Ogromna cista, doktor želi da ukloni jajnik. Je li potrebno ukloniti cistu na jajniku: liječenje ili operacija? Hirurško liječenje: da li je moguće ukloniti cistu?

Cista jajnika je jednokomorna ili višekomorna šupljina ispunjena tekućinom ili krvlju. Patologija se otkriva u bilo kojoj dobi - od menarhe do menopauze. Neke ciste ne izazivaju mnogo nelagode, druge dovode do menstrualnih nepravilnosti i neplodnosti. Ponekad se pod maskom relativno bezopasne formacije skriva rak jajnika, koji zahtijeva poseban pristup terapiji.

Šta je indicirano kada se otkrije cista na jajniku - liječenje lijekovima ili operacija? Ovo pitanje zabrinjava svaku pacijentkinju ginekologa, ali nije uvijek moguće dati precizan odgovor. Izbor metode liječenja ovisi o vrsti i veličini ciste, brzini njenog rasta, pratećoj patologiji, dobi žene i drugim faktorima. Prije donošenja odluke potrebno je procijeniti sve dostupne podatke i odmjeriti moguće rizike. U kontroverznim situacijama ne bi škodilo da se konsultujete sa nezavisnim specijalistom.

Metode liječenja cista na jajnicima

U modernoj ginekologiji postoje dvije mogućnosti liječenja:

• Konzervativna terapija uključuje isključivo neinvazivnu intervenciju. Ženi se propisuje kurs lijekova - hormonskih ili nehormonskih. Za neke formacije jajnika indicirani su protuupalni lijekovi. Ne zaboravite na fizioterapijske metode;
• Hirurška intervencija je mehaničko uklanjanje patološkog žarišta. Prakticiraju se i ekscizija formiranja i uklanjanje cijelog zahvaćenog organa.

U medicini postoje 2 metode liječenja cista na jajnicima - konzervativna i hirurška.

Cistu jajnika možete liječiti samo jednom metodom ili koristiti njihovu kombinaciju. U nekim slučajevima, hormonska terapija može biti propisana prije i nakon operacije. Tehnike nisu uvijek zamjenjive. U teškim situacijama, da bi se riješila patologije, žena će morati proći sve moguće faze liječenja.

Pogledajmo bliže prednosti i nedostatke svake metode.

Konzervativna terapija

Prednosti:

• Ne izvodi se invazivna intervencija na tijelu žene;
• Moguće je sačuvati jajnike;
• Može se izvoditi kod kuće, u antenatalnoj ambulanti ili dnevnoj bolnici. Hospitalizacija na 24-satnom odjeljenju nije uvijek neophodna;
• Ne zahtijeva posebnu obuku.

Nedostaci:

• Visok rizik od nuspojava lijekova;
• Ne odnosi se na organske ciste jajnika: dermoidne, paraovarijalne, serozne;
• Ne donosi uvijek željeni efekat;
• Nakon prestanka uzimanja lijeka, moguć je recidiv bolesti;
• Nije prikladno za sve žene (u menopauzi izbor lijekova je ograničen).

Vrste cista na jajnicima koje se ne liječe lijekovima.

Operacija

Prednosti:

• Omogućuje vam da se radikalno riješite patološkog fokusa;
• Pogodno za žene bilo koje dobi;
• Mala vjerovatnoća recidiva bolesti.

Nedostaci:

• Invazivna intervencija - pretpostavlja se incizija mekog tkiva;
• Rizik od postoperativnih komplikacija;
• Potreba za pažljivom pripremom.

Važno je znati

Operacija ima jednu neospornu prednost u odnosu na liječenje lijekovima. Hirurška intervencija omogućava vam radikalno uklanjanje sumnjivog tumora i izbjegavanje njegovog maligniteta. Uzimanje lijekova propisanih za benigne procese jajnika ne utiče na rast ćelija raka i ne pomaže u sprečavanju razvoja metastaza.

Faktori koji utječu na izbor metode liječenja

Važni kriterijumi:

• Vrsta ciste. Funkcionalne formacije - lutealne i folikularne ciste - često ne zahtijevaju liječenje lijekovima. Oni su u stanju da se sami povuku u kratkom vremenu. Endometriomi dobro reaguju na hormonsku terapiju. Dermoidne, serozne i paraovarijalne ciste ne liječe se lijekovima;
• Veličina obrazovanja. Operacija je neophodna ako veličina lezije prelazi 10 cm. Kako raste, rizik od razvoja komplikacija značajno se povećava. Za male funkcionalne formacije dopuštena je terapija lijekovima;
• Godine žene. U menopauzi se uklanjaju svi tumori jajnika. Tokom reproduktivnog doba, neka stanja su podložna konzervativnom liječenju;

• Reproduktivni planovi. Preporuča se uklanjanje formacije prije začeća djeteta, jer tokom trudnoće može ometati razvoj fetusa. Izuzetak je samo za male lezije veličine do 30 mm;
• Preliminarni podaci ankete. Ako ultrazvuk ili magnetna rezonanca otkriju znakove malignog tumora, operacija je obavezna. Hirurško liječenje se također preporučuje u slučaju povećanja tumorskih markera (CA-125, CA 19-9, HE4);
• Prisutnost komplikacija. Ako cista pukne ili se uvrne, operacija se ne može izbjeći.

Važno je znati

Ako doktor insistira na hirurškom liječenju, a pacijent se ne slaže sa njegovim preporukama, uvijek možete dobiti drugo mišljenje. Da biste to učinili, trebate kontaktirati drugog stručnjaka. Nakon konsultacije sa nezavisnim stručnjakom, može se donijeti konačna odluka.

Principi terapije lekovima

Indikacije za konzervativno liječenje:

• Otkrivanje funkcionalne ciste jajnika (folikularne, lutealne);
• Detekcija endometrioma;
• Veličina formacije je do 8-10 cm (razgovara se pojedinačno);
• Žena je mlađa od 50 godina (ili prije menopauze);
• Odsustvo komplikacija i teških simptoma koji uzrokuju značajnu nelagodu;
• Nema znakova maligniteta tumora.

Ne postoje jasni kriterijumi u pogledu veličine obrazovanja. Pitanje metode liječenja odlučuje se pojedinačno, uzimajući u obzir kliničku sliku bolesti i prisutnost prateće patologije.

Konzervativna terapija uključuje uzimanje hormonskih lijekova:

• Kombinovani oralni kontraceptivi. U liječenju se koriste lijekovi na bazi jakih gestagena sa izraženim antiproliferativnim djelovanjem (gestoden, desogestrel, dienogest, levonorgestrel). Dodijeljeno prema standardnoj šemi 21+7 ili 24+4;
• Progestinski lijekovi. Koristi se od 5. do 25. dana ciklusa, kontinuirano ili prema drugoj shemi koju odredi ljekar;
• Agonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona. Prepisan za endometrioidne ciste. Koriste se u kombinaciji sa niskim dozama estrogena za suzbijanje neželjenih nuspojava.

Tokom konzervativne terapije ženi se mogu ponuditi lijekovi na bazi gestagena.

Tok liječenja funkcionalnih cista lijekovima traje 3 mjeseca. Za endometriom, hormonski lijekovi se propisuju na 3-6 mjeseci. Ako nema efekta, odlučuje se o operaciji.

Cilj liječenja je smanjenje ili potpuna regresija formacije, uklanjanje neugodnih simptoma i smanjenje rizika od komplikacija. Terapija lijekovima može se propisati prilikom planiranja trudnoće, ali i kao jedna od faza pripreme za operaciju.

Ostali lijekovi:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi za smanjenje boli;
• Vitamini i imunostimulansi za održavanje odbrane organizma.

Konzervativna terapija ne garantuje potpuno eliminaciju cista na jajnicima. Samo kod funkcionalnih formacija postoji šansa da se lezija povuče i da se neće ponovo pojaviti. U slučaju endometrioze, efekat postoji sve dok žena uzima lekove koje je propisao lekar. Djelovanje lijekova traje ne više od godinu dana, nakon čega endometrioidna cista može ponovo početi rasti. Konzervativna terapija za ovu patologiju koristi se kao sredstvo za dobivanje vremena za začeće i rađanje djeteta.

Karakteristike hirurškog lečenja

Indikacije za operaciju:

• Otkrivanje dermoidne, paraovarijalne ili serozne ciste jajnika. Ove formacije nisu podložne terapiji lijekovima;
• Sumnja na maligni tumor;
• Veličina patološkog fokusa je veća od 10-12 cm;
• Brzi rast u obrazovanju;
• Otkrivanje patologije jajnika tijekom menopauze;
• Razvoj komplikacija opasnih po život;
• Planiranje trudnoće.

Prilikom planiranja trudnoće stručnjaci obično predlažu kirurško uklanjanje ciste kako patologija ne bi ometala začeće i rađanje djeteta.

Napomenu

U nedostatku komplikacija, operacija se izvodi prema planu nakon pripreme i testiranja. U slučaju torzije noge, rupture formacije ili njenog suppurationa, hitno se mora izvesti operacija.

Najbolja opcija za uklanjanje formacije je laparoskopska intervencija. Ako minimalno invazivna operacija nije moguća, indicirana je laparotomija.

Opcije hirurškog lečenja:

• Cistektomija. Uklanja se samo patološki fokus. Zdravo tkivo praktički nije oštećeno, jajnik ostaje. Smatra se najboljom opcijom za žene reproduktivne dobi, uključujući one koje planiraju trudnoću. Provodi se kada je formacija mala, kada je moguće ukloniti cistu unutar netaknutih tkiva;
• Klinasta resekcija jajnika. Koristi se kada je nemoguće ukloniti samo formaciju, ali nema indikacija za uklanjanje jajnika. Mali dio organa je izrezan. Prilikom operacije važno je ne oštetiti stromu jajnika i folikularni aparat. Trauma tkiva prijeti iscrpljivanjem ovarijalne rezerve i neplodnošću;
• Ovarijektomija. Jajnik se uklanja zajedno s patološkom formacijom. Koristi se za velike ciste kada nema više zdravog tkiva. Prakticira se i tokom postmenopauze: nakon završetka reproduktivnog perioda nema smisla ostavljati potencijalni izvor malignih tumora u tijelu.

Fotografija prikazuje jednu od faza laparoskopskog uklanjanja ciste jajnika:

Kada se otkrije karcinom jajnika, obim operacije se proširuje na uklanjanje maternice, dodataka i listova većeg omentuma. Indikovana je revizija trbušne šupljine i regionalnih limfnih čvorova.

Hirurško liječenje u većini slučajeva radikalno oslobađa ženu od problema, ali se ne može potpuno isključiti recidiv bolesti. Ako se faktori koji doprinose rastu tumora ne eliminišu, on može ponovo rasti nakon nekog vremena – mjesecima ili godinama.

FAQ

Prilikom odabira metode liječenja, pacijentice postavljaju ginekologu sljedeća pitanja:

Da li je uvijek potrebno ukloniti cistu na jajniku?

Ne, nisu sve formacije podložne obaveznom kirurškom liječenju. Funkcionalne ciste mogu čak i spontano regresirati bez operacije. Endometrioza često nestaje s početkom menopauze.

Trebam li ukloniti cistu na jajniku ako me ne muči i ne raste?

Sve zavisi od vrste obrazovanja. Ako govorimo o funkcionalnim cistama, dovoljno je dinamičko promatranje. Ako se otkrije dermoidna ili paraovarijalna cista, operacija je neizbježna, ali se može odgoditi za neko vrijeme. Serozne formacije je bolje ukloniti odmah nakon dijagnoze, jer je rizik od maligniteta visok.

Kada se cista na jajniku izrezuje, a kada se uklanja cijeli organ?

Opseg operacije zavisi od veličine lezije, lokacije, starosti žene i drugih faktora.

Koliko je opasna operacija ciste na jajnicima?

Laparoskopska intervencija se prilično dobro podnosi. Nakon operacije i oporavka od anestezije primjećuju se kratkotrajna slabost, bol u donjem dijelu trbuha i glavobolja. Oporavak nakon laparoskopije traje 12-14 dana. Menstrualni ciklus se vraća u normalu u roku od mjesec dana. Trudnoću možete planirati 3-6 mjeseci nakon endoskopskog uklanjanja formacije. Pravilan odabir anestezije i poštivanje sigurnosnih mjera može smanjiti rizik od mogućih komplikacija.

Nakon laparoskopske operacije, žena se brzo oporavlja jer je ova metoda liječenja minimalno invazivna.

Može li doći do menopauze nakon uklanjanja ciste na jajniku?

U većini slučajeva operacija prođe dobro i menstrualna funkcija nije pogođena. Dešava se da se prilikom pokušaja uklanjanja ciste ili resekcije jajnika ozlijedi zdravo tkivo koje sadrži folikule. Smanjenje opskrbe folikula može dovesti do ranog početka menopauze i pojave njenih karakterističnih simptoma: valovi vrućine, emocionalna labilnost, smanjen libido itd.

Koliko košta uklanjanje ciste lijevog/desnog jajnika?

Cijena je određena obimom operacije i odabranim pristupom. Prosječna cijena laparoskopske cistektomije u moskovskim klinikama je 25-30 hiljada rubalja. Prema polisi obaveznog zdravstvenog osiguranja, operacija se za pacijenta obavlja besplatno.

Koji su rizici odbijanja liječenja?

Liječenje se može izbjeći samo ako postoje funkcionalne formacije jajnika. Ali čak ni lutealne i folikularne ciste ne prolaze uvijek same od sebe i tada je potrebna operacija. Odbijanje hirurške intervencije prijeti razvojem komplikacija:

• Neplodnost. Folikularne i endometrioidne ciste sprečavaju trudnoću i mogu ometati trudnoću;
• Maligizacija. Ne razvijaju se sve ciste u rak, ali svaka formacija jajnika se smatra potencijalno opasnom i zahtijeva obavezno praćenje. Tumori otkriveni u postmenopauzi zaslužuju posebnu pažnju. Nakon 50 godina povećava se rizik od razvoja malignih tumora;

Adenokarcinom u sekciji. Neke vrste cista mogu postati maligne, pa ne treba zanemariti liječenje tumora.

• Obrazovni jaz. Što je veća veličina ciste, veća je vjerojatnost oštećenja njene kapsule. Ruptura dovodi do obilnog krvarenja u jajnik. Moguć je razvoj peritonitisa;
• Torzija ciste. Ako se tumor nalazi na tankoj stabljici, može se uvrnuti. Ova komplikacija prijeti nekrozom tkiva jajnika;
• Hronični bol u karlici. Rastuća formacija dovodi do istezanja kapsule jajnika. Veliki tumor pritiska nervne pleksuse. Sve to dovodi do pojave stalnih bolnih bolova u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa. Kod endometrioze bol se javlja tijekom menstruacije, a kod drugih formacija nije povezana s danom ciklusa.

Važno je znati

Ako sumnjate na cistu jajnika, ne odgađajte posetu lekaru. Potrebno je procijeniti prirodu formacije, podvrgnuti potpunom pregledu i utvrditi dijagnozu. To je jedini način da odaberete optimalno liječenje i izbjegnete razvoj zdravstvenih i životno opasnih komplikacija.

Nijanse korištenja narodnih lijekova u liječenju bolesti jajnika

Recepti tradicionalne medicine koriste se u liječenju patologije privjesaka samo kao dodatak i isključivo za funkcionalne formacije.

Alternativna medicina za liječenje cista na jajnicima može pomoći u jačanju imunološkog sistema, ali ne može se riješiti samog tumora.

Alternativne metode u liječenju endometrioze su dozvoljene, ali ne na štetu preporuka liječnika. Sljedeće opcije su dobro funkcionirale:

• Upotreba "ženskog" bilja (crvena četkica, celandin, borova materica, itd.) u kompleksnoj terapiji hormonski aktivnih cista jajnika. Dekocije i infuzije normaliziraju hormonalni nivo i ubrzavaju oporavak;
• Hirudoterapija se može koristiti za poboljšanje protoka krvi u karličnim organima i samo pod nadzorom liječnika;
• Efikasnost akupunkture u liječenju cista na jajnicima nije dokazana, ali pokušaji njene primjene se nastavljaju.

Zreli teratom, paraovarijalna cista i pravi tumori ne mogu se liječiti narodnim lijekovima. Ako se otkrije takva patologija, indicirano je kirurško liječenje. U postoperativnom periodu moguće je koristiti biljne lijekove za stimulaciju imunološkog sistema i ubrzanje oporavka organizma.

Koristan video: u kojim slučajevima je potrebno ukloniti cistu jajnika?

Pregled pacijenata o hirurškom uklanjanju endometrioidne ciste

Cista jajnika je benigna formacija sa tečnim sadržajem. Patologija se dijagnosticira kod žena različite dobi. Cistična formacija se može otkriti tokom liječničkog pregleda ili kada se pacijent žali na bol u donjem dijelu trbuha, nepravilan menstrualni ciklus i druge tegobe. Ako tumor ima tendenciju stalnog rasta, može doseći velike veličine, što povećava rizik od komplikacija zbog pucanja njegove kapsule ili uvrtanja baze. Ovo je ispunjeno razvojem stanja koja ugrožavaju vitalne znakove žene. U takvim situacijama indicirano je kirurško liječenje - uklanjanje ciste na jajniku.

Trebam li ukloniti cistu na jajniku? Neoplazme dolaze u različitim vrstama, neke od njih nisu opasne i imaju tendenciju da se povuku same. Stoga liječenje cista na jajnicima može biti konzervativno kada se provodi hormonskim lijekovima.

Ali kod ciste jajnika mogu se pojaviti ozbiljne patološke promjene u njenim tkivima.

Ako je liječenje lijekovima neučinkovito, stručnjaci razmatraju mogućnost kirurškog rješenja problema u sljedećim slučajevima:

• stalni rast veličine cistične formacije;
• prisutnost stalne boli kod žene;
• najmanja sumnja na malignu degeneraciju tkiva ciste;
• rizik od rupture cistične kapsule i prodiranja sadržaja u peritonealnu šupljinu;
• uvijanje stabljike-baze ciste i daljnji razvoj nekrotičnih pojava;
• prisutnost prepreka normalnoj opskrbi krvlju jajnika zbog razvoja ciste;
• pritisak formiranja na obližnje organe ako je nastala džinovska cista jajnika.

Cistu možete ukloniti različitim metodama. Razlikuju se po načinu prodiranja u peritonealno područje, skali manipulacije, ovisno o vrsti ciste, njenoj veličini i lokaciji. Specijalisti klinike trebali bi vam reći kako se izvodi operacija uklanjanja ciste jajnika, a također se dogovoriti o nizu tačaka s pacijentom. Moderne klinike nude gledanje video zapisa operacija uklanjanja cista na jajnicima kako bi se pacijentkinje oslobodile neopravdanog straha da je operacija opasna. Detaljno prikazuje sve faze, kako se operacija odvija, kako se tačno uklanja cista na jajniku, koje metode uklanjanja ciste su moguće i koliko je to sigurno.

Koje metode postoje za uklanjanje cista na jajnicima i kako se pripremiti za njih

Metode za uklanjanje cista na jajnicima podijeljene su u 2 grupe:

• laparotomija ciste jajnika;
• laparoskopske metode hirurške intervencije.

Ako je hirurško liječenje neizbježno, priprema za operaciju je važna faza. Žena treba:

• Podvrgnite se dodatnom pregledu kako biste se uvjerili da nema zarazne upale u području zdjelice.
• Uradite testove (krv, urin).
• Pridržavajte se posebne prehrane sedmicu prije datuma operacije. Dijeta uključuje izbjegavanje teške i masne hrane kako bi se smanjio nivo plinova u crijevima.

Uoči operacije:

• Posljednji obrok pojedite najkasnije 8 sati prije početka operacije.
• Očistite debelo crijevo klistirom ili laksativom noć prije i ponovo rano ujutro nakon operacije.

Laparotomija

Šta je to i kako se izvodi ova vrsta operacije? Laparotomija je abdominalna operacija uklanjanja ciste jajnika, koja uključuje sloj po sloj disekciju tkiva duž trbušne linije, kada se po potrebi izvodi resekcija cistične formacije i drugih tkiva ili organa. U kojim slučajevima se sprovodi:

• kada cistična kapsula pukne i njen sadržaj procuri u peritonealnu šupljinu;
• u prisustvu otkrivenog adhezivnog procesa;
• u slučaju maligne degeneracije tkiva;
• zbog razvoja suppurationa;
• ako je cista ogromna.

S takvim prodorom u peritoneum, pregledavaju se velika područja uz dodatke i cista se uklanja. Po potrebi je potrebno i izrezati sva žarišta endometriotskih lezija, akcizne adhezije i ukloniti gnojnu infekciju.

Boravak pacijenta u bolnici je od 5 do 7 dana, a na aktivni režim se može vratiti za 1,5-2 mjeseca. Obavezno se pridržavajte svih medicinskih preporuka u postoperativnom periodu kako biste izbjegli komplikacije.

Laparotomija se izvodi u izuzetnim situacijama, jer se radi o prilično traumatskom kirurškom liječenju koje zahtijeva opću anesteziju i dug proces oporavka pacijenta.

Nakon uklanjanja ciste na jajniku, posebno kada su tokom operacije uklonjeni i jajnici zajedno sa jajovodima, pacijentkinji se daje niz savjeta o tome kako se pridržavati blagog režima tokom mjesec dana, izbjegavanja seksualnih odnosa, ograničavanja dizanja teških tereta i uzimanja vrućeg kupke.

Ako su kirurzi učinili sve kako treba i nije bilo komplikacija, onda nema potrebe za daljnjim liječenjem. Međutim, u nekim slučajevima, ako se sumnja na recidiv, propisuju se hormonski lijekovi, imunostimulansi i vitamini, kao i fizioterapeutski postupci.

Laparoskopske metode

Takve tehnike su poželjnije od laparotomije, omogućuju operaciju uz nisku razinu stresa na tijelu zbog primjene lokalne anestezije, minimiziraju rizik od postoperativnih komplikacija, skraćuju period oporavka pacijentice i vraćaju je aktivnom načinu života. Principi pripreme za laparoskopiju su identični laparatomiji: dijagnoza, testovi, dijeta.

Laparoskopija je propisana ako:

• otkrivena cista je relativno male veličine;
• ne uočavaju se gnojne lezije;
• cistična formacija se formirala kao mala pojedinačna struktura ili postoji grupa malih četkica (policistična);
• Cista je zahvatila samo površno tkivo jajnika, što nije utjecalo na promjene u funkcijama dodataka.

Suština laparoskopije je prodiranje u peritonealno područje kroz posebne punkcije, a ne veliki rez. Nakon 3-4 punkcije, ubacuje se mini-video kamera sa moćnom optikom i instrumentima, a unutra se upumpava poseban gas za podizanje trbušnog zida, poboljšanje vidljivosti i povećanje opsega pokreta instrumenata.

Laparoskopija ciste jajnika

Cijeli proces rada je prikazan na monitoru. Nakon penetracije u peritoneum, hirurg procjenjuje oštećenje jajnika i drugih tkiva zbog rasta ciste. Resekcija cistične formacije provodi se u fazama i uključuje:

• otvaranje ciste probijanjem njene kapsule;
• ekstrakcija cističnog sekreta (aspiracija) posebnim instrumentom;
• uklanjanje praznog tkiva kapsule.

Nakon ovih manipulacija, kirurg dezinficira peritonealnu šupljinu, uklanja plinove, postavlja drenažni sustav, postavlja šavni materijal na mjesta uboda i pokriva ga zavojima.

Laserska tehnika

Laserska metoda je slična općoj tehnici laparoskopije, ali resekcija ciste se ne izvodi skalpelom, već posebnim instrumentom pomoću laserske zrake. Doktor otvara i uklanja cističnu formaciju. Lasersko uklanjanje ciste omogućava vam da smanjite krvarenje na mjestu ekscizije tkiva, jer laser može odmah koagulirati (kauterizirati) problematična područja.

Uklanjanje cista na jajnicima laserom smatra se perspektivnijim smjerom u brojnim laparoskopskim tehnikama.

Histologija ciste jajnika obavlja se bez greške bilo kojom metodom ekscizije cistične formacije.

Period oporavka nakon laparoskopije

Zbog minimalno invazivne prirode laparoskopskih tehnika, oporavak pacijenta je mnogo brži nego kod laparotomije. Konci bolje zarastaju i skidaju se 6-7 dana. Da bi se izbjegao razvoj upale, propisuje se antibiotska terapija, a protiv bolova anestetik. Da bi oporavak protekao bez problema, pacijentkinja mora da poštuje sve preporuke lekara, a nakon nekoliko nedelja može da se vrati svom uobičajenom načinu života. Ali morate zapamtiti svoju ishranu. Dijeta je indicirana ne samo prije operacije, već i nakon nje.

Trajanje operacija

Pacijenti često postavljaju pitanje: koliko dugo traje operacija? Količina vremena potrebnog za završetak svih manipulacija tokom operacije uvelike varira. Kod laparoskopije ovo vrijeme može biti od pola sata do 1,5 sata, a kod laparotomije operacija može trajati više od 2 sata. Sve ovisi o obimu potrebnih radnji koje kirurg treba izvršiti.

U slučaju uklanjanja samo cistične formacije (cistektomija), trajanje operacije je minimalno. Međutim, ukoliko postoji potreba za ekscizijom dijela zahvaćenog tkiva jajnika, radi se veća resekcija (klinasta), kada se dio jajnika klinom izreže na mjestu gdje je nastao tumor. U nekim situacijama je preporučljivo uraditi ooforektomiju, kada je potrebno ukloniti tumor zajedno sa jajnikom. Drugi, zdravi jajnik, koji nije zahvaćen patološkim promjenama, moći će nastaviti da funkcioniše u potpunosti. Takve operacije uključuju očuvanje reproduktivnih funkcija žene ako još planira trudnoću. Ako je pacijentkinja prešla prag menopauze i postoji rizik od maligne degeneracije tkiva, radi se složenija operacija uklanjanja tumora. Uključuje eliminaciju same ciste, oba jajnika i jajovoda (uterine) (adnexektomija). Ovaj proces traje dugo i nakon takve operacije ženi je potrebno više vremena za oporavak.

Posebne su situacije kada se cista otkrije nakon uklanjanja materice iz različitih razloga (fibroidi, miomi, maligni procesi na grliću materice). Ako je ženi uklonjena materica, onda ako je potrebno ukloniti postojeću cistu, nastoje izvršiti operaciju uz očuvanje barem jednog jajnika, jer je funkcionisanje ove uparene reproduktivne žlijezde od velike važnosti za hormonalni balans, koji osigurava kvalitetu života pacijenta na odgovarajućem nivou. Cista jajnika nakon uklanjanja maternice zahtijeva najizbalansiraniji i najkvalificiraniji pristup svom liječenju.

Cijene

Koliko košta tretman može se približno procijeniti, jer cijena ovisi o mnogim faktorima, uključujući i rang zdravstvene ustanove. Cijena operacije određena je težinom patologije i obimom izvršenih manipulacija. Tome se dodaju i troškovi dijagnostike, provođenja potrebnih pretraga i provedbe mjera rehabilitacije. U prosjeku, cijene za uklanjanje cista jajnika laparoskopskim tehnikama kreću se od 15 do 40 tisuća rubalja. Laparotomija je skuplja i počinje od 30 hiljada rubalja, ali ova metoda se ne koristi tako često.

Žene koje se suočavaju s problemom odabira medicinske ustanove moraju uzeti u obzir da glavni kriterij nije cijena operacije, već nivo kvalifikacije specijalista koji obavljaju operacije za uklanjanje ciste jajnika.

Kod žena se na površini ili unutar jajnika mogu formirati šupljine ispunjene tekućinom. Da li je nakon otkrivanja potrebno ukloniti cistu i može li cista biti opasna po zdravlje žene? To u velikoj mjeri zavisi od razloga razvoja obrazovanja, kao i od njegove strukture i lokalizacije. Konačnu odluku o tome kako se riješiti ciste na jajniku donosi liječnik nakon niza dijagnostičkih mjera.

U ovom članku ćemo govoriti o tome koje karakteristike ima uklanjanje ciste na jajniku i koje metode se koriste za izvođenje operacije.

Ako su pojedinačni i imaju mali promjer (posebno ako je pacijentica u menopauzi), koristi se pristup čekanja i gledanja. Tokom nekoliko menstrualnih ciklusa, ciste jajnika liječe specijalisti konzervativnom metodom. Pacijentu se propisuju hormonske kontracepcijske pilule, vitaminski kompleksi, kao i simptomatsko liječenje. Također, režim liječenja često je dopunjen supozitorijama za ciste.

U periodu dok se pacijent leči lekovima, treba da bude pod stalnim nadzorom lekara. Osim toga, potrebno je redovno ići na ultrazvuk. To će pomoći u praćenju dinamike bolesti i pouzdano utvrditi hoće li biti potrebno ukloniti cistu jajnika.

Ako se nakon tri mjeseca od početka konzervativnog liječenja formacija povukla, tada operacija uklanjanja ciste jajnika nije potrebna. Međutim, ako nema poboljšanja, a nema šanse da će formacija nestati sama od sebe, preporučuje se hirurška intervencija. Kada postoji opasnost od komplikacija (na primjer, spontane ili torzije noge) ili velike ciste jajnika, to se također smatra direktnom indikacijom za operaciju.

Kada je propisana operacija?

Stručnjaci u mnogim slučajevima preporučuju kirurško liječenje formacija na jajnicima. Tako se, na primjer, moraju ukloniti dermoidne, mucinozne i formacije. Druge vrste cističnih formacija također se liječe kirurški ako su umjerene ili teške.

Treba napomenuti da uklanjanje tumora može biti planirano ili hitno. Operacije se u većini slučajeva planiraju unaprijed, jer se tako ostavlja vrijeme za preliminarnu pripremu pacijenta. Kada se dijagnostikuje cista jajnika, propisuje se hitno liječenje ako postoji opasnost po život ili zdravlje ili nepodnošljiv akutni bol. Najčešće je hitna operacija ciste teža od planiranih intervencija. Osim toga, pored same edukacije, doktori često moraju ukloniti i jajnik ili čak maternicu.

Metoda liječenja cista na jajnicima odabire se pojedinačno. Prije svega, uzimaju se u obzir dob žene i da li planira zatrudnjeti u budućnosti. Ako je riječ o mladoj pacijentici za koju je važno očuvati reproduktivnu funkciju, onda se u pitanju kako liječiti cistu jajnika prednost daje operacijama koje omogućuju očuvanje organa (kada je to moguće). Dok je očuvanje materice i jajnika tokom menopauze gotovo nemoguće. Ekstirpacija maternice i dodataka je neophodna kako bi se izbjegle komplikacije. Ova vrsta operacije se radi i kako bi se spriječio razvoj karcinoma reproduktivnog sistema.

Laparotomija ciste jajnika

Osnovne metode operacije

Danas stručnjaci imaju nekoliko mogućnosti kako ukloniti cistu jajnika:

1. . Klasično rješenje je abdominalna kirurgija. Preporučuje se kod velikih tumora, rupture ili torzije, ili ako se sumnja na razvoj malignog procesa. Laparotomija ciste jajnika se izvodi rezom na prednjem zidu trbušne duplje. Na taj način specijalista ima otvoren pristup zahvaćenom području. Operacija abdomena, osim uklanjanja ciste na jajniku, omogućava i potpuno ili djelomično uklanjanje jajnika. Ponekad se hirurška intervencija izvodi nakon što su maternica i njeni dodaci izrezani.

Nakon laparotomije, žena nije u mogućnosti da se brzo vrati svom normalnom načinu života. Oporavak nakon abdominalnog uklanjanja ciste jajnika traje najmanje dvije sedmice. Takođe, ograničena radna sposobnost ostaje na duži period. Osim toga, nakon operacije uklanjanja ciste na jajniku mogu se pojaviti sekundarne komplikacije.

Laparoskopija

1. . Laparoskopsko uklanjanje tumora podrazumijeva stvaranje nekoliko punkcija u donjoj trbušnoj šupljini kroz koje mogu proći metalne cijevi sa video kamerom i hirurškim instrumentima. Koristeći ih, doktor uklanja cistu. Zdrava tkiva reproduktivnih organa nisu povrijeđena. Stoga u budućnosti enukleacija (kako se ovaj postupak naziva) neće negativno utjecati na reproduktivnu funkciju pacijenta.

Nakon uklanjanja ciste, na rezove se stavljaju kozmetički šavovi i zavoji. Već istog dana ženama je dozvoljeno da ustanu iz kreveta, a trećeg dana nakon laparoskopije ciste jajnika otpuštaju se kući. Period oporavka najčešće ne izaziva bol ili anksioznost.

1. Laser. Lasersko uklanjanje ciste smatra se bržim i preciznijim od prethodne metode. Kako se operacija odvija u ovoj situaciji? Alat za resekciju nije skalpel, već laserski snop. Glavna prednost ove kirurške opcije je minimalna vjerojatnost da dođe do krvarenja. Laser ne samo da djeluje kao alat za uklanjanje formacije, već i odmah cauterizira krv.

Bez obzira na način hirurške intervencije, tkiva i sadržaj koji je u sebi sadržavao uklonjeni element šalju se na histološki pregled. To će pomoći stručnjacima da odrede vrstu formacije, kao i da odrede koji će lijekovi biti potrebni za daljnje liječenje.

Lasersko uklanjanje ciste

Priprema za operaciju

Kod ciste jajnika koja ima indikacije za uklanjanje, ženi je potreban detaljan pregled. Kada se planira hirurško liječenje ciste jajnika, prije svega, propisuje se sljedeće:

• fluorografija;
• određivanje Rh i krvne grupe;
• biohemijske i opće analize urina i krvi;
• istraživanje za identifikaciju zaraznih bolesti;
• studija zgrušavanja krvi.

7 dana prije planiranog uklanjanja ciste jajnika operacijom, žena bi trebala izvršiti određene prilagodbe u svojoj prehrani. Zabranjeno je koristiti:

• sirovo povrće i voće;
• svi proizvodi koji mogu uzrokovati povećano stvaranje plinova;
• masna hrana;
• gazirana pića;
• bogata peciva.

Pacijent mora prestati jesti najmanje 10 sati prije operacije.. Dobro je i ako prvo očisti crijeva.

Komplikacije i negativne posljedice

Nakon uklanjanja formacije moguće su razne komplikacije ranog postoperativnog razdoblja, na primjer, infekcija rane ili nuspojave anestezije. Kada se koristi laparoskopska metoda uklanjanja ciste jajnika, negativne posljedice nakon operacije su rijetke. Na primjer, to mogu biti posljedice unošenja plinova u trbušnu šupljinu.

U prvim danima nakon laparoskopije ciste jajnika ili primjene drugih kirurških metoda važno je pažljivo pratiti stanje pacijentice. Na primjer, ako ima visoku temperaturu koja ne prolazi nekoliko sati nakon intervencije ili postoperativni šavovi počnu krvariti, potrebni su dodatni pregledi kako bi se problem otklonio.

Također je potrebno reći da uklanjanje tumora ima dugoročne posljedice. Na primjer, postoji mogućnost razvoja adhezivnog procesa, koji može uzrokovati neplodnost. Čak i ako dođe do začeća, ono je uglavnom ektopično.

Ožiljci nakon laparoskopskog uklanjanja ciste jajnika

Karakteristike perioda oporavka

Kako bi se izbjegao razvoj upalnog procesa ili stvaranje adhezija, ženi se nakon operacije propisuju antibiotici. Pacijentice su također zabrinute zbog bola nakon uklanjanja ciste na jajniku. Stoga im ljekar propisuje i lijekove protiv bolova. Ako nema značajnih komplikacija, šavovi se mogu ukloniti nakon nedelju dana.

Nakon operacije pacijentu je potrebna odgovarajuća rehabilitacija. Tokom perioda oporavka, lekar daje preporuke u vezi sa privremenim pridržavanjem dijete koja se zasniva na konzumaciji tečne hrane. Osim toga, potrebno je ograničiti fizičku aktivnost. Nakon laparoskopije ciste jajnika ili laserskog uklanjanja, to će trajati nekoliko sedmica, dok će se nakon laparotomije taj period značajno povećati. Takođe je potrebno da se uzdržite od seksualnih odnosa najmanje mesec dana.

Također je vrijedno istaknuti karakteristike koje ima dalje liječenje nakon uklanjanja ciste na jajniku i redovnih posjeta ginekologu. Budući da specijalista ima mogućnost da redovno prati stanje pacijenta, dužan je da kaže šta treba da bude prevencija cista na jajnicima. Osim toga, budući da se ovulacija ubrzo vraća nakon operacije, liječnik mora odabrati najprikladniji kontraceptiv za naredne mjesece.

Bitan! Začeće manje od 3 godine nakon operacije je vrlo nepoželjno.

Operacija i trudnoća

Ako trudnica sazna za razvoj formacije, važno je da zna može li se cista jajnika izliječiti prije rođenja djeteta. Osim toga, buduće majke su zabrinute da li bi cista mogla biti opasna za bebu. Vrijedi napomenuti da u početku liječnik jednostavno propisuje redovne ultrazvučne preglede kako bi pratio dinamiku razvoja formacije. On takođe može izabrati „laki“ lek za cistu.

Ako stručnjak uoči pogoršanje stanja pacijenta, postavlja se pitanje kako izliječiti cistu jajnika. Ako je potrebno kirurško liječenje, najčešće se koristi laparoskopska metoda. Ako je formacija velika, može biti potrebna laparotomija. Međutim, ova metoda intervencije je opasna i za dijete i za njegovu majku.

Da li je moguća trudnoća nakon uklanjanja ciste na jajniku? To zavisi od karakteristika izvršene operacije i obima uklanjanja zahvaćenog tkiva. U prosjeku, trudnoća se javlja kod 60-70% pacijentica. Ako jajnici nisu uklonjeni, ovulacija se obnavlja i začeće se može planirati u roku od 4-6 mjeseci nakon operacije. Međutim, čak i nakon uklanjanja jednog od jajnika, žene mogu ovulirati, pa postoji i šansa za začeće. Ako nije moguće prirodno oploditi jajnu stanicu, onda se može koristiti vantjelesna oplodnja.

Zapamtite! Koju god metodu uklanjanja cistične formacije liječnik odabere, glavna stvar je slijediti sve njegove upute i pridržavati se svih pravila postoperativnog razdoblja!

Nastaje zbog nakupljanja sekreta u njemu.

Takve formacije se najčešće ne manifestiraju dugo vremena, ali su sklone komplikacijama.

Opasnost za žene su upravo komplikacije koje u teškim slučajevima mogu dovesti i do smrti.

Suština patologije

Izraz "cista" sa grčkog je preveden kao "mjehurić".

Ovi tumori se mogu formirati u različitim organima ljudskog tijela, uključujući i jajnike.

Takve se formacije obično dijagnosticiraju kod žena u reproduktivnoj dobi, a ako je menstrualni ciklus poremećen, povećava se rizik od razvoja ciste.

ciste se retko formiraju, međutim, može se javiti i ova pojava.

Što se tiče veličina, one variraju od nekoliko mm do nekoliko desetina cm u promjeru.

Vrste bolesti

Prema sadržaju i prirodi formiranja, ciste jajnika se dijele na sljedeći način::

Lutealne i folikularne cistične formacije su. Nastaju direktno iz tkiva organa, a povezani su sa svim cikličnim pojavama koje se u njemu dešavaju.

Cista žutog tijela nastaje u odsustvu regresije žutog tijela, a folikularna cista nastaje u odsustvu rupture folikula. Uzroci nastanka ovih tumora su hormonska neravnoteža.

Funkcionalne ciste ne moraju uvijek biti podvrgnuti terapiji. U nekim slučajevima rješavaju se sami.

Dermoidne ciste- To su urođene novotvorine koje nastaju tokom embrionalnog razvoja. Ove neoplazme mogu sadržavati sve vrste inkluzija tkiva, uključujući tkivo hrskavice, kosu i zube.

Paraovarijalna cista formirana od supraovarijalnih dodataka. U ovom slučaju, sami jajnici nisu uključeni u patološki proces. Ove formacije mogu biti veoma velike.

Iz endometrijuma se formiraju čestice ciste endometrijuma. Sadrže menstrualnu krv koja nije uklonjena iz tijela. Često se ove neoplazme pojavljuju u pozadini endometrioze i drugih patologija maternice.

Sluzne ciste najčešće višekomorne. Njihov sadržaj je gusta sluz, koju stvaraju sluzokože neoplazme.

Sluzne i endometrioidne ciste češće se transformiraju u maligne formacije.

Je li moguće liječenje bez operacije?

Lijekovi

Najčešće se propisuju oralni kontraceptivi:

• Janine;
• Marvelon;
• Diana-35;
• Logest;
• Claira.

Liječenje ovim lijekovima treba provoditi prema rasporedu, lijekove treba uzimati svaki dan i približno u isto vrijeme.

Mogu se prepisati i progestini, koji imaju za cilj blokiranje hipofize i zamjenu prirodnog hormona umjetnim.

Može biti:

• dinazol;
• Mastadion;
• Danol;
• Cyclodinone;
• Norkolut.

Ako se mikrobna flora pridruži patološkom procesu, samo uzimanje hormonskih lijekova neće biti dovoljno, pa se propisuje Terzhinan.

Ovo je antibiotik širokog spektra koji se aktivno koristi za liječenje bolesti reproduktivnog sistema.

Ako je funkcija mokraćnog sustava poremećena, propisuju se diuretici, na primjer, Vershpiron.

Zbog ciste , veoma je bitna i antiinflamatorna terapija, pa se propisuju:

• Dystreptase;
• Wobenzym;
• Metronidazol;
• Indometacin i drugi.

Da bi liječenje bilo učinkovitije, propisuju se lijekovi koji pomažu u poboljšanju imuniteta, na primjer, folna kiselina, vitamin E, askorbinska kiselina.

Za bol se propisuju Diklofenak, No-shpa, Diclovit i drugi.

etnonauka

može se koristiti samo nakon konsultacije sa lekarom.

Sljedeći recepti imaju pozitivne kritike:

1. 1 supena kašika prelije se čašom kipuće vode i drži u vodenom kupatilu oko 20 minuta. Uzimajte po supenu kašiku 5 puta dnevno. Režim liječenja je 24 dana uzimanja lijeka, pauza od 4 dana. Tok tretmana je šest mjeseci.
2. Elecampane. Potrebno je uzeti zgnječeni korijen u količini od 100 grama, dodati 3 litre vode, dodati žlicu kvasca i isto toliko meda. Infuzirajte pod zatvorenim poklopcem 2 sedmice. Zatim pijte pola čaše 3 puta dnevno.
3. Dušo. Ovaj proizvod se koristi za pripremu tampona. Nanesite malo prirodnog meda na sterilni zavoj i zavežite ga čistim koncem, ostavljajući krajeve dugačke kako biste lakše izvadili tampon. Tampon morate umetnuti što dublje i paziti da med ne iscuri. Bolje je ostaviti u vagini preko noći.
4. Celandin. Trebat će vam ista količina biljnog soka i pripremljene tinkture propolisa. Dobro promešajte i uzmite po jednu kašičicu na prazan stomak.
5. Čičak. Svježi listovi astenije se usitnjavaju u mlinu za meso, iscijedi se sok koji se uzima po kašičicu 3 puta dnevno.
6. Zlatni brkovi. 30 izdanaka biljke se zgnječi i napuni bocom votke. Ostavite na mraku 2 sedmice, a zatim filtrirajte i pijte prvih 10 kapi 2 puta dnevno. Proizvod možete razrijediti u 30 ml vode. Svaki dan trebate povećati količinu proizvoda za 1 kap. Kada se popije 35 kapi odjednom, potrebno je smanjiti dozu dnevno za 1 kap dnevno sve dok ponovo ne bude 10 kapi.Nakon toga se pravi pauza od 10 dana, a tretman se ponavlja.

• tinktura božura;
• laneno ulje;
• infuzija bijelog bagrema;
• pelin i druge ljekovite biljke koje pomažu u ublažavanju upalnih procesa i djeluju antitumorsko.

Fizioterapija za bolest

Da bi se pojačao učinak lijekova, propisuje se fizioterapeutski tretman koji se provodi na sljedeće načine:

• SMT terapija;
• elektroforeza;
• ultrafonoreza.

Ove procedure dozvoljavaju:

• normalizirati funkcionalnost jajnika;
• zaustaviti upalne procese;
• poboljšati stanje nervnih završetaka;
• spriječiti stvaranje adhezija;
• smanjiti vjerojatnost recidiva;
• poboljšava cirkulaciju krvi i metaboličke procese;
• eliminisati bol.

Cista jajnika otkrivena kao rezultat kompetentne dijagnoze nije katastrofa u životu žene. Savremene metode istraživanja omogućavaju identifikaciju ove bolesti u ranim fazama, a zahvaljujući najnovijoj opremi instaliranoj u gotovo svakoj klinici, operacija uklanjanja ovog tumora je nježna i gotovo bezbolna.

Izbor taktike liječenja pacijentkinje s cistom jajnika ovisi o obliku i stadiju bolesti, veličini tumora, prisutnosti popratnih bolesti i onkološkoj prognozi. Svaki put, doktor donosi odluku individualno, vodeći se mogućnošću najnježnijeg tretmana, čuvajući sam organ i njegovu funkcionalnost.

Konzervativno liječenje indicirano je za funkcionalne oblike. Ako nakon 2-3 menstrualnog ciklusa nije moguće postići pozitivnu dinamiku regresije (resorpcije, nestanka) ciste, tada se pacijentkinji snažno preporučuje kirurško liječenje.

Metode hirurškog lečenja:

• punkcija ciste;
• laparoskopija;
• abdominalna hirurgija.

Operacije se dijele na hitne (hitne) i planske.

Indikacije za hitnu operaciju su:

• uvrtanje stabljike ciste;
• ruptura ciste;
• nagnojavanje tečnog sadržaja.

Takve komplikacije prate simptomi “akutnog abdomena” - intenzivan akutni bol u donjem dijelu trbuha koji se širi u noge ili anus, povišena temperatura do febrilnih nivoa (iznad 38°C), mučnina i povraćanje, nesvjestica, krvarenje iz vagine. S takvom kliničkom slikom neophodna je konzultacija s hitnim kirurgom za diferencijalnu dijagnozu s akutnim patologijama trbušnih organa.

Najčešće se operacije izvode prema planu.

Punkcija ciste

Koristi se relativno rijetko kada je cista mala (do 10 cm), a nema znakova upale ili maligne degeneracije.

Tehnika operacije je da se pod kontrolom ultrazvuka (ultrazvuk) posebnom mlaznicom radi transvaginalna (kroz vaginu) punkcija šupljine ciste. Sadržaj se uklanja i šalje na citološku analizu kako bi se isključilo prisustvo malignih ćelija. U šupljinu se ubrizgava mala količina (10-15 ml) etil alkohola koji ima sklerotizirajući učinak (šupljina se urušava, ožiljak se formira u kratkom vremenu bez opasnosti od supuracije ili drugih dugotrajnih komplikacija).

Uklanjanje ciste jajnika tokom laparoskopije

Ova vrsta hirurškog tretmana je najnježnija, uz minimalnu traumu organa. Pacijenti ga lako podnose, komplikacije su rijetke, a postoperativna prognoza je povoljna. Za uklanjanje endometrioidne ciste jajnika, laparoskopija je jedina opcija.

Tehnika operacije:

1. Na prednjem trbušnom zidu se rade tri mala reza (oko 1 cm), kroz jedan pristup hirurg uvodi optički kabl sa video kamerom koja je povezana na njega, a kroz druga dva - operacioni instrumenti. U nekim slučajevima može biti potreban dodatni četvrti pristup za umetanje instrumenata.
2. Sama cista se uklanja (cistektomija, cistektomija). Sam jajnik ili ostaje potpuno netaknut, ili se izvodi njegova djelomična resekcija (uklanjanje fragmenta). U slučajevima kada je cista dostigla veliku veličinu, a tkivo jajnika je gotovo potpuno oštećeno, kao i u slučajevima kada postoji visok rizik od maligne degeneracije, radi se ooforektomija (potpuno uklanjanje jajnika).

Prilikom uklanjanja ciste, hirurg pokušava da je ukloni bez otvaranja šupljine kako se tečni sadržaj ne bi izlio u trbušnu duplju. Ovo je važno za sve vrste cista (mucinozne, dermoidne, cistadenome), ali se prilikom laparoskopije posebna pažnja poklanja uklanjanju endometrioidnih cista jajnika, gde je nemoguće bez detaljne revizije (pregleda) celog jajnika i resekcije (uklanjanje) svih sumnjivih područja tkiva. Ako neki dio ciste ostane netaknut, onda je moguć recidiv i tumor će se ponovo razviti.

Laparoskopska hirurgija ima značajnu prednost - optičko posmatranje kroz laparoskop omogućava vam da povećate vidno polje hirurga do 40 puta. Čak i najmanji fragmenti tkiva postaju dostupni za pregled; operacija se izvodi apsolutno precizno, bez oštećenja zdravog tkiva, eliminirajući mogućnost krvarenja. Ovo je posebno važno ako se sumnja na malignu degeneraciju ciste ili velike šupljine.

Ponekad se laparoskopsko uklanjanje ciste mora kombinovati sa drugim operacijama koje se rade paralelno - odvajanje adhezija, uklanjanje mioma, provera prohodnosti jajovoda itd.

Postoje dva načina za uklanjanje ciste:

• elektrokoagulacija tumorskog tkiva;
• uklanjanje laserom.

Druga opcija je sigurnija i nježnija, ali konačni izbor metode uvijek ostaje samo na kirurgu. Elektrokoagulacija prijeti da naknadno može dovesti do potpune skleroze (odumiranja) jajnika, dok je laserskim uklanjanjem taj rizik minimiziran.

Operacija abdomena za uklanjanje ciste jajnika

Ranije je to bila jedina moguća metoda kirurškog liječenja cista. Trenutno se koristi relativno rijetko. Glavne indikacije za abdominalnu operaciju za uklanjanje ciste jajnika su osnovane sumnje na malignu degeneraciju i/ili intenzivno krvarenje koje se javlja tokom laparoskopije.

Kombinacija trudnoće i ciste jajnika zahtijeva poseban pristup liječenju pacijenata, ali žena ne treba paničariti. U prvim sedmicama trudnoće tijelo proizvodi povećanu količinu progesterona, skraćuje se životni ciklus žutog tijela, što može dovesti do stvaranja lutealne ciste. Obično se spontano povlači do 12. nedelje trudnoće. Potpuno je isključen razvoj folikularne ciste. Ovo se sprečava proizvodnjom prolaktina tokom ovog perioda. Sve ostale vrste cista zahtijevaju pažljivo praćenje, a ukoliko postoji rizik od komplikacija indicirano je planirano uklanjanje ciste tokom trudnoće.

Postoje dva glavna rizika kombinovanja ciste i trudnoće:

• velika formacija tumora može dovesti do pobačaja čak iu kasnijim fazama;
• Povećana maternica može izazvati rupturu ciste s oslobađanjem njenog sadržaja u trbušnu šupljinu i razvojem "akutnog abdomena", što će zahtijevati hitnu operaciju abdomena.

Zbog toga je potrebno stalno praćenje zdravlja trudnice od strane ginekologa i, ako se sumnja na cistu jajnika, donosi se odluka o potrebi laparoskopske operacije.

Cijena uklanjanja ciste na jajniku

Cijena uklanjanja ciste jajnika tijekom laparoskopije određuje se svaki put pojedinačno. Zavisi od nekoliko faktora:

• kvalifikacije hirurga;
• vrsta tumora i faza razvoja;
• odabrani način rada;
• usluge anesteziologa;
• obim neophodnih laboratorijskih i instrumentalnih preoperativnih pregleda;
• potreba za konsultacijama sa drugim specijalistima.