Liječenje mioma materice lijekovima. Hormonska terapija mioma materice je konzervativna terapija

Ne, miome materice ne treba uvijek liječiti. Ako fibroid ne uzrokuje nikakve simptome ili su simptomi gotovo neprimjetni, liječenje može pričekati. Većina mioma su mali, rastu vrlo sporo ili uopće ne rastu, a nakon što se pojave, smanjuju se u veličini.

Mali fibroidi ne smanjuju vjerovatnoću zatrudnjenja i rađanja djeteta do termina.

Ako vam još nije potrebno liječenje mioma, tada će vas liječnik pratiti i povremeno upućivati ​​liječniku kako bi procijenio veličinu mioma i na vrijeme reagirao ako nešto krene po zlu.

Kome je potrebno liječenje?

Liječenje mioma materice je neophodno ako imate simptome mioma materice (obilne i produžene menstruacije, jake bolove u donjem dijelu trbuha, bolove tokom seksa, učestalo mokrenje, zatvor) ili ako su miomi uzrok neplodnosti i pobačaja. Brz rast mioma je također razlog za početak liječenja.

Lijekovi ili operacija?

Liječenje fibroida može biti konzervativno (lijekovi) ili kirurško (operacija).

Izbor metode liječenja mioma ne ovisi samo o vašim željama, već i o vašoj dobi, veličini i lokaciji mioma, prisutnosti ili odsutnosti simptoma te ciljevima liječenja. Ako još niste sigurni koja opcija liječenja je prava za vas, obratite se svom ljekaru.

Liječenje mioma materice lijekovima

Lijekovi se široko koriste u liječenju mioma, jer pomažu u regulaciji menstrualnog ciklusa, smanjuju trajanje i jačinu menstruacije, a također smanjuju veličinu mioma. Ali liječenje lijekovima ima jedan značajan nedostatak: tijekom liječenja lijekovima, miomi ne nestaju, već se samo smanjuju, a nakon tretmana miomi obično narastu na prethodnu veličinu.

Ko će imati koristi od liječenja mioma lijekovima?

Vaš ljekar može preporučiti liječenje lijekovima ako materica nije jako uvećana (do 12 nedelja trudnoće), ako veličina mioma ne prelazi 2 cm i ako je glavni simptom mioma obilna menstruacija koja dovodi do veliki gubitak krv i anemija.

Koji lijekovi su efikasni u liječenju mioma materice?

U liječenju fibroida materice mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

• analozi gonadotropin-oslobađajućeg hormona: Diferelin, Zoladex, Nafarelin ili Buserelin
• mifepriston (ginestril)
• intrauterini uložak Mirena
• kontracepcijske pilule

Diferelin, Zoladex, Nafarelin i Buserelin za miome

Svi ovi lijekovi pripadaju istoj grupi i djeluju na organizam na približno isti način. Tokom liječenja ovim lijekovima tijelo prestaje proizvoditi ženske polne hormone, odnosno postiže se stanje slično kao kod žena u menopauzi. To znači da tokom lečenja menstrualni ciklus prestaje, menstruacije ne dolaze, jajnici ne rade i nema ovulacije. Sve to dovodi do činjenice da se fibroidi počinju primjetno smanjivati ​​u veličini.

Neželjena dejstva: mogu se javiti tokom lečenja (znojenje, promene raspoloženja).

Trajanje liječenja ovim lijekovima kreće se od 3 do 6 mjeseci. Nakon završetka terapije, menstrualni ciklus se obnavlja u roku od 2-3 mjeseca. Istovremeno, fibroid može narasti na svoju prethodnu veličinu.

Ljekari često propisuju ove lijekove prije operacije za uklanjanje fibroida. Zahvaljujući ovim sredstvima, fibroid se smanjuje u veličini, što uvelike olakšava njegovo uklanjanje tijekom operacije. Ovi lijekovi se također mogu propisati nakon operacije kako bi se spriječila pojava ili rast drugih fibroida.

Mifepriston (Ginestril) za fibroide

Lijek Ginestril se koristi za liječenje mioma ako uzrokuje obilne i produžene mjesečnice. Ginestril također pomaže u smanjenju veličine fibroida ako veličina materice prije liječenja ne prelazi 12 sedmica.

Moguće nuspojave Ginestrila: kršenje menstrualnog ciklusa, izostanak menstruacije, glavobolja, mučnina, povišena tjelesna temperatura.

Tok tretmana traje 3 mjeseca. Nakon završetka liječenja, fibroidi mogu narasti u prvobitnu veličinu.

Mirena intrauterina naprava za fibroide

Intrauterini uložak Mirena ne pomaže u smanjenju veličine mioma, ali pomaže u suočavanju s njihovim simptomima: smanjuje gubitak krvi tijekom menstruacije i ublažava bol u donjem dijelu trbuha.

Mirena efekat se postiže činjenicom da oslobađa dnevne niske doze hormona levonorgestrela koji ima terapeutski efekat samo unutar materice i praktično ne ulazi u krv. Osim toga, Mirena ima kontraceptivni efekat i može se nositi do 5 godina za redom.

Kontracepcijske pilule za fibroide

Kontracepcijske pilule (, OK) za miome pomažu u regulaciji menstrualnog ciklusa, čine mjesečnice manje teškim, ali ne smanjuju veličinu fibroida.

Operacija mioma materice

Ranije je jedini tretman za miome materice bila operacija uklanjanja cijele maternice. Jasno je da nakon takve operacije žena više ne može zatrudnjeti. Osim toga, uklanjanje maternice dovodi do pojave simptoma menopauze, velika je i traumatska operacija, nakon koje je potrebno dug period oporavak.

Nažalost, i danas je ponekad potrebno pribjeći uklanjanju materice, ali zahvaljujući novim metodama liječenja često je moguće spasiti maternicu i većina žena s fibroidima u budućnosti može zatrudnjeti i roditi dijete.

Kome je potrebna operacija mioma?

Operacija mioma materice može biti potrebna ako je materica dostigla veliku veličinu (više od 14 nedelja trudnoće), sa teškim krvarenje iz materice, koji se ne može lečiti lekovima, ako fibroidi materice rastu veoma brzo (više od 4 nedelje u toku godine). Vaš lekar može takođe preporučiti operaciju ako ne možete da zatrudnite zbog mioma materice ili ako su miomi uzrok 2 ili više spontanih pobačaja zaredom. Dostupan je na našoj web stranici.

Operacija bez operacije, ili FUS ablacija mioma materice

FUS ablacija mioma materice je relativno nova metoda liječenja, te stoga njena efikasnost za fibroide još nije dobro proučena.

Glavna prednost FUS ablacije je što je ovaj zahvat neinvazivan, odnosno ne rade se rezovi na koži.

FUS ablacija se izvodi na MRI aparatu, pod pažljivim nadzorom ljekara. MRI aparat omogućava doktoru da odredi lokaciju fibroida i usmeri ultrazvuk visokog intenziteta na njega, koji uništava ćelije tumora bez oštećenja drugih organa. Uništene ćelije mioma se tada same rastvaraju, što omogućava uništavanje mioma ili značajno smanjenje njegove veličine.

FUS ablacija pomaže:

• ublažavaju simptome mioma materice (smanjuju gubitak krvi za vrijeme menstruacije, ublažavaju bolove u donjem dijelu trbuha)
• smanjiti veličinu fibroida

• imate nekoliko fibroida
• fibroidi su veoma velikih dimenzija
• planirate trudnoću u budućnosti

Iako literatura opisuje slučajeve uspješne trudnoće nakon FUS ablacije mioma materice, efekat ove procedure na mogućnost zatrudnjenja u budućnosti još nije dobro proučen.

Efikasnost FUS ablacije za fibroide materice: Studija iz 2006. je pokazala da je nakon FUS ablacije, 71% žena prijavilo značajno smanjenje simptoma unutar 6 mjeseci nakon operacije, a 51% žena je zadržalo ovaj efekat najmanje 12 mjeseci. Dugoročni efekat ove procedure na miome materice još nije proučavan.

Embolizacija arterija maternice za miome materice

Embolizacija uteralnih arterija ili UA je najpopularniji tretman za fibroide maternice u svijetu. Ovo je vrlo efikasna metoda liječenja koja ima niz prednosti u odnosu na druge:

• nakon UAE, 85-90% žena je primijetilo značajno smanjenje ili potpuni nestanak simptoma fibroida
• UAE je efikasan za više fibroida (ako postoji nekoliko fibroida odjednom)
• UAE je efikasan za gotovo sve veličine fibroida (čak i veliki fibroidi mogu se liječiti embolizacijom arterija maternice)
• rizik ponovno pojavljivanje fibroidi nakon UAE su vrlo mali
• Tokom postupka bićete svesni, ali nećete osećati bol
• Tokom zahvata ne prave se rezovi na koži stomaka, tako da neće ostati ožiljci na stomaku
• Oporavak nakon operacije ne traje duže od 7-10 dana, a iz bolnice ćete biti otpušteni već sljedeći dan nakon UAE

Šta će se desiti tokom operacije: pod lokalna anestezija doktor će napraviti mikro-rez na koži u području prepona i umetnuti kateter (duga cijev) u femoralna arterija. Zatim, kateter dolazi do arterija maternice i onih krvnih sudova koji hrane fibroid. Nakon toga u neophodna plovila uvodi se posebna supstanca koja ih začepljuje i sprečava daljnji dotok krvi u tumor. Zbog nedostatka opskrbe krvlju tumorske stanice umiru, a zatim se same povlače.

Šta će biti nakon operacije: u prvim satima nakon operacije razvija se takozvani postembolizacijski sindrom koji se manifestuje bolovima u donjem dijelu trbuha, mučninom, povišenom tjelesnom temperaturom i povećanjem broja leukocita u krv. Da biste smanjili manifestacije ovog sindroma, bit će vam propisani protuupalni i lijekovi protiv bolova. Lijekovi protiv bolova mogu biti potrebni 7-10 dana nakon postupka embolizacije.

Sposobnost zatrudnjenja nakon UAE: slučajevi uspješne trudnoće nakon UAE su opisani u literaturi, ali učinak embolizacije arterija maternice na sposobnost da se zatrudni i rodi dijete u budućnosti još nije dovoljno proučen.

Učinkovitost UAE kod mioma materice: dovoljna je embolizacija arterija maternice efikasan metod liječenje mioma materice. Više od 85% žena prijavljuje značajno smanjenje ili potpuni nestanak simptoma mioma nakon operacije.

Uklanjanje fibroida tokom laparoskopije (laparoskopska miomektomija)

Uklanjanjem mioma laparoskopskom operacijom izbjegavaju se veliki rezovi na koži abdomena, jer sve manipulacije provodi liječnik kroz nekoliko malih rupa na koži.

Ova operacija se izvodi pod općom anestezijom.

Prije i poslije operacije, Vaš ljekar može propisati kurs liječenje lijekovima u trajanju od 3 do 6 mjeseci.

Kontraindikacije za operaciju: više od 3 mioma veće od 5 cm, velika materica (više od 16 nedelja trudnoće), veoma veliki fibroidi.

Mogućnost zatrudnjenja nakon laparoskopskog uklanjanja fibroida: Postoje izvještaji o ženama koje su uspješno zatrudnjele nakon ove operacije. Međutim, ožiljci koji ostaju na maternici nakon miomektomije zahtijevaju pažljivije praćenje tokom trudnoće i neznatno povećavaju rizik porođaja kroz carski rez.

Efikasnost laparoskopske miomektomije: tokom operacije hirurg uklanja miome, što znači da nakon operacije više neće biti fibroida. Međutim, postoji mali rizik od ponovnog formiranja mioma umjesto starog, ili stvaranja novih fibroida.

Uklanjanje fibroida histeroskopijom (histeroskopska miomektomija)

Histeroskopsko uklanjanje mioma se izvodi ako se fibroidi nalaze ispod sluznice materice (submukozni fibroidi). Operacija se izvodi u opštoj anesteziji.

Pregled članka

Tumori maternice su patologija koja se dijagnosticira kod 80% žena nakon 40 godina. Glavni razlog za razvoj bolesti je poremećena hormonska ravnoteža, u kojoj se tijelo nalazi povećana koncentracija progesteron. Prije samo nekoliko godina, lijekovi koji su snižavali nivoe estrogena korišteni su za borbu protiv patologije.

Ali klinička istraživanja pokazalo da nivo ove supstance u krvi ne utiče na rast ili smanjenje tumora. A progesteron je odgovoran za rast tumora. Stoga, kako bi se normalizirao njegov nivo, koristi se hormonska terapija za miome maternice.

Indikacije za upotrebu

U većini slučajeva blagovremeno liječenje pomaže da se hormoni kod mioma materice vrate u normalu bez hirurška intervencija. Glavne indikacije za uzimanje lijekova su:

1. Tumor je malog prečnika (do 2 centimetra).
2. Pojedinačne lezije (ponekad je dozvoljeno nekoliko malih formacija koje se nalaze u blizini).
3. Nije vidljivo brz rast tumori.
4. Lokacija miomatozne formacije je tkivo zida maternice (intramuralni oblik).
5. Mali čvorovi unutra mišićni sloj materice koja se nalazi na njoj vani i raste prema karličnoj šupljini.
6. Bez nelagode ili bola.

U preoperativnoj terapiji propisuju se hormonski lijekovi za velike miome maternice.

Kontraindikacije za primjenu hormonske terapije

Ne može svako da se leči hormonima za fibroide materice. Postoje slučajevi kada je ovu vrstu terapije apsolutno nemoguće provesti. Glavne kontraindikacije za upotrebu uključuju:

1. Prisustvo velikog tumora.
2. Dijagnoza nekoliko obližnjih čvorova (višestruki fibroidi u cijeloj šupljini maternice).
3. Brzo napredovanje bolesti (tumor raste brže nego što su lekari predvideli).
4. Tokom menopauze hormonske tablete sa fibroidima materice su kontraindicirani.
5. Ako su hormoni nekompatibilni s drugim lijekovima koje pacijent uzima stalna osnova(lijekovi koji normalizuju indikatore krvni pritisak ili nivo šećera u krvi).

Tokom menopauze hormonalni lekovi za liječenje mioma propisuju se s velikim oprezom. Zaista, nakon potpunog prestanka periodičnog pražnjenja kod 75% žena, tumori se smanjuju (otapaju) sami.

Hormonalni lekovi

Danas se za liječenje benignih tumora ženskih genitalnih organa koristi nekoliko grupa lijekova. Njihova lista je kratka:

1. COC (lijekovi za liječenje mioma iz grupe oralnih kontraceptiva).
2. GnRH su analozi hormona koji oslobađa gonadotropin.
3. Lijekovi koji pomažu u smanjenju nivoa progesterona.

Postoje i druge grupe biljnih lijekova koji se koriste za liječenje benignih tumora. Klinička efikasnost ova sredstva nisu dokazana. Ali neki ginekolozi ih i dalje propisuju za liječenje čvorova maternice.

Kombinovani oralni kontraceptivi

Pripadnost ovoj grupi se koristi za liječenje mladih žena. pokazalo se djelotvornim u liječenju malih formacija (do 1,5 cm) koje nisu praćene nikakvim simptomima. U većini slučajeva, čvorovi su dijagnosticirani slučajno. Uzimanje kontraceptiva zaustavlja njihov rast i pomaže u smanjenju njihove veličine.

Hormonska nadomjesna terapija

HNL (hormonska nadomjesna terapija za fibroide materice) koristi se za liječenje žena tokom menopauze. Gestageni pomažu u smanjenju simptoma menopauze. Ali zato visokog sadržaja estrogena, često izazivaju rast čvorova. Hormonska terapija HNL povezana je s rizicima, pa liječnik procjenjuje potencijalne rizike i omjer koristi i štete takvog liječenja za pacijenta.

IN U poslednje vreme ginekolozi radije propisuju najprikladnije nehormonsko sredstvožene koje su ušle u menopauzu. Sadrže malu koncentraciju estrogena. Zahvaljujući nesteroidima, moguće je smanjiti simptome menopauze uz istovremeno kontrolu veličine tumora.

Gestageni

Sadrže "čisti" progesteron. Ranije su se propisivali za liječenje mioma. Uostalom, uzet je u obzir uzrok pojave neoplazmi povećan nivo estrogena. A lijekovi iz grupe gestagena smanjuju proizvodnju ove tvari. Ali od vremena kada je otkriveno da estrogen nema utjecaja na proces formiranja i povećanja čvorova, progesteron je prestao da se koristi u glavnom liječenju patologije.

U procesu liječenja trenutno se koriste: lijekovi:

1. Norkolut. Oblik oslobađanja: tablete. Prepisuju se za različite ginekološke bolesti.
2. Promolyut-Nor. Korišćen u kompleksna terapija neplodnost, PMS, mastopatija, onkologija endometrija i druge patologije. Ovaj hormonalni lijek za miome materice dokazao je svoju efikasnost.

Ove tablete imaju mnogo nuspojave(debljanje, akne, hiperhidroza). S obzirom na negativne manifestacije, koriste se za liječenje čvorova s ​​velikim oprezom.

Antiprogestageni

Princip djelovanja ovih lijekova je blokiranje djelovanja aktivnog hormona na receptore progesterona. Zahvaljujući ovoj akciji, učinak progesterona na čvorove se smanjuje, a sam tumor se kao rezultat toga povlači. Main aktivni sastojak Antiprogestogen koji se koristi za liječenje fibroida materice je mifepriston. On je unutra visoka koncentracija uključeni u niz lijekova:

1. Agesta.
2. Mifegin.
3. Genale.

Bez obzira na naziv, lijekovi imaju isti učinak na tijelo pacijenta. Lijek na bazi mifepristona može se koristiti za male tumore. Osim toga, imaju privremeni učinak.

Antigonadotropini

Oni su imenovani za u rijetkim slučajevima kada upotreba drugih lijekova nije dala očekivani rezultat. Antigonadotropini se vrlo rijetko koriste za liječenje mioma materice hormonima - aktivni sastojci tablete smanjuju manifestaciju glavnih simptoma patologije, ali ne utječu na veličinu čvorova.

GNRH agonisti

Lijekovi ovog spektra uzrokuju umjetnu menopauzu. Oni inhibiraju proizvodnju gonadotropina. Tokom uzimanja lijekova ove grupe, polovina pacijenata doživljava regresiju tumora i potpuni prestanak njihovog rasta. Nedostatak ove terapije je pogoršanje svih simptoma menopauze - nedostatak menstruacije, valunge, povećana nervoza. Kako bi smanjili nuspojave, liječnici propisuju GNRH agoniste u kursevima ili u malim dozama.

Antiandrogeni

Retko se koriste u medicinska praksa zbog niske efikasnosti. Ali u teoriji, aktivni sastojci lijekova ove grupe trebali bi blokirati androgene receptore u zahvaćenim tkivima, smanjujući biometrijsku hiperplaziju i hipertrofiju, ostavljajući sintezu androgena stabilnom - na istom nivou.

Androgeni

Lijekovi smanjuju proizvodnju hormona u jajnicima, uzrokujući atrofiju miometrija. Propisuju se za liječenje menopauze (smanjenje manifestacije glavnih simptoma menopauze), krvarenja.

Pravila prijema

Koje lijekove žena treba uzimati i režim određuje ljekar koji prisustvuje. Ali postoji nekoliko pravila kojih se morate pridržavati prilikom uzimanja lijekova:

1. Tablete se uzimaju kontinuirano (ponekad u kursevima sa minimalnom pauzom od 7 dana).
2. Potrebno je uzeti u obzir dnevni ritam proizvodnje hormona u tijelu. Tablete se uzimaju tokom najviši nivo njihovi proizvodi - u prvoj polovini dana do 11:00 sati.
3. Ako smo među svim metodama liječenja tumora odabrali oralni kontraceptivi, za postizanje maksimalnog terapijskog efekta moraju se uzimati uveče.

Posljedice uzimanja hormona

Većina pacijenata je nepoverljiva hormonski tretman fibroidi materice. Iako su recenzije ove terapije pozitivne. Pacijenti vjeruju da će posljedice upotrebe droga imati negativan utjecaj na njihovo zdravlje. Neke od najčešćih nuspojava ovih lijekova uključuju:

1. Bol u mliječnim žlijezdama s kasnijim razvojem benignih čvorova u njima.
2. Povećan apetit i telesna težina.
3. Oticanje lica i nogu (nastaje zbog zadržavanja tečnosti u telu).
4. Glavobolje, opšta slabost.

Da bi se efekti terapije smanjili, liječnici propisuju kurseve ili posebno male doze. Ako terapeutski efekat se ne postigne ili su rizici od pogoršanja zdravlja pacijenta previsoki, hormonska terapija se prekida.
Hormoni nakon terapije uklanjanja fibroida

Nakon uklanjanja mioma materice, važno je održavati normalan nivo estrogena. U tu svrhu propisuju se kombinirani lijekovi koji uključuju nekoliko bioloških aktivne supstance. Nakon operacije, ženama se propisuje kurs tableta sa različite doze aktivne komponente.

Ne mogu sve žene uzimati hormone nakon operacije. Samo ljekar koji prisustvuje može odrediti primjerenost takve postoperativne terapije.

Metode savremeni tretman tumori su otišli daleko napred. Izlaziti s konzervativno liječenje fibroidi su preovlađujući izbor pri odabiru dostupne načine supresija rasta tumora. Nude se različiti konzervativni tretmani za fibroide maternice, a najprogresivnija metoda je korekcija hormonska ravnoteža. U nekim slučajevima, kada velike veličine tumora, može se primijeniti tehnika umjetne menopauze. U pozadini hormonskog gladovanja, miomatozni čvor je potpuno eliminiran. Hormonska terapija kod mioma materice treba ga provoditi pod stalnim nadzorom ginekologa. Poželjne su konsultacije sa ginekologom i endokrinologom. Redovno se provode ultrazvučni pregledi. Članak govori o svim prednostima i nedostacima ove metode.

Osnove liječenja mioma hormonima

Zahvaljujući priroda tumora MM, definitivno joj je potrebno liječenje. Postoji progresivni trend u metodama liječenja u posljednjih 25-30 godina.

Ako je ranije, još 70-ih godina prošlog stoljeća, gotovo jedina metoda liječenja MM bila operacija uklanjanja materice, sada, u naše vrijeme, postoje brojne mogućnosti odabira određene tehnike, ovisno o dobi pacijenta i tip (čvorova).

Počnimo s konzervativnim liječenjem mioma hormonima, koje je također variralo s vremenom. 80-90-ih godina prošlog stoljeća pojavili su se lijekovi u obliku mjesečnih injekcija ili spreja koji se svakodnevno ubrizgava u nos. Ovi lijekovi su umjetno potisnuli funkciju jajnika i zaustavili menstruaciju, kao kod starijih žena. U takvoj situaciji fibroidi maternice „venu“ i povlače se bez ostavljanja ožiljaka. Nedostaci ovog tretmana mioma materice hormonima su visoka cijena uvoznih lijekova i teški simptomi menopauze koje pacijentkinja koja se podvrgava takvom liječenju mora izdržati.

Prije samo nekoliko godina pojavio se lijek u obliku tableta, usmjeren protiv hormona koji uzrokuje rast čvora. Ova vrsta liječenja uzrokuje da većina fibroida nestane bez traga. Ove tablete se moraju uzimati svaki dan, tretman se provodi pod kontrolom prije kraja svakog pakovanja kako bi se na vrijeme shvatilo da li je potrebno kupiti sljedeće pakovanje. Lijek uzrokuje smanjenje veličine i resorpciju fibroidnih čvorova, a simptomi supresije jajnika se ne osjećaju!

Nedostaci - opet visoka cijena stranog čuda, ali isplati se. Drugo, tablete gotovo da nemaju efekta na submukozne fibroide.

Hormonska terapija za fibroide

Septembra 2014. na godišnjem Forumu majke i djeteta predstavljen je selektivni modulator hormonskih receptora. Blokada receptora uzrokuje gubitak hormonske podrške i postepenu resorpciju čvora. Zbog visokog savršenstva takvog lijeka, njegova visoka cijena je najizraženija. Ovaj lijek također nema simptome supresije jajnika. Hormonska terapija za fibroide omogućava vam da izbjegnete operaciju i ožiljke na maternici i prednjem dijelu trbušni zid. Ovo je važno, prije svega, za mlade ljude, neporođajne žene. Imaju posle uspješna terapija miomi materice omogućavaju trudnoću i porođaj prirodnim putem porođajni kanal, što je takođe prirodno za žensko tijelo, za razliku od carskog reza koji je postao moderan uz istovremeno uklanjanje miomatoznih čvorova.

Pozdrav, dragi čitaoci blog stranice.
Ne primjećujemo svoje zdravlje dok ga imamo. Ako nešto krene po zlu, onda najčešće padamo u paniku, jurimo okolo, tražimo izlaz i trčimo doktorima.

I nikada ne razmišljamo o vlastitim unutrašnjim resursima koji mogu izliječiti naše bolesti. Kao što ne mislimo da smo sami sebi stvorili ovaj zdravstveni problem.

Liječenje mioma materice bez operacije i hormonske terapije san je žene. Niko ne želi da ide pod hirurgov nož ili da se otruje hormonima. Medicina, nažalost, ne nudi alternativu. Ali postoji, samo trebate započeti liječenje iz potpuno drugog smjera.

Naše tijelo je divan sistem koji se samopodešava

Ako ga naše ponašanje, razmišljanje i način života uništavaju više nego što je u stanju da se izliječi, tada se pojavljuju bolesti. Ali čak ni u ovom slučaju, bolesti nisu naši neprijatelji, one su jednostavno prilika da naše tijelo vrati izgubljenu ravnotežu, „ispusti paru“ i spriječi još veća razaranja.

IN u potpunosti ovo se odnosi na sve ženske bolesti. Kolpitis, cervicitis, upale materice i dodataka, polipi, fibroidi, endometrioza i sve druge „životne radosti“ samo su kompenzatorna reakcija našeg organizma. A ova reakcija je, začudo, usmjerena na vraćanje izgubljene ravnoteže.

Svaka bolest nam donosi poruku

Zadatak je čuti ovu vijest, donijeti zaključke i promijeniti se. Ali takav odnos prema bolestima ne postoji službene medicine. Već sam mnogo puta rekao da je razmišljanje doktora simptomatično. To je simptom koji se smatra bolešću; to je simptom protiv kojeg su usmjerene tablete i skalpeli.

Evo najjednostavniji primjer. Žena jede mnogo slatkiša. Pa, ljudi vole peciva i pite. I odjednom - drozd. Panika i užas, šta učiniti? Umjesto toga, trebate uzeti tablete, ubaciti svijeće - borba je počela.

Ali od tableta nema koristi, muke se nastavljaju. Istovremeno, žena to ne zna i ne misli Candida gljivice, koji se smatraju uzročnikom drozda, jedu višak ugljikohidrata, to je njihova hrana. Previše ugljikohidrata - drozd cvjeta.

Oni se jednostavno moraju razmnožavati kako bi uklonili višak slatkiša iz tijela! Slažete se, nećete moći izliječiti drozd lijekovima, čak i ako ga liječite godinama. Morate prestati jesti slatkiše - i drozd će proći sam od sebe.

Isto važi i za bilo koji drugi zdravstveni problem. Naravno, ovo se odnosi i na miome materice. Stoga, ako imate miome, prvo što trebate učiniti je promijeniti pristup liječenju. Moramo to prestati smatrati bolešću. Ovo je samo simptom, uz njegovu pomoć tijelo pokušava nešto da nam kaže.

Šta su fibroidi materice?

Ovo je benigni tumor maternice, koji se sastoji od ćelija miometrijuma i ćelija vezivno tkivo. Zove se miom, fibrom, fibromiom, lejomiom. Suština se od ovoga ne mijenja. Čvorovi mogu biti različite veličine i lokalizacije, rastu brzo ili sporo. Mogu biti unutra mišićnog zida materice, i rastu prema van, unutra trbušne duplje ili unutra, u šupljinu materice.

Određuje broj, veličinu, rast i lokaciju čvorova kliničku sliku bolesti - od potpuno asimptomatskih, do mjesečnih krvarenja, bolova, anemije, neplodnosti i pobačaja, gubitka snage i smisla života.

Lako je pronaći informacije o fibroidima na internetu. Možete vidjeti fotografije čvorova, pročitati imena, klasifikaciju bolesti. Ovo me neću ometati, ako želite, sami ćete pronaći ovu informaciju.

Najvažnije nam je da razumijemo princip nehormonskog i nehirurškog liječenja mioma materice. Shvatite jednostavnu stvar: fibroidi maternice, kao i svaka bolest, kompenzacijska su reakcija tijela na stres, pogrešna slikaživot, pogrešan pogled na svet žene. I na osnovu toga osmislite sopstveni, lični plan lečenja.

Šta lijek može ponuditi ako imate miome materice?

Konzervativna taktika, posmatranje. Ako čvorovi rastu sporo i ne smanjuju kvalitetu života žene, preporuča se jednostavno ih ne dirati. Istovremeno, potpuno je nepoznato šta će biti sa ovom ženom za godinu, dve, deset godina. Prešutno se pretpostavlja da će rast čvorova ili prestati ili će se sve riješiti samo od sebe.

• Hormonski kontraceptivi (sintetski estrogen-progestinski lijekovi).
• Sintetički lijekovi slični progesteronu (posebno duphaston).
• Agonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona (lukrinski depo, diferelin, zoladeks, buserelin).

Svaki od hormonskih lijekova prestaje sopstveni rad reproduktivni sistem i obezbjeđuje ženi (naravno u ovoj ili onoj mjeri!) medicinsku sterilizaciju i menopauzu. Vjeruje se da samo to može zaustaviti rast miomatoznih čvorova.

I konačno, kako posljednje utociste, operacija. Postoje dvije vrste operacija - sa uklanjanjem materice i sa očuvanjem materice (konzervativna miomektomija). Tehnički, ovo je složenija operacija od histerektomije. Stoga se pacijentima često nudi da ga uklone.

Drugi pogled hirurško lečenje- mioliza. Ovo je laparoskopsko uništavanje čvorova pomoću električne ili laserske energije.

Također, selektivna okluzija (blokada) arterije maternice. Embolizacija arterija maternice.

Širom svijeta, oko 80% ginekološke operacije provode se zbog prisustva mioma maternice, a 90% njih uključuje uklanjanje maternice. Ostavši bez materice, žena više ne može da se porodi, menstruacija joj prestaje, a jajnici joj dosta brzo odumiru. To se naziva posthisterektomijski sindrom.

Naravno, žena se ne može u potpunosti oporaviti nakon takve operacije sakaćenja. Njen životni potencijal se smanjuje, pojavljuju se neizvjesnost i strah. Unutrašnji razlog bolest se ne rješava, uklanja se samo posljedica. Odnosno, nema govora o zdravlju i sreći, postoji samo borba protiv simptoma zasnovana na strahu i nedostatku znanja, i ništa više.

Da rezimiram, sa moje tačke gledišta, pozicija medicine u oblasti lečenja mioma materice je potpuno neodrživa. Predložene metode su ili jednostavno pasivne ili onesposobljavaju ženu. Osim toga, fibroidi se često ponavljaju, u otprilike 30% slučajeva. I to čini sve operacije jednostavno besmislenim.

Zapravo, medicina uglavnom, dizajniran za spašavanje života. Odnosno, situacija je akutna. Miomi materice nisu akutno stanje, nije opasan po život, tako da žena ima vremena i mogućnosti da sama smisli taktiku liječenja.

Kako bez operacije i hormonske terapije?

Važno je shvatiti da se razlozi za nastanak mioma uvijek kriju u načinu života. Naravno, tu je i nasljednost. Ali najčešće se ne nasljeđuje sam fibroid, već predispozicija za njega.

Liječenje mioma maternice bez hormona i operacija može započeti razumijevanjem strategije

Prvo. Pružanje prve pomoći u akutnim situacijama. Na primjer, ako imate anemiju uzrokovanu krvarenjem ili upalom. Ovisno o tome, odabiremo odgovarajući tretman koji može pomoći u ovoj situaciji - suplementi željeza, protuupalna terapija.

Sekunda. Hoćeš li se poroditi? Tokom trudnoće, čvorovi se mogu ponašati veoma različito. Možda ima smisla prvo se pripremiti za trudnoću.

Treće. Odabiremo klasičnog homeopatu. Ovo je važan dio tretmana, bit će dugotrajan, nježan i individualno odabran. Bilo bi dobro pronaći doktora koji poznaje ajurvedu, akupunkturistu, specijalistu za orijentalne medicine. Hirudoterapija će biti korisna. Osteopatija je veoma obećavajuća.

Četvrto. Apsolutno je neophodno odustati loše navike(pušenje, alkohol), kafa. Morate smršaviti, ako imate višak kilograma, pustite umjerene količine u svoj život. fizičke vežbe, kretanje, pozitivno raspoloženje.

Zadovoljstvo je važno porodičnim odnosima. Opće zdravlje, vitamini, mikroelementi, dodaci prehrani, uravnoteženu ishranu, Lijepo sanjaj i izlaz iz stresa.

Ni u kom slučaju ne biste trebali biti nesretni, zapamtite ovo

Naravno, sve je to lakše reći nego uraditi. Ali važno je težiti, učiniti sve što je u vašoj moći. I činite to neprestano, bez straha od neuspjeha i bez odustajanja.

Peto. Bilje. Dobar travar može mnogo. Bilje prevazilazi djelovanje lijekova, bezopasno je i povećava potencijal cijelog tijela. Postoje specifične antitumorsko bilje, njihova upotreba treba da bude pod nadzorom specijaliste.

Šesto. Onkološka budnost je izuzetno važna. Pogotovo ako je žena ušla u dob menopauze s velikim čvorovima, a oni se ne smanjuju u prvih nekoliko godina nakon prestanka menstruacije.

I sedmo, ovo sam ostavila za desert. Kvalifikovana psihoterapija. Uzrok mioma uvijek leži u psihi i preporučujem da svoj put do zdravlja krenete odavde.

Psihološki korijeni mioma materice

U skoro 100% slučajeva radi se o pogrešnom odnosu sa muškarcima, počevši od oca. Ovo je ženski neuspjeh i neispunjenost. A iz svega ovoga dolazi stalni unutrašnji stres. Takav stres može biti toliko poznat da ga žena više ne primjećuje. Ali to ne čini da destruktivni efekti stresa nestanu.

Ako sami odlučite da sakaćenje i hormonska terapija za miome nisu za vas, onda je pronalaženje kvalifikovanog psihoterapeuta zadatak broj jedan.

Šta je u osnovi razvoja mioma materice?

Pogrešna percepcija očeve slike. To je osnova temelja, početak početaka. Ako imate pritužbi i pritužbi na oca, osude i odbacivanja, onda to potpuno narušava funkcioniranje maternice.

Ne možemo se potpuno pouzdano sjetiti naše reakcije iz djetinjstva na određene događaje iz djetinjstva. U svakom slučaju, nameću se procjene odraslih. Razmišljamo o tome, naduvavamo ga, bojimo ga emocijama i interpretacijama.

Slika oca (ili majke) postaje pretjerano okrutna, uvredljiva, hladna, ignorirajuća itd. Naša reakcija na ovo postaje sve bolnija kako starimo.

To se ne može ne manifestirati u tijelu!

A fibroidi su samo način na koji tijelo „ograničava“ naša iskustva kako se ne bi širili poput požara po cijelom tijelu.

Ne možemo i ne znamo kako da prihvatimo, živimo i izliječimo svoja prošla iskustva. Jedino što možemo učiniti je suzbiti ih ili ih beskrajno naduvati. I jedno i drugo je put do bolesti.

Ako je pogrešan odnos prema ocu počeo u djetinjstvu, onda to postaje model za sve naredne odnose s muškarcima.

Napominjemo da ne govorim o ponašanju mog oca u djetinjstvu, ne govorim o situaciji koja se dogodila. To može biti veoma destruktivno za dijete.

Ali kao rezultat, formira se upravo takav stav, upravo ovakva slika oca, koji potom, do kraja života, uspostavlja odnose sa muškarcima i zdravlje žena od ove žene.

Kako se iskrivljena slika oca može manifestovati u životu odrasle žene?

• Loš odnos sa ocem, odbijanje oca.
• Svađe sa mužem, odbijanje muža, tvrdnje, pritužbe.
• Ženska neispunjenost, hladnoća, nedostatak seksualne želje, buket ženskih bolesti.
• Tužbe prema majci, ozlojeđenost prema majci, osjećaj krivice prema njoj.
• Izdaja voljenog muškarca, razvod koji je inicirao njen muž, nevjera, smrt muškarca.
• Podsvjesno uvjerenje da sam nedostojan porodične sreće i samim tim formiranja veze sa „nedostupnim“ muškarcem. Ne smije uzvratiti, biti oženjen, živjeti u drugoj zemlji itd.
• Život sa nevoljenim čovekom. Dozvoliti da se prema vama ponašaju loše, da vas vrijeđaju, ne cijene, ponižavaju.
• Sama preuzima mušku ulogu, naporno radi, nosi porodični budžet, dozvoljava muškarcu da joj sjedi za vratom. Rad na "muškom" teškom poslu.
• Beznađe, usamljenost, hronični stres.

Ako ne ispravite početnu "matricu" odnosa s ocem, onda će svako liječenje donijeti samo privremeno olakšanje. I sami ćemo se podsvjesno vratiti bolesti, obezvrijeđujući sve pokušaje liječenja mioma materice.Tada nećemo moći liječiti miome bez operacije i hormonskih lijekova.

Dobra psihoterapija je prva stvar za početak terapijskih mjera za miome materice

Uglavnom, ova bolest nam viče da smo odbacili pola svijeta, mušku polovicu svijeta. Da nismo cjeloviti i da su nam životi nepotpuni.
Želim vam da čujete poruku svoje podsvijesti, donesete zaključke i ozdravite.

Želim ti sreću. :)
S poštovanjem, Elena Volzhenina.

Za liječenje mioma materice koriste se različiti lijekovi i posebnu pažnju Među njima, hormonalni lijekovi zaslužuju. Ovi lijekovi pomažu u smanjenju veličine čvora i omogućavaju mu da se povuče. Liječenje mioma maternice takvim lijekovima opravdano je u smislu pripreme za trudnoću, prije operacije ili kao glavna metoda terapije za male formacije.

Lijekovi na bazi sintetičkih polnih hormona su efikasni, praktični, ali nimalo sigurni. Slični lekovi imaju veliki broj nuspojave i kontraindikacije, što često dovodi do odbijanja patogenetske terapije i potrebe za pronalaženjem drugih metoda za rješavanje problema.

Koji hormoni utiču na miome materice?

Liječenje mioma maternice agonistima gonadotropin-oslobađajućeg hormona pomaže u smanjenju tumora.

Detaljan opis modernih hormonskih sredstava koja se koriste za liječenje mioma maternice prikazan je u tabeli.

Droge i njihove karakteristike	Agonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona	Selektivni modulatori progesteronskih receptora	Antiprogestagenski lijekovi	Kombinovani oralni kontraceptivi
Princip rada	Selektivno vezivanje za receptore gonadotropnih hormona u tkivima hipofize i blokira proizvodnju endogenih hormona	Supresija proliferacije ćelija miomatoznog čvora, aktivacija apoptoze, smanjenje veličine fibroida i prestanak njegovog rasta. Blokiranje proizvodnje hormona hipofize uz održavanje koncentracije estrogena	Blokiranje djelovanja progesterona na nivou receptora, inhibiranje rasta fibroida	Potiskivanje funkcionalne aktivnosti hipofize i inhibicija ovulacije
Uticaj na telo žene	Stanje medicinske menopauze s razvojem amenoreje	Smanjenje krvarenja iz maternice i drugih simptoma fibroida sa blagim izražene znakove umjetna menopauza	Smanjenje krvarenja iz materice i drugih simptoma mioma bez manifestacija menopauze izazvane lijekovima	Stabilizacija rasta miomatoznih čvorova i određeno smanjenje njihove veličine
Očekivani efekti	Smanjenje veličine miomatoznih čvorova za 50-60% od prvobitne i stabilizacija njihovog rasta	Zaustavljanje krvarenja i smanjenje veličine fibroida	Smanjenje veličine fibroida do 50%	Inhibicija proliferacije tumorskih ćelija
Režim liječenja	Implantat: jednom na dva mjeseca. Depo oblici: jedna injekcija lijeka svakih 28 dana. Endonazalni sprej: dnevno		Jedna tableta dnevno tokom 3 mjeseca	Jedna tableta dnevno 21 dan, nakon čega se pravi pauza od 7 dana. Kurs se ponavlja najmanje 3 mjeseca. Može se koristiti prema šemi 63+7. Dozvoljeno za dugotrajnu upotrebu
Nuspojave i neželjene posljedice	plima, prekomerno znojenje, glavobolje, promjene raspoloženja, suhoća vagine, smanjen libido i drugi znakovi menopauze	Amenoreja, vrtoglavica, dispeptički poremećaji, akne, bol u mišićima i kostima, oteklina, valovi vrućine	Menstrualne nepravilnosti do amenoreje, dispeptičkih poremećaja, bolova u trbuhu, glavobolje, osipa na koži	Tromboembolijske komplikacije, edem, debljanje, smanjen libido, promjene raspoloženja, dispeptični poremećaji itd.
Primjeri droga	Zoladex; Decapeptyl; Triptorelin; Buserelin; Nafarelin		Mifepriston	Claira; Zoely; Regulon; Marvelon; Novinet; Yarina

Hormonski lijekovi koji se koriste u liječenju benignih tumora.

Lista lijekova se može promijeniti jer farmaceutska industrija redovno objavljuje nove hormonski agensi protiv leiomioma.

Važno je znati

Propisivanje bilo kakvih lijekova vrši se tek nakon toga kompletan pregled pacijenta, određivanje veličine, lokacije čvora i njegovih drugih parametara. Nema potrebe da pokušavate sami da pronađete jeftinije hormone – to može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Progestini i njihov učinak na miome

Prije nekoliko godina, lijekovi na bazi progesterona korišteni su za liječenje benignih tumora materice:

• Utrozhestan;
• Norkolut;
• Depo-Provera i dr.

Prvi pokušaji primjene sličnim sredstvima snimljeno 1966. Tada je ustanovljeno da su nakon 3 sedmice uzimanja progestina počeli da se javljaju miomatozni čvorovi degenerativne promjene. To je postalo osnova za propisivanje lijekova za progesteron benigni tumori materice, ali dugoročno ova taktika nije urodila plodom. Vremenom je to postalo jasno visoke doze Progesteron dovodi do rasta miomatoznog čvora, a danas takvi lijekovi nisu popularni.

Do smanjenja veličine miomatoznih čvorova s ​​progestinima dolazi tek na početku liječenja ovim lijekovima, a zatim tumor ponovo počinje napredovati.

Recenzije žena koje su uzimale Norkolut, Duphaston ili druge slične lijekove potvrđuju mišljenje znanstvenika. U prvim sedmicama miom se zapravo smanjuje u veličini, ali to nije dovoljno da se dobije željeni efekat. S vremenom tumor ponovo počinje rasti, pa upotreba gestagena za leiomiom nije opravdana. Za liječenje ove patologije bolje su prikladni lijekovi s drugim mehanizmima djelovanja na tkivo maternice.

Važni aspekti hormonske nadomjesne terapije

Hormonska nadomjesna terapija (HRT) propisuje se u sljedećim slučajevima:

• Ulazak u prirodnu menopauzu, praćen teškim poremećajima općeg stanja;
• Ublažavanje vještačke menopauze (nakon uklanjanja materničnih dodataka).

Kao hormonska nadomjesna terapija koriste se četiri grupe lijekova:

• Za uklanjanje materice preporučuju se samo estrogeni (Divigel, Estradiol);
• Sadrže samo gestagen (Duphaston i drugi analozi progesterona) propisani su za disfunkcionalno krvarenje iz maternice u menopauzi;
• Kombinovani proizvodi sa estrogenom i progesteronom (Femoston) preporučuju se za očuvanu matericu u slučaju endometrioze;
• Za seksualne poremećaje propisuju se kombinirani lijekovi sa estrogenom i androgenom (Tibolon).

Do nedavno su se gestageni koristili kao HNL za miome materice. Danas je režim liječenja revidiran, a ginekolozi sve češće preporučuju kombinovani lekovi za uklanjanje simptoma menopauze.

Hormonska nadomjesna terapija pomaže u uklanjanju ili ublažavanju simptoma menopauze.

Napomenu

Svi hormonski lijekovi za menopauzu na pozadini fibroida propisuju se s oprezom i uz obavezno redovno ultrazvučno praćenje stanja čvora.

Indikacije za konzervativno liječenje bolesti maternice

U nekim slučajevima, hormonski lijekovi se propisuju ženi nakon operacije za uklanjanje fibroida.

Kontraindikacije za hormonsku terapiju:

• Veličina mioma je veća od 3 cm.U ovoj fazi tumor stiče sposobnost autonomnog rasta, a hormoni u takvoj situaciji nisu efikasni kao monoterapija;
• ili hiperplazija endometrija i česta krvarenja;
• Sumnja na sarkom ili otkrivanje malignog tumora;
• Brzi rast fibroida, posebno tokom menopauze.

U ovim situacijama, hirurško liječenje će biti tretman izbora.

Fitoestrogeni kao alternativa

Ako postoje kontraindikacije za hormonsku nadomjesnu terapiju ili žena ne želi uzimati takve lijekove, liječnik može propisati biljni lijekovi. Radi se o o fitohormonima sa djelovanjem sličnim estrogenu (Klimadinon, Klimonorm i drugi). Takvi lijekovi se uglavnom koriste tokom menopauze za uklanjanje valunga. Prema riječima žena, fitoestrogeni zaista pomažu u rješavanju problema neprijatne senzacije menopauze i dostojanstveno prebrodite ovaj period života.

Biljni analozi polnih hormona dobro se podnose i smatraju se praktički sigurnima, ali njihova upotreba nije opravdana u slučaju mioma. Estrogenska aktivnost navedenih lijekova djeluje protiv žene, a na pozadini njihove primjene uočava se rast tumora. Fitoestrogeni se u pravilu ne propisuju za miome zbog mogući rizik napredovanje bolesti.

Zanimljiv video o modernom pogledu na liječenje benignih neoplazmi lijekovima

Dostupne informacije o uzrocima fibroida maternice i metodama njihovog liječenja, uključujući hormonske lijekove