A csontvelő lipoid degenerációja. Hogyan kezeljük a zsíros csontvelő-degenerációt

A mágneses rezonancia képalkotás az egyik modern kutatási módszer, amelynek köszönhetően lehetőség nyílik a belső szövetek különböző patológiák vagy betegségek jelenlétének ellenőrzésére. Ez a módszer lehetővé teszi tomográfiás felvételek készítését, amelyek elősegítik az objektum kiváló minőségű diagnosztikáját. Az ilyen vizsgálatot a kibocsátott mennyiség alapján végzik elektromágneses hullámok, amelyeket a szövetek jelenítenek meg. Köszönet ez a típus A vizsgálatok meglehetősen általánossá váltak, egyre gyakrabban írják elő őket a súlyos rendellenességek vagy a patológiák kialakulásának megelőzése érdekében.

Az MRI egy új diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a belső szervek és szövetek ellenőrzését, valamint a különböző patológiák azonosítását

Ebből a cikkből megtudhatja:

Mikor végeznek csontvelő MRI-t?

A szerv MRI-jét akkor végezzük, ha a táblázatban feltüntetett betegségek gyanúja merül fel.

Betegség vagy patológia	Tünetek
Duzzanat a csigolyák körül	erős fájdalom a gerincben
	az alsó vagy felső végtagok zsibbadása
	a karok, lábak, törzs vagy hát alsó részének munkájának és működésének károsodása, amely a csigolyarégiók károsodásával jár
	a kismedencei szervek megzavarása, valamint a test székletürítése: a vizeletfolyadék és a széklet visszatartása
	Az ödémával együtt érgörcsök is jelen vannak
	a szerv körül elhelyezkedő szövetek duzzanata van
	a szöveti kapcsolatok megkeményednek a gyulladás helyén
	Felfekvés után felfekvések alakulnak ki a duzzadt szöveteken
Leukémia	a nyirokcsomók megnagyobbodnak
	gyengeség, fáradtság
	homályos látás
	hőség
	izom- és ízületi fájdalom
	orrvérzés, íny
	megnövekedett májméret,
	duzzanat
A hematopoietikus rendszer veleszületett rendellenességei	a vérkomponensek elégtelen termelése:
	● vörösvérsejtek – vérszegénységet okoz;
	● vérlemezkék – ennek eredményeként, rossz véralvadás vér;
	● leukociták – fogékonyság különböző fertőzések okozta betegségekre
Osteochondrosis	fájdalom a nyakban és a vállban
	az izomszövet gyengeségének érzése
	a felső végtagok zsibbadása
	mozgászavarok
	szédülés
	csökkent látásélesség

Az MRI-t a gerinc különböző részeinek különböző sérüléseire is felírják.

Ezenkívül az MRI lehetővé teszi a hematopoietikus szervvel kapcsolatos különféle rendellenességek korai stádiumban történő észlelését vagy megelőzését, megmutatva annak legkisebb változásait.

Zsíros degeneráció

A zsíros degeneráció olyan folyamat, amely az életkorral összefüggő változásokkal együtt megy végbe. Ezzel a vérképzésért felelős szöveteket zsírszöveti vegyületek váltják fel. A patológia egyéb okai lehetnek daganatos betegségek, valamint fertőzések jelenléte. Az ilyen csere folyamatát komplikációk kísérhetik. Zsíros degeneráció csontvelő Az MRI kimutatja a zsírsejtek jelenlétét a szervben.

A szerv rekonverziója

Az MRI-n végzett csontvelő-rekonverzió a vérképzőszerv károsodását mutatja. A tanulmány a zsírszövet patológiáit mutatja be, amelyet a vérképzésért felelős sejtek váltanak fel. Ennek a rendellenességnek az oka a krónikus vérszegénység.

Az MRI lehetővé teszi a csontvelő-rekonverzió diagnosztizálását

Hogyan készítsük fel a beteget

A páciens felkészítése erre az eljárásra annak biztosítása, hogy a következő szempontokat betartsa:

1. Elektromos készülékek és egyéb berendezések nem tarthatók az irodában, ahol a kutatást végzik, mert meghibásodhatnak.
2. Maga az eljárás előtt el kell távolítani vagy eltávolítani a fémtárgyakat a testből.
3. A ruházatnak, amelyben a páciensnek részt kell vennie a vizsgálaton, fémtartozékok nélkül kell lennie.

Az MRI helyiségbe elektromos készülékeket, berendezéseket bevinni tilos.

Ezenkívül két nappal az ilyen vizsgálat előtt be kell tartani egy kis diétát, amely segít megtisztítani a beleket. Ennek érdekében nem ajánlott olyan élelmiszereket fogyasztani, amelyek fokozott gázképződést okoznak, és tartózkodjanak azoktól:

• pékség;
• lisztből készült termékek;
• édesség;
• Fejes káposzta;
• hüvelyes termékek;
• gáz italok;
• alkohol.

Ezenkívül a csontvelő-ödémában szenvedő beteget MRI-vel meg kell győződni arról, hogy az eljárás fájdalommentes és nem invazív. A vizsgálat előtt orvosa javasolhatja, hogy vegyen be néhányat gyógyszereket, amelyet minden betegnél egyedileg veszünk figyelembe.

Két nappal a diagnózis előtt ki kell zárnia a lisztet és a pékárut a menüből.

Hogyan kell végrehajtani az eljárást

Az eljárás sorrendje a következő lépések végrehajtása:

1. A páciens kifejezetten az eljáráshoz tervezett ruhát visel.
2. Elvégzi az összes előkészítő intézkedést, eltávolítja a fémtárgyakat.
3. Ezután le kell feküdnie egy speciális kanapéra. Speciális övekkel vannak rögzítve, hogy biztosítsák a test teljes mozdulatlanságát.
4. A heverő beköltözik a tomográfba, amely henger alakú.
5. Az eljárás során, amikor a páciens a tomográf belsejében van, az különféle zajokat ad ki. Elektromágneses sugárzás segítségével rögzíti a szervezetben bekövetkezett változásokat.

Ha valakinek akut félelme van a zárt terektől, az orvos nyugtatót adhat, hogy a beteg ne szorongjon.

Egy ilyen vizsgálat 40-90 percig tarthat.

Használnak kontrasztot az MRI-ben?

A kontraszt alkalmazásáról az MRI során a diagnózist végző orvos dönt. Lehetséges, hogy ezt az anyagot be kell juttatni a szervezetbe. A lágyszövetek képeinek tisztábbá tételére szolgál. Kiemeli és megjeleníti a páciens testének szöveti struktúráit.

Létezik különböző fajták MRI-ben használt kontrasztanyagok. De a leggyakrabban használt az intravénásan beadott. Vas-oxid alapú, ami a fényképeken tisztábbá teszi a keringési rendszert.

A kontraszt 24 órán belül természetesen elhagyja a testet.

Milyen változások láthatók az MRI-n?

A csontvelő MRI a következőket mutatja:

• szöveti duzzanat formája;
• hányados csont ízületek a csigolyákban;
• a zsírfelhalmozódás aránya, valamint a csont kötőszövete;
• a víz mennyiségének növekedése, ami gyulladást okoz;
• fertőzések jelenléte;
• lágyrész-vegyületek tulajdonságai;
• a gyulladás pontos helye.

Az MRI eredmények kimutathatják a fertőzések jelenlétét a csontvelőszövetben

Ennek a kutatási módszernek köszönhetően lehetőség nyílik magának a gerincoszlopnak, a vérképző szöveteknek, a meglévő károsodás mértékének, valamint egyéb patológiáknak a felmérésére. Mindezek a mutatók segítenek felállítani pontos diagnózis, nevezze ki a legtöbbet hatékony kezelés vagy a betegségek megelőzésének módszerei.

Mik lehetnek az agyi ödéma okai?

A csontvelő-ödéma okai a következők:

• szalagokkal kapcsolatos sérülések;
• gerinctörés;
• szakadt inak;
• az osteofibrosus csatorna gyulladása;
• kötőszöveti károsodás.

Rák esetén duzzanat jelentkezik a csontvelőben

Az ödéma a következő betegségek jelenlétében fordulhat elő:

• rákos formációk;
• csontlágyítás;
• osteoarthritis;
• a vérerek vérzésének sebességének csökkentése;
• aszeptikus nekrózis.

Néha több betegség is hozzájárulhat a folyadék felhalmozódásához a szövetekben, amelyek előrehaladtával negatív klinikai képet adnak.

Milyen következményei lehetnek az MRI után?

Az MRI lehetséges következményei a szervezetre a következő patológiák lehetnek:

• neurogén szisztémás nephrosis;
• bőr megvastagodása;
• a karok és lábak rugalmas mozgásának megsértése.

Gyakran Negatív következmények egy ilyen eljárás után akkor merülnek fel, amikor az ellenjavallatokat figyelmen kívül hagyják. Például, ha néhány fémtárgyat nem távolítanak el, az eljárás során a páciens teste megsérülhet. A fém implantátumok jelenlétét előre jelezni kell az orvosnak.

A videó részletezi a csontvelő MRI-t:

Amikor az eljárás ellenjavallt

Kétféle ellenjavallat létezik:

• abszolút;
• relatív.

Jelenlétében abszolút ellenjavallatok az eljárás elfogadhatatlan. De ha vannak relatív ellenjavallatok, bizonyos feltételek mellett lehetséges.

Abszolút ellenjavallatok:

• szívritmus-stimulátor jelenléte;
• elektronikus típusú implantátumok a középfülbe;
• fém implantátumok jelenléte.

A csigolyák vagy más szervek zsíros degenerációja olyan kóros folyamat, amelyben a normál szervszövetet zsírszövet váltja fel. A csigolyák esetében a zsírszövet helyettesíti a csontvelő vérképző szövetét. A degeneráció jellemzően a test öregedésével jár. Például néhány 60-70 éves betegnél a csontvelő 50% zsírból áll.

Ha a beteg életminősége nem romlik, a zsírdegeneráció specifikus kezelésére nincs szükség. De bizonyos esetekben a normál szövetek cseréje már korábban elkezdődhet. Az ilyen betegeknél a betegség kialakulása és kialakulása nem függ az életkori tényezőtől, hanem más okokból következik be. A folyamatot gyakran szövődmények kísérik, és veszélyt jelentenek a beteg életére, egészségére – jelen esetben konzervatív ill. sebészeti kezelés. Gyakran előfordul, hogy a terápia csak a betegség kezdeti szakaszában hatékony. Ha a folyamat nagymértékben előrehaladt, előfordulhat, hogy csak a patológia kialakulását lehet megállítani, de teljesen megszüntetni nem.

A betegség kialakulásának okai és mechanizmusa

Ahhoz, hogy jobban megértsük, mi a csigolyák zsíros degenerációja, vegyük figyelembe a patológia kialakulásának mechanizmusát és a folyamatot elindító okokat. A csigolyaszövet degenerációjának mechanizmusát a csontvelőben található mieloid sejtek váltják ki. Ezek a sejtek felelősek a vérsejtek termeléséért. A csigolyák sejtjeibe nagyon lassan, de visszafordíthatatlanul behatolnak a zsíros szemcsék, aminek következtében a sejt előbb-utóbb elpusztul, és zsírszövet veszi át a helyét. Nemcsak a csigolyák, hanem az őket körülvevő szövetek is - csigolyaközi porckorongok, izmok, szalagok - degenerálódhatnak.

Az ilyen összetett kóros elváltozások a mozgásszervi rendszer szöveteiben elsősorban a gerinc állapotát érintik. A gerincoszlop további betegségei aktívan kezdenek kialakulni -,. Változások kezdődhetnek a test más szerveiben és szöveteiben is. A csigolyák zsíros degenerációjának következményei anémia, vérszegénység, Simmonds-Schien-kór, az erek romlása és egyéb patológiák.

A csigolyák zsíros degenerációjának okai (ha a folyamat nem kapcsolódik a beteg előrehaladott életkorához):

1. Onkológiai patológiák, különösen csontvelői áttétek esetén.
2. Fertőző és gyulladásos betegségek.
3. Metabolikus betegség.
4. A mozgásszervi szövetek vérkeringésének és/vagy trofizmusának károsodása.
5. Bizonyos gyógyszerek szisztematikus alkalmazása (NSAID-ok; magas vérnyomásra vagy egyéb szív- és érrendszeri betegségekre felírt gyógyszerek, antibiotikumok, barbiturátok).
6. Alkohol, gyógyszerek, a szervezet vegyi mérgezése.

Egyes esetekben az osteochondrosis nem a csigolyák zsíros degenerációjának következménye, hanem oka. Az a tény, hogy az osteochondrosisban a betegek gyakran NSAID-okat írnak fel, amelyek hosszú távú használata provokálja a szövetcsere folyamatának kezdetét.

A zsíros csigolyadegeneráció tünetei

Nagyon nehéz önállóan diagnosztizálni a csigolyák zsíros degenerációját, mivel a patológia tünetei hasonlóak a mozgásszervi rendszer egyéb betegségeihez:

• hátfájás, leggyakrabban a nyakban és a mellkasban;
• koordináció hiánya;
• fejfájás, fáradtság;
• csökkent érzékenység a végtagokban, hideg vagy zsibbadás érzése, „kúszó libabőr”;

A csigolyák zsíros degenerációjának fő tünete a mozgáskorlátozottság, a merevség érzése és a motoros aktivitás csökkenése. A betegség pontos diagnosztizálásához szakemberhez kell fordulni. Az orvos külső vizsgálatot végez, MRI-t rendel, és annak eredményei alapján diagnózist készít és kezelést ír elő.

Zsíros csigolyadegeneráció kezelése

A patológia kezelése lehet konzervatív vagy sebészeti. Érdemes megjegyezni, hogy a konzervatív módszerek leginkább a fájdalom enyhítésére, a betegség progressziójának megállítására és az esetleges szövődmények megelőzésére irányulnak.

Konzervatív terápia:

1. A betegség súlyosbodása során - ágynyugalom, izomrelaxánsok, novokain blokád.
2. A remisszió időszakában - NSAID-ok, chondroprotectors, fizioterápia, manuális terápia, edzésterápia, gerinc vontatása, masszázs, kinezioterápia.

Sebészeti kezelési módszerek:

1. Discectomia.
2. Intradiscal dekompresszió, lézeres dekompresszió vagy szteroidkezelés.
3. Lézerterápia.
4. A rostos gyűrű elektrotermikus plasztikai sebészete.
5. A nucleus pulposus cseréje (ez visszaállítja a rostos porckorong integritását).

A kezelési módszer megválasztása az orvos hatáskörébe tartozik, és számos tényezőtől függ - a műszaki adottságoktól, a beteg életkorától és egészségi állapotától, valamint egy adott terápiás módszer sikerességének prognózisától.

A csigolyák zsíros degenerációja, ha a szervezet öregedésével jár, visszafordíthatatlan folyamat és normális változata. Ha a csere egészséges szövet középkorban fordul elő, és súlyos szövődmények kialakulásával fenyeget, azonnali kezelésre lesz szükség. A konzervatív terápia segít enyhíteni a beteg állapotát. A sebészeti módszereket a betegség legsúlyosabb és legveszélyesebb eseteiben alkalmazzák.

A csontvelő az a tömeg, amely a csontüregben azokat a helyeket foglalja el, amelyek nincsenek tele csontszövettel. Ő van a legfontosabb test hematopoiesis, folyamatosan új vérsejteket hoz létre, amelyek helyettesítik az elhaltak. A csontvelő fontos szerepet játszik az immunitás kialakításában és fenntartásában.

A csontvelőben felmerülő problémák elkerülhetetlenül hatással vannak a vérképzésre, a vér összetételére, a vérkeringés állapotára, az erekre, és hamarosan az egész szervezetre. Ha a csontvelő funkciói károsodnak, csökken a leukociták, a vérlemezkék és a vörösvértestek száma a vérben. Változik a vér összetétele, ezért a szervek táplálkozása, azaz funkciói is szenvednek. A vér összetételének változása miatt az ereken keresztüli mozgásának jellege is megváltozik, ami szintén számos kellemetlen következménnyel jár.

A degeneratív folyamatok előbb-utóbb minden szervezetben beindulnak. Hasonló folyamatok fordulnak elő a csontvelőben is. Bizonyos mértékig ezek normális élettani folyamatok, természetesen, ha kellő időben beindulnak. A degeneratív-dystrophiás folyamatok során a normál (mieloid) csontvelőszövetet fokozatosan felváltja a kötő- és zsírszövet. Sőt, a zsírpótlás az uralkodó.

Az életkor előrehaladtával az ilyen folyamatok fokozódnak és felgyorsulnak. Így 65 éves korig az ember csontvelőjének körülbelül a felét zsírszövet váltja fel. Idősebb korban zsírsejtek térfogatának felét elfoglalhatja. A zsíros csontvelő-degeneráció áll ma az orvostudomány középpontjában. Az egyik szövet egy másikkal való helyettesítésének korábbi és intenzívebb folyamata különféle betegségek kialakulását okozza.

Honnan származnak a zsírsejtek?

Amikor a tudósok a zsír prekurzor sejtjeit tanulmányozták, az első „gyanúsítottak” a csontvelő mieloid sejtjei voltak. Ezek a sejtek vérsejteket (a limfociták kivételével) hoznak létre, olyan sejteket, amelyekből izmok képződnek, májsejteket, és a zsír elődjei is lehetnek. Így talán a csontvelő mieloid sejtjeinek alacsony „specializációja” miatt jelentős mértékben felváltják őket zsírsejtek.

A mieloid szövet kóros helyettesítése zsírszövettel fordulhat elő a szervezetben fellépő anyagcserezavarok, a csontvelő metasztázisos elváltozásai és a fertőző folyamatok, különösen a krónikusak miatt.

Milyen betegségekhez társul a csontvelő zsíros degenerációja?

• Simmonds-Sheehan szindróma,
• Hipoplasztikus és aplasztikus anémia,
• Csontritkulás.

Ez azoknak a betegségeknek a listája, amelyekben összefüggést állapítottak meg a csontvelő-degeneráció és a betegség tünetei vagy okai között.

Simmonds-Sheehan szindróma

Ennek a betegségnek egy másik neve a hipotalamusz-hipofízis cachexia. Leggyakrabban a 30-40 éves nőket érinti. Kezdetben a kóros folyamat az adenohypophysisben és a hipotalamuszban fordul elő. Ezenkívül a hormonok, köztük a növekedési hormon szekréciója megszakad. Ez degeneratív-dystrophiás és atrófiás folyamatokat okoz a szövetekben és szervekben, és sokféle tünetet okoz.

Hipoplasztikus és aplasztikus anémia

Az anémiák ezen csoportja a vérképzés gátlása következtében alakul ki, amelyet viszont a csontvelő mieloid szövetének zsírszövettel való helyettesítése okoz. Ennek oka lehet mérgező vagy fertőző és vírusos hatás.

A csontvelő állapotát negatívan befolyásoló anyagok közé tartozik az arzén, a benzol és néhány gyógyszer. Ez az egyik érv amellett, hogy ne öngyógyuljon, minden gyógyszert orvosnak kell felírnia. Ezt a lehetséges következmények figyelembevételével teszi.

Olyan gyógyszerek, amelyek a csontvelő-degenerációt okozhatják vagy felgyorsíthatják:

• citosztatikus szerek,
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, pl. acetilszalicilsav, analgin,
• altatók (barbiturátok),
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, például kaptopril,
• Tirosztatikumok,
• tuberkulózis elleni gyógyszerek,
• szulfonamidok,
• Egyes antibiotikumok, különösen a kloramfenikol,
• Antiaritmiás szerek.

A hipoplasztikus és aplasztikus anémia fő megnyilvánulása a thrombocytopenia, amely hemorrhagiás szindrómában nyilvánul meg. Vérzés, a bőr és a nyálkahártyák vérzése, vérzéses kiütések – ezek az ilyen típusú vérszegénység leggyakoribb tünetei.

Csontritkulás

Egészen a közelmúltig ezt hitték nagyszámú a zsírszövet megvédi a szervezetet a csontritkulástól, mivel segít pótolni a hiányzó hormonokat. azonban legújabb kutatás megállapította, hogy ez nem teljesen igaz. A felesleges zsírsejtek megzavarják a szervezet kollagén és kalcium felszívódását. Ez a csontszövet gyengüléséhez, a benne lévő degeneratív folyamatokhoz, azaz a csont törékenységéhez - az oszteoporózis fő megnyilvánulásához - vezet.

Zsíros csontvelő-degeneráció – természetes életkori folyamat, melynek jellemzője a vérképző szövet zsírszövettel történő helyettesítése. A csontvelő-degenerációt mind a kóros, mind a élettani okok miatt. A kezelési módszerek a betegség okától és a beteg egészségi állapotától függenek. A tünetek nem specifikusak, és néha a rendellenesség tünetmentes. A prognózis a zsírszövet degenerációjának mértékétől, a beteg életkorától és a kísérő betegségektől függ.

A sárga csontvelő életkorral összefüggő degenerációja növeli a gerinc osteochondrosisának kialakulásának valószínűségét

A csontvelő egy szivacsos vörös anyag, amely a csontok belsejében található. Fontos szerepet játszik a csontszövet kialakulásában. Multipotens őssejteket tartalmaz. Fehérvérsejteket, vörösvérsejteket és vérlemezkéket képeznek.

A sárga csontvelő elsősorban zsírsejtekből áll (ezért a színe), amelyek mennyisége nő az életkor előrehaladtával. A vörös csontvelő a vér sejtes összetevőinek képződésének helye. Egy gyermekben a csontvelő kitölti az összes csontot. Idővel a vörös csontvelő sárgává válik. Felnőtteknél a vörös csak a lapos csontokban található: szegycsontban, csigolyatestekben, bordákban, koponyacsontok, medencecsontok. Vérszegénység esetén a sárga csontvelő helyettesíthető vörös csontvelővel.

A hypoplasiás vagy aplasztikus anémia okozta korai zsírdegeneráció prevalenciája alacsony az Egyesült Államokban és Európában: 2-6 eset/millió ember. Sokkal gyakrabban fordul elő a csontvelő zsíros degenerációja akut mielogén leukémia és myeloma multiplex következtében: 27-35 eset 1 000 000 emberre számítva. A myelodysplasia előfordulása az 1973-ban bejelentett 143 esetről évi 15 000 esetre nőtt az Egyesült Államokban.

Japánban és a Távol-Keleten a zsíros csontvelő-degeneráció előfordulása legalább 3-szor magasabb, mint az Egyesült Államokban és Európában. Mexikónak és Latin-Amerikának is van nagy teljesítményű morbiditás, amelyek a kloramfenikol liberális használatával magyarázhatók. Tényezők környezetés az inszekticidek széles körben elterjedt alkalmazását tekintették e betegség okozójának. A myelodysplasia incidenciája a becslések szerint körülbelül 4-5 eset/100 000 ember évente Németországban és Svédországban.

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. revíziójában (ICD-10) a csontvelő zsíros degenerációját M42 kóddal jelölik.

Tünetek

A sárga csontvelő életkorral összefüggő degenerációja növeli a csigolyatestek osteochondrosisának (dystrophia) kialakulásának valószínűségét (a gerinc területén). A legtöbb esetben a kóros folyamat tünetmentes, vagy kisebb tünetekkel jár. A tünetek a lipoid csontvelő-degeneráció mértékétől és az alapbetegségtől függenek.

Okoz

A folsav hiánya a szervezetben a csontvelő zsíros degenerációjához vezet

A degeneratív csontvelő-betegségek öröklődnek vagy szerzettek az élet során.

Fő ok:

• Csökkent koncentráció vagy a vérképző őssejtek károsodása, ami hipoplasztikus vagy aplasztikus anémiához vezet.
• Folsav vagy B12-vitamin hiánya.
• Myelodysplasia.

A vérképző őssejtek károsodását veleszületett vagy szerzett rendellenességek okozhatják. Az őssejtpusztulás fő mechanizmusai:

• Az őssejtek szerzett károsodását vírusok, toxinok vagy vegyszerek (klóramfenikol, rovarölő szerek) okozzák, ami a sejtösszetétel mennyiségi vagy minőségi megváltozásához vezet.
• A hematopoiesis kóros humorális vagy sejtes szabályozása.
• A hematopoiesis antitest-, T-sejt- vagy limfokin-közvetítette elnyomása.
• Gének mutációi, amelyek felgyorsítják a csontvelő zsíros degenerációját. Ezeknek a mutációknak az azonosítása előrelépéshez vezetett a megfelelő fehérjék pontos funkcióinak meghatározásában a normál sejtekben
• Örökletes szindrómák.

Örökletes szindrómák, amelyek felgyorsítják a csontvelő-degenerációt:

• Fanconi vérszegénység.
• Veleszületett dyskeratosis.
• Shwachman-Diamond szindróma.
• Diamond-Blackfan vérszegénység.
• Amegakariocita thrombocytopenia.
• Veleszületett neutropenia.

Az alkotmányos aplasztikus anémia krónikus csontvelő-elégtelenséggel jár, veleszületett rendellenességek, családi morbiditás vagy születéskori thrombocytopenia.

A vörös csontvelő aplasia a timoma következménye lehet. Néha vírusfertőzés következtében fordul elő. A csontvelő aplázia is lehet tartós, pl vírusos hepatitisz. BAN BEN ritka esetekben Az apláziát a nyirokszövet rosszindulatú daganata vagy a kollagénes érrendszeri betegségek (például szisztémás lupus erythematosus) okozzák.

Mind a 3 típusú vérsejt koncentrációjának csökkenése a csontvelő-rendellenesség leggyakoribb megnyilvánulása. Aplasztikus vagy hipoplasztikus anémia alakulhat ki másodlagos okok miatt. A myelodysplasiás csökkentheti a vérsejtek minden típusát is.

Veszélyes szövődmények

A súlyos csontvelő-degeneráció a terápia gyors megkezdését igényli – a csontvelő-transzplantációhoz szükséges donorok korai felkutatása

A zsíros csontvelő-degeneráció okozta morbiditást és mortalitást az érett vérsejtek alacsony szintje okozza. A súlyos vérszegénység szívelégtelenséget és fáradtságot okozhat. A neutropenia hajlamosíthatja az embereket bakteriális és gombás fertőzésekre. A vérlemezkeszám csökkenése növelheti a súlyos vérzés kockázatát.

A zsírdegeneráció súlyossága és mértéke határozza meg a prognózist. A súlyos többszörös csontvelő-degeneráció olyan orvosi vészhelyzet, amely a terápia gyors megkezdését - a csontvelő-transzplantációhoz szükséges donorok korai felkutatását - igényli.

A donor vörösvértestek hosszú távú transzfúziója növeli a beteg általános terheit. Megnövekedett szintek a vas mérgező különböző szervekre, beleértve a szívet is. A nagy adagok szívritmuszavart okozhatnak, cukorbetegségés a májcirrózis. A vas lágy bőrű embereknél bronzos elszíneződést is eredményezhet. Ezért meg kell mérni a beteg elem tartalékait (ferritin formájában).

A kelátképző szer beadása hatékony módszer az eltávolításra felesleges vas. A kelátképző szerek olyan molekulákból állnak, amelyek szorosan kötődnek a szabad vashoz és eltávolítják azt.

A szérum ferritinszint monitorozása és a teljes vizeletkiválasztás mérése meghatározhatja a terápia hatékonyságát. A legtöbb csontvelőszövet-károsodás visszafordítható időben történő kezeléssel.

Diagnosztika

Először fizikális vizsgálatot végeznek, és kórtörténetet vesznek fel. Ezután az orvos vérvizsgálatokat ír elő, amelyek megmutatják a vér minőségi és mennyiségi összetételét. A vörösvértestek morfológiailag normálisak a vizsgálatok során. A retikulocitaszám általában kevesebb, mint 1%, ami a vörösvérsejt-termelés hiányát jelzi. Néha az átlagos sejttérfogat növekszik.

A vérlemezkeszám a szokásosnál alacsonyabb, és néha súlyosan csökken a vérlemezkeszám. A vérlemezkék mérete normális, de az alacsony vérlemezkeszint vérzést okozhat.

Csökken az összes szemcsés leukocita, beleértve a neutrofileket, eozinofileket és bazofileket, valamint a monociták számának csökkenése. Néha relatív limfocitózis fordul elő. A folsav, a B12-vitamin és a szérum eritropoetin szintje általában megemelkedik zsíros csontvelő-degeneráció esetén.

A Fanconi-anémiát minden fiatal felnőttnél és gyermeknél mérlegelni kell, akiknél hypoplasiás vagy aplasztikus anémia, megmagyarázhatatlan makrocitózis, myelodysplasiás szindróma, akut myeloid leukaemia vagy bőr rosszindulatú daganata van.

A csontvelő-vizsgálatok segítenek megerősíteni a diagnózist. A tiszta vörösvérsejt-aplázia jellemzően érinti a vörösvértest progenitor sejteket; az amegakariocita thrombocytopeniát a megakariociták hiánya igazolja. A csontvelő hypoplasia kimutatása megkülönbözteti az aplasztikus anémiát az aleukémiás leukémiától.

Osztályozás

A csigolyatestek csontvelőjében bekövetkezett változások mágneses rezonancia képalkotással történő értékelésére a Modic osztályozást használják:

• I. típus: alacsony mágneses rezonancia jelintenzitású területek T1 súlyozott képeken és nagy intenzitású területek T2 súlyozott képeken. A betegek csontvelő-elváltozásokat tapasztalnak gyulladás és duzzanat miatt.
• II. típus: magas jelintenzitás a T1- és T2-súlyozott képeken a csontvelő zsíros degenerációja miatt.
• III. típus: alacsony jelintenzitás a T1- és T2-súlyozott képeken. A csigolyatestek szivacsos anyagában szklerotikus elváltozások láthatók.

Kezelés

A kezelési módszer (konzervatív vagy sebészeti) megválasztása számos tényezőtől függ - a technikai lehetőségektől, a beteg életkorától és egészségi állapotától, egy adott terápiás módszer sikerének prognózisától.

A neutropeniához vezető fertőzéseket orvosi vészhelyzetként kell kezelni. A vér és más biológiai anyagok felvétele után antibiotikumokat írnak fel széleskörű akciók. Az antibiotikum megválasztása a mikrobiológiai elemzés eredményétől függően később módosítható.

A szepszis, a tüdőgyulladás, a húgyúti fertőzések és a cellulitisz a neutropenia gyakori szövődményei.

A súlyos aplasztikus anémiában szenvedő betegek, akik antitimocita vagy antilimfocita globulint kapnak, 1 éves túlélési aránya 55%. Az androgén-kiegészítés 70%-ra növeli a kezelésre adott válaszarányt, az 1 éves túlélési arány pedig 76%. Bár hatásmechanizmusuk nem ismert, a szérumbetegség megelőzésére antitimocita vagy antilimfocita globulint kortikoszteroidokkal együtt kell adni.

Előrejelzés

A csontvelő-degeneráció prognózisa az alapbetegségtől függ. A legtöbb öröklött szindróma, mint például a Fanconi-vérszegénység, néhány év múlva leukémiává fejlődhet. A szerzett idiopátiás aplasztikus anémia általában tartós és életveszélyes vérbetegség. A betegek fele az első 6 hónapon belül meghal.

Ha a zsíros csontvelő-degenerációt az okozza ártalmatlan okokból– öregedés, a prognózis kedvező, a várható élettartam nem csökken.

A csontvelő fontos szerepet játszik az immunitás kialakításában és fenntartásában.

Csontvelő degeneráció

Honnan származnak a zsírsejtek?

Amikor a tudósok a zsír prekurzor sejtjeit tanulmányozták, az első „gyanúsítottak” a csontvelő mieloid sejtjei voltak. Ezek a sejtek vérsejteket (a limfociták kivételével) hoznak létre, olyan sejteket, amelyekből izmok képződnek, májsejteket, és a zsír elődjei is lehetnek. Így talán a csontvelő mieloid sejtjeinek alacsony „specializációja” miatt jelentős mértékben felváltják őket zsírsejtek.

• Simmonds-Sheehan szindróma,
• Csontritkulás.

Simmonds-Sheehan szindróma

Ennek a betegségnek egy másik neve a hipotalamusz-hipofízis cachexia. Leggyakrabban az idősebb nőket érinti. Kezdetben a kóros folyamat az adenohypophysisben és a hipotalamuszban fordul elő. Ezenkívül a hormonok, köztük a növekedési hormon szekréciója megszakad. Ez degeneratív-dystrophiás és atrófiás folyamatokat okoz a szövetekben és szervekben, és sokféle tünetet okoz.

Hipoplasztikus és aplasztikus anémia

• citosztatikus szerek,
• altatók (barbiturátok),
• Tirosztatikumok,
• szulfonamidok,
• Antiaritmiás szerek.

A hipoplasztikus és aplasztikus anémia fő megnyilvánulása a thrombocytopenia, amely hemorrhagiás szindrómában nyilvánul meg. Vérzés, a bőr és a nyálkahártyák vérzése, vérzéses kiütések – ezek az ilyen típusú vérszegénység leggyakoribb tünetei.

Csontritkulás

Egészen a közelmúltig azt hitték, hogy a nagy mennyiségű zsírszövet megvédi a szervezetet a csontritkulástól, mivel segít kompenzálni a hiányzó hormonokat. A legújabb kutatások azonban rávilágítottak, hogy ez nem teljesen igaz. A felesleges zsírsejtek megzavarják a szervezet kollagén és kalcium felszívódását. Ez a csontszövet gyengüléséhez, a benne lévő degeneratív folyamatokhoz, azaz a csont törékenységéhez - az oszteoporózis fő megnyilvánulásához - vezet.

Zsíros csontvelő-degeneráció kezelése

Milyen kockázatokkal jár a zsíros csontvelő-degeneráció?

A csontvelő az a tömeg, amely a csontüregben azokat a helyeket foglalja el, amelyek nincsenek tele csontszövettel. A hematopoiesis legfontosabb szerve, folyamatosan új vérsejteket hoz létre, amelyek helyettesítik az elhalt sejteket. A csontvelő fontos szerepet játszik az immunitás kialakításában és fenntartásában.

A csontvelőben felmerülő problémák elkerülhetetlenül hatással vannak a vérképzésre, a vér összetételére, a vérkeringés állapotára, az erekre, és hamarosan az egész szervezetre. Ha a csontvelő funkciói károsodnak, csökken a leukociták, a vérlemezkék és a vörösvértestek száma a vérben. Változik a vér összetétele, ezért a szervek táplálkozása, azaz funkciói is szenvednek. A vér összetételének változása miatt az ereken keresztüli mozgásának jellege is megváltozik, ami szintén számos kellemetlen következménnyel jár.

Csontvelő degeneráció

A degeneratív folyamatok előbb-utóbb minden szervezetben beindulnak. Hasonló folyamatok fordulnak elő a csontvelőben is. Bizonyos mértékig ezek normális élettani folyamatok, természetesen, ha kellő időben beindulnak. A degeneratív-dystrophiás folyamatok során a normál (mieloid) csontvelőszövetet fokozatosan felváltja a kötő- és zsírszövet. Sőt, a zsírpótlás az uralkodó.

Az életkor előrehaladtával az ilyen folyamatok fokozódnak és felgyorsulnak. Így 65 éves korig az ember csontvelőjének körülbelül a felét zsírszövet váltja fel. Idősebb korban a zsírsejtek a térfogatának felét is elfoglalhatják. A zsíros csontvelő-degeneráció áll ma az orvostudomány középpontjában. Az egyik szövet egy másikkal való helyettesítésének korábbi és intenzívebb folyamata különféle betegségek kialakulását okozza.

Honnan származnak a zsírsejtek?

Amikor a tudósok a zsír prekurzor sejtjeit tanulmányozták, az első gyanúsítottak a csontvelő mieloid sejtjei voltak. Ezek a sejtek vérsejteket (a limfociták kivételével) hoznak létre, olyan sejteket, amelyekből izmok képződnek, májsejteket, és a zsír elődjei is lehetnek. Így, talán a csontvelő mieloid sejtjeinek alacsony specializációja miatt, jelentős mértékben felváltják őket zsírsejtek.

A mieloid szövet kóros helyettesítése zsírszövettel fordulhat elő a szervezetben fellépő anyagcserezavarok, a csontvelő metasztázisos elváltozásai és a fertőző folyamatok, különösen a krónikusak miatt.

Milyen betegségekhez társul a csontvelő zsíros degenerációja?

• Simmonds-Sheehan szindróma,
• Csontritkulás.

Ez azoknak a betegségeknek a listája, amelyekben összefüggést állapítottak meg a csontvelő-degeneráció és a betegség tünetei vagy okai között.

Simmonds-Sheehan szindróma

Ennek a betegségnek egy másik neve a hipotalamusz-hipofízis cachexia. Leggyakrabban az idősebb nőket érinti. Kezdetben a kóros folyamat az adenohypophysisben és a hipotalamuszban fordul elő. Ezenkívül a hormonok, köztük a növekedési hormon szekréciója megszakad. Ez degeneratív-dystrophiás és atrófiás folyamatokat okoz a szövetekben és szervekben, és sokféle tünetet okoz.

Hipoplasztikus és aplasztikus anémia

Az anémiák ezen csoportja a vérképzés gátlása következtében alakul ki, amelyet viszont a csontvelő mieloid szövetének zsírszövettel való helyettesítése okoz. Ennek oka lehet mérgező vagy fertőző és vírusos hatás.

A csontvelő állapotát negatívan befolyásoló anyagok közé tartozik az arzén, a benzol és néhány gyógyszer. Ez az egyik érv amellett, hogy ne öngyógyuljon, minden gyógyszert orvosnak kell felírnia. Ezt a lehetséges következmények figyelembevételével teszi.

Olyan gyógyszerek, amelyek a csontvelő-degenerációt okozhatják vagy felgyorsíthatják:

• citosztatikus szerek,
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, például acetilszalicilsav, analgin,
• altatók (barbiturátok),
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, például kaptopril,
• Tirosztatikumok,
• tuberkulózis elleni gyógyszerek,
• szulfonamidok,
• Egyes antibiotikumok, különösen a kloramfenikol,
• Antiaritmiás szerek.

A hipoplasztikus és aplasztikus anémia fő megnyilvánulása a thrombocytopenia, amely hemorrhagiás szindrómában nyilvánul meg. A vérzés, a bőr és a nyálkahártyák vérzése, vérzéses kiütések a leggyakoribb tünetei az ilyen típusú vérszegénységnek.

Csontritkulás

Egészen a közelmúltig azt hitték, hogy a nagy mennyiségű zsírszövet megvédi a szervezetet a csontritkulástól, mivel segít kompenzálni a hiányzó hormonokat. A legújabb kutatások azonban rávilágítottak, hogy ez nem teljesen igaz. A felesleges zsírsejtek megzavarják a szervezet kollagén és kalcium felszívódását. Ez a csontszövet gyengüléséhez, a benne lévő degeneratív folyamatokhoz, azaz a csont törékenységéhez - az oszteoporózis fő megnyilvánulásához - vezet.

A csigolyatestek csontvelőjének zsíros degenerációja és kezelési módszerei

Az orvosok azt mondják, hogy az egész test állapota nagymértékben függ a gerinc egészségétől. De az ember gyakran nem törődik az övéivel vázizom rendszer, nagy terhelésnek kitéve, inaktív életmódot folytatva, hosszú ideig a számítógép előtt ülve. Ennek eredményeként a gerincben degeneratív-dystrophiás elváltozások lépnek fel, amelyek ezt követően osteochondrosishoz vezetnek.

Mit jelent a csigolyatestek zsíros degenerációja?

A csigolyatestek csontvelőjének zsíros degenerációja a szövetekben bekövetkező elváltozás, amit sok zsír felhalmozódása kísér a sejtekben. Ugyanakkor a sejt protoplazmája azzá alakulhat át, mivel zsírszemcsék jutnak belé. Az ilyen zavarok a sejtmag pusztulását okozzák, majd az elpusztul.

A legtöbb esetben a zsírleépülés a májban és az erekben fordul elő, de előfordulhat a test más részein is. Amikor a zsír helyettesíti a porcot csigolyaközi lemezek, elvesztik a gerinc rugalmasságát és rugalmasságát biztosító képességüket.

Még az emberi csontok is pótolhatók zsírral. Ennek eredményeként a csigolyák kevésbé erősek, ami hátrányosan befolyásolja a gerinc egészének egészségét. A csigolyák túlzott mozgékonyságot szereznek, vagyis instabillá válnak. Ezek a kóros eltérések jól láthatóak az orvosok számára a mágneses rezonancia képalkotás során.

A kóros elváltozások természetétől függően a degeneráció formái eltérőek lehetnek. Ha a gerincet érinti ez a patológia, akkor nagy a valószínűsége az osteochondrosis kialakulásának.

A patológia lefolyását a szakemberek több szakaszra osztják, amelyek mindegyikét a maga módján jellemzik. Így a csigolyák disztrófiájának következő szakaszai különböztethetők meg:

1. Első fázis. A csigolyaközi porckorongban még nem mutat változást, de a vizsgálat során már látható, hogy a rostos gyűrű rétegeiben apró szakadások vannak.
2. Második szakasz. Ebben a szakaszban az annulus fibrosus külső rétegei még megőrződnek, és megakadályozhatják a porckorong kidudorodását. De a páciens már fájdalmat érez a hát területén, ami kisugározhat a lábára és a térdére.
3. Harmadik szakasz. A rostos gyűrű kiterjedt szakadásai lépnek fel rajta, ami a csigolyaközi porckorong kitüremkedését eredményezi. A fájdalom az ágyéki régióban még súlyosabbá válik.

A betegség kialakulásának okai

A zsíros degeneráció fő oka a csigolyasejtek rossz táplálkozása. Ők a legérzékenyebbek arra, hogy kis mennyiségű oxigént és glükózt szállítanak, és megváltoznak a vér sav-bázis egyensúlya. Mindez provokálja a porckorong rendellenességek kialakulását.

A keringési rendszer működésének romlása miatt előfordulhat különböző okok, például vérszegénység, gerinc túlterhelés és helytelen táplálkozás miatt. Az életkor miatt is kialakulhatnak eltérések.

Változások akár valamilyen anyaggal, például alkohollal való mérgezés következtében is előfordulhatnak. Bizonyos fertőző patológiák zsíros degenerációt is okozhatnak.

A csigolyatestek csontvelő zsíros degenerációjának kezelési módszerei

A csigolyák zsíros degenerációját konzervatív és sebészeti módszerekkel kezelik. Ha a patológia a szervezet öregedése miatt jelentkezik, akkor a folyamat nem gyógyítható, mivel visszafordíthatatlan.

Bármikor kellemetlen tünetek, gyulladásos folyamatok és az idegek összenyomódása miatt a szakértők a következő gyógyszereket írják fel:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, amelyek célja a gyulladás és a fájdalom enyhítése;
• izomrelaxánsok az izomszövet görcseinek megszüntetésére;
• blokádok novokainnal injekció formájában;
• kondroprotektorok, amelyek segítenek helyreállítani a sérült porcokat.

A gyógyszerek mellett a betegek fizioterápiás eljárásokat írnak elő, például mágnesterápiát és elektroforézist. A fizikoterápia is sokat segít, de csak remisszió idején alkalmazható. Jó kezelési módszerek a masszázs és az akupunktúra.

A műtétet csak a gerinccsatorna szűkülete esetén végezzük. Ebben az esetben az orvos segítsége nélkül a beteg érzékenységének elvesztését és bénulást kockáztat.

Helyreállítja a csontszövetet ebben az esetben csak a betegség első szakaszában lehetséges, de alapvetően a terápia csak megállíthatja a kóros folyamat kialakulását.

Hogyan kezeljük a zsíros csontvelő-degenerációt

Mi a csontvelő csigolyatesteinek zsíros degenerációja? Egyszerűen fogalmazva, ez egy olyan folyamat, amely általában a szervezet öregedésével jár. Lényege, hogy a csontvelő vérképző szöveteit zsírosra cserélik.

Az egészséges sejtek cseréje lassú és veszélyes. A jövőben az erek állapotának romlásával és a vér összetételének megváltozásával jár.

Okoz

A gerinc zsíros degenerációja egy korral járó jelenség, és a belső öregedés egyik hírnökeként jelenik meg.

Az összes testrendszer szövetei kevésbé stabilakká változnak. A csontvelő csigolyatestei ugyanolyan mértékben zsíros degenerációnak vannak kitéve, mint mások. A csontvelő zsíros leépülésének okai az öregedés mellett a korábbi onkológiai vagy fertőző betegségekben, illetve az orvos által nem ellenőrzött gyógyszerek használatában is megnyilvánulnak.

Minden ember csontvelője tartalmaz mieloid sejteket. Ők felelősek az összes vérsejt, izom és máj létrehozásáért. Ők azok, akik beindítják az egészséges sejtek másokkal való helyettesítésének folyamatát. Sajnos előfordulhatnak változások az életkortól függetlenül.

Különös figyelmet kell fordítani azokra a gyógyszerekre, amelyek a csigolyák ilyenfajta „elhízását” okozhatják.

Közülük több csoportot lehet megkülönböztetni:

1. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.
2. Vérnyomást csökkentő gyógyszerek.
3. Antibiotikumok.
4. Szívgyógyszerek.

Jellegzetes tünetek

A gerinc zsíros degenerációja a következő tünetekkel jár:

1. Hátfájás. Ebben az esetben a kellemetlen érzés leggyakrabban a mellkasi és a nyaki gerincben érezhető.
2. Érrendszeri betegségek, neuralgia. Ez viszont rossz koordinációval, gyengeséggel és gyors kimerültséggel jár.
3. Fejfájás, amely a testhelyzet megváltoztatásakor fokozódik.
4. Csökkent érzékenység. Ez a tünet a végtagok zsibbadásában, úgynevezett „libabőrben” fejezhető ki az egész testben. Ezenkívül hideg kéz is lehetséges.
5. Problémák a motoros aktivitással. A zsíros csontvelő-degeneráció korlátozza a mozgást. A páciensnek lényegesen több energiára van szüksége szervezete egyensúlyának fenntartásához.

A betegség diagnózisa

A leginkább érzékeny a zsíros degenerációra érrendszerés a máj, de nem kizárt annak megjelenése a test egy másik részében sem. Amikor porc helyett zsírszövet jelenik meg a csigolyák között, nyugodtan kijelenthetjük: a betegnél a csontvelő zsíros degenerációjának fő jelei vannak.

Ebben az esetben az idő múlásával a csigolyák olyan fontos tulajdonságai elvesznek, mint a rugalmasság, az erő és a rugalmasság. Megjelenik a gerinc összetevőinek instabilitása. A betegség diagnosztizálása során az orvosok képesek egyértelműen látni a patológiát az MRI segítségével.

Az ilyen változások eltérő természetűek lehetnek. Következésképpen a betegség teljesen különböző formáit válthatják ki. Ezenkívül lehetséges az osteochondrosis és más kísérő változások megjelenése. Ezért fontos a lehető legkorábban diagnosztizálni.

A patológia fejlődésének szakaszai

Az orvosok több időszakot különböztetnek meg a betegség kialakulásában:

1. Első szakasz. A kezdeti szakaszban a pusztító elváltozások szinte láthatatlanok, de ha jó minőségű ellenőrzést végeznek, akkor a rostos gyűrű rétegeiben apró szakadások láthatók.
2. Második szakasz. Ebben a szakaszban a beteg fájdalmat érez a hátában, amely a lábára sugározhat. Bár az intervertebralis porckorong még mindig a helyén van.
3. Harmadik szakasz. A legsúlyosabb, amely során a rostos gyűrű kiterjedt szakadásai figyelhetők meg. Ennek eredményeként a lemez kinyúlik. Fájdalom van az ágyéki régióban.

A kezelés fő módszerei

A csontvelő csigolyatesteinek zsíros degenerációjának kezelését kétféleképpen végezzük: konzervatív és műtéti úton. Fontos megérteni, hogy ha a folyamat az öregedés miatt következik be, akkor nem gyógyítható. Minden más esetben mindig van remény a gyógyulásra. Nézzük meg részletesebben az elérhető módszereket.

Szinte mindig a csigolyatestekben lévő zsírdegenerációs gócokat gyógyszerekkel (tabletták, kenőcsök, gélek, injekciók) és tornaterápiával kezelik. Ezeknek a gyógyszereknek a célja a fájdalom enyhítése és egyéb tünetek enyhítése. A kiegészítő fizikoterápia pedig biztosítja a csigolyák visszatérését a helyükre és normál elhelyezésüket.

Hagyományosan az orvosok a következő gyógyszereket írják fel:

1. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, amelyek célja a gyulladás és a fájdalom enyhítése.
2. Izomrelaxánsok, amelyek enyhítik az izomgörcsöket.
3. Különféle blokádok novokainnal injekció formájában;
4. Kondroprotektorok, amelyek segítenek helyreállítani a sérült porcokat.

Az esetek túlnyomó többségében a gerinc zsíros degenerációja nem igényel műtéti beavatkozásés ugyanazokkal a konzervatív módszerekkel gyógyítják: speciális gimnasztika, gyógytorna, különféle masszázsok.

Itt részletesen le van írva, hogy mi az a kineziterápia

Emellett a csigolyatestek zsírdegenerációs gócainak kezelése során nagy segítséget jelent a gerinchúzás. Növeli a csigolyák közötti távolságot, ezáltal a porckorong hozzáfér a vízhez és a szükséges mikroelemekhez. Ez az eljárás nagymértékben felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

Ezen kívül van még nem teherbíró gerincvelő, amely ideális a gerinc zsíros degenerációjának, illetve annak szövődményeinek kezelésére.

A vontatás megőrzi az ember fő támaszának összes fiziológiai ívét, és ezt finoman, erő alkalmazása nélkül teszi.

A vontatási eljárás mellett érdemes megemlíteni a masszázs és az akupunktúra hatékonyságát is. Ezenkívül egy táplálkozási szakember egyéni, zselatinnal dúsított étrendet készít.

Mert tüneti kezelés Borogatás használata megengedett. A hideg kötés a hát alsó részén enyhíti a fájdalmat, a meleg pedig ellazítja az izmokat. Nyilvánvaló, hogy mindezek az intézkedések egy olyan komplexum részét képezik, amely megszünteti a betegséget az első szakaszokban.

Ami a sebészeti beavatkozást illeti, általában akkor folyamodnak hozzá, ha a páciens gerinccsatornája szűkül. A szövetekben kezdődő gyulladás az érzékenység és a mobilitás elvesztésével jár.

Az egészségének elhanyagolása bénuláshoz vezethet. Éppen ezért a csontvelő csigolyatesteinek előrehaladott stádiumú zsíros degenerációjának kezelése nem valósítható meg sebész sürgős közreműködése nélkül. A műtét után hosszú távú rehabilitáció következik a már jelzett módszerekkel.

Amit nem szabad megtenned

A gerincbetegségek gyakori probléma, amely különös figyelmet igényel. Gyakran előfordul rendellenes fizikai aktivitás, sérülés vagy mozgásszegény életmód következményeként. Milyen intézkedések nem javasoltak a gerinc zsíros degenerációja esetén?

1. Először is, a fizikai aktivitás ellenjavallt a betegek számára, mivel ez súlyosbíthatja a már elmozdult porckorongok állapotát.
2. Érdemes védekezni a sérülésektől, hiszen a csigolyák degeneratív elváltozásai megváltoztatják a vér állapotát, rontják annak mozgását.
3. Nem ajánlott olyan gyógyszereket szedni, amelyek befolyásolhatják a csontvelőszövet folyamatait.

A betegség megelőzése

Magától értetődik, hogy bármely betegség megelőzése sokkal jobb és könnyebb, mint kezelni. De mit tegyünk, hogy megakadályozzuk a csigolyák pusztulását? Számos alapvető tippet követhetsz egészséged javítása érdekében.

1. Töltsön minden nap néhány percet olyan gyakorlatokkal, amelyek erősítik a hátizmokat.
2. Ne feledkezzünk meg a helyes testtartásról.
3. Vásároljon ortopéd matracokat és párnákat magának és családjának, amelyek jelentősen csökkentik a betegség kockázatát.
4. Amikor felébredsz, ne ugorj ki az ágyból. Próbáljon lassan felállni és egyszerre mindkét lábára.

Következtetés

Ha alaposan megközelíti a csontvelői testek zsíros degenerációjának kezelését, akkor a gyógyulás több, mint lehetséges. A lényeg az, hogy a leromlási folyamatot ne bízzuk a véletlenre, mivel számos kapcsolódó betegséget provokálhat. Az első szakaszokban lehetséges leküzdeni anélkül sebészeti műtétekés csontvelő-átültetések. Sok szenvedéstől kímélheti meg, ha szakképzett orvoshoz fordul bármilyen háti kellemetlenség miatt. A megelőzés pedig megakadályozza az öregedés tüneteinek idő előtti megjelenését.

Azok, akik nem védekeztek és a betegség áldozatai lettek, vitathatatlanul kövessék az orvosok véleményét. A fizikoterápia, injekciók, tabletták és ésszerű gyógytorna együtt kiváló eredményeket ad. A művelet az utolsó használt opció sürgős esetben. Ezért, ha zsíros degeneráció gócokat találnak a csigolyatestekben, ne essen kétségbe.

Mi a csigolya zsíros degenerációja?

A csigolyák zsíros degenerációja a hematopoietikus csontvelőszövet zsírszövetre cserélődésének életkorral összefüggő folyamata. Egyes esetekben korábban kezdődik a rák, ill fertőző betegségek, ellenőrizetlen drog terápia. Ez a természetes folyamat komplikációkat okozhat. Ide tartozik a csontritkulás, a vérszegénység, a hormonális egyensúlyhiány és a gerinccsatorna szűkület. A legtöbb esetben specifikus terápia nem szükséges, de ha szövődmények veszélyeztetik a beteg életminőségét, felírható műtéti beavatkozás.

Okoz

A fő kockázati tényező az életkor. Megkezdődik a szöveti degeneráció, beleértve a gerinc csontvelőjét is. Ez természetes, és ha a beteg elmúlt hetven, gyakran félig kövér a csontvelője.

A folyamatot mieloid sejtek indítják be. A csontvelőben találhatók, és minden vérsejtet létrehoznak. Izmokat és belső szerveket is alkotnak, például a májat.

Egyes esetekben a degeneráció sokkal korábban következik be. Az ok anyagcserezavarok, rosszindulatú daganatok és áttétek, fertőzések lehetnek. Sajnos az ilyen változások életkortól függetlenül előfordulhatnak.

Egyes gyógyszerek alkalmazása miatt felgyorsulhat a csigolyák „elhízásának” folyamata. Ezek közé tartoznak a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Ez különösen rossz, ha figyelembe vesszük, hogy sok osteochondrosisban szenvedő ember főként NSAID-okat használ – derült ki ördögi kör a hátsó szövetek degenerációja. Itt felsorolhatja a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, a szívgyógyszereket és az antibiotikumokat is.

Hogyan alakul ki

Ha a gerinc vérkeringése és anyagcseréje megszakad, az osteochondrosis nem marad az egyetlen probléma. További patológia lehet a csontvelő és a hátat rögzítő szalagok zsíros degenerációja. Ennek a kóros folyamatnak a következménye a gerinccsatorna szűkülete, majd a gerincvelő összenyomódása lehet. Ha pedig valamilyen mechanikai behatás éri a gerincvelőt, akkor egy csomó súlyos neurológiai tünet elkerülhetetlen. Beleértve a részleges és teljes bénulást.

Tekintettel arra, hogy a csigolyatestek nem rendelkeznek önálló belső idegekkel és erekkel, hanem véglemezeken keresztül táplálkoznak, gyorsan megindul bennük a zsíros leépülés. A csigolyákon kívül az artériák is megváltoznak. A tápanyagok útja a csigolyákhoz és a porckorongokhoz bonyolult. Ez egy másik oka annak, hogy a nucleus pulposus elveszti ütéselnyelő tulajdonságait.

Az osteochondrosis és a zsíros degeneráció a csigolyák közötti tér csökkenéséhez vezet. A gerincszalagok görcseinek csökkentése érdekében a szervezet megpróbálja megszabadulni a kalciumtól. Ez olyan betegséghez vezet, mint a csontritkulás.

Prognózis és szövődmények

A zsíros csontvelő-degeneráció rossz vérsejttermelést eredményez. Vérszegénység és csökkent immunitás figyelhető meg. Az érrendszeri tónus csökken. Nem csak a gerinc állapota, hanem az egész emberi test. A belső szervek szövetei elkezdenek „fulladni”, anélkül, hogy elegendő oxigént kapnának.

A csigolyák zsíros degenerációja olyan betegségek kialakulásához vezethet, mint:

• Simmond-Schien betegség. Általában a középkorú nők érintettek. Hormonális változások kezdődnek, amelyek miatt számos testszövet szenved;
• Anémia. A vérsejteket létrehozó sejtek degenerációja nem múlik el nyomtalanul;
• Csontritkulás. A csontokban lévő túl sok zsír megakadályozza, hogy a szervezet kollagént termeljen. Emiatt az ember abbahagyja a kalcium megfelelő feldolgozását, és a csigolyák törékennyé válnak.

A vérrögök rosszabbodnak, és ennek eredményeként a traumás hatások végzetesek lehetnek. Különösen súlyos következményekkel jár előfordulhat, ha ilyen tünet kíséri a csontritkulást – csontdegenerációt. A csontok könnyen eltörnek, és ha törés következik be, a belső vérzés megállás nélkül megindulhat.

Kezelés

Mind a konzervatív kezelést, mind a műtétet alkalmazzák. De sajnos ezek többnyire csak tüneti jellegűek. A csigolyaszövet elfajulása az öregedés következtében visszafordíthatatlan folyamat. De ha szövődmények, gyulladásos folyamatok vagy beszorult idegek fordulnak elő, a következő ajánlások megfelelőek:

• Az akut időszakban, amikor a támadások folyamatosan kínoznak, teljes pihenést kell adni a betegnek. Távolítsa el mind a mentális, mind a fizikai stressztényezőket;
• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Ibuprofen, Diclofenac);
• Izomrelaxánsok a fájdalmas izomgörcsök enyhítésére (például Sirdalud);
• Injekciós gerincblokádok novokainnal;
• A kondroprotektorok olyan gyógyszerek, amelyek elősegítik a porcszövet regenerálódását;
• Fizioterápia (mágnes, elektroforézis, alacsony frekvenciájú áram, lökéshullám-terápia);
• Fizikoterápia (az akut időszak vége után);
• Masszázs eljárások, akupunktúra.

A műtéti beavatkozás csak a gerinccsatorna szűkülete esetén indokolt. Itt a sebész munkája szükséges, mert ellenkező esetben a beteg érzékenysége és mozgásképessége csökken, esetleg bénulni fog.

A csigolyák zsíros degenerációja: miért fáj a hátad?

A fájdalmas érzések a hátban a betegek leggyakoribb panaszai a traumatológus és az ortopéd látogatása során. Szükséges kezelés nélkül akut betegségek a gerinc krónikussá válik, és jelentősen csökkentheti a beteg életminőségét.

Az intervertebralis lemez a csigolyatestek között helyezkedik el, és három szerkezetből áll - a csigolyaközi ízületet körülvevő rostos gyűrűből, a nucleus pulposusból és két hialinlemezből, amelyek lezárják a porckorongot és szomszédosak a szomszédos csigolyákkal. A fibrinos gyűrű azért szükséges, hogy a magot a megfelelő helyzetben tartsa, mert egyfajta lengéscsillapítója a gerincoszlopnak járáskor, ugráláskor, hajlításkor, forduláskor.

Az intervertebrális lemezek a teljes gerincoszlop közel egyharmadát teszik ki. A benne található kocsonyás magok nagyon hidrofilek (imádják a vizet), szükségük van rá a rugalmassághoz és a rugalmassághoz, aminek köszönhetően lengéscsillapítóként szolgálhatnak.

Hogyan alakul ki a csigolya degenerációja?

A gerincoszlop alultápláltsága esetén különféle degeneratív betegségek alakulnak ki, amelyek a csigolyaközi porckorong magasságának csökkenéséhez és a gerinc mozgásának romlásához vezetnek. Fokozatosan a környező struktúrák – ízületek, izmok, szalagok – is részt vesznek a folyamatban. A kóros folyamatban nagy szerepet játszik a csigolyák zsíros degenerációja, vagy inkább a gerincet tartó sárga szalagok. Ennek eredményeként a csigolyák belsejében futó gerinccsatorna szűkülni kezd. Ez a szűkület (szűkület) okoz hátfájást.

Amiatt, hogy a csigolyák nem rendelkeznek saját beidegzési és vérellátó rendszerrel (csak a rostos gyűrű külső lemezeiben van jelen), valamint azért is, mert az élet során a gerincoszlopra nehezedik a legnagyobb nyomás. , a degeneratív folyamatok sokkal korábban indulnak be benne, mint más nagy ízületekben.

Ez a tény a betegek többségének meglehetősen fiatal életkorával is összefügg, ez a folyamat fokozatosan felerősödik, és oda vezet, hogy 60-70 éves korig a lakosság több mint felében van valamilyen fokú csigolya-degeneráció. A rostos gyűrű és a mag közötti határ fokozatos törlése a gerinc magasságának csökkenéséhez és a csigolyaközi lemez belső részének - a nucleus pulposus - megsértéséhez vezet.

Emellett az erekben életkorral összefüggő változások is fellépnek, ami rontja a szükséges anyagok (fehérje-glikánok) bejutását az erekbe. belső szerkezetek a gerinc szalagos apparátusa. A tényezők együttese - a trofizmus romlása és a csigolyák összenyomódása - repedések kialakulásához vezet a nucleus pulposusban, elveszti a nedvességet és csökkennek rugalmas tulajdonságai. Ezenkívül a lemez prolapsusa (kiemelkedése) fordul elő gerinccsatorna. Így alakul ki a csigolyaközi porckorongok degenerációja, és most a csigolyák nincsenek kellően kipárnázva, minden hanyag vagy hirtelen mozdulat fájdalmat okozhat.

A folyamat azonban nem korlátozódik a gerinclemez degenerációjára. A gerincoszlop magasságának csökkenése elősegíti a szomszédos képződmények - szalagok, fazettás ízületek - bevonását a folyamatba, ez túlterhelésükhöz és a kalcium fokozott eltávolításához vezet, valamint csontritkulás kialakulásához. Természetesen a csigolyák közötti tereket kitöltő, a csigolyaívekhez kapcsolódó sárga szalagok gyengülnek, mert a gerinc rövidült. A sárga szalagok vagy más néven zsírszalagok elvesztik rugalmasságukat, megvastagodnak és ráncosodnak. Tekintettel arra, hogy a sárga (zsíros) szalagokban súlyos kóros folyamatok fordulnak elő, a betegséget a gerinc zsíros degenerációjának nevezik.

A csigolyaközi lemezek degenerációjának fő oka a sejtjeik táplálkozásának romlása - érzékenyebbek az oxigén, a glükóz mennyiségének csökkenésére és a vér sav-bázis egyensúlyának változására. Ez viszont degeneratív folyamatokat indít el a lemezben.

Mi okozza az étkezési zavarokat? Sok oka van, többek között csere változások, különböző vérbetegségek, például vérszegénység, érelmeszesedéses elváltozások is, a gerinc elégtelen vagy túlzott terhelése, egészségtelen táplálkozás.

A gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásainak osztályozása

A csigolyák degeneratív-dystrophiás változásai több szakaszban fordulnak elő.

A második stádiumba való átmenet során a rostos gyűrű külső rétegei még megmaradnak (mely továbbra is megakadályozza, hogy a porckorong az intervertebralis csatornába nyúljon), viszont megjelenik a hátfájás, amely az alsó végtagba és a térdízületbe is kisugározhat.

A harmadik szakaszt a rostos gyűrű kiterjedt szakadásai jellemzik a teljes kerület mentén, aminek következtében a porckorong a gerinccsatornába esik, és az ágyéki fájdalom erősödik. A hosszanti ínszalag szakadása látható.

Csigolyadegeneráció okozta fájdalom kezelése

A fájdalom enyhítésére sebészeti és konzervatív módszereket alkalmaznak. Céljuk a beteg állapotának enyhítése, ezért csak palliatívnak tekinthetők.

1. Ágynyugalom a legerősebb fájdalom időszakában. A késői kelés súlyosbítja a helyzetet, és a gerinc kevésbé felépüléséhez vezet;
2. Nem szteroid gyulladásgátló szerek - ibuprofen, diklofenak, piroxikám, indometacin, naproxen, ibuprol, nimesulid, diklofenak tapasz;
3. Izomrelaxánsok - baklofen, tizanidin, ciklobenzaprin, tolperizon, metokarbamol;
4. Helyi érzéstelenítés - leggyakrabban novokain blokádokat alkalmaznak;
5. Kondroprotektorok - kondroitin-szulfát, glikozamin-szulfát és diacerein.
6. Fizikoterápia - adagolt terhelés a gerincre, erő speciális gyakorlatok, bemelegítés, elektromos stimuláció. Ezeknek a hatásoknak az együttese gyakran jelentősebb eredménnyel jár, mint a hosszú távú gyógyszeres kezelés.
7. Egy speciálisan kiválasztott gyakorlatsor, massoterápia, bizonyos esetekben manuális terápia.

Ami e patológia sebészi kezelését illeti, a világ legtöbb vezető országában meglehetősen visszafogott a hozzáállás, a betegek kis százalékánál alkalmazzák.

Az alkalmazható sebészeti kezelési módszerek közül:

• Discectomia arthrodesissel;
• szteroidok intradiszkális injekciója;
• Intradiszkális dekompresszió;
• Lézerterápia.

Az elmúlt években elterjedtek a minimálisan invazív kezelési módszerek - az annulus fibrosus elektrotermikus plasztikai sebészete, lézeres porckorong dekompresszió és perkután endoszkópos porckorong eltávolítás. Elkezdték alkalmazni azokat a módszereket is, amelyek a nucleus pulposust a rostos porckorong integritásának helyreállításával helyettesítik.

A gerinc dystrophia típusai, kezelési módszerek és megelőzés

A gerinc disztrófiája kóros elváltozásokat jelent, amelyek a gerincoszlop oszteoporózisából állnak. Tovább kezdeti szakaszban betegség esetén a porckorongok természetes állapota megmarad.

A betegség fő tünete a fájdalom. Fájdalom jelentkezhet mind a csigolyák gyulladásos folyamatai során, mind a kóros elváltozások során degeneratív-dystrophiás állapotok esetén.

A betegség tünetei

Fájdalmas megnyilvánulások jelenléte különböző osztályok gerincoszlop kóros elváltozásokat jelent a mozgásszervi rendszerben, és rokkantsághoz vezethet.

Például a gerinc csontvelőjének zsíros degenerációja akkor jön létre, amikor a szövet normál konzisztenciáját fokozatosan zsírréteg váltja fel.

A degeneratív-dystrophi állapotok a csontszövet anyagcserezavarainak visszafordíthatatlan folyamatai. Így egyértelművé válik, hogy a hátizmok fájdalmát, amelyet gyakran fáradtságnak vagy sólerakódásnak tulajdonítanak, maguknak a csigolyáknak a teljesítményének romlásában kell keresni.

A betegség gyakori okai a következők:

• a gerinc terhelésének helytelen elosztása;
• természetes öregedés;
• a hormonális szint változásai;
• sérülések és zúzódások;
• passzív életmód;
• genetikai tényezők.

A kóros elváltozások típusai

Munkavégzési eltérések a hátizmok különböző területein tapasztalhatók, ez lehet a mellkasi gerinc disztrófiája vagy a lumbosacralis gerincoszlop. A nyaki gerinc szintén nem kevesebb stresszt tapasztal.

Előfordulhat, hogy hosszú ideig nem jelentkezik a fájdalom, de fokozatosan a beteg kellemetlen érzést kezd érezni fájdalom szindróma, gyengeség és izomfeszülés.

Ülő életmód mellett gyakran felmerül az ágyéki gerinc disztrófiájának gyanúja, de a legtöbb esetben ezt a problémát az osteochondrosis okozza.

A hematopoiesis fő összetevője a csontvelő, amely közvetlenül a csontokban található. A test kóros elváltozásaival a gerinc csontvelőjének degenerációja is megfigyelhető, például olyan betegségekben, mint az osteochondrosis, a spondyloarthrosis, a porcos csomópontok.

Gyulladásos folyamatokban ill helytelen csere anyagok, az egészséges csontszövet zsírréteggel helyettesíthető. Aztán a csontvelő csigolyatesteinek zsíros degenerációjáról beszélnek. Ez jelentősen ronthatja a vér összetételét.

Kezelési módszerek

A csontrendszerben fellépő elváltozások abszolút gyógyítása lehetetlen. A modern orvosi technikák csak a patológia kialakulásának átmeneti felfüggesztését és a beteg fájdalmának megszüntetését jelentik.

A terápiás kezelés fájdalomcsillapítók bevételéből áll, amelyek a fájdalomcsillapítók csoportjába tartoznak, vagy helyi drogok– kenőcsök és gélek.

Az izomrelaxánsok szintén segítenek a fájdalom enyhítésében. Az orvosok azt tanácsolják, hogy B-vitaminban gazdag ételeket fogyasszunk.

Minden eset egyedi, ezért semmi esetre se végezzen öngyógyítást úgy, hogy orvosi rendelvény nélkül vásároljon gyógyszert a gyógyszertárakban! Minden gyógyszert csak az orvos ír fel a diagnózis után.

A terápiás gyakorlat tökéletesen erősíti a porcszövetet és a hátizmokat. A gyakorlatokat minden beteg számára egyedileg választják ki, a betegség jellemzőitől függően. A táplálkozási szakemberek általában speciális, zselatinban gazdag étrendet írnak elő.

BAN BEN egyes esetekben sebészeti beavatkozást alkalmaznak. Így a gerinc csontvelőjének zsíros degenerációjával a mozgás során súlyos gyulladásos folyamat indulhat meg, amely gyakran sürgős sebészeti ellátáshoz vezet, amely után a betegnek hosszú rehabilitációs kúrán kell átesnie.

Hogyan lehet megelőzni a betegségeket

A fő megelőző módszerek a beteg normál állapotának fenntartására ágyéki dystrophiával szakrális régió fogyás és mérsékelt, de rendszeres fizikai aktivitás. Ehhez helyesen kell táplálkozni és mozogni.

Kiváló segítség a fizioterápia és a masszázs. Nyaki dystrophia esetén ortopéd nyakörveket használnak a nyakcsigolyák rögzítésére, amelyek ellazítják az izmokat és csökkentik a rájuk nehezedő terhelést.

• Naponta végezzen gyakorlatokat a hátizmok megerősítésére;
• mindig tartson egyenletes testtartást;
• szerezzen kényelmes ágyneműt;
• A reggeli ébredéskor a gerinc váratlan megterhelésének elkerülése érdekében lassan keljen fel, lehetőleg mindkét lábán egyszerre.

Ezek az egyszerű viselkedési technikák segítenek jelentősen enyhíteni a fájdalmat és meghosszabbítják a gerinc normális működését.

Egyébként most ingyenes e-könyveimet és tanfolyamaimat is beszerezheted, amelyek segítenek javítani egészséged és közérzeted.

pomoshnik

Szerezzen leckéket az osteochondrosis kezeléséről szóló tanfolyamon INGYEN!

Neurológus - online konzultációk

A csontvelő zsíros beszivárgása - mi ez?

szám Neuropatológus 2017.03.19

A fiam 18 éves, 14 éves kora óta vannak problémái a gerincével, most az ágyéki régióban. 3 sérv és 2 a mellkasban, minden más kiemelkedés, nemrégiben MRI kimutatta, hogy az ágyéki régióban. Zsíros beszivárgás csontvelő, mi ez és veszélyes-e vagy sem?

Szia Tatyana.A csontvelő zsíros beszűrődése anyagcserezavarra, csontszövet képződésre utal.Máj, vese, belek működését ellenőrizni kell.Időpont egyeztetés.

Helló! A csontvelő őssejtek gyűjteménye. Ezek a sejtek átalakulva leukocitákká válnak - védik a szervezetet a fertőzésektől, vérlemezkékké - biztosítják a véralvadást, a vörösvértestekké pedig - ellátják a szervezetet oxigénnel. Mindhárom vérsejttípus alkotja a csontvelőt, amely irányítja az élő szervezet életfolyamatait. Különösen fontos szerepet játszik mind a kialakításban, mind a karbantartásban immunrendszer. Bizonyos belső vagy külső okok miatt a hematopoiesis folyamata, egészséges funkciókat a csontvelő károsodhat. Különösen a degeneratív, disztrófiás folyamatok miatt természetes egészséges szöveteit fokozatosan, apránként kötő- vagy zsírszövet váltja fel. Sőt, ez utóbbi, a zsírpótlás fordul elő leggyakrabban. A csontvelő zsíros degenerációja következik be - az egészséges szövet megváltozása, cseréje, állapotának romlása, amelyet a sejtekben lévő nagy mennyiségű zsír okoz. Miért veszélyes a zsíros degeneráció? A csontvelőben fellépő degeneratív változások negatívan befolyásolják a vérképzés folyamatát, rontják a vér összetételét, negatívan befolyásolják a vérkeringési folyamatot, valamint az erek egészségét. Ha ennek a szervnek a funkciói károsodnak, a leukociták, a vérlemezkék és a vörösvértestek száma csökken. Mindezek a negatív változások hatással vannak Általános egészség személy. A szervek és szövetek táplálkozása megszakad, a vér összetétele megváltozik, és rosszabbul mozog az erekben. Az egész szervezet működése megzavarodik, csökken a különböző betegségekkel szembeni ellenálló képessége. Most ennek a diagnózisnak a megerősítéséhez vagy kizárásához hematológus konzultációra van szükség, figyelembe véve a sérvek jelenlétét, a kitüremkedést, valamint a neurológussal és idegsebésszel folytatott konzultációt a kezelési és kezelési taktika kidolgozása érdekében.

Helló, fáj a hátam, a fájdalom merevséget sugároz a lábamba, csináltam gerinc MRI-t, itt az eredmények. A nyaki gerinc MRI tomogramjainak sorozatán, T1 és T2 súlyozással két vetületben, a lordosis kiegyenesedett. A vizsgált területen a csigolyaközi lemezek magassága megmaradt, a T2-n lévő nyaki porckorongok jelei csökkentek. A hátsó hosszanti szalag tömörödik. A vizsgált területen nem volt sérv jele a porckorongok között. A C3-C7 porckorongok háti kiemelkedései, mindkét oldalon a csigolyaközi nyílásokba nyúlnak.

Kérem adjon tanácsot: meg lehet-e menni műtét nélkül, szükségem van még rá? Az MRI kép vagy vizsgálat leírása: Egy MR tonogram sorozaton 3 vetületben, T2-, T1-VI módban a lumbosacralis gerinc enyhe scoliosisát észlelik. A csigolyatestek magassága nem változik. A csigolyatestek körvonalai deformálódnak a marginális osteophyták és a közepesen kifejezett Schmorl-sérvek miatt. Az L4-S1 csigolyatestek szomszédos részeinek szubkondális ödémája. L4, L5 csigolyák lépcsőzetes antitestézise.

Helló. Hosszú ideje vannak problémáim a gerincemmel, volt kitüremkedés és spondylodiscitis. Az elmúlt évben az állapot romlott. Nem tudok sokáig ülni, egy pozícióban állni, és nehezen tudok felkelni. Februárban megismételtem az MRI-t. L4/L5 hátsó diffúz porckorongsérv, 0,5 cm. Az L4 testek szomszédos részein. L5 csigolyák, a háttérben disztrófiás változások, a csontvelő expresszálatlan trabecularis ödémáját határozzák meg, valószínűleg egy reaktív aszeptikus gyulladásos folyamat miatt. Az ESR-t második éve tartják fenn ave.

Hello, kérem, mondja el. Idén szeptemberben volt MRI-m a lumbosacralis gerincoszlopról. Diagnosztizáltak nálam kiegyenesedett lordosis és I. fokú s-scoliosis, lumbosacralis gerinc osteochondrosis, porckorongsérv L4-5 ÉS L5-6. általános következtetés: „Az ágyéki csigolyatestek chondralis rétegéből származó MRI-jel változása látható enyhe deformációval ízületi felületek. Az MR-jel változásait az intenzitás csökkenésével határozzuk meg a szövet t-1 és t-2 VI szakaszán.

sziasztok.van egy ilyen problémám.Zsibbadt a bal kezem kisujjam.Elmentem neurológushoz és felírt Trental-t és nyaki gerinc MR-t.Vettem egy Trental kúrát és nem volt eredménye.Elmentem neurológushoz megnézte az MRI eredményeimet és masszázst és áramütés kezelést írt fel.Az eredmény nulla.Az alábbiakban az MRI eredményem.Mondd mit tehetnék még?napról napra még jobban zsibbad az ujjam, a neurológusom csak a kezét használja.Előre is köszönöm.

A nyaki lordosis megmarad.Te.

A 18 év feletti online konzultációk tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik az orvossal való személyes konzultációt. Használati feltételek

Személyes adatai biztonságosan védettek. A fizetés és az oldal üzemeltetése a biztonságos SSL protokoll használatával történik.

Lipoid csontvelő degeneráció

Állami Intézmény Beszédpatológiai és Neurorehabilitációs Központja, az Egészségügyi Minisztérium, Moszkva

Irodalom

1. Zhang C., Rexrode K.M., van Dam R.M. et al. Hasi elhízás és a a minden ok miatti, szív- és érrendszeri és rákos halálozás kockázata: tizenhat éves követés amerikai nőknél. Kiadás 2008;117:1658-1667.

2. Albala C., Yanez M., Devoto E. et al. Az elhízás, mint a posztmenopauzális csontritkulás védőfaktora. Int. J. Obes Relat Metab Disord 1996;20:1027-1032.

3. Gilsanz V., Chalfant J., Mo A.O. et al. A szubkután és a zsigeri zsír kölcsönös kapcsolata a csontszerkezettel és szilárdsággal. J. Clin. Endocrinol Metab 2009;94:3387-3393.

4. Papakitsou E.F., Margioris A.N., Dretakis K.E. et al. Testtömegindex (BMI) és a csontképződés és -felszívódás paraméterei posztmenopauzás nőknél. Maturitas 2004;47:185-193.

5. Meunier P., Aaron J., Edouard C., Vignon G. Osteoporosis és a csontvelő sejtpopulációinak zsírszövettel történő helyettesítése. Clin Orthop 1971;80:147-154.

6. Rozman C., Feliu E., Berga L. et al. A normál emberi csontvelő zsírszövet-frakciójának életkorral összefüggő változásai a zsírsejtek méretétől és számától is függenek: egy sztereológiai vizsgálat. Exp Hematol 1989;17:34-37.

7. Justesen J., Stenderup K., Ebbesen E.N. et al. A csontvelő zsírszövetének térfogata az öregedéssel és az oszteoporózisban szenvedő betegeknél növekszik. Biogerontology 2001;2:165-171.

8. Verma S., Rajaratnam J. H., Denton J. et al. A csontvelő zsírsejtek aránya fordítottan arányos az oszteoporózisban kialakuló csontképződéssel. J. Clin. Pathol 2002;55:693-698.

9. A csontritkulás megelőzése, diagnózisa és terápia. NIH Consensus Statement 2000;17:1-36.

10. Miriam A. Bredella Perspektíva: a csont-zsír kapcsolat. Skeletal Radiol 2010;39:729-731.

11. Manolagas S.C. Csontsejtek születése és halála: alapvető szabályozó mechanizmusok és következmények az oszteoporózis patogenezisében és kezelésében. Endocr Rev 2000;21:115-137.

12. Sekiya I., Larson B. L., Vuoristo J. T. et al. Humán felnőtt őssejtek adipogén differenciálódása a csontvelő stromából (MSC). J Bone Miner Res 2004;19:256-264.

13. Rodriguez J.P., Montecinos L., Rios S. et al. Az oszteoporózisos betegek mezenchimális őssejtjei I. típusú kollagénhiányos extracelluláris mátrixot termelnek, amely elősegíti az adipogén differenciálódást. J Cell Biochem. 2000;79:557-565.

14. Weisberg S.P., McCann D., Desai M. et al. Az elhízás a makrofágok zsírszövetben történő felhalmozódásával jár. J Clin Invest 2003;112:1796-1808.

15. Zhao L.J., Jiang H., Papasianm Ch.J. et al. Összefüggés az elhízással és a csontritkulással: a zsírtömeg hatása a csontritkulás meghatározására. J Bone Miner Res 2008;23:17-29.

16. Martin R.B., Zissimos S.L. A csontvelői zsír és a csontcsere közötti összefüggések petefészek-eltávolított és ép patkányokban. Bone 1991;12:123-131.

17. Gimble J.M., Robinson C.E., Wu X. et al. Az adipociták funkciója a csontvelő stromában: frissítés. Bone 1996;19:421-428.

18. Aubin J.E. Csont őssejtek. J Cell Biochem. 1:73-82 (1998).

19. Akune T., Shinsuke O., Satoru K. et al. A PPAR g elégtelensége fokozza az oszteogenezist a csontvelő progenitorokból történő oszteoblasztok képződésén keresztül. J Clin Invest 2004;113:846-855.

20. Rzonca S.O., Suva L.J., Gaddy D. et al. A csont a rosiglitazon antidiabetikus vegyület célpontja. Endocrinology 2004;145:401-406.

21. Monami M., Cresci B., Colombini A. et al. Csonttörések és hipoglikémiás kezelés 2-es típusú cukorbetegeknél. Diabetes Care 2008;31:199-203.

22. Uchiyama Y., Miyama K., Kataginri T. et al. A zsírok átalakulása felgyorsul a veleszületett osteoporotikus SAMP6 egerek csontvelősejtjeiben (absztrakt). J Bone Miner Res 1994;9:S321.

23. Botolin S., Faugere M.-C., Malluche H. et al. Fokozott csont zsírosodás és peroxiszomális proliferátor által aktivált receptor-g 2 expresszió I-es típusú diabéteszes egerekben. Endocrinology 2005;146:3622-3631.

24. Tuominen J.T., Impivaara O., Puukka P. et al. Csont ásványi sűrűség 1-es és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél. Diabetes Care 1999;22:1196-1200.

25. Nicodemus K.K., Folsom A.R. Iowa női egészségügyi tanulmány. 1-es és 2-es típusú cukorbetegség és csípőtáji törések posztmenopauzás nőknél. Diabetes Care 2001;24:1192-1197.

26. Schwartz A.V., Sellmeyer D.E., Ensrud K.E. et al. Az idősebb, cukorbeteg nőknél nagyobb a csonttörés kockázata: egy prospektív tanulmány. J. Clin. Endocrinol Metab 2001;86:32-38.

27. Forsen L., Meyer H. E., Midthjell K. et al. A cukorbetegség, majd a csípőtáji törések előfordulása a Nord-Trondelang Egészségügyi Felmérés eredménye. Diabetologia 1999;42:920-925.

28. Li X, Jin L, Cui Q et al. Szteroid hatások az oszteogenezisre a mezenchimális sejt génexpresszióján keresztül. Osteoporos Int 2005;16:101-108.

29. Naganathan V., Jones G., Nash P. et al. Csigolyatörés kockázata hosszú távú kortikoszteroid terápia esetén. Arch Intern Med 2000;160:2917-2922.

30. Johnell O., de Laet C., Johansson H. et al. Az orális kortikoszteroidok a BMD-től függetlenül növelik a törések kockázatát. Osteoporos Int 2002;13:S14.

31. Van Staa T., Leufkens H.G.M., Cooper C. A kortikoszteroidok által kiváltott osteoporosis epidemiológiája: metaanalízis. Osteoporos Int 2002;13:777-787.

32. Ahdjoudj S., Lasmoles F., Holy X. et al. A b2 transzformáló növekedési faktor gátolja a zsírsejtek differenciálódását, amelyet a csontváz tehermentesítése indukál patkány csontvelő stromában. J Bone Miner Res 2002;17:668-677.

33. Gimble J.M., Zvonic S., Floyd Z.E. et al. Játék a csontokkal és a zsírral. J Cell Biochem. 2006;98:251-266.

34. Khan A.W., Khan A. Anabolikus szerek: Új fejezet az osteoporosis kezelésében. J Obstet Gynaecol Can 2006;28:136-141.

35. Ali A.A., Weinstein R.S., Stewart S.A. et al. A roziglitazon csontvesztést okoz egerekben azáltal, hogy gátolja az osteoblastok differenciálódását és a csontképződést. Endokrinológia 2005;146:1226-1235.

36. Okazaki R., Inoue D., Shibata M. et al. Az ösztrogén elősegíti a korai oszteoblasztok differenciálódását és gátolja az adipociták differenciálódását az ösztrogénreceptor (ER) alfa- vagy béta-t expresszáló egér csontvelő-sztróma sejtvonalaiban. Endocrinology 2002;143:2349-2356.

37. Plotkin L.I., Aguirre J.I., Kousteni S. et al. A biszfoszfonátok és az ösztrogének gátolják az oszteociták apoptózisát az extracelluláris szignál által szabályozott kináz aktiválás utáni különböző molekuláris mechanizmusokon keresztül. J. Biol. Chem. 280:7317-7325 (2005).

38. Syed F.A., Oursler M.J., Hefferan T.E. et al. Az ösztrogénterápia hatása a csontvelő zsírsejtekre posztmenopauzás osteoporotikus nőkben. Osteoporos Int 2008;19:1323-1330.

39. Russell R.G. Biszfoszfonátok: a padtól az ágyig. Ann N Y. Acad Sci 2006;1068:367-401.

40. Chavassieux P.M., Arlot M.E., Reda C. et al. Az alendronát hosszú távú hatásának hisztomorfometrikus értékelése a csontminőségre és a csontritkulásban szenvedő betegek átalakulására. J Clin Invest 1997;100:1475-1480.

41. Balena R., Toolan B.C., Shea M. et al. Az amino-biszfoszfonát alendronáttal végzett 2 éves kezelés hatásai a csontanyagcserére, a csont hisztomorfometriájára és a csontok erősségére petefészek-eltávolított főemlősökben. J Clin Invest 1993;92:2577-2586.

42. Duque G., Rivas D. Az alendronát anabolikus hatást fejt ki a csontokra a mezenchimális őssejtek differenciálódása révén. J Bone Miner Res 2007;22:1603-1611.

43. Gloth F.M. D-vitamin In: Rosen C.J., Glowacki J., Bilezikian J.P., szerk. Az öregedő csontváz. San Diego, CA: Academic Press 1999.

44. Duque G., Macoritto M., Dion N. et al. Az 1,25(OH)2D3 csontképző szerként működik a hormonfüggetlen öregedésgyorsult egérben (SAM-P/6). Am J Physiol Endocrinol Metab 2005;288:E723-730.

45. Duque G., El Abdaimi K., Henderson J.E. et al. A D-vitamin gátolja a Fas ligandum által kiváltott apoptózist humán oszteoblasztokban azáltal, hogy szabályozza a mitokondriális és a Fas-szal kapcsolatos útvonalak összetevőit. Bone 2004;35:57-64.

46. ​​Duque G., Macoritto M., Kremer R. Az öregedésgyorsított egerek D-vitamin-kezelése (SAM-P/6) a stromasejtek plaszticitásának számos szabályozóját indukálja. Biogerontology 2004;5:421-429.

47. Suda T., Ueno Y., Fujii K. D-vitamin és csont. J Cell Biochem. 2003;88(2):259-266.

A szerzőkről / Levelezéshez

Állami Intézmény Beszédpatológiai és Neurorehabilitációs Központja, a Moszkvai Egészségügyi Minisztérium

Shishkova V.N. - Ph.D., tudományos főmunkatárs Neurorehabilitációs Osztály.