Stor dos eutyrox. Symtom på en överdos av euthyrox. Sköldkörteln och dess hormoner

Du kan känna dig väldigt trött. Men det finns sätt som kan hjälpa dig att klara dig.

Förkylningar och infektioner

Du kan ha en bröstinfektion om du kvävs och hostar eller har feber. Personer med lungcancer kan vara mer benägna att få infektioner.

Kontakta din allmänläkare eller specialist. Du kan behöva en antibiotikakur för att rensa infektionen. Då blir din andning lättare.

Känner mig rastlös

Om du är mycket orolig kan det få dig att känna dig svagare. Cancer kan skrämma dig och få dig att känna dig ännu mer upptagen.

Om du känner panik, försök att sakta ner din andning. Fokusera på långsam andning.

Du kan läka med övning, tack vare avslappnande andningsövningar. Det finns många böcker, kassetter, CD- och DVD-skivor. Vissa stödgrupper kan ge dig böcker och andra resurser.

Andningskontroll

När du andas kan du upptäcka att du andas snabbare och dina axlar spänns.

Försök att kontrollera din andning:

  • andas långsamt in genom näsan
  • andas ut genom munnen

Försök att slappna av i axlarna när du andas ut. Du kan be om hjälp att bli försiktigt masserad eller pressad. axlar när du gör det. Med träning bör du märka att du andas djupare och långsammare.

Rörelse

Det är lättare att gå och gå i trappor om du kontrollerar din andning.

Försök att matcha din andning med de steg du tar.

När du går upp, andas in ett steg och andas ut nästa. Skynda inte. Det är bättre att gå långsamt upp för trappan än att rusa och stanna, återhämta sig på toppen.

Planerar att göra ditt liv enklare

Du kan hjälpa dig själv genom att tänka framåt. Se till att de saker du behöver under dagen finns nära till hands.

Här är några idéer du kan prova:

  • Flytta allt du behöver närmare dig, för att inte gå efter saker igen.
  • Försök att använda en vagn eller väska på hjul för att bära dina matvaror.
  • Planera dina läxor i förväg och förbered saker som kommer att komma väl till pass.

Fläktanvändning

Placera fläkten så att den blåser kall luft över ditt ansikte. Detta kan bidra till att minska. Du kan också använda en handhållen bärbar fläkt.

Mat och dryck

Att tugga och svälja kan vara svårt om du känner dig andfådd.

Prova följande tips:

  • Ät många små måltider istället för några stora.
  • Drick i små klunkar.
  • Undvik mat som är svår att tugga.

Kom ihåg att du kan förlora mycket vätska genom din andning, speciellt om du andas genom munnen. Se till att du dricker mycket vätska. Att vara uttorkad kan göra saliv och slem mer klibbig. Tjock saliv kan också göra det svårt att tugga och svälja.

Hjälp

Många sjukhus har specialiserade kliniker för personer med andningsproblem. Be din läkare eller sjuksköterska att dirigera dig dit.

Klinikpersonalen kan lära dig andningstekniker och mer om hur du hanterar andnöd. Om det inte finns någon specifik klinik kan du prata med en sjukgymnast eller sjuksköterska som är specialiserad på att hjälpa människor med andningen.

Genom att prata kan du lösa flera problem.

Om du behöver syre

Om du är väldigt andfådd kan du behöva syrgastankar.

Du kan också få syre när du är på semester eller reser.

Mer information om att hantera andnöd

Det finns många behandlingar som kan hjälpa dig att andas lättare, och det finns många saker du kan göra för att hjälpa dig själv.

Om du upptäcker ett fel, välj en textbit och tryck på Ctrl + Retur

Behandling av lungcancer är en lång och smärtsam process. Gör dig redo för att livskvaliteten försämras. Andnöd, hosta - det här är de första problemen som du måste ta itu med. Här är några sätt att göra andningen lättare med lungcancer.

Vilka är symptomen på lungcancer?

Först några allmänna fakta. Lungcancer kallas för två typer av maligna tumörer som främst påverkar slemhinnan i bronkerna och lungorna. Dess största fara är att den växer snabbt och metastaserar, ofta utvecklas utan några speciella symtom. Hosta, ont i halsen, ökad trötthet och andra besvär hos patienten kan hänföras till förkylning eller vissa samtidiga sjukdomar. Men mer allvarliga ospecifika symtom utvecklas härnäst:

    temperaturhöjning till 37,5 - 38 grader utan någon uppenbar anledning. Det slås inte ner på något sätt, det kan pågå i veckor och trötta ut patienten;

    konstant känsla av trötthet, svaghet;

    inkoordination, yrsel;

    klåda och dermatit.

Utöver dem finns det naturligtvis specifika symptom på lungcancer:

    en försvagande hosta utan någon speciell anledning. Det åtföljs vanligtvis av hemoptys;

    andnöd och en känsla av tyngd i bröstet, som ökar när tumören växer;

    bröstsmärta till vänster eller höger - beroende på tumörens placering.

Andningssvårigheter med lungcancer. Hur kan man hjälpa sig själv?

Andningsproblem, en kraftig hosta med blod börjar i alla fall, speciellt om det är stadium 4 lungcancer. Hos patienter fungerar luftstrupen inte bra, tumören sprider sig till lungsäcken, vilket provocerar utsläpp av vätska i lungan. Om metastaser har trängt in i lymfkörtlarna börjar de sätta tryck på bronkerna och förtränga andningslumen. Dessutom börjar bronkial inflammation. Det är därför lungcancerpatienter har en så specifik andning med visslande och väsande, och rösten blir nästan ohörbar, som vid en kraftig förkylning.

Först och främst, försök att normalisera din andning och andas lugnt. Symtomen minskar märkbart om du sitter, står och ligger i vissa ställningar.

Prova dessa sätt:

    När du sitter, försök att hålla ryggen rak och luta dig något framåt. Håll händerna på armarna på stolen eller på knäna;

    Under sömnen, ligg på sidan, placera kuddar under överkroppen;

    Om du står, försök att vila händerna på bordet;

    I stående läge, luta dig mot väggen.

Andningsövningar kan också hjälpa till att normalisera andningen:

    Andas in i magen genom att koppla in membranet. För att göra detta, ligg på rygg med en bok på magen. Den ska stiga och falla mjukt när du andas in och ut. Gör övningen 10-15 gånger i långsam takt;

    Andas med stängd mun. Pressa ihop läpparna som om du skulle vissla. Andas in genom näsan så långt som möjligt. Andas ut dubbelt så långsamt genom munnen.

Muntorrhet på grund av lungcancer

Kemoterapi och strålbehandling vid behandling av lungcancer orsakar svår muntorrhet och gör det svårt att äta. Om du vet att du har blivit ordinerad sådan behandling, gå först till tandläkare och behandla dåliga tänder för att undvika plötsliga inflammationer.

Här är några tips för att hantera torr mun:

    Använd en tandborste med mjuk borst och fluortandkräm. Blötlägg din borste i varmt vatten för att mjuka upp borsten och undvika att repa tandköttet.

    Sug med jämna mellanrum på hårda godis eller tugga sockerfritt tuggummi;

    Skölj munnen med salt och bakpulver 4 till 6 gånger om dagen, särskilt efter måltider. Proportioner: ½ tesked salt och samma mängd läsk per mugg varmt vatten;

    Prova saliversättningssprayer (finns på apotek);

    Använd inte munvatten som innehåller alkohol;

    Använd kalla luftfuktare (dimma).

Om din mun är torr måste du dricka tillräckligt med vätska. Här är det bäst att använda vanligt eller bordsmineralvatten. De:

    Hjälp från att torka ut tungan;

    Främja matsmältningen;

    Förhindra uttorkning med kräkningar och diarré (och de kommer förmodligen att börja efter en kemoterapikur);

    Återställ styrka och energi.

Men om du tappar aptiten och känner dig undernärd, försök att inte dricka för mycket. Drick vätska vid andra tider på dagen.

Hur man hanterar trötthet med lungcancer

Det bästa sättet är mat. Kroppen som bekämpar cancer behöver energi. Vi förstår att du kan tappa aptiten helt på grund av kemoterapi. Du måste tvinga dig själv. Försök också att ändra dina matvanor:

    Ät små måltider var tredje till var fjärde timme istället för de vanliga tre måltiderna.

    Välj mat med de högsta kalorierna per portion, såsom nötter, mjukost, jordnötssmör;

    Dieten bör innehålla livsmedel som är rika på järn: brunt ris, äpplen, fullkornsbröd, magert rött kött, jordnötssmör;

    Tala med din läkare om att ta kosttillskott.

Vissa livsmedel kan störa läkemedels effektivitet, så se också till att få råd från din onkolog om din kost.

Kläder för perioden av lungcancerbehandling

Om du går på en IV eller behöver ha ett bröströr kopplat till bröstet, klä dig så att sjuksköterskan är bekväm med att ta hand om dig. Bär korta eller lösa ärmar. Behandlingsrummet kommer sannolikt att vara kyligt, så ta med en filt.

Kommunicera med andra

Mental attityd och stöd kan vara väldigt viktigt, men du måste bygga rätt kommunikation med människor. Dina nära och kära och vänner kanske inte vet hur de ska hålla samtalet igång eller hjälpa till. Försök att låta dem veta att din lungcancer inte är ett tabubelagt ämne, men prata samtidigt om andra saker.

Gör en lista över saker som dina nära och kära kan hjälpa dig med medan du kämpar mot din sjukdom. Oavsett om det är matlagning, hushållsarbete, promenader med hunden. Acceptera all hjälp och omsorg, men å andra sidan kan en älskad vara för beskyddande. Låt honom veta att du uppskattar hans oro och förklara gärna när du vill vara ensam.

Lungcancer är praktiskt taget obehandlad. Denna sjukdom åtföljs av ett antal negativa symtom som stör andningsprocesser. En person kan inte andas helt, gasutbytet störs, varifrån mycket lite syre kommer in i kroppen. Metaboliska processer störs, och kroppen dör snabbt. Hur människor dör i lungcancer och hur snabbt beror på många bidragande faktorer.

Lungcancer är en samling maligna tumörer i lungvävnaden som växer snabbt och kombineras med varandra, vilket stör andningsprocessen. Denna form av onkologi är den vanligaste bland män, som föregås av rökning och skadliga arbetsförhållanden i kemiska anläggningar.

När tumörer växer och metastaserar till avlägsna organ, dör personen gradvis. Mot bakgrund av nedsatt andningsfunktion lider hela kroppen. En akut brist på syre tillåter inte att helt mätta alla organ och system. Hypoxi är fylld med fel på absolut alla vitala organ.

De främsta orsakerna till att människor dör i lungcancer är blödningar, andningsstörningar och toxikos till följd av kemoterapi. Dessa tre nyckelfaktorer är de vanligaste i statistiken över dödsfall på grund av lungcancer.

Lungblödning

Maligna tumörer tenderar att snabbt öka i storlek. De växer genom lungornas vävnader och vaskulära nätverk. Om stora kärl skadas utvecklas blödning, vars närvaro kan misstänkas när hemoptys upptäcks. Om, med en lätt nysning eller hosta, en liten mängd blod eller slem med blodstrimmor kommer ut ur munhålan, indikerar detta början på en irreversibel process.

Kapillärblödning är inte hemskt. Det kan självförstöra efter en viss tid, utan att provocera storskalig blödning. När en stor mängd blod släpps ut, som åtföljs av en akut smärtsam hosta, kan blödning provocera ett dödligt utfall på 5-7 minuter.

I 90% av alla fall inträffar döden just av blödning. Hur många som dör i lungcancer och hur lång blödningsprocessen kommer att vara är okänt. För var och en är denna process rent individuell. Men som statistik visar, i närvaro av ofta återkommande hemoptys, kommer ett dödligt resultat att utvecklas tillräckligt snabbt. Med nästa långvariga hosta kommer större kärl att skadas, vars blödning inte kommer att stoppas. En person kommer helt enkelt att kvävas av blod, och lungorna kommer att fyllas med vätska, vilket kommer att orsaka omedelbar död.

Vanligtvis kan första hjälpen och återupplivning inte få en person tillbaka till livet. För lite tid för att hitta och klämma fast det blödande kärlet utan att skada tumören. Faran är att ju mer tryck och irritation som skapas på tumören, desto mer aggressiv blir den. I det här fallet väljs palliativ behandling, vilket kommer att hjälpa till att lindra den döendes lidande.

Kemoterapeutisk toxicos

Vid diagnos av de inledande stadierna av lungcancer föreskrivs kemoterapi. Cytotoxiska läkemedel kan bromsa processen med cancercelldelning, förhindra att tumören växer och påverkar andra delar av lungorna. Det är nästan omöjligt att helt döda cancer, men med hjälp av kemoterapi kan cancer bevaras, vilket gör att du kan leva 20-30 år.

Kemoterapiläkemedel har en hög toxicitet, som inte bara syftar till att förstöra cancerceller. Hela kroppen lider, och de bildade toxinerna ackumuleras och utvecklar många negativa reaktioner.

Med den snabba ansamlingen av gifter i kroppen störs arbetet i alla organ och system. Först och främst lider lymfsystemet, vilket inte kan klara av den ökade belastningen. En person blir sårbar för olika virus och bakterier som tidigare eliminerats av immunceller utan problem.


I detta avseende kan varje infektion, även den mest banala, orsaka dödsfall. Hjärtattacker, stroke, gastrointestinala blödningar och andra patologier som utvecklas som biverkningar av kemoterapi orsakar döden. Tillhandahållandet av all hjälp i närvaro av cancer hos nästan 99 % är ineffektivt.

Andningsdysfunktion

Cancertumörer kan inte bara växa in i alla lager av lungvävnaden, utan också utveckla ett infiltrat. Denna vätska kan inte utsöndras, därför ackumuleras den i lungorna. Personen känner en stark andnöd, och hostan tar en våt form. Det finns en känsla av att något stör lungorna, men det är omöjligt att få bort infiltratet med hjälp av en hosta.

Brott mot andningsfunktionen provocerar oundvikligen utvecklingen av kvävning. Till en början visar detta sig i form av anfall som går över. Då blir attackerna så starka att de leder till kvävning och död.


Attacker av kvävning kan pågå under en annan tid, vilket framkallar en akut syrebrist i kroppen. Mot denna bakgrund uppstår syresvält, av vilken hjärnceller lider, och hjärtat pumpar blod 5-7 gånger snabbare. Det är omöjligt att hjälpa en person i närvaro av asfyxi, eftersom effekten på själva orsaken (cancertumör) är utesluten.

En annan orsak, förutom infiltration, är den mekaniska obstruktionen av lumen av tumören genom vilken luft kommer in. Denna process är inte snabb, så de kliniska manifestationerna av kvävning uppträder inte omedelbart. Partiell ocklusion orsakar ansträngd andning åtföljd av andnöd. När tumören har växt och helt täppt till lumen uppstår en dödlig utgång. Oftast dör patienter i sömnen.

De viktigaste symptomen på terminalstadiet

Faran med cancer är att dess kliniska manifestationer i de tidiga stadierna är praktiskt taget frånvarande. Detta förvärrar situationen, eftersom de första tecknen på lungsjukdom uppträder redan i steg 3-4, när det i själva verket är för sent att påbörja behandlingen och det kommer inte att ge de önskade resultaten.

För det terminala stadiet, där ett dödligt utfall är oundvikligt, symtom som:

  1. Närvaron av sputum, som utsöndras med en lätt hosta. Det kan ha en skummig konsistens, ränder av pus och blod, och även ha en obehaglig ruttet lukt.
  2. Svår torr eller blöt hosta, som åtföljs av ett anfall av andnöd. Det verkar för en person att det finns ett främmande föremål i bröstet. Hosta orsakar svår smärta och irritation i bröstbenet, som inte kan elimineras på något sätt.
  3. Heshet i rösten, som uppstår på grund av den aktiva processen för metastasering av kroppen av cancerceller. Till en början blir den hes, varefter den sätter sig helt. Mannen försöker skrika, men det går inte.
  4. Svårighet att svälja, där mat och vatten praktiskt taget inte sväljs. Sväljreflexen blir smärtsam, irritation och blödning uppstår i halsen.
  5. Skador på hjärnceller, där ett antal irreversibla processer utvecklas, inklusive förlust av minne, syn och hörsel, samt stroke och kärlinfarkter, varefter döden inträffar.
  6. Skarpa smärtor i regionen av revbenen, liknande interkostal neuralgi. Till skillnad från det senare, med cancer, orsakar en förändring i position inte lindring av obehag. I det här fallet kan bröstet visuellt öka. Kännetecknas av asymmetri i bröstbenet.

Patienten kan inte röra sig självständigt. Krafterna tar slut väldigt snabbt. Varje dag försämras tillståndet snabbt. Olidliga smärtor dyker upp, vilket belastar nervsystemet ökat. Hur snabbt det dödliga resultatet utvecklas är okänt. För varje patient sker detta individuellt.

Hur man kan lindra den döendes tillstånd: palliativ vård

Hur en person dör av lungcancer - du önskar inte ens din värsta fiende. Hela organismen ger upp och gör uppror mot personen. Alla funktioner upphör att utföras korrekt, hjärnan lider väldigt mycket. Palliativ vård kan lindra den döendes lidande och smärta. Detta inkluderar läkemedelsgrupper som:

  1. Hormonella läkemedel - blockerar och bromsar lymfsystemet, vilket hjälper till att minska inflammation och andra kroppars naturliga reaktioner på cancer.
  2. Oxygenering - låter dig dessutom mätta kroppen med syre, vilket minskar manifestationerna av syresvält.
  3. Analgetika av narkotiska typ - påverkar de delar av hjärnan som är ansvariga för ökningen av smärta. Hjälp till att förbättra patientens tillstånd, återställa vilsam sömn.
  4. Nootropa ämnen - bidrar till normalisering av cerebral cirkulation, vilket minskar behovet av hjärnceller i syre.
  5. Strålbehandling - excision av delar av små tumörer som stör andningsprocessen.

För att eliminera stagnerande processer i lungorna föreskrivs andningsgymnastik. Hjälper till att blåsa upp ballonger. Patienten ska om möjligt röra sig mer och inte svälja sputumet utan spotta ut det. Detta kommer att minska irritation av magslemhinnan och också undvika utvecklingen av ytterligare komplikationer.

Antispasmodika och komplexa smärtstillande medel används inte för avancerade former av cancer. Patienten ges endast narkotiska analgetika som kan lindra även den mest akuta smärtan. Den förväntade livslängden beror på organismens stadium och egenskaper.

  • . Oroa dig för ohanterliga biverkningar (såsom förstoppning, illamående eller grumling av medvetandet. Oroa dig för beroende av smärtstillande mediciner. behandling kan bli för dyr för patienter och deras familjer Stram reglering av kontrollerade substanser Problem med tillgång till eller tillgång till behandling Opiater finns inte tillgängliga på apotek för patienter Ej tillgängliga läkemedel Flexibilitet är nyckeln till att hantera cancersmärta Eftersom patienterna skiljer sig åt i diagnos, stadier av sjukdomen, reaktioner på smärta och personliga preferenser, är det nödvändigt att vägledas av dessa särskilda egenskaper. 6
  • att bota eller åtminstone stabilisera utvecklingen av cancer. Liksom andra terapier beror valet att använda strålbehandling för att behandla en viss cancer på ett antal faktorer. Dessa inkluderar, men är inte begränsade till, typen av cancer, patientens fysiska tillstånd, cancerstadiet och tumörens placering. Strålbehandling (eller strålbehandling är en viktig teknik för att krympa tumörer. Högenergivågor riktas mot en cancertumör. Vågorna orsakar skador på celler, stör cellulära processer, förhindrar celldelning och leder i slutändan till döden av maligna celler. Döden av till och med en del av maligna celler leder till En betydande nackdel med strålbehandling är att strålningen är ospecifik (det vill säga inte enbart riktad mot cancerceller för cancerceller och kan också skada friska celler. Svaret från normala och cancerceller vävnad på terapi Tumörens och normala vävnas svar på strålning beror på deras tillväxtmönster före och under behandlingen. Strålning dödar celler genom interaktion med DNA och andra målmolekyler. Döden inträffar inte omedelbart, utan inträffar när celler försöker dela sig, men som ett resultat av exponering för strålning uppstår ett misslyckande i delningsförloppet, kallat abortmitos. Av denna anledning uppstår strålskador snabbare i vävnader som innehåller celler som delar sig snabbt, och det är cancerceller som delar sig snabbt. Normala vävnader kompenserar för de celler som förloras under strålbehandling genom att påskynda uppdelningen av resten av cellerna. Däremot börjar tumörceller dela sig långsammare efter strålbehandling, och tumören kan krympa i storlek. Graden av tumörkrympning beror på balansen mellan cellproduktion och celldöd. Carcinom är ett exempel på en typ av cancer som ofta har en hög delningsgrad. Dessa typer av cancer svarar i allmänhet bra på strålbehandling. Beroende på vilken stråldos som används och den individuella tumören kan tumören börja växa igen efter avslutad behandling, men ofta långsammare än tidigare. Strålning kombineras ofta med operation och/eller kemoterapi för att förhindra återväxt av tumörer. Mål för strålbehandling Läkande: I botande syfte är exponeringen vanligtvis ökad. Respons på strålning som sträcker sig från mild till svår. Symptomlindring: Denna procedur syftar till att lindra symtomen på cancer och förlänga överlevnaden, skapa en bekvämare livsmiljö. Denna typ av behandling görs inte nödvändigtvis med avsikten att bota patienten. Ofta ges denna typ av behandling för att förhindra eller eliminera smärta orsakad av cancer som har spridit sig till benet. Strålning istället för operation: Strålning istället för operation är ett effektivt verktyg mot ett begränsat antal cancerformer. Behandlingen är mest effektiv om cancern upptäcks tidigt, medan den fortfarande är liten och icke-metastaserande. Strålbehandling kan användas istället för operation om platsen för cancern gör operationen svår eller omöjlig att utföra utan allvarlig risk för patienten. Kirurgi är den föredragna behandlingen för lesioner som är belägna i ett område där strålbehandling kan göra mer skada än kirurgi. Tiden det tar för de två procedurerna är också mycket olika. Kirurgi kan snabbt utföras när diagnosen är ställd; strålbehandling kan ta veckor för att vara fullt effektiv. Det finns för- och nackdelar med båda procedurerna. Strålbehandling kan användas för att rädda organ och/eller undvika operation och dess risker. Strålning förstör de snabbt delande cellerna i tumörer, medan kirurgiska ingrepp kan missa några av de maligna cellerna. Men stora tumörmassor innehåller ofta syrefattiga celler i centrum som inte delar sig lika snabbt som celler nära tumörens yta. Eftersom dessa celler inte delar sig snabbt är de inte lika känsliga för strålbehandling. Av denna anledning kan stora tumörer inte förstöras med enbart strålning. Strålning och kirurgi kombineras ofta under behandlingen. Användbara artiklar för en bättre förståelse av strålbehandling: "> Strålterapi 5
  • Hudreaktioner med målinriktad terapi Hudproblem Dyspné Neutropeni Nervsystemet Illamående och kräkningar Mukosit Klimakteriets symptom Infektioner Hyperkalcemi Manligt könshormon Huvudvärk Hand- och fotsyndrom Håravfall (alopeci) Lymödem Ascites Pleurit Ödem Depression Kognitiva problem och Restryckslöshet av app Blödning och Blödningar Svårighet att svälja Dysfagi Muntorrhet Xerostomi Neuropati För specifika biverkningar, läs följande artiklar: "> Bieffekter36
  • orsaka celldöd i olika riktningar. Vissa av läkemedlen är naturliga föreningar som har identifierats i olika växter, medan andra är kemikalier som skapats i laboratoriet. Nedan beskrivs kortfattat flera olika typer av kemoterapiläkemedel. Antimetaboliter: Läkemedel som kan störa bildningen av nyckelbiomolekyler i en cell, inklusive nukleotider, byggstenarna i DNA. Dessa kemoterapeutiska medel stör i slutändan replikationsprocessen (produktion av en dotter-DNA-molekyl och därför celldelning. Exempel på antimetaboliter inkluderar följande läkemedel: Fludarabin, 5-Fluorouracil, 6-Tioguanin, Flutorafur, Cytarabin. Genotoxiska läkemedel: Läkemedel som kan skada DNA Genom att orsaka denna skada stör dessa ämnen processen för DNA-replikation och celldelning. Till exempel läkemedel: Busulfan, Carmustine, Epirubicin, Idarubicin. Spindelhämmare (eller mitoshämmare: Dessa kemoterapimedel syftar till att förhindra korrekt celldelning, interagerar) med komponenter i cytoskelettet som gör att en cell kan dela sig i två delar. Som ett exempel, läkemedlet paklitaxel, som erhålls från barken av Stillahavsyden och halvsyntetiskt från den engelska idegranen (Yew berry, Taxus baccata. Båda drogerna ordineras som en serie av intravenösa injektioner Andra kemoterapeutiska medel: Dessa medel hämmar (bromsar celldelningen genom mekanismer som inte täcks av de tre kategorierna ovan. Normala celler är mer resistenta (resistenta mot läkemedel eftersom de ofta slutar dela sig under förhållanden som inte är gynnsamma. Det är dock inte alla celler som delar sig med normala delar som undviker exponering för kemoterapiläkemedel, vilket är bevis på toxiciteten hos dessa läkemedel. de som delar sig t.ex. , i benmärgen och i slemhinnan i tarmen, tenderar att lida mest. Normala cellers död är en av de vanligaste biverkningarna av kemoterapi. För mer om nyanserna av kemoterapi, se följande artiklar: "> Kemoterapi 6
    • och icke-småcellig lungcancer. Dessa typer diagnostiseras baserat på hur cellerna ser ut under ett mikroskop. Baserat på den etablerade typen väljs behandlingsalternativ. För att förstå sjukdomsprognos och överlevnad, här är USA:s öppen källkodsstatistik för 2014 för båda typerna av lungcancer tillsammans: Nya fall (prognos: 224 210 Förutsedda dödsfall: 159 260 Låt oss ta en närmare titt på båda typerna, specifikationerna och behandlingsalternativen. "> Lungcancer 4
    • i USA 2014: Nya fall: 232 670 Dödsfall: 40 000 Bröstcancer är den vanligaste icke-hudcancern bland kvinnor i USA (öppna källor uppskattar att 62 570 fall av pre-invasiva sjukdomar (in situ, 232 670 nya fall av invasiv sjukdom) , och 40 000 dödsfall. Således dör mindre än en av sex kvinnor som diagnostiserats med bröstcancer av sjukdomen. Som jämförelse beräknas cirka 72 330 amerikanska kvinnor dö i lungcancer 2014. Bröstcancerkörtlar hos män (ja, ja, där är en sådan sak. Den står för 1 % av alla fall av bröstcancer och dödlighet i denna sjukdom. Utbredd screening har ökat förekomsten av bröstcancer och förändrat egenskaperna hos upptäckt cancer. Varför ökade den? Ja, eftersom användningen av moderna metoder har gjort det möjligt att upptäcka förekomst av lågriskcancer, precancerösa lesioner och ductal cancer in situ (DCIS. Populationsbaserade studier i USA och Storbritannien visar en ökning av DCIS och incidens av invasiv bröstcancer sedan 1970, detta beror på den utbredda användningen av postmenopausal hormonbehandling och mammografi. Under det senaste decenniet har kvinnor avstått från användning av postmenopausala hormoner och förekomsten av bröstcancer har minskat, men inte till den nivå som kan uppnås med den utbredda användningen av mammografi. Risk- och skyddsfaktorer Ökande ålder är den viktigaste riskfaktorn för bröstcancer. Andra riskfaktorer för bröstcancer inkluderar följande: Familjehistoria o Underliggande genetisk mottaglighet Sexuella mutationer i BRCA1- och BRCA2-gener, och andra gener för bröstcancermottaglighet Alkoholkonsumtion Bröstvävnadstäthet (mammografisk) Östrogen (endogen: o Menstruationshistoria (debut av menstruationer) ) / sen klimakteriet o Ingen förlossningshistoria o Högre ålder vid första barnets födsel Historik med hormonbehandling: o Kombination av östrogen och gestagen (HRT Oral preventivmedel Fetma Brist på motion Personlig historia av bröstcancer Personlig historia av proliferativa former av benign bröstsjukdom Bröststrålning exponering Av alla kvinnor med bröstcancer kan 5 % till 10 % ha könslinjemutationer i BRCA1- och BRCA2-generna. Forskning har visat att specifika mutationer i BRCA1 och BRCA2 är vanligare bland kvinnor av judisk härkomst. Män som bär på BRCA2-mutationen har också en ökad risk att utveckla bröstcancer. Mutationer i både BRCA1-genen och BRCA2 skapar också en ökad risk för att utveckla äggstockscancer eller andra primära cancerformer. När BRCA1- eller BRCA2-mutationer har identifierats är det önskvärt för andra familjemedlemmar att få genetisk rådgivning och testning. Skyddsfaktorer och åtgärder för att minska risken att utveckla bröstcancer inkluderar följande: Östrogenanvändning (särskilt efter en hysterektomi Etablera träningsvana Tidig graviditet Amning Selektiva östrogenreceptormodulatorer (SERM) Aromatashämmare eller inaktivatorer Minskad risk för mastektomi Minskad risk för mastektomi eller oofor. avlägsnande Ovarian Ovarian Screening Kliniska prövningar har visat att screening av asymtomatiska kvinnor med mammografi, med eller utan klinisk bröstundersökning, minskar dödligheten i bröstcancer Sjukdomens stadium Val av terapi Följande tester och procedurer används för att diagnostisera bröstcancer: Mammografi Ultraljud Bröstmagnetisk resonanstomografi (MRT, om det är kliniskt indicerat Biopsi Kontralateral bröstcancer Patologiskt kan bröstcancer vara multicenter och bilateralt nederlag. Bilateral sjukdom är något vanligare hos patienter med infiltrerande fokalt karcinom. Under 10 år efter diagnosen varierar risken för primär bröstcancer i det kontralaterala bröstet från 3 % till 10 %, även om endokrin behandling kan minska denna risk. Utvecklingen av andra bröstcancer är förknippad med en ökad risk för långvarigt återfall. I det fall då BRCA1/BRCA2-genmutationen diagnostiserades före 40 års ålder, når risken för andra bröstcancer under de kommande 25 åren nästan 50 %. Patienter med diagnosen bröstcancer bör ha bilateral mammografi vid diagnostillfället för att utesluta synkron sjukdom. MRT:s roll vid screening för kontralateral bröstcancer och övervakning av kvinnor som behandlas med bröstkonserverande behandling fortsätter att utvecklas. Eftersom en ökad upptäcktsfrekvens vid mammografi av möjlig sjukdom har påvisats, förekommer den selektiva användningen av MRT för kompletterande screening oftare, trots bristen på randomiserade kontrollerade data. Eftersom endast 25 % av MRT-positiva fynd representerar malignitet, rekommenderas patologisk bekräftelse innan behandling påbörjas. Huruvida denna ökning av graden av sjukdomsupptäckt kommer att leda till förbättrade behandlingsresultat är okänt. Prognostiska faktorer Bröstcancer behandlas vanligtvis med olika kombinationer av kirurgi, strålbehandling, kemoterapi och hormonbehandling. Slutsatser och val av terapi kan påverkas av följande kliniska och patologiska egenskaper (baserat på konventionell histologi och immunhistokemi): Patientens klimatstatus. Sjukdomsstadium. Grad av primärtumör. Tumörstatus beroende på status för östrogenreceptorer (ER och progesteron) receptorer (PR. Histologiska typer). Bröstcancer klassificeras i olika histologiska typer, av vilka några har prognostiskt värde. Till exempel inkluderar gynnsamma histologiska typer kolloidal, märg- och tubulär cancer. Användningen av molekylär profilering vid bröstcancer inkluderar följande: ER- och PR-statustest HER2/Neu-status Baserat på dessa resultat klassificeras bröstcancer som: Hormonreceptorpositiv HER2-positiv Trippelnegativ (ER, PR och HER2/Neu-negativ Även om vissa sällsynta ärftliga mutationer som BRCA1 och BRCA2 predisponerar för utvecklingen av bröstcancer hos bärare av mutationen är dock prognostiska data om bärare av BRCA1/BRCA2-mutationen motsägelsefulla; dessa kvinnor löper helt enkelt större risk att utveckla andra bröstcancer. Men det är inte säkert att det kan hända. Hormonersättningsterapi Efter noggrant övervägande kan patienter med svåra symtom behandlas med hormonersättningsterapi. Uppföljning Frekvensen av uppföljning och lämpligheten av screening efter avslutad primärbehandling för bröstcancer i stadium I, stadium II eller stadium III är fortfarande kontroversiell. Bevis från randomiserade studier visar att periodisk uppföljning med skelettundersökningar, leverultraljud, lungröntgen och blodprover för leverfunktion inte alls förbättrar överlevnaden eller livskvaliteten jämfört med rutinmässiga fysiska undersökningar. Även när dessa tester tillåter tidig upptäckt av återfall av sjukdomen, påverkar detta inte patienternas överlevnad. Baserat på dessa data kan begränsad uppföljning och årlig mammografi för asymtomatiska patienter som behandlats för bröstcancer i stadium I till III vara en acceptabel uppföljning. Mer information i artiklarna: "> Bröstcancer5
    • , urinledare och proximala urinrör är fodrade med ett specialiserat slemhinna som kallas övergångsepitel (även kallat urotel. De flesta cancerformer som bildas i urinblåsan, njurbäckenet, urinledarna och det proximala urinröret är övergångscellscancer (även kallat urotelialkarcinom, härrörande från transitionella karcinomer). epitel Övergångscellscancer i urinblåsan kan vara låggradig eller höggradig: Låggradig blåscancer återkommer ofta i blåsan efter behandling, men invaderar sällan blåsans muskelväggar eller sprider sig till andra delar av kroppen. Patienter dör sällan av blåsan cancer Höggradig blåscancer återkommer vanligtvis i blåsan och har också en stark tendens att invadera blåsans muskelväggar och sprida sig till andra delar av kroppen Höggradig blåscancer ses som mer aggressiv än låggradig blåscancer och är mycket mer sannolikt att leda till döden. Nästan alla dödsfall i blåscancer är resultatet av mycket maligna cancerformer. Blåscancer delas också in i muskelinvasiv och icke-muskelinvasiv sjukdom, baserad på invasion av muskelslemhinnan (även kallad detrusorn, som är belägen djupt nere i blåsans muskelvägg. Muskelinvasiv sjukdom är mycket mer benägna att sprida sig till andra delar av kroppen och behandlas vanligtvis med antingen avlägsnande av urinblåsan eller behandling av blåsan med strålning och kemoterapi. Som nämnts ovan är höggradiga cancerformer mycket mer benägna att vara muskelinvasiva cancerformer än låga. muskelinvasiv cancer. Sålunda ses muskelinvasiv cancer generellt som mer aggressiv än icke-muskelinvasiv cancer Icke-muskelinvasiv sjukdom kan ofta behandlas genom att man tar bort tumören med en transuretral metod och ibland kemoterapi eller andra procedurer där ett läkemedel injiceras in i urinvägarna blåsan med en kateter för att hjälpa till att bekämpa cancer. Cancer kan uppstå i urinblåsan vid kronisk inflammation, såsom en blåsinfektion orsakad av parasiten haematobium Schistosoma, eller som ett resultat av skivepitelvävnad metaplasi; Incidensen av skivepitelcancer i urinblåsan är högre vid kroniskt inflammatoriska tillstånd än annars. Förutom övergångskarcinom och skivepitelcancer kan adenokarcinom, småcelligt karcinom och sarkom bildas i urinblåsan. I USA utgör övergångscellscancer den stora majoriteten (över 90 % av blåscancerfallen) Ett betydande antal övergångskarcinom har dock områden med skivepitelcancer eller annan differentiering Karcinogenes och riskfaktorer Det finns starka bevis för effekten av cancerframkallande ämnen. om förekomst och utveckling av blåscancer.Den vanligaste riskfaktorn för att utveckla blåscancer är cigarettrökning.Det uppskattas att upp till hälften av alla cancerformer i urinblåsan orsakas av rökning och att rökning ökar risken för att utveckla blåscancer i två till fyra gånger baslinjerisken.Rökare med mindre funktionell polymorfism N-acetyltransferas-2 (känd som en långsam acetylator) har en högre risk att utveckla blåscancer jämfört med andra rökare, uppenbarligen på grund av en minskad förmåga att avgifta cancerframkallande ämnen. Vissa yrkesexponeringar har också associerats med blåscancer, och högre frekvenser av blåscancer har rapporterats på grund av textilfärger och gummi i däckindustrin; bland konstnärer; arbetare inom läderbearbetningsindustrin; skomakare; och aluminium-, järn- och stålarbetare. Specifika kemikalier förknippade med cancer i urinblåsan inkluderar beta-naftylamin, 4-aminobifenyl och bensidin. Även om dessa kemikalier nu generellt är förbjudna i västerländska länder, misstänks många andra kemikalier som fortfarande används också för att utlösa cancer i urinblåsan. Exponering för kemoterapimedlet cyklofosfamid har också associerats med en ökad risk för blåscancer. Kroniska urinvägsinfektioner och infektioner orsakade av parasiten S. haematobium är också förknippade med en ökad risk för blåscancer, och ofta skivepitelcancer. Kronisk inflammation tros spela en nyckelroll i processen för cancer under dessa tillstånd. Kliniska egenskaper Blåscancer uppvisar vanligtvis enkel eller mikroskopisk hematuri. Mindre vanligt kan patienter klaga över frekvent urinering, natturi och dysuri, symtom som är vanligare hos patienter med karcinom. Patienter med urotelcancer i de övre urinvägarna kan uppleva smärta på grund av tumörobstruktion. Det är viktigt att notera att urotelial karcinom ofta är multifokalt, vilket kräver undersökning av hela urothelium om en tumör hittas. Hos patienter med blåscancer är avbildning av de övre urinvägarna avgörande för diagnos och uppföljning. Detta kan uppnås med ureteroskopi, retrograd pyelogram i cystoskopi, intravenös pyelogram eller datortomografi (CT urogram) Dessutom löper patienter med transitional cell carcinom i de övre urinvägarna hög risk att utveckla blåscancer, dessa patienter behöver periodisk cystoskopi och observation av motsatta övre urinvägar Diagnos Vid misstanke om blåscancer är det mest användbara diagnostiska testet cystoskopi Radiologisk undersökning som datortomografi eller ultraljud är inte tillräckligt känslig för att vara användbar för att upptäcka blåscancer Cystoskopi kan utföras i urologin Om cancer hittas under cystoskopi, schemaläggs patienten vanligtvis för en bimanuell undersökning under narkos och en upprepad cystoskopi i operationssalen så att transuretral resektion av tumören och/eller biopsi kan utföras. Överlevnad Hos patienter som dör av cancer i urinblåsan , nästan alltid det finns metastaser från urinblåsan till andra organ. Låggradig blåscancer växer sällan in i blåsans muskulära vägg och metastaserar sällan, så patienter med låggradig (stadie I blåscancer) dör mycket sällan av cancern, men de kan uppleva flera återfall som behöver behandlas. resektioner.Nästan alla dödsfall i blåscancer inträffar bland patienter med höggradig sjukdom, som har en mycket större potential att invadera djupt in i blåsans muskelväggar och sprida sig till andra organ. Cirka 70 % till 80 % av patienterna med nydiagnostiserade blåscancer blåsan har ytliga blåstumörer (d.v.s. stadium Ta, TIS eller T1. Prognosen för dessa patienter beror till stor del på tumörens grad. Patienter med höggradiga tumörer har en betydande risk att dö i cancer, även om det är inte muskelinvasiv cancer De patienter med höggradiga tumörer som diagnostiseras med ytlig, icke-muskelinvasiv blåscancer har i de flesta fall stor chans att bli botad, och även i närvaro av muskelinvasiv sjukdom, ibland patienten kan botas. Studier har visat att hos vissa patienter med avlägsna metastaser har onkologer uppnått ett långsiktigt fullständigt svar efter behandling med en kombinerad kemoterapiregim, även om metastaser hos de flesta av dessa patienter är begränsade till deras lymfkörtlar. Sekundär blåscancer Blåscancer tenderar att återkomma även om den är icke-invasiv vid tidpunkten för diagnosen. Därför är det standardpraxis att utföra övervakning av urinvägarna efter att en diagnos av blåscancer har ställts. Studier har dock ännu inte genomförts för att bedöma om observation påverkar progressionshastigheter, överlevnad eller livskvalitet; även om det finns kliniska prövningar för att fastställa det optimala uppföljningsschemat. Uroteliala carcinom tros återspegla en så kallad fältdefekt där cancern beror på genetiska mutationer som är allmänt närvarande i patientens urinblåsa eller i hela urothelium. Personer som har fått en resekerad blåstumör har således ofta i efterhand pågående tumörer i urinblåsan, ofta på andra platser än primärtumören. På liknande sätt, men mer sällan, kan de utveckla tumörer i de övre urinvägarna (d.v.s. i njurbäckenet eller urinledarna. En alternativ förklaring till dessa återfallsmönster är att cancerceller som förstörs när tumören resekeras kan återimplanteras i en annan plats i urothelium.Stödjer denna andra teori, att tumörer är mer benägna att återkomma under än bakåt från den initiala cancern. Cancer i övre luftvägarna är mer benägna att återkomma i urinblåsan än cancer i urinblåsan är att replikera i de övre urinvägarna. Resten i följande artiklar: "> Blåscancer4
    • och en ökad risk för metastaserande sjukdom. Graden av differentiering (att bestämma tumörutvecklingsstadiet har ett viktigt inflytande på denna sjukdoms naturliga historia och på valet av behandling. En ökning av fall av endometriecancer har konstaterats i samband med långvarig, oavbruten exponering för östrogen (ökad Däremot förhindrar kombinationsbehandling (östrogen + progesteron den ökade risken för endometriecancer i samband med bristen på motstånd mot effekterna av specifikt östrogen. Att få en diagnos är inte den bästa tiden. Du bör dock vara medveten om - endometriecancer är en behandlingsbar sjukdom.Titta på symptomen och allt kommer att bli bra!Hos vissa patienter kan det spela en roll endometriecancer "aktivator" en tidigare historia av komplex hyperplasi med atypi En ökning av endometriecancer har också hittats i samband med tamoxifenbehandling av bröstcancer. Enligt forskare beror detta på tamoxifens östrogena effekt på endometriet. På grund av denna ökning bör patienter som patienter på tamoxifenbehandling åläggas att genomgå regelbundna bäckenundersökningar och vara uppmärksamma på alla onormala livmoderblödningar. Histopatologi Spridningen av maligna endometriecancerceller beror delvis på graden av cellulär differentiering. Väldifferentierade tumörer tenderar att begränsa deras spridning till ytan av livmoderslemhinnan; myometrial expansion inträffar mindre ofta. Hos patienter med dåligt differentierade tumörer är invasion av myometrium mycket vanligare. Invasion av myometrium är ofta en föregångare till lymfkörtelpåverkan och fjärrmetastaser, och beror ofta på graden av differentiering. Metastasering sker på vanligt sätt. Spridning till bäcken och paraaorta noder är vanligt. När fjärrmetastaser uppstår sker det oftast i: Lungor. Ljumsk- och supraklavikulära noder. Lever. Ben. Hjärna. Vagina. Prognostiska faktorer En annan faktor som är förknippad med ektopisk och nodulär tumörspridning är inblandningen av kapillär-lymfatiska utrymmet i den histologiska undersökningen. De tre prognostiska grupperingarna i kliniskt stadium I möjliggjordes genom noggrann operativ stadieindelning. Patienter med en stadium 1-tumör som endast involverar endometrium och inga tecken på intraperitoneal sjukdom (dvs adnexal förlängning) har låg risk (">endometriecancer 4


  • Liknande artiklar