"Gyógyszer". A tanulás folyamata és a szakmai tevékenység területei. A dörzsölés a gyógyszerek bőrön keresztüli beadásának módja. Kis mennyiségű gyógyszert kell felvinni a bőrre forró vízzel és szappannal történő mosás után.

1. szakasz: Bevezetés az „Ápolási alapismeretek” tudományágba

1. Ápolással foglalkozó állami szervezeti struktúrák

Oroszországnak különféle tulajdoni formákkal rendelkező egészségügyi rendszere van: állami, önkormányzatiÉs magán. Szociálpolitikai kérdésekkel foglalkozik, és három szintű irányítási szervezettel rendelkezik.

1. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, amelynek osztályai vannak:

1) az orvosi ellátás megszervezése;

2) az anya és a gyermek egészségének védelme;

3) tudományos és oktatási egészségügyi intézmények;

4) személyzet stb.;

2. A régió (terület) Egészségügyi Minisztériuma;

3. a városvezetés alá tartozó egészségügyi osztály.

A szociálpolitika feladata olyan egészségi szint elérése, amely lehetővé teszi, hogy egy személy a lehető legnagyobb várható élettartam mellett produktívan éljen.

A szociálpolitika fő prioritási területei az egészségügy területén:

1) törvények kidolgozása a reformok végrehajtására;

2) az anyaság és a gyermekkor védelme;

3) a finanszírozás reformja (egészségbiztosítás, különböző alapokból származó források felhasználása a lakosság érintett kategóriáinak – nyugdíjasok, munkanélküliek stb.) támogatására és kezelésére;

4) kötelező egészségbiztosítás;

5) az egészségügyi alapellátás átszervezése;

6) gyógyszerellátás;

7) a személyzet képzése;

8) egészségügyi informatizálás.

Az egészségügyi rendszer alapja az Orosz Föderáció „Az állami egészségügyi rendszerről”, „A betegek jogairól” stb.

Már ma is kialakulnak az egészségügyi szolgáltatások piacai, különböző tulajdoni formákkal rendelkező egészségügyi intézmények, egynapos kórházak, hospice-ok, palliatív ellátó intézmények jönnek létre, vagyis olyan intézmények, ahol segítséget nyújtanak a reménytelenül betegeknek, haldoklóknak. 1995-ben már 26 hospice volt Oroszországban, 2000-ben már több mint 100.

2. Az egészségügyi intézmények főbb típusai

Az egészségügyi intézményeknek két fő típusa van: járóbetegÉs helyhez kötött.

A járóbeteg-ellátás a következőket tartalmazza:

1) járóbeteg-rendelők;

2) poliklinikák;

3) egészségügyi és egészségügyi egységek;

4) gyógyszertárak;

5) konzultációk;

6) mentőállomások.

A bentlakásos intézmények közé tartoznak:

1) kórházak;

2) klinikák;

3) kórházak;

4) szülészeti kórházak;

5) szanatóriumok;

6) hospices.

Az orvosi és megelőző munka minőségének javítása érdekében 1947 óta a poliklinikák összeolvadnak az oroszországi járóbeteg klinikákkal és kórházakkal. Az ilyen munkaszervezés hozzájárul az orvosok képzettségének, ezáltal a közszolgáltatások minőségének javításához.

3. A kórházak felépítése és fő funkciói

Vannak általános, köztársasági, regionális, regionális, városi, kerületi, vidéki kórházak, amelyek gyakrabban a szolgáltatási terület központjában helyezkednek el. A szakkórházak (onkológiai, tuberkulózis stb.) profiljuktól függően gyakrabban a külterületen vagy a városon kívül, zöldövezetben helyezkednek el. A kórházépítésnek három fő típusa van:

2) központosított; 1) pavilon;

3) vegyes.

A pavilonrendszerrel a kórház területén különálló kis épületek kerülnek elhelyezésre. A központosított beépítésre jellemző, hogy az épületeket fedett föld feletti vagy földalatti folyosók kötik össze. Leggyakrabban vegyes típusú kórházakat építettek Oroszországban, ahol a fő nem fertőző osztályok egy nagy épületben, a fertőző betegségek osztályai, melléképületek és hasonlók pedig több kis épületben találhatók. A kórház területe három zónára oszlik:

1) épületek;

2) gazdasági udvar területe;

3) védő zöld zóna.

Az egészségügyi és gazdasági zónák külön bejáratúak legyenek.

A kórház a következő létesítményekből áll:

1) speciális osztályokkal és osztályokkal rendelkező kórház;

2) kisegítő osztályok (röntgenszoba, patoanatómiai osztály) és laboratórium;

3) gyógyszertárak;

4) poliklinikák;

5) vendéglátó részleg;

6) mosoda;

7) igazgatási és egyéb helyiségek.

A kórházak bizonyos betegségekben szenvedők tartós kezelésére és gondozására szolgálnak, mint például sebészeti, orvosi, fertőző, pszichoterápiás stb.

A kórház fekvőbeteg osztálya a legfontosabb strukturális alosztály, ahol korszerű, komplex diagnosztikai és kezelési módszereket igénylő betegeket fogadnak, valamint ellátást, gondozást és egyéb kulturális és közösségi szolgáltatásokat nyújtanak.

Bármilyen profilú kórház berendezése magában foglalja a betegek elhelyezésére szolgáló kórtermeket, háztartási helyiségeket és egészségügyi helyiségeket, speciális helyiségeket (eljárási, orvosi és diagnosztikai), valamint gyakornoki szobát, ápolószobát, valamint az osztályvezetői irodát. osztály. A kórtermek felszereltsége és felszereltsége megfelel az osztály profiljának és az egészségügyi előírásoknak. Vannak egy- és többágyas szobák. A kamara rendelkezik:

1) ágy (normál és funkcionális);

2) éjjeliszekrények;

3) táblázatok vagy táblázatok;

4) székek;

5) szekrény a beteg ruháinak;

6) hűtőszekrény;

7) mosdó.

Az ágyakat úgy helyezzük el, hogy fejük a falhoz támaszkodva 1 m távolságra legyen az ágyak között, hogy kényelmesebben vigyük át a beteget hordágyról vagy hordágyról az ágyra, és gondoskodjunk róla. A beteg kommunikációja az ápolónővel kaputelefon vagy fényjelzés segítségével történik. A szakosodott kórházi osztályokon minden ágyon központi oxigénellátást biztosító berendezés és egyéb orvosi felszerelések találhatók.

A kórtermek világítása megfelel az egészségügyi előírásoknak (lásd SanPiN 5.). Nappal a megvilágítási együttható határozza meg, amely megegyezik az ablakfelület és az alapterület arányával, 1:5–1:6. Este a kórtermeket fénycsövekkel vagy izzólámpákkal világítják meg. Az általános világítás mellett egyedi világítás is van. Éjszaka a kórtermeket éjszakai lámpa világítja meg, amely az ajtó közelében, a padlótól 0,3 m magasságban lévő fülkében van elhelyezve (kivéve a gyermekkórházakat, ahol a lámpák az ajtónyílások fölé vannak felszerelve).

A kórtermek szellőztetése csatornák be- és elszívó rendszerével, valamint kereszteződésekkel és szellőzőkkel történik, személyenként óránként 25 m 3 levegővel. A kamra levegőjének szén-dioxid-koncentrációja nem haladhatja meg a 0,1%-ot, a relatív páratartalom 30-45%.

A levegő hőmérséklete a felnőttek osztályán nem haladja meg a 20 °C-ot, a gyermekeknél - 22 °C-ot.

Az osztályon van egy adagoló és egy étkezde, amely a betegek 50%-ának egyidejű étkeztetést biztosít.

Az osztály folyosója biztosítsa a hordágyak, hordágyak szabad mozgását. Kiegészítő légtartályként szolgál a kórházban, természetes és mesterséges megvilágítással rendelkezik.

A szaniter egység több külön helyiségből áll, amelyek speciálisan felszereltek és a következőkre lettek tervezve:

1) a beteg személyes higiéniája (fürdőszoba, mosdó);

2) piszkos ágynemű válogatása;

3) tiszta ágynemű tárolása;

4) edények és piszoárok fertőtlenítése és tárolása;

5) takarítóeszközök és overallok tárolása a kiszolgáló személyzet számára.

A kórházak fertőző osztályai dobozokkal, félládákkal, közönséges kórtermekkel rendelkeznek, és több különálló részből állnak, amelyek biztosítják az osztály működését, amikor az egyikben karantént vezetnek be.

Minden osztályon a megállapított eljárásrendnek megfelelően megvan az osztály belső rutinja, amely a személyzet és a betegek számára kötelező, amely biztosítja, hogy a betegek betartsák az egészségügyi és védőrendet: alvás és pihenés, diétás táplálkozás, szisztematikus megfigyelés és gondozás, orvosi eljárások végrehajtása stb.

4. A mentőápoló tevékenységének tartalma

A kórházi nővér feladatai közé tartozik:

1) az osztály egészségügyi és védelmi rendszerének betartása;

2) az orvosi időpontok időben történő teljesítése;

3) betegellátás;

4) segítségnyújtás a betegnek az orvos által végzett vizsgálat során;

5) a betegek általános állapotának ellenőrzése;

6) elsősegélynyújtás;

7) az egészségügyi és járványellenes rendszer betartása;

8) a fertőző betegről szóló sürgősségi bejelentés időben történő továbbítása a Központi Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyeleti Központhoz;

9) gyógyszerek átvétele, tárolásuk és elszámolásuk biztosítása;

10) valamint az osztály junior egészségügyi állományának vezetése.

Az ápolóknak szisztematikusan javítaniuk kell képzettségüket, részt kell venniük az osztályon és az egészségügyi intézményben szervezett órákon, konferenciákon.

a poliklinika körzeti (családi) ápolója, aki a rendelésen dolgozik az orvossal, segít neki, különféle dokumentációkat készít, megtanítja a betegeket a különféle eljárásokra való felkészülésre, laboratóriumi és műszeres vizsgálatokra. A poliklinika ápolója otthon dolgozik: orvosi rendeléseket lát el, a hozzátartozókat megtanítja a szükséges ellátási elemekre, ajánlásokat ad a kényelmes körülmények megteremtésére a beteg számára létfontosságú élettani szükségleteinek kielégítése érdekében, pszichológiai támogatást nyújt a betegnek és családjának, intézkedik megelőzzék a szövődményeket és erősítsék betegeik egészségét.

A mentős feladatai elég széles, főleg orvos hiányában. A feldsher-szülészeti állomáson (FAP) a mentős önállóan végez fekvőbeteg-, tanácsadó-, járóbeteg-ellátást, otthoni ápolást, egészségügyi és megelőző munkát, gyógyszertári gyógyszereket ír fel, stb. Egészségügyi intézményben (MPI) - irányítása alatt dolgozik. egy orvos.

A szülészet és terhesgondozó védőnői tevékenységének tartalma a munka sajátosságaitól függ. Egyedül vagy orvossal együtt szül, terhes nők, anyák és újszülöttek orvosi és megelőző ellátását végzi. Aktívan azonosítja a nőgyógyászati ​​betegeket, pszicho-profilaktikus felkészítést végez a szülésre, figyeli a terhes nőket, és ellátja a terhes nőket minden szükséges vizsgálattal. A szülésznő a poliklinika védőnőjéhez hasonlóan sok mecénási munkát végez, közvetlenül látja el a védőnői feladatokat.

Feladataik ellátásához a mentősnek, a nővérnek és a szülésznőnek bizonyos ismeretekkel és gyakorlati készségekkel kell rendelkeznie, felelősnek kell lennie a gondozás folyamatáért és irgalmasságot kell tanúsítania. Fejlesztik szakmai, pszichológiai és lelki tulajdonságaikat a beteg optimális ellátása, a beteg élettani szükségleteinek kielégítése és a lakosság egészségének védelme érdekében.

Részt vesznek a fertőző gócok felszámolásában, megelőző védőoltásokat végeznek, és az orvossal együtt végzik a gyermekintézmények egészségügyi felügyeletét.

Speciális képzettséggel rendelkező ápolószemélyzet, radiológián dolgozhat; gyógytorna és egyéb szakosodott osztályok és irodák.

A mentősök fegyelmi vagy büntetőjogi felelősséget vonnak maguk után olyan feladatok ellátásáért, amelyekre nincs joguk. 5. Az ápolás filozófiája

A filozófia (phil és görögül sophia szóból „szeretem és bölcsesség”, „szeretem a bölcsességet”) az emberi spirituális tevékenység egyik formája, amely a holisztikus világkép, az ember világban elfoglalt helyzete, a az ember és a világ közötti kapcsolat ezen interakciók eredményeként. Az ápolás filozófiai megértésének igénye azért merült fel, mert a professzionális ápolói kommunikációban egyre több új kifejezés jelent meg, melyeket tisztáztak, fejlesztettek, tárgyaltak. Most tárgyalják őket. Új minőségű ápolói tudásra volt szükség.

Az 1993. július 27. és augusztus 14. között Golitsinóban megrendezett I. Összoroszországi Tudományos és Gyakorlati Konferencián az ápolás elméletéről, új kifejezéseket és fogalmakat vezettek be az ápolásba. A nemzetközi egyezmény szerint az ápolás filozófiája négy alapfogalomra épül, mint pl.

1) beteg;

2) nővér, ápolónő;

3) környezet;

4) egészség.

Beteg- ápolásra szoruló és abban részesülő személy.

nővér– az ápolás filozófiáját osztó, szakképzett szakember

és ápolói munkára jogosult.

gondozás- a beteg egészségügyi ellátásának, egészségének, tudományának és művészetének része, amely a változó környezeti feltételek mellett meglévő és potenciális egészségügyi problémák megoldására irányul.

Környezet- természetes, társadalmi, pszichológiai és spirituális tényezők és mutatók összessége, amelyekben az emberi élet zajlik.

Egészség- az egyén dinamikus harmóniája a környezettel, amely az alkalmazkodással, életeszközzel érhető el.

Az ápolásfilozófia főbb elvei az élet, a méltóság és az emberi jogok tisztelete.

Az ápolási filozófia elveinek érvényesülése a nővér és a társadalom interakciójától függ.

Ezek az alapelvek előírják a nővér felelősségét a társadalom, a beteg és a társadalom felelősségét az ápoló iránt. A társadalom köteles felismerni az ápolás egészségügyi ellátórendszerben betöltött fontos szerepét, azt jogszabályi aktusokkal szabályozni, ösztönözni.

Az ápolás modern modelljének, mint tudományos elméletnek a lényege az ápolási ellátás tartalmára és ellátására vonatkozó különféle megközelítések megalapozása.

A kifejezés bekerült a szakmai lexikonba. "ápolási folyamat", amely az ápolási ellátás nyújtásának szisztematikus, a beteg szükségleteire összpontosító megközelítéseként értendő.

Jelenleg az ápolási folyamat az ápolói oktatás magja Oroszországban.

Az ápolási ellátás elméleti tudományos alapjainak megteremtése folyamatban van. Az ápolási folyamat révén az ápolónak szakmai önállóságra, függetlenségre kell szert tennie, nem csupán az orvosi akarat végrehajtója kell, hogy legyen, hanem olyan alkotó emberré kell válnia, aki képes megérteni és meglátni minden betegben egy személyiséget, belső lelki világát. Az orosz egészségügynek nagy szüksége van olyan ápolónőkre, akik rendelkeznek a modern ápolásfilozófiával, ismerik az emberi pszichológiát, és képesek pedagógiai tevékenységre.

Az ápolás filozófiájának lényege, hogy az ápolónő szakmai életének alapja, világképének kifejeződése, valamint munkájának, a beteggel való kommunikációjának alapja.

A nővér, aki osztja az elfogadott filozófiát, a következőket feltételezi etikai felelősség(jó vagy rossz, amit csinálunk):

1) mondd meg az igazat;

2) jót tenni;

3) ne okozzon kárt;

4) tiszteletben tartani mások kötelezettségeit;

5) tartsd meg szavad;

6) odaadónak kell lenni;

7) tiszteletben kell tartani a beteg autonómiához való jogát.

Az ápolási filozófia elmélete szerint azokat a célokat, amelyekre a nővér törekszik, vagyis tevékenységének eredményét etikai értéknek (ideálnak) nevezik: professzionalizmus, egészség, egészséges környezet, függetlenség, emberi méltóság, gondoskodás (gondoskodás). ).

Az ápolás filozófiája tükrözi az ápolónő személyes tulajdonságait is, amelyekkel egy jó ápolónőnek rendelkeznie kell – erényeket, amelyek meghatározzák, hogy mi a jó és mi a rossz az emberekben: tudás, ügyesség, együttérzés, türelem, céltudatosság, irgalom.

Az etikai alapelvek határozzák meg az ápolónők etikai kódexét minden országban, beleértve

Oroszország, és az ápolónők viselkedési normái, valamint a hivatásos ápolónő önigazgatásának eszközei.

6. Ápolási deontológia

Ápolási deontológia- a beteggel és a társadalommal szembeni kötelesség tudománya, az egészségügyi dolgozó szakmai magatartása az ápolási etika része.

Honfitársunk, A. P. Csehov ezt írta: „Az orvosi hivatás bravúr. Ehhez önzetlenség, lélektisztaság és gondolattisztaság kell. Nem mindenki képes erre."

Az egészségügyi dolgozóra a legértékesebb dolog van rábízva - az emberek élete, egészsége, jóléte. Nemcsak a betegnek, hozzátartozóinak, hanem az állam egészének is felelős. Sajnos még most is előfordulnak olyan esetek, amikor a beteggel szembeni felelőtlen hozzáállás, a vágy, hogy megszabaduljon a felelősség alól, ürügyet találjon a felelősség másra hárítására stb. Mindezek a jelenségek elfogadhatatlanok. Emlékeznünk kell: a beteg érdekei mindenek felett állnak.

Az ápolónak olyan professzionális megfigyelőkészséggel kell rendelkeznie, amely lehetővé teszi számára, hogy meglássa, emlékezzen és ápolói módon értékelje a páciens fizikai és pszichés állapotában bekövetkezett legkisebb változásokat.

Képesnek kell lennie uralkodni magán, meg kell tanulnia kezelni az érzelmeit, ápolnia kell az érzelmi stabilitást.

Az egészségügyi dolgozók viselkedési kultúrája két típusra osztható:

1) belső kultúra. Ez a munkához való hozzáállás, a fegyelem betartása, a berendezés tisztelete, a barátságosság, a kollegiális érzés;

2) idegen kultúra: tisztesség, jó hangnem, beszédkultúra, megfelelő megjelenés stb. Az egészségügyi dolgozó főbb tulajdonságai és belső kultúrájának tulajdonságai a következők:

1) szerénység- egyszerűség, mesterségtelenség, amelyek az ember szépségéről, erejéről tanúskodnak;

2) igazságszolgáltatás- az egészségügyi dolgozó legmagasabb erénye. Belső indítékainak az igazságosság az alapja. Cicero azt mondta, hogy az igazságosságnak két alapelve van: "Senkinek ne árts, és a társadalom javára";

3) őszinteség– meg kell felelnie az egészségügyi dolgozó minden esetének. Ez legyen napi gondolatainak és törekvéseinek alapja;

4) kedvesség- a jó ember belső kultúrájának szerves minősége.

A jó ember mindenekelőtt az, aki kedvesen bánik a körülötte lévőkkel, megérti a bánatokat és örömöket egyaránt, szükség esetén készségesen, szíve hívására, önmagát nem kímélve segít szóban és tettben.

Az "orvosi dolgozó külső kultúrája" fogalma magában foglalja:

1) kinézet. Az orvosi ruházat fő követelménye a tisztaság és az egyszerűség, a felesleges ékszerek és kozmetikumok hiánya, a hófehér köntös, a sapka és a levehető cipő megléte. A ruházat, az arckifejezés, a viselkedés tükrözi az egészségügyi dolgozó személyiségének néhány aspektusát, gondoskodásának mértékét, a páciensre való odafigyelést. „Az orvosoknak tisztán kell lenniük, jó ruhát kell viselniük, mert a betegeknek mindez kellemes” (Hippokratész).

Emlékezik! Az orvosi egyenruha nem igényel dekorációt. Ő maga díszíti az embert, szimbolizálja a gondolatok tisztaságát, a szakmai feladatok szigorúságát. A beteg nem fog bízni egy olyan egészségügyi dolgozóban, aki komor tekintetű, laza testtartású, és úgy beszél, mintha szívességet tenne. Az egészségügyi dolgozó legyen egyszerű, beszéljen világosan, nyugodtan, visszafogottan;

2) beszédkultúra. Ez a külső kultúra második összetevője. Az egészségügyi dolgozó beszédének világosnak, csendesnek, érzelmesnek kell lennie, és udvariassággal kell megkülönböztetni. Nem használhat kicsinyítő jelzőket, amikor betegre vonatkozik: „nagymama”, „drágám”, stb. Gyakran hallani, hogy egy betegről azt mondják: „diabetes”, „fekélyes”, „asztmás” stb. divatos, szlengszavakkal tarkított egészségügyi dolgozók, primitívek, a beteget nem hatja át a bizalom irántuk. Az egészségügyi dolgozók beszédkultúrájának ilyen költségei mintegy elzárják a betegtől, háttérbe szorítják a beteg személyiségét, egyéniségét, negatív reakciót váltanak ki a betegben.

Ápolási etika és deontológia alapelvei, amelyet a Florence Nightingale esküben rögzítettek, a Nemzetközi Ápolók Tanácsának etikai kódexe és az orosz ápolónők etikai kódexe a következők:

1) emberség és irgalom, szeretet és gondoskodás;

2) együttérzés;

3) goodwill;

4) érdektelenség;

5) szorgalom;

6) udvariasság stb.

7. Az ápolás, annak céljai és célkitűzései

Az ápolás az egészségügyi rendszer szerves része, egy olyan tevékenységi terület, amely az egyén és a lakosság problémáinak megoldására irányul a változó környezetben. Ma gondozás a betegellátás tudománya és művészete, amelynek célja a beteg problémáinak megoldása. Az ápolásnak mint tudománynak megvannak a maga elméletei és módszerei, amelyek koncepcionálisak és a páciens szükségleteinek kielégítésére használják. Az ápolás mint tudomány a gyakorlatban tesztelt tudáson alapul. Korábban az ápolás az orvostudományból, pszichológiából, szociológiából, kultúratudományból kölcsönzött ismereteket. Most új szekciókkal egészülnek ki (ápoláselmélet és filozófia, menedzsment, ápolás az ápolásban, ápolási szolgáltatások marketingje, ápoláspedagógia, kommunikáció az ápolásban), egyedi, speciális ápolási tudásstruktúra jön létre.

A művészet és a tudományos szemlélet a pácienssel és a személyzettel való kommunikációban, az ápolási folyamat hatékony felépítésében nyilvánul meg. Az ápolás mint művészet és tudomány jelenleg a következőkre irányul: feladatok:

1) elmagyarázza a lakosságnak az ápolás célját és fontosságát;

2) vonzza, fejleszti és hatékonyan használja fel az ápolási potenciált a szakmai felelősség kiterjesztése és a lakosság ápolási szükségleteinek kielégítése érdekében;

3) kialakítani az ápolónőkben az emberekkel, az egészséggel és a környezettel kapcsolatos gondolkodásmódot;

4) az ápolók képzése a betegekkel, családtagjaikkal, kollégáikkal való kommunikáció kultúrájára, figyelembe véve a viselkedés etikai, esztétikai és deontológiai vonatkozásait;

5) új ápolási technológiák kidolgozása és bevezetése;

6) magas szintű orvosi információk biztosítása;

7) hatékony minőségi szabványok kialakítása az ápolási ellátásra vonatkozóan;

8) ápolási szakterületi kutatómunka végzésére.

Ismeretes, hogy az ápoló szerepét és feladatait történelmi, társadalmi és kulturális tényezők, valamint az adott társadalom általános egészségi szintje határozza meg.

A kitűzött feladatok teljesítéséhez, az ápolói szakma jóváhagyásához rendelkeznie kell:

1) bizonyítékokon alapuló stratégia az ápolási gyakorlat fejlesztésére;

2) egységes terminológia, mint az ápolók szakmai nyelvének egységesítésének eszköze.

G. MDK 07.01. Az ápolás elmélete és gyakorlata.

« Ápolási folyamat- a professzionális ápolási ellátás bizonyítékokon alapuló módszertana a beteg szükségleteire fókuszálva.

Az ápolás lényege(WHO/Európa szerint) - egy személy gondozása, és a nővér hogyan biztosítja ezt a gondoskodást. Ennek a munkának nem az intuíción kell alapulnia, hanem egy átgondolt és kialakított megközelítésen, amely az igények kielégítésére és a problémák megoldására irányul.

Az ápolási folyamat megalapozása- a beteg, mint integrált (holisztikus) megközelítést igénylő személy.

Az ápolási folyamat világos sémát biztosít a beteg gondozásához.

Sine qua non- a beteg és családtagjainak ebben a folyamatban való részvétele az ellátás céljainak, az ápolási beavatkozás tervének, módszereinek meghatározásában, valamint az ellátás eredményeinek értékelésében, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy felismerje a segítségnyújtás szükségességét, annak megtanulását, ill. értékelje az ápolási folyamat minőségét.

Az ápolási folyamat 5 egymást követő szakaszból áll (kötelező dokumentációval):

1. a beteg állapotának felmérése (kivizsgálása);

2. a kapott adatok értelmezése (problémák meghatározása);

3. jövőbeli munka tervezése;

4. az elkészített terv megvalósítása (végrehajtása);

5. a felsorolt ​​szakaszok eredményeinek értékelése.

A folyamatos felmérést követően bármelyik szakasz áttekinthető és módosítható, ami lehetővé teszi, hogy a nővér időben reagáljon a változó betegszükségletekre.

Az ápolónő tevékenységének kötelező feltételei:

szakmai hozzáértés;

Megfigyelési, kommunikációs, adatelemzési és -értelmezési készségek;

Elegendő idő és bizalmas környezet;

Titoktartás;

A beteg beleegyezése és részvétele;

Szükség esetén más egészségügyi és/vagy szociális munkások részvétele.

Első fázis: a beteg vizsgálata - a páciens egészségi állapotára vonatkozó adatok gyűjtésének és feldolgozásának folyamatos folyamata. Cél- a betegről kapott információkat összegyűjteni, alátámasztani, összekapcsolni, információs adatbázis létrehozása érdekében róla, a segítségkéréskori állapotáról. A felmérésben a főszerep a kérdezésé. Az információforrás nem csak az áldozat lehet, hanem családtagjai, munkatársai, barátai, szemlélői stb. Még akkor is adnak információt, ha az áldozat gyermek, elmebeteg, eszméletlen ember stb.

Felmérés adatai:

1. Szubjektív- verbális és non-verbális módszerekkel kifejezett érzéseket és érzelmeket foglalnak magukban, az információforrás maga a beteg, aki saját egészségi állapotára vonatkozó feltételezéseit fogalmazza meg.

2. Objektív - ápolónő által végzett megfigyelések és vizsgálatok eredményeként nyert: anamnézis, szociológiai adatok (kapcsolatok, források, környezet, amelyben a beteg él és dolgozik), fejlődési adatok (ha gyermekről van szó), kulturális információk (etnikai és kulturális értékek), a lelki fejlődéssel kapcsolatos információk (lelki értékek, hit stb.), pszichológiai adatok (egyéni jellemvonások, önértékelés és döntési képesség). Az objektív információ fontos forrása: a beteg fizikális vizsgálatának (tapintás, ütés, auskultáció), vérnyomás-, pulzus-, légzésszám-mérés adatai; laboratóriumi adatok.

Az információgyűjtés során a nővér „gyógyító” kapcsolatot alakít ki a beteggel;

Meghatározza a beteg és hozzátartozói elvárásait - az egészségügyi intézménytől (orvosoktól és ápolóktól);

Gondosan megismerteti a pácienssel a kezelés szakaszait;

Elkezd kialakulni a betegben állapotának megfelelő önértékelése;

További ellenőrzést igénylő információkat kap (információ a fertőző érintkezésről, korábbi betegségekről, elvégzett műtétekről stb.);

Megállapítja és tisztázza a beteg és családja hozzáállását a betegséghez, a „beteg – család” viszonyt.

Az első szakasz végeredménye- a kapott információk dokumentálása és a betegről adatbázis létrehozása. Az összegyűjtött adatokat meghatározott formában rögzítik a betegség ápolási történetében. Az ápolási kórtörténet az ápoló kompetenciájába tartozó önálló, szakmai tevékenységének jogi jegyzőkönyve-dokumentuma. Ápolási történeti lánc- a védőnő tevékenységének ellenőrzése, az év tervének és az orvos ajánlásainak végrehajtása, az ápolási ellátás minőségének elemzése és a védőnő szakmai felkészültségének értékelése. És ennek eredményeként - az ellátás minőségének és a biztonságnak a garanciája.

Második fázisápolási folyamat - a beteg problémáinak megállapítása és az ápolási diagnózis megfogalmazása (2. ábra).

Beteg problémák:

1. létező- Ezek azok a problémák, amelyek miatt a beteg jelenleg aggódik. Például: egy 50 éves gerincsérült beteg megfigyelés alatt áll. Az áldozat szigorú ágynyugalomban van. A pácienst jelenleg a fájdalom, a stressz, a mozgáskorlátozottság, az öngondoskodás és a kommunikáció hiánya zavarja.

2. potenciál. A lehetséges problémák azok, amelyek még nem léteznek, de idővel megjelenhetnek. Betegünknél felfekvés, tüdőgyulladás, izomtónus csökkenés, szabálytalan székletürítés (székrekedés, repedések, aranyér) jelentenek problémát.

Mivel a páciensnek a legtöbb esetben több egészségügyi problémája is van, az ápolónő nem tudja egyszerre elkezdeni mindet megoldani. Ezért a beteg problémáinak sikeres megoldása érdekében az ápolónak azokat prioritások figyelembevételével kell mérlegelnie.

Prioritások:

Elsődleges - A beteg problémája, amely kezelés hiányában káros hatással lehet a betegre, elsődleges prioritást élvez.

Közepes – a beteg nem extrém és nem életveszélyes szükségletei

Másodlagos - a beteg szükségletei, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül a betegséghez vagy a prognózishoz.

Térjünk vissza példánkhoz, és vegyük figyelembe a prioritások szempontjából. A fennálló problémák közül az első dolog, amire a nővérnek oda kell figyelnie, az a fájdalom, a stressz – az elsődleges problémák, fontossági sorrendben. A mozgások kényszerhelyzetének korlátozása, az öngondoskodás és a kommunikáció hiánya köztes probléma.

A lehetséges problémák közül az elsődleges a nyomásfekélyek és a szabálytalan székletürítés valószínűsége. Közepes - tüdőgyulladás, csökkent izomtónus A nővér minden azonosított problémára felvázol magának egy cselekvési tervet, nem hagyja figyelmen kívül az esetleges problémákat, mivel azok nyilvánvalóvá válhatnak.

A második szakasz következő feladata az ápolási diagnózis felállítása.

« Ápolási diagnózis ( Carlson, Croft és Maklere (1982) ápolási tankönyve) - a beteg egészségi állapota (jelenlegi vagy potenciális), amelyet ápolói vizsgálat eredményeként állapítottak meg, és az ápolónő beavatkozását igényli.

Az orvosi diagnózistól eltérően az ápolási diagnózis célja a szervezet betegségre adott válaszának azonosítása (fájdalom, hipertermia, gyengeség, szorongás stb.). Az orvosi diagnózis nem változik, hacsak nem történt orvosi hiba, de az ápolási diagnózis minden nap, sőt akár a nap folyamán is változhat, ahogy a szervezet betegségre adott válasza megváltozik. Ezenkívül az ápolási diagnózis azonos lehet a különböző orvosi diagnózisok esetében. Például a "halálfélelem" ápolási diagnózis lehet egy akut szívinfarktusban szenvedő betegnél, egy emlődaganatban szenvedő betegnél, egy serdülőnél, akinek az anyja okos stb.

Az ápolási diagnosztika feladata- a kényelmes, harmonikus állapottól való minden jelenlegi vagy jövőbeni eltérést megállapítani, megállapítani, hogy a beteg számára jelenleg mi a legmegterhelőbb, számára a legfontosabb, és ezeket az eltéréseket saját hatáskörén belül próbálja korrigálni.

A nővér nem a betegséget veszi figyelembe, hanem a beteg reakcióját a betegségre. Ez a reakció lehet: fiziológiai, pszichológiai, szociális, spirituális. Például bronchiális asztmában a következő ápolási diagnózisok valószínűsíthetőek: nem hatékony légúti kiürülés, nagy a fulladásveszély, csökkent gázcsere, kétségbeesés és reménytelenség, amely tartós krónikus betegséggel jár, nem megfelelő önhigiénia, félelemérzet.

Ápolási diagnózisok. egy betegség egyszerre több is lehet. A hörgőasztmás rohamot az orvos leállítja, okait megállapítja, kezelést ír elő, a beteget a krónikus betegséggel való együttélésre tanítja az ápolónő feladata.

Az ápolási diagnózis nemcsak a betegre vonatkozhat, hanem családjára, a csapatra, amelyben dolgozik vagy tanul, de akár az államra is. Amióta a lábát vesztett ember mozgásigénye, vagy kar nélkül maradt betegnél az önellátás igénye felismerhető, bizonyos esetekben a család nem tudja megvalósítani. A károsultak tolószékekkel, speciális buszokkal, vasúti kocsik liftjeivel stb. való ellátásához speciális állami programokra, vagyis állami segítségre van szükség. Ezért a „beteg társadalmi elszigeteltségének” ápolási diagnózisában a családtagok és az állam is vétkes lehet.

Harmadik szakaszápolási folyamat - ápolástervezés (3. ábra) Az ápolási terv koordinálja az ápolói team munkáját, az ápolási ellátást, biztosítja annak folytonosságát, segíti a kapcsolattartást más szakorvosokkal, szolgálatokkal. A betegellátásra vonatkozó írásos terv csökkenti az inkompetens ellátás kockázatát. Nemcsak az ápolás minőségének jogi dokumentuma, hanem a gazdasági költségek meghatározását is lehetővé tevő dokumentum, hiszen meghatározza az ápolási ellátáshoz szükséges anyagokat és eszközöket. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza azon erőforrások szükségességét, amelyeket egy adott egészségügyi osztályon és intézményben a leggyakrabban és leghatékonyabban használnak fel. A terv szükségszerűen biztosítja a beteg és családja részvételét az ellátási folyamatban. Tartalmazza az ellátás és a várható eredmények értékelésének kritériumait.

Az ápolási célok kitűzése:

1. irányt ad az egyéni ápolási ellátás, ápolási akciók lebonyolításában, és ezek hatékonyságának meghatározására szolgál.

2. Meg kell felelnie bizonyos követelményeknek: a céloknak és célkitűzéseknek reálisnak és elérhetőnek kell lenniük, minden feladat teljesítésére meghatározott határidőkkel kell rendelkeznie ("mérhetőség" elve).

Az ellátási célok kitűzésében, illetve megvalósításában a beteg (ahol lehetséges), családja és más szakemberek bevonásával történik.

Gólokápolási ellátás:

Rövid távú (sürgős ápolási ellátás esetén) - rövid időn belül, általában 1-2 hét alatt kell teljesíteni. Általában a betegség akut fázisába helyezik őket.

Hosszú távú - hosszabb idő alatt (több mint két hét) elért, általában a betegségek, szövődmények kiújulásának megelőzésére, azok megelőzésére, rehabilitációjára, társadalmi adaptációjára, egészséggel kapcsolatos ismeretek elsajátítására irányul. E célok teljesülése leggyakrabban a beteg elbocsátását követő időszakra esik.

Ha a hosszú távú célokat vagy célkitűzéseket nem határozzák meg, akkor a betegnek nincs, sőt meg is fosztják tőle a tervezett ápolást a hazabocsátáskor.

A célok megfogalmazása során figyelembe kell venni: cselekvést (teljesítményt), kritériumot (dátum, időpont, távolság, várható eredmény) és feltételeket (mi vagy ki segítségével). Például: az ápolónőnek meg kell tanítania a beteget, hogy két napon keresztül adja be magának az inzulint. Akció - beadni; ideiglenes kritérium - két napon belül; állapot - ápolónő segítségével. A célok sikeres eléréséhez szükséges a beteg motiválása és az eléréséhez kedvező környezet megteremtése.

Egy minta egyéni gondozási terv erre a balesetre a következőképpen nézhet ki:

Meglévő problémák megoldása: érzéstelenítő beadása, beszélgetés segítségével oldja a beteg stresszét, nyugtatót adjon, tanítsa meg a beteget minél többet kiszolgálni, azaz segítse alkalmazkodni a kényszerállapothoz, gyakrabban beszéljen, beszélgessen. a beteggel;

Az esetleges problémák megoldása: intenzívebb bőrápolási tevékenység a nyomási fekélyek megelőzésére, túlsúlyban rostban gazdag ételeket, csökkentett só- és fűszertartalmú ételeket tartalmazó diéta kialakítása, rendszeres székletürítés, testmozgás a beteggel, izommasszázs. végtagok, gyakorlatok a beteggel légzőgyakorlatok, a családtagok megtanítása az áldozat gondozására;

A lehetséges következmények meghatározása: a beteget be kell vonni a tervezési folyamatba.

Az ápolási terv készítése biztosítja az ápolási gyakorlat normáinak meglétét, vagyis a szakszerű betegellátást biztosító szolgáltatás minimális minőségi szintjének megvalósítását.

Az ápolási célok és célkitűzések meghatározása után az ápoló elkészíti a beteg tényleges gondozási tervét - írásos gondozási útmutatót. A betegellátási terv az ápolónő ápolási ellátás eléréséhez szükséges speciális tevékenységeinek részletes felsorolása, amely az ápolási nyilvántartásban rögzítésre kerül.

Összefoglalva az ápolási folyamat harmadik szakaszának - a tervezésnek a tartalmát, az ápolónak egyértelműen meg kell adnia a választ a következő kérdésekre:

Mi a gondozás célja?

Kivel dolgozom együtt, milyen a beteg mint ember (jelleme, kultúrája, érdeklődési köre)?

Milyen a beteg környezete (családja, hozzátartozói), hogyan viszonyul a beteghez, milyen segítőkészséggel rendelkezik, hogyan viszonyul az orvostudományhoz (különösen az ápolók tevékenységéhez) és ahhoz az egészségügyi intézményhez, amelyben az áldozatot kezelik?

Milyen feladatai vannak az ápolónak a betegellátás céljainak és célkitűzéseinek megvalósításában?

Melyek a célok és célkitűzések elérésének irányai, módjai és módszerei?

Milyen következményekkel járhat? .

Negyedik szakasz ápolási folyamat - az ápolási beavatkozási terv végrehajtása

A cél az áldozat megfelelő ellátása; vagyis a beteg segítése az életszükségletek kielégítésében; szükség esetén a beteg és családtagjai képzése, tanácsadása.

Ø Független - gondoskodik az ápoló által saját kezdeményezésre, saját megfontolásaitól vezérelve, az orvos közvetlen kérése vagy más szakemberek utasítása nélkül végrehajtott intézkedésekről. Például: a beteg önellátási készségeinek képzése, lazító masszázs, a beteg egészségével kapcsolatos tanácsadás, a beteg szabadidejének megszervezése, a családtagok megtanítása a betegek gondozására stb.

Ø függő - orvos írásbeli előírása alapján és felügyelete mellett végzik. Az elvégzett munkáért a nővér felel. Itt nővérként lép fel. Például: a beteg felkészítése diagnosztikai vizsgálatra, injekciók végzése, fizioterápia stb.

A modern követelmények szerint a nővér ne kövesse automatikusan az orvos utasításait (függő beavatkozás). Az orvosi ellátás minőségének garantálásának, a beteg biztonságának FELTÉTELEI között a nővérnek képesnek kell lennie arra, hogy megállapítsa, szükséges-e ez a recept a beteg számára, a gyógyszer adagja helyesen van-e megválasztva, nem haladja meg a maximális egyszeri ill. napi adag, figyelembe veszik-e az ellenjavallatokat, kompatibilis-e ez a gyógyszer másokkal, helyesen van-e megválasztva az adagolás módja.

Az tény, hogy az orvos elfáradhat, figyelme csökkenhet, végül számos objektív vagy szubjektív ok miatt hibázhat. Ezért a nővérnek ismernie kell és tudnia kell tisztázni bizonyos receptek szükségességét, a gyógyszerek helyes adagolását stb.. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a helytelen vagy szükségtelen felírást végző nővér szakmailag alkalmatlan és ugyanolyan felelősségteljes. a tévedés következményeiért, mint aki ezt a kinevezést kötötte

Ø egymástól kölcsönösen függő - gondoskodik a védőnő közös tevékenységéről az orvossal és más szakemberekkel (gyógytornász, táplálkozási tanácsadó, "K" oktatók, szociális gondozók) A nővér felelőssége egyformán nagy minden típusú beavatkozásnál.

Az ápoló a tervezett tervet többféle ellátási módszerrel hajtja végre: a mindennapi életszükségletekhez kapcsolódó segítségnyújtás, terápiás célok elérését szolgáló ellátás, műtéti célok elérését segítő ellátás, egészségügyi célok elérését elősegítő ellátás (kedvező környezet kialakítása, stimulálás, motiváció). stb. Mindegyik módszer elméleti és klinikai ismereteket foglal magában. A beteg segítségnyújtási szükséglete lehet átmeneti, tartós és rehabilitációs, Az átmeneti segélyt rövid időre tervezték, amikor öngondoskodás hiányzik. Például elmozdulások, kisebb sebészeti beavatkozások stb. esetén a betegnek egész élete során állandó segítségre van szüksége - végtag amputációja, komplikált gerinc- és csontsérülések esetén, stb. A rehabilitációs ellátás hosszú folyamat, példái lehet mozgásterápia, masszázs, légzőgyakorlatok beszélgetés a beteggel. A betegellátási tevékenységek megvalósításának módszerei között fontos szerepet kap a beteggel folytatott beszélgetés, tanács, amit az ápoló a szükséges helyzetben adhat. A tanácsadás érzelmi, intellektuális és pszichológiai segítség, amely segít az áldozatnak felkészülni a minden betegségben mindig jelenlévő stresszből adódó jelenlegi vagy jövőbeni változásokra, és elősegíti a beteg, családja, egészségügyi személyzet közötti interperszonális kapcsolatokat. A tanácsra szoruló betegek közé tartoznak azok is, akiknek alkalmazkodniuk kell az egészséges életmódhoz - (.leszokni a dohányzásról, fogyni, a mobilitás fokát növelni stb.

Az ápolási folyamat negyedik szakaszát végrehajtva az ápolónő két stratégiai irányt valósít meg:

A beteg orvosi kinevezésekre adott reakciójának megfigyelése és ellenőrzése a betegség ápolási történetében kapott eredmények rögzítésével,

A beteg reakciójának megfigyelése és nyomon követése az ápolási diagnózis leállításával kapcsolatos ápolási tevékenységek végzésére, és az eredmények rögzítése az ápolási anamnézisben.

Ebben a szakaszban a tervet akkor is módosítják, ha a beteg állapota megváltozik és

*A kitűzött célok nem teljesülnek. A tervezett intézkedési terv végrehajtása fegyelmezi ill

nővér és beteg. Az ápolónő gyakran hiányos körülmények között dolgozik

idő, ami az ápolószemélyzet létszámhiányával jár, nagy számban

betegek az I.T. n. Ilyen feltételek mellett a nővérnek meg kell határoznia: mit kell

azonnal meg kell tenni; mit kell végrehajtani a terv szerint; mi lehet

kész, ha van idő; mit lehet és: - : lo átadás műszakban.

Ötödik utolsó szakasz folyamat - az ápolási folyamat eredményességének értékelése. Célja a beteg ápolási reakciójának felmérése, az ellátás minőségének elemzése, az eredmények értékelése és összegzése. Az ellátás eredményességének és minőségének értékelését a vezető és főnővérek folyamatosan, a műszak végén és elején önellenőrzési sorrendben maga az ápoló végezze. Ha nővérekből álló csapat dolgozik, akkor az értékelést ápolónők végzik, akik ápolókoordinátorként működnek. A szisztematikus értékelési folyamat megköveteli az ápolónőtől az analitikus gondolkodás tudását és képességét, amikor az elért eredményeket az elvárt eredményekkel hasonlítja össze. A feladatok elvégzése és a probléma megoldása esetén a védőnő ezt az ápolási kórtörténet megfelelő bejegyzésével, dátummal és aláírással igazolja.

Ebben a szakaszban fontos a páciens véleménye az elvégzett ápolási tevékenységről. A teljes ápolási folyamat értékelésére a beteg hazabocsátása, más egészségügyi intézménybe történő áthelyezése, elhalálozása, illetve hosszú távú követés esetén kerül sor.

Szükség esetén az ápolási cselekvési tervet felülvizsgálják, megszakítják vagy módosítják. Ha a kitűzött célok nem valósulnak meg, az értékelés lehetőséget ad arra, hogy megvizsgáljuk azokat a tényezőket, amelyek akadályozzák azok elérését. Ha az ápolási folyamat végeredménye kudarcot okoz, akkor az ápolási folyamatot egymás után meg kell ismételni a hiba megtalálása és az ápolási beavatkozási terv megváltoztatása érdekében.

Így az ápolói beavatkozás eredményeinek értékelése lehetővé teszi az ápoló számára, hogy meghatározza szakmai tevékenységének erősségeit és gyengeségeit.

Úgy tűnhet, hogy az ápolási folyamat és az ápolási diagnózis formalizmus, „extra papírmunka”. De tény, hogy mindezek mögött egy beteg áll, akinek jogállamban garantálni kell a hatékony, minőségi és biztonságos orvosi ellátást, beleértve az ápolást is. A biztosítási orvoslás feltételei mindenekelőtt az orvosi ellátás magas színvonalát jelentik, amikor meg kell határozni az ellátásban résztvevők felelősségének mértékét: orvos, ápolónő és beteg. Ilyen feltételek mellett a bátorítás és a siker, a hibákért kiszabott büntetés erkölcsi, adminisztratív, jogi és gazdasági szempontból is megtörténik. Ezért az ápolónő minden tevékenysége, az ápolási folyamat minden szakasza rögzítésre kerül a betegség ápolási történetében - egy olyan dokumentumban, amely tükrözi az ápolónő képzettségét, gondolkodási szintjét, és ezáltal segítségnyújtásának szintjét és minőségét.

Kétségtelen, és a világtapasztalat is ezt igazolja, hogy az ápolási folyamat bevezetése az egészségügyi intézmények munkájába biztosítja az ápolás, mint tudomány további növekedését, fejlődését, lehetővé teszi, hogy hazánkban az ápolás önálló szakmaként öltsön formát.

Bevezetés. 4

A tesztkontroll értékelésének kritériumai. 4

A tesztfeladatok tudományágainak listája. 4

Szabályzat a középfokú orvosi és gyógyszerészi végzettséggel rendelkező szakorvosról. Szakterület 0401 "Gyógyászat" 5

Az ápolás alapjai. 10

Feladatok a tesztlapon a biztonságról. tizenegy

Ápolási folyamat. 15

Fertőzésbiztonság, fertőzéskontroll. 22

manipulációs technika. 35

A klinikai diszciplínák propedeutikája. 74

Az állami oktatási szabvány követelményei a klinikai tudományágak propedeutikai szakterületén dolgozó szakemberek képzési szintjére. 74

Propedeutika a terápiában. 74

Propedeutika a sebészetben. 86

Oktatási és módszertani dokumentumok.. 93

Bevezetés

A végső állami bizonyítványt a középfokú egészségügyi oktatási intézmények diplomáinak tudásának és készségeinek minőségének és szintjének felmérése, valamint a szakorvos képzésének tartalmára és szintjére vonatkozó állami oktatási szabvány követelményeinek való megfelelés felmérése céljából végzik. 0401 "Általános orvostudomány".

A javasolt gyűjtemény 6 könyvből áll, és minden speciális tudományterületen tartalmaz tesztfeladatokat.

A szakterület kötelező tudásminimumát a biztonsági tesztek tükrözik. Ezekre a kérdésekre vonatkozó ismeretek hiányában a mentős a beteg halálához vezető cselekményeket hajthat végre. A gyűjteményben külön részekre vannak osztva. Ha a biztonsági tesztek részből legalább egy feladatot rosszul oldanak meg, a végzett hallgató elégtelen osztályzatot kap, és nem tudja elvégezni az alábbi feladatokat.

Összesen 2368 tesztet ajánlanak fel a végzetteknek a felkészüléshez. A vizsgára a számítógép véletlenszerűen kiválasztott 200 feladatot tartalmaz. Ebből az első feladatok közül 30 biztonsági teszt.

Tesztkontroll értékelési kritériumai

Biztonsági tesztek- 100%-ban helyes válaszok

5 "kiváló" - 91-100% helyes válaszok 170 tesztből

4 "jó" - 170 tesztből 81-90% helyes válasz

3 "kielégítő" - 170 tesztből 71-80% helyes válasz

2 "nem kielégítő" – 70% vagy kevesebb helyes válasz 170 tesztből

A feladatokat a 0401 "Általános orvostan" szakon a mentőápoló képzés tartalmára és szintjére vonatkozó állami oktatási szabvány követelményeinek, a szakterületi képzési programoknak, az Egészségügyi Minisztérium rendeletének és oktatóinak figyelembevételével dolgozták ki. az Orosz Föderáció.

A tesztfeladatok tudományágainak listája

A tudományág neve	A tesztek száma
1. Az ápolás alapjai
2. Klinikai tudományágak propedeutikája: - terápia - sebészet - gyermekgyógyászat
3. Terápia egészségügyi alapellátási tanfolyammal
4. Gyermekgyógyászat gyermekkori fertőzésekkel
5. Sebészet
6. Traumatológia
7. Onkológia
8. Újraélesztés
9. Életbiztonság és katasztrófavédelem
10. Szülészet
11. Nőgyógyászat
12. Szindróma patológia, differenciáldiagnózis gyógyszeres kezeléssel
13. HIV fertőzés lefolyású fertőző betegségek és epidemiológia
14. Geriátria
15. Idegbetegségek
16. Mentális betegség narkológiai kúrával
17. Bőr- és nemi betegségek
18. Fül, torok, orr betegségei
19. Szembetegségek
20. A fogak és a szájüreg betegségei
21. A rehabilitáció alapjai
22. Közgazdaságtan és egészségügyi menedzsment
Teljes:

A másodlagos orvosi végzettséggel rendelkező szakorvosra vonatkozó előírások
és gyógyszerészképzés.
Specialty 0401 "Gyógyászat"

(Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1997. augusztus 19-i 249. számú, "Az ápolói és gyógyszerészeti személyzet szakterületeinek nómenklatúrájáról" szóló rendeletéből)

Általános ismeretek

A mentősnek tudnia kell:

A jogalkotás és az egészségügy alapjai;

Az egészségbiztosítás alapjai;

Gyógyintézeti munka szervezése az új gazdasági körülmények között;

A lakosság orvosi ellátásának megszervezése;

A lakosság orvosi és szociális segélyezésének megszervezése, gerontológia és geriátria alapjai;

Az ápolás elméleti alapjai;

Orvosi etika és deontológia; a szakmai kommunikáció pszichológiája;

népegészségügyi statisztikák;

Az ápolószemélyzet szerepe a közegészség védelmét szolgáló szövetségi, területi programokban; a valeológia és a szanológia alapjai; az egészségnevelés módszerei és eszközei;

Regionális patológia; a foglalkozási patológia alapjai;

A betegségek és sérülések okai, fejlődési mechanizmusai, klinikai megnyilvánulásai, diagnosztikai módszerek, szövődmények, a kezelés és a megelőzés elvei;

Az orvosi és szociális rehabilitáció megszervezésének alapjai, a rehabilitáció formái és módszerei;

A főbb gyógyszercsoportok farmakokinetikája és farmakodinamikája, alkalmazási javallatok és ellenjavallatok, az interakció jellege, a gyógyszerhasználat szövődményei; a gyógyszerellátás megszervezése, az egészségügyi intézményben a gyógyszerrendelést szabályozó szabályozó dokumentumok;

Alap- és kiegészítő vizsgálati módszerek;

A klinikai vizsgálat alapjai, a betegségek társadalmi jelentősége;

A dietetika alapjai;

Az egészségügyi intézményben a betegek és az egészségügyi személyzet fertőzésvédelmi rendszere, fertőzésbiztonsága; az egészségügyi intézmény és az egészségügyi és járványügyi profilú intézmények közötti interakciós rendszer; járványellenes intézkedések fertőzési fókusz esetén; immunprofilaxis;

Munkahelyi egészség és biztonság egészségügyi intézményben;

A közép- és junior egészségügyi személyzet funkcionális feladatai, jogai és kötelezettségei;

A katasztrófagyógyászat alapjai.

Általános készségek

Elemezze a jelenlegi helyzetet, és döntéseket hozzon szakmai kompetenciáján és hatáskörén belül;

Kommunikációs készségekkel rendelkezik;

A tevékenységek forrástámogatásának ésszerű felhasználása;

Szakmai kompetenciájának és hatáskörének megfelelően diagnosztikai, terápiás, újraélesztési, rehabilitációs, megelőző, egészségjavító, egészségügyi-higiénés, egészségügyi-oktató intézkedéseket végezni;

Az ápolási folyamat főbb lépéseinek megvalósítása és dokumentálása a betegellátásban;

Sajátítsa el az ápolói manipuláció technikáját;

Felméri az állapotot és kiemeli a vezető szindrómákat és tüneteket súlyos és végzetes állapotban lévő betegeknél és áldozatoknál, sürgősségi elsősegélynyújtás vészhelyzetek, sérülések, mérgezések esetén; kardiopulmonális újraélesztést végezzen;

Értékelje a gyógyszerek hatását egy adott betegben, sürgősségi elsősegélynyújtást nyújt gyógyszermaratkozás esetén;

Laboratóriumi, funkcionális, műszeres vizsgálatok elvégzése;

Végezze el a fizioterápiás eljárások fő típusait, végezzen terápiás gyakorlatokat, sajátítsa el a masszázstechnikákat, kövesse nyomon a foglalkozási terápiára vonatkozó ajánlások végrehajtását, használja a pszichoterápia elemeit, javasolja a terápiás és diétás táplálkozást; a folyamatban lévő tevékenységek hatékonyságának értékelése;

betartani a gyógyszerek beszerzésére, tárolására és felhasználására vonatkozó gyógyszerészeti eljárást;

Gyógyszerek felírása vényköteles referenciakönyvek segítségével;

Be kell tartani a fertőzések elleni védekezés, a betegek és az egészségügyi személyzet fertőzésbiztonsági követelményeit;

A betegek tervezett és sürgős kórházi ellátása;

Intézkedések végrehajtása a lakosság, a betegek, a sérültek és a katasztrófaorvosi szolgálat, a polgári védelmi egészségügyi szolgálat személyzetének védelmében; elsősegélynyújtás vészhelyzetekben;

Az ismeretek, készségek és képességek szakmai szintjének növelése.

Speciális tudás

a hozzátartozó népesség demográfiai, egészségügyi és szociális jellemzői;

Megelőző munka szervezése a telephely lakossága körében; az egyének, családok és lakossági csoportok egészségének megőrzését és erősítését célzó átfogó prevenciós programok tervezésének, lebonyolításának és értékelésének módszerei;

Az asszisztensi járóbeteg-fogadás megszervezése, anyagi támogatása;

A fő okok, klinikai megnyilvánulások, diagnosztikai módszerek;

Szövődmények, betegségek kezelésének és megelőzésének elvei, ápolás és rehabilitáció szervezése a terápiában, gyermekgyógyászatban, sebészeten, onkológián, urológián, dermatovenereológián, szülészeten és nőgyógyászaton, fertőző betegségek klinikája, neurológia, pszichiátria, szemészet, fül-orr-gégészet, geriátria;

A leggyakoribb gyógyszerek farmakológiai hatása, kompatibilitásuk, adagolásuk, a szervezetbe való bejuttatás módjai és módszerei;

A racionális és kiegyensúlyozott táplálkozás alapjai, a terápiás és diétás táplálkozás alapjai; a bébiétel alapjai;

A fogyatékosság vizsgálatának szabályai;

Gyermekek és terhes nők vizsgálati módszerei;

Szűrőprogramok gyermekek egészségi állapotának nyomon követésére;

A gyermek családban való nevelésével, a gyermekek felkészítésével kapcsolatos munka szervezése az óvodai és iskolai intézményekben.

A városi és vidéki mentőszolgálat szervezete és felépítése;

A sürgősségi és sürgősségi egészségügyi ellátás nyújtásának orvosi, etikai és jogi vonatkozásai;

A sürgősségi és sürgősségi csoport tagjainak funkcionális feladatai, jogai és kötelezettségei;

Mentőberendezések;

A sürgősségi és terminális állapotok intenzív ellátásának általános elvei;

A prehospital szakaszban alkalmazott érzéstelenítés alapjai;

A diagnosztika és sürgősségi orvosi ellátás alapjai sürgősségi körülmények között a belgyógyászati ​​klinikán; a hasi szervek akut betegségei és sérülései, a mozgásszervi rendszer sérülései; a látószerv akut betegségei és sérülései; ENT szervek; az idegrendszer sérülései és betegségei; szülészeti és nőgyógyászati ​​patológia; mentális betegség; akut exogén mérgezés; termikus elváltozások; fertőző betegségek, akut betegségek és sérülések az urológiában.

A narkológia területén:

Narkológiai szolgálat szervezése;

A sürgősségi ellátás orvosi, etikai és jogi vonatkozásai;

Alkoholizmus, alkoholos pszichózis, kábítószer-függőség, kábítószer-visszaélés, kábítószer-függőség okozta pszichózis és szerhasználat klinikai és sürgősségi állapotai;

Megelőzési, kezelési, vizsgálati és rehabilitációs módszerek a narkológiában;

Higiénés oktatás szervezése a narkológia területén.

A foglalkozási patológia területén:

A foglalkozási megbetegedések és sérülések fő okai, klinikai megnyilvánulásai, vizsgálati módszerei, kezelésének és megelőzésének elvei;

A munkaképes lakosság egészségi állapotának felmérése;

Foglalkozási megbetegedések és sérülések esetén a rokkantság vizsgálatának kérdései;

Higiénés oktatás szervezése a helyszínen.

Különleges képességek

Személyes regisztráció, demográfiai, egészségügyi és szociális információk gyűjtése a csatolt lakosságról; elemzi a csatolt lakosság egészségi állapotát;

A betegségek korai és látens formáival, rizikófaktoraival rendelkező népességcsoportok azonosítása; segítik a kockázati tényezők lakosság egészségére gyakorolt ​​hatásának csökkentését;

A járványügyi helyzettel, a környezeti helyzet változásaival kapcsolatos operatív információk gyűjtése és értékelése; végezzen immunprofilaxist; az egészségügyi és járványügyi szolgálattal együtt járványellenes intézkedéseket hajtanak végre a fertőzés fókuszában;

Egészségügyi és oktatási munka szervezése és lebonyolítása a helyszínen, beleértve az orvosi ismeretek népszerűsítését, a higiéniai oktatást és a lakosság egészséges életmódra nevelését;

Tanácsadás a családi élet, a családtervezés orvosi és szociális vonatkozásaiban; megszervezi a családtagok egészségügyi és pszichológiai támogatását, figyelembe véve az egészségi állapotot és az életkori sajátosságokat;

Nyilvántartást vezet az egészségügyi és szociális segítségre szoruló állampolgárokról; részt venni a magányos és idősek, fogyatékkal élők, krónikus betegségben szenvedők segítésének megszervezésében, beleértve az otthoni ápolást is;

Orvosi ambuláns rendelések lebonyolítása;

Megelőző, terápiás, diagnosztikai intézkedések végrehajtása egészségügyi intézményben és otthon, egyszerű járóbeteg sebészeti műveletek végrehajtása;

A betegek felkészítése a diagnosztikai vizsgálatokra;

Elvégzi az egészségügyi intézmény tevékenységének gyógyszeres és anyagi támogatását, figyelemmel kíséri az orvosi berendezések és felszerelések használhatóságát, időben történő javításokat és leírásokat; megfelel a biztonsági és munkavédelmi követelményeknek;

A telephely egészségügyi eszközeinek oktatása, beleértve az önsegélynyújtás és a kölcsönös segítségnyújtás oktatását sérülések, mérgezések, vészhelyzetek esetén; a lakosság oktatása az ellátás módszereiről, elsősegélynyújtásról;

Vezessen jóváhagyott orvosi feljegyzéseket.

A sürgősségi és sürgősségi orvosi ellátás területén:

Információkat szerezzen a betegségről;

Alkalmazzon alapvető és kiegészítő vizsgálati módszereket;

Felméri a beteg állapotának súlyosságát;

Határozza meg az újraélesztési intézkedések mennyiségét és sorrendjét; sürgősségi elsősegélynyújtás;

Meghatározza a betegkezelés tervét és taktikáját, a kórházi kezelés indikációit, gondoskodik a kórházba szállításról;

Töltse ki a szükséges orvosi dokumentációt.

A narkológia területén:

Az alkoholizmus, a kábítószer-függőség, a kábítószer-használat jellemző jeleinek azonosítása;

Határozza meg a kórházi kezelés klinikai indikációit, határozza meg a kórház profilját;

Tervszerű megelőző munkát végezni a kiszolgált kontingens körében;

Elsősegélynyújtás vészhelyzet esetén a narkológiában.

A foglalkozási patológia területén:

A kiszolgált kontingens általános és foglalkozási morbiditásának és sérüléseinek elemzése;

Az általános és foglalkozási megbetegedések csökkentését célzó megelőző és egészségjavító munka tervezése és elvégzése ipari telephelyen;

A betegek egészségügyi és szociális rehabilitációját szolgáló tevékenységek végzése;

Elsősegélynyújtás vészhelyzetekben foglalkozási patológiában és sérülésekben.

manipuláció

Az ápolási manipulációk technikája;

Tüdőpatológiában szenvedő beteg vízelvezető helyzete;

Az ödéma jelenlétének meghatározása;

Az ujjból történő vérvétel technikája az ESR, a hemoglobin, a leukociták meghatározására;

Vastag csepp elkészítése;

Fehérje meghatározása a vizeletben (forrási módszer, albu-teszt ecetsavval);

A cukor meghatározása a vizeletben (glukoteszt);

A heparin bevezetése;

A véralvadási idő meghatározása;

A vérzési idő meghatározása;

Vizeletgyűjtés a cukor meghatározásához;

Inzulinkészlet egy fecskendőben;

Felfekvés megelőzése és kezelése;

Tenyésztési antibiotikumok;

Felületi tályogok és flegmonák megnyitása;

Idegentestek kivonása, amely nem igényel bonyolult technikák alkalmazását;

Bőrvarratok felhelyezése felületes sebekre;

Állítsa le a külső vérzést a felületesen elhelyezkedő erekből;

Szállítás immobilizálása;

hüvelyi vizsgálatok;

tampon levétele a nemi szervekről;

A női medence méretének meghatározása;

A magzat helyzetének meghatározása;

A magzat szívhangjának hallgatása;

A méhfenék magasságának meghatározása;

A méhnyak vizsgálata a tükrökön;

Az emlőmirigyek vizsgálata;

öblítés;

Mantoux teszt elvégzése;

A végbél vizsgálata végbéltükörrel;

A legegyszerűbb fizioterápiás eszközökkel való munkavégzés képessége;

Vakcinák bevezetése;

Az intraokuláris nyomás mérése.

Az ápolás alapjai

Feladatok tesztformában a biztonság kedvéért

1. A Colibacterin beadásra szolgál

a) intravénásan

b) szubkután

c) szóbeli

d) intramuszkuláris

2. A BCG vakcinát immunizálás céljából adják be

a) intramuszkulárisan

b) intramuszkulárisan vagy szubkután

c) szigorúan szubkután

d) szigorúan intradermálisan

3. A hasi nőgyógyászati ​​műtétek utáni korai posztoperatív időszakban a nővér feladata

a) adjunk a betegnek forró édes teát inni

b) etesse a betegeket

c) monitorozza a hemodinamikát és a posztoperatív varrat állapotát

d) a beteg kérésére fájdalomcsillapítót ad

4. A gerincpunkció után a beteget le kell fektetni

a) hason párna nélkül

b) a háton emelt fejvéggel

c) azon az oldalon, ahol a térd a gyomorhoz van hozva

d) félig ülve

5. Crystaloid oldatok intravénás beadás előtt

a) melegítse fel szobahőmérsékletre

b) 500 fokra melegítve

c) 37-380 fokra melegítjük

d) hipertermia esetén hidegen beadva

6. Székletvisszatartással járó tífuszos betegnek javasolt

a) rostban gazdag élelmiszerek

b) sóoldatos hashajtók

c) hasmasszázs

d) tisztító beöntés

7. Az állatok által okozott harapott sebeket (lehetséges veszettségforrás) kell

a) jóddal kezelve

b) öblítse le hidrogén-peroxiddal

c) öblítse le furacilin oldattal

d) mossa le szappanos vízzel

8. Módszer A.M. Gyakran biztosít

a) napi adag gyógyszer bevétele az antihisztaminok hátterében

b) gyógyszerek bevezetése minimális dózisban

c) először kis adag gyógyszer bevezetése, reakció hiányában pedig teljes adag

d) napi gyógyszeradag bevezetése a lehető legnagyobb időközönként

9. Az egy helyen intramuszkulárisan beadott gyógyszerek maximális mennyisége nem haladja meg

10. Folytatódik a beteg nyomon követése az antibiotikum tolerancia vizsgálat után

a) 2-3 percen belül

b) 5-10 percen belül

c) legfeljebb 30 percig

d) legalább 2 óra

11. Megkezdődik az anafilaxiás sokk sürgősségi ellátása

a) a kezelőszobában

b) az intenzív osztályon

c) az intenzív osztályon

d) a fejlesztés helyén

12. A gyógyszer intravénás csepegtetése által okozott anafilaxiás sokkban a lényeg az

a) távolítsa el a csepegtetőt

b) zárja le a csepegtetőt, miközben fenntartja a hozzáférést a vénához

c) lelki béke megteremtése

d) orális antihisztaminok

13. A nyaki artéria, amikor vérzik belőle, rányomódik

a) alsó állkapocs sarka

b) a 7. nyaki csigolya keresztirányú folyamata

c) a kulcscsonthoz

d) a sternocleidomastoideus izomra

14. Szívglikozidok alkalmazásakor figyelnie kell:

a) testhőmérséklet

b) pulzusszám

c) vizelet színe

15. Fúvóka befecskendezhető

a) vérkomponensek

b) reopoliglyukin

c) hemodez

d) trizol

16. Enzimkészítményeket (mezim, festal) veszünk

a) étkezéstől függetlenül

b) szigorúan éhgyomorra

c) étkezés közben

d) 2-3 órával étkezés után

17. Éles hőmérséklet-csökkenés, tachycardia, a bőr sápadtsága tífuszban jelezheti

a) korai felépülés

b) bélvérzés

c) csökkent immunitás

d) hypovitaminosis

18. A kvarcizálás után a levegőben lévő éles ózonszag azt jelzi

a) megbízható légfertőtlenítés

b) az ember számára kedvező légkör megteremtése

c) nincs elegendő idő a levegő fertőtlenítésére

d) a helyiség szellőztetésének szükségessége és a baktériumölő lámpa gyenge teljesítménye

19. Nem szükséges a légzőszerveket maszkkal védeni, amikor

a) vérvétel vénából

b) kenet vétele a garatból és az orrból

c) kolerás beteg gondozása

d) klóramin oldatok készítése

20. A vérkeringés javítása érdekében bronchopulmonalis betegségekben a gyermekek ellenjavallt

a) tegyen mustártapaszt

b) tegye bankok

c) masszázs

d) tegyen meleg borogatást

21. A műtő általános tisztítására szolgáló rongyok legyenek

b) tiszta

c) fertőtlenítve

d) steril

22. Tárolja az inzulint

a) szobahőmérsékleten

b) +1 - + 10 fokos hőmérsékleten. VAL VEL

c) -1-+10 С-on

d) fagyasztva

23. A betegszállítás típusa határozza meg

a) a beteg állapotának megfelelő ápoló

b) a beteg közérzetének megfelelő ápoló

c) a beteg jólétének megfelelő orvos

d) a beteg állapotának megfelelő orvos

24. A tolószékben ülő beteg szállítása során veszélyes a kézfogás

a) a hason

b) keresztben

c) a karfákon

d) a karfán kívül

25. Kritikus hőmérséklet-csökkenés esetén nem szabad

a) jelentse az esetet az orvosnak

b) vegye ki a párnát a fej alól, és emelje fel a beteg lábát

c) hagyjon egy beteget a maximális pihenés érdekében

d) adjunk forró teát a betegnek

26. Az oxigénpalackok tárolására vonatkozó biztonsági óvintézkedések mindenre kiterjednek, kivéve

a) tilos a dohányzás abban a helyiségben, ahol a palackokat tárolják

b) palackok tárolása hőforrások közelében

c) a palackok tárolása jól szellőző helyen

d) oxigén érintkezése zsírokkal és olajokkal

27. A végbélből bakteriológiai tenyésztéshez anyagot venni tilos

a) gumikatéter

b) végbélhurok

c) végbéltampon

d) rektális üvegcső

28. A légszomj fő jele egy gyermeknél:

a) sápadt bőr

b) az orr szárnyainak felfúvódása és feszülése

c) kidudorodó fontanellák

d) hangos sírás

29. A klóramin munkaoldatait használják

a) egyszer

b) műszak alatt

c) munkanap alatt

d) az oldat színének megváltoztatása előtt

30. Hipertóniás krízisben a klonidin szublingvális beadása után a betegnek legalább fekvő helyzetben kell maradnia.

a) 10-15 perc

b) 20-30 perc

c) 1,5-2 óra

d) 12 óra

31. Az olajos oldatok, szuszpenziók véredénybe kerülésekor kialakul a

a) embólia

b) flegmon

c) vérzés

d) érgörcs

32. A klórpromazin intramuszkuláris adagolása esetén a betegnek szüksége van

a) feküdjön le 1,5-2 órát

b) szedjen antihisztaminokat

c) helyezzen melegítő betétet az injekció beadásának helyére

d) enni

33. Ha egy terhes nőnél 10 hetes periódusban fényes véres folyás jelenik meg a hüvelyből, akkor szükséges

a) utalja a várandós nőt a várandós klinika orvosához

b) a várandós nőt sürgősen kórházba küldeni bármilyen áthaladó szállítóeszközzel

c) hívjon mentőt

d) a terhes nőt otthon lefektetni és vérzéscsillapító gyógyszereket adni

34. A HIV-fertőzés és más nemi úton terjedő betegségek elleni védelem az

a) óvszer

b) méhen belüli eszközök

c) hormonális fogamzásgátlók

d) helyi fogamzásgátlók

35. A szülés utáni első napon a gyermekágyat ki kell mosni

a) a nőgyógyászati ​​széken

b) a kanapén a kezelőszobában

c) az ágyban

d) a WC helyiségben, megtanítva az eljárás önálló elvégzésére

36. A hüvelykenetet ápolónő veszi.

a) steril műszerek steril kesztyűben

b) steril műszerek kesztyű nélkül

c) steril eszközöket tiszta kesztyűben

d) fertőtlenített műszerek steril kesztyűben

37. Súlyos preeclampsiában szenvedő terhes nők vérnyomásmérését ápolónő végzi

a) a kezelőszobában, a beteg fekve

b) a poszton, a beteg ülő helyzetében

c) ágyban, a beteg fekvő helyzetében

d) az osztályon, a beteg ülő helyzetben

Minta válaszok

1 hüvelyk	2 g	3 hüvelyk	4 a	5 hüvelyk	6 g	7 g	8 hüvelyk	9 b	10 hüvelyk
11 g	12 b	13 b	14 b	15 g	16 hüvelyk	17 b	18 g	19 hüvelyk	20 b
21 g	22 b	23 g	24 g	25 hüvelyk	26 hüvelyk	27 g	28 b	29 a	30 hüvelyk
31 a	32 a	33 hüvelyk	34 a	35 hüvelyk	36 a	37 hüvelyk

Ápolási folyamat

1. A „Az ápolás filozófiája Oroszországban” szakpolitikai dokumentumot ben fogadták el

a) Kamensk-Podolszk, 1995. január

b) Moszkva, 1993. október

c) Szentpétervár, 1991. május

d) Golitsino, 1993. augusztus

2. A beteg élettani problémája

a) magány

b) az öngyilkossági kísérlet kockázata

c) szorongás az állás elvesztése miatt

d) alvászavar

3. Az ápolási folyamat célja

a) a betegség diagnosztizálása és kezelése

b) az elfogadható életminőség biztosítása a betegség ideje alatt

c) a gondozási intézkedések rendjének eldöntése

d) aktív együttműködés a beteggel

4. A bioetika tanulmányozásának tárgya

a) az emberek közötti kapcsolat erkölcsi és erkölcsi vonatkozásai

b) védőnői szakmai feladat

c) ápolástörténet

d) ápolói szakmai ismeretek és készségek

5. A. Maslow pszichológus emberi értékek (szükségletek) piramisának első szintje

a) összetartozás

b) élettani szükségletek

c) siker

d) biztonság

6. A fiziológiai szükséglet A. Maslow hierarchiája szerint magában foglalja

a) tisztelet

b) tudás

c) légzés

d) kommunikáció

7. A halálfélelem probléma

a) pszichológiai

b) fizikai

c) szociális

d) lelki

8. A szintek száma az alapvető létszükségletek hierarchiájában A. Maslow szerint

a) tizennégy

b) tíz

9. Az emberi szükségletek hierarchiájának csúcsa A. Maslow szerint az

a) társadalmi szükséglet

b) ön- és mások tiszteletének igénye

c) az egyén önmegvalósításának igénye

d) a biztonság igénye

10. Az ápolás első teoretikusa az

a) Yu. Vrevskaya

b) E. Bakunina

c) D. Szevasztopolszkaja

d) F. Nightingale

11. A létfontosságú emberi szükséglet fogalma azt jelenti

a) az önálló működés képessége

b) az emberi egészséghez és jóléthez elengedhetetlen dolgok hiánya

c) bármilyen tudatos vágy

d) az emberi önmegvalósítási igény

a) Jekaterina Mihajlovna Bakunyina

b) Pirogov Nyikolaj Ivanovics

c) Florence Nightingale

d) Virginia Henderson

13. Az ápolási ellátás céljai az

a) rövid távú

b) általános

c) személyes

d) nem specifikus

14. Az ápolási folyamat lépéseinek száma

15. Az ápolási folyamat harmadik szakasza magában foglalja

b) sürgősségi ellátás

c) a beteg problémáinak azonosítása

d) információgyűjtés

16. Az ápolási folyamat második szakasza magában foglalja

a) az ápolási beavatkozások körének tervezése

b) a beteg problémáinak azonosítása

c) információgyűjtés a betegről

d) az ápolási gondozás céljainak meghatározása

17. A "diagnózis" szó görögül azt jelenti

a) betegség

b) jel

c) állam

d) elismerés

18. A verbális kommunikáció magában foglalja a segítségével történő kommunikációt

a) arckifejezések

d) nézd

19. Példa az önálló ápolói beavatkozásra

a) gázkivezető cső segítségével

b) kölcsönös segítségnyújtás megszervezése a beteg családjában

c) mustártapasz kijelölése

d) kezelőasztal és fizikai aktivitási mód kijelölése

20. Ápolási diagnózis (beteg problémák)

a) vizelet inkontinencia

b) angina

c) cianózis

a) Dorothea Orem

b) Julia Vrevskaya

c) Abraham Maslow

d) Nyikolaj Pirogov

22. A székletvisszatartás problémája

a) másodlagos

b) potenciál

c) érzelmi

d) valódi

23. A beteg szociális szükségletei

c) elismerés

24. Az ápolási folyamat első szakasza magában foglalja

a) az ellátási eredmények előrejelzése

b) beszélgetés a beteg hozzátartozóival

c) a páciens meglévő és lehetséges problémáinak azonosítása

d) szövődmények megelőzése

25. Ápolási probléma meghatározása

a) a klinikai szindróma azonosítása

b) egy adott betegség azonosítása

c) a betegség okának azonosítása

d) a beteg betegségre adott reakcióival összefüggő problémáinak leírása

26. Az ápolói vizsgálat szubjektív módszere magában foglalja

a) az ödéma meghatározása

b) a beteg kikérdezése

c) vérnyomásmérés

d) a kórlap adatainak megismerése

27. Ápolási probléma

a) napközben változhat

b) nem különbözik az orvosi

c) meghatározza a betegséget

d) célja a gyógyítás

28. Speciális palliatív ellátási intézmény

a) hospice

b) poliklinika

c) egészségügyi egység

d) mentőállomás

29. Az alapvető emberi szükségletek hierarchiáját egy amerikai pszichológus javasolta

b) Maslow

30. A szívverések percenkénti száma felnőtteknél normális

31. A légzés tulajdonságai közé tartozik

c) töltés

d) feszültség

32. A percenkénti légvételek száma felnőtteknél normális

33. Az impulzus egyik tulajdonsága

a) feszültség

b) hipotenzió

c) tachypnea

d) atónia

34. Válasszon ki egy ápolási problémát a javasolt listából

a) a biztosítéki igény kielégítése sérül

b) a személyzet kerüli a beteggel való érintkezést

c) szívelégtelenség

d) a sztómaellátással kapcsolatos ismeretek hiánya

35. A pulzus kitöltésével megkülönböztetjük

a) ritmikus, aritmikus

b) gyors, lassú

c) tele, üres

d) kemény, puha

36. Az impulzus egymással leginkább összefüggő tulajdonságai

a) feszültség és töltés

b) feszültség és ritmus

c) frekvencia és ritmus

d) sebesség és frekvencia

37. A vérnyomásmérés beavatkozás

a) függő

b) független

c) kölcsönösen függenek egymástól

d) helyzettől függően

38. A szisztolés és diasztolés vérnyomás különbségét ún

a) maximális vérnyomás

b) minimális vérnyomás

c) pulzusnyomás

d) pulzushiány

39. A maximális nyomás az

a) diasztolés

b) szisztolés

c) aritmiás

d) pulzus

40. Az antropometria magában foglalja a mérést

b) pulzus

c) hőmérséklet

d) vérnyomás

41. Az invazív manipulációk közé tartozik

a) ágyneműcsere

b) a bőr vizsgálata

c) mustártapasz rögzítése

d) gyomormosás

42. Rövid eszméletvesztés az

b) összeomlás

elájulni

43. Nyugalomban lévő felnőtt pulzusa 98 ütés percenként.

b) tachycardia

c) bradycardia

d) szívritmuszavar

44. Az impulzus tulajdonságai közé tartozik

a) mélység

c) gyakoriság

45. Az impulzusokat a feszültség különbözteti meg

a) ritmikus, aritmikus

b) gyors, lassú

c) tele, üres

d) kemény, puha

46. ​​Pulzusszámlálási idő aritmia esetén (másodpercben)

47. A pulzus nincs bekapcsolva

a) carotis artéria

b) temporális artéria

c) radiális artéria

d) hasi artéria

48. Az ápolási beavatkozás helyesen megfogalmazott célja

a) a betegnek nem lesz légszomja

b) a beteg elegendő folyadékot kap

c) a beteg leszokik a dohányzásról, miután beszélt a nővérével

d) a beteg a hét végére felöltözhet

49. A diasztolés vérnyomás normál értékei felnőtteknél (Hgmm)

50. Frekvencia szerint megkülönböztetjük az impulzust

a) normális

b) kemény

c) teljes

d) aritmiás

51. Az impulzus értéke attól függ

a) feszültség és töltés

b) feszültség és frekvencia

c) töltés és gyakoriság

d) frekvencia és ritmus

52. Az ápolási folyamat első lépése megköveteli

a) a beteggel és hozzátartozóival való kommunikáció képessége

b) a kezelőorvos hozzájárulása

c) a főnővér hozzájárulása

d) az osztályvezető hozzájárulása

53. Az ápolási folyamat negyedik szakasza az

a) az ápolási beavatkozási terv végrehajtása

b) vizsgálat-információgyűjtés a betegről

c) a cselekvések, okok, hibák és szövődmények hatékonyságának értékelése

d) ápolási diagnózis felállítása

54. Az ápolási folyamat ötödik szakasza az

a) ápolási terv készítése

b) információgyűjtés a betegről

c) a cselekvések hatékonyságának, a hibák és komplikációk okainak értékelése

d) az egészséggel kapcsolatos megsértett szükségletek, meglévő és lehetséges emberi problémák feltárása

55. Ápolási diagnózisok osztályozása (betegproblémák)

a) rövid és hosszú távú

b) jelen és potenciál

d) technikai, lelki, társadalmi

Minta válaszok

1 g	2 g	3 b	4 a	5 B	6 hüvelyk	7 a	8 hüvelyk	9 hüvelyk	10 g
11 b	12 g	13 a	14 g	15 a	16 b	17 g	18 b	19 b	20 a
21 a	22 g	23 hüvelyk	24 b	25 g	26 b	27 a	28 a	29 b
30 hüvelyk	31 a	32 hüvelyk	33 a	34 g	35 hüvelyk	36 a	37 g	38 hüvelyk	39 b
40 a	41 g	42 hüvelyk	43 b	44 hüvelyk	45 g	46 a	47 g	48 g	49 hüvelyk
50 a	51 a	52 a	53 a	54 hüvelyk	55 b

Feladás dátuma: 2020.01.16

A virágok színeinek helyes kombinálásával műalkotást hozhat létre. Mint például a gyönyörű virágcsokrokról készült képgyűjteményünkben. Sok ötletet találhat saját esküvői csokor elkészítéséhez.

Feladás dátuma: 2020.01.16

Feladás dátuma: 2020.01.15

Feladás dátuma: 2020.01.15

Feladás dátuma: 2020.01.15

Képek húshagyókedddel, az év legfényesebb és legnaposabb ünnepével. A Maslenitsa a tavasz érkezését szimbolizálja, amelyet mindannyian nagyon szeretünk. A húshagyó palacsinta a napot, a madárijesztő elégetése pedig a téli hidegtől való búcsút jelképezi.

Feladás dátuma: 2020.01.15

Élelmiszerhez, szárításhoz és konzerváláshoz csak borsót használnak, amely lekerekített sima alakú. A borsóágyat kis mélységig ásják, gereblyével kiegyenlítik, és eltávolítják a gyomok csomóit és gyökereit. Töltsön le csodálatos ingyenes képeket a borsóról.

Feladás dátuma: 2020.01.15

Rzhachnye levelezés társkereső oldalakról. Válogatás a társkereső oldalak felhasználóinak gyöngyszemeiből. Szereted a mulatságos levelezést társkereső oldalakról. Ossza meg barátaival, vagy szavazzon a közösségi hálózaton.

Feladás dátuma: 2020.01.15

Ezáltal a gyermek érzi fontosságát, egyéniségét és szerettei iránti szeretetét, így a gyerekek már alig várják születésnapjukat, és alaposan készülnek rá. Nem kisebb lelkesedéssel mennek nyaralni barátaikhoz, és gratulálnak szeretteiknek a különleges napukhoz. A születésnapos fiú leginkább gratulációkat szeret fogadni, a gyermek pedig képeslappal is megteheti.

Feladás dátuma: 2020.01.15

És gratulálunk, egyszerű kifejezéseket és univerzális feliratokat használnak. Összegyűjtöttük nektek a legjobb és legszebb képeket, gratulálunk a tudás napjához. Gratulálok képeket ajánlunk figyelmükbe. Elkezdődött a diákok és a tanárok ünnepe.

Feladás dátuma: 2020.01.15

Feladás dátuma: 2020.01.15

A kapitány soha nem hagyja el a hajót. Dobby és Draco kiadja a fényképet. Így az úszólábúak képviselője főleg a Jeges-tenger és az Atlanti-óceán északi vizeiben él, bár az élőhely külön-külön függ az egyes fókafajoktól. A fókák különböző régiókban élnek, de megjelenésükben gyakorlatilag nem különböznek egymástól.

Feladás dátuma: 2020.01.15

Sajnos nem találtunk ajánlatot a keresésre itt: Novy Urengoy. Válasszon képeslapokat egy másik régióban az alábbi cégek közül, vagy használja a keresést. Az ünnep váratlanul elkapott, és sürgősen szüksége van egy üdvözlőlapra.

Feladás dátuma: 2020.01.15

A szerelemről - töltsön le gyönyörű képeket feliratokkal. Az ilyen képek hihetetlen gyengédséget, könnyedséget, újdonságot hoznak a kapcsolatokba. Emlékeztesd a párodat, hogy szereted őket, ne gondold, hogy a szív buta szimbólum.

Feladás dátuma: 2020.01.15

Minden bizonnyal a legigényesebb ember számára is választhat képeslapot. Ne felejtsen el gratulálni a kedves embereknek a születésnapjukon - értékelni fogják. Bármi lehet az eredeti és drága ajándékoktól a banális virágokig vagy a pénzig. A gratuláló képeslapokat versben és prózában is bemutatják.