Vrste mentalnih bolesti kod djece. Kako prepoznati mentalne poremećaje kod djeteta

Ministarstvo zdravlja Tjumenske oblasti

Državna medicinska i preventivna ustanova Tjumenske regije

"Tjumenska regionalna klinička psihijatrijska bolnica"

Država obrazovne ustanove viši stručno obrazovanje"Tjumenska medicinska akademija"

Rane manifestacije mentalnih bolesti

kod djece i adolescenata

medicinski psiholozi

Tjumenj - 2010

Rane manifestacije mentalnih bolesti kod djece i adolescenata: metodološke preporuke. Tyumen. 2010.

Rodyashin E.V. Glavni ljekar GLPU TO TOKPB

Raeva T.V. glava Katedra za psihijatriju, doktor medicine. Nauke Državne obrazovne ustanove visokog stručnog obrazovanja "Tjumenska medicinska akademija"

Fomuškina M.G. Glavni slobodni dječji psihijatar Odjela za zdravstvo Tjumenske regije

Smjernice daju kratak opis ranih manifestacija velikih mentalnih poremećaja i poremećaja mentalni razvoj u detinjstvu i adolescenciji. Priručnik mogu koristiti pedijatri, neurolozi, klinički psiholozi i drugi specijalisti "dječije medicine" za postavljanje preliminarnih dijagnoza mentalnih poremećaja, od osnivanja konačna dijagnoza spada u nadležnost psihijatra.

Uvod

neuropatija

Hiperkinetički poremećaji

Patološke uobičajene radnje

Strahovi iz detinjstva

Patološka fantazija

Neuroze organa: mucanje, tikovi, enureza, enkopreza

Neurotski poremećaji spavanja

Neurotski poremećaji apetita (anoreksija)

Mentalna nerazvijenost

Mentalni infantilizam

Narušene školske vještine

Smanjeno raspoloženje (depresija)

Odlazak i lutanje

Bolan odnos prema zamišljenom fizičkom nedostatku

Anoreksija nervoza

Sindrom ranog dječjeg autizma

Zaključak

Bibliografija

Aplikacija

Shema patopsihološkog pregleda djeteta

Dijagnoza strahova kod djece

Uvod

Mentalno zdravlje djece i adolescenata važno je za osiguranje i podršku održivom razvoju svakog društva. U sadašnjoj fazi, efikasnost pružanja psihijatrijske zaštite dječijoj populaciji određuje se blagovremenim otkrivanjem mentalnih poremećaja. Što se djeca sa mentalnim poremećajima ranije identifikuju i dobiju odgovarajuću sveobuhvatnu medicinsku, psihološku i pedagošku pomoć, veća je vjerovatnoća dobre školske adaptacije i manji je rizik od neprilagođenog ponašanja.

Analiza učestalosti mentalnih poremećaja kod djece i adolescenata koji žive u Tjumenskoj regiji (bez autonomnih okruga) u posljednjih pet godina pokazala je da rana dijagnoza ove patologije nije dobro organizirana. Osim toga, u našem društvu još uvijek postoji strah kako od direktnog kontakta sa psihijatrijskom službom tako i od moguće osude drugih, što dovodi do toga da roditelji aktivno izbjegavaju konsultacije sa psihijatrom za svoje dijete, čak i kada je to neosporno neophodno. Kasno dijagnosticiranje mentalnih poremećaja u dječjoj populaciji i neblagovremeno započinjanje liječenja dovode do brzog napredovanja mentalnih bolesti i ranog invaliditeta pacijenata. Potrebno je povećati nivo znanja pedijatara, neurologa i medicinskih psihologa iz oblasti osnovnih kliničke manifestacije mentalne bolesti kod djece i adolescenata, jer ako se pojave bilo kakve abnormalnosti u zdravlju (fizičkom ili psihičkom) djeteta, njegovi pravni zastupnici se prvo obraćaju tim specijalistima za pomoć.

Važan zadatak psihijatrijske službe je aktivna prevencija neuropsihijatrijskih poremećaja kod djece. Trebalo bi početi od perinatalnog perioda. Identifikacija faktora rizika prilikom prikupljanja anamneze od trudnice i njenih srodnika je veoma važna za utvrđivanje vjerovatnoće neuropsihijatrijskih poremećaja kod novorođenčadi (nasljedno opterećenje i somatskih i neuropsihijatrijskih bolesti u porodici, godine starosti muškarca i žene u trenutku začeća , prisustvo loših navika, karakteristike toka trudnoće itd.). Infekcije koje fetus prenosi in utero manifestiraju se u postnatalnom periodu perinatalna encefalopatija hipoksično-ishemijskog porekla sa različitim stepenom oštećenja centralnog nervnog sistema. Kao rezultat ovog procesa može doći do poremećaja pažnje i poremećaja hiperaktivnosti.

Tokom djetetovog života postoje takozvani „kritični periodi ranjivosti povezane sa godinama“, tokom kojih se narušava strukturna, fiziološka i mentalna ravnoteža u tijelu. Upravo u takvim periodima, kada su izloženi bilo kojem negativnom agensu, povećava se rizik od psihičkih poremećaja kod djece, a u prisustvu psihičke bolesti i njenog težeg toka. Prvi kritični period su prve sedmice intrauterinog života, drugi kritični period je prvih 6 mjeseci nakon rođenja, zatim od 2 do 4 godine, od 7 do 8 godina, od 12 do 15 godina. Toksikoze i druge opasnosti koje pogađaju fetus u prvom kritičnom periodu često uzrokuju teške kongenitalne razvojne anomalije, uključujući tešku displaziju mozga. Duševne bolesti, poput šizofrenije i epilepsije, koje se javljaju u dobi od 2 do 4 godine, karakteriziraju maligni tok sa brzim kolapsom psihe. Postoji preferencija za razvoj u određene godine dijete sa specifičnim psihopatološkim stanjima vezanim za uzrast.

Rane manifestacije mentalnih bolesti kod djece i adolescenata

neuropatija

Neuropatija je sindrom urođene dječje "nervoze" koji se javlja prije treće godine. Prve manifestacije ovog sindroma mogu se dijagnosticirati već u djetinjstvu u vidu somatovegetativnih poremećaja: inverzija sna (pospanost danju i česta buđenja i nemir noću), česta regurgitacija, kolebanja temperature do subfebrile, hiperhidroza. Čest i dugotrajan plač, povećana neraspoloženost i plačljivost primjećuju se kod svake promjene situacije, promjene režima, uslova zbrinjavanja ili smještaja djeteta u dječju ustanovu. Prilično čest simptom je takozvano „namotavanje“, kada se reakcija nezadovoljstva povezana s ozlojeđenošću i krikom javlja na psihogeni stimulus, što dovodi do afektivno-respiratornog napada: na vrhuncu izdisaja, tonična napetost mišića larinksa, disanje prestaje, lice blijedi, zatim se pojavljuje akrocijanoza. Trajanje ovog stanja je nekoliko desetina sekundi i završava se dubokim udahom.

Djeca s neuropatijom često imaju povećanu sklonost alergijskim reakcijama, infekcijama i prehladama. Ako neuropatske manifestacije traju u predškolskom uzrastu pod uticajem nepovoljnih situacionih uticaja, infekcija, povreda itd. Lako nastaju različiti monosimptomatski neurotični poremećaji i poremećaji slični neurozi: noćna enureza, enkopreza, tikovi, mucanje, noćni strahovi, neurotični poremećaji apetita (anoreksija), patološke uobičajene radnje. Sindrom neuropatije je relativno često uključen u strukturu rezidualnih organskih neuropsihijatrijskih poremećaja koji nastaju kao rezultat intrauterinih i perinatalnih organskih lezija mozga, praćenih neurološkim simptomima, pojačanim intrakranijalnog pritiska i, često, zakašnjeli psihomotorni i govorni razvoj.

Hiperkinetički poremećaji.

Hiperkinetički poremećaji (hiperdinamički sindrom) ili sindrom psihomotorne dezinhibicije javljaju se uglavnom u dobi od 3 do 7 godina i manifestiraju se prekomjernom pokretljivošću, nemirom, nervozom, nedostatkom koncentracije, što dovodi do poremećaja adaptacije, nestabilnosti pažnje i rastresenosti. Ovaj sindrom se javlja nekoliko puta češće kod dječaka nego kod djevojčica.

Prvi znaci sindroma javljaju se u predškolskom uzrastu, ali prije polaska u školu ponekad ih je teško prepoznati zbog razne opcije normama. U ovom slučaju, ponašanje djece karakteriše želja za stalnim pokretima, trče, skaču, ponekad nakratko sjednu, zatim skaču, dodiruju i hvataju predmete koji im padaju u vidno polje, traže puno pitanja, često bez slušanja odgovora na njih. Zbog povećane fizičke aktivnosti i opšte razdražljivosti, djeca lako ulaze u sukobe sa vršnjacima, često krše režim ustanova za brigu o djeci, slabo savladavaju školski program. Hiperdinamički sindrom se javlja i do 90% kao posljedica ranog organskog oštećenja mozga (patologija intrauterinog razvoja, porođajna trauma, asfiksija pri porođaju, nedonoščad, meningoencefalitis u prvim godinama života), praćen difuznim neurološkim simptomima i, u nekim slučajevima, zaostajanje u intelektualnom razvoju.

Patološke uobičajene radnje.

Najčešća patološka uobičajena ponašanja kod djece su sisanje palca, grizenje noktiju, masturbacija, čupanje ili čupanje kose i ritmično ljuljanje glave i tijela. Opće karakteristike patološke navike su proizvoljne prirode, sposobnost da ih se privremeno zaustavi naporom volje, djetetovo razumijevanje (počevši od kraja predškolskog uzrasta) kao negativnih, pa i štetnih navika u nedostatku, u većini slučajeva, želje da se savladavanje i čak aktivan otpor pokušajima odraslih da ih eliminišu.

Sisanje palca ili jezika kao patološka navika javlja se uglavnom kod djece ranog i predškolskog uzrasta. Najčešći simptom je sisanje palca. Dugotrajno prisustvo ove patološke navike može dovesti do malokluzije.

Jaktacija je proizvoljno ritmično stereotipno njihanje tijela ili glave, koje se uglavnom opaža prije spavanja ili nakon buđenja kod male djece. U pravilu, ljuljanje je praćeno osjećajem zadovoljstva, a pokušaji drugih da ga ometaju izazivaju nezadovoljstvo i plač.

Grickanje noktiju (onihofagija) je najčešće u pubertetu. Često se grizu ne samo izbočeni dijelovi noktiju, već i djelomično susjedna područja kože, što dovodi do lokalne upale.

Masturbacija (masturbacija) uključuje iritaciju genitalija rukama, stiskanje nogu i trljanje o razne predmete. Kod male djece ova navika je rezultat fiksacije na igrivu manipulaciju dijelovima tijela i često nije praćena seksualnim uzbuđenjem. Kod neuropatije dolazi do masturbacije zbog povećane opće ekscitabilnosti. Počevši od 8-9 godina, iritacija genitalnih organa može biti popraćena seksualnim uzbuđenjem s izraženom vegetativnom reakcijom u obliku hiperemije lica, pojačanog znojenja i tahikardije. Konačno, u pubertetu, samozadovoljavanje počinje biti praćeno idejama erotske prirode. Seksualno uzbuđenje i orgazam pomažu u jačanju patološke navike.

Trihotilomanija je želja za čupanjem dlačica na tjemenu i obrvama, često praćena osjećajem zadovoljstva. Javlja se uglavnom kod djevojčica školskog uzrasta. Čupanje kose ponekad dovodi do lokalizirane ćelavosti.

Strahovi iz detinjstva.

Relativna lakoća nastajanja straha - karakteristična karakteristika djetinjstvo. Strahovi pod uticajem raznih spoljašnjih, situacionih uticaja lakše nastaju što je dete mlađe. Kod male djece strah može izazvati bilo koji novi, iznenada nastali predmet. U tom smislu, važan, iako ne uvijek lak, zadatak je razlikovati “normalne” psihološke strahove od strahova koji imaju patološki karakter. Znacima patoloških strahova smatraju se njihova bezuzročnost ili jasna nesklad između težine strahova i intenziteta utjecaja koji ih je izazvao, trajanja straha, narušavanja općeg stanja djeteta (san, apetit, fizička aktivnost). dobrobit) i ponašanje djeteta pod uticajem strahova.

Svi strahovi se mogu podijeliti u tri glavne grupe: opsesivni strahovi; strahovi sa precijenjenim sadržajem; obmanjujuće strahove. Opsesivni strahovi kod djece odlikuju se specifičnošću njihovog sadržaja, manje-više jasnom vezom sa sadržajem traumatske situacije. Najčešće su to strahovi od infekcije, zagađenja, oštrih predmeta (igle), zatvorenih prostora, transporta, strah od smrti, strah od usmenih odgovora u školi, strah od govora kod osoba koje mucaju itd. Opsesivne strahove djeca prepoznaju kao „suvišne“, vanzemaljske i bore se s njima.

Djeca strahove od izuzetno vrijednih sadržaja ne tretiraju kao tuđe ili bolne, uvjerena su u njihovo postojanje i ne pokušavaju ih savladati. Među ovim strahovima kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta preovlađuju strahovi od mraka, usamljenosti, životinja (psa), strah od škole, strah od neuspjeha, kazne za kršenje discipline, strah od strogog vaspitača. Strah od škole može biti uzrok upornog odbijanja pohađanja škole i fenomena školske neprilagođenosti.

Delusioni strahovi se razlikuju po svom iskustvu skrivena pretnja kako sa strane ljudi i životinja, tako i sa strane neživih predmeta i pojava, praćeni su stalnom tjeskobom, oprezom, plahošću i sumnjom prema drugima. Mala djeca se plaše samoće, sjene, buke, vode, raznih svakodnevnih predmeta (česme, električne lampe), stranaca, likova iz dječjih knjiga, bajki. Dijete se prema svim ovim predmetima i pojavama odnosi kao neprijateljski, ugrožavajući njegovu dobrobit. Djeca se skrivaju od stvarnih ili izmišljenih predmeta. Delusioni strahovi nastaju izvan traumatične situacije.

Patološka fantazija.

Pojava patološkog fantaziranja kod djece i adolescenata povezana je s prisutnošću bolno izmijenjene kreativne imaginacije (fantazira). Za razliku od dinamičnih, brzo promjenjivih fantazija zdravog djeteta, usko povezane sa stvarnošću, patološke fantazije su uporne, često odvojene od stvarnosti, bizarne po sadržaju, često praćene poremećajima u ponašanju, adaptaciji i manifestiraju se u različitim oblicima. Najraniji oblik patološke fantazije je razigrano imitiranje. Dijete se privremeno, ponekad i na duže vrijeme (od nekoliko sati do nekoliko dana), reinkarnira u životinju (vuk, zec, konj, pas), lik iz bajke, izmišljeno fantastično stvorenje, neživi predmet. Ponašanje djeteta oponaša izgled i radnje ovog predmeta.

Drugi oblik patologije aktivnost igranja predstavljaju monotone stereotipne manipulacije predmetima koji nemaju igrački značaj: flašama, loncima, orašastim plodovima, užadima itd. Takve „igre“ prate djetetovo uzbuđenje, poteškoće u prebacivanju, nezadovoljstvo i iritacija kada ga pokušava otrgnuti od ove aktivnosti.

Kod djece starijeg predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta patološka fantazija obično poprima oblik figurativne fantazije. Djeca živo zamišljaju životinje, male ljude, djecu s kojima se mentalno igraju, daju im imena ili nadimke, putuju s njima, završavaju u nepoznatim zemljama, prekrasnim gradovima i drugim planetama. Dječačke fantazije se često povezuju s vojnim temama: zamišljaju se scene bitaka i trupe. Ratnici u šarenoj odjeći starih Rimljana, u oklopima srednjovjekovnih vitezova. Ponekad (uglavnom u predpubertetu i pubertetu) fantazije imaju sadistički sadržaj: zamišljaju se prirodne katastrofe, požari, scene nasilja, pogubljenja, mučenja, ubistva itd.

Patološko fantaziranje kod adolescenata može poprimiti oblik samooptuživanja i klevete. Češće su to detektivsko-avanturističke samooptuživanja tinejdžera koji govore o izmišljenom učešću u pljačkama, oružanim napadima, krađama automobila i članstvu u špijunskim organizacijama. Kako bi dokazali istinitost svih ovih priča, tinejdžeri pišu izmijenjenim rukopisom i ostavljaju bilješke svojim najmilijima i poznanicima, navodno od vođa bandi, koje sadrže svakakve zahtjeve, prijetnje i nepristojne izraze. Kleveta silovanja je uobičajena među tinejdžerkama. I uz samooptuživanje i klevetu, adolescenti ponekad gotovo povjeruju u stvarnost svojih fantazija. Ova okolnost, kao i šarenilo i emocionalnost izvještaja o fiktivnim događajima, često uvjeravaju druge u njihovu istinitost, te stoga počinju istrage, pozivi policiji itd. Patološko fantaziranje se uočava kod različitih mentalnih bolesti.

Neuroze organa(sistemske neuroze). Neuroze organa uključuju neurotično mucanje, neurotične tikove, neurotičnu enurezu i enkoprezu.

Neurotično mucanje. Mucanje je kršenje ritma, tempa i tečnosti govora povezano sa grčevima mišića uključenih u govorni čin. Uzroci neurotičnog mucanja mogu biti i akutna i subakutna mentalna trauma (strah, iznenadno uzbuđenje, odvajanje od roditelja, promjena uobičajenog životnog obrasca, na primjer, smještaj djeteta u predškolsku ustanovu) i dugotrajne psihotraumatske situacije (konfliktni odnosi u porodici, nepravilno vaspitanje). Unutrašnji faktori koji doprinose su porodična istorija patologije govora, prvenstveno mucanje. Važan u nastanku mucanja takođe pripada nizu vanjski faktori, posebno nepovoljna „govorna klima“ u vidu preopterećenosti informacijama, pokušaji da se ubrza tempo djetetovog govornog razvoja, oštra promjena zahtjeva za njegovom govornom aktivnošću, dvojezičnost u porodici i preveliki zahtjevi roditelja prema govor deteta. Mucanje se po pravilu pojačava u uslovima emocionalnog stresa, uzbuđenja, povećane odgovornosti, a po potrebi i u kontaktu sa stranci. Istovremeno, u poznatom kućnom okruženju, kada razgovarate sa prijateljima, mucanje može postati manje primetno. Neurotično mucanje je gotovo uvijek u kombinaciji s drugim neurotičnim poremećajima: strahovima, promjenama raspoloženja, poremećajima spavanja, tikovima, enurezom, koji često prethode nastanku mucanja.

Neurotični tikovi. Neurotični tikovi su niz automatskih, uobičajenih elementarnih pokreta: treptanje, boranje na čelu, oblizivanje usana, trzanje glave i ramena, kašalj, „gruntanje“ itd.). U etiologiji neurotičnih tikova uloga uzročni faktori igranje dugotrajnih psihotraumatskih situacija, akutne mentalne traume praćene strahom, lokalna iritacija (konjunktiva, respiratornog trakta, koža, itd.), izazivajući zaštitni refleks motorna reakcija, kao i imitiranje tikova nekoga oko vas. Tikovi se obično javljaju u obliku neurotične reakcije koja je trenutna ili donekle odgođena od djelovanja traumatskog faktora. Češće se takva reakcija fiksira, pojavljuje se sklonost pojavi tikova različite lokalizacije, a dodaju se i druge neurotične manifestacije: nestabilnost raspoloženja, plačljivost, razdražljivost, epizodični strahovi, poremećaji spavanja, astenični simptomi.

Neurotična enureza. Izraz "enureza" se odnosi na stanje nesvjesnog gubitka urina, uglavnom tokom noćnog sna. Neurotična enureza uključuje one slučajeve u kojima uzročna uloga pripada psihogenim faktorima. O enurezi, kao patološkom stanju, govori se kod urinarne inkontinencije kod djece počevši od 4 godine, jer u ranijoj dobi može biti fiziološka, povezana sa starosnom nezrelošću mehanizama regulacije mokrenja i mokrenja. nedostatak ojačane vještine zadržavanja urina.

Ovisno o vremenu nastanka enureze, ona se dijeli na "primarnu" i "sekundarnu". S primarnom enurezom, urinarna inkontinencija se opaža od ranog djetinjstva bez intervala perioda formirane vještine urednosti, koju karakterizira sposobnost da se ne zadržava urin ne samo tijekom budnosti, već i tijekom spavanja. Primarna enureza (dizontogenetska), u čijoj genezi igra ulogu kašnjenje u sazrijevanju sistema regulacije mokraće, često ima porodično-nasljednu prirodu. Sekundarna enureza nastaje nakon manje-više dugog perioda od najmanje 1 godine posedovanja veštine urednosti. Neurotična enureza je uvijek sekundarna. Kliniku neurotične enureze odlikuje izražena zavisnost od situacije i sredine u kojoj se dete nalazi, od različitih uticaja na njegovo emocionalnu sferu. Urinarna inkontinencija se, u pravilu, naglo povećava tijekom pogoršanja traumatske situacije, na primjer, u slučaju razdvajanja roditelja, nakon drugog skandala, u vezi s fizičkim kažnjavanjem itd. S druge strane, privremeno izvlačenje djeteta iz traumatske situacije često je praćeno primjetnim smanjenjem ili prestankom enureze. Zbog činjenice da nastanak neurotične enureze olakšavaju takve osobine karaktera kao što su inhibicija, plašljivost, anksioznost, plašljivost, upečatljivost, sumnja u sebe, nisko samopoštovanje, djeca s neurotičnom enurezom relativno rano, već u predškolskom i osnovnoškolskom uzrastu , počnu bolno doživljavati svoj nedostatak, neugodno im je zbog toga, razvijaju osjećaj inferiornosti, kao i tjeskobno očekivanje novog gubitka urina. Ovo posljednje često dovodi do teškoća uspavljivanja i nemirnog noćnog sna, što, međutim, ne osigurava pravovremeno buđenje djeteta kada se javi nagon za mokrenjem tokom spavanja. Neurotična enureza nikada nije jedini neurotični poremećaj, uvijek je u kombinaciji s drugim neurotičnim manifestacijama, kao npr. emocionalna labilnost, razdražljivost, plačljivost, neraspoloženje, tikovi, strahovi, poremećaji spavanja itd.

Neophodno je razlikovati neurotičnu enurezu od enureze slične neurozi. Enureza slična neurozi nastaje u vezi s prethodnim cerebralno-organskim ili općim somatskim bolestima, karakterizira je monotoniji tok, nedostatak jasne ovisnosti o promjenama situacije s izraženom ovisnošću o somatskim bolestima, česta kombinacija sa cerebrasteničkim, psihoorganske manifestacije, žarišne neurološke i diencefaličko-vegetativne poremećaje, prisustvo organskih EEG promjena i znakova hidrocefalusa na rendgenskom snimku lubanje. Kod enureze nalik neurozi, reakcija ličnosti na urinarnu inkontinenciju često izostaje do puberteta. Djeca dugo vremena ne obraćaju pažnju na svoj nedostatak i ne stide ga se, uprkos prirodnoj neugodnosti.

Neurotičnu enurezu treba razlikovati i od urinarne inkontinencije kao jednog od oblika pasivnih protestnih reakcija kod djece predškolskog uzrasta. U potonjem slučaju, urinarna inkontinencija se opaža samo tokom dana i javlja se uglavnom u psihički traumatičnoj situaciji, na primjer, u jaslicama ili vrtiću u slučaju nevoljkosti da ih pohađaju, u prisustvu neželjene osobe itd. Osim toga, javljaju se i manifestacije protestnog ponašanja, nezadovoljstva situacijom i negativnih reakcija.

Neurotična enkopreza. Enkopreza je nehotično pražnjenje crijeva koje se javlja u odsustvu abnormalnosti i bolesti. donji dio crijeva ili analnog sfinktera. Bolest se javlja otprilike 10 puta rjeđe od enureze. Uzrok enkopreze u većini slučajeva su hronične traumatske situacije u porodici, prestrogi zahtjevi roditelja prema djetetu. Faktori koji doprinose „tlu“ mogu biti neuropatska stanja i rezidualna organska cerebralna insuficijencija.

Kliniku neurotične enkopreze karakteriše činjenica da dete koje je prethodno imalo veštinu urednosti periodično tokom dana doživljava malu količinu pražnjenja creva na svom rublju; Roditelji se češće žale da dijete samo „malo prlja pantalone“, u rijetkim slučajevima otkrivaju se obilnije pražnjenje crijeva. Dijete u pravilu ne osjeća potrebu za nuždom, u početku ne primjećuje prisustvo stolice, a tek nakon nekog vremena osjeća smrad. U većini slučajeva djeca su bolno svjesna svojih nedostataka, stide se toga i pokušavaju da sakriju zaprljano donje rublje od roditelja. Neobična reakcija ličnosti na enkoprezu može biti djetetova pretjerana želja za čistoćom i urednošću. U većini slučajeva, enkopreza se kombinuje sa lošim raspoloženjem, razdražljivošću i plačljivošću.

Neurotski poremećaji spavanja.

Fiziološki potrebno trajanje sna značajno se mijenja s godinama, od 16-18 sati dnevno kod djeteta prve godine života do 10-11 sati u dobi od 7-10 godina i 8-9 sati kod adolescenata od 14-16 godina. ima godina. Osim toga, s godinama se san pomjera prema pretežno noćnom, pa stoga većina djece starije od 7 godina ne osjeća želju za spavanjem tokom dana.

Za utvrđivanje prisutnosti poremećaja spavanja nije bitno njegovo trajanje koliko dubina, određena brzinom buđenja pod utjecajem vanjskih podražaja, kao i trajanjem perioda uspavljivanja. Kod male djece, neposredni uzrok poremećaja spavanja često su različiti psihotraumatski faktori koji djeluju na dijete u večernjim satima, neposredno prije spavanja: svađe roditelja u to vrijeme, razne poruke odraslih koje plaše dijete o bilo kakvim incidentima i nezgode, gledanje filmova na televiziji itd.

Kliničku sliku neurotičnih poremećaja spavanja karakterišu otežano uspavljivanje, poremećaji dubokog sna sa noćnim buđenjima, noćni strahovi, kao i hodanje u snu i govor u snu. Poremećaj spavanja se izražava u sporom prelasku iz budnosti u san. Uspavljivanje može trajati i do 1-2 sata i često je u kombinaciji sa raznim strahovima i zabrinutostima (strah od mraka, strah od gušenja u snu, itd.), patološkim uobičajenim radnjama (sisanje palca, vrtenje kose, masturbacija), opsesivnim radnjama kao što su elementarni rituali (višestruke želje Laku noc stavljanje određenih igračaka u krevet i određene radnje s njima itd.). Česte manifestacije neurotičnih poremećaja spavanja su hodanje u snu i govor u snu. U pravilu su u ovom slučaju povezani sa sadržajem snova i odražavaju individualna traumatska iskustva.

Noćna buđenja neurotičnog porijekla, za razliku od epileptičkih, nemaju naglost početka i prestanka, mnogo su duža i nisu praćena jasnom promjenom svijesti.

Neurotski poremećaji apetita (anoreksija).

Ova grupa neurotičnih poremećaja je široko rasprostranjena i uključuje razni poremećaji“prehrambeno ponašanje” kod djece povezano s primarnim smanjenjem apetita. U etiologiji anoreksije ulogu igraju različiti psihotraumatski momenti: odvajanje djeteta od majke, smještaj u ustanovu za brigu o djeci, neujednačen vaspitni pristup, fizičkog kažnjavanja, nedovoljna pažnja prema djetetu. Neposredni uzrok primarne neurotične anoreksije često je pokušaj majke da nasilno hrani dijete kada ono odbija jesti, prejedanje ili slučajna koincidencija hranjenja s nekim neugodnim iskustvom (oštar plač, strah, svađa odraslih, itd.) . Najvažniji unutrašnji faktor koji doprinosi je neuropatsko stanje (urođeno ili stečeno), koje karakteriše naglo povećana autonomna ekscitabilnost i nestabilnost autonomne regulacije. Osim toga, somatska slabost igra određenu ulogu. Među spoljnim faktorima, preterana anksioznost roditelja u vezi sa stanjem uhranjenosti deteta i procesom hranjenja, upotreba ubeđivanja, priča i drugih faktora koji odvlače pažnju od hrane, kao i nepravilan odgoj uz zadovoljenje svih hirova i hirova deteta. dijete, što dovodi do njegovog pretjeranog razmaženja, važni su.

Kliničke manifestacije anoreksije su prilično slične. Dijete nema želju da jede bilo kakvu hranu ili je vrlo selektivno u hrani, odbijajući mnoge uobičajene namirnice. Po pravilu nerado sjeda za sto, jede vrlo sporo i dugo „mota“ hranu u ustima. Zbog pojačanog refleksa grčenja često dolazi do povraćanja tokom jela. Jedenje uzrokuje loše raspoloženje, neraspoloženje i plačljivost djeteta. Tok neurotične reakcije može biti kratkotrajan, ne duži od 2-3 sedmice. Istovremeno, kod djece s neuropatskim stanjima, kao i one razmažene u uvjetima nepravilnog odgoja, neurotična anoreksija može dobiti dugotrajan tok uz dugotrajno uporno odbijanje jela. U tim slučajevima je moguć gubitak težine.

Mentalna nerazvijenost.

Znakovi mentalna retardacija pojavljuju se već u 2-3 godini života, frazni govor je odsutan dugo vremena, a polako se razvijaju vještine urednosti i brige o sebi. Djeca su radoznala, slabo se zanimaju za okolne predmete, igre su monotone i nema živosti u igri.

U predškolskom uzrastu skreće se pažnja na slab razvoj vještina samoposluživanja, frazni govor karakterizira loš vokabular, nedostatak detaljnih fraza i nemogućnost koherentnog opisa. slike priče, nema dovoljno svakodnevnih informacija. Kontakt sa vršnjacima prati nerazumijevanje njihovih interesovanja, značenja i pravila igre, slab razvoj i nedostatak diferencijacije viših emocija (simpatija, sažaljenje i sl.).

U osnovnoškolskom uzrastu postoji nemogućnost razumevanja i savladavanja osnovnoškolskog programa masovne škole, nedostatak osnovnih svakodnevnih znanja (kućna adresa, zanimanje roditelja, godišnja doba, dani u nedelji, itd.) i nesposobnost razumjeti figurativno značenje poslovica. Odgajatelji u vrtićima i nastavnici mogu pomoći u dijagnosticiranju ovog mentalnog poremećaja.

Mentalni infantilizam.

Mentalni infantilizam je zakašnjeli razvoj djetetovih mentalnih funkcija s dominantnim zaostajanjem u emocionalno-voljnoj sferi (osobna nezrelost). Emocionalno-voljna nezrelost izražava se u nesamostalnosti, povećanoj sugestibilnosti, želji za užitkom kao glavnom motivacijom za ponašanje, preovladavanju igračkih interesovanja u školskom uzrastu, nepažnji, nezrelom osećaju dužnosti i odgovornosti, slaboj sposobnosti da se podredi svojim ponašanje prema zahtjevima tima, škole i nesposobnost obuzdavanja neposrednih ispoljavanja osjećaja, nesposobnost ispoljavanja volje, savladavanja poteškoća.

Karakteristična je i psihomotorička nezrelost koja se očituje u nedostatku finih pokreta ruku, teškoćama u razvoju školskih motoričkih sposobnosti (crtanje, pisanje) i radnih vještina. Osnova navedenih psihomotornih poremećaja je relativna prevlast aktivnosti ekstrapiramidnog sistema nad piramidalnim sistemom zbog njegove nezrelosti. Primjećuje se intelektualni nedostatak: prevlast konkretno-figurativnog tipa razmišljanja, povećana iscrpljenost pažnje i određeni gubitak pamćenja.

Socio-pedagoške posljedice mentalnog infantilizma uključuju nedovoljnu „školsku zrelost“, nedostatak interesa za učenje i loš uspjeh u školi.

Poremećaji školskih vještina.

Povrede školskih vještina tipične su za djecu osnovnoškolskog uzrasta (6-8 godina). Poremećaji u razvoju čitalačkih vještina (disleksija) manifestiraju se u neprepoznavanju slova, otežanom ili nemogućnošću povezivanja slike slova sa odgovarajućim glasovima, te zamjenom nekih glasova drugim pri čitanju. Osim toga, javlja se spor ili ubrzan tempo čitanja, prestrojavanje slova, gutanje slogova i nepravilno stavljanje naglaska tokom čitanja.

Poremećaj u formiranju vještina pisanja (disgrafija) izražava se u kršenju korelacije glasova usmenog govora s njihovim pisanjem, teškim poremećajima samostalnog pisanja pod diktatom i tokom izlaganja: dolazi do zamjene slova koja odgovaraju glasovima sličnim u izgovoru. , izostavljanje slova i slogova, njihovo prestrojavanje, rasparčavanje riječi i spojeno pisanje dvije ili više riječi, zamjena grafički sličnih slova, zrcalno pisanje slova, nejasan pravopis slova, izmicanje s reda.

Poremećaj razvoja sposobnosti brojanja (diskalkulija) manifestuje se posebnim poteškoćama u formiranju pojma broja i razumevanju strukture brojeva. Posebne poteškoće izazivaju digitalne operacije povezane s prijelazom kroz deset. Poteškoće u pisanju višecifrenih brojeva. Često se primjećuje zrcalno pravopis brojeva i kombinacija brojeva (21 umjesto 12). Često dolazi do poremećaja u razumijevanju prostornih odnosa (djeca brkaju desnu i lijevu stranu), relativnog položaja objekata (ispred, iza, iznad, ispod itd.).

Smanjena pozadina raspoloženja - depresija.

Kod djece ranog i predškolskog uzrasta depresivna stanja se manifestiraju u obliku somatovegetativnih i motoričkih poremećaja. Najatipičnije manifestacije depresivnih stanja kod male dece (do 3 godine), javljaju se tokom dužeg odvajanja deteta od majke i izražavaju se opštom letargijom, napadima plača, motoričkim nemirom, odbijanjem igranja, smetnjama u radu. ritam spavanja i budnosti, gubitak apetita, gubitak težine, sklon prehladama i zaraznim bolestima.

U predškolskom uzrastu, pored poremećaja spavanja i apetita, javljaju se enureza, enkopreza, depresivni poremećaji u psihomotorici: djeca imaju bolan izraz lica, hodaju pognute glave, vuku noge, ne pomiču ruke, govore tihim glasom, mogu osjetiti nelagodu ili bol u različitim dijelovima tijela. Kod djece osnovnoškolskog uzrasta promjene u ponašanju dolaze do izražaja u slučajevima depresije: pasivnost, letargija, izoliranost, ravnodušnost, gubitak interesa za igračke, poteškoće u učenju zbog poremećene pažnje, spora asimilacija nastavnog materijala. Kod neke djece, posebno dječaka, preovladavaju razdražljivost, dodirljivost, sklonost agresiji, povlačenje iz škole i doma. U nekim slučajevima može doći do obnavljanja patoloških navika karakterističnih za mlađe osobe: sisanje prstiju, grizenje noktiju, čupanje kose, masturbacija.

U prepubertetskoj dobi javlja se izraženiji depresivni afekt u obliku depresivnog, melanholičnog raspoloženja, osebujnog osjećaja niske vrijednosti, ideja samoponižavanja i samookrivljavanja. Djeca kažu: „Ja sam nesposoban. Ja sam najslabiji među momcima u razredu.” Po prvi put se javljaju samoubilačke misli („Zašto da živim ovako?”, „Kome sam ovakav?”). U pubertetu se depresija manifestuje svojom karakterističnom trijadom simptoma: depresivno raspoloženje, intelektualna i motorička retardacija. Somatovegetativne manifestacije zauzimaju veliko mjesto: poremećaji spavanja, gubitak apetita. zatvor, tegobe na glavobolje, bolove u raznim dijelovima tijela.

Djeca se plaše za svoje zdravlje i život, postaju anksiozna, fiksirana na somatske poremećaje, sa strahom pitaju roditelje da li im srce može stati, hoće li se ugušiti u snu itd. Zbog upornih somatskih tegoba (somatizirana, „maskirana“ depresija), djeca se podvrgavaju brojnim funkcionalnim i laboratorijskim pregledima, pregledima specijalista radi utvrđivanja somatska bolest. Rezultati ispitivanja su negativni. U ovom uzrastu, u pozadini neraspoloženja, adolescenti razvijaju interesovanje za alkohol i droge, pridružuju se društvu tinejdžerskih delinkvenata, skloni su pokušajima suicida i samopovređivanja. Depresija se kod djece razvija u teškim psihotraumatskim situacijama, poput šizofrenije.

Odlazak i lutanje.

Apsentizam i skitnica se izražavaju u ponovljenim odlascima iz kuće ili škole, internata ili druge dječije ustanove, nakon čega slijedi skitnja, često više dana. Uglavnom se primećuje kod dečaka. Kod djece i adolescenata povlačenje može biti povezano s osjećajem ozlojeđenosti, narušenog samopoštovanja, što predstavlja reakciju pasivnog protesta, ili sa strahom od kazne ili tjeskobom zbog nekog prekršaja. Kod mentalnog infantilizma, napuštanje škole i izostajanje s nastave se uglavnom uočava zbog straha od poteškoća povezanih sa studiranjem. Bjegovi među tinejdžerima s histeričnim karakternim osobinama povezani su sa željom da se privuče pažnja rođaka, da se izazove sažaljenje i simpatija (demonstrativni bijeg). Druga vrsta motivacije za početno povlačenje je „senzorna žudnja“, tj. potreba za novim iskustvima koja se stalno mijenjaju, kao i želja za zabavom.

Odlasci mogu biti „bez motiva“, impulsivni, sa neodoljivom željom za bekstvom. Zovu se dromomanija. Djeca i tinejdžeri bježe sami ili u manjoj grupi, mogu otići u druge gradove, noćiti po hodnicima, tavanima, podrumima, po pravilu se sami ne vraćaju kući. Dovoze ih policajci, rođaci i stranci. Djeca ne osjećaju umor, glad ili žeđ duže vrijeme, što ukazuje na patologiju nagona. Izostanak i skitnica remete socijalnu adaptaciju djece, smanjuju uspjeh u školi i dovode do razne forme antisocijalno ponašanje (huliganizam, krađa, alkoholizam, zloupotreba supstanci, narkomanija, rani seksualni odnosi).

Bolan odnos prema zamišljenom fizičkom invaliditetu (dismorfofobija).

Bolna ideja o zamišljenom ili neopravdano preuveličanom fizičkom defektu javlja se u 80% slučajeva tokom puberteta, a češće se javlja kod tinejdžerki. Same ideje tjelesnog invaliditeta mogu se izraziti u vidu razmišljanja o defektima lica (dug, ružan nos, velika usta, debele usne, izbočene uši), građi (pretjerana debljina ili mršavost, uska ramena i nizak rast kod dječaka), nedovoljno seksualni razvoj (mali, „zakrivljeni“ penis) ili pretjeran seksualni razvoj (velike mliječne žlijezde kod djevojčica).

Posebna vrsta dismorfofobičnog iskustva je insuficijencija određenih funkcija: strah od nemogućnosti zadržavanja crijevnih plinova u prisustvu stranaca, strah od lošeg zadaha ili mirisa znoja, itd. Gore opisana iskustva utječu na ponašanje adolescenata koji počinju izbjegavati gužve, prijatelje i poznanike, pokušavaju hodati tek kad padne mrak, mijenjaju odjeću i frizuru. Više stenični tinejdžeri pokušavaju da razviju i dugoročno koriste različite tehnike samo-liječenja, posebne fizičke vježbe, uporno se obraćaju kozmetolozima, kirurzima i drugim specijalistima sa zahtjevima plastična operacija, poseban tretman, na primjer, hormoni rasta, sredstva za suzbijanje apetita. Tinejdžeri se često gledaju u ogledalo („simptom ogledala“) i odbijaju da budu fotografisani. Epizodna, prolazna dismorfofobna iskustva povezana sa pristrasan stav do stvarnih manjih fizičkih nedostataka, koji se obično javljaju u pubertetu. Ali ako imaju izražen, uporan, često apsurdan pretenciozan karakter, određuju ponašanje, remete socijalnu adaptaciju tinejdžera, a temelje se na depresivnoj pozadini raspoloženja, onda su to već bolna iskustva koja zahtijevaju pomoć psihoterapeuta ili psihijatra. .

Anoreksija nervoza.

Anoreksija nervoza karakterizira namjerna, izuzetno uporna želja za kvalitativnim i/ili kvantitativnim odbijanjem jela i gubitkom težine. Mnogo je češći kod tinejdžerki i mladih žena, mnogo rjeđe kod dječaka i djece. Vodeći simptom je uvjerenje da netko ima prekomjernu težinu i želja da se ispravi ovaj fizički „nedostatak“. U prvim fazama stanja apetit dugo traje, a apstinencija od hrane povremeno je prekinuta napadima prejedanja ( bulimija nervoza). Tada se ustaljeni uobičajeni obrazac prejedanja izmjenjuje s povraćanjem, što dovodi do somatskih komplikacija. Tinejdžeri su skloni da jedu hranu sami, pokušavaju da je se tiho otarase i pažljivo proučavaju kalorijski sadržaj hrane.

Gubitak težine se javlja na različite načine dodatni načini: iscrpljujuće fizičke vježbe; uzimanje laksativa, klistira; redovno veštačko izazivanje povraćanja. Feeling stalna glad može dovesti do hiperkompenzacijskih oblika ponašanja: hranjenja mlađe braće i sestara, pojačanog interesovanja za pripremu raznih namirnica, kao i pojave razdražljivosti, povećana razdražljivost, snižavanje pozadinskog raspoloženja. Znakovi somatoendokrinih poremećaja se postepeno pojavljuju i pojačavaju: nestanak potkožnog masnog tkiva, oligo-, zatim amenoreja, distrofične promjene unutrašnjih organa, gubitak kose, promjene biohemijskih parametara krvi.

Sindrom ranog dječjeg autizma.

Sindrom ranog dječjeg autizma je grupa sindroma različitog porijekla (intrauterino i perinatalno organsko oštećenje mozga – infektivno, traumatično, toksično, mješovito; nasljedno-konstitucijsko), koje se uočava u djece ranog, predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta u okviru različitih nozoloških oblika. Sindrom ranog dječjeg autizma najjasnije se manifestira od 2 do 5 godina, iako se neki njegovi znaci primjećuju u ranijoj dobi. Tako već kod dojenčadi nedostaje „kompleksa revitalizacije“ svojstvenog zdravoj djeci kada su u kontaktu sa majkom, ne smiju se kada vide roditelje, a ponekad nedostaje indikativne reakcije na vanjske podražaje, što se može uzeti kao defekt u čulnim organima. Djeca imaju poremećaje spavanja (isprekidano spavanje, otežano uspavljivanje), trajne poremećaje apetita sa smanjenjem i posebnom selektivnošću i nedostatak gladi. Postoji strah od novina. Svaka promjena u uobičajenom okruženju, na primjer, zbog preuređenja namještaja, pojave nove stvari, nove igračke, često izaziva nezadovoljstvo ili čak nasilan protest uz plač. Slična reakcija se javlja prilikom promjene redoslijeda ili vremena hranjenja, hodanja, pranja i drugih aspekata dnevne rutine.

Ponašanje djece sa ovim sindromom je monotono. Mogu provoditi sate izvodeći iste radnje koje nejasno nalikuju igrici: sipanje vode u i iz posuđa, sortiranje po komadima papira, kutija šibica, limenki, konaca, ređajući ih određenim redoslijedom, ne dozvoljavajući nikome da ih ukloni. Ove manipulacije, kao i pojačano interesovanje za određene objekte koji obično nemaju igrivu svrhu, izraz su posebne opsesije, u čijem nastanku je očigledna uloga patologije nagona. Djeca s autizmom aktivno traže samoću, osjećaju se bolje kada su ostavljena sama. Tipični su psihomotorički poremećaji koji se manifestuju u opštoj motoričkoj insuficijenciji, nezgrapnom hodu, stereotipima u pokretima, drhtanju, rotaciji ruku, skakanju, rotaciji oko svoje ose, hodanju i trčanju na vrhovima prstiju. U pravilu dolazi do značajnog kašnjenja u formiranju osnovnih vještina brige o sebi (samostalno jedenje, pranje, oblačenje i sl.).

Izrazi lica djeteta su loši, neizražajni, karakteriziraju ih „prazan, bezizražajan pogled“, kao i pogled kao da prolazi ili „kroz“ sagovornika. Govor sadrži eholaliju (ponavljanje slušane riječi), pretenciozne riječi, neologizme, razvučenu intonaciju, te upotrebu zamjenica i glagola u 2. i 3. licu u odnosu na sebe. Neka djeca doživljavaju potpuno odbijanje komunikacije. Nivo razvoja inteligencije varira: normalan, iznad prosjeka, može doći do zaostajanja mentalni razvoj. Sindromi ranog dječjeg autizma imaju različite nozologije. Neki ih naučnici pripisuju manifestaciji šizofrenog procesa, drugi posljedicama ranog organskog oštećenja mozga, atipične forme mentalna retardacija.

Zaključak

Postavljanje kliničke dijagnoze u dječjoj psihijatriji ne temelji se samo na pritužbama roditelja, staratelja i same djece, prikupljanju anamneze o životu pacijenta, već i na promatranju ponašanja djeteta i analizi njegovog izgleda. Kada razgovarate sa roditeljima (drugim zakonskim zastupnicima) djeteta, potrebno je obratiti pažnju na pacijentov izraz lica, izraze lica, njegovu reakciju na vaš pregled, želju za komunikacijom, produktivnost kontakta, sposobnost razumijevanja onoga što je čuo, praćenje date upute, obim vokabulara, čistoća izgovora zvukova, razvoj fine motorike, pretjerana pokretljivost ili inhibicija, sporost, nespretnost u pokretima, reakcija na majku, igračke, prisutna djeca, želja za komunikacijom s njima, sposobnost oblačenja, jedenja , razvijanje sposobnosti urednosti itd. Ako se kod djeteta ili adolescenta otkriju znakovi mentalnog poremećaja, roditeljima ili starateljima treba savjetovati da potraže savjet dječjeg psihoterapeuta, dječjeg psihijatra ili psihijatra u regionalnim bolnicama u ruralnim područjima.

Dječji psihoterapeuti i dječji psihijatri koji opslužuju dječiju i adolescentnu populaciju Tjumena rade u ambulanti Tjumenskog regionalnog kliničkog odjela. psihijatrijska bolnica“, Tjumenj, ul. Herzen, 74. Telefonska prijava dječijih psihoterapeuta: 50-66-17; broj telefona registra dječijih psihijatara: 50-66-35; Telefon za pomoć: 50-66-43.

Bibliografija

Bukhanovski A.O., Kutyavin Yu.A., Litvan M.E. Opća psihopatologija. – Izdavačka kuća “Feniks”, 1998.
Kovalev V.V. Dječja psihijatrija. – M.: Medicina, 1979.
Kovalev V.V. Semiotika i dijagnostika mentalnih bolesti kod djece i adolescenata. – M.: Medicina, 1985.
Levchenko I.Yu. Patopsihologija: Teorija i praksa: udžbenik. - M.: Akademija, 2000.
Problemi dijagnoze, terapije i instrumentalne studije u dječjoj psihijatriji / Naučni materijali Sveruske konferencije. -Volgograd, 2007.
Eidemiller E.G. Dječja psihijatrija. Sankt Peterburg: Petar, 2005.

PRIMJENA

Shema patopsihološkog pregleda djeteta prema

Kontakt (govor, gest, izraz lica):

- ne uspostavlja kontakt;

- ispoljava verbalni negativizam;

— kontakt je formalan (čisto eksterni);

- ne stupa u kontakt odmah, sa velikim poteškoćama;

— ne pokazuje interesovanje za kontakt;

— selektivni kontakt;

— lako i brzo uspostavlja kontakt, pokazuje interesovanje za njega i rado sluša.

Emocionalno-voljna sfera:

aktivno/pasivno;

aktivno / inertno;

veseo / letargičan;

motorna dezinhibicija;

agresivnost;

razmažen;

promjene raspoloženja;

sukob;

Stanje sluha(normalno, gubitak sluha, gluvoća).

Stanje vida(normalno, miopija, dalekovidost, strabizam, atrofija optičkog živca, slabovidnost, sljepoća).

motoričke vještine:

1) vodeća ruka (desna, lijeva);

2) razvoj manipulativne funkcije ruku:

- nema hvatanja;

- jako ograničen (ne može manipulisati, ali ima sposobnost hvatanja);

- ograničeno;

- nedovoljno finih motoričkih sposobnosti;

- sigurno;

3) koordinacija radnji ruku:

- odsutan;

— norma (N);

4) tremor. Hiperkineza. Poremećaj koordinacije pokreta

Pažnja (trajanje koncentracije, izdržljivost, prebacivanje):

- dijete se teško koncentriše, teško održava pažnju na predmetu (niska koncentracija i nestabilnost pažnje);

- pažnja nije dovoljno stabilna, površna;

- brzo se iscrpljuje i zahtijeva prelazak na drugu vrstu aktivnosti;

- loše prebacivanje pažnje;

- pažnja je prilično stabilna. Trajanje koncentracije i prebacivanja pažnje je zadovoljavajuće.

Reakcija na odobrenje:

- adekvatan (raduje se odobravanju, čeka ga);

- neadekvatan (ne odgovara na odobravanje, ravnodušan je prema njemu). Reakcija na komentar:

— adekvatan (ispravlja ponašanje u skladu sa komentarom);

Adekvatan (uvređen);

- nema reakcije na primjedbu;

- negativna reakcija (čini to iz inata).

Stav prema neuspehu:

- ocjenjuje neuspjeh (uočava neispravnost svojih postupaka, ispravlja greške);

— nema procene neuspeha;

- negativna emocionalna reakcija na neuspjeh ili vlastitu grešku.

Performanse:

- izuzetno niska;

- smanjena;

- dovoljno.

Priroda aktivnosti:

— nedostatak motivacije za aktivnost;

- radi formalno;

- aktivnost je nestabilna;

- aktivnost je održiva, radi sa interesovanjem.

Sposobnost učenja, korištenje pomoći (tokom ispita):

- nema sposobnosti učenja. Pomoć ne koristi;

- nema prenosa prikazanog načina djelovanja na slične zadatke;

- sposobnost učenja je niska. Pomoć je nedovoljno iskorištena. Prenos znanja je težak;

— učimo dete. Koristi pomoć odrasle osobe (napreduje od više low way izvršavanje zadataka na višem nivou). Prebacuje primljenu metodu radnje na sličan zadatak (N).

Nivo razvoja aktivnosti:

1) pokazivanje interesovanja za igračke, selektivnost interesovanja:

- postojanost interesovanja za igru (da li se dugo bavi jednom igračkom ili prelazi s jedne na drugu): ne pokazuje interesovanje za igračke (ni na koji način ne radi sa igračkama. Ne uključuje se u zajedničku igru sa odraslima. ne organizovati samostalnu igru);

- pokazuje površno, ne baš uporno interesovanje za igračke;

- pokazuje uporno selektivno interesovanje za igračke;

- vrši neprikladne radnje sa predmetima (apsurdne, koje nisu diktirane logikom igre ili kvalitetom subjekta radnje);

— adekvatno koristi igračke (koristi predmet u skladu sa njegovom namjenom);

3) priroda radnji sa predmetima igračkama:

- nespecifične manipulacije (na isti način postupa sa svim predmetima, stereotipno - tapka, uvlači u usta, siše, baca);

- specifične manipulacije - uzima u obzir samo fizička svojstva objekata;

- radnje objekta - koristi objekte u skladu sa njihovim funkcionalna namjena;

— procesne radnje;

- lanac radnji igre;

- igra sa elementima zapleta;

- igra uloga.

Zaliha opštih ideja:

- niska, ograničena;

- blago smanjena;

— odgovara starosti (N).

Poznavanje dijelova tijela i lica (vizuelna orijentacija).

Vizuelna percepcija:

percepcija boja:

- nema pojma o boji;

- upoređuje boje;

- razlikuje boje (istaknute po riječima);

- prepoznaje i imenuje primarne boje (N – sa 3 godine);

percepcija veličine:

- nema pojma o veličini;

- korelira objekte po veličini; - razlikuje predmete po veličini (istaknuti riječju);

- imenuje veličinu (N - na 3 godine);

percepcija oblika:

- nema pojma o formi;

- korelira predmete po obliku;

- razlikuje geometrijske oblike (istaknuta riječju); naziva (planarne i volumetrijske) geometrijske oblike (N – sa 3 godine).

Preklapanje matrjoške (trodijelne– od 3 do 4 godine; četvorodelni– od 4 do 5 godina; šestodelni– od 5 godina):

— načini da se izvrši zadatak:

- djelovanje sile;

— nabrajanje opcija;

— ciljani testovi (N – do 5 godina);

- isprobavanje;

Uključivanje u seriju (šestodijelna matrjoška– od 5 godina):

— radnje su neadekvatne/adekvatne;

— načini da se izvrši zadatak:

- isključujući veličinu;

— ciljani testovi (N – do 6 godina);

- vizuelna korelacija (potrebna od 6 godina).

Savijanje piramide (do 4 godine – 4 prstena; od 4 godine – 5-6 prstenova):

— radnje su neadekvatne/adekvatne;

- bez veličine prstena;

- uzimajući u obzir veličinu prstenova:

- isprobavanje;

— vizuelna korelacija (N – od 6 godina obavezno).

Umetnite kocke(pokusi, nabrajanje opcija, isprobavanje, vizuelno poređenje).

Poštansko sanduče (od 3 godine):

- prinudno djelovanje (dozvoljeno u N do 3,5 godine);

— nabrajanje opcija;

- isprobavanje;

— vizuelna korelacija (N od 6 godina je obavezno).

Uparene slike (od 2 godine; izbor na osnovu uzorka od dvije, četiri, šest slika).

Dizajn:

1) dizajn iz građevinski materijal(imitacijom, modelom, reprezentacijom);

2) preklapanje figura od štapića (po imitaciji, po modelu, po ideji).

Percepcija prostornih odnosa:

1) orijentacija u bočne strane vlastitog tijela i odraz u ogledalu;

2) diferencijacija prostornih pojmova (iznad - ispod, dalje - bliže, desno - levo, ispred - iza, u centru);

3) holistička slika predmeta (preklapajuće isečene slike od 2-3-4-5-6 delova; isečene vertikalno, horizontalno, dijagonalno, isprekidanom linijom);

4) razumevanje i upotreba logičko-gramatičkih struktura (N od 6 godina).

Privremena zastupanja:

- dijelovi dana (N od 3 godine);

- godišnja doba (N od 4 godine);

- dani u sedmici (N od 5 godina);

— razumijevanje i korištenje logičko-gramatičkih struktura (N od 6 godina).

Kvantitativni prikazi:

— redno brojanje (usmeno i brojanje predmeta);

— određivanje broja artikala;

- odabir potrebne količine iz seta;

- korelacija artikala po količini;

- koncepti „mnogo“ – „malo“, „više“ – „manje“, „jednako“;

- operacije brojanja.

Memorija:

1) mehanička memorija (unutar N, smanjena);

2) indirektno (verbalno-logičko) pamćenje (N, smanjeno). Razmišljanje:

— stepen razvijenosti mišljenja:

- vizuelno efektno;

- vizuelno figurativno;

- elementi apstraktnog logičkog mišljenja.

Dijagnoza strahova kod djece.

Da bi se dijagnosticirala prisutnost strahova, vodi se razgovor sa djetetom na kojem se razgovaraju o sljedećim pitanjima: Reci mi, molim te, da li se plašiš ili se ne bojiš:

kada si sam?
Razboliti se?
Umrijeti?
Neka deca?
Jedan od nastavnika?
Da će te kazniti?
Babu Yaga, Kashchei besmrtni, Barmaley, Snake Gorynych?
Strašni snovi?
Tama?
Vuk, medved, psi, pauci, zmije?
Automobili, vozovi, avioni?
Oluje, grmljavine, uragani, poplave?
Kada je veoma visoka?
U maloj skučenoj sobi, toalet?
Voda?
Vatra, vatra?
Ratovi?
Doktori (osim zubara)?
Krv?
Injekcije?
Bol?
Neočekivani oštri zvukovi (kada nešto iznenada padne ili udari)?

Obrada metodologije “Dijagnostika prisustva strahova kod djece”

Na osnovu dobijenih odgovora na gornja pitanja dolazi se do zaključka o prisutnosti strahova kod djece. Dostupnost velika količina razni strahovi kod deteta - važan indikator preneurotičko stanje. Takvu djecu treba svrstati u „rizičnu“ grupu i sa njima provoditi poseban (korektivni) rad (poželjno je konsultovati ih sa psihoterapeutom ili psihijatrom).

Strahovi kod djece mogu se podijeliti u nekoliko grupa: medicinski(bol, injekcije, doktori, bolesti); povezano sa nanošenjem fizičke povrede(neočekivani zvuci, transport, vatra, vatra, stihije, rat); smrti(njegov); životinje i likovi iz bajki; noćne more i mrak; društveno posredovano(ljudi, djeca, kazna, kašnjenje, usamljenost); "prostorni strahovi"(visine, voda, skučeni prostori). Da bi se donio nepogrešiv zaključak o emocionalnim karakteristikama djeteta, potrebno je uzeti u obzir karakteristike cjelokupne životne aktivnosti djeteta u cjelini.

U nekim slučajevima preporučljivo je koristiti test koji vam omogućava da dijagnosticirate anksioznost djeteta od četiri do sedam godina u odnosu na niz tipičnih životnih situacija komunikacije s drugim ljudima. Autori testa anksioznost smatraju vrstom emocionalnog stanja, čija je svrha da osigura sigurnost subjekta na ličnom nivou. Povećana razina anksioznosti može ukazivati na nedovoljnu emocionalnu adaptaciju djeteta na određene društvene situacije.

Znakovi neuropsihijatrijskih bolesti mogu ostati neotkriveni dugi niz godina. Gotovo tri četvrtine djece sa ozbiljnim mentalnim poremećajima (ADHD, poremećaji u ishrani i bipolarni poremećaji), bez pomoći specijalista, ostaju sami sa svojim problemima.

Ako se neuropsihijatrijski poremećaj otkrije u mladoj dobi, kada je bolest u svojoj fazi početna faza, tretman će biti efikasniji i efikasniji. Osim toga, bit će moguće izbjeći mnoge komplikacije, na primjer, potpuni kolaps ličnosti, sposobnost razmišljanja i percipiranja stvarnosti.

Obično prođe desetak godina od trenutka kada se pojave prvi, jedva uočljivi simptomi do dana kada se neuropsihički poremećaj manifestuje u punom snagom. Ali tada će liječenje biti manje učinkovito ako se takva faza poremećaja uopće može izliječiti.

Kako odrediti?

Kako bi roditelji mogli samostalno utvrditi simptome psihičkih poremećaja i na vrijeme pomoći svom djetetu, stručnjaci psihijatrije objavili su jednostavan test koji se sastoji od 11 pitanja. Test će vam pomoći da lako prepoznate znakove upozorenja koji su uobičajeni za širok spektar mentalnih poremećaja. Dakle, moguće je kvalitativno smanjiti broj oboljele djece dodavanjem broja djece koja su već na liječenju.

Testirajte "11 znakova"

Da li ste primijetili stanje duboke melanholije i izolacije kod djeteta koje traje duže od 2-3 sedmice? Da li je dijete ispoljilo nekontrolisano, nasilno ponašanje koje je opasno za druge? Da li je postojala želja za nanošenjem štete ljudima, učešćem u tučama, možda čak i upotrebom oružja? Da li je dijete ili tinejdžer pokušao naštetiti svom tijelu ili je izvršio samoubistvo ili je izrazio namjeru da to učini? Možda je došlo do napada iznenadnog bezrazložnog sveopšteg straha, panike, dok su se otkucaji srca i disanje pojačali? Da li je dijete odbijalo hranu? Možda ste našli laksative u njegovim stvarima? Da li dijete ima hronična stanja anksioznosti i straha koja inhibiraju normalnu aktivnost? Da li vaše dijete nije u stanju da se koncentriše, nemirno je ili ima loš školski uspjeh? Da li ste primijetili da je Vaše dijete više puta konzumiralo alkohol i narkotičke supstance? Da li se raspoloženje vašeg djeteta često mijenja?Da li mu to otežava izgradnju i održavanje normalnih odnosa sa drugima? Da li su se ličnost i ponašanje djeteta često mijenjali, da li su promjene bile nagle i nerazumne?

Ova tehnika je stvorena da pomogne roditeljima da odrede koje se ponašanje za dijete može smatrati normalnim, a koje zahtijeva posebnu pažnju i promatranje. Ukoliko se većina simptoma redovno pojavljuje u djetetovoj ličnosti, roditeljima se savjetuje da tačniju dijagnozu potraže od specijalista iz oblasti psihologije i psihijatrije.

Mentalna retardacija

Mentalna retardacija se dijagnosticira od najranije dobi i manifestira se nerazvijenošću općih mentalnih funkcija, gdje prevladavaju defekti mišljenja. Mentalno retardirana djeca imaju nizak nivo inteligencije - ispod 70 godina i nisu socijalno prilagođena.

Simptomi

Simptome mentalne retardacije (oligofrenije) karakteriziraju poremećaji emocionalnih funkcija, kao i značajna intelektualna nesposobnost:

leksikon

Uzroci

Mentalna retardacija nastaje usled bilo kakvog oštećenja mozga tokom fetalnog razvoja, tokom porođaja ili u prvoj godini života. Glavni uzroci oligofrenije su:

genetska patologija - “krhki X hromozom”. uzimanje alkohola, droga tokom trudnoće (fetalni alkoholni sindrom); infekcije (rubeola, HIV i druge); fizičko oštećenje moždanog tkiva tokom porođaja; bolesti centralnog nervnog sistema, infekcije mozga (meningitis, encefalitis, intoksikacija živom); činjenice socio-pedagoškog zanemarivanja nisu direktni uzrok mentalne retardacije, već značajno pogoršavaju druge vjerojatne uzroke.

Može li se izliječiti?

Mentalna retardacija je patološko stanje čiji se znakovi mogu otkriti mnogo godina nakon izlaganja mogućim štetnim faktorima. Stoga je teško izliječiti oligofreniju, lakše je pokušati spriječiti patologiju.

kako god Posebnom obukom i edukacijom može se značajno olakšati stanje djeteta.. razviti kod djeteta sa mentalnom retardacijom najjednostavnije higijenske i samopomoćne vještine, komunikacijske i govorne vještine.

Liječenje lijekovima primjenjuje se samo u slučaju komplikacija, kao što su poremećaji ponašanja.

Oslabljena mentalna funkcija

Kod mentalne retardacije (MDD) ličnost djeteta je patološki nezrela, psiha se sporo razvija, kognitivna sfera je narušena i pojavljuju se tendencije obrnutog razvoja. Za razliku od oligofrenije, gdje dominiraju intelektualna oštećenja, ZPR utječe uglavnom na emocionalnu i voljnu sferu.

Mentalni infantilizam

Mentalni infantilizam se kod djece često manifestira kao jedan od oblika mentalne retardacije. Neuropsihička nezrelost infantilnog deteta izražena je poremećajima emocionalne i voljnoj sferi. Djeca daju prednost emocionalnim iskustvima i igricama, dok je kognitivni interes smanjen. Infantilno dijete se ne može prijaviti voljni napori za organizovanje intelektualne aktivnosti u školi, ne prilagođava se dobro školskoj disciplini. Razlikuju se i drugi oblici mentalne retardacije: usporeni razvoj govora, pisanja, čitanja i brojanja.

Kakva je prognoza?

Prilikom predviđanja efikasnosti liječenja mentalne retardacije potrebno je uzeti u obzir uzroke poremećaja. Na primjer, znakovi mentalnog infantilizma mogu se potpuno izgladiti organiziranjem edukativnih događaja i događaja za obuku. Ako je zaostajanje u razvoju uzrokovano ozbiljnim organskim nedostatkom centralnog nervnog sistema, efikasnost rehabilitacije zavisiće od stepena oštećenja mozga uzrokovanog glavnim defektom.

Kako mogu pomoći svom djetetu?

Sveobuhvatnu rehabilitaciju djece sa mentalnom retardacijom provodi nekoliko specijalista: psihijatar, pedijatar i logoped. Ukoliko je potrebno upućivanje u posebnu rehabilitacionu ustanovu, dijete pregledaju ljekari medicinsko-pedagoške komisije.

Efikasno liječenje djeteta sa mentalnom retardacijom počinje svakodnevno zadaća sa roditeljima. Podržavaju ga posete specijalizovanim logopedskim i grupama za decu sa mentalnom retardacijom u predškolskim ustanovama, gde detetu pružaju pomoć i podršku kvalifikovanih logopeda i vaspitača.

Ukoliko do školskog uzrasta dijete nije u potpunosti oslobođeno simptoma usporenog neuropsihičkog razvoja, školovanje možete nastaviti u posebnim odjeljenjima gdje školski program prilagođen potrebama djece sa patologijama. Djetetu će biti pružena stalna podrška, osiguravajući normalan razvoj ličnosti i samopoštovanja.

Poremećaj deficita pažnje

Poremećaj deficita pažnje (ADD) pogađa mnogu predškolsku djecu, školsku djecu i adolescente. Djeca nisu u stanju da se koncentrišu dugo vremena, pretjerano su impulzivna, hiperaktivna i nepažljiva.

Znakovi

ADD i hiperaktivnost se dijagnosticira kod djeteta ako:

pretjerana razdražljivost; nemir; dijete se lako ometa; ne zna kako da obuzda sebe i svoje emocije; nesposobnost da prati uputstva; pažnja je ometena; lako skače s jednog zadatka na drugi; ne voli tihe igre, preferira opasne, aktivne aktivnosti; pretjerano pričljiv, prekida sagovornika u razgovoru; ne zna da sluša; ne zna održavati red, gubi stvari.

Zašto se ADD razvija?

Uzroci poremećaja pažnje povezani su s mnogim faktorima:

ozljeda mozga

Posljedice

Poremećaj deficita pažnje je patologija koja se teško liječi, međutim, korištenjem modernih obrazovnih metoda, vremenom je moguće značajno smanjiti manifestacije hiperaktivnosti.

Ako se stanje ADD ne liječi, dijete može imati poteškoća s učenjem, samopoštovanjem, adaptacijom u društvenom prostoru i porodičnim problemima u budućnosti. Kao odrasli, djeca sa ADD-om imaju veću vjerovatnoću da dožive ovisnost o drogama i alkoholu, sukobe sa zakonom, antisocijalno ponašanje i razvod.

Vrste tretmana

Pristup liječenju poremećaja pažnje trebao bi biti sveobuhvatan i svestran, uključujući sljedeće tehnike:

razne tehnike

autizam

Djeca s autizmom su u stalnom stanju “ekstremne” usamljenosti, nesposobna su da uspostave emocionalni kontakt s drugima i nisu socijalno i komunikativno razvijena.

Autistična djeca ne ostvaruju kontakt očima, pogled im luta, kao u nestvarnom svijetu. Nema ekspresivnog izraza lica, govor nema intonaciju i praktično ne koriste geste. Detetu je teško da izrazi svoje emocionalno stanje, posebno za razumijevanje emocija druge osobe.

Kako se manifestuje?

Djeca s autizmom pokazuju stereotipno ponašanje, teško im je promijeniti okruženje i uslove života na koje su navikli. Najmanje promjene izazivaju paniku i otpor. Osobe s autizmom imaju tendenciju da izvode monoton govor i motoričke radnje: rukovanje, skakanje, ponavljanje riječi i zvukova. U bilo kojoj aktivnosti dijete s autizmom preferira monotoniju: veže se i obavlja monotone manipulacije određenim predmetima, bira istu igru, temu razgovora, crtanje.

Uočljive su povrede komunikacijske funkcije govora. Osobe s autizmom teško komuniciraju s drugima i traže pomoć od roditelja.. međutim, rado recituju svoju omiljenu pesmu, stalno birajući isto delo.

Kod djece sa autizmom Uočava se eholalija. stalno ponavljaju riječi i fraze koje čuju. Zamenice se koriste pogrešno. mogu sebe zvati "on" ili "mi". Autistice Nikada ne postavljaju pitanja i praktično ne reaguju kada im se drugi približe. odnosno potpuno izbjegavaju komunikaciju.

Razlozi razvoja

Naučnici su iznijeli mnoge hipoteze o uzrocima autizma, identificirajući oko 30 faktora koji mogu izazvati razvoj bolesti, ali nijedan od njih nije samostalan uzrok autizma kod djece.

Poznato je da je razvoj autizma povezan sa formiranjem posebne kongenitalne patologije, koja se zasniva na nedostatku centralnog nervnog sistema. Ova patologija nastaje zbog genetske predispozicije, hromozomskih abnormalnosti, organskih poremećaja nervnog sistema tokom patološke trudnoće ili porođaja, na pozadini rane šizofrenije.

Tretman

Izliječiti autizam je veoma teško, zahtijevat će ogromne napore prije svega roditelja, kao i timski rad mnogih specijalista: psihologa, logopeda, pedijatra, psihijatra i logopeda.

Specijalisti se suočavaju s mnogim problemima koje je potrebno rješavati postepeno i sveobuhvatno:

ispraviti govor i naučiti dijete da komunicira s drugima; razvijati motoričke sposobnosti uz pomoć posebnih vježbi; koristeći savremene nastavne metode, prevazići intelektualnu nerazvijenost; rješavaju probleme unutar porodice kako bi se otklonile sve prepreke punom razvoju djeteta; korištenje posebnih lijekova za korekciju poremećaja ponašanja, poremećaja ličnosti i drugih psihopatoloških simptoma.

Shizofrenija

Kod šizofrenije dolazi do promjena ličnosti koje se izražavaju emocionalnim osiromašenjem, smanjenjem energetskog potencijala, gubitkom jedinstva mentalnih funkcija i progresijom introverzije.

Klinički znakovi

Sljedeći znakovi shizofrenije uočavaju se kod predškolske i školske djece:

Bebe ne reaguju na mokre pelene ili glad, retko plaču, nemirno spavaju i često se bude. u svjesnom dobu, glavna manifestacija postaje nerazuman strah, ustupajući mjesto apsolutnoj neustrašivosti, raspoloženje se često mijenja. Javljaju se stanja motoričke depresije i uzbuđenja: dijete se dugo smrzava u nezgodnom položaju, praktično imobilizirano, a s vremena na vrijeme odjednom počinje trčati naprijed-nazad, skakati i vrištati. uočavaju se elementi „patološke igre” koju karakterišu monotonija, monotonija i stereotipno ponašanje.

Školska djeca sa shizofrenijom ponašaju se na sljedeći način:

pate od govornih poremećaja, koriste neologizme i stereotipne fraze, ponekad se manifestiraju agramatizam i mutizam; čak se i djetetov glas mijenja, postaje “pjevanje”, “pojanje”, “šaputanje”; razmišljanje je nedosljedno, nelogično, dijete je sklono filozofiranju, filozofiranju na uzvišene teme o svemiru, smislu života, kraju svijeta; pati od vizuelnih, taktilnih i povremeno slušnih halucinacija epizodne prirode; Pojavljuju se somatski poremećaji želuca: nedostatak apetita, dijareja, povraćanje, fekalna i urinarna inkontinencija.

glavobolja

vizuelne halucinacije

Liječenje lijekovima

Za liječenje šizofrenije Neuroleptici se koriste: haloperidol, hlorazin, stelazin i drugi. Za mlađu djecu preporučuju se slabiji antipsihotici. U slučaju spore shizofrenije, glavnoj terapiji se dodaje liječenje sedativima: indopan, niamid itd.

U periodu remisije potrebno je normalizirati kućno okruženje, koristiti edukativnu i edukativnu terapiju, psihoterapiju i radnu terapiju. Također je predviđena terapija održavanja sa propisanim antipsihoticima.

Invalidnost

Pacijenti sa shizofrenijom mogu potpuno izgubiti radnu sposobnost, dok drugi zadržavaju priliku da rade, pa čak i kreativno rastu.

Za kontinuiranu šizofreniju

Za rekurentnu šizofreniju

akutni napadi

Epilepsija

Uzroci epilepsije povezani su prvenstveno sa genetskom predispozicijom i egzogenim faktorima: oštećenjem centralnog nervnog sistema, bakterijskim i virusnim infekcijama, komplikacijama nakon vakcinacije.

Simptomi napada

Prije napada dijete doživljava posebno stanje - auru, koja traje 1-3 minute, ali je pri svijesti. Stanje karakteriše promena motorički nemir i smrzavanje, prekomjerno znojenje, hiperemija mišića lica. Djeca trljaju ruke preko očiju; starija djeca prijavljuju okusne, slušne, vizualne ili olfaktorne halucinacije.

Nakon faze aure dolazi do gubitka svijesti i napada konvulzivnih mišićnih kontrakcija. Tokom napada dominira tonična faza, ten postaje bled, zatim ljubičasto-plavkast. Dijete hrišće, na usnama se pojavljuje pjena, moguće sa krvlju. Reakcija zenica na svetlost je negativna. Ima slučajeva nehotično mokrenje i defekaciju. Epileptički napad završava u fazi spavanja. Nakon buđenja, dijete se osjeća preopterećeno, depresivno i ima glavobolju.

Hitna njega

Epileptični napadi su vrlo opasni za djecu, postoji opasnost po život i mentalno zdravlje, pa je hitna pomoć potrebna za napade.

As hitna pomoć primeniti mere rana terapija, anestezija, primjena mišićnih relaksansa. Prvo, trebate ukloniti sve stežeće stvari s djeteta: pojas, otkopčati ovratnik tako da nema prepreka protoku svježeg zraka. Ubacite meku barijeru između zuba kako biste spriječili da dijete ugrize jezik tokom napadaja.

Droge

Obavezno Klistir sa rastvorom hloral hidrata 2%, kao i intramuskularna injekcija magnezijum sulfat 25%. ili diazepam 0,5%. Ako napad ne prestane nakon 5-6 minuta, potrebno je primijeniti polovinu doze antikonvulzivnog lijeka.

Za produžene epileptičke napade propisan je Dehidracija rastvorom aminofilina 2,4%, furomezida, koncentrovane plazme. Kao poslednje sredstvo Koristi se inhalaciona anestezija(dušik sa kiseonikom 2 do 1) i hitne mere za obnavljanje disanja: intubacija, traheostomija. Nakon toga slijedi hitna hospitalizacija na odjelu intenzivne njege ili neurološkoj bolnici.

Neuroze

Neuroze kod djeteta manifestiraju se u vidu mentalne nekoordinacije, emocionalne neravnoteže, poremećaja sna i simptoma neuroloških bolesti.

Kako se formiraju

Uzroci nastanka neuroza kod djece su psihogene prirode. Možda je dijete imalo mentalne traume ili su ga dugo proganjali neuspjesi, što je izazvalo stanje teškog psihičkog stresa.

Na razvoj neuroza utiču i mentalni i fiziološki faktori:

bronhijalna astma

mentalno stanje

Među najčešćim neurotičnim poremećajima kod djece su: neurastenija, histerična artroza, opsesivno-kompulzivna neuroza.

Poremećaje hranjenja

Poremećaji u ishrani uglavnom pogađaju tinejdžere čije je samopoštovanje jako podcijenjeno zbog negativnih misli o vlastitoj težini i izgled. Kao rezultat toga, razvija se patološki stav prema ishrani, navike koje su u suprotnosti normalno funkcionisanje tijelo.

Vjerovalo se da su anoreksija i bulimija karakterističnije za djevojčice, ali se u praksi pokazalo da dječaci ne manje učestalo pate od poremećaja u ishrani.

Ova vrsta neuropsihijatrijskog poremećaja se vrlo dinamično širi, postepeno poprimajući prijeteći karakter. Štaviše, mnogi tinejdžeri svoj problem uspješno skrivaju od roditelja mjesecima, pa čak i godinama.

Anoreksija

Djecu koja pate od anoreksije muče stalni osjećaj stida i straha, iluzije o prekomjernoj težini i iskrivljena uvjerenja o sopstveno telo, veličine i oblika. Želja za smršavanjem ponekad doseže tačku apsurda, dijete se dovodi u stanje distrofije.

Neki tinejdžeri koriste najteže dijete, višednevni post, ograničavajući broj unesenih kalorija na smrtonosno nisku granicu. Drugi, pokušavajući da izgube “višak” kilograma, podnose pretjeranu fizičku aktivnost, dovodeći svoje tijelo do točke opasan nivo prekomjeran rad.

bulimija

Tinejdžeri sa bulimijom Karakteriziraju ga periodične nagle promjene u težini. jer kombinuju periode proždrljivosti sa periodima posta i čišćenja. Osjećajući stalnu potrebu da jedu sve što im dođe pod ruku i istovremenu nelagodu i sramotu da imaju primjetno zaobljeniju figuru, djeca s bulimijom često koriste laksative i emetike kako bi se očistili i nadoknadili kalorije koje jedu.
Zapravo, anoreksija i bulimija se manifestiraju gotovo identično, kod anoreksije dijete može koristiti i metode umjetnog pročišćavanja hrane koju je upravo pojelo, umjetnim povraćanjem i upotrebom laksativa. Međutim, djeca s anoreksijom su izuzetno mršava, a bulimičari su često potpuno normalni ili malo pretili.

Poremećaji u ishrani su veoma opasni po život i zdravlje deteta. Takve neuropsihijatrijske bolesti je teško kontrolisati i vrlo ih je teško sami savladati. Stoga će u svakom slučaju biti potrebna stručna pomoć psihologa ili psihijatra.

Prevencija

Konsultacija sa dječijim psihijatrom ne obavezuje roditelje da svoje dijete odmah upute na liječenje u odgovarajuće ustanove. Međutim, često postoje slučajevi u kojima rutinski pregled psihologa ili psihijatra pomaže u prevenciji ozbiljnih neuropsihijatrijskih patologija u odrasloj dobi, pružajući djeci priliku da ostanu produktivni i žive zdravim i sretnim životom.

Trenutno je ostalo nekoliko recenzija o ovom članku: 11 . prosječna ocjena: 4,55 od 5

I psihološki, biološki i sociopsihološki faktori uključeni su u listu stvari koje mogu uzrokovati mentalni poremećaj u ranoj dobi. A kako se bolest manifestuje direktno zavisi od njene prirode i stepena izloženosti iritantu. Psihički poremećaj kod maloljetnog pacijenta može biti uzrokovan genetskom predispozicijom.

Doktori često definišu poremećaj kao posljedicu:

ograničene intelektualne sposobnosti,
oštećenja mozga,
problemi u porodici,
redovni sukobi sa voljenima i vršnjacima.

Emocionalna trauma može dovesti do ozbiljne mentalne bolesti. Na primjer, pogoršanje psihoemocionalnog stanja djeteta nastaje kao posljedica događaja koji je izazvao šok.

Simptomi

Maloljetni pacijenti su podložni istim mentalnim poremećajima kao i odrasli. Ali bolesti se obično manifestiraju na različite načine. Stoga je kod odraslih najčešća manifestacija poremećaja stanje tuge i depresije. Djeca, pak, češće pokazuju prve znakove agresije i razdražljivosti.

Kako bolest počinje i napreduje kod djeteta ovisi o vrsti akutnog ili kroničnog poremećaja:

Hiperaktivnost je glavni simptom poremećaja pažnje. Poremećaj se može prepoznati po tri ključna simptoma: nemogućnost koncentracije, pretjerana aktivnost, uključujući emocionalnu aktivnost, impulsivno, a ponekad i agresivno ponašanje.
Znakovi i težina simptoma autističnih mentalnih poremećaja su različiti. Međutim, u svim slučajevima, poremećaj utječe na sposobnost maloljetnog pacijenta da komunicira i komunicira s drugima.
Nesklonost djetetu da jede i pretjerana pažnja na promjene tjelesne težine ukazuju na poremećaje u ishrani. Oni ometaju svakodnevni život i štete vašem zdravlju.
Ako je dijete sklono gubitku dodira sa stvarnošću, gubitku pamćenja i nesposobnosti da se kreće kroz vrijeme i prostor, to može biti simptom šizofrenije.

Lakše je liječiti bolest kada je tek počela. A kako biste na vrijeme prepoznali problem, važno je obratiti pažnju i na:

Promjene u djetetovom raspoloženju. Ako se djeca dugo osjećaju tužno ili uznemireno, potrebno je nešto poduzeti.
Pretjerana emocionalnost. Povećana jačina emocija, na primjer, strah, alarmantan je simptom. Emocionalnost bez opravdanog razloga također može izazvati prekršaje otkucaji srca i disanje.
Atipične reakcije u ponašanju. Signal mentalnog poremećaja može biti želja da se naudi sebi ili drugima, ili česte svađe.

Dijagnoza mentalnog poremećaja kod djeteta

Osnova za postavljanje dijagnoze je ukupnost simptoma i stepen u kojem poremećaj utiče na svakodnevne aktivnosti djeteta. Ako je potrebno, srodni stručnjaci pomažu u dijagnosticiranju bolesti i njenog tipa:

psiholozi,
socijalni radnici,
bihejvioralni terapeut itd.

Rad sa maloljetnim pacijentom odvija se na individualnoj osnovi koristeći odobrenu bazu podataka o simptomima. Testovi se propisuju prvenstveno za dijagnozu poremećaja u ishrani. Mora se proučiti kliničku sliku, istorija bolesti i povreda, uključujući i psihičke, koje su prethodile poremećaju. Ne postoje tačne i stroge metode za utvrđivanje mentalnog poremećaja.

Komplikacije

Opasnosti od mentalnog poremećaja zavise od njegove prirode. U većini slučajeva, posljedice se izražavaju u kršenju:

komunikacijske vještine,
intelektualna aktivnost,
ispravna reakcija na situacije.

Često su psihički poremećaji kod djece praćeni suicidalnim sklonostima.

Tretman

Šta možeš učiniti

Da bi se izliječio psihički poremećaj kod maloljetnog pacijenta neophodno je učešće ljekara, roditelja, nastavnika – svih osoba sa kojima dijete dolazi u kontakt. Ovisno o vrsti bolesti, može se liječiti psihoterapijskim metodama ili primjenom terapije lijekovima. Uspjeh liječenja direktno ovisi o specifičnoj dijagnozi. Neke bolesti su neizlječive.

Zadatak roditelja je da se na vrijeme konsultuju sa ljekarom i daju detaljne informacije o simptomima. Potrebno je opisati najznačajnija odstupanja između trenutnog stanja i ponašanja djeteta i prethodnih. Specijalista mora reći roditeljima šta da rade sa poremećajem i kako da pruže prvu pomoć tokom kućnog lečenja ako se situacija pogorša. U periodu terapije zadatak roditelja je da obezbede najugodnije okruženje i potpuno odsustvo stresnih situacija.

Šta radi doktor

U sklopu psihoterapije, psiholog razgovara s pacijentom, pomažući mu da samostalno procijeni dubinu svojih iskustava i razumije svoje stanje, ponašanje i emocije. Cilj je razviti ispravnu reakciju na akutne situacije i slobodno prevazići problem. Tretman lijekovima predviđa sljedeće:

stimulansi,
antidepresivi,
sedativi,
stabilizirajućih i antipsihotičnih lijekova.

Prevencija

Psiholozi podsećaju roditelje da su porodično okruženje i vaspitanje od velike važnosti kada je u pitanju psihička i nervna stabilnost dece. Na primjer, razvod ili redovne svađe između roditelja mogu izazvati prekršaje. Mentalni poremećaj se može spriječiti pružanjem konstantne podrške djetetu, omogućavajući mu da podijeli svoja iskustva bez stida ili straha.

Članci na temu

Pokazi sve

Korisnici pišu na ovu temu:

Pokazi sve

Naoružajte se znanjem i pročitajte koristan informativni članak o mentalnom poremećaju kod djece. Na kraju krajeva, biti roditelj znači proučavati sve što će pomoći da se nivo zdravlja u porodici održi na oko 36,6.

Saznajte šta može uzrokovati bolest i kako je na vrijeme prepoznati. Pronađite informacije o znakovima koji vam mogu pomoći da prepoznate bolest. I koji će testovi pomoći u prepoznavanju bolesti i postavljanju ispravne dijagnoze.

U članku ćete pročitati sve o metodama liječenja bolesti poput mentalnog poremećaja kod djece. Saznajte koja bi efikasna prva pomoć trebala biti. Kako liječiti: odabrati lijekove ili tradicionalne metode?

Saznat ćete i koliko neblagovremeno liječenje psihičkog poremećaja kod djece može biti opasno i zašto je toliko važno izbjeći posljedice. Sve o tome kako spriječiti mentalne poremećaje kod djece i spriječiti komplikacije.

A brižni roditelji naći će se na stranicama usluge pune informacije o simptomima mentalnog poremećaja kod djece. Kako se znakovi bolesti kod djece od 1, 2 i 3 godine razlikuju od manifestacija bolesti kod djece od 4, 5, 6 i 7 godina? Koji je najbolji način za liječenje mentalnih bolesti kod djece?

Vodite računa o zdravlju svojih najmilijih i ostanite u dobroj formi!

Pojam mentalnog poremećaja kod djece može biti prilično teško objasniti, a kamoli definirati, posebno sami. Za to obično znanje roditelja nije dovoljno. Kao rezultat toga, mnoga djeca koja bi mogla imati koristi od liječenja ne dobijaju pomoć koja im je potrebna. Ovaj će članak pomoći roditeljima da nauče odrediti znaci upozorenja mentalne bolesti kod djece i istaći će neke opcije za pomoć.

Zašto je roditeljima teško odrediti stanje duha svog djeteta?

Nažalost, mnogi odrasli nisu svjesni znakova i simptoma mentalnih bolesti kod djece. Čak i ako roditelji poznaju osnovne principe prepoznavanja ozbiljnih mentalnih poremećaja, često im je teško razlikovati blage znakove odstupanja od normalnog ponašanja kod djece. A dijete ponekad nema dovoljno rječnika ili intelektualnog prtljaga da verbalno objasni svoje probleme.

Zabrinutost o stereotipima povezanim s mentalnim bolestima, cijena korištenja nekih lijekovi, kao i logistička složenost moguće liječenje, često odgađaju termin terapije ili tjeraju roditelje da objasne stanje svog djeteta kao neku jednostavnu i privremenu pojavu. Međutim, psihopatološki poremećaj koji počinje da se razvija ne može se zaustaviti ničim drugim osim pravilnim, i što je najvažnije, pravovremenim liječenjem.

Pojam mentalnog poremećaja, njegova manifestacija kod djece

Djeca mogu patiti od istih mentalnih bolesti kao i odrasli, ali se manifestiraju na različite načine. Na primjer, depresivna djeca često pokazuju više znakova razdražljivosti od odraslih, koji su skloniji biti tužniji.

Djeca najčešće boluju od niza bolesti, uključujući akutne ili kronične mentalnih poremećaja:

Djeca koja pate od anksioznih poremećaja kao što su opsesivno-kompulzivni poremećaj, posttraumatski stresni poremećaj, socijalna fobija i generalizirani anksiozni poremećaj pokazuju jake znakove anksioznosti, što je uporni problem koji ometa njihove svakodnevne aktivnosti.

Ponekad je anksioznost tradicionalni dio iskustva svakog djeteta, često se kreće iz jedne razvojne faze u drugu. Međutim, kada stres preuzme aktivnu ulogu, djetetu postaje teško. U takvim slučajevima je indicirano simptomatsko liječenje.

Poremećaj nedostatka pažnje ili hiperaktivnosti.

Ovaj poremećaj obično uključuje tri kategorije simptoma: poteškoće s koncentracijom, hiperaktivnost i impulsivno ponašanje. Neka djeca s ovim stanjem imaju simptome svih kategorija, dok druga mogu imati samo jedan znak.

Ova patologija je ozbiljan poremećaj razvoj koji se javlja u ranom djetinjstvu - obično prije navršene 3 godine. Iako su simptomi i njihova težina podložni promjenama, poremećaj uvijek utječe na sposobnost djeteta da komunicira i komunicira s drugima.

Poremećaji u ishrani – kao što su anoreksija, bulimija i prejedanje – su prilično ozbiljne bolesti, opasno po život dijete. Djeca mogu postati toliko zaokupljena hranom i svojom težinom da ih to sprječava da se fokusiraju na bilo šta drugo.

Poremećaji afekta kao što su depresija i bipolarni poremećaj mogu dovesti do upornih osjećaja tuge ili promjena raspoloženja koje su mnogo teže od uobičajene varijabilnosti uobičajene kod mnogih ljudi.

Ova hronična mentalna bolest uzrokuje da dijete izgubi dodir sa stvarnošću. Šizofrenija se najčešće javlja u kasnoj adolescenciji, od oko 20. godine života.

U zavisnosti od stanja djeteta, bolesti se mogu klasificirati kao privremene psihičke smetnje ili trajne.

Glavni znaci mentalnih bolesti kod djece

Neki pokazatelji da dijete može imati problema sa mentalnim zdravljem su:

Promjene raspoloženja. Treba obratiti pažnju na dominantne znakove tuge ili melanholije koji traju najmanje, dvije sedmice ili jake promjene raspoloženja koje uzrokuju probleme u odnosima kod kuće ili u školi.

Prejake emocije. Akutne emocije silnog straha bez razloga, ponekad u kombinaciji s tahikardijom ili ubrzanim disanjem, ozbiljan su razlog da obratite pažnju na svoje dijete.

Nekarakteristično ponašanje. To može uključivati iznenadne promjene ponašanja ili slike o sebi, kao i opasne radnje ili radnje koje su van kontrole. Česte tuče uz korištenje predmeta trećih strana, jaka želja da se naudi drugima su također znakovi upozorenja.

Poteškoće u koncentraciji. Karakteristična manifestacija ovakvih znakova vrlo je jasno vidljiva u vrijeme pripreme. zadaća. Također je vrijedno obratiti pažnju na žalbe nastavnika i trenutni učinak škole.

Neobjašnjivi gubitak težine. Iznenadni gubitak apetita često povraćanje ili upotreba laksativa može ukazivati na poremećaj u ishrani;

Fizički simptomi. U poređenju sa odraslima, djeca s problemima mentalnog zdravlja često se mogu žaliti na glavobolje i bolove u stomaku, a ne na tugu ili anksioznost.

Fizičko oštećenje. Ponekad stanja mentalnog zdravlja dovode do samopovređivanja, koje se nazivaju i samopovređivanje. Djeca često biraju daleko nehumane metode za te svrhe – često se poseku ili zapale. Takva djeca također često razviju misli o samoubistvu i pokušaje stvarnog samoubistva.

Zloupotreba supstanci. Neka djeca koriste drogu ili alkohol kako bi se izborila sa svojim osjećajima.

Postupci roditelja ako se sumnja da dijete ima psihičke smetnje

Ako su roditelji zaista zabrinuti za mentalno zdravlje svog djeteta, trebali bi što prije kontaktirati stručnjaka.

Kliničar bi trebao detaljno opisati sadašnje ponašanje, fokusirajući se na najupečatljivija odstupanja u odnosu na raniji period. Za dobijanje Dodatne informacije Prije posjete ljekaru, preporučljivo je razgovarati sa nastavnicima, razrednim starešinom, bliskim prijateljima ili drugim osobama koje provode duže vrijeme sa djetetom. Po pravilu, ovaj pristup je od velike pomoći da se odlučite i otkrijete nešto novo, nešto što dijete nikada ne bi pokazalo kod kuće. Moramo imati na umu da ne bi trebalo biti tajni od doktora. Pa ipak, nema lijeka u obliku tableta za mentalne poremećaje.

Opće radnje specijalista

Stanja mentalnog zdravlja kod djece dijagnosticiraju se i liječe na osnovu znakova i simptoma, uzimajući u obzir utjecaj psihičkih ili mentalnih zdravstvenih problema na svakodnevni život djeteta. Ovaj pristup nam također omogućava da odredimo vrste mentalnih poremećaja djeteta. Ne postoje jednostavni, jedinstveni ili 100% zagarantovani pozitivni testovi. Za postavljanje dijagnoze, liječnik može preporučiti prisustvo srodnih stručnjaka, kao što su psihijatar, psiholog, socijalni radnik, psihijatrijska medicinska sestra, edukatori za mentalno zdravlje ili bihejvioralni terapeut.

Doktor ili drugi stručnjaci će raditi s djetetom, obično na individualnoj osnovi, kako bi prvo utvrdili da li je dijete zaista abnormalno na osnovu dijagnostičkih kriterija ili ne. Poređenja radi, koriste se posebne baze podataka dječijih psihičkih i mentalnih simptoma, koje koriste stručnjaci širom svijeta.

Osim toga, liječnik ili drugi voditelj slučaja mentalnog zdravlja će tražiti druge mogući razlozi, objašnjavajući ponašanje djeteta, kao što je istorija prethodnih bolesti ili povreda, uključujući porodične.

Vrijedi napomenuti da dijagnosticiranje mentalnih poremećaja u djetinjstvu može biti prilično teško, jer pravilno izražavanje njihovih emocija i osjećaja može biti ozbiljan izazov za djecu. Štaviše, ova kvaliteta uvijek varira od djeteta do djeteta – nema identične djece u tom pogledu. Uprkos ovim izazovima, tačna dijagnoza je sastavni deo pravilnog, efikasnog lečenja.

Opći terapijski pristupi

Uobičajene opcije liječenja djece koja imaju problema s mentalnim zdravljem uključuju:

Psihoterapija, također poznata kao "terapija razgovorom" ili terapija ponašanja, način je liječenja mnogih mentalnih zdravstvenih problema. U razgovoru sa psihologom, dok pokazujete emocije i osećanja, dete vam omogućava da zavirite u samu dubinu njegovih iskustava. Tokom psihoterapije i sama djeca uče mnogo o svom stanju, raspoloženju, osjećajima, mislima i ponašanju. Psihoterapija može pomoći djetetu da nauči reagirati na teške situacije dok se zdravo nosi s problematičnim preprekama.

U procesu traženja problema i njihovih rješenja, sami stručnjaci će ponuditi ono što je potrebno i najviše efektivna opcija tretman. U nekim slučajevima, psihoterapijske sesije će biti sasvim dovoljne, u drugima - bez lijekovi neće se moći zaobići.

Vrijedi napomenuti da je akutne mentalne poremećaje uvijek lakše liječiti od kroničnih.

Roditeljska pomoć

U takvim trenucima djetetu je više nego ikada potrebna podrška roditelja. Djeca sa dijagnozom mentalnog zdravlja, baš kao i njihovi roditelji, obično doživljavaju osjećaj bespomoćnosti, ljutnje i frustracije. Pitajte doktora vašeg djeteta za savjet kako promijeniti način na koji komunicirate sa svojim sinom ili kćerkom i kako se nositi s teškim ponašanjem.

Potražite načine da se opustite i zabavite sa svojim djetetom. Pohvalite njegove snage i sposobnosti. Istražite nove tehnike upravljanja stresom koje vam mogu pomoći da shvatite kako mirno reagirati na stresne situacije.

Porodično savjetovanje ili grupe za podršku mogu biti dobra pomoć u liječenju mentalnih poremećaja u djetinjstvu. Ovaj pristup je veoma važan za roditelje i djecu. Ovo će vam pomoći da shvatite bolest vašeg djeteta, njegova osjećanja i šta možete učiniti zajedno da pružite maksimalnu pomoć i podršku.

Kako biste pomogli svom djetetu da uspije u školi, informišite nastavnike i školske službenike vašeg djeteta o mentalnom zdravlju vašeg djeteta. Nažalost, u nekim slučajevima ćete možda morati promijeniti svoju obrazovnu ustanovu u školu čiji je nastavni plan i program namijenjen djeci sa mentalnim problemima.

Ako ste zabrinuti za mentalno zdravlje vašeg djeteta, potražite savjet stručnjaka. Niko ne može donijeti odluku umjesto vas. Nemojte izbjegavati pomoć jer se stidite ili plašite. Uz odgovarajuću podršku, možete saznati istinu o tome da li vaše dijete ima smetnje u razvoju i istražiti mogućnosti liječenja, čime ćete osigurati da vaše dijete i dalje ima pristojan kvalitet života.

Mentalni poremećaj kod djece

Duševni poremećaj nije bolest, već oznaka za grupu njih. Poremećaje karakteriziraju destruktivne promjene u psihoemocionalnom stanju i ponašanju osobe. Pacijent nije u stanju da se prilagodi svakodnevnim uslovima, da se nosi sa svakodnevnim problemima, profesionalnim zadacima ili međuljudskim odnosima.

Doktori često definišu poremećaj kao posljedicu:

ograničene intelektualne sposobnosti,
oštećenja mozga,
problemi u porodici,
redovni sukobi sa voljenima i vršnjacima.

Emocionalna trauma može dovesti do ozbiljne mentalne bolesti. Na primjer, pogoršanje psihoemocionalnog stanja djeteta nastaje kao posljedica događaja koji je izazvao šok.

Kako bolest počinje i napreduje kod djeteta ovisi o vrsti akutnog ili kroničnog poremećaja:

Hiperaktivnost je glavni simptom poremećaja pažnje. Poremećaj se može prepoznati po tri ključna simptoma: nemogućnost koncentracije, pretjerana aktivnost, uključujući emocionalnu aktivnost, impulsivno, a ponekad i agresivno ponašanje.
Znakovi i težina simptoma autističnih mentalnih poremećaja su različiti. Međutim, u svim slučajevima, poremećaj utječe na sposobnost maloljetnog pacijenta da komunicira i komunicira s drugima.
Nesklonost djetetu da jede i pretjerana pažnja na promjene tjelesne težine ukazuju na poremećaje u ishrani. Oni ometaju svakodnevni život i štete vašem zdravlju.
Ako je dijete sklono gubitku dodira sa stvarnošću, gubitku pamćenja i nemogućnosti navigacije u vremenu i prostoru, to može biti simptom šizofrenije.

Lakše je liječiti bolest kada je tek počela. A kako biste na vrijeme prepoznali problem, važno je obratiti pažnju i na:

Promjene u djetetovom raspoloženju. Ako se djeca dugo osjećaju tužno ili uznemireno, potrebno je nešto poduzeti.
Pretjerana emocionalnost. Povećana jačina emocija, na primjer, strah, alarmantan je simptom. Emocionalnost bez opravdanog razloga može izazvati i poremećaje srčanog ritma i disanja.
Atipične reakcije u ponašanju. Signal mentalnog poremećaja može biti želja da se naudi sebi ili drugima, ili česte svađe.

Dijagnoza mentalnog poremećaja kod djeteta

psiholozi,
socijalni radnici,
bihejvioralni terapeut itd.

Rad sa maloljetnim pacijentom odvija se na individualnoj osnovi koristeći odobrenu bazu podataka o simptomima. Testovi se propisuju prvenstveno za dijagnozu poremećaja u ishrani. Obavezno je proučavanje kliničke slike, anamneze bolesti i povreda, uključujući i psihičke, koje prethode poremećaju. Ne postoje tačne i stroge metode za utvrđivanje mentalnog poremećaja.

Komplikacije

Opasnosti od mentalnog poremećaja zavise od njegove prirode. U većini slučajeva, posljedice se izražavaju u kršenju:

komunikacijske vještine,
intelektualna aktivnost,
ispravna reakcija na situacije.

Često su psihički poremećaji kod djece praćeni suicidalnim sklonostima.

Šta možeš učiniti

Zadatak roditelja je da se blagovremeno konsultuju sa lekarom i daju detaljne informacije o simptomima. Potrebno je opisati najznačajnija odstupanja između trenutnog stanja i ponašanja djeteta i prethodnih. Specijalista mora reći roditeljima šta da rade sa poremećajem i kako da pruže prvu pomoć tokom kućnog lečenja ako se situacija pogorša. U periodu terapije zadatak roditelja je da obezbede što ugodnije okruženje i potpuno odsustvo stresnih situacija.

Šta radi doktor

stimulansi,
antidepresivi,
sedativi,
stabilizirajućih i antipsihotičnih lijekova.

Prevencija

11 znakova mentalne bolesti kod djece

Kako bi pomogli djeci kojoj nije dijagnosticiran mentalni poremećaj, istraživači su objavili listu 11 znakova upozorenja koji se lako prepoznaju, koji mogu koristiti roditelji i drugi.

Ova lista ima za cilj da pomogne u popunjavanju jaza između broja djece koja pate od mentalnih bolesti i onih koji se stvarno liječe.

Istraživanja su pokazala da troje od četvero djece s problemima mentalnog zdravlja, uključujući poremećaj pažnje i hiperaktivnost, poremećaje hranjenja i bipolarni poremećaj proći neotkriveni i ne dobiti odgovarajući tretman.

Roditelji koji primjete bilo koji od znakova upozorenja trebali bi kontaktirati svog pedijatra ili stručnjaka za mentalno zdravlje radi psihijatrijske procjene. Istraživači se nadaju da će predložena lista simptoma pomoći će roditeljima da razlikuju normalno ponašanje od znakova mentalne bolesti.

« Mnogi ljudi ne mogu biti sigurni da li njihovo dijete ima problem.“, navodi dr. Peter S. Jensen(Dr. Peter S. Jensen), profesor psihijatrije. " Ako osoba ima odgovor sa „da“ ili „ne“, onda mu je lakše donijeti odluku.»

Identifikovanje mentalnog poremećaja u ranom životu takođe će omogućiti deci da ranije dobiju lečenje, što ga čini efikasnijim. Kod neke djece može proći i do 10 godina od početka simptoma do početka liječenja.

Da bi sastavio listu, komitet je pregledao studije o mentalnim poremećajima koje su uključivale više od 6.000 djece.

Evo 11 znakova upozorenja za mentalne poremećaje:

1. Osjećaj duboke tuge ili povlačenja koji traju više od 2-3 sedmice.

2. Ozbiljni pokušaji da se samopovredite ili ubijete, ili planirate da to učinite.

3. Iznenadni, neodoljivi strah bez razloga, ponekad praćen snažnim otkucajima srca i ubrzanim disanjem.

4. Učešće u mnogim tučama, uključujući upotrebu oružja, ili želju da se nekome naudi.

5. Nasilno ponašanje van kontrole koje može naštetiti sebi ili drugima.

6. Ne jesti, ne bacati hranu ili koristiti laksative za mršavljenje.

7. Teška anksioznost i strahovi koji ometaju normalne aktivnosti.

8. Ozbiljne poteškoće u koncentraciji ili nemogućnost da mirno sjedite, što vas dovodi u fizičku opasnost ili uzrokuje akademski neuspjeh.

9. Ponovljena upotreba droga i alkohola.

10. Jake promjene raspoloženja koje dovode do problema u vezi.

11. Nagle promjene u ponašanju ili ličnosti

Ovi znakovi nisu dijagnoza, a za tačna dijagnoza Roditelji treba da se konsultuju sa specijalistom. Osim toga, istraživači su objasnili da se ovi znakovi ne pojavljuju nužno kod djece s mentalnim poremećajima.

Nervni poremećaji kod dece: šta roditelji treba da znaju

Navikli smo da neobično ponašanje djeteta pripisujemo hirovima, lošem odgoju ili prelazno doba. Ali ovo možda nije tako bezazleno kao što se čini na prvi pogled. Ovo može prikriti simptome nervnog poremećaja kod djeteta.

Kako se neuropsihički poremećaji manifestuju kod dece, kako prepoznati psihičku traumu i na šta roditelji treba da obrate pažnju?

Zdravlje djeteta je prirodan predmet brige roditelja, često već od perioda trudnoće. Kašalj, šmrac, temperatura, bol u stomaku, osip - i mi trčimo kod doktora, tražimo informacije na internetu, kupujemo lekove.

Ali postoje i neočigledni simptomi lošeg zdravlja na koje smo navikli zatvarati oči, vjerujući da će dijete to “prerasti”, “sve je to pogrešan odgoj” ili “samo ima takav karakter”.

Ovi se simptomi obično manifestiraju u ponašanju. Ako primijetite da se vaše dijete čudno ponaša, to može biti jedan od simptoma nervnog poremećaja. Dijete ne ostvaruje kontakt očima, ne govori, često ima napade bijesa, plače ili je stalno tužno, ne igra se s drugom djecom, agresivno je i na najmanju provokaciju, preuzbuljivo je, teško održava pažnju, ignorira pravila ponašanja , plašljiv je, previše je pasivan, ima tikove, opsesivan je, pokreti, mucanje, enureza, česte noćne more.

Simptomi nervnog poremećaja kod djeteta

U adolescenciji to može biti stalno depresivno raspoloženje ili apatija, nagle promjene raspoloženja, poremećaji u ishrani (proždrljivost, odbijanje jela, čudne sklonosti prema hrani), namjerno samonanošenje (posjekotine, opekotine), okrutno i opasno ponašanje, pogoršanje školskog uspjeha od -zaborava, nemogućnosti koncentracije, redovnog uzimanja alkohola i psihoaktivnih droga.

Takođe karakteriše povećana impulsivnost i niska samokontrola, povećan umor tokom dužeg perioda, mržnja prema sebi i svom telu, ideje da su drugi neprijateljski i agresivni, samoubilačke misli ili pokušaji, bizarna uverenja, halucinacije (vizije, zvukovi, senzacije).

Mogu se javiti napadi panike, strahovi i jaka anksioznost, bolne glavobolje, nesanica, psihosomatske manifestacije (čirevi, poremećaji krvnog pritiska, bronhijalna astma, neurodermatitis).

Lista simptoma mentalnih i nervnih poremećaja je, naravno, šira. Potrebno je obratiti pažnju na sve neobične, čudne i alarmantne momente u ponašanju djeteta, uzimajući u obzir njihovu postojanost i trajanje ispoljavanja.

Zapamtite: ono što je normalno u jednom dobu može ukazivati na problem u drugom. Na primjer, nedostatak govora ili loš vokabular nije tipičan za djecu stariju od 4-5 godina.

Burni napadi bijesa i suze su način da dijete od 2-3 godine testira snagu svojih roditelja i nauči granice prihvatljivog, ali neprimjerenog ponašanja za školarca.

Strahovi od stranaca, gubitka mame, mraka, smrti, prirodnih katastrofa su prirodni, prema starosnim normama, do najmlađih adolescencija. Kasnije, fobije mogu ukazivati na problematičan mentalni život.

Pobrinite se da sami ne zahtijevate da vaše dijete bude zrelije nego što zapravo jest. Mentalno zdravlje predškolske djece u velikoj mjeri zavisi od njihovih roditelja.

Pažljivo posmatrajte kako se dete ponaša u različitim situacijama i različitim sredinama, kakvo je kod kuće i kako se igra sa decom na igralištu, u vrtiću, da li ima problema u školi i sa prijateljima.

Ako vam se odgajatelji, učitelji ili drugi roditelji žale na ponašanje vašeg djeteta, nemojte to uzimati k srcu, već razjasnite šta ih tačno muči, koliko se često dešava, koji su detalji i okolnosti.

Nemojte misliti da vas žele poniziti ili za nešto optužiti, uporedite informacije i sami donesite zaključke. Možda će vanjska perspektiva biti neophodan nagovještaj i moći ćete na vrijeme pomoći svom djetetu: posjetite psihologa, psihoterapeuta, psihijatra, neurologa. Neuropsihijatrijski poremećaji kod djece se mogu liječiti, glavna stvar je ne dozvoliti da se situacija pogorša.

Stigma oko problema i poremećaja mentalnog zdravlja još uvijek je rasprostranjena u našem društvu. To uzrokuje dodatnu bol za osobe koje pate od njih i njihove rođake. Sram, strah, zbunjenost i anksioznost sprečavaju vas da potražite pomoć kada vrijeme prođe i problemi se pogoršaju.

Prema statistikama u SAD, gdje su psihijatrijski i psihološka pomoć dijagnosticira se mnogo bolje nego u Ukrajini; u prosjeku prođe 8-10 godina od pojave prvih simptoma do traženja pomoći. Dok oko 20% djece ima neku vrstu mentalnog poremećaja. Polovina ih zapravo prerasta, prilagođava se i kompenzira.

Uzroci nervnog poremećaja kod dece

Mentalni poremećaji često imaju genetsku, organsku osnovu, ali to nije smrtna kazna. Uz pomoć odgoja u povoljnom okruženju one se mogu izbjeći ili se njihove manifestacije mogu značajno smanjiti.

Nažalost, vrijedi i suprotno: nasilje, traumatska iskustva, uključujući seksualno, emocionalno i obrazovno zanemarivanje, maltretiranje, nefunkcionalno ili kriminalno porodično okruženje uvelike štete razvoju djece, nanose im nezacijeljene psihičke rane.

Odnos roditelja prema djetetu od rođenja do 3 godine, kako je protekla trudnoća i prvi mjeseci nakon porođaja, emocionalno stanje majke u tom periodu postavljaju temelje mentalnog zdravlja djeteta.

Najosjetljiviji period: od rođenja do 1-1,5 godine, kada se formira ličnost bebe, njegova dalja sposobnost da adekvatno percipira svijet i fleksibilno se prilagoditi tome.

Ozbiljne bolesti majke i djeteta, njeno fizičko odsustvo, jaka emocionalna iskustva i stres, kao i napuštanje bebe, minimalni fizički i emocionalni kontakt s njim (hranjenje i mijenjanje pelena nije dovoljno za normalan razvoj) - faktori rizika za nastanak poremećaja.

Šta učiniti ako mislite da se vaše dijete čudno ponaša? Isto kao i kod groznice: potražite stručnjaka i potražite pomoć. Ovisno o simptomima, može pomoći neurolog, psihijatar, psiholog ili psihoterapeut.

Nervni poremećaji kod djece: liječenje

Ljekar će propisati lijekove i postupke, psiholog i psihoterapeut će uz pomoć posebnih časova, vježbi, razgovora učiti dijete da komunicira, kontroliše svoje ponašanje, izražava se na društveno prihvatljive načine, pomaže u rješavanju unutrašnjih sukoba, oslobađanju strahovi i druga negativna iskustva. Ponekad može biti potreban logoped ili nastavnik specijalnog obrazovanja.

Ne zahtijevaju sve poteškoće intervenciju ljekara. Ponekad dijete bolno reaguje na nagle promjene u porodici: razvod roditelja, sukobi među njima, rođenje brata ili sestre, smrt bliskog rođaka, pojava novih partnera kod roditelja, preseljenje, polazak u vrtić ili škola.

Često je izvor problema sistem odnosa koji se razvio u porodici i između majke i oca, te stil obrazovanja.

Budite spremni da ćete i sami možda morati da se obratite psihologu. Štoviše, često je dovoljno raditi s odraslima kako bi se dijete smirilo i njegove neželjene manifestacije nestale. Preuzmi odgovornost. „Uradi nešto s njim. Ne mogu više”, ovo nije stav odrasle osobe.

Održavanje mentalnog zdravlja djece: osnovne vještine

empatija - sposobnost čitanja i razumijevanja osjećaja, emocija i stanja druge osobe bez stapanja s njom, zamišljajući to dvoje kao jedno;
sposobnost da riječima izrazite svoja osjećanja, potrebe, želje;
sposobnost da se čuje i razumije drugo, da se vodi dijalog;
sposobnost uspostavljanja i održavanja psiholoških granica pojedinca;
sklonost da se izvor kontrole nad svojim životom vidi u sebi bez padanja u krivicu ili svemoć.

Čitajte literaturu, pohađajte predavanja i seminare o odgoju djece i bavite se vlastitim razvojem pojedinca. Primijenite ovo znanje u komunikaciji sa svojim djetetom. Ne ustručavajte se zatražiti pomoć i savjet.

Zato što je glavni zadatak roditelja da vole dete, prihvate njegove nesavršenosti (kao i svoje), štite njegove interese, stvaraju povoljne uslove za razvoj sopstvene individualnosti, ne zamenjujući je svojim snovima i ambicijama za idealno dete. I tada će vaše malo sunce rasti zdravo i srećno, sposobno da voli i brine.

psychologytoday.ru

Mentalne bolesti kod djece

Ako se neuropsihijatrijski poremećaj otkrije u mladosti, kada je bolest u ranoj fazi, liječenje će biti učinkovitije i efikasnije. Osim toga, bit će moguće izbjeći mnoge komplikacije, na primjer, potpuni kolaps ličnosti, sposobnost razmišljanja i percipiranja stvarnosti.

Obično prođe desetak godina od trenutka kada se pojave prvi, jedva primjetni simptomi do dana kada se neuropsihički poremećaj manifestira punom snagom. Ali tada će liječenje biti manje učinkovito ako se takva faza poremećaja uopće može izliječiti.

Kako odrediti?

Testirajte "11 znakova"

Da li ste primijetili stanje duboke melanholije i izolacije kod djeteta koje traje duže od 2-3 sedmice?
Da li je dijete ispoljilo nekontrolisano, nasilno ponašanje koje je opasno za druge?
Da li je postojala želja za nanošenjem štete ljudima, učešćem u tučama, možda čak i upotrebom oružja?
Da li je dijete ili tinejdžer pokušao naštetiti svom tijelu ili je izvršio samoubistvo ili je izrazio namjeru da to učini?
Možda je došlo do napada iznenadnog bezrazložnog sveopšteg straha, panike, dok su se otkucaji srca i disanje pojačali?
Da li je dijete odbijalo hranu? Možda ste našli laksative u njegovim stvarima?
Da li dijete ima hronična stanja anksioznosti i straha koja inhibiraju normalnu aktivnost?
Da li vaše dijete nije u stanju da se koncentriše, nemirno je ili ima loš školski uspjeh?
Da li ste primijetili da je vaše dijete više puta konzumiralo alkohol i droge?
Da li se raspoloženje vašeg djeteta često mijenja?Da li mu to otežava izgradnju i održavanje normalnih odnosa sa drugima?
Da li su se ličnost i ponašanje djeteta često mijenjali, da li su promjene bile nagle i nerazumne?

Mentalna retardacija

Simptome mentalne retardacije (oligofrenije) karakteriziraju poremećaji emocionalnih funkcija, kao i značajna intelektualna nesposobnost:

kognitivne potrebe su oštećene ili odsutne;

percepcija se usporava i sužava;

postoje poteškoće s aktivnom pažnjom;

dijete sporo i krhko pamti informacije;

loš vokabular: riječi se koriste neprecizno, fraze su nerazvijene, govor karakterizira obilje klišea, agramatizama, uočljivi su nedostaci u izgovoru;

moralne i estetske emocije su slabo razvijene;

ne postoje stabilne motivacije;

dijete je ovisno o vanjskim utjecajima i ne zna kontrolirati najjednostavnije instinktivne potrebe;

nastaju poteškoće u predviđanju posljedica vlastitih postupaka.

Mentalna retardacija nastaje usled bilo kakvog oštećenja mozga tokom fetalnog razvoja, tokom porođaja ili u prvoj godini života. Glavni uzroci oligofrenije su:

genetska patologija - “krhki X hromozom”.

uzimanje alkohola, droga tokom trudnoće (fetalni alkoholni sindrom);

infekcije (rubeola, HIV i druge);

fizičko oštećenje moždanog tkiva tokom porođaja;

bolesti centralnog nervnog sistema, infekcije mozga (meningitis, encefalitis, intoksikacija živom);

činjenice socio-pedagoškog zanemarivanja nisu direktni uzrok mentalne retardacije, već značajno pogoršavaju druge vjerojatne uzroke.

Može li se izliječiti?

kako god Posebnom obukom i edukacijom može se značajno olakšati stanje djeteta, razviti kod djeteta s mentalnom retardacijom najjednostavnije higijenske i samopomoćne vještine, komunikacijske i govorne vještine.

Liječenje lijekovima primjenjuje se samo u slučaju komplikacija, kao što su poremećaji ponašanja.

Oslabljena mentalna funkcija

Mentalni infantilizam

Mentalni infantilizam se kod djece često manifestira kao jedan od oblika mentalne retardacije. Neuropsihička nezrelost infantilnog deteta izražena je poremećajima emocionalne i voljnoj sferi. Djeca daju prednost emocionalnim iskustvima i igricama, dok je kognitivni interes smanjen. Infantilno dijete nije u stanju ulagati voljni napor da organizuje intelektualnu aktivnost u školi i ne prilagođava se dobro školskoj disciplini. Razlikuju se i drugi oblici mentalne retardacije: usporeni razvoj govora, pisanja, čitanja i brojanja.

Kakva je prognoza?

Kako mogu pomoći svom djetetu?

Efikasno liječenje djeteta sa mentalnom retardacijom počinje svakodnevnim domaćim zadatkom sa roditeljima. Podržavaju ga posete specijalizovanim logopedskim i grupama za decu sa mentalnom retardacijom u predškolskim ustanovama, gde detetu pružaju pomoć i podršku kvalifikovanih logopeda i vaspitača.

Ako do školskog uzrasta dijete nije u potpunosti oslobođeno simptoma usporenog neuropsihičkog razvoja, školovanje možete nastaviti u posebnim odjeljenjima, gdje je školski program prilagođen potrebama djece s patologijama. Djetetu će biti pružena stalna podrška, osiguravajući normalan razvoj ličnosti i samopoštovanja.

Poremećaj deficita pažnje

ADD i hiperaktivnost se dijagnosticira kod djeteta ako:

pretjerana razdražljivost;

nemir;

dijete se lako ometa;

ne zna kako da obuzda sebe i svoje emocije;

nesposobnost da prati uputstva;

pažnja je ometena;

lako skače s jednog zadatka na drugi;

ne voli tihe igre, preferira opasne, aktivne aktivnosti;

pretjerano pričljiv, prekida sagovornika u razgovoru;

ne zna da sluša;

ne zna održavati red, gubi stvari.

Zašto se ADD razvija?

Uzroci poremećaja pažnje povezani su s mnogim faktorima:

dijete je genetski predisponirano za ADD.

došlo je do povrede mozga tokom porođaja;

Središnji nervni sistem je oštećen toksinima ili bakterijsko-virusnom infekcijom.

Posljedice

Poremećaj deficita pažnje je patologija koja se teško liječi, međutim, korištenjem modernih obrazovnih metoda, vremenom je moguće značajno smanjiti manifestacije hiperaktivnosti.

Vrste tretmana

Pristup liječenju poremećaja pažnje trebao bi biti sveobuhvatan i svestran, uključujući sljedeće tehnike:

vitaminska terapija i antidepresivi;

učenje djece samokontrole različitim metodama;

„podržavajuće“ okruženje u školi i kod kuće;

posebna dijeta za jačanje.

Djeca s autizmom su u stalnom stanju “ekstremne” usamljenosti, nesposobna su da uspostave emocionalni kontakt s drugima i nisu socijalno i komunikativno razvijena.

Autistična djeca ne ostvaruju kontakt očima, pogled im luta, kao u nestvarnom svijetu. Nema ekspresivnog izraza lica, govor nema intonaciju i praktično ne koriste geste. Djetetu je teško izraziti svoje emocionalno stanje, a još manje razumjeti emocije druge osobe.

Kako se manifestuje?

Uočljive su povrede komunikacijske funkcije govora. Osobe s autizmom teško komuniciraju s drugima i traže pomoć od roditelja., međutim, rado recituju svoju omiljenu pjesmu, birajući stalno isto djelo.

Kod djece sa autizmom primećuje se eholalija, stalno ponavljaju riječi i fraze koje čuju. Zamenice se koriste pogrešno, mogu sebe nazvati “on” ili “mi”. Autistice nikada ne postavljaju pitanja, i praktično ne reaguju kada im se drugi približe, odnosno potpuno izbjegavaju komunikaciju.

Razlozi razvoja

Naučnici su iznijeli mnoge hipoteze o uzrocima autizma, identificirajući oko 30 faktora koji mogu izazvati razvoj bolesti, ali nijedan od njih nije samostalan uzrok autizma kod djece.

Izliječiti autizam je veoma teško, zahtijevat će ogromne napore prije svega roditelja, kao i timski rad mnogih specijalista: psihologa, logopeda, pedijatra, psihijatra i logopeda.

Specijalisti se suočavaju s mnogim problemima koje je potrebno rješavati postepeno i sveobuhvatno:

ispraviti govor i naučiti dijete da komunicira s drugima;

razvijati motoričke sposobnosti uz pomoć posebnih vježbi;

koristeći savremene nastavne metode, prevazići intelektualnu nerazvijenost;

rješavaju probleme unutar porodice kako bi se otklonile sve prepreke punom razvoju djeteta;

korištenje posebnih lijekova za korekciju poremećaja ponašanja, poremećaja ličnosti i drugih psihopatoloških simptoma.

Shizofrenija

Kod šizofrenije dolazi do promjena ličnosti koje se izražavaju emocionalnim osiromašenjem, smanjenjem energetskog potencijala, gubitkom jedinstva mentalnih funkcija i progresijom introverzije.

Klinički znakovi

Sljedeći znakovi shizofrenije uočavaju se kod predškolske i školske djece:

Bebe ne reaguju na mokre pelene ili glad, retko plaču, nemirno spavaju i često se bude.

u svjesnom dobu, glavna manifestacija postaje nerazuman strah, ustupajući mjesto apsolutnoj neustrašivosti, raspoloženje se često mijenja.

Javljaju se stanja motoričke depresije i uzbuđenja: dijete se dugo smrzava u nezgodnom položaju, praktično imobilizirano, a s vremena na vrijeme odjednom počinje trčati naprijed-nazad, skakati i vrištati.

uočavaju se elementi „patološke igre” koju karakterišu monotonija, monotonija i stereotipno ponašanje.

Školska djeca sa shizofrenijom ponašaju se na sljedeći način:

pate od govornih poremećaja, koriste neologizme i stereotipne fraze, ponekad se manifestiraju agramatizam i mutizam;

čak se i djetetov glas mijenja, postaje “pjevanje”, “pojanje”, “šaputanje”;

razmišljanje je nedosljedno, nelogično, dijete je sklono filozofiranju, filozofiranju na uzvišene teme o svemiru, smislu života, kraju svijeta;

pati od vizuelnih, taktilnih i povremeno slušnih halucinacija epizodne prirode;

Pojavljuju se somatski poremećaji želuca: nedostatak apetita, dijareja, povraćanje, fekalna i urinarna inkontinencija.

Šizofrenija kod adolescenata manifestira se sljedećim simptomima:

na fizičkom nivou se manifestuju glavobolja, umor i rasejanost;

depersonalizacija i derealizacija - dijete osjeća da se mijenja, boji se sebe, hoda kao sjena, školski uspjeh se smanjuje;

javljaju se zablude, česta fantazija „tuđih roditelja“, kada pacijent vjeruje da mu roditelji nisu njegovi, dijete misli da su oni oko njega neprijateljski, agresivni i odbojni;

postoje znaci olfaktornih i slušnih halucinacija, opsesivni strahovi i sumnje koje tjeraju dijete na nelogične radnje;

pojavljuju se afektivni poremećaji - strah od smrti, ludilo, nesanica, halucinacije i bolne senzacije u različitim organima tijela;

Posebno su mučne vizualne halucinacije, dijete vidi strašne nestvarne slike koje ulijevaju strah u pacijenta, patološki percipira stvarnost i pati od maničnih stanja.

Liječenje lijekovima

Za liječenje šizofrenije neuroleptici se koriste: haloperidol, hlorazin, stelazin i drugi. Za mlađu djecu preporučuju se slabiji antipsihotici. U slučaju spore shizofrenije, glavnoj terapiji se dodaje liječenje sedativima: indopan, niamid itd.

Invalidnost

Pacijenti sa shizofrenijom mogu potpuno izgubiti radnu sposobnost, dok drugi zadržavaju priliku da rade, pa čak i kreativno rastu.

Invalidnost je data sa kontinuiranom šizofrenijom ako pacijent ima maligni i paranoični oblik bolesti. Obično se pacijenti svrstavaju u grupu invaliditeta II, a ako je pacijent izgubio sposobnost da se samostalno brine o sebi, onda u grupu I.

Za rekurentnu šizofreniju, posebno u akutnim napadima, pacijenti su potpuno nesposobni za rad, pa im se dodjeljuje II grupa invaliditeta. U periodu remisije moguć je prelazak u III grupu.

Simptomi napada

Prije napada dijete doživljava posebno stanje - auru, koja traje 1-3 minute, ali je pri svijesti. Stanje karakterizira naizmjenični motorički nemir i smrzavanje, pretjerano znojenje i hiperemija mišića lica. Djeca trljaju ruke preko očiju; starija djeca prijavljuju okusne, slušne, vizualne ili olfaktorne halucinacije.

Nakon faze aure dolazi do gubitka svijesti i napada konvulzivnih mišićnih kontrakcija. Tokom napada dominira tonična faza, ten postaje bled, zatim ljubičasto-plavkast. Dijete hrišće, na usnama se pojavljuje pjena, moguće sa krvlju. Reakcija zenica na svetlost je negativna. Postoje slučajevi nevoljnog mokrenja i defekacije. Epileptički napad završava u fazi spavanja. Nakon buđenja, dijete se osjeća preopterećeno, depresivno i ima glavobolju.

Hitna njega

Epileptični napadi su vrlo opasni za djecu, postoji opasnost po život i mentalno zdravlje, pa je hitna pomoć potrebna za napade.

Rane mjere liječenja, anestezija i primjena mišićnih relaksansa koriste se kao hitna pomoć. Prvo, trebate ukloniti sve stežeće stvari s djeteta: pojas, otkopčati ovratnik tako da nema prepreka protoku svježeg zraka. Ubacite meku barijeru između zuba kako biste spriječili da dijete ugrize jezik tokom napadaja.

Obavezno klistir sa rastvorom hloral hidrata 2%, kao i intramuskularna injekcija magnezijum sulfata 25% ili diazepam 0,5%. Ako napad ne prestane nakon 5-6 minuta, potrebno je primijeniti polovinu doze antikonvulzivnog lijeka.

Za produžene epileptičke napade propisan je dehidracija rastvorom aminofilina 2,4%, furomezida, koncentrovane plazme. Kao poslednje sredstvo koristi se inhalaciona anestezija(dušik sa kiseonikom 2 do 1) i hitne mere za obnavljanje disanja: intubacija, traheostomija. Nakon toga slijedi hitna hospitalizacija na odjelu intenzivne njege ili neurološkoj bolnici.

Neuroze kod djeteta manifestiraju se u vidu mentalne nekoordinacije, emocionalne neravnoteže, poremećaja sna i simptoma neuroloških bolesti.

Kako se formiraju

Uzroci nastanka neuroza kod djece su psihogene prirode. Možda je dijete imalo psihičku traumu ili ga dugo proganjaju neuspjesi, što je izazvalo stanje teškog mentalnog stresa.

Na razvoj neuroza utiču i mentalni i fiziološki faktori:

Dugotrajni mentalni stres može se manifestirati u disfunkciji unutarnjih organa i izazvati peptičke čireve, bronhijalnu astmu, hipertenziju, neurodermatitis, što zauzvrat samo pogoršava psihičko stanje djeteta.

Javljaju se i poremećaji autonomnog sistema: poremećen je krvni pritisak, javljaju se bolovi u srcu, lupanje srca, poremećaji spavanja, glavobolja, drhtanje prstiju, umor i nelagodnost u telu. Ovo stanje brzo nastupa i detetu je teško da se oslobodi osećaja anksioznosti.

Na nastanak neuroza značajno utiče nivo otpornosti deteta na stres. Emocionalno neuravnotežena djeca dugo doživljavaju sitne svađe sa prijateljima i rođacima, pa se kod takve djece češće formiraju neuroze.

Poznato je da se neuroze kod djece češće javljaju u periodima koji se mogu nazvati „ekstremnim“ za dječju psihu. Dakle, većina neuroza se javlja u dobi od 3-5 godina, kada se formira "ja" djeteta, a takođe i tokom puberteta - 12-15 godina.

Među najčešćim neurotičnim poremećajima kod djece su: neurastenija, histerična artroza, opsesivno-kompulzivna neuroza.

Poremećaje hranjenja

Poremećaji u ishrani uglavnom pogađaju tinejdžere čije je samopoštovanje jako podcijenjeno zbog negativnih misli o vlastitoj težini i izgledu. Kao rezultat toga, razvija se patološki stav prema prehrani, formiraju se navike koje su u suprotnosti s normalnim funkcioniranjem tijela.

Vjerovalo se da su anoreksija i bulimija karakterističnije za djevojčice, ali se u praksi pokazalo da dječaci ne manje učestalo pate od poremećaja u ishrani.

Djecu koja pate od anoreksije muče stalni osjećaj stida i straha, iluzije o prekomjernoj težini i iskrivljeni pogledi na vlastito tijelo, veličinu i oblik. Želja za smršavanjem ponekad doseže tačku apsurda, dijete se dovodi u stanje distrofije.

Neki tinejdžeri koriste najteže dijete, višednevni post, ograničavajući broj unesenih kalorija na smrtonosno nisku granicu. Drugi, u nastojanju da izgube "višak" kilograma, podnose pretjeranu fizičku aktivnost, dovodeći svoje tijelo do opasnog nivoa preopterećenosti.

Tinejdžeri sa bulimijom karakteriziraju periodične nagle promjene u težini, jer kombinuju periode proždrljivosti sa periodima posta i čišćenja. Osjećajući stalnu potrebu da jedu sve što im dođe pod ruku i istovremenu nelagodu i sramotu da imaju primjetno zaobljeniju figuru, djeca s bulimijom često koriste laksative i emetike kako bi se očistili i nadoknadili kalorije koje jedu.
Zapravo, anoreksija i bulimija se manifestiraju gotovo identično, kod anoreksije dijete može koristiti i metode umjetnog pročišćavanja hrane koju je upravo pojelo, umjetnim povraćanjem i upotrebom laksativa. Međutim, djeca s anoreksijom su izuzetno mršava, a bulimičari su često potpuno normalni ili malo pretili.

U svrhu prevencije, djeca koja su u riziku trebaju redovno praćenje od strane dječjeg psihijatra. Roditelji se ne bi trebali bojati riječi „psihijatrija“. Ne treba zatvarati oči pred devijacijama u razvoju dječije ličnosti, karakteristikama ponašanja, niti se uvjeravati da se te karakteristike „samo vama čine“. Ako vas nešto zabrinjava u ponašanju vašeg djeteta, ili primijetite simptome neuropsihijatrijskih poremećaja, ne ustručavajte se o tome pitati specijaliste.

Konsultacija sa dječijim psihijatrom ne obavezuje roditelje da svoje dijete odmah upute na liječenje u odgovarajuće ustanove. Međutim, često postoje slučajevi u kojima rutinski pregled psihologa ili psihijatra pomaže u prevenciji ozbiljnih neuropsihijatrijskih patologija u odrasloj dobi, pružajući djeci priliku da ostanu produktivni i žive zdravim i sretnim životom.

Ako mislite da vaše dijete ima psihički poremećaj, obratite se psihoterapeutu u početnoj fazi bolesti.

Roditelji neke svoje neobičnosti koje nisu sasvim korektne u njihovom ponašanju objašnjavaju, najčešće godinama djeteta, govoreći da je još malo i da ne razumije mnogo. Dječije neadekvatne radnje tumače se kao djetinjasti hirovi. Međutim, liječnici kažu da se psihički poremećaji kod djece vrlo lako mogu prepoznati. Ovakvi poremećaji negativno utiču na socijalne sposobnosti djece i njihov razvoj. Uz stručnu pomoć moguće je zaustaviti napredovanje bolesti, au nekim slučajevima i izliječiti. Nažalost, ne mogu se svi poremećaji izliječiti, postoje neki kojima se treba prilagoditi. Psihički poremećaji se obično ne mogu spriječiti, ali ako se sumnjivi znaci otkriju u početnim fazama, moći će se pomoći djetetu i spriječiti daljnji razvoj bolesti.

Vrste mentalnih bolesti kod djece

Djeca pate od istih mentalnih bolesti koje pogađaju odrasle. Međutim, ove se bolesti manifestiraju na različite načine. Na primjer, depresivna djeca imaju tendenciju da postanu razdražljiva kada su odrasli tužni.

Djeca vrlo često pate razne bolesti, što može uključivati akutne ili kronične mentalne poremećaje. Evo nekih od njih:

Jedan od najčešćih su anksiozni poremećaji, koje karakteriziraju znaci nemira kod djece, koji s vremenom prelaze u trajni problem. To remeti djetetov dnevni ritam aktivnosti.
Poremećaji iz autističnog spektra. To je ozbiljan razvojni poremećaj koji se najčešće javlja u ranom djetinjstvu – prije navršene 3 godine. Glavni simptomi ove bolesti se često mogu mijenjati, ali istovremeno dijete, u određenoj mjeri, gubi dar komunikacije i interakcije sa strancima.
Poremećaj nedostatka pažnje ili hiperaktivnosti. Ovaj poremećaj se obično manifestira u tri tipa simptoma: hiperaktivnost, nevoljno ponašanje i koncentracija. Uz takvu patologiju, pojedinačna djeca mogu imati ili sva tri tipa, ili jedan ili dva od ovih simptoma;
Poremećaji u ishrani uključuju anoreksiju, bulimiju i prejedanje. Ove bolesti mogu biti fatalne za dijete. Toliko se fokusiraju na hranu i svoju težinu da se ne mogu fokusirati ni na šta drugo.
Poremećaji raspoloženja kao što su depresija i bipolarni poremećaj, koji mogu uzrokovati trajni osećaj tuga ili, naprotiv, trenutne promjene raspoloženja, a takva varijabilnost je mnogo ozbiljnija nego kod zdravih ljudi.
Mentalni poremećaji kod adolescenata mogu biti izraženi u šizofreniji.

Znakovi mentalne bolesti kod djece

Morate znati barem najviše očiglednih simptoma, na koje roditelji uvek treba da obrate pažnju:

Promjene raspoloženja. Ovdje možete uočiti preovlađujuće znakove tuge ili melanholije, koji mogu trajati dosta dugo, možda i po jednu i po do dvije sedmice. Dijete može imati nagle promjene raspoloženja, što uzrokuje probleme u odnosima sa vršnjacima, kao i kod kuće.
Živo izražene emocije. U ovim slučajevima može se pojaviti neopravdan strah. U takvim situacijama potrebno je pratiti dijete, jer može doći do tahikardije ili ubrzanog disanja, što može dovesti do ozbiljnijih posljedica.
Nekarakteristično ponašanje. Manifestira se u iznenadnim promjenama u ponašanju, s radnjama koje izmiču kontroli. Moguće su sustavne tuče uz korištenje stranih predmeta, a javlja se i neodoljiva želja da se nekome naudi.
Nemogućnost koncentracije. Ovaj znak se lako može uočiti kada radite domaći zadatak. Osim toga, o tome mogu svjedočiti i pritužbe nastavnika, kao i problemi u učenju.
Nerazuman gubitak težine može dovesti do potpunog gubitka apetita i čestog povraćanja. Ovo je povezano s poremećajima u ishrani.
Fizički simptomi. Za razliku od odraslih, djeca s mentalnim poremećajima više se žale na bolove u stomaku i glavobolju nego na anksioznost i tugu.
Fizičko oštećenje. Neka djeca razvijaju sklonost samopovređivanju, što se naziva samopovređivanje. Dijete se može posjeći ili čak zapaliti. Često ova djeca razviju suicidalne tendencije, kao i spremnost da to stvarno sprovedu.

Zloupotreba supstanci. Djeca mogu koristiti alkohol ili droge da promijene svoje raspoloženje.

Video o simptomima mentalnih poremećaja kod djece

Neuropsihijatrijski poremećaji kod djece

Statistike pokazuju da svako peto dijete u svijetu ima različite mentalne poremećaje. Neuropsihijatrijski poremećaji najnegativnije utiču na sposobnosti djece.

Nervni sistem je posebno ranjiv u ranoj dobi. Poteškoće u u ovom slučaju je da samo specijalista psihoterapeut može utvrditi psihičku neravnotežu djeteta i, u skladu s tim, propisati neophodan tretman za psihičku bolest.

Psihički poremećaji kod djece se izražavaju prilično slobodno i otvoreno. Bliski rođaci i nastavnici koji poznaju djetetov karakter mogu primijetiti anksioznost, napade agresije kao odgovor na kritiku i nedostatak interesa za učenje novih stvari.

Pažljive i pažljive odrasle osobe u stanju su samostalno prepoznati različite devijacije u ponašanju djeteta. Svaki mjesec života dodaje nove znakove i kvalitete djetetu u pravcu odrastanja. Kada se iz nekog razloga to ne primijeti, dijete treba pokazati specijalistima i otkriti razlog ovog odstupanja.

Jedan od najčešćih poremećaja kod djece je neuropatija. Formira se na osnovu dječje nervoze, kao i nasljednosti. Djeca koja pate od neuropatije su mršava i graciozna. Obično vrlo aktivan, najčešće muzički. Oni mogu naučiti čitati i pisati ranije od svojih vršnjaka. Puni su energije i radoznalosti. Istovremeno, njihova pažnja je koncentrisana, mogu vrlo brzo preći iz očaja u radost. Smire se dovoljno dugo. Najčešće dogovaraju razne sukobe, a odrasli ih smatraju vrlo nestašnim.

Drugi poremećaj je hiperkinetički sindrom. Veća je vjerovatnoća da će ga dobiti dječaci. Takva djeca su vrlo aktivna, ali ne dovršavaju započete akcije. Nemirni su, vrlo nemirni i impulsivni, mogu činiti nepredvidive radnje, pa se stoga smatraju upornim kršiteljima discipline.

Među oboljelima ima djece sa mentalnom retardacijom, odnosno mentalnom retardacijom. Kasno razvijaju govor i ne zanimaju ih znanje, društvene igre ili konstrukcioni setovi. Nije neophodno da djeca sa zaostatkom u razvoju budu potpuno inferiorna u inteligenciji. Dijete može postići određene vrhove u jednom području, ali može zaostajati u drugom. Djeca sa mentalnom retardacijom su vrlo osjetljiva, agresivna i ne teže komunikaciji s drugom djecom. Ispravan tretman ovoj djeci se može pomoći. Ovo stanje kod djece je granično u odnosu na mentalnu retardaciju.

Roditeljska pomoć

Roditelji moraju imati na umu da je upravo u takvim situacijama djetetu najpotrebnija roditeljska podrška. Djeca s problemima mentalnog zdravlja, kao i sami njihovi roditelji, često doživljavaju osjećaj bespomoćnosti i razočaranja. Ali ne treba odustajati, morate se boriti za svoje dijete.

Morate tražiti načine da razveselite svoje dijete, opustite ga i zabavite.
Korisno ga je češće hvaliti, nagrađivati za dobro ponašanje, ukazivati na neprihvatljivo ponašanje i istovremeno pozitivno ocjenjivati njegove normalne postupke.
Treba naučiti nove metode koje su usvojene za suočavanje sa stresom kako bi se pripremili protiv ove pošasti.
Preporučljivo je da se pridružite nekoj vrsti grupe podrške ili porodičnom savjetovanju. Podrška ljudi puno znači roditeljima djece sa psihičkim problemima.

Roditelji koji uočavaju psihičke smetnje kod djece, čiji su simptomi navedeni, ne treba da sede skrštenih ruku, već da se kontinuirano konsultuju sa specijalistima, da se ne stide i plaše bolesti svog deteta, već da nastoje da dobiju maksimalnu pomoć od bilo koga da pomognu dete pronalazi svoju sreću.

Da li ste primijetili psihičke smetnje kod Vašeg djeteta? sta si uradio Recite nam o tome u

Slični članci

Teoreme o površinama figura. Površina pravougaonika

Istorijski podaci U Kijevskoj Rusiji, sudeći po sačuvanim izvorima, nisu postojale mere površine kao kvadratne mere. Iako su drevni ruski arhitekti i geodeti imali ideju o njima. Mjere površine su bile potrebne da bi se odredila veličina zemljišta...
Metode proricanja sudbine s klatnom - kako napraviti klatno za proricanje sudbine vlastitim rukama

Za dijete, i uz dobru montažu, ideju možete razviti u npr. kancelarijski suvenir.Osnova igračke je jednostavno kolo za privjesak (iako je, naravno, bolje to učiniti na dasci), koje se sastoji od tranzistor, dioda i posebno namotana zavojnica,...
Učenje rada sa radiestezijskim klatnom: odabir, kalibracija, postavljanje pitanja

Klatno koje ste sami napravili bit će usko povezano s energijom svog vlasnika, međutim, gotovo je nemoguće sami napraviti neke vrste klatna. Ako ste zainteresovani da se okušate u radiesteziji, počnite sa pravljenjem...
Antiderivat eksponencijalne funkcije u UNT zadacima

Diferencijacija eksponencijalne i logaritamske funkcije 1. Broj e. Funkcija y = e x, njena svojstva, graf, diferencijacija. Razmotrimo eksponencijalnu funkciju y = a x, gdje je a > 1. Za različite baze a dobijamo različite grafove (Sl....
Derivat decimalnog logaritma

Očuvanje vaše privatnosti nam je važno. Iz tog razloga smo razvili Politiku privatnosti koja opisuje kako koristimo i pohranjujemo vaše podatke. Molimo pročitajte naša pravila usklađenosti...
Ljetni praznici su sjajno vrijeme!

Velike o poeziji: Poezija je kao slikanje: neki rad će te više zaokupiti ako ga bolje pogledaš, a drugi ako se udaljiš. Male ljupke pjesmice više iritiraju živce od škripe neobojenih...