Cytologi erytrocyter i stort antal. Erytrocyter i ett utstryk är normala hos kvinnor. Vad är Doderlein-pinnar

Celler av ytskiktet i en liten mängd, belägna separat och i grupper. Cellerna i de ytliga och parabasala skikten är enstaka i beredningen. Orsakerna till närvaron av röda blodkroppar i ett utstryk kan vara mycket olika, allt från den plats där analysen togs och slutar med beroendet av situationen. Utstryksanalys sker för män - inom urologi och för kvinnor - inom gynekologi.

Ett utstryk eller utstrykstest är en undersökningsmetod som ordinerats av en läkare där en liten mängd material samlas upp från slemhinnans yta. Ett utstryk tas vid en förebyggande undersökning. I händelse av att du genomgår någon behandling, tas ett utstryk för infektion först efter att hela behandlingsförloppet har avslutats, vilket ökar analysens noggrannhet.

Ett utstryk är samma analys som alla andra tester. Det bör beaktas att ett utstryk från livmoderhalsen eller slidan är en helt smärtfri procedur som låter dig ta reda på tillståndet för kvinnors hälsa. Utstryket appliceras på glas och färgas med speciella färgämnen, som gör det möjligt att mycket tydligt se och urskilja bakterier i mikroskop.

Nedan kommer vi att försöka överväga under vilka sjukdomar och vad närvaron av erytrocyter i analysen kan berätta om. Överskrider normen i en analys tagen från urinröret, kan man bedöma en tumör, närvaron av kristaller eller småsten i urinvägarna, med traumatisk uretrit.

Sök efter frågor och svar

Anisocytos är närvaron av röda blodkroppar av olika storlekar i analysen. Allt du behöver läsa i kvinnors brev handlar om läkarnas fascination för behandling av leukocyter i slidan, eftersom det finns en uppfattning om att leukocyter är ett tecken på inflammation. Är det så? Långt ifrån! Leukocytos spelar en stor roll i en kvinnas reproduktiva funktion, inklusive under graviditeten.

Detta tillstånd kräver ingen behandling, men i sällsynta fall, med allvarligt obehag, utförs kirurgisk behandling av livmoderhalsen, även om det inte är önskvärt hos kvinnor som inte har någon form. Inte bara från dagen för menstruationscykeln, utan också från många andra faktorer. Först och främst från en kvinnas hy. Magra kvinnor som saknar fettvävnad har mer flytningar, särskilt vid samlag, och är mer vattniga.

Så nära att ett problem i ett organ kan leda till ett problem i ett annat. Detta gör att mer blodplasma läcker genom blodkärlsväggen och in i slidan, vilket bildar en tunn (nästan vattnig) vaginal flytning. Sådana kvinnor klagar ofta över att de under samlag producerar så mycket "smörjning" att det helt enkelt "kläser", vilket introducerar en kvinna i ett tillstånd av skam och obehag.

Det finns fortfarande en viss tvist mellan läkare om huruvida alla dessa typer av bakterier och andra mikroorganismer ska betraktas som normal eller opportunistisk vaginal flora. Det är ett misstag att leta efter laktobaciller i flickans bakteriekulturer av sekret och mikroskopiska utstryk och bli förskräckt när bakterier i tarmgruppen hittas.

Namnet "laktobaciller" kommer från förmågan hos dessa typer av mikroorganismer att omvandla laktos (socker) till mjölksyra. Vita blodkroppar och reproduktionssystemet Det finns många missuppfattningar bland läkare om hur många vita blodkroppar (leukocyter) som ska finnas i slidinnehållet.

Vaginala utstryk bör inte vara rikliga i konsistensen, och det rekommenderas strängt inte att smeta ut innehållet på glaset med flera rörelser, eftersom detta förstör epitelcellerna. Eventuella utstryk från olika punkter i slidan och livmoderhalsen ska tas med separata instrument. Leukocyter och det kvinnliga reproduktionssystemet är oskiljaktiga.

Formulär för att komplettera en fråga eller feedback:

Den innehåller en unik typ av vita blodkroppar, livmoderns naturliga mördarceller (uNK), som uppträder i slutet av lutealfasen och i början av graviditeten. Utan ett tillräckligt antal av dessa leukocyter är implantation, placentation och utveckling av graviditet omöjlig. Detta antigen spelar en mycket viktig roll. MNC-leukocyter är involverade i processen med död och avstötning av endometrium och hjälper till att dela (lys) av exfolierade celler - utan detta är menstruation omöjlig.

I själva verket, genom antalet av just dessa typer av leukocyter och deras förhållande till skivepitelceller i vaginal flytning, kan en inflammatorisk process misstänkas. Leukocyträkningen bör utföras i förhållande till antalet upptäckta epitelceller.

En annan typ av vita blodkroppar - makrofager spelar också en viktig roll i endometriums funktion. De utgör upp till 20 % av alla leukocyter som uppträder i livmodern i slutet av lutealfasen, inklusive i vaginal flytning. Före och efter menstruationen kan antalet röda blodkroppar ökas, så studien av vaginal flytning rekommenderas efter fullständigt upphörande av menstruationsblödning.

Hos kvinnor med låga östrogennivåer och höga androgennivåer minskar antalet epitelceller. Syra-basbalansen kan förändras beroende på dag för menstruationscykeln, såväl som under påverkan av andra faktorer. Bestämning av syra-basbalansen för flytningar är en viktig diagnostisk metod för att skilja vaginala dysbakterier, candidiasis, trichomoniasis och normal flytning.

En gång i det senaste förflutna var hygienen för de yttre könsorganen nästan frånvarande. Det vill säga, det är inte helt klart för mig vilken period definitionerna "före ägglossning" och "före mens" inkluderar? Det vill säga, på vilka dagar av leukocytökningscykeln kan inte "avskrivas" som fysiologisk? Hallå! Dechiffrera vänligen resultatet av cytologi. Det fanns ureaplasma, i november började hon behandling, hon behandlades i en månad och i januari (4 veckor efter sista antibiotikan) klarade hon ett andra test, och det var negativt.

Jag klarade cytologi den 14-02-14, eftersom det efter behandlingen fortfarande finns flytningar, luktfria och inte ostmassaliknande. Ingen smärta. Cytologisk undersökning (på glas) PUNKT 1 VAGINAL DEL AV LIVMODERLIGHETEN Epitel Skivepitelceller i stort antal, ordnade separat, i grupper och i lager. Representeras huvudsakligen av celler i det mellanliggande skiktet av epitelet.

Gynekologer är engagerade i att dechiffrera ett utstryk för flora. Ganska ofta händer det att analysen från laboratoriet ges till patienter. Varje kvinna vill veta om hälsotillståndet så snabbt som möjligt. Inför ett besök hos gynekologen uppstår många frågor om vad tabellen med resultaten döljer. Inför händelserna börjar kvinnor söka efter svar i media. Det är nödvändigt att förstå detta problem och få korrekt information.

Gynekologer rekommenderar att du tar en svabb för flora vid varje besök. Detta innebär att analysen ger en heltäckande bild av tillståndet i det genitourinära systemet hos kvinnor. Studien visar renhetsgraden av mikrofloran i slidan och hjälper till att diagnostisera sjukdomar som inte har uppenbara symtom. Därför kan bakteriologisk undersökning, tillsammans med en gynekologisk undersökning, exakt bestämma tillståndet hos en kvinnas urogenitala organ.

Visa allt

Normal prestanda

Uppsamling av sekret är en helt smärtfri procedur. Processen kan åtföljas av smärta endast om sjukdomen är i ett framskridet stadium. Provtagningen av material för analys görs på 3 ställen:

• vagina;
• livmoderhalskanalen i livmoderhalsen;
• urinrör.

Resultaten av laboratorietester registreras på ett ark med förkortningar och siffror. För en person som är långt ifrån medicin är han helt oförstående. Det är nödvändigt att göra en fullständig utskrift av utstryket på floran för dem som inte har studerat medicin.

Närvaron av leukocyter

Människans immunitet kan minskas av många faktorer. Leukoiter karakteriserar kroppens skyddande funktion, är ansvariga för immunsystemets tillstånd. Förhöjda leukocyter indikerar närvaron av en infektion i de urogenitala organen. Vilka bör vara de normala indikatorerna för vita blodkroppar i ett utstryk för flora?



Leukocyter i ett utstryk av en frisk kvinna:

1. 1. Vagina 0 till 10.
2. 2. Livmoderhalskanal från 0 till 20.
3. 3. Urinrör från 0 till 5.

Hos gravida kvinnor är förekomsten av leukocyter i slidan tillåten upp till 20. Detta anses vara normen, eftersom immuniteten minskar under tiden för att föda ett barn. Den latenta formen av sjukdomen kan visa sig under graviditeten. En indikator på inflammation är en ökad nivå av leukocyter.

epitel i utstryk

Alla inre organ, inklusive slidan, livmoderhalsen och urinröret, har ett skyddande slemskikt. Det är de celler som kallas epitel. Dess närvaro i de kvinnliga genitourinära organen är helt enkelt nödvändig. Den tillåtna indikatorn för epitelceller i ett utstryk är 15 enheter. Denna hastighet är densamma för vaginalhålan, livmoderhalsen och urogenitala kanalen.



Bristen på skyddande celler är direkt beroende av östrogen. Detta är ett hormon som ansvarar för att hålla den kvinnliga kroppen normal. Dess frånvaro eller brist kan påverka hälsa och utseende negativt. Denna avvikelse kallas hormonsvikt. En ökning av epitelet mer än normalt indikerar en inflammatorisk process och infektion. Ett dåligt resultat kan indikera förekomst av cancer. Godartade och maligna formationer provocerar en betydande ökning av epitelceller.

Slem och röda blodkroppar

Var inte rädd för närvaron av slem. Under normal drift av körtlarna i slidan och livmoderhalsen utsöndras en liten mängd av det. Slem hjälper till att bekämpa skadliga mikroorganismer och främjar befruktning.



Norm för slem i ett utstryk:

• vagina - en liten mängd;
• livmoderhalskanalen - en måttlig mängd;
• urinrör - fullständig frånvaro.

Mycket slem i de kvinnliga organen och dess närvaro i urogenitala kanalen signalerar en sjukdom. En erfaren gynekolog kan bestämma normen genom färg, kvantitet och viskositet av slem. Före menstruationen minskar mängden.

Röda blodkroppar kallas erytrocyter. Deras utseende i en smeta i en liten mängd anses vara normen. För att vara mer exakt är inte fler än 2 celler tillåtna. Helst ska röda blodkroppar inte upptäckas i utstryket. Med små kränkningar av vävnadernas integritet eller efter menstruation kan de uppträda inom det normala intervallet. För att undvika resultat med en ökning av röda blodkroppar rekommenderas mikroskopi några dagar efter avslutad menstruation. I urinröret bör erytrocyter vara helt frånvarande.



Mikroflora och laktobaciller

Det normala förhållandet av bakterier i miljön är dominansen av nyttiga mikroorganismer. En analys av mikrofloran är karakteristisk för slidan. Den är bebodd av cirka 300 arter av mikroorganismer. Normen är en sur miljö där patogener dör.



Laktobaciller eller Dederlein-stavar producerar mjölksyra. Det dödar patogena och opportunistiska bakterier. Det är bra för florans hälsa att ha mycket laktobaciller i slidan på cirka 10 till 9 grader. För livmoderhalsen anses deras frånvaro vara normen. Det har bevisats att en liten mängd laktobaciller finns nära ingången till urinröret. De skyddar de nedre delarna av det genitourinära systemet från urogenitala infektioner och upprätthåller normal mikroflora.

Opportunistiska patogener

De viktigaste typerna av bakterier särskiljs:

• candida;
• kocker;
• ureaplasma.



Candida är en jästliknande svamp. De är farliga när de kan skapa ett visst antal kolonier. Med en minskning av immuniteten börjar blastosporer av svampar aktivt föröka sig. Infektion sker i slidan, livmoderhalsen och urinröret. Om kroppen inte är försvagad, anses candida vara opportunistiska bakterier. Deras antal i ett utstryk är tillåtet upp till 10 till 4:e graden. Närvaron av svampar mer än normalt provocerar trast (candidiasis eller soor).

Kocker är bakterier som delas in i positiva och negativa enligt metoden av bakteriolog Gram. De har olika strukturer och funktioner. Stafylokocker och streptokocker tillhör den första arten och anses vara opportunistiska bakterier. Deras antal i mikrofloran är tillåtet upp till 10 till 4:e graden respektive 10 till 5:e graden. Grampositiva bakterier behandlas inte inom det acceptabla intervallet.

Enteroccoci är grampositiva bakterier. En gynnsam miljö för deras reproduktion är det genitourinära systemet. Det är omöjligt att bli av med dessa bakterier helt. Med hjälp av droger reduceras deras antal till normal nivå. 10 till 5:e potens anses normalt.



Ureaplasmer är små bakterier som orsakar inflammation i någon del av det genitourinära systemet. Dessa mikrober påverkar negativt aktiviteten hos spermier och förhindrar befruktning. Normalt bör deras antal inte överstiga 10 till 4:e graden.

Patogena bakterier

Farliga mikroorganismer inkluderar:

• nyckelceller;
• trichomonas;
• klamydia;
• gonokocker.



På cellerna i skivepitelet finns bakterier som ser ut som stavar. De kallas nyckelceller. En ökning av epitelet mer än normalt provocerar bildandet av gardnerella. I en frisk kvinnlig kropp bör nyckelceller saknas.

Flora-utstryksanalys är en av de viktigaste diagnostiska metoderna inom gynekologi. Utstryket tas från slemhinnan i slidan, livmoderhalsen eller urinröret. Denna analys låter dig bedöma tillståndet för mikrofloran i det genitourinära systemet och identifiera förekomsten av patogena mikroorganismer.

En utstryksanalys för flora hos kvinnor utförs under en förebyggande undersökning av en gynekolog och i närvaro av klagomål från det genitourinära systemet. Dessa inkluderar: smärta i nedre delen av buken, klåda, sveda i slidan, flytningar, vilket indikerar en möjlig inflammatorisk process. Det är också tillrådligt att göra denna analys i slutet av antibiotikabehandlingen för att förhindra trast och vid planering av graviditet.

Vad är denna analys till för?

Vanligtvis är en vaginal pinne en del av en rutinmässig medicinsk kontroll för kvinnor. Det utförs av en specialist under en gynekologisk undersökning. Även biologiskt material tas från urinröret och livmoderhalsen.

Denna diagnos gör att du kan upptäcka möjliga problem med kvinnors hälsa, såsom en inflammatorisk process eller en sjukdom som orsakas av en infektion. I medicinsk terminologi har en sådan studie ett annat namn - bakterioskopi.

Ett gynekologiskt utstryk tas om följande sjukdomar misstänks:

• eller vaginit;

Specialister kan ordinera ett utstryk med följande besvär från patienten:

• Smärta under samlag.
• Illaluktande rikliga flytningar med en förändring i färg.

Ett utstryk tas vid planering av graviditet och efter antibiotikabehandling. Dessutom låter smeten dig övervaka effektiviteten av terapi vid behandling av gynekologiska sjukdomar.

Fördelar med metoden:

• Smärtfri procedur.
• Enkla regler för att förbereda sig för ett utstryk.
• Övervakning av effektiviteten av behandlingen av kvinnors sjukdomar.
• Förmåga att identifiera många sjukdomar i det genitourinära systemet.

Med ett förebyggande syfte behöver kvinnor periodvis utföra denna diagnos. Detta kommer att hjälpa till att förhindra eventuella oönskade konsekvenser.

Förberedelse för leverans

Vissa läkare säger att denna analys inte kräver speciell förberedelse, men det är inte så. För tillförlitligheten av resultaten rekommenderas patienten att inte gå på toaletten i 2-3 timmar, eftersom urin kan tvätta bort alla patogena bakterier och infektioner, kommer det att vara svårt för den behandlande läkaren att fastställa orsakerna till ditt patologiska tillstånd .

Douching, vaginala stolpiller och antibakteriell tvål bidrar också till opålitliga indikatorer. Kvinnor bör definitivt ta denna analys efter slutet av menstruationen, och dessutom bör alla patienter avstå från sexuell kontakt 2 dagar innan de tar biomaterialet.

Hur ger man upp?

Analysen tas oftast av en läkare när du kommer till honom för en vanlig tid på en poliklinik eller när du helt enkelt går till ett betalt laboratorium där förlossningsläkare och medicinsk personal tar biomaterial från dig.

En gynekolog, obstetriker eller någon annan medicinsk arbetare passerar lätt en speciell engångsspatel i form av en pinne över tre punkter - slidan, urinröret och livmoderhalskanalen.

Hos män för urologen eller annan läkare in en speciell engångssond i urinröret, roterar runt axeln flera gånger och tar en analys. Man tror att studien inte orsakar smärta, men detta utesluter inte läkarens försumlighet, såväl som individuell känslighet eller närvaron av en viss sjukdom, vilket kan orsaka obehag.

Innebörden av bokstäverna på analysformuläret

Läkare använder inte fullständiga namn, utan förkortningar - de första bokstäverna i var och en av analysparametrarna. För att förstå den normala mikrofloran i slidan kommer det att vara till stor hjälp att känna till bokstavsbeteckningarna.

Så vad är dessa bokstäver:

1. förkortningar av de zoner som materialet tas från betecknas med bokstäverna V (vagina), C (cervikal del av halsen) och U (urethra eller urineringskanal);
2. L - leukocyter, vars värde kanske inte sammanfaller under normala och patologiska tillstånd;
3. Ep - epitel eller Pl.ep - skivepitel;
4. GN - gonococcus ("skyldige" av gonorré);
5. Trich - Trichomonas (orsakande medel för trichomoniasis).

I ett utstryk är det möjligt att upptäcka slem, vilket indikerar en normal inre miljö (PH), användbara Doderlein-pinnar (eller laktobaciller), vars värde är lika med 95% av alla nyttiga bakterier.

Vissa laboratorier gör det till en regel att sätta märken i förhållande till innehållet av en viss typ av bakterier. Till exempel någonstans använder de "+"-tecknet för detta. Det är indelat i 4 kategorier, där ett plus är obetydligt innehåll, och maxvärdet (4 plus) motsvarar deras överflöd.

I avsaknad av någon flora i smeten, är förkortningen "abs" anbringad (latin, denna typ av flora existerar inte).

Vad ser inte läkare med mikroskopi?

Med hjälp av denna analys är det omöjligt att bestämma sådana tillstånd eller sjukdomar i kroppen:

1) Cancer i livmodern och livmoderhalsen. För att diagnostisera en malign degeneration av endometriet behövs histologiskt material, och i stora mängder. Och de tar det direkt från livmodern med separat diagnostisk curettage.

2). För att bestämma det behövs inget utstryk och oavsett vilket resultat det kommer att visa. Det är nödvändigt att ta ett blodprov för hCG, genomgå en gynekologisk undersökning med en läkare eller göra ett ultraljud av livmodern. Man kan bestämma koriongonadotropinet i urinen, men inte i flytningen från könsorganen!

3) CC och andra patologier (, leukoplaki, koilocytos, HPV-lesioner, atypiska celler, etc.) sätts enligt resultaten av en cytologisk studie. Denna analys tas direkt från livmoderhalsen, från transformationszonen, enligt en viss teknik med Papanicolaou-färgning (därav namnet på analysen - PAP-test). Det kallas också onkocytologi.

4) Visar inte infektioner (STD) som:

• (klamydia);
• (mykoplasmos);
• (ureaplasmos);

De fyra första infektionerna diagnostiseras med PCR. Och det är omöjligt att bestämma närvaron av immunbristviruset genom ett utstryk med hög noggrannhet. Du måste ta ett blodprov.

Smeta normer för flora

Efter att ha fått resultaten av testerna är det ibland mycket svårt att förstå siffrorna och bokstäverna som läkaren skrivit. Faktum är att allt inte är så svårt. För att förstå om du har gynekologiska sjukdomar måste du känna till normindikatorerna när du dechiffrerar utstryksanalysen för flora. Det finns få av dem.

I analysen av ett utstryk hos en vuxen kvinna är de normala indikatorerna följande:

1. – måste finnas, men endast i små mängder.
2. (L) Dessa celler är tillåtna eftersom de hjälper till att bekämpa infektion. Antalet leukocyter i slidan och urinröret är inte mer än tio, och i livmoderhalsen - upp till trettio.
3. (pl.ep.) - normalt bör dess mängd vara inom femton celler i synfältet. Om siffran är högre, är detta bevis på inflammatoriska sjukdomar. Om mindre - ett tecken på hormonella störningar.
4. Dederlein sticks - en frisk kvinna borde ha många av dem. Ett litet antal laktobaciller indikerar en störd vaginal mikroflora.

Närvaron av svampar av släktet Candida, små stavar, gram (-) kocker, Trichomonas, gonokocker och andra mikroorganismer i resultaten av analysen indikerar närvaron av sjukdomen och kräver en djupare studie och behandling.

Tabell för avkodning av utstryksnormen hos kvinnor (flora)

Tolkningen av resultaten av utstryksanalysen för flora hos kvinnor presenteras i tabellen nedan:

Index	Värden för normala indikatorer
	Vagina (V)	Livmoderhalskanalen (C)	Urinrör (U)
Leukocyter	0-10	0-30	0-5
Epitel	5-10	5-10	5-10
Slem	Lagom	Lagom
Gonokocker (Gn)	Nej	Nej	Nej
Trichomonas	Nej	Nej	Nej
nyckelceller	Nej	Nej	Nej
Candida (jäst)	Nej	Nej	Nej
Mikroflora	Ett stort antal Gram + pinnar (Dederlein pinnar)	Nej	Nej

Renhetsgrader genom smet på floran

Beroende på resultatet av smeten finns det 4 renhetsgrader i slidan. Grader av renhet återspeglar tillståndet för mikrofloran i slidan.

1. Första renhetsgraden: Antalet leukocyter är normalt. Det mesta av mikrofloran i slidan representeras av laktobaciller (Doderlein-pinnar, laktomorfotyper). Mängden epitel är måttlig. Slem - måttligt. Den första graden av renhet indikerar att allt är normalt: mikrofloran är i ordning, immuniteten är bra och inflammation hotar dig inte.
2. Andra renhetsgraden: Antalet leukocyter är normalt. Slidans mikroflora representeras av nyttiga laktobaciller tillsammans med kokkalflora eller jästsvampar. Mängden epitel är måttlig. Mängden slem är måttlig. Den andra renhetsgraden i slidan är också normal. Sammansättningen av mikrofloran är dock inte längre idealisk, vilket innebär att den lokala immuniteten minskar och det finns en högre risk för inflammation i framtiden.
3. Tredje renhetsgraden: Antalet leukocyter är över det normala. Huvuddelen av mikrofloran representeras av patogena bakterier (kocker, jästsvampar), antalet laktobaciller är minimalt. Det finns mycket epitel och slem. Den tredje graden av renhet är redan inflammation som behöver behandlas.
4. Fjärde renhetsgraden: Antalet leukocyter är mycket stort (hela synfältet, helt). Ett stort antal patogena bakterier, frånvaron av laktobaciller. Det finns mycket epitel och slem. Den fjärde renhetsgraden indikerar allvarlig inflammation som kräver omedelbar behandling.

Den första och andra renhetsgraden är normala och kräver ingen behandling. Vid dessa grader är gynekologiska manipulationer tillåtna (cervikal biopsi, kurettage av livmodern, återställande av mödomshinnan, hysterosalpingografi, olika operationer, etc.)

Den tredje och fjärde renhetsgraden är inflammation. Vid dessa grader är alla gynekologiska manipulationer kontraindicerade. Du måste behandla inflammationen först och sedan ta tillbaka utstryket.

Vad är kokkalflora i ett utstryk?

Kocker är bakterier som har en sfärisk form. De kan förekomma både under normala förhållanden och vid olika inflammatoriska sjukdomar. Normalt finns enstaka kocker i utstryket. Om immunförsvaret minskar ökar mängden coccobacilflora i utstryket. Kocker är positiva (gr+) och negativa (gr-). Vad är skillnaden mellan gr+ och gr-cocci?

För en detaljerad beskrivning av bakterier, färgar mikrobiologer, förutom att indikera form, storlek och andra egenskaper, preparatet med en speciell metod som kallas "Gramfärgning". Mikroorganismer som förblir färgade efter tvättning av smeten anses vara "gram-positiva" eller gr+, och de som blir missfärgade vid tvättning är "gram-negativa" eller gr-. Gram-positiva bakterier inkluderar till exempel streptokocker, stafylokocker, enterokocker och laktobaciller. Gramnegativa kocker inkluderar gonokocker, Escherichia coli och Proteus.

Vad är Doderlein-stickor?

Doderleinstickor eller, som de också kallas, laktobaciller och laktobaciller är mikroorganismer som skyddar slidan från patogena infektioner genom att producera mjölksyra, som hjälper till att upprätthålla en sur miljö och förstöra patogen flora.

En minskning av antalet laktobaciller indikerar en störd syra-basbalans av mikrofloran i slidan och dess förskjutning till den alkaliska sidan, vilket ofta förekommer hos kvinnor som är sexuellt aktiva. pH-värdet i slidan påverkas avsevärt av både patogena mikroorganismer och opportunistiska patogener (som ibland finns i slidan normalt).

Smörj på floran under graviditeten

Mikrofloran hos varje kvinna är strikt individuell och består normalt av 95% av laktobaciller som producerar mjölksyra och upprätthåller ett konstant pH i den inre miljön. Men i slidan finns också en villkorligt patogen flora. Den har fått sitt namn eftersom den blir patogen endast under vissa förhållanden.

Detta innebär att medan en sur miljö finns i slidan, orsakar den opportunistiska floran inte några besvär och förökar sig inte aktivt. Dessa inkluderar jästliknande svampar, som under vissa förhållanden kan orsaka vaginal candidiasis, samt gardnerella, stafylokocker, streptokocker, som under andra förhållanden kan orsaka bakteriell vaginos (inflammatorisk process) hos en kvinna.

En kvinnas flora kan förändras av olika anledningar - med en minskning av immuniteten, med antibiotika, med vanliga infektionssjukdomar och diabetes. En sådan faktor som kan förändra mikrofloran är en förändring av hormonella nivåer. Så, hos en gravid kvinna, fram till slutet av graviditeten, produceras praktiskt taget inte östrogener, men hormonet progesteron produceras i stora mängder. Denna hormonella bakgrund gör att Doderleins pinnar kan öka 10 gånger, så kroppen försöker skydda fostret från eventuell infektion under graviditeten. Därför är det mycket viktigt att genomgå en undersökning innan den planerade graviditeten och bestämma graden av renhet i slidan. Om detta inte görs kan den opportunistiska floran aktiveras under graviditeten och orsaka olika sjukdomar i slidan.

Candidiasis, bakteriell vaginos, bakteriell vaginos, gonorré, trichomoniasis - det här är en långt ifrån komplett lista över sjukdomar som försvagar och lossar väggarna i slidan. Detta är farligt eftersom bristningar kan uppstå under förlossningen, vilket kanske inte hade hänt om slidan var ren och frisk. Sjukdomar som mykoplasmos, klamydia och ureaplasmos upptäcks inte genom utstryksanalys, och dessa patogena mikroorganismer kan endast upptäckas genom ett PCR-blodprov (polymeraskedjereaktion) med speciella markörer.

En utstryksanalys från en gravid kvinna tas vid registreringstillfället och sedan för kontroll vid 30 och 38 veckor. Vanligtvis, för att bedöma tillståndet för mikrofloran i slidan, talar läkare om de så kallade renhetsgraderna i slidan, som en kvinna måste känna till och se till att den nödvändiga graden upprätthålls under graviditeten.

Bra erytrocyter i ett utstryk hos kvinnor kan förekomma i små mängder.

En ökning av antalet röda blodkroppar kan vara resultatet av felaktig förberedelse för testet.

Nämligen - bristande efterlevnad av villkoren i förhållande till menstruation.

Den optimala tiden för att ta ett utstryk är 4-5 dagar av menstruationscykeln.

De återstående orsakerna till uppkomsten av röda blodkroppar på slemhinnan i strukturerna i urogenitala området är patologiska.

Dessa inkluderar:

1. I. Erosion eller pseudo-erosion av livmoderhalsen. Ett patologiskt tillstånd där en slemhinnedefekt (pseudo-erosion) kan bildas, inklusive efter mekanisk skada eller ersättning av epitelceller (verklig erosion, dysplasi). Många röda blodkroppar i ett utstryk uppträder med en slemhinnedefekt med kärlskador och lätt blödning.
2. II. Uterin blödning. De kan uppträda på grund av patologin i livmodern och inre könsorgan hos en kvinna, hormonell obalans. Antalet erytrocyter i utstryket är mycket högt, de täcker hela mikroskopets synfält.
3. III. . Förskjutningen av olösliga stenar i de ihåliga strukturerna i det kvinnliga urinsystemet kan leda till slemhinneskador och mindre blödningar. Förhöjda röda blodkroppar i detta fall bestäms i ett utstryk taget från urinröret.
4. IV. Inflammatorisk patologi av strukturerna i urogenitala kanalen. Erytrocyterna i utstryket är något ökade, men ett stort antal leukocyter (celler i immunsystemet) och slem bestäms.

Tillförlitlig förtydligande av orsakerna till vilka erytrocyterna i utstryket ökar inkluderar nödvändigtvis andra metoder för laboratorie- och instrumentdiagnostik. De ordineras av en läkare i enlighet med en preliminär slutsats som gjorts efter en klinisk undersökning och utstryksmikroskopi.

Orsaker till en ökning av röda blodkroppar i ett utstryk hos män

Förhöjda röda blodkroppar i ett utstryk hos män indikerar vanligtvis utvecklingen av urolithiasis eller en onkologisk process i strukturerna i urinvägarna eller i prostatakörteln.

Utstryket tas i ett manipulationsrum på en medicinsk institution med hjälp av en steril sond eller borste.

Studien ordineras endast av en läkare.

Om nödvändigt inkluderar han andra diagnostiska metoder och föreskriver också behandling.

Om du behöver ta ett utstryk och få en läkares råd, vänligen kontakta författaren till denna artikel - en urolog, androlog i Moskva med 15 års erfarenhet.

I en liten mängd röda blodkroppar i ett utstryk indikerar de ett gott tillstånd för kvinnors hälsa.

Att överskrida den normala frekvensen av röda blodkroppar i vaginal flytning anses vara ett symptom på hormonella störningar och inflammation, som utåt kan uttryckas i obehagliga och ibland farliga sjukdomar.

Ett utstryk på flora är en diagnostisk metod, som är en studie under ett mikroskop av material som samlats in från slemhinnans yta. Analysen görs av alla: både män och kvinnor.

Män gör ett utstryk för att upptäcka urologiska sjukdomar. Material för forskning tas från urinröret. Hos kvinnor kan ett utstryk tas från urinröret och slidan.

Studiet av mikrofloran och den cytologiska sammansättningen av biomaterialet som erhålls genom skrapning eller avtryck av slemhinnan gör det möjligt att diagnostisera infektionssjukdomar, inklusive köns- och hormonella sjukdomar, för att upptäcka cancer, precancerösa och bakgrundstillstånd.

Ett utstryk tas i både terapeutiska och profylaktiska syften. När man genomgår behandling för sjukdomar i det urogenitala området, tas vanligtvis ett utstryk före och efter behandlingen.

Att ta ett utstryk är en helt smärtfri procedur som hjälper till att korrekt bedöma tillståndet i en kvinnas reproduktionssystem.

Biomaterialet appliceras på en glasskiva och ett tunt utstryk görs - ett mikropreparat lämpligt för undersökning i mikroskop.

Materialet för forskning tas med en glaspipett eller en vass sked och appliceras sedan på kanten av glasskivan och smetas med kanten av täckglaset. Utstryket torkas lätt i luft eller i en brännarlåga och färgas.

Det finns två sätt att färga ett vaginalt utstryk. Monokrom används i cytologisk analys, polykrom används för cytologiska och hormonella studier.

Efter alla utförda manipulationer anses mikropreparatet vara redo för undersökning i mikroskop.

Brott mot tekniken för utstryksberedning kommer att leda till otillförlitliga resultat, men denna situation är sällsynt, eftersom ett vaginalt utstryk är en standardstudie som inte kräver speciella kvalifikationer från en hälsoarbetare.

En kvinna ska komma till smeten förberedd. För att analysen ska vara tillförlitlig måste du avstå från samlag i två dagar, inte duscha och inte behandlas med vaginala suppositorier, salvor och krämer.

Orsaker till utseendet

Vad är det normala antalet röda blodkroppar i ett vaginalt utstryk? Normen är när det inte finns några röda blodkroppar i utstryket alls.

Normal är närvaron i synfältet av en laboratorieassistent som tittar in i okularet på ett mikroskop, två eller tre erytrocyter.

Ett ökat antal röda blodkroppar i ett utstryk indikerar en inflammatorisk process på livmoderhalsen. Detta tecken är inte direkt, utan indirekt.

Ett utstryk från livmoderhalsen tas med en borste med silikonborst. Vid kraftig inflammation i livmoderhalsen blir vävnaden så sårbar att de elastiska borsten repar den till blod, och ett stort antal röda blodkroppar kommer in i utstryket.

Erytrocyter är icke-epiteliala element i ett vaginalt utstryk. Normen för röda blodkroppar är inte att vara i slem, utan i blodet, där de är engagerade i överföringen av syre från lungorna till kroppens vävnader och transporterar koldioxid i motsatt riktning.

Röda blodkroppar är de mest talrika cellerna i människokroppen: var fjärde cell är en erytrocyt.

Varje sekund bildas mer än två miljoner nya röda blodkroppar i benmärgen, som kommer in i blodomloppet och börjar utföra sina viktiga funktioner.

Mänskliga röda blodkroppar är extremt små celler, formade som en skiva, något konkava på båda sidor.

Denna form och storlek gör att röda blodkroppar kan röra sig fritt genom de minsta kapillärerna och fortfarande ha en tillräckligt stor yta för att tillåta gasutbyte.

Röda blodkroppar kan komma in i slemhinnan i slidan eller livmoderhalsen endast tillsammans med blodet - de lämnar inte blodomloppet på egen hand.

I de flesta fall uppstår en ökning av antalet röda blodkroppar under provtagningen av biomaterial, eftersom analysen görs med en lurvig borste, som av misstag kan repa livmoderhalsen.

Följaktligen kommer en viss mängd blod att komma in i materialet. I sådana fall är ett stort antal röda blodkroppar inte en patologi, utan normen.

Blod kan komma in i slidan inte bara på grund av trauma, utan också av naturliga skäl, under menstruationen. De erytrocyter som finns i utstryket vid denna tidpunkt är den absoluta normen, även om de är i stort antal.

Enstaka röda blodkroppar kan förekomma i ett vaginalt utstryk på vissa dagar av cykeln:

• under ägglossningsperioden (vanligtvis är det 13 - 15 dagar av cykeln);
• den 28:e dagen (före menstruationens början).

Ett stort antal röda blodkroppar i materialet som tas från livmoderhalskanalen indikerar utvecklingen av cervikal erosion eller inflammatoriska processer i denna del av slidan.

Orsaken till uppkomsten av röda blodkroppar kan sova intrauterina preventivmedel och hormonella störningar, åtföljd av blodutstryk.

Erytrocyter i andra utstryk (för cytologi, från urinröret)

Ibland kan röda blodkroppar hittas i ett utstryk för cytologi. Detta beror på det faktum att läkaren tog materialet för ett utstryk grovt och av misstag förstörde kärlen som passerade i livmoderhalsens ömtåliga vävnader.

I det här fallet, efter att ha tagit ett utstryk, kan en kvinna uppleva en liten flytning med en liten mängd blod i flera timmar.

I en sådan situation är närvaron av röda blodkroppar inte en patologi. Läkaren som tog materialet för analys kommer att notera i formuläret som medföljer mikropreparatet den verkliga orsaken till uppkomsten av röda blodelement.

Orsakerna till uppkomsten av röda blodkroppar kan vara mycket olika, allt från den plats där biomaterialet togs och slutar med omständigheter oberoende av kvinnans hälsotillstånd.

Erytrocyter som hittas i ett utstryk från urinröret kan vara symtom på tumörer, stenar i urinvägarna.

Blod i urinen är aldrig normalt. Detta tillstånd indikerar akut inflammation, inklusive bakteriell natur.

Traumatisk uretrit är den vanligaste orsaken till uppkomsten av röda blodkroppar i ett urinrörsutstryk.

Orsaken till patologin är ofta genomförandet av vissa medicinska procedurer i samband med mekanisk penetration i urinröret.

Ett utstryk från urinröret på floran hos män utförs med en speciell sond, som förs in i kanalen till ett djup av flera centimeter.

Förfarandet är smärtsamt, obehagligt och kan lätt åtföljas av uppkomsten av mekaniska skador på urinrörets väggar.

En pinne från urinröret hos kvinnor tas vanligtvis i kombination med en pinne från livmoderhalsen och från slidan. Denna analys behövs för att diagnostisera infektionssjukdomar i könsorganen, frekvent urinering och obehag i urinröret.

Dessutom kan en pinne från urinröret hos kvinnor ordineras som en ytterligare studie för grödor.

För att ta ett utstryk, sätter läkaren in en applikator 2 till 4 centimeter i urinröret och roterar den försiktigt för att samla upp mycket epitel.

Infektiös uretrit - sjukdomen orsakas av patogena mikroorganismer. Ett av dess symtom kommer att vara uppkomsten av blodig flytning från urinröret. Volymen av sekret ökar markant på morgonen.

Alla dessa sjukdomar kommer nödvändigtvis att åtföljas av uppkomsten av röda blodkroppar i smeten.

Så nu vet du att innehållet av röda blodkroppar i ett utstryk snarare inte är normen, utan ett undantag från det.

Orsakerna till uppkomsten av röda blodkroppar på ytan av slidan kan vara fysiologiska och patologiska. I det senare fallet kommer kvinnan att behöva genomgå en kurs av antiinflammatorisk behandling.