Kombinovani hidrocefalus mozga. Dijagnostičke metode pregleda. Endoskopsko liječenje hidrocefalusa

Hidrocefalus je bolest koju karakteriše prekomerno nakupljanje cerebrospinalne tečnosti (CSF). Njegova uravnotežena cirkulacija je vrlo važna za normalnu moždanu aktivnost.

Obično je takva patologija povezana s visokim intrakranijalnog pritiska(ICP), kada se cerebrospinalna tekućina intenzivno proizvodi, ali se slabo apsorbira, izazivajući razvoj žarišta bolesti.

Uzroci anomalije

Uzroci patologije uzrokovani su promjenama vezanim za proizvodnju i kretanje cerebrospinalne tekućine. Dijagnoza encefalije kod novorođenčadi povezana je sa infekcijama koje je trudnica imala.

Na primjer, njegova raznolikost citomegalovirusa doprinosi neispravnom funkcioniranju ventrikula fetalnog mozga. Ovisno o lokalizaciji patologije, liječnici razlikuju unutrašnje, vanjske i mješovite vrste bolesti.

Osim kongenitalnog oblika, kod dojenčadi se može razviti i stečeni hidrocefalus kao komplikacija nakon meningitisa, intoksikacije ili ozljeda glave. Večina vrsta ove bolesti je posljedica otežanog odljeva cerebrospinalne tekućine koja se nakuplja u komorama mozga.

Oblici bolesti

U zavisnosti od lokacije postoje:

• Unutrašnja (ventrikularna) vodena bolest - cerebrospinalna tekućina se skuplja direktno u komorama, istežući mozak.
• Vanjski oblik - višak likvora je koncentrisan ispod meninge i stisne ga spolja. Istovremeno, unutra, u komorama, njegov sadržaj ostaje normalan. Ovo je dovoljno rare view vodenica, koja se javlja u pozadini atrofije mozga.
• Mješoviti hidrocefalus je nakupljanje cerebrospinalne tekućine iznutra, u komorama i izvana, u subarahnoidnom prostoru.

Izbor metoda liječenja - konzervativnih i kirurških - ovisit će o vrsti ove ozbiljne bolesti.

Karakteristike hidrocefalusa

Karakteristike bolesti, zbog interakcije određenih mehanizama, uzrokuju druge vrste cerebralne hidrokele.

Mješoviti nadomjesni hidrocefalus obično se opaža kod starijih pacijenata sa znacima smanjenog volumena mozga. Ona karakteristična karakteristika- zamjena oslobođenog prostora alkoholom. Pozadina za nastanak takve patologije često su potresi mozga, hipertenzija, ateroskleroza, slabost vratnih kralježaka i ovisnost o alkoholu.

Umjereni oblik pomaže u smanjenju protoka krvi. Ovo može biti rezultat inhibicije mnogih moždanih funkcija. Ako je zamjenski hidrocefalus popraćen povećanjem volumena moždane komore, tada pacijenti pokazuju smanjenje ICP-a, in alternativa to će biti povišeno.

Ako nema tegoba, umjereni mješoviti hidrocefalus ne zahtijeva liječenje. Stanje pacijenta može se pratiti dodatnim pregledima. MRI će pokazati dinamiku bolesti. Ako je šupljina cerebrospinalnu tečnost povećava, neurolog će preporučiti diuretike i vazodilatatore.

Kako bolest napreduje, moždane ćelije umiru. Pacijentu se može ponuditi hirurško liječenje. U prošlosti se uvijek radila bajpas operacija, moderne tehnologije dopunio arsenal metoda neuroendoskopskom hirurgijom.

Operacija takva patologija kao što je umjereni mješoviti hidrocefalus mozga provodi se samo nakon dogovora s liječnikom. Ukoliko pacijent ne dobije adekvatnu terapiju, naknadno će biti primoran u invalidska kolica.

Simptomi bolesti

Simptomi bolesti ukazuju na povećan ICP:

• napadi mučnine;
• pospanost;
• stalne glavobolje;
• kongestija optičkog živca;
• pomeranje duž ose glave.

Znakovi hidrocefalusa mješoviti tip karakteriziraju glavobolje maksimalnog intenziteta ujutro, odmah nakon buđenja. Ovo se objašnjava povećanjem ICP-a tokom spavanja.

Važan simptom- stanje pospanosti, koje igra ulogu preteče opasnijih neuroloških poremećaja.

Kada se kod odraslih postavi dijagnoza mješovitog hidrocefalusa, oko glave se primjećuju oštri bolovi koji prodiru kroz lubanju. Ujutro, malaksalost je praćena mučninom.

Pored glavobolje, u mješovitom obliku atrofičnog hidrocefalusa, uočavaju se poremećaj govora, slabost u nogama, epilepsija i oštećenje pamćenja, posebno pamćenja brojčanih informacija. Kod bilo kojeg oblika vodene bolesti pacijenti su pasivni i neiniciativni.

Kako bolest napreduje, dalje frustracije uma, isključujući mogućnost samoposluživanja. Pacijent neadekvatno odgovara na jednostavna pitanja.

On kasne faze bolesti, moguća je urinarna inkontinencija. Nakon sveobuhvatnog pregleda sa insceniranjem tačna dijagnoza Lekar razvija lični plan lečenja za pacijenta.

Hidrocefalus kod djece

Slabost mozga kod djece nije isto rijetka bolest: jedna beba na 4.000 rođenih. Ali postoje i utješne statistike: kongenitalni problemi se mogu uspješno liječiti ranžiranjem, a djeca s cijevi u glavi mogu živjeti punim životom uz adekvatnu tjelovježbu.

Ozbiljna bolest s nepredvidivim posljedicama može biti uzrokovana:

• Urođeni uzroci - kršenje razvoj mozga fetus, prethodne infekcije tokom trudnoće, poremećaj normalne cirkulacije cerebrospinalne tečnosti.
• Stečeni oblik se javlja kod nedonoščadi, kao i kod porođajne povrede. Može se razviti nakon neurohirurgije, krvarenja, potresa mozga, tumora, infekcije meninga.

Vanjski tip patologije smatra se kongenitalnim. Liječen lijekovima. Ako je rezultat nezadovoljavajući, izvršite operacija.

Unutrašnja vodena bolest može biti stečena ili urođena. Metode liječenja su slične.

Mješoviti hidrocefalus kod djece karakterizira nakupljanje cerebrospinalne tekućine ispod moždanih ovojnica i u komorama. Princip liječenja je terapija koja poboljšava cerebralni protok krvi i smanjuje ICP, a koriste se i diuretici.

Kao dodatne metode koriste se biljna medicina i masaža. Manualna terapija je takođe efikasna. Rezultat se prati mjesečno ultrazvukom.

Znakovi bolesti mogu se otkriti kada postoje problemi sa dojenje, otežano okretanje glave, čest nemiran plač.

Ostali znakovi uključuju:

• povećan ICP;
• izbočena otvorena fontanela;
• propust očna jabučica;
• astigmatizam i trzanje očiju;
• zabacivanje glave;
• napadi;
• spor razvoj;
• nedostatak koordinacije;
• gubitak vida i sluha.

Ali najviše očigledan simptom- intenzivan rast lobanje, bez obzira na konstituciju bebe. Iskusni liječnik vizualno određuje hidrocefalni oblik lubanje. Ali posljednja riječ- neurohirurg, pojašnjavajući potrebu i hitnost operacije, šanse da se dijete izliječi bez nje.

Tokom hirurškog tretmana ugrađuju se šantovi: oni odvode višak tečnosti u trbušnu šupljinu. Ventil reguliše nivo cerebrospinalne tečnosti. Kako djeca stariju, potrebna im je korektivna operacija.

U neuroendoskopskoj hirurgiji, endoskop sa sićušnom kamerom označava mesto umetanja katetera za dreniranje cerebrospinalne tečnosti. Ovo stvara rezervni kanal za višak tečnosti. Ponovljene operacije zamjene cijevi nisu potrebne - njih nema. Inovativna metoda nije tako univerzalna kao bajpas operacija.

Pacijente s dijagnozom hidrocefalusa prati neurolog uz obaveznu periodičnu dijagnostiku. U blagim oblicima, pacijenti mogu biti uklonjeni iz registra; pacijenti zavisni od šanta ostaju pod nadzorom doživotno.

Važno je zapamtiti da hidrocefalus nije smrtna kazna.. Ako nađete iskusnog doktora, prođite kompletan pregled, razjasnite vrstu bolesti, prikupite sve moguće informacije o njoj, a zatim uz pravovremeno i kompetentno liječenje možete računati na povoljnu prognozu.

Hidrocefalus se izražava u poremećajima cirkulacije cerebrospinalne tečnosti, koja se naziva i likvorom. Dok se u zdravom tijelu ova tečnost, neophodna za održavanje života mozga, proizvodi, cirkuliše i apsorbira, u slučaju bolesti jedna ili više faza ovog ciklusa usporavaju ili ubrzavaju, narušavajući ukupnu ravnotežu sistema. kao rezultat toga, cerebrospinalna tekućina se počinje akumulirati, ispunjavajući slobodni subarahnoidalni prostor ili prostor ventrikula mozga.

U pravilu, hidrocefalus mozga je urođena bolest povezana s razvojnim poremećajima djeteta u maternici, međutim, njegov stečeni oblik, koji pogađa potpuno zreo i zreo organizam, javlja se u kliničku praksu. Brojni su razlozi za njegov nastanak i razvoj: od onkoloških i traumatskih do onih povezanih s bolestima kao što su ateroskleroza, hemoragični moždani udar, aneurizma i dr. Svi ovi razlozi negativno utiču na cirkulaciju krvi u mozgu pacijenta, što dovodi do poremećene cirkulacije cerebrospinalne tečnosti.

Ovisno o tome gdje je tekućina lokalizirana i koji od procesa je "neu redu", hidrocefalus može biti vanjski, umjeren ili mješoviti.

Vanjski hidrocefalus mozga kod odrasle osobe

Ovaj oblik bolesti karakterizira lokalizacija slobodne cerebrospinalne tekućine u subarahnoidnom prostoru. Istovremeno, njegova cirkulacija u ventrikulima mozga nije poremećena. Treba napomenuti da je ovaj oblik rijedak u kliničkoj praksi. Kako se akumulirate višak tečnosti, mozak je pod pritiskom, pacijent osjeća konstantan, periodično rastući pritisak, a razvijaju se i problemi u funkcionisanju centralnog nervnog sistema.

Umjereni hidrocefalus mozga kod odraslih

Ovaj oblik stručnjaci okarakteriziraju kao „najpodmukliji“. Razlog za to je njegova manifestacija: simptomi dugo vremena ostaju neizraženi, napadi glavobolje i periodično povećanje krvni pritisak rijetko povezan s ovom bolešću. Dakle, pacijent može živjeti godinama ne znajući za opasnost koja se približava, za stalnu negativan uticaj do vitalnih centara u mozgu. Promjene uzrokovane umjerenim oblikom hidrocefalusa razvijaju se neprimjetno, ali se manifestiraju akutno, stvarajući opasnost za život pacijenta.

Nadomjesni hidrocefalus mozga kod odraslih

Zamjenski hidrocefalus može biti varijanta razvoja bolesti u bilo kojem obliku. U ovom slučaju, postepeno povećanje količine cerebrospinalne tekućine dovodi do činjenice da medula "ustupa mjesto" višku tekućine i smanjuje volumen. Liker ispunjava nastale praznine. Obično se ova manifestacija bolesti javlja kod ljudi starost ili u slučaju patologije u kardiovaskularnom sistemu. Često je uzrok njegovog razvoja TBI. Bolest se počinje manifestirati "sa zakašnjenjem", što pogoršava prognozu zbog kasne dijagnoze i početka liječenja.

Tretman

Od u u ovom slučaju mi pričamo o tome o stečenoj bolesti, najčešće stručnjaci daju prednost konzervativnim metodama njenog liječenja. Prije svega, terapija je osmišljena tako da isključi uzrok razvoja hidrocefalusa, odnosno da eliminira osnovnu bolest - patologiju kardiovaskularnog sistema, posljedice TBI, itd. Manje često, u slučaju volumetrijskog procesa, kao i kod dijagnosticiranja kongenitalnog oblika (umjereno manifestiranog duge godine), propisana je operacija pri kojoj se uklanja hematom, tumor ili apsces i razdvajaju adhezije. Ako se uzrok ne može eliminirati, radi se bajpas operacija.

Zašto je hidrocefalus mozga opasan kod odraslih?

Budući da hidrocefalus stvara višak pritiska u zatvorenom prostoru lobanje, posljedice njegovog razvoja mogu se manifestirati u raznim poljima- počevši od razni prekršaji motorička funkcija, rad vestibularnog aparata, disfunkcija vida i završava sa neurološkim i mentalnih poremećaja. Osim toga, nakupljanje cerebrospinalne tekućine dovodi do komplikacija cirkulacije krvi, što dovodi do ishemije, srčanog i moždanog udara.

Dijeta za hidrocefalus mozga kod odrasle osobe

Uz terapiju i hirurške intervencije, pacijentu se često propisuje striktno pridržavanje dijeta posebno dizajnirana za njega. U pravilu, proizvodi uključeni u njega su u jednom ili drugom stepenu individualni, ali postoje Opće karakteristike. Konkretno, zasićenost prehrane vitaminima i proteinima treba biti optimalna. Na listi preporučenih proizvoda nalazi se voće i povrće koje ima diuretski učinak i pomaže u optimizaciji metabolizma, prirodni sokovi V ograničene količine. Općenito, režim i ishrana hrane su što je moguće bliži poznatim pravilima pravilne prehrane.

Prognoza

U ovom slučaju, prognoza ovisi o trajanju i intenzitetu razvoja bolesti prije početka liječenja i dobi pacijenta. Osim toga, izvor hidrocefalusa također igra važnu ulogu. U većini slučajeva pravodobno liječenje omogućava pacijentu da povrati tjelesne funkcije i gotovo potpuno se vrati uobičajenom ritmu života, uz manja ograničenja u ishrani, pokretnoj aktivnosti i učestalosti pregleda. Međutim, vrlo često se pacijenti obraćaju specijalistu samo u slučaju akutnih simptoma bolesti, što značajno smanjuje šanse za oporavak. Smrtni slučajevi su česti.

Članak je pripremio i uredio: hirurg

Liječenje dotične bolesti je težak zadatak. Ne postoji niti jedan lijek koji se sam može efikasno boriti protiv ove bolesti, pa se konzervativne metode mogu koristiti samo u kombinaciji. Hirurška intervencija se više razmatra efektivna sredstva u borbi protiv hidrocefalusa.

Kada je dovoljna terapija lijekovima za vodenu bolest mozga?

Izlječenje ovom metodom je vjerovatno 40-45%. Nisu neuobičajeni fenomeni mentalna retardacija, nestabilna psiha sa ukupnim pozitivnim rezultatima u otklanjanje vodene kapi mozga. Individualno odabrane varijante konzervativnog liječenja ne mogu uvijek riješiti pitanje psihomotoričkog razvoja, pa liječnici u takvim slučajevima pribjegavaju drastičnijim mjerama. Ključni cilj kod pokušaja nehirurškog liječenja predmetne bolesti je smanjenje razine intrakranijalnog tlaka i otklanjanje upale. Hidrocefalus je moguće eliminirati konzervativnim metodama u sljedećim slučajevima:

• Ova bolest se dijagnosticira u početnoj fazi i ne karakterizira je progresivni početak. Ovo ne uključuje okluzivni hidrocefalus: ova vrsta bolesti je rijetka, ali se može eliminirati samo operacijom;
• bolest prolazi akutna faza. To se odnosi na one slučajeve kada je došlo do meningitisa: jak upalni proces se javlja u tkivima mozga. S ovom pojavom treba se boriti uz pomoć antibiotika i apsorbirajućih lijekova;
• vodena bolest mozga praćena je ozbiljnim greškama sa aspekta psihičkog, neuralgijskog stanja, koje su uzrokovane uticajem bakterija.

Konzervativno liječenje dotične bolesti uključuje sledeće lekove, procedure:

• diuretici. Potreban za inhibiciju proizvodnje cerebrospinalne tečnosti. Liječnici često koriste injekcije dijakarba, glicerola i piracetama, čiji broj ne bi trebao biti veći od 12 u jednom kursu. S obzirom da ovaj lijek pospješuje eliminaciju natrijuma, magnezija i kalija, lijekovi se daju paralelno, čime se sprječava nastanak nedostatka ovih mikroelemenata. Takvi lijekovi uključuju Asparkam, magnezijum sulfat;
• antibiotska terapija: rovamacin, heksikon. U određenim fazama trudnoće, ovisno o razlozima koji su izazvali vizualizaciju cerebralnog hidropsa kod fetusa, moguće je liječenje ovim antiinfektivnim lijekovima;
• lijekovi koji pomažu u stabilizaciji strukture krvnih žila (tinkture lekovitog bilja), poboljšanje protoka krvi u mozgu;
• vitaminska terapija. Ovo se odnosi na vitamine B, C, E. Zahvaljujući njima, poboljšavaju se metabolički procesi u mikroćelijama mozga;
• apsorbirajućih lijekova. Popularni su enzimi životinjskog porijekla, koji pospješuju razgradnju i uklanjanje tekućine iz tijela: lidaza, pirogenal;
• fizioterapija , koji se sastoji u primjeni elektroforeze, tretmanu toplinom i vodom. Takve metode su relevantne u fazi kada se bolest stabilizovala;
• fizioterapija. Praktikuje se za ubrzavanje odliva cerebrospinalne tečnosti, za poboljšanje psihološki razvoj mladi pacijenti. Takve vježbe mora izvoditi specijalista. Za odrasle pacijente, prilikom dijagnosticiranja hidrocefalusa, bit će korisne masaže, akupunktura i ručna terapija: to pomaže u ublažavanju grčeva mišića, poboljšava protok krvi i privremeno ublažava bol. Ljekari preporučuju da osobe koje se liječe/liječe od dotične bolesti pohađaju časove joge, gimnastike;
• glutikortikoidna terapija. Primijeniti kao ekstremni slučaj. Ljekari vrlo rijetko praktikuju rendgenski tretman: broj zahvata ne može biti veći od 5-6.

Savremene metode kirurškog liječenja hidrocefalusa - indikacije za operaciju, rezultati

Ova metoda eliminacije cerebralne hidrokele koristi se u sljedećim slučajevima:

• dotična bolest je u stanju aktivne progresije;
• pokušaji konzervativnog liječenja nisu uspjeli;
• konzervativno liječenje bio je plodan u smislu stabilizacije bolesti, ali se psihomotoričke sposobnosti pacijenta ne razvijaju;
• kod dijagnosticiranja zatvorenog hidrocefalusa, bez obzira na starost pacijenta.

Ako postoji jak upalni proces u mozgu pacijenta, dolazi do totalne infekcije cijelog tijela, a operacija je zabranjena. U početku je potrebno eliminirati žarišta infekcije korištenjem antiinfektivnih lijekova. Upalne pojave u organizmu i uzimanje antibiotika su privremeni odmor od hirurške intervencije. U ovom slučaju, lijekovi ne mogu pružiti lijek za hidrocefalus.

Hirurška intervencija za hidrocefalus uključuje formiranje opcionih puteva kroz koje nakupljena tečnost može napustiti lobanju. Ova hirurška procedura se naziva bajpas operacija. Za odrasle pacijente, ako postoji uzrok za takvo oboljenje (tumori, adhezije), on se prvo mora eliminisati, a zatim izvršiti ranžiranje. Postoji nekoliko sistema koji se koriste za takvo manevrisanje, od kojih su najčešći ventrikuloperitonealni i lumboperitonealni šantovi.

Operacije koje se praktikuju za uklanjanje cerebralne hidrokele mogu se podijeliti u 2 grupe:

• Palijativno. Ova intervencija se izvodi u nekoliko slučajeva:

1. U prisustvu otvorene hidrokele mozga - vrši se spinalna i ventrikularna punkcija;
2. at zatvorenom obliku, akutni tok navedenog oboljenja može se propisati palijativna operacija ako radikalna intervencija neprihvatljivo. Ova mjera liječenja je privremena i uključuje uzimanje do 100 ml tekućine iz moždane komore. Ako je zatvoreni hidrocefalus dostigao vrhunac, primijeniti radikalna operacija zabranjeno - privremena drenaža prednjeg ventrikula mozga provodi se uvođenjem silikonske cijevi. Potonji je povezan sa drenažnim sistemom;
3. Za male pacijente koristi se punkcija kroz očnu duplju. Probijanjem prednje strane lateralna komora osiguran je odljev tekućine u jedan od slojeva organa vida.

• Radikalan. Postoje dvije vrste prema obimu primjene:

Unutrašnja drenaža olakšava uklanjanje tečnosti u drugi sistem tela. Ovaj postupak može biti nekoliko varijanti:

• operacije za određeni oblik bolest u pitanju:

Često hirurško lečenje Ova bolest ima korisne posljedice - pacijent se oporavlja. Ako se desi maligni tumor, koji je uzrokovao vodenicu u mozgu, takve manipulacije će pomoći produžiti život operirane osobe u prosjeku za 4-5 godina.

Nakon hirurškog liječenja može doći do egzacerbacija:

• klirens drenažna cijev postaje začepljen, zbog čega će se zaustaviti odliv tekućine;
• upalni procesi;
• oslobađanje cijevi iz šupljine u koju je osiguran odljev tekućine: trbušna šupljina, srce;

Da biste smanjili takve posljedice, trebali biste se odmah obratiti liječniku pri najmanjoj nelagodi.

Moguće komplikacije i posljedice hidrocefalusa - prognoza za život

Ukoliko se blagovremeno ne preduzmu mjere za otklanjanje predmetne bolesti, posljedice se mogu manifestirati kao ozbiljne greške u radu mozga, a rizik od smrti je prilično visok.

Posljedice ove bolesti ovisit će o nekoliko faktora:

• stepen razvoja hidrocefalusa. U kasnijim fazama otkrivanja, liječenje bolesti može biti neuspješno, što može dovesti do gubitka poslovne sposobnosti/smrti;
• vrijeme od pojave bolesti do početka njenog liječenja. Ako je bolest otkrivena u fazi aktivne progresije, postoji Velika šansa to mentalno stanje pacijent se neće oporaviti. Za hidrocefalus novorođenčadi umjerene težine može biti puna zaostajanja u razvoju, idiotizma;
• relevantnost odabrane metode liječenja;
• Dostupnost dodatne bolesti, koji se često kombinuju sa hidrocefalusom.

Ako je hidrocefalus dijagnosticiran na rana faza, liječenje je odabrano ispravno, vjerojatnost potpunog oslobađanja od ove bolesti je velika, rizik od posljedica u budućnosti je zanemariv.

Što se tiče uticaja predmetne bolesti na mentalni razvoj dece, postoji statistika prema kojoj je oko 35% malih pacijenata koji su imali hidrocefalus imali greške u govoru. U 23% slučajeva kod takvih pacijenata se ne opaža agresija, ali je mogućnost pokazivanja pozitivnih emocija (radost, sreća) ograničena. Reakcija na osnovna pitanja može biti spora. Hirurško liječenje pacijenti u kasnijim fazama progresije hidrokele mozga negativno utječu na psihomotoričke sposobnosti u budućnosti, ali slučajevi punopravnih mentalni razvoj održan.

Što se tiče ponašanja prema drugima, u 90% slučajeva djeca su druželjubiva i dobro se slažu sa vršnjacima. U drugim slučajevima bilježi se depresija, tmurno raspoloženje i okrutnost.

Kada intrakranijalni pritisak poraste, može doći do konfuzije i psihoze.

Hidrocefalus mozga često nastaje kao posljedica, komplikacija nakon bolesti i ozljeda. Termin "hidrocefalus" doslovno se prevodi kao voda u mozgu. Bolest se karakterizira nakupljanjem likvora u glavi i prilično je teško dijagnosticirati kod odraslih. Odgođeno liječenje hidrocefalusa može dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti. Stoga je važno znati moguće uzroke i simptome bolesti.

Šta je hidrocefalus

Hidrocefalus ili kapi mozga je poremećaj cirkulacije cerebrospinalne tekućine u likvorskim prostorima, zbog čega se razvija njen višak. Normalna, konstantna količina likvora (cerebralne tečnosti) je 50 ml kod novorođenčeta, a oko 130 - 140 ml kod odrasle osobe.

Uloga cerebrospinalne tečnosti:

• služi kao amortizer za tkiva mozga i kičmene moždine, štiteći ih od ozljeda i šoka;
• normalizira količinu krvi u žilama;
• obezbjeđuje ishranu mozga i uklanjanje otpadnih produkata iz njega.

U zdrava osoba cerebrospinalna tečnost je ravnomerno raspoređena u subarahnoidnim fisurama, komorama i cisternama. Kontinuirano se proizvodi i cirkulira, osiguravajući optimalnu funkciju mozga. CSF se proizvodi u horoidnim pleksusima mozga i apsorbira u sistemski krvotok u parijetalnoj regiji. Zahvaljujući kontinuiranoj cirkulaciji, cerebrospinalna tekućina se stalno obnavlja i u njoj se ne nakupljaju produkti raspadanja.

Cerebralna tečnost kod vodene bolesti:

• prekomjerno proizvedeno

• nije potpuno apsorbovan u sistemsku cirkulaciju.

Kao rezultat, akumulira se u glavi i doprinosi povećanju moždanih komora, subarahnoidalnih fisura i cisterni. Uvećane strukture mozga vrše pritisak na moždano tkivo, uzrokujući različite neurološke poremećaje.

Uzroci hidrocefalusa

Kod odraslih se hidrokela razvija u bilo kojoj dobi. To je stečena bolest uzrokovana izlaganjem vanjski faktori. Patologija se može pojaviti kao komplikacija nakon ozbiljne bolesti i povrede ili poremećaji centralnog nervnog sistema (CNS).

Uzroci hidrocefalusa kod odraslih:

• moždani udar i drugi akutni poremećaji cirkulacije u mozgu;
• onkologija;
• zarazna i inflamatorne bolesti– meningitis, encefalitis, tuberkuloza;
• traumatske ozljede mozga, ozljede kičme (obično cervikalni dio);
• poremećaji u funkcionisanju centralnog nervnog sistema;
• encefalopatija bilo kojeg porijekla, uključujući alkoholnu;
• krvarenja u moždanom tkivu kao rezultat rupture aneurizme ili drugih krvnih žila.

Hidrocefalus u novorođenčadi jedna je od najčešćih kongenitalnih patologija. Ova bolest se može dijagnosticirati tokom fetalnog razvoja.

Razvoj vodenice u maternici uzrokovan je:

• genetska predispozicija;
• poremećaji u razvoju centralnog nervnog sistema;
• infekcije koje se prenose in utero;
• nasljednost - hidrocefalus se izuzetno rijetko nasljeđuje. Da bi to učinila, žena mora biti nosilac defektnog gena, a muškarac mora imati hidrocefalus.

Patologija se često dijagnosticira kod beba od prvih mjeseci života. I što je bolest ranije otkrivena, veće su šanse za potpuno izlječenje. Uostalom, povećanje cerebrospinalne tekućine podrazumijeva širenje moždanih prostora u kojima se nakuplja, a volumen djetetove glave se povećava.

A stabilizacija veličine glave, u procesu normalizacije odliva cerebrospinalne tekućine, moguća je samo dok fontanele nisu srasle, a svi moždani sistemi su u fazi formiranja. Stoga, ako postoji mogući razlozi i predisponirajućih znakova vodene bolesti, imperativ je podvrgnuti rutinskim pregledima kod dječjeg neurologa.

Uzroci hidrocefalusa kod novorođenčadi:

• porođajne ozljede koje rezultiraju krvarenjem ili meningitisom;
• malformacije cerebralnih sudova;
• malformacije mozga;
• kao komplikacija nakon infekcija pretrpljenih u maternici.

Vrste hidrocefalusa

Medicina identificira 3 tipa cerebralne hidrokele – kongenitalnu, stečenu i zamjensku.

Kongenitalna vodena bolest počinje u fazi intrauterinog razvoja ili se pojavljuje u prvih nekoliko mjeseci života.

Zamjenski (atrofični) tip se ne spominje uvijek posebno kao hidrocefalus. Budući da kod ove vrste patologije, nakupljanje cerebrospinalne tekućine nastaje ne zbog kršenja njegove cirkulacije, već zbog početne atrofije mozga. Sama atrofija dovodi do smanjenja moždane mase, a oslobođeni prostor je ispunjen cerebrospinalnom tekućinom.

Stečeni hidrocefalus se razvija u bilo kojoj dobi pod utjecajem razni faktori i ima prilično opsežnu klasifikaciju.

Vrste stečene hidrokele mozga.

1. Otvoreno (vanjski)

Karakteriše ga nakupljanje cerebralne tečnosti u subarahnoidnim fisurama. U komorama ostaje normalno. Ova vrsta vodene bolesti često se javlja kao posttraumatska, odnosno u pozadini traumatske ozljede mozga. Umjereno izražen vanjski oblik odlikuje se odsustvom akutnog, alarmantnih simptoma. Dijagnoza: blaga spoljni ili manji eksterni hidrocefalus može se postaviti u slučaju neznatnog nakupljanja tečnosti u tom području vanjska površina mozak Vanjska vodena bolest se dijeli na podtipove:

• monoventrikularna – u kojoj je zahvaćena 1 komora, lako se liječi;
• biventrikularno – zahvaćene su 2 komore;
• triventrikularna – 4 komore su proširene;
• tetraventrikularno - 4 komore su blokirane.

1. interno (zatvoreno)

Akumulacija cerebrospinalne tečnosti se dešava u komorama. Neokluzivni oblik vodenice nastaje nakon krvarenja u moždanim komorama, onkologije i zbog blokade puteva kojima cirkuliše likvor. Čak i umjereno unutrašnja forma može uzrokovati razvoj asimetričnog hidrocefalusa, u kojem rastu uvećane komore i dovode do smrti moždanih stanica.

1. Miješano

Tečnost se nakuplja u komorama, subarahnoidalnim pukotinama i cisternama. Kao podvrsta, razlikuje se umjereni mješoviti oblik, u kojem akumulacija tekućine u cerebrospinalnoj tekućini malo prelazi normu.

1. Umjereno

Kod ovog oblika vodene bolesti simptomi se možda neće pojaviti dugo vremena, a zatim se stanje pacijenta naglo pogoršava.

1. Vicar

Ventrikule se povećavaju, ali se struktura mozga ne mijenja. Najviše lagana forma patologija.

Na osnovu prirode bolesti razlikuju se sljedeći oblici hidrocefalusa:

• akutna - razvija se brzo, stanje pacijenta se naglo pogoršava za nekoliko dana. Ovaj oblik zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju;
• kronični – razvija se polako, simptomi se pojavljuju postepeno.

Prema stadijumima patologije razlikuju se:

• progresivna - patologija se brzo razvija i zahtijeva hitno liječenje;
• kompenzirano - u ovoj fazi egzacerbacija je prošla, ali moždani sistemi ostaju prošireni;
• subkompenzirana – nema simptoma, ali je vjerojatan recidiv progresivne faze.

Simptomi hidrocefalusa

Prvi znakovi patologije pojavljuju se 10-20 dana nakon početka razvoja. Simptomi kapi mozga izazivaju povećan intrakranijalni pritisak i oštećenje moždanog tkiva. Kod djece i odraslih znakovi bolesti manifestiraju se različito. Za djecu mlađu od jedne godine ovu patologiju smatra se urođenim i karakterizira ga brzi razvoj.

Simptomi hidrocefalusa kod djece

1. Povećanje obima glave za više od 1,5 cm svakog mjeseca tokom 2 mjeseca.
2. Disproporcionalno velika gornji dio glave.
3. Izbočena fontanela.
4. Proširene, pulsirajuće vene na glavi.
5. Kosti lubanje i koža na glavi su istanjene.
6. Strabizam.
7. Upala diska optičkih nerava.
8. Smanjenje indikatora vida i sluha.
9. Mišići su hipertonični.
10. Kasni razvoj.
11. Gubitak već stečenih vještina.
12. Smanjena aktivnost, pospanost, povraćanje i razdražljivost djeteta.

Znakovi kod odraslih

1. Glavobolje koje se osjećaju po cijeloj glavi. Bol se pojačava u ležećem položaju.
2. Povraćanje, mučnina ujutru.
3. Povećan očni pritisak.
4. Umor, slabost, pospanost.
5. Apatija, nemogućnost koncentracije.
6. Visoki krvni pritisak, tahikardija, bradikardija.
7. Smanjen vid.
8. Hipertonus mišića, pojačani refleksi.
9. Poremećaj koordinacije pokreta.
10. Emocionalna nestabilnost, sve do agresije i apatije.
11. Smanjena fizička osjetljivost.
12. Paraliza udova.

Dijagnoza hidrocefalusa

Ako se sumnja na kapi mozga, provodi se sljedeća dijagnostika:

• vanjski pregled, uzimanje anamneze na osnovu pritužbi pacijenta;
• oftalmoskopija - oticanje optičkih diskova može biti posljedica intrakranijalnog pritiska, što je znak hidrocefalusa;
• – efikasan metod dijagnostika Otkriva oblik hidrocefalusa, određuje veličinu ventrikula;
• lumbalna punkcija - analiza cerebrospinalne tečnosti;
• Rendgen lubanje – dijagnoza stanjivanja kostiju lobanje;
• Ultrazvuk kroz fontanelu - kod djece mlađe od jedne godine.

Za postavljanje dijagnoze hidrokele mozga dovoljno je prisustvo karakterističnih simptoma, pozitivan MRI- slike i otkrivanje znakova intrakranijalnog pritiska na oftalmoskopiji. Ako bilo koja od tri istraživanja ne otkrije znakove vodene bolesti, tada se propisuje dodatna dijagnostika.

Tretman

Potpuni oporavak od hidrocefalusa, u većini slučajeva, može se postići tek nakon operacije. Stečeni hidrocefalus je lakši od kongenitalnog.

Hidrops u novorođenčadi zahtijeva hiruršku intervenciju, ali je moguće i konzervativno liječenje. Ako bolest ne napreduje, bebi se propisuje lijek Diacarb, koji smanjuje stvaranje cerebralne tekućine. Tokom liječenja morate stalno biti na pregledima kod neurohirurga i neurologa. Čim postoji opasnost od progresije bolesti, neophodna je hitna hirurška intervencija. Tonična masaža, naizmjenično s opuštajućom, pomaže u ublažavanju simptoma bolesti.

Liječenje kod odrasle osobe konzervativne metode moguće ako je stečena vodena bolest kronična. Za terapiju se koriste snažni diuretici za uklanjanje viška tečnosti. Kao i lijekovi koji inhibiraju stvaranje cerebrospinalne tekućine i smanjuju intrakranijalni tlak.

Hidrocefalus je moguće liječiti narodnim lijekovima. Ali to je neučinkovito i prije pomaže u ublažavanju simptoma nego u liječenju.

Uvarak različka smanjuje intrakranijalni pritisak, smanjuje oticanje i upalu. Od matičnjaka priprema se odvar ili tinktura u alkoholu. Ovaj alat blagotvorno deluje na centralni nervni sistem i ublažava glavobolju.

Operacija

Glavni tretman za vodenu bolest je operacija ranžiranje. U tijelo se ugrađuje implantat - šant, koji odvodi višak tečnosti iz prostora za piće u druge sisteme tijela. Endoskopska hirurgija je inovativna metoda. Ali to nije prikazano u svakom slučaju. Sve ovisi o vrsti hidrocefalusa, toku bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta.

Suština endoskopije je stvaranje komunikacije između ventrikula i cisterne, čime se normalizira cirkulacija cerebrospinalne tekućine bez ugradnje šanta.

Posljedice hidrocefalusa

Pravovremeno započinjanje terapije je ključ uspješno liječenje. Stoga se kod prvih simptoma potrebno obratiti neurologu. Posledice posle kongenitalni hidrocefalus kod beba:

• kašnjenje u razvoju;
• veličina glave se neće vratiti na prethodnu veličinu.

Posljedice stečene vodenice:

• epilepsija;
• poremećaj moždane aktivnosti;
• kvarovi kardiovaskularnog sistema;
• hipertoničnost mišića;
• oslabljen sluh i vid;
• V teški slučajevi smrt;
• invaliditet.

Prognoza

Koliko će živjeti novorođenče s hidrokelom i odrasla osoba sa stečenom patologijom? kompleksno pitanje. Uspjeh liječenja ovisi o stanju pacijenta, uzroku i vrsti bolesti, brzini postavljanja dijagnoze i prirodi bolesti.

U svakom slučaju, pravovremeni tretman značajno će poboljšati životni standard pacijenata. Mnogi pacijenti nakon operacije i period rehabilitacije Gotovo potpuno vraćen normalnom životu.

Za novorođenčad, prognoza je povoljnija. Na kraju krajeva, oni moždanog sistema je u fazi formiranja i bolje je podložna liječenju.

Prevencija hidrocefalusa

Da bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je pridržavati se sljedećih mjera:

• ženu tokom trudnoće treba pregledati na TORCH infekciju;
• izbjegavajte ozljede glave;
• pravovremeno liječiti sve zarazne i upalne bolesti;
• prati stanje kardiovaskularnog sistema i centralnog nervnog sistema.

Najbolja prevencija vodene bolesti je jak imunitet. Stoga je neophodno voditi zdrav imidžživot, vježbajte (ili barem vježbajte) i prijeđite na zdravu prehranu.

Patološki poremećaj cirkulacije i prevelika proizvodnja likvora, takozvanog likvora, provocira njeno nakupljanje u prostorima bočnih ventrikula mozga. Postaje izvor hidrocefalusa mozga. Češće se viđa u ranim fazama djetinjstvo zbog traumatskih ozljeda mozga zadobijenih tokom radna aktivnost, kongenitalne anomalije i infekcije koje je majka pretrpjela tokom trudnoće. Pronađeno u U poslednje vreme hidrocefalus mozga kod odraslih i starijih osoba. Razlozi u ovom slučaju su starosne promjene i posttraumatska atrofija tkiva.

Dijagnoza hidrocefalusa

Kasna dijagnoza i srodno opasni simptomi, koji se manifestuju poremećajima nervnog sistema, kao i teške posledice povezana s kvarom mozga i regioni kičme mozga, izazivaju dinamički razvoj sindroma poznatog kao cerebralni hidrocefalus. Može se odrediti u djetinjstvu neprirodnim povećanjem volumena djetetove glave na pozadini skeleta lica koji odgovara dobi, deformacijom kostiju lubanje, širenjem kranijalni šavovi i odsustvo pulsiranja fontanela. Stečena progresivna hidrokela mozga kod starijih ljudi i odraslih ima druge znakove i osnovne uzroke, što ovu bolest čini posebno opasnom.

Patologija se zasniva na otežanom odlivu cerebrospinalne tečnosti, što i izvodi zaštitna funkcija kičmene moždine i mozga, učestvuje u metabolički procesi, normalizuje pritisak unutar lobanje, igra važnu ulogu u autonomni sistem. Kod zdrave osobe, cerebrospinalna tečnost, voda, proizvodi se direktno u mozgu, njegovim komorama i pritom u horoidnim pleksusima. aktivan rad sekretornih stanica i oslobađanjem iz krvnih žila. Cirkulira u interventrikularni foramen, Monroe, prolazi kroz otvor centralnog cerebralnog kanala, Sylviusov akvadukt, stiže do subarahnoidalnog prostora i apsorbira se venskom krvlju.

Cerebrospinalna tečnost se obnavlja 4 puta dnevno i dostiže do 700 ml u mozgu. Kod vodene bolesti ovaj broj se povećava. Liker počinje da se akumulira ventrikularni sistem, postaje teško premjestiti ga na glavu i kičmena moždina, razvija se teški hipertenzivno-hidrokefalni sindrom. Kod osobe se povećava pritisak unutar lubanje, uočavaju se neurološki poremećaji i poremećaji osjetilnih organa.

Uzroci hidrocefalusa

Ako razmotrimo mehanizam razvoja stečene patologije među faktorima koji izazivaju hidrocefalus, možemo razlikovati kao interne karakteristike tijela, utjecaj pratećih bolesti i posljedice spoljni uticaj na organima nervnog sistema. Postoji dovoljno razloga za pojavu vodene kapi mozga kod odraslih i starijih osoba:

1. oštećenje lobanje;
2. akutne i kronične infekcije;
3. upalni procesi u dijelovima mozga;
4. intracerebralne tumorske neoplazme;
5. starosna atrofija;
6. nekroza moždanog tkiva;
7. ateroskleroza;
8. hipertonična bolest;
9. problemi sa vaskularnim sistemom;
10. ishemijski ili hemoragijski moždani udar;
11. encefalopatija;
12. niske gustine medula.

Korisno je znati: Kriptogena epilepsija kod djece i odraslih

Kao posljedica navedenih bolesti dolazi do potpunog ili djelomičnog poremećaja cirkulacije likvora, sužavanja ili začepljenja lumena kretanja likvora, adhezija i otežanog odljeva likvora ili njenog nakupljanja u bočnim šupljinama, ventrikula mozga ili unutar lobanje.

Kako odrediti hidrocefalus

Do trenutka prvog kliničke manifestaciječesto prođe više od mjesec dana prije nego što osjetite prvi osjećaj karakteristični simptomi, koji uzrokuje vodenicu mozga kod odraslih, moguć je samo u fazi ozbiljnog upalnog procesa i progresivne bolesti. Zbog već formiranog skeleta i zatvaranja kranijalnih šavova rijetko se uočava izraženo povećanje obima glave. Višak cerebrospinalne tečnosti vrši pritisak na unutrašnjost lobanje. Kao rezultat toga, osoba doživljava povraćanje, mučninu, migrene i vrtoglavicu.

Često u zanemarenom hronični oblik hidrocefalus mozga može uzrokovati simptome kod odraslih mentalnih poremećaja i devijacije kao što su depresija, apatija, epileptični napadi, halucinacije, opsesije i nerazumne manične misli, izlivi bijesa i iritacije.

Ugnjetavanje moždane hemisfere mozak je praćen oštećenjem svijesti, smanjenom aktivnošću mentalna aktivnost, pogoršanje pamćenja i atrofija očnih živaca. Simptomi koji ukazuju na napad hidrocefalusa uključuju aritmiju, hipertenziju, vanjsko crvenilo ili pretjerano blijed ten, konvulzije ili paralizu udova. Brzo i otežano disanje može uzrokovati srčani zastoj i smrt.

Klasifikacija

Savremeni neurohirurzi koji rade efikasan tretman hidrocefalus, utvrditi uzroke i provocirajuće faktore, ispitati trajanje tijeka i spriječiti moguće komplikacije, identificirati odgovarajuće oblike bolesti mozga.

Kongenitalnu patologiju karakterizira pojava vodenice u maternici pod utjecajem upalnih i infektivnih procesa, abnormalnog toka porođaja i genetskih promjena. Stečeni poremećaji se uočavaju kod adolescenata i starijih osoba. Nadomjesni hidrocefalus mozga uzrokuje atrofiju tkiva i smanjenje veličine organa. Pojava slobodnog intrakranijalnog prostora dovodi do njegovog punjenja cerebrospinalnom tekućinom. Prolaz cerebrospinalne tečnosti u subarahnoidalni prostor nije poremećen.

Prema prirodi razvoja, hidrocefalus kod odraslih može biti komunikacioni, otvoreni ili zatvoreni, okluzivni. Komunikacijski oblik uključuje višak proizvodnje cerebrospinalne tekućine, hipersekreciju i nizak nivo njegova apsorpcija, izorptivna. Proces cirkulacije alkohola nije težak. Okluzivni tip poremećaja odliva likvora iz ventrikularnog sistema zavisi od lokacije prepreke normalnoj cirkulaciji likvora: adhezivni proces, tumorska neoplazma. Uočava se u području foramena Monroe, Luschka i Magendie, treće komore, centralnog kanala i na stražnjem dijelu glave.

Lokalizacija prekomjerne akumulacije likvora predviđa sljedeće vrste bolesti: vanjski, unutrašnji i mješoviti hidrocefalus mozga. Vanjski, zamjenski oblik karakterizira zadržavanje cerebrospinalne tekućine u šupljini cirkulatorni sistem, koji se nalazi između meke i arahnoidne membrane. Unutrašnja, okluzivna vodena bolest nalazi se u ventrikularnom sistemu i bočnim šupljinama mozga. Mješoviti kompenzirani i dekompenzirani hidrocefalus mozga manifestira se izraženim neurološkim znacima; mogući su odsutni simptomi kod odraslih bez formalnih promjena na centralnom nervnom sistemu. Višak količine Cerebrospinalna tečnost zauzima i subarahnoidalni i ventrikularni volumen.

Korisno je znati: Šta je rak mozga, uzroci, karakteristične karakteristike i tretman

Od intrakranijalnog pritiska koji vrši cerebrospinalna tečnost, hidrocefalus može biti hipotenzivni, hipertenzivni i normotenzivni, što odgovara niskom, povišenom i normalni indikatori Krvni tlak kada postoji kršenje odljeva tekućine iz moždane šupljine.

Oblici hidrocefalusa

Uočava se razvoj patologije povezane s nepravilnom cirkulacijom cerebrospinalne tekućine i poremećajem centralnog nervnog sistema u zavisnosti od kliničku sliku njegove karakteristične osobine.

Posebno je opasan akutni zatvoreni tok cerebralne hidrokele. Oštro pogoršanje stanje je uzrokovano visokim intrakranijalnim pritiskom, posebno noću, povraćanjem i pomjeranjem moždanog tkiva. Koma se vrlo često javlja u roku od nekoliko dana.

Kronični oblik kognitivnog oštećenja, uzrokovan hidrocefalusom kod odraslih, uključuje postupne promjene zdravlja. Oslabljene su pamćenje i pažnja osobe, izostaje pojam prostora i vremena, pojavljuje se ili potpuno nestaje hod koji se šuška. fizička aktivnost, govor postaje nekoherentan i nelogičan. Traje od dvije sedmice do šest mjeseci.

Dijagnoza hidrocefalusa

Donijeti odluku o hitnoj hospitalizaciji pacijenta sa očiglednim neurološki poremećaji i poremećaje mozga samo ljekar koji prisustvuje ima pravo da dijagnostikuje nakon detaljnog pregleda. Prije svega, ono što trebate učiniti ako sumnjate na hidrocefalus je da koristite usluge moderne klinike i obratite se neurologu da vam prepiše dijagnozu.

Kraniografija, radiografija lobanje. Omogućuje vam da odredite deformacije kostiju i optičkog kanala, pojavu neoplazmi i otkrijete intrakranijalna hipertenzija, koji se izražava u promjenama u bazi lobanje.

MRI mozga. Precizno skeniranje sa mogućnošću dobijanja trodimenzionalnih slika krvnih sudova, strukturne promjene posttraumatske prirode, proučavanje korteksa i medule, hipofize. Često sprečava krvarenje i nastanak ishemijskog moždanog udara.

Vascular MRI. Omogućuje vizualnu procjenu venskih sinusa, kompresije zidova krvnih žila i upale, okluzije dijelova mozga.

Ehoencefalografija. Ultrazvučna studija i identifikacija patologija, atrofije, pomaka moždanih struktura.

Kompjuterska tomografija, CT mozga. Tehnika radijacijskog ispitivanja, koja omogućava otkrivanje ne samo anomalija koštane strukture, ali i promjene u mekim tkivima, upalni procesi moždanih ovojnica.

Laboratorijsko ispitivanje cerebrospinalne tečnosti. Uzimanje materijala za procjenu stanja cerebrospinalne tekućine. Normalno bi trebao biti providan i imati pH nivo ne veći od 7,32. U 1 litru cerebrospinalne tekućine ne bi trebalo biti više od 0,33 grama proteina i 2,2 mmol glukoze.

Liječenje cerebralnog hidrocefalusa kod odraslih

Specijalist koji je obavio pregled pomoći će odrediti kome se obratiti za početak liječenja hidrocefalusa. Pregled će potom obaviti neurolog ili neurohirurg, ovisno o obliku i težini bolesti. Sa oštećenjem vida i slušni nerv Obavezna je konsultacija sa oftalmologom i posjeta ORL ordinaciji.

Korisno je znati: Bolesti mozga, njihova dijagnoza i liječenje

Liječenje lijekovima je prihvatljivo ako je hidrocefalus mozga otkriven u ranoj fazi i manifestira se umjereno, bez opasnosti po život pacijenta. U tom slučaju će biti propisani diuretici, lijekovi protiv bolova, nadomjesci plazme i vazoaktivni lijekovi, glukokortikosteroidi i nesteroidni protuupalni lijekovi.

"Lasix." Diuretik koji se koristi za teški cerebralni edem arterijska hipertenzija. Velike vene će se proširiti. Intravenska primjena 40 mg, tablete dnevna doza do 80 grama.

"Troxevasin". Angioprotektivno, vazodilatirajuće i normalizuju protok krvi medicinski proizvod. Smanjuje lomljivost i povećava tonus kapilara, zgušnjava vaskularni zid. Dnevna doza ne smije prelaziti 600 mg.

"Metypred." Propisuje se kod otoka ili tumorske formacije, upalni procesi mozga. Dnevna doza intravenozno do 40 mg.

"Magnezijum sulfat". Blagotvorno deluje na izbacivanje viška tečnosti iz organizma, deluje antikonvulzivno, sedativno i antiaritmično. Lijek se širi koronarne arterije i stabilizuje ćelijske membrane, normalizuje cirkulaciju krvi. Norma dnevno je 160 mmol intravenozno.

Operacija

U uznapredovalim i teškim oblicima, hronični tok Ukoliko dođe do bolesti potrebna je operacija koju izvode iskusni neurohirurzi koristeći savremenu opremu. Hirurško liječenje hidrocefalusa podrazumijeva uklanjanje viška likvora i liječenje posljedica u vidu narušene funkcije mozga, sprječavanja mogućih komplikacija.

zaobići: ventrikuloperitonealne i ventrikuloatrijske. Odliv cerebrospinalne tečnosti vrši se povezivanjem jedne od moždanih komora sa trbušne duplje posebna cijev kroz koju se odvija proces uklanjanja viška vode.

Vanjska ventrikularna drenaža. Propisuje se za okluzivni ili opstruktivni hidrocefalus, krvarenje. Posebna drenaža se ubacuje u šupljinu s cerebrospinalnom tekućinom i pod pritiskom je ispušta u žilu.

Ventrikulocisternostomija treće komore. Uz pomoć endoskopa omogućava se veza između moždanog prostora ventrikula i cisterni mozga, gdje će se usmjeravati cirkulacija likvora.

Hidrocefalus i njegove posljedice

Zahvaljujući naučnoj osnovi i iskustvu u liječenju hidrocefalusa, stopa mortaliteta od hidrocefalusa je samo 5%, a prognoza koju očekuje 95% pacijenata nakon liječenja je pozitivna. Više od 42% se potpuno oporavi nakon operacije.