Svår smärta i mitten av bröstet. Smärta i bröstet. När ska man ringa ambulans

Plötslig skarp smärta i bröstet huvudsymptom akuta sjukdomar bröstorgan och en av de mest vanliga orsaker patienter som besöker en läkare. Ofta i dessa fall är det nödvändigt att tillhandahålla akut hjälp.

Det bör betonas att akut smärta i bröst, som uppträdde i form av en attack, kan vara den tidigaste och till en viss punkt den enda manifestationen av en sjukdom som kräver akutvård; ett sådant klagomål bör alltid varna läkaren. Sådana patienter bör undersökas särskilt noggrant. Och i de flesta fall, baserat på anamnes, undersökningsdata och EKG, kan rätt diagnos ställas redan på prehospitalt stadium.

Varför kan bröstet göra ont?

De främsta orsakerna till smärta är följande.

Hjärtsjukdom - akut hjärtinfarkt, angina pectoris, perikardit, myokarddystrofi.

Vaskulär sjukdom - dissekering av aortaaneurysm, tromboembolism lungartärer(PE) som orsak till bröstsmärtor.

Luftvägssjukdomar - lunginflammation, pleurit, spontan pneumothorax.

Sjukdomar i matsmältningssystemet - esofagit, bråck esofagusöppning diafragma, magsår.

Sjukdomar i muskuloskeletala systemet - ischias i bröstkorgen, bröstskador.

Bältros.

Neuros som orsak till bröstsmärtor.

Varför gör bröstet ont vid lungproblem?

Lungemboli är vanligare hos patienter som har genomgått kirurgisk operation lider av flebotrombos i benens djupa vener eller förmaksflimmer. I det här fallet finns det en akut, intensiv smärta i mitten av bröstbenet, den högra eller vänstra halvan av bröstet (beroende på lokaliseringen patologisk process), som varar från 15 minuter till flera timmar. Smärtan kan åtföljas av svår andnöd, blodtrycksfall, hos var tionde patient - svimning (synkope). På EKG kan tecken på överbelastning av höger hjärta registreras - en hög spetsig P-våg i avledningar II, III och VF, avvikelse elektrisk axel hjärta till höger, McGene-White-tecken (djup S-våg i I standard ledning, djup Q-våg i avledning III), ofullständigt block höger ben bunt av Hans. Smärtan lindras med narkotiska analgetika.

Vid lungsjukdomar kännetecknas bröstsmärtor vanligtvis av ett tydligt samband med andning. Lokalisering av smärta i pleuropneumoni, lunginfarkt beror som regel på platsen för det inflammatoriska fokuset i lungorna. Andningsrörelser, särskilt djup andning och hosta, leder till ökad smärta, som i dessa sjukdomar beror på irritation av lungsäcken. I detta avseende, när de andas, skonar patienter vanligtvis den drabbade sidan; andningen blir ytlig, den drabbade sidan släpar efter. Det bör betonas att med lungsäcksinflammation och lungsäcksinflammation under de första timmarna och dagarna av sjukdom är smärta ofta det huvudsakliga subjektiva symtomet, mot vilket andra manifestationer av sjukdomen är mindre signifikanta för patienten. Kritisk roll för iscensättning korrekt diagnos slagverk och auskultation av lungorna spelar, vilket gör det möjligt att identifiera objektiva tecken på lungpatologi. Smärtan i samband med irritation av lungsäcken lindras väl av icke-narkotiska analgetika.

Pneumothorax som orsak till bröstsmärtor

På spontan pneumothorax smärtan är vanligtvis långvarig, mest uttalad vid utvecklingen av pneumothorax, förvärras av andning, då kommer andnöd i förgrunden. Smärtan åtföljs

• blekhet hud,
• svaghet
• kallsvett
• cyanos
• takykardi,
• sänkning av blodtrycket.

Kännetecknas av att halva bröstet släpar efter under andning och tympanit som upptäcks genom slag på sidan av lesionen, andning över dessa avdelningar är kraftigt försvagad eller inte hörbar.

På EKG:t kan du se en liten ökning av amplituden för R-vågen in bröstledningar eller plötslig förändring hjärtats elektriska axel. Utseendet hos en patient med lunginflammation av den skarpaste smärtan i bröstet, i kombination med svår andnöd, berusning, ibland kollaps, är karakteristisk för ett genombrott lungabscess V pleurahålan och utveckling av pyopneumothorax. Hos sådana patienter kan lunginflammation redan från början ha karaktären av abscess, eller så utvecklas en böld senare.

Hjärtsjukdom som en källa till bröstsmärtor

Huvuduppgiften för att utföra en differentialdiagnos hos en patient med akut bröstsmärta är att identifiera prognostiskt ogynnsamma former av patologi och först och främst hjärtsjukdomar.

Varför gör jag ont i bröstet vid hjärtinfarkt?

Akut starkt tryckande, klämmande, rivande, brännande smärta bakom bröstbenet eller till vänster om det är det viktigaste symtomet på en hjärtinfarkt. Smärta kan uppstå under träning eller vila i form av en attack, eller ofta återkommande attacker. Smärtan är lokaliserad bakom bröstbenet, ofta fångar hela bröstet, bestrålning till vänster skulderblad eller båda skulderbladen, rygg, vänster arm eller båda armarna, nacken är karakteristisk. Dess varaktighet är från flera tiotals minuter till flera dagar.

Det är mycket viktigt att smärta under en hjärtinfarkt är det tidigaste och fram till en viss punkt det enda symptomet på sjukdomen, och först senare uppträder karakteristiska symtom. EKG-förändringar(förhöjning eller depression av ST-segmentet, inversion av T-vågen och uppkomsten av en onormal Q-våg). Ofta åtföljs smärtan

• andnöd
• illamående,
• kräkningar,
• svaghet
• ökad svettning,
• hjärtslag,
• rädd för döden.

Karakteristiskt är att det inte finns någon effekt vid upprepad administrering av nitroglycerin. För att lindra smärta eller minska dess intensitet är det nödvändigt att upprepade gånger introducera narkotiska analgetika.

Varför gör bröstet ont av angina pectoris?

Kortvarig akut trycksmärta bakom bröstbenet eller till vänster om det, som uppträder i form av anfall, är huvudsymptomet på angina pectoris. Smärta i angina pectoris kan stråla ut till vänster arm, vänster skulderblad, nacke, epigastrium; till skillnad från andra sjukdomar, bestrålning till tänderna och underkäken. Smärta uppstår på höjden av fysisk ansträngning - när man går, speciellt när man försöker gå snabbare, gå i trappor eller uppför, med tunga väskor (angina pectoris), ibland - som en reaktion på en kall vind. Sjukdomens utveckling, ytterligare försämring av kranskärlscirkulationen leder till uppkomsten av angina attacker med mindre och mindre fysisk ansträngning, och sedan i vila.

Med angina pectoris är smärtan mindre intensiv än vid hjärtinfarkt, mycket mindre långvarig, varar oftast inte mer än 10-15 minuter (den kan inte pågå i timmar) och tas vanligtvis bort i vila när man tar nitroglycerin. Smärta bakom bröstbenet, som uppträder i form av anfall, länge sedan kan vara det enda symptomet på sjukdomen. På EKG kan tecken på en tidigare hjärtinfarkt registreras, vid tidpunkten för en smärtsam attack, tecken på myokardischemi (depression eller förhöjning av ST-segmentet eller T-vågsinversion). Det bör noteras att EKG-förändringar utan en lämplig historia inte kan vara ett kriterium för angina pectoris (denna diagnos ställs endast med en grundlig förhör av patienten).

Å andra sidan kan en noggrann undersökning av patienten, inklusive elektrokardiografi, även under en smärtsam attack, inte avslöja betydande avvikelser från normen, även om patienten kan behöva akutvård.

I fall där akut, skarp, sammandragande smärta bakom bröstbenet eller i hjärtat med bestrålning av vänster axel, underkäken utvecklas i vila (oftare i sömnen eller på morgonen), varar 10-15 minuter, åtföljs av en ökning av ST-segmentet vid tiden för attacken och stoppas snabbt av Nitroglycerin eller Nifedipin (Corinfar) , kan du tänka på variant angina(Prinzmetals angina).

Bröstsmärta, som till sin natur inte kan skiljas från angina pectoris, uppstår med stenos i aortamynningen. Diagnosen kan ställas på grundval av en karakteristisk auskultatorisk bild, tecken på svår vänsterkammarhypertrofi.

Smärta i perikardit kännetecknas av en gradvis ökning, men i höjden av processen (när exsudat uppträder) kan smärtan minska eller försvinna; det är relaterat till andning och beror på kroppens position (avtar vanligtvis i sittande läge med en framåtböjning).

• Smärtan är ofta skärande eller stickande i naturen,
• ligger bakom bröstbenet
• kan stråla ut till nacke, rygg, axlar, epigastrisk region brukar vara i flera dagar.

En perikardiell friktionsgnidning som detekteras vid auskultation möjliggör en exakt diagnos. EKG kan visa synkron (konkordant) ST-segmenthöjning i alla avledningar, vilket ofta leder till en felaktig diagnos av hjärtinfarkt. Vanligtvis, bristen på effekt från att ta nitroglycerin, smärta lindras bäst av icke-narkotiska smärtstillande medel.

Aortaaneurysm som orsak till bröstsmärtor

Bröstsmärta, som är lika intensiv som smärtan vid hjärtinfarkt, och ibland överstiger den, kan vara ett symptom på en relativt sällsynt sjukdom - dissekerande aortaaneurysm. Smärta uppstår akut, ofta i bakgrunden hypertensiv kris eller under stress (fysisk eller emotionell), lokaliserad bakom bröstbenet med bestrålning längs ryggraden, ibland spridda längs aortan i lägre divisioner mage och ben. Den har en rivande, sprängande, ofta böljande karaktär, som varar från flera minuter till flera dagar. Smärtan kan åtföljas av asymmetri i pulsen på halspulsådern och radiella artärerna, snabba fluktuationer blodtryck(BP) från en kraftig uppgång till ett plötsligt fall tills utvecklingen av en kollaps. Ofta är det en signifikant skillnad i nivån på blodtrycket till vänster och höger händer som motsvarar pulsens asymmetri.

På grund av avsättningen av blod under aortans intima ökar tecken på anemi. Differentialdiagnos med akut hjärtinfarkt är särskilt svårt i de fall där förändringar uppträder på EKG - ospecifika eller i form av depression, ibland ST-segmenthöjning (även om utan cykliciteten av EKG-förändringar som är karakteristiska för hjärtinfarkt under dynamisk observation). Återintroduktion narkotiska analgetika, inklusive intravenöst, slutar ofta inte smärtsyndrom.

Differentialdiagnos av sjukdomar, orsakar smärta i bröstet: bord 1

Differentialdiagnos av icke-koronar kardialgi och angina pectoris

Kliniska data	Icke-koronar kardialgi
	Med känslomässig stress eller utan uppenbar anledning
	Ofta matt, värkande, stickande, döv, förvärrad av andning
	Smärtan är monoton eller långsamt ökar och sakta upphör, varaktigheten av ökningen och minskningen av smärtan är inte densamma
Smärta lokalisering	Diffus i vänster brösthalva, ibland i området kring hjärtats spets eller vänster bröstvårta
Bestrålning av smärta	Saknas oftare
	Flera minuter till flera timmar
Smärtans cykel	Tillgänglig, motsvarar dagliga fluktuationer i dagens humör
	psykomotorisk agitation
Påverkan av fysisk aktivitet	Stoppar en attack
Träningstolerans. Möjliga EKG-förändringar vid tidpunkten för en attack	Det finns inga tecken på myokardischemi, instabil rytm och ledningsstörningar, utjämnade eller negativa T-vågor är möjliga
Effekt av nitrater	Stoppar inte smärtan

Kliniska data	Variant angina
Anfallstillstånd	I vila
Smärtans intensitet och karaktär	Skarp, skarp, klämmande
Utvecklingshastigheten för en smärtattack	Perioderna av ökning och minskning av smärta är desamma
Smärta lokalisering
Bestrålning av smärta
Smärtperiodens längd	Upp till 10, ibland 15 minuter
Smärtans cykel	Attacken inträffar oftare under sömnen eller på morgonen
Patientbeteende under en attack	letargi
Påverkan av fysisk aktivitet	Orsakar en attack hos vissa patienter
Belastningstolerans	ST-segmentets höjd
Effekt av nitrater

Kliniska data	angina pectoris
Anfallstillstånd	Under fysisk eller känslomässig stress
Smärtans intensitet och karaktär	Skarp, skarp, klämmande
Utvecklingshastigheten för en smärtattack	Smärtuppbyggnadstiden är längre än smärtlindringstiden
Smärta lokalisering	Bakom bröstbenet eller i prekordialområdet
Bestrålning av smärta	I vänster axel, skulderblad, nacke, underkäke
Smärtperiodens längd	Vanligtvis några minuter
Smärtans cykel	Frånvarande
Patientbeteende under en attack	Orörlighet
Påverkan av fysisk aktivitet	Provocerar vanligtvis en attack
Belastningstolerans	Vanligtvis låg
Effekt av nitrater	ST-segment depression

Gastroenterologiska orsaker till bröstsmärtor

För akut smärta i bröstet orsakad av sjukdomar i matstrupen (ulcerös esofagit, skador på slemhinnan främmande kropp, cancer i matstrupen), kännetecknas av lokalisering längs matstrupen, samband med sväljningshandlingen, utseende eller kraftig ökning av smärta under passagen av mat genom matstrupen, bra effekt kramplösande medel och lokalanestetika. Den kramplösande effekten av nitroglycerin bestämmer dess effektivitet vid smärtsyndrom på grund av spasm i matstrupen, vilket kan komplicera differentialdiagnos med en angina attack.

Långvarig smärta i nedre tredjedelen av bröstbenet xiphoid process, ofta i kombination med smärta i den epigastriska regionen och vanligtvis uppträder omedelbart efter att ha ätit, kan bero på ett bråck i esofagusöppningen i diafragman med frisättning av hjärtdelen av magen in i brösthålan. För dessa fall är dessutom uppkomsten av smärta i positionen för patienten sittande eller liggande och dess minskning eller fullständigt försvinnande i upprätt position karakteristiska. Vanligtvis, vid förhör, tecken på refluxesofagit (halsbränna, ökad salivutsöndring) och god träningstolerans.

Antispasmodika och antacida är effektiva för bröstsmärtor (till exempel Maalox, Rennie, etc.); Nitroglycerin i denna situation kan också stoppa smärtsyndromet. Ofta liknar smärta orsakad av sjukdomar i matstrupen eller ett bråck i esofagusöppningen i membranet, när det gäller lokalisering, och ibland i naturen, smärta i angina pectoris. Svårighet differentialdiagnos förvärras av nitraternas effektivitet och eventuella elektrokardiografiska förändringar (negativa T-vågor i bröstavledningarna, som dock ofta försvinner när EKG registreras i stående läge). Man bör också komma ihåg att med dessa sjukdomar observeras ofta sanna angina attacker av reflexnatur.

Ben, virala och posttraumatiska orsaker till bröstsmärtor

Akut långvarig smärta i bröstet i samband med kroppens rörelser (lutningar och vändningar) är huvudsymptomet på ischias i bröstkorgen. För smärta i ischias är dessutom frånvaron av paroxysmal, ökad med handrörelser, lutning av huvudet åt sidan, djup inspiration och lokalisering längs nervplexus och interkostala nerver karakteristiska; på samma plats, samt vid palpation cervicothoracal ryggraden bestäms vanligtvis av svår smärta. Vid fastställande av lokal smärta bör det klargöras med patienten om det är smärtan som tvingat honom att söka läkarvård. Sjukvård, eller är det en annan, oberoende smärta. Mottagning av nitroglycerin, validol minskar nästan aldrig intensiteten av smärta, som ofta försvagas efter användning av analgin och senapsplåster.

Vid en bröstskada kan diagnostiska svårigheter uppstå i de fall smärtan inte uppträder omedelbart, utan efter några dagar. Indikationer i anamnesen av en skada, en tydlig lokalisering av smärta under revbenen, dess intensifiering under palpation av revbenen, rörelse, hosta, djup inspiration, d.v.s. i situationer där det finns en viss förskjutning av revbenen, underlättar igenkännandet av revbenen. smärtans ursprung. Ibland finns det en diskrepans mellan smärtans intensitet och skadans karaktär (styrka). I liknande fall bör man komma ihåg att när Liten skada dold patologi kan avslöjas benvävnad revben, till exempel med deras metastaserande lesion, multipelt myelom. Radiografi av revbenen, ryggraden, platta ben i skallen, bäckenet hjälper till att känna igen naturen hos benpatologi.

Akut smärta längs de interkostala nerverna i bröstet är karakteristisk för herpes zoster. Ofta är smärtan så stark att den berövar patienten sömn, tas inte bort återintagning analgin och minskar något först efter injektion av narkotiska analgetika. Smärta uppstår innan det typiska hudutslaget av bältros uppträder, vilket gör diagnosen svår.

Hormonella, neurologiska och andra orsaker till bröstsmärtor

Smärta i hjärtat av en värkande, stickande karaktär är ett frekvent klagomål hos patienter med neuros. Smärta i neuroser har nästan aldrig en tydlig paroxysmal, är inte förknippade med fysisk aktivitet, är belägna i regionen av hjärtats spets. Smärtorna uppträder gradvis, varar i timmar, ibland dagar, samtidigt som de bibehåller en monoton karaktär och inte nämnvärt påverkar allmäntillstånd sjuk. Ofta uppmärksammas patientens ovanliga variation av klagomål, den överdrivna färgglattheten i hans beskrivning smärta.

Noggrant ifrågasättande avslöjar inget samband mellan uppkomst eller ökning av smärta och fysisk aktivitet (dock ibland uppstår smärta efter fysisk aktivitet eller mot bakgrund av känslomässig stress). Dessutom leder ofta fysiskt arbete, sportaktiviteter till att smärtan upphör. Smärta i hjärtats region hindrar inte patienter med neuros från att somna - en situation som är omöjlig i händelse av en attack av angina pectoris.

Effekten av nitrater hos dessa patienter är i de flesta fall otydlig, ibland noterar patienter en minskning av smärta 20 till 30 minuter efter att ha tagit nitroglycerin. Attacken kan stoppas genom att ta validol och lugnande medel. Kursbehandling med betablockerare och psykofarmaka leder vanligtvis till förbättring av patienternas välbefinnande och att smärtattacker upphör.

Med dyshormonell myokarddystrofi (klimakterisk kardiopati) beskriver patienter kardialgi som en känsla av tyngd, täthet, skärande, brännande, piercing, genomträngande smärta till vänster om bröstbenet, i området av hjärtats spets eller vänster bröstvårta med möjlig bestrålning till vänster arm, skulderblad. Smärtan kan vara kortvarig, men varar oftare i timmar, dagar, månader, förstärks periodiskt (särskilt på natten, såväl som på våren och hösten), är inte förknippad med fysisk aktivitet, minskar inte i vila och är inte tydligt stoppad av nitrater.

Dyshormonell myokarddystrofi kan misstänkas hos en patient i lämplig ålder (45-55 år) med en kombination av kardialgi med värmevallningar (en plötslig känsla av värme i den övre halvan av kroppen, hud i ansiktet och på halsen, följt av hyperemi och svettning), vegetativa kriser, ofta psykiska störningar (vanligtvis depression). Karakteristiska EKG-förändringar, som ofta förväxlas med ett tecken på myokardischemi, är en negativ T-våg i avledningarna V 1 - V 4. Medicinsk terapi inkluderar betablockerare, om nödvändigt - psykofarmaka(neuroleptika, antidepressiva).

Bröstsmärtor på grund av alkoholmissbruk

Med giftig myokarddystrofi (alkoholisk kardiomyopati)

• dra, värkande, stickande smärta lokaliserad i bröstvårtan, hjärtats spets,
• ibland fångar hela prekordiala regionen;
• utan samband med fysisk aktivitet
• uppträder gradvis, gradvis;
• varar i timmar och dagar, inte stoppas av nitroglycerin.
• Smärta kombineras ofta med en känsla av brist på luft (missnöje med inspiration), hjärtklappning, kalla extremiteter.

På tidiga stadier sjukdomar, den korrekta diagnosen underlättas av kopplingen av förekomsten av kardialgi med alkoholisk kurtos, avslöjad vid noggrant förhör - smärtan uppstår nästa dag eller några dagar efter alkoholmissbruk, vid patientens utgång från binge.

karakteristisk utseende patient med bröstsmärtor på grund av alkoholism

• hyperemi i ansiktet,
• kraftig tremor händer
• I de senare stadierna av sjukdomen avslöjar en objektiv undersökning tecken på en ökning av de vänstra och högra delarna av hjärtat,
• rytmrubbningar och symtom på hjärtsvikt.

På EKG - en överbelastning av de högra och vänstra delarna av hjärtat, karakteristiska förändringar i den sista delen av kammarkomplexet i form av depression av ST-segmentet, utseendet av patologiskt höga, bifasiska, isoelektriska, negativ spets T. Snabb - inom 5 - 7 dagar - återställande av ett normalt EKG-mönster i frånvaro av karakteristisk klinik angina tillåter, som regel, att utesluta kranskärlssjukdom, därför för iscensättning exakt diagnos sjukhusvistelse och observation i kardiologiska avdelningens förhållanden krävs ofta. Ytterligare metoder studier - daglig EKG-^T-övervakning, cykelergometri, ekokardiografi - kan också krävas för en differentialdiagnos.

En vanlig anledning till läkarbesök är en dov smärta i mitten av bröstbenet. Orsakerna till detta ångesttillstånd det finns en hel del i detta område. Dessa symtom kan indikera det mesta olika sjukdomar.

Därför är det viktigt att vara uppmärksam på hur smärta i bröstet, och på deras medföljande tecken, för att så exakt som möjligt beskriva ditt tillstånd under ett besök hos läkaren för att ställa rätt diagnos.

Leder ofta till dum patologiska tillstånd organ i bröstet

• sympatiska, autonoma nerver;
• lymfsystemet;
• luftstrupe, lungor, bronkier;
• lever;
• thorax aorta, hjärta;
• central matstrupe;
• bräss.

Bröstkorgen skyddar dessa organ från exponering yttre faktorer. De är föremål för olika sjukdomar, åtföljda av tråkiga, smärtsamma förnimmelser i mitten av bröstet.

Anatomi av organen i bröstet

Orsaker till matt bröstsmärta

Sjukdomar i hjärtat och blodkärlen

Matt smärta i bröstet i mitten indikerar sjukdomar i hjärtat eller blodkärlen. Om attackerna är korta, är smärtans natur klämmande, de uppstår:

• i bröstbenet;
• täcka skulderbladet;
• kände i vänster hand.

Kanske detta: förnimmelser dyker upp under rörelse, klasser fysiskt arbete avta efter en kort vila.

Matt smärta signalerar sig själv - ett allvarligt tillstånd som måste elimineras genom akut sjukhusvistelse.

En hjärtinfarkt liknar sina symtom på en angina attack, men smärtan under en hjärtattack är starkare, dess varaktighet är längre. Det visas inte bara i fysisk aktivitet, men också i lugnt tillstånd.

Förutom smärta bakom bröstet känner en patient som har haft en hjärtinfarkt intensiv rädsla Han kan inte förklara varför. Detta är en av uppenbara tecken hjärtattack.

Matt smärta i mitten av bröstet uppstår med sjukdomar cirkulationssystemet och kan vara relaterad till:

• trombos av lungkärl;
• emboli;
• neuros av hjärtmuskeln;
• sjukdom kranskärl och så vidare.

Problem med magen eller matstrupen

Matt smärta i bröstbenet är möjlig när en patologi i magen eller tarmarna uppstår. Det är mest troligt att det finns problem med magen, manifesterad av smärta när:

• Magsår mage, tolvfingertarmen;
• akut pankreatit;
• diafragmaböld;
• refluxesofagit;
• akut kolecystit.

Om det gör ont bakom bröstbenet i mitten och det finns misstankar om någon av dessa sjukdomar måste du vara uppmärksam på samtidiga symtom: rapningar, illamående, avancerad utbildning gaser, halsbränna.

Orsaken till smärta, om en av patologierna i mag-tarmkanalen hittas, är spasmer i matstrupen eller magen. Det är smärta på fastande mage efter att ha ätit. Det avtar om patienten tar ett kramplösande medel.

Sjukdomar i andningsorganen

Matt smärta bakom bröstbenet i mitten, vars orsaker är gömda i andningsorganåtföljd av hosta. Den är skarp, ihållande, stark. Kanske orsakas detta tillstånd av att utveckla sjukdomar:

• trakeit;
• pleurit;
• lunginflammation;
• bronkit.

Problem med ryggraden

Bröstbenet i mitten gör ont om det är problem med ryggraden, ofta är det osteokondros. Matt smärta i bröstet i mitten är konstant eller paroxysmal, de beror på kroppens placering.

Om en person rör sig kan smärtan öka, mindre intensiv - i ett lugnt tillstånd av kroppen. Så ofta radikulopati, lokaliserad i regionen av ryggraden, i sin bröstkorgsregionen. Det utvecklas ofta med progressiv osteokondros.

Smärta i bröstbenet i mitten kan bero på medfödda patologier, funktioner i ryggraden.

Komplikationer vid osteokondros uttrycks genom kompression av nervrötterna. Smärtan, lokaliserad i mitten bakom bröstbenet, är neurologisk till sin natur, så interkostal neuralgi manifesterar sig. I styrka är den något svagare än leverkolik. Dess fokus är nära hjärtat och i det vänstra skulderbladet. Förnimmelserna liknar dem som uppstår under angina pectoris.

Ett utmärkande drag för interkostal neuralgi är frånvaron positiv effekt när du tar nitroglycerin, ett läkemedel som minskar hjärtsmärtor.

Hur avgör man vad bröstsmärta talar om?

För att förstå varför det finns en tråkig smärta mellan bröstet i mitten, är det nödvändigt att analysera symtomen som åtföljer den. Man måste komma ihåg att det förekommer med mycket olika sjukdomar i organen som ligger i nivå med bröstet.

Det är viktigt att korrekt bedöma ditt tillstånd och förstå vad som orsakade dov smärta bakom bröstbenet i mitten. Det är ofta förknippat med hjärtsjukdomar. Men anledningarna är olika.

Möjligt som dödligt farliga tillstånd kräver brådskande medicinsk intervention och funktionella störningar som inte kräver akut sjukhusvistelse.

När du beskriver tecknen som visar smärta bakom bröstbenet av en tråkig natur, måste du ta hänsyn till dess egenskaper, som skiljer sig:

• efter typ (skarp, trubbig);
• av naturen (brinnande, stickande);
• genom ytterligare lokalisering (vänster, höger, mitten);
• bestrålning (där det känns - i vänster hand, lillfinger på vänster hand);
• tiden när smärtan uppträder (på natten, under dagen, på kvällen eller på morgonen);
• hur det underlättas (för att säkerställa ett vilotillstånd, en viss hållning, en klunk vatten, nitroglycerin);
• vad som påverkar dess förstärkning (rörelse, sväljning, andning, hosta).

Ofta under diagnosen spelar information om familjehistoria (släktingars sjukdomar), kön, patientens ålder, utfört arbete (skadliga faktorer) och missbruk en betydande roll.

Det är viktigt att vara uppmärksam på händelserna som föregick uppkomsten av en tråkig smärta i mitten av bröstet:

• möjliga skador;
• infektioner;
• fel diet;
• överarbete osv.

Det krävs att ta reda på om liknande attacker har inträffat tidigare, vad var orsaken till dem.

Användbar video

Hur man skiljer hjärtsmärta i bröstet från en annan sjukdom - se följande video:

Slutsats

1. En detaljerad samling av alla symtom och tecken, analys av smärtsensationer gör att du kan fördiagnostisera patientens tillstånd.
2. Mer exakt kommer bilden att bli tydligare när den undersöks av en läkare, såväl som med hjälp av laboratorietester.
3. Det är omöjligt att ignorera smärtan bakom bröstbenet i mitten, det är viktigt att se en specialist i tid för att undvika seriösa konsekvenser för god hälsa.

Bröstsmärtor kan signalera utvecklingen av en mängd olika sjukdomar.

Den här artikeln kommer att diskutera i detalj varför bröstet gör ont och vilka sjukdomar som kan bidra till detta.

Varför gör bröstet ont: symtom

Smärta i bröstområdet kan ha en sådan fysiologisk karaktär och lokalisering:

Tryckande smärta som uppstår efter olika belastningar (sport, löpning, rask promenad, etc.);

Skarp smärta som strålar ut i nacken;

Värkande smärta som strålar ut till ryggen;

Brännande smärta som strålar ut i nedre delen av ryggen;

Akuta attacker av olidlig smärta med kort varaktighet, som kan uppstå oavsett kroppsställning och fysisk aktivitet (anses som den farligaste, eftersom de kan indikera utvecklingen av en tumör);

Smärta åtföljd av andnöd och hosta.

Varför gör bröstet ont: orsaker

Smärta i bröstet uppstår oftast med utvecklingen av sådana sjukdomar:

1. Interkostal neuralgi eller som det också kallas, thoracal ischias. Med denna sjukdom kommer en person att störas av svåra smärtattacker i bröstet på sidorna (vänster eller höger). Dessutom kommer smärtan bara att öka med hosta och fysisk ansträngning. Smärtans natur: skarp, stickande och brännande.

Behandling av interkostal neuralgi bör inriktas på "frisättning" klämd nerv eller dess slut, som avviker från ryggrad. Som regel leder kronisk osteokondros till en sådan sjukdom eller intervertebralt bråck som inte behandlades i tid.

2. Thorax osteokondros- Detta är en sjukdom i mellankotskivorna, på grund av vilken de förlorar sina "fungerande" funktioner. På grund av deras förtunning och förlust av elasticitet utsöndras utrymmena mellan kotorna, vilket leder till smärta i bröstkorgen. Som medicinsk terapi för behandling thorax osteokondros effektiv är massage, moxibustion och att ta mediciner som syftar till att återställa den drabbade intervertebrala skivor.

3. Kyphos- detta är en av varianterna av krökning av ryggraden, på grund av vilken en person lider av spasmer i musklerna, såväl som smärta när man trycker på vissa delar av ryggraden.

4. Schmorls bråck provocerar deformation av ryggraden, såväl som klämda nerver, som ett resultat av vilket en person störs av värkande smärtor i bröstet, såväl som en känsla av trötthet när man går. Det bästa sättet att behandla denna sjukdom är massage.

5. Neuros kan orsaka svår smärta i bröstet. Oftast leder svår stress eller nervös påfrestning till sådana symtom. Som behandling är det nödvändigt att ta lugnande och avslappnande läkemedel. I mer allvarliga fall Patienten kan ordineras antidepressiva medel.

6. Utveckling av mag- och duodenalsår kan vara en drivkraft för uppkomsten av smärta i mitten av bröstet. Mycket ofta förväxlas detta tillstånd med hjärtsjukdom, även om det i själva verket är ganska enkelt att skilja det första från det andra: vid magsjukdomar beror smärta och frekvensen av deras förekomst på matintag (smärta som uppstår på fastande mage) eller efter att ha ätit). Vid hjärtsjukdomar kan akut bröstsmärta uppstå oavsett frekvens och mängd mat som konsumeras.

Orsakar ett sår undernäring, äta för kryddig mat och alkohol, samt röka. Behandling av magsår bör utföras uteslutande genom medicinering. Dessutom rekommenderas patienten att följa en strikt diet.

7. Gallblåsan sjukdomar kan också orsaka smärta. Samtidigt kommer arten av sådana förnimmelser att brinna, som om de bränner från insidan. Lokalisering av smärta - främst i bröstets högra zon. Behandlingen bör baseras på diagnosen.

8. Vegetativ-vaskulär dystoni förekommer hos människor på grund av en kränkning av homeostas i kroppen. I detta fall kan patienten lida av bröstsmärtor, rädsla för döden, panikattacker och hjärtesorg.

9. bröstkontusion(hösten etc.).

Varför det gör ont i bröstet: hjärtsjukdom

I mer än hälften av alla fall är bröstsmärta associerad med hjärtpatologier. Oftast leder följande sjukdomar till ett sådant symptom:

1. Ischemisk sjukdom i ett försummat tillstånd kan orsaka tryckande smärtor. Dess behandling bör syfta till att öka permeabiliteten av blod genom kärlen och sänka kolesterolhalten i blodet.

Även en viktig roll i behandlingen spelas av psykologiskt tillstånd patient, eftersom sjukdomen kan fortskrida med svår stress och upplevelser. För detta ordineras patienten olika lugnande läkemedel.

2. Arteriell hypertoni orsaker svår smärta på vänster sida av bröstet, precis vid platsen för hjärtat.

3. Koronära hjärtfel kan orsaka sammandragande bröstsmärtor. I mer avancerad nivå dessa tillstånd kan leda till hjärtinfarkt.

4. Myokardit provocerar förekomsten av sömmar och värkande smärta i hjärtats område. Dessa symtom kan dock uppstå oavsett hur fysisk aktivitet utförs.

5. Akut infarkt hjärtinfarkt orsakar långvarig bröstsmärta som inte förbättras med vila eller tar mediciner mot svagt hjärta. Detta tillstånd kräver omedelbar medicinsk behandling.

6. Perikardit kan provocera fram akut smärta i bröstet, som ges till området under revbenen, samt skulderbladen och armarna. I det här fallet har smärtsyndromet en paroxysmal form och varar inte mer än 10 sekunder. Själva smärtans natur kan också vara annorlunda: matt, skärande, värkande eller skarp. Det beror på svårighetsgraden av sjukdomen.

7. Kardiomyopati kan orsaka bröstsmärtor. I det här fallet kan lokaliseringen av smärta vara mycket olika: både i mitten och i höger eller vänster del av bröstet.

8. Hjärtsjukdom bidrar till cirkulationsstörningar, på grund av vilken en person utvecklar perikardit, och som ett resultat av detta - bröstsmärta.

9. Framfall mitralisklaffen orsakar långvariga anfall av bröstsmärtor. Naturen hos sådana förnimmelser är värkande, klämmande.

10. Aortaaneurysm. Smärtan i detta fall beror på expansionen av aortans väggar. Detta i sin tur framkallar svår smärta, hosta och andnöd.

11. Kardioneuros uppstår som ett resultat av känslomässig överbelastning och alkoholmissbruk.

Varför det gör ont i bröstet: sjukdomar i andningsorganen

Bröstsmärta kan vara förknippad med progressiv lungsjukdom. Bland dem är de farligaste:

1. Pleurit. Som regel orsakar det smärta i olika delar av bröstet. I det här fallet kan en person lida av smärta vid sväljning, hög feber och hosta. Med apikal pleurit är smärta i armar och buk möjlig.

2. Lunginflammation kan orsaka huggande smärta i bröstet, vilket ökar med djup inspiration. Denna sjukdom kräver omedelbar sjukhusvistelse och medicinsk behandling.

3. Utvecklingen av en tumör kan orsaka akut smärta i bröstet. I det här fallet kommer personen att lida av svaghet och hög feber. Framgången för cancerbehandling beror på diagnos i tid Om dessa symtom uppstår bör du därför konsultera en läkare så snart som möjligt.

4. Tuberkulos (om den lämnas obehandlad) kan förutom bröstsmärtor också orsaka andnöd, kvävning och hosta.

5. Emfysem orsakar skarp smärta bakom bröstet, som åtföljs av hosta.

6. Tromboembolism ger ofta akut bröstsmärta, andnöd och skarpa droppar blodtrycksindikatorer. Om den inte behandlas omedelbart kan denna sjukdom vara dödlig.

7. Med bronkit kan en person uppleva klämmande smärta i bröstet. Andra symtom inkluderar hosta, värme och andfåddhet. Behandling bör vara med slemlösande medel och antibakteriella läkemedel. När tillståndet försummas, ordineras patienten starka antibiotika, vars åtgärd kommer att syfta till att eliminera infektionskällan.

8. Trakeit är en inflammation i luftstrupens slemhinna. Med denna sjukdom känner en person smärta i vänster sida av bröstet, vilket blir mer akut när man hostar. Behandling bör väljas individuellt för varje patient separat, beroende på svårighetsgraden av hans tillstånd.

Om det gör ont någonstans betyder det att allt inte är i sin ordning med kroppen. Så många människor tycker det med rätta. Smärta kan inte tolereras och inte heller ignoreras. Speciellt när smärtan är koncentrerad till mitten av bröstbenet.

Orsaker till smärta

Bröstbenet är ett avlångt ben som ligger precis i mitten av en persons bröst. Revbenen är fästa vid bröstbenet och tillsammans bildar de bröstet. Detta benstruktur skyddar hjärtat blodkärl, lungor, matstrupe från mekanisk skada från utsidan.

Smärta i bröstbenet i mitten kan orsakas av sådana patologiska tillstånd:

1. Sjukdomar i hjärtat och aorta;
2. Sjukdomar i matstrupen;
3. Sjukdomar i magen;
4. Diafragmasjukdomar;
5. Sjukdomar i mediastinum;
6. Sjukdomar i skelettsystemet;
7. Neuropsykiatriska sjukdomar.

Hjärtsjukdom

Om du upplever smärta i bröstbenet i mitten måste du först och främst utesluta eventuella hjärtproblem, som den farligaste orsaken. I de flesta fall orsakas faktiskt smärta i bröstbenet just av hjärtsjukdom, och mer specifikt av kranskärlssjukdom. utvecklas när det inte finns tillräckligt med syre till hjärtmuskeln. Vid tillstånd av syrebrist lider hjärtmuskeln mycket och ger en signal om detta i form av akut smärta. Och, och är kliniska former ischemisk hjärtsjukdom. Men karaktären av smärtan i dessa sjukdomar är annorlunda.

För angina pectoris är trycksmärtor bakom bröstbenet typiska. Patienterna själva beskriver denna smärta som om någon hade lagt en tegelsten på bröstet. Smärtan strålar ofta ut till vänster arm, nacke. Smärtsamma attacker varar upp till tjugo minuter, smärtan kommer antingen ikapp eller släpper personen.

Notera! karaktäristiskt drag angina pectoris är eliminering av smärta efter användning av nitroglycerin.

Med en uttalad syrebrist inträffar hjärtmuskelns död, det är så hjärtinfarkt utvecklas. Denna sjukdom åtföljs av tryck, brännande smärta bakom bröstbenet, men smärtan är mycket intensivare än vid angina pectoris. Smärta kan också stråla ut till vänster arm, nacke, under underkäken, till hela bröstet och till och med buken. Ofta åtföljs smärta av en känsla av uttalad rädsla för döden, kallsvett på ansiktet. Smärtan är outhärdlig, försvinner inte efter 15-20 minuter och stoppas inte heller av nitroglycerin.

Smärta i bröstbenet kan även förekomma vid inflammatorisk hjärtsjukdom – och perikardit. Denna patologi uppstår ofta efter lidande smittsam sjukdom. I allmänhet, för inflammatoriska sjukdomar hjärtsymptom är:

• Smärta till vänster i bröstet, liksom bröstbenet;
• höjd temperatur;
• Svaghet, sjukdomskänsla.

Aorta sjukdomar

Förekomsten av smärta i bröstbenet kan också orsakas av sjukdom i aorta, i synnerhet dess aneurysm. Detta är en lokal expansion av aortan. på tidiga stadier Det är asymptomatiskt, men när sjukdomen fortskrider uppstår karakteristiska symtom.

Symtom på en thorax aortaaneurysm är:

• Långvarig smärta i bröstbenet, hjärtområdet (smärtattacker kan pågå i flera dagar);
• Smärtan strålar inte ut;
• Det elimineras inte efter användning av nitroglycerin.

Faran med sjukdomen är att en dissektion av aneurysmen när som helst kan uppstå, vilket leder till dödlig blödning. Bristningen av en aneurysm i bröstaortan bevisas av sådana symtom som uppkomsten av en skarp smärta bakom bröstbenet, ofta utstrålande till ryggen, såväl som ett blodtrycksfall.

Sjukdomar i matstrupen

Matstrupen ligger längs bröstbenet. Därför är det inte förvånande att sjukdomar i detta organ ofta manifesteras av retrosternal smärta. En av de vanligaste sjukdomarna i matstrupen är achalasia av cardia.. Detta är otillräcklig avslappning av den nedre esofagusfinktern (cardia), vilket stör matstrupen. Sålunda, under sväljning, fastnar matbolusen i nivå med den krampaktiga nedre matstrupsöppningen och kan inte passera längre in i magsäcken.

Symtomen på akalasi är:

Uppkomsten av smärta i bröstbenet i mitten kan också förknippas med (synonymt med GERD). Sjukdomen kännetecknas av utvecklingen av inflammation i slemhinnan i matstrupen på grund av återflöde av maginnehåll. Retrosternal smärta vid GERD kan stråla ut till den interskapulära regionen, nacken, underkäken, vänster sida bröst. Det är värt att notera att esofagussmärta ofta felaktigt uppfattas som en angina attack på grund av en liknande klinisk bild. Dock har bröstsmärtor i GERD sina egna egenskaper:

1. Smärta i bröstbenet uppstår efter att ha ätit;
2. Ökar efter att kroppen lutas framåt, såväl som in horisontellt läge kropp;
3. Minskar efter användning av antacida.

Viktig! Till förmån för GERD vittnar också symtom som rapningar, uppstötningar av mat.

Diafragma sjukdomar

Diafragman är en muskulär senplatta som skiljer brösthålan från bukhålan. Diafragman har en naturlig öppning, matstrupen, genom vilken matstrupen kommer ut. brösthålan in i buken. Utvecklingen av ett bråck i esofagusöppningen i diafragman sägs inträffa när organ bukhålan sticker ut i brösthålan.

Diafragmabråck uppstår med smärta i bröstbenet i mitten och under, sprider sig till epigastriska regionen. Smärtan kan stråla ut till ryggen, den interskapulära regionen och till och med till hypokondrium, som härmar gördelsmärta med. Funktioner av retrosternal smärta i diafragmabråck:

• Smärta uppstår ofta efter att ha ätit, förvärras av hosta, efter att ha lyft vikter;
• Ökar efter att kroppen lutas framåt;
• Minskar efter rapningar djupt andetag eller om personen intar en upprätt ställning;
• Smärta kan beskrivas som måttlig, matt;
• Smärta åtföljer symtomen på GERD.

Magsjukdomar

Känd för att uppvisa smärta i epigastriska regionen, ofta sträcker sig till nedre del bröstben. Beroende på platsen för såret kan smärta även stråla ut till vänster sida av bröstet, höger hypokondrium, tillbaka. Förekomsten av smärta är direkt relaterad till födointag. Ofta uppträder obehag en halvtimme eller en timme efter att ha ätit.

Sårsmärtor minskar efter användning av läkemedel som minskar magsekretion . Dessutom, på höjden av en smärtsam attack, kan en person uppleva surt innehåll, vilket ger lindring. Rapningar vittnar också till förmån för magsår. Det är också värt att notera att i sällsynta fall smärta i bröstbenet är också akut, även om lokaliseringen av smärta i den övre delen av buken är mer karakteristisk för denna åkomma.

Andningssjukdomar

Sjukdomar i lungorna, lungsäcken uppstår med smärta i bröstet från sidan av lesionen. Men smärta direkt i bröstbenet i mitten kan yttra sig endast trakeobronkit. Vanligtvis utvecklas denna sjukdom inom. Därför, i början av sjukdomen, är en person bekymrad över svaghet, feber och ont i halsen. Obehag sjunker snabbt och sprider sig till luftstrupen och bronkerna.

Smärta vid trakeobronkit är lokaliserad bakom bröstbenet i dess övre och mellersta tredjedel och intensifieras med tiden. I början av sjukdomen är hostan torr, improduktiv. När en person hostar känner han en obehaglig ömhet bakom bröstbenet. Efter några dagar blir hostan blöt, sputumet lossnar lättare. Smärtan bakom bröstbenet minskar gradvis, det allmänna hälsotillståndet förbättras.

Sjukdomar i mediastinum

Mediastinum är det anatomiska utrymmet i brösthålan. Framtill begränsas utrymmet av bröstbenet, bakom ryggraden, och lungorna är belägna på sidorna av mediastinum. Mediastinum innehåller följande organ:

• bräss;
• Trakea;
• Övre matstrupen;
• Hjärta;
• huvudbronkier;
• Stora kärl och nerver.

Inflammation i mediastinets vävnad kallas mediastinit. Sjukdomen utvecklas när en infektion kommer in i mediastinum från närliggande inflammerade organ (luftstrupen, lungorna, matstrupen, hjärtat etc.), eller när mediastinumorganen skadas. Akut mediastinit utvecklas plötsligt och dess första tecken är uppkomsten av intensiv smärta bakom bröstbenet. Smärta förvärras särskilt när man sväljer och lutar huvudet bakåt. Det finns också tecken som:

• Feber;
• Frossa;
• Mycket svett;
• Hosta;
• Kvävning;
• Brott mot hjärtrytmen;
• Svullnader i ansiktet och överkroppen;
• Blåhet i huden.

Notera! Mediastinit är ett mycket allvarligt tillstånd och kräver akut läkarvård.

Sjukdomar i skelettsystemet

Det är logiskt att anta att smärta i bröstbenet kan provoceras direkt av sjukdomar i detta ben. Men det är värt att notera att sjukdomar i bröstbenet är mycket sällsynta. Därför, om bröstsmärta uppstår, först och främst är det fortfarande nödvändigt att tänka på möjlig patologi hjärta eller matstrupe.

I traumapraxis ställs läkare, även om det är sällan, fortfarande inför. Människor får denna skada som ett resultat av en olycka när deras bröst träffar ratten, mer sällan - med ett direkt slag mot bröstbenet eller kraftig kompression av bröstet. Med en fraktur känner offret svår smärta i bröstbenet, förvärrad av andning. I frakturens område bestäms ödem och subkutan blödning. Förskjutna fragment av bröstbenet kan orsaka skada grannkroppar, i synnerhet lungorna, med utveckling av pneumo- eller hemothorax.

Bröstbenet, som alla andra mänskliga ben, kan påverkas av en malign process.. Bröstcancer är en sällsynt sjukdom, men det är ändå värt att nämna. Cancer kan uppstå i bröstbenet primärt eller sekundärt - efter penetration av metastaser i benet. I de inledande stadierna visar sig sjukdomen inte på något sätt och patienten är inte ens medveten om sin diagnos. När sjukdomen fortskrider utvecklas svaghet, sjukdomskänsla, anorexi, låggradig feber. Också i detta skede börjar en person bli störd av smärta i bröstbenet.

Neuropsykiatriska sjukdomar

Ibland går en person till läkaren med en störande smärta i bröstbenet, men efter att ha genomfört forskning visar det sig att personen är absolut frisk. I det här fallet är smärtan psykogen till sin natur, detta tillstånd kallas också kardioneuros. Patienten själv beskriver sina smärtsamma förnimmelser, som om en knöl eller sten bakom bröstbenet. Det kan också förekomma klagomål om snabba hjärtslag, avbrott i rytmen, "som om hjärtat vill hoppa ut." Som regel uppstår alla dessa fenomen efter känslomässiga upplevelser. En person är mycket orolig för retrosternal smärta, misstänker att han har farlig sjukdom. I allmänhet kännetecknas en person med kardioneuros av ångest, ångest, flera rädslor,

För närvarande verkar utsikterna för hjärtsjukdom avlägsen och dimmig för de flesta av oss. Men förr eller senare ställs nästan alla inför extremt obehaglig känsla- plötslig smärta i bröstet. Det är osannolikt att det kommer att vara möjligt att trösta sig med tanken att timmen ännu inte har kommit för en hjärtinfarkt: om en person är lättpåverkad kommer han som regel att uppleva en känsla av panik, rädsla för en nära förestående död. Samtidigt är det lätt att blanda ihop smärtor av neuralgisk natur med hjärtsmärtor.

Idag kommer vi att prata om hur man skiljer en typ av smärta från en annan, varför neuralgi och bröstsmärtor uppstår och hur man bibehåller din hälsa.

Källa: depositphotos.com

Symtom på bröstsmärtor: likheter och skillnader

Människor som inte gillar att gå till läkare (särskilt män) föredrar ofta att utstå en attack och stoppa den med en bedövning. Men priset för ett misstag i fråga om bröstsmärtor är oöverkomligt: ​​om du inte söker hjälp för en hjärtinfarkt i tid kan du dö.

Å andra sidan syndar många först och främst på hjärtat - det är trots allt beläget i bröstet, och interkostal neuralgi borde i teorin kännas på sidan, mellan revbenen? Faktum är att lokaliseringen av smärtförnimmelser kan vara olika, dessutom ges smärtan ibland till både armen och ryggen.

Den största skillnaden hjärtattack från neuralgi är varaktighet. Attacker av interkostal neuralgi är ganska långa, upp till flera dagar. Hjärtsmärtor är korta - till exempel varar en angina attack 5-10 minuter.

Neuralgiska smärtor är akuta, och angina smärta är matt, brännande, med brist på luft. Förr i tiden kallades angina pectoris för "angina pectoris" just på grund av känslan av att en tung och kall padda sitter på bröstet. Smärta med angina pectoris sprider sig till hela bröstet, det är svårt för en person att ange exakt var han har smärta. Med neuralgi är det vanligtvis möjligt att exakt lokalisera huvudplatsen för smärta.

Ett annat symptom som är mycket karakteristiskt för neuralgi är en minskning eller ökning av smärtintensiteten beroende på kroppens position, inandning-utandning. Hjärtsmärta beror inte på kroppens position, med ett undantag - med hjärtinfarkt under rörelse intensifieras den.

En tablett nitroglycerin kan stoppa en attack av hjärtsmärta, men kommer inte att stoppa utvecklingen av en hjärtinfarkt. Därför, om smärtan efter att ha tagit nitroglycerin fortsätter, bör du omedelbart ringa en ambulans.

Varför uppstår bröstsmärtor?

En logisk fråga: om allt var i relativ ordning med hälsan, varför inträffar attacker med hög intensitet omedelbart? Faktum är att sällan någon regelbundet undersöks av en kardiolog. De flesta fall av angina pectoris är så kallad ansträngningskärlkramp, som uppstår efter fysisk eller emotionell stress. Om attacken inträffade efter sömn är detta vilokärlkramp.

Egentligen är angina pectoris en kränkning av blodtillförseln till den mänskliga hjärtmuskeln. En sådan konstant syresvält leder till utveckling av kranskärlssjukdom och hjärtinfarkt. De viktigaste riskfaktorerna här är:

• arteriell hypertoni;
• överträdelse fettmetabolism och ateroskleros;
• överträdelse kolhydratmetabolism och ökade blodsockernivåer
• medfödd eller förvärvad hjärtsjukdom.

Interkostal neuralgi är smärta som passerar genom bålen och grenarna på någon av de interkostala nerverna (det finns 11 par av dem, och det 12:e paret är de hypokondrala nerverna). Det uppstår på grund av kompression, irritation eller inflammation i nerven. Det finns många orsaker till uppkomsten av neuralgi - och problem med ryggraden (osteokondros, förskjutning och bråck i mellankotskivorna), och infektioner (inklusive influensa), och ischias, neurit och skador, hypotermi och överdriven muskeltonus ...

Vilka läkare ska man kontakta för att få hjälp?

Om du ansökt om akutvård, kommer läkare att hjälpa dig att navigera i det här problemet genom att utesluta eller bekräfta hjärtproblem. Om du har haft en attack av angina pectoris, kan du inte klara dig utan en undersökning av en kardiolog. Men även om attacken visade sig vara neuralgi, är det värt att besöka en kardiolog.

Med neuralgi är situationen något mer komplicerad - först och främst måste du besöka en neurolog, ta en röntgen eller genomgå en tomografi. När orsaken är klarlagd kommer läkaren att kunna ge ytterligare rekommendationer för behandling eller remittera dig till en konsultation med en annan specialist, till exempel en osteopat.