Slutsats om ultraljud av njurarna. Renal parenkym: struktur, funktioner, normala värden och strukturella förändringar. Indikationer för utnämning av ultraljud av njurarna

Fokala förändringar

Fokala förändringar är neoplasmer som kan vara antingen godartade eller maligna. I synnerhet är en enkel cysta godartad, medan solida parenkymala tumörer och komplexa cystor oftast är bärare av cancerceller.

Du kan misstänka en neoplasm av flera skäl:

• blodföroreningar i urinen;
• smärta i njurområdet;
• svullnad märkbar vid palpation.

De listade symtomen, om de är närvarande i aggregatet, indikerar otvetydigt patologins maligna natur.

Tyvärr dyker de vanligtvis upp i ett framskridet stadium och talar om globala dysfunktioner.

Diagnosen ställs på grundval av forskning:

• datortomografi;
• nefroscintigrafi;
• biopsi.

Ytterligare metoder för att studera fokala förändringar som gör att du kan fastställa närvaron av en tromb, tumörens placering, vilken typ av vaskularisering som krävs för effektiv kirurgisk behandling:

• aortografi;
• arteriografi;
• kavografi.

Röntgen och datortomografi av benen i skallen, ryggraden, samt CT av lungorna är hjälpundersökningsmetoder för misstänkt spridning av metastaser.\

Efter ultraljudet dechiffrerar läkaren de erhållna uppgifterna. Utskriften ges till patienten i form av en slutsats. På grund av sin upptagenhet förklarar läkaren som genomförde studien inte alltid i detalj vad han ser i njurarna, och hänvisar patienten till den behandlande läkaren för förtydligande. Men ett läkarbesök kan skjutas upp ett tag, och alla som har genomgått en ultraljudsundersökning vill fortfarande veta resultatet av studien så snart som möjligt. Låt oss försöka ta reda på vad studien visar under normala och patologiska tillstånd.

Normala indikatorer och eventuella avvikelser från normen

Under undersökningen bestäms storleken, placeringen av organet, vävnadsstrukturen, närvaron av olika formationer och inneslutningar, som inkluderar sand, stenar, cystor och tumörer.

Normalt är njurarna belägna på båda sidor av ryggraden i nivå med XII thoracal, I och II ländkotorna, retroperitonealt. På alla sidor är båda njurarna omgivna av ett tjockt lager av fettvävnad. Den högra njuren ligger något lägre än den vänstra, de kan röra sig i vertikalt läge i begränsad utsträckning.

Hos vuxna kan den normala storleken på njurarna vara följande:

• längd 10-12 cm;
• bredd överstiger inte 6 cm;
• tjockleken är vanligtvis 4-5 cm.

Storleken på organet hos vuxna är konstant, men kan förändras med olika sjukdomar. En ökning av njurarna observeras med olika inflammatoriska sjukdomar, närvaron av neoplasmer, överbelastning. Tvärtom inträffar en minskning av storleken under dystrofiska processer i njurarna, förstörelsen av njurvävnad som ett resultat av olika kroniska sjukdomar.

Som ultraljud visar kan den normala tjockleken av njurparenkymet, det vill säga själva vävnaden, vara 1,5-2,5 cm.Med åldern minskar den gradvis och efter 60 år minskar parenkymets tjocklek till 1,1 cm och ännu mindre.

Normalt ska njurvävnaden vara homogen och njurbäckenet, det vill säga hålrummet i njuren, ska vara fritt från stenar och sand. Närvaron av sand eller stenar i bäckenet är huvudsymptomet på urolithiasis. Storleken på sådana stenar är viktig, eftersom det beror på om stenarna kan lämna kroppen på egen hand eller om det krävs speciella procedurer för att ta bort dem.

I händelse av att en studie genomförs på barn varierar normen för indikatorer avsevärt beroende på barnets ålder.

Särskilda villkor avslutningsvis

Slutsatsen av en ultraljudsundersökning innehåller ofta många speciella medicinska termer som inte är tydliga för de flesta patienter som inte är insatta i medicinens mysterier. Vilka termer finns i slutsatsen och vad betyder de?

1. En ultraljudsutskrift kan innehålla frasen "ökad tarmpneumatos". Detta tyder på att tarmarna innehåller mycket luft, vilket ofta sker med ökad gasbildning och dåliga förberedelser inför studien.
2. Fibrös kapsel hänvisar till skalet som täcker utsidan av njuren. Normalt ska den fibrösa kapseln vara jämn.
3. Njurbäckenet är en liten hålighet i mitten av organet som samlar upp urin från njurbäckena. Urin kommer sedan in i urinledaren och utsöndras från kroppen.
4. Om utskriften innehåller termen mikrokalkyl betyder det att det finns små stenar eller sand i njurarna.
5. Ekoton eller ekogena formationer kallas ofta sand eller stenar.

Det är inga problem att klara ett ultraljud av njurarna idag. Denna studie genomförs i många offentliga hälsoinrättningar och kommersiella kliniker. För studien krävs läkarremiss och du kan anmäla dig till undersökning och genomgå ett ultraljud utan remiss. I vilket fall som helst kommer du efter studien att få en utskrift med vilken du kan konsultera en läkare.

Normal bild och avvikelser på ultraljud av njurarna.

Njurarna är belägna retroperitonealt, definitionen av njurarna i förhållande till kotorna är ganska obekväm. Det 12:e revbenet, diafragmans kupol, hilum (platsen för kärlknippet) i mjälten och den motsatta njuren används som landmärken. Den övre polen på höger njure är belägen något under den övre konturen av höger leverlob. Den övre polen av den vänstra njuren är belägen i nivå med mjältens hilum. Formen på njurens snitt är bönformad eller oval, längs den inre kanten av vilken det finns en skåra - njurporten. Njurvenen, artären och bäckenet flyter in i porten. Konturen av njuren är vanligtvis jämn, men med bevarade foster (från skällande. foster - embryo) kan lobulationen vara vågig.

Ganska ofta bestäms normalt en lokal utbuktning av konturen i området av den yttre kanten av organet (den så kallade puckelnjuren), vilket simulerar dess tumör. Utmärkande egenskaper för pseudotumor "utbuktning" av njuren är bevarandet av parallelliteten i dess yttre och inre konturer, bevarandet av den normala ekostrukturen. Måtten på njurarna på en längsgående sektion är 8-12 x 3,5-5 cm, på den tvärgående sektionen - 5-6 x 3,5-5 cm.Mätningarna är ofta begränsade till två storlekar på en längsgående sektion. De erhållna resultaten är inte absoluta och korrelerar med ämnets ålder och anatomiska egenskaper. Eftersom njurarna är ett parat organ jämförs deras storlekar. Den tillåtna skillnaden i njurarnas längd bör inte överstiga 20 mm. Vid behov mäts tjockleken på njurvävnaden, som i mittsektionerna sträcker sig från 12 till 20 mm.

Ekotätheten hos njurarnas yttre substans är något lägre än ekotätheten hos en normal lever eller jämförbar med den.

I njurens vävnad upptäcks normalt områden med reducerad densitet - pyramider, som ibland misstas för förstorade koppar, antingen för inflammatoriska lesioner eller för cystiska förändringar. Det centrala ekokomplexet är en total reflektion av det pyelocaliceala systemet och lymfatiska, nervösa, vaskulära strukturer omgivna av fett- och fibrösa vävnader. Normalt innehåller den formationer med reducerad ekotäthet och är helt strukturlös, på grund av ett kärlelement med en medeldiameter på 5 mm. Splittring av bäckensystemet är tillåtet på grund av expansionen av bäckenet upp till 10 mm. Hos gravida kvinnor i I trimestern är den främre-posteriora storleken på bäckenet till höger upp till 18 mm, till vänster, upp till 15 mm, i den andra trimestern, den främre-posteriora storleken på bäckenet till höger är upp till 27 mm, till vänster, upp till 18 mm.

Om endast expansion av njurarnas pyelocalicealsystem detekteras, noteras pyeloectasia eller pyelocalicoectasia av varierande svårighetsgrad i slutsatsen, om en uttalad expansion av njurkavitärsystemet detekteras i kombination med en minskning av njurvävnadens tjocklek, en slutsats dras om förekomsten av hydronefrotisk omvandling. Uppmärksamhet bör ägnas åt den ofta felaktiga "identifieringen" av njursten, som endast bör diagnostiseras om det finns en tydlig ultraljudsbild. Det bör noteras att stenar med storlekar på endast 4 mm eller mer bestäms, de bör bestämmas i olika projektioner, ständigt ha sådana karakteristiska egenskaper som ökad ekotäthet och akustisk skugga. Även ekotäta (ljus) formationer, men utan en akustisk skugga, är områden med skleros i njurvävnaden (vanligtvis är detta resultatet av en tidigare inflammatorisk process eller åldersrelaterade förändringar), aterosklerotiska förändringar i kärlen.

Nuförtiden känner fler och fler människor manifestationerna av olika njursjukdomar. Som regel fortsätter de med uttalad smärta i nedre delen av ryggen, som åtföljs av obehagliga symtom på en viss åkomma. Därför är det omöjligt att inte märka avvikelser i urinsystemets arbete.

Ofta är det just på grund av de obehagliga symptomen på njursjukdom som människor omedelbart vänder sig till en högt kvalificerad läkare. Diagnos av njursjukdom i sällsynta fall gör utan ultraljud, eftersom det hjälper till att identifiera olika patologier hos njurarna och deras bihang.

Resultaten av ultraljud är unika i sitt slag, eftersom ingen studie kan ge så exakt och tillförlitlig information om sjukdomens fortskridande.

Att dechiffrera ultraljud är en integrerad del av diagnosen

Efter en ultraljudsundersökning av njurarna får patienten resultatet av undersökningen i sina händer. Vanligtvis är resultaten obegripliga för det genomsnittliga antalet personer och termer.

Enligt reglerna måste läkaren förklara för patienten innebörden av hans resultat. Men ibland, på grund av arbetsbelastning, har han helt enkelt inte tid att komma till doktorn. I det här fallet ställer patienten frågan: "Hur kan man dechiffrera ultraljudet av njurarna?" Det är värt att säga att dechiffrera resultaten av en ultraljudsskanning ligger inom varje patients makt. Korrekt avkodning hjälper till att snabbt börja adekvat behandling av sjukdomen, kontakta en specialist i tid.

Det är viktigt! Indikationer på ultraljud av njurarna gör det tydligt hur allvarlig sjukdomen du står inför. Beroende på ålder, förekomsten av dåliga vanor, kön och andra faktorer, kommer normala indikatorer att vara annorlunda. Men det finns generella kriterier enligt vilka det är tydligt om en person är frisk eller har avvikelser i njurhälsa.

Principen för att avkoda normen för ultraljud

Att dechiffrera normen för ultraljud av njurarna är inte en svår process.

Låt oss ta en titt på den grundläggande terminologin och statistiken som sannolikt kommer att inkluderas i dina ultraljudsresultat:

• Mått. De normala storlekarna på njurarna enligt ultraljud har följande parametrar: bredd - 6 cm, längd ska vara 10 cm och tjocklek - 5 cm. Naturligtvis är dessa indikatorer relativa, eftersom vissa fluktuationer på 1-2 cm är möjliga. det finns betydande avvikelser i storlek , då är njurarnas tillstånd inte normalt. Så om det är mycket större än ovanstående dimensioner, kan det antas att detta är början på inflammatoriska processer i njurens vävnader, såväl som infektionssjukdomar. Omvänt, om dimensionerna är mindre än parametrarna för en frisk njure, diagnostiseras ofta dystrofiska förändringar i en eller två njurar. Eller dessa data indikerar uppkomsten av kroniska sjukdomar. Det är omöjligt att skriva av förändringen i storleken på njurarna för deras tillväxt, eftersom de inte växer hela livet, men behåller sin ursprungliga storlek.
• Njurvävnad. Det är ett skyddande lager av njuren, som skyddar den från miljöns skadliga effekter. Tjockleken på frisk njurvävnad bör vara minst 1,5 cm Detta lager är tillräckligt för högkvalitativt skydd. Det bör sägas att när man undersöker njurvävnad bör uppmärksamhet ägnas åt patientens ålder, eftersom dess tjocklek minskar med tiden. Till exempel, efter 60 år, kan det bara vara 1 cm. Helst bör njurvävnaden vara homogen.
• Njurbäckenet. Du bör också vara uppmärksam på tillståndet hos njurbäckenet: det bör inte innehålla saltavlagringar, stenar, sand. Om det finns några, så är detta det första tecknet på urolithiasis. I grund och botten observeras olika typer av avlagringar med otillräcklig komprimering av njurvävnaden, eftersom ämnen på grund av denna faktor inte kan komma ut.
• Placera. Hur njurarna är placerade kan enkelt bestämmas genom ett ultraljud av njurarna. Normen är när njurarna är belägna inte lägre än den andra kotan i nedre delen av ryggen. Som ni vet ligger den högra njuren något lägre än den vänstra. Om någon av njurarna sjunker för lågt, kommer du enligt resultaten av en ultraljudsundersökning att ha nefroptos. Du ska veta att det är högerhänt och vänsterhänt.

Vi studerar terminologin för resultaten av ultraljud av njurarna

För att förstå de medicinska slutsatserna av en ultraljudsundersökning av njurarna bör man lära sig att arbeta med vetenskapliga fakta och medicinsk terminologi:

1. Ökad ekogenicitet, minskad ekogenicitet - dessa termer hänvisar till förändringar i vävnadstäthet. Ofta orsakas de av en sjukdomsprocess som påverkar njurvävnaden.
2. Närvaron av en cysta - det är så små formationer i form av vesiklar, som ibland uppträder på njurvävnaden, betecknas. Ofta skadar cystor inte sin ägare. Men det händer att en cysta kan "omträna" till en elakartad tumör. I det här fallet måste läkare ta till vissa medicinska manipulationer för att ta bort dem.
3. Tumören i sig kallas sällan vid sitt namn. Ofta beskriver läkare det som "en rund formation belägen i vänster / höger njure, den har tydliga / suddiga konturer." Du bör vara försiktig om ditt ultraljud har en liknande beskrivning.
4. Echoten (ekogena formationer) - denna term antyder närvaron av sand, stenar, saltavlagringar. Mikrokalkolos betyder samma sak, bara med skillnaden att formationerna fortfarande är ganska små för att orsaka allvarlig skada på patienten.
5. Den fibrösa kapseln är membranet som täcker njurvävnaden. Normalt ska det jämnt täcka njurarna, vara jämnt, utan formationer av okänt ursprung.
6. Ökad intestinal pneumatos - en sådan slutsats i resultaten av ultraljud av njuren kan erhållas av patienter vars tarmar innehöll för många gasformiga ämnen. De är kända för att störa de normala effekterna av ultraljud på njurarna, och därför kan resultaten av analysen vara tveksamma. Ökad gasbildning tyder på att personen inte förberedde sig för en ultraljudsundersökning av njurarna.

Att dechiffrera ultraljudet av njurarna verkar nu inte så svårt, eftersom du har blivit bekant med de grundläggande nyanserna som du bör känna till för att kompetent dechiffrera resultaten av en ultraljudsundersökning.

Processen med ultraljudsdiagnostik av njurarna sker som vilket ultraljud som helst. Patienten läggs på soffan och exponerar överkroppen. För att studera njurarna behövs buken, sidorna och nedre delen av ryggen, på vilka gelen appliceras för sensorns obehindrade rörelse. Under undersökningen kommer patienten att behöva andas in och hålla andan flera gånger. Detta är nödvändigt för att ta hänsyn till njurarna, som vid inandning öppnar sig så mycket som möjligt.

Ultraljudsundersökning

Att få den mest exakta bilden på ultraljud kräver viss förberedelse för proceduren. Innan de utför en ultraljudsdiagnos rekommenderar läkare att patienter begränsar sin användning eller avstår från livsmedel som orsakar gasbildning i kroppen tre dagar före proceduren. Dessa inkluderar:

• bröd;
• mejeriprodukter;
• baljväxter;
• olika sorters kål osv.

Patienter som är benägna att få flatulens bör ta dagligen aktivt kol några dagar före ingreppet. Blåsan under studien måste vara full, så en timme före proceduren måste du definitivt dricka upp till 4 glas rent vatten. Dessutom bör man komma ihåg att under proceduren kan kläder färgas med gel.

Förbereder sig för ett ultraljud

Ultraljudsdiagnostik och regulatoriska indikatorer

Du måste veta att indikatorer som motsvarar normala ännu inte är ett tecken på absolut friska njurar. Om indikatorerna är normala indikerar detta strukturell hälsa, frånvaron av fysiska störningar i njurvävnaderna. Samtidigt kan urinorganens funktioner försämras och utan att ta ett riktat prov är det nästan omöjligt att upptäcka dessa störningar.

Med hjälp av ultraljud kan följande parametrar för njurarna bestämmas:

• plats;
• kvantitet;
• storleken och formen på njurarna;
• strukturen av njurvävnaden.

mänsklig anatomi

Normal är placeringen av njurarna på båda sidor av ryggraden i höjd med 1:a och 2:a ländryggen och 12:e bröstkotan. Njurarna är omgivna av ett tjockt skyddande lager av fettvävnad. vanligtvis ovanför höger. I detta fall anses deras vertikala rörelse inom begränsade gränser vara normala. Högersidig eller vänstersidig nefroptos innebär sammanfattningsvis att en av njurarna har sjunkit för mycket.

Närvaron av två njurar motsvarar den medicinska normen. Ofta tas prover till följd av sjukdomen och en av njurarna tas bort genom operation.

Vuxna njurar har standardstorlekar. Den genomsnittliga tabellen över studier anser att följande parametrar är normala:

• längden varierar mellan 10-12 cm;
• bredd - 5-6 cm;
• tjocklek - 4-5 cm.

Den maximala tjockleken på njurarnas epitel (parenkym) är 2,3 cm för en ung man, full av styrka och hälsa. Med åldern minskar parenkymets tjocklek och når 1,1 cm.Fluktuationer i njurarnas storlek upp till 1 cm jämfört med normalt anses vara normen. Deras minskning i samband med vävnadsatrofi observeras oftare. Om storleken ökas kan detta bero på bildandet av en tumör.

Förtjockning av epitelvävnaden kan indikera en inflammatorisk process som orsakade ödem. En minskning av parenkymets tjocklek indikerar processerna för vävnadsdystrofi.

Den normala strukturen hos njurarna är frisk epitelvävnad. En avvikelse från normen är en förändring i parenkymets täthet. Orsakerna kan vara olika. Sedan, avslutningsvis, hänvisar ultraljudet till ökad eller minskad ekogenicitet, som orsakas av en smärtsam process.

Strukturen av parenkymvävnaden kan störas av närvaron av vätskebubblor. Oftast är de ofarliga och kräver ingen behandling.

Funktioner av renal ultraljud hos kvinnor och barn

Ultraljudsundersökning av ungdomar

Storleken på njurarna hos barn och vuxna är olika. Den sista tabellen delar in parametrarna för njurarna hos barn i höger och vänster:

1. Den normala längden på vänster njure är 4,8-6,2 cm, höger njure är 4,5-5,9 cm.
2. Normal bredd är 2,2-2,5 cm för vänster njure, 2,2-2,4 cm för höger.
3. Den normala tjockleken av parenkymet vid slutet av ett ultraljud av njurarna hos barn beror på barnets vikt och höjd. I genomsnitt är den för vänster njure 0,9-1,8 cm, och för höger - 1-1,7 cm.

Kompetent avkodning av ultraljud hos barn är endast föremål för en specialist. Barnets kropp är i ständig utveckling, så en person utan specialutbildning kommer inte att kunna ta hänsyn till alla medföljande faktorer. Normerna för indikatorer och tabellen över dimensionella tecken på njurarna hos kvinnor skiljer sig inte mycket från genomsnittet, men det har ett antal funktioner.

Ultraljudsindikatorer anses vara normala när storleken på njuren motsvarar genomsnittet, organet har en bönformad form, den högra njuren ligger något lägre än den vänstra och deras yttre kontur är tydlig och jämn. Hyperechoic njurvesiklar bör inte överstiga 15 mm och ekogeniciteten bör inte överstiga leverekogeniciteten.

Dessutom bör slutsatsen om närvaron av Bertin-kolonner och hypertrofi av njurarnas väggar inte gå utöver normen. Förskjutningen av njurarna under andning är i intervallet 20-30 mm. Storlekstabellen visar att höger och vänster njure skiljer sig inte mer än 20 mm, eller att de är lika stora.

Värdet av ultraljudsdiagnostik för upptäckt av vissa patologier

För diagnos av många sjukdomar i urinvägarna är ultraljud oumbärligt. Sannolikheten för att upptäcka cystiska formationer och tumörer med ultraljud når 97%. Tumörer som hittas vid, visar sig mycket ofta vara maligna.

Sammanfattningsvis beskrivs den cystiska tumören som en ekopositiv massa på ultraljud, men få inte panik i förväg innan du tar ett prov av tumörvävnad. En tumör av låg kvalitet kännetecknas av heterogenitet av densitet, växling av komprimerad och svampig ekostruktur. Konturen av den maligna formationen är ojämn och kan flyta in i andra organ. Ultraljud kan upptäcka områden med ekonegativa formationer som är blödningar, områden med döda celler i vävnaden av en malign tumör.

njursten

Termerna "okofri" eller "utan inre eko" används i slutet av ultraljudet när det kommer till cystbildning. Konturerna av denna formation är jämna. En sådan slutsats av ultraljud är inte en diagnos. För att bekräfta förekomsten av en cysta eller malignitet bör en biopsi, vätske- och vävnadsprover och en datortomografi utföras.

Sten- och njursjukdom är inte alltid lätt att upptäcka på ultraljud, eftersom alla stenar inte syns under ultraljud, många kan bara ses med röntgen.

Den mänskliga njuren är ett unikt parat organ som kontinuerligt renar blodet från ämnen som är skadliga för människokroppen. Normal njurstorlek är en av de viktigaste diagnostiska parametrarna. De varierar beroende på ålder, kön och body mass index.

Människans njures anatomi

Tänk på de viktigaste strukturella delarna av njuren:

1. Njuren är täckt med en tunn bindvävskapsel och ett seröst membran (framtill).
2. Parenkymet i njuren består av cortex och medulla. Den kortikala substansen ligger i ett kontinuerligt lager under njurkapseln. Medullan är 10-18 koniska pyramider med märgstrålar placerade vid basen och växer in i den kortikala substansen. Njurparenkymet representeras av epiteliala tubuli och njurkroppar, som tillsammans med blodkärl bildar nefroner (upp till 1 miljon i varje njure).
3. Den strukturella enheten i njuren är nefron.
4. Den trattformade håligheten som tar emot urin från nefronen kallas bäckenet.
5. Det organ som tar emot urin från njurbäckenet och transporterar det till urinblåsan kallas urinledaren.
6. Blodkärlet som förgrenar sig från aortan och för blod som är förorenat med sönderfallsprodukter till njurarna kallas njurartären, och kärlet som levererar filtrerat blod till vena cava kallas njurvenen.

Bedömning av njurstorlek

Vilka faktorer påverkar storleken på njurarna

Under loppet av många studier fann man att tjockleken, bredden och längden på det kortikala lagret, såväl som storleken på njuren hos män, är mycket större än hos kvinnor. Detta beror på det faktum att hos representanterna för det starkare könet överstiger kroppsstorleken kvinnokroppens storlek.

Samtidigt fann forskarna en obetydlig skillnad mellan längden på höger och vänster njure (vänster njure är i genomsnitt 5 % större än den högra). Enligt experter hindras den vertikala tillväxten av höger njure av levern.

Storleken på den vuxna njuren påverkas också mycket av åldern. Njurarna "växer" till tjugo till tjugofem års ålder, sedan förblir de relativt stabila under medelåldern och efter femtio börjar de minska.

Hur påverkar body mass index njurstorleken?

Under forskningsprocessen fann man att storleken på njuren står i nära relation till kroppsmassaindex (BMI). Med en ökning av BMI ökar inte bara storleken på njurarna, utan också deras volym, höjd och höjd.

Notera: med utvecklingen av hypertoni eller diabetes mellitus utvecklas njurhypertrofi.

Normal vuxen njurstorlek

Den längsgående storleken på en vuxen njure är i genomsnitt 100-120 mm (mer exakt, från 80 till 130 mm). Som regel motsvarar njurens längd höjden på tre ländkotor, bredden är i intervallet 45-70 mm och tjockleken är 40-50 mm.

Obs: Oavsett njurens storlek är förhållandet mellan dess längd och bredd 2:1.

Hos unga människor är storleken på njurens parenkym normal (dess tjocklek) varierar från 15-25 mm. Med åldern, som ett resultat av aterosklerotiska processer eller inflammation, blir det tunnare, och hos personer äldre än sextio år överstiger parenkymets tjocklek ofta inte 11 mm. För att bedöma njurens struktur i klinisk praxis används parenkym-pyelic index.

Jag skulle vilja notera att njuren hos en frisk person i storlek inte överstiger storleken på hans knytnäve.

Njurens struktur

Njurstorlek hos barn

Det bör noteras att alla barn utvecklas olika, och därför är det svårt att bestämma storleken på njurarna i barndomen. Ändå, under forskningen, kunde forskare bestämma den genomsnittliga längden på njurarna med hänvisning till ålder:

1. Från födseln till två månader är storleken på njuren 49 mm;
2. Från tre månader till ett år - 62 mm;
3. Från ett till fem år - 73 mm;
4. Från fem till tio år - 85 mm;
5. Från tio till femton år - 98 mm;
6. Från femton till nitton år gammal - 106 mm.

Med en mer exakt bestämning av storleken på njuren hos ett barn, beaktas hans vikt och längd.

Kul fakta: Bebisar har tre gånger så många njurar i förhållande till kroppsvikt som vuxna.

Grundläggande funktioner hos njurarna

Njurarnas huvudsakliga funktion är att rena blodet från avfall och giftiga ämnen. De mest skadliga avfallsprodukterna från människokroppen är urea och urinsyra. Ansamlingen av en stor mängd av dessa ämnen orsakar utvecklingen av många allvarliga patologier, och det kan också vara dödligt. Under filtreringsprocessen renar njurparenkymet kroppen från avfall (de samlas upp i bäckenet och transporteras till urinblåsan).

Ett intressant faktum: njurens parenkymet lyckas fullständigt rena blodet cirka femtio gånger om dagen.

Njurarnas huvudfunktioner inkluderar:

• Urinering. Tack vare njurarna avlägsnas överskott av vatten, organiska och oorganiska ämnen, såväl som produkter av kvävemetabolism och gifter från kroppen;
• Upprätthålla en normal vatten-saltbalans (på grund av vätskan som utsöndras i urinen);
• Reglering av blodtryck (på grund av utsöndring av renin, utsöndring av vatten och natrium, såväl som dämpande ämnen);
• pH-reglering;
• Produktionen av hormoner;
• Produktionen av vitamin D;
• Reglering av hemostas (bildandet av humorala blodkoagulationsregulatorer, såväl som deltagande i utbyte av heparin);
• reglering av erytropoes;
• Metabolisk funktion (deltagande i metabolismen av proteiner, kolhydrater och lipider);
• Skyddsfunktion (avlägsnande av främmande och giftiga ämnen från kroppen).

Observera: med utvecklingen av olika patologiska tillstånd sker det ofta en kränkning av utsöndringen av läkemedel genom njurarna, och därför kan patienter uppleva biverkningar och till och med förgiftning.

• Människans njures anatomi
• Faktorer som påverkar dimensioner

Den mänskliga njuren är ett speciellt parat organ, vars funktioner inte kan tas över av andra system. De renar kroppen från skadliga ämnen och driver blodet genom dem. Vilken storlek ska njurarna ha? Storleken på njurarna är en av huvudindikatorerna vid diagnos av olika njursjukdomar. Normala storlekar kan variera beroende på kön och ålderskriterier och på personens vikt.

Njurarnas topografiska anatomi består av följande egenskaper. Denna komponent i utsöndringssystemet, som är ett parat organ, projiceras annorlunda än andra organ. Den högra komponenten i systemet ligger i anslutning till binjuren och levern. Den vänstra komponenten är i kontakt med binjuren, magen och mjälten. Bakom båda organen ligger intill diafragman.

Vart och ett av dessa element i utsöndringssystemet är täckt ovanpå med en speciell kapsel av bindfibrer och ett seröst extra membran. Njurparenkymet bildas från medulla och cortex. Den första är cirka 15 pyramider av konisk typ med strålar vid basen. Dessa strålar växer in i det kortikala kontinuerliga skalet.

Varje njure innehåller upp till 1 miljon nefroner. De är de grundläggande byggstenarna för dessa komponenter i det mänskliga utsöndringssystemet. De bildas av tubuli, kroppar och passerande blodkärl.

Bäckenet är en speciell hålighet som tar emot urin. Urinledaren tar emot urin från bäckenet och skickar den sedan till urinblåsan.

Njurartären är ett blodkärl som förgrenar sig från aortan. Han kommer med förorenat blod. Njurvenen är ett blodkärl som transporterar rent blod till huvudvenen.

Tillbaka till index

Standardindikatorer för njurtillväxt

Orgelns längdmått bör vara cirka 80 till 130 mm. Hos en vuxen bör längden på detta inre organ motsvara höjden på tre ländkotor. Bredden för män kan vara upp till 70 mm, och tjockleken - upp till 50 mm. I alla storlekar bör förhållandet mellan längd och bredd motsvara exakt förhållandet 2:1. Eftersom alla parametrar för längd och vikt hos det starkare könet ofta är större än kvinnors, är värdet av denna komponent i utsöndringssystemet hos det svagare könet också mindre.

Om vi ​​jämför dimensionerna för det mänskliga parenkymet med standarderna, bör tjockleken inte vara mindre än 15 mm och inte mer än 25 mm. Med stigande ålder och utvecklingen av inflammatoriska och aterosklerotiska processer kan parenkymet bli tunnare. I de flesta fall, efter 60 års ålder, minskar patientens parenkym till en storlek av 11 mm.

För att ta reda på alla dimensioner av denna komponent i utsöndringssystemet används ultraljud. Om vi ​​sammanfattar information om struktur och storlek, så är njurarna med relativt god hälsa ungefär lika stora som en knytnäve.

I barndomen, med definitionen av standardisering och normalisering av njurparametrar, uppstår vissa svårigheter på grund av det faktum att barn växer och utvecklas individuellt. För att bestämma normen måste du känna till barnets vikt och höjd. Ungefärliga värden är följande:

• hos spädbarn kommer det att vara 50 mm;
• på 2-3 månader når den 63 mm;
• vid 5 år - 75 mm;
• vid 10 år gammal - 85 mm;
• vid 15 år är värdet 98 mm;
• 20 år - 105 mm.

Ett intressant fenomen är att ett spädbarn har ett förhållande mellan storlek och vikt på 3 gånger det för en vuxen.

Storleken på njurarna är normal enligt ultraljud hos vuxna och barn kan utföras på två sätt:

• ekografi. Hjälper till att studera morfofunktionella egenskaper;
• dopplerografi. Diagnos utförs för att identifiera patologier som har inträffat i den vaskulära komponenten.

Det är omöjligt att avgöra vilken som är bättre, eftersom var och en är inriktad på en specifik zon. Därför rekommenderas det oftast att passera dem i ett komplex, om det finns skäl för detta. Den normala storleken på njurarna med ultraljud eller den patologiska processen bestäms för att avgöra om:

• det finns en plats för sjukdomar i det endokrina systemet eller avvikelser i strukturen och utvecklingen av det genitourinära systemet upptäcktes vid födseln;
• det finns skäl för symtom eller andra tecken att misstänka onkologi eller någon annan godartad eller malign process i bukhålan och njurarna;
• avvikelser hittades under blodprov eller i urin;
• en preliminär diagnos indikerar inflammatoriska, infektiösa processer som har inträffat i kroppen, nämligen med urin- eller reproduktionsfunktion;


• av alla indikationer finns det avvikelser från normen i arbetet med en eller två njurar, traumatiska lesioner eller smärta i ländryggen;
• det fanns problem med utsöndringen av urin. Dessa inkluderar dysuriskt syndrom och enures;
• frekvent ökning av blodtrycket, som åtföljs av svår smärta i bakhuvudet.

Storleken på en vuxen njure förändras och under studien finner man en signifikant eller inte särskilt stor ökning av sjukdomar som urolithiasis och nefrolithiasis, alla typer av inflammationer (akuta och kroniska), abscesser. I närvaro av utväxter som klassificeras som cystor och tumörer, förutom ökningen, har de mörka fläckar. De mäts och testas för förekomst av cancerceller. Metastaser syns också tydligt både på skärmen och i bilden.

Oväntade problem med organet är möjliga om det finns ett implantat eller transplantat, såväl som hydronefros, förändringar som karakteriseras som dystrofiska. Problemen i samband med utelämnandet av ett av paret är särskilt synliga - nefroptos och cystor är inte från utsidan av organet, utan inuti det.

Det är naivt att tro att endast sjukdomar som är direkt relaterade till njurarna ger en ökning. De är också modifierade i urolithiasis. Diffusa förändringar i urinblåsan och en minskning av lumen i kanalerna som ansvarar för utflödet av urin från kroppen.

pochke.ru

Vad är en njure?

Varje frisk person har 2 njurar, som är belägna inuti bukhålan i ländryggen. Var och en av dem har en bönformad form och väger cirka 150–200 g. Men vanligtvis är den vänstra njuren något större än den högra, vilket förklaras av närvaron av en ganska stor lever i den högra halvan av kroppen, vilket något hindrar den vertikala tillväxten av det högra bönformade organet.

I vissa fall, även i stadium av intrauterin utveckling, uppstår misslyckanden i bildandet av inre organ, så ibland föds människor med 1 njure eller omvänt med dubbelt så många av dem. Men som regel påverkar detta inte på något sätt kvaliteten på hela organismens funktion, och patienter lär sig om sina medfödda missbildningar när de genomgår ultraljudsundersökningar av helt andra skäl.

Varje njure består av vissa strukturella element, vars storlek, klarhet i gränser och form är av stort diagnostiskt värde. Detta:

• Bindvävskapseln och det serösa membranet, som täcker vart och ett av dessa parade organ.
• Parenkym. Den bildas av cortex och medulla. Dessutom innehåller parenkymet epiteliala tubuli och speciella njurkroppar, som tillsammans med många blodkärl bildar nefroner.
• Nära nefronerna finns en trattformad hålighet som kallas bäckenet.
• Bäckenet passerar smidigt in i urinledaren, genom vilken urinen som redan bildas i nefronerna utsöndras i urinblåsan och sedan in i den yttre miljön.

Viktigt: var och en av njurarna har cirka 1 miljon nefroner, som är deras strukturella enheter.

Storleksuppskattning

Det har länge noterats att normalt hos män är njurarna inte bara större än hos kvinnor, utan har också en större bredd, tjocklek och längd på det kortikala lagret, vilket naturligtvis förklaras av att män naturligt är större än kvinnor.

Dessutom är en viktig parameter för att bedöma kvaliteten på arbetet med dessa organ patientens ålder, eftersom storleken på den vuxna njuren förblir relativt stabil mellan 25 och 50 år. Därför, om upp till 20 eller till och med 25 år dessa organ fortsätter att öka, noteras vanligtvis en minskning av deras storlek efter 50-årsdagen.

Dessutom är storleken på njurarna direkt proportionell mot en persons kroppsmassaindex. Därför, med tillväxten av BMI, ökar också värdet av vart och ett av kroppens huvudfilter.

Men den viktigaste utvärderingsparametern är inte så mycket storleken på var och en av njurarna som deras förhållande. Normalt bör skillnaden mellan storleken på höger och vänster njure inte överstiga 1,5 cm.

Normer

Hos en frisk vuxen har njuren följande parametrar:

• längd - 80–130 mm;
• bredd - 45–70 mm;
• tjocklek - 40–50 mm.

Uppmärksamhet! Traditionellt motsvarar njurens längd höjden på 3 ländkotor, men i alla fall är förhållandet mellan längd och bredd alltid 2:1.

När det gäller barn är andra värden karakteristiska för spädbarn i olika åldrar. Så den genomsnittliga längden på njuren är:

• 0–2 månader - 49 mm;
• 3–12 månader - 62 mm;
• 1–5 år - 73 mm;
• 5–10 år - 85 mm;
• 10-15 år - 98 mm;
• 15–19 år - 106 mm.

Viktigt: eftersom alla barn utvecklas olika är det svårt att exakt fastställa gränserna för normen för dem, därför för den mest tillförlitliga bedömningen av njurarnas tillstånd, när man mäter deras storlek, vikt, längd och kroppstyp. barn måste beaktas.

För att diagnostisera ett antal patologier måste läkare bedöma tjockleken på parenkymet. Hos friska unga människor varierar den normala storleken på njurparenkymet från 15 till 25 mm. Men eftersom olika dystrofiska processer under åren förekommer i det under påverkan av vissa sjukdomar hos äldre, överstiger dess tjocklek som regel inte 11 mm.

Viktigt: hos en vanlig frisk person skiljer sig inte storleken på njuren från storleken på näven.

Således kan du med hjälp av ultraljud bedöma njurarnas tillstånd. Men denna smärtfria, tillgängliga och mycket informativa studie kan inte försenas, eftersom ju tidigare patologin upptäcks, desto större chans kommer en person att ha att hans naturliga "filter" kommer att återställas helt.

Men det kanske är mer korrekt att inte behandla konsekvensen utan orsaken?

ozhivote.ru

Allmänna standardindikatorer

Normen vid avkodning av ultraljud av njurarna är närvaron av 11 huvudindikatorer:

1. bönformat organ;
2. den högra njuren är något sämre än den vänstra i storlek;
3. organens konturer är tydligt skisserade utan mörka fläckar och suddiga linjer;
4. tjockleken på den hyperekoiska kapseln överstiger inte 2 mm i storlek;
5. storleken på njurarna hos en vuxen är praktiskt taget densamma (en avvikelse på högst 2 cm är tillåten);
6. i andningsprocessen kan njuren avvika från sin plats vertikalt med högst 4 cm (amplitud från 2 till 3 cm);


7. njurekogenicitet är lägre jämfört med parenkymet;
8. perirenal vävnad skiljer sig inte från njursinus i ekogenicitet;
9. hitta den högra njuren något lägre än den vänstra;
10. bäckenet måste hållas rent, spår av sand eller inneslutningar av stenar är inte önskvärda;
11. indikatorer på de bakre och främre väggarna bör inte överstiga 1,5 cm;
12. njurekogeniciteten bör vara något lägre än leverekogeniciteten.

Vid dechiffrering av sonografi kan en specialist notera sådana indikatorer som avvikelser i strukturen (avvikelser), ekogenicitet och struktur av volymetriska formationer (deras närvaro i allmänhet), identifiering av stenar och neoplasmer (deras storlek, plats och graden av utveckling av malignitet). Vid behov kan faktorer som en cysta, svampig njure, hypoplasi eller aplasi (om diagnostiserats) noteras. Experter är säkra på att värdet direkt beror på människokroppens massa: ju större massa en person är, desto högre är indikatorerna för organets storlek (volym, höjd, höjd).

Parenkymets tillstånd är en av de viktigaste indikatorerna vid tolkningen av sonografi. I patientens normala tillstånd bör det vara av en homogen struktur, utan uppenbar skada och förändringar i vävnadens struktur. Parenkymets tjocklek bör inte överstiga 2,5 cm, men med åldern, av olika anledningar (utveckling av inflammation eller åderförkalkning), kan parenkymets tjocklek bli mindre, en förtunningsprocess inträffar. Den normala storleken på en vuxen njure är storleken på organet, korrelerad med storleken på näven. Standarder för värden när du dechiffrerar resultaten av ultraljud gör att du kan identifiera många mänskliga sjukdomar som är associerade med urinsystemet korrekt.

Acceptabla transkriberingshastigheter beroende på kön

Det finns inga grundläggande skillnader i avkodning efter kön, men det är värt att notera några av nyanserna i en sådan diagnos. I det normala tillståndet är storleken på mäns organ större än hos kvinnor, vilket beror på den större kroppen hos de manliga representanterna. Njurarna hos män är stora i bredd, längd och tjocklek. Det kortikala lagret har också stora dimensioner hos män.

Skillnader i organstorlekar kommer att vara mest märkbara endast under en kvinnas graviditet. Organets längd kan öka i storlek upp till två centimeter. En sådan ökning åtföljs av en förstoring av bäckenet och urinledaren, vilket är ganska naturligt under graviditetsperioden.

För alla män och kvinnor finns det allmänna standarder för normala värden för ultraljud. Med någon avvikelse från normen ordinerar specialister ytterligare diagnostik till patienten för att upprätta en detaljerad bild av ultraljudsavkodningen.

Normala värden enligt ålder

Enligt resultaten av en ultraljudsundersökning bör den normala storleken på njurarna inte överstiga följande indikatorer:

hos vuxna

• i bredd från 45 till 70 mm;
• i tjocklek från 40 till 50 mm;
• i längd från 80 till 130 mm;
• i parenkymtjocklek upp till 25 mm. Men denna indikator kan förändras med åldern, så vid 65 år är en parenkymtjocklek på 11 mm normen;

hos barn (indikatorer beror på ålder, eftersom kroppen utvecklas snabbast före 20 års ålder)

• under perioden upp till ett år överstiger den genomsnittliga längden inte 6 cm;
• från ett till fem år inte mer än 7,5 cm;
• fem till tio år inom 8,5 cm;
• från tio till femton topp - 10 cm;
• från femton till tjugo, storleken bör inte överstiga 10,5 cm.

Det är viktigt att notera att förhållandet mellan höger och vänster njure spelar en nyckelroll för att dechiffrera resultaten. Storleken på njurarna enligt kriteriet för längd och bredd bör vara i förhållandet 2 till 1. Det är också värt att notera att de normala storlekarna på dessa organ hos barn är relativa, eftersom varje barn utvecklas individuellt, därför vid dechiffrering , experter ägnar särskild uppmärksamhet åt barnets kroppsbyggnad, vikt och ålder . Ett karakteristiskt fenomen är när förhållandet mellan njurstorlek och vikt hos ett barn är 3 gånger högre än hos en vuxen. För den mest exakta diagnosen finns tabeller över normala storlekar på njurbäckenet separat för vuxna och barn.

pochkam.ru

Normal njurstorlek hos vuxna

• Normalt varierar den längsgående storleken på en vuxen njure i genomsnitt från 80 till 130 millimeter (mer exakt, 100 - 120).
• Vanligtvis ska längden på njuren vara lika med höjden på tre ländkotor.
• Njurens bredd ligger i intervallet 45 - 70 och tjockleken - 40 - 50 millimeter.

Oavsett njurens storlek är förhållandet mellan längd och bredd 2:1.

Hos unga människor är det normala parenkymet (tjockleken) av njuren i intervallet 15 - 25 millimeter. Under åren tunnar inflammation eller aterosklerotiska processer ut det, och vid över sextio års ålder överstiger parenkymets tjocklek ofta inte 11 millimeter. För att numeriskt utvärdera njurens struktur inom medicin används det parenkym-pyeliska indexet.

För att underlätta uppfattningen noterar vi att hos en frisk person överstiger storleken på njuren inte storleken på en knytnäve.

Njurstorlek hos barn

I barndomen är det något svårare att bedöma storleken på njurarna, eftersom alla barn utvecklas på olika sätt. Med hänvisning till ålder är den genomsnittliga längden på njurarna: från födseln till två månader 49 millimeter, sedan upp till ett år - 62, och från ett år till fem redan 73 millimeter.

• från 5 till 10 år, storleken är 85 millimeter,
• upp till 15 år - 98,
• och upp till 19 år - 106.

Det vill säga hos spädbarn är njurens massa i förhållande till kroppsvikten tre gånger mer än hos vuxna.

Man bör dock inte noggrant läsa resultaten av till exempel en ultraljudsundersökning, eftersom avkodningen av ultraljud av njurarna endast bör utföras av en läkare. Det fokuserar inte bara på överensstämmelse med normen för mänskliga njurparametrar, utan tar också hänsyn till den specifika kliniska bilden och historien.