Relanium na recept ili bez recepta. Relanium: upute za upotrebu i za što je potrebno, cijena, recenzije, analozi. Stariji ili slabi pacijenti

Anksiolitik (sredstvo za smirenje), derivat benzodiazepina.

Diazepam ima depresivni efekat na centralni nervni sistem, javlja se prvenstveno u talamusu, hipotalamusu i limbičkom sistemu. Pojačava inhibitorni efekat gama-aminomaslačne kiseline (GABA), koja je jedan od glavnih medijatora pre- i postsinaptičke inhibicije transmisije nervnih impulsa u centralnom nervnom sistemu. Ima anksiolitičko, sedativno, hipnotičko, opuštanje mišića i antikonvulzivno djelovanje.

Mehanizam djelovanja diazepama određen je stimulacijom benzodiazepinskih receptora supramolekularnog kompleksa GABA-benzodiazepin-hlorionofor receptora, što dovodi do aktivacije GABA receptora, uzrokujući smanjenje ekscitabilnost subkortikalnih struktura mozga, inhibicija polisinaptičkih spinalnih refleksa.

Farmakokinetika

Usisavanje

Nakon intramuskularne primjene, diazepam se apsorbira sporo i neravnomjerno, ovisno o mjestu primjene; kada se primjenjuje u deltoidni mišić, apsorpcija je brza i potpuna. Bioraspoloživost je 90%. Cmax intramuskularnom primjenom postiže se za 0,5-1,5 sati, a intravenskom primjenom unutar 0,25 sati.

Distribucija

Uz stalnu upotrebu, C ss se postižu za 1-2 sedmice.

Vezivanje za proteine ​​plazme je 98%.

Diazepam i njegovi metaboliti prodiru u BBB i placentnu barijeru, istaći se sa majčino mleko u koncentracijama koje odgovaraju 1/10 koncentracije u krvnoj plazmi.

Uz višekratnu upotrebu lijeka, uočava se izražena akumulacija diazepama i njegovih aktivnih metabolita.

Metabolizam

Metabolizira se u jetri uz učešće izoenzima CYP2C19, CYP3A4, CYP3A5 i CYP3A7 od 98-99% uz stvaranje vrlo aktivni metabolit desmetildiazepam i manje aktivni - temazepam i oksazepam.

Odstranjivanje

T1/2 desmetildiazepama je 30-100 sati, temazepama - 9,5-12,4 sati i oksazepama - 5-15 sati.

Izlučuje se bubrezima - 70% (u obliku glukuronida), nepromijenjeno - 1-2%, a manje od 10% - sa izmetom.

Odnosi se na benzodiazepine sa dugim poluživotom. Nakon prestanka liječenja, metaboliti ostaju u krvi nekoliko dana ili čak sedmica.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

T1/2 može porasti kod novorođenčadi - do 30 sati, kod starijih pacijenata - do 100 sati, kod pacijenata sa jetrenim i zatajenje bubrega- do 4 dana.

Obrazac za oslobađanje

Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu je prozirna, bezbojna ili žuto-zelena.

Pomoćne supstance: propilen glikol, etanol 96%, benzil alkohol, natrijum benzoat, sirćetna kiselina glacijalna, sirćetna kiselina 10% (do pH 6,3-6,4), voda za injekcije.

2 ml - ampule (5) - plastični držači (1) - kartonska pakovanja.
2 ml - ampule (5) - plastični držači (2) - kartonska pakovanja.
2 ml - ampule (5) - plastični držači (10) - kartonska pakovanja.

Doziranje

Kako bi se ublažila psihomotorna agitacija povezana s anksioznošću, polako se propisuje 5-10 mg IV, a ako je potrebno, nakon 3-4 sata lijek se ponovo primjenjuje u istoj dozi.

Za tetanus se propisuje 10 mg IV polako ili duboko IM, zatim se daje 100 mg diazepama IV kap po kap u 500 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida ili 5% rastvora glukoze brzinom od 5-15 mg/h.

Za epileptički status propisuje se 10-20 mg IM ili IV; ako je potrebno, nakon 3-4 sata lijek se ponovo primjenjuje u istoj dozi.

Za ublažavanje grčeva skeletnih mišića- 10 mg IM 1-2 sata prije operacije.

U akušerstvu, 10-20 mg se propisuje intramuskularno kada je cerviks proširen za 2-3 prsta.

Predoziranje

Simptomi: pospanost, depresija svijesti različitim stepenima težina, paradoksalna ekscitacija, smanjeni refleksi na arefleksiju, smanjena reakcija na bolne podražaje, dizartrija, ataksija, smetnje vida (nistagmus), tremor, bradikardija, sniženi krvni pritisak, kolaps, depresija srca, depresija disanja, koma.

Liječenje: ispiranje želuca, forsirana diureza, unos aktivni ugljen; provođenje simptomatske terapije (održavanje disanja i krvnog tlaka), mehanička ventilacija.

Hemodijaliza je neefikasna.

Specifičan antidot je flumazenil, koji treba koristiti u bolničkim uslovima. Flumazenil nije indiciran za pacijente s epilepsijom koji su liječeni benzodiazepinima. U takvim slučajevima, antagonistički učinak prema benzodiazepinima može izazvati razvoj epileptičkih napada.

Interakcija

MAO inhibitori, strihnin i korazol antagoniziraju efekte Relaniuma.

At istovremena upotreba Relanium sa tabletama za spavanje, sedativi, opioidni analgetici, drugi lijekovi za smirenje, derivati ​​benzodiazepina, mišićni relaksanti, lijekovi za opšta anestezija, antidepresivi, neuroleptici, kao i kod etanola, primjećuje se naglo povećanje inhibitornog efekta na centralni nervni sistem.

Kada se koristi istovremeno sa cimetidinom, disulfiramom, eritromicinom, fluoksetinom, kao i oralni kontraceptivi i lijekovi koji sadrže estrogen koji kompetitivno inhibiraju metabolizam u jetri (oksidacijski procesi) - moguće je usporiti metabolizam diazepama i povećati njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi.

Izoniazid, ketokonazol i metoprolol također usporavaju metabolizam diazepama i povećavaju njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi.

Propranolol i valproična kiselina povećavaju koncentraciju diazepama u krvnoj plazmi.

Rifampin može inducirati metabolizam diazepama, što dovodi do smanjenja njegove koncentracije u krvnoj plazmi.

Induktori mikrosomalnih enzima jetre smanjuju efikasnost Relaniuma.

Opioidni analgetici pojačavaju inhibitorni efekat Relaniuma na centralni nervni sistem.

Kada se koristi istovremeno sa antihipertenzivnih lijekova hipotenzivni efekat može biti pojačan.

Povećana respiratorna depresija može se javiti kada se koristi istovremeno sa klozapinom.

Uz istovremenu primjenu Relaniuma sa srčanim glikozidima, moguće je povećati koncentraciju potonjih u krvnom serumu i razviti intoksikaciju digitalisom (kao rezultat kompetitivne interakcije s proteinima plazme).

Relanium smanjuje efikasnost levodope kod pacijenata sa parkinsonizmom.

Omeprazol produžava vrijeme eliminacije diazepama.

Respiratorni analeptici i psihostimulansi smanjuju aktivnost Relaniuma.

Kada se koristi istovremeno sa Relaniumom, toksičnost zidovudina se može povećati.

Teofilin (u malim dozama) može smanjiti sedativni efekat Relanium.

Premedikacija s Relaniumom vam omogućava da smanjite dozu fentanila potrebnu za uvodjenje opće anestezije i skraćuje vrijeme početka opće anestezije.

Farmaceutske interakcije

Relanium ® je nekompatibilan u istom špricu s drugim lijekovima.

Nuspojave

Iz centralnog i perifernog nervnog sistema nervni sistem: na početku liječenja (posebno kod starijih pacijenata) - pospanost, vrtoglavica, povećan umor, smanjena koncentracija, ataksija, dezorijentacija, prigušivanje emocija, usporavanje mentalnih i motoričke reakcije, anterogradna amnezija (razvija se češće nego kod uzimanja drugih benzodiazepina); rijetko - glavobolja, euforija, depresija, tremor, katalepsija, konfuzija, distonične ekstrapiramidalne reakcije (nekontrolisani pokreti), astenija, slabost mišića, hiporefleksija, dizartrija; V u nekim slučajevima- paradoksalne reakcije (izlivi agresije, psihomotorna uznemirenost, strah, suicidalne sklonosti, mišićni spazam, zbunjenost, halucinacije, anksioznost, poremećaji spavanja).

Iz hematopoetskog sistema: leukopenija, neutropenija, agranulocitoza (zimica, hipertermija, bol u grlu, jak umor ili slabost), anemija, trombocitopenija.

Izvana probavni sustav: suha usta ili hipersalivacija, žgaravica, štucanje, gastralgija, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, zatvor, disfunkcija jetre, povećana aktivnost jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze, žutica.

Izvana kardiovaskularnog sistema: arterijska hipotenzija, tahikardija.

Iz urinarnog sistema: urinarna inkontinencija ili retencija, bubrežna disfunkcija.

Iz reproduktivnog sistema: povećan ili smanjen libido, dismenoreja.

Izvana respiratornog sistema: respiratorna depresija (ako se lijek primjenjuje prebrzo).

Alergijske reakcije: osip, svrab.

Lokalne reakcije: flebitis ili venska tromboza(crvenilo, otok, bol) na mjestu uboda.

Ostalo: ovisnost, ovisnost o drogi; rijetko - depresija respiratornog centra, oštećenje vida (diplopija), bulimija, gubitak težine.

Uz naglo smanjenje doze ili prekid upotrebe - sindrom ustezanja ( povećana razdražljivost, glavobolja, anksioznost, strah, psihomotorna agitacija, poremećaji spavanja, disforija, spazam glatkih mišića unutrašnjih organa i skeletnih mišića, depersonalizacija, pojačano znojenje, depresija, mučnina, povraćanje, tremor, poremećaji percepcije, uklj. hiperakuzija, parestezija, fotofobija, tahikardija, konvulzije, halucinacije; rijetko - psihotični poremećaji). Kada se koristi u akušerstvu kod novorođenčadi - hipotonija mišića, hipotermija, dispneja.

Indikacije

• liječenje neurotičnih poremećaja i poremećaja sličnih neurozi s anksioznošću;
• ublažavanje psihomotorne agitacije povezane s anksioznošću;
• ublažavanje epileptičkih napadaja i konvulzivnih stanja različite etiologije;
• stanja praćena povećanim mišićnim tonusom (uključujući tetanus, akutni poremećaji cerebralnu cirkulaciju);
• ublažavanje sindroma ustezanja i delirija kod alkoholizma;
• za premedikaciju i ataralgeziju u kombinaciji s analgeticima i drugim neurotropnim lijekovima za razne dijagnostičke procedure, u hirurškoj i akušerskoj praksi;
• u Klinici za unutrašnje bolesti: u kompleksna terapija arterijska hipertenzija (praćena anksioznošću, povećana razdražljivost), hipertenzivna kriza, vaskularni spazmi, menopauza i menstrualni poremećaji.

Kontraindikacije

• teški oblik mijastenije;
• koma;
• glaukom zatvorenog ugla;
• indikacije u anamnezi fenomena zavisnosti od opojne droge, alkohol (osim za liječenje sindroma povlačenja alkohola i delirijuma);
• sindrom apneje u snu;
• stanje intoksikacija alkoholom različiti stepen ozbiljnosti;
• akutna intoksikacija lijekovima koji djeluju depresivno na centralni nervni sistem (narkotici, hipnotici i psihotropni lijekovi);
• teške kronične opstruktivne bolesti pluća (rizik od progresije respiratorne insuficijencije);
• akutna respiratorna insuficijencija;
• djeca do 30 dana uključujući;
• trudnoća (posebno ja i III trimestri);
• period laktacije (dojenje);
• preosjetljivost na benzodiazepine.

Propisivati ​​s oprezom kod napadaja odsutnosti (petit mal) ili Lennox-Gastautovog sindroma (uz intravensku primjenu može izazvati razvoj toničnog epileptičkog statusa), epilepsije ili epileptičkih napada u anamnezi (početak liječenja diazepamom ili njegovo naglo ukidanje može ubrzati razvoj napadaja ili epileptičnog statusa), zatajenje jetre i/ili bubrega, cerebralna i spinalna ataksija, s hiperkinezom, sklonost zlostavljanju psihotropne droge, sa depresijom, organske bolesti mozga (moguće su paradoksalne reakcije), s hipoproteinemijom, u starijih pacijenata.

Karakteristike primjene

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran za upotrebu tokom trudnoće i dojenja.

Relanium ® pruža toksični efekat na fetus i povećava rizik od razvoja urođene mane kada se koristi u prvom trimestru trudnoće. Uzimanje lijeka u terapijskim dozama većim od kasni datumi trudnoća može uzrokovati depresiju centralnog nervnog sistema fetusa. Hronična upotreba tokom trudnoće može dovesti do fizička zavisnost- Mogući simptomi ustezanja kod novorođenčeta.

Kada se Relanium koristi u dozama većim od 30 mg unutar 15 sati prije ili za vrijeme porođaja, može uzrokovati respiratornu depresiju novorođenčeta (do apneje), smanjenje mišićnog tonusa, sniženje krvnog tlaka, hipotermiju i slabo sisanje („floppy baby sindrom”).

Koristi se za disfunkciju jetre

Ako je potrebno primijeniti lijek kod pacijenata sa oboljenjima jetre, treba procijeniti omjer rizika i koristi terapije.

Koristiti kod oštećenja bubrega

Ako je potrebno primijeniti lijek kod pacijenata s bubrežnom bolešću, treba procijeniti omjer rizika i koristi terapije.

Upotreba kod dece

Novorođenčad nakon 5. sedmice života (preko 30 dana) propisuje se IV polako u dozi od 100-300 mcg/kg tjelesne težine do maksimalne doze od 5 mg; ako je potrebno, primjena se ponavlja nakon 2-4 sata (u zavisnosti od kliničke slike). simptomi).

Za djecu od 5 godina i stariju, lijek se primjenjuje intravenozno u dozi od 1 mg svakih 2-5 minuta do maksimalne doze od 10 mg; ako je potrebno, primjena se može ponoviti nakon 2-4 sata.

Upotreba kod starijih pacijenata

Propisivati ​​s oprezom starijim pacijentima.

specialne instrukcije

Diazepam treba propisivati ​​sa velikim oprezom kod teške depresije, jer lijek se može koristiti za ostvarivanje suicidalnih namjera.

Relanium IV rastvor treba ubrizgati polako u veliku venu, najmanje, u trajanju od 1 minute za svakih 5 mg (1 ml) lijeka. Ne preporučuje se izvođenje kontinuiranih intravenskih infuzija - moguća je sedimentacija i adsorpcija lijeka materijalima iz PVC infuzijskih boca i cijevi.

Sa bubrežnim ili zatajenje jetre I dugotrajna upotreba potrebno je pratiti sliku periferne krvi i aktivnost jetrenih enzima.

Rizik od razvoja ovisnosti o lijekovima povećava se kada se koristi Relanium in visoke doze, sa značajnim trajanjem liječenja kod pacijenata koji su prethodno zloupotrebljavali alkohol ili droge. Osim ako je apsolutno neophodno, lijek se ne smije koristiti duže vrijeme. Nagli prekid liječenja je neprihvatljiv zbog rizika od sindroma ustezanja, međutim, zbog spore eliminacije diazepama, manifestacija ovog sindroma mnogo manje izražen od ostalih benzodiazepina.

Ako pacijenti iskuse takve neobične reakcije kao što su povećana agresivnost, psihomotorna agitacija, anksioznost, strah, samoubilačke misli, halucinacije, pojačana grčevi mišića, otežano uspavljivanje, plitko spavanje, liječenje treba prekinuti.

Početak liječenja lijekom Relanium ili njegovo naglo prekidanje kod pacijenata s epilepsijom ili anamnezom epileptičkih napada može ubrzati razvoj napadaja ili epileptičnog statusa.

Ako je potrebno primijeniti lijek kod pacijenata sa bolestima jetre i bubrega, potrebno je procijeniti omjer rizika i koristi terapije.

Relanium ® se ne primjenjuje intraarterijski zbog rizika od razvoja gangrene.

Kod produžene upotrebe lijeka može se razviti ovisnost.

Tokom perioda lečenja zabranjeno je konzumiranje alkohola.

Upotreba u pedijatriji

Djeca, posebno mlađi uzrast, veoma su osetljivi na inhibitorni efekat benzodiazepina na centralni nervni sistem.

Novorođenčadi se ne preporučuje prepisivanje lijekova koji sadrže benzil alkohol, jer mogući razvoj manifestiranog toksičnog sindroma metabolička acidoza, depresija centralnog nervnog sistema, otežano disanje, zatajenje bubrega, arterijska hipotenzija i moguće epileptičke napade, kao i intrakranijalno krvarenje.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mašinama

Pacijenti koji primaju lijek trebaju izbjegavati potencijalne aktivnosti opasne vrste aktivnosti koje zahtijevaju povećana pažnja i brzinu psihomotornih reakcija.

Unutra, intramuskularno, intravenozno, rektalno. Doza se izračunava individualno u zavisnosti od stanja pacijenta, kliničku sliku bolesti, preosjetljivost na lijek.

Kao anksiolitik, propisuje se oralno, 2,5-10 mg 2-4 puta dnevno.

Psihijatrija: za neuroze, histerične ili hipohondrične reakcije, stanja disforije različitog porijekla, fobije - 5-10 mg 2-3 puta dnevno. Ako je potrebno, doza se može povećati na 60 mg/dan. Za sindrom ustezanja od alkohola - 10 mg 3-4 puta dnevno u prva 24 sata, nakon čega slijedi smanjenje na 5 mg 3-4 puta dnevno. Stariji, oslabljeni pacijenti, kao i pacijenti s aterosklerozom na početku liječenja - oralno, 2 mg 2 puta dnevno, po potrebi povećavati do postizanja optimalnog efekta. Radnim pacijentima se preporučuje uzimanje 2,5 mg 1-2 puta dnevno ili 5 mg (glavna doza) uveče.

Neurologija: spastična stanja centralnog porekla u degenerativnim neurološke bolesti– oralno, 5-10 mg 2-3 puta dnevno.

Kardiologija i reumatologija: angina pektoris – 2-5 mg 2-3 puta dnevno; arterijska hipertenzija– 2-5 mg 2-3 puta dnevno, vertebralni sindrom sa odmor u krevetu– 10 mg 4 puta dnevno; kao dodatni lijek u fizioterapiji za reumatski pelvispondiloartritis, progresivni kronični poliartritis, artrozu - 5 mg 1-4 puta dnevno. U sklopu kompleksne terapije infarkta miokarda: početna doza - 10 mg IM, zatim oralno, 5-10 mg 1-3 puta dnevno; premedikacija u slučaju defibrilacije – 10-30 mg IV polako (u odvojenim dozama); spastična stanja reumatskog porekla, vertebralni sindrom - početna doza 10 mg IM, zatim oralno, 5 mg 1-4 puta dnevno.

Akušerstvo i ginekologija: psihosomatskih poremećaja, menopauzalni i menstrualni poremećaji, gestoze - 2-5 mg 2-3 puta dnevno. Preeklampsija - početna doza - 10-20 mg IV, zatim 5-10 mg oralno 3 puta dnevno; eklampsija - tokom krize - 10-20 mg IV, zatim, ako je potrebno, IV mlazom ili kap po kap, ne više od 100 mg/dan. U cilju olakšavanja radna aktivnost kada je cerviks proširen za 2-3 prsta - 20 mg intramuskularno; at prevremeni porod i preuranjena abrupcija placente - IM u početnoj dozi od 20 mg, nakon 1 sata ista doza se ponavlja; doze održavanja - od 10 mg 4 puta do 20 mg 3 puta dnevno. U slučaju prijevremene abrupcije placente, liječenje se provodi bez prekida - do sazrijevanja fetusa.

Anesteziologija, hirurgija: premedikacija - uoči operacije, uveče - 10-20 mg oralno; priprema za operaciju - 1 sat prije početka anestezije intramuskularno za odrasle - 10-20 mg, za djecu - 2,5-10 mg; uvod u anesteziju – 0,2-0,5 mg/kg intravenozno; za kratkotrajno opojno spavanje tokom složenih dijagnostičkih i terapijskih intervencija u terapiji i hirurgiji – intravenozno za odrasle – 10-30 mg, za decu – 0,1-0,2 mg/kg.

Pedijatrija: psihosomatski i reaktivni poremećaji, spastična stanja centralnog porijekla - propisuje se postupnim povećanjem doze (počevši s niskim dozama i polaganim povećanjem do optimalne doze koju pacijent dobro podnosi), dnevna doza(može se podijeliti u 2-3 doze, s tim da se glavna, najveća doza uzima uveče): oralno, ne preporučuje se upotreba do 6 mjeseci, od 6 mjeseci i više - 1-2,5 mg, odnosno 40-200 mcg/ kg, odnosno 1,17-6 mg/m2, 3-4 puta dnevno.

Oralno, od 1 godine do 3 godine – 1 mg, od 3 do 7 godina – 2 mg, od 7 godina i više – 3-5 mg. Dnevne doze su 2, 6 i 8-10 mg, redom.

Parenteralni, epileptički status i teški rekurentni epileptički napadi: djeca od 30 dana do 5 godina - IV (sporo) 0,2-0,5 mg svakih 2-5 minuta do maksimalne doze od 5 mg, od 5 godina i više - 1 mg svaka 2- 5 minuta do maksimalne doze od 10 mg; ako je potrebno, tretman se može ponoviti nakon 2-4 sata. Opuštanje mišića, tetanus: djeca od 30 dana do 5 godina - IM ili IV 1-2 mg, od 5 godina i više - 5-10 mg, ako je potrebno, doza se može ponoviti svaka 3-4 sata.

Za starije i senilne pacijente liječenje treba započeti s polovinom uobičajene doze za odrasle, postupno je povećavajući, ovisno o postignutom efektu i podnošljivosti. Parenteralno za anksioznih stanja primijenjene intravenozno u početnoj dozi od 0,1-0,2 mg/kg, injekcije se ponavljaju svakih 8 sati dok simptomi ne nestanu, a zatim se prelazi na oralnu primjenu.

Za motoričku ekscitaciju, 10-20 mg se daje intramuskularno ili intravenozno 3 puta dnevno. At traumatske lezije kičmena moždina u pratnji paraplegije ili hemiplegije, koreje - intramuskularno za odrasle u početnoj dozi od 10-20 mg, za djecu - 2-10 mg.

Za epileptični status - IV u početnoj dozi od 10-20 mg, naknadno, ako je potrebno - 20 mg IM ili IV kap. Ako je potrebno, intravenska primjena kap po kap (ne više od 4 ml) se razrijedi u 5-10% otopini dekstroze ili u 0,9% otopini NaCl. Da biste izbjegli taloženje lijeka, koristite najmanje 250 ml otopine za infuziju i brzo i temeljito promiješajte dobivenu otopinu.

Za ublažavanje jakih grčeva mišića - 10 mg jednom ili dvaput intravenozno. Tetanus: početna doza – 0,1-0,3 mg/kg IV u intervalima od 1-4 sata ili kao IV infuzija od 4-10 mg/kg/dan

Ima ih mnogo farmaceutski lijekovi koji imaju narkotično dejstvo, na primer, lekovi iz grupe benzodiazepina. Neki pacijenti pretjeraju s doziranjem i postanu potpuno ovisni o lijeku, dok drugi namjerno zloupotrebljavaju ove lijekove. Relanium je jedan od ovih lijekova koji izazivaju ozbiljnu ovisnost o drogama.

Relanijum je lek

Relanium spada u grupu lekova za smirenje sa anksiolitičkim dejstvom. Lijek se oslobađa u obliku injekcije u obliku bezbojne ili žućkaste otopine u ampulama. Relanium se također proizvodi u obliku tableta.

Compound

Hemijski sastav lijeka neznatno varira ovisno o obliku oslobađanja.

• Relanium injekcije kao glavna aktivna supstanca sadrže diazepam, koji je suplementiran pomoćne komponente poput etanola, propilen glikola, benzil alkohola i sirćetne kiseline, natrijum benzoata i vode za injekcije.
• Relanium tablete također sadrže aktivni sastojak - diazepam i dodatne aditive kao što su laktoza i kukuruzni skrob, mikrokristalna celuloza i talk, magnezijum stearat i silicijum dioksid.

Mehanizam djelovanja

Relanium spada u anksiolitičke trankvilizatore iz serije benzodiazepina. Diazepam deluje depresivno na strukture nervnog sistema, posebno na limbički sistem, hipotalamus i talamičke strukture.Osim toga, diazepam pojačava dejstvo GABA inhibitora (gama-aminobuterne kiseline). Ova supstanca se smatra jednim od najvažnijih medijatora koji provode prijenos nervnih impulsa u strukturama nervnog sistema.

Zbog aktivacije GABA dolazi do smanjenja ekscitabilnosti moždanih subkortikalnih struktura, inhibiranja spinalnih refleksa itd. Anksiolitički efekat je uzrokovan uticajem limbičkog sistema na strukture amigdale, usled čega dolazi do straha, anksioznosti i psiho -emocionalna napetost se značajno smanjuje, anksioznost nestaje.

Hipnotički učinak postiže se inhibicijom ćelijskih struktura retikularne cerebralne formacije. Kao rezultat takvih reakcija može doći do smanjenja tlaka, ekspanzije koronarne žile, diže se prag bola, sekretorna aktivnost želuca se smanjuje noću.

Svojstva

Relanium ima mnoga terapeutska dejstva:

• Sedative;
• Tablete za spavanje;
• Mišićni relaksant;
• Tranquilizing;
• Antikonvulzivno.

Indikacije

Relanijuma ima dovoljno širok raspon indikacije za upotrebu:

1. At anksiozni poremećaji, nesanica i disforija;
2. At spastična stanja uzrokovane lezijama mozga kao što su tetanus, atetoza ili, sa grčevima mišića traumatske etiologije;
3. Za miozitis, artritis, burzitis, artrozu i poliartrozu, praćeno prenaprezanjem mišićnih struktura skeleta;
4. Za vertebralni sindrom, tenzijske glavobolje, poremećaje angine;
5. IN kompleksan tretman takve patologije kao što su ulcerozni procesi u duodenumu ili želucu, hipertenzija, psihosomatski poremećaji u ginekološkom području, ekcem;
6. At odvikavanje od alkohola za uklanjanje tremora, anksioznosti, reaktivnih stanja, emocionalne napetosti, delirijuma itd.;
7. At trovanja drogom, Menierove bolesti, kao i u pripremi za anesteziju i hirurško lečenje kako bi se smanjila pretjerana zabrinutost i anksioznost pacijenta. Relanium se kombinuje sa neurotropnim lekovima i analgeticima u ginekologiji i akušerstvu radi suzbijanja osjetljivost na bol i svijesti tokom dijagnostičkih procedura kao što su kiretaža itd.

Efekat

Relanijum zbog svog terapeutski efekatčesto koriste ovisnici o drogama kao samostalna droga ili za pojačavanje djelovanja drugih droga.

Nakon upotrebe Relaniuma, ovisnici o drogama doživljavaju sljedeću senzaciju:

• Carefree;
• Emocionalno podizanje;
• Topli talas koji se širi po telu;
• Plutanje i lakoća;
• Prigušena percepcija boja i zvuka;
• Slabost motoričke koordinacije.

Ovakvi osjećaji su slični euforiji droge, iako ih uporedite sa užitkom opijata ili razne vrste stimulansi nisu dozvoljeni. Međutim, Relanium donosi olakšanje i sprečava pojavu, što je posebno važno za iskusne narkomane. Neki narkomani čak uzimaju drogu intravenozno u nadi da će se riješiti ovisnosti o drogama, međutim, u stvarnosti padaju pod još jaču ovisnost o relanijumu.

Razvoj zavisnosti

Produženom i nekontroliranom primjenom lijeka Relanium stvara se trajna ovisnost o lijeku, pa se Relanium svrstava u lijek prve kategorije.

Početni znakovi ovisnosti su simptomi poput vrtoglavice i nesanice; pacijentu je prilično teško zaspati bez uobičajene doze lijeka. Pojavljuju se simptomi hronični umor, pamćenje i pažnja se pogoršavaju. Postepeno, ovisnost se pojačava, izazivajući opasnije posljedice.

Znakovi i simptomi upotrebe

Intoksikacija uzrokovana zloupotrebom Relaniuma je vrlo slična alkoholnoj intoksikaciji, ali nema mirisa.

Vanjski efekat zlostavljanja manifestuje se sljedećim znakovima:

1. Jaka suha usta i pospanost;
2. Mišićna slabost i letargija;
3. Mijenja se pacijentova percepcija okoline;
4. Poremećaji artikulacije;
5. Moralne smjernice su izgubljene;
6. Koža, u pravilu, blijedi, zjenice se mogu proširiti, a puls se povećava;
7. Suicidalne tendencije;
8. Halucinoza.

Tipično, takvi narkomani nakon konzumiranja doze postaju neobuzdani i agresivni, skloni oholosti i netaktičnosti, imaju nestabilnu pažnju i nerazgovijetno govore jer im jezik postaje nerazgovijetan. 3-4 sata nakon doze obično zaspu, a san je kratak - svega 2-3 sata, praćen hrkanjem i nemirom. Nakon buđenja, takvi narkomani ponašaju se mrko i razdražljivo, ogorčeno, pa čak i agresivno.

Odvikavanje od takvih narkomana je prilično teško. Prati ga jaka i velika drhtavica cijelog tijela, vrtoglavica, nesanica i strah od smrti. Narkomana muče bolovi u zglobovima i uvijanjem, napadi sa konvulzijama sličnim epileptičnim.

Nuspojave

Lijek, čak i kada se uzima u dozama, može izazvati mnogo neželjenih reakcija iz različitih intraorganskih sistema.

Na primjer, često postoje nuspojave kao:

• Pretjeran umor i ataksija;
• Niska koncentracija i loša motorička koordinacija;
• Dezorijentacija i pospanost;
• Česte vrtoglavice i nestabilnost hoda;
• Primjetno usporavanje motoričkih i mentalnih reakcija, letargija i emocionalna tupost
• Anterogradna amnezija, zbunjenost i euforija;
• Nekontrolirani pokreti tijela i očiju;
• Depresija i depresivna stanja;
• , slabost, paradoksalne reakcije (na primjer, izlivi agresije i straha, zbunjenost i samoubilačke misli, halucinacije i psihomotorna pretjerana ekscitacija, itd.).

U hematopoetskom sistemu, tokom uzimanja Relaniuma, mogu se javiti stanja kao što su anemija ili leukopenija, trombocitopenija i agranulocitoza, neutropenija itd. probavni poremećaji kao što su štucanje i nedostatak apetita, žgaravica i suha usta, simptomi mučnine i povraćanja i gastralgija, disfunkcija jetre, žutica itd.

Relanium često utiče na kardiovaskularnu aktivnost, uzrokujući smanjenje krvnog pritiska, tahikardiju i palpitacije. Neželjene reakcije može uticati i na genitourinarni sistem, uzrokujući poremećaje bubrega, zadržavanje ili inkontinenciju mokraće, probleme sa libidom i dismenoreju. Moguća pojava alergijske reakcije u obliku osipa i svraba.

Od ostalih nuspojava stručnjaci nazivaju razvoj ovisnosti i ovisnosti, probleme s vidom i disanjem, gubitak težine i bulimiju.

Kada pacijent naglo prestane uzimati lijek, on ili ona doživljava znakove sindroma ustezanja:

1. Glavobolje i anksioznost;
2. Razdražljivost i osjećaj straha;
3. Problemi sa spavanjem i disforija;
4. Povećana anksioznost i emocionalno uzbuđenje;
5. Nervoza i grčevi mišića;
6. Disforične manifestacije kao što su neraspoloženje, sumornost, neprijateljstvo prema drugima, bezrazložna agresija i afektivni izlivi.

Posljedice

Kada se uzima redovno velike doze Lijek izlaže tijelo teškim poremećajima kao što su:

• Izražena apatija;
• Dizartrija i usporenost govora;
• Depresija;
• Drhtanje ruku;
• Emocionalnost;
• Amnestički poremećaji pamćenja;
• Poremećaji kardiovaskularne i genitourinarne aktivnosti.

Zloupotreba lijeka dovodi do razvoja upornih poremećaja spavanja; pacijent može zaspati tek nakon velike doze lijeka. Ako nema sljedeće doze, pacijent se neće moći osjećati u potpunosti. Samo liječenje i rehabilitacija pomoći će poboljšanju situacije.

Predoziranje i trovanje

U slučaju predoziranja benzodiazepinima, javljaju se psihičke smetnje, letargija, opuštanje mišića, poremećaji spavanja i dr. sličnih lijekova najčešće se objašnjava kao pokušaj samoubistva. Razlika terapijska doza sa smrtonosnim je prilično velika. Čak i ako prekoračite standardnu ​​dozu 10 puta, doći će do samo umjerenog trovanja. kako god toksični efekat povećava se mnogo puta na .

Trovanje relanijumom se manifestira:

1. Nerazumljiv govor;
2. Smanjeni refleksi;
3. Retardacija;
4. Nedostatak ravnoteže;
5. Česti otkucaji srca;
6. Nizak pritisak;
7. Niska temperatura itd.

U slučaju trovanja lijekom, potrebno je isprati želudac, uzeti aktivni ugalj i, ako je potrebno, dati pacijentu umjetni plućna ventilacija. Stručnjaci koriste Flumazenil kao protuotrov.

Liječenje ovisnosti

Prilično je teško izliječiti ovisnost o Relaniumu, jer čak i uz neznatno smanjenje doze, pacijent počinje doživljavati ozbiljnu apstinenciju. U stanju povlačenja može doživjeti tešku depresiju, akutnu psihozu i samoubilačke misli. Stoga je pogrešan pristup liječenju prepun ludila ili smrti za pacijenta.

Ovisnost o benzodiazepinima je pretežno psihološke prirode, a ne fiziološke. Liječenje se provodi u psihijatrijskom ili odjeljenju za liječenje narkotika. Ako je iskustvo kratko, postoji mogućnost jednokratnog prekida uzimanja lijeka. Ako je ovisnost dosta dugotrajna, tada će odvikavanje biti bolno i snažno, pa se lijek ukida postupnim smanjenjem doze ili zamjenom drugim lijekom.

Liječenje se provodi u kombinaciji sa grupnom ili individualnom psihoterapijom. Nakon toga, pacijenta prati narkolog. Glavni uslov za potpuno izlečenje je želja samog pacijenta da se riješi takvog zlostavljanja.

Izliječiti ovisnost ove prirode je prilično teško, ali sasvim izvodljivo. Glavna stvar je kontaktirati iskusne stručnjake. Prognoza za terapiju je povoljna, međutim, kod malog broja pacijenata postoji vjerovatnoća da će razviti defekte ličnosti. Iako općenito, većina ljudi koji su bili podvrgnuti liječenju od ovisnosti o benzodiazepinima doživljavaju gotovo potpuni oporavak.

Ima depresivni efekat na centralni nervni sistem, javlja se prvenstveno u talamusu, hipotalamusu i limbičkom sistemu.

Indikacije i doziranje:

Neurotični poremećaji i poremećaji slični neurozi sa anksioznošću (liječenje)

Ublažavanje psihomotorne agitacije povezane s anksioznošću

Ublažavanje epileptičkih napada i konvulzivnih stanja različite etiologije

Stanja praćena povećanim mišićnim tonusom (tetanus, akutni cerebrovaskularni infarkt, itd.)

Ublažavanje apstinencijalnog sindroma i delirijuma kod alkoholizma

Za premedikaciju i ataralgeziju u kombinaciji sa analgeticima i drugim neurotropnim lekovima u različitim dijagnostičkim procedurama, u hirurško-akušerskoj praksi

U kompleksnoj terapiji hipertenzija praćen anksioznošću, povećanom razdražljivošću, hipertenzivnom krizom, vaskularnim grčevima, menopauzalnim i menstrualnim poremećajima

Intravenozno, polako, u veliku venu, brzinom od 5 mg (1 ml)/min; intramuskularno.

Ublažavanje psihomotorne agitacije povezane s anksioznošću - 10-20 mg, ako je potrebno, ponovite dozu nakon 3-4 sata.

Za tetanus: IM ili IV (mlazno ili kap po kap) - 10-20 mg, svakih 2-8 sati.

Za epileptični status - 10-20 mg, ako je potrebno, dozu ponoviti nakon 3-4 sata.

Za ublažavanje grčeva skeletnih mišića: IM - 10 mg 1-2 sata prije operacije.

U akušerstvu: intramuskularno - 10-20 mg kada je cerviks proširen za 2-3 prsta.

Novorođenčad (nakon 5. sedmice života): IV polako - 0,1-0,3 mg/kg do maksimalne doze od 5 mg; ako je potrebno, injekcije se ponavljaju nakon 2-4 sata (u zavisnosti od kliničkih simptoma).

Djeca od 5 godina i starija: IV polako - 1 mg svakih 2-5 minuta do maksimalne doze od 10 mg; ako je potrebno, primjena se ponavlja nakon 2-4 sata.

predoziranje:

Pospanost

Depresija svijesti različite težine

Paradoksalno uzbuđenje

Smanjeni refleksi na arefleksiju

Smanjena reakcija na bolne podražaje

Dizartrija

• oštećenje vida (nistagmus)

• Bradikardija

  Smanjen krvni pritisak

• Depresija srčane i respiratorne aktivnosti (sve do apneje)

Liječenje: ispiranje želuca, forsirana diureza, primjena aktivnog uglja, simptomatska terapija (održavanje disanja i krvnog tlaka), umjetna ventilacija pluća. Flumazenil se koristi kao specifični antagonist u bolničkim uslovima. Hemodijaliza je neefikasna.

Flumazenil nije indiciran za pacijente s epilepsijom koji se liječe benzodiazepinima. Kod takvih pacijenata flumazenil može izazvati razvoj epileptičkih napadaja.

Nuspojave:

Iz nervnog sistema: posebno kod starijih pacijenata - pospanost, vrtoglavica, povećan umor; poremećena koncentracija; ataksija, dezorijentacija, otupljivanje emocija, usporavanje mentalnih i motoričkih reakcija, anterogradna amnezija (razvija se češće nego kod uzimanja drugih benzodiazepina); rijetko - glavobolja, euforija, depresija, tremor, katalepsija, konfuzija, distonične ekstrapiramidalne reakcije (nekontrolirani pokreti tijela), astenija, slabost mišića, hiporefleksija, dizartrija; izuzetno rijetko - paradoksalne reakcije (agresivni ispadi, psihomotorna agitacija, strah, suicidalne tendencije, grčevi mišića, halucinacije, anksioznost, poremećaji spavanja).

Od hematopoetskih organa: leukopenija, neutropenija, agranulicitoza (zimica, pireksija, grlobolja, neobičan umor ili slabost), anemija, trombocitopenija.

Sa strane gastrointestinalnog trakta: suha usta ili hipersalivacija, žgaravica, štucanje, gastralgija, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, zatvor; disfunkcija jetre, povećana aktivnost jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze, žutica.

Iz kardiovaskularnog sistema: palpitacije, tahikardija, sniženi krvni pritisak.

Izvana genitourinarnog sistema: urinarna inkontinencija ili retencija, disfunkcija bubrega, povećan ili smanjen libido, dismenoreja.

Alergijske reakcije: osip na koži, svrab.

Utjecaj na fetus: teratogenost (posebno u prvom tromjesečju), depresija centralnog nervnog sistema, respiratorno oštećenje i supresija refleks sisanja kod novorođenčadi čije su majke koristile drogu.

Lokalne reakcije: na mjestu injekcije - flebitis ili venska tromboza (crvenilo, otok i bol na mjestu uboda).

Ostalo: ovisnost, ovisnost o drogama, rijetko - depresija respiratornog centra, oštećenje vida (diplopija), bulimija, gubitak težine.

At nagli pad doza i prestanak upotrebe - sindrom ustezanja (pojačana razdražljivost, glavobolja, anksioznost, strah, psihomotorna agitacija, poremećaji spavanja, disforija, spazam glatkih mišića unutrašnjih organa i skeletnih mišića, depersonalizacija, pojačano znojenje, depresija, mučnina, povraćanje, drhtavica poremećaji percepcije, uključujući hiperakuzu, paresteziju, fotofobiju, tahikardiju, konvulzije, halucinacije, rijetko - psihotične poremećaje). Kada se koristi u akušerstvu - kod novorođenčadi - hipotenzija mišića, hipotermija, dispneja.

Kontraindikacije:

Preosjetljivost na derivate benzodiazepina

Teška mijastenija gravis

Glaukom zatvorenog ugla

Povijest ovisnosti (droge, alkohol, osim za liječenje sindroma ustezanja od alkohola i delirijuma)

Sindrom apneje u snu

Stanje alkoholne intoksikacije različitog stepena težine

Akutna intoksikacija lijekovima koji depresivno djeluju na centralni nervni sistem (narkotici, hipnotici i psihotropni lijekovi)

Teška KOPB (rizik od progresije respiratorne insuficijencije)

Akutna respiratorna insuficijencija

Dojenčad (do 30 dana uključujući)

Trudnoća (posebno 1. i 3. trimestar)

Period dojenja.

Pažljivo:

Napad odsutnosti (petit mal) ili Lennox-Gastaut sindrom (uz intravensku primjenu može izazvati razvoj toničnog epileptičnog statusa)

Epilepsija ili epileptički napadi u anamnezi (početak liječenja diazepamom ili njegovo naglo ukidanje može ubrzati razvoj napadaja ili epileptičnog statusa)

Zatajenje jetre i/ili bubrega

Cerebralna ili spinalna ataksija

Hiperkineza, sklonost zloupotrebi psihotropnih lijekova

Organske bolesti mozga (moguće paradoksalne reakcije)

Hipoproteinemija

Starije godine

Depresija

Interakcija sa drugim drogama i alkoholom:

MAO inhibitori, respiratorni analeptici a psihostimulansi smanjuju aktivnost Relaniuma.

Sa tabletama za spavanje, sedativima, narkotički analgetici, drugi lijekovi za smirenje, derivati ​​benzodiazepina, mišićni relaksanti, opća anestezija, antidepresivi, antipsihotici, alkohol - naglo povećanje inhibitornog djelovanja na centralni nervni sistem.

Uz cimetidin, disulfiram, eritromicin, fluoksetin, kao i uz oralne kontraceptive i lijekove koji sadrže estrogen koji kompetitivno inhibiraju metabolizam u jetri (oksidacijski procesi), moguće je usporiti metabolizam Relaniuma i povećati njegovu koncentraciju u plazmi.

Izoniazid, ketokonazol i metoprolol usporavaju metabolizam Relaniuma i povećavaju njegovu koncentraciju u plazmi.

Propranolol i valproična kiselina povećavaju nivo relanija u krvnoj plazmi.

Rifampin može povećati metabolizam Relaniuma i kao rezultat toga smanjiti njegovu koncentraciju u krvnoj plazmi.

Induktori mikrosomalnih enzima jetre smanjuju efikasnost.

Antihipertenzivi mogu povećati ozbiljnost pada krvnog tlaka.

Klozapin - moguća pojačana respiratorna depresija.

Kada se koristi istovremeno sa srčanim glikozidima, moguće je povećati koncentraciju potonjih u krvnom serumu i razviti intoksikaciju digitalisom (kao rezultat kompetitivnog vezivanja za proteine ​​plazme).

Smanjuje efikasnost levodope kod pacijenata sa parkinsonizmom.

Omeprazol produžava vrijeme eliminacije diazepama.

Potencijalno povećana toksičnost zidovudina.

Teofilin (u malim dozama) može smanjiti sedativni učinak Relaniuma.

Farmaceutski nekompatibilan u istom špricu s drugim lijekovima.

Premedikacija diazepamom smanjuje dozu fentanila potrebnu za uvodjenje opće anestezije i skraćuje vrijeme početka opće anestezije.

Sastav i svojstva:

Diazepam 5 mg

Pomoćne supstance: propilen glikol, etanol 96%, benzil alkohol, natrijum benzoat, glacijalna sirćetna kiselina, sirćetna kiselina 10% (do pH 6,3-6,4), voda za injekcije.

Obrazac za izdavanje:

2 ml - ampule (5) - plastični držači (1) - kartonska pakovanja

2 ml - ampule (5) - plastični držači (2) - kartonska pakovanja

2 ml - ampule (5) - plastični držači (10) - kartonska pakovanja

Farmakološki efekat:

Jača inhibiciju djelovanje GABA, koji je jedan od glavnih medijatora pre- i postsinaptičke inhibicije prenosa nervnih impulsa u centralnom nervnom sistemu.

Efikasan i široko korišćen lek u oblasti psihijatrije i neurologije je Relanium, sredstvo za smirenje koje ima snažno depresivno dejstvo na centralni nervni sistem. Prije upotrebe Relaniuma, morate proučiti napomenu koju je odobrio proizvođač i proći konsultacije sa specijaliziranim liječnikom. Doktor na osnovu testova dijagnostički pregledće potvrditi dijagnozu i propisati režim liječenja. Ovaj lijek se izdaje na recept, tako da ga ne možete kupiti u ljekarni bez ljekarskog recepta.

Sastav i oblik oslobađanja

Lijek "Relanium" se prodaje u obliku tableta i otopine za injekcije u ampulama. Pilule su stavljene u aluminijumske blistere od 10 komada i zapečaćene u kutije od po 3 blistera. Otopina se sipa u staklene ampule, koje se stavljaju u posebne stezaljke od 5 komada. Kartonsko pakovanje sadrži 1 ili 10 kontejnera. Sadrži sredstvo za smirenje aktivna supstanca- diazepam, dodatne komponente su:

Unesite svoj pritisak

Pomjerite klizače

• fenilkarbinol;
• aditiv za hranu E211;
• etanska kiselina;
• aditiv za hranu E1520;
• sirćetna kiselina;
• metilkarbinol;
• vode za ubrizgavanje.

Mehanizam rada

Lijek se ne izdaje bez ljekarskog recepta.

Farmakološka grupa lijek "Relanium" je sredstvo za smirenje. Lijek pripada listi broj 1 moćnih supstanci PKKN Ministarstva zdravlja Ruske Federacije. Lijek se izdaje na recept ljekara, jer ima izražena dejstva i to:

• ispoljava hipnotički efekat;
• ima sedativni učinak na centralni nervni sistem;
• ublažava konvulzivna stanja;
• opušta skeletne mišiće.

"Relanium" smanjuje stanje prenadraženosti mozga i usporava funkcioniranje zaštitnih refleksa kralježnice. Farmaceutski lijek smanjuje emocionalni stres, djeluje protiv osjećaja anksioznosti, nemira i ublažava osjećaj straha. Relanium obezbeđuje sedativni efekat na moždanom stablu, smanjuje neurotične simptome. Hipnotički učinak lijeka nastaje zbog inhibicije funkcija moždanih matičnih stanica i centralna odjeljenja kičmena moždina. Tijekom uzimanja Relaniuma može se primijetiti smanjenje krvnog tlaka i proširenje zidova koronarnih krvnih žila.

Maksimalna koncentracija u krvi se opaža sat vremena nakon primjene lijeka. Kada se koristi intravenozno, lekovita supstanca se u kratkom vremenskom periodu širi po celom svetu razni dijelovi tijelu, ali je uglavnom lokaliziran u jetri i mozgu. Procenat interakcije medicinski proizvod sa proteinima u krvi je 99. Kod duže upotrebe izaziva ovisnost, što čini lijek nedjelotvornim.

Indikacije

Lijek se propisuje za poremećaje spavanja.

Recept za "Relanium" je relevantan za poremećaje spavanja, napade, anksiozne poremećaje, razdražljivost i spastična stanja. Lijekovi se propisuju kao dio kompleksne terapije epilepsije, arterijska hipertenzija, ekcem, problemi sa menstrualnog ciklusa, ulcerativne lezije Gastrointestinalni trakt, intoksikacija hemijskim supstancama lijekova. Relanium je efikasan i kod sledećih patoloških stanja:

• upala zglobova;
• burzitis;
• upalni proces u skeletnim mišićima;
• bol u kralježnici;
• jake glavobolje;
• bol u centru grudnog koša;
• tremor udova;
• tenzija;
• vazospazam;
• kronične bolesti zglobova s ​​ograničenom pokretljivošću;
• sindrom ustezanja od alkohola.

Upute za upotrebu pokazuju da se Relanium može koristiti kao pripremno sredstvo prije endoskopske operacije. Osim toga, lijek se koristi za preliminarnu pripremu lijeka prije primjene. opšta anestezija ili sa infarktom miokarda. Relanium djeluje efikasno kada je potrebno za olakšavanje porođaja, kao i u psihijatriji i neurologiji.

Upute za upotrebu "Relaniuma"

Dozu lijeka i način primjene određuje isključivo ljekar.

"Relanium" se smatra ozbiljnim lijekom, koji je strogo kontraindiciran za korištenje kao neovisno liječenje. Važno je da lekove prepisuju samo specijalizovani lekari, na osnovu rezultata ispitivanja i opšte stanje bolestan. Doziranje Relaniuma ovisi o dijagnozi i dobrobiti pacijenta. Tablete u dozi koju je propisao lekar uzimaju se oralno sa prečišćenom vodom. Ako je pacijent na kapanju, onda doza medicinski rastvor je 4 ml. Samo kvalificirani liječnik smije davati injekciju intravenozno ili ubrizgavati u mišić (intramuskularno), jer je prilikom izvođenja injekcije važno slijediti algoritam manipulacije.

Kontraindikacije i nuspojave

Potentan lijek Nije svakom dozvoljeno da ga uzme. Glavna ograničenja i moguće nuspojave prikazani su u tabeli:

Kada nije propisano?	Negativne reakcije
Individualna netolerancija	Vrtoglavica
Autoimuna neuromuskularna bolest	Dezorijentacija
Koma	Povećan umor
Alkoholna intoksikacija	Euforija
Akutna respiratorna insuficijencija	Ataksija
Starost do 1 mjeseca života	Poremećaji spavanja
Dojenje	Konfuzija
I i III trimestar trudnoće	Slabost mišića
Disfunkcija jetre i bubrega	Psihomotorna agitacija
Spinalna ataksija	Suva usta
Starije godine	Suho grlo
Depresivna stanja	Oštar pad krvnog pritiska
Nizak nivo proteina u krvi	Osip i svrab na koži
	Gubitak težine
	Pojačano znojenje