Ventrikularni sistem mozga. Ventrikule mozga u regulaciji stvaranja likvora. Vrste moždanih komora

Lateralna komora, zajedno sa ostalim šupljinama u mozgu, dio je općeg sistema u kojem cirkuliše likvor. Oni komuniciraju sa subarahnoidnim prostorom kičmene moždine. Unutrašnja površina ovih šupljina obložena je ependimom. Njihova funkcija je održavanje optimalnog raspona pritiska unutar i izvan mozga i kičmene moždine.

Vrste ventrikula mozga

Bočna(e) komora(e) su male šupljine u velikom mozgu koje proizvode specifičnu komoru. Smatraju se najvećim u ventrikularnom sistemu. Ovo je uparena formacija i za to postoji posebna topografija.

Lijeva lateralna komora, prema tradiciji, naziva se prvim. A desni je drugi. Oni su simetrični jedni s drugima i susjednim anatomskim formacijama, a nalaze se ispod epifize na stranama srednje linije. Svaka komora ima tijelo i rogove: prednje, zadnje i donje. Lateralne komore su povezane sa trećom komorom preko Monroovih otvora.

Treća komora se nalazi između područja odgovornih za vid. Ima oblik prstena iu njegovom zidu je siva tvar mozga koja sadrži autonomne ganglije. Pored bočnih ventrikula, ova šupljina je povezana sa

Četvrta komora se nalazi između ispod malog mozga. Ona je u obliku piramide i pravilnije se zove jama u obliku dijamanta. Osim cerebrospinalne tekućine, većina jezgara kičmenih živaca nalazi se na dnu ove jame.

Horoidni pleksusi

Bočna(e) komora(e) su samo djelimično uključene u koncept kao što je horoidni pleksus. Većina ovih struktura nalazi se na krovovima treće i četvrte komore. Oni su odgovorni za većinu proizvodnje cerebrospinalne tečnosti. Osim njih, ovu funkciju obavlja direktno nervno tkivo, kao i ependim, koji iznutra prekriva ventrikule mozga.

Morfološki, horoidni pleksusi su izrasline jajolike materije, uronjene u komore. Sa vanjske strane, ove izbočine prekrivene su kockastim specifičnim epitelom koroide.

Ependimociti

Lateralne komore mozga su iznutra obložene posebnim tkivom koje može i proizvoditi cerebrospinalnu tekućinu i apsorbirati je. Ovo pomaže u održavanju optimalne količine tečnosti u šupljini i sprečavanju povećanja intrakranijalnog pritiska.

Ćelije ovog epitela imaju mnogo organela i veliko jezgro. Njihova vanjska površina je prekrivena velikim brojem mikroresica, pomažu u promicanju likvora, kao i njegovoj apsorpciji. Izvan ependima nalaze se Kolmerove ćelije, koje se smatraju posebnom vrstom makrofaga sposobnih da se kreću po tijelu.

Kroz višestruke male praznine u bazalnoj membrani epidemocita, krvna plazma se znoji u ventrikularnu šupljinu. U njega se dodaju proteini koje proizvode direktno ćelije unutrašnjeg epitela moždanih šupljina i tako se dobija cerebrospinalna tečnost.

Krvno-moždana barijera

Tijelo i rogovi lateralnih ventrikula čine krvno-moždanu ili krvno-cerebrospinalnu tečnu barijeru svojom unutrašnjom oblogom. To je skup tkiva raspoređenih određenim redoslijedom:

Citoplazma kapilarnog endotela;

Vezivno tkivo koje sadrži makrofage;

Endotelna bazalna membrana;

Ependimalne ćelije;

Ependimalna bazalna membrana.

Ovako složen dizajn je neophodan kako bi se spriječilo da metabolički proizvodi, lijekovi i druge toksične tvari uđu u cerebrospinalnu tekućinu.

Cerebrospinalna tečnost

Norma za bočne komore je da proizvedu pola litre cerebrospinalne tekućine dnevno, ali samo sto četrdeset mililitara ove količine stalno cirkulira u subarahnoidnom prostoru. Unatoč činjenici da je osnova za cerebrospinalnu tekućinu krvna plazma, oni imaju značajne razlike u količini elektrolita i proteina. Prvi je znatno veći, a drugi niži. Osim toga, mali broj limfocita je normalno prisutan u cerebrospinalnoj tekućini. Reapsorpcija cerebrospinalne tekućine se javlja na mjestima penetracije horoidnog pleksusa.

Razlikuju se sljedeće funkcije cerebrospinalne tekućine:

Detoksikacija (transport metaboličkih proizvoda);

Amortizacija (pri hodanju, padanju, oštrim skretanjima);

Formiranje hidrostatičke membrane oko elemenata nervnog sistema;

Održavanje konstantnog sastava tečnosti u centralnom nervnom sistemu;

Transport (transfer hormona i nekih lijekova).

Ventrikularne bolesti

Kada jedna bočna komora (ili obje) proizvodi više tekućine nego što može apsorbirati, razvija se stanje koje se naziva hidrocefalus. Unutrašnji volumen ventrikula mozga postepeno se povećava, komprimirajući moždano tkivo. Ponekad to dovodi do ireverzibilne ishemije i nekroze.

Kod novorođenčadi i male djece simptomi ove bolesti su nesrazmjerne veličine u odnosu na područje lica, ispupčene fontanele i bezrazložni nemir djeteta koji prelazi u apatiju. Odrasli se žale na glavobolju, bol u predelu očiju, mučninu i povraćanje.

Za dijagnostiku se koriste neuroimaging metode: magnetna rezonanca ili kompjuterska tomografija. Pravovremeno otkrivanje i liječenje ove bolesti omogućava vam da izbjegnete značajan broj komplikacija i održite mogućnost normalnog života.

U mozgu se razlikuju sljedeće ventrikule (ventrikuli)(Sl. 4.1.49, vidi boju na): dva bočna, treći i četvrti. Lateralne komore leže unutar obje hemisfere velikog mozga i predstavljaju šupljine ispunjene cerebrospinalnom tekućinom.

Lateralne komore (ventriculus lateralis) leže u hemisferama telencefalona ispod nivoa corpus callosum. Nalaze se simetrično sa strane srednje linije. Šupljina svake lateralne komore odgovara obliku hemisfere. Počinje u prednjem režnju u obliku prednjeg roga zakrivljenog prema dolje i bočno (sogpi anterius). Kroz područje parijetalnog režnja širi se pod nazivom centralni dio (pars central-lis). Na nivou okcipitalnog režnja, dio ventrikula naziva se dorzalni rog (sogpi posterius).

Formira se medijalni zid prednjeg roga septum pellucidum, koji odvaja prednji rog od istog roga druge hemisfere.

Bočni zid i dijelom dno prednjeg roga zauzima siva eminencija, glava kaudatnog jezgra. (caput nuclei caudati), a Gornji zid formiraju vlakna corpus callosum.

Krov centralnog, najužeg dijela lateralne komore također čine vlakna corpus callosum, dok dno čini nastavak kaudatnog jezgra. (corpus nuclei caudati) i dijelovi gornje površine vidnog talamusa.

Dorzalni rog je okružen slojem bijelih nervnih vlakana koji potiču iz corpus callosum, tzv. tapetum(korica). Na njegovom medijalnom zidu uočljiv je greben - ptičja mamuza (calcar avis), formirana udubljenjem sa strane sulcus calcarinus, nalazi se na medijalnoj površini hemisfere.

Formira se superolateralni zid donjeg roga tapetum, predstavlja nastavak

ista formacija koja okružuje zadnji rog. Na medijalnoj strani na gornjem zidu nalazi se istanjeni dio nukleusa kaudata koji se savija prema dolje i naprijed. (cauda nuclei caudati).

Duž medijalne stijenke donjeg roga cijelom se dužinom proteže bijela eminencija - hipokampus (hipokampus).

Na dnu donjeg roga nalazi se kolateralni jastuk (eminencia collateralis), potiče od udubljenja izvan istoimenog žlijeba. Sa medijalne strane lateralne komore, pia mater strši u njen središnji dio i donji rog, formirajući na ovom mjestu horoidni pleksus (plexus choroideus ventriculi lateralis).

Treća komora (ventriculus tertius) unpaired Nalazi se tik uz srednju liniju i na prednjem dijelu mozga izgleda kao uski vertikalni prorez. Bočne stijenke treće komore formiraju medijalne površine vidnih tuberoziteta, između kojih se adhe-sio interthalamica. Prednji zid ventrikula odozdo je sastavljen od tanke ploče (lamina terminalis), i dalje gore - stupovi svoda (columnae fornicis) sa bijelom prednjom komisurom koja leži poprijeko Na stranama prednjeg zida ventrikula, stupovi forniksa, zajedno s prednjim krajevima talamusa, ograničavaju interventrikularne otvore (foramina intervetricularia), spajanje šupljine treće komore sa bočnim komorama. Horoidni pleksus se nalazi sa obe strane srednje linije (plexus choroideus ventriculi tertii). U predjelu stražnjeg zida ventrikula nalazi se spajanje uzica (comissura ha-benularum) i stražnja komisura mozga (comissura cerebri posterior). Ventralno od zadnje komisure, akvadukt se otvara u treću komoru sa otvorom u obliku lijevka. Donji uski zid treće komore sa strane baze mozga odgovara stražnjoj perforiranoj tvari (substantia perforata posterior), mastoidna tijela (corpora mamillaria), sivi nasip (tuber cinereum) i optički hijazam (chiasma opticalum). U donjem dijelu šupljina komore formira dva udubljenja koja strše u sivi tuberkul i u lijevak (recessus opticus), ležeći ispred hijazme. Unutrašnja površina zidova treće komore prekrivena je ependimom.

Četvrta komora (ventriculus quartus) takođe neuparen. Komunicira iznad kroz cerebralni akvadukt sa šupljinom treće komore, ispod - sa šupljinom kičmene moždine.

Četvrta komora je ostatak šupljine zadnjeg mozga i stoga je zajednička šupljina za sve dijelove stražnjeg mozga koji čine rombencefalon. Četvrta komora podsjeća na šator, u kojem se razlikuju dno i krov.

Anatomija mozga

Dno, ili baza, ventrikula ima oblik romba, kao da je utisnut u zadnju površinu produžene moždine i mosta. Zato se i zove romboidna fosa (fossa rhomboidea). Centralni kanal kičmene moždine (canalis centralis) otvara se u zadnji-donji ugao romboidne jame, a u prednjem-gornjem uglu četvrta komora komunicira sa akvaduktom. Bočni uglovi se slijepo završavaju u obliku dva džepa (recessus laterales ventriculi quarti), zavijajući se ventralno oko inferiornih cerebelarnih pedunula.

Krov četvrte komore (tegmen ventriculi quarti) ima oblik šatora i sastoji se od dva moždana jedra: gornjeg (vellum medullare superius), rastegnut između gornjih cerebelarnih pedunula i inferiornih (vellum medullare inferius), uparene formacije uz noge komadića.

Dio krova između jedara čini supstanca malog mozga. Donji medularni velum nadopunjen je listom pia mater (tela choroidea ventriculi guarti).

Meka ljuska četvrte komore u početku potpuno zatvara šupljinu komore, ali se zatim, tokom razvoja, u njoj pojavljuju tri otvora: jedan u području donjeg ugla romboidne jame (apertura mediana ventriculi quarti) i dva u predjelu bočnih udubljenja ventrikula (aperturae lateralis ventriculi quarti). Kroz ove otvore četvrta komora komunicira sa subarahnoidnim prostorom mozga, zbog čega cerebrospinalna tekućina teče iz moždanih komora u intertekalne prostore. U slučaju sužavanja ili fuzije ovih rupa, zbog meningitisa, likvor koji se nakuplja u moždanim komorama ne nalazi izlaz u subarahnoidalni prostor i dolazi do hidrokele mozga.

Kao što je gore spomenuto, sve komore mozga ispunjene su cerebrospinalnom tekućinom i sadrže horoidne pleksuse.

Ventrikule su obložene jednim slojem ćelija - ependimalne glije. Ove ćelije su niskoprizmatičnog ili ravnog oblika. Sadrže brojne mikrovile i cilije smještene na apikalnoj površini. Ependimociti proizvode cerebrospinalnu tečnost i uključeni su u hemijsku signalizaciju. Selektivna ultrafiltracija komponenti krvne plazme sa stvaranjem cerebrospinalne tekućine događa se iz kapilara u lumen ventrikula kroz krvno-likvornu barijeru. Utvrđeno je da su ependimalne ćelije sposobne da luče neke proteine ​​u cerebrospinalnu tečnost i da delimično apsorbuju supstance iz nje.

Strukturno funkcioniranje barijere krvno-likvorne tekućine osigurava citoplazma fenestriranih endotelnih stanica

stubova, bazalna membrana kapilarnog endotela, perikapilarni prostor, bazalna membrana ependima i sloj ependimnih ćelija horoide.

4.1.11. Cerebrospinalna tečnost i njegovu cirkulaciju

Cerebrospinalna tečnost (likvor cerebro-spinalis)(CSF), koji ispunjava subarahnoidne prostore mozga i kičmene moždine i cerebralne komore, oštro se razlikuje od ostalih tjelesnih tekućina. Slični su mu samo endo- i perilimfa unutrašnjeg uha, kao i očna očna vodica. Proizvodnju 70-90% likvora obavljaju horoidni pleksusi III i IV ventrikula, kao i dio zidova bočnih komora. 10-30% CSF se proizvodi u tkivima centralnog nervnog sistema i izlučuje ga ependim izvan horoidnog pleksusa. Koroidni pleksusi su formirani grananjem izbočina pia mater i prekriveni su kubičnim koroidnim ependimocitima. Selektivna ultrafiltracija komponenti krvne plazme sa stvaranjem likvora javlja se iz kapilara u lumen ventrikula kroz krvno-cerebrospinalnu tečnu barijeru. Utvrđeno je da su ependimalne ćelije također sposobne izlučivati ​​neke proteine ​​u likvoru i djelomično apsorbirati tvari iz likvora, čisteći ga od metaboličkih produkata mozga.

Cerebrospinalna tečnost je providna, ne sadrži skoro nikakve ćelije (0-5 eritrocita i 0-3 leukocita po mm 3). Utvrđeno je da se voda i soli likvora luče i resorbuju gotovo cijelom površinom unutar sub-arahnoidalnog prostora. Većina komponenti likvora luči se horoidnim pleksusom lateralnih ventrikula, iako se neke luče i horoidnim pleksusom treće i četvrte komore. Volumen cerebrospinalne tečnosti je 125-150 ml. Dnevno se formira 400-500 ml. Vrijeme obnavljanja za polovinu volumena likvora je tri sata. Glavni tok CSF ide u kaudalnom smjeru do otvora četvrte komore. CSF teče kroz Monroov foramen u treću komoru, a zatim kroz Sylviusov akvadukt u četvrtu komoru. Tečnost prolazi kroz srednje i bočne otvore u subarahnoidnu cisternu. U subarahnoidnom prostoru tečnost se slobodno apsorbuje na površinu svih struktura centralnog nervnog sistema.

Iako se delimična apsorpcija likvora kroz ependimalne ćelije dešava unutar samog ventrikularnog sistema, to se dešava prvenstveno nakon što CSF ​​napusti sistem kroz Luschka foramen.

Poglavlje 4. GLAVA MOZAK I OKO

Cerebrospinalna tekućina ima brojne funkcije. Glavni su održavanje normalne homeostaze neurona i glije mozga, učešće u njihovom metabolizmu (uklanjanje metabolita) i mehanička zaštita mozga. CSF formira hidrostatski omotač oko mozga i njegovih nervnih korijena i krvnih žila, koji su slobodno suspendirani u tekućini. Time se smanjuje napetost na živcima i krvnim sudovima. CSF ima i integrativnu funkciju, zbog transporta hormona i drugih biološki aktivnih supstanci.

Kada se nakuplja višak likvora, razvija se stanje koje se naziva hidrocefalus. Razlog tome može biti preintenzivna tvorba likvora u komorama ili, češće, patološki proces koji stvara prepreku normalnom protoku likvora i njegovom izlasku iz šupljina ventrikula u subarahnoidalni prostor, što može nastati tijekom upalnih procesa. praćeno blokadom Luschkinih otvora ili obliteracijom treće komore. Drugi razlog za to može biti atrezija ili blokada dovoda vode.

U tom slučaju se razvijaju različiti simptomi oštećenja i mozga i očne jabučice. Dakle, s urođenom ili stečenom stenozom Silvijevog akvadukta, treća komora se povećava, što uzrokuje poremećaje i senzornih i motoričkih funkcija oka. To može uključivati ​​bitemporalnu hemianopsiju, abnormalni pogled prema gore, nistagmus i poremećeni zjenički refleks. Povišeni intrakranijalni pritisak često dovodi do edema papile, a kasnije i do optičke atrofije. Tačan mehanizam ovog fenomena još nije u potpunosti shvaćen. Pretpostavlja se da povećanje pritiska likvora u subarahnoidnom prostoru mozga dovodi do povećanja intrakranijalnog pritiska i pritiska u subarahnoidnom prostoru vidnog živca. U isto vrijeme, vene su komprimirane i otjecanje venske krvi je poremećeno.

Ventrikule mozga su šupljine ispunjene cerebrospinalnom tekućinom. Ventrikularni sistem mozga formiraju dvije lateralne, III i IV komore (slika 43).

Lateralne komore se nalaze u moždanim hemisferama ispod corpus callosum, simetrično sa obe strane srednje linije. U svakoj bočnoj komori nalazi se tijelo (centralni dio), prednji (frontalni), stražnji (okcipitalni) i donji (temporalni) rog. Lijeva bočna komora se smatra prvom, desna - drugom. Lateralne komore su preko interventrikularnih otvora (Monroe) povezane sa III komorom, koja komunicira sa IV komorom kroz akvadukt srednjeg mozga (Sylviusov akvedukt) (Sl. 44).

Rice. 43. Ventrikuli mozga (dijagram):

1 – lijeva hemisfera mozga; 2 – bočne komore; 3 – III komora; 4 5 – IV ventrikula; 6 – mali mozak; 7 – ulaz u centralni kanal kičmene moždine; 8 - kičmena moždina

Treća komora mozga nalazi se između desnog i lijevog talamusa i ima oblik prstena. Zidovi ventrikula sadrže centralnu sivu medulu ( substantia grisea centralis), u kojem se nalaze subkortikalni autonomni centri.

Četvrta komora se nalazi između malog mozga i produžene moždine. Oblikom podsjeća na šator, u kojem se razlikuju dno i krov. Dno, ili baza, ventrikula ima oblik romba, kao da je utisnut u zadnju površinu produžene moždine i mosta. Zbog toga se naziva romboidna fosa ( fossa rhomboidea). Četvrta komora je povezana sa subarahnoidalnim prostorom mozga pomoću tri otvora: nesparenog srednjeg otvora četvrte komore (foramen Magendie) i uparenog lateralnog otvora četvrte komore (foramen Luschka). Srednji otvor se nalazi na krovu ugla romboidne jame i komunicira sa cerebelopontinskom cisternom. Bočni otvor se nalazi u području bočnih uglova romboidne jame.

Rice. 44. Ventrikularni sistem (dijagram):

A. Lokacija ventrikularnog sistema u mozgu: 1 – bočne komore; 2 – III komora; 3 – IV ventrikula.

B. Struktura ventrikularnog sistema: 4 5 – corpus callosum; 6 – prednji rog lateralne komore; 7 – III komora; 8 – vizuelno produbljivanje; 9 – produbljivanje levka; 10 – donji rog lateralne komore; 11 – akvadukt srednjeg mozga i IV ventrikula; 12 – lateralni reces i lateralni otvor IV ventrikula; 13 – trezor; 14 – suprapinealni reces; 15 – epifiza (epifiza); 16 – kolateralni trougao; 17 – zadnji rog lateralne komore; 18 – srednji otvor četvrte komore

Cerebrospinalna tečnost, ili liker ( liquor cerebrospinalis), je tečnost koja cirkuliše u ventrikularnom sistemu mozga i subarahnoidalnim prostorima kičmene moždine i mozga. Liker se značajno razlikuje od ostalih tjelesnih tekućina i najbliži je endo- i perilimfi unutrašnjeg uha. Sastav cerebrospinalne tekućine ne daje razloga da se smatra tajnom, jer sadrži samo one tvari koje se nalaze u krvi.

Glavni volumen cerebrospinalne tekućine (50-70%) nastaje zbog proizvodnje stanica u komorama mozga. Drugi mehanizam za stvaranje cerebrospinalne tekućine je znojenje krvne plazme kroz zidove krvnih sudova i ventrikularni ependim.

Krv u kapilarama pleksusa odvojena je od cerebrospinalne tekućine ventrikula barijerom koja se sastoji od endotela kapilara, bazalne membrane i epitela horoidnih pleksusa. Barijera je propusna za vodu, kisik, ugljični dioksid, djelomično za elektrolite i neprobojna za ćelijske elemente krvi.

Kontinuirano formiranje i odliv cerebrospinalne tekućine povezan je s njenim stalnim protokom iz ventrikula mozga u subarahnoidalni prostor mozga i kičmene moždine. Cirkulacija cerebrospinalne tečnosti se odvija od mesta formiranja do mesta njene apsorpcije (slika 45). Kretanje cerebrospinalne tekućine je pasivno i stimulirano je pulsiranjem velikih krvnih žila mozga, respiratornim i mišićnim pokretima.

Iz lateralnih ventrikula cerebrospinalna tekućina teče kroz interventrikularne otvore u treću komoru, koja komunicira sa četvrtom komorom kroz akvadukt srednjeg mozga. Iz potonjeg, kroz srednji i lateralni otvor, likvor prolazi u stražnju cisternu, odakle se širi kroz cisterne baze i konveksne površine mozga, kao i subarahnoidalni prostor kičmene moždine.

Rice. 45. Cirkulacija cerebrospinalne tečnosti (dijagram):

1 – pons cisterna; 2 – akvadukt srednjeg mozga; 3 – cisterne baze mozga ( A– crossover tenk, b– interpedunkularna cisterna); 4 – interventrikularni foramen; 5 – međuhemisferna cisterna; 6 – horoidni pleksus lateralne komore; 7 – granulacija arahnoidne membrane; 8 – horoidni pleksus treće komore; 9 – poprečni rezervoar; 10 – obilazni rezervoar; 11 – rezervoar za puž; 12 – horoidni pleksus četvrte komore; 13 – cerebelocerebralni (veliki) tank i srednji otvor IV ventrikula

Cerebrospinalna tečnost prolazi kroz ventrikularni sistem u roku od nekoliko minuta, nakon čega polako, tokom 6-8 sati, teče iz cisterni u subarahnoidalni prostor. U subarahnoidnom prostoru mozga, cerebrospinalna tekućina se kreće prema gore od bazalnih dijelova kičmene moždine - kreće se i u uzlaznom i u silaznom smjeru.

Odliv cerebrospinalne tečnosti se dešava u venski sistem kroz granulacije arahnoidne membrane, a u limfni sistem kroz perineuralne prostore kranijalnih i spinalnih nerava. Reapsorpcija cerebrospinalne tekućine iz subarahnoidalnog prostora odvija se pasivno duž gradijenta koncentracije.

Ukupna zapremina likvora u komorama i subarahnoidnom prostoru odrasle osobe iznosi 120-150 ml: u komorama mozga - oko 50 ml, u subarahnoidnom prostoru i cisternama mozga - 30 ml, u subarahnoidnom prostoru kičmena moždina - 50-70 ml. Sa godinama, ukupni volumen cerebrospinalne tekućine se neznatno povećava. Dnevni volumen izlučivanja tečnosti je 400-600 ml. Brzina proizvodnje cerebrospinalne tečnosti je oko 0,4 ml/min, pa se tokom dana likvor obnavlja nekoliko puta. Količina proizvodnje likvora je povezana sa njenom resorpcijom, pritiskom cerebrospinalne tečnosti i uticajem simpatičkog nervnog sistema. U normalnim fiziološkim uslovima, brzina proizvodnje cerebrospinalne tečnosti je direktno proporcionalna brzini resorpcije. Resorpcija likvora počinje pri pritisku od 60-68 mmH2O. Art. i završava na 40–50 mm vode. Art.

Cerebrospinalna tekućina, igrajući ulogu tečnog pufera, štiti mozak i kičmenu moždinu od mehaničkog stresa i osigurava održavanje stalne homeostaze vode i elektrolita. Podržava trofičke i metaboličke procese između krvi i mozga, oslobađanje produkata njegovog metabolizma. Ima baktericidna svojstva, akumulira antitijela. Učestvuje u mehanizmima regulacije cirkulacije krvi u skučenom prostoru kranijalne šupljine i kičmenog kanala.

Značaj likvora za kliničku neurologiju je i zbog ogromnog dijagnostičkog značaja njenog proučavanja u različitim patološkim stanjima.

Poremećaji dinamike cerebrospinalne tekućine

Hipertenzivni sindrom. Mnoge bolesti mogu uzrokovati neravnotežu između proizvodnje i apsorpcije likvora, što dovodi do prekomjernog nakupljanja likvora i proširenja ventrikularnog sistema - hidrocefalusa. Hidrocefalus uzrokuje kompresiju okolne bijele tvari mozga uz daljnji razvoj njene atrofije. Povećanje tlaka likvora u komorama potiče znojenje tekućine kroz ventrikularni ependim, što dovodi do stvaranja periventrikularne leukoaraioze - razrjeđivanja bijele tvari zbog njene zasićenosti cerebrospinalnom tekućinom. Povećan hidrostatički pritisak u bijeloj tvari oko komora otežava perfuziju nervnog tkiva, što rezultira fokalnom ishemijom, oštećenjem mijeliniziranih nervnih vlakana i naknadnom ireverzibilnom gliozom.

Povećanje intrakranijalnog pritiska može biti uzrokovano različitim razlozima: okluzija puteva likvora (volumetrijski procesi, moždani udari, encefalitis, cerebralni edem), hipersekrecija likvora (papiloma ili upala horoidnog pleksusa), poremećena resorpcija cerebrospinalne tečnosti ( obliteracija subarahnoidalnih prostora kao posljedica upalnih bolesti, subarahnoidalnih krvarenja, karcinomatoznih membrana), venske stagnacije.

Klinički, hidrocefalus se manifestuje pucanjem glavobolje, mučninom i povraćanjem, oticanjem optičkih diskova, autonomnim (bradikardija, hipertermija) i mentalnim poremećajima.

Hipotenzivni sindrom je prilično rijetka. Može biti uzrokovano terapijskim i dijagnostičkim intervencijama, posebno curenjem cerebrospinalne tekućine kroz ubodnu rupu; prisustvo fistule cerebrospinalne tekućine s likvorejem; kršenje metabolizma vode i soli (često povraćanje, proljev, prisilna diureza); smanjenje proizvodnje cerebrospinalne tekućine zbog promjena u horoidnim pleksusima (traumatska ozljeda mozga, cerebralna vaskularna skleroza, autonomna disregulacija); arterijska hipotenzija.

Kliničku sliku sindroma sniženog intrakranijalnog tlaka karakteriziraju difuzna, pretežno okcipitalna, glavobolja, letargija, apatija, povećan umor, sklonost tahikardiji, a moguće su i blage manifestacije meningealnog sindroma (meningizam). Ako je intrakranijalni pritisak manji od 80 mmH2O. Art., mogući su bljedilo integumentarnih tkiva, cijanoza usana, hladan znoj i nepravilan ritam disanja. Karakteristično je da se jačina glavobolje povećava kada se pacijent kreće iz horizontalnog u vertikalni položaj, a mogući su mučnina, povraćanje, nesistemska vrtoglavica i osjećaj magle pred očima. Glavobolja s hipotenzijom alkohola pojačava se brzim okretanjem glave, kao i pri hodu (svaki korak "duva u glavu") zbog kršenja hidrostatske zaštite mozga. Simptom opuštene glave je obično pozitivan: smanjenje glavobolje 10-15 minuta nakon podizanja stopala na krevetu, na kojem pacijent leži bez jastuka (na 30-35° u odnosu na horizontalnu ravninu).

Posebnu pažnju zaslužuje intrakranijalna hipotenzija uzrokovana likerom,što uvijek treba smatrati faktorom rizika zbog mogućnosti ulaska infekcije u šupljinu lubanje i razvoja meningitisa ili meningoencefalitisa.

| | Sadržaj teme "Struktura kore velikog mozga. Olfaktorni mozak. Lateralne komore. Bijela tvar hemisfera. Provodni putevi.":

U hemisferama telencefalona leže ispod nivoa corpus callosum simetrično na stranama srednje linije dvije bočne komore, ventriculi laterales, odvojen od superolateralne površine hemisfera cijelom debljinom medule. Šupljina svake lateralna komora odgovara obliku hemisfere: počinje u prednjem režnju u obliku zakrivljene prema dolje i bočne strane prednji rog, cornu anterius, odavde se proteže kroz područje parijetalnog 3 režnja tzv centralni dio, pars centralis, koji se u nivou zadnje ivice corpus callosum deli na donji rog, cornu inferius, (u debljini temporalnog režnja) i stražnji rog, cornu posterius(u okcipitalnom režnju).

Medijalni zid formira se prednji rog septum pellucidum, koji odvaja prednji rog od istog roga druge hemisfere. Bočni zid i dijelom dno prednjeg roga zauzima sivo uzvišenje, glava caudate nucleus, caput nuclei caudati, a gornji zid formiraju vlakna corpus callosum. Krov centralnog, najužeg dijela lateralne komore također čine vlakna corpus callosum, dok dno čine nastavak kaudatnog jezgra, corpus nuclei caudati i dio gornje površine talamusa. Stražnji rog je okružen slojem bijelih nervnih vlakana koji potiču iz corpus callosum, takozvanim tapetumom; na njegovom medijalnom zidu je uočljiv greben - ptičja ostruga, calcar avis, formiran uvlačenjem sa strane sulcus calcarinus nalazi se na medijalnoj površini hemisfere. Superolateralni zid donjeg roga formira se tapetumom, koji je nastavak iste formacije koja okružuje zadnji rog. Na medijalnoj strani na gornjem zidu nalazi se istanji dio koji se zavija prema dolje i naprijed caudate nucleus - cauda nuclei caudati.

Duž medijalnog zida donjeg roga cijelom dužinom proteže se bijelo uzvišenje - hipokampus, koji nastaje zbog udubljenja od dubokog reza izvana sulcus hippocampi. Prednji kraj hipokampusa podijeljen je žljebovima na nekoliko malih tuberkula. Uz medijalni rub hipokampusa nalazi se takozvana fimbria hippocampi, koja je nastavak crus fornicis. Na dnu donjeg roga nalazi se greben, eminentia collaterdlis, koji dolazi iz udubljenja izvan istoimenog žlijeba. Sa medijalne strane lateralne komore, pia mater strši u njen središnji dio i donji rog, formirajući se na ovom mjestu horoidni pleksus, plexus choroideus ventriculi lateralis. Pleksus je prekriven epitelom, koji predstavlja ostatak nerazvijenog medijalnog zida ventrikula. Plexus choroideus ventriculi lateralis je bočna ivica tela choroidea ventriculi tertii.

Ljudski mozak je složen organ, prvenstveno po strukturi i strukturi. Sastoji se od nekoliko desetina odjela koji su striktno odgovorni za svoje funkcije. Svako takvo odjeljenje podliježe posebnom razmatranju i analizi. U ovom članku predlažemo da se upoznate s općim opisom najveće jedinice u ventrikularnom sistemu mozga.

Bočne komore mozga su posebne volumetrijske vrećice koje su dio strukture mozga i sastava cerebralnog ventrikularnog sistema. Sadrži cerebrospinalnu tečnost. Na drugi način, cerebrospinalna tečnost se naziva cerebrospinalna tečnost. Njegov višak sadržaja uzrokuje hidrocefalus, što dovodi do širenja bočnih ventrikula. Lateralne komore, ne bez podrške interventrikularnih otvora, ili takozvanih Monroeovih otvora, povezane su sa trećom komorom. Nalaze se bočno, odnosno tačno sa strane, od sagitalnog dijela glave, dijeleći desnu i lijevu stranu. Odmah ispod corpus callosum. Bočne komore su podijeljene na prvu i drugu - lijevu i desnu. Svaki se sastoji od:

• Prednji - frontalni - rog;
• Tijelo – središnji dio;
• Stražnji rog – okcipitalni;
• Donji ili temporalni rog.

Struktura

Uprkos nazivu "ventrikule", koji je latinski za ventrikule, lateralne komore se ne nalaze u centru mozga. Mozak se uglavnom sastoji od više slojeva nervnog tkiva, a ventrikularni sistem ga povezuje sa centralnim kanalom kičmene moždine i pomaže u cirkulaciji likvora, koji se dalje distribuira. Ova tečnost služi za zaštitu mozga, omogućava mu da lebdi unutar lobanje, čime se smanjuje njegova relativna težina.

U svakoj hemisferi postoji po jedna bočna komora. Imaju oblik sličan potkovici. Ovaj oblik mu omogućava da prođe kroz sve režnjeve mozga:

1. Frontalni.
2. Vremenski.
3. Parietalni.
4. Okcipitalna.

Osim što su lateralne komore najveće, one se nalaze i iznad svih ostalih komora. Na krajevima svakog prednjeg roga nalazi se corpus callosum, gusta masa nervnog tkiva koja povezuje desnu i lijevu stranu mozga, omogućavajući im komunikaciju.

Na interventrikularnim otvorima, lateralne komore se spajaju sa trećom komorom. Počevši od trećeg, sistem se nastavlja na četvrti, koji je najniži u ovoj „konstrukciji“. Zatim, četvrta komora se povezuje sa kičmenom moždinom, dovršavajući sistem.

Funkcije cerebrospinalne tečnosti

Cerebrospinalna tečnost, koja cirkuliše kroz ceo ventrikularni sistem, obavlja nekoliko važnih funkcija:

• Osiguravanje određene plovnosti mozga - to vam omogućava da održite optimalni pritisak u lubanji;
• Zaštita od ozljeda od potresa i potresa;
• Osiguravanje transporta hranjivih tvari do mozga, uklanjanje otpada, što pomaže u održavanju odgovarajuće kemijske ravnoteže.

Patologije

Od četiri komore, lateralne su najosjetljivije na meningiom, o čemu je bilo riječi u prethodnom članku. Ovaj tumor je obično benigni, ali u rijetkim slučajevima može biti i maligni. Meningiom obično ne izaziva nikakve simptome u početnim fazama. U kasnijim fazama razvoja uzrokuje oštećenje vida i intrakranijalnog pritiska. Po pravilu su operativne.

bočne komore, ventriculi lateralis, su šupljina telencefalona. Postoje leva (1.) i desna (2.) komora. Svaka komora se sastoji od sljedećih dijelova:

prednji rog, nalazi se u prednjem režnju hemisfera;

centralni dio, koji se nalazi u parijetalnom režnju;

stražnji rog, koja je šupljina okcipitalnog režnja;

donji rog, nalazi u temporalnom režnju.

Prednja sirena,kukuruz i anterius (frontale), ograničeno: ispred i iznad - kruna corpus callosum, ispod i spolja - glava kaudatnog jezgra, medijalno – ploča prozirnog septuma .

centralni dio, pars centralis, omeđeno: sa gornje strane – kruna corpus callosum ; spolja – tijelo kaudatnog jezgra; ispod - granična traka, bočna površina vidnog talamusa, prekrivena pričvršćenom pločom i horoidni pleksus lateralne komore ; medijalno – telo luka .

Stražnji rog, cornu posterius, (trokutastog oblika) ograničeno: iznad i spolja - vlakna corpus callosum (poklopac) ; medijalno – lukovica zadnjeg roga (zbog depresije sulcus parietooccipitalis), i ptičja ostruga (zbog pritiska sulcus calcarimts).

Donji rog, cornu inferius, ograničeno: iznad i spolja - vlakna corpus callosum (poklopac) ; ispod – kolateralni trougao, kolateralna eminencija (zbog pritiska sulcus collateralis); medijalno – hipokampus, hipokampus(noga morskog konjića ili amonijum rog) i horoidni pleksus, plexus chorioideus ispred - amigdala . Hipokampus nastaje kao rezultat duboke depresije izvana sulcus hippocampi. Proteže se u zakrivljenom prema van i naprijed, postaje širi prema prednjem kraju donjeg roga i završava na nekoliko uzvišenja, prstiju, digitationes hippocampi, izrezi odvojeni jedan od drugog. Plexus chorioideus ventriculi lateralis, koji se širi od donjeg roga do pars centralis, posebno snažno razvijen na granici ova dva dijela i ovdje se naziva vaskularni splet, glomus chorioideum. U donjem rogu, horoidni pleksus čini dio medijalnog zida. Od središnjeg dijela horoidni pleksus se nastavlja naprijed i duboko, prema prednjem rogu i kroz njega foramen interventriculare (Monroi) nastavlja u treću komoru.

Membrane mozga. Formiranje i cirkulacija cerebrospinalne tečnosti

Spolja, mozak je prekriven sa tri membrane: dura mater, dura mater encephali, arahnoid, arachnoidea encephali, i mekana, pia mater encephali. Dura mater se sastoji od dva sloja: spoljašnjeg i unutrašnjeg. Vanjski list, bogat krvnim sudovima, čvrsto se spaja s kostima lubanje, što je njihov periost. Unutrašnji list, lišen krvnih sudova, u većoj meri je uz spoljašnji list. Na mjestima gdje se listovi razilaze, formiraju se sinusi (sinusi) dura mater, ispunjeni venskom krvlju. Dura mater formira procese koji strše u šupljinu lubanje i prodiru u moždane pukotine. To uključuje:

Falx cerebri se nalazi u uzdužnoj pukotini između hemisfera.

Tentorijum malog mozga leži u poprečnoj pukotini između okcipitalnih režnjeva hemisfera i gornje površine malog mozga. Na prednjoj ivici tentorijuma nalazi se zarez, incisura tentorii, kroz koje prolazi moždano stablo.

Falx cerebellum , razdvaja hemisfere malog mozga.

Dijafragma sjedišta nalazi se iznad turcica sela sfenoidne kosti i pokriva hipofizu.

Trigeminalna šupljina je cijepanje dura mater, u kojem se nalazi senzorni ganglion trigeminalnog živca.

Sistem duralnog venskog sinusa uključuje:

gornji uzdužni sinus, gornji sinus sagitalis, teče od vrha pijetla natrag duž sagitalnog žlijeba.

donji longitudinalni sinus, sinus sagittalis inferior, prolazi duž donjeg ruba velikog falciformnog nastavka.

poprečni sinus, poprečni sinus, leži u poprečnom žlijebu okcipitalne kosti.

sigmoidni sinus, sinus sigmoideus, nalazi se u istoimenim žljebovima u temporalnim i parijetalnim kostima. Uliva se u lukovicu jugularne vene.

Direktni sinus sinus rectus koji se nalazi između cerebelarnog tentorija i mjesta pričvršćivanja donjeg ruba većeg falciformnog nastavka.

kavernozni sinus, kavernoznog sinusa, nalazi se na bočnoj površini sela turcica. Kroz njega prolaze okulomotorni, trohlearni, abducen nervi, oftalmološka grana trigeminalnog živca i unutrašnja karotidna arterija.

interkavernozni sinusi, sinus intercavernosi, spojiti desni i lijevi kavernozni sinus. Kao rezultat toga, formira se zajednički „kružni sinus“ oko sela turcica sa hipofizom koja se nalazi u njemu.

Superiorni petrosalni sinus sinus petrosus superior, teče duž gornje ivice piramide temporalne kosti i povezuje kavernozne i poprečne sinuse.

donji petrosalni sinus, sinus petrosus inferior, leži u donjem kamenom žlijebu i povezuje kavernozni sinus sa lukovicom jugularne vene.

okcipitalni sinus, sinus occipitalis, koji se nalazi na unutrašnjoj ivici foramena magnuma, uliva se u sigmoidni sinus.

Ušće poprečnog, gornjeg uzdužnog, pravog i okcipitalnog sinusa na nivou ukrštene eminencije okcipitalne kosti naziva se sinusna drenaža, confluence sinuum. Venska krv iz mozga teče iz sinusa u unutrašnju jugularnu venu.

Arahnoidna membrana čvrsto pristaje na unutrašnju površinu dura mater, ali se ne spaja s njom, već je odvojena od potonje subduralnim prostorom, spatium subdurale.

Pia mater čvrsto prianja uz površinu mozga. Između arahnoida i jabučne materije nalazi se subarahnoidalni prostor, cavitas subarachnoidalis. Ispunjen je cerebrospinalnom tečnošću. Lokalna proširenja subarahnoidalnog prostora nazivaju se cisternama .

To uključuje:

Cerebellocerebral (velika) cisterna, cisternae cerebellomedullaris, koji se nalazi između malog mozga i duguljaste moždine. Komunicira sa četvrtom komorom kroz srednji otvor i nastavlja se u subarahnoidalni prostor kičmene moždine.

Cisterna lateralne jame, cisterna fossae lateralis. Leži u lateralnoj brazdi između insule, parijetalnog, frontalnog i temporalnog režnja.

krstasti rezervoar, cisterna chiasmatis, lokalizovan oko optičkog hijazme.

interpedunkularna cisterna, cisterna interpeduncularis, koji se nalazi iza skretnice.

Cerebellopontinska cisterna, cisterna ponto-cerebellaris. Leži u predelu cerebelopontinskog ugla i komunicira sa četvrtom komorom kroz lateralni otvor.

Avaskularne izrasline arahnoidne membrane u obliku resica, koje prodiru u sagitalni sinus ili diploitične vene i filtriraju cerebrospinalnu tečnost iz subarahnoidalnog prostora u krv nazivaju se granulacije arahnoidne membrane, granulationes arachnoidales(Pahion granulacije su sastavni dio krvno-moždane barijere) .

Cerebrospinalnu tečnost proizvodi prvenstveno horoidni pleksus. U svom najopštijem obliku, cirkulacija likvora se može predstaviti u obliku sljedećeg dijagrama: lateralne komore - interventrikularni otvor (Monroe) - treća komora - cerebralni akvadukt - četvrta komora - srednji azigos foramen (Magendie) i bočni par ( Luschka) - subarahnoidalni prostor - venski sistem (kroz pahionske granulacije, perivaskularne i perineuralne prostore). Ukupna količina cerebrospinalne tekućine u moždanim komorama i subarahnoidnom prostoru kod odrasle osobe varira između 100-150 ml.

Pia mater mozga je tanak sloj vezivnog tkiva koji sadrži pleksus malih žila koji prekriva površinu mozga i proteže se u sve njegove žljebove.

Ljudski mozak se sastoji od nevjerovatnog broja neurona - njih oko 25 milijardi, i to nije granica. Ćelijska tijela neurona zajednički se nazivaju siva tvar jer imaju sivu nijansu.

Arahnoidna membrana štiti cerebrospinalnu tečnost koja cirkuliše unutar nje. Djeluje kao amortizer koji će zaštititi organ od udara.

Masa mozga kod muškarca veća je od one žene. Međutim, pogrešno je mišljenje da je ženski mozak inferiorniji u razvoju od muškog. Prosječna težina muškog mozga je oko 1375 g, ženskog mozga oko 1245 g, što je 2% težine cijelog organizma. Inače, težina mozga i ljudska inteligencija nisu međusobno povezani. Ako, na primjer, izmjerite mozak osobe koja boluje od hidrocefalusa, bit će veći nego inače. Istovremeno, mentalne sposobnosti su znatno niže.

Mozak se sastoji od neurona - ćelija koje su sposobne da primaju i prenose bioelektrične impulse. Oni su dopunjeni glijom, koja pomaže neuronima da funkcionišu.

Ventrikule mozga su šupljine unutar mozga. Lateralne komore mozga proizvode cerebrospinalnu tekućinu. Ako su bočne ventrikule mozga oštećene, može se razviti hidrocefalus.

Kako mozak radi?

Prije nego što pređemo na razmatranje funkcija ventrikula, prisjetimo se lokacije nekih dijelova mozga i njihovog značaja za tijelo. To će olakšati razumijevanje kako cijeli ovaj složeni sistem funkcionira.

Mozak je konačan

Nemoguće je ukratko opisati strukturu tako složenog i važnog organa. Telencefalon se proteže od potiljka do čela. Sastoji se od velikih hemisfera - desne i lijeve. Ima mnogo žljebova i zavoja. Struktura ovog organa usko je povezana s njegovim razvojem.

Svjesna ljudska aktivnost povezana je s funkcioniranjem moždane kore. Naučnici razlikuju tri vrste kore:

• Drevni.
• Stari.
• Nova. Ostatak korteksa, koji se posljednji razvio tokom ljudske evolucije.

Hemisfere i njihova struktura

Hemisfere su složen sistem koji se sastoji od nekoliko nivoa. Imaju različite dijelove:

• frontalni;
• parijetalni;
• temporalni;
• okcipitalni

Pored režnjeva, tu su i korteks i subkorteks. Hemisfere rade zajedno, nadopunjuju jedna drugu, obavljajući niz zadataka. Postoji zanimljiv obrazac - svaki dio hemisfere odgovoran je za svoje funkcije.

Bark

Teško je zamisliti da je korteks, koji pruža glavne karakteristike svijesti i inteligencije, debeo samo 3 mm. Ovaj najtanji sloj pouzdano pokriva obje hemisfere. Sastoji se od istih nervnih ćelija i njihovih procesa, koji se nalaze okomito.

Raslojavanje kore je horizontalno. Sastoji se od 6 slojeva. Korteks sadrži mnogo vertikalnih nervnih snopova sa dugim procesima. Ovdje ima više od 10 milijardi nervnih ćelija.

Korteksu su dodijeljene različite funkcije koje se razlikuju između njegovih različitih dijelova:

• temporalni – miris, sluh;
• okcipitalni – vid;
• parijetalni – ukus, dodir;
• frontalni – složeno mišljenje, pokret, govor.

Utječe na strukturu mozga. Svaki njegov neuron (podsjećamo da ih u ovom organu ima oko 25 milijardi) stvara oko 10 hiljada veza sa drugim neuronima.

U samim hemisferama nalaze se bazalni gangliji - to su veliki skupovi koji se sastoje od sive tvari. Bazalni gangliji su ti koji prenose informacije. Između korteksa i bazalnih ganglija nalaze se procesi neurona - bijela tvar.

Živčana vlakna čine bijelu tvar, povezuju korteks i one formacije koje se nalaze ispod nje. Subkorteks sadrži subkortikalna jezgra.

Telencefalon je odgovoran za fiziološke procese u tijelu, kao i za inteligenciju.

Srednji mozak

Sastoji se iz 2 dijela:

• ventralni (hipotalamus);
• dorzalni (metatalamus, talamus, epitalamus).

Talamus je taj koji prima podražaje i šalje ih u hemisfere. Ovo je pouzdan i uvijek zauzet posrednik. Njegovo drugo ime je vizuelni talamus. Talamus osigurava uspješnu adaptaciju na okruženje koje se stalno mijenja. Limbički sistem ga pouzdano povezuje sa malim mozgom.

Hipotalamus je subkortikalni centar koji regulira sve autonomne funkcije. Deluje preko nervnog sistema i žlezda. Hipotalamus osigurava normalno funkcioniranje pojedinih endokrinih žlijezda i učestvuje u metabolizmu koji je toliko važan za organizam. Hipotalamus je odgovoran za procese spavanja i budnosti, jela i pića.

Ispod njega je hipofiza. Hipofiza je ta koja obezbeđuje termoregulaciju, funkcionisanje kardiovaskularnog i probavnog sistema.

zadnji mozak

Sastoji se od:

• prednja osovina;
• mali mozak iza njega.

Most vizualno podsjeća na debeli bijeli jastuk. Sastoji se od dorzalne površine, koja je prekrivena malim mozgom, i ventralne površine, čija je struktura vlaknasta. Most se nalazi iznad oblongate moždine.

Mali mozak

Često se naziva i drugi mozak. Ovo odjeljenje se nalazi iza mosta. Prekriva gotovo cijelu površinu stražnje lobanjske jame.

Velike hemisfere vise direktno iznad njega, odvojene samo poprečnim razmakom. Ispod, mali mozak je u blizini produžene moždine. Postoje 2 hemisfere, donja i gornja površina, crv.

Mali mozak ima mnogo proreza duž cijele površine, između kojih se mogu naći konvolucije (grebeni medule).

Mali mozak se sastoji od dvije vrste tvari:

• Siva. Nalazi se na periferiji i formira korteks.
• Bijelo. Nalazi se u predjelu ispod kore.

Bijela tvar prodire u sve zavoje, doslovno prodire u njih. Lako se može prepoznati po karakterističnim bijelim prugama. U bijeloj tvari postoje inkluzije sive - jezgra. Njihovo preplitanje u presjeku vizualno podsjeća na obično razgranato drvo. Mali mozak je taj koji je odgovoran za koordinaciju pokreta.

Srednji mozak

Nalazi se od prednjeg dijela mosta do optičkih puteva i papilarnih tijela. Postoji mnogo jezgara (tuberkula kvadrigeminusa). Srednji mozak je odgovoran za funkcionisanje latentnog vida i orijentacionog refleksa (obezbeđuje da se telo okrene tamo gde se čuje buka).

Ventrikule

Ventrikule mozga su šupljine povezane sa subarahnoidalnim prostorom, kao i kanalom kičmene moždine. Ako se pitate gdje se proizvodi i skladišti cerebrospinalna tekućina, to se dešava u komorama. Iznutra su prekriveni ependimom.

Ependima je membrana koja oblaže površinu ventrikula iznutra. Može se naći i unutar kičmenog kanala i svih šupljina centralnog nervnog sistema.

Vrste ventrikula

Ventrikule se dijele na sljedeće tipove:

• Lateralni. Unutar ovih velikih šupljina nalazi se cerebrospinalna tečnost. Lateralni ventrikul mozga je velike veličine. To se objašnjava činjenicom da se proizvodi dosta tekućine, jer je ne treba samo mozak, već i kičmena moždina. Lijeva komora mozga naziva se prva, desna - druga. Lateralne komore komuniciraju sa trećom komorom preko otvora. Nalaze se simetrično. Od svake bočne komore polazi prednji rog, stražnji rogovi bočnih ventrikula, donji i tijelo.
• Treće. Njegova lokacija je između vidnih tuberoziteta. Ima oblik prstena. Zidovi treće komore ispunjeni su sivom materijom. Ovdje postoji mnogo autonomnih subkortikalnih centara. Treća komora komunicira sa srednjim mozgom i bočnim komorama.
• Četvrto. Nalazi se između malog mozga i duguljaste moždine. Ovo je ostatak šupljine moždane bešike, koja se nalazi iza. Oblik četvrte komore podsjeća na šator s krovom i dnom. Dno mu je u obliku dijamanta, zbog čega se ponekad naziva i jama u obliku dijamanta. Kanal kičmene moždine se otvara u ovu jamu s leđa.

Oblik bočnih komora podsjeća na slovo C. Oni sintetiziraju likvor, koji zatim mora cirkulirati u kičmenoj moždini i mozgu.

Ako se cerebrospinalna tečnost ne ispušta pravilno iz ventrikula, osobi se može dijagnostikovati hidrocefalus. U težim slučajevima uočljiva je čak i u anatomskoj strukturi lubanje, koja je deformisana usled snažnog unutrašnjeg pritiska. Višak tečnosti čvrsto ispunjava ceo prostor. Može promijeniti funkcioniranje ne samo ventrikula, već i cijelog mozga. Prekomjerne količine cerebrospinalne tekućine mogu uzrokovati moždani udar.

Bolesti

Ventrikule su podložne brojnim bolestima. Najčešći među njima je gore spomenuti hidrocefalus. Uz ovu bolest, moždane komore mogu narasti do patološki velikih veličina. U tom slučaju glava boli, pojavljuje se osjećaj pritiska, može biti poremećena koordinacija, pojavljuju se mučnina i povraćanje. U teškim slučajevima, osoba je teško čak i da se kreće. To može dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti.

Pojava navedenih znakova može ukazivati ​​na urođeni ili stečeni hidrocefalus. Njegove posljedice su štetne za mozak i tijelo u cjelini. Zbog stalne kompresije mekih tkiva može doći do poremećaja cirkulacije krvi, a postoji i opasnost od krvarenja.

Doktor mora utvrditi uzrok hidrocefalusa. Može biti urođena ili stečena. Potonji tip se javlja kod tumora, ozljede itd. Sva odeljenja trpe. Važno je shvatiti da će razvoj patologije postupno pogoršati stanje pacijenta, a u nervnim vlaknima će se pojaviti nepovratne promjene.

Simptomi ove patologije povezani su s činjenicom da se proizvodi više cerebrospinalne tekućine nego što je potrebno. Ova tvar se brzo akumulira u šupljinama, a s obzirom da dolazi do smanjenja odljeva, likvor se ne odvodi kako bi inače trebao. Akumulirana cerebrospinalna tekućina može biti u komorama i istegnuti ih, komprimira vaskularne zidove, ometajući cirkulaciju krvi. Neuroni ne dobijaju hranu i brzo umiru. Kasnije ih je nemoguće obnoviti.

Hidrocefalus često pogađa novorođenčad, ali se može pojaviti u gotovo bilo kojoj dobi, iako je mnogo rjeđi kod odraslih. Pravilna cirkulacija cerebrospinalne tečnosti može se uspostaviti pravilnim tretmanom. Jedini izuzetak su teški urođeni slučajevi. Tokom trudnoće, ultrazvuk može otkriti mogući hidrocefalus kod bebe.

Ako se žena u trudnoći prepusti lošim navikama i ne pridržava se pravilne prehrane, to povlači povećan rizik od fetalnog hidrocefalusa. Moguć je i asimetrični razvoj ventrikula.

Za dijagnosticiranje patologija u radu ventrikula koriste se MRI i CT. Ove metode pomažu u prepoznavanju abnormalnih procesa u vrlo ranoj fazi. Uz adekvatnu terapiju, stanje pacijenta se može poboljšati. Moguć je čak i potpuni oporavak.

Ljudski mozak ima nekoliko međusobno povezanih šupljina ispunjenih cerebrospinalnom tekućinom (CSF). Ove šupljine se nazivaju ventrikuli. Ventrikularni sistem se sastoji od dvije lateralne komore koje se povezuju s trećom komorom, koja je, zauzvrat, povezana tankim kanalom (Sylviusov akvadukt) sa četvrtom komorom. Četvrta komora se povezuje sa šupljinom kičmene moždine - centralnim kanalom, koji je smanjen kod odrasle osobe.

Likvor se proizvodi u horoidnim pleksusima ventrikula i slobodno se kreće od lateralnih ventrikula do četvrte komore, a odatle u subarahnoidalni prostor mozga i kičmene moždine, gdje ispira vanjsku površinu mozga. Tamo se ponovo apsorbira u krvotok.

Lateralne komore

Lateralne komore su šupljine moždanih hemisfera (vidi sliku 3.33). Oni su simetrični prorezi u debljini bijele tvari koja sadrži cerebrospinalnu tekućinu. Imaju četiri dijela koji odgovaraju svakom režnju hemisfera: centralni dio - u parijetalnom režnju; prednji (frontalni) rog - u prednjem režnju; stražnji (okcipitalni) rog – u okcipitalnom režnju; donji (temporalni) rog je u temporalnom režnju.

centralni dio izgleda kao horizontalni prorez. Gornji zid (krov) središnjeg dijela čini corpus callosum. Na dnu su tijelo kaudatnog jezgra, dijelom dorzalna površina talamusa i stražnja noga forniksa. U središnjem dijelu lateralnih ventrikula nalazi se razvijen horoidni pleksus lateralne komore. Ima oblik tamno smeđe trake širine 4-5 mm. Posteriorno i prema dolje usmjeren je u šupljinu donjeg roga. Krov i dno u središnjem dijelu međusobno se konvergiraju pod vrlo oštrim uglom, tj. U blizini centralnog dijela bočnih komora nema bočnih zidova.

Prednja sirena je nastavak središnjeg dijela i usmjeren je naprijed i bočno. Sa medijalne strane ograničena je pločom septuma pelluciduma, sa lateralne strane glavom kaudatnog jezgra. Preostali zidovi (prednji, gornji i donji) čine vlakna pinceta minor corpus callosum. Prednji rog ima najširi lumen u odnosu na druge dijelove bočnih komora.

Stražnji rog ima šiljasti stražnji oblik sa konveksnošću okrenutom prema bočnoj strani. Njegove gornje i bočne zidove čine vlakna velikih pinceta corpus callosum, a preostale zidove predstavlja bijela tvar okcipitalnog režnja. Na medijalnom zidu stražnjeg roga nalaze se dvije izbočine: gornja, nazvana lukovica dorzalnog roga, odgovara parijeto-okcipitalnom žlijebu medijalne površine hemisfere, a donja, nazvana ptičja ostruga, odgovara kalkarinski žljeb. Donji zid stražnjeg roga ima trokutasti oblik, blago viri u šupljinu ventrikula. Zbog činjenice da ovo trokutasto uzvišenje odgovara kolateralnom žlijebu, naziva se "kolateralni trokut".

Donji rog smješten u temporalnom režnju i usmjeren prema dolje, naprijed i medijalno. Njegove bočne i gornje zidove formira bijela tvar temporalnog režnja hemisfere. Medijalni i dijelom donji zid zauzima hipokampus. Ova elevacija odgovara parahipokampalnom sulkusu. Duž medijalne ivice hipokampusa proteže se ploča bijele tvari - hipokampalna fimbrija, koja je nastavak stražnje noge forniksa. Na donjem zidu (donjem) donjeg roga nalazi se kolateralno uzvišenje, koje je nastavak kolateralnog trokuta iz područja stražnjeg roga.

Bočne komore komuniciraju sa trećom komorom kroz interventrikularni foramen (foramen Monro). Kroz ovaj otvor horoidni pleksus prodire iz šupljine treće komore u svaku bočnu komoru, koja se proteže u središnji dio, šupljinu stražnjeg i donjeg rogova. Horoidni pleksusi ventrikula mozga proizvode cerebrospinalnu tekućinu. Oblik i odnosi ventrikula mozga prikazani su na Sl. 3.35.

Rice. 3.35.

a – bočne komore: 1 – prednji rog; 2 – corpus callosum; 3 – centralni dio; 4 – zadnji rog; 5 – donji rog; b – odljev ventrikularnog sistema mozga: 1 – interventrikularni otvor; 2 – prednji rog; 3 – donji rog; 4 – treća komora; 5 – cerebralni akvadukt; 6 – četvrta komora; 7 – zadnji rog; 8 – centralni kanal; 9 – srednji otvor četvrte komore; 10 – bočni otvori četvrte komore

Da biste razumjeli šta je subarahnoidalni prostor (ventrikule mozga), morate znati da su glava i kičmeni organi centralnog nervnog sistema prekriveni posebnom troslojnom meningom, koja se upali tokom meningitisa. Sloj koji je najbliži mozgu je pia mater ili žilnica, koja se s njim spaja, gornji je dura mater, a u sredini je arahnoidna ili arahnoidna membrana.

Sve membrane su dizajnirane da štite moždano neuronsko tkivo od trenja o lubanju, ublažavaju slučajne udarce, a također obavljaju neke sekundarne, ali ne manje važne funkcije. Između arahnoidne i meke membrane nalazi se subarahnoidalni prostor kroz koji cirkuliše cerebrospinalna tečnost – koja je sredstvo za razmjenu tvari između krvi i nervnog tkiva koja nemaju limfni sistem, odvodeći njihove otpadne tvari kroz kapilarnu cirkulaciju.

Tečnost omekšava šokove, održava postojanost unutrašnjeg okruženja moždanog tkiva, a također je dio imunobiološke barijere.

Kanal kičmene moždine je tanak centralni kanal u centru sive neuralne materije kičmene moždine, prekriven ependimalnim ćelijama, koji sadrži cerebrospinalnu tečnost.

Ependimalne ćelije oblažu ne samo centralni kanal kičmene moždine zajedno sa komorama. One su osebujne epitelne ćelije koje posebnim cilijama stimulišu kretanje likvora, regulišu mikrookruženje, a proizvode i mijelin, koji čini izolacioni omotač nervnih vlakana koji prenose neuralne električne signale. Ovo je supstanca za funkcionisanje nervnog tkiva, neophodna kao omotač za njegove unutrašnje "žice" kroz koje putuju električni signali.

Koliko ventrikula ima osoba i njihova struktura

Osoba ima nekoliko komora, koje su kanalima povezane u jednu šupljinu ispunjenu cerebrospinalnom tekućinom između sebe, subarahnoidalni prostor, kao i srednji kanal kičmenog dijela centralnog nervnog sistema, koji je prekriven membranom od ependima. ćelije.

Osoba ih ima ukupno 4:

Prva i druga su simetrične komore, smještene s obje strane glave u odnosu na centar, nazvane lijevo ili desno, smještene u različitim hemisferama ispod corpus callosum, koje su najveće. Svaki od njih ima svoje dijelove: prednje, donje, stražnje rogove, tijelo koje je njegova glavna šupljina, a rogovi su kanali koji se protežu od glavnog tijela, kroz jedan od kojih je pričvršćena treća komora.

Treći - središnji je sličan prstenu ili volanu, smješten između cerebralnih vizualnih tuberkula koji rastu u njega, koji također sadrži sivu cerebralnu neuronsku tvar sa subkortikalnim nervnim autonomnim centrima. Četvrta komora mozga komunicira s njom ispod.

Šupljina broj 4 nalazi se niže u centru između duguljaste moždine i malog mozga, čije se dno sastoji od pons oblongata, a svod crva i moždana jedra. Ovo je najmanja od svih šupljina, koja povezuje 3. komoru mozga sa centralnim kanalom kičmene moždine.

Želio bih napomenuti da komore nisu posebne vrećice s tekućinom, već šupljine između unutrašnjih organa mozga.

Dodatni organi ili strukture

Na luku komora broj 3 i 4, kao i na dijelu bočnih zidova prve i druge, nalaze se posebni vaskularni pleksusi koji proizvode od 70 do 90% likvora.

Koroidni ependimociti su razgranate ili trepljaste ćelije epitela ventrikula, kao i centralnog spinalnog kanala, koji svojim procesima pokreću likvor, a sadrže mnoge ćelijske organe poput mitohondrija, lizozoma i vezikula. Ove ćelije ne samo da mogu da proizvode energiju i održavaju statičnu unutrašnju sredinu, već i proizvode niz važnih proteina u cerebrospinalnoj tečnosti i čiste je od metaboličkog otpada iz nervnih ćelija ili štetnih supstanci, kao što su antibiotici.

Tanciti su posebne ćelije ventrikularne epiderme koje povezuju cerebrospinalnu tečnost sa krvlju, omogućavajući joj da komunicira sa krvnim sudovima.

Cerebrospinalna tekućina, čije su funkcije već spomenute, također je najvažnija struktura centralnog nervnog sistema i samih ventrikula. Proizvodi se u količini od 500 mililitara dnevno, a istovremeno se kod ljudi njegova zapremina kreće od 140 do 150 mililitara. Ne samo da štiti moždano tkivo, stvara idealne uslove za njih i vrši metabolizam, već je i medij koji isporučuje hormone u ili iz organa centralnog nervnog sistema. Praktično ne sadrži limfocite koji bi mogli oštetiti neurone, ali istovremeno sudjeluje u zaštitnoj biološkoj barijeri koja štiti organe centralnog nervnog sistema.

Krvno-likvorna barijera je ona koja ne dozvoljava stranim tvarima, mikroorganizmima, pa čak ni vlastitim imunološkim stanicama čovjeka da prodru u moždanu tvar, sastoji se od likvora i raznih membrana, čije stanice potpuno zatvaraju sve pristupe moždano tkivo, dopuštajući samo neophodnim supstancama da prolaze iz krvi u cerebrospinalnu tečnost ili obrnuto.

Funkcije

Iz svega navedenog možemo istaknuti glavne funkcije koje obavljaju sve 4 komore:

• Zaštita organa centralnog nervnog sistema.
• CSF proizvodnja.
• Stabilizacija unutrašnje mikroklime centralnog nervnog sistema.
• Metabolizam i filtriranje svega što ne bi trebalo da dođe do mozga.
• Cirkulacija cerebrospinalne tečnosti.

Koje bolesti mogu uticati na komore

Kao i svi unutrašnji organi, 4 ventrikule mozga su također podložne bolestima, među kojima je najčešća hidroencefalopatija - negativno, ponekad čak i strašno povećanje njihove veličine zbog previsoke proizvodnje likvora.

Bolest je također narušavanje simetrije 1. i 2. ventrikula, što se otkriva na tomografiji i može biti uzrokovano poremećajem horoidnih pleksusa ili degenerativnim promjenama iz različitih razloga.

Promjene u veličini ventrikula mogu biti uzrokovane ne samo hidroencefalopatijom, već i tumorskim formacijama ili upalom.

Povećana količina cerebrospinalne tekućine također može biti uzrokovana ne njenom aktivnom proizvodnjom, već nedostatkom odljeva kada su posebni otvori blokirani zbog meningitisa - upale moždanih ovojnica, krvnih ugrušaka, hematoma ili neoplazme.

Liječenje bolesti koje pogađaju centralni nervni sistem općenito, a posebno šuplje komore, zahtijeva hitan odgovor na bilo kakve abnormalnosti. Unatoč izuzetno maloj veličini, česti problemi ne mogu se riješiti samo medikamentoznom terapijom i potrebno je koristiti neurohiruške metode, utirući put do samog centra glave pacijenta.

Češće su poremećaji u radu ovog dijela centralnog nervnog sistema urođeni i karakteristični za djecu. Kod odraslih, problemi mogu početi tek nakon ozljeda, prilikom formiranja tumora, ili kao rezultat degradacijskih procesa izazvanih izrazito jakim negativnim, najčešće toksičnim, hipoksičnim ili termičkim djelovanjem na organizam.

Karakteristike treće komore

S obzirom da su sve komore centralnog nervnog sistema jedan sistem, funkcije i struktura trećeg se ne razlikuju mnogo od ostalih, međutim, odstupanja u njegovom stanju najviše zabrinjavaju doktore.

Njegova normalna veličina je samo 3-5 mm kod novorođenčadi i 4-6 kod odraslih, dok je ovo jedina šupljina koja sadrži autonomne centre, koji su odgovorni za procese ekscitacije i inhibicije autonomnog nervnog sistema, a usko je povezana i sa vizuelni centar, pored toga, koji je centralni rezervoar za cerebrospinalnu tečnost.

Njegova bolest ima nešto više negativnih posljedica od bolesti drugih ventrikula centralnog nervnog sistema

Unatoč činjenici da su ventrikule mozga samo šupljine, one igraju ogromnu ulogu u održavanju vitalnih funkcija, a time i cijelog organizma, čiji rad kontroliraju. Povrede njihovog rada dovode do trenutnog pogoršanja stanja, a u najboljem slučaju do invaliditeta.

Ventrikule mozga su šupljine u mozgu ispunjene cerebrospinalnom tekućinom.

U komore mozga spadaju:

Lateralne komore - ventriculi laterales (telencephalon);

Lateralne komore mozga (lat. ventriculi laterales) su šupljine u mozgu koje sadrže cerebrospinalnu tečnost, najveću u ventrikularnom sistemu mozga. Lijeva bočna komora se smatra prvom, desna - drugom. Lateralne komore komuniciraju sa trećom komorom kroz interventrikularne (Monroy) otvore. Nalaze se ispod corpus callosum, simetrično sa strane srednje linije. U svakoj bočnoj komori nalaze se prednji (frontalni) rog, tijelo (centralni dio), stražnji (okcipitalni) i donji (temporalni) rog.

Treća komora - ventriculus tertius (diencephalon);

Treća komora mozga - ventriculus tertius - nalazi se između vidnih brežuljaka, ima prstenasti oblik, budući da u nju urasta srednja masa vidnih brežuljaka - massa intermedia thalami. U zidovima ventrikula nalazi se središnja siva moždina - substantia grisea centralis u njoj se nalaze subkortikalni centri; Treća komora komunicira sa cerebralnim akvaduktom srednjeg mozga, a iza nosne komisure mozga - comissura nasalis - sa bočnim komorama mozga kroz interventrikularni foramen - foramen interventriculare.

Četvrta komora je ventriculus quartus (mesencephalon).

koji se nalazi između malog mozga i duguljaste moždine. Njegov luk je crv i moždana jedra, a dno duguljasta moždina i most. To je ostatak šupljine zadnjeg mozga i stoga je zajednička šupljina za sve dijelove stražnjeg mozga koji čine rombencefalon (medulla oblongata, mali mozak, most i isthmus). IV komora podsjeća na šator, u kojem se razlikuju dno i krov.

Dno, ili baza, ventrikula ima oblik romba, kao da je utisnut u zadnju površinu produžene moždine i mosta. Zbog toga se naziva romboidna jama, fossa rhomboidea. Centralni kanal kičmene moždine otvara se u stražnji donji ugao romboidne jame, au anterosuperiornom kutu četvrta komora komunicira s akvaduktom. Bočni uglovi se slijepo završavaju u obliku dva džepa, recessus laterales ventriculi quarti, koji se ventralno zavijaju oko inferiornih cerebelarnih pedunula

Dvije lateralne komore su relativno velike, u obliku slova C i neravnomjerno obavijaju dorzalne dijelove bazalnih ganglija. Ventrikule mozga sintetiziraju cerebrospinalnu tekućinu (CSF), koja zatim ulazi u subarahnoidalni prostor. Kršenje odljeva cerebrospinalne tekućine iz ventrikula manifestira se hidrocefalusom.

27. Cerebrospinalna i kranijalna tečnost (CSF), njene funkcije. Cirkulacija cerebrospinalne tečnosti.

Cerebrospinalna tečnost (likvor, likvor) je tekućina koja stalno cirkuliše u komorama mozga, likvorima, subarahnoidnom (subarahnoidnom) prostoru mozga i kičmene moždine. Štiti mozak i kičmenu moždinu od mehaničkih utjecaja, osigurava održavanje konstantnog intrakranijalnog tlaka i homeostaze vode i elektrolita. Podržava trofičke i metaboličke procese između krvi i mozga. Fluktuacija cerebrospinalne tečnosti utiče na autonomni nervni sistem. Glavni volumen cerebrospinalne tekućine nastaje aktivnim izlučivanjem od strane žljezdanih ćelija horoidnih pleksusa u komorama mozga. Drugi mehanizam za stvaranje cerebrospinalne tekućine je znojenje krvne plazme kroz zidove krvnih sudova i ventrikularni ependim.

Liker je tečni medij koji cirkulira u šupljinama ventrikula mozga, kanalima cerebrospinalne tekućine i subarahnoidnom prostoru mozga i kičmene moždine. Ukupan sadržaj likvora u organizmu je 200 - 400 ml. Cerebrospinalna tekućina se nalazi uglavnom u lateralnim, III i IV komorama mozga, Sylviusovom akvaduktu, cisternama mozga i u subarahnoidnom prostoru mozga i kičmene moždine.

Proces cirkulacije tečnosti u centralnom nervnom sistemu uključuje 3 glavna dela:

1). Proizvodnja (formiranje) likera.

2). Cirkulacija cerebrospinalne tečnosti.

3). Odliv cerebrospinalne tečnosti.

Kretanje cerebrospinalne tekućine odvija se translatornim i oscilatornim pokretima, što dovodi do njenog periodičnog obnavljanja, što se događa različitim brzinama (5 - 10 puta dnevno). Ono što zavisi od dnevne rutine osobe, opterećenja centralnog nervnog sistema i fluktuacija intenziteta fizioloških procesa u organizmu. Cirkulacija cerebrospinalne tekućine odvija se stalno, iz lateralnih ventrikula mozga kroz Monroov foramen ulazi u treću komoru, a zatim teče kroz Sylviusov akvadukt u četvrtu komoru. Iz IV ventrikula, kroz foramen Luschka i Magendie, većina likvora prolazi u cisterne baze mozga (cerebelocerebralne, koje pokrivaju cisterne ponsa, interpedunkularne cisterne, cisterne optičke hijazme i druge). Dospije do Silvijeve (lateralne) pukotine i uzdiže se u subarahnoidalni prostor površine konvekitola moždanih hemisfera - to je takozvani lateralni put cirkulacije cerebrospinalne tekućine.

Sada je utvrđeno da postoji još jedan put za cirkulaciju cerebrospinalne tečnosti iz cerebelocerebralne cisterne u cisterne cerebelarnog vermisa, kroz omotačku cisternu u subarahnoidalni prostor medijalnih delova hemisfere mozga - to je tzv. zove se centralni put cirkulacije cerebrospinalne tečnosti. Manji dio cerebrospinalne tekućine iz cerebelomedularne cisterne spušta se kaudalno u subarahnoidalni prostor kičmene moždine i dolazi do terminala cisterne.

28-29. Kičmena moždina, oblik, topografija. Glavni dijelovi kičmene moždine. Cervikalna i lumbosakralna zadebljanja kičmene moždine. Segmenti kičmene moždine. Kičmena moždina(lat. Medulla spinalis) - kaudalni dio (kaudalni) centralnog nervnog sistema kičmenjaka, koji se nalazi u kičmenom kanalu koji formiraju neuralni lukovi pršljenova. Općenito je prihvaćeno da granica između kičmene moždine i mozga prolazi na razini sjecišta piramidalnih vlakana (iako je ova granica vrlo proizvoljna). Unutar kičmene moždine nalazi se šupljina koja se zove centralni kanal. Kičmena moždina je zaštićena soft, arahnoidalni I teškoškoljke. Prostori između membrana i kanala su ispunjeni cerebrospinalnom tekućinom. Prostor između vanjske tvrde ljuske i kosti pršljenova naziva se epiduralni i ispunjen je masnoćom i venskom mrežom. Cervikalno zadebljanje - nervi na rukama, sakralni - lumbalni - na noge. Cervikalni C1-C8 7 pršljenova; ThoracicTh1-Th12 12(11-13); Lumbalni L1-L5 5(4-6); Sakralni S1-S5 5(6); Coccygeal Co1 3-4.

30. Korijeni kičmenog živca. Kičmeni nervi. Kraj konca i konjski rep. Formiranje kičmenih ganglija. korijen kičmenog živca (radix nervi spinalis) - snop nervnih vlakana koji ulaze i izlaze iz bilo kojeg segmenta kičmene moždine i formiraju kičmeni nerv. Kičmeni ili kičmeni nervi nastaju u kičmenoj moždini i izlaze iz nje između susjednih pršljenova gotovo cijelom dužinom kičme. Sadrže i senzorne i motorne neurone, zbog čega se nazivaju mješoviti nervi. Mješoviti nervi su nervi koji prenose impulse i od centralnog nervnog sistema ka periferiji i u suprotnom smjeru, na primjer, trigeminalni, facijalni, glosofaringealni, vagusni i svi spinalni nervi. Spinalni živci (31 par) formiraju se od dva korijena koji se protežu iz kičmene moždine - prednjeg (eferentnog) i stražnjeg korijena (aferentnog), koji, spajajući se jedni s drugima u intervertebralnom foramenu, čine trup kičmenog živca. Vidi sl. 8 . Kičmeni nervi su 8 vratnih, 12 torakalnih, 5 lumbalnih, 5 sakralnih i 1 kokcigealni nerv. Kičmeni nervi odgovaraju segmentima kičmene moždine. Uz dorzalni korijen nalazi se osjetljivi spinalni ganglij formiran od tijela velikih aferentnih neurona u obliku slova T. Dugi nastavak (dendrit) je usmjeren na periferiju, gdje se završava receptorom, a kratki akson kao dio dorzalnog korijena ulazi u dorzalni rog kičmene moždine. Vlakna oba korijena (prednjeg i stražnjeg) formiraju mješovite spinalne nerve koji sadrže senzorna, motorna i autonomna (simpatička) vlakna. Potonji nisu prisutni u svim bočnim rogovima kičmene moždine, već samo u VIII vratnom, svim torakalnim i I - II lumbalnim nervima. U torakalnom dijelu nervi zadržavaju segmentnu strukturu (interkostalni živci), a u ostalom su međusobno povezani petljama, formirajući pleksuse: cervikalni, brahijalni, lumbalni, sakralni i kokcigealni, iz kojih nastaju periferni živci koji inerviraju koža i skeletni mišići (Sl. 228) . Na prednjoj (ventralnoj) površini kičmene moždine nalazi se duboka prednja srednja fisura, okružena plićim anterolateralnim žljebovima. Prednji (ventralni) korijeni kičmenih živaca izlaze iz anterolateralnog žlijeba ili blizu njega. Prednji korijeni sadrže eferentna vlakna (centrifugalna), koja su procesi motornih neurona koji provode impulse do mišića, žlijezda i periferije tijela. Na stražnjoj (dorzalnoj) površini jasno je vidljiv zadnji srednji brazd. Na njegovim stranama nalaze se posterolateralni žljebovi u koje ulaze stražnji (osjetljivi) korijeni kičmenih živaca. Dorzalni korijeni sadrže aferentna (centripetalna) nervna vlakna koja provode senzorne impulse iz svih tkiva i organa tijela do centralnog nervnog sistema. Dorzalni korijen formira dorzalni ganglij (čvor), koji je skup tijela pseudounipolarnih neurona. Udaljavajući se od takvog neurona, proces se dijeli u obliku slova T. Jedan od procesa - dugačak - usmjeren je na periferiju kao dio kičmenog živca i završava osjetljivim nervnim završetkom. Drugi proces - kratak - slijedi kao dio dorzalnog korijena u kičmenu moždinu. Spinalni gangliji (čvorovi) su okruženi dura mater i leže unutar kičmenog kanala u intervertebralnim otvorima.

31. Unutrašnja struktura kičmene moždine. Siva tvar. Senzorni i motorni rogovi sive materije kičmene moždine. Jezgra sive materije kičmene moždine. Kičmena moždina se sastoji od siva tvar nastaje akumulacijom neuronskih tijela i njihovih dendrita i pokriva ih bijele tvari koji se sastoje od neurita.I. siva tvar , zauzima središnji dio kičmene moždine i u njemu formira dva vertikalna stupca, po jedan u svakoj polovini, spojena sivim komisurama (prednji i zadnji). SIVA TVAR MOZGA, tamno obojeno nervno tkivo koje čini KORU MOZGA. Prisutan i u KIČMEČNOJ MOŽDINI. Razlikuje se od takozvane bijele tvari po tome što sadrži više nervnih vlakana (NEURONA) i veliku količinu bjelkastog izolacijskog materijala zvanog MIJELIN. ROGOVI SIVE MATERIJE. U sivoj tvari svakog od bočnih dijelova kičmene moždine razlikuju se tri projekcije. Kroz kičmenu moždinu ove projekcije formiraju sive stubove. Postoje prednji, stražnji i bočni stupovi sive tvari. Svaki od njih na poprečnom presjeku kičmene moždine nazvan je, odnosno, - prednji rog sive tvari kičmene moždine, - stražnji rog sive tvari kičmene moždine, - bočni rog sive tvari kičmene moždine Prednji rogovi sive materije kičmene moždine sadrže velike motorne neurone. Aksoni ovih neurona, koji izlaze iz kičmene moždine, čine prednje (motorne) korijene kičmenih živaca. Tijela motornih neurona čine jezgra eferentnih somatskih živaca koji inerviraju skeletne mišiće (autohtoni mišići leđa, mišići trupa i udova). Štoviše, što su distalnije smješteni inervirani mišići, to su bočnije leže stanice koje ih inerviraju. Stražnje rogove kičmene moždine formiraju relativno mali interkalarni (preklopni, provodnički) neuroni koji primaju signale od senzornih stanica smještenih u spinalnim ganglijama. Ćelije dorzalnih rogova (interneuroni) formiraju zasebne grupe, takozvane somatske senzorne kolone. Bočni rogovi sadrže visceralne motorne i senzorne centre. Aksoni ovih ćelija prolaze kroz prednji rog kičmene moždine i izlaze iz kičmene moždine kao dio ventralnih korijena. NUKLEI SIVE MATERIJE. Unutrašnja struktura produžene moždine. Oblongata je nastala u vezi s razvojem organa gravitacije i sluha, kao i u vezi sa škržnim aparatom koji se odnosi na disanje i cirkulaciju krvi. Stoga sadrži jezgre sive tvari koje se odnose na ravnotežu, koordinaciju pokreta, kao i regulaciju metabolizma, disanja i cirkulacije krvi. 1. Nucleus olivaris, jezgro masline, ima izgled uvijene ploče sive tvari, medijalno otvorene (hilus), i uzrokuje izbočenje masline izvana. Povezuje se sa zupčastim jezgrom malog mozga i predstavlja srednje jezgro ravnoteže, najizraženije kod ljudi, čiji vertikalni položaj zahtijeva savršen gravitacijski aparat. (Nalazi se i nucleus olivaris accessorius medialis.) 2. Formatio reticularis, retikularna formacija nastala preplitanjem nervnih vlakana i nervnih ćelija koje leže između njih. 3. Jezgra četiri donja para (XII-IX), vezana za inervaciju derivata grančičnog aparata i viscera. 4. Vitalni centri disanja i cirkulacije povezani sa jezgrima vagusnog živca. Stoga, ako je produžena moždina oštećena, može doći do smrti.

cerebralne komore je rijetka. Kada likvor prestane da curi i pritisak se postepeno vrati (obično nekoliko dana do nedelju dana), glavobolja nestaje. "Spontana" glavobolja niskog pritiska može također uslijediti nakon kihanja ili naprezanja, vjerovatno zbog rupture arahnoidne membrane kičmene moždine duž kičmene moždine.

METABOLITI ARAHIDONSKE KISELINE I NJIHOVA ULOGA U MEDICINI
ventrikularni ventil. Budući da PGE opušta glatke mišiće u ductus arteriosus kod jagnjadi, učinjeni su klinički pokušaji primjene intravenskog PGE kako bi se održao otvoren ductus arteriosus kod jagnjadi kao alternativa trenutnoj operaciji. Takva primjena PGE uzrokuje kratkotrajno povećanje protoka krvi u plućima i

ENCEFALOPATIJA KUNE
ventrikula mozga. U diferencijalnoj dijagnozi treba isključiti bjesnilo, Aujeszkyjevu bolest, botulizam i samožvakanje. Imunitet. Nije formirano. Specifična prevencija. Odsutan. Tretman. Nije razvijeno. Mere prevencije i kontrole. Mjere za prevenciju i eliminaciju bolesti uključuju sprječavanje unošenja patogena u farmu s bolesnim kunama;

moždane komore, neuroglija, kao i "osnovna tvar" mozga, koja uključuje komplekse proteina i polisaharida. Zajedno sa supstancama štetnim za centralni nervni sistem, G. e. b. ne dozvoljava određenim lekovitim supstancama da uđu u mozak (jedinjenja arsena, uglavnom antibiotici, antitoksični serumi, itd.), što otežava lečenje bolesti centralnog nervnog sistema

ventrikula mozga i centralnog kanala kičmene moždine, sastoji se od jednog sloja prizmatičnog. ćelije, na nekim mestima - iz nekoliko slojeva ćelija koje luče tajnu. Astrogliju predstavljaju zvjezdane stanice koje su uključene u formiranje fibroznog skeleta mozga. Oligodendroglija se sastoji od ćelija - oligodendrocita, koji formiraju ovojnice nervnih vlakana. Microglia (Ortega ćelije) - mala

komore. Nalazi se u grudnoj šupljini između pluća, ispred dijafragme u području od 3. do 6. rebra, u ravni težišta 2. četvrtine tela. Baza S. leži u visini sredine 1. rebra, vrh je u području 5.-6. međurebarnog prostora u blizini grudne kosti. 3/5 S. nalazi se lijevo od srednje sagitalne ravni. Anatomija. S. se razvija iz uparenih visceralnih anlaža

Dijagnostika.
moždane komore otkrivaju difuznu proliferaciju mononuklearnih ćelija. U bijeloj i sivoj tvari mozga, na pozadini difuznih akumulacija stanica, vidljivi su limfocitni peri- i endovaskulitis, ekstenzivna ili fokalna proliferacija mikro i makroglije, demijelinizacija nervnih vlakana i fokalna nekroza bijele tvari mozga. . U slučaju bolesti kod ovaca uočavaju se opsežne promjene.

EMBRIOTOKSIČNI, GONADOTOKSIČNI, TERATOGENI I MUTAGENI EFEKTI TOKSIČNIH SUPSTANCI
ventrikule mozga (hidrocefalus); (encefalocelija); cijepanje prvih lukova pršljenova (spina bifida). Osim toga, moguće su abnormalnosti u drugim organima: odsustvo očiju (anoftalmija); imati jedno oko (kiklopija); rascjep usne; rascjep nepca; odsustvo udova (peramilija); odsustvo repa; skraćivanje repa itd. Gonadotoksični efekat. Prilikom studiranja

KRATKE INFORMACIJE O RAZVOJU NERVNOG SISTEMA
ventrikula mozga, koja prelazi u centralni spinalni kanal. Dva para perifernih nerava glave protežu se od prednjeg kraja neuralne cijevi, a niz kičmenih živaca, koji se sastoje od dorzalnih i trbušnih parova, protežu se od ostatka. Kičmeni nervi su mješoviti, trbušni nervi su motorni. Kičmena moždina pruža najopštiju vezu između tela i spoljašnje sredine i

Moždani udar
ventrikula mozga. Napomena: 1. Moguća je rana upotreba antihipoksanata i aktivatora ćelijskog metabolizma (nootropil 60 ml (12 g) IV u mlazu 2 puta dnevno nakon 12 sati prvog dana; Cerebrolysin 15-50 ml IV kap na 100-300 ml izotonični rastvor NaCl u 2 doze riboksina 10 ml intravenozno, 250 ml solkozerila.

Ljudski mozak je potpuno jedinstven. Obavlja ogroman broj funkcija, kontrolirajući apsolutno sve aktivnosti ljudskog tijela. Složena struktura mozga manje-više je poznata samo stručnjacima. Obični ljudi nemaju pojma koliko različitih komponenti čini njihov „biološki kompjuter“. Posljedica disfunkcije čak i jednog dijela mogu biti ozbiljni problemi sa zdravljem, reakcijama ponašanja i psihoemocionalnim stanjem osobe. Jedan od ovih dijelova je 4. komora mozga.

Kod starih životinja formiran je primarni nervni sistem - centralna vezikula i neuralna cijev. Tokom procesa evolucije, centralni balon je podeljen na tri. Kod ljudi se prednji transformirao u hemisfere, drugi u srednji mozak, a stražnji u produženu moždinu i mali mozak. Pored njih, na osnovu trećeg mjehura, formirane su unutrašnje šupljine mozga, takozvane komore: dvije bočne, treća i četvrta.

Bočne (lijeva se nazivaju prva, desna - druga) komore su najveće šupljine mozga i sadrže cerebrospinalnu tekućinu. Njihove zidove formiraju susjedne moždane strukture, kao što su frontalni režnjevi, corpus callosum i vizualni talamus. Njihovi stražnji dijelovi se nastavljaju u okcipitalni režanj.

Treća komora je formirana od forniksa mozga, optičkog hijazma i "vodovoda" do četvrte komore.

Četvrta komora je nastala od zadnjeg zida treće bešike. Ima oblik dvostruko zakrivljenog paralelepipeda. Donja površina se formira od posebnih vlakana nervnog tkiva koja povezuju mali mozak i mozak, a postoje i putevi od vestibularnog aparata (unutrašnjeg uha) do baze i korteksa mozga.

Bočni zidovi sadrže jezgra kranijalnih živaca od petog do dvanaestog para, koji su zauzvrat odgovorni za:

• osetljivost lica i žvakanje (peti par);
• periferni vid (šesti par);
• kretanje mišića lica, izrazi lica, suze, salivacija (sedmi par);
• osjećaji okusa (sedmi, deveti i deseti par);
• sluh, osjećaj ravnoteže, koordinacija pokreta cijelog tijela (osmi par);
• glas, njegov timbar, izgovor glasova (deveti, deseti, jedanaesti par);
• otkucaji srca, regulacija, sastav i količina probavnih sokova, kapacitet pluća (deseti par);
• pokreti glave, vrata, gornjeg ramenog pojasa, tonusa mišića grudnog koša (jedanaesti par);
• rad jezika (dvanaesti par).

Gornji zid četvrte komore formiran je u obliku šatora. U stvari, lateralni i gornji forniks su elementi malog mozga, njegovih membrana i puteva, uključujući krvne sudove.

Sve četiri komore regulišu i međusobno su povezane vaskularnom mrežom i povezujućim kanalima.

Struktura

Funkcionalno oštećenje

Promjene vezane za dob kao što je cerebralna ateroskleroza; vaskularne lezije uzrokovane toksičnim uzrocima ili bolestima kao što su dijabetes melitus, disfunkcija štitne žlijezde, mogu dovesti do odumiranja velikog broja kapilara žilnice i njihove zamjene širenjem vezivnog tkiva. Takve izrasline su ožiljci, koji su uvijek veći od prvobitne površine prije lezije. Kao rezultat toga, velika područja mozga će patiti od pogoršanja opskrbe krvlju i ishrane.

Površina zahvaćenih žila uvijek je manja od površine krvnih žila koje normalno funkcioniraju. S tim u vezi smanjuje se brzina i kvaliteta metaboličkih procesa između krvi i cerebrospinalne tekućine. Zbog toga se mijenjaju svojstva cerebrospinalne tekućine, mijenja se njen hemijski sastav i viskozitet. Postaje deblji, remeti aktivnost nervnih puteva, pa čak i vrši pritisak na područja mozga koja graniče sa 4. komorom. Jedna vrsta takvog stanja je hidrocefalus ili vodena bolest. Širi se na sva područja opskrbe likvorom, čime utječe na korteks, proširujući jaz između žljebova, vršeći pritisak na njih. Istovremeno, volumen sive tvari je značajno smanjen, a sposobnosti razmišljanja osobe su narušene. Voda, zahvaćajući strukture srednjeg mozga, malog mozga i duguljaste moždine, može zahvatiti vitalne centre nervnog sistema, kao što su respiratorne, vaskularne i druge zone regulacije bioloških procesa u organizmu, što predstavlja neposrednu opasnost po život.

Prije svega, poremećaji se manifestiraju na lokalnom nivou, na što ukazuju simptomi oštećenja tih istih parova kranijalnih živaca od petog do dvanaestog. Što se, shodno tome, manifestuje lokalnim neurološkim simptomima: promjenama izraza lica, oštećenjem perifernog vida, oštećenjem sluha, poremećenom koordinacijom pokreta, govornim nedostacima, anomalijama okusa, problemima s govornim jezikom, lučenjem i gutanjem pljuvačke. Može doći do poremećaja u aktivnosti mišića gornjeg ramenog pojasa.

Uzroci vodene bolesti mogu biti ne samo na ćelijskom nivou. Postoje tumorske bolesti (primarne iz nervnog ili vaskularnog tkiva, sekundarne - metastaze). Ako se tumor pojavi blizu granica 4. ventrikula, tada će rezultat povećanja veličine biti promjena njegovog oblika, što će opet dovesti do hidrocefalusa.

Metode za ispitivanje 4. komore

Metoda ispitivanja 4. ventrikula mozga koja ima najveću pouzdanost je magnetna rezonanca (MRI). U većini slučajeva mora se provesti pomoću kontrastnog sredstva kako bi se dobila jasnija slika o stanju krvnih žila, brzini krvotoka i, posredno, dinamici likvora.

Pozitronska emisiona tomografija, koja je visokotehnološka verzija rendgenske dijagnostike, postaje široko rasprostranjena. Za razliku od MRI, PET traje manje vremena i pogodniji je za pacijenta.

Moguće je i uzimanje cerebrospinalne tečnosti na analizu putem punkcije kičmene moždine. U likvoru se mogu uočiti različite promjene u njegovom sastavu: proteinske frakcije, ćelijski elementi, markeri raznih bolesti, pa čak i znakovi infekcija.

Sa anatomske tačke gledišta, 4. komora mozga se ne može smatrati zasebnim organom. Ali sa stanovišta funkcionalnog značaja, važnosti njegove uloge u radu centralnog nervnog sistema, njegova aktivnost svakako zauzima jednu od najvažnijih pozicija.