Sympatisk avdelning enligt dess huvudfunktioner är den trofisk. Det ger en ökning av oxidativa processer, en ökning av andningen, en ökning av hjärtats aktivitet, d.v.s. anpassar kroppen till förhållandena för intensiv aktivitet. I detta avseende råder tonen i det sympatiska nervsystemet under dagen.

Parasympatisk avdelning utför en skyddande roll (förträngning av pupillen, bronkier, minskning av hjärtfrekvensen, tömning av bukorganen), dess ton råder på natten ("vagus rike").

De sympatiska och parasympatiska indelningarna skiljer sig också åt i mediatorer - ämnen som utför överföringen av nervimpulser i synapser. Mediatorn i sympatiska nervändar är noradrenalin. mediator av parasympatiska nervändar acetylkolin.

Tillsammans med funktionella finns det ett antal morfologiska skillnader mellan de sympatiska och parasympatiska delarna av det autonoma nervsystemet, nämligen:

Parasympatiska centra är separerade, belägna i tre delar av hjärnan (mesencefalisk, bulbar, sakral) och sympatisk - i en (thoracolumbar region).

De sympatiska noderna inkluderar noder av I- och II-ordningen, de parasympatiska noderna är av III-ordningen (slutlig). I detta sammanhang är de preganglioniska sympatiska fibrerna kortare, och de postganglioniska är längre än de parasympatiska.

Den parasympatiska divisionen har ett mer begränsat område av innervation, och innerverar endast de inre organen. Den sympatiska avdelningen innerverar alla organ och vävnader.

Sympatisk uppdelning av det autonoma nervsystemet

Det sympatiska nervsystemet består av en central och en perifer division.

Centralavdelning representeras av de mellanliggande laterala kärnorna i ryggmärgens laterala horn av följande segment: W 8, D 1-12, P 1-3 (thoracolumbar region).

Perifera avdelning sympatiska nervsystemet är:

noderna I och II ordning;

internodala grenar (mellan noderna på den sympatiska stammen);

anslutande grenar är vita och grå, förknippade med noderna på den sympatiska stammen;

viscerala nerver, bestående av sympatiska och sensoriska fibrer och på väg till organen, där de slutar med nervändar.

Den sympatiska stammen, parad, ligger på båda sidor av ryggraden i form av en kedja av noder av första ordningen. I längdriktningen är noderna sammankopplade av internodala grenar. I ländryggen och sakrala regionerna finns det också tvärgående kommissurer som förbinder noderna på höger och vänster sida. Den sympatiska stammen sträcker sig från basen av skallbenet till svanskotan, där den högra och vänstra stammen är förbundna med en oparad svanskotan. Topografiskt är den sympatiska stammen uppdelad i 4 sektioner: cervikal, bröstkorg, ländrygg och sakral.

Noderna i den sympatiska stammen är anslutna till ryggmärgsnerverna med vita och grå grenar.

vita anslutande grenar består av preganglioniska sympatiska fibrer, som är axoner av celler i de mellanliggande laterala kärnorna i ryggmärgens laterala horn. De separeras från stammen av spinalnerven och går in i de närmaste noderna i den sympatiska stammen, där en del av de preganglioniska sympatiska fibrerna avbryts. Den andra delen passerar noden i transit och genom de internodala grenarna når de mer avlägsna noderna i den sympatiska stammen eller passerar till noderna av andra ordningen.

Som en del av de vita förbindande grenarna passerar också känsliga fibrer - dendriterna i cellerna i ryggradsnoderna.

Vita anslutande grenar går endast till bröstknutor och övre ländryggen. De preganglioniska fibrerna kommer in i de cervikala noderna underifrån från bröstknutorna i den sympatiska bålen genom de internodala grenarna och in i de nedre ländryggen och sakrala - från de övre ländknutorna också genom de internodala grenarna.

Från alla noder i den sympatiska stammen går en del av de postganglioniska fibrerna samman med spinalnerverna - grå anslutande grenar och som en del av spinalnerverna skickas sympatiska fibrer till huden och skelettmusklerna för att säkerställa regleringen av dess trofism och bibehålla tonen - detta somatisk del sympatiska nervsystemet.

Förutom de grå anslutande grenarna avgår viscerala grenar från noderna på den sympatiska stammen för att innervera de inre organen - viscerala delen sympatiska nervsystemet. Den består av: postganglionfibrer (processer av celler i den sympatiska bålen), preganglioniska fibrer som passerade genom noderna av första ordningen utan avbrott, såväl som sensoriska fibrer (processer av celler i ryggradsnoderna).

cervical Den sympatiska stammen består ofta av tre noder: topp, mitt och botten.

D e u s n i n g n o d ligger framför de tvärgående processerna i II-III halskotorna. Följande grenar avgår från det, som ofta bildar plexus längs blodkärlens väggar:

Inre halspulsåder(längs väggarna i artären med samma namn ) . En djup stenig nerv avgår från den inre halspulsåden för att innervera körtlarna i slemhinnan i näshålan och gommen. En fortsättning på detta plexus är plexus i den oftalmiska artären (för innervering av tårkörteln och muskeln som vidgar pupillen ) och plexus av cerebrala artärer.

Extern carotis plexus. På grund av de sekundära plexusarna längs grenarna av den yttre halspulsådern, innerveras spottkörtlarna.

Laryngo-faryngeala grenar.

Överlägsen cervikal hjärtnerv

M e d i n i o n c h i n g n o d e belägen i nivå med VI halskotan. Grenar sträcker sig från den:

Grenar till nedre sköldkörtelartären.

Den mellersta cervikala hjärtnerven kommer in i hjärtplexus.

L i n i n g e n i n g n o d e ligger i nivå med huvudet av det 1: a revbenet och smälter ofta samman med den 1:a bröstknuten och bildar den cervicothoracala noden (stellat). Grenar sträcker sig från den:

Inferior cervikal hjärtnerv kommer in i hjärtplexus.

Grenar till luftstrupen, bronkierna, matstrupen, som tillsammans med vagusnervens grenar bildar plexus.

Thorax sympatisk bål består av 10-12 noder. Följande grenar avgår från dem:

Viscerala grenar avgår från de övre 5-6 noderna för innervering av organen i brösthålan, nämligen:

Thorax hjärtnerver.

Grenar till aorta som bildar plexus thorax aorta.

Grenar till luftstrupen och bronkierna deltar tillsammans med vagusnervens grenar i bildandet av lungplexus.

Grenar till matstrupen.

5. Grenar avgår från V-IX bröstknutorna och bildas stor splanchnic nerv.

6. Från X-XI bröstknutor - liten splanchnic nerv.

De splanchniska nerverna passerar in i bukhålan och går in i plexus celiaki.

Länd sympatisk bål består av 4-5 noder.

De viscerala nerverna avgår från dem - splanchnic lumbala nerver. De övre går in i plexus celiac, de nedre går in i aorta och inferior mesenteric plexus.

sakrala avdelningen Den sympatiska stammen representeras som regel av fyra sakrala noder och en oparad coccygeal nod.

Gå från dem splanchniska sakrala nerver kommer in i övre och nedre hypogastriska plexus.

PREVERTEBRAL NODER OCH VEGETATIVA PLEX

De prevertebrala noderna (noder av andra ordningen) är en del av de autonoma plexusarna och ligger framför ryggraden. På motorneuronerna i dessa noder slutar preganglionfibrer, som passerade utan avbrott noderna i den sympatiska stammen.

Vegetativa plexus finns huvudsakligen runt blodkärlen, eller direkt nära organen. Topografiskt särskiljs de vegetativa plexusarna i huvudet och nacken, bröstet, buk- och bäckenhålorna. I huvud- och halsregionen är sympatiska plexusar huvudsakligen belägna runt kärlen.

I brösthålan är sympatiska plexusar belägna runt den nedåtgående aortan, i hjärtats område, vid lungportarna och längs bronkierna, runt matstrupen.

Den mest betydande i brösthålan är hjärtplexus.

I bukhålan omger sympatiska plexus bukaorta och dess grenar. Bland dem urskiljs den största plexusen - celiaki ("hjärnan i bukhålan").

celiaki plexus(sol) omger ursprunget till celiakistammen och mesenterialartären superior. Ovanifrån begränsas plexus av diafragman, på sidorna av binjurarna, underifrån når den njurartärerna. Följande är involverade i bildandet av denna plexus: knutpunkter(noder av andra ordningen):

Höger och vänster celiaki semilunar form.

Oparad överlägsen mesenterisk nod.

Höger och vänster aorto-renal noder lokaliserad på ursprungsplatsen för njurartärerna från aortan.

Preganglioniska sympatiska fibrer kommer till dessa noder, som växlar här, liksom postganglioniska sympatiska och parasympatiska och sensoriska fibrer som passerar genom dem under transit.

I bildandet av celiaki plexus är inblandade nerver:

Stora och små splanchniska nerver, som sträcker sig från bröstknutorna i den sympatiska stammen.

Lumbala splanchnic nerver - från de övre ländknutorna i den sympatiska bålen.

Grenar av phrenic nerv.

Grenar av vagusnerven, bestående huvudsakligen av preganglioniska parasympatiska och sensoriska fibrer.

Fortsättningen av plexus celiaki är sekundära parade och oparade plexus längs väggarna i de viscerala och parietala grenarna av bukaorta.

Den näst viktigaste i innerveringen av bukorganen är abdominal aortaplexus, som är en fortsättning på celiaki plexus.

Från aortaplexus inferior mesenteric plexus, fläta artären med samma namn och dess grenar. Här ligger

ganska stor knut. Fibrerna i det inferior mesenteric plexus når sigmoid, fallande och en del av den tvärgående tjocktarmen. Fortsättningen av denna plexus in i bäckenhålan är den övre rektala plexusen, som åtföljer artären med samma namn.

Fortsättningen av abdominal aortaplexus nedåt är plexusarna i iliaca artärerna och artärerna i underbenet, samt oparad superior hypogastric plexus, som i höjd med udden är uppdelad i höger och vänster hypogastriska nerver, som bildar den nedre hypogastriska plexus i bäckenhålan.

I utbildning inferior hypogastric plexus vegetativa noder av II-ordningen (sympatisk) och III-ordningen (periorgan, parasympatisk), såväl som nerver och plexus är involverade:

1. splanchniska sakrala nerver- från den sakrala delen av den sympatiska stammen.

2.Grenar av inferior mesenteric plexus.

3. splanchniska bäckennerver, bestående av preganglioniska parasympatiska fibrer - processer av celler i de mellanliggande laterala kärnorna i ryggmärgen i den sakrala regionen och sensoriska fibrer från de sakrala ryggradsnoderna.

DET AUTONOMISKA NERVSYSTEMETS PARASYMPATISKA AVDELNING

Det parasympatiska nervsystemet består av en central och en perifer division.

Centralavdelning innefattar kärnor belägna i hjärnstammen, nämligen i mellanhjärnan (mesencefalisk region), pons och medulla oblongata (bulbar region), samt i ryggmärgen (sakrala regionen).

Perifera avdelning presenteras:

preganglioniska parasympatiska fibrer som passerar i III, VII, IX, X-paren av kranialnerver, såväl som i sammansättningen av de splanchniska bäckennerverna.

noder av III-ordningen;

postganglionfibrer som slutar i glatt muskulatur och körtelceller.

Parasympatisk del av den oculomotoriska nerven (IIIpar) representeras av en accessorisk kärna i mellanhjärnan. Preganglionfibrer är en del av den oculomotoriska nerven, närmar sig ciliärganglion, placerade i omloppsbanan avbryts de där och de postganglioniska fibrerna penetrerar ögongloben till muskeln som smalnar av pupillen, vilket ger en pupillreaktion på ljus, såväl som på ciliärmuskeln, vilket påverkar förändringen i linsens krökning.

Parasympatisk del av gränssnittsnerven (VIIpar) representeras av den övre spottkärnan, som ligger i bron. Axonerna i cellerna i denna kärna passerar som en del av den mellanliggande nerven, som ansluter sig till ansiktsnerven. I ansiktskanalen separeras parasympatiska fibrer från ansiktsnerven i två delar. En del är isolerad i form av en stor stenig nerv, den andra - i form av en trumsträng.

Större stenig nerv ansluter till den djupa steniga nerven (sympatisk) och bildar nerven i pterygoidkanalen. Som en del av denna nerv når de preganglioniska parasympatiska fibrerna pterygopalatin-noden och slutar på dess celler.

Postganglionfibrer från noden innerverar körtlarna i gommens och näsans slemhinna. En mindre del av de postganglioniska fibrerna når tårkörteln.

En annan del av preganglioniska parasympatiska fibrer i kompositionen trumsnöre ansluter sig till lingualnerven (från III-grenen av trigeminusnerven) och, som en del av sin gren, närmar sig den submandibulära noden, där de avbryts. Axonerna i ganglioncellerna (postganglionfibrer) innerverar de submandibulära och sublinguala spottkörtlarna.

Parasympatisk del av den glossofaryngeala nerven (IXpar) representeras av den nedre spottkärnan som ligger i medulla oblongata. Preganglionfibrer går ut som en del av den glossofaryngeala nerven och sedan dess grenar - tympanisk nerv, som penetrerar trumhålan och bildar trumhinnan, som innerverar körtlarna i trumhålans slemhinna. Dess fortsättning är liten stenig nerv, som kommer ut från kranialhålan och kommer in i hörselgången där de preganglioniska fibrerna avbryts. Postganglionfibrer skickas till öreskärlsspottkörteln.

Parasympatisk del av vagusnerven (Xpar) representeras av den dorsala kärnan. Preganglionfibrer från denna kärna som en del av vagusnerven och dess grenar når de parasympatiska noderna (III

ordning), som är belägna i väggen av inre organ (esofagus, lung, hjärt, mag, tarm, bukspottkörtel, etc. eller vid portarna till organ (lever, njurar, mjälte). Vagusnerven innerverar de glatta musklerna och körtlarna av de inre organen i halsen, bröst- och bukhålan till sigmoid colon.

Den sakrala uppdelningen av den parasympatiska delen av det autonoma nervsystemet representeras av de mellanliggande laterala kärnorna II-IV i de sakrala segmenten av ryggmärgen. Deras axoner (preganglionfibrer) lämnar ryggmärgen som en del av de främre rötterna, och sedan de främre grenarna av ryggradsnerverna. De är separerade från dem i formen bäckensplanchniska nerver och gå in i det nedre hypogastric plexus för innervering av bäckenorganen. En del av de preganglioniska fibrerna har en stigande riktning för innerveringen av sigmoid tjocktarmen.

ANS är uppdelad i två divisioner sympatisk och parasympatisk. I struktur skiljer de sig åt i platsen för deras centrala och effektorneuroner, deras reflexbågar. De skiljer sig också i sitt inflytande på funktionerna hos innerverade strukturer.

Vad är skillnaderna mellan dessa avdelningar?

De centrala neuronerna i det sympatiska nervsystemet är som regel belägna i den grå substansen i ryggmärgens laterala horn från 8 cervikala till 2-3 ländryggssegment. Således avgår sympatiska nerver alltid endast från ryggmärgen som en del av ryggmärgsnerverna längs de främre (ventrala) rötterna.

De centrala nervcellerna i det parasympatiska nervsystemet är belägna i de sakrala segmenten av ryggmärgen (segment 2-4), men de flesta av de centrala nervcellerna finns i hjärnstammen. De flesta av nerverna i det parasympatiska systemet avgår från hjärnan som en del av de blandade kranialnerverna. Nämligen: från mellanhjärnan som en del av III-paret (oculomotorisk nerv) - innerverar musklerna i ciliärkroppen och de ringformade musklerna i ögats pupill, ansiktsnerven kommer ut ur Varolian-bron - VII-paret (sekretorisk nerv) innerverar körtlarna i nässlemhinnan, tårkörtlarna, submandibulära och sublinguala körtlarna. IX-paret avgår från medulla oblongata - den sekretoriska, glossofaryngeala nerven, innerverar parotis salivkörtlar och körtlar i kindernas och läpparnas slemhinna, X-paret (vagusnerven) - den viktigaste delen av den parasympatiska uppdelningen av ANS, som passerar in i bröstet och bukhålorna, innerverar hela komplexet av inre organ. Nerver som sträcker sig från de sakrala segmenten (segment 2-4) innerverar bäckenorganen och är en del av hypogastrisk plexus.

Effektorneuronerna i det sympatiska nervsystemet är belägna i periferin och finns antingen i de paravertebrala ganglierna (i den sympatiska nervkedjan) eller prevertebrala. Postganglionfibrer bildar olika plexus. Bland dem är den viktigaste celiaki (solar) plexus, men den inkluderar inte bara sympatiska utan också parasympatiska fibrer. Det ger innervering till alla organ som finns i bukhålan. Det är därför som slag och skador på den övre delen av bukhålan (ungefär under mellangärdet) är så farliga. De kan orsaka chock. Effektorneuroner i det parasympatiska nervsystemet Alltid ligger i väggarna i inre organ (intramuralt). I de parasympatiska nerverna är alltså de flesta fibrerna täckta med ett myelinhölje, och impulserna når effektororganen snabbare än i det sympatiska. Detta ger parasympatiska nervpåverkan som säkerställer bevarandet av organets resurser och organismen som helhet. De inre organen som finns i bröstet och bukhålan innerveras huvudsakligen av vagusnerven (n.vagus), så dessa influenser kallas ofta vagala (vagala).

Det finns betydande skillnader i deras funktionella egenskaper.

Den sympatiska avdelningen mobiliserar som regel kroppens resurser för energisk aktivitet (hjärtats arbete ökar, blodkärlens lumen smalnar av och blodtrycket stiger, andningen påskyndar, pupillerna vidgas etc.), men matsmältningssystemet systemet är hämmat, med undantag för arbetet i spottkörtlarna. Hos djur händer detta alltid (de behöver saliv för att slicka eventuella sår), men hos vissa människor, när de är upphetsade, ökar salivutsöndringen.

Parasympatisk, tvärtom, stimulerar matsmältningssystemet. Det är ingen slump att efter en rejäl måltid letargi noteras, vi vill sova så mycket. När det är upphetsat säkerställer det parasympatiska nervsystemet återställandet av balansen i kroppens inre miljö. Det säkerställer arbetet med inre organ i vila.

I en funktionell mening är de sympatiska och parasympatiska systemen antagonister, som kompletterar varandra i processen att upprätthålla homeostas, så många organ får dubbel innervation - både från den sympatiska och parasympatiska avdelningen. Men i regel dominerar antingen den ena eller den andra avdelningen av ANS i olika personer. Det är ingen slump att den berömda ryske fysiologen L.A. Orbeli försökte klassificera människor utifrån detta. Han identifierade tre typer av människor: sympatikotonisk(med en dominans av tonen i det sympatiska nervsystemet) - de kännetecknas av torr hud, ökad excitabilitet; andra typen - vagotonik med en övervikt av parasympatiska influenser - de kännetecknas av fet hud, långsamma reaktioner. Den tredje typen - mellanliggande. LA. Orbeli ansåg att kunskap om dessa typer var viktig för läkare, särskilt vid förskrivning av läkemedel, eftersom samma läkemedel i samma dos påverkar patienter med olika typer av ANS olika. Till och med från vardagen kan var och en av oss märka att te och kaffe orsakar olika reaktioner hos personer med olika typer av ANS funktionell aktivitet. Från djurförsök är det känt att hos djur med olika typer av ANS ger även administrering av brom och koffein olika reaktioner. Men under en persons liv kan deras typ av ANS förändras beroende på ålder, pubertet, graviditet och andra influenser. Trots dessa skillnader utgör båda dessa system en enda funktionell helhet, eftersom integreringen av deras funktioner utförs på nivån av det centrala nervsystemet. Du vet redan att i den grå substansen i ryggmärgen samexisterar centra för vegetativa och somatiska reflexer framgångsrikt, precis som de är belägna nära varandra i hjärnstammen och i högre subkortikala centra. Precis som, i slutändan, fungerar hela nervsystemet i enhet.

De subkortikala högre centrana av ANS är belägna i hypotalamus, som är förbunden med omfattande nervförbindelser med andra delar av CNS. Hypotalamus är också en del av det limbiska systemet i hjärnan. Det autonoma nervsystemets funktioner styrs som bekant inte av människans medvetande. Men det är genom hypotalamus och (hypofysen förknippad med den) som de högre delarna av det centrala nervsystemet kan påverka det autonoma nervsystemets funktionella aktivitet och genom det de inre organens funktioner. Funktionerna i andnings-, kardiovaskulär-, matsmältnings- och andra organsystem regleras direkt av autonoma centra belägna i mitten, avlånga sektioner av hjärnan och ryggmärgen, som i sina funktioner är underordnade hypotalamus centra. Samtidigt fortsätter det svarta ämnets kärnor där, de svarta kärnorna som finns i mellanhjärnan, nätbildningen. Faktum är att insikten om påverkan av en persons mentala reaktioner på somatiska - en ökning av blodtrycket under ilska, ökad svettning under rädsla, torrhet i munnen under spänning och många andra manifestationer av mentala tillstånd - sker med deltagande av hypotalamus och ANS under påverkan av hjärnbarken.

Hypotalamus är en del av diencephalon. Den kan delas in i främre (främre hypotalamus) och bakre (posterior hypotalamus). I hypotalamus finns många ansamlingar av grå substans - kärnan. Det finns mer än 32 par. Beroende på deras plats är de uppdelade i områden - preoptisk, främre, mellersta och bakre. Vart och ett av dessa områden innehåller grupper av kärnor som ansvarar för den autonoma regleringen av funktioner, såväl som kärnor som utsöndrar neurohormoner. Dessa kärnor kännetecknas också av sina funktioner. Så i den främre regionen finns kärnor som utför funktionerna för att reglera värmeöverföring på grund av expansionen av blodkärlen och en ökning av svettseparationen. Och kärnorna som reglerar värmeproduktionen (på grund av ökade katabola reaktioner och ofrivilliga muskelsammandragningar) finns i den bakre delen av hypotalamus. I hypotalamus finns centra för reglering av alla typer av ämnesomsättning - protein, fett, kolhydrater, centra för hunger och mättnad. Bland grupperna av kärnor i hypotalamus finns centra för reglering av vatten-saltmetabolism, förknippade med centrum för törst, som utgör motivationen för sökning och konsumtion av vatten.

I den främre delen av hypotalamus finns kärnor involverade i regleringen av växlingen av sömn och vakenhet (dygnsrytm), såväl som i regleringen av sexuellt beteende.

Projektioner av autonoma centra presenteras också i hjärnbarken - främst i de limbiska och rostrala delarna av cortex. Parasympatiska och sympatiska projektioner av samma organ projiceras till samma eller nära belägna områden i cortex, detta är förståeligt, eftersom de tillsammans tillhandahåller dessa organs funktioner. Det har konstaterats att parasympatiska projektioner i cortex är mycket bredare än sympatiska, men funktionellt sympatiska influenser är längre än parasympatiska. Det har med olikheter att göra medlare, som frigörs av ändarna av sympatiska (adrenalin och noradrenalin) och parasympatiska (acetylkolin) fibrer. Acetylkolin, en mediator av det parasympatiska systemet, inaktiveras snabbt av enzymet acetylkolinesteras (kolinesteras) och dess effekter försvinner snabbt, medan adrenalin och noradrenalin inaktiveras mycket långsammare (av enzymet monoaminoxidas), deras effekt förstärks av noradrenalin och adrenalin utsöndras av binjurarna. Således varar sympatiska influenser längre och är mer uttalade än parasympatiska. Men under sömnen råder parasympatiska influenser på alla våra funktioner, vilket hjälper till att återställa kroppens resurser.

Men trots skillnaderna i strukturen och funktionerna hos de olika delarna av ANS, skillnaderna i de somatiska och autonoma systemen, fungerar i slutändan hela nervsystemet som en helhet och integration sker på alla nivåer av både ryggmärgen och hjärnan. Och den högsta integrationsnivån är förstås hjärnbarken, som kombinerar både vår motoriska aktivitet, våra inre organs arbete och i slutändan all mänsklig mental aktivitet.

18. Binjurarnas fysiologi, deras hormoners roll i regleringen av kroppsfunktioner, förhållandet till andra regleringsmekanismer.

I segmentapparaten i det parasympatiska nervsystemet (fig. 1.5.2) särskiljs tre sektioner: spinal (sakral), bulbar och mesencefalisk. Preganglioniska parasympatiska neuroner finns här. Postganglioniska neuroner är belägna i viscerala noder (övre och nedre mesenteriska, celiaki), noder av organ autonoma plexus och autonoma noder i ansiktet (ciliär, öra, pterygopalatin, submandibulär, sublingual - se fig. 1.5.2).

sakrala avdelningen

Den preganglioniska neuronen i den sakrala delen av det parasympatiska nervsystemet presenteras i rudimenten av de laterala hornen S III-V, axoner går ut genom de främre rötterna och vidare som en del av bäckennerven.

Byte till den postganglioniska neuronen sker i noderna i de autonoma plexusarna i de innerverade organen - den nedåtgående och ändtarmen. urinblåsa, organ i könsorganen.

Bulbar avdelning

Den bulbara uppdelningen av det parasympatiska nervsystemet representeras av flera kärnor (preganglioniska neuroner). Den viktigaste är den dorsala kärnan i vagusnerven, varifrån, som en del av nerven och dess grenar, impulser skickas till de innerverade organen: luftstrupen, bronkierna, hjärtat och bukorganen.

Byte till postganglioniska neuroner, som nämnts ovan, sker i de viscerala och organiska noderna. Irritation av vagusnerven orsakar en avmattning av pulsen, rodnad i ansiktet, ett sänkt blodtryck, bronkospasm, ökad peristaltik i mag-tarmkanalen och en ökning av diures. Förlust av influenser från vagusnerven leder till motsatta fenomen på grund av dominansen av sympatiska influenser.

Märg

I medulla oblongata finns också en parad sämre salivkärna, tillskriven lingual-farynxnerven. De preganglioniska fibrerna som härrör från den passerar faktiskt som en del av tung- och svalgnerven och dess grenar - de trumhinna och små steniga nerverna, och sedan den örontemporala nerven (en gren av den första grenen av trigeminusnerven) till öronknutan, där de byter till postganglionfibrer som innerverar öronkörteln.

Syndromet av parotidhyperhidros (Freys syndrom) är känt, där, på grund av skador på örontemporala nerven (påssjuka, trauma) och efterföljande bristfällig reinnervation av sekretoriska fibrer, ätprocessen åtföljs av hyperhidros av parotid-temporal. region, särskilt när man äter kryddig mat.

Från en annan parasympatisk bildning av medulla oblongata - den övre salivkärnan, börjar preganglionfibrer, som går som en del av ansiktsnervens bakre rot (mellannerven), ansiktsnervens bål i dess kanal, som en del av dess gren. - trumsträngen och sedan de linguala grenarna av underkäksnerven till de submandibulära och sublinguala spottkörtlarna, avbrutna i de autonoma noderna med samma namn till postganglionfibrer (se fig. 1.2.19). Skador på denna väg orsakar muntorrhet (xerostomi).

Mycket viktiga parasympatiska fibrer kommer från ett annat kluster av celler i medulla oblongata intill den övre salivkärnan, tårkärnan. Fibrerna går som en del av den bakre roten av ansiktsnerven, fortsätter som en del av dess gren - i den stora steniga nerven, som passerar in i nerven i pterygopalatinekanalen. Som ett resultat når de den pterygopalatine noden, där den postganglioniska neuronen ligger, vars fibrer, som en del av den zygomatiska-temporala nerven (maxillära grenen), sedan tårnerven (en gren av ögonnerven - från den första grenen). av trigeminus) når tårkörteln.

Lachrymation kan vara associerad med en ögonsjukdom (till exempel konjunktivit) eller vara reflex (på sidan av otitis media, rinit, etc.). Attacker av svår ansiktssmärta, som till exempel händer med trigeminusneuralgi, åtföljs också av reflextår. Lachrymation i kombination med nästäppa, rhinorré är karakteristiskt för en attack av klusterhuvudvärk. Lachrymation på sidan av pares av ögats cirkulära muskel (neuropati i ansiktsnerven) är associerad med en kränkning av sugfunktionen hos lacrimal canaliculus. Senil lacrimation beror också på hypotoni i denna muskel.

I andra fall uppstår tvärtom ensidig torrhet i ögat (xeroftalmi). Detta observeras vanligtvis med neuropati i ansiktsnerven med skador på dess sekretoriska fibrer (bakroten, stammen före förgrening av den stora steniga nerven), vilket kan leda till infektion i ögat. Bilaterala torra ögon i kombination med anhidros, muntorrhet är karakteristiskt för Sjögrens "torrsyndrom" eller progressiv perifer insufficiens. Det kan också vara en manifestation av Mikulichs syndrom: en ökning av tår- och spottkörtlarna, kombinerat med en kränkning av deras sekretoriska funktion.

Mesencefaliska avdelningen

Den mesencefaliska uppdelningen av det parasympatiska nervsystemet representeras av små cellkärnor i det tredje paret kranialnerver (preganglioniska neuroner) och deras median oparade kärna.

Den perifera neuronen är belägen i de främre hornen i de nedre ländryggssegmenten av ryggmärgen, fibrerna når slutmuskeln som en del av bäckennerven. Nederlaget för de paracentrala lobulerna (parasagittal tumör) kännetecknas av bilateral förlamning av fötterna och urininkontinens (se fig. 1.2.9).

Typer av bäckenbesvär

Tre huvudtyper av neurogena bäckensjukdomar kan urskiljas, den mest demonstrativa i samband med urinblåsdysfunktion.

1. Om vägen för frivillig kontroll av blåstömning skadas (dess förlopp antas vara en del av pyramidkanalen), det finns svårigheter med frivillig kontroll, imperativa drifter uppstår (omöjligheten av frivillig fullständig kontroll av urineringsbehovet), vilket är vanligtvis kombinerat med svårigheter att tömma urinblåsan (patienten måste trycka länge). Antingen det ena eller det andra kan råda. Med en fullständig förlust av frivillig kontroll av urinering uppstår fenomenet med den så kallade autonoma blåsan, när periodiskt, när blåsan fylls, dess reflextömning (inkontinentia intermittens) inträffar. Oftast observeras detta hos patienter med multipel skleros (cerebrospinal och spinal former).
2. Med ofullständig skada (irritation) av de sakrala segmenten eller deras rötter, associerad med urinblåsan, kan en spasm i blåsans sphincters utvecklas. Blåsan är full och urinen kommer ut i droppar (ischuria paradoxa).

Normal fysiologi: föreläsningsanteckningar Svetlana Sergeevna Firsova

2. Funktioner hos de sympatiska, parasympatiska och metsympatiska typerna av nervsystemet

Sympatiskt nervsystem utför innerveringen av alla organ och vävnader (stimulerar hjärtats arbete, ökar lumen i andningsvägarna, hämmar den sekretoriska, motoriska och absorptionsaktiviteten i mag-tarmkanalen, etc.). Den utför homeostatiska och adaptiva-trofiska funktioner.

Dess homeostatiska roll är att upprätthålla beständigheten i kroppens inre miljö i ett aktivt tillstånd, d.v.s.

det sympatiska nervsystemet ingår i arbetet endast vid fysisk ansträngning, känslomässiga reaktioner, stress, smärteffekter, blodförlust.

Den adaptiva-trofiska funktionen syftar till att reglera intensiteten av metaboliska processer. Detta säkerställer anpassningen av organismen till de föränderliga förhållandena i existensmiljön.

Således börjar den sympatiska avdelningen agera i ett aktivt tillstånd och säkerställer funktionen hos organ och vävnader.

parasympatiska nervsystemetär en sympatisk antagonist och utför homeostatiska och skyddande funktioner, reglerar tömningen av ihåliga organ.

Den homeostatiska rollen är återställande och fungerar i vila. Detta manifesterar sig i form av en minskning av frekvensen och styrkan av hjärtsammandragningar, stimulering av aktiviteten i mag-tarmkanalen med en minskning av blodsockernivån, etc.

Alla skyddsreflexer befriar kroppen från främmande partiklar. Till exempel, hosta harklarar halsen, nysningar rensar näsgångarna, kräkningar gör att mat släpps ut osv.

Tömning av ihåliga organ sker med en ökning av tonen i glatta muskler som utgör väggen. Detta leder till att nervimpulser kommer in i det centrala nervsystemet, där de bearbetas och skickas längs effektorvägen till sfinktrarna, vilket får dem att slappna av.

Metsympatiska nervsystemetär en samling mikroganglier som finns i organens vävnader. De består av tre typer av nervceller - afferenta, efferenta och interkalära, därför utför de följande funktioner:

1) tillhandahåller intraorganisk innervation;

2) är en mellanlänk mellan vävnaden och det extraorganiska nervsystemet. Under verkan av en svag stimulans aktiveras den metsympatiska avdelningen, och allt bestäms på lokal nivå. När starka impulser tas emot, överförs de genom de parasympatiska och sympatiska avdelningarna till de centrala ganglierna, där de bearbetas.

Det metsympatiska nervsystemet reglerar arbetet i glatt muskulatur som är en del av de flesta organ i mag-tarmkanalen, myokardiet, sekretorisk aktivitet, lokala immunologiska reaktioner, etc.

Från boken Nervösa sjukdomar författaren M.V. Drozdov

Från boken Normal Physiology: Lecture Notes författare Svetlana Sergeevna Firsova

Från boken The Problem of the "Omedvetna" författare Philip Veniaminovich Bassin

författare

Från boken Fundamentals of Intensive Rehabilitation. Rygg- och ryggmärgsskada författare Vladimir Alexandrovich Kachesov

Från boken Normal fysiologi författare Nikolai Alexandrovich Agadzhanyan

Ur boken En komplett guide till analyser och forskning inom medicin författare Mikhail Borisovich Ingerleib

Från boken Heal Yourself. Om terapeutisk fasta i frågor och svar (2:a upplagan) författare Georgy Alexandrovich Voitovich

Det parasympatiska nervsystemet består av centrala och perifera sektioner (Fig. 3).

Centralavdelning innefattar kärnor belägna i hjärnstammen, nämligen i mellanhjärnan (mesencefalisk region), pons och medulla oblongata (bulbar region), samt i ryggmärgen (sakrala regionen).

Perifera avdelning presenteras:

1) preganglioniska parasympatiska fibrer som passerar i III, VII, IX, X-paren av kranialnerver, såväl som i de splanchniska bäckennerverna.

2) noder av III-ordningen;

3) postganglioniska fibrer som slutar på glatt muskulatur och körtelceller.

Parasympatisk del av den oculomotoriska nerven (III par) representeras av en accessorisk kärna i mellanhjärnan. De preganglioniska fibrerna går som en del av den oculomotoriska nerven, närmar sig den ciliära noden som ligger i omloppsbanan, där de avbryts och de postganglioniska fibrerna penetrerar ögongloben till muskeln som gör pupillen smalare och ger en pupillreaktion på ljus, samt ciliarmuskeln, vilket påverkar förändringen i linsens krökning.

Fig.3. Parasympatiska nervsystemet (enligt S.P. Semenov). SM, mellanhjärna; PM - medulla oblongata; K 2 - K 4 - sakrala segment av ryggmärgen med parasympatiska kärnor; 1 - ciliär ganglion; 2 - pterygopalatin ganglion; 3 - submandibulär ganglion; 4 - öronganglion; 5 - intramurala ganglier; 6 - bäckennerven; 7 - ganglier i bäckenplexus; III - oculomotorisk nerv; VII - ansiktsnerv; IX - glossofaryngeal nerv; X är vagusnerven.

Parasympatisk del av gränssnittsnerven (VII-par) representeras av den övre spottkärnan, som ligger i bron. Axonerna i cellerna i denna kärna passerar som en del av den mellanliggande nerven, som ansluter sig till ansiktsnerven. I ansiktskanalen separeras parasympatiska fibrer i två delar. En del är isolerad i form av en stor stenig nerv, den andra - i form av en trumsträng.

Större stenig nerv ansluter till den djupa steniga nerven (sympatisk) och bildar nerven i pterygoidkanalen. Som en del av denna nerv når de preganglioniska parasympatiska fibrerna pterygopalatin-noden och slutar på dess celler.

Postganglionfibrer från noden innerverar körtlarna i gommens och näsans slemhinna. En mindre del av de postganglioniska fibrerna når tårkörteln.

En annan del av preganglioniska parasympatiska fibrer i kompositionen trumsnöre ansluter sig till lingualnerven (från III-grenen av trigeminusnerven) och, som en del av sin gren, närmar sig den submandibulära noden, där de avbryts. Postganglionfibrer innerverar de submandibulära och sublinguala spottkörtlarna.

Parasympatisk del av den glossofaryngeala nerven (IX par) representeras av den nedre spottkärnan som ligger i medulla oblongata. Preganglionfibrer går ut som en del av den glossofaryngeala nerven och sedan dess grenar - tympanisk nerv, som penetrerar trumhålan och bildar trumhinnan, som innerverar körtlarna i trumhålans slemhinna. Dess fortsättning är liten stenig nerv, som kommer ut från kranialhålan och går in i öronknutan, där de preganglioniska fibrerna avbryts. Postganglionfibrer skickas till öreskärlsspottkörteln.

Parasympatisk del av vagusnerven (X-par) representeras av den dorsala kärnan. Preganglionfibrer från denna kärna som en del av vagusnerven och dess grenar når de parasympatiska noderna (ordning III), som är belägna i intraorganiska plexus (esofagus, pulmonell, hjärt-, mag-, tarm-, bukspottkörtel, etc.), eller vid portarna av organ (lever, njurar, mjältar). Vagusnerven innerverar de glatta musklerna och körtlarna i de inre organen i nacken, bröstet och bukhålan till sigmoid tjocktarmen.

Den sakrala uppdelningen av den parasympatiska delen av det autonoma nervsystemet representeras av de mellanliggande laterala kärnorna II-IV i de sakrala segmenten av ryggmärgen. Deras axoner (preganglionfibrer) lämnar ryggmärgen som en del av de främre rötterna, och sedan de främre grenarna av ryggradsnerverna. De är separerade från dem i formen bäckensplanchniska nerver och gå in i det nedre hypogastric plexus för innervering av bäckenorganen. En del av de preganglioniska fibrerna har en stigande riktning för innerveringen av sigmoid tjocktarmen.