A gyermek egyéni jellemzői. A gyermekek fejlődésének jellemzői

BAN BEN fiatalon A gyermek komplex agyi funkciókat és gyors beszédfejlődést kezd fejleszteni. A legmagasabb fejlesztés alatt áll ideges tevékenység, teljesítményének határa növekszik (a második év elejére a gyermek egymás után 5 órát tud ébren maradni), könnyen és gyorsan kialakulnak a kondicionált kapcsolatok, kialakul a második jelzőrendszer, fejlődik a beszéd, érzékszervi. a képességek javulnak.

Két éves korára a gyermek jól jár, a mozdulatok tartanak nagyszerű helyéletében. A gyorsan fejlődő mentális folyamatok, képességek, készségek azonban még gyerekcipőben járnak, így nem elég stabilak. Ezenkívül a második életév gyermekei nagyon könnyen izgathatók, és nehezen alkalmazkodnak az életkörülmények változásaihoz. A gyermek testének ellenálló képessége a különféle patogén hatásokkal szemben továbbra is erősen lecsökkent, ezért ebben a korban a gyermekek jobban érzékenyek az akut betegségekre, mint az első életévben.

A harmadik életévben lelassul a gyermek fizikai fejlődésének intenzitása, amely az első két évre oly jellemző. Az idegrendszer hatékonysága nő (az ébrenlét időtartama 6-6,5 órára nő). Tovább fejlődik a beszéd, az érzékszervi, tájékozódó-kognitív tevékenység, javulnak a mozgások. A harmadik életévben a gyermek fejlődése attól függ, hogy milyen szintet ért el kétéves korára. Ugyanakkor, amint azt N.M. Aksarina, a harmadik életévben élő gyermekek pszichéjében, valamint a mentális fejlődésben bekövetkezett jelentős változások a beszéd fejlődéséhez kapcsolódnak. A szókincs gyorsan bővül. A beszéd ebben a korban a felnőttekkel és egymással való kommunikáció fő eszközévé válik. Fokozatosan növekszik a szervezet ellenálló képessége a káros hatásokkal szemben külső környezetés a gyermekek fizikai állóképességét.

Az óvodai időszakot jellemezve N.M. Aksarina így ír: „A gyermek úgy születik, hogy egyetlen artikulált hangot sem tud kiejteni. Életének első hónapjaiban járás közben javul a gyermek artikulációs apparátusa, 7-8 hónapos kortól pedig az emberi hang hangjainak hallása, ismétlődő szótagokat kezd kiejteni.1 évesen a gyerek ezekből a lusta szótagokból alkotja az első 10-12 szót.Aztán jön egy bizonyos nyugalom időszaka -az új szavak számának lassú növekedése.A 2.év első felében a megértett szavak gyors felhalmozódása, a hallható szó és a tárgy között összefüggések kialakítása.Az általa aktívan használt szavak száma enyhén növekszik, 1 év 5 hónapra már csak 30-40 szava van a gyereknek.1 évesen 5 hónap - 1 év 7 hónap gyors növekedés következik be (az új szavak gyors növekedése), 2 éves aktívan a szókincs eléri a 300 - 400 szót A 3. évben a szótár további növekedési üteme (3 évvel) - 1200-1300 szó), a beszéd minőségének javulása - kiejtés, felépítés, megértés." Az összes szerv és rendszer morfológiai és funkcionális fejlődésének gyors üteme, az immunrendszer hiányossága hozzájárul ahhoz, hogy a kisgyermekek a táplálkozás és a higiéniai ellátás legapróbb megsértése miatt megbetegedjenek. Ugyanakkor minden egyes elszenvedett akut betegség krónikus betegségek kialakulásához vezethet, ami a gyermek testi vagy neuropszichés fejlődésének elmaradásához vezethet, amelyek között nagyon nagy a kölcsönös függés és egység.

A kisgyermekkorral kapcsolatban vannak sajátos és sajátos fejlesztő feladatok, amelyek mind a pszichológus, mind a pedagógus munka tartalmává válnak. Nézzük meg őket részletesebben.

Először is ez az objektív tevékenység fejlesztése, mivel ez a tevékenység már korai életkorban vezet. Ebben vezetik be a gyermeket a kultúrába, ebben alakulnak ki ennek az időszaknak a fő pszichológiai új képződményei: a beszéd, a vizuális-effektív és figuratív gondolkodás, a kognitív tevékenység, a céltudatosság stb. Az objektív tevékenység keretein belül számos irányvonal megkülönböztethető, amelyek mindegyike önálló feladat, és bizonyos megvalósítási módszereket foglal magában.

Először is ez a kulturálisan normalizált, specifikus és instrumentális cselekvések fejlesztése. A kisgyereknek meg kell tanulnia „emberként” használni a körülötte lévő tárgyakat: helyesen enni kanállal, rajzolni ceruzával, ásni szavóval, fésűvel fésülködni, gombokat rögzíteni, stb. nemcsak a kézmozgások és az általános motoros készségek fejlesztésére. Mindezek a cselekvések megkövetelik a spontán, impulzív tevékenység leküzdését, és ezáltal önmaga és viselkedése uralását. A gyermeknek meg kell értenie és sajátítania kell ezeknek az egyszerű cselekedeteknek a jelentését, látnia kell eredményeiket és éreznie kell a képességeit. Mindez hozzáértést, függetlenséget és önbizalmat ad neki. A probléma megoldásához már 1 éves kortól rá kell szoktatni a gyerekeket az öngondoskodásra: mutasd meg nekik, hogyan kell megfelelően öltözködni, fésülködni, fogni egy kanalat vagy csészét, lehetőséget adva számukra az önálló cselekvésre és bátorításra. hogy ezt tegyék. A hétköznapi háztartási eljárásokon kívül szükségünk van speciális kisgyermekek számára készült játékokra (fűrészek, lapátok, mágneses horgászbotok stb.).

Az objektív tevékenység másik irányvonala a vizuális és hatékony gondolkodás fejlesztése ill kognitív tevékenység. Egy kisgyerek elsősorban a kezével gondolkodik. Az egyes tárgyak alakjának vagy méretének korrelációjával összekapcsolja a tárgyak tulajdonságait, és megtanulja érzékelni fizikai tulajdonságaikat. Az ilyen tevékenységekhez számos kifejezetten gyermekek számára készült játék létezik. Ezek a legkülönfélébb formájú betétek, piramisok, egyszerű fészkelő babák, tornyok, stb. A labdák útvesztőjében vagy rejtélyes dobozok kinyitásával, amelyekben a kívánt nyeremény rejtőzik, a baba valódi mentális problémákat old meg. És bár ezeknek a problémáknak a megoldása elválaszthatatlan a gyakorlati cselekvésektől, jelentős szellemi erőfeszítést és kognitív tevékenységet igényel. A felnőtt feladata itt nem a helyes cselekvési mód felmutatása (azaz megoldási javaslat javaslata a problémára), hanem a kognitív tevékenység felkeltése és támogatása, a gyermek érdeklődésének felkeltése egy rejtélyes tárgy iránt és önálló kísérletezésre való ösztönzés.

Még egy a legfontosabb irány Az objektív tevékenység fejlesztése a gyermek cselekvései céltudatosságának és kitartásának kialakítása. Köztudott, hogy a 2 év alatti gyermek tevékenységei procedurális jellegűek: a baba magából a cselekvési folyamatból kap örömet, eredményüknek még nincs önálló jelentése. Három éves korára a gyermeknek már határozott elképzelése van arról, hogy mit akar tenni, és ez a gondolat kezdi motiválni a gyermek cselekedeteit. A gyerek már nem csak úgy cselekszik, hanem azzal a céllal, hogy bizonyos eredményt érjen el. Így a tevékenység céltudatossá válik. Nyilvánvaló, hogy az eredményközpontúság, a célok elérésében való kitartás a legfontosabb jellemzője nemcsak a gyermek tevékenységének, hanem személyiségének egészére is. Ennek az értékes tulajdonságnak a fejlesztéséhez felnőtt segítsége szükséges. A kisgyereket segíteni kell a cél „megtartásában”, a kívánt eredmény elérésére irányítani. Ehhez építő jellegű játékokat és játékokat használhat, amelyek egy adott termék megszerzésével járnak. Ezek lehetnek formázott piramisok, amelyekből össze kell rakni egy bizonyos tárgyat (autó, katona, kutya stb.), mindenféle mozaik vagy kirakó, amiből képeket, kockákat vagy egyszerű építőkészleteket raknak kisgyermekeknek. együtt. Mindezek a játékok megkövetelik egy bizonyos elképzelést arról, hogy mi történjen, és kitartást igényel az eredmény elérése érdekében.

A felsorolt ​​objektív cselekvéstípusok mindegyike egyéni munkát igényel a gyermektől. A kisgyerekek még nem tudják, hogyan viselkedjenek együtt; a tárgyak és a velük végzett cselekvések teljesen elnyelik a gyerekek érdeklődését, ugyanakkor nem tudnak a partnerük cselekedeteire összpontosítani, nem vehetik figyelembe mások vágyait stb. Minden gyermeknek saját játéka kell legyen a kezében hogy fellép vele. A tárgyakkal való ilyen egyéni tevékenység koncentrációt és a tárgyra való koncentrálást, egyfajta „elbűvölődést” okoz a tettei iránt. Ez nagyon fontos és értékes feltétel. Montessori a gyermek akaratának kezdetét abban látta, hogy a gyerekek a tárgyakkal kapcsolatos cselekvésekre koncentrálnak. Ezért minden lehetséges módon támogatni kell a gyermek egyéni munkáját tárgyakkal, és mindent meg kell teremteni számára. lehetséges feltételek. Ehhez viszont kellő számú megfelelő juttatásra és a fejlesztési környezet speciális megszervezésére van szükség. Pedagógusokkal való konzultáció a megfelelő játékok kiválasztásáról, játékos fejlesztő környezet kialakításáról, időszakos frissítéséről - mindez egy pszichológus feladata, akinek az ilyen korú gyermekek érdeklődésére, képességeire kell összpontosítania.

A kisgyermeknevelés másik rendkívül fontos és felelősségteljes feladata a beszéd fejlesztése. A beszéd elsajátítása, mint ismeretes, főként ebben az időszakban történik - egytől három évig. A beszéd újjáépíti a gyermek összes mentális folyamatát: érzékelését, gondolkodását, emlékezetét, érzéseit, vágyait. Lehetőséget nyit meg teljesen új és kifejezetten emberi formák előtt a külső és belső élet- a tudatosság, a képzelet, a tervezés, a viselkedés irányítása, a logikus és figuratív gondolkodás és természetesen a kommunikáció új formái.

A kisgyermek beszéde a felnőttekkel való kommunikáció során keletkezik és működik kezdetben. Ezért a nevelés első feladata az aktív, kommunikatív beszéd fejlesztése. Ehhez nemcsak állandóan beszélni kell a gyermekkel, hanem be kell vonni a párbeszédbe, megteremteni az igényt saját kijelentéseire. A gyermek saját beszéde nem mások, még a leghelyesebb modellek utánzásával fejlődik. Ahhoz, hogy a gyermek beszélni tudjon, szüksége van erre, igénye arra, hogy szavakkal kifejezze azt, amit más eszközökkel nem lehet kifejezni. Az ilyen beszédfeladatot (a megfelelő szó kimondásának feladatát) egy felnőtt tűzi ki a gyermek számára.

A fejlődés első szakaszában a baba beszéde benne van a gyakorlati objektív cselekedeteiben, és elválaszthatatlan tőlük. Egy gyerek csak arról tud beszélni, amit itt és most lát és mit csinál. Ezért a szavak konkrét cselekvésekbe való belefoglalása (vagy „szó és tett egysége”) nagyon fontos alapelv az aktív beszéd kialakításában. Minden új szónak érthetőnek kell lennie a gyermek számára, bizonyos jelentést kell hordoznia, és egy adott helyzeten kell alapulnia. Egy ilyen, a gyermekek beszédét aktivizáló beszédgeneráló helyzet kialakítása speciális pszichológiai és pedagógiai feladat, amelyet pedagógus és pszichológus együttműködésével kell megoldani.

Második fontos sor beszédfejlődés az úgynevezett passzív beszéd javítása, azaz. a felnőtt beszéd megértése. A legtöbb gyerek 1,5-2 évesen már jól ért minden szót és egyszerű kifejezést, ha egy adott helyzetbe kerül. A helyzeti koherencia leküzdése, a beszéd grammatikai szerkezetének kialakítása a legfontosabb fejlődési irány a korai életkorban. A gyermekirodalom felbecsülhetetlen szerepet játszik ebben. A rövid és egyszerű gyermekmesék, A. Barto vagy S. Marshak versei, a népi mondókák és dalok felbecsülhetetlen értékű anyagot adnak a beszédfejlesztéshez. A felnőtteknek azonban meg kell nyitniuk ezt az anyagot a gyerekek számára, érthetővé és vonzóvá kell tenniük. Ehhez kell kifejező olvasás, amelyhez gesztusok, élénk intonációk és esetleg játékok előadása társul. A kisgyermekek beszédfejlesztési módszereinek kidolgozása szintén a pszichológus feladata.

Korai életkorban megjelenik a beszéd másik fontos funkciója - a szabályozás. Megjelenik az a képesség, hogy szavakkal irányítsa viselkedését. Ha 2 éves korig a gyermek cselekedeteit főként az észlelt helyzet határozza meg, akkor a kisgyermekkor második felében lehetővé válik a gyermek viselkedésének beszéd útján történő szabályozása, pl. a felnőtt szóbeli utasításait követve. A pszichológusok ezt a viselkedésformát az akaratlagos viselkedés kialakulásának első szakaszának tekintik, amikor a gyermek cselekedeteit egy beszédjel közvetíti, amely a viselkedésére irányul. Ezért az utasítások szerinti cselekvés megnyitja az önszabályozás és az önkontroll fejlesztésének lehetőségét. Ezt az alapvető képességet fejleszteni és gyakorolni kell. Fontos, hogy minden gyermek számára válasszon egy bizonyos szintű bonyolultságú utasítást, amely megfelel képességeinek és képességeinek. Ez a gyermek korai fejlődésének igen jelentős vonala, amely megfelelő pszichológiai és pedagógiai támogatást igényel.

A beszéd korai elsajátítása lehetővé teszi a gyermekek képzeletének fejlesztését. A képzelet az élet harmadik évében támad, amikor megjelenik a játékos helyettesítések képessége, amikor az ismerős tárgyak új nevet kapnak, és új minőségben kezdik őket használni. Az ilyen játékhelyettesítések a gyermek képzeletének első formáját jelentik, és a legfontosabb lépést jelentik a gyermek új – cselekményalapú – vezető tevékenysége felé. szerepjáték. Számos megfigyelés és tanulmány azt mutatja, hogy a játék nem jön létre magától, azok részvétele nélkül, akik már tudnak játszani - felnőttek vagy idősebb gyerekek. Egy kisgyereket meg kell tanítani játszani. A játék elsajátítása természetesen nem az órán, hanem egy felnőtttel való közös játék során történik, aki megtanítja a gyermeket, hogyan cserélje ki egyes tárgyakat másokkal. A gyerekek játékához elengedhetetlen egy felnőtt részvétele, aki nem csak közvetíti számukra szükséges módszereket játékakciókat, hanem „megfertőzi” őket a tevékenység iránti érdeklődéssel, serkenti és támogatja tevékenységüket. Minden játéknak összetett nevelő hatása van: szellemi, akarati és fizikai erőfeszítést, cselekvések koordinációját követeli meg, és természetesen (ha a gyerek valóban részt vesz benne) érzelmi megelégedést okoz. Ezért a 2-3 éves gyermekek kreatív játékának és képzelőerejének fejlesztése a pszichológus legfontosabb feladata.

Korai életkorban egy másik rendkívül fontos terület a gyermek élettevékenysége - kommunikációja és kapcsolatai társaikkal. Annak ellenére, hogy a kortárs iránti igény korántsem foglalja el a fő helyet korai életkorban, és általában nem is tekintik fejlődésének fő irányvonalának, a gyermekek közötti interakció első formái rendkívül fontos szerepet játszanak a gyermekkorban. a gyermeki személyiség és az interperszonális kapcsolatok továbbfejlesztése. Itt jön létre a közvetlen közösség érzése és a gyermekhez hasonló más emberekkel való kapcsolat. A kutatások azt mutatják, hogy a társakkal való kommunikáció igénye a harmadik életévben jelentkezik. Ebben az életkorban a gyerekek kommunikációja nagyon sajátos tartalommal bír, ami egy érzelmi-gyakorlati interakció. Az ilyen interakcióban különleges helyet foglal el egymás utánzása. A gyerekek mintha közös mozdulatokkal, érzelmekkel fertőznék meg egymást, és ezen keresztül érzik a kölcsönös közösséget. Az ilyen interakció a gyermeknek egy másik, egyenrangú lénnyel való hasonlóságának érzését kelti. A hasonlóság és a közösség megtapasztalása intenzív örömöt okoz és elősegíti az önismeretet. A tanár kulturált, szervezett formát tud adni neki. Ennek optimális eszközei a jól ismert játékok, amelyekben a gyerekek egyszerre és azonos módon cselekszenek – cipó, körhinta, fújja a buborékot, nyuszi stb. Ezeket a játékokat korai életkorban egy felnőtt közvetlen részvételével kell játszani, rendszerezi a gyerekeket, megmutatja nekik a szükséges mozdulatokat, szavakat, elmerül a játék általános légkörében. Az ilyen játékok fejlesztése, kiválasztása és lebonyolítása a pszichológus munkájának fontos területe.

Szinte minden családban felnövő kisgyermeknek (1,5 éves kortól) szüksége van társaival való kapcsolattartásra, kommunikációs készségek elsajátítására. A kisgyermekkor ugyanakkor érzékeny időszak a másokkal szembeni toleráns attitűd kialakulására. Ezért nagyon tanácsos a különböző nehézségekkel küzdő gyerekeket egy csoportba egyesíteni. A különböző gyerekek ilyen módon történő összehozása nagyon hatékony. A speciális igényű gyermekek számára ez megkönnyíti a társaik társadalmához való alkalmazkodást és felgyorsítja fejlődésüket, a hétköznapi gyerekeknek pedig pótolhatatlan élményt ad a másokkal, másokkal való kommunikációban, ami rendkívül fontos a tolerancia kialakítása szempontjából. Ugyanakkor az integráló csoportban a gyermekek közötti kommunikáció megfelelő megszervezése komoly nehézségeket okoz, és szakmai pszichológusok közreműködését igényli.

Mindezek a feladatok közösek a tanárnál és a pszichológusnál, és szoros együttműködésben oldják meg őket.

Így a kisgyermekek fejlődése a leginkább alkalmas időszak a pedagógiai hatásra. Mindent először sajátítanak el és tanulnak meg. Nincsenek még készségek, nincsenek ötletek, nincs tudás. De az asszimilációra való hajlam nagy, a tanulási képesség magas, hiszen vannak veleszületett mechanizmusok, amelyek a csak az emberre jellemző mentális tulajdonságok kialakulásának alapjául szolgálnak. De ez egyben a legsebezhetőbb időszak az ember életében, amely a legnagyobb törődést igényli a felnőttektől.

Ebben az időszakban a szülőkkel, családtagokkal, gyerekekkel és felnőttekkel szerzett tapasztalatok befolyásolják a gyermek fejlődését.

A kisgyermekek egészséggel, táplálkozással, biztonsággal, pszichoszociális és kognitív fejlődéssel kapcsolatos szükségleteit koordináltan és egymással összefüggő módon kell kielégíteni, hogy mindegyik összetevő erősítse a másikat, és egyiket se hagyják felügyelet nélkül.

Az erkölcsi fogalmak kialakítása szempontjából rendkívül fontos a kisgyermek érzelmi élményének kialakítása. Minden információt érzésekkel kell átitatni. A jó és a rossz, a boldogság és a bánat fogalma, de még a fényes reggel, a forró nyár, a veszélyes utazás, a hangulatos szoba és a régi kanapé fogalma is csak akkor alakul ki, ha a gyermek közvetlenül megfigyeli az érzések és érzelmek megnyilvánulását, jellemezze ezeket a fogalmakat.

A kisgyermekek fejlődéséhez és neveléséhez átfogó támogatást kell nyújtani a gyermek egyéni fejlődéséhez, elősegítve a kedvező alkalmazkodást, az életszükségletek kielégítésére épülő kezdeti szociális tapasztalatok kialakulását.

A kisgyermekek fő fejlesztési feladatai a következők:

a pszichofizikai egészség védelme, erősítése, az élethez szükséges kompetenciák formálása;

kedvező feltételek megteremtése a gyermek szenzomotoros és beszédfejlődésének érzékeny időszakához;

pozitív attitűd és alapvető bizalom kialakítása az emberekben (az erkölcs elsődleges alapjai), a pozitív erkölcsi érzések ápolása a gyermekekben;

érzelmi fejlődés;

a családokkal végzett munka intenzívebbé tétele a szülők pszichológiai és pedagógiai nevelése érdekében a kisgyermekek gondozására, nevelésére, fejlesztésére.

A kisgyermekek sikeres fejlődéséhez bizonyos pedagógiai feltételek szükségesek, amelyekről a következő bekezdésben lesz szó.

Jelena Kitajeva
A gyermek korai fejlődésének jellemzői

Kisgyermekkori(1-3 éves korig)– az élet egyik legfontosabb szakasza baba. Ennek az időszaknak a fő eredményei vannak: a test elsajátítása, a beszéd elsajátítása, fejlesztés tantárgyi tevékenység. Abban idős gyermek bekerül az emberi kapcsolatok társadalmi terébe, ahol fejlesztés valamint a pozitív érzelmek iránti igény és a felismerés iránti igény megjelenése.

Abban a gyermek életkora nő az őt körülvevő tárgyak iránti érdeklődés, ami arra ösztönzi, hogy állandóan a felnőttekhez forduljon. Fejlesztés A beszédfunkció attól függ, hogyan kommunikálnak a felnőttekkel gyermek. Ha a szülők a gyermekgondozásra korlátozódnak, és kevés figyelmet fordítanak a kommunikációra, lemaradhatnak beszédfejlődés. De másrészt, ha a felnőttekkel kommunikációban mindent egy gyerek végez mit akar, az első gesztusra, gyermek az is előfordulhat, hogy sokáig nem beszél. A felnőtteknek törekedniük kell az erőltetésre a gyerek tisztán beszél, fejezze ki vágyait szavakkal, és csak azután teljesítse azokat.

A gyermek aktív beszédének fejlesztése egészen másfél évig lassan történik. Ebben az időszakban 30-40-100 szót tanul meg, és nagyon ritkán használja. Másfél év után gyermek elkezdi a szavak kiejtését, de még nincs elég beszédképessége. Gyerekek ebben kor gyakran feltett kérdés "Mi ez?" A második év végére gyermek már 300 szót használ, a harmadik év végére pedig 500-ról 1500 szóra. Eleinte a beszéd baba egyáltalán nem hasonlít egy felnőtt beszédére, hiszen gyermek olyan szavakat használ, amelyeket a felnőttek általában nem használnak (pl "am-am", "Om-Nom-nom", "tprua", "byaka", "av-avka"). Az ilyen beszédet autonómnak nevezik. Megfelelő beszédneveléssel (felnőtteknél, kommunikáció során gyermek, megköveteli tőle a szavak világos kiejtését) az autonóm beszéd gyorsan eltűnik. Ellenkező esetben az autonóm beszéd hosszú ideig fennmaradhat.

BAN BEN Korai életkorban a gyermek memóriája nagyon intenzíven fejlődik. Ezenkívül ez lesz a vezető funkció. Memória be fiatalon teljesen önkéntelenül, vagyis gyermek nem végez semmilyen különleges műveletet annak érdekében, hogy emlékezzen vagy emlékezzen semmire. Gyermekek fiatalon Gyakran lepik meg a felnőtteket hosszú versek memorizálásával. Az ilyen memorizálás azonban nem mond semmit az intellektuálisról gyermek fejlődésétés az egyénisége jellemzők. Ez minden gyerekre jellemző fiatalonés az idegrendszer általános plaszticitásának eredménye magyarázza.

BAN BEN fiatalon kezd kialakulni a képzelet. Önkéntelen is, azaz érzelmek és hangulat hatására hirtelen jelentkezik. Abban kor A gyerekek fantáziája korlátozott, mivel ez csak egy felnőtttől kölcsönzött cselekvés vagy helyzet reprodukciója. Végére kisgyerekek tudnak"komponálni" a saját mesék azonban csak a korábbi tapasztalatok variálásának képessége.

Gondolkodás gyerek korán a gyermekkor vizuálisan hatékony. Minden mentális művelet, amelynek célja a környező világ feltárása, külső indikatív cselekvések segítségével történik.

Központi helyen fejlesztés kognitív szféra a gyermek az észlelés. BAN BEN kora gyermekkorban intenzíven fejlődik vizuális és auditív észlelés. Észlelés gyermek egész kora gyermekkorában szorosan kapcsolódik az elvégzett műveletekhez. Gyermek korai életkorban elég pontosan meg tudja határozni a tárgyak alakját, méretét, színét, térbeli helyzetét valamilyen művelet végrehajtása során.

Gyerekek bent fiatalon, a felnőtteket utánozva fokozatosan elsajátítják az emberre jellemző viselkedésformákat a társadalomban. Hatása alatt a felnőttek kezd kialakulni belső világ baba. De nem tudják belehelyezni az emberekhez, a dolgokhoz való hozzáállásukat, és nem tudják átadni neki a sajátjukat viselkedésmódok. A felnőttek nevelési hatásai gyakran nem vezetnek a kívánt eredményhez, hiszen gyermek igényeinek és érdekeinek megfelelően elfogadja azokat.

Megkülönböztető kisgyermek viselkedési sajátosságaönkéntelen, azaz a kialakulás hatására cselekszik Ebben a pillanatbanérzések és vágyak. Ezért viselkedése külső körülményektől függ. A babát nagyon könnyű vonzani valamihez, de könnyű elterelni a figyelmét is. Például ha a gyerek sírt, mert hogy elvettek tőle egy játékot, könnyen megvigasztalhatod, ha cserébe adsz neki egy másikat, vagy akár el is foglalod valamivel.

Két és fél és három év között gyermek kezdi önálló személyként felismerni magát. Önmagunk megjelenése és tudatosítása, mint "ÉN" három évnél közelebb fordul elő, és a felnőttek kommunikációjától függ gyermek. Ugyanakkor megjelenik egy új típusú kapcsolat gyerekről felnőttre. Elkezdi magát összehasonlítani a felnőttekkel, és arra törekszik, hogy függetlenebb és önállóbb legyen. U baba felnőtthez viszonyítva kezdik olyan tulajdonságokat fejleszteni mint negativizmus, makacsság. Mindent maga akar csinálni. Ez a viselkedés egy 3 éves válságra jellemző. Ez egy új lépés a gyermek személyiségfejlődése, hiszen éppen a válságélmények tanítanak baba pozitív kommunikációs készség, másokkal való összehasonlítási képesség, ill érzékenység kialakítása(érzékenység) baba mások érzéseire. Ebben az időszakban a felnőtteknek türelmet kell mutatniuk, és tudniuk kell tárgyalni gyermek, megtalálni a kiutat a gyerekek konfrontációjából.

Fő fejlesztő tevékenység a gyermek számára két-három év a játék. Ha az előzőben életkori időszak gyermek csak azokkal a tárgyakkal játszott, amelyek a látóterében voltak, most már egy előzetes terv szerint tud játszani, ennek megfelelően kiválasztva a játékokat vagy egyes tárgyakat. A harmadik életév végére a játéknak már van szerepjáték karaktere. Azaz gyermek bizonyos szerepet tölt be (például anyának vagy apának adja ki magát, pontosan megismétli a pózt, gesztusokat, arckifejezéseket, beszédet). Ezért a jelenlétében baba a felnőtteknek figyelniük kell viselkedésükre, beszédükre, gesztusaikra stb. gyermek Nem csak a felnőtteket másolja, hanem bizonyos szerepet tölt be, orvossá, fodrászsá vagy sofőrré alakítva magát. A szerepjátékra való áttérés egy új szakasz a mentális életben gyermek fejlődését.

Tudva életkori jellemzők baba, megértheti ennek vagy annak a viselkedésének okait, és hozzáértően közelítheti meg fejlesztés mentális képességek és a baba személyes tulajdonságai.

Kedves szülők, próbáljátok meg tiszteletben tartani vágyaitokat, hangulatotokat, érdekeiteket baba, vigyázzon a babára, legyen bölcs és türelmes.

A kisgyermekek fejlődésének jellemzői

Ebben az időben a gyermekeknél 3 fejlődési periódus elég jól látható.

Az első időszak egy évtől másfél évig tart.

A járni kezdõ gyermek sokkal függetlenebbé válik, mint korábban; ebben a korban felfedező; mindenhova mászik. Bajba kerül, és nem lehet visszatartani. Ugyanebben a korban a gyermek beszélni kezd.

A második időszak másfél és 2 év közötti.

A gyermek fejleszti a korábban megszerzett készségeket és meghatározza helyét a környezetben; már egyértelműen nyomon követheti jellemének megnyilvánulásait.

A harmadik időszak 2-3 év.

Ez a legaktívabb időszak mentális fejlődés gyermek.

Fiatalon - a legfontosabb időszak az óvodás gyermek fejlesztésében. Ebben az időben a baba új kapcsolatokra lép fel felnőttekkel, társaival és a külvilággal. A korai életkort a fizikai és szellemi fejlődés magas intenzitása jellemzi. A gyermek aktivitása nő, és fókusza növekszik; Mozgásai változatosabbá, összehangoltabbá válnak.

Három éves korig jelentős változások következnek be a gyermek tevékenységeinek természetében és tartalmában, a másokkal való kapcsolataiban: felnőttekkel és társaikkal. Ebben a korban a vezető tevékenység az objektív-hatékony együttműködés. Egy hároméves gyermek már nem csak a tárgyak tulajdonságait tudja figyelembe venni, hanem néhány általánosan elfogadott elképzelést is képes magába olvasztani ezeknek a tulajdonságoknak a változatosságairól - a forma, a méret, a szín érzékszervi standardjairól stb. , szabványok, amelyekkel az észlelt tárgyak jellemzőit összehasonlítják.

A gondolkodás uralkodó formája vizuális-figuratívvá válik. A gyermek nemcsak külső hasonlóság (forma, szín, méret) alapján képes a tárgyakat kombinálni, hanem a tárgycsoportokról (ruha, edények, bútorok) általánosan elfogadott elképzeléseket is magába olvasztani. Az ilyen elképzelések alapja nem a tárgyak általános és lényegi jellemzőinek azonosítása, hanem az általános helyzetbe foglaltak vagy azok egyesítése. Általános rendeltetésű. A gyerekek kíváncsisága meredeken növekszik. Ebben az életkorban jelentős változások következnek be a beszédfejlődésben: jelentősen bővül a szókincs, megjelennek a környezettel kapcsolatos elemi ítéletek, amelyek meglehetősen részletes kijelentésekben fejeződnek ki.

Ezen a ponton életkori szakasz a babák aktívan fejlesztik az elsőt elemi ábrázolások jóról és rosszról, viselkedési készségekről, jó érzésekről az őket körülvevő felnőttek és társai iránt. Ez a legsikeresebben kedvező pedagógiai befolyás körülményei között valósul meg. óvodaés a családok. A gyermek életének harmadik éve átmeneti fejlődést jelent. Ez még mindig Kisgyerek, amely sok közös vonást mutat az előző stádiumú gyerekekkel, és amely a felnőttek részéről különösen körültekintő és figyelmes hozzáállást igényel, ugyanakkor minőségileg új lehetőségeket rejt magában a készségek elsajátításában, az ötletalkotásban, a halmozásban. személyes tapasztalat viselkedés és tevékenység.

A két-három éves gyermekekre jellemző az aktív összpontosítás a felnőtt segítsége nélküli cselekvésekre, a környezettel kapcsolatos verbális ítéletek elemi típusainak megnyilvánulása, új kapcsolati formák kialakítása, fokozatos átmenet az egyjátékoktól és az egymás melletti játékoktól a legegyszerűbb együttműködési formákig játéktevékenység. A pedagógus korai korosztályban megerősíti azt a képességet, hogy melegen forduljon felnőttekhez és gyerekekhez kérésekkel, apróbb szolgáltatásokat nyújtson másoknak, játsszon társaival, adjon le játékokat és könyveket, valamint tanítja az alapvető szabályok betartását didaktikai, szabadtéri játékokban: nyugodtan hallgasson. a sofőröknek, türelmesen várja meg a sorát (ha ez a várakozás rövid). A gyerekek részt vesznek a reggeli, ebéd asztal elkészítésében, a növény- és állatgondozási feladatok elvégzésében.

E feladatok végrehajtásához a tanár az utánzást használja a két-négy éves gyermekek sajátosságaként. Egy felnőtt példát mutat pozitív hozzáállás a munkához, a körülöttünk lévő emberekhez, a gyerekekhez.

A kisgyermekeket nagy érzelmi reakciókészség jellemzi, amely lehetővé teszi számukra, hogy sikeresen megoldják a jó érzések és a körülöttük lévő emberekkel való kapcsolatok ápolásának problémáját. Nagyon fontos, hogy a tanár pozitívan támogassa a gyerekeket érzelmi állapot: válaszkészség javaslatára, kérésére, empátia érzése más bánata láttán. A gyerekeket arra tanítják, hogy szeressék szeretteiket, és akarjanak valami jót tenni értük. Ez úgy érhető el, hogy a felnőttek jóváhagyják és dicsérik a gyermek másokkal szembeni kedves érzelmeit.

A korai életkor a gyermek intenzív fejlesztésének időszaka a különféle tevékenységek és személyiségfejlődés során. A gyermekpszichológiában és a pedagógiában a következő fő irányokat különböztetjük meg a gyermek fejlődésében ebben a korszakban:

A tantárgyi tevékenység fejlesztése;

A felnőttekkel való kommunikáció fejlesztése;

Beszédfejlesztés;

Játékfejlesztés;

Csatlakozás különböző típusok művészeti és esztétikai tevékenységek;

A társakkal való kommunikáció fejlesztése, testi fejlődés és személyiségfejlesztés

Ez a felosztás meglehetősen önkényes, mivel a fejlesztés egyetlen folyamat, amelyben az azonosított irányok metszik egymást, kölcsönhatásba lépnek és kiegészítik egymást.

A harmadik életévben a gyermek továbbra is elsajátítja a környező objektív világot. A baba tárgyakkal kapcsolatos cselekvései változatosabbá és ügyesebbé válnak. Sokat tud már maga is, ismeri a háztartási cikkek nevét, rendeltetését, és igyekszik segíteni a felnőtteken: mosogat, asztalt töröl, padlót porszívózik, virágokat öntöz. Egyre tudatosabban akar felnőttként viselkedni, nemcsak a cselekvés folyamata, hanem annak eredménye is vonzódni kezd. A gyerek ugyanazt az eredményt próbálja elérni, mint egy felnőtt. Így fokozatosan megváltozik a gyermek hozzáállása tevékenységéhez: az eredmény a szabályozója lesz. BAN BEN független tanulmányok A játékok során a babát egy terv vezérli, a vágy, hogy sikereket érjen el a tevékenységekben.

A tantárgyi tevékenységek elsajátítása serkenti a gyermekek olyan személyes tulajdonságainak fejlődését, mint a kezdeményezőkészség, az önállóság és az elszántság. A gyermek egyre kitartóbb lesz a cél elérésében.

A harmadik életévben a társakkal való kommunikáció egyre nagyobb helyet foglal el. Ez annak köszönhető, hogy hároméves korukra a gyermekek egymás közötti kommunikációjának sajátos, sajátos tartalma jelenik meg.

Érzékelhető változás következik be a kommunikációban: hanyatlóban van a kortárs mint élettelen tárgy iránti cselekvés, megjelenik a vágy, hogy érdeklődjön önmaga iránt, és megjelenik a kortárs attitűdje iránti érzékenység. A gyerekek egyre gyakrabban szeretnek együtt játszani. Egyszerű és rövid távú cselekvéseik egymás utánzására épülnek, de kialakuló kommunikációról beszélnek. Azonban bármennyire is vonzó a kortárssal való játék, egy felnőtt, vagy a látómezőben megjelenő játék elvonja a gyerekek figyelmét egymástól.

A viselkedés tudatlansága miatt viták és agresszió alakulhat ki, ami viszont könnyekhez vezet a gyerekekben. A konfliktusok elkerülése, a gyerekek viselkedésének bemutatása, a humanista és kedves érzések felkeltése egy mese segíti a tanár munkáját. A gyerekek készen állnak arra, hogy érzékeljék a mű értelmét mesehősökés kivetítik az életedbe.

Bevezetés. Egészséges gyerek

"...és amikor azt kérték, hogy hozzák el a legszebbet, ami az egész világon létezik, a varjú elhozta a gyermekét..."

Az első töredékes információ az egészséges és beteg gyermekről az ókorban jelent meg. Hippokratész, Galenus, Soran, Avicenna értekezéseikben hangsúlyozták a vonások jelenlétét gyermek teste, ami megkülönbözteti a felnőtttől és meghatározza a betegségek atipikus lefolyását, különösen kora gyermekkorban. A tudósok már akkor nagy figyelmet fordítottak a szoptatás, a testnevelés és a megfelelő karbantartás a gyermek harmonikus növekedéséhez és fejlődéséhez.

Az orosz tudósok óriási mértékben járultak hozzá a hazai gyermekgyógyászat fejlődéséhez. N.F. Filatov – az orosz gyermekgyógyászat alapítója, N.P. Gundobin - az időszakok osztályozásának szerzője gyermekkorés más tudósok munkáikban kiemelt részeket emeltek ki egészséges gyermek, takarmányozás és oktatás.

BAN BEN modern világ ideje nagy figyelmet fordítani a gyermekek fejlesztésére, nevelésére, mert a gyerekek jelentik bolygónk jövőjét.

1. A gyermekkor időszakai

A gyermek teste folyamatosan a növekedési és fejlődési folyamatban van, amely folyamatosan, meghatározott sorrendben történik. A gyermek születésétől felnőttkoráig bizonyos korszakokon megy keresztül.

Az élet különböző szakaszaiban a gyermeket bizonyos anatómiai és fiziológiai jellemzők jellemzik, amelyek összessége nyomot hagy a test reaktív tulajdonságaiban és ellenállásában. Ez magyarázza a patológia egyediségét és bizonyos betegségek sajátos lefolyását a különböző korcsoportokba tartozó gyermekeknél.

De nem szabad azt gondolni, hogy a gyermek életkorral összefüggő sajátosságai maguk is betegségre ítélik. Ha feltételek környezet, hőmérsékleti rezsim, táplálkozás, gondozás, friss levegő használat stb. megfelelnek az újszülött vagy csecsemő szervezetének igényeinek, ez megteremti a megfelelő növekedésének, fejlődésének és a betegségekkel szembeni védelmének előfeltételeit. És fordítva, a kedvezőtlen környezeti feltételek negatív hatással vannak a gyermek egészségére. Még az ápolás, a táplálkozás és a hőmérséklet kis hibái is hátrányosan befolyásolhatják a gyermek, különösen az újszülött és a csecsemő egészségét.

Gyakorlati szempontból a legelfogadhatóbb N. P. Gundobin séma, amely szerint a teljes gyermekkor a következő időszakokra oszlik.

Gundobin Nikolai Petrovich, orosz gyermekorvos. A Moszkvai Egyetem orvosi karán szerzett diplomát 1885-ben. 1897-től a Szentpétervári Katonai Orvosi Akadémia Gyermekbetegségek Tanszékének professzora. A fő munkák a gyermek testének anatómiájának, fiziológiájának és patológiájának életkorral összefüggő sajátosságainak tanulmányozására irányulnak. Gundobin N.P. a Közegészségügyi Társaság iskolai osztályának elnöke és egyik szervezője (1904-ben N. A. Russkikh-val együtt) a Csecsemőhalandóság Elleni Küzdelem Szövetségének.

Művei: Gyermek nevelése és kezelése hét éves korig, 3. kiadás, M., 1913; A gyermekkor jellemzői, Szentpétervár, 1906.

I. A méhen belüli fejlődés időszaka: 1) az embrionális fejlődés szakasza (embrió), 2) a méhlepény fejlődési szakasza (magzat).

II. Újszülött időszak.

III. Időszak csecsemőkor(fiatalabb kisgyermekek),

IV. A tejfogak időszaka: a – óvodás kor (idősebb kisgyermek kor), b – óvodás kor (óvodába járás időszaka).

V. A serdülőkor időszaka (fiatalabb iskoláskor).

VI. Pubertás (középiskolás kor).

A szovjet gyermekorvosok által végzett összes változtatás zárójelben van jelölve.

Ez a felosztás feltételes, és meglehetősen nehéz egyértelmű határokat húzni az időszakok között. De kényelmesen használható a gyermek élettani és kóros állapotának tanulmányozásakor, valamint gyakorlati terápiás és megelőző célokra.

2. Az intrauterin fejlődés szakaszai

Ban ben méhen belüli fejlődés Az emberi lényeket hagyományosan három korszakra osztják:

A beültetési időszak a megtermékenyítés pillanatától 2 hétig tart. Ezt az időszakot a megtermékenyített petesejt gyors szisztematikus töredezettsége és mozgása jellemzi petevezeték a méh üregébe; beültetés (az embrió rögzítése és a méh nyálkahártyájába való behatolás) a megtermékenyítést követő 6-7. napon és a membránok további kialakulása a szükséges feltételeket az embrió fejlődéséhez. Táplálkozást biztosítanak (trofoblaszt), létrehoznak folyékony közegélőhely és mechanikai védelem (magzati folyadék).

Az embrionális időszak a terhesség 3. hetétől a 10-12. hétig tart. Ebben az időszakban kialakul a leendő baba összes legfontosabb szervének és rendszerének alapja, kialakul a törzs, a fej és a végtagok. A méhlepény fejlődik - legfontosabb szerve terhesség, két vérkeringés (anya és magzat) elválasztása, valamint anya és magzat közötti anyagcsere biztosítása, fertőző és egyéb fertőzések elleni védelme káros tényezők, az anya immunrendszerétől. Ennek az időszaknak a végén az embrió gyermekszerű konfigurációjú magzattá válik.

A magzati időszak a terhesség 3. hónapjától kezdődik és a gyermek születésével ér véget. A magzat táplálkozása és anyagcseréje a placentán keresztül történik. Esemény gyors növekedés a magzat, a szövetek kialakulása, a szervek és rendszerek kezdetleges fejlődése, új funkcionális rendszerek kialakulása és kialakulása, amelyek biztosítják a magzat anyaméhben és a gyermek születése utáni életét.

A 28. terhességi hét után a magzat megkezdi a születés utáni első alkalommal szükséges értékes anyagok - kalcium-sók, vas, réz, B12-vitamin stb. - utánpótlását. Megtörténik a felületaktív anyag érése, biztosítva normál működés tüdő. Az intrauterin fejlődés érintett különféle tényezők környezet. A legjelentősebb hatásuk azokra a szervekre van, amelyek az expozíció idején a legintenzívebben fejlődnek.

3. Mellsi időszak

A mellkasi időszakot - 4 héttől 1 életévig - a testtömeg és -magasság intenzív növekedése, intenzív fizikai, neuropszichés, intellektuális fejlődés. 4 hónapra a testsúly megduplázódik, 1 évre pedig megháromszorozódik.

Az év első negyedévében a gyermek havonta 3 cm-t, a második negyedévben 2,5 cm-t, a harmadik negyedévben 1,5 cm-t, a negyedik negyedévben pedig 1 cm-t nő. magasság havonta Nagy változások figyelhetők meg a csecsemőkorban A gyermek pszichomotoros fejlődésében ebben az időszakban rakódik le az egészség, a testi-lelki fejlődés alapja. Ezt minden negyedévben értékelik.

Fejlesztés alatt vizuális elemző a következő történik: az 1. hónap végére látási koncentráció figyelhető meg; a 2. - 3. hónapra - a tekintet rögzítése a nyak és a fej izomzatának egyidejű reakcióival; 3,5 hónapig - a környező tárgyak megkülönböztetése, hosszan tartó koncentráció, tárgyak követése; 5 hónapra megjelenik egy tárgy közeli vizsgálatának képessége; 6 hónapos korára a gyermek jól megkülönbözteti a színeket, kifejezve egy bizonyos hozzáállást hozzájuk.

Reakciók auditív észlelés megnyilvánulnak a hallási koncentráció mellett (2. hét vége), tiszta hangorientációval (1. hónap) és a 2. hónap végétől forráskereséssel. 2-3 hónapos korában a gyermek hangokat hallgat, 3-3,5 hónaposan pedig pontosan megtalálja a hang forrását. 3-7 hónapos korban megjelenik a különféle hangingerekre való állandó aktivitás, 10-11 hónapos kortól pedig ennek a hangnak a tartalmával és jelentésével kapcsolatos hangreakció.

A baba motoros képességeinek fejlesztése - függőleges helyzetben tartja a fejét (5-6 hetesen), hason fekve (5 hetesen) felemeli vagy oldalra fordítja a fejét, oldalra borul fekvő fekvés (4-4,5 hónap), önállóan ül (6-7 hónaposan), négykézláb jár (8 hónapos korban), támasztva kel és áll (7-8 hónapos korban), önállóan jár (11-12 hónaposan) ) m hónap).

Megfogási képesség fejlesztése - kinyúl egy tárgyhoz (3. hónapban), megfog egy tárgyat (4,5 hónap), mindkét kezében tart egy tárgyat (6 hónap), megfogáskor az egész testet aktív állapotba hozza (7. hónapban) hónap), a konkrét manipulációk kezdete (a 11. hónapban).

Fogzás 5-7 hónapos kortól.

4-6 hetes kortól vizuális-auditív keresés és vizuális koncentráció figyelhető meg a felnőtt arcán, 3 hónapos kortól pedig kifejezett igény van a felnőttekkel való kommunikációra. Egy csecsemőnél 7-8 hónapos korban a motoros aktivitás vezető vonala a kúszás, a 12. hónapban kezdődik a manipulatív játékok kezdete.

A központi idegrendszer I és II jeladó rendszere fejlődik, golyva ill pajzsmirigy; a mellékvese funkciója gyengül; az agyalapi mirigy működésének kezdete.

Előfordulhat angolkór, dystrophia, étel- és légúti allergia, légúti betegségek és akut gyomor-bélrendszeri betegségek.

Minden időszakban a megfelelő fejlődés a gyermek megköveteli bizonyos környezeti feltételek, rezsim megteremtését, nevelését.

A növekedés és fejlődés jellemzői

Jelentős növekedési ütem jellemzi - a testhossz (magasság) a születéskor 50%-kal növekszik, 1 éves korig eléri a 75-77 cm-t, a fej kerülete egy év alatt 46-47 cm, a mellkas kerülete - 48 cm. A motoros készségek és a motoros készségek gyors fejlődése következik be. A motoros aktivitás három csúcsa van: I - 3-4 hónap - az újjászületés komplexuma, öröm a felnőttekkel való első kommunikációkor; II - 7-8 hónap - a kúszás aktiválása, a binokuláris látás kialakulása (a tér elsajátítása); III csúcs - 11-12 hónap - a járás kezdete. Szenzoros-motoros kapcsolataik határozzák meg őket. A vázizmok és a motoros aktivitás a gyermek életének első évében a növekedési és fejlődési folyamatokat meghatározó tényezők. A növekedés ütemét a magas anyagcsere biztosítja.

A központi idegrendszer jellemzői

Egy évre 2-2,5-szeresére nő az agytömeg, ez a legintenzívebb differenciálódás idegsejtek az élet első 5-6 hónapjában. Elégtelen tevékenység -aminovajsav(gátló faktor) és kevés mielin, ami hozzájárul bármilyen gerjesztés gyors terjedéséhez.

A tájékozódási reflex megmarad, tükrözi az érzékszervek veleszületett mozgásigényét és tevékenységét. Az idegi kapcsolatok a gyermek és a körülötte lévő emberek között arckifejezések, gesztusok és hang intonációkon keresztül jönnek létre. A finom kézmozgások fejlesztése elősegíti az agy és a beszéd fejlődését. Kapcsolatok jönnek létre a szavak és a gyermek motoros reakciói között, majd a gyermek összekapcsolja a tárgyak vizuális és auditív észlelését szavakkal, a tárgyak neveit, amikor megmutatják őket, összefüggéseket az egyéni cselekvésekkel („adni”, „mutatni”) – ez a optimális fejlődési folyamat, amely a gyermekkor más időszakaihoz szükséges. A felnőttekkel való kapcsolat szükségessége meghatározza mentális fejlődés gyermek.

Elektroencephalogram 2-3 hónapos korban - stabil ritmus; 4-6 hónapos korban - a változások egyirányúak; 8-10 hónapos korban - progresszív individualizáció.

Az endokrin rendszer jellemzői

BAN BEN csecsemőkor az agyalapi mirigy és a pajzsmirigy működése fokozódik. Serkentik a gyermek növekedését és fejlődését, anyagcseréjét, biztosítják a normális agyi differenciálódást és az értelmi fejlődést. A mellékvesék működése fokozódik, a magzati mellékvesekéreg részleges involúciója következik be, és fokozódik a kortikoszteroidok biológiai aktivitása.

Az immunitás jellemzői

A vérben a T- és B-sejtek számának enyhe csökkenése tapasztalható az újszülöttkori időszakhoz képest. Az anyai IgG 2-3 hónapról jelentősen csökken, a saját IgG szintézise 2-3 hónapról nő; állandó szintje 8 hónap - 1 év után jön létre. Az IgM szint év végére a felnőttek szintjének 50%-a. Az IgA koncentrációja lassan növekszik. Az egészséges gyermekben az IgE kis mennyiségben található, szintje az allergia megnyilvánulásaitól függ (növekszik). Az immunitás második kritikus periódusa 4-6 hónapos korban figyelhető meg, és a következők jellemzik: a leginkább alacsony szint specifikus antitestek - fiziológiás hipogammaglobulinémia; az immunológiai memóriát nem hagyó IgM antitestek szintézise. A kanyaró és a szamárköhögés atipikusan fordul elő – nem hagy immunitást! Nagy érzékenység a légúti syncytialis fertőzésekre, a parainfluenza vírusokra és az adenovírusokra.

Nem specifikus ellenállási tényezők

Jellemzően magas tartalom lizozim és megfelelődin. Az élet első hónapjának végére a komplement szintje gyorsan növekszik, és eléri a felnőttek szintjét. 2-6 hónapos kortól kialakul a leukociták kórokozó mikroorganizmusokká történő fagocitózisának végső fázisa, a pneumococcusok, staphylococcusok, Klebsiella és Haemophilus influenzae kivételével.

A patológia természete

Légúti betegségek, akut gyomor-bélrendszeri betegségek, ételallergia, angolkór, dystrophia, vashiányos vérszegénység. Örökletes betegségek, tuberkulózis, szifilisz, HIV-fertőzés lehetséges megnyilvánulása.

A csecsemőkori fejlődési irányvonalat figyelembe véve negyedévente történik a testi fejlettség, a motoros képességek, a beszédfejlődés, a neuropszichés fejlődés felmérése.

Az 1 év alatti gyermekek fizikai fejlődésének értékeléséhez jobb a következő mutatókat használni:

Testsúly;

A fejlődés arányossága (fejkörfogat; mellkaskörfogat, egyes antropometriai mutatók);

Statikus funkciók (a gyermek motoros készségei);

A tejfogak időben történő kitörése (2 évesnél fiatalabb gyermekeknél).

Az újszülött koponyája rendelkezik sajátos jellemzők. Lásd az ábrát.

A fizikai fejlődés legstabilabb mutatója a gyermek magassága. Meghatározza a test abszolút hosszát, és ennek megfelelően a testméret növekedését, szerveinek, rendszereinek fejlődését, érését, a funkciók kialakulását egy adott időszakban.

A legnagyobb növekedési energia az év első negyedévében jelentkezik (A táblázat). A teljes idős újszülötteknél a magasság 46-60 cm. Átlagosan - 48-52 cm, de az adaptív növekedési mutatók 50-52 cm-nek számítanak. Ez azt jelenti, hogy a születés előtti időszakban az alkalmazkodás nem csak a szervezet szintjén történt , hanem szervi szinten és enzimatikus.

A táblázat. Magasság- és testtömeg-növekedés az első életévben élő gyermekeknél

Életkor, hónapok	Növekedési növekedés havonta, lásd	A növekedés növekedése az elmúlt időszakban, ld	Havi súlygyarapodás, gr.	Testtömeg-gyarapodás az elmúlt időszakban, gr.
1	3	3	600	600
2	3	6	800	1400
3	2,5	8,5	800	2200
4	2,5	11	750	2950
5	2	13	700	3650
6	2	15	650	4300
7	2	17	600	4900
8	2	19	550	5450
9	1,5	20, 5	500	5950
10	1,5	22	450	6400
11	1,5	23, 5	400	6800
12	1,5	25	350	7150

A gyermek az első évben átlagosan 25 cm-t hízik, így egy éves korára átlagosan 75-76 cm magasságot ér el. ± 1 cm, de 6 hónapra és évre ez az ingadozási magasság nem haladhatja meg az 1 cm-t.

A növekedés az emberi szervezetben végbemenő plasztikus folyamatok jellemzőit tükrözi. Ezért fontos a minőségi táplálkozás, különösen a megfelelő mennyiségű kiegyensúlyozott, teljes értékű fehérjekomponens és B-vitaminok, valamint A, D, E mellett. Természetesen az „arany standard” optimális táplálkozás 1 év alatti gyermekek számára anyatej. Egyesek hiánya élelmiszer-összetevők szelektíven megzavarja a gyermekek növekedési folyamatait. Ezek közé tartozik az A-vitamin, a cink, a jód. A sántulást különféle krónikus betegségek okozhatják.

A gyermek magasságát az első életévben vízszintes stadiométerrel mérik. A méréseket 2 fő végzi. A mérő személy vele van jobb oldal gyermek. Egy asszisztens vízszintes helyzetben tartja a gyermek fejét úgy, hogy a fültragus felső széle és a szemüreg alsó széle egy síkban, a stadionmérő táblájára merőlegesen kerüljön. A fej apikális részének érintenie kell a függőleges rögzített rudat. A gyermek karjai a test mentén ki vannak nyújtva. Az a személy, aki bal kezével enyhe nyomással mér a gyermek térdére, egyenes helyzetben tartja a lábát, és jobb kéz a stadiométer mozgatható rúdját szorosan a lábak talpi oldalához, derékszögben meghajlítva mozgatja.

A második életévben a gyermek 12-13 cm-rel, a harmadikban 7-8 cm-rel nő.

Testtömeg.

A magasságtól eltérően a testsúly egy meglehetősen labilis mutató, amely viszonylag gyorsan reagál, és a legtöbb hatására változik különböző okok. A testtömeg-növekedés különösen intenzíven az év első negyedévében jelentkezik. A teljes idős újszülöttek testtömege 2600 g és 4000 g között mozog, átlagosan 3-3,5 kg. Az adaptív testsúly azonban 3250-3650 gramm. Normális esetben a legtöbb gyermek élete 3-5. napjára akár 5%-os „fiziológiás” fogyást tapasztal. Ennek oka az elégtelen tejellátás melletti nagyobb vízveszteség. A fiziológiás fogyás helyreállítása legfeljebb 2 héten belül megtörténik.

A testtömeg dinamikáját az élet első 6 hónapjában nagyobb növekedés, az első év végére kisebb növekedés jellemzi. A gyermek testtömege 4,5 hónappal megduplázódik, egy évvel megháromszorozódik, annak ellenére, hogy ez a szám változhat és függ a táplálkozástól, múltbeli betegségek stb. A testtömeg növelésének energiája az élet minden hónapjával fokozatosan gyengül.

Az egy év alatti testtömeg meghatározásához jobb a táblázat használata. 3.

A táblázat alapján kiszámítható a gyermek súlygyarapodása minden további élethónapra úgy, hogy az előző hónap (de csak a 3. hónap utáni) gyarapodásából levonunk 50 grammot, vagy a következő képlet segítségével: X = 800-50 x p, ahol 50, a gyermek 50 grammal gyarapodik minden további élethónapban, a 3. hónap után; n a gyermek életének hónapjainak száma mínusz három.

Például a tizedik élethónapban egy gyerek 800-(50x7) = 450g-ot hízik.

Egy másik vélemény szerint a testtömeg átlagos havi növekedése az élet első felében 800 g, az év második felében pedig 400 g. Hangsúlyozni kell azonban, hogy a számítás a táblázatban megadott adatokon alapul. 3 előnyösebb (fiziológiásabb). A fiúk és lányok testtömegének magassághoz (testhosszhoz) viszonyított értékelésére vonatkozó adatokat centilis intervallumokban a táblázat tartalmazza. 4 és 5.

Átlagosan egy évre a gyermek testtömege 10-10,5 kg. A csecsemők testtömegének növekedése nem mindig követi ezt a mintát. Attól függ a egyéni jellemzők gyerek és egy egész sorozat külső tényezők. A kezdetben alacsony testsúllyal rendelkező gyermekek havi súlygyarapodása viszonylag nagy, és korábban duplázódik meg háromszor, mint a nagyobb gyermekeknél. Azok a gyermekek, akiket közvetlenül születésük után cumisüvegből táplálnak, körülbelül egy hónappal később megduplázzák testsúlyukat, mint a szoptatott gyermekek. A testsúly labilis mutató, különösen kisgyermekeknél, és a hatás hatására megváltozhat különféle feltételek néha napközben. Ezért a testsúly a test aktuális állapotának mutatója, ellentétben a magassággal, amely nem változik azonnal a különféle körülmények hatására, és állandóbb és stabilabb mutató. A testtömeg normától való legfeljebb 10%-os eltérése nem tekinthető patológiának, azonban gyermekorvos elemezni kell ezt a veszteséget.

A fejlődés arányossága.

A gyermek testi fejlettségének felmérése során ismerni kell a testsúly és a magasság közötti helyes összefüggést. A tömeg-magasság index (MRI) alatt a tömeg és a magasság arányát értjük, azaz. mekkora a tömege a testhossz 1 cm-ére. Normálisan újszülötteknél (MCI) 60-75 g.

A testmagasságon és a testsúlyon kívül a megfelelő testarányok is fontosak a fizikai fejlettség megítélésében. Ismeretes, hogy a kifejlett csecsemők mellkasának kerülete kisebb, mint a fej kerülete születéskor. A teljes születésű babák fejkörfogata meglehetősen széles skálán mozog - 33,5-37,5 cm, átlagosan 35 cm. Ezen digitális mutatók elemzésekor figyelembe kell venni a gyermek magasságát és súlyát, valamint a fej kerületének arányát a mellkas kerületéhez . Az összehasonlításnál figyelembe kell venni, hogy születéskor a fej ne haladja meg a mellkas kerületét 2 cm-nél nagyobb mértékben A jövőben a fejkörfogat növekedési ütemére kell összpontosítani. Az első 3-5 hónapban a havi növekedés 1,0-1,5 cm, majd 0,5-0,7 cm. Évre a fej kerülete 10-12 cm-rel nő és eléri a 46-47-48 cm-t (átlagosan 47 cm) .

Az adaptív magasság- és testsúlymutatókkal született gyermek fejkörfogata körülbelül 36 cm. Életének első 3 hónapjában a fej kerületének 4 cm-rel kell „nőnie” (azaz 3 hónapos korban - 40 cm). A következő 3 hónapban a fej kerülete további 3 cm-rel növekszik és 6 hónapra 43 cm, egy évre 46-48 cm lesz.A nagy fontanel születéskor nem haladhatja meg a 2,5x3 cm-t, 3x3 cm-t.

A fej kerületét a hátsó magasságban elhelyezett mérőszalaggal mérjük nyakszirti protuberancia, és elöl - a szemöldök felett.

A gyermek fizikai fejlődésének jellemzéséhez nagyon fontos a mellkasa jellemzőinek helyes felmérése, mivel a létfontosságú tevékenység belső szervek nagyban függ az utóbbi alakjától és méretétől. A mellkaskörfogat növekedése a legintenzívebben az első életévben jelentkezik, különösen az első 6 hónapban.

Egy újszülött mellkaskörfogata 33-35 cm, a havi növekedés az első életévben átlagosan 1,5-2 cm havonta. Egy éves korig a mellkas kerülete 15-20 cm-rel növekszik, majd a növekedési energia csökken, a mellkas kerülete pedig átlagosan kb. óvodás korú 3 cm-rel, és óvodában - 1-2 cm-rel évente.

A gyermek fizikai fejlődésének egyéni értékeléséhez fontos ismerni a fej és a mellkas kerületének keresztezési időszakait. Egészséges gyermekeknél ez a keresztezés körülbelül 3-4 hónapos korban, gyermekeknél 5-7 hónapos korban fordul elő. a crossover nem következett be, regisztrálni és elemezni kell a mellkasuk és a fejfejlődésük dinamikáját. Egy korábbi keresztezés utalhat mikrokefália kialakulására, ezért szükséges figyelni a nagy fontanel záródásának időpontját. A nagy fontanelnek az első év végére meg kell gyógyulnia a gyermekek 80% -ánál, más gyermekeknél - 1,5 évre. A mellkas elülső-hátulsó mérete a legtöbb teljes idős újszülöttnél kisebb vagy egyenlő, mint a keresztirányú átmérő. Már az első életévben a keresztirányú átmérő kezd uralkodni anterior-posteriorés a mellkas formája lelapul.

Statisztikai függvények.

A statikus funkciókat a gyermek motoros fejlődési ütemének figyelembevételével értékelik. Ezek a gyermek különféle motoros készségei. Figyelembe kell venni a gyermek azon képességét bizonyos kor tartsa a fejét, végezzen mozdulatokat a kezével (egy tárgy tapintása, megfogása, játék egyik kezében tartása, különféle műveletek végrehajtása), dinamikus funkciók megjelenése (hátulról gyomorra és hasról hátrafordulás, felhúzás, kúszás, ülni, felállni, sétálni, futni).

2 hónapos korában a gyermek jól tudja tartani a fejét,

3 hónapos korban jól átfordul hátról hasra,

5,5-6 hónapos korban - jól fordul hasról hátra,

6 hónaposan - ül, ha ül,

7,5 hónaposan (amikor a gyermek megtanul jól kúszni) – önállóan felül,

9 hónaposan – megéri,

10 hónaposan - az arénában sétál, kezével tartva,

12 hónapos korig – önállóan jár.

A statikus funkciók fejlesztését különféle gyakorlatsorok segítik a gyermekek számára: 1-3 hónapos korig; 3-6 hónap; 6-9 hónap; 9-től 12 hónapig.

A tejfogak időben történő kitörése.

A fogak az embrionális élet 40. napja körül alakulnak ki. A gyermek általában fogak nélkül születik. A fogzás élettani folyamat, az első fogak 6 hónapos korban törnek ki. Először 2 alsó középső metszőfog jelenik meg, 8 hónapra 2 felső középső, 10 hónapra 2 felső oldalsó metszőfog jelenik meg. Egy éves korig 2 alsó oldalsó metszőfog kitör. Így 1 éves életkorban a gyermeknek 8 foga kell legyen - 4/4. 2 éves korig a maradék 12 tejfog kitörése véget ér. A csontrendszer és izmos-szalagos A gyermekek, különösen a kisgyermekek készülékét fiziológiai gyengeség jellemzi, és szigorú adagolt fizikai aktivitást igényel.

A használt indikátorok mindegyike, önálló jelentéssel bír, nem szolgálhat kritériumként általános fejlődés gyermek, ha azt elszigetelten, és nem más jellemzőkkel összefüggésben tekintjük. A nemek közötti különbségek és a fizikai fejlődés mutatói az első életévben jelentéktelenek.

Így, alatt fizikai fejlődés az embert morfológiai és funkcionális jelek a környezeti feltételektől és az örökletes tényezőktől való kölcsönös összefüggésükben és egymásrautaltságukban.

4. Teljes időtartamú újszülött jelei

A kifejlett újszülött átlagos testtömege fiúknál 3400-3500 g, lányoknál 3200-3400 g, miközben az ingadozások igen jelentősek, de a nagykorú gyermek testtömegének alsó határa az 2500 g.

Átlagos testhossza 50 cm, 48-52 cm. Többszülős anyák gyermekeinek súlya és testhossza általában nagyobb, mint az elsőszülő anyáké. A gyermekek súlyát és magasságát befolyásolja a szülők életkora, egészségi állapota, táplálkozása és a nő terhesség alatti étrendje.

Az újszülött fej kerülete (32-33 cm) 2-4 cm-rel nagyobb, mint a mellkas kerülete, a felső és az alsó végtag hossza azonos, a mellkas kerülete 3-5 cm-rel nagyobb, mint a félmagasság, a csípő kerülete 2-3 cm-rel kisebb, mint a váll kerülete. A köldökgyűrű félúton található a szeméremtest és a xiphoid folyamat között.

Az újszülött koponyájának arcrésze az agyi részhez képest viszonylag kicsi. A legtöbb gyerek hajszálvonal jól kifejeződik a fején. Születés után születési daganat lehet a baba fején, ami az áztatás következtében alakul ki savós folyadék lágy szövetek. Felszívódása a születés utáni órákban, ritkán a 2-3. napon következik be. A születés utáni első órákban az újszülött arca kissé feldagadt, a szeme csukott vagy félig nyitva van, a szemhéjak kissé megduzzadtak, a bőr rózsaszínű, a bőr alatti zsírszövet jól fejlett.

Az újszülött bőrét az úgynevezett eredeti sajtszerű kenőanyag borítja, melynek mennyisége jelentős határok között változik. A vállak és a hát bőrét finom pehely borítja.

Az újszülött mellkasa domború, rövid és inaktív. A végtagok rövidek, a lábak elöl és kifelé kissé domborúak, ezért görbültnek tűnnek. Az izmok gyengén fejlettek, különösen a végtagok izmai. Az újszülötteket az izmok, különösen a végtagok hajlítóinak egyértelműen kifejezett magas vérnyomása jellemzi. A felső és alsó végtagok mozgása szabálytalan. A hang hangos, a kiáltás makacs. A feltétel nélküli reflexek (szívás, nyelés, tüsszögés, köhögés stb.) elég jól kifejeződnek. Fiúknál a herék a herezacskóba süllyednek, lányoknál a kisajkakat és a csiklót a nagyajkak borítják.

Többért pontos jellemzők az újszülött állapotát jelenleg az Apgar skála használja, a gyermek születése után 1 percen belül értékeli.

5. Apgar pontszám

A tesztet Virginia Apgar aneszteziológus javasolta.

Virginia Apgar (angolul: Virginia Apgar; 1909. június 7. – 1974. augusztus 7.) – amerikai aneszteziológus a szülészetben. A híres Apgar-skála szerzője. 1909. június 7-én született Westfieldben, New Jerseyben (USA) Helen Clark és Charles Emory Apgar gyermekeként. 1929-ben diplomázott a Mount Holyoke College-ban, 1933-ban pedig a Columbia University College of Physicians & Surgeons-en. 1937-ben itt fejezte be a sebészeti rezidenst. Ezután aneszteziológiát tanult, és 1938-ban visszatért a Columbia Egyetemre, mint az aneszteziológiai tanszék vezetője. 1949-ben Apgar lett a Columbia P&S első női professzora, miközben a Sloane Hospital for Women tudományos és kutatói munkájában is részt vett. 1959-ben közegészségügyi mester fokozatot szerzett a Johns Hopkins Egyetemen. 1953-ban javasolta az újszülöttek egészségi állapotának felmérésére szolgáló tesztet, az ún. Apgar skála.

A születés után egy perccel rögzített és 5 perccel később ismét rögzített eredmény tükrözi általános állapotújszülött, és öt értékelési kategória megfigyelésein alapul. A 7 és 10 közötti pontszámot elérő gyermekek jónak vagy kiválónak minősülnek, és általában csak rutin gondozást igényelnek; azok, akik 4 és 6 pontot érnek el, megfelelő állapotban vannak, és csak néhány újraélesztési eljárást igényelhetnek; és akiknek pontszáma 4-nél kevesebb, azonnali segítségre van szükségük életük megmentéséhez. Egy időben azt hitték, hogy azok a gyerekek, akiknek a pontszáma 5 perccel a születés után alacsony maradt, neurológiai problémákra vannak ítélve a jövőben, de a legújabb tanulmányok kimutatták, hogy ezeknek a gyerekeknek a többsége normálisan és meglehetősen egészségesen nő fel.

Jelek	0 pont	1 pont	2 pont
Impulzus	Hiányzó	Kevesebb, mint 100 ütés/perc	Több mint 100 ütés/perc
Lehelet	Hiányzó	Lassú, szabálytalan	Jó, kiálts
Izomtónus	Gyenge	Hajlítja a karokat és a lábakat	Aktív mozgás
Reflexek (reakció az orrban lévő katéterre)	Hiányzó	Grimaszok	Tüsszent, köhög, lökdösődik
A bőr színe	Kék, sápadt	Normál, de kékes karok és lábak	Normális az egész testben

A pontszám öt jellemző digitális mutatóinak összege. 8-10-es mutató esetén az újszülött állapotát jónak, 6-7-es mutatóval - kielégítőnek, 6 alatti - súlyosnak értékelik. Például egy újszülött pulzusa 120/perc (2-es pontszám), légzési mozgások szabálytalan (1), a végtagok enyhén hajlottak (1), reakció az orrkátéterre - grimasz (1), bőrszín - rózsaszín test, kékes végtagok (1); összesített értékelés Az Apgar pontszám 6.

Az újszülött állapotának felmérése az Apgar-skála segítségével szinte teljesen elfogadható, bár nem mindig tükrözi a lehetséges rendellenességek sokféleségét, különösen a koraszülötteknél.

6. Koraszülött

Koraszülöttnek nevezzük azt a gyermeket, aki kevesebb mint 37. héttel, azaz a terhesség 260. napja előtt született.

Koraszülöttségi fokok:

fok 35-37 hetes súly kb. 2001-2500 g

fok 32-34 hetes súly kb. 1501-2000 g

stádium 29-31 hetes súly körülbelül 1001-1500 g

foka kevesebb, mint 29 hét súlya kevesebb, mint 1000 g.

Miben különböznek a koraszülöttek a koraszülöttektől?

A természet nem véletlenül talált ki egy 9 hónapos terhességi időszakot az ember számára. Ebben az időben a baba annyira kialakul és fejlődik, hogy születésére készen áll a méhen kívüli életre. Ha valamilyen okból megszületik a baba megelőzve a munkatervet, akkor nehezebb lesz alkalmazkodnia az anyja pocakon kívüli ismeretlen és nehéz élethez. Persze sok múlik a hogyanon korábbi baba nem teljes idejű. Ha a szülés 35-36 hetesen történt, akkor a baba már meglehetősen érett, de ha 28-30 hetesen, akkor sokkal több erőfeszítést igényel a szoptatás.

A koraszülöttek általában aránytalan testfelépítésűek, és rövid alsó végtagokés a nyak. A fej nagyobbnak tűnik a testhez képest. A koraszülött baba bőre vékonyabb és finomabb, finom vellusszőrrel borított. A fülek nagyon puhaak. A koraszülött csecsemők bőr alatti zsírrétege nem alakul ki megfelelően, és még az arcokon lévő zsíros csomók is rosszul kifejeződnek. Mindezek a jelek a baba születési dátumától függően eltérő mértékben nyilvánulhatnak meg.

De nem csak külső jelek megkülönböztetését teszik lehetővé koraszülött. A legfontosabb jellemző a koraszülött minden szervének és rendszerének funkcionális éretlensége. Így a koraszülöttek kevésbé tartják jól a hőt, letargikusabbak, álmosabbak, csökkent izomtónus és lomha szívás jellemzi őket. Természetesen ezek a funkcionális jellemzők annál hangsúlyosabbak, minél kisebb a gyermek.

Mit jelent a koraszülöttek szoptatása?

Születés után a koraszülött csecsemő különleges figyelmet igényel az orvosoktól. Érettségtől és koraszülöttségtől függetlenül a gyermeknek elsősegélyben kell részesíteni - fel kell melegíteni, magzatvizet kiszívni a szájából, oxigénnel ellátni, súlyosabb esetben - teljes komplexumújraélesztési intézkedések.

A koraszülött állapotának súlyossága több okból is lehet. A gyermekorvosok mindenekelőtt a légzésfunkció fejlesztésére fordítanak figyelmet. A koraszülött tüdeje nem termel elegendő speciális anyagot - felületaktív anyagot, amely segíti a teljes működést: megakadályozza az alveolusok összeomlását, és biztosítja a normális gázcserét. A felületaktív anyag hiánya okozhatja különféle rendellenességek légzés - enyhe szindrómától légzési rendellenességek előtt komoly betegség, amelyben az önálló légzés lehetetlen és mesterséges lélegeztetés szükséges.

A légzési elégtelenség súlyosbítja a gyermek születési stressz, valamint a keringési, emésztő- és kiválasztórendszeri problémák által okozott anyagcsere-elváltozásait.

A koraszülött számára kényelmes termikus rezsim megteremtése érdekében a babát inkubátorba helyezik. Ezzel párhuzamosan az összes meglévő jogsértést kijavítják. Után koraszülött jobban kezdi megtartani a hőt, képes önállóan lélegezni, és nem igényel intenzív ápolást, átvihető szülészetápolás 2. szakaszára koraszülöttek szakosított osztályán. Ha koraszülés szakosodott szülészeti kórházban történt, akkor egy ilyen osztály szükségszerűen szerepel az összetételében. Az ilyen osztály egy szülészeti kórház része lehet, ha a szülészet koraszülésre specializálódott, vagy egy gyermekkórház része.

A koraszülött ápolása ebben a szakaszban logikus folytatása a szülészeti kórház osztályain megkezdett tevékenységeknek. A koraszülött csecsemő méhen kívüli életéhez való alkalmazkodási időszakában is vannak különbségek a teljes korú babához képest. Így a koraszülött csecsemők súlycsökkenése általában nagyobb, mint a koraszülötteknél. A kezdeti testsúly helyreállítása több időn keresztül történik hosszú időszak: A kifejlett csecsemők általában 7-10 életnapra nyerik vissza születési súlyukat, de koraszülötteknél ez az időszak 2-3 hétig is eltarthat.

Egy másik állapot, amely újszülötteknél fordul elő, a fiziológiás sárgaság. A koraszülötteknél azonban a sárgaság kifejezettebb és időtartama hosszabb, mint a koraszülötteknél, ami bizonyos esetekben kezelést igényel. Ennek oka, hogy funkcionális jellemzőiés a májenzimek éretlensége. A koraszülött táplálása is okozhat bizonyos problémákat, mivel a koraszülött babák rosszul szívják fel a táplálékot. Az alacsony születési súlyú újszülötteket szó szerint cseppenként kezdik táplálni, fokozatosan növelve a mennyiséget. Az etetés optimális a koraszülöttek számára anyatej anya. Mint ismeretes, egy koraszülött nő tejének összetétele különbözik a koraszülött anya tejének összetételétől. Több fehérjét, elektrolitot, többszörösen telítetlent tartalmaz zsírsavakés kevesebb laktóz, jobban kielégíti az alacsony születési súlyú baba igényeit. Ha a szoptatás nem lehetséges, a gyermeknek speciális tápszert kell kapnia koraszülöttek számára.

Mikor engedik haza a koraszülöttet?

Ez a kérdés sok szülőt aggaszt, akiknek koraszülöttjei születtek. Természetesen az orvosok a gyermek állapota alapján hozzák meg az ilyen döntéseket. Általában, ha a gyermek súlya elérte a 2000 g-ot, a baba aktívan szoptat és hízik, a gyermekorvos és az otthoni látogató aktív otthoni megfigyelése mellett elbocsáthatja. ápoló. Ezenkívül a kórházból való kibocsátás után a babának további segítségre lehet szüksége egy szemésztől, neurológustól, masszázsterapeutától és néhány más szakembertől.

Végezetül hozzá kell tennem, hogy a koraszülött babának nemcsak tapasztalt és hozzáértő orvosokra és nővérekre van szüksége, hanem anya és apa szeretetére és gondoskodására is. A koraszülött gondozása munkaigényes és hosszú folyamat. De a koraszülöttnek minden esélye megvan, hogy idővel utolérje társaival, és a jövőben nem fog különbözni tőlük a mentális és motoros fejlődésben.

A koraszülött fokozott figyelmet igényel, mivel a szoptatás során számos probléma merül fel. Ez mindenekelőtt az 1500 g vagy annál kisebb testsúllyal született, „nagyon koraszülött” és különösen az 1000 g alatti „rendkívül koraszülött” gyermekekre vonatkozik. Emlékeztetni kell arra, hogy a koraszülöttségi fokozatokra való felosztás, figyelembe véve a súlyparamétereket, nem mindig felel meg a gyermek valódi fogalmi életkorának. Ezt az osztályozási módszert a kezelés és a megfigyelés statisztikai célú szabványosítására használják. A gyakorlatban ezen kívül még többet kell figyelembe venni széleskörű pozíciók a gyermek tényleges életkorának felméréséhez.

A koraszülések gyakorisága változó, de a legtöbb fejlett országban az elmúlt évtizedekben meglehetősen stabil volt, és a megszületett gyermekek számának 5-10%-át teszi ki. A koraszülöttség okai három nagy csoportra oszthatók:

Társadalmi-gazdasági és demográfiai. Hiány vagy elégtelenség egészségügyi ellátás, szegényes táplálkozás terhes nő, foglalkozási veszélyek (szerelőszalagon végzett munka, fizikai aktivitás, állás a munkanap nagy részében), rossz szokások, nem kívánt terhesség stb.

Társadalmi-biológiai. A koraszülés gyakoribb a 18 év alatti és 30 év feletti elsőszülő nőknél, az apa életkora 50 év feletti. Fontos a szülészeti anamnézis: a terhesség mesterséges megszakítása (különösen bűnözői vagy szövődményes), röviddel a születés után (kevesebb, mint 2-3 év) bekövetkezett terhesség.

Klinikai. Krónikus szomatikus, nőgyógyászati, endokrinológiai betegségek. A terhesség patológiája: késői gestosis, akut fertőző betegségek terhesség alatt szenvedett, sebészeti beavatkozások, fizikai sérülések különösen a has.

Az újszülött patológiája: méhen belüli fertőzések, fejlődési rendellenességek, kromoszóma-rendellenességek. A koraszülöttek túlélési aránya közvetlenül függ a terhességi kortól és a születési súlytól. Az 1500 g-nál kisebb súlyú (30-31 hetes terhesség alatti) gyermekek csoportja az élveszületések kevesebb mint 1%-át, az újszülöttek halálozásának 70%-át teszi ki. Az anyaméhben töltött rövidebb időszak alatt a koraszülötteknek nem volt idejük kellőképpen felkészülni a méhen kívüli lét körülményeire, és nem halmoztak fel elegendő tápanyagtartalékot.

Az alacsony születési súlyú gyermekek csoportja különösen érzékeny a külső tényezőkre. Követelnek ideális körülményekápolása, nemcsak túlélésük, hanem kedvező további fejlődésük elérése érdekében.

A koraszülöttek szoptatásának egyik legfontosabb feltétele az optimális hőmérsékleti rendszer, a gyermeket közvetlenül a születés után olyan környezetbe helyezik, ahol a levegő hőmérséklete 34-35,5 fok (minél kisebb a baba súlya, annál magasabb a hőmérséklet); a hónap végén a hőmérséklet fokozatosan 32 fokra csökken.

A szoptatás másik fontos feltétele a levegő páratartalma, és az első napokban 70-80% legyen.

Ezek a feltételek teljesülnek, ha a gyermeket inkubátorba (újszülöttek szoptatására szolgáló inkubátorba) helyezik, ahol általában legfeljebb 1500 g súlyú gyermekeket helyeznek el, valamint a hőmérsékletet sugárzó hőforrással ellátott speciális pelenkázóasztalokkal lehet fenntartani.

Különösen érdemes megemlíteni a koraszülöttek táplálását. A 33-34. terhességi hét előtt született gyermekeket általában 3 óránként a gyomorba helyezett csövön keresztül táplálják.

7. A koraszülött anatómiai és élettani jellemzői

A koraszülöttek sajátos testalkatúak - viszonylag nagy fej, túlsúlyban agykoponya, néha - nyitott koponyavarratok, kis és oldalsó fontanellák, alacsony elhelyezkedés köldökgyűrű; a bőr alatti zsírszövet rossz fejlődése. A koraszülöttekre jellemző a bőséges szőrszál (lanugo), a jelentős koraszülöttség mellett a körmök fejletlensége. A koponya csontjai képlékenyek az elégtelen mineralizáció miatt, fülek puha. Fiúknál a herék nem ereszkednek le a herezacskóba (rendkívül éretlen gyermekeknél a herezacskó általában fejletlen); lányoknál nemi szerv rés rés a szeméremajkak fejletlensége és a csikló relatív hipertrófiája miatt. A gyermek külső vizsgálata alapján a koraszülöttség mértékére (terhességi korra) lehet következtetést levonni egy sor morfológiai szempontrendszer alapján, amelyre ezen jelek pontokban kifejezett értékelő táblázatai készültek.

A koraszülöttek idegrendszerét gyengeség és gyors hanyatlás jellemzi élettani reflexek(nagyon koraszülött csecsemőknél, beleértve a szopást és a nyelést is); lassú reakció az irritációra; a hőszabályozás tökéletlensége; izom hipotónia.

A koraszülött csecsemők agyának morfológiáját a sulcusok simasága, a szürke- és fehérállomány rossz differenciálódása, valamint a nem teljes mielinizáció jellemzi. idegrostokés utak.

A koraszülöttek különféle irritációkra adott reakcióit generalizáció, az aktív gátlás gyengesége és a gerjesztési folyamat besugárzása jellemzi. A kéreg fejletlensége meghatározza a kéreg alatti aktivitás túlsúlyát: a mozgások kaotikusak, borzongás, kézremegés, lábklónusz figyelhető meg.

A koraszülöttek a hőszabályozási mechanizmusok fejletlensége miatt könnyen megfáznak (csökkent hőtermelés és fokozott hőátadás), nem emelkedik meg a testhőmérséklet megfelelő mértékben a fertőzéses folyamathoz, és az inkubátorokban könnyen túlmelegednek. Az alulfejlettség hozzájárul a túlmelegedéshez verejtékmirigyek.

A koraszülött baba légzőrendszere ugyanaz, mint idegrendszer, amelyet az éretlenség jellemez (a patológiára hajlamosító háttér). Felső Légutak koraszülötteknél keskenyek, a rekeszizom viszonylag magasan helyezkedik el, mellkas hajlékony, a bordák a szegycsontra merőlegesen helyezkednek el, nagyon koraszülötteknél a szegycsont lesüllyed. A légzés felületes, legyengült, gyakorisága 40-54 percenként, a légzési térfogat csökkent a teljes korú gyermekekhez képest. A légzés ritmusa szabálytalan, időszakos apnoéval.

Egy koraszülött szív- és érrendszere másokhoz képest funkcionális rendszerek viszonylag érett, mivel rá van fektetve korai szakaszaiban ontogén. Ennek ellenére a koraszülöttek pulzusa nagyon labilis, gyenge telődés, 120-160 percenkénti frekvencia. A legéretlenebb gyermekeket ritmikus pulzusmintázat jellemzi, például embriokardia. Auskultációkor a szívhangok viszonylag tompák lehetnek; az embrionális söntök (botal csatorna, ovális ablak) fennmaradása esetén zörej előfordulhat. Az artériás nyomás koraszülötteknél a teljes korúakhoz képest alacsonyabb: szisztolés 50-80 Hgmm. Art., diasztolés 20-30 Hgmm. Művészet. Átlagnyomás 55-65 Hgmm, art.

Következtében megnövekedett terhelés a szív jobb oldalán a koraszülöttek elektrokardiogramját a pravogram és a magas P-hullám jelei jellemzik, viszonylag alacsony feszültséggel és az S - T intervallum simaságával kombinálva.

A koraszülöttek gyomor-bél traktusát minden szakasz éretlensége, kis térfogata és a gyomor függőlegesebb helyzete jellemzi. A szívrész izomzatának viszonylagos fejletlensége miatt a koraszülöttek hajlamosak a regurgitációra. A koraszülötteknél az emésztőcsatorna nyálkahártyája finom, vékony, könnyen sérülékeny és gazdagon erezett. Alacsony a gyomornedv proteolitikus aktivitása, elégtelen a hasnyálmirigy- és bél enzimek, valamint az epesavak. Mindez bonyolítja az emésztési és felszívódási folyamatokat, hozzájárul a flatulencia és a dysbacteriosis kialakulásához. A koraszülöttek 2/3-ában, még a szoptatott csecsemőknél is, az opportunista flóra hordozásával kombinálva a bélbifid flóra hiánya áll fenn. A gyermek székletének jellegét a táplálkozási jellemzők határozzák meg; A koraszülöttek koprogramjában általában sok semleges zsír található.

A koraszülött csecsemő endokrin rendszerének működésének jellemzőit az érettség foka és az anyában a koraszülést okozó endokrin rendellenességek jelenléte határozza meg. Jellemzően a tevékenységek koordinálása belső elválasztású mirigyek megszakad, elsősorban az agyalapi mirigy - pajzsmirigy - mellékvese tengely mentén. Az újszülötteknél a mellékvesekéreg magzati zónájának fordított fejlődési folyamata gátolt, és a hormonfelszabadulás cirkadián ritmusának kialakulása késik. A mellékvesék funkcionális és morfológiai éretlensége hozzájárul gyors kimerüléséhez.

A koraszülötteknél a pajzsmirigy tartalékkapacitása viszonylag lecsökken, ezért átmeneti pajzsmirigy alulműködés alakulhat ki. A koraszülöttek ivarmirigyei kevésbé aktívak, mint a koraszülötteknél, így sokkal kevésbé valószínű, hogy életük első napjaiban átélik az úgynevezett szexuális válságot.

A koraszülöttek metabolikus adaptációs folyamatai lelassulnak. 4-5 napos korukban nagyobb eséllyel tapasztalják metabolikus acidózis a vérplazmában a sejten belüli alkalózis felé történő kompenzációs eltolódással kombinálva; a 2-3. élethéten az extracelluláris acidózist intracelluláris normairányított reakciók kompenzálják. Koraszülötteknél (még a látszólag egészségeseknél is) gyakrabban figyelhető meg a hipoglikémia, hipoxémia és hiperbilirubinémia.

A sav-bázis állapot és az elektrolit összetétel vese szabályozása koraszülötteknél nem tökéletes; a víz-só anyagcsere labilis, ami ödéma kialakulására való hajlamban és kóros állapotok vagy nem megfelelő ellátás esetén gyors kiszáradásban nyilvánul meg. A vesék éretlensége viszonylagos nagy teljesítményű maradék nitrogén a koraszülöttek vérében az élet első 3 napjában (legfeljebb 34,4 mmol/l), a következő napokban ez a szám csökken; koraszülöttnél viszonylag stabil diurézis jön létre. A vizelet gyengén koncentrált (a vese alacsony koncentráló képessége miatt), a vizelés gyakorisága általában meghaladja a teljes korú csecsemőkét (relatíve magasabb az anyagcsere és a víz-élelmiszer terhelés).

8. A nagykorú gyermekek anatómiai és élettani jellemzői

Bőr. Finom, bársonyos tapintású, elasztikus, rózsaszín, a hátán szőrzet maradványai és vállöv. Az erekben és kapillárisokban való gazdagsága, a verejtékmirigyek rossz fejlődése és a faggyúmirigyek aktív tevékenysége a gyermek gyors túlmelegedéséhez vagy hipotermiájához vezet. Könnyen sérülékeny bőre van, amit szintén fontos figyelembe venni, mert... nál nél nem megfelelő ellátás Pelenkakiütés jelentkezik, a fertőzés könnyen áthatol a pórusokon és pustulák jelennek meg. A fejem hátulján felső szemhéjak, a szemöldökök között vazodilatáció (telangiectasia) okozta kékes vagy vöröses foltok, vagy pontszerű bevérzések lehetnek. Néha sárgásfehér csomók (milia) vannak a szárnyakon és az orr hátán. Mindezek a jelenségek az élet első hónapjaiban eltűnnek. A keresztcsont területén bőrpigment felhalmozódás is előfordulhat, az ún. "mongol hely" Hosszú ideig észrevehető marad, néha egész életen át, de nem utal semmilyen rendellenességre. Egy újszülött haja legfeljebb 2 cm hosszú, a szemöldök és a szempilla szinte láthatatlan, a körmök az ujjbegyekig érnek.

Szubkután zsírszövet. Jól fejlett, sűrűbb, mint amilyenné a jövőben lesz – kémiai összetételét ma már a tűzálló zsírsavak uralják.

Csontrendszer. Kevés sót tartalmaz, ami erőt ad neki, így a csontok könnyen meghajlanak, ha nem gondozzák megfelelően a gyermeket.

Csecsemő sajátossága a nem csontosodott területek jelenléte a koponyában - az ún. fontanelles. A nagy, gyémánt alakú, a parietális és homlokcsontok találkozásánál található, mérete 1,8-2,6 x 2-3 cm, a kicsi háromszög alakú. , a parietális és a konvergenciájánál helyezkedik el nyakszirti csontokés a legtöbb gyermeknél születéskor zárva van. A koponyacsontoknak ez a lágy kapcsolata van gyakorlati jelentősége amikor a fej áthalad a keskeny szülőcsatornán. Természetes deformációja hosszúkás „körtévé” nem ijesztő, és nem okozhat „pánikot”. A helyes körvonal idő kérdése. A szülőknek nem szabad megijedniük a baba testrészeinek szembetűnő aránytalanságától. Valóban, a fej túl nagynak tűnik, mert 1-2 cm-rel nagyobb, mint a mellkas kerülete, és a karok sokkal hosszabbak, mint a lábak. A fennálló egyensúlyhiány is idő kérdése, ami mindent korrigálni fog.

A mellkas hordó alakú: a bordák vízszintesen helyezkednek el, és nem ferdén, mint a jövőben. Főleg porcból állnak, csakúgy, mint a gerinc, amelynek még nincsenek fiziológiás hajlatai. Később alakulnak ki, amikor a gyermek elkezd ülni és állni.

Izomrendszer. Érvényesíti őket fokozott hangszín- könyökben behajlított karok, hasra nyomott lábak: a megőrzött tehetetlenség miatt méhszerű a testtartás. A nyak nem támogatja a fejet - izmai nem erősek. A gyermek folyamatosan „kopogtatja” a karját és a lábát, de a céltudatos mozgások, motoros készségek az idegrendszer érettségével együtt járnak.

Légzőrendszer. A légutak nyálkahártyája érzékeny és tartalmaz nagy mennyiség erek, ezért a fertőzések, gyakran vírusos, gyorsan kialakul a duzzanat, nagy mennyiségű nyálka szabadul fel, ami nagyon megnehezíti a légzést. Nehezíti az újszülött orrjáratainak, valamint légcsövének (szélcsövének) és hörgőinek anatómiai szűkülete is. A hallócső vagy az Eustachianus cső szélesebb és rövidebb, mint a gyermekeknél idősebb korban, ami megkönnyíti a fertőzés behatolását és a középfülgyulladás (középfülgyulladás) kialakulását. De soha nincs a homloküreg gyulladása (frontális sinusitis) és a maxilláris vagy maxilláris sinus (sinusitis) gyulladása, mert még mindig hiányoznak. A tüdő fejletlen, a légzés felületes, és főként a rekeszizom - a mellkas és a mellkas határán elhelyezkedő izom - végzi. hasüregek. Ezért a légzést könnyen megzavarja a gázok felhalmozódása a gyomorban és a belekben, székrekedés, feszes pelenkázás, a rekeszizom felfelé tolása. Ezért van az a kívánság, hogy figyeljük a rendszeres székletürítést, és ne pelenkázzuk túl szorosan a babát. Azóta az övével sekély légzés a baba nem kap elég oxigént, gyorsan lélegzik. A norma 40-60 be- és kilégzés percenként, de ez a gyakoriság enyhe terhelés esetén is nő. Ezért mindenekelőtt a légszomjra kell figyelni, amely levegőhiány érzésével jár, és betegség jele lehet.

A szív- és érrendszer. Az újszülött születésével változások következnek be a keringési rendszerben, először funkcionális - a köldökerek és a véna leállítják tevékenységüket, majd anatómiai - az intrauterin véráramlási csatornák bezáródnak. Az első lélegzetvétellel működésbe lép a tüdőkeringés, amelyen keresztül a vér telítődik tüdőszövet oxigén. A pulzusszám 120-140 ütés percenként, etetéskor vagy síráskor 160-200 ütésre emelkedik. A vérnyomás az első hónap elején 66/36 Hgmm. Art., és a végére - 80/45 Hgmm. Művészet.

Emésztőrendszer: funkcionálisan éretlen, és mivel az újszülöttek fokozott anyagcserével rendelkeznek, nagy terhet visel - a szoptató anya étrendjének és a gyermek étrendjének kisebb hibái emésztési zavarokat (diszpepsziát) okozhatnak.

A száj nyálkahártyája erekben gazdag, vékony, finom, könnyen sérülékeny.

A nyelv nagy. Az ajkak nyálkahártyáján ún. „párnák” - kis fehéres kiemelkedések, csíkokkal elválasztva, merőlegesek az ajak hosszára (Pfaundler-Luschka gerincek); a nyálkahártya az íny mentén redőt képez (Robin-Magitot redő); Az orcák rugalmasságát az ún. A Bisha csomói az arc vastagságában található zsírszövet felhalmozódása. Mind az egészséges emberekben, mind az alultápláltságban születetteknél jelen vannak - ez a táplálkozási rendellenesség, amelyet testtömeg-csökkenés kísér. Az alultápláltság súlyos formába való átmenetével a szervezet szinte mindent elveszít zsírszövet, kivéve Bisha csomóit.

Az emésztőmirigyek, köztük a nyálmirigyek még nem fejlődtek ki: az első napokban nagyon kevés nyál választódik ki.

A nyelőcsőből a gyomorba vezető bejáratot elzáró izmok is fejletlenek – ez gyakori, enyhe regurgitációhoz vezet. Az etetés utáni megelőzés érdekében a babát 20 percig a karjában kell tartania, függőlegesen, a mellkasának támaszkodva. Kezdetben a gyomor körülbelül 10 ml folyadékot tartalmaz, az első hónap végére a kapacitása 90-100 ml-re nő.

A bélizmok még mindig gyengén edzettek, és a táplálék mozgása rajta keresztül lassú. Ezért kínozza az újszülötteket a tej emésztése során keletkező gázok felhalmozódása és a puffadás - puffadás. Gyakori a székrekedés. Az élet első 1-3 napjában a széklet (meconium) jellegzetes viszkózus konzisztenciával rendelkezik sötétzöld, gyakorlatilag nincs szaga. A meconium abból keletkezik magzatvíz, nyálka, epe, amelyek bejutnak a magzat gyomrába és beleibe. Ezeknek a váladékoknak a születés utáni első óráiban való jelenléte alapján úgy ítélhető meg, hogy a gyermeknek nincs rendellenessége a nyelőcső, a gyomor, a belek vagy a végbélnyílás fejlődésében. A szervek elzáródása azonnali sebészeti beavatkozást igényel.

Az élet első 10-20 órájában a gyermek belei szinte sterilek, majd elkezdik megtelepedni benne a táplálék emésztéséhez szükséges baktériumflórával. A széklet típusa is megváltozik - megjelenik a széklet - sárga massza, amely 1/3 nyálból, gyomor- és bélnedvekből és 1/3 ételmaradékból áll. Az emésztőmirigyek munkája is feltűnő ebben. Közülük a legnagyobb, ami szintén védőgát a mérgező vegyületek útjába kerülő szervezet - a máj - viszonylag nagy csecsemőknél. Egészséges embereknél azonban a máj széle legfeljebb 2 cm-rel nyúlhat ki a legalsó borda alól (a mellkas és a has határán).

Genitourináris rendszer. A születés idejére a vesék, a húgyvezetékek és a hólyag meglehetősen jól kialakultak. Azonban a gyermek által a szülés során átélt súlyos stressz rövid távon megzavarja az anyagcserét. Azokon a területeken, ahol a vizelet képződik, húgysavkristályok rakódnak le, és az első napokban a vesefunkció enyhén csökken. A gyermek csak napi 5-6 alkalommal vizel. A 2. héttől fokozatosan stabilizálódik az anyagcsere, a vizeletürítések száma heti 20-25-re emelkedik. Ez a gyakoriság az első hónapokban normális, tekintettel a falak viszonylag kis térfogatára és elégtelen nyújthatóságára. Hólyag. A külső nemi szervek kialakulnak. Fiúknál a herék leggyakrabban a herezacskóba ereszkednek le, de ha alhasban vannak, akkor az első 3 évben önállóan is leszállhatnak. Lányoknál a nagyajkak a kisajkakat takarják.

Anyagcsere. Fokozódik a szénhidrátszükséglet, fokozódik a zsírok felszívódása és lerakódása a szövetekben. Víz-só egyensúly könnyen megsérthető: napi folyadékszükséglet 150-165 ml/kg.

Hematopoiesis. Újszülötteknél a hematopoiesis fő fókusza a vörös Csontvelő minden csont, továbbiak - máj, lép, nyirokcsomók. A lép mérete megközelítőleg megegyezik a gyermek tenyerével, alsó széle a bal bordaív (a mellkas és a has határán a legalacsonyabb kiálló borda) vetületében található. A nyirokcsomók a vizsgálat során általában nem észlelhető, védő funkció csökkennek.

Endokrin rendszer. A szülés során a mellékvesék viselik a legnagyobb terhelést az összes mirigy közül és sejtjeik egy része elpusztul, ami meghatározza egyes határállapotok lefolyását (lásd Átmeneti állapotok fejezet). A védő szerepet betöltő csecsemőmirigy viszonylag nagy a születéskor, és ezt követően csökken. Pajzsmirigy és mellékpajzsmirigyek, az agyalapi mirigy a születés után tovább fejlődik. A hasnyálmirigy, amely részt vesz az emésztésben és részt vesz a szénhidrát-anyagcserében (az inzulin hormont termeli), a születéskor jól működik.

Idegrendszer. Éretlen. Az agy csavarmenetei alig körvonalazódnak. Erőteljesebben fejlettek azokon a szakaszokon, ahol a légzésért, szívműködésért, emésztésért stb. felelős életközpontok találhatók. Csecsemőkorukban a nap nagy részét alszanak, csak az éhségtől és a kényelmetlenségtől ébrednek fel. A veleszületett reflexek, mint a szívás, nyelés, markolás, pislogás stb., jól kifejeződnek, és a 7-10. életnapra kezdenek kialakulni az ún. feltételes reflexek, az étel ízére adott reakció, egy bizonyos testtartás általában az etetéshez társul, az etetés idejére a gyermek hamarosan magától kezd felébredni.

Érzékszervek. Az első hetekben a szaglószervek szinte semmilyen szagot nem éreznek, csak extrém módon lehet felébreszteni. hangos zaj, csak a túl erős fényt zavarja. A gyermek meggondolatlan tekintete nem időzik el semmin, sokan tapasztalják fiziológiás strabismus gyengeség miatt szemizmok, akaratlan mozgások szemgolyók- nystagmus. 2 hónapig könnyek nélkül sír - a könnymirigyek nem termelnek folyadékot. Segítenek neki megérteni a világot eddig csak ízérzések, érintés- és hőmérsékletérzékenység. De egy két hónaposról már nem mondhatod, hogy „vak és süket”. Biztos jel, hogy kitartóan nézi a hangos, fényes csörgést.

Immunitás. Egyes, a szervezetben védő szerepet játszó tényezők a méhen belül keletkeznek. Az immunanyagok egy részét a gyermek kolosztrummal kapja meg az anyától, amelyben nagyon magas a koncentrációjuk, illetve az anyatejjel, ahol jóval alacsonyabb a tartalom, de kellő mennyiségben. De úgy általában az immunrendszert tökéletlen, a gyermek sebezhető a fertőzésekkel szemben.

9. Szülés utáni baba

Egy valóban utáni terhesség több mint 41-42 hétig tart, i.e. több mint 10-14 nappal a várható esedékesség után. A megszületett baba túlérettség jeleivel születik. A leggyakoribbak a következők:

„fürdő” láb és tenyér (a bőr macerálása, azaz felpuhulása hosszan tartó folyadékhatás alatt);

a sajtszerű kenőanyag mennyiségének csökkentése (viaszos váladék faggyúmirigyek magzat, enyhítve a magzatvíz bőrére gyakorolt ​​hatását);

a bőr alatti zsírszövet csökkentése és a bőrredők kialakulása;

csökkent a bőr rugalmassága;

hosszú körmök;

rosszul meghatározott fej konfiguráció;

sűrű koponyacsontok, keskeny varratok és fontanellák;

elhúzódó érés után zöldes elszíneződés figyelhető meg a köldökzsinórban és a baba bőrén (a meconiumos festés miatt).

Általában ezekben az esetekben a méhlepényben is elváltozások vannak - megkövesedés található benne (azaz kalcium-sók lerakódása), zsíros degeneráció. Ezen túlmenően, a magzatvíz mennyiségének csökkenése a méhlepény diszfunkciójának és a biológiai utólagos terhesség jelének tekinthető.

Az elhúzódó terhesség, bár több mint 41 hétig tart, egy teljes életkorú, funkcionálisan érett gyermek megszületésével ér véget, akinek élete nincs veszélyben. Vagyis nem minden terhesség, amely a vártnál tovább tartott, valóban poszt-természetes, hanem csak az, amelyik túlérett gyermek születésével végződik.

A valóban posztterhes terhesség és az állítólagos terhesség utáni terhesség közötti különbség nem a várható esedékesség óta eltelt „többlet” napok számában van, hanem abban, hogy az első esetben az „anya-placenta- magzat” rendszer már nem tud normálisan működni, a másodikban pedig a munkája nem sérül.

Miért „késik” a terhesség?

A terhesség utáni terhesség okai sokfélék és változatosak. Az anya-placenta-magzat rendszer bármely részének rendellenességeihez társulhatnak.

Az anyai kockázati tényezők közül meg kell említeni a krónikus reproduktív betegségeket, hormonális zavarok, örökletes tényezők, a terhesség utáni kórtörténet. Fontos szerepet játszanak azok a terhesség alatti szövődmények, amelyek következtében a placenta működése megzavarodik. A lényeg, hogy a fejlődés érdekében munkaügyi tevékenység biológiailag biztos hatóanyagok-például humán koriongonadotropin és a placenta által termelt ösztrogének. A gyakorlat azt mutatja, hogy a posztérés oka lehet az úgynevezett makroszómia is (magzati súly több mint 4000 g). Ebből a felsorolásból világossá válik, hogy az okok egész „csokora” vezethet az utóéréshez, amit gyakran nehéz megérteni, ráadásul ezek az okok gyakran provokálják és átfedik egymást (például a magzati rendellenességek súlyosbodnak). a placenta hormonális elégtelensége, mivel az általa szintetizált hormonok egy része végül „beérik” a magzat szervezetében stb.). Ezért nagyon komolyan kell vennie kezelőorvosának minden aggodalmát, különben előfordulhat, hogy terhessége túllépi a terhességet.

Miért veszélyes az igazi posztérés?

Egy gyereknek. Terhesség utáni időszakban a magzat oxigénigénye megnő – elvégre tovább fejlődik, az „öregedő” méhlepény pedig nem tudja kielégíteni megnövekedett tápanyagszükségletét. A méhen belüli szenvedés (oxigénhiány) kialakulásának egyik következménye az eredeti széklet - meconium - magzat általi reflexiós felszabadulása. Az oxigénhiány miatt a magzat még a méhüregben veheti első lélegzetét, és mekóniummal lélegezheti be a magzatvizet. És ezt követően (életének első óráiban) az újszülött fejlődik súlyos szövődmény- meconium aspirációs szindróma, amely hosszan tartó mesterséges szellőztetés tüdő és erős antibakteriális terápia. A túlérettség miatt a magzati koponya csontjai megsűrűsödnek, elvesztik változási képességüket a szülés során (már nem képesek átfedni egymást). A lökdösődés időtartama meghosszabbodik, a gyermek születési sérülést szenvedhet.

Az anyának. A terhesség utáni terhesség a szülés késleltetett megindulását jelenti. A szülés gyakran komplikációkkal jár: vajúdás gyengesége, vérzés. A gyakoriság növekszik császármetszés– mind a szülés szövődményei, mind az akut magzati hypoxia miatt.

Született baba gondozása

A baba bőrére

A kisbaba édesanyjának tudnia kell, hogy babája bőre szárazabb, ezért gyakrabban kell olajjal kezelni. A neonatológus megmondja az anyának, hogy milyen olajat válasszon a szülészeti kórházból való távozáskor, vagy egy gyermekorvost, amikor meglátogatja az újszülöttet.

A baba pelenkája és pelenkája cseréjekor minden alkalommal alaposan ki kell mosni (gyengéden öblítse le az összes redőt, és keresse meg a pelenkakiütést), majd szárítsa meg (nedvesítse meg) pelenkával. Ügyeljen arra, hogy baba bőrápoló termékeket használjon: krémet, olajat. Mielőtt felveszi a friss pelenkát és becsomagolja a babát egy tiszta pelenkába, hagyja egy ideig meztelenül, hogy a bőr „lélegezzen”, a lábak pedig szabadon mozoghassanak. Ez a „szellőztetés” segít elkerülni a pelenkakiütést.

fontanel

A megszületett babák koponyacsontjai sűrűbbek lehetnek születéskor, és a fontanelle gyorsabban bezáródhat, mint a teljes születésű csecsemőknél. Ettől nem kell félni, a gyermeknek ne legyen patológiája. És semmilyen körülmények között ne mondja le a D-vitamin-kúrát anélkül, hogy konzultálna gyermekorvosával. De minden esetre, egy hónapos és három hónapos korban ajánlott a babát neurológusnak bemutatni, és az orvos előírása szerint neuroszonográfiát végeztetni.

Egy másik probléma, amellyel gyakran szembesülnek a születés után született babák szülei intrauterin hypotrophia. Ha az idős méhlepény nem lát el elegendő oxigént és tápanyagot, lehetséges, hogy az újszülött növekedése megfelel az életkorának, és kisebb lesz a súlya.

Nem nagyon komoly probléma terminus után született gyermekek számára. A babát megfelelően kell táplálni, anyatejjel táplálni, gyakrabban mellre kell tenni. Ha követi ezeket az egyszerű ajánlásokat, akkor általában a terhesség utáni babák még gyorsabban kezdenek hízni, mint az időskorban születettek.

Ellenkező esetben a megszületett babáról ugyanúgy kell gondoskodni, mint a teljes születésű babáról.

10. Újszülöttek határállapotai

Az újszülöttkori időszak a gyermeknek a méhen kívüli élet körülményeihez való alkalmazkodásának időszaka, amelynek időtartama a születéstől számított 28 nap.

A születés után a gyermek életkörülményei gyökeresen megváltoznak, azonnal más környezetbe kerül, ahol lényegesen alacsonyabb a hőmérséklet (a méhen belülihez képest), megjelennek vizuális, hang- és egyéb ingerek. A gyermeknek alkalmazkodnia kell egy új típusú légzéshez és a tápanyagok megszerzésének módszeréhez, amely szinte minden testrendszerben változással jár.

Azokat az állapotokat és reakciókat, amelyek a szüléshez és az új életkörülményekhez való alkalmazkodás folyamatát tükrözik, az újszülött átmeneti (határ-, átmeneti vagy fiziológiás) állapotainak nevezzük. Jellemzően szülés közben vagy születés után jelennek meg, majd eltűnnek. Ezeket az állapotokat nem csak azért nevezzük határosnak, mert két életszakasz határán fordulnak elő (méhen kívüli és méhen belüli), hanem azért is, mert az újszülötteknél általában fiziológiásak, de bizonyos körülmények között (szülés utáni kellemetlen környezeti állapotok, gondozási hibák) előfordulhatnak. patológiás tulajdonságokká válnak. Például az alacsony születési súlyú csecsemők érzékenyebbek a környezeti hőmérséklet változásaira, ami okozhat nagy veszteség testsúly és a kóros állapotok kialakulása.

Az újszülött gyermekek határállapotai a következők:

1. A „csak született baba” szindróma a szülés során nagy mennyiségű hormon felszabadulásával jár a gyermek szervezetében, valamint rengeteg külső és belső irritáló tényezővel. Közvetlenül a születés után a baba mély levegőt vesz, hangosan sikolt, és jellegzetes hajlító pozíciót vesz fel. Születés után 5-10 percen belül aktív, keresi a mellbimbót, és a mellre helyezve erőteljesen szop. Egy idő után a baba megnyugszik és elalszik.

2.Változások bőr szinte minden újszülöttnél megfigyelhető az élet első hetében:

Egyszerű erythema - a bőrpír, amely a vernix kenés eltávolítása után jelenik meg, a legkifejezettebb a születés utáni 2. napon, és teljesen eltűnik az első élethét végére.

A bőr hámlása - az élet 3-5. napján fordul elő, leggyakrabban a hason és a mellkason. Különösen bőséges hámlás figyelhető meg a születés utáni csecsemőknél. Ez az állapot nem igényel kezelést, de jobb, ha fürdés után hidratáló babakrémmel vagy kozmetikai tejjel kenjük be a hámló területeket.

A toxikus erythema egy foltos kiütés, közepén szürkéssárga tömörödéssel, amely leggyakrabban a végtagok ízületek körüli extensor felületein, a mellkason található. A gyermekek közérzetét ez nem érinti, testhőmérsékletük normális. 1-3 napon belül új kiütések jelentkezhetnek, 2-3 nap múlva a kiütések eltűnnek. Kezelés általában nem szükséges, de bőséges toxikus erythema esetén további folyadékbevitel javasolt, esetenként antihisztaminokat (allergiaellenes szereket) ír fel az orvos.

3. A születéskori kezdeti testtömeg csökkenés a tejhiány miatti éhezés miatt következik be a laktáció kialakulásának első napjaiban. A maximális testtömeg-csökkenés általában a 3-4. életnapon figyelhető meg, és egészséges újszülötteknél a születési súly 3-10%-a. A koraszülött csecsemőknél a kezdeti testtömeg-veszteség a születéskor a megfelelő mutatótól függ, és csak 2-3 élethétre áll helyre, a testsúly helyreállításának időpontja pedig közvetlenül függ a gyermek érettségétől. A teljes korú újszülöttek testsúlyának helyreállítása általában a gyermekek 60-70%-ánál a 6-7. életnapra, 75-85%-ánál a 10. napra, és minden egészséges, teljes korú gyermeknél a 2. élethétre következik be. csecsemők. Az újszülött jó súlygyarapodásának kulcsa a korai szoptatás és az ingyenes táplálás. A születéskor a testtömeg több mint 10%-os csökkenése a baba állapotának romlásához vezethet. Ebben az esetben egyéni alapon az orvos dönt a gyermek kiegészítő táplálásáról vagy tápszerrel történő kiegészítéséről.

4. A bőr fiziológiás sárgaságát a vér bilirubinszintjének emelkedése határozza meg, és a gyermekek 60-70% -ánál figyelhető meg. Bilirubin benne kis mennyiségben minden felnőtt és gyermek vérében megtalálható, de az újszülött korban ennek az anyagnak a szintje megemelkedhet, ami az újszülött sajátosságaiból adódik:

A bilirubin fokozott képződése a vörösvértestek lebomlásakor következik be vérsejtek, amelyek a szervezet fő oxigénhordozóját – a hemoglobint – tartalmazzák. A méhben a gyermek vörösvérsejtjei úgynevezett magzati hemoglobint tartalmaznak, amely szerkezetében különbözik egy felnőtt hemoglobinjától. A születés után megkezdődik a vörösvértestek magzati hemoglobinnal történő lebontásának aktív folyamata és a vörösvértestek szintézise a felnőtt hemoglobinnal.

Az éretlen májenzimek egy újszülöttben nem tudnak megbirkózni nagy mennyiségű bilirubinnal.

A bőr átmeneti sárgasága a gyermek életének 2-3. napján jelentkezik, maximumát a 3-4. napon éri el, és az első hét végére eltűnik. Azonban a sárgaság megjelenése az első életnapon vagy a bőr intenzív sárga elszíneződése aggasztó jelés további vizsgálatot igényelnek.

5. Újszülötteknél a tökéletlen szabályozási folyamatok és a környezeti hőmérséklet instabilitása miatt hőháztartási zavarok lépnek fel. Az újszülöttek könnyen túlmelegednek és lehűlnek kellemetlen külső körülmények között. A csecsemők hőszabályozási folyamatának fő jellemzői:

A gyermekek azon képessége, hogy kényelmetlen körülmények között könnyen elveszítsék a hőt (alacsonyabb környezeti hőmérséklet, nedves pelenkák);

Csökkentett hőátadási képesség, amikor a környezeti hőmérséklet emelkedik (például ha becsomagol egy gyermeket, a kiságyat radiátor közelébe helyezi vagy közvetlen napfénynek teszi ki).

Mindez ahhoz a tényhez vezet, hogy a születés utáni első 30 percben a gyermek megkezdi a testhőmérséklet csökkenésének folyamatát. A hipotermia megelőzése érdekében közvetlenül a kitörés után szülőcsatorna A babát steril pelenkába csomagolják, gondosan megszárítják és fűtött pelenkázóasztalra helyezik. Figyelembe véve az újszülöttek fenti jellemzőit, szükséges a kényelmes környezeti hőmérséklet fenntartása (egy teljes korú babánál ez 20-22°). Ebben az esetben el kell kerülni az esetleges túlmelegedést. Mivel nagyon ritkán, a megszületett gyermekek 1% -ánál átmeneti hipertermia alakulhat ki a 3-5. napon - a testhőmérséklet 38-39 ° -ra emelkedik.

6. Az újszülöttek hormonális válsága főként az anya hormonjainak gyermekre gyakorolt ​​hatásával függ össze, és a teljes idős újszülötteknél jelentkezik. A koraszülötteknél ezek az állapotok meglehetősen ritkák. A szexuális válság számos feltételt foglal magában:

Az élet 3-4. napján kezdődő emlő-dúsulás a 7-8. napon éri el a maximumát, majd fokozatosan csökken. Néha váladékok vannak az emlőmirigyből tejfehér, amelyek összetételében közel állnak az anyai kolosztrumhoz. A legtöbb lánynál és a fiúk felénél jelentkezik a mell megnagyobbodása. Ez az állapot nem igényel kezelést, azonban bizonyos esetekben - erős felfúvódás esetén - a gyermekorvos speciális borogatás alkalmazását javasolja. Ezenkívül javasolható a szülőknek, hogy helyezzenek speciális betétet a baba mellkasára. puha kötést, amely megakadályozza az emlőmirigy bőrének esetleges további sérülését a ruházat által. Semmilyen körülmények között ne préselje ki az emlőváladékot a gyermekből a gennyedés veszélye miatt.

A hámló vulvovaginitis a nemi szerv nyílásából származó, bőséges, szürkésfehér színű nyálkahártya-váladék, amely a lányok 60-70%-ánál jelenik meg életük első három napjában. A váladékozás 1-3 napig tart, majd fokozatosan eltűnik. karakter hüvelyi folyás Lehet, hogy véres is – ez nem ad okot aggodalomra. Ez az állapot nem igényel terápiát.

A miliák fehéressárga, 1-2 mm méretű, a bőrszint fölé emelkedő csomók, leggyakrabban az orr szárnyain és az orrnyeregben, a homlokon és az állon. Ezek faggyúmirigyek bőséges váladékkal és eltömődött csatornákkal. Az újszülöttek 40%-ában fordulnak elő, és nem igényelnek kezelést.

A heremembránok hidrocele (hidrocele) a fiúk 5-10%-ánál fordul elő, és az újszülöttkori időszakban kezelés nélkül megszűnik.

7. Átmeneti változások a székletben - székletzavarok, amelyeket minden újszülöttnél megfigyeltek az élet első hetében. Az első 1-2 napban minden újszülött kiüríti az első székletét (meconium), amely egy vastag, viszkózus, sötétzöld színű tömeg. A meconium hiánya súlyos egészségügyi állapot jele lehet, pl. bélelzáródás, ami további vizsgálatot és kezelést igényel. Az élet 3-4. napján átmeneti széklet jelenik meg - konzisztenciájában és színében inhomogén (csomók, nyálka, sötétzöld területek váltakozva zöldes és sárga). Az élet első hetének végére a legtöbb újszülött széklete sárga pép formájában áll be.

11. A szoptatás előnyei

A szoptatás előnyei a baba számára. Miért olyan fontos a szoptatás?

Nem titok, hogy a táplálkozás nagyon fontos a gyermek növekedéséhez és fejlődéséhez. A baba születésétől kezdve a szülők egyik fő gondja a táplálás. Hogyan etessünk egy kis embert, aki még nem tud egyedül megbirkózni vele?

A modern orvostudomány kidolgozott bizonyos szabályokat, amelyeket be kell tartani ahhoz, hogy a gyermek teste jól fejlődjön. Ezek a szabályok vonatkoznak az élelmiszer mennyiségére és minőségére, a vitaminok, víz, ásványi sók tartalmára, valamint a kalóriák számára, amelyet a normális növekedéshez és az egészséghez be kell szereznie.

Az elmúlt évtizedekben nem csitul a vita a mesterséges táplálás előnyeiről és hátrányairól, arról, hogy az anya milyen választási lehetőséget kínál a szoptatásra vagy a tápszeres táplálásra. De még ma is az új technológiák korszakában, annak ellenére bébiétel(tápszer) nagyon gondosan készül, és az összetétele a lehető legközelebb áll az anyatejhez, a szoptatásnak természetesen csak előnyei vannak!

Az anyatej ideális táplálék a baba számára az első életévben. Végül is ez egy természetes termék, amelyet maga a természet hozott létre.

Összetételében optimális. Jobb, mint bármely más tehén vagy tehén alapú termék. kecske tej Alkalmas baba etetésére.

A fehérjék, zsírok, ásványi anyagok és vitaminok szoptatás közben szívódnak fel legjobban.

Az anyatej speciális tejsavófehérjékből áll. Magas biológiai értékűek, könnyen emészthetők és felszívódnak. Mindent tartalmaznak esszenciális aminosavak, különösen a cisztin és a taurin, amelyek a baba teljes fejlődéséhez szükségesek. Különösen fontos, hogy az anyatej saját fehérjéi ne okozzanak allergiás reakciókés a gyermekben jelentkező megnyilvánulások, amelyeket gyakran tapasztalunk tehéntej alapú mesterséges tápszerek alkalmazásakor.

Az anyatejzsírok tartalmazzák nagyszámú speciális jótékony zsírsavak, amelyeket az éretlen bélenzimek könnyen lebontanak és felszívnak. Maga a tej tartalmazza a lipáz enzimet, egy olyan enzimet, amely biztosítja a zsírok emésztését. Ez a lipáz, amely lágy székletet biztosít, védelmet nyújt a székrekedés és a kólika ellen.

Az anyatejben lévő szénhidrátok túlnyomórészt laktózból (tejcukorból) állnak. Ez biztosítja a csecsemők számára az optimális savas környezetet a belekben, és megakadályozza a kórokozó mikroorganizmusok növekedését.

Az anyatej energiaértéke (kalóriatartalma) teljes mértékben kielégíti az újszülött energiaszükségletét. A szoptatás lehetővé teszi a baba számára, hogy étvágyának megfelelően étkezzen, így rugalmasan alkalmazkodhat szükségleteihez, ami láthatóan soha nem lesz lehetséges cumisüveges táplálással.

Az anyatej enzimeket, hormonokat és egyéb biológiailag aktív anyagokat tartalmaz, amelyek rendkívül fontosak a baba növekedéséhez és fejlődéséhez.

Az anyatej egyedisége abban rejlik, hogy „alkalmazkodva” a baba beleihez, elősegítve a teljes gyomor-bél traktus alkalmazkodását, biztosítva annak megfelelő megtelepedését a jótékony mikroorganizmusokkal, ennek köszönhetően esetenként a bél mikrobiocenózis zavarait is korrigálni tudjuk drogok.

Az anyatej az immunfaktorok egyedülálló összetételét tartalmazza ( szekréciós immunglobulin A, laktoferrin, lizozim). Nekik köszönhetően az anyatej erős fertőzésgátló tulajdonságokkal rendelkezik.

Ráadásul immunvédelem a tejellátás minden babánál egyedi. Az anyatejjel a legtöbb védő antitest sokaktól patogén baktériumokés vírusok. Ezek a speciális antitestek megvédik az anya és a baba szervezetét a fertőzésektől.

Ezek az anyagok hiányoznak a tápszerekben és az állati tejben. Ezért olyan fontos a szoptatás egy gyermek számára az első életévben. Valóban, ebben az időszakban a gyermekek immunrendszere még nem eléggé fejlett, nem működik teljes erő, és a babák annyira ki vannak téve a fertőzéseknek. Az anyatej védi a babát nyáron, amikor fokozott a veszély bélfertőzések, és télen - a vírusos betegségek nagy veszélyével.

A bélrendszer megfelelő fiziológiás kolonizációja jótékony baktériumokkal, amelyről fentebb már beszéltünk, szintén nagy szerepet játszik a gyermek szervezetének védőerejeiben.

Szoptatás formák helyes harapás a mellbimbó eltakarásakor csökkenti a frekvenciát fogászati ​​problémák kora gyermekkorban csökkenti a fogszuvasodás előfordulását.

Fontos, hogy a szoptatás szoros érzelmi és pszichológiai kapcsolatot biztosítson a baba és az anya között. A szoptatás elképesztő biztonságérzetet, intimitást és bizalmat teremt, amely hosszú ideig tart. hosszú évek. Semmi sem hasonlítható a szoptatásnak ezekhez a boldog pillanataihoz, amikor a baba először mosolyog anyjára.

Végül az anyatejet nem kell elkészíteni, steril és megfelelő hőmérsékletű.

A szoptatás jótékony hatással van az anya szervezetére is. Ezek közé tartozik a méh szülés utáni helyreállításának képessége hormonokon keresztül, csökkentve a petefészek- és mellrák kockázatát.

A szoptatás előnyei a gyermek számára az első életévben nyilvánvalóak. De a modern környezeti és társadalmi körülmények között a szülőknek és a gyermekorvosoknak egyre gyakrabban kell anyatej-helyettesítőt használniuk.

Egészségügyi előnyök anyukák számára

Sikeres felépülés a szülés után. Az oxitocin hormon, amely akkor keletkezik, amikor a baba szopja a mellet, elősegíti a méh összehúzódását. Ez különösen igaz a baba születése utáni első fél órában a méhlepény biztonságos leválasztása és a szülés utáni vérzés megelőzése érdekében. Az első szoptatást és az első hosszú távú szoptatást közvetlenül a születés után kell elvégezni – erre hívják fel a külföldi orvosok és a WHO „Tíz lépés a sikeres szoptatáshoz vezető” dokumentumukban. A baba táplálása az első 2 hónapban segít a méhnek visszaállítani a terhesség előtti alakját, és szomszédos szervek a hasüreg biztonságosan elfoglalja megszokott „helyeit”.

A reproduktív rendszer "többi" része. A szoptatásnak köszönhetően az anya szervezete a tej mennyiségéért felelős prolaktin hormont termeli. Ez a hormon elnyomja az ösztrogén és a progeszteron termelődését - az ovulációhoz és a méh falában bekövetkező változásokhoz szükséges hormonok termelését. új terhesség. Így a szoptatás megbízhatóan megvédi Önt a fogantatástól. Itt azonban meg kell jegyezni, hogy a prolaktin szükséges védőszintje csak akkor marad fenn, ha a gyermeket táplálják természetes módon:

A mellet olyan gyakran és addig adják a gyermeknek, ameddig csak akarja - nappal, és ami a legfontosabb, éjszaka (éjszaka legalább 3-szor);

az anya nem kínál a csecsemőnek szopáshoz idegen szájon át szedett tárgyakat (cumit, cumisüveget);

a kiegészítő ételeket 6 hónap elteltével vezetik be a babának, a felnőtt táplálék mennyisége nagyon fokozatosan növekszik;

Éjszaka a baba az anyja mellett alszik, és álmában a nyugtalanság első jelére megkapja a mellet.

Tanulmányok kimutatták, hogy a természetes úton szoptató anyák körülbelül 95%-a képtelen újra teherbe esni átlagosan 13-16 hónapig. Az anyák harmadánál pedig a szoptatás teljes ideje alatt nem indul újra az ovuláció!

Az emlőrák megelőzése. Az ösztrogén hormonok elősegítik a növekedést rákos sejtek V szaporító rendszerés szorosan összefüggenek a rákkal. Mint fentebb említettük, a prolaktin, a fő „tej” hormon elnyomja az ösztrogéntermelést, és általában lelassítja a sejtnövekedést. Egy gyermek legalább 3 hónapos szoptatása 50, illetve 25%-kal csökkenti a mellrák és a petefészekrák kockázatát. Ezenkívül a szoptatás javítja a mastopathiát. Még egy ilyen módszer is létezik természetes kezelés ennek a betegségnek: szoptassa a babát 3 éves koráig.

Cukorbetegségben szenvedő betegek inzulinszükséglete csökken.

A kalcium jobban felszívódik terhesség, szoptatás alatt és a laktáció leállítása után még hat hónapig! Külföldi tudósok számos tanulmány során jutottak ilyen szenzációs következtetésekre. Miért gyanakszik egyes nők szervezetük kalciumhiányára ezekben az életszakaszokban? Valószínűleg a szoptató anya nem megfelelően szervezett táplálkozásában van a probléma. Fontos, hogy ne csak az ezt az elemet tartalmazó élelmiszereket kellő mennyiségben szívjuk fel. Fontos, hogy „segítsük” a kalcium teljes felszívódását az élelmiszerekből.

Is lehetséges okok a kalciumhiány rövid (3 évnél rövidebb) intervallum lehet a terhesség és a szoptatás megszervezésének hibái között. Miért? A helyzet az, hogy a gyermek születése hormonális változások egész sorát okozza: terhesség - szülés - laktáció kialakulása (legfeljebb 3 hónappal a születés után) - érett laktáció - laktáció involúciója (a baba 1,5 és 2,5 éves kora között) - a szoptatás abbahagyása - a test visszaállítása a terhesség előtti állapotba (hat hónapon belül). Ezekben az időszakokban a hormonok munkája járul hozzá a kalcium teljesebb felszívódásához. Ha ez a szaporodási lánc megszakadt (például az anya abbahagyta a csecsemő táplálását a szoptatási involúció kezdete előtt, vagy vetélés történt, vagy az anya új terhességbe lépett), ha bármely szakaszban durva külső beavatkozás történt, a természetes hormonális egyensúly(például mesterséges szülésindítás, vagy a laktáció megszakadt gyógyszeres kezeléssel, vagy egy nő használja hormonális fogamzásgátlók), ha a szoptatást nem természetes módon szervezték meg - hormonális rendszer egy szoptató anya nem működik megfelelően, és előfordulhat, hogy a kalcium felszívódása nem elegendő. Ezért mielőtt a szoptatást hibáztatná a fogszuvasodásért, gondolja át, hogy mindent a természettel és a józan észnek megfelelően tesz-e.

Ugyan azért az okért jobb felszívódás kalcium, az időskori csontritkulás kockázata (a csontritkulás a csontok kalciumsóinak kimosódása által okozott betegség) is 25%-kal csökken minden egyes szoptatott babával. Talán ez a pont nem tűnik túl jelentősnek sok nő számára. Ha azonban körülnéz, az életkorral összefüggő törések nem olyan ritkák. És ha úgy gondolja, hogy ezek nehezen kompenzálhatók, akkor érdemes előre gondolni a megelőzésre!

A normál súly helyreállítása. Egy szült nő egyik legfontosabb kérdése: „Mikor leszek újra olyan karcsú, mint a terhesség kezdete előtt?” Válasz: körülbelül egy év múlva – ha természetes úton táplálod a babádat! A helyzet az, hogy a baba szülésének időszakában az anya szervezete „tartalékot képez” a későbbi tápláláshoz: mi van, ha terméskiesés van? vagy katasztrófa? vagy aszály? Az anyának sok „tartalék” kalóriával kell készülnie a tejtermelésre a baba életének első, legfontosabb évében. Ezért egyáltalán nincs szükség a fogyás diétáinak betartására - ezek általában nem segítenek a terhesség előtti súly helyreállításában. A természet egyetlen módot biztosított a korábbi vonzerejének helyreállítására - a hosszú távú szoptatást.

A depresszió megelőzése. A szülés utáni szoptatás hiányában, ha az etetéssel kapcsolatos problémák merülnek fel, vagy ha az hirtelen megszakad, az anya azt tapasztalja, éles esés női nemi hormonok szintje. Az úgynevezett endogén depresszió, melynek leküzdéséhez gyakran pszichoterapeuta szakszerű segítsége szükséges. Ha viszont sikeres a szoptatás, a szoptató nőnek nagy mennyiségű neuropeptid hormonja lesz, beleértve a jól ismert endorfin hormont. Fellépése két szerelmes örömteli felvidulásához hasonló állapotot vált ki: „térdig a tengerben vagyunk, a lényeg, hogy nálam vagy, és együtt vagyunk!” Az ilyen anya bátran viseli a nehézségeket, boldogan törődik a babával, érzelmi elégedettséget sugároz, és a gyakori fáradtság ellenére a szerelem szárnyán repülni látszik.

Több erős immunitás. Ezt a megnövekedett anyagcsere okozza a szoptató anyák testében. Intenzív anyagcsere folyamatok felgyorsítja a toxinok eltávolítását, növeli a csontok és szövetek megújulásának sebességét, és kevésbé érzékeny a nasopharynx nyálkahártyájára a fertőző ágensekre.

Fokozott ellenállás a stresszel szemben. Ez a hatás két hormon munkájának köszönhető:

A prolaktin erős nyugtató. Mintha jelzést küldene a szoptatós anyának: "Nyugodj meg, ne idegeskedj, minden rendben lesz..."

oxitocin - segít a nőnek elsősorban a szükségletekre összpontosítani kisgyerek, a különféle hétköznapi alkalmakkal kapcsolatos aggodalmakat mintha a tudat perifériájára kerülnének.

Így a szoptatás során egy nő világos rendszert épít fel életértékek, tudatosabban strukturálódik a belső tér, leegyszerűsödik a külső világ eseményeire való reakció, és megjelennek a további mentális erőforrások a különböző problémák megoldására.

A fentiekhez szeretném hozzátenni, hogy a szoptatásnak közvetett előnyei is vannak az anyák egészségére nézve:

Rendkívül gazdaságos! Ahelyett, hogy mesterséges tápszerekre, cumisüvegekre, cumisüvegekre, mellbimbókra, sterilizátorokra, ételmelegítőkre, gyógyszerekre költene egy olyan baba számára, aki sokkal gyakrabban lesz beteg, mint az anyatejes baba, az anyának lehetősége nyílik mást vásárolni. Például egy tengeri wellness kiránduláshoz, vagy egy medencelátogatáshoz, masszázskezelésekhez és kozmetikus szolgáltatásokhoz.

A folyamat során kialakuló érzelmi kapcsolat anya és gyermeke között természetes táplálkozás, szintén az övét fogja játszani pozitív szerepet menteni anya egészsége. Azt kérdezed, hogyan? Mint tudják, minden betegséget az idegek okoznak. Az a gyerek pedig, akivel nincs mély és bizalmi kapcsolat, nagyon elronthatja a szülők idegeit!

12. Az anyatej képződésének folyamata

A laktáció a szervezet azon tevékenysége, amely az anyatej képződését, felhalmozódását az emlőmirigyben és onnan történő időszakos eltávolítását idézi elő szopás vagy pumpálás közben.

A születéstől a nő teljes érettségéig tartó időszakban az emlőmirigy duktális apparátusa nő, és az elsődleges csatornák kinövései képződnek. A végükön vagy oldalukon rügyek képződhetnek - a jövőbeli alveolusok alapjai.

Minden menstruációs ciklust az emlőmirigyek átmeneti aktiválása kísér. BAN BEN emlőmirigyek nők főleg a második felében menstruációs ciklus felmerülhet szerkezeti változások- a csatornák és a hám elszaporodása, a lumen kitágulása, a környező stroma meglazulása, esetenként duzzanata. És így, hormonális stimuláció, ami a nemi ciklushoz kapcsolódik, már a terhesség előtt is egyfajta „tornát” okoz az emlőmirigynek.

Az emlőmirigy a terhesség alatt éri el a teljes fejlődést és felkészülést a laktációs időszakra. A fogantatás pillanatától a mirigy lebenyeiben erősen fejlődnek ki a tejcsatornák, amelyek végén alveolusok alakulnak ki. Később szekréciós szakaszok képződnek, a zsírlebenyek és az interalveoláris zsír térfogata jelentősen csökken, ill. véredényés az idegek.

A laktációs folyamathoz nem szükséges, hogy a terhesség normális időben véget érjen.

Ha a tervezett időpont előtt (de nem túl korán) megszakítják, a laktáció megindulhat és meglehetősen intenzíven fejlődhet. Egy másik példa arra, hogy a természet milyen bölcsen rendezett el mindent kémiai összetétel koraszülött anyjának anyateje, összehasonlítva a koraszülött anya tejének összetételével - az első esetben az anyatej több antitestet tartalmaz, amelyek fertőzésellenes immunitást biztosítanak, és vasat, amely szükséges a vér jobb oxigéntelítettsége.

Hormonok szoptatás alatt: prolaktin, oxitocin

A szoptatás két anyai reflexet foglal magában: a tejtermelést és a tej eltávolítását. Mindkettő hormonokat (prolaktint és oxitocint) tartalmaz, és mindkettő a laktáció fő mozgatórugójától, a tejszívástól függ. A mellbimbó-areola komplexum gyermek általi stimulációja neuroreflex impulzusokat küld az anya agyának hipotalamuszába, ami az agyalapi mirigy elülső lebenyében prolaktin, a hátsó lebenyben pedig oxitocin szekréciót okoz.

A prolaktin a domináns, kulcsfontosságú hormon a szoptatás folyamatában: ez serkenti az anyatejtermelést az alveolusokban.

Az oxitocin - a prolaktinnal párhuzamosan működik, az alveolusok megfelelő izomsejtjeinek összehúzódását okozza, és a tejet a kiválasztó csatornák, valamint potencírozza a méhösszehúzódást, ami elősegíti a nő gyors és teljes felépülését a szülés után.

Megjegyzendő, hogy nem csak az anya fizikai, hanem mentális állapota is, az önkontroll képessége és a nehéz helyzetekben megfelelő döntések meghozatala függ e két hormon - az oxitocin, és különösen a prolaktin - munkájától. Ha egy anyának nincs kétsége afelől, hogy saját gyermekét képes anyatejjel táplálni, akkor ezt még stresszhelyzetben is biztonságosan megteszi.

Minden szoptató nőnek tisztában kell lennie azzal, hogy a szoptatást leginkább a gyakori (kb. kétóránkénti) mellre helyezés segíti elő: ennek köszönhetően az emlőmirigy állandó kiürülése és tejtermelése következik be.

Hangsúlyozni kell, hogy a prolaktint (a „tejképző” hormont) az agyalapi mirigy választja ki pontosan akkor, amikor a baba szoptat. Ennek köszönhetően már az etetés során új anyatej-utánpótlás készül el, amely után 2 órával a baba által felszívott tej mintegy 70-75%-a visszakerül a következő etetésre. Ezért minél gyakrabban szop a baba, annál több tej termelődik.

Mivel a laktáció energiaigényes folyamat, az evolúció gondoskodott a megfelelő mechanizmusok jelenlétéről, egyfajta „őrökről”, amelyek megakadályozzák egy olyan felbecsülhetetlen értékű termék, mint az anyatej túltermelését (együtt a serkentő mechanizmusok a folyamatosan növekvő szükségletek kielégítésére). gyermek).

Az egyes mirigyek által termelt tej mennyiségét szigorúan szabályozza szívásuk és/vagy kifejtésének hatékonysága.

13. Anyatej. Összetétel és tulajdonságok

A csecsemők gyomor-bél traktusának éretlensége ahhoz vezet, hogy a tápanyagokat könnyen emészthető formában kell feldolgozni és elfogyasztani. Egy 1 éves gyermek számára a legjobb és legfiziológiásabb táplálék csak az anyatej. A szoptatás hozzájárul a gyermek normális növekedéséhez és fejlődéséhez, növeli a fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét és még sok más. Egyéb.

Az anyatej különlegessége, hogy speciális anyagokat tartalmaz, amelyek megvédik a baba szervezetét a különféle betegségektől. A baba sterilen és melegen kapja az anyatejet, ami azt jelenti, hogy csökken a betegségek kockázata és az emésztési folyamat kedvezőbb körülmények között zajlik.

Az anyatej összetétele, tulajdonságai, mennyisége a teljes szoptatási időszakban változik, az anya egészségi állapotától, étrendjétől, étrendjétől, évszakától és gyermeke szükségleteitől függően. És természetesen minden anyatej alkalmazkodik a babájához. Mindent megtalál, amire szüksége van a növekedéshez és fejlődéshez az anyatejben.

A terhesség végén és a születés utáni első 3-4 napban kolosztrum (kolosztrum) szabadul fel - sűrű, ragadós folyadék. sárga szín, 4-5 naptól - átmeneti tej, 2-3 héttől - érett tej.

Az anyatej körülbelül 100 táplálkozási és biológiai anyagot tartalmaz hatóanyagok, jellemző az emberi testre. A legfontosabbak a fehérjék, zsírok és szénhidrátok. Az anyatejben ideális arányban vannak a gyermek szervezetében történő felszívódáshoz - 1: 3: 6, míg a tehéntejben - 1: 1: 1.

Közülük a fehérjék és a fehérjetartalmú komponensek (hormonok, enzimek, specifikus és nem specifikus védőfaktorok) rendelkeznek a legnagyobb biológiai specifitással.

A kolosztrum az érett tejjel ellentétben gazdagabb fehérjékben, sókban és vitaminokban (például A, C, E, K, karotin), leukocitákban és speciális kolosztrumtestekben. De kevesebb laktózt, zsírt és vízben oldódó vitamint tartalmaz. A kolosztrumtestek speciális, szabálytalan alakú sejtek, amelyekben számos kis zsírzárvány található. A fehérjék főként tejsavófehérjékből állnak - globulinokból és albuminokból; a kazein az átmeneti tejben, a laktáció 4-5. napjától jelenik meg, és az összes fehérje mindössze 1/5-ét teszi ki. A kolosztrumban kevesebb zsír van, mint az átmeneti és érett tejben. De magasabb a kalóriatartalma (lásd az 1. táblázatot), ami nagyon fontos a gyermek életének első napján.

Kolosztrumban magas szint immunglobulinok és még sokan mások védőfaktorok, amely lehetővé teszi, hogy ne csak élelmiszerterméknek, hanem gyógyszernek is tekintsük - a gyermek fejlődésének modulátorának.

Az átmeneti tej a születés után 4-5 nappal szabadul fel. Zsírban gazdag, de összetétele már közel áll az érett tejéhez.

Az érett tej 2 hét végére megjelenik. De a laktáció alatt összetétele is megváltozik. A nap folyamán és akár egy etetés alatt is változhat. Tehát az etetés elején hígabb a tej, a vége felé viszont zsírosabb, sűrűbb.

A baba gyomrában az emberi tej kisebb pelyhekké alvad, mint az emlős tej. Az is fontos, hogy testhőmérsékleten, szinte sterilen kerüljön anyától a gyermekig, baktériumölő anyagokat, különösen immunglobulinokat, lizozimot, laktoferint, alfa-2-makroglobulint stb. tartalmazzon. Az anyatej összes fő összetevője abszolút nem antigén. a gyerek felé.

A szoptatás elősegíti a kontaktus kialakulását a gyermek és az anya között, ami nagyon fontos pszichéje fejlődése szempontjából.

Az érett anyatej fehérjetartalma a legalacsonyabb az összes többi emlős közül. Az anyatej átlagos fehérjetartalma 1,10 g/100 ml. A tápláló fehérjetartalom 100 ml-enként akár 0,8 g-nál is kevesebb lehet, ha olyan fehérjéket állítunk be, amelyek szinte nem bomlanak le gyomor-bél traktusés nem szívódik fel – ezek a lizozim, laktoferrin, szekréciós immunglobulin A. De ez a mennyiség teljesen elegendő a gyermek normális növekedéséhez.

A fehérje szükséges a gyermek számára, mint fő műanyag, mint fontos eleme hormonok, enzimek szintéziséhez, antitestek termeléséhez és az immunitás kialakításához. A gyermek teste különösen érzékeny a fehérjehiányra és minőségi összetételének változásaira.

Az anyatej és a kolosztrum összetétele és néhány fizikai-kémiai jellemzője.

FŐ ÖSSZETEVŐK	KOLOSZTRUM	ÁTMENETI TEJ	ÉRETT TEJ
fehérje, g%	16,2- 4,2	3,2- 1,9	0,9- 1,8
Kazein	2,7	1,59	1,1
Laktalbumin	1,2	0,51	0,4
Laktoglobulin	1,5	0,8	0,6
Zsírok, g%	2,8-4,1	2,9- 4,4	2,7- 4,5
szénhidrát, g%	4,0- 7,6	5,7- 7,6	7,3-7,5
víz, g%	87	88	88
Hamu, g%	0,5- 0,4	0,4- 0,3	0,3- 0,25
Energiaérték, kcal	106,8- 83,6	61,7- 77,6	57,1- 77,7

Az anyatej fehérje főként finom albuminokból és globulinokból áll, amelyeket a gyermek szervezete könnyen emészt és felszív. De tízszer kevesebb nyers kazein van az anyatejben, mint a tehéntejben. Az anyatejben lévő kazeinrészecskék olyan kicsik, hogy finom pelyheket képeznek a baba gyomrában, és könnyen feldolgozhatók. A tehéntej béta-globulint is tartalmaz - az allergiás reakciók fő felelősét, amely nem található meg az anyatejben (lásd a 2. táblázatot)

A női és tehéntej., g / 100 ml

A fehérje aminosavakból áll. Az aminosavak esszenciálisak tápanyagok a test számára. A 24 ismert aminosavból 8 esszenciális – treonin, valin, leucin, izoleucin, lizin, triptofán, fenilalanin, metionin. Az első életévben járó gyermekek számára pedig a hisztidin is esszenciális aminosav. Az emberi tej például több taurint és cisztint, valamint kevesebb metionint tartalmaz, mint a tehéntej.

A cisztin nélkülözhetetlen a magzat és a koraszülött gyermekek fejlődéséhez. A taurin neuromodulátorként szolgál a központi idegrendszer fejlődéséhez, az epesók képződéséhez és a zsírok felszívódásához. A gyermekek nem képesek a taurint szintetizálni, ezért esszenciális aminosavként működik.

A zsírok a szervezet egyik energiaforrása. A zsírok és anyagcseretermékeik részt vesznek a képződésben sejtmembránok, hordozók zsírban oldódó vitaminok A, D, E, K, részt vesz az idegrendszer kialakításában stb.

Az emberi tejzsírok nagy mennyiségben tartalmaznak többszörösen telítetlen zsírsavakat, amelyek nélkülözhetetlen műanyag- és energiaanyagot jelentenek a gyermek szervezetének fejlődéséhez. Az anyatej zsírsavösszetétele stabil, és 57%-ban telítetlen és 42%-ban telített zsírsavat tartalmaz, gazdag koleszterinben és foszfolipidekben. Az anyatej zsírjai sokkal jobban felszívódnak a baba szervezetében, mint a csecsemőtápszer zsírjai.

Ha zsírhiány van a gyermek ételében, lelassul a növekedés, csökken az immunitás és a fejlődés kóros állapotok bőr. Feleslege gátolja az emésztőmirigyek szekrécióját, csökkenti az emésztést és a fehérje felszívódását, megzavarja a foszfor-kalcium anyagcserét.

Az anyatejzsír emészthetősége nagyon magas - körülbelül 90%, körülbelül 50% napi szükséglet gyermek energiában.

Szénhidrát

Az anyatejben található fő szénhidrát a laktóz, amely a növekvő baba szervezetének energiaszükségletének akár 40%-át biztosítja, valamint kis mennyiségű galaktóz, fruktóz és oligocukrok, például bifidus faktor. Laktóz - konkrét termék a csecsemők táplálása, mivel a laktóz enzim csak fiatal emlősökben található meg.

A laktóz elősegíti a kalcium és a vas felszívódását, a B-vitaminok és a K-vitamin szintézisét a bélmikrobák által, serkenti a béllaktobacillusok képződését és gátolja a növekedést coli. A tehéntej-laktóz éppen ellenkezőleg, serkenti az E. coli növekedését.

Az anyatej könnyen emészthető energiaforrás, amely enyhén savas környezetet hoz létre a vastagbélben, ami káros a rothadó baktériumokra és jótékony a hasznos növényvilág bifidus faktor jelenlétében.

Összetett ásványok, a makro- és mikroelemek az anyatejben viszonylag jobbak, mint a tehéntejben. Több a vérképzés szempontjából fontos anyag: vas, réz, mangán, kobalt stb., gazdagabb a B, A, C csoportba tartozó enzimekben, vitaminokban stb.

Az anyatej laktogén hormonokat, hormonszerű anyagokat, sejtek és szövetek növekedési és differenciálódási faktorait, specifikus ill. nem specifikus védelem olyan fertőzések ellen, amelyek szerepet játszanak a gyermek immunitásának kialakulásában (lásd a 3. táblázatot).

Az anyatej fertőzés elleni védelmének néhány tényezője

Mindezek az adatok azt mutatják nagy haszon anyatej a gyermek növekedéséhez és fejlődéséhez az első életévekben. És mielőtt úgy döntene, hogy esztétikai vagy pszichológiai okokból nem szoptatja gyermekét, értékelje pozitív oldalai ilyen etetés és mérlegeld az előnyöket és hátrányokat.....

14. Kolosztrum

Egyes szakértők az orvostudományhoz hasonlítják. Ezt tartják az első oltásnak, a baba első oltásának, tonizálva a névrendszerét. Mert sokkal több antitestet és védőanyagot tartalmaz, mint az érett tej.

Ismeretes, hogy amikor a babát először a mellre helyezik, a baba körülbelül 2 ml-t szív ki belőle. kolosztrum. Ez azonban elegendő az újszülött testének immunizálásához.

Fontos, hogy az első kötődés a születést követő első órában megtörténjen, ebben az időszakban kezd el a baba kutató magatartást tanúsítani - keresni anyja mellét. Kipihente magát a szülés után, és készen áll, hogy élvezze az anyatejet. A baba mozgása nagyon megható, igyekszik felemelni a fejét, az anyja melléhez kúszni, kinyitja a száját, kinyújtja a nyelvét. A legtöbb csecsemő önállóan képes elérni az anya mellének kincses bimbóudvarát, és kis szájával megragadja azt. Ha ezt a pillanatot elmulasztjuk, a baba elalszik, és akkor semmiféle rábeszélés nem alkalmazható az anyja mellére - pihenni fog.

A születés utáni első napon a mellek puha tapintásúak és üresnek tűnnek. A kolosztrum szekréciója jelentéktelen, sárgás színű, zavaros. A második nap végére a mellek elkezdenek megtelni - több kolosztrum van, a kolosztrum színe mélysárgára, néha narancssárgára változik.

A kiválasztott kolosztrum mennyisége nőről nőre változik, körülbelül napi 10-100 ml, de ennek ellenére egy újszülött számára elegendő. Mert a termék kis mennyisége ellenére nagyon tápláló.

A kolosztrum sűrű, nincs benne sok folyadék - ez jó, mert a baba még nem tud nagy mennyiségű folyadékot feldolgozni, a veséi még nem alkalmazkodtak hozzá. Ez az oka annak, hogy a további víz fogyasztása ellenjavallt a babának! Köztudott, hogy a gyermek vízkészlettel születik, megvédi szervezetét a kiszáradástól, amíg meg nem érkezik az érett, vízben gazdag tej. A fentiek mellett a kolosztrum hashajtó tulajdonságokkal is rendelkezik, ami segít a baba testének megszabadulni az eredeti széklettől.

15. A hypolactia okai

Hypolactia a szoptató nők 10-15%-ánál fordul elő. Vannak primer és másodlagos hypolactiák. Az elsődleges hypolactia esetén a szülés után a kezdetektől fogva elégtelen mennyiségű tejet észlelnek. Másodlagos hypolactia esetén a tej elválasztása szülés utáni időszak fokozatosan csökken vagy teljesen leáll. A hypolactia okai lehetnek az emlőmirigyek funkcionális elégtelensége, a terhességgel összefüggő anyai betegségek, az emlőmirigyek célzott gondozása, a mellbimbók repedése, a tőgygyulladás. A túlterheltség, az alvászavarok és a lelki traumák szintén fontosak.

A megfelelő táplálkozást a megfelelő étrenddel kell kombinálni. A szoptató anyának nyugodt környezetben kell lennie, eleget pihennie kell, mérsékelten mozognia kell fizikai munka, járni friss levegőés aludj legalább napi 8-9 órát. A dohányzás és az alkoholfogyasztás teljesen elfogadhatatlan. Ha lehetséges, a szoptató anya ne szedjen gyógyszereket, mivel ezek egy része a tejen keresztül átterjedhet, és káros hatással van a baba szervezetére. Megfelelő táplálkozásés ha egy szoptató nő betartja a kezelési rendet, nagyrészt megelőzi a hypogalactiát. Gyakran azonban olyan nőknél alakul ki, akik betartják a rezsimet és racionális táplálkozás. A nők, különösen az első anyák, gyakran szenvednek attól a feltételezéstől, hogy kevés kolosztrummal vagy tejjel rendelkeznek túlérzékenység mellbimbók vagy teltségérzet az emlőmirigyekben a születést követő 4-5. napon. A mellbimbó érzékenysége az egyik probléma a szoptatás első időszakában. A fájdalmas és repedezett mellbimbók fő oka a helytelen szopás, amelyet a baba mellhez való nem megfelelő rögzítése okoz. Etetéskor meg kell változtatni a baba helyzetét, hogy megváltoztassuk a mellbimbó különböző részein ható nyomást. Egy másik ok az elégtelen táplálkozás, aminek következtében az éhes baba aktívabban, esetleg helytelenül szop. Ebben az esetben nem kell korlátozni az etetés időtartamát. Jobb, ha gyakrabban etetjük a csecsemőt, megelőzve ezzel a túlzottan intenzív szopást és a tej stagnálását a mellben. A repedések és fájdalmas mellbimbók megjelenésének elkerülése érdekében a szoptató anyának megfelelően gondoskodnia kell az emlőmirigyről:

Kerülje a mirigyek túlzott mosását, különösen szappannal;

Ne használjon krémeket és aeroszolokat;

Etetés után hagyjon néhány csepp tejet a mellbimbókon, hogy levegőn megszáradjanak;

Tartsa a mellbimbóit a szabad levegőn, amennyire csak lehetséges. legalábbéjszaka;

Ügyeljen arra, hogy a mellbimbói mindig szárazak legyenek.

Ha a baba rendesen szopja és helyes pozíció, és a mellbimbók érzékenyek maradnak, érdemes más okokat keresni. Lehet, hogy a babának rigója van, akkor az anya mellbimbói megfertőződhetnek és fájhatnak. Ebben az esetben az anyát és a gyermeket is kezelni kell. Pszichoszomatikus mellbimbó-fájdalom fordulhat elő, különösen az elsőszülő nőknél, ha az anya szorongást és bizonytalanságot tapasztal a szoptatási képességével kapcsolatban. Egy anya kényelmetlenül érezheti magát, ha nyitott szobában vagy mások jelenlétében kell etetnie a babáját. Egy nő szorongó hangulatát az is okozhatja, hogy aggódik amiatt, ami otthoni távollétében történik, a baba jövőbeli gondozása miatt.

17. Vegyes mesterséges táplálás

Bármely anyának, még elegendő mennyiségű tejjel és jó fizikai mutatókkal is, jó lenne tudnia egy olyan hasznos dologról, mint a gyermek vegyes táplálása. Az ilyen vegyes etetés olyan étrend, amelyben a mesterséges tápszeres táplálás váltakozik a természetes szoptatással. Ahol anyatej a baba nem kevesebb, mint 150-200 g naponta.

A csecsemők vegyes táplálását általában kiegészítő táplálásnak nevezik az élet első 4-5 hónapjában. Ez az az idő, amikor a babának megfelelő mennyiségű természetes táplálékra van szüksége.

Természetesen nincs jobb a szoptatásnál, különösen az élet első hat hónapjában. A női szervezet bizonyos működési zavarai, főként valódi hypogalactia miatt azonban szükség lehet mesterséges helyettesítőkre, bár a kiegészítő etetés ideje még messze van. A valódi hypogalactia a mellbimbók fejletlensége, a terhesség alatt elszenvedett stressz vagy a modern anyáknál nem ritka betegségek következményeként jelentkezhet. Ilyen esetekben nagyon hasznos lehet a baba vegyes táplálása. Nos, ha az anya teljesen egészséges, és pár hónapon belül el is tudott menni dolgozni, akkor a szoptatás is háttérbe szorul: a pumpálást ki kell egészíteni az adaptált tejtápszerekkel történő kiegészítéssel.

A gyermekek vegyes etetésére szolgáló keverékek közül, valamint a teljesen mesterségesek közül a „Baby”, „Agu-1” és „Agu-2”, amelyek hipoallergén, tökéletesek. A Speransky keverékét és a "Malyutka"-t az élet első napjaiban írják fel, amikor hiányzik a természetes kolosztrum. A tápszerrel történő mesterséges táplálás normáit az határozza meg, hogy mennyi anyatej hiányzik a babából, és milyen anyagok hiányoznak.

Ha a gyermeket születésétől fogva vegyes táplálásra váltják, akkor egy éves korától a táplálékát az év második felében tejjel hígított tápszerekkel egészítik ki. teljes tej 5%-os cukorral, hígított kefirrel és ionit tejjel. Ne lepődj meg ezen: a csecsemők vegyes táplálása több kalóriát igényel, mint a természetes táplálás. A fehérje, a gyümölcslevek és a kiegészítő takarmányozás igénye is megnő. A kiegészítő etetés ideje pedig körülbelül két héttel korábban jön el.

Egyes anyák alapvetően elutasítják a csecsemők vegyes etetését, donortejhez folyamodva. De ez nem mindig lehetséges, és Utóbbi időben Az anyák nagyon ritkán folyamodnak ehhez a módszerhez a baba táplálására. Ebben a kérdésben nem kell félni a vegyes táplálástól: az anyatejjel kapcsolatos problémák idővel megoldódnak, és vissza lehet térni a szoptatásra. Végül is, mint már mondtuk, a vegyes táplálás olyan babák számára készült, akik még nem töltötték be az egyéves kort, ami azt jelenti, hogy az anyatej még mindig nagy érték. A lényeg az, hogy fenntartsuk az etetési képességet, vagyis helyreállítsuk a laktációt, és ne válasszuk le a gyermeket a szoptatásról a vegyes etetés időszakában. A dolgozó anyáknak azt tanácsolják, hogy éjszaka vigyék magukhoz a babát, nappal pedig nyugodtan fejtsék ki és adják hozzá a mesterséges táplálást tápszerrel.

Ehhez szigorúan be kell tartania az etetési ütemtervet és a szabályokat. Ha egy anya naponta kétszer mellre helyezi a babát, akkor a tej folyása nem szűnik meg. Még akkor is szoptathatja az álmost, ha már etette, megmosta és lefektette a csodáját - álmában összecsapja az ajkát, további apró adagokat kapva a tejből, és ezzel egyidejűleg serkenti a tejáramlást.

Az is fontos, hogy a széles nyílású mellbimbót a gyerek ne szokja meg, vagy inkább ne ismerje. Ez a fő jellemzője a vegyes táplálás a gyermek -, hogy segítsen szoptatás ahelyett, hogy kicserélné. Cumi helyett célszerű speciális csészét vagy kanalat használni az etetéshez. A tápszeres táplálás csak szoptatás után történhet. Először is, a „vegyes időszak” ismét az anyatej elvesztése nélkül telik el, másodszor pedig bebizonyosodott, hogy minden mesterséges tápszer jobban felszívódik az anyatejjel kombinálva. Ennek eredményeként az anyai táplálás 30%-a mellett is egészen normálisan fejlődik a gyerek, még akkor is, ha a többi 70 százalék bolti étrendből áll. Szóval szoptass, ameddig csak lehet!

A kiegészítő etetés szükségességének megállapításához célszerű kontrollmérést végezni etetés előtt és után. Így könnyebben megtudhatja, mennyi tápszerre van szüksége a babának. Itt segít a babapelenkák, vagy inkább a számuk. Az orvostudományban létezik egy „száraz pelenka” tünetnek nevezett teszt.

Normális táplálkozással rendelkező újszülöttnek napi 3-6 alkalommal, vagy még többször kell pisilnie. A tizedik napon a babának körülbelül tizenkét évesen kell szaporodnia. Ha már az élet első hetében nedves pelenkák kevesebb, mint három (bár ez rendkívül ritkán történik), akkor azonnal megkezdik a gyermek vegyes etetését.

Ugyanazok a pelenkák segítenek meghatározni a „vegyes táplálkozás” végét: amint a pelenkák száma eléri a napi 14 darabot, a kiegészítő etetés csökken, bár fokozatosan és gyermekorvos felügyelete mellett. A legnehezebb azokat a gyermekeket elválasztani, akik napi 200 grammnál több mesterséges tápszert kapnak a kiegészítő táplálásból.

Végül a következőket kell elmondania: a keverék bevezetése előtt meg kell próbálnia megoldani a problémát, nem a babára, hanem önmagára vigyázva. Figyelje az étrendjét, gondolja át, mi hiányozhat a szervezetéből szükséges mennyiség tej. A laktációs teák és a dúsított étrend-kiegészítők sokat segítenek (csak pár nap alatt). Ennek következménye lehet a baba etetésének nehézsége pszichológiai állapot: A baba etetésénél a hozzáállás játssza a legnagyobb szerepet. Mint tudják, már a baba látványa is hozzájárul a tej kiáramlásához. Ne felejtsük el, hogy az anyák is érzékenyek a laktációs krízisekre a szoptatás első hónapjaiban. Ez egy nagyon átmeneti jelenség, és a keverékeknek semmi köze ehhez.

És csak alapos vizsgálat esetén kezdheti meg a gyermek vegyes etetését, hogy segítsen szoptatás ahelyett, hogy kicserélné.

18. Táplálkozás korrekciója és a kiegészítő élelmiszerek bevezetésének szabályai

Az, hogy a gyermek milyen jól táplálkozik élete első évében, meghatározza egészségét és a jövőbeni táplálkozáshoz való hozzáállását. Tehát neveld az egészséges ételek igazi ismerőjét!

Az anyatej a legfinomabb és legegészségesebb táplálék a baba számára az élet első hat hónapjában. Ha az anya valamilyen okból nem tudja szoptatni a babát, akkor jó minőségű, adaptált tápszert kell kapnia. De eljön az idő, amikor a növekvő szervezetnek más táplálékra van szüksége.

Fel fogod ismerni, hogy itt az ideje bevezetni a kiegészítő élelmiszereket több alapvető kritérium alapján: érdeklődés a felnőttek ételei iránt, a magabiztos ülés képessége és az első fogak megjelenése. Ez azt jelenti, hogy itt az ideje elgondolkodni azon, hogyan mutasson be kiegészítő élelmiszereket gyermekének.

Első etetés

Korábban az orvosok azt tanácsolták az anyáknak, hogy vegyenek részt gyerek menü lé cseppenként. Manapság a táplálkozási szakértők egyre gyakrabban beszélnek a kiegészítő élelmiszerek korai bevezetésének veszélyeiről, ráadásul megcáfolhatatlan bizonyítékokkal is alátámasztják szavaikat.

Ha arról beszélünk A szoptatott csecsemőknek az Egészségügyi Világszervezet azt javasolja, hogy legkorábban hat hónapon belül kezdjék meg nekik az új élelmiszerek megismertetését.

A műbabát pedig öt és fél hónapos kortól kell etetni. Ez azonban nem jelenti azt, hogy egy jól meghatározott napon az asztalhoz kell ültetnie kicsikét. Várd meg, amíg megkérdezi, mit eszel.

Valószínűleg a baba ezt pusztán kíváncsiságból teszi. De a kutatás eredménye kellemesen fogja meglepni! Adj a babának egy darab hámozott almát vagy körtét. Fél teáskanál főtt burgonyát vagy hajdina zabkását is kínálhat a tányérjából vízzel.

A gyermekorvosok ezt a módszert pedagógiai kiegészítő táplálásnak nevezik. Abban különbözik a megszokottól, hogy nem annyira a baba etetése a feladata, hanem a bemutatása felnőtt ételés az asztali modort.

Mindennek megvan a maga ideje

Ne rohanjon átvinni gyermekét a közös asztalhoz. Még nem áll jól neki minden, amit a felnőttek esznek. Annak ellenére, hogy a baba emésztőrendszere már meglehetősen fejlett, még mindig nem ehet sült, sós, füstölt vagy zsíros ételeket. Tilos a készételek, kolbászok, néhány nyers zöldség, édesség és sütemény is.

Fontos szabály

Hagyja, hogy gyermeke döntse el, mikor fejezi be az étkezést. Ne kényszerítsd rá, hogy befejezze az evést, ne erőltesd – és akkor nem lesz gondod az étellel.

Kiegészítő élelmiszereket vezetünk be

Kezdésként kínáljon a kis ínyenceknek egy fél teáskanálnyi új ételt a főétkezés előtt. Ezt célszerű reggel megtenni. Ezután azonnal pótolja a babát anyatejjel vagy tápszerrel. Másnap egész kanállal adhatsz. A legfontosabb dolog a gyermek általános állapotának figyelemmel kísérése.

A bőrpír, a bőrkiütések és a hasi fájdalom figyelmeztető jelek. Azonnal távolítsa el ezt a terméket az étrendjéből, és legalább három napig kerülje az újdonságok bevezetését. Jól sikerült a találkozó? Fokozatosan növelje az adagot. Egy hét múlva pedig nyugodtan vezessen be egy másik terméket.

Attól a pillanattól kezdve, hogy egy étkezést teljesen helyettesített kiegészítő élelmiszerekkel, kezdjen vizet vagy teát adni a babának. Étkezés után és étkezések között kínáljon egy italt. Ami a műbabát illeti, ő már régóta ismeri a vizet. Ebben az esetben az ő vágyai vezéreljenek.

Szó szerint egy új termék bevezetése után azonnal változásokat fog észlelni gyermeke székletében, és rossz leheletet fog érezni. Ne aggódj: minden rendben van. Ez csak a fiziológiai fejlődés egyik szakasza.

Viselkedési szabályok

Ne várja el gyermekétől, hogy engedelmesen üljön az asztalnál, és óvatosan használjon egy kanalat. Hiába teszel rá egy előke, akkor is koszos lesz. És kétségtelenül megérinti az ételt a kezével, bekeni az asztalra vagy a térdére. Lesznek kísérletek a kanállal is: a baba valószínűleg a fogai között akarja tartani és kopogtatni a tányért.

Természetesen a gyermek nem kezdi el azonnal önállóan használni a kanalat. De minél hamarabb adod a babának, annál gyorsabban megtanulja. Ugyanakkor etesd meg egy másik kanállal. A műanyag evőeszközök a legkényelmesebbek és legbiztonságosabbak. Neked egyenes fogantyúd van, a babádnak íves.

Kicsit később kínáljon a gyereknek egy villát. Higgye el, soha nem túl korai elkezdeni elsajátítani. De feltéve, hogy a felnőttek maguk is megfelelően használják az eszközöket.

A gyermek etetésének szabályai

A gyermeke táplálásával kapcsolatos információk gyűjtése során valószínűleg észrevette: nincsenek egyértelmű vélemények és ajánlások. A gyermekorvosok és táplálkozási szakértők azt tanácsolják, hogy négy vagy hat hónapos korban kezdjék el a kiegészítő élelmiszerek bevezetését. A bébiétel-üvegeken feltüntetett életkor általában megzavarja az anyákat.

Mindez azonban nem zavarhatja meg. Először is, néhány országban, ahol pürét és zabkását gyártanak, a termékek bevezetésére vonatkozó szabványok eltérőek. Másodszor, mesterséges gyermekek számára készültek, akiket állítólag korábban kell megismertetni az új ételekkel, mint a csecsemőket. Ma a legtöbb szakértő betartja a következő kiegészítő takarmányozási rendszert.

Kiegészítő takarmányozási rendszer

Kiegészítő etetés 6 hónapig Jobb, ha zabkásával vagy zöldségpürével kezdjük. Kukorica, rizs ill hajdina kávédarálóban előőröljük és vízben főzzük (folyékony legyen az állaga) vagy használjunk hasonló, iparilag előállított zabkását.

Ami a zöldségeket illeti, a főtt cukkini először alkalmas, karfiol vagy burgonyát. Turmixgéppel őrölje meg, és kínálja a babának. 100-150 grammos adag lesz az optimális.

Kiegészítő etetés egy 7 hónapos babának Több, számára már ismert zöldségből készíthet egy kis ínyenc pürét, főzhet levest, növényi olaj hozzáadásával, ill. tojássárgája(¼ teáskanál hetente legfeljebb kétszer).

A 8 hónapos baba etetésekor itt az ideje, hogy megtudja, mi az a desszert. Az almából, körtéből és őszibarackból készült gyümölcspüré ideális baba számára. keverjük össze zabkásával, vagy kínáljuk külön ételként. De ne feledje: ha ezt megelőzően a baba 70 g zöldséget evett, akkor legfeljebb 50 g gyümölcsöt adjon.

Ezenkívül ideje kipróbálni a kefirt (teljes adag - 100 ml) és a túrót (50 g naponta). Készítse el őket saját kezűleg kovászos előételekből – jól fog sikerülni. De szintén különleges étel is megteszi. Csak azt ne felejtsd el hasznos baktériumok 5-14 napig élnek. Ha a csomagolás azt jelzi, hogy a termék hosszabb ideig tárolható, az azt jelenti, hogy ott nincsenek probiotikus kultúrák.

9 hónapos baba etetése Kezdj el húst enni. Marha, nyúl, pulyka – egészséges és ízletes! A húst megfőzzük, majd húsdarálóban vagy turmixgépben ledaráljuk. A babakonzerv is beválik. Első alkalommal adj fél teáskanál húst a zöldségekkel együtt. Fokozatosan növelje a mennyiséget napi 3-4 teáskanálra.

Csak ne főzzön levest húslevessel a babának - egy kis gyomor nem képes megemészteni ezt az összetett ételt.

Kiegészítő etetés egy 10 hónapos baba számára A húsnak most folyamatosan szerepelnie kell a baba étlapján. Ugyanakkor a táplálkozási szakértők azt tanácsolják, hogy tartsanak egy „böjt” napot, a húst halra cserélve. Választ alacsony zsírtartalmú fajták(hal, tőkehal, tengeri sügér). Ugyanakkor ne felejtsük el, hogy az új termék első adagja fél teáskanál, a teljes 50 g.

Ebben a korban már megkínálhatod a babádat borsóval. Csak először ellenőrizze a reakcióját a fényes zöldségekre - cékla és sárgarépa. Próbálja meg bevezetni a sütőtököt, a bogyópürét, a joghurtot és a baba sütiket is.

Kiegészítő etetés egy 11 hónapos gyermek számára A leveseket tökéletesen kiegészítik a friss fűszernövények (jobb, ha elkezdi az ablakban kaprot és petrezselymet termeszteni, hogy ne kételkedjen környezeti tisztaság). Tejföllel jobban ízlik a borscs. Kenyérrel vaj A kis ínyenceknek is ízleni fog. Nyugodtan főzz neki búzadarát, gyöngy árpát, árpát, zabpelyhet és köleskását – biztosan szeretni fogja.

A 12 hónapos babák kiegészítő táplálása ekkorra már eléggé kibővült. Most már biztosan megvannak a kedvenc ételei. Például alma zellerrel vagy párolt húsgombóc. Most jó lenne bevezetni a gyümölcslevet (készítsd el magad, és először hígítsd fel vízzel 1:1 arányban) és a tejet (kifejezetten gyerekeknek tervezve).

Főzőleckék

Természetesen törődik a baba egészségével, és törekszik arra, hogy csak egészséges és frissen készített ételekkel etesse. A „megfelelő táplálkozás” fogalmának azonban a gyermekkel kapcsolatban számos jellemzője van. A gyermekételekre törvények vonatkoznak.

Főzve vagy párolva A párolóból vagy kevés vízben főtt zöldségek gazdagabb ízűek, állaguk lágyabb. Ráadásul ez a kezelés jobban megőrzi a vitaminokat. Soha ne süss semmit, még levesbe vagy borscsba való öntetet sem.

Só és cukor nélkül Minden termék tartalmaz néhány ilyen természetes összetevőt, ezért tanítsa meg babáját a természetes ízekre. De amit nyugodtan adhatsz a leveshez vagy a püréhez, az egy kevés növényi olaj. És csak az év közeledtével kezdje el enyhén sózni az ételeket jódozott sóval.

Ami az italokat illeti, a savanyú befőtteket, zselét natúr szőlőcukorral vagy mézzel édesítsük – feltéve, hogy a kicsi nem allergiás rá.

Reszelve Általában a kiegészítő táplálékok bevezetésekor a gyermeknek csak egy-két foga van, vagyis nem tud önállóan rágni. Ezért az ételt pürésíteni (homogenizálni) kell. Kicsit később, 8-9 hónaposan elég lesz villával pépesíteni. És évre - vágja a termékeket apró darabokra.

A legújabb Próbáljon csak egy étkezésre készíteni ételt a babának. Soha ne kínáld meg gyermekednek olyasmit, amit utoljára nem evett meg. És főleg ne főzz holnap előtt este.

Inni vagy nem?

A táplálkozási szakemberek azt tanácsolják, hogy ne igyunk evés közben - csak utána, lehetőleg 10-15 perc után. Tehát ne tegyél le mindent, amit megkínálsz a babádnak. Jobb egyenként csinálni. Vásároljon kényelmes edényeket teához, kompóthoz és vízhez. Az italt nem szabad mellbimbós üvegbe önteni, azonnal tanítsa meg a babát, hogy csészéből igyon. Válasszon egy kényelmes kifolyóval és blokkolóval ellátott modellt: még ha a baba felüti is a csészét, a folyadék nem ömlik ki. Az idősebb gyermekek számára a szívószálas modellek megfelelőek.

Élelmiszer allergének

A táplálkozási szakértők megjegyzik: a kisgyermekek allergiás reakcióinak esetei egyre gyakoribbá váltak. A betegségnek számos oka van, beleértve az élelmiszerek helytelen vagy idő előtti bevezetését a kiegészítő etetés során, valamint a gyermek intoleranciáját bármely étellel szemben.

Glutén A búza, a zab és a rozs gluténfehérjét tartalmaz, amelyet a gyermek szervezete 5-6 hónapos koráig rosszul szív fel. Először is vezesse be a gluténmentes zabkását: kukorica, hajdina, rizs. Tartsa távol más gabonafélékkel, valamint kenyérrel és sütivel. Csak 8-9 hónapos kor után kínálja őket babájának.

Tehéntej Egy éves korig a gyermek enzimrendszere nem áll készen a termék megemésztésére. Ha tejes zabkásával szeretnéd kényeztetni babádat, hígítsd anyatejjel vagy tápszerrel.

Tojás A tojásfehérjére való allergia meglehetősen gyakori. Ezért a gyermek egyéves koráig csak a sárgáját adjuk (kis mennyiségben).

Ezeken az ételeken kívül a hal, a méz, a bab, a bárányhús, a zöldségek, a bogyók és a piros és narancssárga színű gyümölcsök okozhatnak kiütéseket az arcokon. Legyen óvatos velük, soha ne kínáljon egyszerre több új ételt a babának, és vezessen étkezési naplót, különösen, ha allergia jelentkezik. Írja le az ételt, az elkészítési módját és a baba reakcióját. Ez az információ segít abban, hogy könnyen azonosítsa a gyermeke bőrén megjelenő vörös foltok okát.

19. Napi táplálkozás számítása az első életévben teljes életkorú gyermekek számára.

A táplálkozás kiszámításának többféle módja van.

Az élet első 10 napja

Formula Zaitseva G.I.

napi tejmennyiség = 2% születési súly? életkor napokban

Például a gyermek életkora 7 nap,

születési súly - 3200 g

napi tejmennyiség = 64 * 7 = 448 ml

A tej mennyisége etetésenként ingyenes etetéssel (etetések száma legalább 10) körülbelül 45 ml, óránkénti (napi 7-szeri) etetés esetén - 64 ml.

Finkelstein képlet

Ha a baba születési súlya kevesebb, mint 3200 g:

Napi tejmennyiség = életkor napokban x70

Ha a baba születési súlya meghaladja a 3200 g-ot:

Napi tejmennyiség = életkor napokban x80

A 10. életnap után

Volumetriás módszer:

A napi táplálék mennyisége:

10 napostól 2 hónapos korig. a gyermek testtömegének 1/5-e

2 hónaptól legfeljebb 4 hónapig a gyermek testtömegének 1/6-a

4 hónapos kortól legfeljebb 6 hónapig a gyermek testtömegének 1/7-e

6 hónapos kortól legfeljebb 8 hónapig a gyermek testtömegének 1/8-a

8-9 hónaposnál idősebb. és év végéig napi 1000-1200 ml

Következtetés

BAN BEN utóbbi évek az egészséges ember sajátosságai, környezete, a betegségek megelőzése külön tudományággá vált az orvostudományban oktatási intézmények. Az egészséges gyermek ismerete fontos a védőnő számára, mert... ők megengedik ápolási folyamat figyelembe véve a fiatal betegekre jellemző egyéni sajátosságokat.

1. D.A. Kryukova, L.A. Lysak, O.V. Fursa " Egészséges emberés a környezete."

2. N.Yu. Rylova "Újszülött gyermek"

3. http://www.razumniki.ru/vnutriutrobnoe_razvitie.html

4. Jevgenyij Komarovszkij. „A gyermek egészsége és józan ész rokonai"

5. http://www.missfit.ru/mammy/prikorm/

6. http://www.ratnatg.ru/korrekcia.htm

7. http://www.net-boleznyam.ru/periody-detskogo-vozrasta/