiserar tuberkulos, vet phthisiatricians, till vilka patienter skickas vid den första misstanken om utvecklingen av Kochs bacill i kroppen.

Traditionella metoder för att upptäcka tuberkulos är tuberkulintester och massfluorografi. Fördelen med dessa metoder är hög genomströmning och rörlighet. Om läkaren såg förändringar i lungorna hänvisar han patienten till röntgen och tomografi av bröstorganen.

Tillbaka till index

Röntgen och tomografi

Röntgen är en viktig metod som hjälper till att upptäcka tuberkulos i tid. Det låter dig visuellt se lungskador, detta kan vara tillräckligt för att bekräfta diagnosen. För att göra detta måste du göra en direkt undersökning och lateral röntgenbild från sidan av lesionen.

Röntgentomografi krävs för att klargöra arten av förändringar i lungorna. Med denna typ av undersökning erhålls en skiktad bild av lungvävnaden. Detta gör att du kan klargöra strukturen av patologiska förändringar.

Datortomografi upptar huvudplatsen i den komplexa diagnosen tuberkulos. Denna metod gör det möjligt att fastställa lokalisering, omfattning och komplikationer av den tuberkulösa processen utan att öka strålningsexponeringen. Med denna typ av undersökning kan en tredimensionell bild av det drabbade organet erhållas och tuberkulos kan bekräftas. Diagnos i det inledande skedet utförs med tuberkulintest.

Tillbaka till index

Variationer av hudtester

Tuberkulintester utförs av hälso- och sjukvårdspersonal som använder olika metoder för att upptäcka sensibilisering av kroppen för Mycobacterium tuberculosis.

Det finns mass- och individuell tuberkulindiagnostik. Massdiagnostik innebär årliga tester av barn och ungdomar. Detta gör det möjligt att upptäcka sjukdomen på ett tidigt stadium av utvecklingen. Individuell provtagning görs under behandling eller för differentialdiagnostik.

Vanligare är Mantoux-testet som görs som en subkutan injektion av tuberkulin. Resultatet utvärderas efter 2-3 dagar. Det anses positivt om papeln har en diameter på 5 mm eller mer. Om papulen hos barn har en storlek på 17 mm och hos vuxna - 21 mm, betraktas detta som en hyperergisk reaktion. Sådana patienter remitteras för ytterligare undersökning.

Pirque-testet är ett hudtest på underarmens insida. Den är gjord med en tuberkulinbehandlad Koch-skärare, som repar huden. Efter tre dagar, utvärdera reaktionen. I modern diagnostik används inte denna typ av test på grund av den dåliga kvaliteten på data. Denna typ av test modifierades till ett graderat Pirquet-test, som används inom pediatrik.

På individuell basis kan andra speciella tester med tuberkulin utföras.

Webbplatsen tillhandahåller referensinformation endast i informationssyfte. Diagnos och behandling av sjukdomar bör utföras under överinseende av en specialist. Alla läkemedel har kontraindikationer. Expertråd krävs!

Det största antalet fall tuberkulos hittas under den första behandlingen av patienten till läkare i allmänmedicin. Patienten, som mår dåligt, söker inte omedelbart hjälp från en läkare. En subfebril temperatur visas upp till 37,5 C, som hålls konstant. Efter en tid förenas torr hosta, ibland med sputum ( storrökare uppmärksammar det oftast inte, med hänvisning till deras dåliga vana). Det är då det är värt att oroa sig, det är dags att träffa en läkare. Varje läkare är medveten om den utbredda förekomsten av tuberkulos, och därför, när en patient uppvisar karakteristiska symtom, måste han ställa patientkontrollfrågor, såsom:

• Har patienten haft TB tidigare?
• Led hans släktingar av tuberkulos
• Har han varit i kontakt med TB-patienter?
• Är patienten registrerad på en anti-tuberkulos institution på grund av närvaron av överkänslighet mot tuberkulin
• Klarade du det och när) patientlungröntgen
• Om patienten satt fängslad eller i kontakt med personer som tidigare suttit i fängelse
• Oavsett om han är migrant, hemlös, lever under missgynnade förhållanden osv.

Kommunikation med patienten spelar en mycket viktig roll vid diagnosen tuberkulos. Från patientens berättelse kan du ta reda på några nyckelpunkter i sjukdomen, till exempel upprepade luftvägsinfektioner som han tidigare drabbats av eller några tecken på latent tuberkulosförgiftning, som patienten indikerar.
Efter att ha samlat in en anamnes och en grundlig undersökning av patienten börjar de utföra laboratorie- och instrumentstudier.

Tuberkulindiagnostik

Det är en viktig metod för att diagnostisera tuberkulos, som kompletterar den kliniska undersökningen av patienten. Det indikerar närvaron av en ökad specifik känslighet i kroppen orsakad av BCG-vaccinet eller det orsakande medlet för tuberkulos ( mycobacterium tuberculosis). För att genomföra ett tuberkulintest används tuberkulin - ett vatten-glycerinextrakt isolerat från en kultur av patogenen. Tuberkulin orsakar inte sensibilisering i en frisk kropp och kan inte heller utveckla immunitet mot tuberkulos. Ett svar på tuberkulin utvecklas endast hos barn som tidigare blivit sensibiliserade av BCG-vaccinet eller patogenbakterien.

Mantoux test

Ett litet område av huden på underarmens inre yta, nämligen dess mellersta tredjedel, behandlas med etylalkohol. Nålen förs in intradermalt, parallellt med hudytan, med nålen skuren uppåt. 0,1 ml tuberkulin injiceras, vilket är en dos. På stället för tuberkulininjektion, en liten ( diameter 7-8 mm) en vitaktig flaska i form av ett citronskal. Det är mycket viktigt att Mantoux-testet utförs av en specialutbildad sjuksköterska, eftersom om tekniken inte utförs korrekt blir resultaten otillförlitliga. Testresultaten utvärderas 72 timmar efter testet. Utvärderingen görs av en läkare eller en specialutbildad sjuksköterska. Först undersöks underarmen på platsen för tuberkulininjektion. Så du kan upptäcka frånvaron av yttre tecken på en reaktion, närvaron av rodnad av huden eller ansamling av infiltrat.

Rodnad av huden ska inte förväxlas med ett infiltrat. För att göra detta är det nödvändigt att jämföra tjockleken på hudvecket på underarmen över ett friskt område och sedan på platsen för nålinsättningen. Skillnaden ligger i det faktum att med rodnad förblir vecken i samma tjocklek, och med infiltration tjocknar vecket över tuberkulininjektionsstället. Efter en extern undersökning mäts reaktionens diameter med en transparent linjal.

Det finns tre typer av svar på tuberkulin:
1. Negativ reaktion - kännetecknas av en fullständig frånvaro av hudrodnad och infiltration ( 0 – 1 mm).
2. Tveksam reaktion - rodnad av huden av olika storlekar eller närvaron av ett infiltrat med en diameter på 2 - 4 mm /
3. positiv reaktion - Obligatorisk närvaro av ett infiltrat med en diameter på 5 mm eller mer.

I sin tur kan positiva reaktioner också delas in i flera typer, beroende på infiltratets diameter:

• Svagt positiv - 5 - 9 mm.
• Medium intensitet - 10 - 14 mm.
• Uttryckt - 15 - 16 mm.
• Hyperergisk - hos barn och ungdomar 17 mm eller mer, och hos vuxna från 21 mm. Vesikulonekrotiska hudreaktioner faller också i denna kategori.
• Ökande - en reaktion åtföljd av en ökning av infiltratet med 6 mm eller mer jämfört med föregående prov.

Laboratoriemetoder för att upptäcka Mycobacterium tuberculosis

1. Insamling och bearbetning av sputum: proceduren utförs i ett speciellt förberett rum, borta från obehöriga personer. Den vanligaste metoden är att ta material från struphuvudet med en pinne. Slem samlas vid hosta eller upphostning av sputum. Pinnen placeras i en speciell förseglad behållare och skickas omedelbart för mikrobiologisk undersökning. Insamlingen av material utförs också under studiet av bronkial- och/eller magtvättningar, studiet av cerebrospinalvätska, pleuralvätska, bronkoskopi, pleurabiopsi, lungbiopsi.

2. Sputummikroskopi:
Det är den snabbaste och billigaste metoden för att upptäcka Mycobacterium tuberculosis. Metoden bygger på mykobakteriers förmåga att behålla sin färg även efter behandling med olika sura lösningar. Så de upptäcks med hjälp av ett mikroskop i färgade sputumutstryk. Tillsammans med enkel mikroskopi används också fluorescensmikroskopi, som bygger på användning av ultravioletta strålar för att upptäcka mykobakterier.

Molekylärgenetiska metoder för att diagnostisera Mycobacterium tuberculosis

1. Polymeraskedjereaktion:är att dechiffrera arvsmassan från Mycobacterium tuberculosis. Designad för att upptäcka patogenen i sputum och känna igen olika bakterier. Metoden har en speciell känslighet och specificitet.

2. Bestämning av läkemedelsresistens hos patogenen
Känsliga för något speciellt läkemedel är de stammar av Mycobacterium tuberculosis, på vilka detta läkemedel i den lägsta koncentrationen har en bakteriostatisk eller bakteriedödande effekt.
Resistenta eller resistenta mot detta läkemedel är de stammar av mykobakterier som kan föröka sig när de utsätts för läkemedlet i en minimal eller ökad koncentration.

3. Serologiska metoder för att diagnostisera tuberkulos
Serologiska metoder för studier av blodplasmakomponenter är baserade på detektering av många antigener relaterade till tuberkulos, såväl som en mängd olika immunsvar orsakade av olika former av tuberkulos.

4. Blodanalys
Hemoglobin och erytrocyter förblir i de flesta fall oförändrade, utom i fall som åtföljs av akut blodförlust. En indikator som indikerar närvaron av en aktiv tuberkulös process ären. Accelererad ESR är karakteristisk inte bara för färsk aktiv tuberkulos, utan också för exacerbation av en kronisk process.
Andra parametrar för blodprovet varierar mycket beroende på arten av skadorna på lungorna.

5. Analys av urin
Vid analys av urin hos en patient med lungtuberkulos finns det inga märkbara avvikelser från normen. Förändringar uppträder endast med tuberkulösa lesioner i njurarna och urinvägarna.

6. Röntgendiagnostiksmetoder
Följande metoder används oftast för diagnos av lungtuberkulos:

• Radiografi
• Genomlysning
• 
  Fluorografi
• Tomografi

7. Endoskopiska metoder för att diagnostisera tuberkulos

• Trakeobronkoskopi
• Bronkoskopisk sköljning
• torakoskopi ( pleuroskopi)
• Transbronkial biopsi
• Transthorax nålbiopsi
• Pleuralpunktion och punkteringsbiopsi av pleura

Alla dessa forskningsmetoder är endast tillgängliga i specialiserade medicinska institutioner.

Tidig och sen upptäckt av tuberkulos

För ett fullständigt och snabbt botemedel mot tuberkulos är dess snabba upptäckt mycket viktigt. Tidig diagnos i de inledande stadierna av sjukdomen hjälper till att förhindra dess vidare spridning, och är också den viktigaste länken för att förebygga tuberkulosinfektion. Tuberkulos, som upptäcks i de sena utvecklingsstadierna, är mycket svår att behandla. Dessutom blir sådana patienter epidemiskt farliga för andra.

Medicin har idag många tekniker och metoder för att både identifiera tuberkulos i dess tidiga skeden och effektivt behandla denna farliga sjukdom. När man talar om hur man upptäcker tuberkulos är det nödvändigt att ta hänsyn till vikten av metoder för tidig diagnos, eftersom ju tidigare adekvat behandling påbörjas, desto större är patientens chanser att återhämta sig. Så, hur upptäcker man tuberkulos, hur tar man reda på om jag har denna sjukdom?

Man kan bli sjuk av tuberkulos på en mängd olika sätt, till exempel om man besöker platser där det finns patienter, kontaktar dem, genom gemensamma maträtter, kläder och på andra sätt. Vid den första misstanken om tuberkulos är det nödvändigt att konsultera en läkare eller en lokal läkare. Specialisten kommer att ordinera en initial diagnos och skriva ut en remiss för vidare behandling till specialiserade medicinska institutioner som specifikt behandlar tuberkulosbehandling. Sjukdomen är mycket smittsam, varför dess terapi utförs i angivna områden.

Diagnostik är vanligtvis uppdelad i flera steg:

1. Bestämning av symtomen på sjukdomen. Hur vet man om man har tuberkulos? Tuberkulos i lungorna och andra organ hos människor åtföljs vanligtvis av sådana fenomen som hög temperatur under lång tid, smärtsam hosta och ofta hemoptys. Patienter lider också av svettning, särskilt på natten. I det första skedet bestämmer läkaren som undersöker patienten kommunikationscirkeln för den senare, identifierar möjliga kontakter med den smittade (människor kan bli smittade från varandra), analyserar dynamiken i tillståndet hos patienten som vände sig till honom på senare tid. tid och möjliga sätt på vilka han kan bli smittad.
2. Det andra steget är en klinisk undersökning av patienten på sjukhus. Vid diagnostisering av tuberkulos bör läkaren ägna särskild uppmärksamhet åt arten av bröstets rörelser i processen att utföra andningshandlingar; tuberkulos kan också upptäckas genom deras avvikelser från normen. Patientens vikt, tillståndet för hans lymfkörtlar analyseras också, en sjuk person visar ofta viktminskning och förändringar i de drabbade lymfkörtlarna.
3. I det tredje steget kan läkaren redan göra vissa slutsatser om patientens tillstånd. Baserat på resultatet av de två första stadierna kan det finnas en misstanke om att du är drabbad av tuberkulos. I det här fallet fortsätter de till nästa steg av studien, som redan äger rum på en specialiserad klinik, där de är engagerade i diagnos och behandling av tuberkulos i dess olika former.

För att bekräfta den tidigare diagnostiserade diagnosen tas sputumprover från patienten.

De analyseras under ett mikroskop för att fastställa närvaron i sputumet av mykobakterier som kan leva i sura miljöer - det är tuberkelbacillerna. Förutom mikrobiologisk analys görs även en lungröntgen. Om alla tester visar positivt (Kochs bacill hittades i sputum, och röntgen visade inflammation i lungvävnaderna) kommer undersökningen att upprepas. Syftet med sekundär diagnostik är att definitivt bekräfta diagnosen, dessutom bestäms inte bara sjukdomens allmänna karaktär i dess process, utan också dess specifika form och detaljerna i kursen för detta fall. Om rädslan som mottagits i alla tidigare stadier visar sig vara sanna, börjar patienten, på grundval av diagnosen, att behandla den identifierade tuberkulosen av den klarade sorten enligt den accepterade metoden.

Hittas inga bakterier i sputum, men lungröntgen visar inflammation, remitteras patienten initialt för behandling i 2 veckor. Om det efter 14 dagars terapi finns en tydlig positiv effekt från de föreskrivna procedurerna, anses diagnosen tuberkulos vara falsk positiv och motbevisas. Om det inte finns någon effekt, utsätts patienten för en annan, mer noggrann undersökning.

Diagnostiska steg

Diagnos av tuberkulos kompliceras av det faktum att symtomen i de inledande stadierna liknar förkylning, trötthet och andra "icke hemska" orsaker. Det är värt att besöka en specialist redan vid de allra första manifestationerna av sjukdomskänsla för att utesluta sjukdomen eller påbörja adekvat behandling i tid.

Om tuberkulos startas, kan en aggressivt utvecklande sjukdom göra mycket destruktivt arbete i kroppen, vilket kommer att vara mycket svårt att fixa senare.

Från de tidigaste stadierna av sjukdomen används följande metoder i etapper för att diagnostisera den:

1. Sådd av sputum taget från patienten.
2. Bestämning av titern av tuberkulosantikroppar.
3. Mikrobiologisk analys av det tagna utstryk.
4. Röntgenundersökning av lungvävnadens tillstånd.
5. PCR (studie genom polymeraskedjereaktion).
6. Mantoux reaktion.

Diagnostiska metoder

Var och en av ovanstående metoder har sina egna detaljer.

1. Analys av sputumprover. Det bestämmer koncentrationen av mykobakterier i patientens sputum. Metoden är felaktig och ger ingen 100% garanti, eftersom bakterier inte nödvändigtvis finns i proverna.
2. Titeranalys är mer exakt. Denna metod bestämmer förekomsten av tuberkulos i kroppen med ungefär 75 procents noggrannhet. Denna metod kontrollerar också immunitet mot mykobakterier och effektiviteten av vacciner.
3. Diagnos av ett utstryk är en ytterligare metod som inte ger hög noggrannhet, eftersom det finns en stor chans att förväxla Kochs trollstav med andra patogener.
4. Röntgen av lungorna - ganska exakt låter dig fastställa närvaron av inflammation i lungvävnaderna.
5. PCR är den mest effektiva metoden och ger nästan hundra procent noggrannhet. Med det analyseras patientens sputum för närvaron av mykobakteriellt DNA.
6. Mantoux-analys är en annan ytterligare metod med inte den högsta noggrannheten. Det används oftare för att testa immunitet, eller effektiviteten av en behandling.

Det är tidig diagnos som bidrar till framgångsrik behandling, och ju tidigare patienten träffar en läkare, desto större är chansen att bli frisk.