Ateroskleros i hjärtats kranskärl. Vad är ateroskleros i hjärtats kranskärl

Åderförkalkning kranskärl- Detta är ett tillstånd under vilket den aktiva utvecklingen och tillväxten av fettplack sker. Anledningen till detta är ackumuleringen av kolesterol. Efter en tid leder dessa plack till störningar i blodflödet, och om de inte behandlas omedelbart kan de sluta helt. Därefter börjar organutvecklingen syresvält i vävnader.

Sjukdomen är mycket lömsk, det tar mer än en månad att utvecklas, det kan ta år eller till och med decennier. Så en tonåring lever och är helt omedveten om att han har åderförkalkning i kransartärerna. Under andra halvan av livet börjar sjukdomen utvecklas med snabb hastighet. Därför börjar symtomen vanligtvis uppträda vid 55 års ålder.

Kolesterolplack påverkar artärer som finns i alla delar av kroppen. När mer än en kärlbädd påverkas utvecklas multifokal ateroskleros. Men i de flesta fall orsakas problemen av nederlag kranskärl, som är ansvariga för att tillföra blod till hjärtat. De kännetecknas av en liten diameter, slingrande och riklig förgrening. Detta är vad som predisponerar för att "överväxa" med plack i första hand.

I vila pumpar vårt hjärta blod - cirka 5 liter per minut, kl intensiv belastning denna siffra sexdubblas. Som ett resultat intensifieras den, så muskeln kräver mycket syre, som den får genom blodet. Men när en person har ateroskleros i kranskärlen, stör sjukdomen leveransen av mängd som krävs syre.

Symtom

Tecken på aortokoronära lesioner och kranskärlssjukdom (hädanefter IHD) är desamma. Sjukdomen delas vanligtvis upp i två former. Därmed skiljer man mellan akut och kronisk. De första symptomen på ett aterosklerotiskt tillstånd inkluderar:

• smärta i området bröst, som ger tillbaka, vänster axel;
• innan smärtsyndrom andnöd uppträder, ibland när en attack börjar kan patienten inte vara i horisontell position;
• yr;
• Illamående, kräkningar och diarré förekommer.

Dessa skäl kärlsjukdomär inte specifika, varför de kan förväxlas med andra patologiska tillstånd av det kardiovaskulära systemet. Detta gör diagnos och behandling mycket svår.

1. Angina uppstår. Det finns smärta i bröstområdet, det börjar intensifieras efter intensivt fysisk aktivitet, såväl som känslomässig stress. Attackerna anses vara tillfälliga, de varar i 15 minuter.
2. Kardioskleros börjar plåga. Myokardischemi, som har akut form, provocerar uppkomsten av områden med fibros, vilket stör kontraktil funktion central myndighet blodcirkulation
3. Arytmi sätter in. Utvecklingen av kranskärlspatologi föregås av skador på hjärtmuskeln och försämrad impulsledning.
4. Visas hjärtattack. När den går sönder kolesterolplack, dess plats tas av en tromb, vilket blir ett hinder för naturligt blodflöde, vilket leder till nekros av kardiomyocyter. Oftast uppstår detta tillstånd tidig morgon, V given tid nivån av adrenalin i blodet ökar.

Smärtsymtomet på ateroskleros i kranskärlen kan elimineras med hjälp av läkemedlet Nitroglycerin. Den har en utvidgande effekt på blodkärlen, vilket garanterar förbättrad blodcirkulation.

Orsaker

Att bekanta sig med orsakerna till koronar ateroskleros hjälper till att förhindra uppkomsten av sjukdomen. Därför är huvuduppgiften att eliminera orsakerna och riskfaktorerna.

Denna form av ateroskleros (ICD-kod 10 I25.1) orsakas av:

Inte rätt näring, överdriven kärlek till fet mat, kolhydrater, salt och sällsynt konsumtion av grönsaker, frukt, fisk, vegetabilisk olja;

• cigaretter och alkohol;
• fetma;
• passiv livsstil;
• diabetes;
• ökad nivå kolesterol i blodet;
• arteriell hypertoni;
• genetisk predisposition;

Diagnostik

Du kan ta reda på förekomsten av åderförkalkning med med hjälp av EKG. För att bekräfta diagnosen kommer den behandlande läkaren att ordinera följande studier:

• Under kranskärlsangiografi bestäms placeringen och längden av de kärl som påverkades av sjukdomen.
• Stress-ECHO-tekniken låter dig lära dig om hjärtkontraktilitet i områden där blodflödet har förändrats.
• Radionuklidforskning. Cykelergometri.
• MRI. Ultraljud med doppler och intravaskulärt. Detta kommer att hjälpa till att bestämma förändringar under sjukdomen i kärlen, nämligen deras tjocklek, kammarstorlek, och bli bekant med hemodynamik och klaffmorfologi.

Behandling

Innan man behandlar en sjukdom bestämmer specialister dess utvecklingsstadium. Terapi handlar om behov effektiv kamp med manifestationen av symtom på sjukdomen, för att förhindra IHD och den aktiva utvecklingen av sjukdomen. Först och främst måste patienten ta ett steg mot livsstilsförändringar:

• Sluta röka och alkohol.
• Normalisera. Läkare rekommenderar att tillgripa en kraftig minskning av animaliska fetter och att inte äta godis eller stekt mat. I daglig diet Grönsaker, frukt och fermenterade mjölkprodukter måste finnas.
• Spela sporter som rekommenderas av din kardiolog. Fysisk aktivitet hjälper till att normalisera metaboliska processer i patientens kropp.
• Arbeta med att gå ner i vikt.
• Behandling av andra sjukdomar som leder till utvecklingen av ateroskleros.

Symtomen elimineras inledande skede konservativ terapi, med dess hjälp hämmas också processen med förändringar i blodkärlen. Statiner tas vanligtvis och fungerar bra för att sänka kolesterolnivåerna.

Under behandlingen används medel som minskar behovet av syre i musklerna i den centrala blodtillförseln, vilket skyddar den genom att förhindra kranskärlssjukdom. Det här målet tillgängligt i trombocythämmande medel, betablockerare, ACE-hämmare, kalciumkanalblockerare.

Med en avancerad form av sjukdomen kan operation inte undvikas. För denna användning:

1. , låter det dig skapa en väg genom vilken blod kommer att kringgå det drabbade området.
2. Ballongangioplastik. Under tekniken förs en speciell kateter in i patienten och ballongen blåses upp, detta leder till artärexpansion.
3. Kranskärlsstenting innebär att man sätter in en stent.

Endast snabb diagnos av sjukdomen kommer att förhindra döden.

Komplikationer och prognos

När sjukdomen uppstår i kronisk form, kan patienten utveckla en gradvis förträngning av blodkärlen. Detta är ett förebud om hypoxisk, atrofisk skada på myokardiet, ischemi. Akut misslyckandeär orsaken till en hjärtinfarkt.

Sjukdomens prognos beror på patienten, nämligen på hans strikta efterlevnad av alla rekommendationer från den behandlande läkaren. Om patienten följer en diet, leder han hälsosam bild livet kan utvecklingen av patologi stoppas. När foci av nekros bildas, akut störning blodcirkulationen är prognosen ogynnsam.

En hälsosam livsstil och rätt kost kommer att förhindra sjukdom. Ta hand om din hälsa!

Sjukdomar i hjärtat och relaterade kärlsystem i för närvarande har blivit ett stort problem för den moderna mänskliga civilisationen. Ju mer välmående ett samhälle är när det gäller levnadsstandard, desto allvarligare är situationen när det gäller antalet människor som lider av kranskärlssjukdom.

Vad är kranskärlssjukdomar?

Det mänskliga hjärtat är en mycket komplex, finjusterad och känslig mekanism, vars syfte kan reduceras till en funktion - leverans av ämnen som är nödvändiga för korrekt funktion till varje cell i kroppen.

Förutom själva hjärtat är även kärl involverade i denna aktivitet, vars system genomsyrar människokroppen, vilket helt säkerställer oavbruten leverans av allt som är nödvändigt till cellerna i de organ som är längst bort från hjärtat.

krona

artären och dess roll i det mänskliga livsuppehållande systemet

Den fullständiga funktionen av detta system säkerställs av hjärtmuskeln, vars rytm och fullständighet av sammandragningar också beror på den normala tillförseln av blod - bäraren av allt som behövs för normalt liv människokropp. Blod strömmar till hjärtmuskeln genom kärl som kallas kranskärl.

Därav namnen: artär, etc. Och om det erforderliga blodflödet i kranskärlen minskar, berövas hjärtmuskeln näring, vilket leder till uppkomsten av kranskärlssjukdomar som hjärtsvikt, onormal hjärtrytm och hjärtinfarkt. Anledningen till detta är koronar åderförkalkning.

Vad är det och varför är det läskigt?

Med tiden och under påverkan av många faktorer, som kommer att diskuteras senare, lägger sig fetter och lipider på artärernas väggar och bildar ständigt växande klibbiga plack som skapar hinder för normalt blodflöde.

Således minskar artärens lumen gradvis, och mindre och mindre syre tillförs hjärtat, vilket leder till smärta i bröstregionen - angina pectoris. Till en början kan dessa smärtor bara störa en person under tunga belastningar, men gradvis blir de ett svar på även små ansträngningar och kan därefter uppstå i vila.

Komplikationer och sjukdomar i samband med ateroskleros

Ateroskleros i kranskärlen leder oundvikligen till sjukdomar som hjärtsjukdomar. Värt att notera är att så kallade hjärtsjukdomar kräver ojämförligt fler liv än cancer eller infektionssjukdomar- och särskilt i de mest utvecklade länderna.

Skador på kranskärlen naturligtvis tillhandahåller negativ påverkan på hjärtmuskeln, vilket i sin tur orsakar angina, hjärtinfarkt, hjärtinfarkt, störningar hjärtfrekvens, hjärtsvikt och, värst av allt, hjärtdöd.

Symtom på kranskärlssjukdom

Människokroppen har en individ anatomisk struktur. Och hjärtats anatomi, artärerna som matar det, har var och en sina egna egenskaper. Hjärtat matas av två kranskärl - höger och vänster. Och det är den vänstra kransartären som förser hjärtmuskeln med det syre som krävs för dess normal funktion kvantitet.

När blodflödet i det minskar, uppstår bröstsmärta - symtom på angina pectoris, och deras utseende är ofta inte förknippat med speciell stress. En person kan uppleva dem i vila, till exempel under sömnen, och när de går, särskilt i ojämn terräng eller i trappor. Sådana smärtor kan också provoceras av väderförhållanden: på vintern, i kallt och blåsigt väder kan de störa dig oftare än på sommaren.

Vad du behöver veta om angina

Först och främst är denna sjukdom resultatet av akut hjärtsvikt orsakad av otillräcklig blodtillförsel hjärtmuskeln på grund av att kranskärlen - den vänstra - är påverkad. Ett annat namn på sjukdomen, känt för många från rysk klassisk litteratur, är angina pectoris.

En karakteristisk manifestation av denna sjukdom är smärta, som redan beskrivits tidigare. Men det är också möjligt (oftast i de inledande stadierna) att inte uppleva smärta som sådan, utan tryck i bröstet, en brännande känsla. Smärtans amplitud har dessutom ganska breda gränser: från nästan obetydlig till outhärdligt akut. Dess utbredningsområde är huvudsakligen på vänster sida av kroppen och sällan till höger. Smärta kan uppstå i armar och axlar. Påverkar nacke och underkäke.

Smärtan är inte konstant, utan paroxysmal, och dess varaktighet är vanligtvis från 10 till 15 minuter. Även om de kan pågå upp till en halvtimme - i det här fallet är en hjärtinfarkt möjlig. Attacker kan upprepas med intervaller från 30 gånger om dagen till en gång i månaden, eller till och med år.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av kranskärlssjukdom

Som tidigare nämnts är kranskärlssjukdom resultatet av skador på kranskärlen. Det finns flera allmänt accepterade faktorer som gör att kranskärlen som försörjer hjärtmuskeln misslyckas.

Den första av dessa kan med rätta kallas en alltför hög nivå av kolesterol i mänskligt blod, vilket på grund av sin viskositet är grundorsaken till bildandet av plack på artärernas väggar.

En annan riskfaktor som bidrar till utvecklingen av hjärtsjukdomar, nämligen en hjärtinfarkt, är högt blodtryck – för högt blodtryck.

Hjärtats kranskärl drabbas av enorma skador av rökning. Risken för skador på artärväggar ökar många gånger på grund av de skadliga effekterna på dem kemiska föreningar, av vilken den består tobaksrök.

Nästa riskfaktor som ökar sannolikheten för kranskärlssjukdom är en sjukdom som diabetes. Med denna sjukdom, hela vaskulära systemet person, och sannolikheten för att utveckla hjärtsjukdom vid en tidigare ålder ökar avsevärt.

Ärftlighet kan också betraktas som en riskfaktor som påverkar uppkomsten av hjärtsjukdomar. Särskilt om papporna till potentiella patienter fick hjärtinfarkt eller dog till följd av kranskärlssjukdomar före 55 års ålder, och hos mödrar före 65 års ålder.

Förebyggande och behandling av kranskärlssjukdomar

Du kan undvika eller minska risken att utveckla kranskärlssjukdom om du utför, strikt och kontinuerligt, flera enkla rekommendationer, som inkluderar en hälsosam livsstil, vägran dåliga vanor, rimlig fysisk aktivitet och årliga förebyggande undersökningar.

Behandling av kranskärlssjukdomar inkluderar flera alternativ: läkemedelsbehandling och cardio kirurgiskt ingrepp. Det vanligaste är kranskärlsbypassoperation, där blod skickas till hjärtmuskeln längs en bypass-väg: längs en del av ett friskt kärl som tagits från patienten själv, sytt parallellt med det drabbade området av aortan. Operationen är komplex, och efter den behöver patienten en lång period rehabilitering.

En annan typ av behandling är kranskärlsangioplastik med laser. Detta alternativ är mer skonsamt och kräver inte dissektion av stora delar av kroppen. Det drabbade området av kransartären nås genom kärlen i axeln, låret eller underarmen.

Tyvärr, oavsett vilka operationer som utförs, eliminerar inte ens de mest framgångsrika av dem åderförkalkning. Därför är det i framtiden nödvändigt att följa alla medicinska instruktioner, detta gäller inte bara medicinska förnödenheter, men också den rekommenderade kosten.

Ateroskleros i kranskärlen är en gradvis process där kolesterolavlagringar sätter sig på insidan av artärväggarna. Denna process provocerar utvecklingen av härdning av artärkärlets väggar. Kärl som är förträngda som ett resultat av utvecklingen av åderförkalkning kan inte fullt ut ger näring till vävnadsceller. Ateroskleros i kranskärlen kan utvecklas under påverkan av både yttre och inre orsaker.

Orsaker till utvecklingen av sjukdomen

Enligt läkare finns det cirka 200 orsaker som kan provocera utvecklingen av en sjukdom som åderförkalkning i kranskärlen. De vanligaste är följande:

• hypertoni;
• ökade nivåer av kolesterol i blodet (kolesterol är en förening som utgör grunden för plack som bildas i lumen av blodkärlen och sätter sig på ytan av väggarna);
• rökning, tobaksrök innehåller ämnen som bidrar till skador på den inre ytan av väggarna i blodkärlen i cirkulationssystemet, skador på den inre ytan av blodkärlen provocerar en acceleration av utvecklingen av ateroskleros;
• stillasittande eller stillasittande livsstil;
• övervikt person.

Den främsta orsaken till förekomst och progression koronar aterosklerosär förhöjda kolesterolvärden.

Dessutom finns det ärftliga orsaker, som bidrar till utvecklingen av sjukdomen. Dessa skäl beror på en minskning av koncentrationen av vissa klasser av lipider i plasman.

Ytterligare orsaker som påverkar utvecklingen av sjukdomen är negativa matvanor. Dessa negativa vanor kan innefatta missbruk av animaliska fetter och livsmedel som innehåller Ett stort antal kolesterol.

Om en person vet att någon av förutsättningarna för utvecklingen av sjukdomen finns i hans liv, bör han vara så uppmärksam på sin hälsa som möjligt. Dessutom, om det finns minst en faktor som orsakar en störning i kroppen, är det nödvändigt att regelbundet genomgå medicinsk undersökning. Sådan regelbunden övervakning av kroppens tillstånd möjliggör snabb upptäckt av sjukdomsuppkomsten i kroppen.

Symtom på utveckling av störningar i kroppen

Ateroskleros i kranskärlen kännetecknas av symtom som inte alltid kan få en person att gå till en medicinsk institution för högkvalificerad medicinsk vård. Mycket ofta kan symtomen som uppstår som ett resultat av sjukdomens progression vara följande:

• smärtsamma förnimmelser i bröstet, smärta, vanligtvis tryckande eller brännande, som strålar ut till axeln eller ryggen på vänster sida;
• andnöd, som är särskilt uttalad vid uppkomsten av smärta; ibland uppstår en situation där en person inte kan ligga tyst på grund av brist på luft, eftersom i denna position kan känslan av andnöd förvärras i sådan utsträckning att personen förlorar förmågan att utföra den normala andningsprocessen;
• uppkomsten av yrsel;
• känsla av illamående;
• kräkas.

Symtom som uppstår till följd av sjukdomen åderförkalkning i kranskärlen är också karakteristiska för sjukdomar som kranskärlssjukdom, angina pectoris, hjärtinfarkt och kardioskleros.

Ateroskleros i aorta och kranskärl åtföljs av bröstsmärtor som liknar dem som åtföljer angina pectoris, men sådan smärta kan inte lindras genom att ta mediciner som innehåller nitroglycerin. Förutom angivna tecken och symtom, medvetslöshet och uppkomsten av hjärtsvikt är möjliga. Med utvecklingen av kardioskleros uppstår fenomen som svullnad och andnöd.

De flesta patienter upplever vanligtvis många av följande symtom innan en hjärtinfarkt inträffar, men utan att de börjar kritisk situation Patienten uppmärksammar inte dessa symtom.

Ateroskleros i hjärtartärerna kan länge sedan inte visa några symtom. Av denna anledning, för mer tidig upptäckt störningar i kroppen krävs regelbundna undersökningar, speciellt för personer som tillhör riskgrupper.

Metoder för att diagnostisera sjukdomen

Eftersom ateroskleros i hjärtkärlen åtföljs av utvecklingen av kranskärlssjukdom, orsakar proceduren inga särskilda svårigheter. För det här syftet modern medicin använder flera metoder för att diagnostisera sjukdomar för att ställa en korrekt diagnos.

De viktigaste diagnostiska metoderna är följande:

• elektrokardiografisk undersökning, daglig övervakning av elektrokardiogrammet;
• ekokardiografisk undersökning;
• cykelergometerundersökning av kroppen och löpbandstest;
• utföra radionuklidforskning;
• användning av datortomografimetoder;
• utföra multislice CT;
• utföra en undersökning med elektronstråletomografi.

Ytterligare information för iscensättning korrekt diagnos och valet av behandlingsmetoder gör att den kan användas som en diagnostisk icke-invasiv metod ultraljudsundersökning. Genom att utföra regelbundna undersökningar kan du tydligt övervaka kranskärlscirkulationen, vilket gör att du kan stoppa den i tid. möjliga konsekvenser utvecklingen av sjukdomen.

Ytterligare information som hjälper till att ställa rätt diagnos kan erhållas från patientens berättelse om hans eller hennes välbefinnande. detaljerad beskrivning förändringarna i kroppen som han känner.

Valet av behandlingsmetod beror nästan helt på utvecklingsstadiet av ateroskleros. På snabb upptäckt sjukdomen är tillräcklig att använda mediciner som hjälper till att sänka kolesterolnivåerna i kroppen.

Den viktigaste delen av behandlingen är livsstilsförändringar, patientens önskan att minska mängden stressiga situationer och minska fysisk aktivitet på kroppen till måttliga nivåer. En viktig faktor som påverkar processen att bli av med sjukdomen i kroppen är att ändra kosten och följa en diet som syftar till att sänka kolesterolkoncentrationerna.

Om drogbehandling inte leder till stabilisering av tillståndet, då fattas ett beslut om att genomföra en procedur för att vidga området av kärlet som påverkas av ateroskleros genom att implantera en stent. Utöver denna procedur kan en bypass-teknik användas, vilket innebär att skapa ytterligare väg i genomförandet av blodförsörjning, vilket gör att du kan kringgå området i det vaskulära systemet som påverkas av sjukdomen.

Förebyggande av utvecklingen av ateroskleros i hjärtkärlen

är en sjukdom som är vanligare hos dem som inte tar hand om sin hälsa och inte tar hand om sig själva.

För att maximalt skydda kroppen från utvecklingen av denna sjukdom måste en person följa vissa regler. Grundreglerna är:

1. Sluta röka. Enligt statistiken drabbas rökare av åderförkalkning oftare än icke-rökare.
2. Öka motorisk aktivitet. Användbar som förebyggande åtgärd simmar, morgonövningar och springa.
3. Minska kroppsvikten i närvaro av fetma.
4. Normalisering av kost och överensstämmelse med krav kostnäring med åderförkalkning.
5. Att använda en mängd olika produkter som en förebyggande åtgärd örtteer, stabilisera metaboliska processer i kroppen.

Utvecklingen av sjukdomen är lättare att förebygga än att behandla, så läkare rekommenderar att du övervakar din hälsa från en ung ålder.

Kranskärlen är de flesta vanlig orsak utveckling av kranskärlssjukdom, som uppstår mot bakgrund av nedsatt blodtillförsel till hjärtmuskeln. Hur hjärtinfarkt, alltså angina pectorisär resultatet av ateroskleros i hjärtartärerna av varierande svårighetsgrad. Vid partiell blockering av hjärtkärlen ger sig kranskärlssjukdomen tillkänna. olika grader allvar. Om en patient utvecklar en hjärtinfarkt innebär detta en fullständig blockering av hjärtkärlen. Efter att ha läst informationen som presenteras i den här artikeln kommer du att kunna bekanta dig med de viktigaste tecknen och symtomen som följer med en sådan patologi som ateroskleros i hjärtats kranskärl.

Ateroskleros i hjärtats kranskärl

Blod kommer in i hjärtområdet genom två kranskärl, som uppstår direkt från början av aortan, som är den centrala blodkärl människokropp. Varje störning av blodcirkulationen i kranskärlen orsakar störningar av hjärtmuskelns funktion, vilket i sin tur leder till utvecklingen av en hjärtinfarkt, det vill säga nekros av en eller annan del av hjärtmuskeln. Den vanligaste orsaken till utvecklingen av sådana cirkulationsrubbningar anses vara ateroskleros i dessa artärer. Åderförkalkning i kranskärlen åtföljs av bildandet av så kallade packningar i artärväggarna, som kallas plack. Närvaron av sådana tätningar leder gradvis till det faktum att artärernas väggar börjar inte bara deformeras utan också kollapsa, och deras betydande förträngning noteras. Graden av förträngning av den arteriella lumen, såväl som cirkulationsstörningar i detta område, spelar en roll huvudroll i svårighetsgraden av tecknen på denna patologi. Det bör noteras att alla dessa tecken i de flesta fall liknar symtom på kranskärlssjukdom, som uppstår mot bakgrund av just denna sjukdom.

Symtom som åtföljer ateroskleros i hjärtkärlen

Symtom på åderförkalkning i hjärtats kranskärl är tecken på kärlkramp och kranskärlssjukdom, såväl som kardioskleros och hjärtinfarkt. Ett tydligt tecken Närvaron av denna patologi anses vara angina attacker åtföljda av:

• Brännande heller tryckande smärta i bröstområdet, som vanligtvis strålar ut till vänster axel och rygg. Denna typ av smärta gör sig påmind vid tidpunkten för fysisk aktivitet eller stressiga tillstånd;
• Andnöd – en känsla av brist på luft skapas, vilket noteras i början av smärtan. Ibland tvingas människor uppleva den här typen av attacker sittande ställning, eftersom de ligger ner kvävs de helt enkelt;
• Det finns också patienter hos vilka denna typ av attack också kännetecknas av huvudvärk, svår yrsel, illamående och kräkningar.

I de flesta fall kan denna typ av attack stoppas med hjälp av nitroglycerin, eftersom detta är vad farmaceutiskär avgörande i kampen mot angina attacker. I händelse av komplikationer under denna patologi, symtom som:

Hjärtinfarkt
Mycket stark smärta i bröstområdet, liknande smärtan av angina pectoris, som inte kan lindras genom att ta nitroglycerin, plötslig hjärtsvikt, svår andnöd och medvetslöshet är mycket möjligt.

Kardioskleros
Gradvis utveckling av hjärtsvikt mot bakgrunden fysisk aktivitet, andnöd, såväl som överdriven svullnad.

Enligt läkare hjärt-kärlsjukdomar orsakar 17 000 000 dödsfall årligen. Ungefär hälften av dem är ateroskleros i hjärtkärlen. Bara i Europa dödar den 1 950 000 människor varje år.

Låt oss ta reda på vad diagnosen åderförkalkning i kranskärlen betyder, vad faran med denna sjukdom är, symtom, behandlingsalternativ, vilka komplikationer som kan uppstå.

Sjukdomens fysiologi

Utvecklingen av ateroskleros börjar tidigt. Det har bevisats att de första protoplacken kan dyka upp så tidigt som barndom. Vanligtvis tar bildandet av en aterosklerotisk plack mer än 10 år. Till en början är den för liten för att påverka blodflödet. När avsättningen växer upptar den en ökande del av kärlets lumen, vilket avsevärt minskar det - stenoserande ateroskleros i hjärtartärerna utvecklas. Om bildandet av aterosklerotisk plack fortsätter kan det täppa till kärlet. Detta tillstånd kallas utplånande ateroskleros.

Kranskärl är ett system av artärer och vener som försörjer hjärtmuskeln. Deras vaskulära mönster liknar ett grenat träd, vars minsta grenar är kapillärer. Endast en kapillär närmar sig varje hjärtcell. Om blodet inte når det slutar myocyterna att ta emot syre. Efter en tid dör de (hjärtinfarkt). Blodtillförseln till cellerna i andra organ utförs alltid av flera kärl, så de tolererar förträngningen av artärernas lumen utan så allvarliga konsekvenser.

Enligt ICD-10 klassificeras ateroskleros i hjärtats kranskärl som aterosklerotisk hjärtsjukdom (grupp I25.1).

Huvudorsaker, riskfaktorer

För utvecklingen av ateroskleros är 2 komponenter nödvändiga:

• artärskada;
• metabola störningar, särskilt fettomsättningen.

Under hela livet är blodkärlens väggar mottagliga för en mängd olika skadliga faktorer. Bestäm vilken som ringde seriösa skador verkar inte möjligt.

Enligt moderna idéer störning spelar en viktig roll i utvecklingen av ateroskleros fettmetabolism. Hög nivå kolesterol, lågt lipoprotein LDL-densitet, neutrala fetter, låg koncentration av höga lipoproteiner HDL-densitet onormal storlek på lipidfraktioner bidrar till bildandet av avlagringar.

Det är därför läkarna inte ringer exakt anledning ateroskleros och identifiera riskfaktorer för dess utveckling. 80-90% av människor som dör av komplikationer kranskärlssjukdom, hade minst en av följande faktorer:

• Högt blodtryck hos personer över 50 år. Det anses vara en av de viktigaste riskindikatorerna. Under påverkan av hypertoni blir artärväggen tunn och oelastisk. Det är lätt skadat, vilket provocerar bildandet av plack.
• Ålder. Kvinnor efter klimakteriet, liksom män över 50 år, är mer benägna att drabbas av åderförkalkning.
• Ärftlig anlag. Om patienten har anhöriga som haft hjärt vaskulära problem under 55 år (män) eller 65 (kvinnor) är han i riskzonen;
• Högt kolesterol, LDL. Cirka 60 % av personer med kranskärlsförkalkning har onormalt höga koncentrationer av dem.
• Rökning. Rökande människor har mycket hög risk utvecklingen av sjukdomen. Passiva rökare är också benägna att utveckla det. Cigaretter ökar nivåerna av fibrinogen, ett protein som är involverat i blodkoaguleringsreaktioner. Detta ökar risken för blodproppar. Nikotin höjer också blodtrycket och snabbar upp pulsen.
• Diabetes. Närvaron av diabetes ökar risken för koronar åderförkalkning med 2-4 gånger hos män, 3-5 gånger hos kvinnor. Sjukdomen förvärras Negativ påverkan på kroppen av rökning, fetma.
• Diet. Människor vars kost är rik mättat fett, kolesterol, salt, fattiga på grönsaker, frukt har en ökad risk att minska lumen i blodkärlen med aterosklerotisk plack.
• Stillasittande livsstil. Ökar sannolikheten för hjärtsjukdomar med 50 %, ökar komplikationer av diabetes, högt blodtryck och fetma.
• Fetma. Förutom det faktum att övervikt är förknippat med ökad risk utveckling av kranskärlssjukdom, det åtföljs också av triglycerider, LDL, låg HDL.
• Andra faktorer. Stress, alkoholmissbruk, homocysteinbrist i blodet, överskott av järn, inflammatoriska sjukdomar, tar några orala preventivmedel, hormonella droger.

Symtom på koronar ateroskleros

I de inledande stadierna av åderförkalkning är avlagringen för liten för att signifikant påverka blodtillförseln till hjärtmuskeln. På grund av detta finns det inga symtom på ateroskleros i kranskärlen i detta skede.

När åderförkalkning fortskrider utvecklas syrebrist i myokardiet. Detta tillstånd kallas kranskärlssjukdom hjärtan. De första symtomen uppträder vanligtvis inte konstant, utan med betydande fysisk ansträngning och stress. Dessa kan inkludera:

• Angina attack ( angina pectoris). Det visar sig som en känsla av smärta, kompression i den centrala eller vänstra halvan av bröstet, som om någon står på den. Vanligtvis obehag försvinner efter några minuter eller efter att fysisk aktivitet avbrutits. För vissa människor, särskilt kvinnor, kan smärtan vara flyktig eller skarp och stråla ut i nacken, armen eller ryggen;
• Dyspné. Myokardceller börjar arbeta sämre på grund av vilket hjärtat pumpar mindre blod än vad kroppen behöver. Kroppen försöker kompensera för syrebristen genom att andas oftare, vilket orsakar andnöd;
• Allmän svaghet, kronisk trötthet.

Om en kolesterolplack blockerar lumen i ett kärl utvecklas hjärtinfarkt. Typiskt symptom kompression av bröstet, akut vild smärta som strålar ut till axeln, armen, mer sällan käken, nacken. Ibland är utvecklingen av en hjärtinfarkt åtföljd av andnöd och intensiv svettning.

Vissa människor kan få en hjärtinfarkt utan symtom.

Modern diagnostik

På tidiga stadier Det finns inga symtom på koronar ateroskleros. Vid mötet frågar läkaren först patienten, gör en allmän undersökning och lyssnar på hjärtat. Då ger patienten biokemisk analys blod så att läkaren har en uppfattning om hur det fungerar inre organ. Om enligt resultaten allmän examen, blodbiokemi, läkaren misstänker möjligheten att utveckla åderförkalkning, patienten remitteras för vidare undersökning.

För att diagnostisera ateroskleros i kranskärlen används följande metoder:

• Elektrokardiogram. Registrerar passagen av elektriska signaler genom hjärtat. Om du har haft en hjärtinfarkt blir det svårt för impulsen att passera ärrvävnad, som kommer att visas på EKG. Denna typ av test används för att upptäcka tidigare hjärtinfarkter. Daglig EKG-övervakning är indicerad för vissa patienter. För att göra detta sätter en person på sig en liten enhet som han bär i 24 timmar.
• Ekokardiogram. En undertyp av ultraljudsundersökning som hjälper till att få en bild av hjärtat, bedöma väggtjockleken, storleken på kamrarna och klaffarnas tillstånd. Dessa indikatorer förändras med hjärtsjukdom.
• Stresstest. Förskrivs till patienter vars symtom endast uppträder under träning. Sådana patienter uppmanas att gå på ett löpband eller trampa en motionscykel. Läkaren övervakar förändringar hela tiden Patient-EKG. Ibland, istället för fysisk aktivitet, får en person mediciner som får hjärtat att arbeta hårdare. Då kan läkaren undersöka hjärtats funktion med hjälp av MRT.
• Angiogram. Läkaren injicerar i kranskärlet en liten mängd färga. Efter en tid tar han en bild av hjärtat (med röntgen/MRT). Färgen gör kärlen synliga, så att områden med avsmalnande är tydligt synliga i bilden.
• Datortomografi. Låter läkaren identifiera de farligaste aterosklerotiska plack som innehåller kalcium. Kan kombineras med angiografi.

Funktioner av behandling

Terapi för koronar åderförkalkning börjar med livsstilsförändringar (sluta röka, rör på dig mer), kost, behandling samtidiga sjukdomar. Mest kost bör vara örtprodukter, från djur är det tillåtet att lämna fjäderfä, fisk, ägg, lättmjölk. Rött köttkonsumtion bör begränsas. Det rekommenderas att undvika uppenbart ohälsosamma livsmedel - snabbmat, snacks, street shawarma, chebureks.

Om de angivna åtgärderna inte är tillräckliga eller vid tidpunkten för inläggningen ger personens hälsotillstånd anledning till oro, för behandling av kranskärlsförkalkning drogterapi, kirurgiska ingrepp.

Konservativ terapi

Åderförkalkning av kranskärlen i inlednings- eller mellanstadiet kan behandlas med mediciner. Faktum är att sjukdomen i sig inte kan botas. Det ligger inom läkarens makt att bromsa utvecklingen och ta bort vissa symtom. Mål för terapeutisk behandling:

• minska belastningen på hjärtat;
• lindra vaskulär spasm;
• minska ;
• förhindra trombos;
• minska risken för hjärtinfarkt;
• normalisera blodtrycket.

För att uppnå dessa mål används följande grupper av läkemedel. De flesta piller måste tas hela livet.

Lipidsänkande läkemedel

Läkemedel i denna klass normaliserar fettmetabolismindikatorer: kolesterol, LDL, HDL, triglycerider. Dessa inkluderar:

• Statiner (simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin). De mäktigaste representanterna för gruppen. De blockerar syntesen av leverkolesterol, minskar koncentrationen av LDL, triglycerider, något. Förskrivet för behandling av åderförkalkning och förebyggande av personer i riskzonen.
• Fibrater (fenofibrat, gemfibrozil). Före uppfinningen av statiner användes de i stor utsträckning vid behandling av patienter med ateroskleros. De minskar mest effektivt koncentrationen av triglycerider, ökar HDL och har en mindre effekt på kolesterol- och VLDL-nivåer.
• En nikotinsyra. Höga doser Läkemedlet, som är mer känt som vitamin B3 (PP), ordineras för att sänka triglycerider, LDL. Men eftersom läkemedlet måste användas i doser som överstiger dagsbehov 50-300 gånger, tar niacin nästan alltid åtföljs av negativa reaktioner. Varför använda nikotinsyra väldigt begränsad.
• Gallsyrabindare (kolestyramin, kolestipol). Läkemedel som inte ger Gallsyror reabsorberas, vilket tvingar kroppen att använda kolesterol för deras syntes;
• Kolesterolabsorptionshämmare (ezetimib). Förhindrar absorption av kolesterol i kosten.

Blodförtunnare

Nödvändigt i alla skeden av utvecklingen av koronar ateroskleros. Att minska blodets viskositet förhindrar sannolikheten för blodproppar. Mest populär drog – acetylsalicylsyra(aspirin). Det indikeras i det inledande skedet av sjukdomen. Vid svårare former av åderförkalkning rekommenderas warfarin.

Antihypertensiva mediciner

Högt blodtryck anses vara en av de viktigaste faktorerna som skadar artärväggen. En minskning av indikatorerna med 35-40% hämmar utvecklingen av ateroskleros. För att korrigera blodtrycket ordineras läkemedlen bisoprolol, valsartan, lisinopril och amlodipin.

Kirurgi

För ateroskleros i kranskärlen är kirurgisk ingrepp nödvändig om storleken på avlagringarna är betydande. De två vanligaste teknikerna är bypassoperationer och stenting.

Bypass innebär att skapa en förbikopplingsbana. För att göra detta sys ett konstgjort kärl eller transplantationskärl ovanför, under den aterosklerotiska placket, genom vilket blod kan flöda fritt.

Stentning - återställande av blodflödet uppnås genom att installera en metallram - en stent - i det avsmalnande området. Att göra detta genom stort fartyg en kateter med en tömd ballong sätts in. Kirurgen, under datorkontroll, flyttar den mot aterosklerotisk plack och sedan blåses upp. Kärlets lumen expanderar, placket blir plattare. För att säkra resultatet levererar katetern en vikt fjäder (stent) till platsen för avträngning och viker ut den. En stel ram bildas som håller artären öppen.

Folkläkemedel

Som mest inledande skedenåderförkalkning, när de första symptomen ännu inte har dykt upp kan du prova behandling örtinfusioner, även om detta är ineffektivt.

• Hjärtgräs, rölleka, kastanjebark - 100 g styck, rue grass, knott, citrongräsblad, kummin, solrosblad - 50 g styck Förbered en blandning av de listade växterna. 1 msk. l. Lägg i en termos, häll ett glas kokande vatten, låt det brygga i 20-30 minuter. Drick den ansträngda infusionen 100 ml 3 gånger om dagen före måltid.
• 20 g kummin, japanska sophora-skidor, 30 g valerianarot, citrongräsblad, 40 g hagtornsblommor, nässelblad. Häll kokande vatten över 1 matsked, låt stå i en halvtimme, sila. Drick 150 ml infusion 2 gånger om dagen före frukost och middag.
• Örter i lika stora proportioner: björklöv, nässelblad, salvia, åkerfräken gräs, knotweed, hagtornsblomställningar, kummin, nypon, kelp, rölleka. 3 msk. l. lägg i en kastrull, häll tre koppar kokande vatten. Täck med lock och låt stå i 3 timmar. Ta ett glas före måltid 3 gånger om dagen. För patienter över 70 år reduceras dosen till ett halvt glas.
• Blanda lika mängder hagtornsblommor, knottgräs, gullviva, johannesört, rölleka. Lägg en matsked av blandningen i en kastrull, häll ett glas kokande vatten och ställ på låg värme. Koka i 3 minuter. Ställ åt sidan och låt stå i 10 minuter. Drick varmt, ett glas 3 gånger om dagen före måltid. En del av infusionen måste förberedas för varje dos.
• Blanda lika mängder rue, cinquefoil, mistel, åkerfräken och rölleka. Häll en matsked av blandningen i ett glas vatten och låt stå i 3 timmar. Sätt på eld, koka i 5 minuter. Låt stå i 30 minuter, sila. I 2-3 månader, drick ett halvt glas infusion 2 gånger om dagen. Den femte kollektionen innehåller kraftfulla örter. Rådfråga din läkare för säker användning.

Många biologiskt aktiva ingredienser växter kan interagera med mediciner. Därför behandling traditionella metoder bör diskuteras med en terapeut.

Komplikationer

Ateroskleros i kranskärlen kan avsevärt försämra hjärtats funktion. Möjliga komplikationer sjukdomar:

• angina pectoris;
• hjärtinfarkt;
• hjärtsvikt;
• arytmi.

Patientens död kan inträffa efter att en kolesterolplack spruckit, vars fragment blockerar artärerna. De flesta av dessa fall inträffar på morgontimmarna under den kalla årstiden. Kan orsaka dödliga komplikationer svår stress eller fysisk aktivitet.