Szülés utáni időszak komplikációkra veszélyes. Ebben az időszakban egy nőnek különös gondoskodásra és odafigyelésre van szüksége, hogy ne hagyja ki az életveszélyes egészségügyi következményeket. A szülés utáni szövődmények a szülés után korán és későn egyaránt előfordulhatnak.

A korai szülés utáni időszak a szülés harmadik szakaszának vége után két órával tart, ezalatt a nő a szülőasztalon marad az egészségügyi személyzet felügyelete mellett. A késői szülés utáni időszak a születés után még másfél hónapig tart. Ez idő alatt a nő meglátogatja terhességi klinika, megelőző beszélgetéseket folytatnak vele a szövődmények megelőzése érdekében.

A szülés utáni szövődmények osztályozása

Komplikációk csoportja	Fajták
Vérzés	Korai vérzés (a születés utáni első napokban). Késői vérzés (szülés után 24 órával).
Fertőző szövődmények	Fertőzés műtét utáni heg(a méhen, a bőrön, a perineumon). Szülés utáni tőgygyulladás. Fertőző endometritis. Cervicitis. Hashártyagyulladás. Vérmérgezés. A kismedencei vénák thrombophlebitise.
Pszichológiai szövődmények	Szülés utáni depresszió.
Szünetek	Méhrepedések. A szeméremtest és a hüvely repedései, beleértve a szubkután hematóma kialakulását. Méhnyak szakadások.
Ritka szövődmények	A méh atóniája és hipotenziója. A méhlepény és a membránok maradványai a méh üregében. A méh inverziója.

Egy külön csoport azonosította az elhalt magzatból eredő szövődményeket és a szülés epidurális érzéstelenítése utáni szövődményeket.

Szövődmények epidurális érzéstelenítés után egy nőnél

Epidurális érzéstelenítés - hatékony módszer fájdalomcsillapítás nők számára szülés közben. Az epidurális érzéstelenítést szigorúan a jelzések szerint végezzük a szülés első szakaszában, de nem később. Ezzel az érzéstelenítéssel enyhíthető az összehúzódások okozta fájdalom, de a további vajúdás (tolás és az azt megelőző összehúzódások) nem érzésteleníthető.

Az epidurális érzéstelenítést leggyakrabban rendellenességek esetén alkalmazzák munkaügyi tevékenység, ritkán fiziológiás vajúdás során. A végrehajtás ellenjavallatai a következők:

• Egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben.
• Deformációk csontcsatorna gerinc.
• Trombocitózis és fokozott koagulálhatóság vér.
• Bőrfertőzés a szúrás helyén.
• A vajúdás második szakasza, a nyaki tágulás több mint 6 cm.

Az epidurális érzéstelenítésnek vannak következményei, többek között:

1. Allergiás reakciók akár anafilaxiás sokk. Ebben az esetben minden testrendszerben meghibásodás lép fel, ami megköveteli egészségügyi ellátás. Ennek elkerülése érdekében a gyógyszer beadása előtt vizsgálatokat végeznek az érzéstelenítő komponensek tolerálhatóságának meghatározására.
2. Asphyxia, nehéz be- és kilégzés. Akkor fordul elő, amikor a fenti gyógyszert beadták ágyéki régióés a keverék összetevőinek jó felszívódásával. Hiba van a bordaközi izmok működésében. Súlyos következmény, amely enyhíthető, ha a nőt csatlakoztatja a készülékhez mesterséges szellőztetés tüdő.
3. Fájdalom az ágyéki régióban.
4. Fejfájás.
5. Csökkent vérnyomás a hatások miatt szív-és érrendszer Az epidurális érzéstelenítés összetevői.
6. Vizelési és székletürítési nehézségek.
7. Bénulás vagy parézis alsó végtagok.
8. Az anesztézia komponenseinek bejutása az általános véráramba, ami mérgezéshez, anyagcserezavarokhoz, fejfájáshoz és hányingerhez vezet.
9. Fájdalomcsillapító hatás hiánya érzéstelenítésből vagy csak a test egyik felének érzéstelenítéséből.
10. Az epidurális érzéstelenítés egyik legveszélyesebb szövődménye a szülési rendellenességek. Ha a gyógyszer összetevői túl sokáig keringenek a gerincvelői folyadék vagy felszívódik a vérbe, az orvos és maga a nő elszalaszthatja a pillanatot teljes nyilvánosságra hozatal méhnyak. A szülőasztalnál fontos, hogy egy nő megértse a lökdösődés időszakát, hogy a baba a vajúdás szerint haladjon át a szülőcsatornán. Az érzéstelenítés során koordinációs zavar lép fel, a nő nem érzékeli a lökdösődés időszakait. Elérhető nagy kockázat szakadások és sérülések szülőcsatorna, az összehúzódások és a tolás gyengesége lép fel.

Komplikációk az elhalt magzat után

A méhen belüli magzati halál korai és korai szakaszában egyaránt előfordulhat a későbbiekben terhesség vagy szülés közben. A halvaszületés szövődményei ugyanazok, mint a normál élettani szülés után. A leggyakoribb szövődmények fertőzőek. Ezért különösen fontos az elhalt magzat mielőbbi eltávolítása az anyaméhből.

Tovább korai szakaszaiban leggyakrabban vetélés következik be. Ha ez nem történik meg, a méh küretezése történik. Ha a magzat a későbbi szakaszokban elhal, nem történik vetélés. A magzat kinyeréséhez, mesterséges stimuláció munkaügyi tevékenység utólagos kiszabással szülészeti csipesz vagy gyümölcspusztító műveletet hajt végre. A fertőzés megelőzése érdekében a méh üregének alapos vizsgálatát és ultrahangos ellenőrzést végeznek. A nőt hat hónapig nőgyógyász figyeli, ahol a vetélés okát is megállapítják.

Egy másik lehetséges szövődmény késői vetélések és halvaszületések – tőgygyulladás. Az emlőmirigyekben a magzat halála után több hétig tej termelődik, ami laktosztázishoz vezet. A megelőzés érdekében javasolt a laktációt elnyomó és a mellből tejfejtő gyógyszerek napi szedése.

Felszámolásra pszichológiai szövődmények Ha szükséges, a nőt pszichológushoz irányítják. Gyakorlatilag nem figyelhető meg az elhalt magzat utáni vérzés, szakadás, méh kifordulás és atónia.

Vérzés

A vérzés gyakran bonyolítja a szülés utáni időszakot. A normál élettani vérveszteség nem több, mint 300-400 ml vér. Minden magasabbat figyelembe vesznek kóros vérzés, amihez azonnali egészségügyi beavatkozásra és a vérzés megállítására van szükség. A súlyos vérveszteség diagnózisa 1 liternél több vérfolyadék elvesztése esetén történik. A súlyos vérveszteség az anyai halálozás fő oka.

A szülés utáni korai és késői időszakban is előfordulhat vérzés. Megelőzés ezt a komplikációt a szülés minden időszakában, egészen a beteg szülészeti osztályról való elbocsátásáig.

Fontos emlékezni! Vérzés is előfordulhat kibocsátás után, otthon. Ha skarlát színű véres folyást észlel a nemi szervekből, azonnal hívjon mentőautó vagy menjen az ügyeletre.

A vérzés okai változatosak. Alapvető megelőző intézkedések Az orvos vállalja: a vajúdó nő vérzéscsillapító és a méhizmokat összehúzó, tónusukat növelő gyógyszereket kap.

Fertőző szövődmények nőknél

Szintén eléggé gyakori patológia, amely megjelenhet látens, kitörölt formában vagy részletes klinikai képpel és súlyos következményekkel jár a jó egészségért. Tekintsük a leggyakoribb patológiákat.

Szülés utáni endometritis és chorioamnionitis

Ezek a betegségek a testhőmérséklet subfebrilisre (39 C-ig) és lázas hőmérsékletre (39 C feletti) emelkedésével, hidegrázás, gyengeség, étvágytalanság, alhasi fájdalommal kezdődnek. A hüvelyváladék színe megváltozik: dús lesz, azzal kellemetlen szag. A méh involúciója és összehúzódása megszakad. BAN BEN súlyos esetek a fertőzés lokális formáiból generalizált fertőzéssé - szepszissé és szepticopyémiává - fejlődhet.

A megelőzés a szülés után azonnali antibiotikum beadásával, a szülés utáni varratok alapos fertőtlenítésével és a szülőcsatorna vizsgálatával kezdődik. Még akkor is, ha a legkisebb kétség merül fel a méhlepény vagy membránmaradványok méhben való jelenlétével kapcsolatban, a méh összes falát manuálisan megvizsgálják, és szükség esetén kürétázzák.

Amit megtehetsz:

A fertőzés megelőzésének alapszabálya a személyes higiénia betartása. Hallgassa meg orvosa ajánlásait.

1. Mosakodj meg meleg vízzel minden nap, lehetőleg minden WC-bejárás után.
2. Naponta legalább 4-5 alkalommal cserélje ki a betéteket.
3. Fertőtlenítse a krónikus fertőzési gócokat, különösen a nemi szerveket.
4. Naponta dolgozzon fel szülés utáni varratok fertőtlenítő oldattal, amíg teljesen meg nem gyógyulnak.

Szülés utáni tőgygyulladás

A tőgygyulladás az emlőmirigyek gyulladása. A tőgygyulladás enyhe formákban fordul elő. Ha azonban nem ismerik fel időben, gangréna léphet fel, ami az egyik mell eltávolítását vonja maga után.

A szülés utáni időszak az az időszak, amely alatt a vajúdó nő befejezi azoknak a szerveknek és rendszereknek a fordított fejlődését (involúcióját), amelyek a terhességgel és a szüléssel kapcsolatban változásokon mentek keresztül.

A szülés utáni időszak időtartama a méhlepény (membrános placenta) születésétől számítva körülbelül 6-8 hét, figyelembe véve egyéni jellemzők a terhesség és a szülés lefolyása.

Normális esetben a szülés után a méh körülbelül 1000 g súlyú, alja 15-16 cm-rel a szemérem felett van. A szülés utáni időszakban a méh mérete és súlya fokozatosan csökken, alakja megváltozik. A születés utáni második hét végére a méh súlya felére csökken, és már megközelítőleg 500 g, majd 6-8 hét után, i.e. A szülés utáni időszak végére a méh fordított fejlődése leáll.

A szülés utáni időszakban a méh súlya az állandó összehúzódás miatt csökken izomrostok, ami segít csökkenteni a vérellátást, és ennek eredményeként a méretüket. Egy szült nő méhe 75 g, míg a terhesség előtt a méh súlya körülbelül 40-50 g.

A normál szülés utáni időszakban végzett nő vizsgálatakor a következők derülnek ki: a méhfenék magassága közvetlenül a méhlepény kiürülése után 4 cm-rel a köldök alatt helyezkedik el, másnap a perineális izomtónus helyreállása miatt a méhfenék magassága méhfenék enyhén emelkedik, és a köldök szintjén helyezkedik el.

A születés utáni 4. napon a méhfenéket általában a köldök és az anyaméh közötti távolság közepén határozzák meg. A születés utáni 8-9. napon a méhfenék az anyaméh szintjén vagy pár centiméterrel fölötte van. Így átlagosan napi 2 cm-rel csökken a méhfenék.

A méh alakja is számos változáson megy keresztül az involúciós folyamat során. Közvetlenül a születés után a méh jelentős összehúzódása következik be, aminek következtében a méh gömb alakú, anteroposterior irányban kissé ellaposodik.

A méh hosszanti metszetének vizsgálatakor a méhtest alakja a születést követő harmadik napon megközelíti a gömb alakút, az ötödik napon az oválist, a szülés utáni hét végére pedig a legtöbb nőnél a méh alakja felveszi a méh alakját. jellegzetes körte alakú.

Ilyen részletes információkat a szülés utáni méhről a külső vizsgálaton kívül az ultrahang is ad. A kapott adatokat a kezelőorvos értékeli, és ha eltérések vannak a normától, kezelést írnak elő.

A szülés utáni időszak normális lefolyása során a méhüreg tartalma során ultrahang vizsgálat kis számú vérrög képviseli, amelyet a méh felső részében észlelnek az 1.-3. napon. Az 5-7. napon számuk csökken, és közelebb helyezkednek el a belső os-hoz - a méh kimenetéhez. Ebben az esetben a méh üregének résszerű alakja van.

A távolléttel szülés utáni szövődmények, valamint a méh normál ultrahangparaméterei mellett a nőt kiengedik a kórházból további orvosi megfigyelésre a várandós klinikán.

De sajnos a szülés utáni időszakban különféle szövődmények lehetségesek. A méh kontraktilitását és involúciójának sebességét jellemző ultrahang indikátorok pedig nagy jelentőséggel bírnak korai észlelés szülés utáni fertőző szövődmények, és csökkenti az előfordulás kockázatát.

Szülés utáni időszak

A szülés utáni első hónapot gyakran a terhesség tizedik hónapjának nevezik, ezzel is hangsúlyozva annak fontosságát a női szervezet számára. Szigorúan véve a szülés utáni első hónap csak egy része a szülés utáni időszaknak, melynek időtartama a szülés utáni első 6-8 hét. A szülés utáni időszak a méhlepény születésének pillanatától kezdődik, és a női test minden olyan szervének és szövetének involúciójának (azaz fordított fejlődésének) végéig tart, amelyek a terhesség alatt megváltoztak. Ugyanebben az időszakban megtörténik az emlőmirigyek működésének kialakulása, valamint az anyaság érzésének kialakulása és a kapcsolódó alapvető változások a nő pszichológiájában.

Mi történik a szervezetben

A szülés utáni időszakban a normál kortikális tónus helyreáll nagy agyés szubkortikális központok. A terhességi hormonok kiürülnek a szervezetből, és fokozatosan a funkció endokrin rendszer visszatér a normális kerékvágásba. A szív felveszi normál helyzetét, munkája könnyebbé válik, a vérmennyiség csökkenésével. A vesék aktívan működnek, a szülés utáni első napokban általában megnő a vizelet mennyisége.

A változások a legjelentősebbek a reproduktív rendszerben. A méh minden nap összehúzódik és mérete csökken, a szülés utáni időszakban súlya 1000 g-ról 50 g-ra csökken, ilyen jelentős és gyors összehúzódás több mechanizmusnak köszönhető. Először is, a méhizom összehúzódása, mind állandó tónusos, mind szülés utáni összehúzódások formájában. Ilyenkor a méh falai megvastagodnak, gömb alakút vesz fel. Másodszor az összehúzódó izmok összenyomják az erek falát és nyirokerek, sok közülük összeesik, ami az izomelemek táplálkozásának csökkenéséhez vezet és kötőszöveti, és ennek eredményeként a hipertrófia eltűnik izomszövet ami a terhesség alatt történt. Ezeket a folyamatokat ún komplikáltságés a legpontosabban a szemfenék magassága fejezi ki. Az első nap végére a méhfenék a köldök szintjén van, majd naponta kb. 1 cm-t csökken, az 5. napon már a méh és a köldök távolság közepén van, a 10. nap végére az anyaméh mögött van. A születés utáni 6-8. hét végére a méh mérete megfelel a nem terhes méh méretének.

A méh méretének csökkenésével együtt megtörténik a méhnyak kialakulása. A garat kialakulása a nyaki csatorna belső nyílását körülvevő körkörös izmok összehúzódása miatt következik be. Közvetlenül a születés után a belső garat átmérője 10-12 cm, a 10. nap végére teljesen bezárul, a 3. hét végére pedig a méh külső garatja is bezáródik, rés keletkezik. -szerű forma.

A méh belső fala a méhlepény leválasztása után kiterjedt sebfelület, rajta mirigymaradványok találhatók, amelyekből később helyreáll a méh hámborítása - az endometrium. A méh belső felületének gyógyulási folyamata során szülés utáni váladék jelenik meg - lochia, a sebszekréciót jelenti. Jellemük megváltozik a szülés utáni időszakban: az első napokban a lochia véres; a 4. naptól színük vörösesbarnára változik; a 10. napon könnyedek, folyékonyak lesznek, vérkeverék nélkül. Teljes lochia a szülés utáni időszak első 8 napjában eléri az 500-1400 g-ot, a 3. héttől számuk jelentősen csökken, és 5-6 hétre teljesen leáll. A Lochiának sajátos dohos szaga van, amely fokozatosan csökken. A méh lassú involúciójával a lochia felszabadulása késik, és a vér keveredése tovább tart. Néha a váladék részleges visszatartása a méh üregében.

A születés utáni első napokban a méh mobilitása megnövekszik, ami a szalagos készülék nyúlásával és elégtelen tónusával magyarázható. A méh könnyen oldalra mozdul, különösen akkor, ha a hólyag és a végbél tele van. Normál hang ínszalagos készülék a méh a születés utáni 4. hétre szerzi meg. Ahogy a méh involúciói, a petevezetékek is visszatérnek normál helyzetükbe, duzzanatuk megszűnik.

A petefészkek is jelentős változásokon mennek keresztül. A terhesség legelején kialakult sárgatest regressziója véget ér, megkezdődik a tüszők érése. A legtöbb nem szoptató nőnél a menstruáció a szülés utáni 6-8. héten kezdődik, gyakrabban anélkül, hogy a petefészekből kiszabadulna a petesejt. A születést követő első hónapokban azonban előfordulhat ovuláció és terhesség. Szoptató nőknél a szülés utáni első menstruáció kezdete több hónapig is elhúzódhat.

A medencefenék izomzatának tónusa fokozatosan helyreáll. A hüvelyfalak tónusa helyreáll, térfogata csökken, a duzzanat eltűnik. A szülés során keletkezett horzsolások, repedések, szakadások gyógyulnak. A hasfal fokozatosan erősödik, elsősorban az izomösszehúzódás miatt. A bőrön lévő striák még mindig lilák, a szülés utáni első év végére halványodnak.

A legtöbb szervtől eltérően, amelyek a szülés után fordított fejlődésen mennek keresztül, az emlőmirigyek éppen ellenkezőleg, elérik csúcspontjukat. Már terhesség alatt elkezdenek fehérjét, zsírt és hámsejteket tartalmazó sűrű, sárgás folyadékot kiválasztani a mirigyhólyagokból és a tejcsatornákból. Ez kolosztrum, amit a baba a születés utáni első pár napban eszik. Fehérjékben, vitaminokban, enzimekben és védő antitestekben gazdag, de kevesebb szénhidrátot tartalmaz, mint a tej. A születést követő 2-3. napon az emlőmirigyek felduzzadnak, fájdalmasak lesznek, az agyalapi mirigy laktogén hormonjának hatására megindul az átmeneti tejtermelés. A tejképződés folyamata nagymértékben függ a szopással kapcsolatos reflexhatásoktól. A születés utáni második-harmadik héttől az átmeneti tej „érett” tejré válik, amely a savóban található apró zsírcseppek emulziója. Összetétele a következő: víz 87%, fehérje 1,5%, zsír 4%, szénhidrátok (tejcukor) kb. 7%, sók, vitaminok, enzimek, antitestek. Ez az összetétel az anya étrendjétől és étrendjétől függően változhat.

Érez

Közvetlenül a szülés után szinte minden újdonsült anya megjegyzi rendkívüli fáradtság, álmosság. És már a második naptól, a szülés utáni időszak szokásos lefolyásával, a nő jól érzi magát. A testhőmérséklet általában normális. Az első napokban a külső nemi szervek és a perineum területén fájdalom jelentkezhet, még szakadások hiányában is. Ennek oka a szövetek erős megnyúlása a szülés során. Általában a fájdalom nem túl erős, és néhány nap múlva elmúlik, ha szakadások vagy vágások vannak a gátban, akár 7-10 napig. Ha császármetszést hajtottak végre, fájdalom lesz a posztoperatív varratok területén.

A méhösszehúzódások időszakonként jelentkeznek, gyenge összehúzódásoknak érezve. Után ismételt szülések a méh fájdalmasabban húzódik össze, mint az első után. A szoptatás során felerősödnek az összehúzódások, ez annak köszönhető, hogy a mellbimbó stimulálásakor a vérben megemelkedik a méhösszehúzódást elősegítő anyag, az oxitocin szintje.

A szülés utáni első napon egy nő nem érzi a vizelési ingert. Ennek oka a csökkent tónus hasfal, a hólyagnyak duzzanata a magzatfej általi összenyomása következtében. A pszichológiai blokk bizonyos szerepet játszik, amikor egy nő vízszintes helyzetben van, valamint kényelmetlenségégő érzés, amikor a vizelet a szakadások és repedések területére kerül. A hólyag stimulálásához többet kell mozogni, néha a csapból folyó víz hangja segít. Ha 8 órán belül nincs vizelés, katéter segítségével ki kell üríteni a hólyagot.

A szülés utáni első napokban egy nő székrekedést tapasztalhat. Oka leggyakrabban a hasfal ellazulása, korlátozása motoros tevékenység, a rossz táplálkozás és a félelem a perineumban lévő varratok szétválásától. Nincs ok aggodalomra a varratok miatt. Csak többet kell mozognia és módosítania kell az étrendjét.

A születés utáni második vagy harmadik naptól megfigyelhető éles növekedés tej mennyisége a mellben. Ugyanakkor az emlőmirigyek megnagyobbodnak, megkeményednek, fájdalmassá válnak, és néha a testhőmérséklet emelkedik. Néha a fájdalom a hónalj régiójába sugárzik, ahol csomók érezhetők - az emlőmirigyek kezdetleges lebenyei. A súlyos felfúvódás elkerülése érdekében a születést követő harmadik naptól javasolt napi 800 ml-re korlátozni a folyadékbevitelt, és igyekezni kell gyakrabban táplálni a babát. 1-2 napon belül helyes alkalmazásés az etetési rend, a felfúvódás fokozatosan megszűnik.

A szülés utáni időszak pszichológiája

Lehetne valaki boldogabb nők szüli, eteti és megcsókolja a babáját? Miért látjuk oly gyakran a kétségbeesés könnyeit azoknak a fiatal anyáknak az arcán, akik oly régóta várják gyermeküket? Miért depressziósak, ingerlékenyek és kimerültek? Próbáljuk meg kitalálni. A terhesség alatt a női nemi hormonok szintje eléri a maximális értéket a nő egész életében. Közvetlenül a placenta születése után ezeknek az anyagoknak a szintje jelentősen csökken. A nők vérében a hormonszint csökkenése minden alkalommal a menstruáció kezdete előtt megfigyelhető, ennek „köszönhetően” sok nő havonta tapasztal mini-depressziót az olyan ismerős formájában. premenstruációs szindróma(PMS). Most szorozzuk meg a PMS-t tízszeresére (összehasonlításképpen ennyivel csökken a hormonszint a szülés után), és megkapjuk a „szülés utáni kékséget” - pszichológiai állapotújdonsült anya. Nem meglepő, hogy a szülés után a nők 70%-a ingerültségről, a történések valószerűtlenségének érzéséről, pusztulásról, bármilyen ok miatti szüntelen szorongásról és alvászavarokról számol be. Ezek a jelenségek a születést követő harmadik-negyedik napon jelentkeznek, és a negyedik-ötödik napon érik el csúcspontjukat, és két hét múlva orvosi beavatkozás nélkül eltűnnek. A nők 10%-ánál ezek a jelenségek elhúzódnak és fájdalmassá válnak.

Előfordulás megelőzése szülés utáni depresszió lehetetlen. A legfontosabb dolog az, hogy ne feledje, hogy ez hamarosan elmúlik. A legrosszabb tanács, ami ebben a helyzetben adható, az, hogy „szedd össze magad”. Nem kell harcolni önmagával, és még kevésbé hibáztatni magát, amiért rossz anya vagy. A tested rengeteg munkát végzett, fizikailag és szellemileg kimerült vagy, és jogod van a pihenéshez. Nincs szükség szülői bravúrokra! Hagyja, hogy a baba az erkélyen aludjon, és a mosdókagyló tele van edényekkel, szánjon minden plusz percet aludni. Fogadjon el minden segítséget szeretteitől, ne figyeljen arra, hogy valamit nem pontosan úgy csinálnak, ahogy egy tekintélyes folyóiratban vagy könyvben olvassa. Fokozatosan minden jobb lesz. Ügyeljen arra, hogy találjon perceket arra, hogy megtisztítsa magát, és elbeszélgessen férjével olyan témákról, amelyek nem kapcsolódnak a gyerekhez.

Ha a depresszió tünetei két napnál tovább fennállnak, ez egy olyan betegség jele lehet, amelynél jobb szakember segítségét kérni. A depresszióra utaló jelek a következők:
- akut félelemérzet, félelem a másnaptól;
- apátia, evés megtagadása, teljes magány utáni vágy;
- állandó ellenséges hozzáállás az újszülötthez;
- álmatlanság, visszatérő rémálmok;
- állandó érzés saját kisebbrendűség, bűntudat a gyermek iránt.
Ilyen súlyos depresszió esetén ez szükséges lehet drog terápia. És enyhe esetekben legjobb gyógyszer- ez szerelem. Szeresd a babádat, akinek a szemében az egész világ visszatükröződik az anya iránt.

Lehetséges eltérések a normától

Sajnos a szülés utáni első hónap nem mindig megy zökkenőmentesen. Előfordulhatnak olyan helyzetek, amikor orvosi segítségre van szükség. Figyelje egészségi állapotát és rendszeresen mérje meg testhőmérsékletét, mivel a szülés utáni időszakban leggyakrabban a hőmérséklet emelkedése a szövődmények első jele. A szülés utáni időszak összes szövődménye több csoportra osztható:

1. Szövődmények a méhből.
A születés utáni első nap legveszélyesebb szövődménye az szülés utáni vérzés . Közvetlenül a szülés után kezdődnek, nem kísérik semmilyen fájdalom és nagyon bőségesek, így veszélyt jelenthetnek egy nő életére. A vérzés okai a következők különféle sérülések szülés során a méhlepény és a membránok elválasztásának zavarai, valamint a méhösszehúzódás zavarai. A vérzés kezelésére különféle sebészeti beavatkozásokat, gyógyszereket és gyógyszereket alkalmaznak. vért adott. A nő megfigyelése érdekében a szülészeten hagyják egy nagyon először veszélyes pár órával a születés után. A következő napokban a vérzésveszély csökken, de más problémák is felmerülnek.
A méh szubinvolúciója– a méhösszehúzódások sebességének csökkenése a szülés utáni váladék méhben való visszatartása miatt. A betegség leggyakrabban a születés után 5-7 nappal jelentkezik, a nyaki csatorna vérrög vagy hártyadarab általi elzáródása miatt, valamint a méh meghajlása a szalagos apparátus ellazulása miatt.
A méh tartalmának fertőzése a méh nyálkahártyájának gyulladásához vezethet - endometritis. Az endometritis kialakulásának hajlamosító tényezői a nehéz szülés, a méhlepény szülés közbeni elválasztásának zavarai, a terhesség alatti nemi szervek fertőzései, az immunitás zavarai és az abortuszok. A betegség tünetei: emelkedett testhőmérséklet, kellemetlen szag a lochiában, sajgó fájdalom az alsó hasban. A diagnózis tisztázása érdekében ultrahangos vizsgálatot, szükség esetén műtétet végeznek, melynek során a tartalmat eltávolítják a méhüregből (a méh mosása vagy küretezése). A műtét után antibiotikumra van szükség.

2. Az emlőmirigy szövődményei.
Laktosztázis– a tej stagnálása az emlőmirigyben. Ebben az esetben a mell megduzzad és fájdalmassá válik, tömörödési zsebek jelennek meg, és lehetséges a testhőmérséklet rövid távú emelkedése. A laktosztázis önmagában nem betegség, csak a mell gondos pumpálását, a folyadékbevitel korlátozását és a gyakori táplálást igényel fájdalmas mellek. Azonban, amikor egy fertőzés hozzátapad, laktációvá válik tőgygyulladás, amely azonnali orvosi ellátást, antibiotikum-terápiát és néha műtétet igényel. A tőgygyulladás során a szoptatás lehetőségének kérdése egyénileg dönt, a betegség stádiumától függően.
A mell másik szövődménye a megjelenés repedezett mellbimbók. Megjelenésük fő oka a baba nem megfelelő rögzítése a mellhez, amikor a baba csak a mellbimbót fogja meg, nem pedig az egész bimbóudvart. Az ilyen fogás nagyon fájdalmas az anyának – és ez a fő veszélyjelzés. A baba etetése nem lehet fájdalmas. A laktosztázis és a repedezett mellbimbók esetén a tanácsadók jó tanácsot és gyakorlati segítséget nyújtanak szoptatás. A repedések kezelése magában foglalja a mellbimbó kezelését sebgyógyító készítményekkel.
Hypogalactia- elégtelen tejtermelés. A tej mennyiségének növelése érdekében az anyának növelnie kell a szoptatás gyakoriságát, nem szabad kihagynia az éjszakai szoptatást, egyszerre mindkét mellét fel kell adnia a babának, többet kell innia, jól kell ennie és sokat kell aludnia.

3. A méhnyak, a hüvely és a bőr szöveteiből származó szövődmények.
E szövetek gyulladt sebeit nevezzük szülés utáni fekélyek. Fertőzéskor ezek a sebek megduzzadnak, gennyes lepedék borítja, szélük fájdalmas. Kezelés céljából különféle antiszeptikumokkal kezelik, esetenként műtéti kezelést igényelnek.

4. Mellékes szövődmények vénás rendszer.
Aranyér (visszér végbél) is fájdalmat okoznak. Becsípődésükkor megnagyobbodnak, megduzzadnak, feszülnek és fájdalmasak lesznek. A gondos higiénia (zuhanyozás minden WC-látogatás után) és a perineum jegesítése segít csökkenteni a fájdalmat. Egyes gyógyszerek az orvos által előírt módon alkalmazhatók.
Thrombophlebitis– vénás betegség, amelyet a vénafal gyulladása és a véna trombózisa jellemez. A szülés után leggyakrabban a kismedencei vénák thrombophlebitise fordul elő. Ez a betegség általában a szülés utáni harmadik héten jelentkezik. Tünetei nagyon hasonlóak az endometritishez, de eltérő kezelést igényelnek. A sebészek kezelik a vénás rendszer szövődményeit.
A szülés utáni szövődmények azonnali kezelést igényelnek, mivel a folyamat általánossá válásához vezethetnek - szülés utáni hashártyagyulladás vagy vérmérgezés. Ezért, ha bármi zavarja az Ön állapotát, mindenképpen forduljon orvoshoz.

Viselkedési szabályok

A születés utáni első héten, amíg a nő kórházban van, naponta orvos és szülésznő figyeli. Felmérik a szülés utáni nő általános állapotát, megmérik a pulzusát, artériás nyomás, testhőmérséklet, meghatározza az emlőmirigyek állapotát, a méh involúcióját és a lochia természetét. Normális szülés után a legtöbb esetben gyógyszer nélkül is meg lehet oldani, csak nagyon fájdalmas összehúzódások esetén lehet fájdalomcsillapítót alkalmazni. A szülés utáni időszakban fellépő szövődmények esetén az orvos előírja a szükséges kezelést. A szülés utáni nőt a szövődménymentes szülés utáni 5-6. napon hazaengedik.

Az egyik legtöbb fontos szabályokat Egy újdonsült anya kötelező kelléke az elegendő alvás. Teljes időtartama legalább napi 8-10 óra legyen. Ez az alvásmennyiség lehetővé teszi, hogy felépüljön a szülés után, és erőt ad a baba gondozásához. Természetesen lehetetlen biztosítani hosszú alváséjszaka, mert többször kell etetnie a babát, ezért próbáljon meg minden szabad percet alvásra fordítani napközben.

Az embereket arra kérik, hogy normál szülés után hat órán belül keljenek fel az ágyból. Eleinte óvatosan keljen ki az ágyból, kerülje a hirtelen mozdulatokat, különben szédülhet. Már a születés utáni első napon megteheti légzőgyakorlatokés önmasszázs segítségével segítik a méh összehúzódását. Ehhez hanyatt kell feküdnie, amennyire csak lehetséges, lazítania kell a gyomrát, óvatosan meg kell éreznie a méh alját (közvetlenül a köldök alatt), és óvatosan simogatnia kell oldalról a közepére és felfelé. A szülés utáni első 2-3 napon (mielőtt megérkezik a tej) jobb aludni és hasra feküdni. A jeges melegítőpárna időszakos alkalmazása az alhasra szintén segít az összehúzódásban. A hipotermia elkerülése érdekében a fűtőbetétet pelenkába kell csomagolni, és egyszerre legfeljebb 20 percig kell tartani.

A születés utáni második napon folytathatja terápiás gyakorlatok. Végezzen gyengéd gyakorlatokat a medencefenék izmainak összenyomására és ellazítására naponta és gyakran. Ez segít megszabadulni az akaratlan vizeléstől, és elősegíti a varratok gyógyulását a perineumban. A hasizmok edzéséhez váltakozva emelje fel és húzza el a lábát, mintha a kerékpár pedáljait nyomná. Lélegezz ki és húzd be a gyomrodat, visszatartva a lélegzeted; majd lazíts. Ezeket az egyszerű gyakorlatokat óránként többször kell végrehajtania, amikor ébren van. Császármetszésen átesett nőknek is ajánlottak. A második héttől bővítsd a gyakorlatsort, adj hozzá fordulatot, hajlítsd a törzset, a hónap végére pedig hasizom gyakorlatokat.

Nagyon fontos a személyes higiéniai szabályok szigorú betartása. Még mindig túl gyenge vagy ahhoz, hogy jól ellenállj a körülötted lévő mikrobáknak, ezért folyamatosan szabadulj meg tőlük. Minden WC-látogatás után meg kell mosni magát szappannal, különösen, ha varratok vannak a perineumon. Naponta kétszer a varratokat speciális antiszeptikumokkal kezelik. Gondoskodni kell a tömítések tisztaságáról. A speciális szülés utáni betétek a legalkalmasabbak erre az időszakra, utolsó lehetőségként, közönséges, de pamut felülettel. A szülészeti kórházban nem használhat betétet felső réteg szintetikus anyagból készült. Függetlenül attól, hogy mennyire tele van, a betétet 2-3 óránként cserélni kell. Ügyeljen arra, hogy naponta kétszer zuhanyozzon, majd szappannal mossa le az emlőmirigyet. Nincs szükség a mellmosásra minden szoptatás után, csak hagyjon egy csepp tejet a mellbimbón, és hagyja megszáradni a szabad levegőn. A szülés utáni első hónapban nem szabad fürdeni. A fehérneműnek és az ágyneműnek pamutnak kell lennie. Fehérneműt naponta cserélünk, ágyneműt legalább háromnaponta egyszer.

A székletnek a születést követő első három napon belül jelen kell lennie. Ha öltések vannak a perineumon, az első ürítés félelmet kelt, hogy a varratok „szétválnak”. Ez a félelem teljesen alaptalan, de székelés közben szalvétával meg lehet fogni a varrat területét, ami csökkenti a szövetek nyúlását, és kevésbé lesz fájdalmas a székletürítés. A folyamat megkönnyítése érdekében vegyen be aszalt sárgabarackot, aszalt szilvát az étrendjébe, és igyon meg egy pohárral ásványvíz gáz vagy kefir nélkül. Ha a 4. napon nincs széklet, akkor hashajtót kell használnia vagy tisztító beöntést kell adnia.

A szoptató anya étrendjének magas kalóriatartalmúnak kell lennie (2500-3000 kcal). A születés utáni első 2 napban az ételnek könnyen emészthetőnek kell lennie. A 3. naptól rendszeres étrendet írnak elő, túlnyomórészt tejsavval, gabonafélékkel, gyümölcsökkel és zöldségekkel. Az étrendből ki kell zárni a fűszeres, zsíros, füstölt ételeket, a konzerveket, az alkoholt és a gyermek számára potenciális allergéneket. A fehérje mennyisége kb 100 g legyen, főleg az állati fehérjéknek köszönhetően, zsírok 85-90 g, aminek egyharmada növényi, szénhidrát - 300-400 g. Próbáljon meg minden nap inni tejet vagy kefirt (legalább 0,5 l) , van túró (50g) vagy sajt (20g), hús (200g), zöldség, gyümölcs (egyenként 500-700g), kenyér és növényi olaj. Tiszta víz megállapított laktáció esetén további 1,5-2 litert kell inni naponta.

A szülés utáni szexuális tevékenység 6 hét után folytatható. Ekkorra a nő teste már teljesen visszatért a normális kerékvágásba. Ugyanebben az időszakban orvosi vizsgálaton kell részt vennie a várandós klinikán vagy orvosával. Le lesz mérve és megmérve vérnyomás, vizeletvizsgálatot végeznek és megvizsgálják az emlőmirigyeket. Hüvelyi vizsgálatot végeznek a méh méretének és helyzetének meghatározására, az öltések begyógyulásának ellenőrzésére, valamint kenet vételére a méhnyakról. Az orvos tanácsot ad a fogamzásgátlásról.

A szülés utáni teljes felépüléshez, előtte következő terhesség legalább két évnek el kell telnie.

Szóval, mindennek vége. A reggeli rosszullét, a végtelen vizsgálatok és a terhesgondozói klinikára való menés a múlté. Nem kell többé attól tartania, hogy „túl gyorsan nő a hasa”, vagy éppen ellenkezőleg, „túl lassan”, figyelje a baba mozgását, idegeskedjen az egy hét alatt felszedett plusz grammok miatt, tesztelje a sajátját majd a következő édes apróság láttán kényelmes pozíciót keres az elalváshoz, fél attól, hogy elmulasztja a szülés kezdetét, és így tovább.

Egyszóval megérkezett szülés utáni időszak .

Mi történik ilyenkor a nőkkel, mit kell tenni és mire kell odafigyelni.

Diéta

Közvetlenül a szülés után 4,5-6 kg-ot fogysz. De még mindig több mint 4 kg zsír halmozódott fel a terhesség alatt, hogy a szülés alatt és a szülés után energiával látja el a szervezetet.

Egyes nők a hormonok, az életmód és az étrend változásai miatt hízni kezdenek. Ne keseredjen el: ez átmeneti jelenség. Ha helyesen táplálkozik és sportol, nem fog hízni, és fokozatosan leadja azokat a felesleges kilókat.

Közvetlenül a szülés után nem lehet szigorú diétát folytatni a fogyás érdekében. Ha szoptat, a tej minősége teljes mértékben attól függ, hogy mit eszel. Ha nem szoptat, akkor is várnia kell 1,5-2 hónapot, amíg a szervezet helyreáll a szülés után.

A tej minősége és mennyisége az anya táplálkozásától függ, ezért teljesnek kell lennie. Egyél gyakran - napi 4-5 alkalommal.

Próbáld ki minden nap:

• igyon tejet, kefirt, joghurtot (legalább 0,5 l)
• túró vagy abból készült termékek (50-100 g)
• egyél húst (kb. 200g)
• zöldségek (600-800 g)
• tojás, vaj (50 g)
• gyümölcs (legalább 300-500 g)
• kenyér (400-500 g)
• növényi olaj (20-30 g)

Folytassa a terhesség alatt szedett vitaminok szedését. Naponta legalább 2-3 liter folyadékot kell inni. Vigyázzon a székletére - ezt minden nap meg kell tenni, próbálja meg elkerülni a székrekedést.

Kerülje el azokat az ételeket, amelyek allergiát okozhatnak gyermekénél: méz, citrusfélék, eper, csokoládé, kávé, hal, savanyúság, konzervek, erős húsleves, felesleges tojás és kolbász. Mindegyik szigorúan tilos alkoholos italok, beleértve a sört is.

Ha sokat hízik, akkor zárja ki étrendjéből a magas kalóriatartalmú ételeket: tejfölt, tejszínt, majonézt, zsíros húst, kacsa- és libahúst, dióféléket, csokit, cukrot, édességet, kekszeket, rizst és burgonyát.

Torna szülés után

A szülés után szervezete visszanyeri erejét és alkalmazkodik az új életkörülményekhez. Fontos, hogy a szülés utáni első napokban elkezdje a fizikai gyakorlatokat, ez segít javítani a közérzetét és megkönnyíti a gyógyulási időszakot.

A szülés utáni gyakorlatok segítenek megerősíteni a has, a hát, a fenék, a medencefenék, a lábak izmait, javítják a vérkeringést, ezáltal csökkentik a szülés utáni fájdalmakat.

A legfontosabb mindenben testedzés– rendszeresség. A gyakorlatokat tanácsos naponta elvégezni. Ha nem megy, próbáljon meg heti 2-3 alkalommal 30 percet gyakorolni.

Fokozatosan növelje a terhelést, ahogy izmai megszokják.

Ne felejtsen el pihenni az óra után.

Lehetséges problémák

A szülés után szervezete visszanyeri erejét és alkalmazkodik az új életkörülményekhez. Nagyon enyhe kényelmetlenséget érezhet, de néha rosszabbodik.

A szülés utáni időszakban olyan problémákkal kell szembenéznie, amelyekkel meg tud birkózni. A problémák elsősorban a szülés következményeivel és a laktáció megindulásával kapcsolatosak. Időbe telik, mire visszanyeri az erőt és észhez tér.

Miért merülnek fel ezek a problémák? hogyan lehet megelőzni őket? Hogyan bánjunk velük?

Szülés utáni szövődmények

Azonnal forduljon orvosához, ha:

• Bőséges vérzés vérrögökkel, élénkvörös színű, egy órán belül több betétet kell cserélnie. Ez vérzés, amelyet a méhben maradt placentadarab, fertőzés vagy túlterhelés okozhat.
• Vörösség, csomók a mellben, élesen fájdalmas, magas hőmérséklettel kombinálva a tőgygyulladás jele. - pangó tejhez kötődő fertőzés.
• A kellemetlen váladékszag, láz, hidegrázás a méh gyulladásának jele lehet.
• Némi varrás nyílik utána császármetszés kellemetlen szagú váladékkal, esetleg vérrel - a posztoperatív varrat fertőzésének jele.
• Fokozott fájdalom a perineális bemetszés területén, kellemetlen szagú váladék megjelenése fertőzés vagy varratkivágás következtében.
• Vörösség, fájdalmas területek a lábakon, duzzadt, forró tapintású - thrombophlebitis jele - vérrögképződés a vénákban.

Ami téged érinthet:

Véres váladék a hüvelyből

Ez normális. A méh a szülés után összehúzódik, és nagy hajók ahol a baba helye rögzítve volt (placenta), fokozatosan záródnak.

A váladékozás első 2-3 napja (lochia) meglehetősen nehéz, mint a menstruáció első napjaiban. Ezután kisebbek, barnásbarna színűek lesznek, és 10-14 nap múlva sárgás színt kapnak. Általában a vérzés fokozódik a szoptatás alatt.

Orvoshoz kell fordulni, ha a vérzés nagyon erős lesz (óránként több betétet kell cserélni), élénkvörös színű, vérrögökkel. Jobb ugyanabba a szülészeti kórházba menni, ahol szültél.

Ebben az időszakban különös gondossággal kell betartani a higiéniai szabályokat, figyelemmel kell kísérni a kezek, az ágy és az ágynemű tisztaságát, mivel a vér és a tej ideális környezet a különféle mikroorganizmusok elszaporodásához, beleértve a „saját” mikrobákat is. a bőrt és a nyálkahártyákat.

Az arcmosáshoz használt szappant 2 részre kell osztani: az egyik a kézre, az arcra, a tejmirigyekre, a másik a perineum mosására (ehhez jobb, ha közönséges szappant használunk, nem WC-szappant). mosó szappan, a kellemetlen szag ellenére tökéletesen fertőtleníti a bőrt). Naponta legalább 6-8 alkalommal és mindig székletürítés után mossa meg a gátat. A WC használata után minden alkalommal ki kell cserélni a betétet (legalább 4 óránként); Olcsóbban is megvásárolhatod, mert... A felszívódás itt nem számít. A tömítés cseréjekor próbáljon megfogni tiszta helyek. Az egészségügyi betét cseréje előtt és cseréje után alaposan mosson kezet szappannal (lehetőleg mosószappannal), öblítse le meleg vízzel és szárítsa meg egy erre a célra kialakított törülközővel. A betétnek nem szabad szorosan „dugaszolnia” a hüvelyt, szabadon kell hozzáférnie a levegőnek. Ez az oka annak, hogy korábban szigorúan tilos volt a bugyi viselése a szülészeti kórházakban. Most már kevesebb a „szigor”. De próbálja meg levenni a bugyit, amint lefekszik az ágyra, hogy a váladék szabadon folyjon. A teljes szülés utáni időszakban semmilyen körülmények között nem szabad hüvelyi tampont használni.

A használt kádnak és WC-nek kifogástalanul tisztának kell lennie.

Ne felejtsen el alaposan kezet mosni nemcsak reggel, WC-látogatás után, hanem minden etetés és tejleadás előtt, és természetesen kintről való érkezéskor sem.

Ebben az időszakban nem szabad fürdeni, korlátozza magát meleg zuhany naponta legalább kétszer. Csak akkor fürödhet, ha a nemi szervekből való váladékozás teljesen megszűnik.

Cserélje le a fehérneműt és az ágyneműt a legkisebb szennyeződés esetén. A matrac foltosodásának elkerülése érdekében tegyünk rá olajkendőt, és takarjuk le tiszta lepedővel. Csak tiszta, izzadságelnyelő természetes anyagokból (lehetőleg pamutból) készült ruhát viseljen, különösen fehérneműt.

Amíg van váladék a nemi szervekből és szoptat, ne ússzon folyóban, tóban, tengerben, mert különböző baktériumok bejuthatnak a nemi szervekbe és gyulladást okozhatnak.

Szülés után nagyon fontos, hogy 4-6 hétig ne fázzunk túl, különösen a lábakban, a medencében és a nemi szervekben, mert a hipotermia is gyulladást okozhat.

Nem szabad elfelejteni, hogy a szülés után a méh belső felülete viszonylag sokáig megmarad. kiterjedt seb, amit csak 7-8 hét múlva borít be új nyálkahártya.

Mivel a méhüreg a még kissé nyitott méhnyakon keresztül kommunikál a hüvelyvel, jelentős a szülés utáni fertőzések kockázata. Annak érdekében, hogy a méh jobban összehúzódjon, és ne halmozódjanak fel üregében a mikroorganizmusok táptalajaként szolgáló vérrögök, naponta többször hason kell feküdni, és figyelni kell a hólyag időben történő kiürülését, belek.

Fájdalom az alsó hasban

Görcsölhet vagy húzhat. Ez gyakori jelenség a szülés utáni időszakban. A méh összehúzódik, visszatér korábbi állapotába (ökölnél kisebb), ezt fájdalom kíséri.

A fájdalom a szoptatás során felerősödik, mivel fokozódik az oxitocin termelése, ami elősegíti a méh összehúzódását.

Általában a fájdalom a születés után 4-7 nappal elmúlik. Ha ezt a fájdalmat nehezen viseli, fájdalomcsillapítót használhat. De konzultáljon orvosával.

Fájdalom a perineumban

Még akkor is előfordul, ha nincs szünet. Végül is egy gyerek átment ott, és az összes szövetet erős megnyúlásnak vetették alá. Általában a fájdalom nem túl erős, és 2-3 nap múlva elmúlik. Ha a perineumban szakadás vagy bemetszés volt, a fájdalom tovább tart. A gyógyulás 7-10 napig tart.

Ha a fájdalom erős, kérje meg orvosát, hogy írjon fel fájdalomcsillapítást.

Problémák a széklettel

A szülés utáni első székletürítés mindig félelmet kelt a nőkben, mindenekelőtt attól, hogy szétválnak a varratok. A félelem alaptalan, mivel a varratok soha nem válnak szét. A széklet általában a születést követő 2-3. napon jelentkezik. Ennek a folyamatnak a megkönnyítése érdekében vegyen be diétájába mazsolát, szárított sárgabarackot, dióféléket, és igyon sok ásványvizet. Ha a 4. napon nincs széklet, akkor hashajtó kúpokat használhat, vagy mikrobeöntést készíthet, amely „vízékként” működik.

Közvetlenül a szülés után sok nő nem érez vizelési ingert, emiatt a hólyag megtelik, ami megakadályozza a méh összehúzódását. Ezért próbálja meg kiüríteni a hólyagot 2-3 óránként és a baba etetése előtt. A csapból kiömlő vízáramra adott késztetés egyszerű fiziológiai reflexe segíthet ebben. Ha ez a módszer nem segít, akkor feltétlenül forduljon orvoshoz.

A szülés utáni széklet általában a 3-4. napon fordul elő, a jövőben gondoskodnia kell a napi bélmozgásról, ez is hozzájárul a méh összehúzódásához. A szülés utáni nőknek gyakran problémái vannak ezzel. Erről azonnal értesítse orvosát, ne próbáljon önállóan hashajtót bevenni, mert ez emésztési zavarokat és székletzavarokat okoz a gyermekben. Az orvos a belek működését serkentő, a gyermekre ártalmatlan diétát javasol, és ha szükséges, tisztító beöntést ír elő.

Aranyér

Néha szülés után jelennek meg, megduzzadnak és fájdalmat okoznak. Az akut időszakban a hideg borogatás (jégkockák felhelyezése) segít, a beleket csak glicerines lágyító kúppal szabad üríteni. Cserélje ki vécé papír vatta, mindenképpen mossa meg magát hideg víz minden WC látogatás után. A környékbeli WC után végbélnyílás hagyhat egy vattacsomót olíva ill homoktövis olaj. A széklet legyen „puha”, ezt használatával érjük el nagy mennyiség zöldségek és gyümölcsök, növényi olaj. A speciális aranyér elleni kúpok csak orvossal folytatott konzultációt követően használhatók, mivel sok közülük erős gyógyszerek behatol a tejbe.

Azoknak a nőknek, akiknek öltések a lépésben, a varratszedésig nem ajánlott leülni, ebben az esetben a baba etetése az oldalán fekve történik. A varratokat naponta többször kell kezelni hidrogén-peroxiddal és oldattal briliáns zöld(zöld szín). Ha a gyógyulás jól halad, leülhet egy kemény szék végére, lábait szorosan összenyomva. Ezt a kezelési rendet otthon 7-10 napig ajánlott követni.

A tej hiánya

A születés utáni első három napban a kolosztrum termelődik az emlőmirigyekben. Nem sok, de 10-szer táplálóbb, mint a tej. Ezért akár kis mennyiségben Elegendő kolosztrum van a baba táplálásához.

Ahhoz, hogy a jövőben is legyen elegendő tejünk, a legfontosabb, hogy a babát rendszeresen mellre tegyük, és ne egészítsük ki semmivel.

Mellnagyobbodás

A tej általában a születés utáni 3. nap végén, a 4. nap elején jön be. Néha a tej később jelenik meg - az 5-6. napon. Néhány órán belül az emlőmirigyek megkeményednek, térfogatuk megnő, fájdalmassá válik, a hőmérséklet emelkedik.

Ezek a megnyilvánulások fokozatosan eltűnnek a megfelelő etetési rend mellett. Már 1-2 nap után sokkal könnyebbé válik.

Mossa meg az emlőmirigyeket a következő sorrendben: először a mellbimbót, majd magát az emlőmirigyet és végül a hónaljat.

Repedezett mellbimbók

A mellbimbók bőre nagyon finom. Szoptatáskor a mellbimbók fokozatosan megkeményednek, de az első napokban repedések keletkezhetnek. Ennek elkerülése érdekében a születést követő első 2-3 napon legfeljebb 5-7 percre a mellre kell helyezni a babát, majd a másik mellét is oda kell adni, szintén 5-7 percig.

Használhat speciális krémet a mellbimbók repedésének megelőzésére.

Felszólítván egy nőt, hogy legyen figyelmesebb magára a szülés után, a férjét is szeretném emlékeztetni: óvja feleséget, aki kiállta a nehéz próbát. Segíts neki a házban és a baba gondozásában, ne engedd, hogy nehéz tárgyakat emeljen fel.

És még egy kötelező szabály. Szexuális élet megengedhető legkorábban a születés után 8 héttel. A szexuális tevékenység folytatása előtt konzultálnia kell egy szülész-nőgyógyász szakorvossal. Megvizsgálja Önt, és fogamzásgátlási módszert javasol. Ez nagyon fontos! Még akkor is, ha úgy dönt, hogy nem ez a gyermek lesz az egyetlen, akkor is el kell gondolkodnia azon, hogyan lehet ideiglenesen elkerülni a terhességet. A legjobb, ha egy nő 2-3 év után újra szül. Ezalatt a teste megpihen és megerősödik.

Mindkét házastárs kötelessége, hogy bizonyos időszakban elkerülje a nem kívánt terhességet. Ez különösen fontos a szülés utáni első évben. Gyakran előfordul azonban, hogy a nők annak ellenére, hogy még egy év sem telt el a szülés után, a terhesség megszakítására irányuló kéréssel fordulnak orvoshoz.

Ha el akarja kerülni a terhességet, keresse fel nőgyógyászát.

A fertőzés okozta szövődmények az aszepszis és antiszepszis szabályainak be nem tartása miatt lépnek fel, amikor sebészeti beavatkozások, kóros szülés, invazív diagnosztikai módszerek alkalmazása (amnioszkópia, amniocentézis). A fertőzés behatolási pontjai a repedések és horzsolások, a perineum lágyszövetének és a méhüreg (endometrium) szakadásai. A fő kórokozók a staphylococcusok, az A és B csoportba tartozó betagemolitikus streptococcusok, az E. coli, az anaerobok, a bakteroidok, amelyek exogén (kívülről) és endogén módon is bejuthatnak a szervezetbe. Származása és elterjedése fertőző folyamat függ a makroorganizmus állapotától és a kórokozó kórokozó képességétől (virulenciájától) (nagy jelentősége van a kórházi fertőzésnek). Először is, gyulladás lép fel a seb területén (a perineum, a méhnyak vagy a méhüreg lágy szövetei) - szülés utáni fekély. A folyamat ezután átterjed a környező szövetekre: myometrium (metritis), méhen belüli szövet (parametritis), méh vénái (metrothrombophlebitis), medence (kismedencei thrombophlebitis) és alsó végtagok, hashártya (pelvioperitonitis). A következő feltétel a folyamat általánosítása: diffúz szülés utáni peritonitis, szepszis metasztázisokkal bármely belső szervek(agy, tüdő, máj, vese stb.) És áttét nélkül, szeptikus sokk, progresszív thrombophlebitis.
A szülés utáni fertőző szövődmények lefolyása jellemzően atipikus (törölt, abortív). BAN BEN Utóbbi időben gyakoribb a törölt pálya.

Szülés utáni fekély

A fertőzést követő 3-4. napon fordul elő szakadások, méhnyak-repedések, hüvely, perineum területén.
Klinika. Fájdalom és égő érzés a külső nemi szervek területén dominál. Általános állapot a nők keveset változnak: mérsékelt rossz közérzet, alacsony fokú láz test 4-5 napig. A beteg vizsgálatakor a seb körüli duzzanatot határozzák meg, és magát a sebet gennyes (szürke-sárga) bevonat borítja.
Kezelés konzervatív, többnyire lokális: távolítsa el a varratokat a sebből, ürítse ki, és ha nekrózis van, vágja ki a szövetet. Az első napokban szalvéták hipertóniás nátrium-klorid oldattal kombinálva antibiotikumokkal kerülnek a sebre. enzimkészítmények(0,01-0,02 g tripszin vagy kimotripszin 10-15 ml 0,25%-os novokain oldatban). A seb duzzanata eltűnése és a nekrotikus szövet kilökődése után Vishnevsky kenőcsös kötést alkalmaznak, és a gyógyulást mágneses lézerterápia segítségével serkentik. Ha nincs gyulladásos reakció a sebben, a hüvelyt a 14-16. napon alkalmazzák. másodlagos varratok, a seb elsődleges szándékkal gyógyul. Ha meg van mentve gyulladásos folyamat, majd a sebet összevarrják, a gyógyulás másodlagos szándékkal, érdes heg képződésével történik.”

Szülés utáni endometritis

A szülés utáni endometritis a méh belső felületének gyulladása. Gyakrabban megfigyelhető könnyű forma betegség, amely megfelelő terápiával gyógyulással végződik. A szülés utáni endometritis csak az esetek 25% -ában súlyos.
Klinika. A kezdet akut - hidegrázás és a testhőmérséklet 38-39 ° C-ra történő növekedése. A tachycardia a hőmérsékletnek felel meg. A méh involúciója súlyosbodik, tapintásra fájdalmat okoz; lochia véres, zavaros, gennyes, vele rothadó szag. eredmények általános elemzés vér: kifejezett leukocitózis, neutrofilek eltolódása, megnövekedett ESR. Az ultrahangos vizsgálat szerint a méh méretének növekedését és tisztázatlan kontúrjait határozzák meg.
Kezelés kórházi körülmények között végezték. A betegnek ágyban kell maradnia. Az antibiotikumokat a kórokozó rájuk való érzékenységének figyelembevételével alkalmazzák; méregtelenítő, deszenzitizáló, gyulladáscsökkentő, helyreállító szerek, hiperbár oxigenizáció. A közelmúltban, különösen császármetszés után, Polygynax-ot alkalmaztak, a méh üregének aspirációját és öblítését antiszeptikus oldatokkal kétkörös cső segítségével (Baliz-2, klórhexidin - 0,02%, furatsilin - 1:5000, furagin). Ezt követően a méh üregét lézerrel besugározzák.

Szülés utáni thrombophlebitis

A szülés utáni thrombophlebitis a vénafal gyulladása, amely a szülés utáni időszakban alakul ki. A méh, a medence és a comb vénás erei érintettek lehetnek. Létezik phlebotrombosis (a véna falának gyulladása, a vérlemezkék lerakódásával ezen a területen, és vérrög képződésével) és a thrombophlebitis (vérrög képződése a vénában mikroorganizmusok lerakódásával és a véna falának gyulladásával). .
Klinika. A betegség helyi és általános tünetekkel nyilvánul meg. Láz (37-38,5 ° C), hidegrázás, tachycardia, leukocitózis figyelhető meg. A leukocita képlet mutatóit balra tolódás jellemzi; megjegyzik az ESR növekedése, jelentős változások a koagulogramban (protrombin index emelkedése, véralvadási idő megnyúlása stb.). Fájdalmas érzések, a cianózis a vénás elváltozás helyétől függően jelentkezik.

Metrothrombophlebitis

A metrothrombophlebitis a méh vénáinak gyulladása. Az inherens thrombophlebitis mellett gyakori tünetek tapintásra a méh fájdalmasságát, involúciójának (szubinvolúciójának) rosszabbodását, elhúzódó túlzott vérzést. A hüvelyi vizsgálat fájdalmas zsinórokat tár fel a méhen.
A kismedencei vénák thrombophlebitise ugyanúgy megjelenik. A méh szubvolúciója figyelhető meg, különösen a szülés utáni időszak 2. hetének végén. A betegség felismerését segíti a hüvelyi vizsgálat, amely fájdalmas, sűrű, kanyargós zsinórok formájában azonosítja a sérült vénákat a méh széles szalagjának tövében és a medence oldalfalán. Tól től instrumentális módszerek A diagnosztika ultrahangot használ.
Mélyvénák thrombophlebitise alsó végtagok is előfordul a születés utáni 2-3. héten. A betegség akutan kezdődik: hirtelen megemelkedik a testhőmérséklet, hidegrázás jelentkezik, éles fájdalom egy végtagban. Ezeket a tüneteket 1-2 nap múlva az érintett végtag duzzanata és hidegsége, valamint paresztézia egészíti ki. A vizsgálat során hiperémiát észlelnek a kanyargós trombózisos vénák felett (a felületes erek károsodásával). A betegség 4-6 hétig tart. Néha vannak visszaesések.
Kezelés. Ágynyugalom. A végtagokat párnára vagy hengerelt matracra kell helyezni és be kell kötni rugalmas kötés. Széles spektrumú antibiotikumokat, deszenzibilizáló és görcsoldó szereket írnak fel. A patogenetikai terápia eszközei a közvetlen és indirekt antikoagulánsok. Használatuk során meg kell határozni a protrombin szintjét és a véralvadási időt. A beteg felállhat, amikor normál hőmérséklet testét 1 hete megfigyelték, egészségi állapota normalizálódott, ESR mutatók 30 mm/év alatt van. Otthon egy nőnek rugalmas harisnyát kell viselnie, vagy rugalmas kötést kell használnia egy ideig.