Topografi av de neurovaskulära formationerna i glutealregionen. Överlägsen gluteal neurovaskulär bunt. Sexuell neurovaskulär bunt. Alcock-kanalen. Näsa: strukturen av de övre, nedre, laterala väggarna, strukturen av nässkiljeväggen, den päronformade öppningen av päronet

PÄRONHÅL

se Päronformad bländare.

Medicinska termer. 2012

Se även tolkningar, synonymer, betydelser av ordet och vad är ett PÄRONFORMAT HÅL på ryska i ordböcker, uppslagsverk och referensböcker:

• HÅL
  STABILISERING - ett hål som finns på de flesta kastplattor, som tjänar till att jämnt fördela tyngdpunkten och ge större stabilitet till rotations...
• HÅL The Illustrated Encyclopedia of Weapons:
  VISNING - se vision ...
• HÅL The Illustrated Encyclopedia of Weapons:
  FÄSTNING - ett hål på pansarplattan, med hjälp av vilken plattorna fästs vid varandra ...
• HÅL The Illustrated Encyclopedia of Weapons:
  SEEDNING - se märkespipa ...
• HÅL The Illustrated Encyclopedia of Weapons:
  ANTÄNDNING - 1. Hålet i patronen genom vilket elden från den antända primern kommer in i pulverladdningen. 2. Hål i ridbyxan ...
• HÅL The Illustrated Encyclopedia of Weapons:
  Nosparti - se nosparti ...
• HÅL The Illustrated Encyclopedia of Weapons:
  OUTPUT - se fat ...
• HÅL i Encyclopedic Dictionary:
  , -i, jfr. Hål, ja, passage någonstans. O. i väggen. Gör det gör det...
• HÅL i det fullständiga accentuerade paradigmet enligt Zaliznyak:
  öppna öppningen, öppna öppningen, öppna öppningen, öppna öppningen, öppna öppningen, öppna öppningen, öppna öppningen, öppna öppningen, öppna öppningen, öppna öppningen, öppna öppningen, ...
• HÅL i Thesaurus of Russian business vokabulär:
  
• HÅL i den ryska synonymordboken:
  Syn: hål, hål, gap, passage, mun, svalg, utgång ...
• HÅL i Abramovs synonymordbok:
  hål (dira), hål, spänna, bryta, hål, gap, hål, passage, röjning, röjning, ärmhål, gap, gap, brunn, spricka, lucka, kryphål, hål, ventil, ...
• HÅL i ordboken för synonymer på det ryska språket:
  Syn: hål, hål, gap, passage, mun, svalg, utgång ...
• HÅL i den nya förklarande och avledningsordbok för det ryska språket Efremova:
  jfr. Hål, ja...
• HÅL i ordboken för det ryska språket Lopatin:
  hål, ...
• HÅL i den kompletta stavningsordboken för det ryska språket:
  hål,...
• HÅL i stavningsordboken:
  hål, ...
• HÅL i ordboken för det ryska språket Ozhegov:
  hål, ja, passage någonstans O. i väggen. Gör det gör det...
• HÅL i den förklarande ordboken för det ryska språket Ushakov:
  hål, jfr. Ingång någonstans, passage, hål, väl, gap. Pistolhål. Pupillen är ett hål i ögats iris. Inbrott…
• HÅL i Efremovas förklarande ordbok:
  hål jfr. Hål, ja...
• HÅL i New Dictionary of the Russian Language Efremova:
  jfr. Hål, ja...
• HÅL i Big Modern Explanatory Dictionary of the Russian Language:
  jfr. Hål, ja...
• PÄRONFORMAD BLIPPNING i medicinska termer:
  (apertura piriformis, pna, bna, jna; syn. päronformat hål) främre benöppning av näshålan, begränsad av nässkårorna i överkäkarna och främre ...
• BOLLBLIXT
  blixt, en sällsynt form av blixt, som är en lysande päronformad kropp med en diameter på 10-20 cm (ibland mer). Finns från sekunder...
• FOLLIKEL i Great Soviet Encyclopedia, TSB:
  (från lat. folliculus v pouch), en rund, oval eller päronformad formation i olika organ hos ryggradsdjur och människor, som utför olika funktioner. …
• TRICHOMONADS i Great Soviet Encyclopedia, TSB:
  (Trichomonas), ett släkte av encelliga flagellatorganismer. Kroppen är päronformad, i den främre änden finns 4 (ibland 3) fria flageller, den femte är riktad bakåt längs ...
• trematoder i Great Soviet Encyclopedia, TSB:
  (Trematoda), digenetic flukes (Digenea), klass av plattmasktyp. Vuxna former parasiterar hos ryggradsdjur och människor, larver - mer ...
• BOTRIDIUM i Great Soviet Encyclopedia, TSB:
  (Botrydium), ett släkte av gulgröna alger. I Sovjetunionen finns det 8 arter som lever på fuktig mark och längs kanterna på vattendrag. Päronformad tallus...
• APION i Great Soviet Encyclopedia, TSB:
  (Apion), ett släkte av skalbaggar i vivelfamiljen. Kroppen (högst 5 mm) är vanligtvis päronformad. Cirka 1000 arter; utbredd. Skalbaggar äter...
• EKIURISK
• DRA UR KABELN
  (artil.) - är tilldelad att dra ut rivjärnet ur avgasröret, består av ett starkt hamparep, i ena änden finns en krok ...
• CHRYSOMONADS i Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Euphron.
• cilia ciliates i Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Euphron.
• FRUKT, BOTANISKT KONCEPT i Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Euphron:
  (fructus) - äggstocken på en blomma som har växt efter befruktning. Äggstockens vägg förvandlas till en perikarp, eller perikarp (pericarpium), och äggstockarna inuti - ...
• PERITRICA i Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Euphron:
  eller rund-ciliary - en avskiljning av ciliära ciliater (Ciliata), etablerad av Stein. Den omfattar 5 familjer, 21 släkten och 85-90 arter. Ensam och kolonial...
• UTGÅNG i Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Euphron:
  om två materialmedia är separerade från varandra av en vägg med hål, och trycket under vilka dessa medier befinner sig inte är detsamma, då ...
• bläckfiskar i Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Euphron.
• Snäckor i Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Euphron.

PÄRONFORMAT HÅL(foramen suprapiriforme) - ett slitsformat hål mellan piriformismuskelns övre kant och den större ischiasskåran. De övre gluteala kärlen och nerven passerar genom den.

BJÖRNHÅL(foramen infraperiforme) - en slitsliknande öppning mellan den nedre kanten av piriformis-muskeln och det sacrospinösa ligamentet. Genom hålet passerar ischiasnerven, nedre säteskärl och nerv, bakre kutan nerv på låret, inre genitalkärl och pudendalnerv.

OBLIRATORISK KANAL(canalis obturatorius) - en benfibrös kanal som bildas ovanifrån av obturatorspåret i blygdbenet, underifrån - av obturatormembranet och de yttre och inre obturatormusklerna. Innehåller samma namn kärl och nerv.

MUSKEL GAP(lacuna musculorum) - den yttre delen av utrymmet under inguinalligamentet, begränsat av det främre inguinalligamentet, bakom och lateralt av höftbenet, medialt av iliopektinalbågen. Innehåller: iliopsoas-muskeln, lårbensnerven och i vissa fall den laterala hudnerven på låret.

ILIOCESTAL BÅGE(arcus iliopectineus) - ett komprimerat område av fascia som täcker iliopsoas-muskeln och passerar från inguinalligamentet till den iliopubiska eminensen av bäckenbenet.

VASKULÄR lucka(lacuna vasorum) - den inre delen av utrymmet mellan inguinalligamentet och bäckenbenet. Det begränsas främre av inguinalligamentet, baktill av pectinate ligamentet (senan i pectineusmuskeln, fäst vid den övre ytan av den övre grenen av blygdbenet), lateralt av iliopectineal bågen, medialt av det lacunariska (Gimbernato) ligamentet (inguinala ligamentfibrer hoprullade). Innehåller: femoral artär och ven, femoral gren av femoral-genitalnerven, fiber, Rosenmuller-Pirogovs lymfkörtel. Utgångsställe för typiska lårbensbråck.

LÅNGTRIANGEL(trigonum femorale, Scarpas triangel) - del av den främre delen av låret, avgränsad ovanifrån av inguinalligamentet, lateralt-inre kant av sartoriusmuskeln, medialt - av den yttre kanten av adductor longus-muskeln. Botten av triangeln är iliopsoas-muskeln, kammuskeln, de långa och stora adduktormusklerna.

ILIOCESTINAL sulcus(sulcus iliopectineus) - intermuskulärt spår i den övre delen av lårbenstriangeln, begränsat på mediala sidan av kammuskeln, med den laterala - iliopsoas-muskeln. Innehåller lårbensartären och venen.

främre lårbenets sulcus(sulcus femoralis anterior) - fortsättning av höftkamspåret i den nedre delen av femurtriangeln. Den begränsas på den mediala sidan av de långa och stora adduktorerna, och på den laterala sidan av den breda mediala muskeln i låret. Innehåller lårbensartären och venen och saphenusnerven.

FEMORAL KANAL(canalis femoralis) - ett smalt triangulärt interfascial gap i den övre mediala delen av femoraltriangeln. Kanalens väggar är: framtill - det övre hornet på den halvmåneformade kanten av det ytliga arket av lårets egentliga fascia, bakom - pectinate fascia, i sidled - fascialhöljet av femoralvenen. Kanalen har en inre öppning (femoral ring) och en extern öppning (subkutan ring). Hos friska individer är den fylld med fibrer och lymfkärl. Anatomisk utgångsväg för lårbensbråcket.

LÅRRING(annulus femoralis) - den inre öppningen av lårbenskanalen, som upptar den mest mediala delen av den vaskulära lakunen. Dess gränser: framtill - inguinalligamentet, bakom - pectinatligamentet, den laterala-fasciala manteln av lårbensvenen, medialt - det lacunarliga ligamentet. Med bildandet av ett lårbensbråck är det dess hernialring.

SUPERDERNAL RING(hiatus saphenus PNA, fossa ovalis BNA; syn. oval fossa) - den yttre öppningen av lårbenskanalen, begränsad i sidled av den skäreformade kanten, ovanför respektive under, av den skärformade kantens övre och nedre horn , medial-kam fascia.

KÖR KANAL(canalis adductorius, Gunthers kanal, synonym femoro-popliteal kanal) - ett interfascial gap som kommunicerar lårets främre region och popliteal fossa. Den har tre väggar (mediala, laterala och främre) och tre öppningar (övre, nedre och främre). Den mediala väggen bildas av den stora adduktormuskeln, den laterala väggen av lårets vastus mediala muskel och den främre väggen av den fibrösa lamina vastoadductoria, som sprider sig mellan dessa muskler. Lårbensartären och saphenusnerven kommer in i den övre öppningen och lårbensvenen går ut. Poplitealvenen går in i den nedre öppningen och lårbensartären går ut. Från den främre öppningen i lamina vastoadductoria går nervus saphenus och knäts nedåtgående artär ut ur kanalen, och knäts nedåtgående ven kommer in.

popliteal fossa(fossa poplitea) - en diamantformad fördjupning i den bakre delen av knät fylld med fiber och avgränsad över- och lateralt av biceps femoris, överlägset och medialt av semitendinosus- och semimembranosus-musklerna och lateralt och medialt av gastrocnemius-huvudena muskel. Innehåller popliteala lymfkörtlar, tibialnerven (ligger mest ytligt), poplitealven och artär (ligger djupast) ("NEVA"). Botten av fossa bildar den bakre ytan av lårbenets distala epifys, knäledens kapsel och poplitealmuskeln.

POPELLETISK KANAL(canalis cruropopliteus, Grubers kanal) - en intermuskulär kanal i den bakre delen av underbenet, som har sitt ursprung i det nedre hörnet av popliteal fossa och slutar vid den mediala kanten av soleusmuskeln i början av dess sena (nedre tredjedelen av underben). Begränsad: framtill - av den bakre skenbensmuskeln, bakom - av det djupa bladet av fascia i underbenet och soleusmuskeln, i sidled - av den långa flexorn på stortån, medial-long flexor av fingrarna. Innehåller den bakre tibiaartären och venerna, tibialisnerven. Genom den främre öppningen i benets interosseous membran lämnar kanalen den främre tibiala artären.

NEDRE MUSKULÄR-PERONEAL KANAL(canalis musculoperoneus inferior) - en gren av ankel-poplitealkanalen, begränsad av fibula och stortåns långa flexor. Innehåller peroneal artär och ven.

ÖVRE MUSKEL-PERONEAL KANAL(canalis musculoperoneus superior) - en oberoende muskuloskeletal kanal i den laterala benfibrösa bädden av underbenet, begränsad av fibulahalsen och den långa peronealmuskeln. Den gemensamma peronealnerven passerar genom kanalen, som här är uppdelad i ytliga och djupa peronealnerver.

MEDIAL VÄXTVÄXT(sulcus plantaris medialis) - intermuskulär fåra, begränsad av fingrarnas korta flexor och muskeln som abducerar stortån. Innehåller mediala plantarartär och ven, mediala plantarnerv.

SIDA VÄXTVÄXT(sulcus plantaris lateralis) - intermuskulär fåra, begränsad av fingrarnas korta flexor och muskeln som tar bort lillfingret. Innehåller lateral plantarartär och ven, lateral plantarnerv.

SPLANKNOLOGI

Näshålan, cavum nasi, öppnar sig framför med en päronformad öppning, apertura piriformis, bakom parade öppningar, choanae, kommunicerar den med svalghålan. Genom näsans beniga skiljevägg, septum nasi osseum, är näshålan uppdelad i två inte riktigt symmetriska halvor, eftersom skiljeväggen i de flesta fall inte är strikt sagittal, utan avviker åt sidan. Varje halva av näshålan har 5 väggar: superior, inferior, lateral, medial och posterior.

Sidoväggen är den mest komplexa strukturen: den inkluderar (framifrån och bakifrån) följande ben: näsbenet, kroppens näsyta och den främre processen i överkäken, tårbenet, labyrinten av etmoidbenet , den inferior concha, den vinkelräta plattan av palatinbenet och den mediala plattan av pterygoidprocessen av sphenoidbenen.

Nässkiljeväggen, septum nasi osseum, är så att säga den mediala väggen i vardera halvan av näshålan. Den bildas av den vinkelräta plattan av etmoidbenet, vomer, längst upp på spina nasales av frontalbenet, crista sphenoidalis, längst ner på crista nasales i överkäken och palatinbenet.

Den övre väggen bildas av en liten del av frontalbenet, lamina cribrosa av etmoidbenet och delvis av sphenoidbenet.

Sammansättningen av den nedre väggen, eller botten, inkluderar palatinprocessen i överkäken och den horisontella plattan av palatinbenet, som utgör palatum osseum; i den främre delen av den märks öppningen av den incisiva kanalen, canalis incisivus.

På näshålans sidovägg hänger tre nasala conchas inåt, som skiljer tre näsgångar från varandra: övre, mellersta och nedre.

Nosens päronformade öppning, apertura piriformis nasi, ligger under och delvis mellan banorna. På den päronformade öppningens nedre kant längs mittlinjen utskjuter främre näsryggen, spina nasalis anterior, framtill, som fortsätter bakåt in i näsans beniga skiljevägg.

1.22. Näsa: kavitet, paranasala bihålor, deras funktion, kommunikation av paranasala bihålor med näshålan, varianter och anomalier.

Sammansättningen av cavinas inkluderar själva näshålan och de paranasala bihålorna: sinus frontales, cellulae ethmoidales, labyrinti ethmoidales, sinus maxillares, sinus sphenoidales. Näshålan öppnar sig med apertura piriformis framtill och choanae i ryggen. Näshålan delas i två halvor av septum nasi osseum, i vilken de paranasala bihålorna och etmoida labyrinterna öppnar sig.

Apertura periformis begränsad: spina nasalis anterior (nedan); incissurae nasales i överkäken (från sidorna); fria näskanter. ben (överst). Septum nasi ossum bildar lamina perpendicularis ovanför och vomer (under och bakom). Choanae - ovalt hål, sektion. röv cr. bilbill.

Tre turbinater hänger inåt från sidoväggen, som är delade. mellan näsgångarna. Skal: conona nasolis superior, conona nasolis media, conona nasolis inferior. Rörelser: meatus nasi superior, media, inferior. I den första sektionen av den övre sektionen öppnar sig cellula ethmoidales posterius. I recessus sphenoethmoidalis, som ligger i nasal concha, öppnar sinus sphenoidalis. Sinus maxillaris öppnar sig i den mellersta näsgången. Öppningen av den sista sinus delas av processus incinatus i sektioner: anteroinferior och posterior superior. Det senare är hiatus semilunaris, d.v.s. ingången till hålrummet i sinus maxillaris. Den övre delen av denna klyfta (infundibulum ethmoidale) förbinder den mellersta näsgången med sinus frontalis. Nära den nedre näsgången finns canalis nasolacrimalis, genom vilken tårvätskan kommer in i näshålan. Genom anslutningen av näsan. flytta. jfr. per. tända om celler. k.-b. den främre bihålan blir inflammerad. process med rinnande näsa i frontal sinus (fraktit).

Dessa anatomiska kopplingar förklarar övergången av den inflammatoriska processen vid förkylning till frontal sinus (frontit). Den nedre näsgången, meatus nasi inferior, passerar mellan den nedre concha och botten av näshålan, i dess främre sektion mynnar näshålan, genom vilken tårvätskan kommer in i näshålan. Detta förklarar att när man gråter, intensifieras näsa flytningar och, omvänt, när en rinnande näsa "vattnande" ögon.

För normal funktion av bihålorna är ständigt öppna utsöndringsöppningar nödvändiga. På grund av ödem är utloppsöppningarna stängda - i rött. kränkts gasutbytet begränsas och då stoppas luftflödet in i sinus helt, därav förtjockningen. tårar. membran, ansamling av sekretprodukter, aktivering. virus och bakterieflora och utveckling. det inledande skedet av den aseptiska inflammatoriska processen. De paranasala bihålorna är en skyddande barriär mellan hålorna i halsen och näsan. De vanligaste sjukdomarna i näsan och paranasala bihålor: bihåleinflammation, vasomotorisk rinit (anses som pre-astma), allergisk rinit.

Hos nyfödda finns det ingen pneumatisering av luftbenen, från 1 års ålder på en röntgen kan du se frontal sinus, sedan ökar den gradvis, men dess fullständiga frånvaro är också möjlig; celler i etmoidbenet under de första levnadsåren. Den fulla utvecklingen av sinus maxillaris når under tandbyteperioden och kännetecknas av betydande variation.

Varianter och anomalier av utveckling (genesis) av paranasala bihålor.

1. Hypogenes av de naturliga öppningarna i paranasala bihålor, vilket leder till en kränkning av deras luftning.

2. Hypergenes av paranasala bihålor.

3. Olika antal (5-17) celler i etmoidbenet.

4. Dysgenes av paranasala bihålor, kännetecknad av en kränkning av näsans form och dess strukturer.

5. Frånvaro av frontal sinus.

6. Utvecklingen av olika formationer av näsan på ovanliga platser för dem (dystopi).

7. Agenesis av bihålor och strukturer i näsan.

8. Hypergenes av den cribriforma bulla.

Dessa hål bildas längs kanterna på de stora ischiashålen när piriformismuskeln passerar genom den (fig. 28)

Ris. 28. Supra-päronformade (A) och sub-päronformade (B) hål (markerade med en prickad linje)

1 - piriformis muskel, 2 - sacrotuberous ligament, 3 - sacrospinous ligament, 4 - obturator internus muskel, 5 - gluteus medius muskel, 6 - gluteus minimus

Päronhål (A) begränsad till:

Övre kanten av piriformis-muskeln

Övre kanten av de stora ischiasformama;

Underpäronhål (B) begränsad till:

Den nedre kanten av piriformis-muskeln

Inferior kant av större ischias foramen

5. Bädd av ischiasnerven

MED Strängt taget ingår inte ett sådant föremål i nomenklaturen för topografiska och anatomiska formationer av den nedre extremiteten. Detta cellulära utrymme bör dock allokeras för orientering i topografin av människokroppens största nerv. Den är belägen i sätesregionen och på baksidan av låret (bild 29).

I glutealregionen är bädden av ischiasnerven begränsad till:

Bakom - gluteus maximus muskeln;

Fram - bäckenmuskler:

piriformis muskel

obturator internus muskel

quadratus femoris

Ris. 29. Bädd av ischiasnerven. Nervens förlopp indikeras med en prickad linje.

1 - gluteus maximus (öppnad), 2 - piriformis, 3 - obturator internus, 4 - quadratus femoris, 5 - ischial tuberositet, 6 - adductor magnus, 7 - vastus lateralis, 8 - kort biceps femoris huvud, 9 - långt huvud av biceps femoris muskel (avskuren), 10 - semimembranosus muskel, 11 - semitendinosus muskel (avskuren), 12 - popliteal fossa

I den bakre delen av låret är bädden av ischiasnerven begränsad till:

Framför - en stor adduktormuskel;

Medialt - semimembranosus muskel;

Lateralt - biceps femoris muskel.

Nedanför bädden av ischiasnerven kommunicerar med popliteal fossa.

6. Popliteal fossa

Popliteal fossa, fossa poplitea, ligger bakom knäleden, har formen av en romb och är begränsad till följande strukturer:

Popliteal fossa rapporterade:

Ovan - med adduktorkanalen (genom adduktorfissuren) och med bädden av ischiasnerven;

Nedan - med ankel-poplitealkanalen.

Inom ramen för bäckengördeln och den fria nedre extremiteten begränsar musklerna de topografiska och anatomiska formationerna (lacuner, trianglar, kanaler, gropar och spår) i vilka de neurovaskulära buntarna passerar, är av stor praktisk betydelse
piriformis muskel, m. piriformis - passerar genom foramen ischiadicurr. majus, fyller inte hålet helt, utan lämnar två hål: supra-päronformade och päronformade.
supra-päron hål, foramen suprapiriforme - en del av den stora sätesöppningen som ligger ovanför piriformismuskeln. De övre gluteala kärlen och nerven passerar genom öppningarna. Enligt L. B. Simonova måste en del av de stora gluteala foramen anses vara en suprapiriform kanal. Den bildas från ovan av den övre kanten av gluteus maximus filén, och underifrån och på sidorna av fascia av piriformis, mellersta och små ischiasmusklerna. Längden på den suprapiriforma kanalen är 4-5 s.
bredd 0,5-1 cm.. Den förbinder bäckenhålan med glutealregionens fasciacellutrymmen.
Underpäronhål, foramen infrapiriforme - begränsad till den nedre kanten av piriformis-muskeln, lig. sacrotuberale och den övre tvillingmuskeln. Genom den päronformade öppningen från det lilla bäckenet kommer ut: ischiasnerven, den bakre hudnerven på låret, den nedre gluteala neurovaskulära bunten (a. glutea inferior, venerna och nerven med samma namn) och den genital neurovaskulära bunten (a. pudenda interna, ådrorna med samma namn och n. pudendus).
obturatorkanalen, canalis obturatorius (BNA) - belägen i den yttre övre kanten av obturatorforamen. Den är riktad bakifrån och fram. Kanalen bildas utanför och ovanför av blygdbenets obturatorspår och från mitten och nedåt av den övre ytterkanten av membrana obturatoria. I kanalpassagen: obturatorartären, med venerna med samma namn och obturatornerven.
Muskulära och vaskulära lakuner. Utrymmet under inguinalligamentet och bäckenbenen delas av iliopectineal bågen, arcus iliopectineus, i två lakuner: muskulär, lacuna musculorum och vaskulär, lacuna vasorum.
muskelgap, lacuna musculorum - begränsat till: höftbenskammen (utanför), inguinalligamentet (främre), iliumkroppen och den supra-globulära håligheten (bakom) och iliopektinalbågen (inuti). Iliopectineal arch, arcus iliopectineus (gammalt namn lig. Iliopectineum), härrörande från lig. inguinale och fäster vid eminentia iliopectinea. Den är riktad snett framifrån och bakifrån, från utsidan till insidan och är tätt sammanflätad med fascian av iliopsoas-muskeln. Formen på muskelgapet är oval, gapets diameter är i genomsnitt 8-9 cm. Innehållet i gapet är iliopsoas-muskeln och lårbensnerven.
Vaskulär lakuna, lacuna vasorum - begränsad: framtill - inguinal ligament, bakom - lig. pectineale (gammalt namn lig. pubicum Cooperi), utsida - höftbågebåge och insida - lig. lacunar. Den vaskulära lakunen har en triangulär form, den innehåller lårbensartären och venen, n. genitofemoralis, lymfkörtel och fiber.
lårbenskanalen, canalis femoralis - belägen i den vaskulära lakunen under det mediala inguinalligamentet, till mitten av lårbensvenen. Denna term hänvisar till den väg som lårbensbråcket passerar (i frånvaro av ett bråck existerar inte kanalen). Lårbenskanalen har formen av en trihedrisk pyramid, 0,5-1 cm lång.
Lårbenskanalens väggar är: utanför - lårbensvenen, framför - det ytliga skiktet av den breda fascian på låret och det övre hornet på den skärformade kanten, bakom - det djupa skiktet av den breda fascian (Gimbernati) . Den inre väggen bildas genom sammansmältning av två ark av fascia lata av låret och fascia av kammuskeln.
Lårbenskanalen har två ringar (hål): djup, anulus femoralis internus och ytlig, anulus femoralis externus. Den djupa kanalringen avgränsas framtill av inguinalligamentet, lig. inguinale (Pouparti), utsida - lårbensven, v. femoralis, bakom - kammat ligament, lig. pectineale, medialt - lig. lacunare (Gimbernati). Öppningen stängs av bukens tvärgående fascia. Naturligtvis, ju djupare ringen är, det vill säga, desto bredare är avståndet från lig. lacunare (Gimbernati) i lårbensvenen, desto bättre förutsättningar för utloppet av lårbensbråck. Detta avstånd hos män är i genomsnitt 1,2 cm, och hos kvinnor - 1,8 cm, så lårbensbråck förekommer mycket oftare hos kvinnor än hos män. Den yttre öppningen av kanalen är den subkutana fissuren, hiatus saphenus s. ovalis (BNA), som begränsas av en skäreformad kant, maigo falcitormis och dess övre och nedre vinklar.
Den subkutana sprickan är täckt med en galler lös platta, en lymfkörtel (Pirogov-Rosenmühler) och munnen på den stora venen saphen och venerna som rinner in i den. Att lossa lårets breda fascia i området för den ovala fossan bidrar till frisättningen av lårbensbråcket.
Det finns anatomiska varianter när den djupa öppningen av lårbenskanalen är begränsad på alla sidor av blodkärl. Detta observeras när a. obturatoria avgår från den nedre bukartären, och utanför öppningen finns lårbensvenen, från insidan - obturatorartären och ramus pubicus i den nedre bukartären, som löper längs den bakre ytan av lig. lacunar. I klinisk praxis har detta arrangemang av blodkärl kallats "dödens krona", corona mortis, vilket måste beaktas vid kirurgiska ingrepp för lårbensbråck.
femoral triangel, trigonum femorale (Scarpas triangel, Scarpa), - ligger inom den övre tredjedelen av låret. Triangeln är begränsad: utanför - av den mediala kanten m. sartorius, från mitten - sidokanten av m. adductor longus, från ovan - inguinal ligament. Toppen av lårbenstriangeln är kollisionspunkten för den inre kanten av nyckelbensmuskeln med den yttre kanten av adductor longus-muskeln. Höjden på lårbenstriangeln är i genomsnitt 8-10 cm Inom lårbenstriangeln finns höftbenskammen som begränsas av den mediala krönmuskeln och från sidan av iliopsoasmuskeln. Höftkransspåret passerar in i lårbensspåret, som längst upp i lårbenstriangeln passerar in i drivkanalen. Blodkärl (lårbensartär och ven) passerar genom höftbenskammens skåra.
drivkanal, canalis adductorius (femoral-popliteal, eller Gunther canal) 1 - förbinder lårets främre yta med popliteal fossa. Det är ett triangulärt slitsliknande gap, som är riktat framifrån och bakifrån och från mitten utåt. Kanalen är begränsad av tre väggar: medial - m. adductor magnus, lateral - m. vastus medialis, och den främre aponeurotiska plattan, lamina vastoadductoria, belägen mellan dessa muskler. Lamina vastoadductoria är täckt av sartoriusmuskeln. Kanalen har en längd på 6-7cm.
Drivkanalen har tre hål: topp, botten och front. Den övre öppningen är änddelen av lårbenstriangelns trattformade utrymme, täckt av sartoriusmuskeln. Genom denna öppning kommer femorala kärl in i kanalen från håligheten i femoral triangeln. Drivkanalens nedre öppning kallas sengapet, hiatus tendineus, som ligger på baksidan av låret, i popliteal fossa. Den främre öppningen av kanalen är belägen i en fibrös platta, som har 1-2 hål genom vilka: a. genu descendens, åtföljd av en ven, och n. saphenus. I adduktorkanalen passerar: lårbensartär, lårbensven och saphenous (dold) nerv, n. saphenus.
Popliteal fossa, fossa poplitea - har en diamantform, diamantens övre sidor är längre än de nedre. Den övre vinkeln av popliteal fossa begränsas på den mediala sidan av semimembranosus-muskeln och på den laterala sidan av biceps femoris-muskeln. Den nedre vinkeln är belägen mellan gastrocnemius-muskelns mediala och laterala huvuden. Botten av popliteal fossa bildas av popliteal yta av lårbenet, bleknar poplitae femoris, kapseln i knäleden, lig. popliteum obliquum, lig. popliteum arcuatum. Bakom popliteal fossa stängs av den egna fascian i den bakre delen av knät. Popliteal fossa är fylld med fettvävnad, lymfkärl och noder, och en neurovaskulär bunt (enligt den anatomiska koden "NEVA" - n. tibialis, vena et a. poplitea).
Ankel-popliteal kanal, canalis cruropopliteus (BNA) (Grubers kanal) 1 - upptar gapet mellan de ytliga och djupa muskelgrupperna i underbenet. Den tibiala poplitealkanalen har tre öppningar: ett inlopp och två utlopp. Kanalens främre vägg i den övre delen är bildad av mm. tibialis posterior och flexor digitorum longus, och i den nedre delen - mm. flexor digitorum longus och flexor hallucis longus. Bakväggen bildas av soleusmuskeln. Kanalen beräknas: den sista sektionen av poplitealartären, den initiala sektionen av den främre skenbensartären, den bakre skenbensartären, de medföljande venerna, tibialisnerven och fibern. Inloppet är ett gap mellan arcus tendineus m. solei och m. popliteus. Poplitealartären och tibialisnerven går in i detta gap. Det övre inloppet är ett triangulärt mellanrum mellan fibulans hals (utanför), m. popliteus (överst) och m. tibialis posterior (mitten och botten). Genom denna öppning erhålls den främre tibiala artären från kanalen in i den främre bädden av benet. Det nedre utloppet är ett smalt fascialgap mellan det ytliga och djupa bladet på benets egen fascia. Denna lucka är belägen på gränsen till mitten och nedre tredjedelen av underbenet vid den nedre inre kanten av soleusmuskeln. Här kommer den bakre tibiala neurovaskulära bunten ut från kanalen. Underbenets popliteala kanal, under loppet av den neurovaskulära bunten, ansluter till popliteal fossa, ossikulära, calcaneal och plantarkanaler.
Inferior muskuloperoneal kanal, canalis musculoperoneus inferior - avgår från vristens poplitealkanalen i den mellersta tredjedelen av underbenet i sidled. Kanalens väggar är: framför - den bakre ytan av fibula, bakom - den långa flexorn på stortån. Den peroneala artären och venerna som följer med den passerar genom kanalen.
Överlägsen muskuloperoneal kanal, canalis musculoperoneus superior - belägen i den övre tredjedelen av underbenet, begränsad av fibulas laterala yta och den långa peronealmuskeln. Den ytliga peronealnerven passerar genom kanalen.
Sten kanal, canalis malleolaris - belägen i den mediala malleolen mellan retinaculum mm. flexorum och calcaneus. Den övre gränsen av ossikulära kanalen är basen av den mediala malleolen, den nedre gränsen är den övre kanten av abduktortummuskeln. Kanalens yttre vägg bildas av den mediala malleolen, ankelledens kapsel och calcaneus. Innerväggen bildas av hållaren av flexormusklerna, retinaculum musculorum flexorum. Den ossikulära kanalen innehåller böjsenorna och det neurovaskulära knippet. Det finns två skåror på fotens plantaryta: den mediala plantarrännan, sulcus plantaris medialis, och den laterala plantarrännan, sulcus plantaris lateralis. Det mediala plantarspåret är beläget mellan mm. flexor digitorum brevis och abductor hallucis. Den laterala plantar sulcus är belägen mellan flexor digitorum brevis et abductor digiti minimi. I plantarspåren finns neurovaskulära buntar.