Széles hatásspektrumú gombaellenes gyógyszerek áttekintése. Széles spektrumú gombaellenes szerek Belső gombaellenes szerek

A máj vagy az ösztrogénszintre gyakorolt ​​hatás számos gombaellenes gyógyszer allergiás reakciókat válthat ki emberben. Például az azol gyógyszerekről ismert, hogy anafilaxiás sokkot okoznak. Sokan is lehetnek gyógyszerkölcsönhatások. A betegek figyelmesen olvassák el a mellékelt gyógyszer adatlapot. Például az azol gombaellenes szerek, mint például a ketokonazol vagy az itrakonazol, a P-glikoprotein szubsztrátjai és inhibitorai lehetnek, amely egyéb funkciók mellett elősegíti a toxinok és gyógyszerek felszabadulását a bélből. Az azol gombaellenes szerek a CYP3A4 citokróm P450 csoport szubsztrátjai és gátlói is, ami megnövekedett koncentrációt okoz, ha például blokkolókat alkalmaznak. kalcium csatornák, immunszuppresszánsok, kemoterápiás szerek, benzodiazepinek, triciklikus antidepresszánsok, makrolidok és SSRI-k (szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók).

Gombaellenes gyógyszerosztályok

polién

A polién több konjugált kettős kötést tartalmazó molekula. A polién gombaellenes szerek olyan makrociklusos poliének, amelyek a konjugált rendszerrel szemben lévő gyűrűn erősen hidroxilezett régiókkal rendelkeznek. Ez a polién gombaellenes szereket amfifilné teszi. A polién gombaellenes szerek a szterolokhoz kötődnek sejtmembránok ah gombasejtek, főleg ergoszterollal. Ez a sejtmembránok permeabilitási hőmérsékletének (Tg) változásához vezet, ezáltal hozzájárul a sejtben lévő folyadék csökkenéséhez és egy kristályosabb állapotba való átmenethez. Ennek eredményeként a sejt tartalma, köztük egyértékű ionok (K+, Na+, H+ és Cl-), kisméretű szerves molekulák felszabadulnak, és ezt tartják a sejtpusztulás egyik fő útjának. Az állati sejtek ergoszterol helyett koleszterint tartalmaznak, így sokkal kevésbé érzékenyek. Azonban in terápiás dózisok, az amfotericin B kötődhet az állatok sejtmembránjában található koleszterinhez, ami mérgezési kockázatot jelez az ember számára. Az amfotericin B nefrotoxikus (negatívan befolyásolja a veseműködést), ha intravénásan adják be. Ha a poliének hidrofób láncai lerövidülnek, megnő a szterolok megkötő képessége. Így a hidrofób lánc további redukciója a koleszterinhez való kötődéséhez vezethet, ami toxikussá teszi az állatokra.

• Amfotericin
• Candidin
• Filipin - 35 szénatom, megköti a koleszterint (mérgező)
• Chamicin
• Natamycin - 33 szénatomos, jól kötődik az ergoszterolhoz
• Nystatin
• Rimocidin

Imidazol, triazol és tiazol gombaellenes szerek

Az azol gombaellenes szerek gátolják a lanoszterol 14 α-demetiláz enzimet, amely a lanoszterin ergoszterolná történő átalakulásához szükséges. Ha a gombasejtek membránjában az ergoszterol mennyisége csökken, a membránok szerkezete és számos funkciója megsérül, ami a gomba növekedésének gátlásához vezet.

Imidazolok

• Bifonazol
• Butokonazol
• Klotrimazol
• Econazole
• Fentikonazol
• Izokonazol
• Ketokonazol
• Mikonazol
• Omokonazol
• Oxikonazol
• Sertakonazol
• Szulkonazol
• Tiokonazol

Triazolok

• Albakonazol
• Flukonazol
• izavukonazol
• Itrakonazol
• Posakonazol
• Ravukonazol
• Terkonazol
• Vorikonazol

Tiazolok

• Abafungin

Allil-aminok

Az allil-aminok gátolják a szkvalén-epoxidáz, az ergoszterol szintéziséhez szükséges enzim működését:

• Amorolfin
• Butenafin
• Naftifin
• Terbinafin

Echinocandins

Az echinocandinok immunhiányos betegek szisztémás gombás fertőzéseinek kezelésére használhatók, az 1,3-β-D glükán szintáz enzimen keresztül gátolják a glükán szintézist a sejtfalban:

• Anidulafungin
• Kaszpofungin
• Micafungin

Az echinocandinok szájon át szedve rosszul szívódnak fel. Injekciós beadáskor elérik maximális koncentráció szövetekben és szervekben, amely elegendő a lokális és szisztémás gombás fertőzések kezelésére.

Egyéb eszközök

• Benzoesav - gombaellenes tulajdonságokkal rendelkezik, de keratolitikus szerrel, például Whitfield kenőccsel együtt kell használni.
• A ciklopirox (ciklopirox-olamin) egy hidroxipiridon gombaellenes szer, amely megzavarja az anyagok aktív transzportját a sejtmembránon, megzavarja a sejtmembrán integritását és a gombasejt légzési folyamatait. Övsömör ellen a leghatékonyabb.
• A flucitozin vagy 5-fluorcitozin egy antimetabolit, egy pirimidin analóg
• Griseofulvin - polimerizált mikrotubulusokhoz kötődik, és gátolja a gombasejtek mitózisát (osztódását).
• A Haloprogin jelenleg nem használatos a modernebb, kevesebb mellékhatással járó gombaellenes gyógyszerek megjelenése miatt.
• A Polygodial egy erős és gyorsan ható (in vitro) gyógyszer, amely gombaellenes hatással rendelkezik Candida Albicans.
• A tolnaftál egy tiokarbamát gombaellenes gyógyszer, amely gátolja a szkvalén-epoxidázt a gombasejtekben (hasonló mechanizmus az allilaminokhoz, például a terbinafinhez).
• Az undecilénsav egy természetes ricinusolajból nyert telítetlen zsírsav. Fungisztatikus, antibakteriális, vírusellenes hatásés gátolja a gombák morfogenezisét Candida.
• A kristályibolya egy triaril-metán festék, amely antibakteriális, gombaellenes és féreghajtó tulajdonságokkal rendelkezik, és korábban helyi antiszeptikumként használták.

Alternatív gyógymódok

Az 1996-ban végzett kutatások azt sugallják, hogy a következő anyagok vagy illóolajok gombaellenes tulajdonságokkal rendelkeznek:

• Az oregánó a legerősebb illóolajokat tartalmazó gombaellenes szer, amely ellen jelentős hatást fejt ki Candida albicans. Azt találták, hogy a minimális gátló koncentráció ellen C. albicans kevesebb, mint 0,1 μg/ml. A kaprilsavtól eltérően (sók keveréke zsírsavak kalcium és magnézium, természetes gombaellenes szer), amelyek gátló koncentrációja 0,5 mcg.
• Allicin - fokhagyma zúzásával jön létre
• Citronella olaj - levelekből és szárakból nyerik különféle típusok Cymbopogon (citromfű)
• Kókuszolaj - trigliceridek középső hosszúságú Az olajban lévő láncok gombaellenes hatással rendelkeznek
• Jód - Lugol-oldat
• Citromos mirtusz
• Neem mag olaj
• Olajfalevél
• Narancs olaj
• Palmarosa olaj
• Pacsuli
• Szelén - megtalálható benne táplálék-kiegészítők vagy természetes forrásokélelmiszerek, különösen a brazil dióban
• Teafaolaj – ISO 4730 („teafaolaj, terpinen-4-ol”)
• Cink – megtalálható étrend-kiegészítőkben vagy természetes táplálékforrásokban, beleértve a tökmagot és a csicseriborsót
• Horopito levelek ( Pseudowintera colorata) - Új-zélandi paprikafa, gombaellenes komponenseket tartalmaz - poligodiális

A Tel Avivi Egyetem Növénytudományi Tanszékének kutatói 2009-ben publikálták egy tanulmány eredményeit, amely azt jelzi, hogy a húsevő növények, például a Vénusz légycsapda olyan vegyületeket tartalmaznak, amelyek felhasználhatók a gombaölő szerek új osztályának kifejlesztésében, amelyek a gombás fertőzések ellen hatnak. ellenállnak a meglévő eszközöknek.

A cselekvés mechanizmusa

A gombaellenes szerek hatása az emlős- és gombasejtek közötti különbségeken alapul, és célja a gombás organizmusok elpusztítása anélkül, hogy káros hatást gyakorolna a gazdaszervezetre. A baktériumokkal ellentétben a gombák és az emberek eukarióták. Így a gombasejtek és emberi sejtek hasonló molekuláris szinten. Ez nehézségeket okoz olyan gyógyszerek megtalálásában vagy kifejlesztésében, amelyek specifikusan pusztítják el a gombasejteket anélkül, hogy az emberi sejteket befolyásolnák. Ennek eredményeként számos gombaellenes gyógyszer okoz mellékhatások. Ezen mellékhatások némelyike ​​életveszélyes lehet, ha a gyógyszereket nem megfelelően használják.

Gombaellenes samponok korpásodás ellen

Gombaellenes gyógyszereket (például ketokonazolt) gyakran használnak samponokban a korpásodás leküzdésére. A gombaellenes szerek elnyomják az élesztőt Malassezia Globosa, amelyek seborrhoeás dermatitist és herpes zoster-t okoznak.

Hatóanyag	Kereskedelmi nevek	Orvosi felhasználás
Ketokonazol	Nizoral, Fungoral és Sebozol	Az előzetes kutatási és fejlesztési eredmények, köztük egy kis szakértői értékelésű klinikai vizsgálat következtetései azt sugallják, hogy a ketokonazol tartalmú sampon hatékony a hajhullás kezelésében a férfiaknál. androgenetikus alopecia. További klinikai kutatások még mindig szükség van az ideális adag értékelésére, valamint az erre az állapotra vonatkozó kezelési eljárások kidolgozására és meghatározására. Ezért a ketokonazol sampont az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala nem hagyta jóvá ennek az állapotnak a kezelésére.
Ciklopirox-olamin		Ennek a gyógyszernek a krém- és testápoló formáit gombás bőrfertőzések kezelésére használják. A lakkformát a gombás körömfertőzések kezelési folyamatának részeként használják. A sampon formát korpásodás kezelésére és megelőzésére, vagy seborrheás dermatitisz kezelésére használják.
Pirokton-olamin		A pirokton-olamint néha gombaellenes szerként használják, és gyakran használják korpásodás elleni samponokban cink helyett. A pirokton-olamint kevésbé mérgezőnek tekintik, mint más korpásodás elleni termékeket, amelyeket gyakran szabványos FDA figyelmeztetések nélkül használnak. De ennek ellenére óvatosan kell használni, és csak külsőleg.
Cink-pirition	Head&Shoulders, Johnson&Johnson, ZP-11, Clinic All Clear, Pantene Pro V és Sikkai por	Az 1930-ban először bejelentett gombaellenes és antibakteriális szerként a cink-pirition leginkább a korpásodás és a seborrheás dermatitisz kezelésében való felhasználásáról ismert. Ezenkívül antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik, és hatékony a streptococcusok és a staphylococcusok nemzetségébe tartozó számos kórokozó mikroorganizmus ellen. Egyéb gyógyászati ​​felhasználások közé tartozik a pikkelysömör, ekcéma, ótvar, gomba, lábgomba, száraz bőr, atópiás dermatitis, herpes zoster és vitiligo.
Szelén-szulfid	Korpásodás elleni samponok Selsun blue, Head&Shoulders és Vichy DERCOS	A szelén-szulfid 1%-os és 2,5%-os lotion és sampon formájában kapható. Egyes országokban töményebb készítmények is kaphatók receptre. A sampont a fejbőr korpásodása és szeborrheája kezelésére használják, a krémet övsömör, bőrgombás fertőzések kezelésére is használják.
	Neutrogena T/gél	Akkor hatásos, ha terápiás kezelés a fejbőr viszketésének és hámlásának csökkentésére, tünetekkel járó pikkelysömör, ekcéma, seborrhoeás dermatitisz és korpásodás esetén.
Teafa olaj	szappan Dr. Bronner Kasztília	A teafaolajat külsőleg krémek, kenőcsök, testápolók, szappanok és samponok összetevőjeként használják. A teafaolaj gombaellenes tulajdonságain kívül fertőtlenítő, antibakteriális és vírusellenes hatással is rendelkezik. Atkák (például rüh) és tetvek (például fejtetvek) ellen is hatásos.

Nagyon sok ember szenved gombás fertőzésben. A gombaellenes szerek segítenek megszabadulni tőlük - speciális tabletták, kenőcsök, krémek, kúpok, spray-k és kezelési oldatok, amelyek hatása a kórokozók elpusztítására és szaporodásának megakadályozására irányul. Manapság rengeteg ilyen termék van a piacon. Senki sem mentes a különböző típusú gombák által okozott károktól, ezért mindenkinek tudnia kell, milyen gombaellenes gyógyszerek léteznek.

Mik azok a gombaellenes szerek

Ez a neve minden olyan gyógyszernek, amely specifikus hatást fejt ki a patogén gombák ellen, elnyomja aktivitásukat és elpusztítja azokat. A gombaellenes szerek fel vannak osztva különböző csoportok a kémiai vegyület szerkezete és hatásspektruma szerint. Mindkettőt tartalmazhat természetes hozzávalókés vegyi. Tabletták, kenőcsök, krémek, kúpok, spray-k formájában kapható. A gyógyszerek hatása a kórokozók elpusztítására irányul anélkül, hogy károsítaná a beteget.

Gombaellenes szerek alkalmazása

A mikózisok nagy száma létezik. Érinthetik a bőrt, a körmöket és a nyálkahártyákat. A gombaellenes gyógyszereket kifejezetten a gombás kórokozók elpusztítására és megállítására hozták létre Negatív hatás az emberi testen. A leggyakoribb gombás betegségek listája:

• candidiasis;
• pityriasis versicolor;
• kriptokokkusz agyhártyagyulladás;
• pszeudoalleszkeriózis;
• ótvar;
• dermatomycosis;
• a körömlemezek elváltozásai, bőr;
• aspergillózis;
• candidiasis és trichomonas vulvovaginitis;
• sporotrichosis;
• Fusarium

Fajták

Sokféle gombaellenes gyógyszer létezik. A következő csoportokra oszthatók:

• eredet (szintetikus, természetes);
• alkalmazás módja (belső, külső, parenterális);
• hatásmechanizmus és hatásspektrum;
• használati javallatok (szisztémás vagy helyi fertőzések);
• ütőhatás (fungisztatikus, gombaölő);
• aktivitási szint (széles és szűk hatásspektrum).

Kenőcsök

Az ilyen típusú helyi gyógyszereket általában a gombás betegségek kezdeti szakaszában írják fel. Gombaellenes kenőcsök harcolni a kórokozó által okozott fertőzéssel, enyhíteni kellemetlen tünetek. Használatuk előnyei:

• gombaellenes szerek széles választéka, megfizethető áron és drágábban is;
• egyszerű használat;
• Orvosi rendelvény nélküli vásárlás lehetősége (a legtöbb esetben).

Kiemel bizonyos csoportok kenőcsök az alkalmazási területnek megfelelően. Általános gyógyszerek:

1. Zalain. Sertakonazol kenőcs. Megakadályozza a kórokozók terjedését. A kezelés időtartama egy hónap.
2. Exoderil. Hatékony kenőcs, melynek anyagai nem hatolnak be a vérbe. Egy-két hónap alatt meggyógyítja a gombát, de okozhat mellékhatásokat: allergiás reakciókat, fejfájást, puffadást, hasmenést, csalánkiütést, hányingert, hányást.
3. Candide. Alkalmas a bőr bármely területére. Használható terhesség és szoptatás alatt. A kurzus kezelés legfeljebb hat hónapig tart. Ellenjavallt az összetevők egyéni intoleranciája esetén.
4. Szalicil kenőcs. Alkalmas az érintett bőrfelületek kezelésére és borogatások készítésére.
5. Ketokonazol. A gyógyszer számos gomba ellen hatásos, de toxicitása miatt veszélyes.
6. Mikozan. Ketokonazolt tartalmaz. Nagyon gyorsan enyhíti a viszketést és az egyéb tüneteket körülbelül egy hónap alatt.
7. Cink kenőcs. A gyógyszernek nincs mellékhatása. Vonatkozik teljes megszüntetése gombás tünetek.
8. Lamisil. Terbinafint tartalmaz. Egy hónapon belül megszünteti a gombás tüneteket.

Számos gyógyszer létezik kenőcsök formájában, amelyek a mycosis kezelésére szolgálnak intim terület:

1. Klotrimazol. Ez a kenőcs nem csak a bőrre, hanem a nyálkahártyára is alkalmazható. A kezelés időtartama legfeljebb 1 hónap.
2. Nitrofungin. Kenőcs klórnitro-fenollal, amely gátolja a gombák növekedését és fertőtlenítő hatású.
3. Ketokonazol. Bőrre és nyálkahártyákra használják. A kezelés időtartama 2-4 hét.

Tabletták

Mycosis, különösen előrehaladott stádiumok, nem múlik el nélküle szisztémás kezelés. A gombás betegségekre szánt tabletták elpusztíthatják a kórokozót vagy blokkolhatják annak hatását, ezért hatékonyabbak, mint bármely helyi gyógyszer. Az ilyen gyógyszereket csak az orvos által előírt módon szabad bevenni, és szigorúan kövesse az utasításait, mivel számos ellenjavallattal és mellékhatással rendelkeznek. A tablettákban lévő gyógyszerek listája nagyon széles, ezért a legkényelmesebb a hatóanyag szerint csoportokra osztani.

1. Ketokonazollal. Megakadályozza a gombák elszaporodását. Ezt a hatóanyagot tartalmazó gombaellenes szerek: Nizoral, Ketozol, Dermazol, Ketozoral, Ketokonazol, Mycozoral.
2. Itrakonazollal. Ez az anyag különösen hatékony a dermatofiták, penészgombák és élesztőgombák ellen. A következő tabletták tartalmazzák: Itrakonazol, Itrungar, Orungal, Sporagal, Itracon, Eszol, Izol.
3. Terbinafinnel. Olyan anyag, amely megzavarja a gomba életképességét. A gyógyszerek szedése a test bármely részének dermatomycosisára hatásos. A következő tabletták tartalmazzák: Lamisil, Binafin, Terbinafine, Lamicon.
4. Flukonazollal. Az anyag egy triazol-származék, kifejezett gombaellenes hatással. A flukonazol tabletták különösen hatásosak az élesztőgombák ellen. Alkalmas onychomycosis, nyálkahártya candidiasis kezelésére. Az ezt az anyagot tartalmazó tabletták listája: Fluzon, Fluconazole, Medoflucon, Fucis, Mikosist, Difluzol, Diflucan.
5. Griseofulvin. A tabletták neve megegyezik összetételük fő hatóanyagával. A szisztémás gyógyszer hatásos a trichophytonok, mikrosporumok, epidermofitonok ellen. Elnyomja a gombás sejtosztódás folyamatát. Ellenjavallt szívbetegségekben, veseelégtelenség, meghibásodások idegrendszer.

Krémek

A kábítószerek ebben a felszabadulási formában rendelkeznek helyi hatás. A krémek abban különböznek a kenőcsöktől, hogy összetételükben kevesebb zsírt tartalmaznak. Gyorsabban felszívódnak és puhává teszik a bőrt. A hatékony gombaellenes krémek listája:

1. Nizoral.
2. Tinedol. Klimbazolt és rengeteget tartalmaz segédanyagok. Helyreállítja a bőrsejteket, gyógyít, fertőtlenít. Gomba kezelésére és megelőzésére alkalmas.
3. Mikrospórák.
4. Terbinafin. Segít a láb, a bőr, a nyálkahártyák és a köröm gombás fertőzéseinek kezelésében. Vigyen fel vékony réteget a fertőzött területre. A kezelés időtartama az elváltozás súlyosságától függően több héttől hat hónapig terjedhet.
5. Lamisil.
6. Naftifin. Hatékony inguinális epidermofitózis, onychomycosis, candidiasis esetén.
7. Ketokonazol.
8. Klotrimazol. Segít a penészgombák, élesztőgombák, dermatofiták ellen. Nem ajánlott terhesség alatt vagy az összetevőkre való túlérzékenység esetén. A krémes kezelés másfél hónapig tart.
9. Loceril.

Kapszulák

Az ebben a formában kibocsátott gyógyszerek gyakorlatilag nem különböznek a tablettáktól. Milyen gombaellenes kapszulák léteznek:

• flukonazol;
• Orungal;
• Rumicosis;
• itrazol;
• Irunin;
• Diflazon;
• Diflucan;
• Mycomax;
• Mikosist;
• Flucostat;
• Forkan.

Gyertyák

Az ebben a formában lévő gyógyszereket nőknek írják fel rigó esetén. A betegség oka élesztőszerű gombák. Tünetei az intim területen jelentkeznek. Hüvelyi (be ritka esetekben rektális) kúpok. Gyógyászati ​​és kiegészítő komponensekből készülnek, amelyek lehetővé teszik, hogy a kúpok szobahőmérsékleten szilárdak maradjanak. A kúpok használata kényelmes. Helyileg hatnak, és nem károsítják a vesét, a májat vagy az emésztőrendszer szerveit.

A leghatékonyabb gyertyák listája:

• pimafucin;
• Zalain;
• Livarol;
• Ginesol 7;
• Gyno-Pevaril;
• Hexicon;
• Betadine;
• metronidazol;
• Osarbon;
• nystatin;
• Gyno-Dactanol;
• ketokonazol;
• Viferon;
• Klion-D;
• Terzhinan;
• Polygynax;
• Lomexin.

Osztályozás

Számos jel létezik, amelyek alapján a gombaellenes gyógyszereket kategóriákra osztják. Gyakrabban kombinálják őket kémiai csoport és farmakológiai aktivitás szerint. Ez a besorolás segít a szakembernek kiválasztani és a páciensnek ajánlani azt a gyógyszert, amely a leghatékonyabb lesz a diagnosztizált gombatípus kezelésében. Vannak széles spektrumú és szűk spektrumú gombaellenes szerek.

Azole csoport

Szintetikus gombaellenes szerek, amelyek gombaölő és fungisztatikus hatással rendelkeznek. Segít a bőr, a köröm, a nyálkahártyák és a fejbőr mikózisainak kezelésében. A csoport képviselői:

1. Ketokonazol (a Fungavis, Oronazol, Nizoral, Mycozoral analógjai). Hatékony élesztőszerű, kétalakú, magasabb rendű gombák, dermatofiták ellen.
2. Vorikonazol (Vfend, Biflurin, Vikand). Candidiasis, lichen versicolor, aspergillosis, mély szubkután mikózisok kezelésére hatásos gyógyszerek.
3. Itrakonazol (Irunin, Orunit, Itrazol, Rumikoz, Itrazol, Orungal, Canditral). Súlyos penész- és candida-fertőzésekre írják fel.
4. Flukonazol (Diflucan, Mikoflucan, Medoflucon, Mikosist, Diflazon, Mikoflucan, Mikosist, Mikomax). A gombák növekedését és szaporodását gátló gyógyszerek.

Polién antibiotikumok

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a legszélesebb hatásspektrummal rendelkeznek. Olyan betegeknek írják fel, akiknek legyengült az immunrendszere. Képviselők:

1. Nystatin. Hatékony a bőr, a szájüreg és a garat, a belek candidiasisa ellen.
2. Levorin. Széles javallatú gyógyszer, különösen hatásos candidiasis és protozoa gombák ellen.
3. Pimafucin. Penészgombákra és kórokozó élesztőgombákra gombaölő hatású gyógyszer.
4. Amfotericin B (Ambisome, Fungizone, Amphoglucamine, Ampholip, Amphocil). Progresszív gombás fertőzések esetén alkalmazzák, amelyek komoly veszélyt jelentenek az életre.

Allil-amin csoport

Szintetikus gombaellenes szerek, amelyek hatékonyak a körmöket, hajat és bőrt érintő dermatomycosis ellen. Allil-amin csoportba tartozó gyógyszerek:

1. Terbinafin (Lamisil, Terbinox, Bramisil, Terbizil, Exitern). Hatékony dermatomycosis esetén, amely a test nagy területeit érinti.
2. Naftifin (Exoderil). Érzékeny kórokozók által okozott köröm- és bőrgombás betegségek esetén hatásos.

Gombaellenes gyógyszerek gyermekek számára

A gyermek teste ki van téve megnövekedett kockázat gombás elváltozások, mert azok az immunrendszert még mindig nem működik megfelelően. Azonban nem minden gyógyszer alkalmas a betegek kezelésére gyermekkor. Ha a gyermek megfertőződik, az orvosnak a kórokozó típusának meghatározása után kell kiválasztania számára a gombaellenes gyógyszert. kiegészítő diagnosztika. Milyen gyógyszereket lehet felírni a gyermekek számára:

1. Helyi. Mikozan, Nystatin, Amorolfine, Lamisil.
2. Rendszer. Griseofulfin, mikoseptin, flucitozin, terbinafin, flucitozin, flukonazol.

Széles spektrumú gombaellenes szerek

Az ilyen gyógyszerek fungicid és fungisztatikus hatással rendelkeznek. Megakadályozzák a gombák elszaporodását és elpusztítják a meglévő kórokozókat. A hatóanyagtól függően minden gyógyszer másképp működik:

1. Ketokonazol (Oronazol, Fungavis, Mycozoral). Megakadályozza a gomba sejtmembrán komponenseinek szintézisét.
2. Griseofulvin. Megakadályozza a gombasejtek osztódását.
3. Itrakonazol (Irunin, Orunit, Orungal). Megakadályozza az ergoszterol képződését (a gombasejt egyik összetevője).
4. Terbinafin. Megakadályozza az ergoszterol szintézisét kezdeti szakaszban.
5. Flukonazol (Diflucan, Fluxstat, Mycomax). Megakadályozza az új spórák képződését és eltünteti a meglévőket.

Hogyan válasszunk

Ha gombát talál, a legbölcsebb dolog, ha bőrgyógyászhoz fordul. A szakember meghatározza a kórokozó típusát, felméri a károsodás mértékét és általános állapot test. A kapott adatok elemzése után kezelési taktikát dolgoz ki, javasolja Önnek a leghatékonyabb és biztonságos gyógyszerek. Az öngyógyítás nemcsak hogy nem jár pozitív hatással, hanem károsíthatja a szervezetet.

Ár

Rendelhet gyógyszereket egy szokásos gyógyszertárban, vagy vásárolhat egy online áruházban, ha kiválasztja az Önnek megfelelő lehetőséget a katalógusban. Az ár attól függ széleskörű tényezőket. Néhány gyógyszer hozzávetőleges költségét az alábbi táblázatban láthatja:

A gombaellenes gyógyszer neve	Hozzávetőleges ár rubelben
Zalain krém, 2%, 20 g
Exoderil krém, 1%, 15 g
Diflucan, 1 kapszula
Irunin, 14 kapszula
Griseofulvin, 20 tabletta
Itrakonazol, 14 kapszula
Livarol, hüvelykúpok, 10 db.
Nystatin, 10 hüvelykúp
Rumicosis, 6 kapszula
Terbinafin, kenőcs, 15 g
Flukonazol, 7 kapszula

Videó

Figyelem! A cikkben szereplő információk csak tájékoztató jellegűek. A cikkben szereplő anyagok nem ösztönöznek önkezelésre. Csak szakképzett orvos alapján tud diagnózist felállítani és kezelési javaslatokat tenni egyéni jellemzők konkrét beteg.

Hibát talált a szövegben? Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és mindent kijavítunk!

Az elmúlt évtizedekben jelentősen megszaporodtak a gombás betegségek. Ez számos tényezőnek köszönhető, és különösen széleskörű használat az orvosi gyakorlatban antibiotikumok széleskörű akciók, immunszuppresszánsok és más gyógyszercsoportok.

A gombás megbetegedések (mind a felületes, mind a súlyos HIV-fertőzéssel összefüggő zsigeri mycosisok, onkohematológiai betegségek), a kórokozók meglévő gyógyszerekkel szembeni rezisztenciájának kialakulása, a korábban nem kórokozónak tekintett (jelenleg potenciálisnak számító) gombafajok azonosítása miatt. mintegy 400 gombafaj mikózisának kórokozói), megnőtt a hatékony gombaellenes szerek iránti igény.

A gombaellenes szerek (antimikotikumok) gombaölő vagy fungisztatikus hatású gyógyszerek, amelyeket a mikózisok megelőzésére és kezelésére használnak.

A gombás betegségek kezelésére számos gyógyszert alkalmaznak, különböző eredetűek (természetes vagy szintetikus), hatásspektrumuk és hatásmechanizmusuk, gombaölő hatásuk (fungicid vagy fungisztatikus), használati javallatok (helyi vagy szisztémás fertőzések), beadási módok (szájon át). , parenterálisan, külsőleg).

Az antimikotikumok csoportjába tartozó gyógyszereknek többféle osztályozása létezik: kémiai szerkezet, hatásmechanizmus, hatásspektrum, farmakokinetika, tolerálhatóság, klinikai felhasználás jellemzői stb.

Vminek megfelelően kémiai szerkezete A gombaellenes szerek az alábbiak szerint osztályozhatók:

1. Polién antibiotikumok: nystatin, levorin, natamycin, amfotericin B, mikoheptin.

2. Imidazol származékok: mikonazol, ketokonazol, izokonazol, klotrimazol, ekonazol, bifonazol, oxikonazol, butokonazol.

3. Triazol származékok: flukonazol, itrakonazol, vorikonazol.

4. Allil-aminok (N-metilnaftalin származékok): terbinafin, naftifin.

5. Echinocandinok: kaszpofungin, mikafungin, anidulafungin.

6. Egyéb csoportok gyógyszerei: grizeofulvin, amorolfin, ciklopirox, flucitozin.

A gombaellenes gyógyszerek felosztását a fő használati javallatok szerint a D.A. osztályozása tartalmazza. Harkevics (2006):

I. Patogén gombák által okozott betegségek kezelésére használt gyógyszerek:

1. Szisztémás vagy mély mikózisok esetén (kokcidioidomikózis, paracoccidioidomycosis, hisztoplazmózis, kriptokokkusz, blastomikózis):

Antibiotikumok (amfotericin B, mikoheptin);

imidazol-származékok (mikonazol, ketokonazol);

Triazol-származékok (itrakonazol, flukonazol).

2. Epidermomikózis (dermatomycosis) esetén:

antibiotikumok (griseofulvin);

N-metilnaftalin-származékok (terbinafin);

Nitrofenol-származékok (klórnitro-fenol);

Jódkészítmények (alkoholos jódoldat, kálium-jodid).

II. Opportunista gombák által okozott betegségek (például candidiasis) kezelésére használt gyógyszerek:

Antibiotikumok (nystatin, levorin, amfotericin B);

imidazol-származékok (mikonazol, klotrimazol);

Bisz-kvaterner ammóniumsók (dequalinium-klorid).

A klinikai gyakorlatban a gombaellenes szerek három fő csoportra oszthatók:

1. Mély (szisztémás) mikózisok kezelésére szolgáló gyógyszerek.

2. Készítmények epidermophytosis és trichophytosis kezelésére.

3. A candidiasis kezelésére szolgáló gyógyszerek.

A mycosisok kezelésében a gyógyszerek kiválasztása a kórokozó típusától és a gyógyszerrel szembeni érzékenységétől függ (megfelelő hatásspektrumú gyógyszereket kell felírni), a gyógyszer farmakokinetikájától, a gyógyszer toxicitásától, klinikai állapot beteg stb.

A gombás betegségek nagyon régóta, az ókor óta ismertek. A dermatomycosis és candidiasis kórokozóit azonban csak a 19. század közepén, a 20. század elejére azonosították. Számos zsigeri mikózis kórokozóját leírták. Az antimikotikumok megjelenése előtt az orvosi gyakorlatban antiszeptikumokat és kálium-jodidot használtak a mikózisok kezelésére.

1954-ben gombaellenes hatást fedeztek fel a 40-es évek vége óta ismert növényben. XX század polién antibiotikum, a nystatin, ezért a nystatin széles körben használatos a candidiasis kezelésére. A griseofulvin antibiotikum rendkívül hatékony gombaellenes szernek bizonyult. A griseofulvint először 1939-ben izolálták, és a növények gombás betegségeire használták; 1958-ban vezették be az orvosi gyakorlatba, és történelmileg az első specifikus gombaellenes szer volt a dermatomycosis kezelésére emberekben. A mély (zsigeri) mikózisok kezelésére egy másik polién antibiotikumot kezdtek alkalmazni - az amfotericin B-t (tisztított formában 1956-ban szerezték be). A gombaellenes szerek létrehozásának jelentős előrelépései a 70-es évekre nyúlnak vissza. XX. század, amikor imidazol származékokat szintetizáltak és gyakorlatba ültettek - második generációs gombaellenes szerek - klotrimazol (1969), mikonazol, ketokonazol (1978) stb. A harmadik generációs gombaellenes szerek közé tartoznak a triazolszármazékok (itrakonazol - 1980-ban szintetizálva, flukonazolban szintetizált 1982). ), amelyek aktív felhasználása a 90-es években kezdődött, és allilaminok (terbinafin, naftifin). A IV generációs antimikotikumok új gyógyszerek, amelyeket Oroszországban már regisztráltak, vagy folyamatban vannak klinikai vizsgálatok, - polién antibiotikumok (amfotericin B és nystatin), triazol származékok (vorikonazol - 1995-ben létrehozott, pozakonazol - 2007 végén Oroszországban, ravukonazol - Oroszországban nem regisztrált) és echinocandinok (kaspofungin) liposzómális formái.

Polién antibiotikumok- gombaellenes szerek természetes eredetű, előállított Streptomyces nodosum(amfotericin B), Actinomyces levoris Krass(levorin), aktinomyceta Streptoverticillium mycoheptinicum(mikoheptin), actiomycete Streptomyces noursei(nisztatin).

A polién antibiotikumok hatásmechanizmusát kellőképpen tanulmányozták. Ezek a gyógyszerek erősen kötődnek a gomba sejtmembránjának ergoszteroljához, megzavarják annak integritását, ami a sejt makromolekulák és ionok elvesztéséhez, valamint a sejt líziséhez vezet.

A poliének gombaellenes hatásuk legszélesebb spektrumával rendelkeznek in vitro antimikotikumok között. Az amfotericin B szisztémásan alkalmazva hatásos a legtöbb élesztőszerű, fonalas és dimorf gomba ellen. Helyileg alkalmazva a poliének (nisztatin, natamycin, levorin) elsősorban rá hatnak Candida spp. A poliének bizonyos protozoonok – Trichomonas (natamycin), Leishmania és amfoeba (amfotericin B) – ellen hatásosak. A zygomycosis kórokozói érzéketlenek az amfotericin B-re. A dermatomycetes (nemzetség) ellenáll a poliéneknek Trichophyton, MicrosporumÉs Epidermophyton), Pseudoallescheria boydi satöbbi.

A nystatint, a levorint és a natamycint mind helyileg, mind orálisan alkalmazzák candidiasis kezelésére, beleértve. bőr candidiasis, gyomor-bélrendszeri nyálkahártya, genitális candidiasis; Az amfotericin B-t elsősorban súlyos szisztémás mikózisok kezelésére használják, és ez eddig az egyetlen intravénás beadásra szánt polién antibiotikum.

Orálisan bevéve az összes polién gyakorlatilag nem szívódik fel a gyomor-bél traktusból, helyi alkalmazás esetén pedig az ép bőr és a nyálkahártyák felületéről.

A poliének gyakori szisztémás mellékhatásai szájon át szedve: hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom és allergiás reakciók; helyi alkalmazás esetén - irritáció és égő érzés a bőrön.

A 80-as években számos új, amfotericin B alapú gyógyszert fejlesztettek ki - az amfotericin B lipidekkel összefüggő formáit (liposzomális amfotericin B - Ambizome, amfotericin B lipid komplexe - Abelset, amfotericin B kolloid diszperziója - Amphocil), amelyek jelenleg bevezetése a klinikai gyakorlatba. Megkülönböztetik őket a toxicitás jelentős csökkenése, miközben fenntartják gombaellenes hatás amfotericin B.

A liposzómális amfotericin B az amfotericin B modern adagolási formája, amely liposzómákba (a foszfolipidek vízben való diszpergálásakor keletkező hólyagok) kapszulázott, és jobban tolerálható.

A liposzómák a vérben, hosszú idejeérintetlen marad; a hatóanyag felszabadulása csak gombasejtekkel való érintkezéskor, gombás fertőzés által érintett szövetekbe jutáskor következik be, míg a liposzómák biztosítják a gyógyszer integritását a normál szövetekhez viszonyítva.

A hagyományos amfotericin B-től eltérően a liposzómális amfotericin B magasabb koncentrációt hoz létre a vérben, mint a hagyományos amfotericin B, gyakorlatilag nem hatol be a veseszövetbe (kevésbé nefrotoxikus), kifejezettebb kumulatív tulajdonságokkal rendelkezik, a felezési idő átlagosan 4-6 nap, hosszú idővel. - a hosszú távú használat 49 napra nőhet. Mellékhatások (vérszegénység, láz, hidegrázás, hipotenzió) a standard gyógyszerhez képest ritkábban fordulnak elő.

A liposzómális amfotericin B alkalmazásának javallatai a szisztémás mycosisok súlyos formái veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, a szokásos gyógyszer hatástalanságával, nefrotoxicitásával vagy intravénás infúzióra adott súlyos reakciókkal, amelyeket nem lehet premedikációval ellenőrizni.

Azolok(imidazol és triazol származékok) a szintetikus gombaellenes szerek legnagyobb csoportját alkotják.

Ez a csoport a következőket tartalmazza:

Azolok szisztémás használatra - ketokonazol, flukonazol, itrakonazol, vorikonazol;

Azolok helyi használatra - bifonazol, izokonazol, klotrimazol, mikonazol, oxikonazol, ekonazol, ketokonazol.

A javasolt szisztémás azolok közül az elsőt (ketokonazolt) a klinikai gyakorlatból jelenleg triazolok – itrakonazol és flukonazol – váltják fel. A ketokonazol gyakorlatilag elvesztette jelentőségét amiatt magas toxicitás(hepatotoxicitás), és főleg helyileg alkalmazzák.

Minden azolnak ugyanaz a hatásmechanizmusa. Az azolok gombaellenes hatása a polién antibiotikumokhoz hasonlóan a gomba sejtmembránjának integritásának megsértéséből adódik, de a hatásmechanizmus eltérő: az azolok megzavarják az ergoszterol szintézisét, a fő szerkezeti komponens gombás sejtmembrán. A hatás a citokróm P450-függő enzimek gátlásával függ össze, beleértve a 14-alfa-demetiláz (szterol-14-demetiláz), amely katalizálja a lanoszterin ergoszterollá történő átalakulásának reakcióját, ami az ergoszterol szintézisének megzavarásához vezet a gombák sejtmembránjában.

Az azolok széles spektrumú gombaellenes hatással rendelkeznek, és túlnyomórészt fungisztatikus hatásuk van. A szisztémás alkalmazásra szánt azolok a felületes és invazív mikózisok legtöbb kórokozója ellen hatásosak, beleértve a Candida spp.(beleértve Candida albicans Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis, Paraccoccidioides brasiliensis.Általában gyengén érzékeny vagy ellenálló az azolokkal szemben Candida glabrata, Candida krucei, Aspergillus spp., Fusarium spp.és járomciták (osztály Zygomycetes). Az azolok nincsenek hatással a baktériumokra és a protozoákra (kivéve Leishmania major).

Az orális antimikotikumok közül a vorikonazol és az itrakonazol rendelkezik a legszélesebb hatásspektrummal. Mindkettő abban különbözik a többi azoltól, hogy ellen hatást fejt ki penészgombák Aspergillus spp. A vorikonazol abban különbözik az itrakonazoltól, hogy az ellen nagy hatást fejt ki Candida kruseiÉs Candida grabrata, és nagyobb hatékonyság ellen Fusarium spp.És Pseudallescheria boydii.

A helyileg alkalmazott azolok elsősorban az ellen hatásosak Candida spp., dermatomycetes ( Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) És Malassezia furfur(szin. Pityrosporum orbiculare). Számos egyéb felületi mikózist okozó gombára, egyes gram-pozitív coccusokra és corynebaktériumokra is hatnak. A klotrimazol mérsékelt aktivitást mutat az anaerobok ellen. Bacteroides, Gardnerella vaginalis), nagy koncentrációban - viszonyítva Trichomonas vaginalis.

Az azolok használatakor ritkán alakul ki a gombák másodlagos rezisztenciája. Azonban mikor hosszú távú használat(például kezelés során candida stomatitisés a HIV-fertőzött betegek késői stádiumában a nyelőcsőgyulladás) fokozatosan kialakul az azolokkal szembeni rezisztencia. A reziliencia fejlesztésének többféle módja van. Az ellenállás fő mechanizmusa Candida albicans génmutációk felhalmozódása okozza ERG11 szterin-14-demetilázt kódoló. Ennek eredményeként a citokróm gén megszűnik kötődni az azolokhoz, de elérhető marad a természetes szubsztrát, a lanoszterol számára. Keresztrezisztencia minden azollal szemben kialakul. Ezen kívül at Candida albicansÉs Candida grabrata rezisztencia oka lehet a gyógyszereknek a sejtből történő eltávolítása hordozók, pl. ATP-függő. A szterin-14-demetiláz szintézisének fokozása is lehetséges.

A helyi használatra szánt készítmények a hatás helyén nagy koncentrációban előállítva gombaölő hatásúak lehetnek egyes gombákkal szemben.

Az azolok farmakokinetikája. A szisztémás alkalmazásra szánt azolok (ketokonazol, flukonazol, itrakonazol, vorikonazol) szájon át szedve jól felszívódnak. A ketokonazol és az itrakonazol biohasznosulása jelentősen változhat a gyomor savasságának mértékétől és a táplálékfelvételtől függően, míg a flukonazol felszívódása nem független sem a gyomor pH-jától, sem a táplálékfelvételtől. A triazolok lassabban metabolizálódnak, mint az imidazolok.

A flukonazolt és a vorikonazolt szájon át és intravénásan, a ketokonazolt és az itrakonazolt csak szájon át alkalmazzák. A vorikonazol farmakokinetikája, ellentétben más szisztémás azolokkal, nemlineáris – a dózis kétszeres növekedésével az AUC négyszeresére nő.

A flukonazol, ketokonazol, itrakonazol és vorikonazol a legtöbb szövetben, szervben és biológiai folyadékok szervezetben, magas koncentrációt hozva létre bennük. Az itrakonazol felhalmozódhat a bőrben és a körömlemezekben, ahol koncentrációja többszöröse a plazmakoncentrációnak. Az itrakonazol gyakorlatilag nem hatol be a nyálba, az intraokuláris és a cerebrospinális folyadékba. A ketokonazol gyengén átjut a BBB-n, és csak kis mennyiségben mutatható ki a cerebrospinális folyadékban. A flukonazol jól átjut a BBB-n (szinte az agy-gerincvelői folyadékban elérheti a plazma szintjének 50-90%-át) és a vér-szemészeti gáton.

A szisztémás azolok felezési idejük hosszában különböznek: a ketokonazol felezési ideje körülbelül 8 óra, az itrakonazol és a flukonazol körülbelül 30 óra (20-50 óra). Az összes szisztémás azol (a flukonazol kivételével) a májban metabolizálódik, és elsősorban a gyomor-bél traktuson keresztül ürül ki. A flukonazol abban különbözik a többi gombaellenes szertől, hogy a vesén keresztül ürül (főleg változatlan formában - 80-90%).

A helyi használatra szánt azolok (klotrimazol, mikonazol stb.) szájon át szedve rosszul szívódnak fel, ezért helyi kezelésre használják. Ezek a gyógyszerek magas koncentrációt hoznak létre az epidermiszben és a bőr alatti rétegeiben, amelyek meghaladják a fő patogén gombák MIC értékét. A legtöbb hosszú időszak a bifonazol felezési ideje a bőrből (19-32 óra). A bőrön keresztüli szisztémás felszívódás minimális. Például a bifonazol helyi alkalmazásával 0,6-0,8% szívódik fel az egészséges bőrön, és 2-4% a gyulladt bőrön. A klotrimazol hüvelyi alkalmazása esetén a felszívódás 3-10%.

Általánosan elismert olvasmányok szisztémás azolok felírására: bőr candidiasis, beleértve az intertriginózus candidiasist (élesztőgombás pelenkakiütés a bőrredőkön és lágyék környéke); onychomycosis, candidalis paronychia; keratomycosis (pityriasis versicolor, trichosporosis); dermatophytosis, beleértve az arc, a törzs és a fejbőr sima bőrének felületes trichophytosisát, infiltratív-gennyes trichophytosist, az ágyék és a lábak epidermofitózisát, mikrospóriát; szubkután mycosisok (sporotrichosis, chromomycosis); pszeudoalleszkeriózis; vulvovaginális candidiasis, colpitis és balanoposthitis; a szájüreg, a garat, a nyelőcső és a belek nyálkahártyájának candidiasisa; szisztémás (generalizált) candidiasis, beleértve candidemia, disszeminált, zsigeri candidiasis (candidis myocarditis, endocarditis, bronchitis, tüdőgyulladás, peritonitis, húgyúti candidiasis); mély endémiás mikózisok, beleértve a kokcidioidomikózist, paracoccidioidomikózist, hisztoplazmózist és blastomikózist; cryptococcosis (bőr, tüdő és más szervek), cryptococcus okozta agyhártyagyulladás; gombás fertőzések megelőzése csökkent immunitású, szervátültetett és rosszindulatú daganatos betegeknél.

Javallatok helyi azolok felírására: bőr candidiasis, candidalis paronychia; dermatophytosis (lábgomba és sima bőr, kezek és lábak trichophytosise, microsporia, favus, onychomycosis); pityriasis (varicolored) zuzmó; erythrasma; seborrheás dermatitis; a szájüreg és a garat candidiasisa; candidiasis vulvitis, vulvovaginitis, balanitis; trichomoniasis.

Mellékhatások A szisztémás azolok a következők:

A gyomor-bél traktus rendellenességei, beleértve a hasi fájdalom, étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés, a máj transzaminázok fokozott aktivitása, kolesztatikus sárgaság;

Az idegrendszerből és az érzékszervekből, pl. fejfájás, szédülés, álmosság, paresztézia, remegés, görcsök, homályos látás;

hematológiai reakciók - thrombocytopenia, agranulocytosis;

allergiás reakciók - bőrkiütés, viszketés, hámló bőrgyulladás, Stevens-Johnson szindróma.

Az azolok külsőleg történő alkalmazásakor az esetek 5%-ában bőrkiütés, viszketés, égő érzés, hiperémia, bőrhámlás, ritkán kontakt dermatitis jelentkezik.

Az azolok intravaginális alkalmazása esetén: viszketés, égés, hiperémia és a nyálkahártya duzzanata, hüvelyi folyás, fokozott vizelés, fájdalom közösülés közben, égő érzés a szexuális partner péniszében.

Az azolok kölcsönhatása. Mivel az azolok gátolják a citokróm P450 rendszer oxidatív enzimjeit (ketokonazol> itrakonazol> flukonazol), ezek a gyógyszerek megváltoztathatják más gyógyszerek metabolizmusát és az endogén vegyületek (szteroidok, hormonok, prosztaglandinok, lipidek stb.) szintézisét.

Allil-aminok- szintetikus drogok. Főleg gombaölő hatásuk van. Az azolokkal ellentétben ezek többet blokkolnak korai szakaszaiban ergoszterol szintézis. A hatásmechanizmus a szkvalén-epoxidáz enzim gátlásának köszönhető, amely a szkvalén-ciklázzal együtt katalizálja a szkvalén lanoszterolná történő átalakulását. Ez ergoszterol-hiányhoz és a szkvalén intracelluláris felhalmozódásához vezet, ami a gomba halálát okozza. Az allil-aminok azonban széles spektrummal rendelkeznek klinikai jelentősége csak a dermatomycosis kórokozóira gyakorol hatást, ezért az allilaminok alkalmazásának fő indikációja a dermatomycosis. A terbinafint helyileg és szájon át, a naftifint csak helyileg alkalmazzák.

Echinocandins. A kaspofungin az első gyógyszer a gombaellenes szerek új csoportjából - az echinocandinokból. Az ebbe a csoportba tartozó anyagokkal kapcsolatos kutatás körülbelül 20 évvel ezelőtt kezdődött. Jelenleg a kaszpofungint, a mikafungint és az anidulafungint Oroszországban regisztrálják. A kaszpofungin egy félszintetikus lipopeptid vegyület, amelyet fermentációs termékből szintetizálnak Glarea lozoyensis. Az echinocandinok hatásmechanizmusa az (1,3)-β-D-glükán szintézisének blokkolásával függ össze, amely az sejtfal gombák, ami kialakulásának megzavarásához vezet. A kaszpofungin ellen hatásos Candida spp. incl. azolokkal (flukonazol, itrakonazol), amfotericin B-vel vagy flucitozinnal szemben rezisztens törzsek, amelyek eltérő hatásmechanizmussal rendelkeznek. Hatékony a nemzetség különböző patogén gombái ellen Aspergillus, valamint a vegetatív formák Pneumocystis carinii. Az echinocandidával szembeni rezisztencia a génmutáció eredményeként jelentkezik FKS1 , amely az (1,3)-β-D-glükán szintáz nagy alegységét kódolja.

A Caspofungint csak parenterálisan alkalmazzák, mert szájon át történő bevétel esetén a biohasznosulás nem haladja meg az 1%-ot.

A kaszpofungint erre írják fel empirikus terápia lázas neutropeniában szenvedő betegeknél, ha annak gyanúja merül fel gombás fertőzés, szájgarat és nyelőcső candidiasisával, invazív candidiasissal (beleértve a candidemia), invazív aspergillosissal, amely más típusú terápia (amfotericin B, amfotericin B lipidhordozókon és/vagy itrakonazol) hatástalanságával vagy intoleranciájával jár.

Mivel az (1,3)-β-D-glükán nincs jelen az emlős sejtekben, a kaszpofungin csak a gombákra fejti ki hatását, ezért jól tolerálható és kis mennyiségben van jelen. mellékhatások(általában nem szükséges a terápia megszakítása), beleértve a láz, fejfájás, hasi fájdalom, hányás. Allergiás reakciókról (kiütés, arcduzzanat, viszketés, hőérzet, hörgőgörcs) és anafilaxiás reakciókról számoltak be a kaszpofungin alkalmazása során.

Más csoportok PM-je. Más csoportok gombaellenes gyógyszerei közé tartoznak a szisztémás (griseofulvin, flucytosine) és helyi (amorolfin, ciklopirox) szerek.

A griseofulvin az egyik első természetes eredetű gombaellenes szerek – egy penészgomba által termelt antibiotikum Penicillium nigricans (griseofulvum). A griseofulvin szűk hatásspektrummal rendelkezik - csak a dermatomycetes ellen hatásos. Belsőleg kezelésére használják súlyos formák dermatomycosis, amely külső gombaellenes szerekkel nehezen kezelhető.

Az amorolfin szintetikus, széles spektrumú gombaellenes szer helyi felhasználás(körömlakk formájában).

A ciklopirox egy szintetikus gyógyszer, helyi használatra.

A flucitozin egy fluorozott pirimidin, amelynek hatásmechanizmusa eltér más gombaellenes szerekétől. Intravénásan alkalmazzák szisztémás fertőzések kezelésére, pl. generalizált candidiasis, cryptococcosis, chromoblastosis, aspergillosis (csak amfotericin B-vel kombinálva).

A gombaellenes gyógyszer kiválasztása a klinikai képen és az eredményeken alapul laboratóriumi módszerek gombakutatás. Számos szerző a következőket sorolja fel e tanulmányok között:

1. Natív köpet, váladék, vér, nyelvből készült kaparék, mandulák, mikrobiopsziás minták, stb. mikroszkópos vizsgálata.

2. Színes készítmények (bioszubsztrátok) mikroszkópos vizsgálata. Ebben az esetben nemcsak a gombás sejteket fontos kimutatni, hanem vegetatív formáit - bimbózó sejteket, micéliumot, pszeudomicéliumot.

3. Kultúrmikroszkópos vizsgálat anyag táptalajra történő beoltásával a kórokozó gomba típusának és törzsének azonosítására.

4. Citológiai vizsgálat bioszubsztrátok.

5. Biopsziás minták szövettani vizsgálata (a folyamat invazivitásának felmérése).

6. Immunológiai diagnosztikai módszereket alkalmaznak a gombák elleni antitestek azonosítására, valamint szenzibilizációra, túlérzékenység nekik.

7. Candida gombák metabolit markereinek meghatározása azokromatográfiás monitorozással. A fő metabolit marker a D-arabinitol (a vér háttérkoncentrációja 0-1 μg/ml, a cerebrospinális folyadékban - 2-5 μg/ml). A Candida gombák sejtfalának további marker komponensei a mannóz (normálisan a gyermekek vérszérumában - 20-30 μg/ml-ig) és a mannit (általában - 12-20 μg/ml-ig).

8. Candida specifikus antigének kimutatása (latex agglutinációs módszerrel és felhasználásával enzim immunoassay mannán meghatározására) a candidiasis generalizált és zsigeri formáiban szenvedő betegekre jellemző, felületes formákban ritkán fordul elő.

Mély mikózisok esetén használja a felsorolt ​​módszereket laboratóriumi diagnosztika Szükségszerűen.

A gombaellenes szerek koncentrációját a vérben csak a kereten belül határozzák meg tudományos kutatás. Kivétel a flucitozin – annak mellékhatás dózistól függ, és veseelégtelenség esetén a vér koncentrációja gyorsan eléri a toxikus szintet. Az azolok és az amfotericin B hatékonysága és káros hatásai nem függenek közvetlenül a szérumkoncentrációjuktól.

Jelenleg fejlesztés alatt állnak az antimikotikumok, amelyek a már ismert gombaellenes szerek csoportjainak képviselői, valamint olyanok, amelyek új vegyületosztályokhoz tartoznak: korinekandin, fuzakandin, szordarinok, ciszpentacin, azoxibacillin.

Kábítószer

Kábítószer - 4356 ; Kereskedelmi nevek - 218 ; Aktív összetevők - 35

Hatóanyag	Kereskedelmi nevek
Az információ hiányzik

Az emberi testen belül, valamint magán a testen számos különféle mikroorganizmus található, beleértve a gombákat is. Képesek megfertőzni az emberi testet, különösen az immunitás jelentős csökkenése idején. A lábkörmök tablettáiban lévő gombaellenes szerek kifejezett hatást fejtenek ki, és segítenek gyorsan megbirkózni a problémával.

A gombás eredetű fertőzés a legtöbb esetben az emberi bőrt és annak származékait - a kéz és a láb körömlemezeit - érinti. A gombák elleni küzdelemre irányuló időben történő terápia rendkívüli fontos szempont, mert ettől függ az ember általános állapota.

Mik azok az antimikotikumok

A gombás fertőzések kezelésére a komplex terápia részeként gombaellenes (antimikotikus) szereket alkalmaznak. Gombaellenes hatás gyógyászati ​​tabletták célja a kórokozó mikroorganizmusok elpusztítása és a bőr regenerációs folyamatainak és származékainak helyreállítása. Mindegyik gyógyszernek megvan a saját hatásspektruma, és mindegyik bizonyos típusú gombás mikroorganizmusokra irányul.

A gombaellenes tabletták lényegükben olyan kémiai vegyületek, amelyek specifikus hatást fejtenek ki az idegen gombás ágensek ellen.

Tekintettel arra, hogy egyre gyakoribbá váltak a különböző gombás fertőzések, különösen a lábon és a körmökön, többszörösére nőtt a gombaellenes tabletták iránti igény. Ennek egyik oka az erős antimikrobiális szerek fokozott használata, amelyek felborítják a szervezet mikroflóra egyensúlyát és csökkentik a szervezet sajátos védő immunerejét. A származási típus szerinti osztályozáson túl gombaellenes tabletták több típusra osztva.

Alapvető hatóanyagok a gyógyszerek összetételében

Gombaellenes szer tablettában, gombaölő és fungiosztatikus hatású. A gombaspórák teljes elpusztítására alkalmas feltételeket teremt. Ennek következtében a gombák sejtszerkezetének növekedési és szaporodási folyamata elnyomódik.

Gombaölő tulajdonságokkal rendelkező anyag, amely speciális kapszulában kerül be emésztőrendszer, felszívódik a véráramba és elterjed az emberi szervezetben, hatással van az idegen gombás mikroorganizmusokra.

Az alap aktív komponens hosszú ideig a helyén tud maradni emberi test, tovább hat, majd vizelettel történő tisztítással eltávolítjuk. Az antimikotikus tabletták mindegyik típusának megvan a saját speciális hatásmechanizmusa, amelyet meghatározott anyagok határoznak meg:

• Ketokonazolt tartalmazó tabletták - leállíthatják a gombás szervezet sejtmembránjainak termelését;
• Itrakonazolt tartalmazó tabletták - elnyomják az ergoszterol termelését, amely a gomba működéséhez szükséges komponens;
• A flukonazol tabletták elnyomják a gombaspórák termelődését és elpusztítják a már keletkezett spórákat;
• Terbinafint tartalmazó tabletták - képesek blokkolni az ergoszterol termelését a kezdeti szakaszban;
• Griseofulvin tabletták - megakadályozzák a gombás mikroorganizmus sejtjeinek osztódását.

A gombaellenes szerek szedésének és kezelésének szabályai

Azoknál a betegeknél, akiknek szisztémás terápiás kezelést írtak fel a gomba ellen széles spektrumú tablettákkal, rendkívül fontos az orvos utasításainak betartása.

Tilos saját maga megszakítani a kezelési eljárást és kihagyni az előírt tabletták szedését, mivel ez jelentősen növelheti a visszaesés kockázatát.

A szakértők azt tanácsolják, hogy a maximális hatás elérése érdekében gombaellenes tablettákat kell bevenni pontos idő. Ha valamilyen okból kimaradt egy tabletta, azonnal be kell venni a tablettát, amint a betegnek eszébe jut, és nem kell megdupláznia az adagot a következő időpontban.

A gombaellenes tablettákat étkezés közben kell bevenni, és bő tiszta ivóvízzel le kell mosni. Csökkent savassággal diagnosztizált betegnek nem ajánlott az azolcsoportból származó tablettákat szedni.

Hogyan osztályozzák a gombaellenes gyógyszereket?

Az orvosi források mintegy 500 különböző gombás mikroorganizmusfajt tartalmaznak, amelyek enyhe, közepes és súlyos mikózisokat okozhatnak emberben. A gombás eredetű patológiák a következőkre oszthatók:

• A körmök, haj, bőr befolyásolása;
• Meglepő belső szervekés rendszerek.

A megfelelő kezelés előírása előtt a mikológusnak meg kell határoznia a beteget érintett gomba típusát.

A mikózisok diagnosztizálása tesztek alapján történik - a nyálkahártyák kenetei, valamint a bőrrészecskék eltávolítása az adag és a gyógyszer helyes kiválasztásához.

Azolok

Az ebbe a csoportba tartozó gombaellenes szerek antimikotikumok szintetikus eredetű. Van nekik kifejezett hatás a körömlemezek, a bőr, a haj és a nemi szervek gombás fertőzései ellen. A candidiasis ellen leggyakrabban fungisztatikus hatású tablettákat alkalmaznak. A tabletták meglehetősen olcsók. Ez a csoport a következőket tartalmazza:

• Ketokonazol, Mycozoral, Fungavis;
• Flukonazol, Diflucan, Mycomax;
• Itrakonazol, Orungal, Irunin.

Polién gombaellenes szerek csoportja

Az ilyen típusú tabletták célja a candidiasis elpusztítása. Megfigyelték a polién gombaellenes tabletták protozoák és Trichomonas elleni hatékonyságát. Az ilyen típusú gombaellenes gyógyszereket a szájgyulladás és a szájpenész leküzdésére írják fel. A polién antimikotikumok a következők:

• Levorin;
• nystatin;
• Griseofulvin.

Allil-aminok

Szintetikus eredetű gombaellenes szerek köröm, bőr és haj kóros gombás fertőzései ellen. Kis adagokban az allilamin gombaellenes tablettákat penészgombák ellen használják. Az allil-aminokat a következő készítményekben mutatják be:

• Terbizil;
• Lamisil;
• Terbinafin.

Gombaellenes szerek onychomycosis kezelésére

Első szakaszok kóros elváltozások A körmökön és lábakon, valamint a kézen lévő gombás mikroorganizmusok által okozott fertőzéseket nagy sikerrel kezelik külső használatra szánt termékekkel - kenőcsök, gélek, lakkok.

Kiterjedt károsodás esetén a szakemberek széles spektrumú tablettákat írnak elő szájon át történő alkalmazásra. Az orvos kiválasztja a szükséges gyógyszert a betegség mértéke és a lézió területe alapján. Az onychomycosis ellen a leghatékonyabbak a következők:

• flukonazol;
• ketokonazol;
• itrakonazol;
• Terbinafin.

Flukonazol

Gombaellenes gyógyszer, amely kifejezett hatást fejt ki a candidiasis, a dermatofiták és a mély mikózisok ellen. Nincs hatása a penészgombákra. Használja a gyógyszert az orvos által előírt módon, és kövesse a szigorú adagolást.

Az ellenjavallatok a következők:

• A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység;
• A szív- és érrendszer betegségei;
• Veseelégtelenség;
• A gyermekvállalás időszaka.

Az ár körülbelül 750 rubel 150 mg-ra.

Ketokonazol

Ez egy harmadik generációs imidazol.Olcsó, de hatékony, széles hatásspektrumú gombaellenes tabletta. Nem hatékony penészgombák és asperegylosis ellen. Ezenkívül a Candida nemzetség egyes gombái nem érzékenyek a ketokonazol tablettára.

A használat ellenjavallatai a következők:

• Egyéni intolerancia;
• Krónikus vese- és májbetegségek;
• Terhesség és szoptatás időszaka.

A tabletták ára 160 és 200 rubel között mozog 20 darabra.

Itrakonazol

Kapszula formájában készül belső használatra. Elég széles spektrumú gombaellenes hatása van. Az itrakonazolt penészgombák, valamint bőrmikózisok komplex kezelésére használják. A kezelés hatása a használat megkezdése után több héttel értékelhető.

Az itrakonazol használatának ellenjavallatai a következők:

• A gyermekvállalás időszaka;
• Túlérzékenység;
• Veseelégtelenség;
• A halláskárosodás;
• Tüdőbetegségek.

A gyógyszer ára 2500-2700 rubel 14 kapszulára.

Terbinafin

A legjobb gombaellenes tabletták lábkörmökre. Ez egy szintetikus eredetű antimikotikum, amelyet a körömlemezek, a bőr és a haj gombás fertőzéseinek kezelésére használnak.

Ez a gyógyszer elég erős hatásés nagyon óvatosan kell alkalmazni krónikus vese- és májbetegségben szenvedőknél. A gyógyszert étkezéstől függetlenül és csak az orvos által előírt szigorú adagban alkalmazzák.

A gyógyszer ára 560 rubel 14 tablettára.

Összegzésképpen meghúzhatjuk azt a határt, hogy a lábkörmökön lévő nagy számok közül nehéz kiválasztani a megfelelőt. Fontos megjegyezni, hogy nem szabad öngyógyítani. Javasoljuk, hogy szakemberhez forduljon, aki a vizsgálatok alapján segít kiválasztani a megfelelő átfogó kezelést. A gombák elleni gyógyszereket szigorúan egyénileg kell kiválasztani, figyelembe véve a beteg korosztályát és a krónikus betegségek jelenlétét.

A folyamatosan növekvő életszínvonal ellenére a gomba a Föld szinte minden második lakójában megtalálható. Kezelése bármely gombás fertőzés gyógyszerek használata nélkül lehetetlen, de a sikeres gyógyuláshoz csak kiváló minőségű és hatékony gombaellenes gyógyszereket kell használni a legjobb gyógyszerek listájából.

A minőség és a hatékonyság kombinálása nem mindig jelenti azt, hogy szuper drága gyógyszereket kell vásárolni. A gomba ellen jó néhány olcsó gyógyszer létezik, amelyek különböznek egymástól magas hatásfokÉs gyors cselekvés. Ezenkívül a gomba kezelésekor drága gyógyszerek analógjait használhatja, amelyek ugyanazt az eredményt adják, mint az eredeti gyógyszer.

A gombaellenes szerek különbségei és jellemzői

A gombaellenes gyógyszereket a mycosis időtartamától, az érintett felület térfogatától, az egyidejű betegségek jelenlététől és a gombás megnyilvánulások természetétől függően választják ki.

A gombaellenes szerek felszabadulási formái változatosak - tabletták, kenőcsök, gélek, oldatok, kúpok formájában kaphatók. A felszabadulási formák sokfélesége lehetővé teszi nemcsak a mycosis külső formáinak (láb, nemi szervek, körmök és körmök), hanem a gomba belső megnyilvánulásainak kezelését is. A tablettában lévő gombaellenes szerek szisztémás hatásúak, a helyi kezelés használjon géleket, kenőcsöket, spray-ket, krémeket.

A modern farmakológia lehetővé teszi bármilyen jellegű gombás betegségek sikeres kezelését

Jegyzet! Terápia egy gyógyszeráltalában nem hozza meg a kívánt hatást, mert Gyakran többféle kórokozó egyszerre telepszik meg a szervezetben. Ezért az orvosnak átfogó kezelést kell előírnia a gomba kezelésére.

A gombás fertőzés könnyen alkalmazkodik bármilyen körülményhez, gyorsan kialakul a rezisztencia a különböző hatóanyagokkal szemben. Ezért nem szabad önállóan kiválasztania a gomba elleni gyógyszert, mert ez a gomba mutációjához és ellenállóbb formák kialakulásához vezethet.

Mikor kell használni a gombaellenes szereket:

• A láb mikózisa;
• Élesztő bőrfertőzés;
• Cryptococcosis;
• Légúti, szem gombás fertőzései;
• Hüvelyi;
• Paracoccidioidomycosis;
• hisztoplazmózis;
• Lábgomba az ágyék területén;
• Élesztő bőrfertőzés;
• Candidaemia;
• nyelőcső és szájüreg;
• Sporotrichosis;
• A fejbőr gombája;
• Pelenkakiütés;
• Testi bőrgomba.

A gomba elleni terápiás szerek célja a betegség kórokozóinak elpusztítása, megsemmisítése, a fertőzés terjedésének megállítása. Egyes gyógyszerek sikeresen legyőzik a dermatofitákat (penészgombákat), mások az élesztőgombák közvetlen elpusztítására irányulnak. Ezért a gyógyszereket a kórokozó típusától függően választják ki, amelyet az orvos a megfelelő vizsgálatok elvégzése után határoz meg.

A gombaellenes gyógyszerek felülvizsgálata

A gombaellenes gyógyszereket kémiai szerkezetük, klinikai céljuk és hatásspektrumuk alapján osztályozzák. A leggyakoribb és leghatékonyabb gyógyászati ​​gombaellenes szerek az azolok, poliének és allilaminok csoportjába tartoznak.

Polién csoport

A poliének széles spektrumú gombaellenes szerek tablettákban és kenőcsökben, amelyek a legnépszerűbbek a mikózisok kezelésében. Leggyakrabban a nyálkahártyák, a bőr és a gyomor-bél traktus candidiasisának kezelésére használják.

A gyógyszerek listája:

• A nystatin kenőcsök és tabletták formájában kapható a nyálkahártyák és a test bőrének gombájának kezelésére. A bőr, a belek, a hüvely és a szájüreg candidiasisára használják. Gyakorlatilag nincs ellenjavallat, lehetséges mellékhatások allergiás megnyilvánulások formájában. A kezelés időtartama 10-14 nap (az utasításoknak megfelelően). Ár - 40 rubeltől.
• Levorin - a gyomor-bél traktus és a bőr candidiasisára használják, nagy aktivitást mutat a trichomonas, a Candida gombák és a leishmania ellen. Nem alkalmazható terhesség alatt, 2 éves kor alatt, laktáció alatt, máj-, bél- és gyomorfekély esetén. Ár - 100-130 rubel.
• Pimafucin - hatalmas számú patogén gombára van hatással, amelyek megfertőzik a testet. A gyomor-bél traktus, a hüvely candidiasisára írják fel, az antibiotikumok és kortikoszteroidok szedésének hatásainak eltávolítására. Ár - 250 rubeltől.

Azole csoport

Az azolok szintetikus kábítószerek, amelyeket a fejbőr, a bőr, a lábköröm és a kézköröm mikózisainak kezelésére használnak. A sorozat néhány gyógyszerét a nyálkahártyák candidiasisának és a szájpenésznek a kezelésére használják.

A gombaellenes szerek listája:

• A ketokonazol egy gyógyszer a dimorf és élesztőszerű gombák, folliculitis, dermatophytes, seborrhoeás dermatitis, krónikus candidiasis. Gyakran használják bőrre és fejbőrgomba kezelésére, ha megfigyelik magas fokozat elváltozások és fertőzésekkel szembeni rezisztencia. A gyógyszer kiterjedt mellékhatásokat okozhat, ezért gyermekeknél és idős betegeknél óvatosan kell alkalmazni. Ár - 100 rubeltől.
• A Mycozoral kenőcs epidermophytosis, pityriasis versicolor, seborrheás dermatitis, dermatomycosis és különböző típusú candidiasis kezelésére. A ketokonazol hatóanyagon alapuló köröm, kéz, láb gombaellenes szerek samponok és orális tabletták formájában is kaphatók. Ár - 200 rubeltől.
• A Sebozol egy sampon kenőcs formájú gyógyszer, amelyet élesztőszerű gombák, dimorfitok stb. A láb, köröm, fejbőr és kéz gombás fertőzéseinek kezelésére használják. Ár - 130 rubeltől.
• Flukonazol - széles körű hatást fejt ki a Cryptococcus gombák által okozott fertőzések, a szájüreg és a garat candidiasisa, a légzőrendszer, a szervek ellen szaporító rendszer, körömgombák, zuzmó. A kapszulákat óvatosan alkalmazzák terhesség alatt, valamint a máj és a szív kóros betegségei esetén. Ár - 20 rubeltől.

Jegyzet! A gombás kenőcsök a mycosis független gyógymódjaként használhatók, ha az érintett terület kicsi, és a betegség kezdeti szakaszában van. Más esetekben a kenőcsöket komplex gombaterápia részeként használják.

Allil-amin csoport

A sorozatban szereplő gyógyszerek aktívan küzdenek a dermatomycosis - a haj, a bőr és a köröm gombás fertőzései - ellen.

Ebben a csoportban a leggyakoribb gyógyszer a terbinafin. Ez egy helyi készítmény (krém, kenőcs), amelyet köröm- és bőrgombák, dimorf és penészkórokozó mikroorganizmusok kezelésére használnak. A köröm, a lábfej, a fej és a törzs súlyos gombás fertőzéseire írják fel. Ár - 48 rubeltől.

A terbinafin hatóanyag elpusztítja a gomba membrán sejtjeit és provokálja a gombakolónia halálát. Ezenkívül az anyag nem halmozódik fel a szervezetben, és teljes egészében a májon keresztül távozik, ami lehetővé teszi az ezen alapuló termékek alkalmazását terhes nők és gyermekek mycosisainak kezelésére.

Olcsó gombaellenes analógok

Nagyon sok gyógyszer létezik a gomba ellen, de alapvetően ezek a gyógyszerek egymás analógjai. Ez azért van így, mert idővel a szabadalmaztatott gyógyszerformula elérhetővé válik más gyógyszergyártók számára, amelyek ennek alapján generikus gyógyszereket állítanak elő - összetételükben és hatásukban azonos gyógyszereket, amelyek ugyanakkor nem is olyan drágák.

A generikumok saját nevük van a gyógyszerhez, de meghatározhatja, hogy melyik analógról van szó, ha megnézi a gyógyszer hatóanyagát, amelyet a csomagoláson írnak fel.

Terbinafin, az egyik leginkább hatékony eszközök gomba ellen, a következő analógokkal rendelkezik:

• Terbizol;
• Binofin;
• Fungoterbin;
• Exifin;
• Lamican.

A flukonazol hatóanyagot a következő készítmények tartalmazzák:

• Futsis;
• Diflucan;
• Nofung;
• Mikosist;
• Mycoflucan.

A ketokanazolnak van aktív analógok- Fungavis, Nizoral, Mycozoral.

A gombaellenes gyógyszerek költsége nem mindig függ össze a minőséggel. A drága antimikotikus gyógyszerek olcsó analógjai általában semmiképpen sem gyengébbek a hatékonyságban

A gombák elleni gyógyszerek ára a nagyon drágáktól a nagyon olcsó gyógyszerekig terjed, amelyek hatékonysága teljesen azonos a gyógyszerekkel. A legolcsóbb analógok a ketokonazolon és flukonazolon alapuló gyógyszerek sorozatában találhatók. A terbinafin analógjai középső helyet foglalnak el, és a legdrágábbak az itrakonazolon alapuló gyógyszerek (Itramikol, Irunin, Itrazol, Canditral).

Gombaellenes gyógyszerek gyermekek számára

A gyermekeknek szánt gombaellenes szereket elsősorban helyileg használják - kenőcsök, krémek, spray-k, porok külső használatra, lakkok, cseppek, samponok. A helyi alkalmazású termékek a triazol, allialamin, imidazol hatóanyagok hatásán alapulnak.

A helyi gyógyszerek a leghatékonyabbak a candidiasis, a lábgomba és a lichen versicolor kezelésében.

Ha egy gyermek candidiasisban szenved, gyógyszereket írnak fel tabletták vagy pasztillák formájában. A látószervek gombás fertőzésének kezelése a nystatinnal készült szuszpenzió alkalmazásán alapul. gyermekeknél speciális lakkal kezelik, amely nem csak semlegesíti a gombatelepeket, hanem létrehozza körömlemez védőréteg.

A leggyakoribb helyi készítmények a következők:

• Mikozan;
• nystatin;
• Amorolfin.

Szisztémás terápiát csak akkor végeznek, ha nagy elváltozások lépnek fel és gyorsan terjednek. NAK NEK szisztémás gyógyszerek tartalmazza:

• flukonazol;
• mikoseptin;
• Terbinafin.

A gyermekgyógyászatban a gombaellenes gyógyszerekkel történő önkezelés nem megengedett, mert A gyógyszereknek számos mellékhatása és ellenjavallata van. Csak szakképzett orvos állíthatja össze a megfelelő kezelési tervet.