A különböző típusú osteoarthritis jellemző tünetei és kezelése. Az ízület szerkezete. Az ízületek típusai felépítés, mozgás szerint Főgyógyító - mozgás

A csontváz a mozgási apparátus passzív része, mozgás- és támasztókarok rendszere. Ebből következően egyes elemeinek természetes módon, mozgathatóan kell kapcsolódniuk egymáshoz, ami lehetővé teszi a test mozgását a térben. A mozgatható csontízületek elsősorban a végtagcsontokra jellemzőek - a mellkasi és a medencecsontra.

A csontváz egy része ugyanakkor a lágy testrészek és a belső szervek megtámasztását, védelmét szolgálja, így a váz egyes elemeit mozdulatlanul kell összekapcsolni. Ilyenek például a koponya és a mellkasi csontok. Ennek alapján a vázcsontok kapcsolatainak sokféle típusát figyelhetjük meg, az ellátott funkciótól függően és az adott szervezet történeti fejlődésével összefüggésben. Így minden típusú csontösszeköttetés két nagy csoportra osztható: folyamatos vagy synarthrosisra (synarthrosis) és intermittálóra, vagy diartrózisra (diarthrosis). A tudomány a vázcsontok kapcsolatát vizsgálja syndesmology(szindesmológia).

A folytonos csontkapcsolatok típusai

Ötféle folyamatos csontkapcsolat létezik.

1. synsarcosis (synsarcosis) - a csontok összekapcsolása az izmok segítségével. Például a lapocka a trapéz, a rombusz, a serratus ventralis és az atlantoacromialis izomzattal kapcsolódik a törzshöz. A felkarcsont a testhez a latissimus dorsi, a belső és felületes mell- és brachiocephalic izmok köti össze. Ez a csatlakozás biztosítja az összekötő részek maximális mobilitását.

2. syndesmosis (syndesmosis) - a csontok összekapcsolása rostos kötőszövet segítségével. A syndesmosisoknak többféle típusa van:

· szalagok (ligamentum) - kollagénrostok kötegei alkotják. Ily módon az alkar sugár- és ulnacsontja, a lábszár fibulája és sípcsontja összekapcsolódik. A szalagok nagyon erős kapcsolat, erősségben a csontok után a második helyen állnak. Az életkorral a szalagok erőssége növekszik. A fizikai aktivitás hosszan tartó hiánya azonban a szalagok szakítószilárdságának csökkenéséhez vezet;

· membránok (membrán) - kollagénrostok lapos lemezei alkotják. Például a széles medenceszalag, amely összeköti a keresztcsontot a medencecsonttal, vagy az occipitoatlas ízület membránjait;

· varratok (sutura) - kötőszövet alkotja és a koponya lamellás csontjai között helyezkedik el. Többféle varrás létezik: 1) sima vagy lapos(sutura plana) - törékeny kapcsolat. A páros orrcsontok között helyezkednek el, orr- és metszőcsontok, orr- és állcsontok, 2) felszerelés(sutura serrata) - kapcsolat a frontális és a parietális páros csontok között, 3) pikkelyes(sutura squamosa) - olyan kapcsolat, amelyben az egyik csont elvékonyodott széle átfedi egy másik csont elvékonyodott szélét. Így kapcsolódik össze a halánték- és a falcsont. 4) leveles(sutura foliata) - olyan kapcsolat, amelyben az egyik csont szélei levelek formájában messze kinyúlnak egy másik csont mélyedéseibe. Az ilyen varratok a koponya agyi részének csontjai között helyezkednek el. A pikkely- és levélkötések a legerősebb kötések;

3. szinelastózis (synelastosis) - a csontok összekapcsolása rugalmas rostos kötőszövet segítségével, amely képes nyújtani és ellenállni a szakadásnak. A szinelastózis akkor fordul elő, amikor a csontok mozgás közben távol helyezkednek el egymástól. Ily módon összekapcsolódnak a csigolyák ívei, tüskéi és harántnyúlványai. Amikor a gerincoszlop meghajlik, a csigolyák ezen részei jelentősen eltávolodnak egymástól. Az elasztikus rostok képesek erős zsinórokat képezni, amelyek a gerinc feletti és a nyaki szalagokat alkotják, amelyek segítenek összekapcsolni a fejet és a gerincoszlopot.

4. synchondrosis (synchondrosis) - a csontok összekapcsolása porcszövet segítségével - hialin vagy rostos. A szinchondrózisok jelentős szilárdságot biztosítanak a kapcsolatnak, lehetővé teszik a mobilitás egy részét, és rugó funkciót látnak el, gyengítve a mozgás közbeni ütéseket. A hialin porc rugalmas és erős, de törékeny. Mozgáskorlátozott területeken található, például fiatal állatok hosszú csontjainak epifíziseinek és diafíziseinek, vagy bordaporcainak és csontos bordáinak összekötésében. A rostos porc rugalmas és tartós. Nagy ízületi mobilitású helyeken található. Példa erre a csigolyaközi porckorong a szomszédos csigolyák feje és fossai között. Ha synchondrosis esetén rés van a porc vastagságában, akkor ezt a kapcsolatot szimfízisnek nevezik. Így kapcsolódnak egymáshoz a medencecsontok, kialakítva a medencevarratot - a szimfízist.

5. synostosis (synostosis) - a csontok összekapcsolása csontszövet segítségével. Teljesen hiányzik benne a mobilitás, mert csontfúzióról beszélnek. A szinosztózis a 4. és 5. csont között a csuklóban és a tarsusban, az alkar és a sípcsont csontjai között kérődzőknél és lovaknál, valamint a keresztcsont szegmensei között fordul elő. Az életkor előrehaladtával a synostosis terjed a csontvázban, a syndesmosis vagy synchondrosis helyén fordul elő. Például csontosodás a koponya csontjai között, a csőcsontok epifízisei és diafízisei között stb. A synostosis jelenléte alapján igazságügyi és állatorvosi vizsgálat során határozzák meg a törzs és a koponya vázának csontjainak korát.

Az intermittáló csontkapcsolatok típusai

A filogenezisben ez a csontkapcsolat legfrissebb típusa, amely csak szárazföldi állatoknál jelent meg. Nagy mozgástartományt tesz lehetővé, és bonyolultabb a felépítése, mint a folyamatos kapcsolat. Ezt az ízületet diarthrosisnak (ízületnek) nevezik. Jellemzője, hogy az ízületi csontok között résszerű üreg található.

Közös szerkezet

Ízület - articulatio. Mindegyik ízületben található egy kapszula, ízületi folyadék, amely kitölti az ízületi üreget, és ízületi porc, amely az összekötő csontok felületét borítja.

Ízületi kapszula (capsula articularis) - hermetikusan lezárt üreget képez, amelyben a nyomás negatív, a légkör alatti. Ez elősegíti az összekötő csontok szorosabb illeszkedését. Két membránból áll: külső vagy rostos és belső vagy szinoviális. A kapszula vastagsága nem azonos a különböző részein. Rostos membrán- membrana fibrosa - a periosteum folytatásaként szolgál, amely az egyik csontról a másikra halad át. A rostos membrán megvastagodása miatt további szalagok képződnek. Szinoviális membrán- membrana synovialis - laza kötőszövetből épült, erekben, idegekben gazdag, bolyhokkal összehajtva. Néha szinoviális bursák vagy kiemelkedések képződnek az ízületekben, amelyek a csontok és az izominak között helyezkednek el. Az ízületi kapszula nyirokerekben gazdag, amelyeken keresztül a szinovium összetevői áramlanak. A kapszula bármilyen károsodása és az ízületi üreg szennyeződése veszélyes az állat életére.

Synovia - synovia - viszkózus sárgás folyadék. A kapszula szinoviális membránja választja ki, és a következő funkciókat látja el: keni a csontok ízületi felületeit és enyhíti a köztük lévő súrlódást, tápközegként szolgál az ízületi porcok számára, és az ízületi porc anyagcseretermékeit szabadítja fel benne.

Ízületi porc - cartilago articularis - a csontok érintkező felületeit takarja. Ez hialin porc, sima, rugalmas, csökkenti a csontok közötti felületi súrlódást. A porc mozgás közben képes gyengíteni az ütések erejét.

Néhány ízületben intraartikuláris porc található meniszkusz(tibiofemoralis) és lemezeket(temporomandibularis). Néha az ízületekben található intraartikuláris szalagok- kerek (csípő) és kereszt alakú (térd). Az ízület kis aszimmetrikus csontokat tartalmazhat (csukló- és tarsalis ízületek). Az ízületen belül interosseus szalagokkal kapcsolódnak egymáshoz. Extra-artikuláris szalagok- kiegészítő és kiegészítő. A kapszula rostos rétegének megvastagodásával jönnek létre, és összetartják a csontokat, irányítva vagy korlátozva a mozgást az ízületben. Vannak oldalsó oldalsó és mediális szalagok. Sérülés vagy ficam esetén az ízület csontjai elmozdulnak, azaz elmozdulnak.

Rizs. 1. Egyszerű és összetett kötések szerkezeti vázlata

A, B – egyszerű kötés; B – összetett ízület

1 – tobozmirigy; 2 – ízületi porc; 3 – a kapszula rostos rétege; 4 – a kapszula szinoviális rétege; 5 – ízületi üreg; 6 – recesszió; 7 – izom; 8 – ízületi lemez.

Az ízületek típusai

Szerkezet szerint Vannak egyszerű és összetett ízületek.

Egyszerű ízületek- ezek olyan ízületek, amelyekben a két összekötő csont között nincs intraartikuláris zárvány. Például a felkarcsont fejét és a lapocka glenoid üregét egyszerű ízület köti össze, amelynek üregében nincsenek zárványok.

Összetett ízületek- ezek olyan csontkötések, amelyekben az összekötő csontok között intraartikuláris zárványok vannak porckorong (temporomandibularis ízület), meniszkusz (térdízület) vagy kis csontok (karpalis és tarsalis ízületek) formájában.

A mozgás természeténél fogva Vannak egytengelyű, biaxiális, többtengelyű és kombinált ízületek.

Egytengelyű ízületek- a mozgás bennük egy tengely mentén történik. Az ízületi felület alakjától függően az ilyen ízületek blokk alakúak, spirálisak és forgóak. Trochlearis ízület(ginglym) az egyik csonton egy tömb, henger vagy csonkakúp egy része, a másikon pedig megfelelő mélyedések alkotják. Például a patás állatok könyökízülete. Helikális ízület- a tengelyre merőleges síkban és a tengely mentén történő egyidejű mozgás jellemzi. Például egy ló és egy kutya tibiotaláris ízülete. Rotátorcsukló- a mozgás a központi tengely körül történik. Például az anlantoaxiális ízület minden állatnál.

Biaxiális ízületek- a mozgás két egymásra merőleges sík mentén történik. Az ízületi felület természetétől függően a biaxiális ízületek lehetnek ellipszoidok vagy nyereg alakúak. BAN BEN ellipszoid ízületek az ízületi felület az egyik ízületen ellipszis alakú, a másikon pedig ennek megfelelő fossa (occipito-atlasz ízület) található. BAN BEN nyereg ízületek mindkét csontnak van domború és homorú felülete, amelyek merőlegesek egymásra (a borda gumójának ízülete a csigolyával).

Többtengelyes kötések- a mozgás számos tengely mentén történik, mivel az egyik csont ízületi felülete úgy néz ki, mint egy labda része, a másikon pedig egy megfelelő lekerekített fossa (lapocka-humerális és csípőízületek).

Tengely nélküli csukló- lapos ízületi felületekkel rendelkezik, amelyek csúszó és enyhén forgó mozgásokat biztosítanak. Ezek az ízületek magukban foglalják a kéztő- és lábközépcsont ízületeinek szűk ízületeit a rövid csontok és a disztális sor csontjai között a kézközépcsontokkal és a lábközépcsontokkal.

Kombinált ízületek- a mozgás több ízületben egyszerre történik. Például a térdízületben a mozgás egyszerre történik a térdkalácsban és a femorotibialis ízületekben. Páros állkapocs ízületek egyidejű mozgása.

Az ízületi felületek alakja szerint az ízületek változatosak, amit egyenlőtlen működésük határoz meg. Az ízületi felületek alakját egy bizonyos geometriai alakzathoz hasonlítják, amelyből az ízület neve származik.

Lapos vagy csúszó kötések- a csontok ízületi felülete szinte lapos, a mozgások bennük rendkívül korlátozottak. Puffer funkciót látnak el (carpometacarpal és tarsometatarsalis).

Kupa ízület- az egyik csuklócsonton fej van, a másikon pedig ennek megfelelő mélyedés. Például a vállízületek.

Golyós csukló- a csésze alakú ízület egyik fajtája, amelyben az ízületi csont feje kiemelkedőbb, a másik csonton pedig mélyebb a megfelelő mélyedés (csípőízület).

Elliptikus ízület- az egyik ízületi csonton az ízületi felület ellipszoid alakú, a másikon ennek megfelelően megnyúlt mélyedés (atlanto-occipitalis ízület és femorotibialis ízületek).

Nyeregcsukló- mindkét ízületi csonton homorú felületek vannak, amelyek egymásra merőlegesen helyezkednek el (temporomandibularis ízület).

Hengeres csukló- hosszirányban elhelyezkedő ízületi felületek jellemzik, amelyek közül az egyik tengely alakú, a másik hosszirányban metszett henger alakú (az epistrophia odontoid folyamatának kapcsolata az atlasz ívével).

Trochlearis ízület- hengeres alakra hasonlít, de harántirányú ízületi felületekkel, amelyeken bordák (gerincek) és mélyedések lehetnek, amelyek korlátozzák az ízületi csontok oldalirányú elmozdulását (interphalangealis ízületek, patás állatoknál könyökízület).

Helikális ízület- a trochleáris ízület olyan típusa, amelyben két vezetőgerinc található az ízületi felületen, és a megfelelő hornyok vagy hornyok az ellentétes ízületi felületen. Egy ilyen ízületben a mozgás spirálban hajtható végre, ami lehetővé teszi, hogy spirál alakúnak nevezzük (a ló bokaízülete).

Perselycsukló- azzal jellemezve, hogy az egyik csont ízületi felületét egy másik csont ízületi felülete veszi körül, mint egy hüvely. Az ízületben a forgástengely megfelel az ízületi csontok hosszú tengelyének (sertések és szarvasmarhák koponya- és farokízületi folyamatai).

Rizs. 2. Az ízületi felületek alakjai (Koch T., 1960 szerint)

1 – csésze alakú; 2 – gömb alakú; 3 – blokk alakú; 4 – ellipszoid; 5 – nyereg alakú; 6 – spirális; 7 – ujj alakú; 8 – hengeres.

Az ízületi mozgás típusai

A végtagok ízületeiben a következő mozgástípusokat különböztetjük meg: hajlítás, nyújtás, abdukció, addukció, pronáció, szupináció és csavarás.

Hajlítás(flexio) - olyan ízületi mozgásnak nevezik, amelyben az ízület szöge csökken, és az ízületet alkotó csontok az ellentétes végeken összeérnek.

Kiterjesztés(extensio) - fordított mozgás, amikor az ízület szöge megnő, és a csontok végei eltávolodnak egymástól. Ez a fajta mozgás a végtagok egytengelyű, biaxiális és többtengelyű ízületeiben lehetséges.

Tekintélyre hivatkozás(adductio) egy végtagnak a középsíkba hozása, például amikor mindkét végtag közelebb kerül egymáshoz.

Emberrablás(abductio) - fordított mozgás, amikor a végtagok távolodnak egymástól. Addukció és abdukció csak többtengelyű (csípő- és lapocka-humerális) ízületekkel lehetséges. Plantigrad állatoknál (medvék) az ilyen mozgások a kéztő és a tarsalis ízületekben lehetségesek.

Forgás(rotatio) - a mozgás tengelye párhuzamos a csont hosszával. A kifelé forgást ún szupináció(supinatio), a csont befelé fordulása az pronáció(pronatio).

Örvénylő(circumductio), - vagy kúpos mozgás, emberben jobban fejlett, állatokban gyakorlatilag hiányzik.Például a csípőízületben hajlításkor a térd nem a gyomornak támaszkodik, hanem oldalra kerül.

Ízületek fejlődése az ontogenezisben

A magzati fejlődés korai szakaszában az összes csont folyamatosan kapcsolódik egymáshoz. Később, a szarvasmarhák embrionális fejlődésének 14-15. hetében a leendő ízületek kialakuló helyein a két összekötő csont közötti mesenchyma réteg feloldódik, és ízületi folyadékkal kitöltött rés képződik. Az élek mentén ízületi kapszula képződik, amely elválasztja a keletkező üreget a környező szövettől. Összeköti mindkét csontot és biztosítja az ízület teljes feszességét. Később a csontok porcos anlagsai elcsontosodnak, és a hialinporc csak a csontoknak az ízületi üreg belseje felé eső végein marad meg. A porc siklást biztosít és elnyeli az ütéseket.

A születés idejére a patás állatok minden típusú ízülete kialakul. Az újszülöttek azonnal képesek mozogni, és már néhány óra elteltével nagy sebességre képesek.

Az ontogenezis posztnatális periódusában az állatok fenntartásában és takarmányozásában bekövetkezett bármilyen változás a csontok egymáshoz való kapcsolódásában tükröződik. Az egyik kapcsolatot egy másik váltja fel. Az ízületekben az ízületi porc elvékonyodik, az ízületi szövet összetétele megváltozik vagy eltűnik, ami ankilózishoz - a csontok összeolvadásához vezet.



Ízületek minden csontban jelen van, kivéve a nyaki csípőcsontot. Az ízületeket ízületeknek is nevezik. Az ízületeknek két funkciójuk van: összekötik a csontokat és lehetővé teszik a test merev vázszerkezeteinek mozgását. Csontkötés esetén a mobilitás vagy mozdulatlanság a következőktől függ:
1) a csontok közötti kötőanyag mennyisége;
2) a csontok közötti anyag jellege;
3) csontfelületek alakja;
4) az ízületbe belépő szalagok vagy izmok feszültségének mértéke;
5) a szalagok és az izmok helyzete.

Az ízületek osztályozása

Az ízületek kétféle osztályozása létezik: funkcionális és szerkezeti.

Funkcionális osztályozásízületek az ízületekben megengedett mozgás mértékén alapul. Rögzített ízületek (synarthroticus) Ezek az ízületek elsősorban az axiális vázban találhatók, ahol az ízületek erőssége és mozdulatlansága fontos a belső szervek védelmében. Mozgáskorlátozott ízületek (amfiartrotikus, félmobil) Hasonlóak a fix ízületekhez, és ugyanazokat a funkciókat látják el, mint az elsősorban az axiális vázban elhelyezkedő ízületek. Szabadon mozgatható ízületek (diarthrotikus, igaz) Ezek az ízületek dominálnak a végtagokban, ahol nagy mozgásterjedelemre van szükség.

Szerkezeti

Rostos ízületek

A rostos ízületben rostos szövet kötődik a csontokhoz. Ebben az esetben nincs ízületi üreg. Általánosságban elmondható, hogy ennek az ízületnek kicsi vagy egyáltalán nincs mozgási tartománya, és mozdulatlan (szinartrotikus). A rostos ízületeknek három típusa van: varrat, syndesmotic és köröm.

1. Varrat
A rostos varratízületek egyetlen példája a koponya varratok, ahol a csontok érdes széleit szilárdan összetartják, és kötőszöveti rostok kötik össze anélkül, hogy bármilyen aktív mozgást lehetővé tennének. A szomszédos csontok belső és külső rétegén lévő periosteum rétegek áthidalják a csontok közötti rést, és a kapcsolat fő tényezőjét képezik. A szomszédos ízületi felületek között rostos érszövet réteg található, amely szintén részt vesz a csontok összekötésében. Ezt a rostos érszövetet a periosteum két rétegével együtt varratszalagnak nevezik. A rostos szövet az életkor előrehaladtával csontosodik, ez a folyamat először a varrat mélyén megy végbe, fokozatosan átterjedve a felületes részre. Ezt a csontosodási folyamatot szinosztózisnak nevezik.

2. Szindesmotikus
A syndesmoticus ízületek olyan rostos ízületek, amelyekben a rostos szövet csontközi membránt vagy szalagot alkot, vagyis van egy rostos szövetcsík, amely lehetővé teszi az enyhe mozgást, például a sugár és az ulna, valamint a sípcsont és a fibula között.

3. Köröm alakú (rúd)
A körömízületek olyan rostos ízületek, amelyekben egy „szeg” vagy „rúd” illeszkedik egy foglalatba. Az egyetlen példa az ilyen ízületekre az embereknél a fogak, amelyek az állkapocscsontok üregeiben vannak rögzítve.

Porcos ízületek

A porcos ízületekben a csontokat egy folyamatos hialinporc vagy rostos lemez köti össze. Ebben az esetben szintén nincs ízületi üreg. Lehetnek mozdulatlanok (szinchodrózis) vagy félig mozgékonyak (szimfizeálisak). A félig mozgatható ízületek gyakoribbak.

Synchondrosis

A mozdulatlan porcos ízületek példái a hosszú csontok epifízis növekedési lemezei. Ezek a lemezek hialin porcból készülnek, amely fiatalokban csontosodik (lásd fent). Így a csont azon területét, ahol az ízület ilyen lemezzel van felszerelve, synchondrosisnak nevezik. Egy másik példa egy ilyen ízületre, amely végül elcsontosodik, az első borda és a szegycsont kézcsontja közötti ízület.

Porcos fix (szinchondrotikus) ízület (elölnézet): epiphysealis lemez növekvő hosszú csontban

Porcos fix (synchondroticus) ízület (elölnézet): a sternocostalis ízület a manubrium és az első borda között.

Symphyseal

A részlegesen mozgatható porcos ízület például a medenceöv szeméremszimfizise és a gerincoszlop csigolyaközi ízületei. Mindkét esetben a csontok ízületi felületét hialinporc borítja, amely viszont rostosporcokkal van fuzionálva (a rostos porc összenyomható és rugalmas, lengéscsillapítóként működik).

Porcos részlegesen mozgékony (amphiarthroticus/symphysealis) ízület (elölnézet): a medenceöv szemérem szimfízis

Porcos, részben mozgékony (amphiarthroticus/symphysealis) ízület (elölnézet): csigolyaközi ízületek

Szinoviális ízületek

Az ízületi ízületeknek ízületi üregük van, amely ízületi folyadékot tartalmaz. Ezek az ízületek szabadon mozgatható (diartrotikus) ízületek. A szinoviális ízületek számos megkülönböztető tulajdonsággal rendelkeznek:

Ízületi porc (vagy hialinporc) lefedi az ízületet alkotó csontok végeit.

Ízületi üreg : Ez az üreg inkább potenciál tér, mint tényleges tér, mert tele van kenő ízületi folyadékkal. Az ízületi üreg egy kétrétegű „hüvelyből” vagy héjból áll, amelyet ízületi kapszulának neveznek.

Az ízületi tok külső rétegét ún tokszalag . Ez a szalag egy sűrű, rugalmas, rostos kötőszövet, amely az összekötő csontok periosteumának közvetlen folytatása. A belső réteg vagy szinovium laza kötőszövetből álló sima membrán, amely a kapszulát és az összes belső ízületi felületet beborítja, a hialinporc kivételével.

Szinoviális folyadék : csúszós folyadék, amely szabad tereket foglal el az ízületi kapszulán belül. A szinoviális folyadék az ízületi porcban is megtalálható, és vékony réteget (filmet) hoz létre, amely csökkenti a porcok közötti súrlódást. Amikor az ízület mozog, folyadék préselődik ki a porcból. A szinoviális folyadék táplálja a porcot, amely vaszkuláris (azaz nem tartalmaz ereket): a folyadékban fagocita (szervetlen anyagokat felvevő) sejt is található, amelyek eltávolítják a mikrobákat vagy a sejthulladékot az ízületi üregből. Az ízületi folyadék mennyisége a különböző ízületekben eltérő, de mindig elegendő egy vékony réteg kialakításához a súrlódás csökkentése érdekében. Ha egy ízület megsérül, további folyadék keletkezik, ami az ízület jellegzetes duzzadásához vezet. A szinoviális membrán később újra felszívja ezt a többletfolyadékot.

Collateralis vagy járulékos szalagok : A szinoviális ízületeket számos szalag erősíti és erősíti. Ezek a szalagok vagy kapszulárisak, azaz magának a rostos kapszulának megvastagodott részei, vagy független mellékszalagok, amelyek nem részei a kapszulának. A szalagok mindig összekötik a csontot a csonttal, és az ízület körüli helyzetüknek és számának megfelelően bizonyos irányú mozgást korlátoznak, és megakadályozzák a nem kívánt mozgásokat. Általában minél több szalag van egy ízületben, annál erősebb.

Táskák - Ezek folyadékkal töltött zacskók, amelyek tompítják az ízületet. Szinoviális membrán borítja őket, és ízületi folyadékot tartalmaznak. Az inak és a csont, az ínszalagok és a csont vagy az izom és a csont között találhatók, és párnaként működve csökkentik a súrlódást.

Ínhüvelyek gyakran megtalálhatók az ízületi ízület közvetlen közelében is. Ugyanolyan szerkezetűek, mint a bursa, és körülveszik az inakat, amelyek súrlódásnak vannak kitéve, hogy megvédjék őket.

Ízületi porckorongok (menisci) néhány ízületi ízületben található. Lengéscsillapítóként működnek (hasonlóan a szemérem szimfízis rostos lemezéhez). Például a térdízületben két félhold alakú rostos porckorong, az úgynevezett mediális és laterális meniszkusz található a combcsont mediális és laterális condylusai, valamint a sípcsont mediális és laterális condylusai között.

Tipikus szinoviális ízület

Ütéselnyelő és súrlódáscsökkentő ízületi struktúrák

Hétféle szinoviális ízület

Lapos vagy csúszó

A csúszó ízületekben a mozgás akkor következik be, amikor két, általában lapos vagy enyhén ívelt felület egymáshoz képest oldalirányban elcsúszik. Példák: acromioclavicularis ízület; ízületek a kéztőcsontok között a csuklóban vagy a tarsalis csontok a bokában; csigolyák közötti fazett ízületek; sacroiliacalis ízület.

A trochleáris csuklócsuklóknál a mozgás csak egy tengely, a keresztirányú tengely körül történik. Az egyik csont kiemelkedése (nyúlványa) illeszkedik egy másik csont homorú vagy hengeres ízületi felületébe, lehetővé téve a hajlítást és a nyújtást. Példák: interphalangealis ízületek, könyök- és térdízületek.

A csuklópántoknál a mozgás egy függőleges tengely körül történik, mint a kapupántnál. A csont közel hengeres ízületi felülete a csont vagy az ínszalag által alkotott gyűrűn belül kinyúlik és forog. Példák: Az Epistropheus fogai az atlaszban lévő lyukon keresztül lépnek be, lehetővé téve a fej elforgatását. Ezenkívül a sugár és az ulna közötti ízület a könyöknél lehetővé teszi, hogy a sugár kör alakú feje az ínszalag "gyűrűjében" forogjon, amelyet az ulna rögzít.

A gömbcsuklók egy „gömbből” állnak, amelyet az egyik csont gömb- vagy félgömb alakú feje alkot, és amely egy másik csont homorú foglalatában forog, lehetővé téve a hajlítást, kiterjesztést, addukciót, elrablást, forgatást és elforgatást. Így többtengelyűek, és a teljes ízület legnagyobb mozgási tartományát biztosítják. Példák: váll- és csípőízület.

A gömbcsuklókhoz hasonlóan a condylar ízületeknek is van egy gömb alakú ízületi felülete, amely illeszkedik a megfelelő homorú felületbe. Ezen túlmenően, a gömbcsuklókhoz hasonlóan, a condylar ízületek is nyújtanak hajlítást, kiterjesztést, elrablást, addukciót és forgó mozgást. A környező szalagok és izmok elhelyezkedése azonban megakadályozza az aktív forgást a függőleges tengely körül. Példák: az ujjak metacarpophalangealis ízületei (de nem a hüvelykujj).

A nyeregízület hasonló a condylar ízülethez, kivéve, hogy az összekötő felületek domború és homorú régiókkal rendelkeznek, és két „nyereghez” hasonlítanak, amelyek összekapcsolódnak egymással, és a domború felületeket a homorúkhoz illesztik. A nyeregízület még nagyobb mozgást tesz lehetővé, mint a condylar ízület, például azáltal, hogy lehetővé teszi a hüvelykujj számára, hogy „ellenkezzen” a többi ujjal. Példa: a hüvelykujj metacarpalis ízülete.

Az ellipszoid ízület valójában hasonló a gömbcsuklóhoz, de az ízületi felületek inkább elliptikusak, mint gömb alakúak. A mozgások ugyanazok, mint a gömbcsuklónál, kivéve a forgást, amit az elliptikus felületek alakja akadályoz meg. Példa: csuklóízület.

Megjegyzések a szinoviális ízületekről:

Egyes inak részben az ízületen belül haladnak át, ezért intrakapszulárisak.

Számos szalag rostjai szorosan kapcsolódnak a kapszula szalagokhoz, és a kapszula és az ínszalag közötti különbség bizonyos esetekben nem egyértelmű. Ezért csak a fő kapcsolódási pontokat említjük.

A szalagokat intrakapszulárisnak (vagy intraartikulárisnak) nevezik, ha az ízületi üregben helyezkednek el, és extrakapszulárisnak (vagy extraartikulárisnak), ha a kapszulán kívül helyezkednek el.

Sok térdszalag módosított hajlító és extensor inak, de szalagok közé sorolják őket, hogy megkülönböztessék őket a közönséges stabilizáló inaktól, például a térdkalács inaktól.

A legtöbb ízületi ízület körül különböző bursák vannak, amint az az egyes ízületekre vonatkozó ábrákon látható.

Ez elősegíti az összekötő csontok szorosabb illeszkedését. Két membránból áll: külső vagy rostos és belső vagy szinoviális. A kapszula vastagsága nem azonos a különböző részein. A rostos membrán - membrana fibrosa - a periosteum folytatásaként szolgál, amely az egyik csontról a másikra halad át.

A rostos membrán megvastagodása miatt további szalagok képződnek. Az ízületi membrán - membrana synovialis - laza kötőszövetből épül fel, erekben, idegekben gazdag, bolyhokkal összehajtva. Néha szinoviális bursák vagy kiemelkedések képződnek az ízületekben, amelyek a csontok és az izominak között helyezkednek el. Az ízületi kapszula nyirokerekben gazdag, amelyeken keresztül a szinovium összetevői áramlanak. A kapszula bármilyen károsodása és az ízületi üreg szennyeződése veszélyes az állat életére.

Synovia - synovia - viszkózus sárgás folyadék. A kapszula szinoviális membránja választja ki, és a következő funkciókat látja el: keni a csontok ízületi felületeit és enyhíti a köztük lévő súrlódást, tápközegként szolgál az ízületi porcok számára, és az ízületi porc anyagcseretermékeit szabadítja fel benne.

Az ízületi porc - cartilago articularis - a csontok érintkező felületeit fedi. Ez hialin porc, sima, rugalmas, csökkenti a csontok közötti felületi súrlódást. A porc mozgás közben képes gyengíteni az ütések erejét.

Néhány ízületben intraartikuláris porc található meniszkusz (tibiofemoralis) és porckorong (temporomandibularis) formájában. Néha intraartikuláris szalagok találhatók az ízületekben - kerek (csípő) és keresztben (térd). Az ízület kis aszimmetrikus csontokat tartalmazhat (csukló- és tarsalis ízületek).

Az ízületen belül interosseus szalagokkal kapcsolódnak egymáshoz. Extra-artikuláris szalagok - vannak segéd- és járulékos szalagok. A kapszula rostos rétegének megvastagodásával jönnek létre, és összetartják a csontokat, irányítva vagy korlátozva a mozgást az ízületben. Vannak oldalsó oldalsó és mediális szalagok. Sérülés vagy ficam esetén az ízület csontjai elmozdulnak, azaz elmozdulnak.

Rizs. 1. Egyszerű és összetett kötések szerkezeti vázlata

A, B - egyszerű kötés; B - összetett ízület

1 - tobozmirigy; 2 - ízületi porc; 3 - a kapszula rostos rétege; 4 - a kapszula szinoviális rétege; 5 - ízületi üreg; 6 - recesszió; 7 - izom; 8 - ízületi lemez.

Az ízületek típusai

Szerkezetük alapján az ízületeket egyszerű és összetett kötésekre osztják..

Az egyszerű ízületek azok, amelyekben a két összekötő csont között nincs intraartikuláris zárvány. Például a felkarcsont fejét és a lapocka glenoid üregét egyszerű ízület köti össze, amelynek üregében nincsenek zárványok.

Az összetett ízületek olyan csontösszeköttetések, amelyekben az összekötő csontok között intraartikuláris zárványok vannak porckorongok (temporomandibularis ízület), meniszkusz (térdízület) vagy kis csontok (karpalis és tarsalis ízületek) formájában.

A mozgás jellege alapján az ízületeket egytengelyű, biaxiális, többtengelyű és kombinált ízületekre osztják.

Egytengelyű ízületek - a mozgás bennük egy tengely mentén történik. Az ízületi felület alakjától függően az ilyen ízületek blokk alakúak, spirálisak és forgóak. A trochleáris ízületet (ginglym) az egyik csonton egy blokk, henger vagy csonka kúp egy része, a másikon pedig megfelelő hornyok alkotják. Például a patás állatok könyökízülete. Helikális ízület - egyidejű mozgás jellemzi a tengelyre merőleges síkban és a tengely mentén. Például egy ló és egy kutya tibiotaláris ízülete. Rotációs ízület - a mozgás egy központi tengely körül történik. Például az anlantoaxiális ízület minden állatnál.

Biaxiális ízületek - a mozgás két egymásra merőleges sík mentén történik. Az ízületi felület természetétől függően a biaxiális ízületek lehetnek ellipszoidok vagy nyereg alakúak. Az ellipszoid ízületekben az egyik ízületen ellipszis alakú az ízületi felület, a másikon pedig ennek megfelelő fossa (occipito-atlasz ízület) található. A nyeregízületekben mindkét csontnak domború és homorú felülete van, amelyek merőlegesek egymásra (a borda gumójának ízülete a csigolyával).

Multiaxiális ízületek - a mozgás számos tengely mentén történik, mivel az egyik csont ízületi felülete úgy néz ki, mint egy labda része, a másikon pedig egy megfelelő lekerekített fossa (lapocka-humerális és csípőízületek).

Nem axiális ízület - lapos ízületi felületekkel rendelkezik, amelyek sikló és enyhén forgó mozgásokat biztosítanak. Ezek az ízületek magukban foglalják a kéztő- és lábközépcsont ízületeinek szűk ízületeit a rövid csontok és a disztális sor csontjai között a kézközépcsontokkal és a lábközépcsontokkal.

Kombinált ízületek - a mozgás egyszerre több ízületben történik. Például a térdízületben a mozgás egyszerre történik a térdkalácsban és a femorotibialis ízületekben. Páros állkapocs ízületek egyidejű mozgása.

Az ízületek ízületi felületeinek alakja változatos, amit egyenlőtlen működésük határoz meg. Az ízületi felületek alakját egy bizonyos geometriai alakzathoz hasonlítják, amelyből az ízület neve származik.

Lapos vagy csúszó ízületek - a csontok ízületi felülete szinte lapos, a mozgások rendkívül korlátozottak. Puffer funkciót látnak el (carpometacarpal és tarsometatarsalis).

Csésze alakú ízület - az egyik csuklócsonton fej van, a másikon pedig egy megfelelő mélyedés. Például a vállízületek.

A gömbcsukló olyan csésze alakú ízület, amelyben a csuklócsont feje kiemelkedőbb, a másik csont megfelelő mélyedése pedig mélyebb (csípőízület).

Ellipszoid ízület - az egyik artikuláló csonton az ízületi felület ellipszoid alakja van, a másikon pedig ennek megfelelően megnyúlt depresszió (atlanto-occipitalis ízület és femorotibialis ízületek).

Nyeregízület - mindkét ízületi csonton homorú felületek vannak, amelyek merőlegesek egymásra (temporomandibularis ízület).

Hengeres ízület - hosszirányban elhelyezkedő ízületi felületek jellemzik, amelyek közül az egyik tengely alakú, a másik pedig egy hosszirányban vágott henger alakú (az episztrófia odontoid folyamatának kapcsolata az atlasz ívével).

A trochlearis ízület alakja hasonló a hengereshez, de keresztirányban elhelyezkedő ízületi felületekkel, amelyekben bordák (gerincek) és mélyedések lehetnek, amelyek korlátozzák az ízületi csontok oldalirányú elmozdulását (interphalangealis ízületek, patás állatoknál könyökízület).

A spirális ízület a trochleáris ízület egy olyan típusa, amelyben két vezetőgerinc található az ízületi felületen, és a megfelelő barázdák vagy hornyok az ellenkező ízületi felületen. Egy ilyen ízületben a mozgás spirálban hajtható végre, ami lehetővé teszi, hogy spirál alakúnak nevezzük (a ló bokaízülete).

Socket alakú ízület - azzal jellemezve, hogy az egyik csont ízületi felületét egy másik csont ízületi felülete veszi körül, mint egy hüvely. Az ízületben a forgástengely megfelel az ízületi csontok hosszú tengelyének (sertések és szarvasmarhák koponya- és farokízületi folyamatai).

Rizs. 2. Az ízületi felületek alakjai (Koch T., 1960 szerint)

1 - csésze alakú; 2 - gömb alakú; 3 - blokk alakú; 4 - ellipszoid; 5 - nyereg alakú; 6 - spirális; 7 - hüvely alakú; 8 - hengeres.

Az ízületi mozgás típusai

A végtagok ízületeiben a következő mozgástípusokat különböztetjük meg: hajlítás, nyújtás, abdukció, addukció, pronáció, szupináció és csavarás.

A hajlítás (flexio) olyan mozgás az ízületben, amelynek során az ízület szöge csökken, és az ízületet alkotó csontok az ellentétes végeken összeérnek.

Az extensio (extensio) egy fordított mozgás, amikor az ízület szöge megnő, és a csontok végei eltávolodnak egymástól. Ez a fajta mozgás a végtagok egytengelyű, biaxiális és többtengelyű ízületeiben lehetséges.

Az addukció (adductio) egy végtag középsíkba helyezése, például amikor mindkét végtag közelebb kerül egymáshoz.

Az abdukció (abductio) egy fordított mozgás, amikor a végtagok távolodnak egymástól. Addukció és abdukció csak többtengelyű (csípő- és lapocka-humerális) ízületekkel lehetséges. Plantigrad állatoknál (medvék) az ilyen mozgások a kéztő és a tarsalis ízületekben lehetségesek.

Forgás (rotatio) - a mozgás tengelye párhuzamos a csont hosszával. A kifelé történő forgást supinációnak (supinatio), a csont befelé történő forgását pronációnak (pronatio) nevezik.

A Circumductio, vagyis a kúpos mozgás emberben jobban fejlett, állatokban gyakorlatilag hiányzik.Például a csípőízületben hajlításkor a térd nem a gyomornak támaszkodik, hanem oldalra mozdul el.

Válasz:

1. 
   a földrajzi elszigeteltség a 3. megjelenéséhez vezetetta széncinege alfaja, amely alkalmazkodott az élethezkülönböző éghajlati övezetek;
2. 
   a reproduktív izoláció 3 kialakulásához vezethetrokon cinegefajok;

3) az elszigeteltség, keresztezés következtébenkülönböző populációk egyedei, géneket cserélnek és felhalmozódnak különbségek.
Milyen szerkezeti jellemzők teszik az ízületet mozgékonysá és csökkentik a csontok közötti súrlódást?
Válasz:
1) a csontok ízületi felületének alakja; megfelelésízületi üreg és csontfej;2) sima porcréteg a csontok ízületi felületén;

3) ízületi folyadék, amely csökkenti a csontok közötti súrlódást.

A páva pillangónak csak a tetején vannak fényes szem alakú foltoka szárnyak oldala. Nevezze meg a szín típusát, magyarázza el a jelentését ésa fitnesz relatív természete.
Válasz:

1. 
   festés típusa - védőriasztó:
2. 
   foltok váratlan megjelenése szárnyak nyitásakormegijeszti a ragadozót és megmenti tőle:

3) a szárnyak összecsukásakor vagy repülés közben a színezés nem véd pillangó
DNS-molekula, amelyen a központi hurokrégió szintetizálódikACCGCCTGCTAATTCAT. Állítsa be a nukleotid szekvenciáttRNS szakasz. amely ezen a töredéken szintetizálódik, és kód.

Genetikai kód (mRNS)

Első alap	Második alap				Harmadik alap
	U	C	A	G
U	Hajszárító Hajszárító Lei Lei	Ser Ser Ser Ser	Lőtér Lőtér ---	Cis Cis Három	U G
C	Ley Ley Ley Ley	Körülbelül Körülbelül Ról ről	Gis Gis Gln Gln	Arg Arg Arg Arg	U A G
A	Ile Ile Ile Met	Tre Tre Tre Tre	Asn Asn Liz Liz	Ser Ser Arg Arg	U G
G	Val Val Val Val	Ala Ala Ala Ala	Áspiskígyó Asp Glu Glu	Gli Gli Gli Gli	U G

Használati feltételek asztal

Válasz:
1) a tRNS régió nukleotidszekvenciájaUGCGGTCGAUUAAGUA;

2) a GAU antikodon (harmadik triplett) nukleotidszekvenciája megfelel a CUA mRNS kodonjának;

3) a genetikai kódtábla szerint ez a kodon megfelela Leu aminosav, amelyet ez a tRNS hordozni fog.

A paradicsomnövényben a normál magasság gének kerek alakhoz kapcsolódnakgyümölcsök, és törpe gének - ovális termésformával. Keresztezvenormál magasságú és kerek termőalakú növények, törpe növény és ovális termésforma. Az első generációban minden növény egységes volt, normál magasságú és lekerekített alakú voltgyümölcsök A kapott hibrideket egymással keresztezték. Készítsen diagramotA probléma megoldása. Határozza meg a szülők genotípusát, az elsők hibridjeitgenerációk, genotípusok és a második hibridek fenotípusainak arányagenerációk. Az átkelés nem fordul elő.

Válasz:

1. 
   szülői genotípusok: AABB (AB ivarsejtek), aa bb (ivarsejtek a b);
2. 
   az első generációs utódok genotípusai: AaB b (ivarsejtek AB, a b) normál magasságú, kerek gyümölcsök;
3. 
   a második generációs utódok genotípusai és fenotípusai: 3 normál magasságú, lekerekített termés (AABB. 2AaB b ), 1 törpe ovális terméssel (aa bb);

(más genetikai szimbolika megengedett, amely nem torza probléma megoldásának értelme).

Ismertesse a hasnyálmirigy szerepét az emberi vér glükózszintjének szabályozásában.

Válasz:

1) ha a glükóz feleslegben van, az inzulin hormon elősegíti annak glikogénné történő átalakulását és a májban és az izmokban való tárolását;

2) glükóz hiányában a glukagon hormon glikogént alakít át glükózba.
Hibák keresése az adott szövegben, mondatszámok feltüntetése,akit készítettek, javítsa ki őket.

1.U az összes élő szervezet genetikai információja a szerkezetről ésA fehérjék tulajdonságait nukleinsavak kódolják. 2. Genetikaia kód hármas. 3. Minden hármas több aminosavat kódol.4. Minden aminosavat egy triplet kódol. 5. Genetikaia kód univerzális, minden élőlényre ugyanaz, kivéve a vírusokat.
Válasz:
1)3- minden triplet csak egy aminosavat kódol (kód félreérthetetlen);

1. 
   4 - szinte minden aminosavat több kódol
   tripletek (a kód degenerált);
2. 
   5 - a genetikai kód univerzális, ugyanaz minden élőlényre és vírusok.

Milyen hatással vannak a dohányfüstöt alkotó anyagok a dohányos ereire és vörösvértesteire?
Válasz:

1. 
   az erek beszűkülnek, ami rontja a vérellátást;
2. 
   dohányosoknál káros anyagok rakódnak le az erek falána dohányfüstből származó anyagok, amelyek szívbetegséghez vezetnekérrendszeri betegségek;
3. 
   néhány hemoglobin molekula szén-monoxiddal kombinálódik,erős kapcsolatot kialakítva, így a hemoglobin nem képesoxigént és szén-dioxidot szállítanak.

A lóhere nem képez magokat poszméhek hiányában. Milyen típusú interspecifikuse szervezetek között az evolúció során kialakult kapcsolatok? Magyarázza meg válaszát.
Válasz:
1) kapcsolat jön létre a poszméhek és a lóhere között szimbiózis;

2) a poszméhek beporozzák a lóherét, elősegítve a magképződést;

3) A poszméhek növényi nektárral táplálkoznak.
Ismeretes, hogy minden típusú RNS szintetizálódik DNS-templáton. TöredékDNS molekulák. amelyen a központi hurokszakasz szintetizálódikA tRNS a következő nukleotid szekvenciával rendelkezik:ACGGTAATTGCTATTC. Állítsa be a nukleotid szekvenciáta tRNS azon régiója, amely ezen a fragmenten szintetizálódik, ésaminosav, amelyet ez a tRNS a folyamat során hordozfehérje bioszintézis, ha a harmadik hármas megfelel a tRNS antikodonnak.Magyarázza meg válaszát. A probléma megoldásához használja a genetikai táblázatot kód.

Genetikai kód (mRNS)

Első alap	Második alap				Harmadik alap
	U	C	A	G
U	Hajszárító Hajszárító Lei Lei	Ser Ser Ser Ser	Lőtér Lőtér ---	Cis Cis Három	U G
C	Ley Ley Ley Ley	Körülbelül Körülbelül Ról ről	Gis Gis Gln Gln	Arg Arg Arg Arg	U A G
A	Ile Ile Ile Met	Tre Tre Tre Tre	Asn Asn Liz Liz	Ser Ser Arg Arg	U G
G	Val Val Val Val	Ala Ala Ala Ala	Áspiskígyó Asp Glu Glu	Gli Gli Gli Gli	U G

Használati feltételek asztal

A hármas első nukleotidja a bal függőlegestől származiksor, a második - a felső vízszintes sorból és a harmadik - jobbrólfüggőleges. Ahol a mindhárom felől érkező egyenesek metszik egymástnukleotidokat, és megtaláljuk a kívánt aminosavat.
Válasz:
1) a tRNS régió nukleotidszekvenciája:UGCCAUUAATSGAUAG:

2) az antikodon nukleotidszekvenciájaUAA(harmadik triplett) az mRNS AUU kodonjának felel meg;

3) a genetikai kód táblázata szerint ez a kodon az ILE aminosavnak felel meg. amelyet ez a tRNS hordozni fog.
Az ábrán látható személy törzskönyve alapján határozza megaz „ívelt kisujj” tulajdonság öröklődésének természete, elszigeteltfekete (domináns vagy recesszív, kapcsolódik vagy nem kapcsolódikpadló). Az ezzel a tulajdonsággal rendelkező szülő heterozigóta. Határozza megleszármazottak genotípusai F 1 (1,2,3,4,5,6).

A porc speciális porcos sejtekből (ízületi struktúra) - porcsejtekből és sejtközi anyagból - mátrixból áll. A mátrix lazán elrendezett kötőszöveti rostokból áll - a porcok fő anyaga -, amelyeket speciális vegyületek - glikozaminoglikánok - képeznek. A kondrociták a porcmátrix összes elemét termelik, főleg fehérjéket - II-es típusú kollagént, glikozaminoglikánokat, hialuronsavat. Ezen anyagok szintéziséhez a kondrocitáknak vitaminokra, energiára, fehérjeelemekre, enzimekre, valamint glikozaminoglikánokat alkotó anyagokra van szükségük - keratán-szulfátra, glükózamin-szulfátra, kondroitin-szulfátra. A fehérjekötésekkel összekapcsolt glükózaminoglikánok, amelyek nagyobb porcstruktúrákat alkotnak - proteoglikánok - a legjobb természetes lengéscsillapítók, mivel mechanikai összenyomás után képesek visszaállítani eredeti alakjukat.

Speciális szerkezetének köszönhetően a porc szivacshoz hasonlít, nyugodt állapotban felszívja a folyadékot, terhelés hatására az ízületi üregbe engedi, és ezáltal az ízületet is „keni”.

Az arthrosis felborítja az egyensúlyt az új képződése és a régi porcot képező építőanyag pusztulása között. A porc (az ízület szerkezete) erős és rugalmasból száraz, vékony, fénytelen és érdes lesz. Az alatta lévő csont megvastagodik, szabálytalanabbá válik, és elkezd távolodni a porctól. Ez korlátozza a mozgást és az ízület deformációját okozza. Az ízületi kapszula megvastagszik és begyullad. A gyulladásos folyadék kitölti az ízületet, és elkezdi feszíteni a kapszulát és az ízületi szalagokat. Ez fájdalmas merevség érzést okoz. Vizuálisan megfigyelheti az ízület térfogatának növekedését. A fájdalom, majd az ízületi felületek deformációja arthrosissal, merev ízületi mobilitáshoz vezet.

18. kérdés

19. kérdés Az ízületek osztályozása és általános jellemzőik

Az ízületek osztályozása a következő elvek szerint történhet: 1) az ízületi felületek száma, 2) az ízületi felületek alakja és 3) funkció szerint.

Az ízületi felületek száma alapján megkülönböztetik őket:

1. Egyszerű ízület (art. simplex), amelynek csak 2 ízületi felülete van, például interphalangealis ízületek.

2. Összetett ízület (art. kompozit), amely kettőnél több ízületi felülettel rendelkezik, például a könyökízület. Egy összetett ízület több egyszerű ízületből áll, amelyekben a mozgások külön-külön is végrehajthatók. Több ízület jelenléte egy összetett ízületben meghatározza szalagjaik közösségét.

3. Összetett ízület (art. complexa), amely intraartikuláris porcot tartalmaz, amely az ízületet két kamrára osztja (kétkamrás ízület). A kamrákra való osztódás vagy teljesen megtörténik, ha az intraartikuláris porc korong alakú (például a temporomandibularis ízületben), vagy nem teljesen, ha a porc félhold alakú meniszkusz alakját veszi fel (például a térdízületben).

4. A kombinált ízület több, egymástól elkülönülten elhelyezkedő, de együtt működő, izolált ízület kombinációja. Ezek például a temporomandibularis ízületek, a proximális és disztális radioulnaris ízületek stb. Mivel a kombinált ízület két vagy több anatómiailag különálló ízület funkcionális kombinációja, ez különbözik az összetett és összetett ízületektől, amelyek anatómiailag egységesek, funkcionálisan különböző vegyületekből áll.

A forma és funkció szerint az osztályozás a következőképpen történik. Az ízület funkcióját a mozgások körüli tengelyek száma határozza meg. Egy adott ízületben azon tengelyek száma, amelyek körül mozgások történnek, az ízületi felületek alakjától függ. Például egy csukló hengeres alakja csak egy forgástengely körüli mozgást tesz lehetővé. Ebben az esetben ennek a tengelynek az iránya egybeesik magának a hengernek a helyének tengelyével: ha a hengerfej függőleges, akkor a mozgás a függőleges tengely körül történik (hengercsukló); ha a hengeres fej vízszintesen fekszik, akkor a mozgás az egyik vízszintes tengely körül történik, amely egybeesik a fej tengelyével, például a frontális (trochleáris ízület).

Ezzel szemben a fej gömb alakú formája lehetővé teszi több tengely körüli forgást, amelyek egybeesnek a golyó sugaraival (gömbcsukló).

Következésképpen a tengelyek száma és az ízületi felületek alakja között teljes egyezés van: az ízületi felületek alakja határozza meg az ízület mozgásának jellegét, és fordítva, az adott ízület mozgásainak jellege határozza meg az alakját. (P. F. Lesgaft).

Itt a forma és funkció egységének dialektikus elvének megnyilvánulását látjuk. Ezen elv alapján az ízületek alábbi egységes anatómiai és fiziológiai osztályozását vázolhatjuk fel.

Egytengelyű ízületek.

1. Hengeres csukló, art. trochoidea. Egy hengeres ízületi felület, amelynek tengelye függőlegesen helyezkedik el, párhuzamosan a csuklócsontok hossztengelyével vagy a test függőleges tengelyével, mozgást biztosít egy függőleges tengely körül - forgás, rotatio; az ilyen kötést rotációs csuklónak is nevezik.

2. Blokkízület, ginglymus (például: az ujjak interphalangealis ízületei). Trochleáris ízületi felülete keresztirányban fekvő henger, melynek hossztengelye keresztirányban, az elülső síkban, az ízületi csontok hossztengelyére merőlegesen fekszik; ezért a trochlearis ízületben a mozgások e frontális tengely körül történnek (hajlítás és nyújtás). A csuklófelületeken található vezetőhornyok és bordák kiküszöbölik az oldalirányú elcsúszás lehetőségét, és elősegítik az egyetlen tengely körüli mozgást. Ha a blokk vezetőhornya nem merőleges az utóbbi tengelyére, hanem bizonyos szöget zár be vele, akkor kinyújtásakor csavarvonalat kapunk. Az ilyen trochleáris ízület csavar alakúnak tekinthető (például a váll-ulnáris ízület). A spirális ízületben a mozgás ugyanaz, mint a tiszta trochleáris ízületben. A szalagos készülék elrendezési mintái szerint egy hengeres ízületben a vezetőszalagok a függőleges forgástengelyre merőlegesen helyezkednek el, a trochleáris ízületben - a frontális tengelyre merőlegesen és annak oldalain. A szalagok ilyen elrendezése a csontokat a helyükön tartja anélkül, hogy zavarná a mozgást.

Biaxiális ízületek.

1. Ellipszoid ízület, articulatio ellipsoidea (példa - csuklóízület). Az ízületi felületek egy ellipszis szegmenseit képviselik: az egyik domború, ovális alakú, két irányban egyenlőtlen görbülettel, a másik ennek megfelelően homorú. Mozgásokat biztosítanak 2 vízszintes tengely körül, egymásra merőlegesen: a frontális körül - hajlítás és nyújtás, valamint a sagittális körül - abdukció és addukció. Az elliptikus ízületekben a szalagok a forgástengelyekre merőlegesen helyezkednek el, a végükön.

2. Condylar ízület, articulatio condylaris (példa - térdízület). A condylar ízületnek van egy domború ízületi feje, kiálló, lekerekített folyamat formájában, amely alakja közel egy ellipszishez, amelyet condylusnak, condylusnak neveznek, és innen származik az ízület neve. A condylus egy másik csont ízületi felületén lévő mélyedésnek felel meg, bár a méretkülönbség közöttük jelentős lehet. A condylaris ízület egyfajta ellipszoid ízületnek tekinthető, amely átmeneti formát jelent a trochleáris ízülettől az ellipszoid ízületig. Ezért a fő forgástengelye a frontális lesz. A condylar ízület abban különbözik a trochlearis ízülettől, hogy nagy méret- és alakkülönbség van a csuklófelületek között. Ennek eredményeként a trochleáris ízülettel ellentétben a condylaris ízületben két tengely körüli mozgások lehetségesek. Az ízületi fejek számában különbözik az ellipszoid ízülettől. A condylaris ízületeknek mindig két, többé-kevésbé szagittalisan elhelyezkedő condylusa van, amelyek vagy ugyanabban a kapszulában helyezkednek el (például a térdízületben érintett két combcsont), vagy különböző ízületi kapszulákban helyezkednek el, mint az atlanto-occipitalisban. közös. Mivel a condylar ízületben lévő fejek nem szabályos ellipszis alakúak, a második tengely nem feltétlenül vízszintes, mint egy tipikus ellipszoid ízületnél; függőleges is lehet (térdízület). Ha a condylusok különböző ízületi kapszulákban helyezkednek el, akkor egy ilyen condylus ízület funkciójában közel áll az ellipszoid ízülethez (atlanto-occipitalis ízület). Ha a condylusok közel vannak egymáshoz, és ugyanabban a kapszulában helyezkednek el, mint például a térdízületben, akkor az ízületi fej egészében egy fekvő hengerre (blokkra) hasonlít, amelyet középen (a condylusok közötti térben) feldarabolnak. . Ebben az esetben a condylaris ízület funkciójában közelebb lesz a trochleáris ízülethez.

3. Nyeregcsukló, art. sellaris (példa - az első ujj carpometacarpalis ízülete). Ezt az ízületet 2 nyereg alakú ízületi felület alkotja, amelyek egymáson „hasítva” ülnek, amelyek közül az egyik a másik mentén és keresztben mozog. Ennek köszönhetően a mozgások két egymásra merőleges tengely körül történnek: frontális (hajlítás és nyújtás) és szagittális (abdukció és addukció). A kéttengelyű ízületeknél lehetséges a mozgás egyik tengelyről a másikra való átmenete is, azaz körkörös mozgás (circumductio).

Többtengelyes csatlakozás

1. Gömbös. Golyós csukló, art. spheroidea (példa - vállízület). Az egyik ízületi felület domború, gömb alakú fejet képez, a másik - megfelelően homorú ízületi üreget. Elméletileg sok, a labda sugarának megfelelő tengely körül történhet mozgás, de gyakorlatilag ezek között általában három fő tengelyt szoktak megkülönböztetni, amelyek egymásra merőlegesek és a fej közepén metszik egymást: 1) keresztirányú (frontális), amely körül hajlítás történik. akkor fordul elő, flexio, amikor a mozgó rész a frontális sík az elöl nyitott szög, és extensio extensio, amikor a szög hátrafelé nyitott; 2) anteroposterior (sagittalis), amely körül az abdukció, az abductio és az addukció, az adductio történik; 3) függőleges, amely körül forgás történik, rotatio, befelé, pronatio és kifelé, supinatio. Amikor egyik tengelyről a másikra haladunk, körkörös mozgást, circumductio-t kapunk. A gömbcsukló a leglazább az összes csukló közül. Mivel a mozgás mértéke az ízületi felületek területeinek különbségétől függ, az ilyen ízületben az ízületi üreg kicsi a fej méretéhez képest. A tipikus gömbcsuklóknak kevés a segédszalagja, ami meghatározza mozgásszabadságukat. A gömbcsukló egy fajtája a csésze alakú kötés, art. cotylica (sziklevél, görögül - tál). Ízületi ürege mély és a fej nagy részét lefedi. Ennek eredményeként egy ilyen csuklóban a mozgás kevésbé szabad, mint egy tipikus gömbcsuklóban; Van egy példa a csípőízületben lévő csésze alakú ízületre, ahol egy ilyen eszköz hozzájárul az ízület nagyobb stabilitásához.

2. Lapos kötések, art. plana (példa - artt. intervertebrales), szinte lapos ízületi felületük van. Nagyon nagy sugarú golyó felületeinek tekinthetők, így mindhárom tengely körül történik bennük a mozgás, de az ízületi felületek területének csekély eltéréséből adódó mozgási tartomány kicsi.

A többtengelyű ízületek szalagjai az ízület minden oldalán találhatók.

Merev ízületek - amphiarthrosis. Ezen a néven az ízületek különböző formájú, de más jellemzőiben hasonló ízületek csoportja található: rövid, szorosan feszített ízületi tokkal és nagyon erős, nem nyújtható segédberendezéssel, különösen rövid megerősítő szalagokkal (pl. , a sacroiliacalis ízület).

Ennek eredményeként az ízületi felületek szorosan érintkeznek egymással, ami élesen korlátozza a mozgást. Az ilyen inaktív ízületeket szűk ízületeknek nevezik - amphiarthrosis (BNA). A feszes ízületek tompítják az ütéseket és a csontok közötti ütéseket.

Ezen ízületek közé tartoznak a lapos ízületek is, art. plana, amelyben, mint megjegyeztük, a lapos ízületi felületek területük egyenlő. A szűk ízületekben a mozgások csúszósak és rendkívül jelentéktelenek.