Gyermekgyógyászat. Orvostudomány és jog. Onkológia. Fertőzés » Gyerek 0-1 éves korig » A test endokrin mirigyeinek élettana. Hormonok, tulajdonságaik és funkcióik. Az endokrin mirigyek hiper- és hipofunkciója. Endokrin mirigyek tobozmirigy hormonok hypofunction hyperfunction Pajzsmirigyhormonok normája nőknél

A test endokrin mirigyeinek élettana. Hormonok, tulajdonságaik és funkcióik. Az endokrin mirigyek hiper- és hipofunkciója. Endokrin mirigyek tobozmirigy hormonok hypofunction hyperfunction Pajzsmirigyhormonok normája nőknél

A mellékpajzsmirigy a pajzsmirigy mögött elhelyezkedő gumók sorozata. Mellékpajzsmirigynek is nevezik. Parathyroid hormont (PTH) termel, amely szabályozza a csontokat alkotó elemek anyagcseréjét: a kalcium és a foszfor.

Általában egy személynek 4 mellékpajzsmirigye van, de néhány embernél ezek száma eléri a 12-t. Normális esetben két pár mellékpajzsmirigy van: felső és alsó. Az alsók általában masszívabbak, mint a felsők.

Mik a PTH-hiány okai?

Az esetek túlnyomó többségében a hyperparathyreosis oka az egyik mellékpajzsmirigy jó- vagy rosszindulatú daganata. A hyperparathyreosisban elsősorban a vesék érintettek (veseelégtelenség és kiszáradás lép fel), valamint a beteg pszichéje (romlik a memória és a koncentráció). Szívritmuszavar lép fel a szívben. Egyéb tünetek: étvágytalanság, hányinger, székrekedés, magas vérnyomás. A csontok törékennyé válhatnak: ebben a helyzetben a beteget ágynyugalomra írják elő.

Eszméletvesztés hypoparathyreosissal

A beteg akár letargikus álomba vagy kómába is eshet. Miben különbözik ez a két feltétel? A letargikus alvás mérgezés vagy kiszáradás miatt következik be. A kómába esés leggyakoribb oka a stressz és a mechanikai sokk. Az ember mindig magától jön ki a letargikus alvásból.

Ha a kómát nem kezelik, a személy meghal. A letargikus alvás során az ember sokféleképpen úgy viselkedik, mint normál alvás közben: tud lélegezni, egyik oldalról a másikra átfordulni. A kóma alatt a beteg összes létfontosságú funkciója elnyomódik.

Diéta a túlzott PTH ellen

Ha túl sok a mellékpajzsmirigyhormon, kerülje a kalciumban gazdag ételeket, vagy legalábbis kisebb mennyiségben fogyasszon.

De a foszforban gazdag élelmiszerek jótékony hatással lesznek a beteg állapotára. Nem tanácsos sokáig a napon tartózkodni, de minden nap sétálni a napon nem csak lehetséges, de szükséges is. Sportolás közben ki kell zárnia azokat a gyakorlatokat, amelyek a nyak stresszel járnak. Nem kívánatos alkoholt és sok sót inni.

Űrlapok

Ennek a betegségnek több formája van. Az elsődleges hyperparathyreosis a mirigyek patológiája miatt fordul elő: adenoma (jóindulatú daganat), karcinóma (rosszindulatú daganat) vagy hiperplázia (szövetnövekedés). A másodlagos formában a vérben lévő kalcium hosszú távú hiánya miatt feleslegben lévő parathormon alakul ki. Okok: helytelen táplálkozás vagy maladszorpciós szindróma (irritábilis bél szindróma).

A túlzott PTH tünetei

A hypoparathyreosis során egy személy kalciumhiányt és túlzott foszfort tapasztal. A csontok puhává és túl rugalmassá válnak. Ez akár a gerinc görbületéhez is vezethet.

Gyomor és a belek már nem tudnak normálisan működni, ami miatt a beteg rosszul érzi magát és szomjas lesz. Az izmoknak kalciumra is szükségük van a normál működéshez, így ha kis mennyiségű paratromon van a vérben, akkor tetánia, azaz izomgörcsök lépnek fel. Bizsergés és zsibbadás jelentkezhet a kéz- és lábujjakban.

A hypoparathyreosisban szenvedő beteg nem tud normálisan dolgozni: állandóan fáradtnak érzi magát. Depresszióssá és ingerlékenysé válhat.

A mellékpajzsmirigy alulműködése ritkább betegség, mint például a pajzsmirigy alulműködése. A hypoparathyreosis egyik leggyakoribb oka a pajzsmirigy műtéti eltávolítása. Ha ennek a betegségnek a tüneteit észlelik, az orvos Burnet-szindrómát vagy osteitis fibrocystist diagnosztizálhat.

Hormonfelesleg és -hiány kezelése

Ha a mellékpajzsmirigyek működése nem kielégítő, az orvos intravénás PTH-t ír elő. A betegnek kalcium-kiegészítőket és D-vitamint is kell szednie.

Az emberi test normális működéséhez bizonyos hormonszintre van szükség, amely a férfiak és a nők szintjében kissé eltér. A mellékpajzsmirigy túlműködése, hasonlóan az alulműködéshez, olyan betegség, amelyben a mellékpajzsmirigy-hormon koncentrációja zavart okoz, ami különböző kóros folyamatokat idéz elő.

Ebben a cikkben arról fogunk beszélni, hogy mi a mellékpajzsmirigy túlműködése és alulműködése, milyen okok miatt alakulnak ki, milyen klinikai tünetek jelentkeznek, és hogyan diagnosztizálhatók ezek az állapotok.

A mellékpajzsmirigy betegségeinek okai

A mellékpajzsmirigyek két betegségre érzékenyek, amelyek alapja a hormonális egyensúlyhiány: a hyperparathyreosis és a hypoparathyreosis. Hyperparathyreosisról akkor beszélünk, ha a szervezetben túl magas a mellékpajzsmirigy hormon szintje, ami a vér kalciumszintjének növekedését idézi elő, és lendületet ad a különböző patológiák kialakulásának.

A hypoparathyreosis akkor alakul ki, ha a mellékpajzsmirigyhormon elégtelen, ami a kalcium és a foszfor metabolizmusának megzavarásához vezet.

Miért alakul ki hyperparathyreosis?

A hyperparathyreosis elsődleges, másodlagos és harmadlagos részre oszlik, emellett a betegségnek számos klinikai formája van.

A következő szakaszok és formák vannak:

  1. Primer szubklinikai hyperparathyreosis, amely biokémiai vagy tünetmentes formában fordulhat elő.
  2. Az elsődleges klinikai stádium a következő formák egyikében fejezhető ki:
  • csont;
  • visceropathiás;
  • vese;
  • gyomor-bélrendszeri;
  • vegyes.
  1. Az akut hiperkalcémiás krízis stádiuma.

Primer hyperparathyreosis kialakulása akkor következik be, ha egy vagy több jóindulatú daganatot (adenómát) észlelnek a mellékpajzsmirigyekben, diffúz hyperplasia vagy aktívan hormontermelő rákos daganat lép fel.

  1. A másodlagos hyperparathyreosis a vér kalciumhiányának kompenzációs reakciójaként alakul ki, amely hosszú ideig tart. A megnövekedett mellékpajzsmirigy-hormon termelés a kalcium- és foszfor-anyagcsere nem megfelelő működésével jár krónikus veseelégtelenségben, alacsony D-vitamin-szinttel és a vékonybélben a kalcium felszívódásának károsodásával.
  2. A harmadlagos hyperparathyreosis a másodlagos hyperparathyreosis következménye, amely hosszú időn keresztül jelentkezik, és egy bizonyos ideig nem kezelték.

A hypoparathyreosis előfordulását befolyásoló tényezők

Egyes esetekben ennek a betegségnek az előfordulása a pajzsmirigy betegségeivel hozható összefüggésbe, mivel anatómiailag közel állnak egymáshoz és szoros kapcsolatban állnak egymással.

A mellékpajzsmirigy alulműködése a következő esetekben fordulhat elő:

  1. Sebészeti beavatkozások a pajzsmirigyen vagy más, a nyak területén található szerveken, amelyeket a mellékpajzsmirigyek traumája kísér.
  2. Vérzések a mellékpajzsmirigyek szövetében nyaki sérülések során.
  3. Gyulladásos folyamatok, amelyeknek a mellékpajzsmirigyek ki voltak téve.
  4. Metasztázisok a mellékpajzsmirigyekben és a nyak más részein.
  5. Veleszületett patológiák a mellékpajzsmirigy alulfejlődésével (például DiGeorge-szindróma).
  6. Sugárzásnak való kitettség radioaktív jód használata során.
  7. Endokrin betegségek (primer hypothyreosis, krónikus mellékvese-elégtelenség).
  8. Autoimmun és szisztémás betegségek.

Ezen okok miatt hypoparathyreosis fordul elő:

  • posztoperatív;
  • poszt-traumatikus;
  • idiopátiás;
  • autoimmun;
  • veleszületett.

Ezenkívül az endokrinológiában a hypoparathyreosis formákra oszlik, amelyek a betegség súlyosságától és lefolyásától függenek:

  • akut - görcsrohamok, az állapotot nehéz kompenzálni;
  • krónikus – fertőzések vagy fizikai aktivitás rohamokat vált ki;
  • látens - nincs külső megnyilvánulása, a vizsgálat során kiderül.

A mellékpajzsmirigy betegségeinek megnyilvánulásai

Mind a hyperparathyreosis, mind a hypoparathyreosis esetében vannak olyan esetek, amikor a betegségnek nincs külső megnyilvánulása, és csak a diagnosztikai vizsgálatok során derül ki.

Fontos! A tünetek jelenlétével vagy hiányával nem lehet saját kezűleg meghatározni a betegség jelenlétét. Csak az orvos tudja megítélni a valószínű diagnózist.

Hyperparathyreosis

Ez a mellékpajzsmirigyhormon túlzott szintjeként nyilvánul meg, aminek következtében a kalcium és a foszfor eltávolítható a csontszövetből. Ez szinte az összes testrendszer károsodását okozza.

Az első megnyilvánulások közé tartozik a fokozott fáradtság, izomgyengeség és fejfájás, problémák merülnek fel járás közben, megváltozik a járás jellege (kacsázóssá válik). Csontforma esetén a csontok lágyulása, görbülete, csontfájdalmak, kóros törések, amelyek lassan gyógyulnak és a végtagok deformációjához vezetnek. Ezenkívül a növekedés csökken, a fogak kihullanak, és hamis ízületek alakulhatnak ki.

Hányinger és gyomorfájdalom, hányás, puffadás jelentkezik, a betegséget étvágytalanság és fogyás kíséri. Az epehólyag és a hasnyálmirigy érintett, peptikus fekélyek lépnek fel, amelyek vérzéssel járnak, és gyakori visszaesésre hajlamosak.

A későbbi szakaszokban nephrocalcinosis, veseelégtelenség és urémia észlelhető. Idővel hemodinamikai zavarok lépnek fel, ami a szövetek vérellátásának hiányát okozza. Ez viszont szív- és érrendszeri betegségekhez vezet – emelkedik a vérnyomás, és angina pectoris léphet fel.

Hypoparathyreosis

A foszfor-kalcium anyagcsere elégtelensége a szervezetben az ásványi egyensúly megsértéséhez vezet, aminek következtében a neuromuszkuláris ingerlékenység fokozódik és görcsök lépnek fel.

A betegség egyik első jele a bizsergő érzés a felső ajak felett, valamint a kéz- és lábujjakban. Ezután bizonyos izomcsoportokban görcsök jelentkeznek, amelyek mindkét oldalon szimmetrikusan helyezkednek el (a kar izmai, majd a lábak). Egyes esetekben az arc izmai vagy a belső szervek részt vesznek a folyamatban.

Mivel a hypoparathyreosis jellegzetes tünete a görcsös szindróma, ez lesz a későbbi megnyilvánulások fő oka:

  • görcsök során a kart a könyökben és a csuklóban hajlítják, és a testhez nyomják;
  • az állkapcsok összeszorulnak és a száj sarkai lefelé vannak;
  • a szemhéjak félig csukva, a szemöldökök összevont;
  • éles fájdalom van a szív területén;
  • a törzs hátranyúlik;
  • a légzés nehézzé válik, légszomj jelentkezik;
  • a gyomor-bél traktusban fellépő görcsök esetén székrekedés, bélkólika és nyelési nehézség lehetséges;
  • ha a hólyag részt vesz a folyamatban, anuria lép fel.

A görcsök nagyon fájdalmasak, ha a betegség enyhe, akkor hetente legfeljebb néhány alkalommal jelentkeznek. Súlyos formában gyakoriságuk naponta többször is megnő, és időtartamuk több mint 2-3 óra lehet.

A görcsös szindróma előfordulhat spontán módon vagy külső tényezők hatására. Ezen patológia során is megfigyelhető a bőr sápadtsága, szívdobogásérzés, vérnyomás-emelkedés, hányás és hasmenés, és bizonyos esetekben eszméletvesztés is lehetséges.

Az autonóm idegrendszer működésében zavarok lépnek fel, amelyek fokozott izzadásban, ájulásban és szédülésben nyilvánulnak meg. Néha a betegséget fülzúgás, hallás- és látáscsökkenés kíséri; receptorérzékenységgel kapcsolatos rendellenességek - a hangos hangokra és zenére való érzékenység nő, a savanyú ételek iránti érzékenység csökken, valamint az édes és keserű ételek iránti érzékenység fokozódik, a környezet hőmérsékletének érzékelése megzavarodik.

Ha a kalciumszint hosszabb ideig a normál alatt van, akkor mentális zavarok alakulnak ki: csökken az intelligencia és a memória, neurózisok, depresszió, melankólia, alvászavarok lépnek fel. Azokban az esetekben, amikor a hypoparathyreosis krónikussá vált, a bőr kiszáradása és hiperpigmentációja, a bőr és a köröm gombás fertőzése, ekcéma, részleges vagy teljes hajhullás, fogzománc károsodás, szürkehályog alakul ki.

Hogyan lehet diagnosztizálni a patológiát?

A mellékpajzsmirigy betegségeinek sikeres diagnosztizálásához utasításokra van szükség. Megmutatja, hogy az endokrinológusok mely módszereket alkalmazzák, és ezek közül melyek adják a legpontosabb eredményt.

A mellékpajzsmirigy túlműködésének és alulműködésének azonosítására szolgáló módszerek némileg eltérnek egymástól, de érdemes megjegyezni, hogy az alkalmazott vizsgálatok ára a legtöbb esetben meglehetősen megfizethető, ami megkönnyíti a diagnózist.

Milyen vizsgálatokat alkalmaznak a patológia diagnosztizálására?

Hyperparathyreosis Hypoparathyreosis
A beteg általános külső vizsgálata nem indikatív A beteg külső vizsgálata, anamnézis felvétel
Vérvizsgálat a mellékpajzsmirigyhormon, a foszfor és a kalcium szintjére
OAM a hypercalciuria kimutatására és a teljes sűrűség csökkentésére Vizeletelemzés a mellékpajzsmirigyhormonra, OAM
A pajzsmirigy ultrahangja Mellkas röntgen
Denzitometria Denzitometria
CT és MRI MRI
A mellékpajzsmirigyek szcintigráfiája Teszt a tüdő hiperventillációjával

A cikkben található fényképekből és videókból megtudtuk, milyen betegségeket érintenek a mellékpajzsmirigyek, milyen tünetek jelentkeznek, és milyen módszerekkel lehet kimutatni.

Hormonszint a női testben

Vérvétel szükséges ahhoz, hogy megtudjuk, milyen hormonok normálisak egy nőben. A táblázatban szereplő norma segít a tesztek összehasonlításában és az eltérések okainak megismerésében.

Miért ellenőrizze a hormonszintjét?

A hormonvizsgálatokat nem csak az endokrin rendszer betegségeire, hanem az egész test különböző patológiáinak diagnosztizálására is végzik. Hagyományos klinikai vizsgálatok segítségével nem mindig lehet azonosítani a betegség okát, majd diagnosztikát végeznek a vér hormontartalmán.

Általánosan elfogadott, hogy ilyen teszteket nőktől csak a terhesség tervezése során és a terhesség alatt vesznek le. Természetesen a nők hormonszintjének vizsgálatát elsősorban a terhesség megállapítására és a megtermékenyített petesejt méhen kívüli kötődésének diagnosztizálására végzik.

A hormonszint ellenőrzésének fő okai a következők:

  • spontán vetélések és a terhesség korai megszakítása;
  • menstruációs rendellenességek;
  • teljes amenorrhoea;
  • meddőség gyanúja;
  • a menopauza kezdete;
  • patológiás magzati fejlődés gyanúja;
  • az emlőmirigyek és a petefészkek daganatai.

A hormonális vizsgálatok azonban nagy jelentőséggel bírnak a következő esetekben:

  • a belső szervek nem megfelelő működésével;
  • ha az izzadás fokozódik;
  • súlyos kopaszsággal;
  • autoimmun folyamatokkal a szervezetben;
  • ha a testtömeg éles csökkenése vagy növekedése következik be.

A kutatási eredmények azt mutathatják, hogy a hormonok normálisak, vagy szintjük csökkent vagy emelkedett. A vér szükséges hormonszintjének ismeretében meg lehet ítélni, melyik mirigy választ ki nem megfelelő mennyiségű anyagot, milyen veszélyekkel járhat, és milyen gyógyszerekkel lehet helyreállítani a hormonszintet.

A fő női hormonok normáinak táblázata

A női nemi hormonok vizsgálata szükséges a nemi szervek cisztáinak vagy daganatainak megfigyelésekor, a terhességre való felkészülés, a rostos mastopathia és más patológiák esetén. Az elvégzendő vizsgálatokat olyan orvos írja elő, aki ismeri a problémát és a beteg általános egészségi állapotát. Pontos diagnózist készíthet, ha ismeri az egyes hormonok normáját a nőknél.

A táblázatban szereplő norma segít hozzávetőlegesen felmérni a hormonális szint állapotát.

Hormon Melyik nap esedékes? Norma Mit jelent az alacsony szint? Mit jelent a magas tartalom?
Eston A ciklus 2–7. napja A ciklus első fele: 5-9 ng%.

Második félidő: 3–25.

Terhes nőknél: 1500-3000.

 · menopauza;

· meddőség;

· a menstruációs ciklus zavarai;

· késleltetett szexuális fejlődés;

· csontritkulás.

 · petefészek daganat;

· policisztás;

· trombózis;

· méhnyak- és emlőrák;

· elhízás;

· a pajzsmirigy működési zavara.
Ösztradiol A ciklus 3-5 vagy 9-21 napja A ciklus első fele: 15–160 ng/l.

Peteérés: 34-400.

Második félidő: 27–246.

1. trimeszter: 203–3980.

Második: 1005–17890.

Harmadik: 4353–17600.

Csúcspont: 5–30.

 · csökkent petefészekfunkció;

· kimerültség;

· vegetarianizmus;

· genetikai meddőség.

 · méhvérzés;

· korai pubertás;

· cirrhosis;

A pajzsmirigyhormonok túlzott termelése.
Ingyenes ösztriol A teszt elvégzése a terhesség 15-20 hetében javasolt. 15 hetes: 3,5-15,14 nmol/l.

16: 4,9–22,75.

17: 5,25–23,1.

18: 5,6–29,75.

19: 6,65–38,5.

20: 7,35–45,5.

Átlagos érték:

15-25 hét: 22 000 mIU/ml.

26-37: 2800 mIU/ml.

 · koraszülés és spontán vetélés veszélye;

magzati patológia;

· méhen belüli fertőzések;

· gestosis;

Placenta leválás.

 · többes terhesség;

· májpatológiák;

anyai veseelégtelenség;

· a mellékvesekéreg hiperpláziája a magzatban.
prolaktin A ciklus 3-5 vagy 23-26 napja Nem terhes és nem szoptató nőknél: 4,5-4,9 ng/ml.

Terhes nőknek: 3,2–318.

Szoptatás alatt: több mint 100.

 diabetes insipidus;

· koponyasérülések;

· súlyos stressz;

· alkoholizmus;

· dohányzás;

a petefészkek gyulladása;

· tuberkulózis;

· kimerültség.

 · pajzsmirigy alulműködés;

· policisztás;

· autoimmun patológiák;

· cirrhosis;

· antidepresszánsok szedése.
Progeszteron A ciklus 22-23. napja Ovuláció előtt: 0,31-2,25 nmol/l.

Peteérés: 0,47-9,42.

Peteérés után: 6,98-56,52.

1. trimeszter: 8,89–468,5.

2. trimeszter: 71,54–303,09.

3. trimeszter: 88,68–771,4.

 · vetélés;

· fagyott terhesség;

· terhesség utáni terhesség;

· a magzat fejlődési késése;

· placenta elégtelenség;

· menopauza;

· orális fogamzásgátlók szedése.

 · többes terhesség;

· cukorbetegség;

· petefészek ciszta;

veseelégtelenség;

· amenorrhoea;

· méhvérzés.
Luteinizáló hormon 6-8 nap

ciklus meghibásodása esetén 8-18

 16 éves korig: 0,4-15 mIU/ml.

18 éves kortól: 2,2–11,2.

Menopauza esetén 53 mIU/ml-ig. A menstruációs fázistól függően a mutatók ingadoznak. A ciklus első fele: 3-14 mU/l.

Peteérés: 24-150.

Második félidő: 2–18.

 · növekedési retardáció;

· túlsúly;

· alkoholizmus;

· dohányzás;

Sheehan-betegség;

· magas prolaktinszint.

 · policisztás;

· kóros kimerültség;

· súlyos vesepatológiák;

· agyalapi mirigy daganat;

· stressz;

· a reproduktív rendszer csökkent funkciói.
FSH 4-7 napos menstruáció A ciklus első fele: 3,5-12,5 mm/l.

Peteérés: 4,7-25.

Második félidő: 1,7–8,0.

Climax: 18–150 egység/l.

 · amenorrhoea;

· elhízás;

a hipotalamusz és az agyalapi mirigy diszfunkciója;

· szteroidok és orális fogamzásgátlók szedése.

 · cikluszavar;

· anorexia;

· petefészek-ciszták és daganatok;

· endometriózis;

· súlyos fertőzések után.
Tesztoszteron

ingyenes

 Az ovuláció során Életkor 18-55 év: 0-2,85 pg/mg.

55 éves kortól: 0-1,56 pg/mg.

 · száraz bőr;

· csökkent libidó;

· depresszió;

· memóriazavar;

· glükokortikoidok szedése;

· petefészkek eltávolítása.

 · a mellékvesekéreg túlműködése;

· genetikai hajlam;

Túlzott szőrnövekedés

· a menstruációs ciklus zavarai;

· meddőség.

A női hormonok normál szintje lehetővé teszi a reproduktív rendszer fenntartását. Ezen hormonok vértartalma nagy jelentőséggel bír a menstruációs ciklus szabályozásában, a terhességben, a gyermekvállalásban és a pszichés állapot fenntartásában ezekben az időszakokban. A normák nemcsak a szervezet kóros állapotai miatt ingadozhatnak, hanem bizonyos gyógyszerek szedése során is, amit fontos figyelembe venni a vizsgálatok során.

Normál pajzsmirigyhormon szint nőknél

Mivel a szervezetben minden összefügg, és egyes hormonok termelése másokat is befolyásol, a nő hormonális hátterét nemcsak a nemi hormonok, hanem mások is befolyásolják. Minden szerv és rendszer működése a pajzsmirigy által termelt anyagoktól függ.

A pajzsmirigyhormonszintek táblázata:

Hormon Normák Miért csökken? Miért nőtt
T3 Általános: 1,3-2,7 nmol/l.

Ingyenes: 2,6–5,7.

 · gyomor-bélrendszeri betegségek;

· böjt;

· hemolízis;

· a máj és a vesék patológiái;

· akromegália.

 · terhesség;

· porfíria;

· hepatitis.
T4 Általános: 58-161 nmol/l.

Ingyenes: 10-22.

 · pajzsmirigy daganat;

· testmozgás;

· kimerültség. Anabolikus szteroidok szedése.

 · mérgező golyva;

· pajzsmirigy diszfunkció;

· terhesség;

· fogamzásgátlók szedése.
Tireoglobulin 1,7-56 ng/ml. · a pajzsmirigy eltávolítása;

· magas prolaktin- és koleszterinszint.

 · gyulladásos autoimmun folyamatok;

· gennyes pajzsmirigy-gyulladás;

· radioaktív jód használata;

· pajzsmirigysejtek elpusztítása.

A TSH, bár az agyalapi mirigyben termelődik, hozzájárul a pajzsmirigyhormonok teljes felszabadulásához. A nők esetében a normának 0,4-4 mU / l-nek kell lennie. A norma túllépése mellékvese-elégtelenséget, súlyos mentális izgatottságot vagy kábítószerek szedését jelezheti. Csökkentett szint fordulhat elő az agyalapi mirigyben vagy a hipotalamuszban bekövetkezett változások, toxikózis, rák vagy agyműtét után.

Egyéb hormonok

Ahhoz, hogy teljes mértékben megértse, milyen hormonszinttel kell rendelkeznie a nőknek, vegye figyelembe az alábbi táblázatot. Felsorolja a legalapvetőbb hormonokat, amelyek a legfontosabbak a női szervezet számára.

Hormon Normák Miért csökken? Miért nőtt
Hipofízis hormonok
STG 0-18 µg/l.

60 év után: 0-16 µg/l.

 · pajzsmirigy betegségei;

· sugárkemoterápia;

· bizonyos gyógyszerek szedése.

 · gigantizmus;

· akromegália;

· agyalapi mirigy daganat;

· táplálékkimerülés;

· testmozgás;

· stressz.
ACTH 9-46 pg/ml. · tüdőbetegségek;

· csökkent mellékvese funkció;

Mellékvese daganatok.

 · krónikus stressz;

· testmozgás;

Gyakori aggodalmak és félelmek.
Mellékvese hormonok
Adrenalin 1,92–2,46 nm/l. myasthenia gravis;

a hipotalamusz elváltozásai.

 · hosszan tartó stressz;

vese patológia;

· Itsenko-Cushing szindróma.
Függőleges helyzetben: 58-172 pg/ml.

Vízszintes: 30–65.

 A mellékvese trombózisa és embóliája;

· elégtelen táplálkozás;

Káliumhiány.

 · a mellékvese hiperplázia vagy daganata;

· cirrhosis;

· a szív- és érrendszer patológiái.

Hasnyálmirigy hormonok
Inzulin 3-25 µU/ml.

Terhes nőknél: 6-27 µU/ml.

 · nagy mennyiségű szénhidráttartalmú ételek fogyasztása;

· súlyos fertőzések;

· erős fizikai aktivitás;

· stressz.

 hasnyálmirigy daganatok;

· alacsony glukagonszint;

· a hasüreg rosszindulatú daganatai;

· májbetegségek;

· szénhidrát anyagcsere zavarok.
glukagon 20-100 pg/ml. · krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;

a hasnyálmirigy eltávolítása;

· cisztás fibrózis.

 · akut hasnyálmirigy;

veseelégtelenség;

1-es típusú cukorbetegség;

· stressz;

· májzsugorodás;

hipoglikémia.

Ha a szervezet normálisan működik, a hormonok szintje a normál határokon belül lesz. De ha eltérést észlelünk, az elemzést újra kell venni, mivel az eredményekben hiba lehet.

Felkészülés a kutatásra

A hormonszintek tanulmányozásához nagyon fontos a megfelelő tesztek elvégzése annak érdekében, hogy első alkalommal megbízható eredményt kapjunk. A nemi hormonok véradása során ellenőriznie kell orvosával, hogy a menstruációs ciklus melyik napján lesz az elemzés informatívabb. Mivel a nők teste eltérően működik, a fenti táblázatban javasolt időszakok eltérőek lehetnek.

Az elemzésre való felkészülés szabályai:

  • néhány napig hagyja abba a fizikai aktivitást és a szexuális kapcsolatot;
  • próbálja meg csökkenteni a stressz szintjét;
  • előző napon zárja ki a zsíros és fűszeres ételeket;
  • a véradás előtt legalább 1-2 nappal lemond az alkoholról;
  • távolítsa el a nikotint 12 órával korábban;
  • két hét múlva hagyja abba a hormonális gyógyszerek szedését;
  • ha bármilyen gyógyszert szedett, tájékoztassa erről kezelőorvosát;
  • csak éhgyomorra adjon vért;
  • A leginformatívabbak a délelőtti tesztek.

Ha a hormonok vérvizsgálata normális, de a beteg állapota rossz, akkor ismételt vizsgálatokat kell végezni, és idővel ellenőrizni kell az eredményeket. Figyelembe kell venni, hogy egyes gyógyszerek, különösen az antidepresszánsok, véralvadásgátlók, anabolikus szteroidok és pszichotróp szerek befolyásolják a hormonszintet. És csak két héttel azután, hogy feladta ezeket az alapokat, az eredmények helyesek lesznek.

Miért és mikor végeznek hormonvizsgálatot?

Aldoszteron norma

Milyen mértékegységekben szokás mérni a hCG szintet?

Mi a hCG normája terhesség alatt?

A PTH leírása és diagnózisa

A hCG jelentősége a gyermek egészségében

A hypoparathyreosis (HPT) a mellékpajzsmirigy (mellékpajzsmirigy) működésének elégtelensége, amelyet a mellékpajzsmirigy-hormon csökkent termelése vagy rezisztencia kialakulása jellemez. A HPT-nek vannak látens és manifeszt formái. A látens HPT látható külső tünetek nélkül jelentkezik. Az etiológiától függően a következőket különböztetjük meg: posztoperatív hypoparathyreosis, hypoparathyreosis a mellékpajzsmirigy károsodásának következményeként: - sugárterhelés; - fertőző tényezők; - amiloidózissal; - hormonálisan inaktív mirigydaganatba történő bevérzések esetén; idiopátiás hypoparathyreosis.

Klinikai jelek és tünetek A HPT fő klinikai megnyilvánulásait a hypocalcaemia és a hyperphosphataemia okozza, ami a neuromuszkuláris ingerlékenység és az általános autonóm reaktivitás növekedéséhez, valamint a görcsös aktivitás növekedéséhez vezet.

Különböző izomcsoportok görcsös összehúzódásai

Csontváz

Légzőszervi

Gasztrointesztinális traktus

Fibrilláris rángatózás, tónusos görcsök; paresztézia

Laryngo- és bronchospasmus

Dysphagia, hányás, hasmenés vagy székrekedés

Egyéb klinikai megnyilvánulások

Autonóm rendellenességek

Trofikus rendellenességek

Mentális változások

Láz, hidegrázás, szédülés, szívfájdalom, szívdobogásérzés

Szürkehályog, fogzománc hibák, törékeny körmök, károsodott hajnövekedés, korai őszülés

Neurózisok, memóriavesztés, álmatlanság, depresszió

Hyperparathyreosis- az endokrin rendszer betegsége, amelyet a PTH túlzott szekréciója okoz, és amelyet a kalcium- és foszforanyagcsere súlyos zavarai jellemeznek.

Elsődleges. A mellékpajzsmirigyek túlműködése hiperpláziájuk vagy daganatuk miatt.

A másodlagos kompenzációsan alakul ki, és rendszerint krónikus veseelégtelenségben fordul elő D-vitamin-hiány esetén, valamint elhúzódó hiperfoszfatémia vagy felszívódási zavar szindróma esetén krónikus hipokalcémia esetén.

A harmadlagos állapotot a mellékpajzsmirigyek kialakuló adenomája okozza egy régóta fennálló másodlagos hátterében.

Pseudohyperparathyreosis (ectopiás hyperparathyreosis) figyelhető meg különböző helyeken lévő rosszindulatú daganatokban (hörgőrák, emlőrák stb.); egyes rosszindulatú daganatok PTH-kiválasztási képességével függnek össze.

Etiológia és patogenezis

Primer hyperparathyreosis. A PTH növeli a vér kalciumszintjét azáltal, hogy serkenti a D-vitamin képződését és kalcitriollá való átalakulását, fokozza a vese tubuláris kalcium reabszorpcióját, csökkenti a vese tubuláris foszfát reabszorpcióját és mobilizálja a kalciumot a csontokból.A megnövekedett kalciumszint gátolja a PTH szintézist. Úgy gondolják, hogy a mellékpajzsmirigy adenoma képes önállóan működni, túlzott mennyiségű PTH-t termel, és primer hyperparathyreosishoz vezet.

Másodlagos hyperparathyreosis Krónikus veseelégtelenségben adaptív hiperplázia és a mellékpajzsmirigy hiperfunkciójának kialakulásával az elhúzódó hypocalcaemia következtében. Más okok: angolkór, Fanconi-szindróma, felszívódási zavar szindróma A D-vitamin-hiány miatt a vesékben a kalcitriol termelési zavara a kalcium felszívódásának romlásához vezet a gyomor-bél traktusban és hipokalcémiához A veseparenchyma károsodása hiperfoszfatémiához vezet A csont- és veseszövet ellenállása PTH-val szemben.

Klinikai kép a vérszérum kalciumkoncentrációjától függ. A betegség általában enyhe, tünetmentes hiperkalcémiában nyilvánul meg. Ha a kalciumszint meghaladja a 11-12 mg-ot, akkor neurológiai és gyomor-bélrendszeri tünetek jelentkeznek. 14-20 mg% tartalomnál hyperparathyroid hypercalcaemiás krízis alakul ki. Halálozás - 50-60%. Maga a hyperparathyreosis megnyilvánulásai: Vese hiperkalciuria és húgyúti kövek Krónikus hiperkalcémia kalcium-sók lerakódásához vezet a vese parenchymában (nephrocalcinosis), veseelégtelenség lép fel. Polyuria és szomjúság a hypercalciuria miatt, a vesetubulusok hámjának károsodásával és a vesetubulusok csökkenésével a vesetubuláris receptorok érzékenysége az ADH-ra Skeletal. A túlzott PTH fokozza az oszteoklasztok csontreszorpcióját, és károsodott csontanyagcseréhez vezet (mellékpajzsmirigy osteodystrophia vagy von Recklinghausen-kór) Gasztrointesztinális Étvágytalanság Súlycsökkenés Székrekedés Hányinger Hányás Hasi fájdalom Peptikus fekélyek és hasnyálmirigy-gyulladás Gyakran megfigyelhető Neurológiai és mentális érelmeszesedés Érzelmi és szellemi érelmeszesedés culáris Arteriális hipertónia QT-intervallum lerövidülése Ízületi és periartikuláris Artralgia Köszvény Pszeudogout Szemészeti Keratopathia Kötőhártyagyulladás a kötőhártyában a kalcium lerakódása miatt Bőr - viszketés.

05.06.2014

A szervezet normális működéséhez bizonyos szintű hormonok szükségesek, amelyeket az endokrin mirigyek termelnek, beleértve a mellékpajzsmirigyeket is. A pajzsmirigy hátsó felszínén helyezkednek el, párban helyezkednek el a légcső két oldalán. Kis mérete ellenére a rendellenesség - a mellékpajzsmirigy túlműködése és alulműködése - számos betegség kialakulásához vezet.

A hormonok és szerepük a szervezetben

Fő funkciója a mellékpajzsmirigy hormon (parathyroid hormon, parathyroidin, PTH) termelése, amely a kalcitoninnal, annak antagonistájával és a D-vitaminnal együtt részt vesz a kalcium és a foszfor anyagcseréjében. Így a mellékpajzsmirigy hormonok növelik a kalcium szintjét a szervezetben és csökkentik a foszfor koncentrációját. Nekik köszönhető, hogy a szervezet képes alkalmazkodni a külső környezet változásaihoz, valamint helyreállítani a belső környezet egyensúlyát. A betegség további lefolyása attól függ, hogy a hormonális egyensúly melyik irányban zavart meg.

Hiperfunkció

A túlzott hormontermelés következtében megnő a szerv aktivitása, ami a mellékpajzsmirigy túlműködését okozza. A paratiroidin fokozott képződésének okai lehetnek

  • mirigydaganatok, a betegek többségénél (80%)
  • hiperplázia
  • rosszindulatú daganatok, amelyek körülbelül 2%-át teszik ki

A mellékpajzsmirigy túlműködése elsősorban a csontokra, a vesére és a belekre gyakorol negatív hatást.

A hormonális egyensúlyhiány következtében különféle rendellenességek alakulnak ki:

  • csontszövetben – fájdalom, csontlágyulás, csontváz deformáció lép fel. Csontritkulás lehetséges, és megnő a combcsont, a gerinc és az alkar törésének kockázata. Ebben az esetben a csontszövetből kimosott ásványi komponensek különböző belső szervekben rakódnak le.
  • a húgyúti rendszerben nefrokalcinózis alakul ki (vesekövek képződése) és ezek által a tubulusok lumenének elzáródása, ami veseelégtelenséghez vezet.
  • az emésztőrendszerből peptikus fekélyek és hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása lehetséges
  • A mellékpajzsmirigy fokozott működése idegrendszeri zavarokat és izomgyengeség kialakulását okozhatja, mely fáradtsággal és izomfájdalmakkal jár együtt.
  • Az erekben a kalcium-sók lerakódása következtében a hemodinamika megszakad, ami a szövetek vérellátásának hiányához vezet.

Hipofunkció

A hormonszint csökkenése az aktivitás csökkenéséhez vezet, és a mellékpajzsmirigy alulműködése alakul ki. Ennek oka lehet a mirigyek károsodása vagy eltávolítása, valamint gyulladásos károsodás, ami hipokalcémiát és hiperfoszfatémiát eredményezhet. Az elégtelenség következtében a neuromuszkuláris ingerlékenység fokozódik, a beteget görcsrohamok zavarják, beleértve a légutakat is. A görcsös összehúzódások átterjedhetnek a belső szervekre, és gyakran előfordulnak a szív- és érrendszeri rendellenességek. Szomjúság, letargia, légszomj és testhőmérséklet-csökkenés jelzi a kialakuló problémákat. A mellékpajzsmirigy relatív alulműködése időnként előfordul a gyermek intenzív növekedése során, terhesség és laktáció idején, pl. olyan állapotban, amikor a szervezetnek több kalciumra van szüksége.

A mellékpajzsmirigy alulműködése és túlműködése egyaránt nagyon veszélyes állapot, azonnali orvosi ellátást igényel, melynek hiánya nemcsak az egész szervezet működési zavarához, de előrehaladott esetekben halálhoz is vezet.

Természetesen alapos vizsgálat szükséges a helyes diagnózis felállításához. Manapság számos nagyon hatékony diagnosztikai módszer létezik. Ezek között vannak biokémiai és műszeres módszerek is:

  • Ultrahang
  • Mágneses rezonancia képalkotás
  • Szcintigráfia

A felsorolt ​​módszereken kívül további vizsgálati módszereket írnak elő a szervek és rendszerek kóros elváltozásainak kimutatására, valamint károsodásuk mértékének felmérésére.

Kezelés

A terápia a betegség és az ebből eredő rendellenességek okainak megszüntetéséből áll. Pajzsmirigy-túlműködésben, ha a betegség oka daganatok, mindig sebészeti kezelést írnak elő. A hypoparathyreosis esetében a terápia általában gyógyszeres, és a szervezetben a mirigyek működési zavarából eredő kalciumhiány kompenzálására irányul.

A mellékpajzsmirigyek túl- és alulműködése, főbb klinikai megnyilvánulásai.

Hipofunkció

A mellékpajzsmirigyek működésének elvesztése mellékpajzsmirigy tetániához vezet (kísérletileg)

Megnyilvánulása: letargia, szomjúság, csökkent testhőmérséklet, légszomj. A vér kalciumkoncentrációjának csökkenése, a mono- (Na+, K+) és a kétértékű (Ca2+, Mg2+) ionok arányának változása. Ennek következtében a neuromuszkuláris ingerlékenység fokozódik. Megjelenik az izommerevség és a járás zavara. Ebben az esetben az egész test izmainak többszörös fibrilláris összehúzódásai vannak, amelyekhez klónikus görcsrohamok csatlakoznak, amelyek tónusossá válnak, és opisthotonus lép fel. A görcsös összehúzódások a belső szervekre is átterjedhetnek. Az egyik támadás során a kísérleti állat elpusztul.

A hipokalcémiával egyidejűleg megnő a szervetlen foszfor tartalma a vérben. Az ásványi anyagcsere megsértését a csontfelszívódás károsodása, a kalcium felszívódása a gyomor-bélrendszerben és a vesékben a fokozott foszforfelszívódás okozza.

Hypoparathyreosis emberekben

Oka: a mellékpajzsmirigyek véletlen károsodása vagy eltávolítása a pajzsmirigy műtét során. Relatív hipofunkció figyelhető meg gyermekek intenzív növekedése során, terhesség, laktáció stb.
Feladva a ref.rf
megnövekedett kalciumszükséglettel kapcsolatos állapotok.

Megnyilvánulása: fokozott neuromuszkuláris ingerlékenység (1-2 éves gyermekeknél spasmophilia figyelhető meg - időszakos izomgörcsök, amikor a környezeti hőmérséklet emelkedik stb.
Feladva a ref.rf
káros hatások. A legnagyobb veszély ebben az esetben a gégegörcs, amely fulladáshoz és halálhoz vezethet).

A mellékpajzsmirigyek túlműködése.

A paratirin fokozott szekréciójával fokozódik az oszteoklasztok aktivitása és képződése, és gátolja azok oszteoblasztokká történő differenciálódását. Növekszik a kalcium felszívódása a gyomor-bélrendszerben, csökken a foszfátok reabszorpciója a vesékben.

Oka: a mellékpajzsmirigy adenoma vagy hiperplázia. Ebben az esetben generalizált rostos osteodystrophia alakul ki.

Megnyilvánulása: Izom-, csont-, ízületi fájdalom, csontok lágyulása, a csontváz súlyos deformációja. Az ásványi komponensek „kimosódnak” a csontokból, és lerakódnak a belső szervekben. Nephrocalcinosis alakul ki, a nephron tubulusok lumenének beszűkülése és kövekkel való elzáródása (nephrolithiasis), és ennek eredményeként veseelégtelenség (RF). A kalcium sóknak az erek falában történő lerakódása miatt a hemodinamika és a szövetek vérellátása megzavarodik.

A szájüreghez: A mellékpajzsmirigyek túlműködésével (Recklinghausen-kórban megfigyelhető) mellékpajzsmirigy osteodystrophia lép fel (a csontokból a kalcium „kimosódik” a vérbe, csontritkulás alakul ki a csontszövet rostos szövettel való helyettesítésével - osteolízis történik), duzzanat, fájdalom a csontokat és különösen az alsó állkapcsot figyeljük meg. Ezt követően törések figyelhetők meg. A mellékpajzsmirigyek krónikus alulműködése esetén a fogdentin károsodott meszesedése és zománc hypoplasia alakul ki. Ezek a változások a mellékpajzsmirigyhormonnak a vesék kalcium- és foszforfelszabadulására, a kalcium bélben történő felszívódására, valamint a csontszövetre gyakorolt ​​közvetlen hatására vezethetők vissza. A mellékpajzsmirigy hormon csontszövetre gyakorolt ​​hatása a Krebs-ciklus gátlásában fejeződik ki azáltal, hogy inaktiválja a koenzim-lektátot és az izocitrát-dehidrogenázt az oszteobladesben, ami citromsav és tejsav felhalmozódásához vezet. A felesleges szerves savak oldható sók és kelátok képződésén keresztül hozzájárulnak a kalcium kimosódásához a csontvázból. A mellékpajzsmirigy hormon aktiválja a Ca 2+ transzportját az extracelluláris folyadékból a sejtekbe, és fokozza a lizoszómális hidrolok oszteoklasztok általi szintézisét, amelyek elpusztítják a csontszövet szerves alapját.

A mellékpajzsmirigyek túl- és alulműködése, főbb klinikai megnyilvánulásai. - koncepció és típusok. A "mellékpajzsmirigy hiper- és hipofunkciója, fő klinikai megnyilvánulásai" kategória osztályozása és jellemzői. 2017, 2018.



Hasonló cikkek