Karakteristiska symtom och behandling av olika typer av artros. Ledens struktur. Typer av leder efter struktur, rörelse Den främsta healern är rörelse

Skelettet är en passiv del av rörelseapparaten och är ett system av spakar för rörelse och stöd. Följaktligen måste dess individuella element vara naturligt förbundna med varandra rörligt, vilket skulle tillåta kroppen att röra sig i rymden. Rörliga leder av ben är främst karakteristiska för benen i extremiteterna - bröstkorgen och bäckenet.

Samtidigt fungerar en del av skelettet som ett stöd och skydd för de mjuka delarna av kroppen och inre organ, så skelettets enskilda delar måste kopplas samman orörligt. Ett exempel är benen i skallen, brösthålan. Med utgångspunkt från detta kan man notera en mängd olika typer av anslutning av skelettets ben, beroende på den funktion som utförs och i samband med den historiska utvecklingen av en viss organism. Således kan alla typer av benkopplingar delas in i två stora grupper: kontinuerlig eller synartros (synartros) och intermittent, eller diartros (diartros). Anslutningen av skelettets ben studeras av vetenskapen syndesmologi(syndesmologia).

Typer av kontinuerlig anslutning av ben

Det finns fem typer av kontinuerlig anslutning av ben.

1. synsarkos (synsarcosis) - anslutningen av ben med hjälp av muskler. Till exempel är scapula ansluten till stammen av trapezius-, rhomboid-, serratus ventral- och atlantoacromialmusklerna. Humerus är ansluten till stammen med hjälp av latissimus dorsi, inre och ytliga bröst- och brachiocephalic muskler. En sådan anslutning ger maximal rörlighet för de anslutande delarna.

2. syndesmos (syndesmos) - anslutning av ben med hjälp av fibrös fibrös bindväv. Det finns flera typer av syndesmos:

· buntar (ligamentum) - bildas av buntar av kollagenfibrer. Således är underarmens radie och ulna, den lilla och stora tibia i underbenet anslutna. Ligament är en mycket stark koppling, de är näst efter ben när det gäller styrka. Med åldern ökar styrkan i ligamenten. Men en lång frånvaro av fysisk aktivitet leder till en minskning av styrkan hos ligamenten vid brott;

· membran (membrana) - bildas av platta plattor av kollagenfibrer. Till exempel det breda bäckenligamentet som förbinder korsbenet med bäckenbenet, eller membranen i den occipito-atlantiska leden;

· sömmar (sutura) - bildas av bindväv och ligger mellan skallens lamellben. Sömmar är av flera typer: 1) slät eller platt(sutura plana) - är en bräcklig anslutning. De är belägna mellan de parade näsbenen, nasala och incisiva, nasala och maxillära, 2) ojämn(sutura serrata) - kopplingen mellan frontal- och parietalbenen, 3) fjällig(sutura squamosa) - en anslutning där den tunna kanten på ett ben överlappar den tunna kanten på ett annat ben. Det är så tinning- och parietalbenen hänger ihop. 4) lummig(sutura foliata) - en anslutning där kanterna på ett ben i form av broschyrer sticker ut långt in i urtagen på ett annat ben. Sådana suturer är belägna mellan benen i den cerebrala delen av skallen. Fjäll- och bladsömmar är de starkaste lederna;

3. synelastos (synelastos) - anslutning av ben med hjälp av elastisk fibrös bindväv, kapabel att sträcka och motstå bristning. Synelastoser uppstår där benen dras isär våldsamt. Således är ryggkotornas bågar, ryggrads- och tvärgående processer anslutna. När ryggraden böjs flyttas dessa delar av kotorna betydligt bort från varandra. Elastiska fibrer kan bilda kraftfulla sladdar som bildar de supraspinösa och nackliga ligamenten, som hjälper till att ansluta huvudet och ryggraden till varandra.

4. synkondros (synkondros) - anslutning av ben med hjälp av broskvävnad - hyalin eller fibrös. Synkondroser ger betydande styrka i anslutningen, tillåter en del av dess rörlighet, utför en fjäderfunktion, försvagar stötar under rörelse. Hyalint brosk har elasticitet och styrka, men det är skört. Det förekommer på platser med begränsad rörlighet, till exempel förbinder epifyserna och diafyserna i de rörformiga benen hos unga djur, eller kustbrosk och beniga revben. Fibröst brosk är spänstigt och hållbart. Den ligger på platser med hög anslutningsmobilitet. Ett exempel är de intervertebrala broskskivorna mellan huvuden och gropar på intilliggande kotor. Om det finns ett gap i broskets tjocklek under synkondros, kallas denna koppling symfys (symfys). Så här är benen i bäckenet anslutna till varandra och bildar en bäckensutur - symfys.

5. synostos (synostosis) - anslutning av ben med hjälp av benvävnad. Det saknar helt rörlighet, eftersom de talar om sammansmältning av ben. Synostos uppstår mellan 4:e och 5:e benen i carpus och tarsus, mellan benen i underarmen och underbenet hos idisslare och hästar, och mellan segmenten av korsbenet. Med åldern sprider sig synostos i skelettet, det sker på platsen för syndesmos eller synkondros. Till exempel förbening mellan benen i skallbenet, mellan epifyserna och diafyserna av tubulära ben, etc. Genom närvaron av synostos bestäms åldern på benen i skelettet i stammen och skallen under rättsmedicinsk och veterinär undersökning.

Typer av intermittent anslutning av ben

Inom fylogeni är detta den senaste typen av benförbindelse, som endast förekom hos landlevande djur. Den ger ett stort rörelseomfång och är mer komplex än en kontinuerlig anslutning. En sådan anslutning kallas - diartros (led). Det kännetecknas av närvaron av en slitsliknande hålighet mellan de artikulerande benen.

Ledens struktur

Led - articulatio. I varje led urskiljs en kapsel, en ledvätska som fyller ledhålan, ledbrosk som täcker ytan av de anslutande benen.

ledkapsel (capsula articularis) - bildar en hermetiskt tillsluten hålighet, vars tryck är negativt, under atmosfäriskt. Detta bidrar till en tätare passform av de sammanbindande benen. Den består av två membran: yttre eller fibrösa och inre eller synoviala. Kapselns tjocklek är inte densamma i dess olika delar. fibröst membran- membrana fibrosa - fungerar som en fortsättning på periosteum, som passerar från ett ben till ett annat. På grund av förtjockningen av det fibrösa membranet bildas ytterligare ligament. synovialmembran- membrana synovialis - byggd av lös bindväv, rik på blodkärl, nerver, vikta med villi. Ibland bildas synovialpåsar eller utsprång i lederna, som ligger mellan musklernas ben och senor. Kapseln i lederna är rik på lymfkärl, genom vilka komponenterna i synovium flödar. Alla skador på kapseln och kontaminering av ledhålan är livshotande för djuret.

Synovia - synovia - trögflytande gulaktig vätska. Det utsöndras av det synoviala membranet i kapseln och utför följande funktioner: smörjer benens ledytor och lindrar friktionen mellan dem, fungerar som ett näringsmedium för ledbrosket och metaboliska produkter från ledbrosket släpps ut i det. .

ledbrosk - cartilago articularis - täcker benens kontaktytor. Detta är hyalint brosk, slätt, elastiskt, minskar ytfriktionen mellan ben. Brosk kan försvaga kraften av stötar under rörelse.

Vissa leder har intraartikulärt brosk i formen menisker(tibial femoral) och diskar(temporomandibulär). Finns ibland i leder intraartikulära ligament- rund (höft) och korsform (knä). Leden kan innehålla små asymmetriska ben (karpal- och tarsala leder). De är förbundna med varandra inuti leden genom interossösa ligament. Extra-artikulära ligament- är extra och extra. De bildas på grund av förtjockningen av det fibrösa lagret i kapseln och håller ihop benen, riktar rörelsen i leden eller begränsar den. Det finns laterala laterala och mediala ligament. När en skada eller stukning uppstår förskjuts ledens ben, det vill säga luxation.

Ris. 1. Schema för strukturen av enkla och komplexa leder

A, B - en enkel fog; B - komplex led

1 - epifys; 2 - ledbrosk; 3 - fibröst lager av kapseln; 4 - synovialt lager av kapseln; 5 - artikulär hålighet; 6 - recessus; 7 - muskel; 8 - artikulär skiva.

Typer av leder

Efter struktur Skilj mellan enkla och sammansatta fogar.

Enkla fogar- det här är sådana leder där det inte finns några intraartikulära inneslutningar mellan de två förbindande benen. Till exempel är överarmsbenets huvud och scapulas artikulära fossa förbundna med en enkel led, i vars hålighet det inte finns några inneslutningar.

Sammansatta leder- dessa är benleder i vilka det mellan de sammanbindande benen finns intraartikulära inneslutningar i form av diskar (temporomandibulär led), menisker (knäled) eller små ben (karpal- och tarsala leder).

Enligt rörelsens karaktär Det finns leder uniaxial, biaxial, multiaxial, kombinerad.

Enaxliga leder- rörelse i dem sker längs en axel. Beroende på formen på den artikulära ytan är sådana fogar blockformade, spiralformade och roterande. trochlearled(ginglim) bildas av en del av ett block, cylinder eller stympad kon på ett ben och motsvarande urtag på det andra. Till exempel armbågsleden hos hovdjur. spiralförband- kännetecknas av rörelse samtidigt i ett plan vinkelrätt mot axeln och längs axeln. Till exempel tibia-talar leden hos en häst och hund. Rotationsled- rörelse sker runt den centrala axeln. Till exempel anlanto-axialleden hos alla djur.

Biaxiala leder- rörelse sker längs två inbördes vinkelräta plan. Genom artikulär ytas natur kan biaxiala leder vara ellipsoida och sadelformade. I ellipsoida leder ledytan på en led har formen av en ellips, på den andra en motsvarande fossa (occipito-atlantisk led). I sadelleder båda benen har konvexa och konkava ytor som ligger vinkelrätt mot varandra (led av revbenets tuberkel med kotan).

Multiaxiala leder- rörelse utförs längs många axlar, eftersom den artikulära ytan på ett ben ser ut som en del av en boll, och på den andra, motsvarande rundade fossa (scapular-axel- och höftleder).

Axellös led- har plana ledytor som ger glidande och lätt roterande rörelser. Dessa leder inkluderar täta leder i hand- och mellanfotslederna mellan de korta benen och benen i deras distala rad med mellanhands- och metatarsalbenen.

Kombinerade leder- rörelsen utförs samtidigt i flera leder. Till exempel i knäleden sker rörelse samtidigt i knäskålsleden och tibiofemoralleden. Samtidig rörelse av parade käkleder.

Formen på ledytorna lederna är olika, vilket bestäms av deras ojämlika funktion. Formen på ledytorna jämförs med en viss geometrisk figur, från vilken fogens namn kommer.

Plana eller glidande leder- benens artikulära ytor är nästan plana, rörelserna i dem är extremt begränsade. De utför en buffertfunktion (carpo-metacarpal och tarsal-metatarsal).

skålfog- har ett huvud på ett av de ledade benen, och på det andra - ett urtag som motsvarar det. Till exempel axellederna.

kulled- är en typ av skålformad led, där huvudet på det ledade benet är mer framträdande, och motsvarande fördjupning på det andra benet är djupare (höftleden).

Elliptisk led- har en ellipsoid form av ledytan på ett av de artikulerande benen och på den andra en långsträckt fördjupning (atlantooccipitalled och tibiofemorala leder).

sadelled- har konkava ytor på båda artikulerande ben, belägna vinkelrätt mot varandra (temporomandibulär led).

Cylindrisk led- kännetecknas av longitudinellt belägna artikulära ytor, av vilka den ena har formen av en axel och den andra har formen av en longitudinellt skuren cylinder (anslutning av epistrofins odontoidprocess med atlasbågen).

trochlearled- den liknar en cylindrisk till formen, men med tvärgående ledytor, som kan ha åsar (ryggar) och urtag på dem, som säkerställer begränsningen av laterala förskjutningar av de artikulerande benen (interfalangeala leder, armbågsleden i hovdjur).

spiralförband- ett slags blockfog, i vilken det finns två styrryggar på ledytan och motsvarande spår eller spår på den motsatta ledytan. I en sådan led kan rörelse utföras i en spiral, vilket gjorde det möjligt att kalla det spiral (ankelled på en häst).

tappskarv- kännetecknas av det faktum att den artikulära ytan på ett ben är omgiven av den artikulära ytan på ett annat som en hylsa. Rotationsaxeln i leden motsvarar den långa axeln för de artikulerande benen (kraniala och kaudala artikulära processer hos grisar och nötkreatur).

Ris. 2. Former på fogytor (enligt Koch T., 1960)

1 - skålformad; 2 - sfärisk; 3 - blockformad; 4 - elliptisk; 5 - sadel; 6 - spiralformad; 7 - bussning; 8 - cylindrisk.

Typer av rörelse i lederna

I lederna i extremiteterna urskiljs följande typer av rörelser: flexion, extension, abduktion, adduktion, pronation, supination och cirkling.

böjning(flexio) - de kallar en sådan rörelse i leden, där ledens vinkel minskar, och benen som bildar leden kommer samman med motsatta ändar.

Förlängning(extensio) - den omvända rörelsen, när ledens vinkel ökar och benens ändar rör sig bort från varandra. Denna typ av rörelse är möjlig i uniaxial, biaxial och multiaxial lemleder.

Adduktion(adductio) - detta är att föra lemmen till medianplanet, till exempel när båda extremiteterna närmar sig varandra.

Bortförande(abductio) - den omvända rörelsen, när lemmarna ställs åt sidan från varandra. Adduktion och abduktion är endast möjlig med multiaxiala leder (höft och scapulohumeral). Hos plantigrade djur (björnar) är sådana rörelser möjliga i karpal- och tarsallederna.

Rotation(rotatio) - rörelseaxeln är parallell med benets längd. Utåtrotation kallas supination(supinatio), rotationen av benet inåt är pronation(pronatio).

cirkulerande(circumductio), - eller konisk rörelse, är bättre utvecklad hos människor och praktiskt taget frånvarande hos djur, till exempel i höftleden, vid böjning, vilar inte knät mot magen utan dras tillbaka åt sidan.

Utvecklingen av leder i ontogenes

I ett tidigt skede av fosterutvecklingen är alla ben anslutna till varandra kontinuerligt. Senare, vid den 14-15:e veckan av embryonal utveckling hos nötkreatur, på de ställen där framtida leder bildas, löses lagret av mesenkym mellan de två förbindande benen, en lucka bildas fylld med ledvätska. En ledkapsel bildas längs kanterna, som separerar den resulterande håligheten från den omgivande vävnaden. Det binder båda benen och säkerställer fullständig täthet i leden. Senare förbenar benens broskkanter, och det hyalina brosket bevaras endast vid benändarna som vetter mot insidan av ledhålan. Brosket ger glid och stötdämpning.

Vid tidpunkten för födseln bildas alla typer av kopplingar hos klövdjur. Nyfödda kan omedelbart röra sig och efter några timmar kan de utveckla en hög rörelsehastighet.

I den postnatala perioden av ontogenes återspeglas alla förändringar i underhåll och utfodring av djur i kopplingen av ben med varandra. En anslutning ersätts av en annan. I lederna blir ledbrosket tunnare, synoviums sammansättning förändras eller det försvinner, vilket leder till ankylos - benfusion.



fogar finns i alla ben utom hyoidbenet i nacken. Leder kallas också artikulationer. Lederna har två funktioner: att förbinda ben och att tillåta rörelse av kroppens stela skelettstrukturer. Vid benkoppling beror rörlighet eller orörlighet på:
1) mängden bindematerial mellan benen;
2) materialets natur mellan benen;
3) former av benytor;
4) graden av spänning av ligamenten eller musklerna som ingår i leden;
5) positioner av ligament och muskler.

Gemensam klassificering

Det finns två typer av fogklassificering: funktionell och strukturell.

Funktionell klassificering lederna baseras på hur mycket rörelse som tillåts i lederna. Fasta leder (synartrotiska) Dessa leder finns främst i det axiella skelettet, där ledernas styrka och orörlighet är viktig för att skydda inre organ. Begränsad rörlighet leder (amfiartrotiska, semi-rörliga) Liknar fasta leder och utför samma funktioner som lederna, som huvudsakligen finns i det axiella skelettet. Fritt rörliga leder (diatrotiska, sant) Dessa leder dominerar i extremiteterna, där ett stort rörelseomfång krävs.

Strukturell

Fibrösa leder

Vid en fibrös led fäster fibrös vävnad till ben. I det här fallet finns det ingen artikulär hålighet. I allmänhet har denna led ett litet rörelseomfång eller ingen rörelse, d.v.s. den är orörlig (synartrotisk). Det finns tre typer av fibrösa leder: sutur, syndesmos och nagel.

1. Sutur
Det enda exemplet på fibrösa suturleder är skallens suturer, där benens taggiga kanter hålls stadigt samman och förbundna med bindvävsfibrer, utan aktiv rörelse tillåten. Lager av periosteum på de inre och yttre lagren av intilliggande ben överbryggar gapet mellan benen och bildar den huvudsakliga anslutningsfaktorn. Mellan intilliggande artikulära ytor finns ett lager av fibrös kärlvävnad, som också är involverad i anslutningen av ben. Denna fibrösa vaskulära vävnad, tillsammans med de två skikten av periosteum, kallas sutur (sutur) ligament. Fibrös vävnad förbenar sig med stigande ålder, denna process sker först i den djupa delen av suturen och sprider sig gradvis till den ytliga delen. Denna förbeningsprocess kallas synostos.

2. Syndesmos
Syndesmotiska leder är fibrösa leder i vilka fibrös vävnad bildar ett interossöst membran eller ligament, det vill säga det finns en remsa av fibrös vävnad som tillåter liten rörelse, till exempel mellan radien och ulna och mellan tibia och fibula.

3. Nagelliknande (stav)
Nagelleder hänvisar till fibrösa leder där en "spik" eller "stav" går in i ett urtag. Det enda exemplet på en sådan led hos människor är tänderna fixerade i käkbenens urtag.

broskleder

I broskleder är benen förbundna med en kontinuerlig platta av hyalint brosk eller fibrös skiva. Även i detta fall finns det ingen artikulär hålighet. De kan vara antingen orörliga (synchodrotic) eller semi-mobila (symphyseal). Halvrörliga leder är vanligare.

Synkondrosal

Exempel på broskleder som är orörliga är epifysernas tillväxtplattor hos långa ben. Dessa plattor är gjorda av hyalint brosk, som förbenar sig hos unga människor (se ovan). Således kallas området av benet där leden är försedd med en sådan platta synkondros. Ett annat exempel på en sådan led som så småningom förbenar är leden mellan det första revbenet och bröstbenets manubrium.

Brosk fixerad (synkondrisk) artikulation (framifrån): epifysplatta i ett växande långt ben

Brosk orörlig (synkondros) artikulation (framifrån): sternocostal led mellan handtaget och det första revbenet.

Symphyseal

Ett exempel på en delvis rörlig broskled är blygdsymfysen i bäckengördeln och ryggradens intervertebrala leder. I båda fallen är benens ledytor täckta med hyalint brosk, som i sin tur är sammansmält med fibrobrosk (fibröst brosk är komprimerbart och elastiskt och fungerar som en stötdämpare).

Brosk delvis rörlig (amfiartrotisk / symfysisk) artikulation (framifrån): blygdsymfys i bäckengördeln

Brosk delvis rörlig (amfiartrotisk/symfyseal) artikulation (framifrån): intervertebrala leder

Synoviala leder

Ledleden har en ledhåla som innehåller ledvätska. Dessa leder är fritt rörliga (diartrotiska) leder. Synovialleder har många utmärkande egenskaper:

Ledbrosk (eller hyalint brosk) täcker ändarna av benen som bildar leden.

Artikulär hålighet : Denna kavitet är mer av ett potentiellt utrymme än ett riktigt, eftersom det är fyllt med smörjande ledvätska. Ledhålan består av en tvålagers "hylsa" eller skal som kallas ledkapseln.

Det yttre lagret av ledkapseln kallas kapselligament . Detta ligament är en tät, elastisk, fibrös bindväv som är en direkt fortsättning på periosteum i de anslutande benen. Det inre lagret, eller synovialmembranet, är ett slätt membran av lös bindväv som täcker kapseln och alla inre ledytor, med undantag för hyalint brosk.

ledvätska : hal vätska som tar upp lediga utrymmen i ledpåsen. Ledvätska är också lokaliserad i ledbrosket och skapar ett tunt lager (film) som minskar friktionen mellan brosket. När leden rör sig, pressas vätska ut ur brosket. Ledvätskan ger näring till brosket, som är avaskulärt (dvs. innehåller inga blodkärl): vätskan innehåller även fagocytiska celler (celler som absorberar oorganiska ämnen) som tar bort mikrober eller cellulära avfallsprodukter från ledhålan. Mängden ledvätska varierar i olika leder, men det finns alltid tillräckligt för att bilda ett tunt lager för att minska friktionen. När leden är skadad produceras ytterligare vätska, vilket leder till en karakteristisk svullnad av leden. Senare absorberar synovialmembranet denna extra vätska.

Kollaterala eller accessoarliga ligament : synoviallederna stärks och stärks av många ligament. Dessa ligament är antingen kapsulära, det vill säga förtjockade delar av själva fibrösa kapseln, eller oberoende kollateralligament som inte är en del av kapseln. Ligament binder alltid ben till ben, och enligt deras position och antal runt leden begränsar de rörelse i vissa riktningar och förhindrar oönskade rörelser. Som en allmän regel gäller att ju fler ligament en led har, desto starkare är den.

påsar är vätskefyllda säckar som dämpar leden. De är fodrade med ett ledhinna och innehåller ledvätska. De finns mellan senor och ben, ligament och ben, eller muskler och ben, och minskar friktionen genom att fungera som en "kudde".

Senslidor också ofta belägen i nära anslutning till ledleden. De har samma struktur som påsar och omger senor som utsätts för friktion för att skydda dem.

Artikulära diskar (menisker) finns i vissa synovialleder. De fungerar som stötdämpare (liknande den fibrösa skivan i blygdsymfysen). Till exempel, i knäleden, ligger två halvmåneformade fibrösa skivor som kallas mediala och laterala menisken mellan de mediala och laterala kondylerna i lårbenet och de mediala och laterala kondylerna i tibia.

Typisk synovialled

Stötdämpande och friktionsreducerande synovialledsstrukturer

Sju typer av synovialled

platt eller glidande

I glidleder sker rörelse när två ytor, vanligtvis plana eller lätt krökta, glider i sidled i förhållande till varandra. Exempel: akromioklavikulär led; leder mellan karpalben vid handleden eller tarsalben vid ankeln; facettleder mellan kotor; sacroiliacaleden.

I blockliknande gångjärnsleder sker rörelser endast runt en axel, den tvärgående. Utsprånget (utsprånget) av ett ben passar in i den konkava eller cylindriska artikulära ytan på ett annat ben, vilket ger böjning och förlängning. Exempel: interfalangeala leder, armbågs- och knäleder.

I gångjärnsleder sker rörelse runt en vertikal axel, som i en grindslinga. Den nästan cylindriska artikulära ytan av benet sticker ut och roterar inom ringen som bildas av benet eller ligamentet. Exempel: Epistrofeus tänder går in genom ett hål i atlasen, vilket tillåter rotation av huvudet. Dessutom tillåter fogen mellan radien och ulna vid armbågen det runda huvudet av radien att rotera inom "ringen" av ligamentet, som är låst av ulna.

Kullederna består av en "kula" som bildas av det sfäriska eller halvsfäriska huvudet på ett ben som roterar inuti den konkava hålet på ett annat ben, vilket tillåter flexion, extension, adduktion, abduktion, rotation och rotation. Således är de fleraxliga och ger det största rörelseomfånget för hela leden. Exempel: axel- och höftled.

Liksom kullederna har kondyllederna en sfärisk ledyta som passar in i motsvarande konkava yta. Dessutom, liksom kullederna, ger kondyllederna flexion, extension, abduktion, adduktion och rotationsrörelse. Däremot förhindrar placeringen av de omgivande ligamenten och musklerna aktiv rotation runt den vertikala axeln. Exempel: metakarpofalangeala leder i fingrarna (men inte tummen).

Sadelleden liknar kondylleden, förutom att sammanfogningsytorna har konvexa och konkava områden och liknar två "sadlar" som förenas med varandra och passar de konvexa ytorna till de konkava. Sadelleden tillåter ännu mer rörelse än kondylleden, till exempel, vilket gör att tummen "motsätter" andra fingrar. Exempel: metakarpalleden i tummen.

En elliptisk led liknar faktiskt en kulled, men de artikulära ytorna är elliptiska snarare än sfäriska. Rörelserna är desamma som i en sfärisk led, med undantag för rotation, som förhindras av formen på de elliptiska ytorna. Exempel: handledsled.

Synoviala gemensamma anteckningar:

Vissa senor passerar delvis inuti leden och är därför intrakapsulära.

Fibrerna i många ligament är nära förknippade med ligamenten i kapseln, och skillnaden mellan kapsel och ligament är i vissa fall oklar. Därför nämns endast huvudlänkarna.

Ligament kallas intrakapsulära (eller intraartikulära) när de är belägna i ledhålan, och extrakapsulära (eller extraartikulära) när de är belägna utanför kapseln.

Många knäligament är modifierade flexor- och extensorsenor, men klassificeras som ligament för att skilja dem från normala stabiliserande senor, såsom patella-ligamentet i patella femoris.

Det finns olika påsar runt de flesta synovialleder, som visas i illustrationerna relaterade till varje led.

Detta bidrar till en tätare passform av de sammanbindande benen. Den består av två membran: yttre eller fibrösa och inre eller synoviala. Kapselns tjocklek är inte densamma i dess olika delar. Det fibrösa membranet - membrana fibrosa - fungerar som en fortsättning på periosteum, som går från ett ben till ett annat.

På grund av förtjockningen av det fibrösa membranet bildas ytterligare ligament. Synovialmembranet - membrana synovialis - är byggt av lös bindväv, rik på blodkärl, nerver, vikta med villi. Ibland bildas synovialpåsar eller utsprång i lederna, som ligger mellan musklernas ben och senor. Ledkapseln är rik på lymfkärl, genom vilka synoviumets beståndsdelar flyter. Alla skador på kapseln och kontaminering av ledhålan är livshotande för djuret.

Synovia - synovia - trögflytande gulaktig vätska. Det utsöndras av det synoviala membranet i kapseln och utför följande funktioner: smörjer benens ledytor och lindrar friktionen mellan dem, fungerar som ett näringsmedium för ledbrosket och metaboliska produkter från ledbrosket släpps ut i det. .

Ledbrosk - cartilago articularis - täcker benens kontaktytor. Det är hyalint brosk, slätt, elastiskt, minskar ytfriktionen mellan ben. Brosk kan försvaga kraften av stötar under rörelse.

Vissa leder har intraartikulärt brosk i form av menisker (tibial femoral) och diskar (temporomandibular). Ibland finns intraartikulära ligament i lederna - runda (höft) och korsade (knä). Leden kan innehålla små asymmetriska ben (karpal- och tarsala leder).

De är förbundna med varandra inuti leden genom interossösa ligament. Extra-artikulära ligament - är hjälpande och extra. De bildas på grund av förtjockningen av det fibrösa lagret i kapseln och håller ihop benen, riktar rörelsen i leden eller begränsar den. Det finns laterala laterala och mediala ligament. När en skada eller stukning uppstår förskjuts ledens ben, det vill säga luxation.

Ris. 1. Schema för strukturen av enkla och komplexa leder

A, B - en enkel fog; B - komplex led

1 - epifys; 2 - ledbrosk; 3 - fibröst lager av kapseln; 4 - synovialt lager av kapseln; 5 - artikulär hålighet; 6 - recessus; 7 - muskel; 8 - artikulär skiva.

Typer av leder

Enligt strukturen är lederna enkla och komplexa..

Enkla leder är de leder där det inte finns några intraartikulära inneslutningar mellan de två förbindande benen. Till exempel är överarmsbenets huvud och scapulas artikulära fossa förbundna med en enkel led, i vars hålighet det inte finns några inneslutningar.

Sammansatta leder är de leder av ben där det mellan de förbindande benen finns intraartikulära inneslutningar i form av diskar (temporomandibulär led), menisker (knäled) eller små ben (karpal- och tarsala leder).

Genom rörelsens natur är lederna uniaxial, biaxial, multiaxial, kombinerade.

Enaxliga leder - rörelse i dem sker längs en axel. Beroende på formen på den artikulära ytan är sådana fogar blockformade, spiralformade och roterande. En trochlearled (ginglym) bildas av en del av ett block, en cylinder eller en stympad kon på ett ben och motsvarande urtag på det andra. Till exempel armbågsleden hos hovdjur. Spiralled - kännetecknas av rörelse samtidigt i ett plan vinkelrätt mot axeln och längs axeln. Till exempel tibia-talar leden hos en häst och hund. Rotationsled - rörelse sker runt en central axel. Till exempel anlanto-axialleden hos alla djur.

Biaxiala leder - rörelse sker längs två ömsesidigt vinkelräta plan. Genom artikulär ytas natur kan biaxiala leder vara ellipsoida och sadelformade. I ellipsoidleder har ledytan på en led formen av en ellips, på den andra en motsvarande fossa (occipito-atlantisk led). I sadelleder har båda benen konvexa och konkava ytor som ligger vinkelrätt mot varandra (led av revbenets tuberkel med kotan).

Multiaxiala leder - rörelse utförs längs många axlar, eftersom den artikulära ytan på ett ben ser ut som en del av en boll, och på den andra, motsvarande rundade fossa (axel-axel- och höftleder).

Axelfri led - har plana ledytor som ger glidande och lätt roterande rörelser. Dessa leder inkluderar täta leder i hand- och mellanfotslederna mellan de korta benen och benen i deras distala rad med mellanhands- och metatarsalbenen.

Kombinerade leder - rörelse utförs samtidigt i flera leder. Till exempel i knäleden sker rörelse samtidigt i knäskålsleden och tibiofemoralleden. Samtidig rörelse av parade käkleder.

Enligt formen på de artikulära ytorna är lederna olika, vilket bestäms av deras ojämlika funktion. Formen på ledytorna jämförs med en viss geometrisk figur, från vilken fogens namn kommer.

Platta eller glidande leder - benens artikulära ytor är nästan plana, rörelser i dem är extremt begränsade. De utför en buffertfunktion (carpo-metacarpal och tarsal-metatarsal).

Skålformad led - har ett huvud på ett av de ledade benen, och på den andra - ett urtag som motsvarar det. Till exempel axellederna.

En sfärisk led är en typ av skålformad led, där huvudet på det ledade benet är mer framträdande, och motsvarande urtag på det andra benet är djupare (höftleden).

Ellipsoid led - har en ellipsoid form av ledytan på en av de artikulerande benen, och på den andra, respektive, en långsträckt fördjupning (atlantooccipitalled och tibiofibulära leder).

Sadelled - har konkava ytor på båda artikulerande ben, placerade vinkelrätt mot varandra (temporomandibulär led).

Cylindrisk led - kännetecknad av longitudinellt belägna artikulära ytor, varav en har formen av en axel och den andra har formen av en longitudinellt skuren cylinder (anslutning av epistrofins odontoidprocess med atlasbågen).

Trochlearleden liknar en cylindrisk till formen, men med tvärgående ledytor, som kan ha åsar (ryggar) och fördjupningar på sig, som säkerställer begränsningen av sidoförskjutningar av de artikulerande benen (interfalangeala leder, armbågsleden hos hovdjur).

En spiralfog är en typ av blockfog, i vilken det finns två styrryggar på ledytan och motsvarande spår eller spår på den motsatta ledytan. I en sådan led kan rörelse utföras i en spiral, vilket gjorde det möjligt att kalla det spiral (ankelled på en häst).

Ärmformad led - kännetecknas av att den artikulära ytan på ett ben är omgiven av den andras artikulära yta som en hylsa. Rotationsaxeln i leden motsvarar den långa axeln för de artikulerande benen (kraniala och kaudala artikulära processer hos grisar och nötkreatur).

Ris. 2. Former på fogytor (enligt Koch T., 1960)

1 - skålformad; 2 - sfärisk; 3 - blockformad; 4 - elliptisk; 5 - sadel; 6 - spiralformad; 7 - bussning; 8 - cylindrisk.

Typer av rörelse i lederna

I lederna i extremiteterna urskiljs följande typer av rörelser: flexion, extension, abduktion, adduktion, pronation, supination och cirkling.

Flexion (flexio) - kallas en sådan rörelse i leden, där ledens vinkel minskar, och benen som bildar leden kommer samman med motsatta ändar.

Förlängning (extensio) - den omvända rörelsen, när vinkeln på leden ökar och benens ändar rör sig bort från varandra. Denna typ av rörelse är möjlig i uniaxial, biaxial och multiaxial lemleder.

Adduktion (adductio) är att föra lemmen till medianplanet, till exempel när båda extremiteterna närmar sig.

Abduktion (abductio) - den omvända rörelsen, när lemmarna ställs åt sidan från varandra. Adduktion och abduktion är endast möjlig med multiaxiala leder (höft och scapulohumeral). Hos plantigrade djur (björnar) är sådana rörelser möjliga i karpal- och tarsallederna.

Rotation (rotatio) - rörelseaxeln är parallell med benets längd. Rotation utåt kallas supination (supinatio), rotation av benet inåt kallas pronation (pronatio).

Cirkulation (circumductio), - eller konisk rörelse, är bättre utvecklad hos människor och praktiskt taget frånvarande hos djur, till exempel i höftleden, vid böjning, vilar inte knät mot magen, utan dras tillbaka åt sidan.

Svar:

1. 
   geografisk isolering ledde till uppkomsten av 3underarter av talgoxen som har anpassat sig till livet iolika klimatzoner;
2. 
   reproduktiv isolering kan leda till bildandet av 3besläktade arter av mesar;

3) som ett resultat av isolering, korsning mellanindivider av olika populationer, utbyte av gener och ackumuleras skillnader.
Vilka egenskaper hos ledens struktur gör den rörlig och minskar friktionen mellan benen?
Svar:
1) formen på benens artikulära ytor; efterlevnadartikulär hålighet och benhuvud;2) ett lager av slätt brosk på benens ledytor;

3) ledvätska, vilket minskar friktionen mellan benen.

Påfågelfjärilen har ljusa ögonfläckar endast på toppensidan av vingarna. Namnge typen av dess färg, förklara dess betydelse och ävenfitnessens relativa karaktär.
Svar:

1. 
   typ av färg - skyddande medel:
2. 
   oväntad visning av fläckar när vingarna öppnasskrämmer rovdjuret och räddar från det:

3) vid fällning av vingar eller under flygning skyddar inte färgningen fjäril.
DNA-molekyl på vilken den centrala slingregionen syntetiserasACGCCGCTAATTCAT. Ställ in nukleotidsekvensenregion av tRNA. som syntetiseras på detta fragment, och koda.

Genetisk kod (mRNA)

Första stiftelsen	Andra bas				Tredje marken
	På	C	A	G
På	Fen Fen Lei Lei	Ser Ser Ser Ser Ser	Tyr Tyr ---	cis cis Tre	På G
C	Lei Lei Lei Lei	Pro Pro Pro Proffs	Gis Gis Gln Gln	Arg Arg Arg Arg	På A D
A	Ile Ile Ile Met	Tre Tre Tre Tre	Asn Asn Liz Liz	Ser Ser Arg Arg	På G
G	Skaft Skaft Skaft	Ala Ala Ala Ala	Asp Asp Glu Glu	gli gli gli gli	På G

Villkor tabell

Svar:
1) nukleotidsekvens för ett tRNA-ställeUGCGGCGAUUAAGUA;

2) nukleotidsekvensen för GAU-antikodonet (tredje tripletten) motsvarar kodonet på CUA-mRNA:t;

3) enligt tabellen över den genetiska koden motsvarar detta kodonaminosyran Leu som detta tRNA kommer att bära.

Hos tomatplantan är gener för normal längd kopplade till en rund form.frukter och dvärgväxtgener - med en oval fruktform. korsadeväxter med normal höjd och runda frukter med dvärgväxter och ovala frukter. I den första generationen var alla växter enhetliga och hade normal höjd och rundad form.frukter. De resulterande hybriderna korsades med varandra. Diagramproblemlösning. Bestäm genotyper av föräldrar, hybrider av den förstagenerationer, genotyper och förhållandet mellan fenotyper av hybrider av den andragenerationer. Crossover förekommer inte.

Svar:

1. 
   genotyper av föräldrar: AABB (gameter AB), aa bb (gameter a b);
2. 
   genotyper av avkomman från den första generationen: AaB b (gameter AB, a b) normal höjd, runda frukter;
3. 
   genotyper och fenotyper av andra generationens avkomma: 3 normalhöjda, runda frukter (AABB. 2AaB b ), 1 dvärg med ovala frukter (aa bb);

(annan genetisk symbolik är tillåten som inte förvrängerkänsla av att lösa problemet).

Förklara bukspottkörtelns roll i regleringen av glukos i mänskligt blod.

Svar:

1) med ett överskott av glukos främjar hormonet insulin dess omvandling till glykogen och dess lagring i lever och muskler;

2) vid brist på glukos omvandlar hormonet glukagon glykogen till glukos.
Hitta fel i den givna texten, ange antalet meningar, insom de är gjorda, rätta till dem.

1.U alla levande organismer genetisk information om strukturen ochegenskaper hos proteiner som kodas i nukleinsyror. 2. Genetisktriplettkod. 3. Varje triplett kodar för flera aminosyror.4. Varje aminosyra kodas av en triplett. 5. Genetiskkoden är universell, samma för alla levande varelser, utom för virus.
Svar:
1)3- varje triplett kodar endast för en aminosyra entydig);

1. 
   4 - nästan varje aminosyra kodas av flera
   tripletter (koden är degenererad);
2. 
   5 - den genetiska koden är universell, en för alla levande varelser och virus.

Vilken effekt har ämnena som utgör tobaksrök på en rökares blodkärl och röda blodkroppar?
Svar:

1. 
   blodkärl smala, stör blodtillförseln;
2. 
   hos rökare avsätts skadliga ämnen på blodkärlens väggarämnen från tobaksrök som leder till hjärtsviktvaskulära sjukdomar;
3. 
   en del av hemoglobinmolekylerna kombineras med kolmonoxid,bildar en stark koppling, så hemoglobin kan intetransportera syre och koldioxid.

Klöver i frånvaro av humlor bildar inga frön. Vilken typ av arterrelationer etablerade mellan dessa organismer i evolutionsprocessen? Förklara svaret.
Svar:
1) ett förhållande etableras mellan humlor och klöver symbios;

2) humlor pollinerar klöver, vilket bidrar till bildandet av frön;

3) humlor livnär sig på växtnektar.
Det är känt att alla typer av RNA syntetiseras på en DNA-mall. FragmentDNA-molekyler. på vilken en del av den centrala slingan syntetiserastRNA har följande nukleotidsekvens:ACGGTAATTGCTATTS. Ställ in nukleotidsekvensensektion av tRNA som syntetiseras på detta fragment, ochaminosyra som detta tRNA kommer att bära under processenproteinbiosyntes, om den tredje tripletten motsvarar tRNA-antikodonet.Förklara svaret. För att lösa problemet, använd tabellen över genetiska koda.

Genetisk kod (mRNA)

Första stiftelsen	Andra bas				Tredje marken
	På	C	A	G
På	Fen Fen Lei Lei	Ser Ser Ser Ser Ser	Tyr Tyr ---	cis cis Tre	På G
C	Lei Lei Lei Lei	Pro Pro Pro Proffs	Gis Gis Gln Gln	Arg Arg Arg Arg	På A D
A	Ile Ile Ile Met	Tre Tre Tre Tre	Asn Asn Liz Liz	Ser Ser Arg Arg	På G
G	Skaft Skaft Skaft	Ala Ala Ala Ala	Asp Asp Glu Glu	gli gli gli gli	På G

Villkor tabell

Den första nukleotiden i tripletten tas från den vänstra vertikalenrad, den andra - från den övre horisontella raden och den tredje - från högervertikal. Där linjerna som kommer från alla tre skär varandranukleotider, och den önskade aminosyran hittas.
Svar:
1) nukleotidsekvens för ett tRNA-ställe:UGTSAUUAATSGAUAG:

2) antikodonets nukleotidsekvensUAA(tredje triplett) motsvarar kodonet på AUV-mRNA;

3) enligt tabellen för den genetiska koden motsvarar detta kodon aminosyran ILE. som tRNA kommer att bära.
Enligt stamtavlan för personen som visas i figuren, ställ inarten av arvet av egenskapen "böjd liten haka", isoleradi svart (dominant eller recessiv, länkad eller inte länkad tillkön). Föräldern med denna egenskap är heterozygot. Bestämmaavkommans genotyper Fi (1,2,3,4,5,6).

Brosk består av speciella broskceller (ledstruktur) - kondrocyter och en intercellulär substans - matris. Matrisen består av löst placerade bindvävsfibrer - huvudämnet i brosk, som bildas av speciella föreningar - glykosaminoglykaner. Kondrocyter producerar alla delar av broskmatrisen, främst proteiner - typ II kollagen, glykosaminoglykaner, hyaluronsyra. För att syntetisera dessa ämnen kräver kondrocyter vitaminer, energi, proteinelement, enzymer, såväl som ämnen som utgör glykosaminoglykaner - keratansulfat, glukosaminsulfat, kondroitinsulfat. Nämligen sammankopplade med proteinbindningar är glykosaminoglykaner som bildar större broskstrukturer - proteoglykaner - de bästa naturliga stötdämparna, eftersom de har förmågan att återställa sin ursprungliga form efter mekanisk kompression.

På grund av den speciella strukturen liknar brosket en svamp - absorberar vätska i ett lugnt tillstånd, det släpper ut det i ledhålan under belastning och "smörjer" så att säga dessutom fogen.

Artros rubbar balansen mellan bildandet av nytt och förstörelsen av det gamla byggnadsmaterialet som bildar brosk. Brosk (ledens struktur) förändras från starkt och elastiskt till torrt, tunt, matt och strävt. Det underliggande benet tjocknar, blir mer ojämnt och börjar växa bort från brosket. Detta bidrar till att begränsa rörelsen och orsakar deformation av lederna. Det finns en tätning av ledkapseln, liksom dess inflammation. Den inflammatoriska vätskan fyller leden och börjar sträcka ut kapseln och ledbanden. Detta skapar en smärtsam känsla av stelhet. Visuellt kan du observera en ökning av leden i volym. Smärta, och därefter deformation av ledernas ytor vid artros, leder till tät ledrörlighet.

Fråga 18

Fråga 19 Klassificering av leder och deras allmänna egenskaper

Klassificeringen av fogar kan utföras enligt följande principer: 1) efter antalet ledytor, 2) efter ledytornas form och 3) efter funktion.

Beroende på antalet artikulära ytor finns det:

1. En enkel led (art. simplex), som endast har 2 artikulära ytor, såsom interfalangeala leder.

2. Kompositled (art. komposit), med mer än två ledytor, såsom armbågsleden. En komplex led består av flera enkla leder där rörelser kan utföras separat. Närvaron av flera leder i en komplex led bestämmer gemensamheten av deras ligament.

3. Komplex led (art. complexa), innehållande intraartikulärt brosk, som delar leden i två kammare (tvåkammarleden). Indelningen i kammare sker antingen helt om det intraartikulära brosket är skivformat (till exempel i käkleden), eller ofullständigt om brosket har formen av en semilunar menisk (till exempel i knäleden).

4. En kombinerad led är en kombination av flera leder isolerade från varandra, belägna separat från varandra, men som fungerar tillsammans. Sådana är till exempel både käkleder, proximala och distala radioulnära leder, etc. Eftersom den kombinerade leden är en funktionell kombination av två eller flera anatomiskt åtskilda leder, skiljer detta den från de komplexa och komplexa lederna, som var och en, är anatomiskt singel, sammansatt av funktionellt olika föreningar.

Enligt form och funktion utförs klassificeringen enligt följande. Ledens funktion bestäms av antalet axlar runt vilka rörelser görs. Antalet axlar runt vilka rörelser sker i en given led beror på formen på dess ledytor. Så till exempel tillåter den cylindriska formen av fogen endast rörelse runt en rotationsaxel. I det här fallet kommer riktningen för denna axel att sammanfalla med själva cylinderns axel: om det cylindriska huvudet är vertikalt, utförs rörelsen runt den vertikala axeln (cylindrisk led); om det cylindriska huvudet ligger horisontellt kommer rörelsen att ske runt en av de horisontella axlarna som sammanfaller med huvudets axel, till exempel fronten (blockleden).

Däremot gör den sfäriska formen på huvudet det möjligt att rotera runt ett flertal axlar som sammanfaller med kulans radier (sfäriska leden).

Följaktligen finns det en fullständig överensstämmelse mellan antalet axlar och formen på ledytorna: formen på ledytorna bestämmer arten av ledens rörelser och, omvänt, arten av rörelserna i en given led bestämmer dess form (P. F. Lesgaft).

Här ser vi manifestationen av den dialektiska principen om enhet av form och funktion. Baserat på denna princip kan vi skissera följande enhetliga anatomiska och fysiologiska klassificering av lederna.

Enaxliga leder.

1. Cylindrisk led, art. trochoidea. Den cylindriska artikulära ytan, vars axel är belägen vertikalt, parallell med de ledade benens långa axel eller kroppens vertikala axel, ger rörelse runt en vertikal axel - rotation, rotation; en sådan led kallas också roterande.

2. Blockled, ginglymus (ett exempel är fingrarnas interfalangeala leder). Dess blockformade ledyta är en tvärgående liggande cylinder, vars långa axel ligger tvärs, i frontalplanet, vinkelrätt mot de ledade benens långaxel; därför utförs rörelser i trochlearleden runt denna frontala axel (flexion och extension). Styrande spår och kammusslor på de ledade ytorna eliminerar möjligheten för lateral glidning och främjar rörelse runt en axel. Om blockets styrspår inte är placerat vinkelrätt mot det senares axel, utan i en viss vinkel mot det, erhålls en spirallinje när den fortsätter. En sådan blockformad fog betraktas som en spiralfog (ett exempel är den glenohumerala leden). Rörelsen i spiralleden är densamma som i den rent trochlearleden. Enligt lagarna för placeringen av ligamentapparaten, i den cylindriska leden, kommer styrligamenten att vara placerade vinkelrätt mot den vertikala rotationsaxeln, i trochlearleden - vinkelrätt mot frontaxeln och på dess sidor. Detta arrangemang av ligament håller benen i sin position utan att störa rörelsen.

Biaxiala leder.

1. Elliptisk led, articulatio ellipsoidea (ett exempel är handledsleden). De artikulära ytorna representerar segment av en ellips: en av dem är konvex, oval till formen med ojämn krökning i två riktningar, den andra är respektive konkav. De ger rörelser runt 2 horisontella axlar vinkelräta mot varandra: runt frontal - flexion och extension, och runt sagittal - abduktion och adduktion. Ligament i elliptiska leder är placerade vinkelrätt mot rotationsaxlarna, vid deras ändar.

2. Kondylarled, articulatio condylaris (ett exempel är knäleden). Kondylleden har ett konvext ledhuvud i form av en utskjutande rundad process, nära till formen en ellips, kallad kondyl, condylus, vilket är varifrån ledens namn kommer. Kondylen motsvarar en fördjupning på den artikulära ytan av ett annat ben, även om skillnaden i storlek mellan dem kan vara betydande. Kondylarleden kan betraktas som en slags elliptisk led, som representerar en övergångsform från blockleden till den elliptiska leden. Därför kommer dess huvudrotationsaxel att vara frontal. Kondylarleden skiljer sig från trochlearleden genom att det är stor skillnad i storlek och form mellan de ledade ytorna. Som ett resultat av detta, i motsats till den blockliknande leden, är rörelser runt två axlar möjliga i kondylleden. Den skiljer sig från den elliptiska leden i antalet ledhuvuden. Kondylleder har alltid två kondyler, mer eller mindre sagittalt, som antingen finns i samma kapsel (till exempel lårbenets två kondyler som är involverade i knäleden), eller är belägna i olika ledkapslar, som i atlantooccipital artikulation . Eftersom huvudena inte har den korrekta elliptiska konfigurationen i kondylleden, kommer den andra axeln inte nödvändigtvis att vara horisontell, vilket är typiskt för en typisk elliptisk led; den kan också vara vertikal (knäled). Om kondylerna är placerade i olika artikulära kapslar, så är en sådan kondylled nära en elliptisk led (atlantooccipital artikulation). Om kondylerna ligger nära varandra och är i samma kapsel, som till exempel i knäleden, så liknar ledhuvudet som helhet en liggande cylinder (block), dissekerad i mitten (utrymmet mellan kondylerna). I detta fall kommer kondylleden att vara närmare blockleden i funktion.

3. Sadelled, art. sellaris (ett exempel är carpometacarpal artikulation av första fingret). Denna fog bildas av 2 sadelformade ledytor, som sitter "ovanpå" varandra, varav den ena rör sig längs och tvärs över den andra. På grund av detta görs rörelser i den runt två ömsesidigt vinkelräta axlar: frontal (flexion och extension) och sagittal (abduktion och adduktion). I biaxiala leder är det också möjligt att flytta från en axel till en annan, det vill säga cirkulär rörelse (circumductio).

Multiaxial led

1. Sfärisk. Kulled, art. spheroidea (ett exempel är axelleden). En av de artikulära ytorna bildar ett konvext, sfäriskt huvud, den andra - en motsvarande konkav artikulär hålighet. Teoretiskt kan rörelse ske runt många axlar som motsvarar bollens radier, men i praktiken brukar man bland dem urskilja tre huvudaxlar, vinkelräta mot varandra och skärande i mitten av huvudet: 1) tvärgående (frontal) , kring vilken böjning uppträder, flexio, då den rörliga delen bildas med frontalplansvinkeln öppen framåt, och extension, extensio, när vinkeln är öppen bakåt; 2) anteroposterior (sagittal), kring vilken abduktion, abductio och adduktion, adductio, utförs; 3) vertikal, kring vilken rotation sker, rotatio, inåt, pronatio och utåt, supinatio. Vid förflyttning från en axel till en annan erhålls en cirkulär rörelse, circumductio. Kulleden är den friaste av alla leder. Eftersom mängden rörelse beror på skillnaden i ledytornas områden, är ledfossan i en sådan led liten jämfört med huvudets storlek. Det finns få hjälpligament i typiska sfäriska leder, vilket bestämmer deras rörelsefrihet. En slags sfärisk fog - skålformad fog, art. kotylika (kotyl, grekisk - skål). Dess artikulära hålighet är djup och täcker större delen av huvudet. Som ett resultat är rörelserna i en sådan led mindre fria än i en typisk sfärisk led; vi har ett prov på den skålformade leden i höftleden, där en sådan anordning bidrar till större stabilitet i leden.

2. Plana fogar, art. plana (exempel - artt. intervertebrales), har nästan plana ledytor. De kan betraktas som ytorna på en boll med en mycket stor radie, därför utförs rörelser i dem runt alla tre axlarna, men omfånget av rörelser på grund av den obetydliga skillnaden i områdena på ledytorna är liten.

Ligament i multiaxiala leder finns på alla sidor av leden.

Täta leder - amfiartros. Under detta namn urskiljs en grupp leder med en annan form på ledytorna, men liknande på andra sätt: de har en kort, hårt sträckt ledkapsel och en mycket stark, icke-töjande hjälpapparat, särskilt kort förstärkning ligament (ett exempel är sacroiliacaleden).

Som ett resultat är de artikulära ytorna i nära kontakt med varandra, vilket kraftigt begränsar rörelsen. Sådana inaktiva leder kallas täta leder - amfiartros (BNA). Täta leder mjukar upp stötar och skakningar mellan benen.

Till dessa fogar hör även planfogar, art. plana, i vilken, som nämnts, de plana ledytorna är lika i area. I trånga leder är rörelserna av glidande karaktär och ytterst obetydliga.