Az erek típusai. A tüdő és a szisztémás keringés véredényei

Az emberi testben lévő erek azt a funkciót látják el, hogy a vért a szívből a test összes szövetébe és vissza szállítsák. Az erek összefonódásának mintája a véráramban lehetővé teszi az összes fontos szerv vagy rendszer zavartalan működését. Az emberi vérerek teljes hossza eléri a 100 000 km-t.

A vérerek csőszerű struktúrák különböző hosszúságúés átmérőjű, amelynek üregén keresztül a vér mozog. A szív pumpaként működik, így a vér erős nyomás alatt kering a szervezetben. A vérkeringés sebessége meglehetősen magas, mivel maga a vérkeringési rendszer zárt.

Olvasónk, Victoria Mirnova értékelése

Nem szoktam megbízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, megnézem, és megrendeltem egy csomagot. Egy héten belül változásokat vettem észre: a szívem állandó fájdalmai, elnehezülése, nyomáslökések, amelyek korábban gyötörtek, visszahúzódtak, majd 2 hét múlva teljesen megszűntek. Próbáld ki te is, és ha valakit érdekel, lent a cikk linkje.

Felépítés és osztályozás

Egyszerűen fogalmazva, az erek rugalmas, rugalmas csövek, amelyeken keresztül a véráramlás kering. Az edények meglehetősen tartósak, és még a vegyi hatásoknak is ellenállnak. A nagy szilárdság a három fő réteg szerkezetének köszönhető:

A teljes érhálózat (eloszlási mintázat), valamint az erek típusai milliónyi apró idegvégződést tartalmaznak, amelyeket a gyógyászatban effektoroknak, receptorvegyületeknek neveznek. Szoros, arányos kapcsolatban állnak az idegvégződésekkel, reflexszerűen nyújtanak idegi szabályozás véráramlás az érüregben.

Mi a vérerek osztályozása? Az orvostudomány a vaszkuláris traktusokat szerkezetük típusa, jellemzői és működése szerint három típusra osztja: artériák, vénák, kapillárisok. Mindegyik típus nagy jelentőséggel bír az érhálózat felépítésében. A véredények ezen fő típusait az alábbiakban ismertetjük.

Az artériák olyan erek, amelyek a szívből és a szívizomból származnak, és a létfontosságú szervekhez jutnak. Figyelemre méltó, hogy az ókori gyógyászatban ezeket a csöveket légszállítónak tekintették, mivel a holttest kinyitásakor üresek voltak. A vér mozgása az artériás csatornákon keresztül nagy nyomás alatt történik. Az üreg falai meglehetősen erősek, rugalmasak, különböző anatómiai szakaszokon több milliméter sűrűségűek. Az artériák két csoportra oszthatók:

A rugalmas típusú artériák (aorta, legnagyobb ágai) a szívhez a lehető legközelebb helyezkednek el. Az ilyen artériák vért vezetnek - ez a fő funkciójuk. Az erőteljes szívritmus hatására a vér magas nyomás alatt rohan át az artériákon. Az artéria rugalmas falai meglehetősen erősek és mechanikai funkciókat látnak el.

Az izmos típusú artériákat sok kis és közepes méretű artéria képviseli. Náluk a vértömeg nyomása már nem olyan magas, ezért az erek fala folyamatosan összehúzódik, hogy tovább mozgassa a vért. Az artériás üreg falai simaizom rostos szerkezetből állnak, a falak folyamatosan változnak szűkület vagy természetes tágulás irányába, hogy biztosítsák a zavartalan véráramlást az útjukon.

Kapillárisok

Az egész érrendszer legkisebb edényeihez tartoznak. Az artériás erek és a vena cava között lokalizálódik. A kapillárisok átmérője 5-10 mikron tartományban változik. A kapillárisok részt vesznek a gáznemű anyagok és speciális tápanyagok szövetek és maga a vér közötti cseréjének megszervezésében.

A kapillárisfalak vékony szerkezetén keresztül oxigéntartalmú molekulák, szén-dioxid és ellentétes irányú anyagcseretermékek hatolnak be a szövetekbe, szervekbe.

A vénák éppen ellenkezőleg, más funkcióval rendelkeznek - biztosítják a szívizom vérellátását. A vér gyors mozgása a vénás üregben az artériákon vagy kapillárisokon keresztül történő véráramlással ellentétes irányú. A vénás ágyon a vér nem halad át erős nyomás alatt, így a véna falai kevesebb izomszerkezetet tartalmaznak.
Az érrendszer egy zárt kör, amelyben a vér rendszeresen kering a szívből az egész testben, majd az ellenkező irányban a vénákon keresztül a szív felé. Ez egy teljes ciklust eredményez, amely biztosítja a szervezet megfelelő működését.

Az edények funkcionalitása típustól függően

A keringési érrendszer nemcsak vérvezető, hanem erőteljes funkcionális hatással van a szervezet egészére. Az anatómiában hat alfaj létezik:

• precardialis (cava, pulmonalis vénák, pulmonalis artériás törzs, rugalmas típusú artériák).
• fő (artériák és vénák, nagy vagy közepes erek, izmos típusú artériák, amelyek kívülről burkolják a szervet);
• szerv (vénák, kapillárisok, intraorgan artériák, amelyek a belső szervek és rendszerek teljes trofizmusáért felelősek).

A keringési rendszer kóros állapotai

Más szervekhez hasonlóan az erek is érintettek lehetnek specifikus betegségek, olyan kóros állapotok, fejlődési anomáliák vannak, amelyek más súlyos betegségek következményei és azok oka.

Számos súlyos érbetegség létezik, amelyeknek súlyos lefolyása és következményei vannak Általános állapot a beteg egészsége:

Az EREK tisztítására, a vérrögképződés megelőzésére és a KOLESZTERIN megszabadulására olvasóink Elena Malysheva által ajánlott új természetes gyógyszert használnak. A termék áfonyalevet, lóhere virágot, natív fokhagyma koncentrátumot, ásványolaj, és a medvehagyma lé.

Az emberi test véredényei egyedülálló rendszert képviselnek a vér szállítására fontos rendszerek valamint a szervek, szövetek és izomszerkezet.
Az érrendszer biztosítja a létfontosságú tevékenység eredményeként keletkező bomlástermékek eltávolítását. A keringési rendszernek megfelelően kell működnie, ezért ha bármilyen riasztó tünet jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz és kezdje el megelőző intézkedések hogy tovább erősítse az erek ágait és falait.

Sok olvasónk aktívan használja az Elena Malysheva által felfedezett, jól ismert Amarant magvakon és gyümölcslén alapuló módszert az EREK TISZTÍTÁSÁRA és a szervezet koleszterinszintjének csökkentésére. Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg ezzel a technikával.

Még mindig azt hiszed, hogy az ereket és a TESTET VISSZAÁLLÍTÁSA teljesen lehetetlen!?

Próbálta-e valaha is helyreállítani szíve, agya vagy más szervei működését patológiák és sérülések után? Abból a tényből ítélve, hogy olvassa ezt a cikket, első kézből tudja, mi ez:

• Gyakran tapasztal kellemetlen érzéseket a fej területén (fájdalom, szédülés)?
• Hirtelen gyengének és fáradtnak érezheti magát...
• Állandóan magas vérnyomást érzek...
• a legkisebb fizikai megerőltetés utáni légszomjról nincs mit mondani...

Tudtad, hogy mindezek a tünetek Emelkedett koleszterinszintre utalnak szervezetedben? És csak annyit kell tenni, hogy a koleszterint vissza kell állítani a normális szintre. Most válaszolj a kérdésre: elégedett vagy ezzel? MINDEN TÜNET tolerálható? Mennyi időt töltöttél már el hatástalan kezelés? Hiszen előbb-utóbb A HELYZET ROBBAN LESZ.

Így van – itt az ideje, hogy véget vessünk ennek a problémának! Egyetértesz? Ezért döntöttünk a közzététel mellett exkluzív interjú az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium Kardiológiai Intézetének vezetőjével - Renat Suleymanovich Akchurinnal, amelyben felfedte a magas koleszterinszint KEZELÉSÉNEK titkát.

Az erek osztályozása

A keringési rendszer erei között vannak artériák, arteriolák, hemokapillárisok, venulák, erekÉs arteriola-vénás anasztomózisok; A mikrocirkulációs rendszer erei közvetítik az artériák és a vénák közötti kapcsolatot. A különböző típusú edények nemcsak vastagságukban, hanem szöveti összetételükben és funkcionális jellemzőikben is különböznek egymástól.

• Az artériák olyan erek, amelyeken keresztül a vér eltávolodik a szívtől. Az artériák vastag falai izomrostokat, valamint kollagén- és rugalmas rostokat tartalmaznak. Nagyon rugalmasak és összehúzódhatnak vagy kitágulhatnak, a szív által pumpált vér mennyiségétől függően.
• Az arteriolák kis artériák, amelyek közvetlenül megelőzik a véráramlásban a kapillárisokat. Érfalukban a simaizomrostok dominálnak, aminek köszönhetően az arteriolák megváltoztathatják lumenük méretét és ezáltal ellenállásukat.
• A kapillárisok apró erek, olyan vékonyak, hogy az anyagok szabadon behatolhatnak a falakon. A kapillárisfalon keresztül a vérből tápanyagok és oxigén szabadul fel a sejtekbe, a szén-dioxid és egyéb salakanyagok pedig a sejtekből a vérbe kerülnek.
• A venulák kis vérerek, amelyek biztosítják az oxigénhiányos és termékekben gazdag a vér létfontosságú tevékenysége a kapillárisoktól a vénákig.
• A vénák olyan erek, amelyeken keresztül a vér a szív felé áramlik. A vénák fala kevésbé vastag, mint az artériák fala, és ennek megfelelően kevesebb izomrostot és rugalmas elemet tartalmaznak.

Az erek szerkezete (az aorta példájával)

Az aorta felépítése: 1. rugalmas membrán (külső membrán vagy Tunica externa, 2. izomhártya (Tunica media), 3. belső membrán (Tunica intima)

Ez a példa egy artériás ér szerkezetét írja le. Más típusú edények szerkezete eltérhet az alábbiakban leírtaktól. További részletekért tekintse meg a kapcsolódó cikkeket.

Ha követjük a definíciót, akkor az emberi erek hajlékony, rugalmas csövek, amelyeken keresztül a ritmikusan összehúzódó szív vagy a pulzáló ér ereje a vér mozgását az egész testben végzi: artériákon, arteriolákon, kapillárisokon és a szervekig, szövetekig, ill. tőlük a szívbe - venulákon és vénákon keresztül a véráramlás kering.

Természetesen ez a szív- és érrendszer. A vérkeringésnek köszönhetően oxigén és tápanyagok jutnak a szervezet szerveibe és szöveteibe, valamint szén-dioxid és egyéb termékek és a létfontosságú funkciók megszűnnek.

A vér és a tápanyagok ereken, egyfajta „üreges csöveken” keresztül jutnak el, amelyek nélkül semmi sem működne. Egyfajta „autópálya”. Valójában az edényeink nem „üreges csövek”. Természetesen sokkal összetettebbek, és megfelelően végzik a dolgukat. Az erek egészsége határozza meg, hogy pontosan, milyen sebességgel, milyen nyomás alatt és mely testrészekhez jut el a vérünk. Az erek állapota határozza meg az embert.

Így nézne ki az ember, ha csak egy keringési rendszer maradna belőle... A jobb oldalon egy emberi ujj látható, amely hihetetlenül sokféle érből áll.

Emberi erek, érdekes tények

• Az emberi test legnagyobb vénája a vena cava alsó véna. Ez az ér visszavezeti a vért az alsó testből a szívbe.
• Az emberi testben vannak nagy és kis erek. A második csoportba tartoznak a kapillárisok. Átmérőjük nem haladja meg a 8-10 mikront. Olyan kicsi, hogy piros vérsejtek sorba kell állni, és szó szerint egyesével át kell préselni.
• Az ereken keresztüli vérmozgás sebessége típusától és méretétől függően változik. Ha a kapillárisok nem engedik, hogy a vér sebessége meghaladja a 0,5 mm/sec-et, akkor az inferior vena cava-ban a sebesség eléri a 20 cm/sec-et.
• Minden másodpercben 25 milliárd sejtnek sikerül átjutnia a keringési rendszeren. 60 másodpercbe telik, amíg a vér teljes kört tesz a test körül. Figyelemre méltó, hogy egy nap alatt a vérnek 270-370 km-t kell átfolynia az ereken.
• Ha az összes véredényt teljes hosszában kitágítanák, kétszer beburkolnák a Föld bolygót. Teljes hosszuk 100 000 km.
• Az összes emberi véredény kapacitása eléri a 25-30 litert. Mint ismeretes, egy felnőtt szervezet átlagosan legfeljebb 6 liter vért tud befogadni, de pontos adatok csak tanulmányozással érhetők el. egyéni jellemzők test. Ennek eredményeként a vérnek folyamatosan kell mozognia az ereken, hogy támogassa az izmok és szervek működését az egész testben.
• Csak egyetlen hely van az emberi testben, ahol nincs keringési rendszer. Ez a szem szaruhártya. Mivel jellemzője az ideális átlátszóság, nem tartalmazhat ereket. Oxigént azonban közvetlenül a levegőből kap.
• Mivel az erek vastagsága nem haladja meg a 0,5 mm-t, a műtétek során a sebészek még vékonyabb eszközöket használnak. Például varratok felhordásához olyan fonallal kell dolgozni, amely vékonyabb, mint egy emberi haj. Ennek kezelésére az orvosok mikroszkóppal néznek át.
• Becslések szerint 1 120 000 szúnyogra lenne szükség ahhoz, hogy egy tipikus felnőtt ember teljes vérét kiszívja.
• Egy év alatt a szíve körülbelül 42 075 900-at ver, és be átlagos időtartamaélet - körülbelül 3 milliárd, plusz-mínusz néhány millió..
• Egész életünk során a szív körülbelül 150 millió liter vért pumpál.

Most már meg vagyunk győződve arról, hogy a keringési rendszerünk egyedülálló, és a szív a leginkább erős izom a testünkben.

BAN BEN fiatal korban senki nem aggódik az edények miatt, és minden rendben van! De húsz év elteltével, a test növekedése után az anyagcsere észrevehetetlenül lelassul, a motoros aktivitás az évek múlásával csökken, így a has nő, megjelenik túlsúly, magas vérnyomás és, hirtelen felbukkan, és még csak ötven éves! Mit kellene tennem?

Ezenkívül a plakkok bárhol kialakulhatnak. Ha az agy ereiben, akkor stroke lehetséges. Az edény szétrobban, és ennyi. Ha az aortában, akkor szívroham lehetséges. A dohányosok általában hatvan évesen alig tudnak járni, mindenki

Nézd, a szív- és érrendszeri betegségek magabiztosan az első helyet foglalják el a halálozások számában.

Vagyis harminc éves tétlenségeddel mindenféle szeméttel eltömítheted az érrendszert. Ekkor felmerül egy természetes kérdés: hogyan lehet mindent kiszedni onnan, hogy az edények tiszták legyenek? Hogyan lehet megszabadulni például a koleszterin plakkoktól? Nos, a vascsövet meg lehet tisztítani kefével, de az emberi edények messze nem csövek.

Bár van ilyen eljárás. Angioplasztikának nevezik, egy plakkot mechanikusan fúrnak vagy egy ballonnal összezúznak, és stentet helyeznek el. Az emberek szívesen végeznek egy plazmaferézisnek nevezett eljárást is. Igen, ez egy nagyon értékes eljárás, de csak ott, ahol indokolt, szigorúan meghatározott betegségek esetén. Rendkívül veszélyes az erek tisztítása és az egészség javítása. Emlékezzen a híres orosz sportolóra, rekorderre erőtípusok sport, valamint televíziós és rádiós műsorvezető, showman, színész és vállalkozó, Vlagyimir Turcsinszkij, aki az eljárás után halt meg.

Kitalálták az erek lézeres tisztítását, vagyis behelyeznek egy izzót a vénába, és az az ér belsejében világít és csinál ott valamit. Úgy tűnik, hogy a plakkok lézeres párologtatása történik. Nyilvánvaló, hogy ezt az eljárást kereskedelmi alapokra helyezték. A vezetékezés kész.

Alapvetően az ember hisz az orvosoknak, ezért pénzt fizet, hogy visszaszerezze egészségét. Ugyanakkor a többség semmit sem akar változtatni az életén. Hogyan lehet lemondani a gombócról, a kolbászról, a disznózsírról vagy a sörről egy cigarettával? A logika szerint kiderül, hogy ha problémái vannak az erekkel, akkor először el kell távolítania a károsító tényezőt, például abba kell hagynia a dohányzást. Ha túlsúlyos, állítsa egyensúlyba az étrendjét, és ne egyél túl éjszaka. Mozogj többet. Változtass az életmódodon. Nos, nem tehetjük!

Nem, szokás szerint csodatablettában, csodaeljárásban, vagy csak csodában reménykedünk.Csodák történnek, de rendkívül ritkán.Nos, kifizetted a pénzt, kitisztítottad az ereket, egy időre javult az állapot, aztán gyorsan minden visszatért eredeti állapotába. Nem akarsz életmódot váltani, de a szervezeted még túlzásba is visszaadja.

Híres a múlt században Ukrán, szovjet mellkassebész, orvostudós, kibernetikus, író azt mondta: „Ne reménykedj abban, hogy az orvosok rábírnak. egészséges orvosok Betegségeket kezelnek, de az egészséget neked kell elérni."

A természet jó, erős erekkel - artériákkal, vénákkal, kapillárisokkal - ruházott fel bennünket, amelyek mindegyike ellátja a saját funkcióját. Nézze meg, milyen megbízhatóan és szépen van kialakítva a keringési rendszerünk, amellyel néha nagyon hanyagul bánunk. A vérkeringésnek két köre van testünkben. Nagy kör és kis kör.

Pulmonális keringés

A tüdő keringése látja el a tüdőt. Először a jobb pitvar összehúzódik, és a vér belép a jobb kamrába. A vér ezután a pulmonalis törzsbe kerül, amely a tüdőkapillárisok felé ágazik. Itt a vér oxigénnel telítődik, és a tüdővénákon keresztül visszatér a szívbe - a bal pitvarba.

Szisztémás keringés

Áthaladt a tüdőkeringésen. (tüdőn keresztül), és oxigénnel dúsítva a vér visszatér a szívbe. A bal pitvarból oxigénezett vér a bal kamrába kerül, majd az aortába kerül. Az aorta a legnagyobb emberi artéria, ahonnan sok kisebb ér távozik, majd a vér az arteriolákon keresztül jut el a szervekbe, majd a vénákon keresztül visszatér a jobb pitvarba, ahol a ciklus elölről kezdődik.

Artériák

Az oxigénben gazdag vér az artériás vér. Ezért élénkpiros. Az artériák olyan erek, amelyek oxigéndús vért szállítanak a szívből. Az artériáknak meg kell küzdeniük magas nyomású amelyet a szív elhagyásakor kapunk. Ezért az artériák fala nagyon vastag izomréteg. Ezért az artériák gyakorlatilag nem tudják megváltoztatni lumenüket. Nem túl jók az összehúzódásban és a lazításban. de nagyon jól bírják a szívverést. Az artériák ellenállnak a nyomásnak. amelyet a szív hoz létre.

Az artéria falának szerkezete A véna falának szerkezete

Az artériák három rétegből állnak. Az artéria belső rétege egy vékony réteg integumentáris szövet - epitélium. Ezután jön egy vékony réteg kötőszöveti, (a képen nem látszik) rugalmas mint a gumi. Ezután jön egy vastag izomréteg és külső burok.

Az artériák célja vagy az artériák funkciója

• Az artériákon keresztül oxigénnel dúsított vér áramlik. a szívből a szervek felé áramlik.
• Az artériák funkciói. Ez a vér szállítása a szervekbe. magas nyomás biztosítása.
• Az artériák oxigéndús vért szállítanak (kivéve a pulmonalis artériát).
• A vérnyomás az artériákban 120 ⁄ 80 mm. rt. Művészet.
• A vér mozgásának sebessége az artériákban 0,5 m⁄ sec.
• artériás pulzus. Ez az artériák falának ritmikus oszcillációja a szív kamráinak szisztolájában.
• Maximális nyomás - szívösszehúzódás (szisztolé) alatt
• Minimum relaxáció alatt (diasztolé)

Vénák - szerkezet és funkciók

A vénának pontosan ugyanolyan rétegei vannak, mint az artériának. A hám mindenütt, minden edényben egyforma. De a vénának az artériához képest nagyon vékony rétege van izomszövet. A vénában lévő izmok nem annyira a vérnyomásnak való ellenálláshoz szükségesek, hanem ahhoz, hogy összehúzódjanak és kitáguljanak. A véna összehúzódik, a nyomás nő, és fordítva.

Ezért szerkezetükben a vénák meglehetősen közel állnak az artériákhoz, de saját jellemzőik szerint például a vénák már alacsony nyomással és alacsony véráramlási sebességgel rendelkeznek. Ezek a tulajdonságok bizonyos jellemzőket adnak a vénák falának. Az artériákhoz képest a vénák átmérője nagyobb, belső fala vékony és külső fala jól körülhatárolható. Szerkezetéből adódóan a vénás rendszer a teljes vértérfogat mintegy 70%-át tartalmazza.

A vénák másik jellemzője, hogy a vénákban folyamatosan billentyűk vannak. körülbelül ugyanaz, mint a szívből való kilépésnél. Erre azért van szükség, hogy a vér ne az ellenkező irányba folyjon, hanem előre nyomuljon.

A szelepek kinyílnak, ahogy a vér áramlik. Amikor a véna megtelik vérrel, a szelep bezárul, és lehetetlenné teszi a vér visszaáramlását. A legfejlettebb szelepapparátus a vénákban, a test alsó részén található.

Egyszerű, a vér könnyen visszatér a fejből a szívbe, mivel a gravitáció hat rá, de a lábakból sokkal nehezebben emelkedik fel. le kell győznünk ezt a gravitációs erőt. A szeleprendszer segít visszaszorítani a vért a szívbe.

Szelepek. ez jó, de nyilvánvalóan nem elég ahhoz, hogy visszanyomja a vért a szívbe. Van egy másik erő is. Az a tény, hogy a vénák, az artériákkal ellentétben, az izomrostok mentén futnak. és amikor az izom összehúzódik, összenyomja a vénát. Elméletileg a vérnek mindkét irányban kellene folynia, de ott vannak olyan billentyűk, amelyek megakadályozzák, hogy a vér az ellenkező irányba, csak előre a szív felé áramoljon. Így az izom a vért a következő szelephez nyomja. Ez azért fontos, mert az alacsonyabb véráramlás elsősorban az izmok miatt következik be. Mi van akkor, ha az izmai régóta gyengék a tétlenségtől? Észrevétlenül lopakodott.Mi lesz? Egyértelmű, hogy semmi jó.

A vér mozgása a vénákon keresztül a gravitációs erővel szemben történik, ezért a vénás vér hidrosztatikus nyomást fejt ki. Néha, amikor a szelepek hibásan működnek, a gravitációs erő olyan erős, hogy megzavarja a normális véráramlást. Ebben az esetben a vér stagnál az edényekben és deformálja azokat. Ezt követően a vénákat visszérnek nevezik.

A visszér duzzadt megjelenésű, amit a betegség elnevezése indokol (a latin varix gen. varicis - „duzzanat”). A visszér kezelésének módjai manapság nagyon széleskörűek, a népszerű tanácsoktól az alvásig olyan testhelyzetben, hogy a lábak a szív szintje felett vannak. műtéti beavatkozásés a véna eltávolítása.

Egy másik betegség a vénás trombózis. Trombózis esetén a vénákban vérrögök (trombik) képződnek. Ez egy nagyon veszélyes betegség, mert... A levált vérrögök a keringési rendszeren keresztül eljuthatnak a tüdő ereibe. Ha a vérrög elég nagy, akkor a tüdőbe kerülve halálos is lehet.

• Bécs. a vért a szívbe szállító erek.
• A vénák fala vékony, könnyen nyújtható, nem tud magától összehúzódni.
• A véna szerkezetének sajátossága a zseb alakú szelepek jelenléte.
• Megkülönböztetik a vénákat - nagy (vena cava), közepes vénákat és kis venulákat.
• A szén-dioxiddal telített vér áthalad a vénákon (kivéve a tüdővénát)
• A vénákban a vérnyomás 15-10 mm. rt. Művészet.
• A vér mozgásának sebessége a vénákban 0,06-0,2 m.sec.
• A vénák felületesen fekszenek, ellentétben az artériákkal.

Kapillárisok

A kapilláris a legvékonyabb ér az emberi testben. A kapillárisok apró vérerek, 50-szer vékonyabbak, mint egy emberi haj. Az átlagos kapilláris átmérő 5-10 mikron. Artériákat és vénákat összekötve részt vesz a vér és a szövetek közötti anyagcserében.

A kapillárisok fala egyetlen réteg endotélsejtekből áll. Ennek a rétegnek a vastagsága olyan kicsi, hogy lehetővé teszi az anyagok egymás közötti cseréjét szöveti folyadékés a vérplazma a kapillárisok falain keresztül. A szervezet által termelt termékek (például a szén-dioxid és a karbamid) átjuthatnak a kapillárisok falain is, és eljuttatják azokat a szervezetből való kiürülésig.

Endothel

A tápanyagok a kapillárisok falain keresztül jutnak be izmainkba és szöveteinkbe, oxigénnel is telítve azokat. Meg kell jegyezni, hogy nem minden anyag jut át ​​az endotélium falain, hanem csak azok, amelyek a szervezet számára szükségesek. Például az oxigén áthalad, de más szennyeződések nem. Ezt nevezik endothel permeabilitásnak.Ugyanez vonatkozik a táplálékra is. . E funkció nélkül már rég megmérgeztek volna minket.

Az érfal, az endotélium, egy vékony szerv, amely számos fontos funkciót lát el. Az endotélium, ha szükséges, olyan anyagot szabadít fel, amely kényszeríti a vérlemezkék összetapadását és helyreállítja például a vágást. Ám annak megakadályozására, hogy a vérlemezkék egyszerűen összetapadjanak, az endotélium olyan anyagot választ ki, amely megakadályozza, hogy vérlemezkéink összetapadjanak és vérrögök képződését okozzák. Egész intézetek dolgoznak az endotélium tanulmányozásán, hogy teljes mértékben megértsék ezt a csodálatos szervet.

Egy másik funkció az angiogenezis - az endotélium kis erek növekedését okozza, megkerülve az eltömődötteket. Például egy koleszterin plakk megkerülése.

Az érgyulladás elleni küzdelem. Ez is az endotélium funkciója. Érelmeszesedés. Ez az erek egyfajta gyulladása. Ma még az érelmeszesedést is elkezdik antibiotikumokkal kezelni.

A vaszkuláris tónus szabályozása. Ezt teszi az endotélium is. A nikotin nagyon káros hatással van az endotéliumra. Azonnal vasospasmus lép fel, vagy inkább az endotélium bénulása, amelyet a nikotin és a nikotinban lévő égéstermékek okoznak. Körülbelül 700 ilyen termék található.

Az endotéliumnak erősnek és rugalmasnak kell lennie. mint minden hajónk. akkor fordul elő, amikor néhány különleges személy keveset kezd mozogni, rosszul eszik, és ennek megfelelően kevés saját hormont bocsát ki a vérbe.

Az edények csak akkor tisztíthatók, ha Rendszeresen engedj fel hormonokat a vérbe, ezek meggyógyítják az erek falát, nem lesznek ott lyukak, és a koleszterin plakkok sehol sem képződhetnek. Étkezz helyesen. szabályozza cukor- és koleszterinszintjét. Kiegészítésként a népi jogorvoslatok is használhatók, az alap továbbra is a fizikai aktivitás. Például egészségügyi rendszer- csak azért találták ki, hogy bárki egészségét javítsák.

Véredény (vasa sanguifera, vaea sanguinea)

forma zárt rendszer, amelyen keresztül a szív vére az összes szerv és szövet perifériájára és vissza a szívbe kerül. Az artériák elvezetik a vért a szívből, a vénák pedig visszavezetik a vért a szívbe. A keringési rendszer artériás és vénás szakaszai között egy mikrovaszkulatúra köti össze őket, beleértve az arteriolákat, venulákat, ( cm. mikrokeringés) .

ANATÓMIA ÉS SZÖVETSÉG

Az emberi test összes szervének és szövetének vérellátása a szisztémás keringés edényein keresztül történik ( rizs. 1 ). A szív bal kamrájából indul ki ( Szív) A legnagyobb truncus arteriosus- aorta ( Aorta) és a jobb pitvarban végződik, amelybe a test legnagyobb vénás erei áramlanak - a felső és alsó üreges véna. Az artériák belülről endoteliális sejtekkel bélelt vaszkuláris csövek, az alatta lévő szövetréteggel (subendothelium) együtt alkotják a belső bélést. Az artériák középső, vagyis izmos rétegét egy nagyon vékony belső rugalmas membrán választja el a belső rétegtől. simaizomsejtekből áll. Közelebb a belső elasztikus membránhoz szinte kör alakú izomsejtek fekszenek. Aztán egyre ferdebben követik és végül sokan hosszirányt kapnak. Az összes izomelem összességében spirálban futnak zsinórok ( rizs. 2 ). Ezenkívül a gyermekeknél a spirál rétegeinek száma kevesebb, mint a felnőtteknél. A spirálfordulatok hajlási foka is növekszik az életkorral. Az izomhártyának ez a szerkezete spirálisan (csavarva) biztosítja a vért, ami segít a hemodinamika hatékonyságának növelésében és energiatakarékos.

Az izomhártya tetején helyezkedik el a külső rugalmas membrán, amely rugalmas rostok kötegeiből áll. Neki nincs gátfunkciókés szorosan kapcsolódik az adventitiához (külső membrán), amely gazdag az artéria falát ellátó kis erekben és idegvégződésekben.A külső membránt laza kötőszövet veszi körül. A fő artériákat a kísérő vénákkal és a kísérő idegekkel (neurovaszkuláris) együtt általában fasciális burok veszi körül.

A fal szöveti elemeinek kifejeződési fokától függően megkülönböztetünk rugalmas típusú (), izmos típusú (például végtag artériái) és vegyes (carotis artériák) artériákat. Az elágazás jellege alapján az artériák fő- és szórványtípusokat különböztetnek meg. Az artériás törzsek domborzata alárendelt bizonyos szabályokat, amelynek törvényszerű jelentése van. Mindenekelőtt az artériák a legrövidebb utat követik, azaz. egyenességben különböznek. Szám fő artériák gyakran korrelál a csontváz axiális csontjainak számával. A végtagok ízületeinek területén több ág indul ki a fő artériákból, plexusokat képezve az ízületek körül. Minél nagyobb a szerv térfogata és térfogata, annál nagyobb a vérellátása. Például maximális oxigént fogyaszt, ezért a vér szállításának folyamatosnak és jelentős térfogatúnak kell lennie. A vesékre jellemző a magas artériás index, amelyen keresztül nagy tömegű vér halad át.

A terminális artériák fokozatosan arteriolákká alakulnak, amelyek fala 3 membránt veszít. Az arteriolát egyetlen réteg izomsejtek határolják, amelyek spirálisan körbeveszik az edényt. Az izomsejteken kívül laza kötőszövetréteg található, amely kollagénrostok kötegeiből és járulékos sejtekből áll. Jellemzővé válik a prekapillárisok feladása vagy az izomsejtek elvesztése. A prekapilláris vagy prekapilláris arteriola egy ércső, amely összeköti a kapillárist az arteriolával. Néha a mikrocirkuláris ágy ezen részét prekapilláris sphincternek nevezik. Az arteriolák és a prekapillárisok szabályozzák a kapillárisok vérrel való feltöltődését, ezért ezeket „a regionális keringés csapjainak” nevezik.

A kapillárisok a legvékonyabb falú erek; ezek a perifériás véráramlás alapegységei. A kapillárisokon való áthaladás után a vér veszít és szén-dioxidot vesz fel a szövetekből. A venulák mentén a vénákba, először a gyűjtővénákba, majd a drén- és fővénákba rohan. A fő vénákon kívül vannak plexusszerű vénák (például a gyomor falában), árkád (például a bélfodor vénái), spirál (különösen a nyálkahártyában). méh), fojtóvénák, további izommandzsettákkal (például a mellékvesében), bohos (az agykamrák érfonataiban), izomtalan (diploikus, hemorrhoidális, szinuszos) stb. A vénák fala nem rendelkezik külön rétegzettséggel, a membránok közötti határok rosszul meghatározottak. A középső héj szegényes izomsejtek. Csak a portális vénának van masszív izomrétege, ezért nevezik „artériás vénának”. A véna fala vékonyabb, kevésbé rugalmas és könnyen nyúlik. A vénákon keresztüli véráramlás sebessége és a bennük lévő nyomás sokkal alacsonyabb, mint az artériákban.

Sok véna lumenében szelepek - redők találhatók belső héj fecskefészek alakú ( rizs. 3 ). A szelepszárnyak jellemzően egymással szemben helyezkednek el. A szelepek különösen nagy számban találhatók az alsó végtag vénáiban. A véráram intervallvuláris szegmensekre osztása elősegíti a szív felé irányuló mozgását és megakadályozza a visszafolyását.

A főbbek kivételével minden véna a többszörös anasztomózisok (anasztomózisok) miatt plexusokká kapcsolódik, amelyek a szerveken kívül helyezkedhetnek el (extraorgan vénás plexusok) és azok belsejében, ami létrehozza kedvező feltételek a vér újraelosztására. A máj intraorgan szerve abban különbözik, hogy két vénás rendszert tartalmaz. A portális véna gazdag vért szállít tápanyagok. Ágai szinuszos kapillárisokban végződnek, amelyekben a vénás és az artériás vér kapcsolódik. A máj lebenyeiben ezek a kapillárisok egyesülnek a központi vénákba, amelyek elindítják a májvénákat, és a vénás vért a májból az alsó üreges vénába vezetik, és azon keresztül abba.

A pulmonalis keringés a pulmonalis törzsgel kezdődik a szív jobb kamrájából. A pulmonalis törzs osztódása következtében a jobb és bal pulmonalis artériák, vénás vért juttatva a tüdőbe, amely a tüdőben szén-dioxidot szabadít fel és levegő oxigénnel telítve áthalad az alveolusok kapillárisain. A venulák a kapillárisokból gyűjtik össze az artériás vért, amely kitölti a balra áramló tüdővénák rendszerét,

A szívet a jobb és a bal koszorúereken (az aorta első ágain) keresztül látják el vérrel, a szívszövetből a vér kiáramlása több vénán keresztül a jobb pitvar beáramlásában történik.

A szervezet érrendszerében az artériás és vénás anasztomózisok mellett az artériák ágai és a vénák mellékfolyói között is vannak anastomosisok. Ezeket arteriovenosus anasztomózisoknak nevezik, ami nem teljesen pontos, mert az ilyen kommunikációk az arteriolák és venulák szintjén helyezkednek el, és arteriovenuláris anasztomózisoknak kell nevezni. Jelenlétük megteremti az extrakapilláris (juxtacapilláris) véráramlás feltételeit, aminek a mikrohemodinamika szempontjából segédértéke van. a véráramlás ezeken az anasztomózisokon keresztül segíti a kapilláriságy tehermentesülését, növeli a vénák hajtóerejét és javítja a hőszabályozást.

A vaszkuláris kollaterálisok olyan egyedi erek vagy azok csoportjai, amelyek képesek vért szállítani, általában ugyanabban az irányban, amelyben az a főereket követi. Ez egy járulékos, kiegészítő véráram, amely biztosítékot vagy körforgalmat biztosít. Vannak körbefutó artériás, vénás és nyirokerek. Nem szabad egyetlen, egyenes artériákként vagy vénákként bemutatni, amelyek a fő vaszkuláris autópályák közelében, párhuzamosan futnak. Gyakran a kollaterális véráramlás az artériák vagy vénák láncain keresztül történik, amelyek összekapcsolódnak (anasztomizálnak) egymással különböző feltételek. A kollaterális erek klasszikus példája a mély brachialis artéria ágainak összekapcsolása a radiális artéria ágaival, amely lehetővé teszi a brachialis artéria kompressziójának vagy elzáródásának hatásainak kompenzálását a brachialis origó szintje alatt. mély brachialis artéria ( rizs. 4 ). Ha a véráramlás a vena cava inferioron keresztül akadályozott, a vér rendkívül nehéz utat talál a szívhez. Számos cavo-caval és portocaval anasztomózis szerepel, például az elülső hasfal vénái (“”) kitágultak, ahol a vena cava felső és alsó mellékfolyói találkoznak. A vaszkuláris kollaterálisok intraszisztémás (ugyanazon artéria ágainak vagy ugyanazon véna mellékfolyóinak anasztomózisain keresztül) és interszisztémás (például az elülső és hátsó bordaközi artériák anasztomózisain keresztül) oszthatók.

A fő értörzs elzáródása esetén elsősorban az izomzaton belül alakulnak ki az érfalak, valamivel később a fasciában, a periosteumban és az idegek mentén. Minden lehetséges körforgalmi kommunikációt mobilizálnak, és új biztosítéki utak alakulnak ki. A vaszkuláris kollaterálisok kialakulása a hatása alatt történik magas vérnyomás vér az ér helyéhez közeli artériákban vagy az ér elzáródása. A vénákban, amikor a vér kiáramlása megszakad, a nyomás az elzáródás helyétől távolabb megnő. Az ischaemiás területen a vér hiánya szintén fontos az új erek növekedésének aktiválásához. Ezen alapul az ún.

FELMÉRÉS MÓDSZEREI

K.-kóros beteg vizsgálata. anamnézissel, vizsgálattal, tapintással és auskultációval kezdődik. A beteg élet- és munkakörülményeinek meghatározásakor kiemelt figyelmet fordítanak azokra a tényezőkre, amelyek hozzájárulhatnak a vérkeringési betegségek kialakulásához, különösen a dohányzás, a hipotermia és a hosszan tartó álláshoz kapcsolódó munkavégzés. A panaszok elemzésekor megfigyelik az alsó végtagok hidegérzetét, gyors járási fáradtságot, lábfájdalmat, paresztéziát és duzzanatot a nap végére a lábakban.

A pácienst fekvő és álló helyzetben vizsgálják, miközben a test szimmetrikus területeit és különösen a végtagokat hasonlítják össze, megjegyzik azok konfigurációját, a bőrt, a pigmentfoltos és hiperémiás területek jelenlétét, a saphena vénák mintázatának jellemzőit, a felületes vénák tágulása és lokalizációjuk és eloszlásuk.

Minden esetben a pulzus tapintását a fő artériákban az edények minden olyan pontján kell elvégezni, amely mindkét oldalon tapintásra hozzáférhető. Általában a láb radiális artériáin és artériáin határozzák meg. Duzzanat esetén a pulzus vizsgálata nehézkes lehet. K. s. lehetővé teszi az artériás ér aneurizmális dilatációjának azonosítását. K. s. nagy diagnosztikai értékű - szűkületeknél változó intenzitású hallatszik. Sztenotikus folyamat jelenlétét a végtagok gradiensének 20 feletti növekedése is jelzi. Hgmm utca. Trombózis és a végtagok ereinek obliteráló betegségei esetén fontos a perifériás keringés állapotának meghatározása. Erre a célra több funkcionális tesztek. A leggyakoribb tesztek az Oppel, Samuels és Goldflam.

Oppel-teszt: a fekvő beteget megkérjük, hogy emelje fel 45°-kal kinyújtott alsó végtagjait, és tartsa ebben a helyzetben 1 percig. min; a perifériás keringés elégtelensége esetén a talp területén sápadtság jelenik meg, amely általában hiányzik.

Samuels teszt; a fekvő beteget megkérjük, hogy mindkét kinyújtott alsó végtagját emelje fel 45°-kal, és hajtson végre 20-30 hajlító-nyújtó mozgást a bokaízületekben; a talp kifehéredése és megjelenésének időpontja perifériás keringési zavarok jelenlétére és súlyosságára utal. A Goldflam-teszt elvégzéséhez ugyanazt a technikát alkalmazzuk; azonban figyelembe veszik az érintett oldalon az izomfáradtság kezdetének időpontját.

ha visszértágulatai vannak ( Flebeurizma) az alsó végtagok esetében fel kell mérni a vénák billentyűapparátusának állapotát és a mélyvénák átjárhatóságát. A Troyanov-Trendelenburg teszt lehetővé teszi egy nagy bemeneti szelep állapotának meghatározását saphena véna lábak: fekvő helyzetben felemeli a lábat, amíg a saphena vénák teljesen ki nem ürülnek. Ezt követően gumiszorítót helyezünk a comb felső harmadára. Ezután megkérik a beteget, hogy álljon fel, és eltávolítják az érszorítót. A billentyű-elégtelenség jelenlétében a varikózisok retrográd telődése figyelhető meg. A „köhögési sokk” tesztet is alkalmazzák, amely akkor tekinthető pozitívnak, ha a beteg köhögése során tapintással enyhe impulzus észlelhető a nagy saphena véna szájának vetületében.

Különösen fontos a mélyvénák állapotának felmérése a saphena varikózus vénák kimetszése előtt. Ehhez Delbe-Perthes menetpróbát végeznek, a szólót az alsó láb felső harmadára felhelyezett érszorítóval kérik meg, hogy járjon. A mélyvénák jó átjárhatósága esetén a felületes vénák kiürülnek.

K. s állapotának teljesebb elemzéséhez. A kórházban műszeres kutatási módszereket alkalmaznak. A non-invazív módszerek közül a legfontosabb szerep a diagnosztikában betegségek megszüntetése a végtagok artériái játszanak ultrahangos módszerek: Doppler ultrahang, ultrahang spektrális elemzés Doppler jel. Tájékoztató a szegmentális nyomás meghatározása a fő artériák különböző szintjein, valamint a bokaindex meghatározása - a lábra ható szegmentális nyomás és a radiális artériára gyakorolt ​​​​nyomás aránya (általában 1-1,2).

A végtagok vénáiban szenvedő betegek vizsgálatakor okklúziós pletizmográfiát, flebotonometriát és radionuklid módszereket alkalmaznak az izom véráramlásának tanulmányozására. Fekvő és séta közben rögzítették. Ez lehetővé teszi, hogy értékelje a láb úgynevezett izom-vénás pumpájának működését.

A legteljesebb információk a K. s. állapotáról. röntgenkontraszt vizsgálattal - angiográfiával kapható ( Angiográfia), amelyet főként ben hajtanak végre sebészeti osztályok. Az aortában és nagy ágaiban bekövetkező változásokat aortográfia - az aorta röntgenkontraszt vizsgálata segítségével észlelik. Az aorta lumenébe radiopaque anyagot juttatnak be vagy transzlumbáris megközelítésen (transzlumbaris) keresztül történő punkcióval, vagy (sokkal gyakrabban) perkután katéterezéssel. combcsonti ütőér. Nagy artériák betegségeinek diagnosztizálására (például aorta aneurizma) komputertomográfia (Tomográfia). Értékelje az ér belső héjának állapotát. különböző betegségeknél a műtét során, egyes esetekben a speciális endoszkóppal végzett műtét segít.

PATOLÓGIA

Fejlődési hibák(angiodysplasia) a kialakulásának korai szakaszában fordulnak elő érrendszer embrió - 4-6 hét között. méhen belüli fejlődés. Az érrendszeri rendellenességek gyakorisága különböző szerzők szerint 1:50 000 és 1:500 000 között mozog.

kapilláris diszplázia - érrendszeri foltok vörös színű, a bőr nem emeli ki, és nem mutat növekedési hajlamot. angiomák különböznek szerkezetükben és méretükben, szinkronban a gyermek életkorával. A kapilláris diszplázia jelentős nehézségeket okoz a kapillárisok kriogén, kémiai, sugárzási, sebészeti és lézeres hatásokkal szembeni ellenállása miatt.

A felületes vénák fejlődési rendellenességeinek klinikai képében a legfontosabb tünet a visszér. feletti varikózus csomópontok elvékonyodhatnak és kékes színűek lehetnek. Egyes esetekben elveszti természetes körvonalát. A flebolitokat néha a varikózus csomópontok területén tapintják meg. Ezeknek a vénás diszpláziáknak a jellegzetes jellemzője a „szivacsok” - a végtag térfogatának csökkenése, amikor összenyomják a hibás erek helyén, amelyet a kitágult vénákból való vér kiáramlása okoz. Haladás kóros folyamat kontraktúrák kialakulásához vezet, ami az izomszövetek és néha a csontok károsodásával jár. Nincsenek vénák vagy vénás csomópontok. egy angiográfiás vizsgálat adatain alapul, melynek segítségével a kitágult kanyargós vénákat és a radiopaque anyag felhalmozódását „tavak” és „rések” formájában azonosítjuk. A felületes vénák malformációinak kezelése csak sebészi, a hibás erek és az érintett szövetek maximális kivágásából áll. nál nél időben történő kezelés kedvező.

A belső és külső jugularis vénák phlebectasia, esetenként kétoldalú, akkor nyilvánul meg, amikor a fizikai aktivitás kiemelkedések formájában a sternocleidomastoideus izom előtt és mögött. Amikor a terhelés leáll, a vénás dudorok eltűnnek. A külső jugularis vénák phlebectasia esetén a kórosan megváltozott területeket kimetsszük. A belső nyaki vénák phlebectasia esetén a véna kitágult részét nylonhálóba vagy poliuretán spirálba csomagolják.

Az alsó végtagok mélyvénáinak malformációjának klinikai képét a tünetek hármasa uralja - a felületes vénák visszértágulatai pulzálásuk nélkül, a végtag megnyúlása és megvastagodása, érrendszeri vagy pigmentfoltok jelenléte a bőrön. Néha duzzanat jelentkezik, hypertrichosis is lehetséges. A diagnosztikában a vezető helyet az angiográfia foglalja el, amely lehetővé teszi a mélyvénák hiányának és a széles, oldalirányban elhelyezkedő embrionális vénák jelenlétének azonosítását, amelyek miatt a vénás vér kiáramlik az érintett végtagból. Az artériás erek általában nem változnak.

Az alsó végtagok mélyvénáinak malformációinak kezelése sebészeti, célja a véráramlás helyreállítása bennük. 3-4 éves kor előtt kell elvégezni. Azokban az esetekben, amikor később kezdik, csak a vénás elégtelenség kialakulásának folyamatát lehet megállítani. A vénák hipopláziája és külső összenyomódása esetén elvégzik, ami lehetővé teszi a véráramlás normalizálását. Kifejezett hypoplasia vagy aplasia esetén az érintett területet mikrosebészeti technikával kimetsszük, és a másik oldalról vett nagy saphena véna grafttal helyettesítjük. Lehetőség van arra is, hogy a felületes vénát a mélyvéna megőrzött töredékébe, az autovénás véna billentyűvel áthelyezze. Mindezek a beavatkozások segítenek normalizálni a véráramlást, megszüntetni vagy stabilizálni a folyamatot. Az időben történő kezelés prognózisa kedvező.

A veleszületett arteriovenosus diszplázia helyi és általános tünetekkel jelentkezik. Lokálisan a végtag térfogatának növekedése, megnyúlása, hőmérséklet-emelkedés, a vénák pulzálása, szinkronban artériás pulzus, szisztolés-diasztolés zaj jelenléte az arteriovenosus kommunikáció vetülete felett. Gyakran előfordulnak trofikus fekélyek és vérzés. Érrendszeri foltok, általában élénk rózsaszínűek, láthatók a bőrön. Általános tünetek először a szív jobb, majd a bal felének túlterhelésével jár - artériás, szívelégtelenség. A diagnózis angiográfiás vizsgálat eredményein alapul: jól kontrasztos tágult artériákkal, a vénák korai kontrasztjával (kapilláris fázis nélkül), a koszorúerek tágulásával, és néha élesen lerövidült kapilláris fázissal, amely korai megjelenésével kimutatható a véráramlás vénás fázisa. A reográfiában a görbét a pulzushullám gyors emelkedése és a sebesség növekedése jellemzi artériás véráramlás, csökken Perifériás ellenállás. A helyi arteriovenosus vénákat kivágják. Az arteriovénás kommunikáció endovaszkuláris elzáródását embóliás anyagokkal (hidrogél, zselé) vagy a Gianturko spirállal alkalmazzák. A prognózis a vénás ágyba történő artériás vér mennyiségétől és a kompenzációs képességektől függ a szív-érrendszer.

Kár az ereket gyakran csonttörésekkel és idegsérüléssel kombinálják, ami súlyosbítja klinikai képÉs . Szörnyű megnyilvánulások hajók ( Vérzés , Traumás sokk , Embólia , Gangréna stb.) olyan sürgősségi intézkedéseket tesznek szükségessé, mint a sokk megelőzése és kezelése, helyi ischaemiás változások, sebfertőzés (lásd. Sebek).

Betegségek. A legtöbb között veszélyes betegségek az aorta és az artériák aneurizmákat tartalmaznak ( Az agy és a gerincvelő ereinek aneurizmái). Veszélyük abban rejlik lehetséges szakadásés masszív vérzés előfordulása. Veleszületett ( Az aorta koarktációja , Marfan szindróma) és szerzett (szifilisz,) betegségek, valamint sérülések. Az aneurizma elhelyezkedésétől és méretétől függ (lásd. Aorta aneurizma , Aneurizmák agyi és gerincvelő). A hasi aorta vagy a perifériás artériák aneurizmáinak területén pulzáló daganatszerű képződmény észlelhető, és sajátos érzés tapasztalható. Amikor az aneurizma területén hallunk, szisztolés hallatszik (lásd. Vaszkuláris zörej).

Gyakran előfordulnak az artériák elzáródásos elváltozásai, amelyek a lumen szűküléséhez vagy teljes elzáródásához vezetnek. Az elzáródásos elváltozások vezető okai az érelmeszesedés és. Az aortaív ágainak elzáródásával az agy és a felső végtagok fejlődnek. A betegek fejfájásra, fülzúgásra, memóriavesztésre, séta közbeni tántorgásra és szemre panaszkodnak. Lehetséges letargia, a konvergencia gyengesége, a mozgások koordinációjának megváltozása, mono- és hemiparesis. A kezelés sebészi. Amikor a szerveket vérrel ellátó artériák megsérülnek hasi üreg, krónikus hasi ischaemia alakul ki, mely étkezés után fellépő hasi fájdalomban, bélműködési zavarban, fogyásban nyilvánul meg. A kezelés sebészi.

Ha trombózis vagy külső kompresszió miatt a vér kiáramlása a vénán keresztül megsérül, a vena cava superior vagy inferior szindróma alakul ki. intrathoracalis daganatokban, a felszálló aorta aneurizmájában és ritkábban a vena cava trombózisában szenvedő betegeknél figyelték meg. Az ödémában, az arc, a törzs felső felében és a felső végtagokban cianózisban nyilvánul meg. gyakrabban fordul elő a vena cava felszálló trombózisával, és amikor daganatok nyomják össze. A törzs alsó felének és az alsó végtagok ödémájával és cianózisával nyilvánul meg.

Jóindulatú daganatok(angiómák) véredényekből (hemangiómák) és nyirokerekből (lymphangiomák) alakulhatnak ki.A hemangiómák az összes jóindulatú daganat 25%-át és a lágyrészdaganatok 45%-át teszik ki. Mikroszkópos szerkezetük alapján megkülönböztetnek jóindulatú hemangioendotheliomát, kapilláris (juvenilis), barlangos és racém hemangiomát. Jóindulatú ritka, főleg kora gyermekkorban. Elsősorban a bőrben és a bőr alatti szövetben lokalizálódik.A kapilláris (fiatalkori) gyermekeknél is gyakoribb. Főleg a bőrben, ritkábban a szájnyálkahártyában, a gyomor-bélrendszerben és a májban található. Gyakran beszivárgó növekedést mutat. A barlangos (cavernous) hemangioma különböző méretű és formájú érüregekből áll, amelyek egymással kommunikálnak. A májban lokalizálódik, ritkábban a szivacsos csontok, izmok, gyomor-bél traktus. A racémiás hemangioma (vénás, artériás, arteriovenosus) a hibás erek konglomerátuma. A fej és a nyak területén található. - az érrendszer gyakori diszpláziás betegsége, amelyben például az egész végtag, vagy annak perifériás része érintett a folyamatban.

A legtöbb esetben a hemangiomák kialakulásának forrása a vaszkuláris primordiatöbblet, amely már az embrionális korban vagy röviddel azt követően elkezd szaporodni.Az a vélemény, hogy a jóindulatú vaszkuláris daganatok egyfajta középső helyet foglalnak el a malformációk és a blastomák között.

A lokalizációtól függően a teljes szövetek (bőr alatti szövetek, nyálkahártyák), a mozgásszervi rendszer (és a csontok) hemangiómái, ill. parenchymalis szervek(máj). A leggyakoribbak az integumentális szövetek, különösen az arc bőrének hemangiómái. Általában rózsaszín vagy lilás-kék, fájdalommentes, kissé a bőr fölé emelkedik. Ujjal megnyomva a hemangioma ellaposodik, elsápad, majd az ujj eltávolítása után ismét megtelik vérrel. Jellemző tulajdonság A hemangiómákat gyors, progresszív növekedés jellemzi: a gyermek születésekor észlelt daganattól kezdve néhány hónap alatt nagy méreteket ölthet, ami esztétikai hibákhoz, ill. funkcionális zavarok. Néha komplikációk lépnek fel a daganat fekélyesedése és fertőzése, vérzés, phlebitis és trombózis formájában. a nyelv nagy méreteket érhet el, ami megnehezíti a légzést.

A bőr alatti szövet és az izmok hemangiómái gyakrabban találhatók a végtagokon, főként az alsókon. A daganat feletti bőr nem változhat. Amikor a hemangioma egy nagy artériás törzstel kommunikál, pulzációját meghatározzák, és zaj hallható a daganat felett. Elérhető fájdalom szindróma, amelyet a környező szövetek beszivárgása, kísérő phlebitis és trombózis okoz. Nál nél hosszú távú növekedés a daganat az izmokban alakul ki, a végtagok működése károsodik.

A csonthemangiómák (többnyire barlangos) ritkák, az összes állomány 0,5-1,0%-át teszik ki. jóindulatú daganatok csontok. Egyformán gyakran fordulnak elő férfiaknál és nőknél bármely életkorban.Kedvenc - a koponya-, medencecsontok, ritkábban a végtagok hosszú csöves csontjai. gyakran többszörös. Esetleg hosszú távú tünetmentes. Később, széles körben elterjedt neoplazmákkal, fájdalom, csontdeformáció és kóros tünetek jelentkeznek. A klinikai megnyilvánulások nagyrészt a lokalizációhoz kapcsolódnak. Leggyakrabban a kompresszió tünetei radikuláris fájdalom és spinális megnyilvánulások formájában figyelhetők meg, amikor a csigolyák érintettek.

A jóindulatú vaszkuláris daganatok közé tartozik a glomus (Barre-Masson tumor) is, amely ritkán, általában időseknél fordul elő, gyakrabban a kéz- és lábujjak körömágyának területén lokalizálódik. A daganat mérete kicsi - 0,5-1-2 cmátmérőben. Kerek alakú, lilás-kék színű. Jellegzetes klinikai tünet A glomus daganatok súlyos fájdalom szindróma, amely különféle külső, akár minimális irritációkkal jelentkezik.

Az integument és az izmok hemangiómáinak diagnosztizálása nem nehéz. Jellegzetes színük és összenyomódáskor zsugorodó képességük a fő jellemzőik. A csont hemangioma diagnosztizálásának legmegbízhatóbb módja. A gerinc sérülése esetén röntgenfelvétellel a csigolyatest duzzadását határozzák meg, a csontszerkezetet durva, függőlegesen irányított trabekulák képviselik, amelyekkel szemben egyedi, lekerekített megvilágosodások láthatók. Ugyanezek a változások észlelhetők az ívekben és a keresztirányú folyamatokban. Nál nél kóros törés a csigolya szerkezete az ék alakú deformáció következtében megváltozik, és ezekben az esetekben, ha az ívekben és a keresztirányú folyamatokban nincs változás, nagyon nehéz a hemangioma. A hosszú cső alakú csontok hemangiómáinál a csont klub alakú deformációja figyelhető meg szerkezetének megváltozásával, az élek sejtes mintázatot kapnak. Ezekben az esetekben az angiográfia értékes diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az érintett csontrész réseinek és üregeinek azonosítását.

A hemangiomák kezelésére szklerotizáló szerek injekcióit, sugárterápiát, sebészeti és krioterápiás módszereket alkalmaznak. A szklerotizáló anyagok közül 70% széles körben elterjedt. A sugárterápiát az integument és a csont-izomrendszer barlangos és kapilláris hemangiómáira alkalmazzák. Csont hemangiomák esetén a sugárterápiát csak klinikai megnyilvánulások (fájdalom, diszfunkció stb.) jelenlétében végezzük. sugárzás, a dózismezők nagysága és száma a daganat helyétől és méretétől függ.

A hemangioma kivágása a fő és a legtöbb radikális módszer kezelés. (szén-dioxidos kezelés hóval) a leghatékonyabb kis bőrhemangiómák esetén.

Jóindulatú prognózis vaszkuláris daganatok kielégítő. A daganat eltávolítása biztosítja.

A legjobb eredmények kozmetikai és prognosztikai szempontból radikális hemangiomát ad kisgyermekkorban, amikor azok kicsik. A prognózis kevésbé kedvező a nehezen elérhető területeken található nagy hemangiómák esetében ( belső szervek, nagy erek zónái).

Rosszindulatú daganatok az erek nagyon ritkák a jóindulatúakhoz képest. Vannak hemangiopericytoma és hemangioendothelioma. Sok szerző, felismerve ezen formák azonosításának érvényességét, egyesíti őket az angaosarcoma egy csoportjába. Ennek oka a daganatok ritkasága és nagy nehézségei, esetenként pedig a daganat hisztogenezisének megállapításának lehetetlensége. Az angiosarcomák a második leggyakoribbak a lágyrész-szarkómák között. Mindkét nemhez tartozó, 40-50 éves korosztály egyformán gyakran betegszik meg. A kedvenc lokalizáció a végtagok, főleg az alsók. A betegek általában véletlenül a szövet mélyén elhelyezkedő daganatot tapintják meg. A tiszta kontúrok nélküli daganat felülete göröngyös ( rizs. 5 ). Néha több csomópont összeolvad, és diffúz beszivárgás karakterét kapja. A lágyszöveti szarkómák más formáitól eltérően az angiosarcomák gyorsan növekednek, hajlamosak a bőrbe való behatolásra, fekélyesedésre, és gyakran regionális helyekre metasztatizálódnak. Jellemzően a tüdőben, belső szervekben, csontokban.

Az angiosarcomák diagnózisa in korai szakaszaiban a betegség nehéz. Súlyos esetekben a helyes felismerést segíti a daganat jellemző elhelyezkedése, a rövid anamnézisű betegség gyors lefolyása, a daganat fekélyesedésére való hajlama, a kötelező pontozás. Végső diagnózis csak a daganat morfológiai vizsgálata után helyezzük el.

Az angiosarcomák korai stádiumában történő kezelésére a daganat széles körű kimetszése a környező szövetekkel és a retonális szövetekkel együtt alkalmazható. nyirokcsomók. Ha a daganat nagy, a végtag látható (). A sugárzási módszereket főként a műtéti beavatkozás. Hogyan független módszer palliatív célokra használják.

Az angiosarcoma az egyik legrosszindulatúbb daganat. Ennek a betegségnek a prognózisa kedvezőtlen - a betegek 9% -a 5 évig él. A túlnyomó többség a diagnózis pillanatától számított első 2 évben meghal.

TEVÉKENYSÉGEK

Leggyakrabban az alsó végtagok, érsérülések, szegmentális szűkületek és az aorta, annak ágai (carotis, vertebralis, mesenterialis artériák, cöliákia törzs), veseartériák és az alsó végtagok ereinek szegmentális szűkületei, érsérülései jelzik a műtétet. Érműtéteket végeznek arteriovenosus fistulák és aneurizmák esetén is, portális hipertónia, a vena cava szűkülete és elzáródása, az erek daganatos elváltozásai, különböző helyek tromboembóliája. Az angiosebészet nagy sikere a szív koszorúereinek, az agy intrakraniális ereinek és más, 4-nél kisebb átmérőjű ereknek a rekonstrukciós műtétei. mm. Egyre gyakoribbak a mikrosebészeti technikákkal végzett műtétek (lásd. Mikrosebészet).

Léteznek lekötési és helyreállító vagy helyreállító műtétek. A legegyszerűbb helyreállító műtétek az oldalsó érvarrat alkalmazása sérülés esetén, illetve „ideális” artéria akut trombózisa esetén, valamint a parietális trombus eltávolítása az érfal megfelelő szakaszával együtt. trombózisos artéria. Az artériák elzáródása és szűkülete esetén a fő véráramlás helyreállítása érdekében arteriectomiát, érreszekciót, graft vagy szintetikus protézis alkalmazását végezzük. Az érfal különféle foltokkal ellátott oldallemezét ritkábban használják. Egyre gyakoribbak az endovaszkuláris beavatkozások, amelyek során speciális ballonkatéterekkel tágítják a szűkületes ereket (aorta, artériák, vénák).

Az ereken végzett műtétek során vaszkuláris műtétet alkalmaznak. Lehet kör alakú (kör alakú) és oldalsó. Általában körkörös, folytonos érvarratot alkalmaznak, amikor a varrandó ereket egymáshoz kötik. A megszakított varratokat ritkábban használják. Oldalsó érvarrat kerül az ér falára a sérülés helyén.

BAN BEN posztoperatív időszak A betegek gondos megfigyelése szükséges, mert operált vagy akut erekből lehetséges. Általában célzott rehabilitációs intézkedésekre és hosszú távú katéterezésre van szükség. , erek punkciós katéterezése). Ebben az esetben általában az S. I. Seldinger által javasolt vaszkuláris katéterezési módszert alkalmazzák. Ez egy artéria vagy véna perkután szúrásából áll, speciális trokár segítségével, amelyen keresztül egy rugalmas vezetőt vezetnek be az ér lumenébe, és egy polietilén katétert vezetnek át rajta.

Bibliográfia: Isikov Yu.F. és Tikhonov Yu.A. Veleszületett rendellenességek perifériás erek gyermekeknél, 144. o., M., 1974; Kuprijanov V.V. Pathways of microcirculation, Chisinau, 1969; Milovanov A.P. a végtagok angiodysplasiája, M., 1978; Emberek patoanatómiai daganatai, szerk. ON A. Kraevszkij és mások. 59, 414, M., 1982; Pokrovsky A.V. Az aorta és ágainak betegségei; M., 1979, más néven Clinical, M., 1979; Kardiovaszkuláris, szerk. AZ ÉS. Burakovszkij és L.A. Bockeria, M., 1989; Trapeznikov N.N. és mások A végtagok és a törzs lágy szöveteinek rosszindulatú daganatai, Kijev, 1981; Shoshenko K.A. stb. Építészet véráram, Novoszibirszk, 1982.

Rizs. 1. Az emberi vérkeringés diagramja: 1 - a fej, a felsőtest és a felső végtagok kapillárisai; 2 - brachiocephalic törzs; 3 - tüdőtörzs; 4 - bal tüdővénák; 5 - bal pitvar; 6 - bal kamra; 7 - cöliákia törzs; 8 - balra gyomor artéria; 9 - a gyomor kapillárisai; 10 - lép artéria; 11 - a lép kapillárisai; 12 - az aorta hasi része; 13 - lépvéna; 14 - mesenterialis artéria; 15 - bélkapillárisok; 16 - a törzs és az alsó végtagok kapillárisai; 17 - mesenterialis véna; 18 - alacsonyabb vena cava; 19 - vese artéria; 20 - vesekapillárisok; 21 - vesevéna; 22 - gyűjtőér; 23 - májkapillárisok; 24 - májvénák; 25 - mellkasi cső; 26 - közös májartéria; 27 - jobb kamra; 28 - jobb pitvar; 29 - felszálló aorta; 30 - superior vena cava; 31 - jobb tüdővénák; 32 - a tüdő kapillárisai.

Rizs. 2. Az artériás falak szerkezetének vázlata: 1 - izmos artéria; 2 - az érfal edényei; 3 - az artéria falának izomzsinórjai (spirálban elrendezve); 4 - izomréteg; 5 - belső rugalmas membrán; 6 - endotélium; 7 - külső rugalmas membrán; 8 - külső héj (adventitia).

Biológiai enciklopédikus szótár – Ennek a kifejezésnek más jelentése is van, lásd: Hajó. Az emberi test véredényei (diagram) A vérerek rugalmas... Wikipédia

Elasztikus csőszerű képződmények az állatok és az emberek testében, amelyeken keresztül a vér a szívből vagy a központi pulzáló érből a test szöveteibe (artériák, arteriolák, artériás kapillárisok) és onnan a szívbe (vénás kapillárisok, venulák, vénák) jut el. .. enciklopédikus szótár

véredény- kraujagyslės statusas T terület Kūno kultūra ir sportas apibrėžtis Įvairaus spindžio vamzdeliai, keli kraujas teka iš širdies į audinius, organus ir iš jų atgal. Kraujagyslės skirstomos į arterijas (gyvagysles), venas ir kapiliarus. atitikmenys …Sporto terminų žodynas

Elasztikus csőszerű képződmények az állatok és az emberek testében, amelyeken keresztül a vér a szívből vagy a központból mozog. pulzáló ér a test szöveteibe (artériák, arteriolák, artériás kapillárisok) és azokból a szívbe (vénás kapillárisok, venulák, vénák) ... Természettudomány. enciklopédikus szótár