Orsaker till pustulös psoriasis och behandlingsmetoder. Psoriasis exudativ form. Klinisk bild av patologi

Exsudativ eller pustulös är en sällsynt, spontant utvecklande eller provocerad av otillräcklig lokal behandlingsform av psoriasis. Många experter tror att denna sjukdom kan betraktas som en märklig manifestation av kontaktdermatit av allergisk natur, som utvecklas hos patienter som svar på användningen av starka mediciner.

De flesta av dem som lider av denna sjukdom (upp till 60%) har en historia av psoriasis vulgaris, och hos cirka 40 av hundra patienter visar exudativ psoriasis sig mot bakgrund av fullständigt välbefinnande.

Sjukdomsklassificering

Det finns två former av pustulös psoriasis, som i sin tur är uppdelade i flera typer.

Den generaliserade formen av exsudativ psoriasis representeras av:

• pustulös psoriasis Zumbush,
• generaliserad ihållande akrodermatit Allopo,
• generaliserad exantemisk pustulös psoriasis,
• herpetiform impetigo;

Den lokaliserade formen kan se ut som:

• Barbers palmoplantar pustulös psoriasis
• lokaliserad akrodermatit Allopo,
• psoriasis med pustulisering.

Orsaker till utvecklingen av exudativ psoriasis

Experter tror att de negativa effekterna av exogena och endogena faktorer spelar en roll i utvecklingen av sjukdomen, som inkluderar:

• Långvarig användning av vissa läkemedel (antibiotika, salicylsyraderivat, steroider, läkemedel som innehåller litium);
• Exponering för ultraviolett strålning, kemikalier;
• Användningen av starka externa preparat;
• Plötsligt avbrytande av läkemedelsbehandling för sjukdomen (inklusive steroidläkemedel);
• graviditetsperiod,
• Kroniska stressiga situationer;
• Överförda infektionssjukdomar.

Klinik och differentialdiagnos av sjukdomen

Enligt statistik drabbar pustulös psoriasis oftast män (med undantag för vissa former av sjukdomen), den manifesterar sig i de flesta fall under perioden från 15 till 35 år. Inledningsvis utvecklas hyperemi av enskilda hudområden, på vilka små (2-4 mm i diameter) ytligt placerade pustler (vesiklar fyllda med purulent innehåll) därefter uppträder, kantade av en tydligt definierad ljusröd krona. Ibland går pustlarna samman för att bilda "purulenta sjöar". När sjukdomen fortskrider bildas gulbruna skorpor i deras ställe.

Utslag är lokaliserade på bröstet, ryggen, kroppens sidoytor, på ställena för arm- och benvecken, på sulorna och handflatorna. Generaliserade former av sjukdomen har ett allvarligt förlopp och kan åtföljas av en kraftig ökning av kroppstemperaturen, allmän svaghet, utveckling av degenerativa förändringar och nefropati, svår ömhet i huden, utseende av hudödem och tromboflebit.

Skillnader i kliniska manifestationer av olika former av sjukdomen

1. Huvud funktion pustulös psoriasis Zumbuschär att den utvecklas främst hos friska människor och kännetecknas av en återfallande karaktär. Det börjar med ett skarpt utseende av erytem (inflammerade områden i huden), som kan dyka upp var som helst, inklusive i hårbotten. Efter en tid bildas pustler i dessa områden, benägna att smälta samman.
2. De första pustlarna generaliserad acrodermatosis Allopo visas på händerna och fotsulorna, med tiden öppnar de sig med bildandet av erosioner och blir därefter täckta med purulenta gulbruna täta skorpor. På platsen för foci uppträder atrofiska förändringar i huden över tiden. Denna form är progressiv kronisk.
3. Om pustulära utslag plötsligt dyker upp på den drabbade huden kan vi prata om generaliserad exantemisk pustulös form av sjukdomen.
4. På herpetiform impetigo spända smärtsamma pustler mot bakgrund av erytem uppträder hos absolut friska människor, oftare hos gravida kvinnor (i den andra tredjedelen, trimestern). Klåda i lesionerna är helt frånvarande, efter återhämtning finns ingen pigmentering och ärrbildning kvar på huden. Ofta åtföljs sjukdomen av skador på slemhinnorna i munhålan, struphuvudet eller matstrupen, utvecklingen av konjunktivit.
5. Pustulära utbrott i Barbers palmoplantar psoriasis, som är böljande kronisk till sin natur, är lokaliserade främst på ytorna av fötter och händer. Sjukdomen kan uppstå mot bakgrund av psoriasis vulgaris och drabbar oftare kvinnor.
6. Med en lokaliserad form av Allopos akrodermatit är blygdregionen övervägande påverkad. Sjukdomen kan kombineras med psoriasis vulgaris.
7. Resultatet av otillräcklig extern behandling av vulgär psoriasis kan vara utvecklingen psoriasis med pustulisering. I det här fallet uppträder utslag antingen på platsen för foci av den underliggande sjukdomen, eller runt dem.

Differentialdiagnos- utförs med Andrews pustulära bakteriid, som utvecklas mot bakgrund av förekomsten av kroniska foci av bakteriell infektion (tonsillit, sjukdomar i tänderna, gallblåsan) och med Sneddon-Wilkinsons sjukdom (subcorneal pustulös dermatos).

Metoder för behandling av pustulös psoriasis

Valet av behandlingsmetod beror på processens svårighetsgrad och omfattningen av lesionerna. Terapi som används för psoriasis kan vara lokal, allmän och kombinerad. Valet av läkemedel för deras dosering och regim bör utföras av en läkare, eftersom olika läkemedel kan påverka olika människor på olika sätt.

Lokal behandling

Av drogerna för utvärtes bruk är de vanligaste:

• Salvor, som inkluderar kortikosteroider (Diprosalik, Lorinden-S, Elocom). Användningen av hormonella läkemedel bör utföras under en kurs på högst två veckor, under strikt övervakning av en läkare är appliceringen av sådana salvor i ansiktet kontraindicerad.
• Salvor baserade på en analog av vitamin D-3 (Calcipotriol) ger en god effekt när de används under rengöring av huden från skorpor.
• Salvor med salicylsyra (Akriderm) och tjära kan användas i kombination med kortikosteroidläkemedel.
• För lesioner i hårbotten används olika schampon (Skin-cap, Friderm).

Förberedelser för allmän behandling

De vanligaste läkemedlen är följande grupper:

• Lugnande medel (neuroleptika, preparat som innehåller brom),
• Antihistaminer (tavegil, suprastin),
• Vitaminer (särskilt C, D, E),
• Cytostatika (metotrexat),
• Immunsuppressiva medel (ciklosporin)
• Fosfodiesterashämmare - vinpocetin, eufillin, teofyllin.

I extremt allvarliga fall används plasmaferes, vilket ger utmärkta resultat i 60 fall av 100. Utöver det, för avgiftning i allvarliga fall av sjukdomen, ordineras hemodez, blod ultraviolett bestrålning, hemosorption, medan immunmodulatorer ordineras: mänskliga interferon, tymalin eller taktivin.

Från fysioterapeutiska metoder används: ultraviolett bestrålning, fotokemoterapi, ta bad och duschar med speciella medel.

Orsaker och mekanism för utveckling

Pustular (översatt från latin pustule - " böld”), uppstår en form av psoriasis oftare (i 60% av fallen) mot bakgrund av en vanlig (vulgär) sjukdom. Den exakta orsaken till problemets utveckling har ännu inte fastställts.

Ändå identifierar forskare ett antal faktorer som provocerar utvecklingen av denna form av psoriasis:

• Hormonell obalans i kroppen.
• Överdriven exponering för direkt solljus.
• Skador, infektiösa hudskador.
• Minskad kalciumkoncentration i blodet.
• Långtidsbehandling med hormonsalvor, salicylsyra.
• Samtidig leverskada, bland vilka obstruktiv gulsot oftare noteras.

Ju fler faktorer som samtidigt verkar på patienten, desto större är chansen att utveckla en pustulös form av psoriasis.

I 40% av fallen av pustulös psoriasis föregås den av den vanliga, vulgära formen. Tänk på sekvensen av reaktioner som uppstår i huden, som orsakar en sådan utveckling av händelser:

• Brott mot immunförsvaret. T-lymfocyter (mördare och hjälpare) penetrerar epidermis. Där provocerar de en massiv frisättning av inflammatoriska mediatorer, som orsakar förekomsten av fenomenet.
• Det finns en störning i funktionen av keratinocyter. De slutar mogna, men delar sig snabbt. Deras spridning börjar och parallellt migrerar leukocyter, makrofager och dendritiska celler in i epidermis, vilket förvärrar sjukdomsförloppet.

Enligt detta schema utvecklas den vanliga psoriasisen. Den pustulära formen åtföljs dessutom av uppkomsten av specifika vesiklar med vätska inuti. När de är skadade förenas en bakteriell hudskada med karakteristiska symtom.

Klassificering av pustulös psoriasis

Pustulös psoriasis delas ytterligare in i lokaliserad och generaliserad. De har också sina underarter.

• begränsad form. Åtföljs av inblandning i den patologiska processen av endast vissa områden av huden.
• Zumbush psoriasis. Det kännetecknas av skador på hela epidermis. Kan spridas till frisk subkutan vävnad, speciellt när purulenta-septiska komplikationer är fästa.

Lokaliserad

Har 3 underarter.

Barbers pustulös psoriasis. Det kännetecknas av skador endast på handflatorna och fötterna. Det huvudsakliga patologiska elementet är en pustel med sterilt innehåll. Oftare lider kvinnor av det. Sjukdomen är svår att behandla.

Acrodermatitis Allopo. En form av psoriasis som är typisk för manliga patienter. Åtföljs av bildandet av bubblor i fingrarna. Processen kan spridas till andra delar av kroppen.

Standard pustulös psoriasis. Oftare förekommer mot bakgrund av den vulgära formen. På platser med utslag uppträder pustler fyllda med serös vätska. Om de lämnas obehandlade smälter de samman och sprider sig till friska områden av huden.

Generaliserad variant

Den är uppdelad i följande typer.

Zumbush psoriasis. Det åtföljs av bildandet av omfattande foci av rodnad med blåsor som snabbt blir inflammerade. Det finns en kraftig försämring av hälsan med en konstant hög temperatur. Det finns en risk för dödsfall på grund av tillägg av purulenta-septiska komplikationer, utveckling av bakteriell endokardit och andra patologier.

Generaliserad psoriasis Allopo. En form av pustulös psoriasis, som åtföljs av spridning av karakteristiska vesikler med sterilt innehåll från händer och fötter till andra delar av kroppen.

Herpetiform impetigo. Det finns flera pustler som öppnar sig av sig själva med bildandet av skorpor. Febern fortskrider, leukocytos i blodet, den allmänna försämringen av patientens hälsa. Ibland påverkas slemhinnorna i matstrupen och könsorganen.

Någon av de beskrivna formerna av pustulös psoriasis kräver snabb och brådskande behandling för att minska symtomens svårighetsgrad och normalisera patientens välbefinnande. När karakteristiska tecken uppträder bör du omedelbart söka hjälp från en hudläkare.

Klinisk bild

Det huvudsakliga patologiska hudelementet i sjukdomen förblir en pustel - en liten vesikel.

• Inuti finns en serös vätska, som normalt är steril. Därför skulle det vara mer korrekt att kalla denna typ av psoriasis inte pustulös, utan vesikulär (vesikel - vesikel).
• När sådana element är irriterade är det troligt att en infektion uppstår, och därför påminner namnet "pustular" med rätta om möjliga allvarliga komplikationer, främst purulenta.

Uppkomsten av pustulös psoriasis sammanfaller ibland med utvecklingen av psoriasis vulgaris. Det finns typiska plack som smälter samman med varandra och skapar "öar" eller "sjöar".

Dess vanliga form blir pustulös. De vanligaste symtomen på detta tillstånd är:

• uppkomsten av vesiklar med vätska inuti på platser med hudskador;
• ökning av intensiteten av klåda;
• bildandet av skorpor på platserna för självöppning av pustler;
• allmän försämring.

Tillägget av bakteriell mikroflora under mekanisk irritation av bubblorna kommer dessutom att orsaka följande symtom:

• Smärta och obehag i områden med utslag.
• Ökning av lokal och allmän temperatur. Febern håller i sig länge, vilket tröttar ut kroppen.
• Leukocytos och förskjutning av leukocytformeln till vänster i ett laboratorieblodprov. Sådana förändringar indikerar en inflammatorisk process i människokroppen.

Uppkomsten av åtminstone några av dessa symtom är en allvarlig anledning att konsultera en läkare. Om du väntar för länge kommer sjukdomen att fortskrida snabbt med försämring.

Förutom de beskrivna symtomen förblir den klassiska triaden de obligatoriska tecknen på pustulös psoriasis:

1. Fenomenet "stearinfläck". Utseendet på en lätt slät yta efter borttagning av fjällskiktet. Det liknar en droppe spilld vax.
2. Fenomenet "terminalfilm". Fortsätter man skrapa bildas ett område med en blank och fuktig yta. Visuellt liknar den en plastfilm.
3. Fenomenet "bloddagg". Skrapning skadar mikroskopiska kärl och leder till petekiala blödningar.

På grund av de beskrivna symtomen är det ganska lätt att ställa rätt diagnos. Det viktigaste är att helt undersöka patienten och samla in en anamnes om hans sjukdom.

Funktioner av behandling

Pustulös psoriasis kan inte helt elimineras. Det kommer bara att vara möjligt att minska symtomens svårighetsgrad och överföra sjukdomen till remissionsfasen.

Detta tar tid och seriös behandling. Pustulös psoriasis fortsätter ofta som en generaliserad sjukdom. För att förbättra tillståndet används systemisk och lokal terapi.

Systemisk behandling

Tekniken bygger på användning av medel som påverkar hela kroppen. De anses vara kraftfulla läkemedel, men har många biverkningar och kan orsaka komplikationer.

Används med försiktighet beroende på egenskaperna hos varje kliniskt fall. I medicinsk praxis används följande grupper av läkemedel för att bekämpa pustulös psoriasis:

Cytostatika(metotrexat). Läkemedel som hämmar celldelning. Effektivt hantera spridningen av keratinocyter. Förbättra tillståndet hos mänsklig hud. Leda till regression av pustler.

Immunsuppressiva medel(Ciklosporin). Eliminera sjukdomens autoimmuna faktor. Det finns en minskning av aggressiviteten hos T-lymfocyter. Inflammationens intensitet minskar. Används ofta i kombination med antibiotika.

Retinoider(Tazaroten). Reglera spridningen av keratinocyter. Hjälper till att minska antalet pustler och plack. Effektiv i kombination med preparat baserade på D-vitamin.

Parallellt, för att förbättra tillståndet hos en patient med pustulös psoriasis, används följande medel:

• Antihistaminer. Minska intensiteten av klåda.
• Lugnande medel. Normalisera den känslomässiga bakgrunden.
• Ospecifika antiinflammatoriska läkemedel. Minska smärta, eliminera lokal inflammation.
• Immunmodulatorer. Påverka effektiviteten av kroppens försvar.

Dessutom ordinerar läkare vitamin- och mineralkomplex för allmän förstärkning.

Lokal terapi

Med pustulös psoriasis bleknar lokal behandling i bakgrunden. På grund av omfattningen av hudskadorna blir traditionella salvor och krämer mindre effektiva. Det finns för många patologiska foci, så moderna systemiska läkemedel används.

Ändå används följande grupper av lokala läkemedel för att stabilisera tillståndet.

Hormonella salvor. De minskar svårighetsgraden av den inflammatoriska processen vid psoriasis, eliminerar klåda och hjälper till att rengöra huden.

Preparat baserade på vitamin D. Förbättra den funktionella aktiviteten av epidermis. Ofta kombinerat med retinoider.

Hjälpsalvor. De framställs huvudsakligen på basis av zink, svavel, salicylsyra. Bidra till ospecifik normalisering av hudens tillstånd.

Valet av ett specifikt behandlingsalternativ beror på de individuella egenskaperna i varje enskilt fall. Endast en läkare kan ordinera medicin. Självmedicinering är fylld med komplikationer och försämringar.

etnovetenskap

För att bekämpa psoriasis används också folkrecept. De fungerar som adjuvant terapi. Följande återställningsalternativ är populära:

• Lera botemedel.
• Masker, salvor och krämer baserade på björktjära eller naftalen.
• Lotioner och tinkturer från medicinska örter (aloe, celandine, kamomill och andra).

Innan du väljer en specifik behandlingsmetod är det lämpligt att konsultera en läkare. Han kommer att tala om för dig om du ska använda en eller annan metod för att behandla psoriasis. Det viktigaste är att inte göra traditionell medicin till huvudelementet i behandlingen och att inte sätta för mycket hopp på det.

Kom ihåg: traditionell medicin och dess metoder är inte baserade på tydliga bevis på effektivitet, utan helt enkelt på otillgängligheten av kvalificerad medicinsk vård.

Detta är en av de mest sällsynta formerna av sjukdomen. Det är sällsynt, men förloppet är ganska allvarligt och har ett antal negativa symptom på konsekvenser för människors hälsa. Ett annat namn för pustulös psoriasis är exudativ. Platser för lokalisering - främst händer och fötter. Varje år förekommer patologi mer och oftare.

Vissa experter associerar detta tillstånd med moderna behandlingsmetoder som är aggressiva till sin natur, nämligen användningen av hormonella läkemedel och cytostatika. Enligt statistik förekommer i de flesta fall pustulös psoriasis hos personer som tidigare har haft återfall, och endast i 40% av sjukdomen uppträder hos patienter som inte har stött på det. om uppkomstens former, stadier och orsaker.

Symtom och beskrivning

Symtom på denna sjukdom kan bero på patientens individuella egenskaper, ålder och andra punkter, men vanligtvis är de:

• i början observeras hyperemi och inflammation. Vidare kan ett utslag uppträda i form av pustler eller papler av en symmetrisk form. Patienten känner sveda och klåda. Symtomen är värre på natten och vid användning av tvål, schampo etc.;
• pustler är fyllda med vätska, några av dem kombineras och skapar de så kallade foci. Om de spricker uppstår infektion. Sjukdomen får en pustulös karaktär;
• ibland utvecklas ett symptom som erytrodermi parallellt.

Sjukdomen fortskrider under flera månader med ständiga exacerbationer av symtom. Under denna period lider patienten av allmän sjukdomskänsla, svaghet, frossa och feber.

Pustulös psoriasis uppstår med uttalade symtom. Dessa inkluderar följande tecken:

• en kraftig temperaturökning;
• ökning av nivån av leukocyter;
• febrigt tillstånd;
• utslag;
• ökning av ROHE i blodet.

I området för hudutslag känner en person allvarligt obehag, sveda, ömhet, torrhet, irritabilitet och andra negativa symtom. När nya sår dyker upp stiger kroppstemperaturen till ganska höga nivåer.

Former och typer av pustulös psoriasis

I medicinsk praxis är det vanligt att särskilja 2 vanliga typer. Dessa inkluderar:

• generaliserad (pustulös Tsumbush). Förekommer med mer omfattande hudskador och uttalade symtom;
• lokaliserad. I det här fallet är symtomen svagare.

Generaliserad pustulös

Patologi är uppdelad i följande former:

Akut exantematös pustulos

En mycket sällsynt art, som kännetecknas av en snabb övergång till ett lättare tillstånd. Det är då det är lättare att läka.

Psoriasis Tsubmush

Oftast utvecklas det som en primär sjukdom. Det kännetecknas av symtom som ett skarpt utseende på kroppen av psoriasisfläckar som kliar allvarligt och orsakar mycket obehag för en person. Nästa steg är utseendet i deras område av bubblor med en klar vätska, som gradvis förvandlas till pustler. Under utvecklingen tenderar de att smälta samman med varandra och bilda omfattande lesioner. Sådana utslag kan uppträda på vilken del av kroppen som helst, även påverka huvudet. Denna art kännetecknas av en böljande karaktär, där återfall ersätts av perioder av lugn. Symtomen är milda eller måttliga.

Acrodermatitis Allopo

Patologin i plackformen manifesterar sig oftast i området för händer och fötter. Till att börja med är små utslag som inte är större än 5 mm karakteristiska. Plack har tydliga gränser och öppnar sig efter ett tag och bildar purulenta skorpor. Det kännetecknas också av ett kroniskt förlopp och en akut (progressiv) form av pustulös psoriasis av denna typ. I det här fallet är symtomen akuta.

Herpetiform impetigo

Ett karakteristiskt drag hos denna sjukdom är dess frekventa utveckling hos kvinnor som föder barn. Mycket mindre ofta kan sjukdomen hittas hos barn, nyfödda och representanter för den starkare hälften. Lokalisering av utslag i denna form finns främst i ljumsken, armhålorna och på insidan av låren.

seborroiskt

Denna typ av pustulös psoriasis liknar symtomen på eksem. Det påverkar oftast hårbotten och hudområden bakom öronen, vecken på läpparna och näsan, bröstet och utrymmet mellan båda skulderbladen.

droppe

Denna typ av sjukdom upptar den andra positionen när det gäller antalet registrerade fall (cirka 10 av 100 patienter). Oftast observeras hos patienter under 20 år. Hos äldre människor har sjukdomen en form.

Lokaliserad

Den exudativa formen av en lokaliserad karaktär är i sin tur uppdelad i följande typer.

• Barbers psoriasis. Det uppstår ofta som ett återfall på bakgrund av vulgär eller plackpsoriasis. Sjukdomen har en inflammatorisk karaktär av ett kroniskt förlopp. Pustler uppträder främst på fötter och händer. Sjukdomen kännetecknas av symtom som utseende och uttorkning av pustler, följt av bildandet av en brun skorpa.
• Med pustler. På grund av behandlingen av plackformen kan karakteristiska pustler eller utslag uppträda i området för inflammation. Bubblor av en vit nyans visas både direkt på själva brännpunkterna och runt dem.

Behandlingen av mild och stationär pustulös psoriasis innebär ett integrerat tillvägagångssätt med hjälp av medicinska behandlingsmetoder, inklusive interna och externa medel, samt terapier som ljusbehandling och traditionell medicin. Det finns också pustulös psoriasis i fotsulorna. Dess förlopp är jämförbart med sjukdomsförloppet på handflatorna. Den skiljer sig från andra typer av sjukdomen på grund av den grövre huden i dessa delar av kroppen.

Viktig! Försök inte självdiagnostisera sjukdomen i det initiala eller milda stadiet av ett eller annat symptom. Hos varje patient kan dess manifestationer vara individuella. Endast en läkare på kliniken kan fastställa en diagnos och ordinera adekvat behandling.

Orsaker

Pustulös psoriasis, vars behandling är en ganska lång och krävande process, är en av de allvarligaste formerna. Det sker under påverkan av vissa skäl, dessa inkluderar:

• överföring av infektionssjukdomar;
• frekvent nervös påfrestning och stress;
• hormonella ökningar;
• långvarig eller felaktig behandling.

Allt detta påverkar på ett eller annat sätt sjukdomens utseende.

Behandling av pustulös psoriasis

Processen kräver ett noggrant och integrerat förhållningssätt. Terapi bör innefatta följande metoder:

• drogbehandling;
• PUVA - terapi;
• fotokemoterapi;
• sanatoriebehandling.

Dessutom måste du följa en hälsosam livsstil och rätt kost.

Användning av aktuella medel

För att eliminera symtomen på pustulös psoriasis, ordinerar experter olika krämer och salvor som har antiinflammatoriska, klådstillande, anti-allergiska och regenererande egenskaper. Vanligt använda droger inkluderar:

• Salicylsalva;
• Zinksalva;
• ultravioletta lampor eller bestrålare;
• medel baserade på solidol;
• preparat med tjära i kompositionen;
• Naftalensalva.

I särskilt allvarliga fall ordinerar läkare hormonella medel. Sådana läkemedel kännetecknas av en snabb effekt, men de har många biverkningar. Dessa inkluderar:

• Prednisolonsalva;
• kortison;
• Hydrokortison.

Viktig! Använd salvor med hormoner i kompositionen kan endast ordineras av en läkare. Detta kommer att eliminera förekomsten av komplikationer och många biverkningar i den pustulära formen av sjukdomen.

Systemisk terapi

För att lindra patientens tillstånd använder specialister komplex behandling, som inkluderar läkemedel för internt bruk. Dessa inkluderar:

• lugnande medel. Detta inkluderar valeriana, moderört, Nova-passit, Fitosed;
• antihistaminer. De används främst för att eliminera symtom som klåda och svullnad. Diazolin, Loratodin, Zirtek används ofta;
• immunsuppressiv och immunstimulerande;
• vitaminterapi.

Fysioterapimetoder

Utmärkta hjälpmetoder för att behandla den kliniska formen av sjukdomen är ultraviolett bestrålning och fotokemoterapi. Ljusbehandling används för olika typer av sjukdomar, inklusive pustulos. Fördelen med metoden är dess effektivitet och ganska snabba resultat. Bland biverkningarna kan vara torrhet, irritabilitet i huden, skador på ögonkristallerna, risken för att utveckla onkologi.

Behandlingsförloppet och doser av ultraviolett strålning bör bestämmas av en kvalificerad specialist, med hänsyn till egenskaperna hos sjukdomsförloppet, dess symtom och patientens individuella egenskaper. Oftast utförs procedurerna från 3 till 5 gånger i veckan, antalet sessioner kan vara från 5 till 25.

Denna sjukdom är sällsynt och ganska allvarlig. Snabb diagnos, såväl som ett omfattande och kompetent tillvägagångssätt kommer att hjälpa till att hantera det och förhindra komplikationer. Sjukdomens natur förändras, på sommaren sker oftast remission och på vintern tvärtom exacerbation. Det är viktigt att upptäcka sjukdomen i tid, den avancerade formen av psoriasis är svårare att behandla. Hur man behandlar ett pustulöst utseende kan hittas på.

Uppmärksamhet! Självbehandling kan skada din hälsa, först och främst, kontakta en läkare!

Vilken mat kan du äta

Fjälllav är en obotlig sjukdom, men det finns fortfarande chanser för en partiell återhämtning och en minskning av negativa symtom. För detta, förutom läkemedelsbehandling, är det mycket viktigt för patienten att observera den korrekta dagliga kuren och en hälsosam kost.

• välkokt gröt på vattnet;
• mejeriprodukter;
• frukter (ej exotiska);
• grönsaker, grönsaker;
• torra kex, kex;
• fisk och kött med låg fetthalt;
• skaldjur.

Förbjudna livsmedel för pustulös psoriasis:

• allergen produkter;
• fet, rökt, sur, salt, stekt;
• alkohol, koffein;
• rika köttbuljonger;
• helmjölk;
• söta bakverk, muffins;
• konserverad mat.

En patient med denna typ av psoriasis rekommenderas att leda en aktiv livsstil, ge upp dåliga vanor, ofta gå i friska luften och ta hand om huden ordentligt. Detta kommer att bidra till att förhindra förvärring av patologin och i hög grad underlätta en persons välbefinnande.

Video

I den här videon kan du lära dig mer om pustulös psoriasis, dess symptom och behandling.

- den allvarligaste exudativa sällsynta formen av psoriasis som hotar patientens liv när processen är generaliserad. Det kännetecknas av hyperemi, mot bakgrund av vilken bullösa serös-purulenta element uppträder, tenderar att smälta samman, öppnas, bilda erosion, torka ut med resultatet i skorpor och tillägg av en sekundär infektion. Diagnos utförs på basis av anamnes, klinik, diagnostisk triad (stearinfärgning, terminalfilm, droppblödning), Koebners symptom, hudbiopsi. Behandlingen utförs enligt individuella scheman.

Behandling och prognos av pustulös psoriasis

Den patologiska processen stoppas under överinseende av en hudläkare enligt ett individuellt schema för varje patient. De börjar med den externa behandlingen av pustulös psoriasis, målet med terapin är att mjuka upp och rena huden. Samtidigt korrigeras komorbiditeter, lugnande medel, antihistaminer och vitaminterapi tillsätts. Generalisering av processen kräver sjukhusvistelse och användning av systemiska läkemedel genom munnen och injektion. En bra effekt ges av UV-strålning, PUVA-terapi mot psoriasis, röntgen, kryoterapi.

Som en förebyggande åtgärd är dispensobservation med förebyggande behandling enligt indikationer, sanatorium- och spa-rehabilitering och dietbehandling obligatoriska. Med adekvat behandling i tid är prognosen relativt gynnsam, i frånvaro av terapi är i vissa fall ett dödligt utfall möjligt.

En ganska sällsynt form av sjukdomen, som kännetecknas av bildandet av smärtsamma serös-purulenta element på huden. De mest komplexa manifestationerna av den patologiska processen hotar patientens liv. Därför, när du hittar de första tecknen på sjukdomen, bör du omedelbart söka hjälp.

Beskrivning av pustulös (exsudativ) psoriasis

Den patologiska processen vid pustulös psoriasis kännetecknas av snabb utveckling. Små grupperade pustler fyllda med seröst innehåll börjar dyka upp på patientens hud. Om en bakteriell infektion ansluter sig till det drabbade området, bildas pus inuti. I det här fallet finns det ett allvarligt hot mot patientens liv. Antalet inflammerade element ökar gradvis, omfattande områden av suppuration bildas.

Bildandet av exsudat är den största skillnaden mellan pustulös psoriasis. Därför kallas den patologiska processen också exudativ.

Pustulös psoriasis är en farlig patologi som hotar patientens liv.

Sjukdomen leder till en allvarlig försämring av patientens välbefinnande. Personen har svår huvudvärk. Obehagliga hudmanifestationer beror på formen och lokaliseringen av psoriasis.

Psoriasis klassificeras som en obotlig sjukdom som är systemisk till sin natur. Adekvat terapi leder emellertid ofta till en betydande förbättring av patientens tillstånd, uppkomsten av en stabil remission.

Klassificering: lokaliserad, generaliserad, Barbers psoriasis och andra former av patologi

Experter särskiljer två huvudformer av pustulös psoriasis:

• generaliserad;
• lokaliserad.

I det första fallet talar vi om en omfattande lesion av huden (mer än 10% av kroppsytan) och ett komplext sjukdomsförlopp.

Beroende på arten av utvecklingen av inflammation särskiljs följande former av den patologiska processen:

1. Zumbush psoriasis. Pustler kan dyka upp var som helst på huden. Sjukdomen kännetecknas av plötslig snabb utveckling.
   

   Ganska ofta helt friska människor drabbas av Tsumbush-psoriasis.

2. Herpetiform impetigo. Statistiska data indikerar att i denna form utvecklas den patologiska processen oftast hos kvinnor under graviditeten. Inflammatoriska områden uppstår i ljumsken, på insidan av låret, i armhålorna.
3. Lokaliserad form av acrodermatitis Allopo. Inflammation är mindre vanligt. De första symtomen finns oftare i blygdområdet.
4. Barbers psoriasis. Inflammerade områden uppträder på händer, handflator eller fotsulor.
5. Palmoplantar pustulos. Foci av inflammation bildas på benen och underarmarna.

Mindre vanligt utvecklas lokaliserade former av psoriasis endast på fotsulorna eller hårbotten. I det här fallet fortsätter den patologiska processen mer försiktigt, obehagliga symtom är inte alltid uttalade.

Det finns tre svårighetsgrader av sjukdomen:

1. Lätt. Det finns inga symtom på förgiftning av kroppen, skadans område är inte omfattande.
2. Genomsnitt. Den patologiska processen förvärras, patientens hälsa förvärras.
3. Tung. Sjukdomen kännetecknas av en total lesion av huden, symtom på allvarlig förgiftning av patientens kropp uppträder och det finns en risk för dödsfall.

Orsaker till utvecklingen av sjukdomen

Experter idag kan inte nämna de exakta orsakerna till utvecklingen av patologi. Många är överens om att sjukdomen tillhör kategorin autoimmun. Fel i immunsystemet leder till bildandet av obehagliga symtom. Ju sämre kroppens försvar fungerar, desto mer uttalad är den inflammatoriska processen.

De faktorer som bidrar till bildandet av pustulös psoriasis inkluderar:

1. Ärftlighet. Ofta är det nödvändigt att ta itu med sjukdomen till de patienter vars anhöriga redan har varit sjuka tidigare.
2. Medicinsk terapi. Att ta vissa läkemedel kan leda till utveckling av obehagliga symtom. I det här fallet är psoriasis en allergisk reaktion på ett specifikt läkemedel.
3. autoimmuna störningar.
4. Yttre irriterande faktorer. Hög risk att drabbas av en sjukdom hos personer som till yrket är i kontakt med alkohollösningar och olika kemikalier.
5. egenskaper hos epidermis. Experter noterar att personer med tunn och torr hud är mer benägna att uppleva symtom på psoriasis än de med fet hud.

För att provocera utvecklingen av de första symptomen på pustulös psoriasis kan alla slag mot immunsystemet vara, särskilt:

• graviditet;
• påfrestning;
• förnekande av bra kost;
• brist på ordentlig vila;
• långvarig antibiotikabehandling.

Riskgruppen inkluderar personer med kroniska sjukdomar, samt patienter som är utsatta för allergiska reaktioner.

Symtom

Det finns ett antal tecken som är karakteristiska för alla former av pustulös psoriasis. Lokaliseringen av inflammerade områden, såväl som svårighetsgraden av obehagliga symtom, kan skilja sig åt. Den patologiska processen börjar med uppkomsten av kliande röda fläckar på patientens hud. Efter några timmar bildas pustler fyllda med seröst innehåll i området för inflammation. Med tiden torkar härdarna, huden börjar lossna, en erosiv yta bildas.

Ofta ansluter sig en bakteriell infektion till området för inflammation.

Patienten kan ha symtom på allmän berusning av kroppen.

I de svåraste fallen utvecklar patienten symtom på allmän berusning av kroppen, såsom:

• en ökning av kroppstemperaturen till subfebrila indikatorer (37,1-38,0 ° C);
• huvudvärk och ledvärk;
• dåsighet;
• hoppar i blodtrycket.

Vid generaliserad pustulös psoriasis växer inflammationshärdar snabbt. När de dräneras bildar de purulenta sjöar som orsakar smärta för patienten. I en allvarlig form av sjukdomen är ett dödligt resultat inte uteslutet.

Diagnostik

När du identifierar de första tecknen på den inflammatoriska processen i epidermis är det nödvändigt att konsultera en hudläkare. En specialist diagnostiserar pustulös psoriasis genom en specifik triad av tecken:

1. Fenomenet bloddagg. Även en liten mekanisk påverkan i området för inflammation leder till uppkomsten av bloddagg.
2. Stearinfläcksfenomen. När man skrapar paplerna uppstår fjäll som lätt tas bort med spån.
3. Terminalfilmfenomenet. Efter borttagning av fjällen bildas en röd glänsande yta.

En kvalificerad specialist kommer att kunna ställa en diagnos vid den första undersökningen

Enligt de beskrivna tecknen kan en hudläkare ställa en preliminär diagnos. Dessutom används följande metoder:

1. Att ifrågasätta patienten. Det är viktigt att ta reda på när de första symtomen dök upp, vad som föregick dem. Specialisten är intresserad av om patientens anhöriga har stött på liknande problem.
2. Allmänna blod- och urinprov. Studien hjälper till att fastställa förekomsten av samtidiga sjukdomar hos patienten.
3. Hudbiopsi. Låter dig identifiera om patogen mikroflora finns i området för inflammation.

Pustulös psoriasis måste skiljas från atopisk, papulär syfilis. Dessutom kan en specialist ordinera ett blodprov för reumatoid faktor och antikroppar mot HIV.

Behandling

För varje patient väljs en individuell terapiregim, med hänsyn till åldersegenskaper, såväl som orsakerna som provocerade uppkomsten av smärtsamma papler. I de svåraste fallen krävs sjukhusvistelse av patienten.

Inledningsvis utförs en extern behandling av sjukdomen, vars syfte är att rengöra huden, återställa skadade områden. Parallellt utförs terapi av samtidig patologi (kronisk sjukdom).

Läkemedelsbehandling av pustulös psoriasis inkluderar användningen av följande grupper av läkemedel:

1. Antiinflammatoriska salvor. Med deras hjälp är det möjligt att eliminera inflammation, påskynda processen för regenerering av skadade områden. Salicylsalva, Solcoseryl remedy visar bra resultat.
2. Kortikosteroidsalvor. Sådana läkemedel används vid svår psoriasis. En hudläkare kan ordinera Advantan, Triderm, Prednisolon.
3. Lugnande läkemedel. Läkemedel i denna kategori hjälper till att lugna patientens nervsystem. Tinkturer av moderört eller valeriana ordineras. Goda resultat visar Novo-Passit.
4. Antihistaminläkemedel. Dessa läkemedel hjälper till att lindra svullnad och klåda. Experter rekommenderar ofta Tavegil, Suprastin.
5. Antibiotika. De används om en bakteriell infektion har anslutit sig till det inflammerade området, purulent flytning har dykt upp. Rättsmedel väljs med hänsyn till känsligheten hos patogen mikroflora.
6. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Nurofen, Panadol, Paracetamol) är indikerade i närvaro av symtom på allmän berusning.

För att behandla sårytan ordinerar specialisten ett antiseptiskt medel (Miramistin, väteperoxid). Dessutom utförs vitaminterapi.

Preparat för behandling av pustulös psoriasis på fotsulorna, hårbotten, handflatorna och annat - galleri

Salva Advantan används vid svåra former av psoriasis Miramistin är ett populärt antiseptiskt medel Novo-Passit - ett effektivt lugnande medel Paracetamol lindrar symtom på allmän berusning Salicylsalva - ett effektivt antiinflammatoriskt medel Suprastin lindrar svullnad och klåda

Näringsegenskaper

Det kommer att vara möjligt att uppnå en stabil remission snabbare om du följer en speciell diet. Problemet är att vissa produkter kan förvärra den inflammatoriska processen, främja bildandet av nya papler. För att besegra psoriasis behöver du en diet som gör att du kan upprätthålla den alkaliska balansen i kroppen på nivån 70-80%. Den huvudsakliga hälsosamma kosten bör vara:

• rent vatten (med en hastighet av 40 ml per kilogram vikt);
• alkaliskt mineralvatten (Borjomi);
• färska eller frysta frukter;
• grönsaker;
• färskpressad juice av bär och frukt;
• spannmål och rätter från dem;
• mejeriprodukter med låg fetthalt;
• ägg (högst 4 stycken per vecka);
• ångat fjäderfä eller fisk;
• örtteer.

Rätt kost är nyckeln till framgångsrik behandling av psoriasis

Du måste vägra potentiella allergener, såsom:

• citrus;
• nötter;
• bär med en ljus färg;
• fräsch mjölk;
• choklad.

Vissa experter rekommenderar att personer som lider av psoriasis rengör kroppen genom att fasta. En dag i veckan behöver du bara dricka rent vatten. Denna terapi är dock inte för alla. Du bör först rådgöra med din läkare.

Inte mer än fyra ägg per vecka rekommenderas Grönsaker - ett lager av vitaminer och fibrer
Mejeriprodukter bör vara fettsnåla
Fisk är en källa till essentiella aminosyror Borjomi har en gynnsam effekt på kroppen Örtteer är användbara, men det är bättre att välja örter tillsammans med en läkare.

Alternativa metoder för behandling av pustulös psoriasis

Det är absolut omöjligt att behandla en sjukdom med alternativa medicinrecept utan föregående samråd med en hudläkare. Vissa livsmedel kan förvärra den inflammatoriska processen. Dessutom kommer tid att läggas ner som skulle kunna användas för adekvat behandling. Tillsammans med detta är vissa folkmediciner verkligen effektiva, vilket hjälper till att uppnå en stabil remission.

Produkten har antiinflammatoriska och immunstimulerande effekter. Det rekommenderas att använda en matsked olja en gång om dagen, och även använda den för att behandla de drabbade områdena.

Det kommer att vara möjligt att uppnå en stabil remission om du lägger till några droppar pelargon, bergamott, kamomill, lavendel, rosenolja till badet. Du kan utföra behandlingsproceduren dagligen.

För att förbereda den helande blandningen behöver du följande ingredienser:

• ett kvarts glas rött vin;
• 300 g färsk svalört.

Gräset måste passeras genom en köttkvarn, med gasväv för att pressa saften. Vin bör också läggas till detta. Verktyget används för att behandla de drabbade områdena. Efter 15-20 minuter måste blandningen tvättas av med varmt vatten.

Läkande salva

För att förbereda produkten måste du förbereda följande ingredienser i förväg:

• 1 st. en sked torr hackad celandine;
• 500 g fett;
• 2 kycklingproteiner;
• 1 st. en sked limehonung.

Alla komponenter måste blandas ordentligt. Den färdiga produkten används för att behandla de drabbade områdena två gånger om dagen. Förvara salvan i kylen.

Terapeutiska bad

Det rekommenderas att lägga till en medicinsk infusion baserad på kamomill eller snöre till badet. Förberedelsen är ganska enkel. Det är nödvändigt att hälla 200 g torrt gräs med en liter kokande vatten och insistera under ett stängt lock i minst en halvtimme. Därefter filtreras infusionen och hälls i badet.

Galleri: folkmedicin för psoriasis

Havtornsolja används för att behandla drabbade områden Kamomill hjälper till att lindra inflammation Ett snöre är ett effektivt antiinflammatoriskt medel Svalört påskyndar vävnadsregenerering Eteriska oljor används för terapeutiska bad

Prognos för behandling och förebyggande

Ju tidigare adekvat behandling av sjukdomen börjar, desto snabbare är det möjligt att stoppa den inflammatoriska processen och uppnå stabil remission. Tyvärr finns det inget botemedel mot psoriasis helt. Patienten kommer dock att kunna leva ett helt liv om han övervakar sin diet och följer läkarens rekommendationer.

Pustulös psoriasis är inte farlig för andra. Men på grund av uppkomsten av oestetiska pustler på kroppen undviker patienten sociala kontakter. Patientens nervösa spänning ökar, kroniska patologier förvärras. Dessutom, i avsaknad av korrekt terapi, ansluter sig ofta en bakteriell infektion till de inflammerade områdena. Det finns allvarliga suppurationer som hotar en persons liv.

Obehagliga konsekvenser kan undvikas om:

• se en hudläkare regelbundet;
• regelbundet genomgå sanatorium-resort rehabilitering;
• håll dig till en diet;
• helt vila;
• undvika stressiga situationer.

Video: psoriasis - vad är det?

Pustulös psoriasis är en sjukdom där det finns en hög risk för komplikationer. Men rätt terapi gör att du kan uppnå en stabil remission och leva ett helt liv.