notera rörelsen av scapulas vinklar under djup inandning och utandning. Asymmetri av respiratoriska exkursioner kan bero på pleurit, kirurgiska ingrepp, rynkor i lungan. Asymmetri i bröstet är förknippat med en ökning av volymen (på grund av ackumulering av vätska eller luft i pleurahålan) eller med dess minskning, på grund av utvecklingen av pleuravidhäftningar, obstruktiv atelektas (fall) i lungan eller dess lob, fibros (rynkor) i lungvävnaden.

4. Utvärdering av andningsparametrar:

A)andas genom näsan vanligtvis ses hos en frisk person. Andning genom munnen observeras vid patologiska tillstånd i näshålan (rinit, etmoidit, polypos, avvikande septum).

b) andningstyp:

bröst- ses vanligtvis hos kvinnor

abdominal(diafragma) - hos män;

blandad- ibland hos äldre.

V)frekvens (antal andetag per minut) - Definitionen utförs genom att räkna antalet andningsrörelser på 1 minut, omärkligt för patienten, för vilka de placerar sin hand på ytan av bröstet.

Hos en frisk person är antalet andetag på 1 minut 16-20.

ökad frekvens antalet andetag över 20 per 1 minut (takypné) observeras med en minskning av lungornas andningsyta (inflammation, kollaps av alveolerna på grund av hydrothorax eller pneumothorax, uteslutning av en del av lungorna från andning), i närvaro av hinder för det normala andningsdjupet (ascites, flatulens, brutna revben, diafragmasjukdomar etc.).

sakta ner antalet andetag mindre än 16 per 1 minut (bradypné) noteras med depression av andningscentrumet, vilket uppstår på grund av ökat intrakraniellt tryck (meningit, hjärnblödning, tumör, etc.); med berusning (koma, infektioner etc.); med obstruktiva processer (bronkial astma, kronisk obstruktiv bronkit, emfysem).

G)andningsdjup - bestäms av volymen av inandnings- och utandningsluft i normalt, lugnt tillstånd. Hos en frisk person är andningen medeldjup. Grund andning kombineras ofta med en patologisk ökning av andningen, och djup andning, tvärtom, är i de flesta fall förknippad med dess patologiska minskning. Ibland åtföljs djup sällsynt andning av ett högt ljud. Det kallas Kussmauls stora djupa bullriga andning och observeras i diabetisk, uremisk, leverkoma, på grund av en betydande förändring i känsligheten i andningscentrumet.

e)andningsrytm - hos en frisk person observeras enhetliga andningsrörelser. Brott mot andningsrytmen är ofta förknippad med en minskning av andningscentrumets känslighet vid allvarliga patologiska processer i hjärnan (akut och kronisk cerebrovaskulär olycka, hjärnödem, meningit), mindre ofta med en toxisk effekt på andningscentrumet (med diabetiker, uremisk, leverkoma). Oregelbunden eller periodisk andning kännetecknas av uppkomsten av perioder av andning (apné). Förekomsten av periodisk andning förklaras av en minskning av excitabiliteten i andningscentrumet, vars återställande kräver en ökning av mängden koldioxid i blodet, vilket inträffar under en paus. Periodisk andning inkluderar Biots andning, Cheyne-Stokes andning, Grokks andning.

Biots andetag Den kännetecknas av rytmiska andningsrörelser av samma djup, som alternerar med ungefär lika intervall med andningspauser (från några sekunder till en halv minut).

Cheyne-Stokes andas Det kännetecknas av en gradvis ökning av amplituden av andningsrörelser, som, efter att ha nått ett maximum, gradvis minskar och slutar med en paus (från flera sekunder till en minut).

Grokks andetag(vågliknande andning) - liknar Cheyne-Stokes andning i form, med den enda skillnaden är att istället för en andningspaus noteras svag ytlig andning, följt av en ökning och minskning av djupet av andningsrörelserna. Vågande andning betraktas som en manifestation av ett tidigare stadium av samma patologiska processer som orsakar Cheyne-Stokes andning.

5. Definition av andningsexkursion i bröstet: utförs genom att mäta bröstets omkrets med ett centimeterband under lugn andning, i höjd med maximal inandning och utandning, medan tejpen är placerad bakom hörnen på skulderbladen, och framför - på fästningsplatsen för det fjärde revbenet till bröstbenet. Andningsexkursion av bröstkorgen definieras som skillnaden mellan inandning och utandning och är 6-8 cm.Den minskar i närvaro av pleurala överlagringar (efter att ha lidit av pleurit), lunginflammation, emfysem och fetma.

Bröstomkrets hos män

En persons fysiska utveckling sker i enlighet med vissa biologiska lagar och principer och återspeglar nivån av kvantitativa och kvalitativa förändringar i kroppen och dess funktionella kapacitet i varje åldersperiod. Processerna för tillväxt och utveckling sker ojämnt och beror på ett stort antal externa och interna faktorer, vars grundläggande är ärftlighet och den sociala miljön.

Antropometriska indikatorer

Antropometriska indikatorer låter dig objektivt bedöma graden av fysisk utveckling. De viktigaste för bedömningen är längd eller kroppslängd (hos barn), kroppsvikt och bröstomkretsparametrar. De befintliga nationella skillnaderna i antropometriska data bör beaktas, för vissa nationaliteter kännetecknas av kortväxthet och en bred bröstkorg, medan för andra tvärtom tjänar hög statur och en smal bröstkorg som standard. Läs om det breda bröstet hos män i en kollegas material. förekommer också, om detta även i motsvarande publikation.

Antropometriska standarder

När de bedriver forskning styrs de av antropometriska standarder - genomsnittliga indikatorer som är karakteristiska för de flesta människor av ett visst kön och ålder. Identifierade avvikelser kan indikera vissa individuella utvecklingsdrag (till exempel personer som är involverade i vissa sporter, bröstet kommer att vara bredare) eller utvecklingen av sjukdomen. Det finns också vissa varianter av normen, beroende på konstitutionell typ. Som du vet finns det tre typer av fysisk utveckling: astenisk, normostenisk och hyperstenisk, som reflekteras i enlighet därmed på bröstets storlek. Oftast kan bröstets form inte hänföras till en specifik typ, den vanligaste typen är en blandad typ. För att bestämma dessa parametrar mäts bröstets omkrets under inandning och utandning, tvärgående och anterior-posteriora dimensioner.

Metod för mätning och beräkning

Det utförs med hjälp av ett centimeterband. Försökspersonen erbjuds att stå upprätt, utan att anstränga sig eller hålla andan, och sprida armarna åt sidorna. Bakom tejpen är överlagd, med fokus på de nedre hörnen av skulderbladen, och framför - på den nedre kanten av vårtgården. Sedan erbjuder de sig att ge upp och lägga märke till indikatorerna.

Hos en vuxen hane ligger bröstomkretsen i pausen i intervallet 85-92 cm.Därefter mäts samma indikator vid maximal inandning (tills det känns omöjligt att andas in mer) och vid maximal utandning. Genom enkla beräkningar erhålls en annan viktig indikator, kallad bröstexkursion, som låter dig utvärdera andningssystemets funktionalitet. Det anses normalt om bröstet kan expandera från 5 till 9 cm, mer än 10 cm - indikatorn anses vara hög, mindre än 4 cm - låg. Bröstkorgens utflykt beror på fysik, rörligheten hos sternokostallederna och typen av andning.

Utvärdering av resultat

Vid bedömning av harmonin och proportionaliteten av fysisk utveckling används de beräknade parametrarna för index och koefficienter för att korrelera olika antropometriska data och karakterisera fysisk utveckling som helhet. De vanligaste är olika vikt-höjdindex, livslängdsindex, proportionalitetskoefficienter.

Bröstkorgens proportionalitet bedöms med hjälp av Erisman-index. För män varierar denna koefficient normalt från 3 till 6.

Med hjälp av antropometriska data kan du bestämma styrkan på kroppen. Den bestäms av skillnaden mellan tillväxthastigheten och summan av kroppsvikt och bröstomkrets vid utandning. Ett resultat mindre än 10 indikerar en stark fysik, och mer än 36 - en mycket svag.

Vad är mediastinum i mänsklig fysiologi

Mediastinum är beläget i mitten av bröstet. Ovanifrån begränsas det av bröstet, underifrån - av diafragman, på sidorna finns det pleurahåligheter, framför - av bröstbenet, bakom - av revbenen. Mediastinum är ett hålrum där det finns vitala inre organ, ett fettlager, blod och lymfkärl.

Bred bröstkorg hos kvinnor

Redan i antiken gjordes ett visst antagande, som angav att personer med vissa drag av kroppsstrukturen (habitus eller konstitution) har en ökad risk att "skaffa sig" vissa sjukdomar.

Utslag på bröstet

Utslagen är extremt olika både i utseende, förekomst och dynamiken i dess utrotning. Ibland försvinner den spårlöst, i andra fall lämnar den efter sig ärr eller åldersfläckar. Tilldela infektiösa och icke-infektiösa orsaker till utslagen. Men i båda fallen är det bara ett symptom, det vill säga en yttre manifestation av ett allmänt hälsoproblem. Därför bör du inte lämna den utan uppsikt.

Actionalgoritmer

till praktiska uppgifter inom disciplinen:

"Grunderna för rehabilitering"

avsnitt: Grunderna för medicinsk kontroll, träningsterapi.

1. Mätning av blodtryck.

Förbered: tonometer, phonendoscope.

Utför manipulation:

1. Placera manschetten på patientens bara axel 2-3 cm ovanför armbågen. Kläder ska inte klämma axeln ovanför manschetten. Fäst manschetten så hårt att endast ett finger passerar mellan den och axeln;

2. Sätt patientens hand korrekt: i oböjd position, handflatan uppåt, musklerna är avslappnade;

3. Anslut tryckmätaren till manschetten. Kontrollera tryckmätarnålens position i förhållande till skalans nollmärke;

4. Känn pulsen på artären brachialis i området av cubital fossa och sätt ett phonendoscope på denna plats;

5. Stäng ventilen på päronet och pumpa in luft i manschetten tills pulsen försvinner;

6. Öppna ventilen och släpp långsamt luften från manschetten, medan du lyssnar på tonerna på armartären med ett telefonndoskop och följ avläsningarna på tryckmätarpilen;

7. När de första tonerna visas ovanför brachialisartären, notera nivån av systoliskt tryck;

8. Registrera blodtrycksmätningar avrundade till 0 eller 5 som en bråkdel (till exempel 120/80 mmHg).

Mätning av höjd med en stadiometer.

1. Stå på sidan av stadiometern och flytta stången över patientens förväntade höjd;

2. Placera patienten korrekt på plattformen: hälarna, skinkorna och skulderbladen ska vidröra stadiometerstången, och huvudet ska vara i en sådan position att örons tragus och det yttre hörnet av omloppsbanan är på samma horisontella linje;

3. Sänk stången på stadiometern på patientens krona och bestäm på skalan antalet centimeter från den initiala nivån till stången;

4. Beräkna höjden: lägg till ett visst avstånd till 100 cm (avstånd från plattformen till stångens initiala nivå).

Längden på ett barn under 2 år mäts i liggande och sittande läge. Barnet läggs på rygg, huvudet vidrör tätt toppen av antropometerns vertikala fasta bräda.

Bestämning av bröstexkursion (ECC).

EGC är skillnaden mellan inspiratorisk OGK och expiratorisk OGK.

Den är i genomsnitt 8 cm för män och 6 cm för kvinnor.

Mätningen görs med ett centimeterband vid maximal inandning och utandning. Tejpen appliceras bakom skulderbladens nedre vinklar. Fram längs nederkanten av vårtgården cirklar hos män och barn.

Hos kvinnor - vid basen av bröstkörtlarna, i nivå med den övre kanten av IV revbenet.

Som ett resultat av sport kan EGC öka till exempel hos roddare upp till 12–15 cm Vid KOL minskar den till 1–2 cm.

För väldigt länge sedan, i en av mina första lästa böcker om styrketräning, lärde jag mig om något sådant som en bröstutflykt. I den här boken förklarades och argumenterades det för att utflykten är en indikator på atleticism.

Utdragning av bröstet är skillnaden i bröstets omkrets mellan inandning och utandning. Det är väldigt enkelt att mäta det - ta en centimeter, andas sedan ut så mycket som möjligt och mät bröstets omkrets, ta sedan ett kraftfullt andetag och mät igen. Subtrahera mindre från den större - den resulterande skillnaden är bröstets utflykt (längs bröstvårtorna eller direkt under bröstmusklerna - det spelar ingen roll, eftersom skillnaden är viktig). Utflykten är en indirekt indikator på idrottarens kondition. Det har konstaterats att med år av intensiv träning ökar utflykten. Ta en centimeter just nu - om din utflykt är lika med eller överstiger 10 cm, då behöver du inte oroa dig - du är atletisk och vältränad. Kortdistanssimmare och sprinters är bland de första som testas bland de första i rankingtabellen - deras bröstutflykt når 20 cm!!! Överraskande nog följs de av brottare - även för nybörjare mindreåriga brottare, utflykten överstiger 10 cm. Dessa data kan lätt hittas i alla idrottsdispensärer som tjänade en enorm armé av idrottare i sovjettiden - från barn till världsmästare. Men i dessa apotek finns det inga uppgifter om kraftlyftare och ännu mer om kroppsbyggare. Jag försökte fylla denna lucka på egen hand - jag mätte alla säkerhetstjänstemän jag kände från CMS till MSMK. Resultaten visade sig vara de mest deprimerande ... för simmare, spinters och brottare - för idrottare på MSMK- och MS-nivåerna , bröstutflykten översteg den genomsnittliga utflykten för simmare med 1,7 cm!!! Tänk dig, om vi tar bröstutflykt som kriterium för atleticism, så säger lagen om stora siffror att styrkelyftare är de mest atletiska!!! Denna slutsats gjorde mig mycket glad, jag tror att den också kommer att glädja er, mina kära järnbröder. Praktiskt taget alla säkerhetstjänstemän på MSMK-nivå har en bröstutflykt på cirka 20 cm - och detta är en superstormästarindikator. Det är logiskt att anta att det finns ett samband mellan utflykten och skicklighetsnivån, och därmed atleticism. De som har en 10 cm utflykt kommer att vilja öka den till 15. Och den som är den stolta ägaren till en 15 cm utflykt vill säkert öka den till 20 cm! Frågan är hur man gör...

Hur man gör det…

Det räcker med att kombinera djupa knäböj och bänkpress med ett brett grepp.
Dessa övningar rekommenderas av alla ... de är universella ... de är universella för bröstförstoring.

1. Bänkpress - greppet ska vara något bredare än genomsnittet, skulderbladen ska föras samman, trapetsen ska vila mot bänken och böja sig i midjan, skinkorna rör bara vid bänken - det huvudsakliga stödet är dina fötter och trapets. När du sänker stången mot bröstet, försök att trycka upp bröstet så mycket som möjligt, andas in med full kraft av dina lungor, för ihop skulderbladen - vrid bröstet så att det blir bredare än din ytterdörr ...
Kom ihåg, på den psykologiska sidan - föreställ dig att du istället för en kista har en smedsbälg, och dina armar är hydrauliska ställdon ... du har ingen motsvarighet i kraft ... andas in - ett kraftfullt sammanbrott ... andas in - ett kraftfullt sammanbrott . ..

2. Squats - Squats som du brukar, fokusera bara på korrekt andning.
Innan du rusar ner, ta ett kraftfullt andetag och tryck ditt bröst framåt.
Om det viktigaste för dig är en tunna bröst, och inte en stor knäböj, lägg sedan mindre vikt och ta luft i dina lungor längst ner - i en djup "grå".

3. Hantelbänkpress - denna övning verkar ha uppfunnits speciellt för att öka bröstet.
Ta tyngre hantlar, föreställ dig en smedsmaskin - dina lungor är bälgar och dina händer är hydrauliska enheter. Sänk hantlarna långsamt och fyll lungorna med luft när du sänker. När du känner att dina lungor är redo att explodera från syre trycker du kraftigt upp hantlarna

4. Pullover (tröja) är en favoritövning för kroppsbyggare. Om du är besatt av den maniska idén att förstora bröstet, då kommer den här övningen att hjälpa dig.
Dess betydelse är i ett tillräckligt stort antal repetitioner - från 8 till 25.
Bänkarna ska bara röra ditt trapets och mitten av ryggen - böj dig så mycket som möjligt.
Det viktigaste är att få in så mycket luft i lungorna som möjligt när hanteln (skivstången) dras tillbaka bakom huvudet. Övningen är ganska traumatisk, så du bör inte jaga mycket vikt - var mer uppmärksam på renheten i rörelsen.

Dessa 4 övningar är de mest effektiva, så jag kommer inte att lista en oändlig lista.
Utflykten kan alltid tränas - huvudsaken är att dina lungor aktivt arbetar - inandning bör göras med maximal sträckning av axelgördeln och bröstet.

Om du vill vara en idrottare, och inte 160 kg grisliknande Anthony Clarks (med all min respekt, hans kropp inspirerar inte till estetisk glädje), så ska du inte glömma aerob träning. Aero betyder luft, luften som du driver genom dina lungor, och därför tränar dem, ökar rörligheten i bröstet. Försök att lasta av i poolen 1-2 gånger i veckan – simma flera sprintsträckor. Var inte rädd för att tappa så surt förvärvade gram muskelmassa - går du ner i vikt från 20-30 minuters simning, då är dina muskler värdelösa ... Öka dina dagliga kalorier och allt kommer att ordna sig. Försök att köra 20 -30 minuter 2-3 gånger i veckan i sprint-maraton blandat sätt. Personligen föredrar jag att trampa en motionscykel - det är säkrare för mina knän ...

Viktigast av allt, även när du springer, glöm inte att dina lungor är bälgar ...

• en stor utflykt gör att du kan minska bänkpressens amplitud avsevärt - 10-20 kg är en bra ökning
• en stor utflykt betyder bra lungor, och bra lungor betyder styrka uthållighet
• tunnformad kista kommer att inspirera andra vördnad och glädje

• det finns inga nackdelar ... förutom utseendet på ett problem med kläder - du måste sy en jacka för att beställa ...

Undersökning av den bakre bröstkorgen:

fäst tummarna på bröstet i nivå med X-ribben och parallellt med det på varje sida, och ta tag i bröstet från sidorna med resten av fingrarna; samtidigt, placera händerna på detta sätt, flytta dem i den mediala riktningen tills bildandet av hudveck mellan tummarna och ryggraden. Be patienten att ta ett djupt andetag.

Undersökning av den främre bröstkorgen:

placera tummarna längs kustbågarna och händerna på bröstets yttre yta. Flytta båda händerna mot varandra tills ett hudveck bildas mellan tummarna. Be patienten att ta ett djupt andetag. Titta på divergensen av dina tummar under inandning och bedöm på så sätt volymen och symmetrin i andningsrörelserna.

Orsakerna till den ensidiga försvagningen av bröstets respiratoriska exkursion eller släpar efter hälften av det i andningen inkluderar kroniska sjukdomar i lungorna och pleura, åtföljd av tillväxten av fibrös vävnad i dem, ansamling av vätska i pleurahålan, lobar lunginflammation , obstruktion av en stor bronk på ena sidan, irritation av lungsäcken på ena sidan.

SLAG AV LUNGA

Slagverk hjälper till att fastställa om de underliggande vävnaderna är täta eller innehåller luft eller vätska, men det låter dig bedöma tillståndet för vävnaderna som ligger i bröstet på ett djup av högst 5-7 cm.

PERCUTOR LJUD OCH DERAS EGENSKAPER

Betingelser:

1. Rätt symmetrisk position för båda halvorna av bröstet.

2. Utforska genom att knacka på en symmetrisk plats på båda halvorna av bröstet.

3. Patientens position - sittande eller stående.

4. Forskarens position vid slagverk framför - till höger om patienten.

5. Pessimeterns position bör vara parallell med gränsen för matthet.

6. Slagriktningen vid bestämning av lungornas gränser - från ett tydligt lungljud till ett tråkigt. Framtill - längs den mittklavikulära linjen, och från sidorna längs den mitten av axillärlinjen, bakom - längs scapularlinjen.

7. Styrkan i slagslaget ska vara svag. Slagverk producerar följande ljud:

klar- ljudet av en frisk lunga,

döv- ljud med olika nyanser, från dämpat - på platser som inte innehåller luft, till helt matt (lårbens- eller levermatthet) - med utgjutningar,

tympanic - upp till box- med emfysem, pneumothorax, över Traubes utrymme.

TOPOGRAFISK SLAG

Topografisk slagverk bestämmer höjden på lungornas toppar, bredden på Krenigfälten och den nedre kanten av lungorna.

Bestämma topparnas höjd börja framför. Ett finger - en plesimeter placeras ovanför nyckelbenet (den sista falangen berör den yttre kanten av sternocleidomastoidmuskeln). Fingret flyttas uppåt tills en förkortning av slagverksljudet uppträder. Gränsmärke på sidan av fingret som är vänd mot klart ljud. Normalt ligger detta område på ett avstånd av 3-4 cm från mitten av nyckelbenet. Bakom percussion av spetsen leder från toppen av scapula till VII halskotan.

Bestämma bredden på Krenig-fälten. Krenig fält - en remsa av tydlig slagton 4-6 cm bred, löpande från axeln till nacken. Plessimeterfingret placeras vinkelrätt mot trapeziusmuskelns övre del - i mitten. Från denna position utförs slagverk växelvis mot nacke och axel tills det blir matt, bården är längs den sida av fingret som är vänd mot det klara ljudet.

Bestämma de nedre gränserna för lungorna börja till höger längs mittklavikulära linjen uppifrån och ner från ett klart ljud till ett matt och sluta med uppkomsten av en förkortning av slagverksljudet. Gränsmärke på sidan av fingret som är vänd mot det tydliga slagljudet. På liknande sätt bestäms den nedre gränsen längs de mittaxillära linjerna och längs skulderbladslinjerna till höger och vänster.

GRÄNSER FÖR LUNGA loberna

sida: alla 3 aktier bestäms till höger, 2 aktier till vänster.

Bestämning av rörligheten i de nedre kanterna av lungorna (lungornas utflykt) utförs längs de mittaxillära eller bakre axillära linjerna. Normalt faller den nedre kanten av lungan med ökad inspiration 3-4 cm under gränsen, med maximal utandning stiger även lungkanten med 3-4 cm. Således , andningsexkursion av lungorna är 6 - 8 cm.

Rörligheten i den nedre kanten av lungorna hos små barn kan bedömas under gråt eller skrik.