Hogyan ellenőrizzük a női csöveket. A petevezetékek átjárhatósága. Mi a petevezeték elzáródása

Az átjárhatóság ellenőrzésének módszereihez petevezetékek a következőket foglalják magukban: hysterosalpingography (metrosalpingography), echo-hysterosalpingoscopy (sonosalpingography), pneumopertubation, hydropertubation, irodai hiszteroszkópia, diagnosztikai laparoszkópia. Ezek a vizsgálatok bonyolultságuk, biztonságuk, megbízhatóságuk és költségük tekintetében különböznek egymástól. A leggyakoribb a hysterosalpingográfia.

A petevezetékek átjárhatóságának ellenőrzése hiszterosalpingográfiával

A petevezeték átjárhatóságának vizsgálatát hiszterosalpingográfiával egy speciális radiolucens széken végzik. Az eljárás során a következő manipulációkat hajtják végre. A nyaki csatornába gumicsúcsot helyeznek, amelyen egy vékony cső (kanül) halad át. A röntgengép sugarai a szemérem területére irányulnak. A méhbe fecskendezve kis mennyiségben kontrasztanyagés tedd meg az első lövést. Ezután még egy kis kontrasztanyagot fecskendeznek be, ami aztán bejut a tubusba, és újabb kép készül. Ebben az esetben jól láthatóak a petevezetékek elzáródásának jelei. Ha egy nő allergiás a kontrasztanyagra, inkább levegőt fecskendeznek be. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a petevezetékek tágulásának és kanyargósságának kimutatását. Ennek az eljárásnak a hátrányai közé tartozik a meglehetősen súlyos kényelmetlenség a végrehajtás során.

Egyéb módszerek a petevezetékek átjárhatóságának ellenőrzésére

A sonosalpingográfia kevésbé informatív, de gyengédebb. BAN BEN ebben az esetben Röntgen helyett ultrahangot, kontrasztanyag helyett sóoldatot használnak. Az irodai hiszteroszkópiát speciális műszerrel végzik - hiszteroszkóppal, amelynek végén kamera található. A hüvelyen keresztül behelyezik a méhbe, amelyet ezután megvizsgálnak. Ellenőrzik a nyaki csatorna és a csövek állapotát is. A hidro- és pneumopertubációt ma már ritkán alkalmazzák, mivel ezekről a vizsgálatokról úgy tartják, hogy megfeszítik a csöveket. Az utolsó két módszer lényege, hogy nyomás alatt oldatot vagy levegőt juttatnak a méhbe.

A leginformatívabb tanulmány a laparoszkópia. Előnye a patológia azonnali megszüntetésének képessége. Gyakori ok A petevezeték elzáródása endometriózis, gyulladás és műtétek következtében fellépő összenövések. A laparoszkópia során eltávolíthatók. Ezt az eljárást a Általános érzéstelenítés. Három kis bemetszést végeznek a hason, amelyeken keresztül egy műszert és egy kamerát helyeznek be, hogy lehetővé tegyék a vizsgálatot. belső szervek. A műtét után a betegnek legalább 24 óráig a kórházban kell maradnia.

A méh röntgenfelvétele a röntgendiagnosztikai módszer, amely magában foglalja az üreg kontrasztját és a változások későbbi megjelenítését a kapott röntgenfelvételeken. A módszert röviden GHA-nak hívják.

2 lehetőség van: kontrasztanyag infúziója és a használó szervek állapotának tanulmányozása ultrahang diagnosztika(visszhang) vagy röntgen. A kontraszt előrehaladásának nyomon követése ultrahanggal sötétben történik. A HSG biztonságos, de nem biztosít megfelelő képminőséget.

A petevezeték röntgenfelvétele lehetővé teszi a szerv szerkezetének egyértelmű tanulmányozását, de jelentős hátránya van - az eljárás után nem tervezhet terhességet, mivel azt sugárterhelés kíséri.

Mi a hiszterosalpingográfia (HSG) a nőgyógyászatban?

A hysterosalpingográfia (HSG) a petevezetékek és a méh röntgen- vagy ultrahangvizsgálata, amely lehetővé teszi azok átjárhatóságának felmérését és a fogantatás lehetetlenségének okának azonosítását. Az eljárást akkor hajtják végre, ha a terhesség nem következik be hosszú idő, valamint a patológia előfordulásának objektív tényezői más diagnosztikai eljárások az orvosok nem találják.

1-2%-uk esik át ilyen vizsgálaton a nőgyógyászatban. modern nők, de van tendencia a mutatók emelkedésére.

A hiszterosalpingográfia, egy olyan röntgen, amely nem vezet nagy sugárdózishoz, az egyik legjobb röntgenvizsgálat a méh és a csövek átjárhatóságának meghatározására. Az eljárás sok kérdést vet fel a betegekben: „HSG - mi ez”, „A HSG fájdalmas”, „lehet-e teherbe esni a hiszterosalpingográfia után”. Az alábbiakban megtalálja rájuk a választ.

Hogyan készítsünk röntgenfelvételt a petevezetékről

A méh és a csövek röntgensugarait (hiszterosalpingográfia, HSG) végzik átjárhatóságuk felmérésére olyan nőknél, akik hosszú ideig nem tudnak gyermeket vállalni.

Hogyan történik a HSG:

1. Nőgyógyászati ​​vizsgálat után kanül (kis cső) elvégzése.
2. Ezen a csövön keresztül kontrasztanyagot fecskendeznek be.
3. Amikor folyadék tölti meg a szerv üregét, az orvos több képet készít.
4. 30 perc elteltével a kontraszt felszívódik a vérbe, és eltávolítja a szervezetből.

A hiszterosalpingográfiát egy előzetes vizsgálat után végezzük a lehetséges értékelés érdekében mellékhatások az eljárás alatt és után. Ha szükséges, a betegek általános érzéstelenítésben részesülnek, ha fennáll a fájdalmas sokk veszélye. Nál nél helyi érzéstelenítés lidokaint adnak be.

Metrosalpingogram fotó: a töltési hibát nyíl jelzi

A terhesség kizárása és a nő állapotának ellenőrzése (nincs hüvelygyulladás vagy ellenjavallat) a beteget a diagnosztikai asztalra helyezik. Kontraszt adnak be, és az orvosok képeket készítenek. A nőnek jobb és bal oldalára kell fordulnia.

A HSG folyamat során a szakemberek azt kérik, hogy ne álljanak ellen a fájdalomnak. Ha a beteg „összehúzódik” a fájdalomtól, torz eredményeket kapunk. Természetesen nehéz ellazulni egy ilyen kellemetlen méhvizsgálat során, de meg kell szerezni megbízható eredményeket.

A legtöbb a nők nem tapasztalnak kényelmetlenséget a HSG végrehajtása során, mivel a tüdő fájdalmas érzések alhas elviselhető. Csak az fáj kezdeti szakaszaiban eljárások.

A hiszterosalpingográfiát a 7. naptól a 15. napig végzik, de egyes nőgyógyászok a 25. napon végeznek HSG-t. Tovább a későbbiekben a méh és a petevezetékek vizsgálatának hatékonysága csökken, mivel a hám burjánzása a kontrasztanyag áthaladásának blokkolásához vezethet.

Veszély van korai terhesség, amelyet tesztcsíkok nem diagnosztizálnak, ezért kontraszt röntgen Az 5. nap előtt nem ajánlott a méhet elvégezni.

Mit mutat a GHA?

A GHA mutatja:

1. A petevezetékek átjárhatósága.
2. A méh patológiája.
3. Polipok.
4. Daganatok.

Úgy gondolják, hogy a hiszterosalpingográfia elősegíti a fogantatást, mivel kontrasztanyaggal töltve olaj alapú javul a cső átjárhatósága. Az oldat nyomása alatt az összenövések és a hegek eltűnhetnek.

A hiszterosalpingográfia ellenjavallatai:

• allergia a kontrasztra;
• terhesség;
• fokozott fájdalomérzékenység;
• allergia a jódra;
• fertőző betegségek nemi szervek.

Az eljárás elvégzése előtt terhességi tesztet kell végezni és bakteriológiai vizsgálat.

Fotó a metrosalpingogramról: kontraszt felhalmozódása a kitágult petevezetékekben (sactosalpinx)

A csövek átjárhatóságának ellenőrzése terhesség tervezésekor

A csövek átjárhatóságának hiszterosalpingográfiával történő ellenőrzése előzetes előkészítést igényel. Egy héttel az eljárás előtt tartózkodnia kell a vizsgálatoktól és a spray-k használatától, hüvelykúpok, tabletták és egyéb gyógyszerek intim higiénia.

A röntgensugarak negatív hatással vannak a magzatra, ezért győződjön meg róla, hogy nem terhes.

A vizsgálat minőségének javítása érdekében a menstruáció előtt a méh röntgenvizsgálatát célszerű elvégezni, mivel a méh nyálkahártyája vastag, a menstruáció első heteiben kilökődik, ami megnehezíti a menstruációt. kontrasztanyag átjutni.

Az átjárhatósági eredmények és a terhesség

A reproduktív szervek átjárhatóságát nem értékelik a következő módon:

1. Ha a kontrasztanyag átjut a reproduktív traktuson (a méhből a petevezetékekbe) és tovább jut a hasi üreg- átjárhatóak.
2. Ha a kontraszt nem hatol be a hasüregbe, a csövek nem járhatók át.

Milyen eredményeket mutathat a röntgen:

• a petevezetékek betegségei;
• endometrium hiperplázia, polipok és divertikulák jelenléte.

A GHA méhbetegségekre vonatkozó eredményei 80%-ban megbízhatóak. Ha kontraszt röntgenfelvételt írnak elő annak meghatározására méh patológia, hiszteroszkópiát kell végezni.

Az eredmények kézhezvétele után az orvosok többnyire megjósolhatják, hogy egy nő teherbe esik-e. A petevezetékek elzáródása műtéti kezelést igényel, ill gyulladásos betegségek a méh antibiotikumokkal eltávolítható.

Milyen következményekkel jár a hiszterosalpingográfia?

A hiszterosalpingográfiát figyelembe veszik biztonságos eljárás. Következményei minimálisak és ritkán fordulnak elő. A betegek 2%-ánál a bevezetést követően komoly következmények mint erőteljes fájdalom alhas, allergiás reakció a kontrasztra. Általában allergiás reakció a tisztességes felek képviselőinél alakul ki, akik korábban allergiásak voltak más gyógyszereket.

A röntgenvizsgálat következményei veszélyesek sugárterhelés. A sugárzás hatására mutációk lépnek fel a sejtekben. Ennek eredményeként az eljárás végrehajtása előtt ki kell zárni a terhesség lehetőségét.

Átlagos adag HSG alatt a sugárzás 4-5,5 mGy. Úgy tartják, hogy ez röntgen besugárzás nem járul hozzá a mutációkhoz, ezért nem károsítja a nőt.

A HSG másik következménye az véres problémák. Az eljárás során a hám károsodásával járhatnak. A röntgen hiszterosalpingográfia elvégzése során az orvosok nem zárhatják ki az olyan következményeket, mint a reproduktív szervek epitéliumának sérülése. A nőt előre figyelmeztetik róluk.

Nem kell meglepődni, ha az eljárás után erős vérzés jelentkezik. Ha a váladéknak van rossz szag, lehetséges fertőzés.

Néha a HSG után késik a menstruáció. Ennek oka az a stressz és élmény, amelyet a tisztességes nem a manipuláció során tapasztal.

A HSG után tartózkodnia kell intim élet. Ez kiküszöböli annak kockázatát, hogy bakteriális ágensek kerüljenek a méhnyakra.

A kontrasztanyag beadása során fennáll a veszély bakteriális fertőzés. Annak érdekében, hogy a kontraszttal együtt eltávolítsák, ki kell zárni intim kapcsolatokat tovább rövid időszak(2-3 nap). Az intézkedéseket az indokolja, hogy utánuk egy régóta várt terhesség következhet be.

Felkészülés a GHA-ra

Azok számára, akik HSG-t fognak csinálni, a felkészülés a következő lépéseket tartalmazza:

• HIV, hepatitis, Wasserman-reakció (szifilisz) vizsgálata;
• legkésőbb 7 nappal a méh vizsgálata előtt készítsen kenetet a hüvelyflóráról.

A tanulmány előestéjén beöntést kell végeznie. Az eljárást a üres gyomor hogy a belekben ne halmozódjanak fel gázok. A vizsgálat klasszikus változata megköveteli a no-shpa szedését a simaizmok ellazításához és fájdalomcsillapítókhoz.

Ha fehérvérsejtek vannak a hüvelykenetben, a kezelés után ismételten meg kell vizsgálni. Másodlagos elváltozások hiányában a csövek és a méh röntgenvizsgálata ambulánsan történik. Ha nagy a valószínűsége a szövődmények kialakulásának a HSG után, akkor azt fekvőbetegben végzik.

HSG – fáj?

Csak a kontraszt bevezetése fáj, de az emberiség tisztességes felének legtöbb képviselője nyugodtan viseli ezt a kellemetlenséget. A terhesség régóta várt jelenség, így 20 másodpercet is lehet rá várni.

Ha egy nő szült, tudja, mi a fájdalom. Csak az eljárással szembeni elfogult pszichológiai hozzáállás okoz félelmet és fokozza fájdalomérzékenység. Ennek enyhítésére az orvos lidokaint ad be.

A petevezetékek átjárhatóságának vizsgálata többféleképpen is elvégezhető.

Három modern diagnosztikai módszer létezik:

• röntgen hiszterosalpingográfia (HSG);
• ultrahangos hiszterosalpingoszkópia (USGSS vagy echoHSG);
• diagnosztikai laparoszkópia.

Röntgen hiszterosalpingográfia (HSG)

A HSG a leggyakrabban használta petevezeték átjárhatósági vizsgálatának részeként és a petevezető röntgenfelvétele. A fénykép elkészítéséhez a nő lefekszik egy speciális asztalra röntgen szobaés egy speciális csövet helyeznek a nyaki csatornába, amelyen keresztül kontrasztanyagot fecskendeznek a méhbe. Ez az anyag kitölti a méh üregét, és be kell jutnia a csövekbe, és azokból a hasüregbe áramlik.

A HSG-t az ovuláció előtt végezzük, hogy elkerüljük a megtermékenyített petesejt besugárzását. A hiszterosalpingográfia nem igényel érzéstelenítést, és általában csak kisebb görcsöket okoz. Kis adag fájdalomcsillapító bevétele a vizsgálat előtt segíthet enyhíteni a kényelmetlenséget.

Ez egy meglehetősen kellemetlen eljárás, de a legtöbb esetben lehetővé teszi a petevezetékek átjárhatóságának legpontosabban és műtét nélkül történő ellenőrzését..

Ebben az esetben nem csak az áteresztőképességet értékelik, hanem láthatja, hogyan változtatták meg a csövet - lehet tágítani, erősen kanyargós, tapadások, szűkületek stb. Minél jobb a kép a csövekről, annál több információt hozhat.

Néha a petevezeték HSG is segít terápiás hatás - vannak olyan esetek, amikor a HSG után terhesség következik be. Ennek az az oka, hogy a beavatkozás során enyhe nyomással kontrasztanyagot fecskendeznek a méhbe, és ha vékony belső összenövések voltak a petevezetékekben, azok eltörnek, és a csövek átjárhatóvá válnak.

Ultrahangos hiszterosalpingoszkópia

A csövek átjárhatóságának ellenőrzésére szolgáló eljárás diagnosztikai laparoszkópia segítségével

Eljárás a petevezeték átjárhatóságának ellenőrzésére diagnosztikus laparoszkópia segítségével lehetővé teszi nemcsak az áteresztőképesség, hanem a csövek külső felületének állapotának felmérését is.

Ez a művelet kiegészíti a HSG-től kapott információkat. A laparoszkópiát általában alatt végezzük Általános érzéstelenítés. Az eljárás során egy keskeny, teleszkópszerű, megvilágított műszert, úgynevezett laparoszkópot helyeznek be egy kis lyukon keresztül a köldökön vagy közvetlenül az alatt. Az orvos laparoszkóppal megvizsgálja a hasüreget, megvizsgálja a petefészkeket, a petevezetékeket, a méhet és a peritoneális felületet.. Ugyanakkor át nyaki csatornaÁltalában színes anyagot fecskendeznek be, és az orvos megfigyeli, hogy a csöveken keresztül kijut-e a hasüregbe, és meghatározza azok átjárhatóságát. Ezen túlmenően egy vagy több bemetszést is lehet tenni a szeméremtest felett, hogy más eszközöket vezessenek be a kismedencei szervek jobb vizsgálata és az észlelt patológiák korrekciója érdekében. A laparoszkópia során általában eltávolítják a petevezetékekben és a körülöttük lévő észlelt összenövéseket.

Súlyos petevezeték-elzáródás esetén, különösen hidrosalpinxek jelenlétében, a terhesség elérésének legjobb módja a csövek eltávolítása laparoszkópia során, majd IVF ciklus. Az egy szondával történő IVF-et térítés ellenében bármely klinikán végzik, de az ingyenes eljárás kvótájának megszerzéséről csak egy bizottság dönt, figyelembe véve az Ön kórtörténetét.

A gyulladásos folyamatok és az elzáródott petevezeték miatt folyadékkal teli Hydrosalpinx csökkenti az IVF hatékonyságát, mivel a csőben lévő folyadék embriotoxikus hatású (elpusztítja az embriót).

A laparoszkópia lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását, lehetővé téve az orvos számára a műtét utáni legoptimálisabb kezelést.

A petevezetékek átjárhatóságának ellenőrzésére szolgáló ultrahangos eljárás (hiszterosalpingoszkópia) egy olyan manipuláció, amely lehetővé teszi a csövek átjárhatóságának felmérését speciális kontrasztanyag bevezetésével az üregükbe.

Ezt egy járóbeteg-klinikán végzik, és nem igényel egy nő hosszú tartózkodását az egészségügyi intézmény falain belül.

Hogyan ellenőrizzük a petevezetékeket

A hagyományos ultrahangos vizsgálattal a lehető legtöbbet láthatja teljes kép a petevezetékek állapota szinte lehetetlen, mivel lumenük nem lesz látható. Emiatt az orvosok a használatához folyamodnak speciális technika, amely lehetővé teszi a patológia hiányának vagy jelenlétének egyértelmű azonosítását.

Egy ilyen vizsgálat elvégezhető külső érzékelővel (a hasüregen keresztül), vagy transzvaginálisan (a hüvelyen keresztül).

Mik az eljárás javallatai?

Az orvos a petevezetékek átjárhatóságának ultrahangvizsgálatát írja elő a következő patológiák jelenlétében:

• gyanúja elsődleges ill másodlagos meddőség;
• zavarok a menstruációs ciklusban;
• gyakran ismétlődő gyulladásos folyamatok a méh függelékeiben;
• teljes hiánya menstruáció (kivéve terhesség alatt);
• fájdalom az alsó hasban;
• korábbi fertőzés, amely szexuális úton terjed (különösen, ha nem kezelték teljesen).

Mikor kell elvégezni az eljárást?

A petevezetékek átjárhatóságának ellenőrzése hasonló módon 5-20 nap között elvégezhető havi ciklus. A legtöbb szakértő azonban azt javasolja, hogy az ovuláció előestéjén (8-11. napon) végezzék el. Ennek okai a következők:

• Ebben az időszakban a méhnyak a leginkább kitágult, és a görcs előfordulásának valószínűsége minimális;
• menstruáció után a méh endometriumának vastagsága kicsi, és nem zavarja normális magatartás kutatás.

Felkészülés a petevezeték vizsgálati eljárásra

A vizsgálat előtt egy nőnek bizonyos előkészületeken kell átesnie, és a következő teszteken kell átesnie:

• vér- és vizeletvizsgálatok (általános);
• nőgyógyászati ​​kenet a hüvelytől a flóráig;
• a gyulladásos betegségek súlyosbodásának lehetőségének kizárására, PAP teszt (citológia);
• fertőzések (chlamydia, mycoplasmosis, ureaplasmosis) vizsgálata PCR technikával.

A tényleges manipuláció elvégzése előtt a nőnek még egy előkészítő műveletet kell végrehajtania: a külső nemi szervek higiéniáját.

Az orvos 40 perccel az eljárás előtt görcsoldó gyógyszereket is felírhat. Ha a vizsgálatot külső érzékelővel végzik, akkor ez szükséges hólyag lehetőleg tele volt.

Hogyan történik a kutatás?

Módszertan ezt a felmérést következő:

• a beteg egy speciális nőgyógyászati ​​székre fekszik leengedett háttámlával;
• az orvos tükörszemet helyez a hüvelybe, és alapos kezelést végez a nő hüvelyén és méhnyakon;
• a nyaki csatornán keresztül az orvos egy vékony eldobható katétert helyez be, amelynek hegyén egy speciális felfújó ballon van, amelyet hüvelyi érzékelővel történő rögzítésre terveztek;
• Ultrahangot végeznek a katéter megfelelő elhelyezésének ellenőrzésére;
• Az orvos katéteren keresztül sóoldatot vagy speciális steril gélt vezet be, amely a petevezetékeken áthaladva lehetővé teszi a bennük lévő összenövések, valamint belső szerkezetük vizsgálatát.

Hozzávetőleges hangerő szükséges folyadék 20-40 millilitertől 100-110 milliliterig terjedhet. Az egész eljárás nem tart tovább 10-30 percnél.

Hogyan értékelik az eredményeket a petevezetékek ellenőrzése után?

Patológiák hiányában az összes folyadék felhalmozódik a bél méh üregében. Ha a méh és a petevezeték tele van vele, de nem került be a hasüregbe, akkor feltételezhetjük a petevezeték elzáródását.

Ennek a tanulmánynak a hátrányai

A petevezeték átjárhatóságának ultrahangvizsgálatának van néhány hátránya:

• jelentős mennyiségű folyadék bevezetése, valamint a méh és a petevezeték görcsei kellemetlenséget okozhatnak;
• gél elzáródás ill sóoldat a petevezetékek mentén nem feltétlenül jelzi az összenövések jelenlétét - bizonyos esetekben ez egy erős görcs megjelenésének következménye.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

• vérzés jelenléte a méhben;
• a gyulladásos folyamatok súlyosbodása a kismedencei szervekben;
• terhesség;
• nyaki diszplázia;
• rákmegelőző folyamat jelenléte a méhnyakban, valamint magának a méhnek a felszínén.

A felmérés elvégzésének előnyei

A petevezeték átjárhatóságának ilyen típusú diagnosztikája számos előnnyel rendelkezik a hasonló patológia meghatározására szolgáló más módszerekkel szemben:

• terhesség tervezése ugyanabban a ciklusban lehetséges, mert nemi szervek a nők nincsenek kitéve sugárzásnak (mint a röntgenvizsgálat esetében);
• terhesség is lehetséges ebben a ciklusban - a folyadék lemossa a petevezetékeket eltömítő származékot, és a vékony összenövések elválik. Ezenkívül az eljárás segít aktiválni a fimbria funkcióját, amely befogja és mozgatja a tojást;
• nincs szükség a nő kórházi kezelésére;
• a patológiák jelenlétének véletlen meghatározása a méhben;
• az eljárás sebessége;
• nincs szükség szúrásra hasfal(mint a laparoszkópia esetében);
• a manipulációt érzéstelenítés nélkül végezzük.

Mennyibe kerül egy petevezeték ellenőrzés?

Az eljárás ára tartalmazza:

• az intrauterin katéter költsége a gyártótól függően;
• az echo kontraszt gél (folyadék) költsége;
• fogyóeszközök ára.

Szóval, mennyibe kerül egy petevezeték ellenőrzés? átlagköltség ultrahang vizsgálat a petevezeték átjárhatósága 1500 és 4500 rubel között mozog.

BAN BEN orvosi gyakorlat A meddőségnek olyan oka van, mint a petevezetékek rossz átjárhatósága. Ebben az esetben a megtermékenyítésre kész petesejt nem tud normálisan áthaladni a petevezetéken. Az ilyen diagnózis felállítása előtt az orvosnak el kell végeznie átfogó vizsgálat modern módszerekkel.

Miért szükséges ellenőrizni a petevezetékek átjárhatóságát?

A méh- vagy petevezetékek (petevezetékek) 10-12 cm hosszúságú páros szervek, amelyek nagyon játszanak fontos funkciója a nők reproduktív rendszerében: egy bizonyos pillanatban a petesejt helyévé válnak, amely a petefészekben való érés és az ovuláció után kerül beléjük. A petevezeték környezete általában kedvez a megtermékenyítésnek, mert oda jutnak be a spermiumok a nemi érintkezés után.

Sikeres fogantatás esetén a cső megnyomja a már kialakult petesejt a méhüregbe, ahol a szerv falához tapad és intenzíven osztódik.

Azonban egy szám negatív tényezők befolyásolja, hogy a petevezetékek nem tudnak a legteljesebbre ellátja funkcióját.

Ide tartoznak a kismedencei szervek sebészeti beavatkozásai, valamint a női nemi szervek gyulladásos folyamatai, amelyek a csövek belsejében összenövések kialakulásához vezetnek.

Mi a teendő ilyen diagnózis felállításakor? Mi a veszély?

Ha a patológia oka el van rejtve gyulladásos betegség a reproduktív rendszer szervei, akkor végzik el konzervatív kezelés. Általában az orvos gyulladáscsökkentő gyógyszereket, valamint számos fizioterápiás eljárást ír elő egy nőnek. Ha azonban a folyamat túl előrehaladott, amikor sok a tapadás, az ilyen intézkedéseknek nincs jelentős hatása. pozitív hatásés csak segédeszközként használható. Érdemes megjegyezni, hogy az elzáródás zavarja mind a természetes fogantatást, mind a termékenyítési eljárás.

A patológia előrehaladtával szükség van a kezelésre műtéti beavatkozás. Ez utóbbi műtétet tartalmaz laparoszkópiával. A laparoszkópia az egyik legmodernebb, legbiztonságosabb és hatékony módszerek diagnózis és kezelés, azonban még ez az intézkedés sem mindig teszi lehetővé a nő sikeres teherbeesését. BAN BEN súlyos esetek, ami elég ritka, a petevezetékeket teljesen el kell távolítani.

Hogyan ellenőrizhető a petevezetékek átjárhatósága

A modern orvostudomány számos diagnosztikai lehetőséget kínál. Ezek mindegyikének megvannak a maga előnyei és hátrányai.

Hysterosalpingography (HSG)

Ez a vizsgálat egy röntgenfelvétel, amelynek célja a petevezetékek átjárhatósága és állapotuk felmérése.

Egy ilyen esemény eredménye 80% vagy annál nagyobb valószínűséggel pontos. A röntgen segítségével láthatja az elzáródás mértékét, felmérheti a méh belső rétegének állapotát, észlelheti a méh szerkezetében fellépő esetleges patológiákat, anomáliákat (pl. nyereg alakú vagy kétszarvú). Kontrasztanyagként kék festékoldatot használnak, amelyet a méhnyakba fecskendeznek. Ezt az eszközt kitölti a szervüreget, majd a csöveken áthaladva eléri a hasüreget.

Miután az összes nemi szerv megtelt, az orvos képet készít. Az ezzel a módszerrel kapott képen a méh és a petevezetékek állapota látható, szűkületek, megnagyobbodott területek és kanyargósság látható.

A kontrasztanyagokkal végzett röntgenfelvételeket nem végezzük, ha akut gyulladás nemi szervek!

Az eljárás végrehajtása előtt az orvosnak be kell utalnia a nőt egy sor vizsgálatra. Ez egy vérvétel szifiliszre, HIV-re, hepatitis C-re és B-re, valamint hüvelykenetet is kell venni a flóra miatt.

Ha menstruációs ciklus 28 nap, majd a ciklus 5. és 9. napja között röntgenfelvételt készítenek, ha egy nő teherbe szeretne esni.

Ellenkező esetben az eljárás bármely napon elvégezhető, kivéve magát a menstruációt:

• Az eljárás hátrányai közé tartozik az a tény, hogy a testet besugározzák. Magát a kutatási folyamatot egészen kellemetlen érzésekés kényelmetlenséget. HSG után csak legalább egy hónap múlva kezdheti meg a baba fogantatását;
• A hiszterosalpingográfia előnyei közé tartozik, hogy a kellemetlen érzés ellenére fájdalomcsillapítók alkalmazása nem szükséges. A kutatás ben végezhető ambuláns beállítás, nem szükséges kórházba menni. A betegek véleménye szerint az eljárás jól tolerálható, utána nem lép fel szövődmény, és nem sérül a méh épsége.

Petevezetékek ellenőrzése: laparoszkópos módszer

Ez az eljárás minimálisan invazív műtétet foglal magában.

Segítségével megállapítható a szervek állapota szaporító rendszer, valamint a méh számos betegségének azonosítása.

A beavatkozás során a nő hasán kis (1-2 cm) bemetszéseket végeznek, amelyeken szükség esetén speciális videokamerát és néhány sebészeti műszert helyeznek be.

Az így kapott kép valós időben tükröződik a monitoron. A laparoszkópiát gyakran a belső nemi szervek műtétével egyidejűleg végzik.

Ez a módszer jelentősen csökkentheti a szövődmények kockázatát, rövid rehabilitációs időszak és hiánya jellemzi nagy hegekés hegek:

• A laparoszkópia előnyei közé tartozik a minimális fejlődési kockázat negatív következményei például sérv vagy összenövés. Ezenkívül a műtét minimálisan invazív, ami lehetővé teszi a gyorsabb felépülést és a kórház elhagyását (3 nap múlva). És nagy előnye, hogy nincsenek nagy posztoperatív hegek;
• A módszer hátrányai közé tartozik a magas költség és a légzőrendszert, valamint a szívet és az ereket érintő szövődmények kockázata. Ráadásul a hazai orvoslás még nem tud minőségi laparoszkópiát kínálni, az orvosok nem rendelkeznek magasan képzett diagnosztikai és műtéti módszerekkel.

A petevezetékek ultrahangja átjárhatóságuk ellenőrzésekor (hidroszonográfia)

Ez a kutatási módszer kontrasztanyag bevezetését foglalja magában. A betegek véleménye azt mutatja, hogy az eljárást meglehetősen könnyen tolerálják. Először hajtották végre nőgyógyászati ​​vizsgálat, majd a méhnyakot feldolgozzák, speciális tükörszemet helyeznek be, és egy speciális ballonnal ellátott katétert helyeznek be, amely a szervüregbe kerülve felfújódik.

Ezt követően a katéteren keresztül sóoldatot fecskendeznek be, ami kitölti a méhet és a petevezetékeket. Ezt követően az orvos ultrahangos készülék segítségével megállapítja, hogyan tölti ki a folyadék a nemi szerveket.

A röntgensugárzással ellentétben ebben az esetben nincs sugárzás. Az eljárás bármikor elvégezhető, és utána nincs szükség védelemre, ellentétben a HSG-vel. Számos előny ellenére azonban van egy hátránya is - az eredmények nem túl pontosak.

hiszteroszkópia

Ez a petevezeték átjárhatóságának vizsgálata lehetővé teszi a reproduktív rendszer egyéb rendellenességeinek azonosítását.

Az eljárás során hiszteroszkópot használnak - egy olyan eszközt, amely lehetővé teszi a méhnyak, annak üregének és a petevezetékek nyílásainak gondos vizsgálatát.