Egészség és betegség, mint az orvostudomány fő kategóriái. Az „egészség” és a „betegség” fogalma. Környezeti tényezők patogén hatásai

Az egészség abszolút és maradandó életérték, amely az egész emberiség értékhierarchikus ranglétrájának egyik legfelső fokát foglalja el. Az egészség olyan erőforrás, amelynek birtoklása szinte minden emberi szükséglet kielégítési szintjét meghatározza. Az aktív, kreatív és kiteljesedő élet alapjaként részt vesz az érdekek és eszmék, a harmónia és a szépség kialakításában, meghatározza az emberi lét értelmét és boldogságát.

Az elmúlt évtizedeket az ország lakosságának minden korosztálya egészségi állapotának meredek romlása jellemezte. Az egészségi állapotot szervesen jellemzõ, az állam fejlettségi és jóléti szintjét legteljesebben tükrözõ mutató a várható élettartam. Ma Oroszországban 64,2 év, ami a legalacsonyabb az európai országok között. A legfrissebb publikált adatok azt mutatják, hogy az orosz férfiak közel fele munkaképes korban hal meg, és átlagos várható élettartamuk 57,3 év.

Egy állam civilizáltságának egyik mutatója a csecsemőhalandóság. Oroszországban 17,4% (ami körülbelül 4-szer több, mint Japánban). Az anyai halálozás is közel 4-szer magasabb, mint Nyugat-Európában.

Az Orosz Föderáció általános megbetegedési aránya magas, a lakosság 60-70%-a szorul fizikai vagy mentális állapota rehabilitációjára. Az emberi test adaptív és védő funkcióinak csökkenése hátterében a neuropszichés, onkológiai és kardiovaszkuláris betegségek minőségi és mennyiségi mutatói nőttek. Folyamatos tendencia figyelhető meg a pajzsmirigy- és ivarmirigy-betegségek, valamint az allergiás kórképek számának növekedése felé.

Ma 4,4 millió fogyatékkal élőt tartanak nyilván a szociális védelmi ügynökségek. Évente 800-900 ezer embert ismernek el először rokkantnak, 20 százalékuk fiatal.

Az elmúlt évtizedben a viszonylag egészséges gyermekek, iskolások és fiatalok száma meredeken csökkent. A legfrissebb adatok szerint az iskola végére az egészséges gyermekek aránya nem haladja meg a 20-25%-ot, az egyetemi tanulmányok végére pedig a 10-15%-ot.

A valeológia alapfogalmai közé tartozik az „egészség” és az „egészséges életmód” fogalma.

Jelenleg nincs általánosan elfogadott értelmezése az „egészség” fogalmának. Az e fogalom lényegével kapcsolatos nézetek sokfélesége és az egységes vélemény kialakítására tett kísérletek sikertelensége azzal magyarázható, hogy az egészség nagyon összetett fogalom, amelyet nehéz röviden és egyértelműen meghatározni.

Az „egészség” fogalmának értelmezésének egyik igen gyakran használt megközelítése két minőségileg eltérő állapot közvetlen szembenállásának elvén alapul: a normál fiziológiás (a „jó egészségi állapot szinonimája”) és a patológiás (a „rossz egészségi állapot” szinonimája). ). Az egészség definícióinak jelentős része tartalmazza vagy sugallja ezt a poláris megkülönböztetést.

A legtöbb modern tudós úgy határozza meg az egészség fogalmát, mint az ember azon képességét, hogy optimális fiziológiai, pszichológiai és szociális működést biztosítson. Vannak olyan definíciók, amelyek az emberi tudat szerepét, az erő és kitartás energiamutatóit, valamint az információáramlási paramétereket hangsúlyozzák.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szakértői szerint

„Az egészség a teljes fizikai, mentális és szociális jólét állapota, és nem csupán a betegség vagy fogyatékosság hiánya.”

Teljesebb definíciót ad V.P. akadémikus. Kaznacsejev:

„Az egyén egészsége az egyén mentális, fiziológiai, biológiai tulajdonságainak, optimális munkaképességének, szociális aktivitásának megőrzésének és fejlesztésének folyamata, maximális aktív élettartammal.

Az egészséget a valeológiában a test kölcsönható rendszereinek azon képességének tekintik, hogy biztosítsák a genetikai programok, a feltétel nélküli reflex- és ösztönfolyamatok, a generatív funkciók, a mentális tevékenység és az ember fenotípusos viselkedésének végrehajtását.

Az emberi egészség életének szinte minden területéhez kapcsolódik. Bármelyik változása közvetlenül vagy közvetve befolyásolja az egészség pszichoszomatikus szintjét. Az egészség az ember biológiai és szociális tulajdonságainak harmonikus egysége, amely lehetővé teszi számára, hogy alkalmazkodjon a makro- és mikroszféra körülményeihez, valamint társadalmilag és gazdaságilag produktív életet éljen.

Az emberi egészség funkcionális megközelítésével kapcsolatban felmerül az állapot felmérésének kérdése. Az egészség meglévő minőségi és mennyiségi jellemzői meglehetősen széles skálán mozognak. Tükrözik a szervezet vitalitásának szintjét, alkalmazkodóképességének szélességét, a szervek és rendszerek biológiai aktivitását, regenerációs képességét stb.

Az egészségnek vannak szubjektív és objektív mutatói. A szubjektív mutatók közé tartoznak a jólét, a teljesítmény, az alvás és az étvágy mutatói. Az objektív mutatók antropometrikus mérésekkel (testsúly, magasság, mellkas kerülete, nyak, váll, comb, alsó lábszár, has), légzésszám, vitálkapacitás, pulzus, vérnyomás stb.

Az ember egészségi állapotának felmérése a norma fogalmához kapcsolódik. Vannak életkori és egyéni normák. Az életkori normatíva a különböző korcsoportokban végzett mérésekhez és az egyes vizsgált csoportok átlagértékének kiszámításához kapcsolódik. Az egyes korcsoportok kapott átlagértékét tekintjük standard normának. Az egyéni norma meghatározza a nem, az alkotmányos jellemzők, a szakma, a lakóhely, az életmód stb.

A modern orvoslás arzenáljában elegendő számú új módszer található az egészségi állapotok diagnosztizálására, amelyek között nagy részük a nem hagyományos módszerek és technikák.

A fő egészségügyi kritériumok a következők:

Genetikai - az emberi genotípus szerkezetének és működésének jellemzői;

Fiziológiai - az emberi test anatómiai és élettani rendszereinek szerkezetének és működésének jellemzői;

Mentális - az idegrendszer felépítésének és működésének jellemzői, a psziché jellemzői és az ember személyes állapota;

Szociális - egy személy társadalmi tevékenysége.

Az emberi egészség több tényezőből áll, és a test örökletes jellemzőinek és a környező valóság körülményeinek kölcsönhatásának eredménye. E feltételek függvényében az egészség megőrzését és erősítését szolgáló tényezők több csoportját különböztetjük meg, amelyek egyenlőtlenül kapcsolódnak az emberi tudathoz és az aktív tevékenységhez.

1. Az emberi tudattól és aktív tevékenységtől független tényezők:

Genotípus;

A test és a psziché örökletes jellemzői.

2. Az emberi tudattól és aktív tevékenységtől közvetve függő tényezők (társadalmi-gazdasági):

Társadalmi-gazdasági életkörülmények;

A lakóhelyek ökológiája;

Az egészségügy fejlettségi szintje.

3. Az ember tudatától és aktív tevékenységétől (életmódjától) közvetlenül függő tényezők:

A fizikai aktivitás;

Táplálás;

Munka és pihenés ütemezése;

Nincsenek rossz szokások;

A megelőző és egészségügyi szabványok betartása;

Szexuális egészség;

Pszichológiai légkör a családban, a tanulás helyén, a munkahelyen vagy a szolgálatban;

A társadalmi-gazdasági életkörülményekkel való elégedettség.

A WHO szakértői szerint az emberi egészséget 50%-ban a körülmények és az életmód, 20-25%-ban a környezeti tényezők, 15-20%-ban a szervezet genetikai jellemzői, 5-10%-ban az egészségügy állapota és fejlettsége határozzák meg.

Az egészség meghatározásának átfogó megközelítése ellenére a gyakorlatban az egészséget továbbra is a betegség megléte vagy hiánya alapján ítélik meg. Valójában az egészség és a betegség között számos átmeneti állapot van, úgynevezett pre-betegség, amikor még nincs betegség, mint olyan, de a szervezet kompenzációs képességei már lecsökkentek, és objektíve ki nem fejezhető funkcionális és biokémiai változások jelennek meg. A WHO szakértői szerint a világ lakosságának körülbelül 80%-a van ebben az állapotban.

Az egészség és a betegség közötti köztes állapotot „harmadik állapotnak” nevezik.

A harmadik állapot az az állapot, amelyben a szervezet rendszereinek normális működéséhez szükséges tartalékok a kimerülés felé tolódnak el, és az ember nem rendelkezik teljes mértékben testének pszichofizikai képességeivel.

A harmadik állam a betegségek szolgáltatója. Másrészt itt az ideje a tartalék képességek helyreállítására szolgáló mechanizmusok bevezetésének. Szervezetünk képes kompenzálni az intraorganizált mechanizmusok miatti tartalékok csökkenését, a meglévők aktiválódását és új rendszeren belüli és rendszerközi kapcsolatok kialakulását.

A harmadik állapot nem csak azokra az emberekre jellemző, akik egy adott pszichofiziológiai állapotban vannak - a születés előtti vagy szülés utáni időszakban, menopauzában, időskorban. Ide tartoznak azok a személyek is, akik rendszeresen fogyasztanak alkoholos italokat, kábítószereket és mérgező szereket, valamint egészségtelen életmódot folytatnak. Az étkezési zavarok és az alacsony fizikai aktivitás a túlsúlyos embereket ehhez az állapothoz vezeti. Külön figyelmet érdemel a borderline mentális zavarok terjedése.

A harmadik állapotban, gyakorlatilag egészséges lévén, sok ember évekig, sőt egész életükig megmaradhat. A harmadik állapot felismerésének, megelőzésének vagy megszüntetésének képessége a valeológia, mint tudomány legfontosabb feladata.

Az emberi egészség szintjének felmérésének modern szempontjai. Az egészség modern definíciói. Fogalmak: állapotfelmérés, egészségi szint, egészség minősége. Az egészség összetevői. Az egészséget meghatározó tényezők. Az egészséget jellemző kritériumok. Egészségügyi csoportok. A „betegség”, „krónikus betegségek”, „etiológia”, „patogenezis” fogalmak. A betegségek következményei. A betegség okai. A betegség előfordulásának feltételei: belső és külső. Az orosz lakosság egészségi állapota, fő tendenciák.

A modern orvoslás még mindig túlnyomórészt a betegségek diagnosztizálására és a betegek segítségnyújtására összpontosít, néha megfeledkezve az egészséges emberek egészségéről. Köztudott, hogy a modern diagnosztikával és a legmodernebb kezelési módszerek alkalmazásával az orvosok nagyon gyakran nem tudják 100%-os garanciával teljesen helyreállítani az egészséget, vagyis meggyógyítani a beteget. Éppen ezért egyre inkább elterjedt az a vélekedés, hogy az egészséges társadalomhoz mindenekelőtt az egészséges emberek egészségének megőrzésére kell irányulni.

Szóval, mi az egészség, milyen jelentést kell adni ennek a fogalomnak?

Ennek, az orvostudomány egyik alapfogalmának az értelmezésében máig számos értelmezés létezik. . Leggyakrabban az egészség jellemzésekor annak egyik legfontosabb összetevője egyszerűen a betegség hiánya.

A Great Medical Encyclopedia (1978) kijelenti, hogy „az egészség a test természetes állapota, amelyet a környezettel való egyensúly és a fájdalmas jelenségek hiánya jellemez”.

Nyilvánvalóan tehát hazánkban az orvosok körében továbbra is az a gondolat, hogy az „egészségügy” a betegségek hiánya jellemzi. Bár nem valószínű, hogy a betegség hiánya tekinthető az egészség fő, de még kevésbé egyetlen kritériumának. „Az egészséget nem statikusan kell szemlélni, hanem a külső környezet változásainak dinamikájában és az ontogenezisben, vagyis az egyedfejlődés folyamatában a születéstől a halálig.”

Lishchuk V.A. szerint, 1994; Lisitsyna Yu.P., 1988 „Az egészség nemcsak a betegségek vagy fizikai hibák hiányát jelenti, hanem a környezeti feltételekhez való teljes alkalmazkodás képességét is.” Ebből a szempontból az egészség a szervezet és a környezet közötti összes lehetséges anyagcsere-folyamat harmonikus egységeként, és ennek eredményeként magában a szervezetben a különféle anyagcsere-folyamatok összehangolt áramlásaként definiálható, amely a szervezet optimális működésében nyilvánul meg. szervek és rendszerek.

Egyes szerzők (Kaznacheev V.P., Matrosov L.G., 1978; Alonzo, 1985; Dubos 1985) az „egészség” fogalmának meghatározásakor azt javasolják, hogy vegyék figyelembe a különféle életkörülményekhez való alkalmazkodóképesség mértékét, beleértve a munkaképesség fenntartását is. Sok szerző (Apanasenko G.L., 1985; Vorobyova E.I., 1986; Shchedrina A.G. 1989) hangsúlyozza, hogy „az egészség a test természetes állapota, amely tökéletes önszabályozásának, minden szerv és rendszer harmonikus interakciójának és dinamikus egyensúlyának kifejeződése. a környezettel, az ember biológiai, élettani funkcióinak, optimális munkaképességének és szociális aktivitásának megőrzésének és fejlesztésének folyamatával, az aktív élet maximális időtartamával.”

Az Egészségügyi Világszervezet (1946) szerint „Az egészség a teljes fizikai, mentális és szociális jólét állapota, nem csupán a betegség vagy fogyatékosság hiánya”. A WHO egészségmeghatározását a WHO megalapítása óta nem vizsgálták felül, és kritizálták, hogy célját tekintve ideális. De hangsúlyozni kell, hogy az Egészségügyi Világszervezet szakértői konszenzussal ki tudták dolgozni az egészség fogalmának rövid, de nagyon átfogó meghatározását erre az időszakra. Ennek a definíciónak az a lényege, hogy az igazán egészséges embert harmónia jellemzi a fizikai (természetes) és a társadalmi környezettel kapcsolatban. Más szóval, egy egészséges ember képes teljes mértékben élvezettel élni és dolgozni, miközben megőrzi a lelki békéjét. Bár egyetértek azzal, hogy valószínűleg nem sok ember van a világon, aki teljes mértékben megfelel ennek a meghatározásnak. Éppen ezért gyakorlati szempontból kívánatos egy konkrétabb egészségmérés.

A patológiás fiziológia többkötetes útmutatójában Sirotkina N.N., 1966, I. R. Petrov és V.B. Lemus azt írja, hogy az egészséges testhez a következő három tulajdonság megléte kötelező:

1) az ember megfelelő interakciója a környezettel, a szervezet és a környezet állandó egyensúlyban tartása, vagyis a szervezet könnyű alkalmazkodási képessége, pl. alkalmazkodni létük körülményeihez.

2) a magas munkaképesség megőrzése, azaz a munkahelyi szakmai kötelesség teljesítése;

3) a test épségének megőrzése, ami azt jelenti, hogy az embernek nincsenek olyan súlyos testi hibái vagy sérülései, amelyek korlátoznák munkatevékenységét vagy megzavarnák a test alkalmazkodóképességét.

Az „egészség” fogalom definícióinak elemzése után P.I. Kalju (1988) azonosította az egészség hat legjelentősebb jelét:

A test normális működése a szervezet minden szintjén;

Betegség hiánya;

A szervezet dinamikus egyensúlya, funkciói és környezeti tényezők;

Képes a társadalmi funkciók teljes körű ellátására;

Teljes testi, lelki, mentális és szociális jólét, a test testi-lelki erőinek harmonikus fejlesztése, egységének elve, önszabályozás, minden szerv és rendszer harmonikus kölcsönhatása;

A környezet állandóan változó létfeltételeihez való alkalmazkodás képessége.

Az I.M. Vorontsova (2000) szerint a gyermek egészsége a fejlődési lemaradás vagy diszharmónia jeleinek hiánya minden irányban, valamint az optimális későbbi fejlődéshez szükséges tényezők és feltételek jelenléte, amelyek garantálják a biológiailag meghatározott magas szint elérését. felnőtt korára testi, értelmi és erkölcsi.” tökéletesség, a hosszú, fájdalommentes és társadalmilag gyümölcsöző élet valódi biztosítása.”

Általános szabály, hogy az egészség lényegének meghatározásai a lakosság teljes lakosságára vonatkoznak (Agadzhanyan N. A. et al., 1990; Antonova N. N., 1998; Zelinskaya D. I., 1990; Kaznacheev V. N., 1995; Mamchur N. N., 1993. Serdyukovskaya G.N. et al., 1979).

Az egészség összetevői:

Szomatikus egészség - a szervezet szerveinek és rendszereinek jelenlegi állapota, melynek alapja az egyéni emberi fejlődés biológiai programja.

Fizikai egészség- a test szerveinek és rendszereinek növekedési és fejlődési szintje, melynek alapja az adaptív reakciókat biztosító morfofunkcionális tartalékok. Ez a gyermek fizikai aktivitása és fizikai felkészültsége, a fizikai teljesítményt és a fizikai aktivitás toleranciáját, az általános állóképességet és az ember fizikai aktivitását tükröző paraméterek.

Mentális egészség- a mentális szféra állapota, a magasabb mentális funkciók, mentális folyamatok és mechanizmusok teljes kifejlődése. A mentális egészséget a szociális alkalmazkodás sikeressége és a mentális betegségek jeleinek hiánya határozza meg.

Pszichológiai egészség- az emberi életérdekek komplexuma, a gondolat szabadsága, a kezdeményezés, a munka iránti szenvedély, a tevékenység, a függetlenség, a felelősség.

Erkölcsi egészség- az élet motivációs és szükséglet-információs szférájának jellemzőinek komplexuma, amelynek alapját az egyén társadalomban való viselkedésének értékrendszere, attitűdjei és motívumai határozzák meg.

Reproduktív egészség- a szexuális és szaporodási funkciókat megzavaró szervi rendellenességek, betegségek és hiányosságok hiánya.

Szexuális egészség- szomatikus, érzelmi, intellektuális és szociális tényezők együttese, amely pozitívan gazdagítja a személyiséget, növeli az ember szociabilitását és szerető képességét. A hamburgi Szexológiai Intézet által kidolgozott kritériumok szerint a szexuális tevékenység, szexuális viselkedés és szexuális cselekmények minden formája, amely két különböző nemű, érett személy között zajlik, mindkettő által elfogadott, és célja, hogy olyan élvezetet szerezzen, amely nem okoz kárt. egészségi állapotuk normálisnak tekinthető.és nem sérti a szálló szabályait.

Egészségügyi felmérés- ez az egészség kvantitatív és minőségi jellemzője egy integrált mutató segítségével, pontokban vagy százalékokban kifejezve, figyelembe véve a test fő funkcionális rendszereinek állapotát jellemző kritériumokat.

Egészségügyi szint- általánosított (integratív) kvantitatív mutató, amely egy univerzális skálán (még nem teljesen kidolgozott) az összes lehetséges állapotfelmérés koordinátája 100%-tól (ideális egészség) 0-ig (halál).

Világosan meg kell érteni, mi az az egészség minősége- ez a test bizonyos tulajdonságainak jelenléte, amelyet olyan mutatók jellemeznek, mint például a kedvező öröklődés, a jó egészség, a korlátozások nélküli munkaképesség, a magas teljesítmény, a magas alkalmazkodóképesség, a mentális egyensúly, a társasági képesség stb.

Az egészségügy tanulmányozása során a következő fogalmakra kell összpontosítania.

Betegség- ez a sérült szervezet élete a károsodott funkciók kompenzációs folyamatainak részvételével. A betegség csökkenti az ember munkaképességét. Ez egy minőségileg új folyamat a szervezet számára.

Maga a „betegség” kifejezés a „fájdalom” szóból származik, de nem minden betegséghez jár fájdalom, a betegségnek számos egyéb jele is van.

A betegségek kialakulásának időpontjától függően akut (legfeljebb 4 nap), akut (kb. 5-14 nap), szubakut (15-40 nap) és krónikus, tartós éveket különböztetnek meg.

Patogenezis(a görög pathos - szenvedés, genezis - eredet szóból) a kórélettan egy része, amely a betegségek kialakulásának mechanizmusait vizsgálja.

Etiológia– a betegségek előfordulásának és kialakulásának okairól, körülményeiről szóló tan (a görög aitia - ok, logosz - tanítás szóból).

A betegség oka a betegséget okozó tényező. Példa: a sugárbetegség oka az ionizáló sugárzás.

A betegségek előfordulásának feltételei a betegségek előfordulását és kialakulását befolyásoló tényezők. A kiváltó tényezőtől eltérően a betegség kialakulásához nem szükséges feltételek.

Példa: a tüdőgyulladást vírusok és baktériumok okozzák, kialakulását elősegítő feltételek a hipotermia, a korai és idős kor, az alultápláltság stb.

A betegségek előfordulását elősegítő állapotok mellett vannak olyan állapotok, amelyek megakadályozzák azok előfordulását, kialakulását. A körülmények lehetnek belső (endogén) és külső (exogén) állapotok.

A betegség kialakulását elősegítő feltételek:

Belső: örökletes hajlam a betegségre, kóros alkat, kora gyermekkor és időskor;

Külső: alultápláltság, túlterheltség, korábbi betegségek, kedvezőtlen társadalmi és környezeti feltételek (rossz ellátás stb.).

A betegség kialakulását megakadályozó feltételek:

Belső: örökletes, faji és alkotmányos tényezők (az emberi faj immunitása az állatok egyes fertőző betegségeivel szemben - kutya- és macska szopornyica stb.).

Külső: racionális táplálkozás, a napi rutin megfelelő szervezése, elegendő fizikai aktivitás, megfelelő gondozás).

A betegség lehetséges következményei a gyógyulás, a krónikus formába való átmenet és a halál.

A gyógyulás a beteg szervezet károsodott funkcióinak helyreállításának és a környezetben való léthez való alkalmazkodásának folyamata.

Krónikus betegségek - akkor fordulnak elő, ha az etiológiai tényezőt nem szüntetik meg teljesen, és a funkcionális helyreállítás károsodik. Példák: reuma miatti szívbetegség kialakulása stb.

A halál egy szervezet életének megszűnése.

Amint azt számos tanulmány eredménye is mutatja, az emberek egészsége mindössze 10%-ban függ az orvosi ellátás fejlettségi szintjétől, és főként a környezet állapotától, anyagi helyzetétől, valamint az egyes személyek egészségének megőrzésére irányuló személyes erőfeszítéseitől. Tehát Yu.P. Lisitsyn (1998) szerint a lakosság egészségét meghatározó összes tényező aránya a következő: az esetek 50-55%-ában az egészség az életmódtól, 15-20%-ban - a külső környezet állapotától, 20%-ban - az öröklődésről.

Jelenleg a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 60. számú, 1983. január 19-i rendeletével összhangban a gyermekek egészségi állapotának korszerű felmérésének alapja a következő:

Az egészséget meghatározó tényezők három csoportja:

1) kóros jel vagy betegség jelenléte a családban, a klánban és az egészségi állapotra gyakorolt ​​hatás mértéke (genealógiai anamnézis).

2) az ontogenezis jellemzői (biológiai anamnézis),

3) a gyermek növekedésének és fejlődésének feltételei (társadalom- és környezettörténet).

Öt kritérium az egészségre:

1) a fizikai fejlettség és harmóniájának mértéke (a súly, a testhossz, a mellkas kerületének és egyéb antropometriai mutatók meghatározása).

2) neuropszichés fejlődés.

3) a szervezet rezisztenciájának (rezisztenciájának) szintjét az akut betegségek gyakorisága határozza meg az elmúlt évben.

4) a szervezet funkcionális állapotát és a viselkedési reakciókat indikátorok határozzák meg: pulzusszám és légzési mozgások, vérnyomás és hemoglobinszint a perifériás vérben stb.

5) krónikus betegségek vagy veleszületett rendellenességek.

Az egészségügyi kritériumok jellemzőitől és a kockázati tényezők jelenlététől függően a gyermekek egészségének 5 csoportját különböztetik meg (S. M. Grombach, 1982; R. V. Tonkova-Yampolskaya, A. G. Gracheva, V. A. Doskin, M. N. Rakhmanova; 1993-2001).

I. csoport - egészséges gyermekek, akik nem rendelkeznek eltéréssel mind a hat kritérium szerint, azaz egészséges gyermekek, normális fejlődésű és normális funkciójú, deformitások, sérülések vagy funkcionális eltérések nélkül;

II. csoport - a különböző szervek és rendszerek patológiájának kockázati tényezőivel rendelkező gyermekek, valamint azok, akiknek bizonyos funkcionális és morfológiai rendellenességei vannak, megváltozott az ellenálló képességük, és akik nem szenvednek krónikus betegségben.

III., IV., V. csoport - krónikus betegségben szenvedő gyermekek kompenzáció, részkompenzáció, dekompenzáció, ill.

Összehasonlítva az Avicenna által ezer évvel ezelőtt javasolt testállapotok osztályozását a modern osztályozással, az alábbi egészségi szinteket tudjuk korrelálni:

I - a test a határig egészséges (I gr);

II - egészséges, de nem a határig (IIa);

III - se nem beteg, se nem egészséges (IIb);

IV - könnyen észlelhető rossz egészségi állapot (III gr);

V - rossz észlelt rossz egészségi állapot (IV gr);

VI - beteg a végére (V gr).

Meg kell jegyezni, hogy jelenleg világszerte a szakértők egyre inkább aggódnak a közegészségügy romlásának tendenciája miatt. Oroszország kétségtelenül azon országok közé tartozik, ahol az egészségromlás katasztrofálissá vált: csak az elmúlt 10 évben hazánkban 73,6-ról 64,0 évre csökkent az előre jelzett átlagos élettartam!

A gyermekek egészségével kapcsolatos helyzet különösen aggasztó.

Az újszülöttek katasztrofális egészségi állapotáról szóló riasztó statisztikák nagyrészt szüleik testi, lelki, erkölcsi és szociális felkészületlenségére vezethetők vissza.

Az általános morbiditás dinamikáját minden korosztályú iskolások körében a krónikus betegségek folyamatos növekedése jellemzi. A gyomor-bélrendszer, a keringési rendszer, a mozgásszervi, az endokrin és a húgyúti rendszer krónikus betegségei, valamint a neuropszichiátriai betegségek különösen nagy arányban nőnek az iskolások körében. Az iskolások morbiditási szerkezetében a patológiák túlnyomó többsége légúti megbetegedések.

Az életkor előrehaladtával, az iskolai tanulás során fokozatosan nő a bőr-, látásszervi betegségek, sérülések száma. Magas az olyan betegségek előfordulása, mint a mandulagyulladás, arcüreggyulladás, fogszuvasodás, amelyek hozzájárulnak a szív- és érrendszeri, urogenitális, motoros és egyéb rendszerek krónikus betegségeinek kialakulásához. Sok gyermeknél és serdülőnél már 2-3 betegséget diagnosztizálnak.

Az iskolát végzettek alacsony egészségi állapota a legközvetlenebbül befolyásolja az ország termelési potenciálját és védelmi képességét. Egyre több katonaszolgálatra behívott fiatal tér vissza egészségügyi okok miatt. A gyermekek és fiatalok egészségi állapotában bekövetkezett változások természetes következménye az orosz állampolgárok halálozására és várható élettartamára vonatkozó statisztikai adatok. Hazánkban a halandóság növekedésének természetes eredménye a lakosság várható élettartamának csökkenése. Az elmúlt évtizedben mutatói meredeken csökkentek: a nőknél 6 évvel, a férfiaknál 11 évvel. Ugyanakkor a nyugdíjas korúak száma folyamatosan növekszik: jelenleg megközelíti Oroszország teljes lakosságának 25%-át.

Az ország gyermekeinek és felnőtteinek egészségi állapota progresszív tendenciát mutat a megbetegedések növekedése, az egészségi állapot csökkenése és a várható élettartam csökkenése felé. Ahogy Szókratész helyesen rámutatott, „az egészség nem minden, hanem minden; egészség nélkül nincs semmi”. Ugyanakkor egyre nyilvánvalóbbá válik, hogy az orvosok kizárólag a kezelésre koncentráló erőfeszítései nem képesek megbirkózni a jelenlegi generációt ért patológia összeomlásával, más, alapvetően új megközelítésekre van szükség. Ennek az újdonságnak abból kell fakadnia, hogy magát az embert is be kell vonni az egészsége gondozásába, érdekeltté, aktívvá tenni az egészségmegőrzés ügyében.

Ha nem tesz sürgősségi intézkedéseket a lakosság egészségének megőrzése érdekében, és nem ismeri el az emberi egészséget a kormányzati tevékenység kiemelt területeként, akkor olyan helyzet állhat elő, hogy társadalmunk életének fennmaradó releváns aspektusai hamarosan már nem érintik. bárkit a nemzet fizikai leépülése miatt.

6. AZ ELLENŐRZÉS ÉS ÖNIRÁNYÍTÁS FORMÁI

Zárószintű tesztek és vetélkedők:

1. Mi az „egészség” meghatározása a Nagy Orvosi Enciklopédia szerint?

2. A tudósok szerint „Az egészség nemcsak a betegségek vagy fizikai hibák hiánya, hanem a környezeti feltételekhez való teljes alkalmazkodás képessége is”:

A) P.I. Kalju

B) Liscsuk V.A.

B) Lisitsyna Yu.P.

D) Voroncova I.M.

3. Nevezze meg az egészséget meghatározó tényezők három csoportját:

4. Sorolja fel az emberi egészséget jellemző kritériumokat:

A) testi fejlődés

B) társadalom- és környezettörténet

C) a szervezet ellenállásának (ellenállásának) szintje

D) neuropszichés fejlődés

D) öröklődés

E) a szervezet funkcionális állapota

G) krónikus betegségek vagy veleszületett rendellenességek

H) az ontogenezis jellemzői

I) a fentiek mindegyike

5. „A szexuális és reproduktív funkciókat megzavaró szervi rendellenességek és betegségek hiánya”:

A) Reproduktív egészség

B) Szexuális egészség

B) Pszichoszexuális egészség

D) a fentiek mindegyike

6. Sorolja fel az egészség összetevőit:

6. Kötelezőek-e a betegség kialakulásának feltételei a betegség kialakulásához:

7. Mi okozza a tüdőgyulladást:

A) hipotermia

B) korai életkor

B) vírusok

D) baktériumok

D) öregség

E) alultápláltság

8. Milyen külső (exogén) állapotok akadályozzák a betegség kialakulását:

Kiegyensúlyozott étrend

B) tehermentes öröklődés

D) az alkotmány jellemzői

D) a napi rutin megfelelő megszervezése

E) elégtelen fizikai aktivitás

G) jó betegellátás

7.A TANULÓK ÖNÁLLÓ MUNKÁJA

SZERKEZETE A valeológia mint tudomány. VALEOLOGIA

. A valeológia tárgya- az egyéni emberi egészség, annak mechanizmusai. Elemezzük részletesebben ezt a kategóriát

. Egészség és betegség- a tudományos ismeretek főbb kategóriái az orvostudományban. Mivel ez egy társadalomban élő személyhez kapcsolódik, ezek a kategóriák orvosi és szociális jellegűek, vagyis az egészség és a betegség az ember állapotának társadalmi meghatározása. De egyértelmű alapjuk van, hiszen az emberi természet biológiai, de a lényeg társadalmi (az ember nem fejlődhet a társadalmon kívül). Minden szükségletét a fiziológiai rendszerek funkcióin keresztül valósítja meg, és minden társadalmi nem valósul meg a biológiai nélkül (például a gondolkodás az agy reflex tevékenységén alapul).

Így az ember biológiai természete felismeri társadalmi lényegét

A betegség kóros folyamat. A beteg ember elveszíti aktív függetlenségét életcéljai megvalósításában, elveszíti optimális kapcsolatát a környezettel és az őt körülvevő társadalommal. A betegségek az orvostudomány számára prioritást élveznek, mind elméleti, mind gyakorlati oldalról. Az orvostudomány a beteg emberrel foglalkozik, nem az egészségével. Meggyógyítja az embert, helyreállítja az egészségét. De az orvostudomány egy meghatározott tudományos kutatási tárgy (betegség) birtokában nem tudja biztosítani a magas közegészségügyi mutatók elérését.

Ismeretes, hogy egy betegségnek, mint gyógyszerkategóriának sajátos, hozzáférhető leírása van: név, fejlődési jellemzők, tünetek, diagnózis, prevalencia, kezelés, megelőzés stb. Az egészségemről ugyanez nem mondható el.

Alapján. VP. Kulikov szerint az egyéni egészség a betegség hiánya, az egészség mint norma és az egészség mint sikeres alkalmazkodás

Ha a beteg vizsgálata során az orvos nem találja a betegség jeleit, akkor az „egészséges” diagnózist állítja fel. De egy ilyen következtetés meglehetősen kétséges. Például az érelmeszesedés vagy a rosszindulatú daganatok kezdeti stádiumai nem jelentkeznek tünetileg, sőt, az ember már egészségtelen. Egy másik példa, ugyanaz a személy a „norma szerint” dolgozhat könyvelőként, tanárként, de nem pilótaként vagy búvárként. A helyzet az, hogy a „fiziológiai norma” még nem tükrözi az egészségi állapotot. A „norma” elve azért nem használható, mert ma már egy teljesen egészséges ember egészségi állapotának különböző szintjéről beszélhetünk. Így például egy magasan kvalifikált sportolónál anaerob fizikai aktivitás (maximális és szubmaximális erőmunka) után a vér pH-ja eléri a 7,0-t, de ez nem érv a patológia jelzésére. Ezért jogos az egészségről mint dinamikus állapotról beszélni, amely lehetővé teszi, hogy minél többen megnyilvánuljanak. Fajspecifikus funkciók a biológiai szubsztrát gazdaságos felhasználásával, pl. dorov esetében az egyén azon képessége, hogy megnyilvánuljon biológiai és társadalmi funkcióiban, hogy megmutassa biológiai és társadalmi funkcióit.

Alapján. MM. Amosov, aki bevezette az „egészség mennyisége” fogalmát, az egészség a szervek és rendszerek maximális ereje, miközben fenntartja funkcióik minőségi fiziológiai határait.

Vélemény szerint. BB. Podvisockij (a patofiziológia egyik megalapítója) nincs abszolút egészség és abszolút patológia, mivel sok kapcsolat és átmenet van köztük 00. Bogomolets megfogalmazta a norma és a patológia egységének fogalmát. Ez a kommunikáló erek rendszerének példáján igazolható: minél több az egészség, annál kevesebb a betegség lehetősége és fordítva.

Az egészségi állapot és a betegség között van egy átmeneti, vagy „harmadik állapot”, amely tovább oszlik veréb előtti és nem demonstratív kóros folyamatokra.

A megbetegedés előtti fő jele a kóros folyamat kialakulásának lehetősége az egészségügyi tartalékok csökkenése miatt, amikor a mennyiségi változások minőségivé válnak.

Kétféle megközelítés létezik az egyén egészségének meghatározására: adaptív és kreatív

Természetgyógyász orvos. Herbert. Shelton az egészségnek a következő definícióját adja: „Az egészség az egyes szervek egymáshoz való alkalmazkodásában a holisztikus és harmonikus fejlődés állapota, ráadásul mindegyik szerv hatékonyabban működik az egész (szervezet) érdekében, mint a saját érdekében. Minden betegség megsérti a szervezet létfontosságú tevékenységének törvényeit, a természet és a születés törvényeit."

Más szerzők az egyéni egészségi állapot mérlegelésekor figyelembe veszik a meghatározást. Egészségügyi Világszervezet! személyes és szociális jólét, valamint a külső és belső környezet feltételeihez való alkalmazkodás képessége és a természetes öregedési folyamat, valamint a betegségek és testi hibák hiánya. De az egészség definíciója nem zárja ki teljesen a lelki jólétet. Emlékeztetni kell arra, hogy a modern ember aktívan alkot történelmet, új társadalmi és gazdasági struktúrákat hoz létre a bolygón. Föld. Ugyanakkor a létező civilizációs betegségek, valamint a természet ökológiai jólétét általában fenyegető modern kockázati tényezők 90%-a antropogén eredetű, vagyis az alkotói tevékenység következménye. , az ember civilizált cselekvése. Minden globális válság nem emberi tevékenységből ered.

Híres tudós és orvosteoretikus. AI. Strukov kölcsönhatásba lép az emberi egészség és szabadság fogalmaival. Tanítása szerint a betegség a szükségletek (anyagi, lelki) megvalósításának normális (optimális) módjának megsértése. Az egészség normális pszichoszomatikus állapot, és az ember azon képessége, hogy optimálisan kielégítse anyagi és lelki szükségleteit. Az egészség és a világnézet összefügg egymással, és kölcsönösen erősítik egymást. Strukov úgy véli, hogy csak a spirituális világnézet az igazán egészséges én alapja.

Alapján. VP. Kaznacheev szerint az egészséget a test és az emberi jellemzők kialakulásának valeológiai folyamatának kell tekinteni

Által. A. Maslow, az ember alapvető szükségletei nemcsak a test szükségletei, hanem a biztonság, a megbízhatóság, a védelem, a család, a társadalomhoz, a klánhoz, a barátokhoz, a tisztelet, az önmaga iránti vágy is. -megbecsülés, szabadság, amely biztosítja az ember tehetségének teljes kibontakozását.

PV. Szimonov megalkotta az ember tényleges életének alapvető szükségleteinek hármas szerkezetét:

1 nappali (biológiai) igény

2. Társadalmi szükségletek

3 ideális szükséglet (a körülöttünk lévő világ és a benne elfoglalt helyünk ismerete, földi létezésünk értelme és célja

Ezek az igények alapvetően az emberi létezés három szerveződési szintjét tükrözik - biológiai (fiziológiai), tudatos (az életen túli - az ember társadalomba való integrációja), spirituális (szupertudat) - spirituális kultuszszint.

A tanítás szerint. Arisztotelész, a növényeknek vegetatív lelke van, az állatoknak vegetatív és érzéki lelkük van, az embereknek vegetatív, érzéki és racionális lelkük van. Egy normális ember létének mindhárom rendje harmonikus integritással rendelkezik: fizikai (biológiai), mentális (társadalmi alkalmazkodás) és lelki (személyes elégedettség).

AZ ÉS. Vernadsky a föld héját, ahol az ember él, nooszférának nevezte, és nem antroposzférának, éppen azért, mert az elme kivételével az ember többi része a bioszférához tartozik. Által. OO. Ukhtomsky, egy személy csak statisztikailag lehet rajta.

Így a tudat szintjéről kiindulva az ember létezésének két minőségileg eltérő szférájában létezik: az alkalmazkodó és a kreatív. Az alkalmazkodó létben kiemelkedő jelentőséget kapnak a külső környezeti tényezők: fizikai, társadalmi, környezeti. Ebben az esetben az ember alkalmazkodik a valós környezet cselekvéséhez. Módszertanilag az adaptációs folyamatok teljes mértékben tükröződnek a művekben. IP. Pavlova a feltételes reflexekről, a behaviorizmusban. J. Watson és a 7 * - séma. K, ahol minden inger vagy helyzet (2) megfelel egy adott viselkedés (vagy reakció -. K) -. NAK NEK),

Az ember kreatív létezése, az adaptívval ellentétben, a változó valóságban hiányzó magasabb értékek megértésére és gyakorlati megvalósítására irányul. svájci pszichológus. J. Piaget úgy véli, hogy a szocializáció folyamatában az ember folyamatosan új értékeket fog fel magának, és új célok gyakorlati elérésére törekszik. Ez a társadalmi előrelépés az ember alkotó tevékenysége.

Az emberi tevékenység tehát, mint a biológiai és társadalmi evolúció terméke, egyrészt a létfeltételekhez (fizikai és társadalmi) való alkalmazkodásra, másrészt az élet kreatív megértésére és az állandó előrehaladásra irányul. Ez a tevékenység a testi, lelki és lelki egészségnek köszönhető.

Által. BN. Chumakov szerint az emberi egészség mindenekelőtt a megőrzés és a fejlesztés folyamata. A szellemi és funkcionális tulajdonságai, az optimális munkaképesség és a szociális aktivitás maximális várható élettartammal.

Az emberi egészséget befolyásoló tényezők:

1) biológiai képességek;

Az akadémikus szerint. AHA. Lisitsin szerint az egészséget meghatározó tényezők a következők:

Egészséges életmód - 50-55%;

Környezeti tényezők - 15-20%;

Öröklődés - 15-20%;

Gyógyszer - 10-15%

Gazdasági (életszínvonal);

Szociális (életminőség);

Szociálpszichológiai (életmód);

Társadalmi-gazdasági (életmód)

A filozófiának meg kell tanítania, hogyan kell élni annak érdekében, hogy sokáig éljen és ne legyen beteg.

Vigyáznunk kell az egészségesekre, nehogy megbetegedjenek.

M.Ya. Mudrov

Az embernek meg kell változtatnia saját természetét, hogy meg tudja tenni

hogy harmonikusabb legyen.

I.I. Mecsnyikov

A norma, az egészség és a betegség témája természetesen a legspecifikusabb, a legfontosabb, de egyben a legvitatottabb probléma is az orvostudomány filozófiájában. Ez a probléma történelmileg különösen érdekelte a filozófusokat és az orvosokat. A feltett probléma tudományos értelmének felismerése és értékelése előtt meg kell határozni a „norma”, „egészség”, „betegség” fogalmait. Ezek az orvostudomány és filozófiája alapvető, alapvető fogalmai. E fogalmak tartalma mély filozófiai megértést igényel dialektikus egységük szempontjából. Belső kapcsolatuk megértéséhez és mindegyikük sajátosságainak azonosításához elemezni kell az olyan jelenségek közötti kapcsolatot, mint a fiziológiás és a patológiás, amelyek tartalmilag a legközelebb állnak a fogalom triumvirátusához, és segítik a hely jobb megértését. és mindegyik funkciója a modern orvostudomány filozófiai és módszertani résében.biológia tudomány.

A fiziológiai és patológiás, a normális és a betegség egymásnak ellentmondó megnyilvánulásai az életnek, mint globális vagy planetáris jelenségnek. Az élet e két állapota és megnyilvánulása (ha önállóan és objektíve létezőnek tekintjük) mindegyiknek megvan a maga minőségi sajátossága és eredetisége. A „norma”, „egészség” és „betegség” fogalmak, amelyek az orvostudomány összes többi fogalmához képest a legáltalánosabbak, egyrészt az orvosbiológiai tudományokban, másrészt a humán tudományokban használatosak. Ezen szempontok mellett ezeknek a fogalmaknak van egy speciális filozófiai és módszertani vetületük is. Nál nél

a világban és a Földön előforduló jelenségek és folyamatok univerzális összekapcsolásának és kölcsönös függésének jelenléte, még a nagyon homlokegyenest ellentéteseknek is van valami Tábornok,összefüggő, kölcsönösen egymásba átalakuló, azaz. - norma vagy rendelés.

Norma a szociokulturális és orvosi dimenzióban

A modern tudomány- és orvosfilozófia az embert egyénnek, szerves természeti és társadalmi-kulturális jelenségnek tekinti. A kutatások kimutatták, hogy a jelenlegi emberi populációban az emberi geno- és fenotípusok új változatai alakulnak ki. Morfotípusok, amelyek korábban teljesen kifejlődtek megfelelés eltérő, de viszonylag állandó természeti és szociokulturális feltételek mellett mára veszítenek erejükből. Az élet és tevékenység magas ritmusa, az urbanizáció és általában a modern bioszféra-nooszféra környezeti változások új és új igényeket támasztanak az emberekkel szemben. Új genofenotípusos tulajdonságok is kialakulnak, amelyek a legmegfelelőbben felelnek meg az élet modern pszichofiziológiai és szociokulturális igényeinek. Ezzel kapcsolatban felmerült a feladat különösen emelje ki az ív egy részét társadalmi-természetes változások egy személyben, és értékelje azokat a prizmán keresztül megállapított norma.

Norma (lat. norma- követelmény, szabály, minta) - megállapított szabvány vagy szabvány számára értékelések meglévő és új objektumok létrehozása. Szabályok csak ott vannak, ahol egyetemes emberi szükségletek vannakés kapcsolódó célokat és eszközöketélettevékenység. A természetben, amely nem szerepel az emberi életben, nincsenek normák, mint olyanok. Egyetemes rend van. A normának megfelelni, vagy más szóval teljesen normálisnak tekinteni csak az a tárgy lehet, amely nem bármilyen, hanem csak egy jó cél elérését szolgálja, bekerülve egy személy elérésének folyamatába. érzékélet. A normák, mint szociokulturális tényezők az emberek életében, arra hivatottak, hogy korlátozzák viselkedésük lehetséges lehetőségeit visszatérő helyzetekben, és ezáltal biztosítsák az emberek egymás közötti együttélését és interakcióját egy bizonyos szociokulturális környezetben. Minden norma kötelező.

Minden norma bizonyos alapján van megfogalmazva törvényeketés négy fő elemet tartalmaz. Első- Ezt tartalom mint a szabályozás (megismerés, gyakorlat) tárgyát képező cselekvés. Második- karakter, azok. amit ez a szabály megenged (előír). Harmadik- ezek az alkalmazás feltételei vagy körülményei

Milyen műveletet kell vagy nem kell végrehajtani. Negyedik- ez egy alany olyan személyek csoportja formájában, akiknek a norma címzett. A normatípusok változatosak: szabályok, előírások, orvosi normák; magán és általános; kognitív és technikai; módszertani és logikai stb. A norma egy speciális eset intézkedéseket- az az intervallum, amelyben egy objektum, bár mennyiségileg változik, megőrzi minőségét. Néha a norma és a mérték határai egybeesnek. Így számos esetben (például „ne árts!”) a norma minimuma, maximuma és optimuma összeolvad, az ideál és a norma megkülönböztethetetlenné válik.

A norma legismertebb alkalmazási területe az diagnózis(felismerés), mint kognitív technika, amely lehetővé teszi annak meghatározását, hogy egy valódi empirikus tárgy a norma határain belül van-e. Ezt a problémát orvosi, szociális, műszaki és egyéb ismeretek oldják meg. Itt a norma előre meghatározza a cél eléréséhez vezető cselekvéseket. A normál tényezőket legszélesebb körben használják az orvostudományban az egészség szinonimájaként vagy mértékeként. Általában az orvosok a normát az élő rendszer funkcionális optimumaként határozzák meg, amely lehetővé teszi belső célprogramjának megvalósítását. Az önszerveződő rendszerek (biológiai, orvosi, társadalmi) ezen jellemzője dialektikus mértékként hat. Tartalmilag a „norma” és a „mérték” fogalma nagymértékben eltér egymástól.

A „normában” implicit módon van egy értékértékelő elem, amely a hasznos, hatékony stb. fogalmát tükrözi. Ami a „mérés” fogalmát illeti, ez a filozófiai tulajdonságok kategóriája, amely a tárgyak, dolgok, jelenségek, folyamatok és kölcsönhatásaik minőségi és mennyiségi bizonyosságának mérésének eredményeit rögzíti. A mérték túllépése egy adott tárgyban, dologban, jelenségben változáshoz vezet, akár ugrásszerűen, akár fokozatos változással (evolúcióval). Emiatt nem minden intézkedés norma. Az orvostudományban a norma egy olyan intervallum, amelyen belül a mennyiségi változások nem sértik meg a megfelelő biológiai szerkezeti és funkcionális szubsztrát optimumát. A funkcionális optimum a lehető legnagyobb koherencia és hatékonyság egy adott folyamat megvalósításában egy adott helyzetben.

A mérték filozófiai kategóriájával analóg módon célszerű a norma fogalmát úgy definiálni, mint egy felső és alsó intervallumot, amelyen belül a morfológiai és funkcionális változások (növekedés vagy csökkenés) nem veszik át egyik vagy másik biológiai összetevőt (sejt, szerv, szervezet). túl az optimális határokon

ezekben a speciális körülmények között működik. Nem véletlen, hogy az orvosbiológiai tudományokban egyre szélesebb körben elfogadottá válik az a gondolat, hogy a norma egy olyan optimális zóna, amelyen belül egyik vagy másik biológiai egység nem jut el kóros szintre. Az orvostudományban fokozatosan fejlődött, és továbbra is együtt élnek reprezentáció a statisztikai átlagról, dinamikus és esedékes normáról. Mindegyikük - egymás utáni lépések diagnosztika Egészség.

Átlagos a norma egy elvont emberi egyént jellemez. Dinamikus a norma azt jelzi amplitúdó oszcillációk, a függvény plaszticitási tartománya, alsó és felső határa mennyiségi változások, amelyeken belül marad jó minőség az egészség bizonyossága. Vonatkozó esedékes normák, akkor ez szolgál alapul azonosítás egészség és normák, mint egy adott személy egészségi állapotának standard vagy mért jellemzője. Normál emberi élettevékenység - harmonikus testének felépítése és funkciói közötti kapcsolat, megfelelően integrálva a környezetbe, és optimális garanciát nyújtva a szervezetnek a túléléshez. A fentiek azt tükrözik, hogy mi a közös az emberek és az állatok normális életében.

Az emberrel kapcsolatban normális élet alatt azt a körülményt is értjük, amely teljes vérű, szabad és kreatív tevékenységet biztosít számára. A filogenetikai fejlődés során egyes élőlénycsoportok életfolyamatainak bizonyos tipikus formái vannak, amelyek a környezettel való kölcsönhatás eredményeként alakulnak ki. Tipikus forma alatt olyasvalamit értünk, ami történelmileg keletkezett, és bizonyos objektív feltételek mellett általános, csak a megfelelő organizmusokban rejlik, fejlődésükhöz elengedhetetlen és szükséges. A természetjog sajátos jelenségeként a norma objektív, lényeges, belső, szükséges és ismétlődő tulajdonságok, minőségek, kapcsolatok és állapotok összességét tükrözi a szövetek, szervek és a test más rendszerei között.

Normális esetben egyébként a szervezet olyan minőségi életállapotát tükrözi, amelyre a mennyiségi funkcionális és morfológiai változások (növekedés vagy csökkenés) bizonyos határokon belül nem gyakorolnak jelentős hatást. Ezért a norma bizonyos demarkációs határok (felső és alsó), amelyeken belül különféle mennyiségi eltolódások történhetnek, amelyek nem járnak

ugyanakkor minőségi változást von maga után a szervezet, különböző szövetei, szervei és rendszerei morfológiai és élettani állapotában. Ebben az esetben dinamikus normáról beszélünk. A norma dialektikus-materialista megértését az jellemzi, hogy evolúciósan reflektív és szabályszerű folyamatnak tekintjük. Ez a megközelítés nem hagyja figyelmen kívül a személy egészségi állapotának és betegségének szubjektív összetevőjét.

Az élő természetben és azon kívül is előfordulhatnak olyan állapotok, ahol láthatóan nincsenek éles szélek, ahol a fejlődés minden további szakasza észrevétlenül átmegy egy új szakaszba, és ezért a kutató sima, homogén, ugrások nélküli átmenetet lát. egyik állapotból a másikba, vagy egy új minőség és ennek megfelelően egy új mérték vagy norma előre nem látott és váratlan megjelenése. Az olyan élettani és szanológiai fogalmak kapcsolatának és összekapcsolásának kérdése, mint normaÉs alapértelmezett Mindezeket a problémákat megértve aligha helyénvaló a kognitív-akarati mozzanatokat kiemelni bizonyos standardok felállításában, mint fő megkülönböztető jegyüket a normákkal összehasonlítva. Ha megpróbálja megtalálni a különbséget a normák és a szabványok között, az elsősorban a következőkre vezethető vissza:

normák tükrözik az élő ember, de mindenekelőtt egy személy testében zajló objektív folyamatokat;

szabványoknak de gyakrabban csak azokat az objektív feltételeket tükrözik, amelyek hozzájárulnak az élet és tevékenység optimális megnyilvánulásához, vagy bizonyos tényezőket korlátoznak az emberi életre, a növény- és állatvilág fejlődésére, valamint a társadalom egészére gyakorolt ​​negatív hatásra.

A normák szerepe a társadalomban és az emberi életben minden korszakkal növekszik. A modern körülmények között elsősorban humanisztikus összetevőjükre kell fordítani a figyelmet. Nem lehet figyelmen kívül hagyni azt az új körülményt, amikor a piacgazdaság és az általános verseny előfeltételeket teremt a normatív tevékenységben a humanista alapok leértékeléséhez, leértékelődéséhez.

A kialakult modern orosz létbér azonban valójában antihumanista irányultságot tükröz. Nagyon közel van annak az intervallumnak az alsó határához, amely elválasztja az egészséget a betegségtől, az életet a haláltól. Megélhetési bér

Társadalmi-gazdasági és társadalmi-higiéniai szabványként átfogó tudományos indokolással kell rendelkeznie, és meg kell felelnie a magas humanisztikus és egészségügyi kritériumoknak. A higiénés szabályozás kidolgozásának és indokolásának fő módszertani és társadalometikai vezérfonala a szociohumanisztikus, orvosi kritériumok elsőbbségének elve volt a termelési, műszaki és gazdasági szempontokkal szemben.

A társadalmi fejlődésben általában, de különösen az átmeneti korszakokban és az úgynevezett zaklatott, válságos időkben a szociokulturális sztereotípiától, az erkölcsi viselkedési normáktól való bizonyos eltérések gyakran új, gyakran negatív normává alakulnak. Példa erre a drogfüggőség, a nők, gyerekek és serdülők tömeges megismertetése a vodkával, sörrel, dohányzással stb. A szexuális promiszkuitás és a megengedhetőség a lakosság jelentős részének, nem csak a fiatalok körében, átlép minden értelmes határt, és egyfajta modern társadalmi és etikai tiltott normának tekintik. Az I. Kant erkölcsi imperatívuszának megfelelő orvosi erkölcsi és etikai normák az orvosok sok generációjának hasznos társadalomtörténeti és viselkedési tapasztalatait halmozzák fel.

Az orvosbiológiai etikai normák absztrakt módon univerzálisak, ezért nem írnak elő kivételt konkrét, specifikus egészségügyi körülményekkel és helyzetekkel kapcsolatban. Az orvosetikai (deontológiai) normák csak akkor válnak funkcionális hasznossá, ha rendszerszintű egymásrautaltságukat és alárendeltségüket figyelembe véve alkalmazzák őket. Az orvosi (deontológiai) normák hierarchikus alárendeltsége konfliktushelyzetekben nyer különös erkölcsi jelentőséget, i. amikor az egyik norma ütközik a másikkal. Ebben a tekintetben fontos szerepe van a munkaerő-tényezőnek mind a személyiség kialakulásában, mind a betegségek előfordulásában. Minden attól függ, hogy az emberek milyen társadalmi-gazdasági körülmények között dolgoznak.

A felvetett probléma kapcsán célszerű elemezni a munka, a teljesítmény és az emberi egészség kapcsolatát. Mindenekelőtt hangsúlyozni kell, hogy a teljesítmény az egészség egyik legfontosabb funkciója. A hatékonyság, különösen a kreatív teljesítmény összefüggésben van a termelési tevékenységgel, mint lehetőséggel és valósággal. Teljesítmény- ez objektív

egy biológiai tulajdonság élettani összetevője, és munkaképesség- ez a teljesítmény optimális megfelelési formája egy adott munkatípus legfontosabb követelményeinek. A norma fogalma nem csökkenthető egy bizonyos széles körben elterjedt véleményére és elképzelésére Egyedi a normák formája egy adott személy életében és munkatevékenységében. Természetesen minden embernek megvannak a sajátos fizikai és mentális tulajdonságai. A maga módján egészséges és beteg.

Azonban nincs emberi egyed nem lehet mérték mintha a saját normalitása lenne. A norma természetes jellege kifejezi konkrét történelmiÉs szociokulturális egészségügyi invariáns, i.e. az ember egyénileg fedezi fel arányosság az egészséged és az általános emberséged. Ezért a konkrét egyéni norma- hülyeség, mert teljesen az egyén az emberben a csúnyaságáról beszél. Az egyéni normát az általános, az egyedi és az egyén interakciójának keretein belül kell szemlélni. Ha az egyéni normát az általános, az egyedi és az egyén dialektikájának tükrében tekintjük, akkor megközelítőleg így lehet bemutatni: az egyéni norma az egyedi (egyszeri) vagy részben ismétlődő (speciális) és a főben és főben ismétlődő (általános) dialektikus egysége.

Az utóbbihoz való szubjektív attitűd a „norma” és az „egészség” fogalmában a szubjektív és az objektív, az ideál és az anyag kölcsönhatásának kétértelmű megértését eredményezi. E tekintetben a norma az élőlények evolúciós-filogenetikai fejlődésének eredménye, amely a szervezet környezeti feltételekhez való alkalmazkodásának speciális formája. Emiatt az élőlények széles filogenetikai sorozatának különböző fajaiban a norma jellemzőit és megnyilvánulásait végső soron a környezeti feltételekkel való kapcsolatuk sajátosságai határozzák meg. Ha a norma az egyes összetevőik, elemeik mennyiségi jellemzője, akkor az egészség rendszer-személyi és mindenekelőtt minőség

A norma és az egészség filozófiai vonatkozásai

A normának és az egészségnek a tárgyi, tárgyi tartalmuk mellett értékelő, ismeretelméleti és normatív összetevői is vannak. Az utolsó komponenshez való viszonyulás a szubjektív és a kölcsönhatás komplex megértését eredményezi

aktív, ideális és anyagi a norma és az egészség fogalmában. Az élőlények normáját az evolúciós filogenetikai fejlődés eredményeként tekintik, testük környezeti feltételekhez való alkalmazkodásának speciális formájának. Emiatt bizonyos jellemzők figyelhetők meg a norma megnyilvánulásában az élőlények kiterjedt filogenetikai sorozatának különböző fajaiban. Ezeket a környezettel való sajátos kapcsolat határozza meg. Ha norma- Ezt mennyiségi az egyes összetevők, elemek összetevője, akkor Egészség- rendszerszintű és személyes minőség a test állapota és a személyiség.

Úgy tartják, hogy minden ember egy bizonyos tartalékkal születik életenergia, amely meghatározza életútját és szociokulturális szerepét a társadalomban. Az életenergia mint fogalom először Arisztotelésznél jelent meg - entelechia. Arisztotelész szerint ő az emberi test lelke. A modern természetfilozófiában az entelechiát bizonyos „hatékony erőnek nevezik, amely nem vak, mint a fizikai természeti erők, hanem tele van értelemmel és akarattal, mint egy emberi tulajdonság”. Az orvosok szerint csak az ésszerű életmód teszi lehetővé, hogy hatékonyan „elköltsük” ezt a természet adta létfontosságú energiát. Az élet elpazarlása, elégetése korai életkortól kezdve éppoly meggondolatlanság, mint a tétlenségtől való „rozsdásodás”. Sok esetben az ember életének sikere érzelmeinek és elméjének mértékletességétől és egyensúlyától függ.

Emberi test újjáépít normális élettevékenységüket a legzártabb módban. És mindez a szerkezetátalakítás alapján történik faj egy vészhelyzeti adaptációs program egy adott egyed számára lényegében az egyed szükséges bevonása a fajok evolúciós túlélési folyamatába. Az egyén belső intellektuális és pszicho-érzelmi attitűddel rendelkezik egészségének megőrzéséhez, erősítéséhez. Emiatt egyesek arra törekednek, hogy elkerüljék a nehézségeket, a nagy kockázatokat és az intenzív megélhetési mód keresését, ezáltal mintegy előrevetítve a betegségeket. Mások szükségesnek tartják az egészségüket eszközök magasabb társadalmi-kulturális célok elérése az életben. A kreatív tevékenységet folytató embereket az élet értelmének eszeveszett kreatív keresése, a céljaik és célkitűzéseik elérése iránti vágy jellemzi.

Természetesen az egészséget biológiai potenciál (örökletes képességek), fiziológiai képességek, normális mentális állapot és szociokulturális jellemzi.

lehetőségei az embernek arra, hogy megvalósítsa minden hajlamát (genetikailag meghatározott). Manapság az egészségnek különböző típusai vannak (attól függően, hogy ki a hordozója - ember, embercsoport, népesség): „egyén egészség”, „csoport egészség”, „népesség egészsége”. Az egészség típusának megfelelően mutatókat dolgoztak ki, amelyeken keresztül megadják annak mennyiségi és minőségi jellemzőit. Jelenleg egy „egészségmérő mérőszám” kialakítása zajlik, i.e. az egészség kvantitatív és minőségi mérése. A szinteket úgy hívják: egyszerű túlélés, normál egészség, kiváló egészség.

A normál állapotból (azaz fiziológiából) a kóros állapotba való átmenet általában nem egyszeri, egyszeri, azonnali, univerzális. Idővel meghosszabbítható, a kialakuló kóros folyamat kezdeti állapota kismértékben eltérhet a fiziológiás állapottól. De ahogy a betegség állapota fejlődik, ez a különbség felerősödik, és egy bizonyos, gyakran végső stádiumban kifejezett minőségi különbséget és sajátos eredetiséget ér el. A fiziológiai és kóros folyamatok közötti minőségi különbségek tagadása akkor figyelhető meg, ha az elsőből a másodikba való átmenet nem a rendszer anyagi-energia- és információs összetevőinek növekedése vagy csökkenése, hanem a rendszer összetevőinek cseréje miatt következik be. egy természet más természetű komponensekkel vagy szerkezetváltozás eredményeként azonos összetételű komponensekkel.

A fiziológiás és kóros folyamatok kapcsolatának megértéséhez kiemelten fontos a kiemelkedő orvostudósok felfedezéseinek kritikus, konstruktív elemzése. Így a francia biológus és orvos, C. Bernard (1813-1878) úgy vélte, hogy a fiziológiai törvények a beteg testben rejtett, megváltozott formában nyilvánulnak meg. R. Virchow (1821-1902), német tudós és patológus pedig a patológiát és a betegséget egyfajta „akadályokkal teli fiziológiának” tekintette. Véleménye szerint a betegségekben a fiziológiai folyamatok abban különböznek a normálistól, hogy rossz helyen és nem megfelelő időben mennek végbe. Ha a betegséget a test és a környezet kapcsolatának megsértésének eredményeként határozzák meg, amely a szervezeten belüli funkcionális-strukturális harmónia megsértéséhez vezet, az orvosok figyelmet fordítanak a sajátosságait egészséget és betegséget, és feledésbe merült ezen életállapotok genetikai kapcsolatának, sőt viszonylagos hasonlóságának kérdését.

Az egyet nem értés gyakran hangzik el C. Bernard véleményével, aki amellett érvelt, hogy nem kell külön törvényeket keresni a patológiára és a fiziológiára vonatkozóan, de a fiziológia megadhatja a kulcsot az egészséges és beteg szervezetben végbemenő folyamatok megértéséhez. Bernard szerint a fiziológiás egy beteg szervezetben kissé megváltozott formában nyilvánul meg. A fiziológiai és kóros hasonlóságok alátámasztására egy hasonlattal élt: a mechanika törvényei ugyanúgy megnyilvánulnak egy új és egy régi összeomló házban. De a betegség minőségi egyediségének az egészséggel összevetve alábecsülése mellett mély dialektikus gondolatot fogalmazott meg a genetikai kapcsolat jelenlétéről, valamint az egészség és a betegség közötti bizonyos biológiai hasonlóságról. Még egy beteg szervezet is kölcsönhatásba lép a környezetével. Ez a kölcsönhatás fiziológiai, biokémiai, fizikai-kémiai és egyéb mechanizmusai nélkül lehetetlen.

A szervezet természetes alkalmazkodása a környezethez (egészségi állapotban megfelelő, betegségben nagyon nem megfelelő) fiziológiai és általános biológiai törvények alkalmazása nélkül lehetetlen. Ezenkívül a kóros folyamatot nemcsak a test normális működésének megzavarása, hanem a helyreállításáért folytatott bizonyos küzdelem is jellemzi. A betegség során minden védekező, kompenzációs folyamat fiziológiai, általános biológiai törvényszerűségek alapján megy végbe. Szintén I.I. Mechnikov (1845-1916) úgy vélte, hogy a kóros és élettani folyamatok általában a globális evolúció általános biológiai törvényei alapján zajlanak, amelyek szerint a természetes szelekció fejlődik és megszilárdul. adaptív védő a szervezet funkciói. Mecsnyikov érdeme a köztük lévő kapcsolat és folytonosság megalapozása volt.

I.P. Pavlov (1849-1936) helyesen jegyezte meg, hogy a betegség során a fiziológiás és kóros funkciók sajátos kombinációi fordulhatnak elő. A kóros, véleménye szerint, némileg megváltozott élettani. Számos életfolyamatban, amelyek az emberi betegségek összetevői, a fiziológiás sajátos prototípusa található meg (gyulladás, regeneráció, stb. stb.). Az egészségi és betegségi állapotban a fiziológiai és kóros folyamatok, mint az élet létének két formája, általában az élő anyag általános fejlődési mintái is végbemennek: anyagcsere, feltételesen és feltétel nélkül reflexes kapcsolatok, adaptív reakciók. A fiziológiai és kóros közötti minőségi különbségek eltörléséhez vezető egyik premisszák az

dialektikává válik az ember tanulmányozásának analitikus és szintetikus megközelítése.

Az emberi egészség sajátosságainak e tekintetben történő elemzésekor egyértelműen meg kell különböztetni az emberi egészség és Egyedi mint egyének és az egészség populációk. Egyéni egészség- Ezt dinamikus az egyén biológiai, fiziológiai, pszichológiai, szociokulturális funkcióinak, szociális, munkaügyi és alkotótevékenységének megőrzésének és fejlesztésének folyamata életciklusának maximális időtartama alatt. A lakosság egészsége ezzel szemben azt képviseli folyamat egy adott emberi közösség életképességének és munkaképességének hosszú távú természeti-társadalmi, történelmi-társadalmi és kulturális-társadalmi fejlődése generációkon keresztül. Ez a fejlődés azt jelenti javulás a legtöbb ember pszichofiziológiai, szociokulturális és kreatív potenciálja. A lakosság és az egyén egészsége szükséges előfeltétel szellemi emberi egészség.

A normalitás és egészség doktrínájának filozófiai és módszertani vonatkozásait tekintve nem szabad megjegyezni, hogy ma is gyakran azonosítják ezeket a közeli, rokon, de távolról sem egybeeső állapotokat az emberi életben. A „norma” és az „egészség” fogalmának azonosítása végső soron a rész és az egész, vagy az elem és rendszer, helyi és általános, lokális és általánosított azonosítását jelenti. A norma csak egy adott sejt, szövet, szerv stb. állapotát tükrözi. Az „egészség” fogalma azonban az emberi test, mint egyén egészének állapotát tükrözi. Természetesen rengeteg norma létezik. Fiziológiai és morfológiai, mentális és szomatikus, molekuláris biológiai és szisztémás stb. Az embernek mindig ugyanolyan az egészsége. Holisztikus, rendszerszintű, személyes, egyedi és egyéni.

Tehát az emberi egészség objektív állapot és egyben szubjektív tapasztalat, amely az emberek testi, lelki és szociális jólétét jelzi (az Egészségügyi Világszervezet megfogalmazása szerint). Az egészség utat nyit az ember számára a szabadság eléréséhez, a kreatív és építő élethez. Az állapotfelmérésben hosszú ideje léteznek az egyszerűsített szociologizálás elemei. Az embert mint az orvostudomány tárgyát elsősorban bioszociális egyénként mutatták be, akinek meg kell őriznie fizikai és szellemi állapotát

Egészség. Ezért a norma és az emberi egészség meghatározásában a vezető volt kritérium munkájának és társadalmi tevékenységének értékelése: a betegség az ilyen tevékenység csökkenéséhez vezet, az egészség pedig éppen ellenkezőleg, serkenti azt.

Az emberi egészség fő tartalma, lényege az emberi élet hasznossága és annak képessége, hogy azt a lehető leghosszabb ideig stabil állapotban tartsák. Az egészség a legmagasabb integrált mutató Normál a szervezet és a személyiség működése a természeti és társadalmi környezetben. Tudományos és orvosi érdeklődésre tart számot az egészségfejlesztés személyes és társadalmi értékvonzatának kérdése. Minden civilizált, humanista irányultságú állam számára minden polgárának egészsége nagy társadalmi érték és felelősség. A gazdaság és a kultúra fejlődésének garanciája és szükséges előfeltétele, a társadalom nemzetbiztonsági tényezője. Az egészség az egyén elsődleges értéke?

Egyre jobban tudatosul az egészség sérülékenysége, a tudományos, műszaki és termelési tevékenységektől, valamint a nemzetközi helyzettől való növekvő függése. A világ népeinek testi-lelki egészsége, felhalmozva a gazdaság, a mindennapi élet, a kultúra stb. szférájában bekövetkezett összes pozitív változást, nagyon érzékenyen reagál a katonai szükségletekre fordított kiadások növekedése miatti állapotuk romlására. a gazdaság militarizálódásának és a társadalom szellemi életének összefüggései. Maga a prioritások meghatározása a költségvetési források elosztásában számos országban, amelyek egyértelműen a katonai kiadásokat részesítik előnyben, károsan hat az egészségügyi, társadalombiztosítási, környezetvédelmi stb. problémák megoldására.

Társadalmunk életének minden aspektusa totális kommercializálódása körülményei között a társadalmi prioritások között az emberi egészség objektíven fontos helyéről egyre inkább háttérbe szorul. De az egészség a társadalom gazdasági, demográfiai, erkölcsi, spirituális és humanista potenciálja. Napjainkban ez válik az egyik legfontosabb kritériummá egy adott állam érdemeinek átfogó értékeléséhez. Nem véletlen, hogy a fejlett társadalmi-gazdasági gondolkodás nemcsak a gazdaságilag legjövedelmezőbb, hanem társadalmilag hatékony és tekintélyes, valamint humanisztikai szempontból is célszerű kategóriába sorolja a tőkebefektetéseket és az egészségügyi befektetéseket. BAN BEN

A közegészség védelmét továbbra is a beszűkült, egyoldalú medikalizmus megnyilvánulása uralja.

Minden betegség következménye, amelynek oka legtöbbször az emberi testen kívül, életének társadalmi-gazdasági és környezeti körülményeiben található. Az ember betegsége mindenekelőtt életmódjának következménye. Ezért egyre nagyobb figyelmet kell fordítani az emberi betegségek és egészség szocioökológiai vonatkozásaira. Az egészségügyi mechanizmusok tanulmányozása és a szanológia (latinul sanus - egészség) problémái nem kapnak kellő figyelmet. Az orvostudomány rengeteg tapasztalattal rendelkezik a betegségek leküzdésében, de az egészséges emberek egészségének előmozdításában még nincs. Manapság több mint 200 definíció létezik a betegségnek, de az egészségnek egyetlen kielégítő definíciója sincs. A betegségeknek kidolgozott diagnózisa van, de az egészségről nincs.

Nyilvánvalóan tanácsos az orvostudományt felszerelni az egészséges emberek egészségi állapotának diagnosztikus megfigyelésének új módszerével. Az ilyen technikákat nem csak az orvosoknak kell alkalmazniuk, hanem egy részüket el kell osztani a lakosság között. Szükséges lenne egyszerű módszerek kidolgozása az állapot- és közérzet monitorozására, az egészségi állapot és a betegségek kezdeti stádiumának meghatározására egyszerű és hozzáférhető vizsgálatok. Ezek új kihívások az orvostudomány és az egészségügy fejlődésének jelenlegi szakaszában. Amikor a modern egészségügy problémáiról és hiányosságairól beszél az ember, arról álmodik, hogy milyennek kell lennie. Szeretném, ha egyre jobban láthatóvá válnának az orvostudomány jövőjének körvonalai, amikor nem annyira csepegtető, púder és szike lesz, hanem a szó tágabb értelmében szociális és preventív.

Így a legáltalánosabb formájában az egészség úgy definiálható, mint az ember azon képessége, hogy optimálisan ellátja személyes és társadalmi, ipari és spirituális, biológiai és társadalmi funkciókat. Az egészség a társadalom létének, az állam társadalmi-gazdasági, környezeti, demográfiai és egészségügyi-higiénés állapotának és jólétének egyfajta tükre, felhalmozva a gazdaság, a munka, a mindennapi élet szférájában bekövetkező összes pozitív változást, rekreáció, kultúra, hagyományok és az emberek kommunikációja, valamint nagyon érzékenyen reagál állapotuk romlására. E tekintetben jogos a lakosság egészségi állapotát a társadalom szociális mutatóinak tekinteni.

nincs haladás. A környezeti helyzet egyre összetettebbé válása miatt felmerült az igény a többszintű egészségi állapot vizsgálatának integrált megközelítésére.

Ez a megközelítés nemcsak a lakosság egészségi állapotát és megbetegedését meghatározó legfontosabb okok vizsgálatának kidolgozását teszi lehetővé, nemcsak az egyén egészségi állapotának és megbetegedésének elemzését egy adott pillanatban, hanem az azonnali és hosszú távú, a lakosság egészségének távlati kilátásai. Az egészség alakulásának és a megbetegedések előfordulásának előrejelzése általában a szisztematikus megközelítés egyik összetevője. Átfogó tudományos, elméleti, kísérleti, társadalmi, higiéniai és klinikai vizsgálatok lehetővé teszik a népesség egészségének társadalmi kondicionálási mechanizmusának alaposabb tanulmányozását, a biológiai és társadalmi tényezők szerepének, helyének és arányának azonosítását minden ember egészségének megőrzésében. . Ebben az esetben kivételes szerepe van az egészséges életmódnak.

A lelki egészség az emberi személyiség normája

A lelki egészség szinonimáját jelentő testi és lelki egészség mellett az egyén lelki egészsége fogalmának fejlesztése, elmélyítése, tisztázása is felmerül. Tartalma nagyon közel áll az emberek intellektuális és erkölcsi egészségéhez, ami kapcsolataik humanizálását feltételezi az élet szinte minden területén és különösen az alkotó tevékenységben. Az ember egyénként teljesen kiteljesedett életét személyesíti meg, tele van értelemmel, a humanizmus és a kölcsönös segítségnyújtás eszméivel, átitatva szociálisan optimista törekvésekkel. Ha figyelembe vesszük a testi, lelki és lelki egészség kapcsolatát, akkor azt mondhatjuk, hogy ez utóbbi a legmagasabb szintű szociálpszichológiai állapot személyiség és feltáró szerepének legfontosabb előfeltétele lehetséges kreativitás az emberi életben és tevékenységben.

Mentális és lelki az emberek egészsége holisztikus, egységes, de vannak köztük különbségek jelentős különbségek. Az ember mentális egészségét teste és pszichéje pszichológiai működésének teljességének bizonyos szerves jellemzője határozza meg. A mentális egészség megőrzésének és helyreállításának természetének és mechanizmusainak megértése szorosan összefügg az ember általános elképzelésével és fejlődésével. A lelki egészség az intellektuális és erkölcsi állapotot tükrözi lehetséges emberek, vállalatok, ill

egyéni. Holisztikus jelenség lévén, sajátos történeti természetű, ami a problémákat tükrözi érzék az emberek élettevékenységei. A lelki egészség normális jellemzéséhez szükséges, hogy épségében felfogjuk az olyan összetevőket, mint az ész, az akarat, a szeretet, a lelkiismeret, az igazságosságba vetett hit stb.

Egy nép vagy egyén szellemiségének és lelki egészségének filozófiai elemzése csak a társadalomban előforduló modern intellektuális, etikai és pszichológiai jelenségek és folyamatok rendszerének elemzésével összefüggésben lehetséges. A lelki egészség olyan szociokulturális erőként nyilvánul meg, amely az embert mint személyt alapvetően megkülönbözteti integritásában, i.e. az általa lefedett értelmi és erkölcsi képességek, oldalak, szintek, mechanizmusok valódi teljességében. Az ember spiritualitása az ő attribútuma, mint a kultúra alanya, a spiritualitás hiánya pedig annak a jele, hogy az ember elvesztette szubjektív tulajdonságait, degenerált. Ebben az értelemben a spiritualitást tekintik az emberben lévő emberi princípiumnak, a lelki egészséget pedig a legmagasabb belső értéknek.

Az emberek szellemiségének és az egyén lelki egészségének problémái örök érvényűek. Elfoglalták az ókori filozófusok elméjét, és felizgatták a gondolkodók tudatát a világ és az ember ismeretének különböző területein. Ahogyan A. Schopenhauer (1788-1860), az akarat filozófiájának egyik megalapítója megfontoltan megjegyezte, a lélek és a spiritualitás tagadása azoknak az embereknek a filozófiája, akik elfelejtették figyelembe venni magukat (Schopenhauer A. A világ mint akarat és ötlet. 2 kötetben T .2. Minsk. 1999. P. 257). A filozófiai és tudományos-orvosi gondolkodás kezdetétől napjainkig igyekezett felfedezni és kiemelni egyetemes alapvető dolgok az emberi lelki egészség jelei. Ma a spiritualitást tekintik a társadalom és a személyiség lényegének fő jellemzőjének.

Az egyik legfontosabb szempontokat Az ember, mint személyiség formálása az ő spirituális kezdete és spirituális tevékenysége, amelyek fő szemantikai tartalma szerint az élettevékenység szociokulturális hiposztázisaként a spirituális (szellemi, akarati, erkölcsi és egyéb) értékek megteremtésére irányulnak, ill. asszimilálva őket. Így az orosz mentalitásra és erkölcsre jellemző spirituális küldetések filozófiai jelentését feltárva F.M. Dosztojevszkij (1821-1881) ezt írta: „Az orosz sportolók és jezsuiták nem pusztán a hiúságból származnak, nemcsak a rossz, hiú érzésekből, hanem egy spirituálisabbból, a spirituális szomjúságból, a melankóliából.

egy magasabb ügyért, egy erős partért, egy hazáért, amelyben abbahagyták a hitet, mert nem ismerték sehol” (Dosztojevszkij F.M. Idiot. M., 1955. 588. o.). Az ember minden személyes cselekedetének vagy tettének társadalmi következményekkel kell járnia, és minden társadalmi cselekedetnek személyes, egyéni cselekvés eredménye kell, hogy legyen.

Az egyén lelki egészsége láthatóan abban nyilvánul meg, hogy nem a személyes jólétre, hanem a társadalmi átalakulásra összpontosít. Az ember lelki egészségének ez a jele arra hívja fel a figyelmet, hogy az emberhez való hozzáállása feltételezi személyes szabadságát, alkotó tevékenységét, szeretetét, tisztességét és az élet értelmét. Szóval, N.A. Berdjajev őszintén hitte, hogy „a burzsoázia birodalma, a szellemtől való elszakadás a pénz hatalmának jele alatt áll. A pénz a világ hatalma és tekintélye, elválasztva a szellemtől, i.e. a szabadságtól, az értelemtől, a kreativitástól, a szeretettől. Csak a spiritualitás, i.e. szabadság, i.e. szerelem, azaz. jelentés valóban ellenkezik a pénz polgári birodalmával, e világ fejedelmének királyságával” (Berdyaev N.A. Philosophy of the Free Spirit. M., 1994. P. 450).

Valójában a lelki egészség szorosan összefügg a problémával keresés az élet értelme. És ez keresett A jelentés nem valamiféle „önmagában való jelentés”, hanem M.M. szerint ez az a jelentés. Bahtyin, létezik „másért, i.e. csak vele létezik” (Bakhtin M.M. A verbális kreativitás esztétikája. M., 1979. P. 350). Az emberi élet értelme minden érték-világnézeti rendszerben rejlő erkölcsi szabályozó, amely meghatározza a benne rejlő erkölcsi értékeket, és megmutatja, hogy az általuk előírt élettevékenység melyik érdekében szükséges. Ez egyfajta jövőre való törekvés, ami értelmet ad emberi élet egyéni és társadalmi szinten. Az élet értelme tehát a társadalmi fejlődés sürgető problémáinak megoldásában rejlik, melynek során az ember lelki egészsége megerősödik.

Az emberiség bonyolult, ellentmondásos, de elvileg nagyon is fejlődik jelentőségteljes világ. Az emberek egyre inkább tudatában vannak annak, hogy objektív problémák és szubjektív tényezők hatalmas tömege fenyeget sértetlenség az ember belső világa, élete értelme, amit az egyén nehezen sajátít el. De csak a belső világ, személyiség szempontjából értelmes lelki egészségét jelzi. Felfogható bizonyosnak Biztonság az egyén tudata az agresszív külső hatásoktól, amelyek képesek megváltoztatni a mentális állapotát és viselkedését vágya és akarata ellenére. Dialektika folyamat

Az élet értelmének keresésének lényege abban rejlik, hogy egyrészt az ember léte megkívánja a lelki tulajdonságok és intellektuális képességek folyamatos fejlődését és feltárását, másrészt különféle hatások hatására. körülmények és körülmények között az emberek pontosan felfedezik azt, ami nagyrészt a születésükben rejlik.

Erich Fromm fájdalommal írta: „Lelkiismeretünknek rá kell ébrednie arra, hogy minél inkább szuperemberekké válunk, annál embertelenebbé válunk.” „Az önzőnek lenni azt jelenti, hogy mindent magamnak akarok; hogy élvezem, ha magam birtokolom, és nem osztom meg másokkal; hogy mohóvá kell válnom, mert ha a birtoklás a célom, akkor én értem a több Nekem van Ellentétet kell éreznem minden más emberrel szemben: az ügyfelekkel szemben, akiket meg akarok csalni, a versenytársaimmal szemben, akiket tönkre akarok tenni, a dolgozóimmal szemben, akiket ki akarok használni. A „birtoklási szomjúság”, a „több legyen” vágya „globális méretű – nemzetek közötti háború. A kapzsiság és a béke kölcsönösen kizárják egymást."(Fromm E. To have or to be? 2. ed. M., 1990. P. 11, 14-15).

Oroszországban, évszázados történelmi hagyományaiban mindig is volt irányultság személy, a legtöbb ember a spirituális prioritása erkölcsi és értékrendi lételvei. A szláv, közép-ázsiai, kaukázusi népek életében mindig a spiritualitáson volt a hangsúly, és nem a fogyasztáson, nem az anyagi, filiszter gazdagodáson, telítettségen. Ezért az emberek lelki és erkölcsi egészségének megerősítése érdekében az embereknek ma minőségileg új emberi életetikára, az emberek közötti társadalmi kapcsolatokra és kapcsolatokra, valamint az ember természethez való viszonyára van szükségük. Ezek az emberek és nemzetek életének örök alapelvei. Jelenleg azonban „először a történelemben az emberi faj fizikai túlélése az emberi szívben bekövetkezett gyökeres változástól függ."- E. Fromm ragaszkodott hozzá (uo. 18. o.).

Filozófiai szempontból a lelki egészség erősítéséhez nemcsak az emberi személy intellektuálisan tudatos és erkölcsileg értelmes élete, nemcsak szabadsága és akarata, hanem őszinte szeretete is szükséges. Hiszen csak a szerelem közvetlen, bensőséges és mély érzés, melynek tárgya az ember. Nem véletlen, hogy a gondolkodók történelmileg mindig az emberi filozófia egyik legjelentősebb problémájának nevezték. Szerelem, azt állítva, hogy csak a szeretetben és a szeretet által van ember emberré válik

század. A szerelemben tárul fel a legmélyebben az egyén belső, lelki világa. A szerelem egy speciális szféra, amely feltárja az emberben az alkotói princípiumot, és egyben serkentő, ösztönző a kreativitásra és az alkotásra. A szerelem a biofiziológiai, pszichoszociális, kulturális, személyes és társadalmi szempontból igen összetett, egymásnak ellentmondó metszéspontja.

Az igaz szerelemben van integráltak, valójában az ember spiritualitásának minden fajtája és megnyilvánulási formája, és ő maga is lelkileg egészségesnek bizonyul. Ezzel kapcsolatban itt helyénvaló G. Hegelt (1770-1831) idézni, aki azt írta, hogy a lovagiasság korszakában a szerelem éppen azért spiritualizálódott, mert „a szubjektum ebben a spiritualizált természeti kapcsolatban feloldja belső tartalmát, belső végtelenségét. Az öntudat elvesztése a másikban, az önzetlenség és az egoizmus hiánya, aminek köszönhetően az alany először újra magára talál, és elnyeri a függetlenség kezdetét; önfeledtség, amikor a szerető nem önmagának él, és nem törődik önmagával, másban találja meg létezésének gyökereit, és ebben a másik pedig teljesen jól érzi magát, ez alkotja a szerelem végtelenségét" (Hegel G. Esztétika. In. 2 kötet T 2. M., Art. 1969. P. 275).

Ebben a minőségben a szeretet a legfontosabb eszköze a magány és a lélektelen létezés legyőzésének, a másik áldozatos szolgálatának készségének. Legmélyebb lényegében a szellemi tökéletességre, az örökkévalóságra, az abszolútumra való törekvést fejezi ki. És mivel a lelki élet tartalmát képviseli, ez az gyakorlati élet célja az ember számára. Az emberi szeretet mint „másokért való lét” (J.P. Sartre) kialakulása, mint a testi erosz átmenete a magasztos spiritualitásba, drámai módon megváltoztatja az emberek tudatát és öntudatát, erkölcsét, a jóságról, boldogságról alkotott eszmerendszer egészét, értékrendszerük egészét. Az igaz, önzetlen szeretet kialakulása az egyén lelki egészségének erősítését jelenti, hiszen ez egy „élénk lény érzése és vonzása” (Vl. Soloviev).

Az orvostudomány fontos szerepet játszik az emberek lelki egészségének megőrzésében és erősítésében is. Az orvostudósok ma már nemcsak a testi, lelki, de lelki egészség problémáira is nagy figyelmet fordítanak. Általában az egészségeshez kötik az élet útja olyan emberek, akik aktív alkotói késztetéseket fejlesztenek ki bennük, amelyek azon alapulnak tudatos intellektuális és erkölcsi elvek. Ők azok, akik meghatározzák az élet értelmét.

az egyén anyagi szükségleteinek és szellemi érdekeinek kielégítésére. Így az emberek lelki egészsége azt jelzi, hogy van stratégiai vonal kreatív és építő életben. Az orvostudományban is egyedülállónak számít. norma valóban emberi lét. Ezért az orvosok és gyógyszerészek nem tehetnek mást, mint az ember lelki egészségének erősítését, a társadalomban és a különféle életkörülmények között fennálló kóros helyzetek tanulmányozásával.

Norma és patológia

Amikor filozófiailag gondolkodunk erről a problémáról, abból a tényből kell kiindulni norma, egészség és betegség az orvostudományban némileg másképp tekintenek, mint a mindennapi vagy szociokulturális környezetben. Hiszen az élő természetben minden normális, ami önmagában él, bármitől függetlenül. És az emberek az élő természettel szemben is minden tekintetben egyenrangúak. De az emberi test egyedi sajátosságai és a tisztán emberi élet fenomenális intellektuális és erkölcsi formái miatt különböző módon egészségesek és betegek egyaránt. És ez nem annyira arról szól, hogy az ember segít és kezeli egy másik személy, mennyivel minőségileg más erőforrásokövé önszerveződés a földi ökoszisztéma, a társadalom és az egyén szintjén. Napjainkban szükség van a közvetlen elméleti tanulmányozására függőségek származó emberek egészsége és betegsége kóros állapot különféle önszerveződő rendszerek, amelyek elemei mind az emberek.

A „patológia” fogalma (görög. pátosz- szenvedő, keletkezése- doktrína) - központi az orvosi ismeretek rendszerében. Legalább három fő értelemben érvényes: betegség egyéni; egyik betegsége (noszológiai egység)és az egyik tükörképe rendellenes bioszociális folyamatok. Az orvostudomány volt és maradt patocentrikus, mivel fő kutatási és klinikai érdeklődési köre a betegségekre irányul. Az egészséges emberre való összpontosítás, az egészségében rejlő lehetőségek felszabadítása még az elméleti fejlesztések szintjén van. A gyakorlatban pedig a klinikusok és a patológusok az általános patológiás problémák megoldásának módjait keresik. Megfogalmazták például a homeosztázis elérésének alapelveit (gör. homoios- hasonló és sztázis- mozdulatlanság), az egészséges és zavart élet jelenségei. De a lényeg az, hogy továbbra is igyekeznek igazolni megértés betegség az egészséggel egységben.

Patológia - választási lehetőségélet, inkább túlélés a faji alkalmazkodási program alapján. Mi akkor a különbség és egyben

de az egészség és a betegség jelenségeinek egysége? Először is, az emberi test többfunkciós. Minden ember a maga lényében a maga módján két létfontosságú program teljesítésére irányul: ennek eredményeként eléri halhatatlanságát. folytatás egyfajta szociokulturális alkotás, amely lehetővé teszi, hogy az embereknek valami értékeset adjon nekik. A természetes normális életben és szélsőséges körülmények között természetesen előfordulhatnak olyan kudarcok, mint a pszichofiziológiai funkciók minimalizálása, ami objektíven, néha pedig szubjektíven egy bizonyos kényelmetlenségben nyilvánul meg, pl. olyan körülmények között, amelyeket maga az egyén patológiának vagy betegségnek minősíthet.

Elméleti és gyakorlati szempontból a fő nézeteltérés abban a kérdésben rejlik, hogy a betegség rendellenesség-e Normál egy szervezet élete, vagy ez egyértelműen természetes jelenség, mintha életfunkcióinak invariánsa lenne? A vallási tanításokban például olyan elképzeléseket fogalmaztak meg a betegségekről, amelyek démonok, démoni erők vagy egy különleges, felülről küldött fájdalmas entitás bejutásának eredményeként jelentkeznek az ember testébe és lelkébe. Később a betegség ilyen vallásos felfogását az orvostudomány elvetette, de a betegség effajta felfogásának hatása ma is megjelenik, de többé-kevésbé finom formákban. A betegség sajátossága a negatív körülmények hatásától, de nagyobb mértékben attól függ hajlamos a szervezet kórokozó irritáló anyaggal járó betegségére.

A külső környezet bármely állapota, ha fennáll valamilyen betegségre való hajlam, kórokozóvá válhat, és fordítva, ennek hiányában egy potenciális kórokozó tényező szinte ártalmatlanná válhat. Kiváló hazai orvosok (M. Ya. Mudrov, S. P. Botkin, A. A. Bogomolets stb.) azt a feltételezést terjesztették elő, hogy a kóros folyamat mozgásának különböző szakaszaiban nem tekinthető egyoldalúan a külső erők természetétől függőnek. Rámutattak a test állapotára, a test szövetei, szervei és rendszerei funkcionális és élettani kapcsolatainak sajátosságaira. A betegség elmélyülésének folyamatát nagymértékben meghatározza a szervezet belső állapota.

Az összetett ok-okozati összefüggést, az ok-okozati kölcsönös átalakulásokat és átmeneteket a kóros folyamat kialakulásában az határozza meg, hogy a testrendszer különböző szervei állandó funkcionális kölcsönhatásban állnak.

Vannak azonban olyan esetek, amikor a veszélyes betegségeket egy bizonyos ideig nem kísérik fájdalmas érzések. De éppen ők fontosak az élővilág, különösen az emberek fejlődése szempontjából. Az első fájdalmas érzések úgy tűnik, hogy figyelmeztetnek a belső szervek normális működésének megzavarására. A betegség sajátosságait értékelve Hippokratész már két aspektust látott bennük - a pathos (kóros) és a ponos (a szervezet harca az egészségügyi problémák ellen).

Ha a betegség belső lényegét a jelzett elvek és tendenciák küzdelme jellemzi, akkor ennek gyökerei még mindig a környezet kedvezőtlen hatásaiban rejlenek. A betegség Hippokratész szerint a test és környezete közötti természetes egyensúly megsértésének látható vagy rejtett megnyilvánulása. Epilepszia című könyvében azt írta, hogy „minden betegségnek megvan a maga természete, és okai külső körülmények: hideg, nap és változó szél”. Hippokratész néhány betegségre vonatkozó kijelentése alapján Galenosz a test szokatlan állapotának tartotta, amely megzavarja normális funkcionális funkcióit. Galen messze volt attól, hogy megértse a betegséget, amely csak a környezet patogén hatásának jellemzőitől függ, mivel az emberi test állapotát egy komplexum határozza meg. kölcsönhatás külső körülmények és belső tényezők. A beteg szervezeten kívül csak a betegség okai vannak, de maga a betegség nem.

Ezért az ideológiai következetlenség ellenére Galenus volt az első, aki elvetette a betegség vallásos felfogását, mint kívülről bevezetett túlvilági negatív erőket. Az orvostudományt a kezdetektől a 19. századig ezek az emberi betegségekről szóló természetfilozófiai nézetek uralták. A természetfilozófia túlsúlya az orvosok tudatában és gondolkodásában világnézetüktől és az akkor uralkodó ideológiától függött. Az elméleti tudás evolúciója az orvostudományban mindenekelőtt a nozológia eszméinek kiterjesztése (gör. nosos- betegség, logók- doktrína) a betegséggel kapcsolatos organopatológiai elképzelésektől a fogalmakig sértetlenség egészséges és beteg ember, a külső környezet sanogenitása és patogenitása.

Az egyik típusú orvosi elméletről a másikra (általános patológia) való átmenet nemcsak fogalmi változásokkal jár, hanem leginkább a normalitás, az egészség és a betegség lényegének megértésében. Ebben a tekintetben jelenleg általános patológia vált Alapítvány tudományosan megalapozott rendszer felépítésére

nemcsak a betegségek kezelésére, hanem megelőzésére is. Abból a helyes elképzelésből, hogy egy betegséget könnyebb megelőzni, mint kezelni, nem következik, hogy maga a megelőzés, mint az orvosi cselekvések rendszere egyszerűbb, mint a kezelés. A tudományos megelőzés ugyanolyan pontos adatokat igényel az emberi betegségek etiológiájáról és patogeneziséről. Más szóval, a tudományos megelőzésnek és a kezelésnek mindkettővé kell válnia etiológiai,így és patogenetikai, azok. az általános patológia tudományos elvein alapul.

Ebből pedig az következik, hogy feladata, ahogy I. V. hitte. Davydovsky, teljesen összeolvad az elméleti orvoslás feladataival. Az általános patológia elméleti alapelveinek kialakításában elért előrehaladást az orvostudomány két fő problémájának helyes megoldása határozza meg. Először is az orvostudós szakosodási problémái. Másodszor pedig a problémák választás filozófiai és módszertani rendszer, amely alapján az orvostudomány kulcsfogalmai - norma, egészség és betegség - dialektikus összeállítása egyetlen egésszé tételezhető fel. Az orvosi fogalmak dialektikus egységének és az orvostudomány elméletének ebben az aspektusában játszik meghatározó szerepet az a filozófiai rendszer, amelyhez a kutató ragaszkodik. A megjelenés, amikor a betegséget felismerik a norma megsértése, a betegség lényegének tudományos megértésének kezdeti elve.

Ugyanakkor az orvos-tudósok állandóan meg voltak győződve arról, hogy gyakran lehetetlen egyértelműen meghatározni a határt a normalitás és a patológia, az egészség és a betegség között. I.P. jelentős lépést tett előre. Pavlov. Megjegyezte, hogy a betegség nem csak a szervek és a test károsodása. A külső tényezők emberi szervezetre gyakorolt ​​kórokozó hatása nem korlátozódik bármely szerv vagy szervezet működésének és szerkezetének megzavarására. Mindezekkel a rendellenességekkel együtt a betegség is előfordul az egész komplexum olyan új jelenségek, amelyek nem tulajdoníthatók kizárólag a sérült szerv és a szervezet egésze működésének megzavarásának. A betegség Pavlov által javasolt meghatározása még mindig nem veszítette el filozófiai és módszertani jellegét.

Néhány pont azonban pontosításra szorul. Tehát a betegség okai, pl. A „rendkívüli irritáló tényezők” nemcsak külső tényezők lehetnek. A kémiai anyagok legbonyolultabb átalakulásával járó szervek természetes működésének folyamatában, több száz különböző kémiai reakcióval, különösen kedvezőtlen öröklődés esetén a szervezet

rá káros anyagok keletkeznek. A szervezetben a kémiai átalakulások ilyen zavarai különösen speciális fehérjevegyületek - antigének - megjelenéséhez vezetnek, amelyek jelenlétére válaszul antitestek képződhetnek a szervezetben. A betegség egy meghatározott folyamat a szervezetben, amelyet számos negatív inger (mechanikai, kémiai, fizikai vagy biológiai) hatása okoz, és amely megsértéshez vezet. intézkedéseket egészségügyi és élettani normák.

A betegség a test és az életkörülmények közötti kapcsolat harmóniájának megsértéséhez, a szervezet új környezethez való alkalmazkodóképességének megsértéséhez vezet. Egy személy számára a betegség kritériuma a kifejezetten emberi funkciók ellátására való képesség csökkenése, gyakran elvesztése. Ha a betegséget valódi folyamatként értékeljük, amely a norma megsértéséhez és bizonyos védelmi és kompenzációs rendszerek aktiválásához vezet, emlékezni kell arra, hogy maga a betegség nem a test fiziológiai funkcióinak pusztán mennyiségi változásának eredménye. A kórokozó, sőt stresszes érzelmek nagy szerepet játszanak a betegség kialakulásában és kialakulásában. Ezek természetesen nemcsak mennyiségi változások az emberi szervek tulajdonságaiban.

Általában például a védőeszközök „csendesek”, nincsenek speciális folyamatok, amelyekhez kompenzációs funkciók kapcsolódnak stb. Vagyis betegség esetén az élet folytatódik, de speciális, „szűk körülmények között”, és ez a speciális betegségkörülmények között való életképesség az evolúció során kialakult és megszilárdult. Ebben és csakis ebben az értelemben tekinthető a betegség az egészségtől minőségileg eltérő állapotnak. „Mi a betegség – mondta K. Marx –, de az élet nem korlátozza a szabadságát” (Marx K., Engels F. Soch. T. 1. P. 64). A probléma megoldásához a betegség releváns aspektusának alapos ismerete szükséges. A klinikai tevékenység minden típusa a betegség sajátos szögéhez kapcsolódik. Az orvos számára a betegség a normától való eltérés. A beteg számára ez az, ami megakadályozza abban, hogy hosszú, boldog életet éljen.

Módszertani és gyakorlati szempontból az egyik legfontosabb a betegség társadalmi kritériumának kérdése. A hazai gyógyászatban sokáig a betegség kritériumaként a személyes munkaképesség megsértését, a társadalmilag hasznos tevékenység csökkenését tekintették. Ezzel a megközelítéssel a betegségkritériumot némileg leszűkített formában mutatták be, korlátozva annak terjedelmét. Munkaerő

az egyéni és társadalmi tevékenység nem meríti ki a sokrétű emberi élet minden aspektusát. Ezért helyénvalóbb egy betegség kritériumának tekinteni azt a képességét, amely korlátozza és néha megbénítja a szabad élettevékenység minden megnyilvánulását. Az élettevékenység bármely személyes-funkcionális megnyilvánulásának csökkenése vagy elvesztése a betegség kritériuma.

A közelmúltban megjelent az antinozológia nevű fogalom. Tagadja egy bizonyos típusú betegség általános, tipikus, visszatérő, egyéni megnyilvánulásait. A nozológiai egységet a szemantikai kreativitás, az orvosok feltételes egyetértésének eredményeként ábrázolják, nem pedig az egyes, hanem rokon betegségekben rejlő objektív általános (ontológiai) tükröződéseként. A nominalizmus és pozitivizmus jegyében a nozológiai egységben rejlő általános egy jel, címke, szó szintjére redukálódik. Ismeretelméletileg az antinoszológia gyökerei a különböző emberekben előforduló betegségek egyéni jellemzőinek túlértékelésében és hipertrófiájában rejlenek. Az egyéni, specifikus túlértékelése a nozológiai egység ontológiai alapját képező általános, tipikus tagadásához vezet.

Tehát a betegség objektív és természetes folyamat az emberi életben. Ez a test belső állapotának és az egyén pszichéjének konkrét és specifikus, minőségileg egyedi reakciója a természetes és társadalmi természetű agresszív hatásokra. Ugyanakkor nem helyénvaló egyértelműen tisztán társadalmi vagy biológiai feltételeknek és tényezőknek tulajdonítani az emberi betegségeket. Ez egy összetett és ellentmondásos társadalmi-biológiai jelenség, amelyben minden konkrét esetben egyik vagy másik oldal dominál. Az emberi betegségek patogenezise kezdetben biológiai, de bizonyos fokig (és nem kicsi) is. attól függ a társadalom befolyásától. Emiatt az emberi betegségek patogenezise és tünetei állatkísérleti körülmények között nem reprodukálhatók megfelelően.

A tudomány tudományos, műszaki, orvosi, technológiai és szociokulturális állapota nemcsak napjainkban változtatja meg az ember környezethez való viszonyának jellegét, hanem döntő hatással van a betegségek lényegére, okaira, terjedésének alapvetően új irányzataira is. Ha korábban a populáció morbiditása főként a kórokozó, betegséget okozó természeti hatások befolyásától függött, akkor jelenleg a

Főleg az ember által átalakított természetes természetből származó hatások befolyásolják. Az évszázados természetes evolúció során az emberi test legfontosabb életfenntartó rendszerei olyan körülmények hatására alakultak ki, mint az állandó nehéz fizikai munka, az általános és specifikus alultápláltság. Mi változott mára?

Betegség és kóros folyamat

A betegség az, ami állapot az emberi test, amelyet a szerkezet és a funkciók bizonyos megsértése okoz. Ennek középpontjában mindig kimondja Vannak bizonyos zavarok a homeosztázisban - a testen belüli összes életfolyamat kiegyensúlyozásában és a külső környezettel való kapcsolatában. A klinikusok betegségnek nevezik állapot, negatív hatással van az egész testre és pszichére. Ez egy természetes folyamat, szervesen beleszőtt az emberi biológiai élet szövetébe. Ez a folyamat elvileg még a fiziológiás rezisztenciarendszerek kiépítéséhez is szükséges (lat. rezisto- rezisztencia) a szervezet agresszív környezettel szemben az egyed vagy a faj evolúciója során. Ezt megfelelő klinikai és anatómiai tünetek kísérik, helyi eredetűek kóros folyamat, korlátozott lokalizációjú és nem befolyásolja a test állapotát.

Az orvosok általában akkor használják a „kóros folyamat” kifejezést, amikor jellemez egyik vagy a másik magán a létfontosságú folyamatok zavarai, például nekrózis, dystrophia, trombózis stb. Az orvosok azonban gyakran használják szinonimaként a „betegség” és a „kóros folyamat” kifejezéseket. A betegség tanának alapja minden nozológiai (gör. nosos- betegség, logók- tanítási) formák, fejlesztésük rendszere, i.e. pontosan az a szigorú utósorozat számos szakasz, amelyen bármely kóros folyamat átmegy, függetlenül a károsító ágens természetétől, a kóros és anatómiai elváltozások lokalizációjától, a szervezet reakcióképességének jellemzőitől és sok más objektív körülménytől.

A klinikusok és a patológusok biztosítják, hogy minden betegség összetett totalitás kóros folyamatok. Ráadásul nem minden kóros folyamat betegség. A kóros folyamat csak a betegség része test. Ez a betegség helyi kifejeződése, i.e. a sejtekben, szövetekben és szervekben fellépő helyi minőségi változások, amelyek együttesen betegségekhez vezetnek. Ezért megértjük

a kóros folyamatot tükröző „betegség” és „egészség” fogalmak kapcsolatának dialektikájának megértése nemcsak a klinikai szakemberek, hanem a szociális, megelőző és palliatív ellátás szempontjából is nagy jelentőséggel bír. (fr. paliatif - félmérték) az orvostudomány. Kiváló tudós, orvos és orvosfilozófus I. V. Davydovsky (1887-1968), aki a betegséget a környezethez való alkalmazkodás folyamataként határozta meg, nem tartotta megingathatatlan állapotnak. Nemcsak a környezet, hanem az idő is befolyásolja.

Minden betegségnek megvannak a maga szakaszai és fejlődési szakaszai, pl. patogenezise (gör. pátosz- betegség és keletkezése- megjelenése). A betegség a szervezet általános válasza a külső és belső környezet változásaira a homeosztázis keresése érdekében. Ez normális jelenség az emberi életben. Ráadásul „a betegség az az élet, amely formaként működik test adaptációi a létfeltételekhez" (I. V. Davydovsky). Általános biológiai vagy faji szempontból még hasznos is. De az egyén számára a betegség már a test halálának kockázata. Betegség, mint állapot A szervezet a természetes szelekció egyik megnyilvánulási formája és egyben egyik mechanizmusa, amelynek célja e faj alkalmazkodása és fejlesztése az emberek változó környezetéhez.

E tekintetben N. K. álláspontja nem érdektelen. Khitrov, aki úgy gondolta, hogy az egyén számára a betegségnek kettős jelentése van: negatívÉs pozitív. Kifogásolható az a vélemény, hogy a betegség egy lépés a halál felé: szélsőséges helyzetekben az alkalmazkodási mechanizmusok aktiválódása miatt a betegség lehetővé teszi a megbetegedést, i. esélyt kap a felépülésre, mintsem azonnal meghalni. Az egészség megakadályozza a betegségeket, a betegségek pedig megakadályozzák a biológiai rendszer azonnali halálát (cm. Találkozó a modern orvostudomány filozófiai problémáiról. M., 1998. 51. o.). Ez az egység és az ellentétek harcának dialektikája. Ezek a fiziológiai és kóros folyamatok egyetlen összetett kölcsönhatásának, a fiziológiai folyamatok megzavarásának és helyreállításának megnyilvánulásai.

A betegségek problémája nem csak az orvostudomány központi kérdése. Régóta aggasztja a tudósokat és a filozófusokat. Ezt a problémát megértve A. Bergson (1859-1941), francia intuicionista filozófus is azt állította, hogy a betegség ugyanolyan normális, mint az egészség. Például fertőző betegségekre van szükség a rendszer teljes „éréséhez”.

immunitás, amely nemcsak a fertőzés leküzdéséhez, hanem a daganatellenes védelemhez is szükséges. Nem véletlen, hogy a fertőzések elleni küzdelemben az orvostudomány minden sikere a rákos megbetegedések számának növekedésével jár együtt. Másrészt azáltal, hogy az orvostudomány „kigyógyítja” az embert a férgekből (az emberek több millió éve élnek velük), ezáltal az embert anyagcserezavarokra ítéli (Bergson A. Két erkölcs és vallás forrása. M., 1994).

Természetesen a modern orvostudomány, miközben megakadályozza a betegség „teljes kifejlődését”, egyidejűleg blokkolja az emberi élet során történő alkalmazkodás valamennyi mechanizmusának fontos komplexumát nemcsak a környezethez, hanem a belső világhoz is. Ez oda vezet, hogy az egyéni élet dinamikájában a beteg kezelése nem valami helyi aktus, hanem egy új létparadigma választása. A kezelés egyfajta orvosi függőséget hoz létre a betegben, mivel az orvostudomány minimálisra csökkentheti a másodlagosan kialakuló rendellenességek megnyilvánulásait az ember következő élete során. Ebből a szempontból a betegség egy valóban emberi állapot normális formájaként értelmezhető (ontogenetikai értelemben). Ezt a nézetet értelmezve nyugodtan kijelenthetjük, hogy a betegség tette emberré az embert, mert ez hozzájárult az önazonosítás mértékének minőségi ugrásához.

A betegség kóros folyamat nélkül is előfordulhat, miközben mindig betegség kíséri. Ezért a „kóros folyamat” kifejezés a szervezet adaptív reakcióinak kudarcát jelzi a betegség során. A kóros folyamat, mondhatnánk, „a betegség defektusa”, vagy annak klinikai-hisztoanatómiai komplexuma szerv-szöveti vagy enzimatikus (molekuláris) szinten. A betegség meghatározza az emberi test negatív állapotát. Folyamatban "keresés" a homeosztázis filogenetikailag kialakított rendszerek segítségével (a betegség természetétől függetlenül, azaz bármilyen körülmények között), a kóros folyamat vagy maguknak az adaptációs rendszereknek a „meghibásodását” és az adaptív funkciójuk meghibásodását, vagy „összeomlását” jelzi. az általuk védett szövet rendszerében.

A „kóros folyamat” fogalma természetesen benne van a „betegség” fogalmában, de nem helyettesíti, mivel a betegség holisztikus képének sajátos tükröződése. Valamilyen meghibásodást jelez (nem keresés betegségben) adaptív rendszerek. Kóros folyamat és

a betegségek időben gyakran egybeesnek. Az emberi patológia minden formájában megteremti az alapot magának az embernek az öntárgyiasítására. A kivizsgálás és a vizsgálat orvosi gyakorlatának fejlődése, a szórványos orvoslátogatások gyakorlatának szisztematikus ellenőrzéssé átalakítása oda vezet, hogy a kórház az orvosi ellátás helyéről a tudás-felhalmozás központjává válik, termelés és szervezés, valamint magának az ismeretelméleti módszernek a gyártója, amely meghatározza a modern civilizált kor arculatát.

A patológia filozófiai megértése (strukturalitás, reaktivitás, dinamizmus, kauzalitás, integritás, evolúció) is fontos a fiziológia lényegének megértéséhez. A kóros folyamatok elvileg morfológiaiak, azaz. belsőleg minden élő szervezetben benne vannak. Éppen ezért a fiziológiás és kóros, normális és betegség a földi élet globális megnyilvánulása. Az élet természetes lefolyásaként a fiziológiás és kóros egyetlen, közös minőségi állapot – a biológiai élet, mint az anyagmozgás egyedülálló formája – keretein belül van. Az élet e két állapotának és megnyilvánulásának általában (ha önmagukban, mint valami független, egyedileg létezőnek tekintjük őket) mindegyikének megvan a maga minőségi sajátossága és bizonyos eredetisége.

A betegségek diagnosztizálása, kezelése és megelőzése szempontjából az orvosok szigorúan megkülönböztetik a normál és a kóros állapotokat. A patológia biológiája, az evolúciós eszmék behatolása abba elmossa ezeket a határokat (normalitás és patológia között). Szóval, I.V. Davydovsky bioizálta az emberi patológiát. A biológiai folyamatban megjegyezte az adaptív lényeget. Egy ilyen folyamat hátterében nincs különbség a normál és a kóros folyamat között. Az úgynevezett kóros folyamatok és betegségek csak az adaptív folyamatok jellemzői. A tudós csak az alkalmazkodáshoz és a fiziológiához kapcsolódó fogalmakat tekintette objektíven tudományosnak, a „betegség”, „kórtan”, „védelmi erők” fogalmak pedig a korábbi természetfilozófia maradványai voltak. (cm. Davydovsky I.V. Az ok-okozati összefüggés problémái

gyógyszer. M., 1962. 75. o.).

Átmenet egyik állapotból a másikba, azaz. a fiziológiástól a patológiásig általában nem egyszeri, egyfelvonásos, pillanatnyi, univerzális. Idővel meghosszabbítható, és a kialakuló kóros állapot kezdeti állapota nagyon kevéssé térhet el a fiziológiás állapottól. Ahogy fejlődik, ez

a különbség felerősödik, egy bizonyos, gyakran végső szakaszban elér egy markáns minőségi különbséget és sajátos eredetiséget. A fiziológiai és kóros közötti minőségi különbségek tagadása akkor figyelhető meg, ha az elsőből a másodikba való átmenet nem a rendszer anyagi-energia- és információs összetevőinek növekedése vagy csökkenése, hanem az egyik összetevő cseréje miatt következik be. természet más jellegű összetevőkkel vagy szerkezetváltozás eredményeként azonos összetételű összetevőkkel.

A fiziológiás és patológiai összefüggések megértéséhez rendkívül fontos a kiemelkedő orvostudósok véleményének kritikus, konstruktív elemzése ezekről a kérdésekről. K. Bernard úgy vélte, hogy a fiziológiai törvények a beteg testben „rejtett”, megváltozott formában nyilvánulnak meg. R. Virchow úgy tekintett a patológiára és betegségre, mint egyfajta „fiziológiára akadályokkal”. Véleménye szerint a betegség során fellépő élettani reakciók csak abban különböznek a normál reakcióktól, hogy rossz helyen, nem megfelelő időben és nem megfelelő mennyiségben jelentkeznek. A betegséget a szervezet és a környezet közötti kapcsolat megsértésének eredményeként definiálva, amely a szervezeten belüli funkcionális-strukturális harmónia megsértéséhez vezet, egyes szerzők az egészség és a betegség sajátosságaira figyelnek, és feledésbe merülnek genetikai összefüggések, sőt ezen életállapotok viszonylagos hasonlósága.

A test alkalmazkodása a környezethez (egészségügyileg megfelelő, betegségben nem megfelelő) fiziológiai, általános biológiai törvények alkalmazása nélkül lehetetlen. Ezenkívül ismert, hogy a kóros folyamatot nemcsak a szervezet normális működésének megzavarása, hanem a helyreállításáért folytatott küzdelem is jellemzi. A betegség során minden védekező, kompenzációs folyamat fiziológiai, általános biológiai törvényszerűségek alapján megy végbe. I.I. Mecsnyikov szerint a kóros és élettani folyamatok az evolúció általános biológiai törvényei alapján zajlanak, amelyek szerint a természetes szelekció fejleszti és megszilárdítja a szervezet adaptív védőfunkcióit. Köszönet K. Bernardnak, R. Virkhovnak, I.I. Mecsnyikov szerint ők támasztották alá a kapcsolatot és a folytonosságot ezen állapotok között.

Az egészség és a betegség, a fiziológiai és patológiás állapot közötti minőségi különbségek eltörléséhez vezető ismeretelméleti előfeltételek közé tartozik az analitikus és

a szervezet tanulmányozásának szintetikus szintje. Ha az élet elemi megnyilvánulásainak (fiziológia és patológia) elemzésében talált hasonlóságot kiterjesztjük egy egész szervezet szintjére, ami egy összetett szintetikus rendszer, akkor elkerülhetetlenül eljutunk a norma és a patológia, az egészség és a betegség azonosításához. . A betegséget kísérő és annak anyagi szubsztrátját alkotó különféle folyamatok biokémiai működési mechanizmusukban nagymértékben hasonlóak a normál, fiziológiás folyamatokhoz. Még a test és a környezet közötti megfelelő kapcsolat megsértése is (a betegség következményeként és egyik megnyilvánulásaként) lehetetlen a szokásos fiziológiai munkamechanizmusok alkalmazása nélkül.

A normalitás és egészség doktrínájának filozófiai és módszertani vonatkozásaival kapcsolatban megjegyzendő, hogy még ma is gyakran azonosítják ezeket a szoros, rokon, de nem azonos életállapotokat. A „norma” és az „egészség” fogalmának azonosítása végső soron a rész és az egész, az elem és a rendszer, a helyi és általános, a lokális és az általánosított azonosítását jelenti. A norma egy adott sejt, szövet, szerv stb. állapotát tükrözi. Az egészség pedig a test és a személyiség egészének állapotát tükrözi. Nagyon sok norma létezik. A normák lehetnek fiziológiai és morfológiai, mentális és szomatikus, molekuláris biológiai és szisztémás stb. Az egészség egy dolog. Holisztikus, rendszerszintű, személyes, egyedi és egyéni. A normának és az egészségnek objektív, tárgyi tartalmuk mellett értékelő-ismeretelméleti és normatív-attitűd összetevői is vannak.

Az orvostudomány kezdetben az ember testi és lelki fájdalmai és betegségei ellen küzdött. És e fogalmak látszólagos tartalmi egybeesése ellenére minőségileg különböznek egymástól. A fájdalom pszichofiziológiás érzés kényelmetlenség. Néha még egészséges szervezetben is megnyilvánul, szervei működésének némi zavarával. A fájdalomnak főleg érzelmi konnotációja van, és a fájdalom megítélése szenzációk Leggyakrabban a szenvedő szóbeli nyilatkozatával lehetséges. Vannak azonban olyan esetek, amikor a nagyon veszélyes betegségeket egy bizonyos ideig fájdalmas érzések kísérik. Bármilyen furcsán is hangzik, a fájdalom az élővilág, különösen az ember fejlődésének fontos elemévé vált. Tájékoztat és figyelmeztet a betegségekre, a normális élet funkcionális és morfológiai változások okozta megzavarására.

A betegség természete és állapota nemcsak a kiváltó októl, hanem az „elsődleges októl” függ. A betegség továbbfejlődésének menetét nagymértékben meghatározzák a szervezet általa létrehozott belső állapotok, beleértve az orvosi beavatkozás következményeit stb. Összetett ok-okozati összefüggés, ok-okozati kölcsönös átalakulások és átmenetek a kóros folyamat kialakulásában abból fakadnak, hogy a szervezet különböző szervei és rendszerei funkcionális kölcsönhatásban vannak. A monokauzizmus megnyilvánulásai egyes modern szerzők munkáiban is megtalálhatók. Konkrétan a monokauzalizmusnak engedmény számos fertőző betegséggel foglalkozó szakember véleménye, amely szerint egy fertőző betegségben a vezető szerepet a mikrobiális faktor, annak mennyiségi és minőségi jellemzői (virulencia, patogenitás) kapják, de a alábecsülik a szervezet belső állapotát és a környezeti tényezőket.

Az egyre több betegség okainak és kifejlődési mechanizmusának tisztázásával fokozatosan kialakult ezek tudományos materialista felfogása. Azt a nézetet, amely szerint a betegséget a norma megsértésének ismerik el, csak a betegség lényegére vonatkozó materialista elképzelések továbbfejlesztésének kiinduló elveként szabad elismerni. Ugyanakkor az orvosok folyamatosan meg vannak győződve arról, hogy gyakran lehetetlen egyértelműen meghatározni a határt a normalitás és a patológia, az egészség és a betegség között. Ezt a lépést az I.P. Pavlov. Az orvosok már régóta észrevették, hogy a betegség nem csak károsodás. A külső tényezők emberi szervezetre gyakorolt ​​káros hatása nem korlátozódik bármely szerv működésének és szerkezetének megzavarására. Ezekkel a zavarokkal együtt a betegség olyan jelenségek egész komplexumát idézi elő, amely nem tudható be kizárólag az adott sérült szerv működésének megzavarásához.

A betegség olyan folyamat az emberi szervezetben, amelyet bizonyos (mechanikai, kémiai, fizikai vagy biológiai) irritáló anyagoknak való kitettség okoz, és amely az egészségügyi és élettani normák megsértéséhez, valamint védő és kompenzációs reakciók kialakulásához vezet. A betegség a test és az életkörülmények egységének megsértéséhez, a szervezet adott környezethez való alkalmazkodóképességének megsértéséhez vezet. Egy személy számára a betegség kritériuma a kifejezetten emberi funkciók ellátására való képesség csökkenése, gyakran elvesztése. A norma megsértéséhez vezető betegség értékelésekor emlékezni kell arra, hogy ez nem egy betegség eredménye.

jelentős változások a szervezet élettani funkcióiban. A stresszes érzelmek szerepe a betegség keletkezésében és kialakulásában is nagy.

Mindezek megállapítása után nehéz elméleti kérdés elé nézünk: vajon maga a betegség új minőség? A betegség természetesen nem csak a szervezet tulajdonságainak mennyiségi változása. Emlékezzünk vissza, hogy például a védőeszközök általában némák, nincsenek speciális folyamatok, amelyekhez kompenzációs funkciók kapcsolódnak stb. Vagyis betegség esetén az élet folytatódik, de speciális, „szűk körülmények között”, és ez a betegség speciális körülményei között való életképesség az evolúció során alakult ki és szilárdult meg. Ebben és csakis ebben az értelemben tekinthető a betegség az egészségtől minőségileg eltérő állapotnak.

A huszadik század második felében. A betegségnek több száz definíciója született. Joggal mondják, hogy a rövid meghatározás még a leglényegesebb jellemzőit sem tárja fel egy olyan összetett rendszerjelenségnek, mint a betegség. Az ilyen definíciók rövidségük miatt nem tükrözik a lényeges jellemzők sokféleségét, egyoldalúvá válnak. A betegség főbb jellemzőinek és jellemzőinek teljes, részletes reprodukciója megszűnik definíciónak lenni. A klinikai orvoslás különféle feladatokat támaszt: diagnosztikai, terápiás, rehabilitációs, megelőző, prognosztikai. E problémák mindegyikének megoldásához a betegség releváns aspektusának alapos ismerete szükséges. A klinikai tevékenység minden típusa a betegség sajátos szögéhez kapcsolódik.

Az orvostudomány és a gyakorlati egészségügy sajátosságaihoz igazodó szisztematikus megközelítés és módszertani irányelvek szempontjából a betegség ilyen definícióját javasolhatjuk. A betegség minőségileg eltérő létfontosságú állapot Az emberi test és személyiség külső és belső kórokozói hatásának eredményeként létrejött, szerkezeti és funkcionális tevékenységet megzavaró és a fajspecifikus emberi tevékenység csökkenésében vagy elvesztésében nyilvánul meg. Ez az ember szocio-biológiai aktivitásának csökkenésében, valamint intellektuális és pszicho-emocionális működésének csökkenésében nyilvánul meg. A betegség befolyásolja a beteg társadalomba való beilleszkedését.

Mind az elméleti, mind a gyakorlati orvoslás érdeklődése a betegség lényegének megértésére irányul. A betegség lényegét mindenekelőtt úgy kell felfogni, mint a fő vagy a döntő jelentőségű fejlődését és kimenetelét a szervezetben és a pszichében bekövetkező morfofunkcionális változások.

a beteg általában el van rejtve a közvetlen klinikai megfigyeléstől és minden egyéb változás megállapításától, meghatározásától (kivéve talán a véletlenszerű, valamilyen külső körülmények által okozott változásokat). Ennek megfelelően a betegség lényegéből fakadó tényezők természetes módon tekinthetők megnyilvánulásainak, amelyek bizonyos feltételek mellett a betegség tüneteiként is hatnak. Így egy betegség lényegének meghatározása azt jelenti, hogy felfedezzük és kiemeljük annak vezető láncszemét, amely döntően befolyásolja a kóros folyamat egészét.

A betegség egy szervezet létfontosságú tevékenységének sajátos, minőségileg egyedi formája. Eredetében reflexiós folyamat. Ez az emberi szervezet reakciója a természeti és társadalmi természetű környezeti hatásokra. Aligha lehet egyértelműen társadalmi vagy biofiziológiai jelenségeknek tulajdonítani az emberi betegségeket. Ez egy összetett és ellentmondásos társadalmi-biológiai jelenség, amelyben minden konkrét esetben egyik vagy másik oldal dominál.

A tudományos-technikai haladás és a társadalmi fejlődés nemcsak az ember és a környezet viszonyát változtatja meg és bonyolítja, hanem döntő hatással van a megbetegedések természetére, okaira, fejlődési tendenciáira is. Ha korábban a népesség megbetegedése elsősorban a kórokozó, betegséget okozó természeti hatásoktól függött, akkor most főként az ember maga által átalakított természetből érkező hatások határozzák meg. Az evolúció során az emberi szervezet legfontosabb életfenntartó rendszerei olyan tényezők hatására alakultak ki, mint a nehéz fizikai munka, az általános és specifikus (mikroelem-, vitaminhiány) alultápláltság.

A közelmúltban megjelent az antinozológia nevű fogalom. Tagadja egy bizonyos típusú betegség általános, tipikus, visszatérő, egyéni megnyilvánulásait. A nozológiai egységet a szemantikai kreativitás, az orvosok feltételes egyetértésének eredményeként ábrázolják, nem pedig az egyes, hanem rokon betegségekben rejlő objektív általános (ontológiai) tükröződéseként. A nominalizmus és pozitivizmus jegyében a nozológiai egységben rejlő általános egy jel, címke, szó szintjére redukálódik. Gnosiológiailag az antinozologizmus gyökerei közé tartozik

cheny a betegségek egyéni jellemzőinek túlértékelésében, hipertrófiájában a különböző embereknél. Az egyéni, specifikus túlértékelése a nozológiai egység ontológiai alapját képező általános, tipikus tagadásához vezet.

Tesztkérdések és feladatok:

1. Mit értesz a „norma” kifejezésen?

2. Mi a kapcsolat az „egészség” és a „norma” fogalma között?

3. Milyen az emberek és az egyén lelki egészsége?

4. Milyen feltételek és tényezők határozzák meg a lelki egészséget?

5. Nevezze meg a diagnózis felállításának alapelveit!

Az egészség fogalma központi helyet foglal el a valeológiában. Az emberi egészség tanulmányozására irányuló évszázados próbálkozások ellenére még mindig nincs egyértelmű, általánosan elfogadott definíció ennek a fogalomnak. A legelfogadhatóbb és legszélesebb körben ismert a WHO megfogalmazása (1948):

"Az egészség a teljes fizikai, mentális és szociális jólét állapota, és nem csupán a betegség vagy sérülés hiánya."

Köztudott, hogy az ember két evolúció eredményeként keletkezett a világban -

Biológiai, amely a modern fizikai típus (neoanthropus) kialakulásához vezetett, ill

Társadalmi, amely egy teljesen új jelenség kialakulásához kapcsolódik - olyan társadalmi környezet, amely kiegészítette az emberi lét természetes feltételeit.

Ezért az ember egyetlen biológiai-társadalmi entitás, és szerkezeti szervezete piramis formájában ábrázolható.

Szociális szféra

Pszichés szféra

Fizikai test

A tudás vektora

Wellness vektor

Az ókori görögök nyomán három szintet különböztetünk meg benne - a legalacsonyabb, testi (görögül soma - test), középső, mentális (görög psziché - lélek) és a felső - lelki elemet (görög nous - szellem). A piramisnak megvannak a maga szerveződési törvényei. Ez a szervezet hierarchikus, és az egész rendszer működési módját meghatározó meghatározó elem a csúcs. A piramison belüli elemek közötti kapcsolatok a harmónia törvényei (az aranymetszés szabálya) hatálya alá tartoznak. A rendszer ezen tulajdonságai biztosítják dinamikus stabilitását és fejlesztési lehetőségét.

Az ember mint rendszer folyamatosan információt, energiát és anyagot cserél a környezettel. Ennek több formája különböztethető meg: táplálkozás, légzés, mozgás, pszicho- és bioenergetikai információcsere. Az anyagcsere-rendszer optimalizálása hozzájárul a rendszer rendezettségéhez, és ez a gyógyulás egyik fő megközelítése.

A valeológia ilyen szisztematikus megközelítéséből kifejlesztették a megismerési és az emberi egészség taktikáját (lásd az ábrát), létrehozták az emberi egészség holisztikus (integrált) modelljét, amely három szintet foglal magában:

Ó testi (szomatikus) egészség

Ó lelki egészség

Ó szociális (erkölcsi) egészség

Ezért az egészségügyi probléma csak a maga teljességében tekinthető: az egyén szerves jellemzőjének. Ugyanakkor megfelelő indikátorok segítségével jellemezhető az egyéni egészségi szint (tanulmányozásuk gyakorlati órákon következik). Leegyszerűsített, de egyben általánosított formában úgy tekinthetjük, hogy az egészségügyi kritériumok a következők:

1 a testi egészségért – tudok;

2 mentális - akarom;

3 az erkölcsiért – muszáj.

A betegség fogalma központi helyet foglal el az orvostudományban. A betegségnek számos meghatározása létezik, de a leggyakrabban javasoltak a következők:

A betegség a szervezet létfontosságú funkcióinak bármely olyan rendellenessége, amely a külső vagy belső környezet szélsőséges ingereire reagálva lép fel.

Az „egészség” és a „betegség” kategóriáinak mérlegelésekor figyelembe kell venni V. V. Podvysotsky patofiziológus által megfogalmazott álláspontot - abszolút egészség és abszolút betegség nem létezik, végtelen számú átmenet van köztük.

Az egészségből a betegségbe való átmenet nem hirtelen. Közöttük egy sor köztes állapot található, amelyeket ma „harmadik” állapotnak neveznek. A bolygó teljes lakosságának több mint 50%-a ebben az állapotban van.

A „harmadik” állapot egy emberi állapot, köztes az egészség és a betegség között, mindkettőt egyesíti, de ugyanakkor nem az egyik, sem a másik.

Ezeket az állapotokat különféle, elsősorban a modern életritmushoz kapcsolódó tényezők okozhatják, a hosszan tartó fizikai inaktivitás, pszicho-érzelmi stressz, rossz termelés, környezeti, szociális és életkörülmények, helytelen táplálkozás stb., amelyek fokozott követelményeket támasztanak a Ez az állapot jellemző a „kritikus” életkori időszakokra (pubertás, szülés előtti és utáni időszak, menopauza, szenilitás), az alkohollal, dohányzókkal stb.

Ezek az állapotok számos általános tünetben nyilvánulhatnak meg - egészségromlás, időszakos betegségek, csökkent teljesítmény, légszomj mérsékelt igénybevétel esetén, fokozott fáradtság, ingerlékenység, fejfájás, bőrszárazság, étvágytalanság, székrekedésre való hajlam, hipotenzió stb. Ezeket az embereket nem fogja kezelni senki.egy orvos (mivel nincs betegség),de nem lehetnek teljes jogú dolgozók és állampolgárok. Ebben az állapotban a szervezet nem kreatív, építő munkára fordít energiát, hanem az élet megőrzésére. Ez az állapot minden betegség eredete, de lehetőség van az egészség magasabb szintjének helyreállítására is, általában magának a szervezetnek a képességeinek mozgósításával. Éppen ezért a „harmadik” állapot vonzza a valeológusok figyelmét.