Pomoćni uređaji za vid. Pomoćni aparat oka: struktura i funkcije Pomoćni aparat, zaštitni aparat

Pomoćni aparati

Eyeball

1. kapci sa trepavicama,

   suzne žlezde

vanjska (albuginea) membrana,

srednja (horoidna) membrana,

unutrašnji (retina) sloj

Tabela 12.1.

Građa i funkcije oka

Provodni dio vizualnog analizatora počinje optičkim živcem koji je usmjeren iz orbite u šupljinu lubanje. U kranijalnoj šupljini, optički živci formiraju djelomični križanje, a nervna vlakna koja dolaze iz vanjskih (temporalnih) polovica mrežnice se ne križaju, ostajući na svojoj strani, a vlakna koja dolaze iz njenih unutrašnjih (nosnih) polovica , prelazak, prelazak na drugu stranu (Sl. 12.2).

Rice. 12.2. Visual načine (A) I kortikalni centri (B). A. Područja presjeka vidnih puteva označena su malim slovima, a na desnoj strani su vidljivi defekti koji nastaju transekcijom. PP - optički hijazam, LCT - bočno genikulativno tijelo, KSHV - genikulatna kalkarna vlakna. B. Medijalna površina desne hemisfere sa projekcijom retine u predjelu kalkarinog sulkusa.

Nakon hijazme, optički nervi se nazivaju optički trakt. Oni idu do srednjeg mozga (do gornjeg kolikula) i diencefalona (lateralno koljeno tijelo). Procesi ćelija ovih delova mozga, kao deo centralnog vidnog puta, usmereni su na okcipitalni deo kore velikog mozga, gde se nalazi centralni deo vizuelnog analizatora. Zbog nepotpunog ukrštanja vlakana, impulsi dolaze u desnu hemisferu iz desnih polovica mrežnjače oba oka, a u lijevu hemisferu - iz lijeve polovice mrežnice.

Struktura retine. Spoljni sloj retine formira pigmentni epitel. Pigment ovog sloja apsorbira svjetlost, zbog čega vizualna percepcija postaje jasnija, odbija se refleksija i raspršivanje svjetlosti. U blizini pigmentnog sloja fotoreceptorske ćelije. Zbog svog karakterističnog oblika nazivaju se štapići i čunjevi.

Fotoreceptorske ćelije na retini su neravnomjerno raspoređene. Ljudsko oko sadrži 6-7 miliona čunjeva i 110-125 miliona štapića.

Na mrežnjači postoji područje od 1,5 mm tzv slijepa mrlja. Uopšte ne sadrži fotosenzitivne elemente i izlazna je tačka optičkog živca. 3-4 mm prema van od njega se nalazi žuta mrlja, u čijem se središtu nalazi mala udubljenja - fovea. Sadrži samo čunjeve, a na periferiji se broj čunjeva smanjuje, a broj štapića povećava. Na periferiji retine nalaze se samo štapići.

Iza sloja fotoreceptora nalazi se sloj bipolarne ćelije(Sl. 12.3), a iza njega je sloj ganglijskih ćelija, koji su u kontaktu sa bipolarnim. Procesi ganglijskih ćelija formiraju optički nerv, koji sadrži oko 1 milion vlakana. Jedan bipolarni neuron je u kontaktu sa mnogim fotoreceptorima, a jedna ganglijska ćelija sa mnogim bipolarnim.

Rice. 12.3. Šema povezivanja elemenata receptora retine sa senzornim neuronima. 1 – fotoreceptorske ćelije; 2 – bipolarne ćelije; 3 – ganglijska ćelija.

Otuda je jasno da se impulsi sa mnogih fotoreceptora konvergiraju na jednu ganglijsku ćeliju, jer broj štapića i čunjeva prelazi 130 miliona. Samo u području fovee svaka receptorna ćelija je povezana sa jednom bipolarnom ćelijom, a svaka bipolarna ćelija na jednu ganglijsku ćeliju, koja stvara najbolje uslove za vid kada je svjetlosni zraci pogode.

Razlika u funkcijama štapića i čunjeva i mehanizam fotorecepcije. Brojni faktori ukazuju na to da su štapovi aparat za vid u sumrak, tj. da funkcionišu u sumrak, a čunjevi su uređaji za dnevni vid. Šišarke percipiraju zrake u uslovima jakog svetla. Njihova aktivnost povezana je s percepcijom boje. O razlikama u funkcijama štapića i čunjeva svjedoči struktura mrežnice različitih životinja. Dakle, mrežnica dnevnih životinja - golubova, guštera itd. - sadrži uglavnom čunjeve, a noćne životinje (na primjer, šišmiši) - šipke.

Boja se najjasnije percipira kada zraci djeluju na područje fovee, ali ako udare u periferiju retine, pojavljuje se bezbojna slika.

Kada je izložen zracima svjetlosti, vizualni pigment se pojavljuje na vanjskom segmentu štapića rodopsin razlaže se na retinal– derivat vitamina A i proteina opsin. Na svjetlu, nakon odvajanja opsina, retinal se direktno pretvara u vitamin A, koji se kreće iz vanjskih segmenata u ćelije pigmentnog sloja. Vjeruje se da vitamin A povećava propusnost ćelijskih membrana.

U mraku se obnavlja rodopsin za koji je potreban vitamin A. Njegovim nedostatkom dolazi do oštećenja vida u mraku, što se naziva noćno sljepilo. Šišarke sadrže supstancu osetljivu na svetlost sličnu rodopsinu, tzv jodopsin. Takođe se sastoji od proteina retine i opsina, ali struktura potonjeg nije ista kao proteina rodopsina.

Zbog brojnih kemijskih reakcija koje se dešavaju u fotoreceptorima, dolazi do širenja ekscitacije u procesima ganglijskih stanica retine, usmjerenih ka vidnim centrima mozga.

Optički sistem oka. Na putu do očne školjke osjetljive na svjetlost - mrežnice - svjetlosni zraci prolaze kroz nekoliko prozirnih površina - prednju i stražnju površinu rožnice, sočiva i staklastog tijela. Različite zakrivljenosti i indeksi prelamanja ovih površina određuju prelamanje svjetlosnih zraka unutar oka (slika 12.4).

Rice. 12.4. Mehanizam smještaja (prema Helmholtzu). 1 - sklera; 2 - žilnica; 3 - mrežnica; 4 - rožnjača; 5 - prednja komora; 6 - iris; 7 - sočivo; 8 - staklasto tijelo; 9 - cilijarni mišić, cilijarni nastavci i cilijarni pojas (Zinnovi ligamenti); 10 - centralna jama; 11 - optički nerv.

Refrakciona snaga bilo kog optičkog sistema izražava se u dioptrijama (D). Jedna dioptrija je jednaka snazi ​​prelamanja sočiva sa žižnom daljinom od 100 cm.Snaga prelamanja ljudskog oka je 59 D pri posmatranju udaljenih objekata i 70,5 D kada gledate bliske objekte. Slika dobijena na mrežnjači je oštro redukovana, okrenuta naopako i s desna na levo (slika 12.5).

Rice. 12.5. Putanje zraka iz objekta i konstrukcija slike na mrežnjači oka. AB- predmet; aw- njegov imidž; 0 - čvorna tačka; B - b- glavna optička os.

Smještaj. Smještaj naziva se prilagodbom oka da jasno vidi objekte koji se nalaze na različitim udaljenostima od osobe. Da bi se predmet jasno vidio, potrebno je da bude fokusiran na retinu, odnosno da se zraci iz svih tačaka na njegovoj površini projektuju na površinu mrežnjače (slika 12.6).

Rice. 12.6. Putanja zraka iz bližih i daljih tačaka. Objašnjenje u tekstu

Kada gledamo udaljene objekte (A), njihova slika (a) je fokusirana na mrežnjaču i oni su jasno vidljivi. Ali slika (b) obližnjih objekata (B) je mutna, jer se zraci iz njih skupljaju iza mrežnjače. Glavnu ulogu u akomodaciji ima sočivo, koje mijenja svoju zakrivljenost, a samim tim i lomnu moć. Prilikom gledanja bliskih objekata, sočivo postaje konveksnije (slika 12.4), zbog čega se zraci koji divergiraju iz bilo koje tačke objekta konvergiraju na mrežnicu.

Akomodacija nastaje zbog kontrakcije cilijarnih mišića, koji mijenjaju konveksnost sočiva. Sočivo je zatvoreno u tanku prozirnu kapsulu, koja je uvijek rastegnuta, odnosno spljoštena, vlaknima cilijarne trake (zinov ligament). Kontrakcija glatkih mišićnih ćelija cilijarnog tijela smanjuje trakciju cinovih zonula, što povećava konveksnost sočiva zbog njegove elastičnosti. Cilijarni mišići su inervirani parasimpatičkim vlaknima okulomotornog živca. Unošenje atropina u oko uzrokuje poremećaj u prijenosu ekscitacije na ovaj mišić i ograničava akomodaciju oka prilikom pregleda bliskih predmeta. Naprotiv, parasimpatomimetičke supstance - pilokarpin i eserin - uzrokuju kontrakciju ovog mišića.

Najkraća udaljenost od objekta do oka, na kojoj je ovaj objekt još uvijek jasno vidljiv, određuje položaj blizu tačke jasnog vida, a najveća udaljenost je najdalja tačka jasne vizije. Kada se objekat nalazi na bližoj tački, smeštaj je maksimalan, na daljoj tački smeštaja nema. Najbliža tačka jasnog vida je udaljena 10 cm.

Prezbiopija. Sočivo s godinama gubi elastičnost, a kada se promijeni napetost cinovih zonula, njegova zakrivljenost se malo mijenja. Stoga se najbliža tačka jasnog vida više ne nalazi na udaljenosti od 10 cm od oka, već se udaljava od njega. Obližnji objekti su slabo vidljivi. Ovo stanje se naziva senilna dalekovidnost. Starije osobe su prisiljene da koriste naočare sa bikonveksnim staklima.

Refrakcione greške oka. Refrakciona svojstva normalnog oka se nazivaju refrakcija. Oko, bez ikakve greške refrakcije, povezuje paralelne zrake u fokusu na mrežnjači. Ako se paralelne zrake konvergiraju iza retine, onda se ona razvija dalekovidost. U ovom slučaju osoba slabo vidi bliske objekte, ali dobro udaljene. Ako se zraci konvergiraju ispred retine, tada se ona razvija miopija, ili miopija. Sa takvom greškom prelamanja, osoba slabo vidi udaljene objekte, ali one u blizini - dobro (slika 12.7).

Rice. 12.7. Refrakcija u normalnim (A), kratkovidnim (B) i dalekovidnim (D) očima i dijagram optičke korekcije miopije (B) i dalekovidnosti (D)

Razlog za kratkovidnost i dalekovidost leži u nestandardnoj veličini očne jabučice (kod miopije je izdužena, a kod dalekovidnosti spljoštena i kratka) i u neobičnoj snazi ​​prelamanja. Za miopiju su potrebne naočare sa konkavnim lećama koje raspršuju zrake; za dalekovidost - sa bikonveksnim, koji skupljaju zrake.

Refrakcione greške takođe uključuju astigmatizam, tj. nejednako prelamanje zraka u različitim smjerovima (na primjer, duž horizontalnog i vertikalnog meridijana). Ovaj nedostatak je svojstven svakom oku u vrlo maloj mjeri. Ako pogledate sliku 12.8, gdje se linije jednake debljine nalaze horizontalno i okomito, neke od njih izgledaju tanje, druge deblje.

Rice. 12.8. Crtež za otkrivanje astigmatizma

Astigmatizam nije posljedica strogo sferične površine rožnice. S teškim astigmatizmom, ova površina može se približiti cilindričnoj, što se korigira cilindričnim sočivima koje kompenziraju nesavršenosti rožnice.

Zjenički i pupilarni refleks. Zjenica je rupa u središtu šarenice kroz koju svjetlosni zraci prolaze u oko. Zjenica doprinosi jasnoći slike na retini tako što prenosi samo centralne zrake i eliminira takozvanu sfernu aberaciju. Sferna aberacija je da se zraci koji udaraju u periferne dijelove sočiva lome jače od centralnih zraka. Stoga, ako se periferni zraci ne eliminišu, na mrežnici bi se trebali pojaviti krugovi raspršivanja svjetlosti.

Mišići šarenice su u stanju da menjaju veličinu zjenice i na taj način regulišu protok svetlosti koja ulazi u oko. Promjenom prečnika zenice svjetlosni tok se mijenja za 17 puta. Reakcija zjenice na promjene u osvjetljenju je adaptivne prirode, jer donekle stabilizira nivo osvjetljenja mrežnice. Ako pokrijete oko od svjetlosti, a zatim ga otvorite, zenica, koja se proširila tokom pomračenja, brzo se sužava. Ovo sužavanje se javlja refleksno („refleks zjenice“).

U šarenici postoje dvije vrste mišićnih vlakana koja okružuju zjenicu: kružna, inervirana parasimpatičkim vlaknima okulomotornog živca, druga - radijalna, inervirana simpatičkim živcima. Kontrakcija prvog uzrokuje suženje, kontrakcija drugog uzrokuje širenje zjenice. Shodno tome, acetilholin i eserin izazivaju suženje, a adrenalin dilataciju zenica. Zenice se šire za vreme bola, hipoksije, kao i tokom emocija koje pojačavaju ekscitaciju simpatičkog sistema (strah, bes). Dilatacija zjenica važan je simptom brojnih patoloških stanja, poput bolnog šoka i hipoksije. Stoga proširenje zenica tokom duboke anestezije ukazuje na nadolazeću hipoksiju i znak je stanja opasnog po život.

Kod zdravih ljudi, veličina zenica oba oka je ista. Kada se jedno oko osvetli, zjenica drugog se takođe sužava; takva reakcija se naziva prijateljskom. U nekim patološkim slučajevima, veličine zenica oba oka su različite (anizokorija). Ovo se može dogoditi zbog oštećenja simpatičkog živca s jedne strane.

Vizuelna adaptacija. Pri prelasku iz tame u svjetlo dolazi do privremenog sljepila, a zatim se osjetljivost oka postepeno smanjuje. Ova adaptacija vizuelnog senzornog sistema na uslove jakog svetla naziva se svjetlosna adaptacija. Suprotan fenomen ( mračna adaptacija) se opaža pri prelasku iz svijetle sobe u gotovo neosvijetljenu prostoriju. U početku, osoba ne vidi gotovo ništa zbog smanjene ekscitabilnosti fotoreceptora i vizualnih neurona. Postupno se počinju pojavljivati ​​konture objekata, a zatim se i njihovi detalji razlikuju, jer se osjetljivost fotoreceptora i vizualnih neurona u mraku postupno povećava.

Povećanje osjetljivosti na svjetlo u mraku se događa neravnomjerno: u prvih 10 minuta povećava se desetine puta, a zatim u roku od jednog sata - desetine hiljada puta. Obnova vidnih pigmenata igra važnu ulogu u ovom procesu. Pigmenti češera u mraku se obnavljaju brže od rodopsina štapića, tako da u prvim minutama boravka u mraku dolazi do adaptacije zbog procesa u čunjićima. Ovaj prvi period adaptacije ne dovodi do velikih promjena u osjetljivosti oka, jer je apsolutna osjetljivost konusnog aparata mala.

Sljedeći period adaptacije je zbog restauracije rodopsina štapića. Ovaj period završava tek krajem prvog sata u mraku. Obnavljanje rodopsina je praćeno oštrim (100.000 - 200.000 puta) povećanjem osjetljivosti štapića na svjetlost. Zbog maksimalne osjetljivosti u mraku samo štapova, slabo osvijetljeni predmet vidljiv je samo perifernim vidom.

Teorije percepcije boja. Postoje brojne teorije percepcije boja; Trokomponentna teorija je najšire prihvaćena. Ona tvrdi postojanje u retini tri različite vrste fotoreceptora koji percipiraju boju - čunjića.

V.M. je govorio o postojanju trokomponentnog mehanizma za percepciju boja. Lomonosov. Ovu teoriju je kasnije 1801. godine formulirao T. Jung, a zatim je razvio G. Helmholtz. Prema ovoj teoriji, čunjevi sadrže različite tvari osjetljive na svjetlost. Neki češeri sadrže tvar osjetljivu na crvenu boju, drugi na zelenu, a treći na ljubičastu. Svaka boja utiče na sva tri elementa za osjet boje, ali u različitom stepenu. Ova teorija je direktno potvrđena u eksperimentima u kojima je mikrospektrofotometrom mjerena apsorpcija zračenja različitih valnih dužina u pojedinačnim čunjićima ljudske retine.

Prema drugoj teoriji koju je predložio E. Hering, čunjevi sadrže supstance koje su osjetljive na bijelo-crno, crveno-zeleno i žuto-plavo zračenje. U eksperimentima u kojima je korištena mikroelektroda za snimanje impulsa iz ganglijskih stanica retine životinja osvijetljenih monokromatskom svjetlošću, otkriveno je da se pražnjenja većine neurona (dominatora) javljaju kada su izloženi bilo kojoj boji. U drugim ganglijskim ćelijama (modulatorima) impulsi se javljaju kada su osvijetljeni samo jednom bojom. Identifikovano je 7 tipova modulatora koji optimalno reaguju na svetlost različitih talasnih dužina (od 400 do 600 nm).

Mnogi takozvani neuroni suprotni u boji nalaze se u retini i vidnim centrima. Djelovanje zračenja na oko u jednom dijelu spektra ih uzbuđuje, au drugim dijelovima spektra ih inhibira. Vjeruje se da takvi neuroni najefikasnije kodiraju informacije o boji.

Daltonizam. Delimično slepilo za boje opisano je krajem 18. veka. D. Daltona, koji je i sam patio od toga (dakle, anomalija percepcije boja nazvana je sljepoćom za boje). Daltonizam se javlja kod 8% muškaraca i znatno rjeđe kod žena: njegova pojava je povezana s odsustvom određenih gena na nesparenom X hromozomu kod muškaraca. Za dijagnosticiranje sljepoće za boje, koja je važna u profesionalnoj selekciji, koriste se polikromatske tablice. Ljudi koji pate od ove bolesti ne mogu biti punopravni vozači transporta, jer ne mogu razlikovati boju semafora i putokaza. Postoje tri vrste djelomične sljepoće za boje: protanopija, deuteranopija i tritanopija. Svaki od njih karakterizira nedostatak percepcije jedne od tri osnovne boje.

Ljudi koji pate od protanopije („crveno-slijepi“) ne percipiraju crvenu boju; plavo-plavi zraci im se čine bezbojnim. Ljudi koji pate deuteranopija(“zeleno-slijepi”) ne razlikuju zelene boje od tamno crvene i plave. At tritanopija– rijetka anomalija vida boja, plavi i ljubičasti zraci se ne percipiraju.

Svi navedeni tipovi djelomičnog svjetlosnog sljepila dobro su objašnjeni trokomponentnom teorijom percepcije boja. Svaka vrsta sljepoće je rezultat odsustva jedne od tri konusne supstance koje percipiraju boju. Javlja se i potpuno sljepilo za boje - akromazija, u kojem, kao rezultat oštećenja konusnog aparata mrežnice, osoba vidi sve predmete samo u različitim nijansama sive.

Uloga pokreta očiju za vid. Kada gledate u bilo koji predmet, oči se pomiču. Pokrete očiju izvode 6 mišića pričvršćenih za očnu jabučicu. Pokreti dva oka se dešavaju istovremeno i na prijateljski način. Prilikom gledanja bliskih predmeta potrebno je spojiti, a pri gledanju udaljenih predmeta razdvojiti vidne ose dva oka. Važna uloga pokreta očiju za vid je određena i činjenicom da je za kontinuirano primanje vizualnih informacija mozgu neophodno kretanje slike na mrežnici. Impulsi u optičkom živcu nastaju kada se svjetlosna slika uključi i isključi. Uz kontinuirano izlaganje svjetlu na istim fotoreceptorima, impuls u vlaknima optičkog živca brzo prestaje i vizualni osjećaj kod nepokretnih očiju i predmeta nestaje nakon 1-2 s. Da se to ne bi dogodilo, oko, prilikom pregleda bilo kojeg objekta, proizvodi neprekidne skokove koje osoba ne osjeća. Kao rezultat svakog skoka, slika na mrežnici se pomiče s jednog fotoreceptora na novi, opet izazivajući impulse u ganglijskim stanicama. Trajanje svakog skoka je jednako stotinki sekunde, a njegova amplituda ne prelazi 20º. Što je predmet kompleksniji, to je putanja kretanja oka složenija. Čini se da prate konture slike, zadržavajući se na njenim najinformativnijim područjima (na primjer, na licu - to su oči). Osim toga, oko kontinuirano drhti i pomiče (polako se pomiče od tačke fiksacije pogleda) - sakade. Ovi pokreti također igraju ulogu u neprilagođenosti vizualnih neurona.

Vrste pokreta očiju. Postoje 4 vrste pokreta očiju.

Sakade– neprimjetni brzi skokovi (u stotinkama sekunde) oka, praćenje kontura slike. Sakadijski pokreti pomažu u održavanju slike na mrežnici, što se postiže povremenim pomicanjem slike preko mrežnice, što dovodi do aktivacije novih fotoreceptora i novih ganglijskih stanica.

Smooth Followers pokreti očiju prateći objekt koji se kreće.

Konvergiranje pokreti - približavanje vizuelnih osa jedna prema drugoj kada se posmatra objekat blizu posmatrača. Svaki tip pokreta zasebno kontrolira nervni aparat, ali na kraju sve fuzije završavaju na motornim neuronima koji inerviraju vanjske mišiće oka.

Vestibularni Pokreti očiju su regulatorni mehanizam koji se javlja kada su receptori polukružnih kanala pobuđeni i održava fiksaciju pogleda tokom pokreta glave.

Binokularni vid. Kada gleda u bilo koji predmet, osoba sa normalnim vidom nema osjećaj dva predmeta, iako postoje dvije slike na dvije mrežnice. Slike svih objekata padaju na takozvana odgovarajuća, odnosno odgovarajuća područja dvije mrežnice, a u ljudskoj percepciji ove dvije slike se spajaju u jednu. Lagano pritisnite jedno oko sa strane: odmah ćete početi da vidite duplo jer je poremećeno poravnanje mrežnjače. Ako pogledate bliski predmet, konvergirajući očima, onda slika neke udaljenije tačke pada na neidentične (raznorodne) tačke dvije mrežnice (slika 12.9). Disparitet igra veliku ulogu u procjeni udaljenosti, a samim tim i u sagledavanju dubine reljefa. Osoba može primijetiti promjenu u dubini, stvarajući pomak u slici na mrežnici od nekoliko lučnih sekundi. Binokularna fuzija, ili kombinacija signala iz dvije mrežnice u jednu vizualnu sliku, događa se u primarnom vidnom korteksu. Vid s dva oka uvelike olakšava percepciju prostora i dubine predmeta te pomaže u određivanju njegovog oblika i volumena.

Rice. 12.9. Put zraka u binokularnom vidu. A– fiksiranje pogledom na najbliži predmet; B– fiksiranje pogledom udaljenog objekta; 1 , 4 – identične tačke mrežnjače; 2 , 3 – neidentične (različite) tačke.

Pomoćni aparat oka uključuje:

1) zaštitna sredstva: kapci (palpebre), trepavice (cilije), obrve (supercilium);

2) suzni aparat (apparatus lacrimalis);

3) motorni aparat, uključujući 7 mišića (mm. bulbi): 4 rektus mišića - gornji, inferiorni, lateralni i medijalni; 2 kosi - gornji i donji; mišić koji podiže gornji kapak;

4) očna duplja;

5) masno tijelo;

6) konjuktiva;

7) vagina očne jabučice.

Kapci(gornji i donji) - nabori kože formirani od tankih vlaknastih spojnih ploča koje služe za zaštitu očne jabučice od vanjskih utjecaja. Leže ispred očne jabučice, pokrivaju je odozgo i odozdo, a kada su zatvorene, potpuno je pokrivaju. Kapci imaju prednju i zadnju površinu i slobodne ivice.

Na spoju gornjeg i donjeg kapka, u unutrašnjem uglu oka, nalazi se suzna papila(papilla lacrimalis), na kojoj se nalaze gornji i donji suzni otvor (puncta lacrimalia), koji se spajaju sa gornjim i donjim suznim kanalićima.

Slobodni rubovi gornjeg i donjeg kapka su zakrivljeni i susreću se u medijalnoj regiji, formirajući zaobljeni medijalni kantus(angulus oculi medialis). S druge strane, slobodne ivice formiraju oštre lateralni kantus(angulus oculi lateralis). Prostor između rubova očnih kapaka naziva se palpebralna pukotina(rima palpebrarum). Osnovu kapka čini hrskavica koja je odozgo prekrivena kožom, a sa unutrašnje strane konjuktivom kapka, koja zatim prelazi u konjunktivu očne jabučice. Udubljenje koje nastaje kada konjunktiva očnih kapaka prelazi u očnu jabučicu naziva se konjuktivnu vreću. Pored svoje zaštitne funkcije, kapci smanjuju ili blokiraju pristup svjetlosnom toku.

Duž prednjeg ruba očnih kapaka nalaze se trepavice,štiti oči od prašine, snijega, kiše.

Na granici čela i gornjeg kapka nalazi se obrva, koji je valjak prekriven dlakom i obavlja zaštitnu funkciju. Obrve štite oči od znoja koji curi sa čela.

Suzni aparat odgovoran je za stvaranje i uklanjanje suzne tečnosti i sastoji se od suzne žlezde(glandula lacrimalis) sa izvodnim kanalima i suznih kanala. Suzna žlijezda se nalazi u istoimenoj fosi u bočnom kutu, na gornjem zidu orbite, i prekrivena je tankom vezivnom kapsulom. Oko 15 izvodnih kanala suzne žlijezde otvara se u konjunktivalnu vrećicu. Suze ispira očnu jabučicu i stalno vlaži rožnicu. Kretanje suza je olakšano treptanjem očnih kapaka. Zatim suza teče kroz kapilarni otvor blizu ruba očnih kapaka tear lake(lacus lacrimalis), koji se nalazi u medijalnom uglu oka. Ovdje počinju suzni kanali(canaliculus lacrimalis), koji se otvaraju u suzne kese(saccus lacrimalis). Potonji se nalazi u istoimenoj jami u inferomedijalnom uglu orbite. Odozdo postaje prilično širok nasolakrimalni kanal(ductus nasolacrimalis), kroz koji suzna tečnost ulazi u donji nosni prolaz (slika 2).

Lokomotorni sistem oči su predstavljene sa 7 prugastih mišića (slika 3). Svi oni, osim donjeg kosog mišića, dolaze iz dubine orbite, tvoreći zajednički tetivni prsten oko optičkog živca. Rektalni mišići - gornji rektus mišić, donji rektus mišić, bočni (bočni) mišić I medijalni (unutrašnji) mišić– nalaze se duž zidova orbite i prolaze kroz njih vagine očne jabučice(vagina bulbi), prodiru u skleru. Superiorni kosi mišić koji se nalazi iznad medijalnog rektus mišića. Donji kosi mišić dolazi iz suznog grebena kroz donji zid orbite i izlazi na bočnu površinu očne jabučice (slika 4).

Mišići se kontrahuju na način da se oba oka zajedno rotiraju do iste tačke, a očna jabučica se može kretati u svim smjerovima. Medijalni i lateralni mišići su odgovorni za lateralnu rotaciju očne jabučice. Gornji rektus mišić rotira očnu jabučicu prema gore i prema van, a donji rektus mišić rotira očnu jabučicu prema dolje i prema unutra. Gornji kosi mišić rotira očnu jabučicu prema dolje i prema van, dok je donji kosi mišić rotira prema gore i prema van.

Očna duplja, u kojoj se nalazi očna jabučica, sastoji se od periosta koji se u području optičkog kanala i gornje orbitalne fisure spaja sa dura mater mozga. Očna jabučica je prekrivena membranom - tenova kapsula, koji se labavo spaja sa sklerom i formira episkleralnog prostora.

Između vagine i periosta orbite nalazi se debelom tijelu očna duplja, koja služi kao elastični jastuk za očnu jabučicu.

Konjunktiva je sluznica koja oblaže zadnju površinu očnih kapaka i prednju površinu bjeloočnice. Ne proteže se u područje rožnjače koje prekriva šarenicu. Obično je prozirna, glatka pa čak i sjajna, boja joj zavisi od osnovnog tkiva.

Konjunktiva se sastoji od epitela i vezivnog tkiva i bogata je limfnim sudovima. Iz bočnog dijela konjunktive limfa teče u parotidne limfne čvorove, iz medijalnog dijela - u submandibularne limfne čvorove. Konjunktiva i film suzne tekućine na njenoj površini prva su prepreka infekciji, alergenima u zraku, raznim štetnim hemijskim spojevima, prašini i sitnim stranim tijelima. Konjunktiva je bogata nervnim završecima i stoga je vrlo osjetljiva. Na najmanji dodir aktivira se zaštitni refleks, kapci se zatvaraju i tako štite oko od oštećenja.

Oštećenje vida

Oko prima objekte iz vanjskog svijeta hvatanjem svjetlosti koju reflektiraju ili emituju objekti. Fotoreceptori ljudske mrežnjače percipiraju svjetlosne vibracije u rasponu talasnih dužina 390-760 nm.

Za dobar vid potrebna je jasna slika (fokusiranje) predmetnog objekta na mrežnjači. Sposobnost očiju da jasno vide objekte na različitim udaljenostima (akomodacija) postiže se promjenom zakrivljenosti sočiva i njegove refrakcijske moći. Mehanizam akomodacije oka povezan je sa kontrakcijom cilijarnog mišića, što mijenja konveksnost sočiva.

Akomodacija kod djece je izraženija nego kod odraslih. Kao rezultat toga, kod djece se javljaju neki poremećaji akomodacije. Tako je kod predškolske djece, zbog ravnijeg oblika sočiva, dalekovidnost vrlo česta. U dobi od 3 godine dalekovidnost se uočava kod 82% djece, a miopija kod 2,5%. S godinama se ovaj omjer mijenja, a broj kratkovidnih osoba se značajno povećava, dostižući 11% u dobi od 14-16 godina. Važan faktor koji doprinosi pojavi miopije je loša vizuelna higijena: čitanje ležeći, izrada domaćih zadataka u slabo osvijetljenoj prostoriji, pojačano naprezanje očiju, gledanje televizije, kompjuterske igrice i još mnogo toga.

Refrakcija svjetlosti u optičkom sistemu oka naziva se refrakcija. Kliničku refrakciju karakteriše položaj glavnog fokusa u odnosu na retinu. Ako se glavni fokus poklapa sa retinom, takva refrakcija se naziva proporcionalna - emmetropija(grčki emmetros - proporcionalan i ops - oko). Ako se glavni fokus ne poklapa sa retinom, tada je klinička refrakcija nesrazmjerna - ametropija.

Postoje dvije glavne refrakcijske greške, koje u pravilu nisu povezane s nedostatkom refraktivnog medija, već s promijenjenom dužinom očne jabučice. Refrakciona greška u kojoj su zraci svjetlosti fokusirani ispred mrežnice zbog izduženja očne jabučice naziva se miopija – miopija(grčki myo – zatvoriti, zatvoriti i ops – oko). Udaljeni objekti nisu jasno vidljivi. Za korekciju miopije potrebno je koristiti bikonkavna sočiva. Refrakciona greška u kojoj se svjetlosni zraci fokusiraju iza mrežnjače zbog skraćivanja očne jabučice naziva se dalekovidost – hipermetropija(grčki hypermetros - pretjeran i ops - oko). Za korekciju dalekovidnosti potrebna su bikonveksna sočiva.

S godinama, elastičnost leće opada, ona se stvrdne i gubi sposobnost promjene zakrivljenosti kada se cilijarni mišić kontrahira. Ova vrsta senilne dalekovidosti, koja se razvija kod ljudi nakon 40-45 godina života, naziva se presbiopija(grč. presbys – star, ops – oko, pogled).

Kombinacija različitih vrsta refrakcije ili različitih stupnjeva jedne vrste refrakcije u jednom oku naziva se astigmatizam(grč. a - negacija, stigma - tačka). Kod astigmatizma, zrake koje napuštaju jednu tačku na objektu nisu ponovo koncentrisane u jednoj tački i slika se čini mutnom. Za ispravljanje astigmatizma koriste se konvergentna i divergentna cilindrična sočiva.

Pod uticajem svetlosne energije u fotoreceptorima mrežnjače dolazi do složenog fotohemijskog procesa koji doprinosi transformaciji ove energije u nervne impulse. Štapovi sadrže vizuelni pigment rodopsin, u čunjevima – jodopsin. Pod uticajem svetlosti, rodopsin se uništava, au mraku, uz učešće vitamina A, obnavlja. U nedostatku ili manjku vitamina A dolazi do poremećaja stvaranja rodopsina i hemeralopija(grč. hemera - dan, alaos - slep, ops - oko), ili "noćno slepilo", tj. nemogućnost gledanja pri slabom svjetlu ili tami. Jodopsin se također uništava pod utjecajem svjetlosti, ali otprilike 4 puta sporije od rodopsina. U mraku se takođe oporavlja.

Smanjenje osjetljivosti fotoreceptora oka na svjetlost naziva se adaptacija. Adaptacija očiju pri izlasku iz mračne sobe na jako svjetlo ( svjetlosna adaptacija) se javlja za 4-5 minuta. Potpuna adaptacija očiju pri izlasku iz svijetle prostorije u tamniju ( mračna adaptacija) se izvodi za 40-50 minuta. Osjetljivost štapova se povećava za 200.000-400.000 puta.

Percepciju boje predmeta pružaju čunjevi. U sumrak, kada funkcionišu samo štapovi, boje se ne razlikuju. Postoji 7 vrsta čunjeva koji reaguju na zrake različite dužine i izazivaju osjećaj različitih boja. U analizu boja nisu uključeni samo fotoreceptori, već i centralni nervni sistem.

Svaka vrsta šišarki ima svoj tip pigmenta proteinskog porijekla osjetljivog na boju. Jedna vrsta pigmenta je osjetljiva na crvenu s maksimalno 552-557 nm, druga na zelenu (maksimalno oko 530 nm), a treća na plavu (426 nm). Ljudi sa normalnim vidom boja imaju sva tri pigmenta (crveni, zeleni i plavi) u čunjićima u potrebnim količinama. Zovu se trihromati (od starogrčkog χρῶμα - boja).

Kako se dijete razvija, percepcija boja se značajno mijenja. Kod novorođenčeta u retini funkcionišu samo štapići; čunjići su još nezreli i njihov broj je mali; njihovo potpuno uključivanje u rad dolazi tek do kraja 3. godine života.

Najbrže dijete počinje prepoznavati žutu i zelenu boju, a kasnije i plavu. Prepoznavanje oblika objekta javlja se ranije nego prepoznavanje boje. Prilikom susreta s predmetom kod predškolske djece, prvu reakciju izaziva njegov oblik, zatim veličina i na kraju boja. Osjet boje dostiže svoj maksimalni razvoj do 30. godine, a zatim se postepeno smanjuje.

Daltonizam(“sljepoća za boje”) je nasljedna, rjeđe stečena osobina ljudskog vida, izražena u nemogućnosti razlikovanja jedne ili više boja. Ova patologija je dobila ime po Johnu Daltonu, koji je prvi put 1794. godine detaljno opisao jednu od vrsta sljepoće za boje na temelju vlastitih senzacija. J. Dalton nije razlikovao crvenu boju i nije znao za svoje daltonistično sljepilo sve do svoje 26. godine. Imao je tri brata i sestru, od kojih su dva patila od crvenog daltonista. Daltonizam se javlja kod otprilike 8% muškaraca i 0,5% žena.

Nasljeđe sljepoće za boje povezano je s X hromozomom i gotovo uvijek se prenosi s majke koja nosi gen na svog sina, zbog čega je dvadeset puta veća vjerovatnoća da će se pojaviti kod muškaraca koji imaju skup XY polnih hromozoma. . Kod muškaraca se defekt jedinog X hromozoma ne nadoknađuje, jer nema „rezervnog“ X hromozoma.

Neke vrste sljepoće za boje ne treba smatrati "nasljednom bolešću", već karakteristikom vida. Prema istraživanju britanskih naučnika, ljudi kojima je teško razlikovati crvenu i zelenu boju mogu uočiti mnoge druge nijanse. Konkretno, kaki nijanse koje izgledaju isto ljudima sa normalnim vidom. Možda je u prošlosti takva karakteristika svojim nosiocima davala evolucijske prednosti, na primjer, pomažući im da pronađu hranu u suhoj travi i lišću.

Stečeno sljepilo za boje razvija se samo u oku gdje je oštećena mrežnica ili optički živac. Ovu vrstu sljepoće za boje karakterizira progresivno pogoršanje i poteškoće u razlikovanju plave i žute boje. Uzroci stečenih poremećaja vida boja mogu biti promjene povezane sa godinama, na primjer, zamućenje sočiva ( katarakta), privremena ili trajna upotreba lijekova, ozljede oka koje zahvaćaju mrežnicu ili optički živac.

Poznato je da je I.E. Repin je, u starosti, pokušao da ispravi svoju sliku "Ivan Grozni i njegov sin Ivan 16. novembra 1581." Međutim, oni oko njega su otkrili da je umjetnik zbog narušenog vida boja uvelike izobličio shemu boja vlastite slike, te je rad morao biti prekinut.

Postoji potpuna i djelomična sljepoća za boje. Potpuni nedostatak vida boja - akromazija - je rijedak. Najčešći slučaj je kršenje percepcije crvene boje ( protanopija). Tritanopia– odsustvo senzacija boja u plavo-ljubičastom području spektra je izuzetno rijetko. Kod tritanopije, sve boje spektra se pojavljuju kao nijanse crvene ili zelene. Zeleno sljepilo se zove deuteranopija(Sl. 5).

Poremećaji vida boja dijagnostikuju se pomoću opštih dijagnostičkih polihromatskih tablica E.B. Rabkina (sl. 6).

Gledanje predmeta sa oba oka se zove binokularni vid. Zbog položaja očiju osobe u frontalnoj ravni, slike sa svih objekata padaju na odgovarajuća ili identična područja mrežnice, zbog čega se slike oba oka spajaju u jedno. Binokularni vid je vrlo važna evolucijska akvizicija, koja je omogućila osobi da izvodi precizne manipulacije rukama, a također je osigurala tačnost i dubinu vida, što je od velike važnosti za određivanje udaljenosti do objekta, njegovog oblika, reljefa. sliku itd.

Područje preklapanja vidnih polja oba oka je približno 120°. Zona monokularnog vida, tj. Područje vidljivo jednom oku pri fiksiranju centralne tačke vidnog polja zajedničkog za oba oka je oko 30° za svako oko.

U prvim danima nakon rođenja pokreti očiju su nezavisni jedni od drugih, mehanizmi koordinacije i sposobnost fiksiranja predmeta pogledom su nesavršeni i formiraju se u dobi od 5 dana do 3-5 mjeseci.

Vidno polje se posebno intenzivno razvija u predškolskom uzrastu i do 7. godine iznosi oko 80% veličine vidnog polja odrasle osobe. Seksualne karakteristike se uočavaju u razvoju vidnog polja. U dobi od 6 godina dječaci imaju veće vidno polje od djevojčica, a sa 7-8 godina uočava se suprotan odnos. U narednim godinama, veličina vidnog polja je ista, a od 13-14 godina njegova veličina je veća kod djevojčica. Navedene starosne i polne karakteristike razvoja vidnog polja treba uzeti u obzir prilikom organizovanja individualnog obrazovanja dece, jer vidno polje, koje određuje propusni opseg vizuelnog analizatora i, shodno tome, sposobnosti učenja, određuje količinu informacija koje dete percipira.

Važan parametar vizualnih funkcija oka je vidna oštrina. Podrazumijeva se kao sposobnost oka da odvojeno percipira tačke koje se nalaze na minimalnoj udaljenosti jedna od druge. Za normalnu oštrinu vida jednaku jedan (visus = 1), uzima se recipročna vrijednost vidnog ugla od 1 lučne minute. Ako je ovaj ugao veći (na primjer, 5"), onda se oštrina vida smanjuje (1/5 = 0,2), a ako je manji (na primjer, 0,5"), onda se oštrina vida udvostručuje (visus = 2,0) itd.

S godinama se povećava oštrina vida i poboljšava stereoskopija. Stereoskopski vid dostiže svoj optimalni nivo u dobi od 17-22 godine. Od 6. godine, djevojčice imaju veću stereoskopsku oštrinu vida od dječaka. Nivo očiju kod djevojčica i dječaka od 7-8 godina je otprilike 7 puta lošiji od onog kod odraslih. U narednim godinama razvoja, linearno oko dječaka postaje bolje od djevojčica.

Za proučavanje vidne oštrine u kliničkoj praksi, D.A. tabele se široko koriste. Sivtsev sa optotipovima slova (posebno odabranim znakovima slova), kao i tabelama sastavljenim od prstenova H. Landolta (slika 7).

2.4. Zadaci za samostalan rad studenata na temu „Anatomija i fiziologija vidnog senzornog sistema“

Organ vida je jedan od glavnih organa čula, igra značajnu ulogu u procesu opažanja okoline. U raznolikim aktivnostima čovjeka, u obavljanju mnogih najosjetljivijih poslova, organ vida je od najveće važnosti. Postigavši ​​savršenstvo kod ljudi, organ vida hvata svjetlosni tok, usmjerava ga na posebne stanice osjetljive na svjetlost, percipira crno-bijele i slike u boji, vidi objekt u volumenu i na različitim udaljenostima.

Organ vida nalazi se u orbiti i sastoji se od oka i pomoćnog aparata (sl. 144).

Rice. 144. Građa oka (dijagram):

1 - sklera; 2 - žilnica; 3 - retina; 4 - centralna jama; 5 - slijepa mrlja; 6 - optički nerv; 7- konjuktiva; 8- cilijarni ligament; 9-rožnjača; 10-učenik; jedanaest, 18- optička osa; 12 - prednja kamera; 13 - sočivo; 14 - iris; 15 - stražnja kamera; 16 - cilijarni mišić; 17- staklasto tijelo

Oko(oculus) se sastoji od očne jabučice i optičkog živca sa svojim membranama. Očna jabučica ima okrugli oblik, prednji i zadnji pol. Prvi odgovara najisturenijem dijelu vanjske fibrozne membrane (rožnice), a drugi najisturenijem dijelu, koji se nalazi lateralno od izlaza vidnog živca iz očne jabučice. Linija koja povezuje ove tačke naziva se vanjska os očne jabučice, a linija koja povezuje tačku na unutrašnjoj površini rožnice sa tačkom na retini naziva se unutrašnja os očne jabučice. Promjene u omjerima ovih linija uzrokuju smetnje u fokusiranju slike objekata na mrežnjači, pojavu kratkovidnosti (miopije) ili dalekovidnosti (hiperopija).

Eyeball sastoji se od fibroznih i horoidalnih membrana, retine i jezgra oka (očne vodice prednje i zadnje komore, sočiva, staklastog tijela).

Vlaknasta membrana - vanjska gusta ljuska, koja obavlja zaštitne i svjetlosne funkcije. Njegov prednji dio naziva se rožnjača, zadnji dio se naziva sklera. rožnica - Ovo je prozirni dio školjke, koji nema žile, a oblikovan je kao staklo za sat. Promjer rožnjače je 12 mm, debljina oko 1 mm.

Sclera sastoji se od gustog vlaknastog vezivnog tkiva, debljine oko 1 mm. Na granici s rožnicom u debljini sklere nalazi se uski kanal - venski sinus bjeloočnice. Ekstraokularni mišići su pričvršćeni za skleru.

Choroid sadrži veliki broj krvnih sudova i pigmenta. Sastoji se od tri dijela: žilnice, cilijarnog tijela i šarenice. Prava žilnica čini veliki dio žilnice i oblaže stražnji dio bjeloočnice, labavo srasla s vanjskom membranom; između njih postoji perivaskularni prostor u obliku uskog jaza.

Cilijarno tijelo podsjeća na umjereno zadebljani dio žilnice, koji se nalazi između same žilnice i šarenice. Osnova cilijarnog tijela je labavo vezivno tkivo, bogato krvnim sudovima i glatkim mišićnim ćelijama. Prednji dio ima oko 70 radijalno lociranih cilijarnih nastavaka koji čine cilijarnu krunu. Radijalno locirana vlakna cilijarnog pojasa su pričvršćena za potonje, koja zatim idu na prednju i stražnju površinu kapsule sočiva. Stražnji dio cilijarnog tijela - cilijarni krug - nalikuje zadebljanim kružnim prugama koje prelaze u žilnicu. Cilijarni mišić se sastoji od složeno isprepletenih snopova glatkih mišićnih ćelija. Kada se skupljaju, dolazi do promjene zakrivljenosti sočiva i prilagođavanja na jasnu viziju objekta (akomodaciju).

Iris- najprednji dio horoidee, ima oblik diska sa rupom (zenicom) u sredini. Sastoji se od vezivnog tkiva sa krvnim sudovima, pigmentnih ćelija koje određuju boju očiju i mišićnih vlakana smeštenih radijalno i kružno.

Iris se razlikuje po prednjoj površini, koja čini stražnji zid prednje očne komore, i rubu zjenice, koji ograničava otvaranje zjenice. Stražnja površina šarenice čini prednju površinu zadnje očne komore; cilijarna ivica je povezana sa cilijarnim tijelom i sklerom pomoću pektinealnog ligamenta. Mišićna vlakna šarenice, kontrahujući ili opuštajući, smanjuju ili povećavaju prečnik zjenica.

Unutrašnja (osjetljiva) sluznica očne jabučice - mrežnica - usko uz vaskularnu. Retina ima veliki stražnji vidni dio i manji prednji „slijepi“ dio, koji spaja cilijarni i iris dio mrežnice. Vizualni dio se sastoji od unutrašnjeg pigmenta i unutrašnjih nervnih dijelova. Potonji ima do 10 slojeva nervnih ćelija. Unutarnji dio retine uključuje ćelije s procesima u obliku čunjeva i štapića, koji su elementi očne jabučice osjetljivi na svjetlost. Konusi percipiraju svjetlosne zrake u jakoj (dnevnoj) svjetlosti i istovremeno su receptori boja, i štapići funkcioniraju u sumračnom osvjetljenju i igraju ulogu receptora sumračnog svjetla. Preostale nervne ćelije igraju vezu; aksoni ovih ćelija, ujedinjeni u snop, formiraju nerv koji izlazi iz retine.

Na stražnjem dijelu mrežnice nalazi se izlazna tačka vidnog živca - optički disk, a bočno od njega je žućkasta mrlja. Ovdje se nalazi najveći broj čunjeva; ovo mjesto je mjesto najveće vizije.

IN jezgro oka uključuje prednju i zadnju komoru ispunjenu očnom vodicom, sočivo i staklasto tijelo. Prednja očna komora je prostor između rožnjače na prednjoj strani i prednje površine šarenice pozadi. Obodno područje gdje se nalazi rub rožnice i šarenice ograničeno je pektinalnim ligamentom. Između snopova ovog ligamenta nalazi se prostor iridokornealnog ganglija (fontanski prostori). Kroz ove prostore, očna vodica iz prednje očne komore teče u venski sinus sklere (Schlemmov kanal), a zatim ulazi u prednje cilijarne vene. Kroz otvor zenice, prednja komora se povezuje sa zadnjom komorom očne jabučice. Zadnja komora se zauzvrat povezuje sa prostorima između vlakana sočiva i cilijarnog tijela. Duž periferije sočiva prostire se prostor u obliku pojasa (Petite canal), ispunjen očnicom.

Objektiv - Ovo je bikonveksno sočivo, koje se nalazi iza očnih komora i ima sposobnost prelamanja svjetlosti. Razlikuje prednju i stražnju površinu i ekvator. Supstanca sočiva je bezbojna, prozirna, gusta i nema krvnih sudova ili živaca. Njegov unutrašnji dio je jezgro - mnogo gušće od perifernog dijela. Sa vanjske strane sočivo je prekriveno tankom prozirnom elastičnom kapsulom na koju je pričvršćena cilijarna traka (zinov ligament). Kada se cilijarni mišić kontrahira, veličina sočiva i njena refrakcijska moć se mijenjaju.

Staklasto tijelo - to je prozirna masa nalik na žele koja nema krvne sudove ili živce i prekrivena je membranom. Nalazi se u staklastoj komori očne jabučice, iza sočiva i čvrsto pristaje na mrežnjaču. Sa strane sočiva u staklastom tijelu nalazi se udubljenje koje se zove staklasta fosa. Refrakciona moć staklastog tijela je bliska onoj očne vodice koja ispunjava očne komore. Osim toga, staklasto tijelo obavlja potporne i zaštitne funkcije.

Pomoćni organi oka. Pomoćni organi oka uključuju mišiće očne jabučice (slika 145), fasciju orbite, kapke, obrve, suzni aparat, masno tijelo, konjuktivu, vaginu očne jabučice.

Rice. 145. Mišići očne jabučice:

A - pogled sa bočne strane: 1 - gornji rektus mišić; 2 - mišić koji podiže gornji kapak; 3 - donji kosi mišić; 4 - donji rektus mišić; 5 - lateralni rektus mišić; B - pogled odozgo: 1- blok; 2 - gornji omotač tetive kosog mišića; 3 - gornji kosi mišić; 4- medijalni rektus mišić; 5 - donji rektus mišić; 6 - gornji rektus mišić; 7 - bočni rektus mišić; 8 - mišić koji podiže gornji kapak

Motorni sistem oka predstavljen je sa šest mišića. Mišići počinju od tetivnog prstena oko optičkog živca u dubini orbite i pričvršćeni su za očnu jabučicu. Postoje četiri rektus mišića očne jabučice (superiorni, donji, lateralni i medijalni) i dva kosa mišića (superiorni i donji). Mišići djeluju na način da se oba oka rotiraju zajedno i usmjerena su na istu tačku. Od tetivnog prstena počinje i mišić koji podiže gornji kapak. Mišići oka su prugasti mišići i dobrovoljno se skupljaju.

Orbita, u kojoj se nalazi očna jabučica, sastoji se od periosta orbite, koji se u području optičkog kanala i gornje orbitalne fisure spaja sa dura mater mozga. Očna jabučica je prekrivena membranom (ili Tenonovom kapsulom), koja je labavo povezana sa sklerom i formira episkleralni prostor. Između vagine i periosta orbite nalazi se masno tijelo orbite, koje djeluje kao elastični jastuk za očnu jabučicu.

Kapci (gornji i donji) To su formacije koje leže ispred očne jabučice i pokrivaju je odozgo i odozdo, a kada su zatvorene, potpuno je prekrivaju. Kapci imaju prednju i zadnju površinu i slobodne ivice. Potonji, povezani komisurama, čine medijalni i lateralni kut oka. U medijalnom uglu nalaze se suzno jezero i suzni karunkul. Na slobodnom rubu gornjeg i donjeg kapka u blizini medijalnog ugla vidljivo je malo uzvišenje - suzna papila s otvorom na vrhu, što je početak suznog kanalića.

Prostor između rubova očnih kapaka naziva se palpebralna pukotina. Trepavice se nalaze duž prednje ivice kapaka. Osnovu kapka čini hrskavica koja je odozgo prekrivena kožom, a sa unutrašnje strane konjuktivom kapka, koja zatim prelazi u konjunktivu očne jabučice. Udubljenje koje nastaje kada konjuktiva očnih kapaka prelazi u očnu jabučicu naziva se konjunktivalna vreća. Kapci, pored svoje zaštitne funkcije, smanjuju ili blokiraju pristup svjetlosnom toku.

Na granici čela i gornjeg kapka nalazi se obrva, koji je valjak prekriven dlakom i obavlja zaštitnu funkciju.

Suzni aparat sastoji se od suzne žlijezde sa izvodnim kanalima i suznim kanalićima. Suzna žlijezda nalazi se u istoimenoj fosi u bočnom kutu, na gornjem zidu orbite i prekrivena je tankom vezivnotkivnom kapsulom. Izvodni kanali (ima ih oko 15) suzne žlijezde otvaraju se u konjunktivalnu vrećicu. Suze ispira očnu jabučicu i stalno vlaži rožnicu. Kretanje suza je olakšano treptanjem očnih kapaka. Zatim suza teče kroz kapilarni otvor blizu ruba očnih kapaka u suzno jezero. Tu nastaju suzni kanalići i otvaraju se u suznu vrećicu. Potonji se nalazi u istoimenoj jami u inferomedijalnom uglu orbite. Niže prelazi u prilično širok nasolakrimalni kanal, kroz koji suzna tekućina ulazi u nosnu šupljinu.

Provodni putevi vizuelnog analizatora(Sl. 146). Svjetlost koja udari u retinu prvo prolazi kroz prozirni aparat za prelamanje svjetlosti oka: rožnicu, očnu očnicu prednje i zadnje komore, sočivo i staklasto tijelo. Snop svjetlosti duž njegove putanje reguliše zenica. Refraktivni aparat usmjerava snop svjetlosti na osjetljiviji dio mrežnjače - mjesto najboljeg vida - mjesto sa svojom centralnom foveom. Prolazeći kroz sve slojeve mrežnjače, svjetlost tamo uzrokuje složene fotokemijske transformacije vidnih pigmenata. Kao rezultat toga, u stanicama osjetljivim na svjetlost (štapići i čunjići) nastaje nervni impuls koji se zatim prenosi na sljedeće neurone mrežnice - bipolarne stanice (neurocite), a nakon njih - na neurocite ganglijskog sloja. , ganglijski neurociti. Procesi potonjeg idu prema disku i formiraju optički nerv. Prolazeći u lubanju kroz kanal optičkog živca duž donje površine mozga, optički živac formira nepotpunu optičku hijazmu. Od optičke hijazme počinje optički trakt, koji se sastoji od nervnih vlakana ganglijskih ćelija retine očne jabučice. Zatim vlakna duž optičkog trakta idu do subkortikalnih vizualnih centara: lateralnog koljenastog tijela i gornjeg kolikula krova srednjeg mozga. U bočnom koljeničnom tijelu završavaju se vlakna trećeg neurona (ganglionski neurociti) optičkog puta i dolaze u kontakt sa stanicama sljedećeg neurona. Aksoni ovih neurocita prolaze kroz unutrašnju kapsulu i dopiru do ćelija okcipitalnog režnja blizu kalkarinog žlijeba, gdje se završavaju (kortikalni kraj optičkog analizatora). Neki od aksona ganglijskih ćelija prolaze kroz koljeno tijelo i ulaze u gornji kolikulus kao dio drške. Dalje, iz sivog sloja gornjeg kolikula, impulsi idu do jezgra okulomotornog živca i do akcesornog jezgra, odakle dolazi do inervacije okulomotornih mišića, mišića koji sužavaju zjenice i cilijarnog mišića. Ova vlakna nose impuls kao odgovor na svjetlosnu stimulaciju i zjenice se sužavaju (pupilarni refleks), a očne jabučice se također okreću u željenom smjeru.

Rice. 146. Dijagram strukture vizuelnog analizatora:

1 - mrežnica; 2- neukrštena vlakna optičkog živca; 3 - ukrštena vlakna optičkog živca; 4- optički trakt; 5- kortikalni analizator

Mehanizam fotorecepcije zasniva se na postepenoj transformaciji vidnog pigmenta rodopsina pod uticajem kvanta svetlosti. Potonje se apsorbiraju od strane grupe atoma (hromofora) specijalizovanih molekula - hromolipoproteina. Aldehidi alkohola vitamina A, ili retinal, djeluju kao hromofori, koji određuju stepen apsorpcije svjetlosti u vizualnim pigmentima. Potonji su uvijek u obliku 11-cisretinala i normalno se vezuju za bezbojni protein opsin, formirajući vidni pigment rodopsin, koji se, kroz niz međufaza, ponovo cijepa na retinal i opsin. U tom slučaju, molekul gubi boju i ovaj proces se naziva blijeđenje. Shema transformacije molekule rodopsina je prikazana na sljedeći način.

Proces vizuelne ekscitacije javlja se u periodu između formiranja lumi- i metarodopsina II. Nakon prestanka izlaganja svetlosti, rodopsin se odmah ponovo sintetiše. Prvo, uz sudjelovanje enzima retinalne izomeraze, trans-retinal se pretvara u 11-cisretinal, a zatim se potonji spaja s opsinom, ponovno formirajući rodopsin. Ovaj proces je kontinuiran i leži u osnovi mračne adaptacije. U potpunom mraku potrebno je oko 30 minuta da se svi štapovi prilagode, a oči da steknu maksimalnu osjetljivost. Formiranje slike u oku događa se uz sudjelovanje optičkih sistema (rožnica i sočivo), koji proizvode obrnutu i smanjenu sliku objekta na površini mrežnice. Prilagodba oka na jasan vid na udaljenosti od udaljenih objekata naziva se smještaj. Mehanizam akomodacije oka povezan je sa kontrakcijom cilijarnih mišića, koji mijenjaju zakrivljenost sočiva.

Prilikom gledanja objekata iz blizine, smještaj također djeluje istovremeno konvergencija, tj. ose oba oka konvergiraju. Što je bliži predmet o kojem je riječ, to se vizualne linije bliže konvergiraju.

Refrakciona moć optičkog sistema oka izražava se u dioptrijama (“D” - dioptrija). Snaga sočiva čija je žižna daljina 1 m uzeta je kao 1 D. Refrakciona snaga ljudskog oka je 59 dioptrija kada gledate udaljene predmete i 70,5 dioptrija kada gledate bliske objekte.

Postoje tri glavne anomalije u prelamanju zraka u oku (refrakcija): miopija, ili kratkovidnost; dalekovidnost ili hipermetropija; senilna dalekovidost, ili presbiopija (slika 147). Glavni razlog za sve defekte oka je taj što refrakcijska moć i dužina očne jabučice nisu u skladu jedna s drugom, kao kod normalnog oka. Kod miopije (miopije) zraci se konvergiraju ispred mrežnice u staklastom tijelu, a na mrežnici se umjesto tačke pojavljuje krug raspršenja svjetlosti, a očna jabučica je duža od normalne. Za korekciju vida koriste se konkavne leće s negativnom dioptrijom.

Rice. 147. Put svetlosnih zraka u normalnom oku (A), sa miopijom

(B 1 i B 2), sa dalekovidnošću (B 1 i B 2) i sa astigmatizmom (G 1 i G 2):

B 2, B 2 - bikonkavna i bikonveksna sočiva za ispravljanje nedostataka miopije i dalekovidosti; G 2 - cilindrično sočivo za korekciju astigmatizma; 1 - područje jasnog vida; 2 - zamagljeno područje; 3 - korektivna sočiva

Kod dalekovidnosti (hipermetropije) očna jabučica je kratka, pa se paralelne zrake koje dolaze iz udaljenih objekata skupljaju iza mrežnjače i stvara nejasnu, mutnu sliku objekta. Ovaj nedostatak se može nadoknaditi korištenjem loma konveksnih leća s pozitivnom dioptrijom.

Senilna dalekovidnost (prezbiopija) povezana je sa slabom elastičnošću sočiva i slabljenjem napetosti Zinovih zonula sa normalnom dužinom očne jabučice.

Ova refrakcijska greška se može ispraviti korištenjem bikonveksnih sočiva. Vizija jednim okom daje nam predstavu o objektu samo u jednoj ravni. Samo kada se istovremeno gleda sa oba oka moguća je percepcija dubine i ispravna ideja o relativnom položaju objekata. Mogućnost spajanja pojedinačnih slika koje prima svako oko u jednu cjelinu pruža binokularni vid.

Oštrina vida karakterizira prostornu rezoluciju oka i određena je najmanjim kutom pod kojim osoba može razlikovati dvije točke odvojeno. Što je manji ugao, to je bolji vid. Obično je ovaj ugao 1 minut ili 1 jedinica.

Za određivanje vidne oštrine koriste se posebne tablice koje prikazuju slova ili figure različitih veličina.

Linija vida - To je prostor koji percipira jedno oko kada je nepomično. Promjene u vidnom polju mogu biti rani znak nekih bolesti oka i mozga.

Percepcija boja - sposobnost oka da razlikuje boje. Zahvaljujući ovoj vizuelnoj funkciji, osoba je u stanju da percipira oko 180 nijansi boja. Vizija boja je od velike praktične važnosti u brojnim profesijama, posebno u umjetnosti. Kao i oštrina vida, percepcija boja je funkcija konusnog aparata retine. Poremećaji vida boja mogu biti urođeni, nasljedni ili stečeni.

Poremećaj vida boja se naziva daltonizam a određuje se pomoću pseudo-izohromatskih tablica, koje predstavljaju skup obojenih tačaka koje čine znak. Osoba sa normalnim vidom može lako razlikovati konture znaka, ali daltonista ne može.

Ljudska očna jabučica se može rotirati tako da se vidne ose oba oka konvergiraju na predmet o kojem se radi. U orbiti se nalazi šest prugastih ekstraokularnih mišića. To su četiri rektusa (superiorni, donji, medijalni, lateralni) i dva kosa (superiorni i donji) mišića. Donji kosi mišić počinje na donjem zidu orbite blizu otvora nasolakrimalnog kanala. Ostatak počinje u dubini orbite u obodu optičkog kanala. Svi rektus mišići se vežu za belonju ispred ekvatora. Gornja kosa tetiva prelazi remenicu pod superomedijalnim uglom orbite, okreće se posteriorno i bočno i ubacuje se u skleru posteriorno od ekvatora. Pravi mišići rotiraju očnu jabučicu u odgovarajućem smjeru, kosi mišići rotiraju oko oko sagitalne ose. Zahvaljujući kooperativnom djelovanju ekstraokularnih mišića, pokreti obje očne jabučice su koordinirani.

Iza očne jabučice nalazi se masno tijelo orbite, koje djeluje kao elastični jastuk za oko.

Kapci štite očnu jabučicu s prednje strane. To su nabori kože koji ograničavaju palpebralnu pukotinu i zatvaraju je kada se očni kapci zatvore. Donji kapak se lagano spušta kada se oči otvore pod uticajem gravitacije. Mišić koji podiže gornji kapak, koji počinje zajedno s pravim mišićima, približava se gornjem. U debljini očnih kapaka nalaze se razgranate lojne (meibomske) žlijezde koje se otvaraju u blizini korijena trepavica. Zadnja površina očnih kapaka je prekrivena konjuktivom, koja se nastavlja u konjunktivu oka. Konjunktiva je tanka ploča vezivnog tkiva prekrivena višeslojnim epitelom. Na mjestima prijelaza od očnih kapaka u očnu jabučicu, konjunktiva formira uske proreze - gornji i donji forniks konjunktive.

Suzni aparat oka uključuje suznu žlijezdu, suzne kanaliće, suznu fosu i nasolakrimalni kanal.

Suzna žlijezda se nalazi na superolateralnom zidu orbite, u istoimenoj fosi. Od 5 do 12 njegovih ekskretornih kanalića otvara se u gornji forniks konjunktive. Tečnost za suze ispire očnu jabučicu i vlaži rožnjaču. Treptajući pokreti očnih kapaka potiskuju suznu tekućinu u medijalni ugao oka, gdje suzni kanalići nastaju na rubovima gornjih i donjih kapaka. Gornji i donji suzni kanalići se ulijevaju u suznu vrećicu, koja je okrenuta prema gore prema slijepom kraju. Donji dio suzne vrećice prelazi u nasolakrimalni kanal, koji se otvara u donji nosni otvor. Lakrimalni dio mišića orbicularis oculi, spojen sa zidom suzne vrećice, skuplja je i širi, što olakšava apsorpciju suza u suznu vrećicu kroz suzne kanaliće.

Mišići.

Ljudska očna jabučica se može rotirati tako da se vidne ose oba oka konvergiraju na predmet o kojem se radi. Postoji a šest prugasta okulomotorikamišići: četiri ravno- gornji, inferiorni, medijalni, lateralni i dva kosa- gornji i donji mišići. Pravi mišići rotiraju očnu jabučicu u odgovarajućem smjeru, kosi mišići rotiraju oko oko sagitalne ose. Zahvaljujući kooperativnom djelovanju ekstraokularnih mišića, pokreti obje očne jabučice su koordinirani.

Kapci zaštitite očnu jabučicu s prednje strane. To su nabori kože koji ograničavaju palpebralnu pukotinu i zatvaraju je kada se očni kapci zatvore. Donji kapak se lagano spušta kada se oči otvore pod uticajem gravitacije. Mišić koji podiže gornji kapak, koji počinje zajedno s pravim mišićima, približava se gornjem. U debljini očnih kapaka nalaze se razgranate lojne žlijezde koje se otvaraju u blizini korijena trepavica. Zadnja površina očnih kapaka je prekrivena konjuktivom, koja se nastavlja u konjunktivu oka. Konjunktiva To je tanka vezivnotkivna ploča prekrivena višeslojnim epitelom. Na mjestima prijelaza od očnih kapaka u očnu jabučicu, konjunktiva formira uske proreze - topniya I inferiorni spojevi konjunktive.

Suzni aparat oka uključuje suznu žlijezdu, suzne kanaliće, suznu vrećicu i nasolakrimalni kanal.

Suzna žlijezda nalazi se na superolateralnom zidu orbite, u istoimenoj jami. Od 5 do 12 njegovih ekskretornih kanalića otvara se u gornji forniks konjunktive. Tečnost za suze ispire očnu jabučicu i vlaži rožnjaču. Treptajući pokreti očnih kapaka potiskuju suznu tečnost u medijalni ugao oka, odakle potiču na ivicama gornjih i donjih kapaka. lacrimal canaliculi. Gornji i inferiorni suzni kanalići se ulijevaju u suzna kesica, koji je okrenut slepom kraju. Donji dio suzne vrećice prelazi u nasolakrimalni kanal, otvaranje u donji nosni prolaz. Lakrimalni dio mišića orbicularis oculi, spojen sa zidom suzne vrećice, skuplja je i širi, što pospješuje apsorpciju suza u suznu vrećicu kroz suzne kanaliće.

Optički sistem i akomodacijski aparat oka

Optički sistem oka. Vizualna percepcija počinje prijenosom slike na mrežnicu i stimulacijom njenih fotoreceptorskih stanica štapovi i čunjevi . Projekciju slike na mrežnjaču obezbeđuje optički sistem oka, koji se sastoji od aparata za prelamanje svetlosti i akomodacije.

Aparat za prelamanje svjetlosti uključuje rožnicu, očnu vodicu, sočivo i staklasto tijelo. To su prozirne strukture koje lome svjetlost dok ona prelazi iz jednog medija u drugi (vazduh-rožnica-tečnost-sočivo). Rožnjača ima veliku refrakcijsku moć.

Smještajni aparat formiraju cilijarno tijelo sa svojim mišićem, šarenikom i sočivom. Ove strukture fokusiraju zrake svjetlosti koje dolaze iz objekata koji se vide na vizualni dio mrežnjače. Glavni mehanizam akomodacije (adaptacije) je sočivo koje je sposobno mijenjati svoju refrakcijsku moć. Promjenu zakrivljenosti sočiva regulira složeni mišić cilijarnog tijela. Kada se cilijarni mišić kontrahira, napetost vlakana zonularnog ligamenta, koji je pričvršćen za kapsulu sočiva, slabi. U tom slučaju, sočivo, koje ne doživljava pritisak iz svoje kapsule, ispravlja se i postaje konveksnije, što povećava njegovu refrakcijsku moć. Kada se cilijarni mišić opusti, vlakna cinkovog ligamenta postaju napeta, leća se spljošti, a njena refrakcijska moć se smanjuje. Leća, uz pomoć cilijarnog mišića, stalno mijenja svoju zakrivljenost, prilagođavajući oko da jasno vidi objekte na različitim udaljenostima od oka. Ovo svojstvo sočiva se zove smještaj. U isto vrijeme, refrakcijska moć rožnice, očne vodice i staklastog tijela ostaje konstantna. Prozirni medij oka i njegov akomodacijski aparat optimalno prelamaju paralelne zrake svjetlosti, fokusirajući ih striktno na mrežnicu. Ako je refrakcijska moć rožnice ili sočiva oslabljena (leća je spljoštena), tada se svjetlosni zraci konvergiraju u fokus iza mrežnice. Ovaj fenomen se zove hipermetropija (dalekovidost). Istovremeno, osoba dobro vidi objekte koji su udaljeni, a loše one koji se nalaze u blizini. Kada se refrakcijska moć prozirnog medija oka poveća (sočivo je konveksnije), zraci svjetlosti konvergiraju u jednoj tački ispred mrežnice. Istovremeno se razvija miopija (miopija), u kojoj su obližnji objekti jasno vidljivi, a udaljeni slabo vidljivi. Dalekovidnost se korigira naočalama sa bikonveksnim staklima. Miopija se koriguje bikonkavnim sočivima.