Smärta under samlag. Orsaker till smärta vid samlag

2010 publicerade Sexual Health Support Center forskningsdata: en tredjedel av kvinnorna kände smärta under sitt senaste samlag. Om detta inte är ett isolerat fall, om din sexlivåtföljd av sveda, skarp smärta eller till och med lätt obehag, är det mer sannolikt att du tar på dig ett kyskhetsbälte och föredrar att göra något annat. För att förstå vad som händer "där ute", kolla in 7 vanliga orsaker till smärta under sex.

1. Brännande och svår klåda

Möjliga orsaker: minst tre av fyra kvinnor har någonsin drabbats av trast eller andra svampinfektioner. Svullnad och smärta får dig att glömma sex. Och det är verkligen bättre att avstå från det, för att inte infektera en partner. Symtom kan tyda på bakteriell vaginos eller genital infektion.

Lösning: glömma självdiagnos och behandling. Det är bäst att träffa en läkare. I kombination med den behandling som läkaren ordinerat hjälper bindor med probiotika att klara sig, vilket kommer att bidra till en snabb återhämtning och skydda i framtiden.

2. Djup långvarig smärta i nedre delen av buken vid penetration

Möjliga orsaker: inflammation bäckenorgan. Andra symtom inkluderar oregelbunden mens, smärtsam urinering, höjd temperatur. Inflammation uppstår när bakterier kommer in i fortplantningsorgan genom livmoderhalsen. Detta händer ofta från klamydia eller gonorré, infektion efter införandet av spiralen, förlossning.

Lösning: bara till doktorn.

3. Smärta djupt inuti under penis eller fingerstöt

Möjliga orsaker: Troligtvis har din partner träffat livmoderhalsen. Detta händer med vissa ställningar och penetrationsvinklar.

Lösning: det är inte farligt för hälsan, men det kan omintetgöra njutningen. Om du upptäcker att detta händer i samma position, byt bara till en bekväm position för dig.

4. Väggarna i slidan verkade vara beströdda med sand

Möjliga orsaker: Vaginal torrhet kan vara ett symptom på klimakteriet, men det händer även unga flickor. Hos en liten andel kvinnor leder preventivmedel till torrhet, avsvällande medel kan vara skyldiga. Slidan kanske inte återfuktar om du inte är på humör eller om något distraherar dig.

Lösning: i många fall kommer smörjning att bli räddningen. Om besvären inte är relaterad till psykologiska faktorer, konsultera en läkare, han kommer att avgöra vilka läkemedel som påverkar. I kroniska fall kan vaginala fuktkrämer som efterliknar kroppens naturliga smörjning vara till hjälp.

5. Akut lokaliserad smärta på utanför vagina

Möjliga orsaker: svep självrannsakan Du kan upptäcka irritation vid rakning, en upphöjd finne eller inåtväxande hår. Och kontakt med en annan kropp under sex orsakar obehag på denna plats.

Lösning: Behandla problemet på samma sätt som du skulle behandla alla andra delar av kroppen. Om det inte finns någon förbättring efter några dagar, ytterligare åtgärder en hudläkare kan ge råd.

6. Dunkande bäckensmärta och spasmer

Möjliga orsaker: endometrios är en mystisk men relevant sjukdom inom modern gynekologi. Det är tillväxten av endometrium utanför den inre ytan av livmodern.

Lösning: Din läkare kommer att ordinera smärtstillande och hormonbehandlingsmediciner åt dig. I allvarliga fall kan krävas kirurgiskt ingrepp. För vardagsförebyggande, återigen, är probiotiska kulturer bra, som till exempel finns i Carin-märkesskydd (mer om dem här - http://puremiss.ru/katalog/carin). Som regel säljs det i apotekskedjorna i staden.

7. Omöjlighet till penetration på grund av sammandragning av slidans muskler

Möjliga orsaker: Vaginism är ett komplext tillstånd som åtföljs av ofrivillig sammandragning av bäckenbottenmusklerna. Orsakerna kan vara både fysiska och psykiska – en konsekvens av sexuella trauman eller strikt uppfostran. Denna reaktion kan bero på rädsla för smärta eller intimitet.

Lösning: eftersom kränkningen i första hand är relaterad till psykologiska skäl psykoterapi kan hjälpa. Återhämtning kan inkludera övningar för de vaginala musklerna (för att lära sig att slappna av dem) med en fysioterapeut.

Även om du misstänker någon sjukdom, självmedicinera inte. Noggrann och slutlig diagnos läggs endast av en läkare.

Smärtan kan vara kontinuerlig eller intermittent, och ibland fortsätter den efter avslutat samlag. Huvudfrågan att ställa patienten är: Störrar denna smärta samlag? Den är uppdelad enligt följande.

• Primär dyspareuni, där samlag alltid är smärtsamt och ofta psykologiskt, kan kräva specialistråd.
• Sekundär dyspareuni, där symtom uppstår efter en period av smärtfritt sex möjlig bakomliggande patologi, såsom endometrios.

Dyspareuni leder till vaginism, en ofrivillig spasm i pubokockmuskeln som gör penetration svår eller omöjlig. Det uppstår efter en enda episod av smärta, men ihållande dyspareuni kan utvecklas. Förväntan på smärta leder till muskelsammandragning och dessutom minskar mängden smörjning, vilket gör samlag mer smärtsamt.

Ytlig dyspareuni

Ytlig dyspareuni klassificeras enligt den anatomiska principen.

Vulvarorsaker

• Infektiös vulvit med herpetic eller candidainfektion. Pap-utstryk och antibiotika eller antivirala medel behövs.
• På atrofiska förändringar , särskilt hos postmenopausala kvinnor, utföra substitution hormonbehandling eller rekommendera aktuell tillämpningöstrogen. Om det finns kontraindikationer för användning av östrogener kan KY-gel-smörjmedel eller aktuella fuktighetskrämer (repletion) användas.
• Bartolinit uppstår med infektion i Bartholinkörteln, men kan också vara platsen för lokalisering av gonorré. Marsupialisering - standardbehandling att dränera cystan och skapa en ny körtelkanal.
• Hudsjukdomar som påverkar vulvan inklusive lichen sclerosus, orsaka smärta som ett resultat av uppkomsten av sprickor i huden.
• Dessa symtom orsakar maligna tumörer eller precancerös sjukdomar. Noggrann diagnos och adekvat behandling är avgörande.

Urethral orsaker

Dessa är mestadels anatomiska problem och ses sällan på en gynekologisk klinik.

• På uretrit Och cystit det kan vara nödvändigt att studera utstryk eller en genomsnittlig portion urin med odling för mikroflora och känslighet för antibiotika.
• karunkel Det är tydligt synligt vid undersökning och finns vanligtvis hos postmenopausala kvinnor. Det blir inflammerat och smärtsamt.
• Urethral divertikel - ovanlig sjukdom i gynekologisk praxis.

Vaginala orsaker

• vaginism.
• Otillräcklig mängd smörjmedel av psykosexuella skäl, inklusive sexuell oerfarenhet.
• Atrofisk vaginit, behandling är densamma som för vulva atrofi.
• infektiös vaginit, vars orsakande medel kan vara Candida, Trichomonas, herpesvirus och gonokocker. Rutinmässiga utstryk bör tas och lämplig behandling inledas.
• Anatomiska problem- vaginal atresi eller icke-perforerad mödomshinn. Att utvärdera någon relaterade problem i bäckenområdet är ultraljud nödvändigt, och en undersökning med anestesi behövs för att fastställa förekomsten av problemet.
• Ärr efter operation. speciellt efter episiotomi och reparation av perineala revor som leder till förträngning av slidöppningen. Införande av penis i slidan kan vara mycket svårt, och operation kan krävas för att lindra lokala vävnadsspänningar.
• Efterstrålning. Till stor del kan det förebyggas genom att använda vaginala dilatatorer under behandlingen.

Dimensionell obalans i sig har sällan stor betydelse, eftersom slidan kan vara mycket sträckt, men med någon skada intensifieras smärtan. analfissur och tromboserad och inflammerad hemorrojder upptäcks kl noggrann undersökning anus och ändtarmen med ett finger eller en spegel. Artrit i höftlederna och länd- ryggrad kan orsaka dyspareuni, även om den inte är lika väl lokaliserad.

Djup dyspareuni

Djup dyspareuni uppstår när det finns djup sträckning av vävnaderna i det lilla bäckenet - livmodern, fixerad i retroversionens position, sacro-uterina ligament eller rektovaginala septum - eller tryck på de förstorade äggstockarna under samlag. Det kanske inte finns smärta eller svårigheter när man sätter in penis, men djupt penetrerande samlag orsakar skarp smärta eller leder till dov smärta efter avslutat samlag. En vaginal undersökning kan härma kliniska symtom. Vanliga orsaker till djup dysparureni är följande.

• Bäckeninflammatorisk sjukdom. Med inflammation i bäckenorganen fixerar vidhäftningar vävnader. I akut period antibiotika kan användas och samtidig behandling partner. På kronisk sjukdom det slutliga valet är ett möjligt kirurgiskt ingrepp med avlägsnande av bäckenorganen.
• ■ endometrios - vanlig orsak djup dyspareuni, särskilt med skador på de sacro-uterina ligamenten. Symtom återspeglar inte alltid graden av spridning av endometrios, diagnosen bekräftas av diagnostisk laparoskopi. Valet av behandlingsmetod beror på graden av endometrios, eventuellt operation.
• Ektopisk graviditet orsakar irritation av bukhinnan, vilket i sin tur leder till dyspareuni. Detta sällsynt manifestation ektopisk graviditet.
• Diagnostiserats med laparoskopi kroniskt bäckensmärta syndrom Med trängsel i bäckenet, behandling - progesteron.
• äggstockstumör - sällsynt orsak dyspareuni.
• Någon patologi i bäckenet orsakar irritation av bukhinnan.

Hos många kvinnor leder dyspareuni till svår förstoppning, och detta noteras under vaginalundersökningen. Att identifiera gynekologiska skäl med hjälp av laparoskopi. Men om ingen orsak hittas under laparoskopi, är det nödvändigt att försäkra kvinnan om frånvaron av patologi och bryta stereotypen om att förvänta sig och uppleva smärta.

SMÄRTIG SEX

Obehagliga eller smärtsamma känslor under sexuell aktivitet kan uppstå:

1. När man försöker samlag (samlag).

   När man försöker samlag kan smärta vara psykogen till sin natur - med ökad nervös excitabilitet, undermedveten rädsla för sexuell aktivitet, med vaginism, när beröring av penis på en kvinnas yttre hyllorgan orsakar en otillräcklig reaktion på grund av spänning nervsystem, förväntningar på obehagliga förnimmelser eller bristande träning av de yttre könsorganen att beröra. Ett sådant tillstånd kan uppstå hos oskulder (rädsla för defloration), unga upphetsade kvinnor, efter en klappande orgasm, hos kvinnor med hysteriska karaktärsdrag, med avsky för en partner, överansträngning.

   Ibland reagerar kvinnor på detta sätt med vissa psykiska sjukdomar (schizofreni, senestopati), med sexuell oupphetsning eller brist på sexuell stämning innan intimitet.

   För det mesta kräver dessa tillstånd psykoterapeutisk intervention (med undantag för mental sjukdom), korrigering av aktiviteten i det centrala nervsystemet, ibland speciella sexologiska tekniker. Förutom, psykogena orsaker det kan också vara rent tekniskt, relaterat till partners oerfarenhet. Om du inte känner till de kvinnliga könsorganens anatomi, istället för att gå in i slidan, kan ett försök göras att ha samlag i en rak knapp - med låg perineum, eller penisens betoning i perineum - med en hög perineum, vilket kan orsaka svår smärta.

   Hos vissa kvinnor med utvecklade blygdläppar (i form av kronblad) eller med en trattformad ingång till slidan (en variant av den normala strukturen), när de försöker ha samlag, kan blygdläpparna lindas in i slidan, vilket skapar ett hinder för införandet av penis och orsakar smärta. I dessa fall handlar konsultationen med en sexolog om att förklara orsakerna, studera strukturen av partnerns yttre könsorgan av partners. Här är en rekommendation i rätt tid att hjälpa dig själv med dina händer (partner eller partner) - dela blygdläpparna, rikta penis in i slidan, ändra positionen till en mer bekväm.

   Extremt sällan kan orsaken till smärta i början av intimitet vara en obalans mellan partnerns sexuella organ - en mycket stor penis eller underutveckling av slidan hos en vuxen kvinna.

2. Med introduktionen av penis.

   Smärta under införandet av penis i slidan kan orsakas av nästan alla de ovan nämnda orsakerna. Men oftare orsakas de av kolpit (inflammation i slidslemhinnan) eller vaginal torrhet i frånvaro av sexuell upphetsning, åldersrelaterade (senila) förändringar i könsorganen, etc.

   Om samlaget ändå fortsätter, försvinner ofta smärtan senare riklig utsöndring vaginal smörjning när en kvinna är upphetsad, men ofta den primära skarp smärta dämpar upphetsning och ökad utsöndring av slidslem uppstår inte, samlag förblir smärtsamt eller upphör.

   Behandlingen syftar till att lindra inflammation i slidan, rekommendationer - att öka den preliminära upphetsningen av en kvinna före samlag, användningen av neutrala smörjmedel (vaselin, medicinska krämer). Ibland behöver en kvinna undersökas för att utesluta hormonella störningar.

3. Under friktioner.

   Under friktion (sexuella rörelser) kan smärta också orsakas av inflammation eller torrhet i slidslemhinnan (vanligtvis redan från början av samlag). Men ibland, med långvarigt tröttsamt samlag, undertryckande av sexuell lust under intimitet, upphör frisättningen av sexuell smörjning och samlag blir obehagligt eller smärtsamt för båda parter.

   Vid trauma mot slidan - skavsår, sår eller kemiska brännskador(efter sköljning) samlag orsakar också ömhet.

   Ibland när penis är djupt nedsänkt, särskilt i vissa positioner, vilar huvudet mot slidans valv eller livmoderhalsen. I det här fallet finns det en överdriven sträckning av vävnaderna eller en förskjutning av livmodern själv med en ganska smärtsam stukning henne ligamentapparat(ofta med böjning av livmodern). Detta är samma mekanism för smärta i vidhäftningsprocessen, inflammatoriska sjukdomar livmoder och bihang. Behandling är att eliminera gynekologisk patologi, absorberbar terapin. Djupa och okontrollerade samlag bör undvikas.

   Ömhet under friktion kan vara förknippat med en ström av blod till bäckenorganen, vilket vid kroniska och subakuta gynekologiska sjukdomar leder till spänningar i de inre könsorganen och en obehaglig känsla. frisk kvinna hon märker inte detta, tvärtom bidrar blodfyllningen av könsorganen i henne till orgasm. Behandling och rekommendationer - samma sak.

   Mer allvarlig anledning- ovarieapopleksi (se nedan).

4. I ögonblicket av orgasm.

   Ömhet under orgasm kan vara förknippat med rädsla för ovanliga orgasmiska förnimmelser (särskilt hos unga kvinnor) eller med sammandragningar av den orgasmiska manschetten och livmodern, medan livmodern dras framåt, vilket, med sammanväxningar, inflammation i livmodern eller dess böjning, kan ge kortvarig ömhet.

   Ibland med en orgasm som ett ögonblick av högre spänning och blodfyllning av könsorganen kan mikroapoplexier av cystiska äggstockar, som också ger omedelbar smärta, sammanfalla.

   Behandling - psykoterapi, eliminering av gynekologisk patologi.

5. Direkt efter intimitet.

   Under intimitet eller omedelbart efter det, oavsett orgasm, stark smärta kan vara förknippad med apopleksi (ruptur) av äggstocken, ofta cystiskt förändrad, eller med avbruten ektopisk graviditet(mindre ofta). Vanligtvis detta svår smärta till outhärdlig, åtföljd av svimning, illamående, svaghet. I dessa fall krävs sjukhusvistelse och oftast kirurgisk behandling för att stoppa intraabdominal blödning.

   En annan orsak till smärta efter intimitet är långvarig stagnation av blod i bäckenorganen i frånvaro av tillfredsställelse, särskilt mot bakgrund av inflammatoriska processer i de inre könsorganen. Dessa är vanligtvis värkande, försvagande smärtor, åtföljda av sömnlöshet, irritabilitet, fientlighet mot en partner.

   Mot bakgrund av inflammation, endometrios och annan gynekologisk patologi kan postcoital smärta uppstå, även om en kvinna har upplevt en orgasm - på grund av de områden som störs av orgasm, och med tiden kommer själva orgasmen att förväntas med rädsla, och sedan kan försvinna helt.

6. En tid efter intimitetens slut.

   En tid efter intimitet (från en halvtimme till en dag) kan smärta vara förknippad med hotet om graviditetsavbrytande, som kvinnan kanske inte känner till ännu, med exacerbation inflammatorisk process, med blödning bukhålan efter en relativt smärtfri apopleksi. Smärta kan vara av antydd karaktär (med motvilja mot en partner etc.) och med psykisk ohälsa. Patient G. upplevde till exempel smärta när samlag slutade med makens utlösning i slidan, men vid användning av kondom var allt bra. Denna störning var baserad på rädsla. könssjukdom, men förvärrad av hans önskan att öka skuldkomplexet hos hennes man, som en gång infekterade henne med gonorré.

Smärta under samlag är inte alls det resultat som du förväntar dig av intimitet med en partner. Läkarna säger dock att både unga flickor och vuxna kvinnor står inför detta problem. Om samlag orsakar smärta är det värt att analysera tillsammans med en gynekolog möjliga orsaker ett sådant fenomen och eliminera dem i tid. Om så bara för att intimitet med en älskad ska ge njutning, och inte fysiskt obehagliga förnimmelser.

Smärta hos en kvinna under samlag kan vara olika etiologi. Som regel är detta en konsekvens av vissa gynekologiska sjukdomar eller psykologiskt obehag som uppstår innan älskning börjar.
Här är de vanligaste orsakerna till att en kvinna upplever smärta under samlag.

Deflorering. Många flickor klagade över att de under den första intimiteten hade ganska märkbar och ibland skarp smärta. Här behöver du veta vad främsta orsaken dess förekomst är inte själva mödomshinnans bristning, utan rädsla. Det är han som får kroppens muskler att dra ihop sig, och som ett resultat upplever du istället för njutning. Medicinsk vård hjälper inte i det här fallet. Sexologer rekommenderar att du ställer in dig på ett positivt humör och förklarar för din partner rädslan för den kommande handlingen. Detta hjälper dig att slappna av och undvika eller minimera smärta under defloreringsprocessen.

Vaginism. Svår spasm i slidans muskler. Som regel förekommer vaginism hos kvinnor med negativa sexuella upplevelser (till exempel var det en våldtäkt tidigare). Återigen, orsaken till smärta är rädsla. Musklerna komprimeras så kraftigt att handlingen orsakar obehag och dess genomförande är extremt svårt eller till och med omöjligt. Behandlingen kommer att vara en revidering av den egna inställningen till vissa aspekter av sexuallivet, eller konsultation och sessioner med psykolog eller sexterapeut.

Inflammation och sammanväxningar. Om det finns kan det vara ganska märkbart. Om du misstänker att du har några infektioner ska du och din partner ta den behandling som din läkare har ordinerat.
Limprocesserär resultatet av tidigare inflammation i bihang eller tarmar, operationer (inklusive diagnostiska laparoskopiska). Spikes kanske inte stör dig vanligt liv, men om de är närvarande under samlag kan en matt eller drande smärta i nedre delen av buken uppstå. Om hon verkligen stör dig bättre tider och permanent bota den kroniska inflammatoriska processen.

Venös trängsel. Varje gynekolog som har hört patientens klagomål som "Jag upplever smärta under samlag", kommer att ställa en fråga till henne om hur aktivt hennes sexliv är. Om det inte är regelbundet, kan det uppstå i bäckenområdet venös trängsel: blod rusar till organen, men det finns inget ordentligt utflöde. Sex efter långvarig abstinens kan vara smärtsamt och obehag kvarstår ofta efter samlag.

Endometrios. Vart i gynekologisk sjukdom en kvinna kan uppleva smärta som är koncentrerad djupt inne i slidan. Smärtan strålar ut i buken och äggstockarna. Tyvärr är det omöjligt att helt bota denna sjukdom om den är lokaliserad i livmoderhålan. Kanske bara om livmodern tas bort ... Men för att göra dess symtom osynliga (symptom är förresten bl.a. smärtsam menstruation och intermenstruella blödningar) kommer att hjälpa olika hormonella läkemedel.

Brist på vaginalt sekret. Torrhet i blygdläpparna och slidan är en av de vanligaste orsakerna till smärta. Men problemet är löst väldigt enkelt - ett långt förspel, en variation i kön, såväl som användningen av vattenbaserade smörjmedel. Många par använder preventivmedel i form av vaginal kräm, stolpiller (ljus) istället för smörjmedel - de återfuktar perfekt och skyddar även mot oönskad graviditet.

bakteriella infektioner. Till exempel, vaginal candidiasis(trast). Med en ökning av antalet svampar av släktet Candida i slidan utvecklar en kvinna tjocka vita flytningar, klåda och torrhet. I det här fallet bör du inte försöka korrigera situationen med smörjmedel, utan bota trast. Det är snabbt och enkelt. I de flesta fall räcker det med en tablett av ett svampdödande läkemedel.

Episiotomi, perineal lacerations under förlossningen. Om fostret är stort och perineum är smalt, eller förlossningen är för lång, kan läkaren besluta att göra ett snitt i perineum för att underlätta förlossningen av barnet, samt för att minska risken för flera tårar som är svåra. för nära. Men på ett eller annat sätt, efter dessa manipulationer, har en kvinna ett ärr som kommer att göra ont under de första månaderna efter förlossningen under samlag. Ibland kvarstår denna smärta under lång tid.

Vad exakt kan inte skada?

Cervix. Faktum är att det inte finns några nervändar i det. Och inget samlag kan orsaka hos henne smärtaäven om det finns erosion.

Slidan på grund av dess stretching. Om partnerns könsorgan är något större än genomsnittet är detta inte alls en orsak till att smärtan börjar. Särskilt om kvinnan redan är det under en lång tid och är regelbundet sexuellt aktiv. Kvinnans slida är mycket töjbar.

Om du regelbundet upplever och inte är säker på orsakerna till dess förekomst, bör du konsultera en gynekolog. Läkaren kommer att hjälpa till att identifiera sjukdomar som framkallar obehag och ordinera lämplig behandling. Och om du behöver hjälp av en psykolog, kommer en erfaren specialist att förstå problemet och eliminera det inom några få konsultationer.

Du borde inte bli besvärad. Trots allt sexlivär ett sätt att ha kul. Det ska inte förknippas med smärta eller obehagliga förnimmelser. När båda parter är nöjda med det blir deras relation stark och harmonisk.