Šta je glaukom i kako. Glaukom. Uzroci, vrste, simptomi i znaci. Rijetke vrste glaukoma

Mnogi ljudi periodično doživljavaju povećan intraokularni pritisak (IOP). To se često dešava ako dugo radite na računaru ili kada vaš način života uključuje potrebu da stalno naprežete oči. Fluktuacije IOP-a tokom dana su normalne, ali kada se to dešava stalno i sam pritisak je veoma visok, to već ukazuje na patologiju. Glaukom je najočigledniji uzrok ovog odstupanja. Može biti uzrokovan iridociklitisom, upalnim bolestima ili drugim patologijama, ali najopasnije je to što se kod osobe postupno razvijaju vidni nedostaci, koji prijete daljnjom atrofijom živaca i potpunom sljepoćom.

Nemoguće je potpuno spriječiti razvoj patologije - ovo je nepovratan proces. Očni živac postepeno gubi svoju funkciju i umire. Potpuna sljepoća se može spriječiti samo kvalitetnim liječenjem.

Glavna podmuklost bolesti je u tome što često uopšte ne daje nikakve značajne simptome, zahvaljujući kojima se može prepoznati i potražiti pomoć. Ako je uzrok iridociklitis, onda će vam pomoći da se pravovremeno obratite oftalmologu.

Naočare za glaukom se moraju nositi kao zaštita od sunca. Ako je osoba ranije nosila naočale kako bi poboljšala kvalitetu vida, onda bi trebala nastaviti da ih nosi.

Invalidnost od glaukoma može nastati u slučajevima kada se razvio do terminalne faze ili kada liječenje nije dalo željeni učinak, a patologija je dovela do gotovo potpunog sljepila.

Kako se manifestuju napadi?

Akutni napad glaukoma javlja se u samo 15%, ali čak i u ovom slučaju neuvježbanoj osobi je teško odrediti njegove simptome, jer su nespecifični. Pojava krugova pred očima, „vela“ i bola često se pripisuje umoru, trovanju, hipertenzivnoj krizi ili migreni. Međutim, to ne mijenja činjenicu da je napad glaukoma vrlo opasan i na prvi znak njegove pojave, osoba mora biti odmah odvezena u bolnicu! Njegovi simptomi su:

• iznenadna pojava svih ili dijela simptoma;
• mučnina i povraćanje;
• otvrdnuće oka;
• bol u potiljku;
• oticanje kapka;
• proširenje i deformacija zjenice;
• crvenilo sluzokože;
• zamućena rožnjača;
• oštro smanjenje vida ili zamračenje u očima;
• oko izvora svjetlosnog zračenja pojavljuje se oreol;
• pogoršanje reakcije zjenice na svjetlost.

Napad glaukoma je opasan zbog nepovratnih posljedica, ali kako ga je vrlo teško sami prepoznati, potrebno je profilaktički posjetiti ljekara radi pravovremene dijagnoze.

Odmah počnite ukapavati Pilocarpine 2% ili Armin. Pacijent treba da uzima laksativnu so i Diakarb (0,25 g) interno. Odvedite ga što prije kod oftalmologa.

Uzroci

• povreda,
• patologija sočiva,
• ateroskleroza,
• dijabetes,
• iridociklitis,
• Dob,
• nasljednost.

Ovi razlozi su najčešći, ali lista nije ograničena na njih. Dakle, upalne bolesti slične iridociklitisu uvelike ubrzavaju razvoj bolesti.

Glaukom kod djece može biti i urođen (rijetko), ali se češće javlja pod utjecajem istih faktora kao i kod odraslih.

Vrste

Glavna klasifikacija bolesti zasniva se na profilu ugla prednje komore:

Zatvoreni ugao. Ovaj oblik je manje uobičajen i često ga prati
dalekovidost i opaža se kod osoba starijih od 30 godina. Razvija se kao rezultat abnormalne strukture oka: veličina sočiva je velika, a prednje-posteriorna os kratka, pa je profil u prednjoj očnoj komori sužen ili zatvoren. Trenutno, oftalmologija omogućava identifikaciju sklonosti ovom obliku bolesti tokom redovnih pregleda. Kronični oblik bolesti je praktički asimptomatski, vid se ne pogoršava, a očni tlak se ne povećava. U nedostatku odgovarajuće terapije može doći do akutnog napada glaukoma.

Intraokularni pritisak (IOP) se postepeno povećava kada se zjenica širi (na primjer, pod utjecajem određenih padova, zbog prigušenog svjetla). To se događa zbog blokade protoka tekućine unutar oka. Povećani očni pritisak postepeno će se manifestovati kao jak bol i tamnjenje. Oblik zatvorenog kuta javlja se kronično ili akutno.

Otvoreni ugao - ova bolest čini 90% svih slučajeva. Sistem prirodne drenaže nastavlja da funkcioniše, ali manje efikasno.
Zbog toga nema naglih skokova očnog tlaka, lagano raste, a vid se postepeno pogoršava. Ovaj proces može trajati čak i nekoliko godina dok se ne otkrije smanjenje vida.

Nema posebnih simptoma koji prate ovu bolest, posebno u početnoj fazi. Nakon toga, pacijent doživljava astenopiju, krugovi duginih boja pojavljuju se pred očima, a povremeno se pojavljuje zamućenje. S obzirom na to da intraokularni tlak stalno raste, to predstavlja opasnost za optički živac i čak ga može uništiti, što može dovesti do gubitka vida ako se ne posveti odgovarajuća pažnja.

Otvorenokutni tip bolesti dolazi u 3 oblika: pigmentni, pseudoeksfolijativni, primarni.

Postoje i druge vrste glaukoma oka:

1. Normotenzivna, koja se naziva i pseudonormalna zbog činjenice da intraokularni tlak ostaje normalan, ali se optički živac postupno uništava. Smatra se da su glavni uzroci ovog oblika bolesti njegova pretjerana osjetljivost i loša opskrba krvlju. Ova se bolest posebno često može primijetiti kod pacijenata s osteohondrozo i hipotenzijom.
2. Kongenitalni oblik - ovaj glaukom kod djece dijagnosticira se u prvoj godini života. U ovom slučaju, oftalmologija preporučuje samo hiruršku intervenciju. Patologija se u pravilu prenosi od roditelja. Intraokularna struktura očne jabučice se patološki razvija, pa do povećanja pritiska dolazi pod uticajem viška tečnosti.
3. Sekundarni. Vjerojatnost ove vrste patologije može se smanjiti ako se okidači bolesti liječe na vrijeme. Rizik je visok kod uveitisa (iridociklitisa), dijabetes melitusa, promjena položaja sočiva, tumora i raznih upalnih procesa. Kortikosteroidi imaju slične nuspojave ako se koriste duže vrijeme.
4. Juvenilni glaukom. Ovaj oblik bolesti može se dijagnosticirati do 35 godina života. Donji prag je 3 godine.

Klasifikacija

Također se provodi klasifikacija po fazama:

1. Inicijalna faza. Očuvanje vizualne granice u ovom slučaju je norma, ali je uočeno blago pogoršanje u paracentralnim područjima. Oftalmologija tvrdi da je oporavak moguć, a normalan vid se može vratiti pravovremenim liječenjem.
2. Razvijen. Paracentralni region se sužava, a vidno polje se značajno menja.
3. Daleko napredna faza razvoja. Slika objekata je zamućena, suženje vida je koncentrično. U jednom od segmenata, po pravilu, suženje je jače.
4. Terminal. Nepravilna percepcija boja (zelena, plava, druge nijanse izgledaju drugačije), u najgorem slučaju - potpuni gubitak vida. Ova vjerovatnoća se može smanjiti blagovremenom terapijom: u tom slučaju ostrvo vidnog polja može ostati u temporalnom sektoru.

Dijagnostika

Rana dijagnoza je od posebne važnosti. Utječe ne samo na kvalitetu liječenja, već i na dugoročnu prognozu.

Gonioskopski pregled

Gonioskopija je osnovna dijagnostička tehnika i koristi se čak i ako se glaukom javi kod djece. Prije zahvata pacijentu se ukapaju posebne kapi s anestetičkim učinkom, a zatim se pregleda očna jabučica. Na njega se postavlja sočivo i usmjerava se svjetlo prorezane lampe. Gonioskopija vam omogućava da dobijete točne podatke o stanju vida, budući da se pregled provodi iz različitih uglova.

Gonioskopija pomaže u određivanju sklonosti ka obliku bolesti zatvorenog kuta. Metoda je neophodna u određivanju prirode i načina liječenja. Gonioskopija je također indicirana prije bilo kakve hirurške intervencije. Prilikom pregleda procjenjuje se i stanje diska u očnom živcu. Na primjer, ako disk ima sivu nijansu, a vaskularni infundibulum je izražen, tada je glaukomatozni proces visoko razvijen.

Gonioskopija (njeni rezultati) može biti iskrivljena, jer sočivo može produbiti ugao, jer će povećani pritisak na skleru pomjeriti tekućinu prema njoj. Gonioskopija se češće koristi u evaluaciji glaukoma zatvorenog ugla.

Druge tehnike

Vrsta provjere	Zašto je potrebna verifikacija?	Značajke dijagnostičke metode
Tonometrija	Procjena stepena očnog pritiska.	Pregled fundusa se vrši pomoću tonometra. Pregled se može obaviti samo u ležećem položaju. Rezultat uvelike ovisi o individualnim karakteristikama, uključujući fluktuacije pokazatelja tijekom dana. Stoga možete smanjiti vjerovatnoću iskrivljenih indikatora ako ponovo provjerite nakon 12 sati. Višestruko prekoračenje maksimalno dozvoljenih vrijednosti može ukazivati ​​na razvoj juvenilnog glaukoma ili druge vrste bolesti.
Perimetrija	Kompletnost vidnog polja	Koristi se za primarnu dijagnozu i kao metoda za procjenu kvaliteta liječenja. Najvažnije vrste perimetrije uključuju kampimetriju i izoperimetriju. Studija je potrebna svaka 3 mjeseca kako bi se uočio oporavak.
Elektronska tonografija	Postavljanje hidrodinamičkih parametara oka.	Dijagnostička metoda je proširena tonometrija. Elektronski tonometar se koristi za očitavanje očitanja iz oka u periodu od 5 minuta.
Oftalmoskopija	Boja optičkog živca i njegov oblik.	Za direktnu oftalmoskopiju koristi se posebna baterijska lampa sa povećalom. U indirektnom obliku pregleda koriste se džepno sočivo i izvor svjetlosti. Moguće je identifikovati razne lomove mrežnjače, položaj sočiva, te identifikovati moguća žarišta koja će nakon nekog vremena biti zahvaćena bolešću.
Pahimetrija	Procjena debljine rožnjače	Koristi se specijalna optika ili ultrazvuk. Određuje se norma i procjena poremećaja vida i otoka rožnice. Dijagnostika se također koristi u fazi planiranja hirurške intervencije.
Analiza nervnih vlakana	Procjenjuje se njihova debljina	Ova tehnika se naziva i laserska polarimetrija.

Diferencijalna dijagnoza je neophodna, jer je iridociklitis sličan po manifestacijama glaukomu. Iridociklitis je upala sa središtem u cilijarnom tijelu i zahvata iris. Uveitis je drugo ime za patologiju. Iridociklitis je opasan jer će postepeno dovesti do glaukomatoznog procesa. Javlja se u različitim životnim dobima i najteže je u hladnim periodima godine. Iridociklitis može nastati i pod uticajem kortikosteroida, virusnih i zaraznih bolesti.

Tretman

Oštećenje optičkog živca ili sočiva se ne može poništiti, ali šta bi pacijent tada trebao učiniti? Uostalom, bolest se javlja i kod mladih ljudi. I starija generacija će morati da živi i radi. Različite vrste terapije imaju za cilj spriječavanje daljeg napretka, što će spriječiti i sljepoću.

Tretman lijekovima

IOP se smanjuje lokalnim sredstvima -. Razvijen je dovoljan broj lijekova, iako ni najnovijim lijekovima nije moguće potpuno otkloniti nuspojave.

Nakon odabira određenog kursa, ne smijemo zaboraviti na potrebu za redovnim pregledima fundusa i stalnim konsultacijama sa oftalmologom. Upravo neodgovornost po ovom pitanju i nedostatak medicinskog nadzora prijeti gubitkom vida.

Norma za posjete oftalmologu je jednom u 1-2 mjeseca, ali liječnik može prilagoditi broj termina na osnovu individualnih podataka. U svakom slučaju, mora pratiti koliko uspješno terapija napreduje kako bi brzo povećao dozu ili zamijenio odabrani lijek drugim. Neophodno je pribjeći zamjeni lijeka ako je potrebna dugotrajna terapija.

U terapiji lijekovima koriste se sljedeći lijekovi:

1. Simpatomimetici neselektivne prirode (adrenalin, Dipivefrin, Glaucon). Oni povećavaju otjecanje i istovremeno smanjuju proizvodnju očne vodice.
2. Miotici (karbahol, oftanpilokarpin, pilokarpin hidrohlorid). Povećati odliv.
3. Analogi prostaglandina (Travatan, Xalatan, Taflotan). Ubrzati odliv tečnosti.
4. Beta-blokatori (Cusimolol, Timoptic, Betoptic, Timohexal, Okumed, Arutimolol). Blokira proizvodnju viška vlage.
5. Inhibitori karboanhidraze (Azopt, Trusopt). Smanjuje lučenje vodene tečnosti.

Upotreba droga takođe sprečava napad. Često se odabire nekoliko kategorija kapi odjednom ili se biraju kombinirani proizvodi:

• Azarga,
• proksofelin,
• Normoglaucon,
• fotil,
• Kosopt,
• Proxofeline.

Konzervativno liječenje se nadopunjuje fizikalnom terapijom ako liječnik odluči da je prikladno koristiti. Ako je akutna faza počela, tada će fizioterapija ublažiti bol, pomoći u smanjenju očnog tlaka i ubrzati protok vlage. U kroničnom obliku bolesti zahvatit će mrežnicu i živce, potaknuti normalnu cirkulaciju krvi i poboljšati rad nervnog sistema.

Propisane su sljedeće fizioterapeutske procedure:

• laserska terapija;
• gimnastika za oči;
• vitaminska elektroforeza;
• ultrazvuk;
• elektroforeza s novokainom;
• magnetna terapija;
• vibroakustična terapija.

Zabranjena je upotreba tehnika UV zračenja, Solluxa i dijatermije, kako se ne bi izazvalo povećanje IOP-a.

Operacija

Hirurškim metodama liječenja pribjegavaju se u nedostatku rezultata terapije ili u slučajevima kada glaukom ugrožava normalan život, odnosno postoji opasnost od potpunog gubitka vida.

Trabekuloplastika je nanošenje lasera na površinu trabekula sa unutrašnje strane serije opekotina. Ova operacija poboljšava prodiranje očne vodice kroz dijafragmu. Trabekuloplastika, zajedno sa normalizacijom IOP-a, pomaže u prevenciji opasnih komplikacija. Nema potrebe za kompletnom hirurškom intervencijom, jer se normalna regulacija tečnosti uspostavlja uz pomoć lasera. Za pacijente s uznapredovalim oblikom bolesti, trabekuloplastika pomaže da se vrate normalnom načinu života.

Zahvat se u većini slučajeva izvodi ambulantno, a anestezija se ukapava prije početka opekotina mjesta. Zatim se goniolens stavlja u oko. Sav tretman se završava nakon pola sata. Trabekuloplastika može uzrokovati sljedeće komplikacije:

• intraokularni pritisak ostaje povišen do 7 dana;
• infekcije (rijetko - samo 5% slučajeva);
• oticanje, svrab i druge manifestacije alergija;
• niska efikasnost, zahteva ponovljene intervencije (12% slučajeva).

Trabekuloplastika ne liječi bolest, ona samo sprječava njeno napredovanje. Zato će se nakon 2 godine intraokularni tlak ponovo povećati i bit će potrebno potpuno kirurško liječenje. Međutim, trabekuloplastika se preporučuje većini pacijenata jer se naknadna operacija lakše podnosi.

Ostale vrste hirurške intervencije uključuju:

1. Kanaloplastika. Izvodi se rezom mikrokateterom. Postepeno se kreće oko irisa, obnavljajući drenažni kanal. Da bi to učinio, tijekom cijelog pokreta ubrizgava vikoelastiku - poseban materijal sličan gelu. Nakon toga se nanosi šav. Poznato je da je IOP norma obnovljena, ali rezultat se ne može u potpunosti sačuvati.
2. Trabekulektomija je klasična hirurška intervencija. Na kraju sklere otvara se mali fragment i uklanja se dio trabekularne mreže. Višak tečnosti će iscuriti kroz ovaj razmak, pa se na nastali prozor postavlja šav. Ako je odlučeno da se izvrši ova operacija, onda je nakon nje potrebno osigurati da se ne formiraju patološki ožiljci preko umjetno stvorenog jaza. U tu svrhu provodi se cijeli poseban kompleks pomoću posebnih lijekova.
3. Plitka penetrirajuća sklerektomija (PGSE). Zapravo, to je slično prethodnoj intervenciji, samo što se umjesto punkcije otvara kanal Šlemov. NGSE ima mnogo manje nuspojava u odnosu na trabekulektomiju, ali se ne izvodi svugdje, jer zahtijeva visoke kvalifikacije. Nakon sklerektomije potrebno je spriječiti i adheziju rane.

Ako je sočivo zamućeno ili patološko, lekar može predložiti drugu hiruršku tehniku. Patologija sočiva dovodi do njegove zamjene umjetnim. Ova hirurška procedura vam omogućava da vratite funkcije sočiva ako je postalo zamućeno. Zamjena umjetnom ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu, jer je postupak gotovo nezapažen od strane pacijenta: provodi se u lokalnoj anesteziji, a nakon nekoliko sati se već možete vratiti kući. Ako pravodobno započnete liječenje i strogo slijedite preporuke, tada situacija neće dovesti do zamjene sočiva.

Prevencija

Preventivne mjere koje će biti opisane u nastavku su pogodne kako za prevenciju glaukoma tako i za sprječavanje njegovog daljeg razvoja:

• redovno vježbanje (joga, plivanje, druge vježbe koje ne izazivaju povećanje IOP-a);
• pridržavanje preporuka za gledanje televizije (udaljenost od najmanje 40 cm, pravilan položaj tijela, osvjetljenje);
• odustati od kafe;
• redovno pravite pauze za oči;
• visokokvalitetna rasvjeta za čitanje, pletenje itd.;
• izbjegavajte stres;
• prestani pušiti;
• hodajte i spavajte dovoljno.

Nažalost, uzimanje vitamina ili dijeta ne može imati kvalitativni učinak na prevenciju progresije bolesti. Ipak, važno je održavati uravnoteženu prehranu, jer se u svakom slučaju mora održavati normalna težina, inače će rizik od bolesti biti mnogo veći.

Obavezna faza svake prevencije je stalno praćenje vašeg zdravlja. Planirane posjete oftalmologu pomoći će u sprječavanju promjena na leći, iridociklitisa i drugih patologija koje negativno utječu na zdravlje očiju.

Glaukom– teška kronična očna bolest koju karakterizira povišen očni tlak (IOP). U tom slučaju je zahvaćen optički živac, smanjuje se vid i može doći do potpunog sljepila. Očni živac je potpuno uništen, a sljepoća je nepovratna.

Nažalost, glaukom je prilično čest i pogađa osobe starije od četrdeset godina. Prema WHO, broj oboljelih od glaukoma u svijetu dostiže 100 miliona ljudi. U mlađoj dobi glaukom je mnogo rjeđi.

Intraokularni pritisak raste iz dva glavna razloga: stvaranje intraokularne tečnosti u prevelikim količinama i kršenje uklanjanja intraokularne tečnosti od strane drenažnog sistema oka. Zadržavanje intraokularne tekućine uzrokuje povećanje IOP-a, a visoki IOP dovodi do smrti optičkog živca i sljepoće. Međutim, još uvijek nije poznato šta uzrokuje prekomjerno stvaranje tekućine. Smatra se da nasljedni faktori igraju veliku ulogu u nastanku glaukoma. Ako u porodici imate rođake koji imaju glaukom, najmanje jednom godišnje trebate biti na pregledu kod oftalmologa.

Zanemarivanje liječenja glaukoma neizbježno dovodi do sljepoće.

Postoji nekoliko vrsta glaukoma:

Kongenitalni glaukom, koji mogu biti uzrokovani genetskim razlozima ili bolestima i ozljedama fetusa u periodu embrionalnog razvoja ili porođaja. Kongenitalni glaukom se manifestuje u prvim nedeljama života. Bolest je prilično rijetka - postoji samo 1 slučaj glaukoma na 10-20 hiljada novorođenčadi.

Uzrok bolesti je najčešće autosomno recesivno naslijeđe. U ovom slučaju se uočavaju abnormalnosti očne jabučice. Razlozi mogu biti i efekti na fetus bolesti kao što su boginje, toksoplazmoza , hipoksija .

Juvenilni ili juvenilni glaukom. Razvija se kod djece nakon tri godine i mladih do 35 godina. Uzroci bolesti su urođene promjene na šarenici oka.

Sekundarni glaukom- ovo je posljedica drugih očnih ili općih bolesti koje zahvaćaju očne strukture odgovorne za cirkulaciju i odljev intraokularne tekućine iz oka. Uzrok može biti i mehaničko oštećenje oka.

Primarni glaukom odraslih– najčešći tip hroničnog glaukoma, koji je povezan sa promenama oka koje su povezane sa godinama. Bolest je podijeljena u 4 glavna klinička oblika: glaukom otvorenog ugla, mješoviti glaukom, glaukom zatvorenog ugla I glaukom sa normalnim IOP.

Simptomi glaukoma

Simptomi glaukoma direktno zavise od oblika i faze razvoja bolesti. Njegova podmuklost je u tome što u početnoj fazi bolesti 80% pacijenata ne doživljava nikakve neugodnosti. Šta bi trebalo da vas brine:

• Simptomi primarnog tipa glaukoma ili, kako ga još nazivaju, primarni glaukom , odnosno jedan od oblika glaukoma zatvorenog ugla ili otvorenog ugla, ovo duginih krugova. Kada se gleda u plamen sijalice ili svijeće, pacijentu se čini da je vatra okružena duginim oreolom.
• Pojava „mreže“ pred očima, pritiskajući bol u području oko, ponekad zračeći u glavu.
• Simptomi uključuju i periodično „zamagljivanje“ vida, pojavu „vela“, najčešće ujutro, smanjenje vidne oštrine u sumrak, a potom i pri normalnom osvjetljenju, te sužavanje vidnog ugla.
• Prilikom pregleda od strane specijaliste, uočava se oticanje rožnice i šarenice.
• Merenje pritiska pokazuje povišene vrednosti, pacijent oseća mučninu.

Kongenitalni glaukom kod djece manifestira se istezanjem rožnjače, koja je kod novorođenčadi elastična i vraća se u normalnu veličinu nakon prve sedmice života. Kod glaukoma, oči izgledaju izražajnije i veće nego inače. To dovodi do istezanja i stanjivanja mrežnice i njenog daljeg odvajanja s prekidima.

Uočeno ili , blagi porast intraokularnog pritiska u ranim stadijumima bolesti. Dolazi do oticanja rožnice, što dovodi do pogoršanja vida, au budućnosti se povezuje s atrofijom vidnog živca i deformacijom fundusa.

Glavni cilj u liječenju glaukoma je očuvanje vidne funkcije uz minimalne nuspojave primijenjene terapije i održavanje normalne kvalitete života pacijenta. Ključ uspješnog liječenja je pacijentovo ispravno razumijevanje ozbiljne prognoze bolesti i potrebe za adekvatnim liječenjem.

Glaukom se liječi konzervativan(medicinska) metoda, laser I hirurški način. Liječenje lijekovima se, pak, provodi u tri smjera: oftalmološko-hipotenzivna terapija - mjere usmjerene na smanjenje intraokularnog tlaka. Mjere usmjerene na poboljšanje opskrbe krvlju unutarnjih očnih membrana i intraokularnog dijela očnog živca. Normalizacija metabolizma (metaboličkih procesa) u očnim tkivima radi uticaja na degenerativne procese koji su karakteristični za glaukom. Simptomi glaukoma i njegove komplikacije se ublažavaju.

Ranije se za liječenje glaukoma koristio lijek koji sužava zjenicu oka. Sada su ga zamijenili novi lijekovi: , i niz drugih. Najnoviji lijekovi omogućavaju ciljaniji učinak na glaukom: smanjenje proizvodnje tekućine i poboljšanje njenog odljeva.

Lasersko liječenje postalo je moguće ne tako davno, nakon stvaranja modernih oftalmoloških laserskih jedinica s određenim skupom parametara koji utječu na strukture očne jabučice. To je omogućilo razvoj i primjenu različitih metoda laserskog liječenja glaukoma.

Lasersko liječenje glaukoma ima niz prednosti: prvo, niska invazivnost zahvata, drugo, potpuni odsutnost ozbiljnih komplikacija koje mogu nastati u postoperativnom periodu, treće, mogućnost ambulantnog liječenja, što značajno utiče na uštedu, mogućnost ponovljenih laserskih intervencija po potrebi, uz značajno smanjenje hipotenzivnog efekta u postoperativnom periodu.

Lasersko liječenje glaukoma izvedeno na sljedeće metode:

• laserska trabekuloplastika;
• laserska iridektomija;
• laserska gonioplastika;
• laserska trabekulopunkcija (aktivacija odljeva);
• laserska descemetogoniopunktura;
• laserska transskleralna ciklofotokoagulacija (kontaktna i beskontaktna).

Hirurško lečenje se sastoji u stvaranju alternativnog sistema za odliv intraokularne tečnosti, nakon čega se normalizuje intraokularni pritisak bez upotrebe lekova.

Različiti oblici i vrste glaukoma zahtijevaju različite hirurške intervencije i rješavaju se svaki put pojedinačno. Izuzetak je kongenitalni glaukom kod djece, ovaj oblik bolesti se može liječiti samo hirurškim metodama.

Doktori

Lijekovi

Prevencija glaukoma

Glaukom je možda najčešći uzrok sljepoće i stoga je sprječavanje napredovanja bolesti od velikog socio-ekonomskog značaja kako za pojedinca tako i za društvo u cjelini.

Tijek bolesti u velikoj mjeri ovisi o načinu života pacijenta, a liječenje glaukoma ne može biti uspješno bez korekcije načina života. Treba izbjegavati fizičko i nervno preopterećenje, posebno u starijoj dobi. Maksimalna dozvoljena težina za podizanje ne bi trebalo da prelazi 10 kg. Takođe ne bi trebalo da čitate pri slabom osvetljenju ili tokom dužeg vremenskog perioda.

Ishrana je takođe od velike važnosti, treba se hraniti racionalno, u skladu sa svojim godinama. Prednost treba dati jelima od povrća, ribi, sirovom povrću i voću i ograničiti unos životinjskih masti i šećera. Nikotin je veoma štetan za oči, stoga je bolje prestati pušiti, što prije to bolje.

Najefikasniji način prevencije glaukoma je sistematski pregled kod oftalmologa i praćenje intraokularnog pritiska kod osoba starijih od 40-45 godina. Trebate posjetiti ljekara najmanje jednom godišnje. Osobe koje imaju rođake sa glaukomom treba da budu posebno pažljive na pitanja prevencije glaukoma.

Ako se pojave prvi simptomi glaukoma, odmah se obratite ljekaru. Ako se otkrije bilo koji oblik glaukoma, potrebno je podvrgnuti medicinskom nadzoru oftalmologa. Zapamtite da trenutno medicina nema sposobnost da vrati vid izgubljen kao rezultat progresije glaukoma.

Glaukom je velika grupa očnih bolesti koje postupno narušavaju vid bez ikakvih početnih znakova. U ranoj fazi bolesti možda nema simptoma. Uzrok ovog stanja je previsok krvni pritisak koji prevladava u očnoj jabučici. Bolest dovodi do potpunog ili djelomičnog sljepila. Za bilo koji oblik glaukoma, rano liječenje može smanjiti intraokularni tlak i održati ga u normalnim granicama. Time se štetni efekti na mrežnicu i optički nerv svode na minimum.

Šta je glaukom oka?

Glaukom je kronična bolest oka koja povećava intraokularni tlak (IOP) i oštećuje optički živac. U prijevodu s grčkog znači "plavo zamućenje oka", "boja morske vode". Drugi nazivi za bolest su „zelena voda“, „zelena katarakta“. Istovremeno, vid se smanjuje, sve do pojave sljepoće. Jedan od glavnih vanjskih znakova je promjena boje zjenice - njeno prefarbavanje u zelenkastu ili azurnu nijansu.

ICD kod za glaukom:

• MKB-10: H40-H42;
• MKB-9: 365.

Prema statistikama, oko 70 miliona ljudi u svijetu boluje od glaukoma, a milion njih živi u Rusiji. Stručnjaci predviđaju da će 80 miliona ljudi biti pogođeno ovom bolešću 2020. godine.

Uzroci

Glaukom je obično uzrokovan neuspjehom u održavanju odgovarajuće ravnoteže između količine proizvedene unutrašnje (intraokularne) tekućine i količine tečnosti koja se drenira u oku.

Osnovni uzroci ove neravnoteže obično su povezani s oblikom glaukoma od kojeg osoba pati. Obično ova tečnost izlazi iz očne duplje kroz poseban kanal. Kada se začepi (obično urođena anomalija), u oku se nakuplja prekomjerna tekućina i nastaje glaukom.

Očni pritisak može porasti iz dva razloga:

1. Intraokularna tečnost se stvara u prevelikim količinama;
2. Uklanjanje tečnosti kroz drenažni sistem oka je poremećeno zbog njegovih promena.

Drugi uzroci začepljenja izvodnog kanala su:

• neravnoteža između odljeva i dotoka očne vodice u očnu šupljinu, praćena povećanim intraokularnim tlakom;
• miopija;
• starije, senilne dobi;
• nasljednost;
• prisustvo miopije;
• upalne bolesti oka, na primjer, uveitis;
• uzimanje lijekova za širenje zjenice;
• pušenje, pijenje alkohola;
• prisutnost bolesti: dijabetes melitus, hipotenzija, ateroskleroza, poremećaji štitne žlijezde;
• tumor oka;
• opekotine, povrede oka.

Ovisno o uzrocima nastanka bolesti, postoji nekoliko vrsta glaukoma: primarni, kongenitalni, sekundarni.

1. Primarni glaukom nastaje kod ljudi srednjih godina kao posljedica kratkovidnosti, naslijeđa, dijabetesa, disfunkcije nervnog sistema, štitne žlijezde i nestabilnog krvnog tlaka.
2. Kongenitalno se razvija kao rezultat neuspjeha u embrionalnom razvoju vidnih organa u fetusa. Uzrok može biti i upalni proces, ozljeda ili tumor tokom trudnoće.
3. Sekundarni: uzroci i simptomi ovise o izvornoj bolesti, što je kasnije dovelo do nastanka patologije.

Faktori rizika za razvoj glaukoma su:

• Starost, posebno nakon 60 godina;
• Miopija (kratkovidna refrakcija);
• dalekovidost;
• Nasljednost;
• Dilatacija zjenica;
• Male oči pronađene kod ljudi istočnoazijskog porijekla, kao što su Eskimi. Rizik od razvoja bolesti raste i do 40 puta, a kod žena i više (3 puta), što je zbog manjeg volumena prednje očne komore.

Oblici bolesti

Za bilo koji oblik potrebno je podvrgnuti kliničkom nadzoru oftalmologa u očnoj ordinaciji, kontrolirati ga najmanje jednom u 3 mjeseca i odabrati adekvatan tretman uz pomoć ljekara. Postoji nekoliko oblika glaukoma.

Glaukom otvorenog ugla

Podmuklost ove bolesti je u tome što, po pravilu, nezapaženo napreduje. Oko izgleda normalno, osoba najčešće ne osjeća porast intraokularnog tlaka, a bolest u ranoj fazi može dijagnosticirati samo oftalmolog tokom rutinskog pregleda.

Glaukom zatvorenog ugla

Relativno rijedak oblik u kojem pritisak u oku raste prebrzo. Glaukom zatvorenog ugla uglavnom se javlja kod dalekovidnosti kod osoba starijih od 30 godina.

Ova dva oblika glaukoma razlikuju se po mehanizmu opstrukcije oticanja intraokularne tečnosti.

Simptomi glaukoma (fotografija oka)

Većina ljudi je asimptomatska sve dok se ne razviju ozbiljni problemi s vidom. Prva pritužba pacijenata je obično gubitak perifernog vida, koji se često ne rješava, a bolest nastavlja da napreduje. U nekim slučajevima ljudi se mogu žaliti na smanjenje vida u mraku, pojavu duginih krugova i glavobolje. Ponekad se primećuje da jedno oko vidi, drugo ne.

Glaukom karakteriziraju tri glavna simptoma:

1. povećan intraokularni pritisak;
2. sužavanje vidnog polja;
3. promjena na vidnom živcu.

Vidno polje može biti suženo, pojavljuje se tzv. tunelski vid, koji se može razviti do potpunog gubitka vida. Akutni napad je praćen oštrim bolom u oku, čelu, pogoršanjem opšteg stanja, mučninom i povraćanjem.

Da bi se glaukom na vrijeme prepoznao, važno je poznavati njegove simptome i subjektivna osjećanja pacijenta.

Vrste glaukoma oka	Simptomi
	Klinički tok glaukoma otvorenog ugla obično je asimptomatski. Suženje vidnog polja se razvija postepeno, ponekad napreduje i nekoliko godina, pa pacijenti često slučajno otkriju da vide samo na jedno oko. Sljedeći znakovi koji se pojavljuju redovno ili s vremena na vrijeme trebaju biti na oprezu: osjećaj nelagode u očima, napetost, stezanje; blagi bol u očnim dupljama; bol u očima; lakrimacija; crvenilo očiju; zamagljen vid u sumrak i mrak; pojava duginih oreola kada se gleda u izvor svjetlosti; zamagljen vid, pojava "mrežice" pred očima.
Zatvoreni ugao	Često se javlja u obliku napada. Akutni napad ovog oblika glaukoma ima karakteristične simptome: značajno povećanje IOP-a (do 60-80 mm Hg), jak bol u oku, glavobolja. Često se tokom napada može pojaviti sljedeće: mučnina, povraćati, opšta slabost. Vid u zahvaćenom oku naglo opada. Akutni napad glaukoma zatvorenog ugla često se pogrešno smatra migrenom, zuboboljom, akutnom želučanom bolešću ili gripom, jer se pacijent žali na glavobolju, mučninu i opću slabost, ne spominjući oko.

Otprilike svaki peti pacijent napominje da su počeli vidjeti dugine krugove kada gledaju u izvor svjetlosti (na primjer, sijalicu); mnogi se žale na „maglu“ ili veo koji im se s vremena na vrijeme pojavljuje pred očima.

Oba tipa glaukoma mogu uzrokovati sljepoću oštećenjem optičkog živca; međutim, ranim otkrivanjem i liječenjem, intraokularni tlak se može kontrolirati i može se spriječiti ozbiljan gubitak vida.

Faze bolesti

Postoje 4 stadijuma glaukoma. Stadij ove bolesti određen je stepenom oštećenja vidnog živca. Ova lezija se manifestuje sužavanjem vidnih polja:

• 1. stepen – vidna polja su sužena, ali na svim meridijanima širi od 45 stepeni
• 2. stepen - vidna polja su sužena na svim meridijanima i barem na jednom je između 45 i 15 stepeni
• 3. stepen za glaukom - vidna polja su sužena na svim meridijanima i barem na jednom je između 15 stepeni i 0
• 4. stepen je potpuno sljepilo ili rezidualni vid dovoljan samo za prepoznavanje svjetlosti/sjene.

Osoba sa faktorima rizika za razvoj glaukoma treba da se konsultuje sa oftalmologom. Ako se oftalmološki pregled obavi na vrijeme i bolest se otkrije u ranoj fazi, tada liječenje u pravilu zaustavlja daljnji razvoj bolesti.

Dijagnostika

Rano otkrivanje glaukoma ima važan prognostički značaj, određujući efikasnost liječenja i stanje vidne funkcije. Određivanje IOP-a, detaljna studija fundusa i optičkog diska, pregled vidnog polja i pregled ugla prednje očne komore imaju vodeću ulogu u dijagnozi.

Za dijagnosticiranje bolesti koriste se sljedeće metode:

• Perimetrija i kampimetrija. Neophodan za identifikaciju centralnih i paracentralnih skotoma i sužavanja vidnih polja.
• Mjerenje intraokularnog pritiska. Dnevna tonometrija je posebno informativna. Na glaukom ukazuju značajne fluktuacije IOP-a tokom dana.
• Direktna ili indirektna oftalmoskopija, biomikroskopija pomoću sočiva visoke dioptrije. Omogućava vam da vidite promjene na očnom dnu.
• Ultrazvučni pregled, gonioskopija, elektrofiziološke i neke druge studije
• Provjera stanja fundusa. Kod većine pacijenata sa sumnjom na glaukom i sa početnom fazom, očno dno je obično normalno. Međutim, u nekim slučajevima se primjećuje znak kao što je pomak vaskularnog snopa na glavi optičkog živca.

Kao preventivna dijagnoza glaukoma preporučuje se redovno mjerenje intraokularnog tlaka: u dobi od 35-40 godina - najmanje jednom godišnje, u dobi od 55-60 i više godina - najmanje 1-2 puta godišnje. Ako se otkriju odstupanja, trebali biste odmah proći kompletan pregled.

Dijagnosticiranje bolesti kod djeteta prilično je teško zbog nemogućnosti provođenja određenih zahvata. Glavne metode za dijagnosticiranje glaukoma kod djece uključuju:

• opći pregled kod oftalmologa (procjena anatomije i funkcionalnosti oka);
• proučavanje anamneze pacijenta (prepoznavanje genetske predispozicije, proučavanje simptoma);
• mjerenje nivoa intraokularnog pritiska;
• proučavanje ćelija optičkog živca;
• dijagnostički pregled uz pomoć anestezije u bolničkom okruženju.

Liječnici nisu identificirali glavne razloge koji izazivaju razvoj glaukoma kod djece. Stručnjaci su skloni vjerovanju da se bolest može manifestirati zbog nasljedne predispozicije ili zbog utjecaja drugih faktora dok je dijete u maternici.

• Pojava "vela" kada se gleda u izvor svjetlosti;
• Pogoršanje vida;
• Jake glavobolje;
• Crvenilo očnih jabučica;
• Gubitak perifernog, a zatim i centralnog vida.

Liječenje glaukoma

Glaukom se može liječiti kapima za oči, lijekovima, laserskom operacijom, tradicionalnom operacijom ili kombinacijom ovih metoda. Cilj svakog tretmana je spriječiti gubitak vida, jer je gubitak vida nepovratan. Dobra vijest je da se glaukom može kontrolirati ako se rano otkrije i da će uz lijekove i/ili operaciju većina ljudi zadržati vid.

Liječenje bilo koje vrste glaukoma prvenstveno je usmjereno na normalizaciju intraokularnog tlaka:

• upotrebom kapi(izbor lijekova i režim instilacije je individualan, utvrđuje se nakon pregleda)
• upotrebom laserske terapije(provodi se kada je terapija lijekovima neefikasna).
• kroz operaciju(provodi se kada je terapija lijekovima neučinkovita; nakon operacije pacijent se oslobađa potrebe za upotrebom kapi 5-7 godina).

Kapi za glaukom

Osnova za liječenje lijekova su tri područja:

• terapija za smanjenje intraokularnog pritiska,
• poboljšanje dotoka krvi u optičke živce i unutrašnje membrane oka,
• normalizacija metabolizma u očnim tkivima.

Oftalmološka hipotenzivna terapija (snižavanje IOP) ima vodeću ulogu u liječenju glaukoma lijekovima. Druge dvije oblasti su pomoćnog karaktera.

Kapi prema svom djelovanju dijele se u tri velike grupe:

1. lijekovi koji poboljšavaju odljev intraokularne tekućine (na primjer, Xalatan, Carbachol, Glaucon, itd.),
2. lijekovi koji inhibiraju produkte intraokularne tekućine (Clonidine, Timoptik, Okumed, Betoptik, Azopt, itd.),
3. kombinovani (ili kombinovani) lekovi (Cosopt, Fotil, itd.)

Ako se, u skladu s tim, intraokularni tlak vrati na normalu, pacijent treba, bez prestanka korištenja kapi, redovito konzultirati oftalmologa radi kompletnog oftalmološkog pregleda i praćenja IOP-a.

Laserska korekcija

Lasersko liječenje glaukoma koristi se kada se smanji učinkovitost konzervativne terapije lijekovima i ima za cilj formiranje dodatnih puteva za odljev intraokularne tekućine.

Najpopularnije metode laserskog tretmana:

• trabekuloplastika;
• iridektomija;
• gonioplastika;
• trabekulopunktura (aktivacija odliva);
• descemetogoniopunktura;
• transskleralna ciklofotokoagulacija (kontaktna i beskontaktna).

Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Na oko je instaliran uređaj - goniolens, koji ograničava djelovanje lasera samo na odabrano područje.

Operacija

Hirurško liječenje glaukoma ima za cilj stvaranje alternativnog sistema za odljev intraokularne tekućine ili normalizaciju cirkulacije intraokularne tekućine ili smanjenje njene proizvodnje. Kao rezultat toga, intraokularni tlak se kompenzira bez lijekova.

Operacija glaukoma:

• bezbolan (izvodi se pod intravenskom anestezijom),
• traje oko 20-40 minuta, ambulantno,
• Postoperativni period traje od 1 do 3 nedelje (u tom periodu pacijentu se propisuju antiinflamatorne kapi), moguća je nelagodnost u predelu oko 5-7 dana.

Održavajte pravilnu ishranu

Ishrana kod glaukoma oka igra važnu ulogu u procesu suzbijanja ove bolesti. Zahvaljujući pravilno formuliranoj prehrani, sasvim je moguće poboljšati rezultate liječenja lijekovima i smanjiti rizik od komplikacija.

Za uspješnu borbu protiv bolesti, osobe koje boluju od glaukoma trebale bi dnevno unositi dovoljne količine vitamina B, kao i A, C i E. Oni pomažu poboljšanju funkcionisanja vidnog organa i sprečavaju dalje napredovanje bolesti.

Dijeta bi trebala biti usmjerena uglavnom na zaštitu nervnih ćelija i vlakana od oštećenja uzrokovanih visokim intraokularnim pritiskom. Da biste to učinili, potrebno je posebnu pažnju posvetiti antioksidativnim tvarima i namirnicama koje su njima bogate.

Međutim, postoje i proizvodi ne preporučuje se upotreba tokom glaukoma, jer mogu oslabiti efikasnost lijekova i pogoršati stanje pacijenta. Ovi proizvodi uključuju masnu, dimljenu, začinjenu hranu, kao i konzervisanu hranu. Alkoholna pića, jak čaj ili kafa su potpuno isključeni. Pušenje bi također trebalo postati jedna od zabrana kako bi se eliminirao negativan utjecaj na žile vidnog organa.

Narodni lijekovi za glaukom

Prije liječenja glaukoma tradicionalnim receptima, potrebno je podijeliti sve recepte na lokalne (kapi za oči, obloge i sl.) i općenite, koje se mogu redovno uzimati oralno. Blagotvorne tvari sadržane u biljnim i prirodnim sastojcima, čak i kada se uzimaju oralno, imaju pozitivan učinak.

1. Aloja. Jedan list aloe operite i sitno nasjeckajte. Smjesu prelijte čašom kipuće vode. Dajte aloju tri sata, a zatim procijedite i možete oprati oči dva do tri puta dnevno.
2. Medne kapi: rastvoriti med u toploj prokuvanoj vodi u količini od 1 do 3 i kapati po 1 kap ujutro i uveče do trajnog poboljšanja.
3. Kompres od sjemena kopra- da biste to učinili, stavite malo sjemenki kopra u malu platnenu vrećicu i spustite vrećicu u kipuću vodu. Nakon 2-3 minuta izvadite vrećicu, malo ohladite i toplo nanesite na oči preko noći.
4. Uzmite patku - travu koja raste u vodi, na primjer, u ribnjaku. Operite ga i stavite kroz blender, odnosno samo ga usitnite. Zatim ulijte dvjesto grama votke i tako držite četiri dana. Uzimajte po jednu supenu kašiku tri puta dnevno sa četvrtinom čaše vode.

Bilješka! Trenutno ne postoje 100% efikasne tradicionalne metode za lečenje glaukoma, već su namenjeni vraćanju normalnog IOP-a i prevenciji bolesti.

Prognoza

Ako se ne liječi, bolest dovodi do potpunog sljepila. Pa čak i liječenje i prevencija komplikacija koje se provode zbog glaukoma ne dovode uvijek do poboljšanja. Otprilike 15% pacijenata potpuno izgubi vid na barem jednom oku u roku od 20 godina.

Prevencija

Bolest može dovesti do invaliditeta, ali je prognoza povoljna ako se liječi u početnoj fazi. Prevencija glaukoma treba da se sastoji u redovnim pregledima kod oftalmologa, ako osoba ima lošu nasljednost ili somatske faktore.

Pacijenti koji boluju od glaukoma trebaju biti prijavljeni kod oftalmologa, redovno posjećivati ​​specijaliste svaka 2-3 mjeseca i primati preporučeno liječenje doživotno.

Metode prevencije:

• Gledajte TV pri dobrom osvjetljenju;
• Prilikom čitanja nakon 15 minuta morate praviti pauze;
• Jedite u skladu sa svojim godinama, ograničavajući šećer i životinjske masti. Jedite prirodno povrće i voće;
• Testirajte prije ispijanja kafe. Izmjerite intraokularni tlak 1 sat nakon popijene kafe. Ako se ne poveća, možete popiti piće;
• Nikotin je štetan za oči, pa se treba riješiti navike da izliječite bolest;
• Dobar san, uzimanje 2-3 kašičice meda noću, tople kupke za stopala - smanjiti pritisak u očima;
• Da bi se spriječio nastanak glaukoma i jednostavno zadržao dobar ili dovoljan vid, neophodna je fizička aktivnost

40. -H 42. 42. ICD-9 365 DiseasesDB 5226 eMedicine oph/578 oph/578 MeSH D005901 D005901

Postoje dva glavna oblika glaukoma: otvorenog ugla i zatvorenog ugla. Osim toga, postoje kongenitalni glaukom, juvenilni glaukom i različiti oblici sekundarnog glaukoma, uključujući i one povezane s abnormalnostima u razvoju oka.

Oblici glaukoma

Glaukom otvorenog uglačini više od 90% svih slučajeva ove bolesti. Kod ovog oblika glaukoma iridokornealni ugao je otvoren, zbog čega je i dobio ime. Iz razloga koji još nisu u potpunosti razjašnjeni, otjecanje intraokularne tekućine je poremećeno. To dovodi do njegovog nagomilavanja i postepenog, ali stalnog povećanja pritiska, što u konačnici može uništiti optički živac i uzrokovati gubitak vida ako se ne otkrije na vrijeme i ne liječi lijekovima pod nadzorom liječnika.

Oblici glaukoma otvorenog ugla: primarni, pseudoeksfolijativni i pigmentni.

Glaukom zatvorenog ugla- rjeđi oblik glaukoma, koji se uglavnom javlja kod dalekovidosti kod osoba starijih od 30 godina. Kod ovog oblika glaukoma, pritisak u oku brzo raste. Sve što uzrokuje širenje zjenice, kao što je prigušeno svjetlo, određeni lijekovi, pa čak i kapi za oči koje se šire prije pregleda, može uzrokovati da šarenica blokira protok tekućine u oku. Kada se pojavi ovaj oblik bolesti, očna jabučica brzo očvrsne i nagli pritisak uzrokuje bol i zamagljen vid.

Oblici glaukoma zatvorenog ugla: akutni napad i kronični.

Razvoj glaukoma

Razvoj glaukoma dovodi do nepovratnog procesa potpunog gubitka vida. Prvo, periferni vid počinje da se pogoršava. Promjene se tada javljaju u cijelom vidnom polju. Ako pritisak nastavi da raste, a pacijent ne pribjegne liječenju, vid se postepeno pogoršava do sljepoće, jer optički živac odumire.

Često se pacijenti s glaukomom pregledavaju nakon što dođu u stanje nepovratnog sljepila.

Ova situacija nastaje zbog činjenice da se na početku toka bolesti glaukom ne može manifestirati na bilo koji način, odnosno može biti asimptomatski - neprimijećen od strane pacijenta.

Osoba može početi primjećivati ​​smanjenje vida čak i kada je više od polovine optičkih nervnih vlakana nepovratno oštećeno.

Otprilike desetina slučajeva glaukoma zatvorenog ugla može izazvati akutni napad - nagli porast pritiska i oštar bol u oku.

Ali čak i kod ovog oblika glaukoma simptomi su često nespecifični, odnosno inherentni su i nizu drugih, manje opasnih očnih bolesti ili sindroma: na primjer, „dugini krugovi“ koji se pojavljuju u blizini izvora svjetlosti, crvenilo oka. sklera oka i bolnost očne jabučice, „veo“ pred očima i drugo.

Akutni napad glaukoma

Akutni napad glaukoma- napad koji nastaje kao rezultat naglog povećanja intraokularnog tlaka (IOP), koji uzrokuje oštećenu cirkulaciju krvi u oku i može dovesti do nepovratnog sljepila.

Napad počinje iznenada. Javlja se bol u oku, u odgovarajućoj polovini glave, posebno u potiljku, mučnina, često povraćanje i opšta slabost. Akutni napad glaukoma se često pogrešno smatra migrenom, hipertenzivnom krizom ili trovanjem, što dovodi do ozbiljnih posljedica, jer se takvom pacijentu mora pomoći u prvim satima bolesti.

U akutnom napadu glaukoma oko pocrveni, očni kapci oteknu, rožnica postaje zamućena, zjenica se širi i poprima nepravilan oblik. Vid je naglo smanjen. Prilikom palpacije, IOP je naglo povećan - oko je tvrdo. Potrebno je odmah započeti ukapavanje 2% rastvora pilokarpina u oko svakih sat vremena. Možete dodati instilaciju fosfakola ili armina 3 puta dnevno. Dajte pacijentu 0,25 g diakarba oralno (kontraindicirano ako pacijent ima urolitijazu), 20 g laksativne soli i napravite tople kupke za stopala. Dajte tablete za spavanje noću. Pacijent mora biti hitno (ako je moguće, odmah) odveden kod oftalmologa.

Liječenje glaukoma

Oštećenje živaca i gubitak vida zbog glaukoma ne mogu se poništiti, ali su dostupni tretmani za usporavanje ili zaustavljanje napredovanja bolesti. Liječenje može normalizirati intraokularni tlak i spriječiti ili zaustaviti dalje oštećenje živaca i sljepoću. Liječenje može uključivati ​​upotrebu kapi za oči, tableta (rijetko), marihuane, lasera i drugih metoda ili mikrohirurško liječenje glaukoma.

Apsolutni glaukom (H44.5)

Apsolutni glaukom je završni stadijum svih vrsta glaukoma. Oko nema vid, PL i PR, oko ima kameni izgled. Postoji jak bol u oku. Za apsolutni glaukom sa izuzetno jakim bolom koristite:

Bilješke

Wikimedia Foundation. 2010.

Sinonimi:

• Baharev, Aleksej Aleksandrovič
• Bavilski, Dmitrij Vladimirovič

Pogledajte šta je "Glaukom" u drugim rječnicima:

GLAUKOM- GLAUKOM, glaukom (od grč. glau cos briljantan, plavo-plava boja mora), jedna je od najsloženijih očnih bolesti, ne toliko po kliničkoj slici, koliko po etiologiji i patogenezi. Suština bolesti je povećanje...... Velika medicinska enciklopedija

GLAUKOM- (grčki glaukom, od glaukos zelenkasto plava). Zelenkasti trn na očnom sočivu zbog prevelikog naprezanja očiju, nesanice, nervnih poremećaja itd. Rečnik stranih reči uključenih u ruski jezik. Čudinov A.N., 1910.… Rečnik stranih reči ruskog jezika

GLAUKOM- (od grčkog glaukoma, plavkasto zamućenje očnog sočiva) očna bolest koju karakteriše povišen očni pritisak. Znakovi: privremeno zamagljen vid, viđenje duginih krugova oko izvora svjetlosti, iznenadne glavobolje..... Veliki enciklopedijski rječnik

glaukom- žuta voda Rječnik ruskih sinonima. glaukom imenica, broj sinonima: 4 trna (7) bolest ... Rečnik sinonima

GLAUKOM- (od grčkog glaukom, plavkasto zamućenje očnog sočiva), očna bolest koju karakteriše povišen očni pritisak. Manifestuje se napadima oštrih glavobolja, privremenog zamućenja vida, vizije duginih krugova oko... Moderna enciklopedija

GLAUKOM- GLAUKOM, glaukom, žene. (grčki glaukom katarakta) (med). Očna bolest, žuta voda (vidi vodu). Ušakovljev rečnik objašnjenja. D.N. Ushakov. 1935 1940 … Ushakov's Explantatory Dictionary

Glaukom je prilično česta bolest kod ljudi starijih od četrdeset godina. Ova bolest se javlja i (kongenitalni glaukom) i kod mladih (juvenilni glaukom). Bolest ima tri glavna simptoma:
- sužavanje vidnog polja,
-povećan intraokularni pritisak,
- promjene na vidnom živcu.
Intraokularni pritisak se povećava zbog stvaranja intraokularne tečnosti u prevelikim količinama, kao i kada je poremećeno njeno uklanjanje kroz drenažni sistem očiju.

Naslijeđe igra važnu ulogu u nastanku glaukoma. Ukoliko imate ovu bolest kod svojih rođaka, trebalo bi da budete na redovnim pregledima kod oftalmologa najmanje jednom godišnje.

Povećani intraokularni pritisak se manifestuje sledećim:
- osećaj nelagodnosti u očima, osećaj napetosti i težine,
- pojava "mrežice" pred očima, zamagljen vid,
- blagi bol u očima,
- manji bol oko očiju,
- osećaj vlažnosti očiju,
- pojava "duginih krugova" ako gledate u izvor svjetlosti (na primjer, u svijetleći),
- zamagljen vid u sumrak.

Oblici glaukoma

Postoji nekoliko oblika bolesti. Najčešći je glaukom otvorenog ugla. Kod ovog oblika nema jasno definisanih simptoma. Osoba ne osjeća blagi porast intraokularnog tlaka, što negativno utječe na optički živac.

Glaukom zatvorenog ugla često se javlja u napadima. Karakteristični znaci ovog oblika bolesti su značajno povećanje intraokularnog tlaka (do 60-80 mm Hg), glavobolja, jak bol. Često se javljaju povraćanje, mučnina i opšta slabost. Vid u zahvaćenom oku je naglo smanjen. Kongenitalni glaukom se dijagnosticira povećanim IOP-om; u nekim slučajevima se opaža povećanje veličine očnih jabučica. Uzroci ovog oblika bolesti su urođeni defekti u strukturi drenažnog aparata oka.

Sekundarni glaukom nastaje kao komplikacija drugih očnih bolesti. Razlog za povećanje intraokularnog tlaka u ovom obliku bolesti je kršenje odljeva intraokularne tekućine.

Kod glaukoma može doći do normalnog ili sniženog intraokularnog tlaka, koji nastaje zbog poremećenog dotoka krvi u oko. Glaukom nije zarazna bolest. Često pogađa oba oka, ali ne istovremeno. Na drugom oku može proći nekoliko mjeseci ili godina da se pojavi. Bilo koji oblik ove bolesti zahtijeva kliničko praćenje oftalmologa. Lekar treba da kontroliše intraokularni pritisak kod pacijenata sa glaukomom najmanje jednom u tri meseca.