Anemija. Uzroci, vrste, simptomi i liječenje. Šta je anemija - vrste, simptomi i liječenje Javlja se hipoksija, umjerena anemija

Anemija (kolokvijalno nazvana anemija)- patološko stanje o kome govorimo kada dolazi do smanjenja broja eritrocita (crvenih krvnih zrnaca), nivoa hemoglobina koji je odgovoran za transport kiseonika u krvi i indikatora koji se zove hematokrit (odnos volumena eritrocita u krvi do ukupnog volumena).

Bolest se dijagnosticira ako ovi pokazatelji padnu za više od 2 standardne devijacije od normalne vrijednosti.

Vrste i uzroci anemije

Postoje različite klasifikacije anemije. Jedan od njih je zasnovan na težini bolesti:

1. Blaga anemija– nivo hemoglobina je od 10 do 12 g/dl;
2. Umjerena anemija– nivo hemoglobina je od 8 do 9,9 g/dl;
3. Teška anemija– nivo hemoglobina je od 6,5 do 7,9 g/dl;
4. Anemija opasna po život– nivo hemoglobina je ispod 6,5 g/dl.

Drugi element prema kojem se klasifikuju vrste anemije su njeni uzroci. Uzimajući u obzir faktore koji uzrokuju bolesti, identificiraju se sljedeće: vrste anemije:

Posthemoragijska anemija (gubitak crvenih krvnih zrnaca tokom krvarenja)

Kao što samo ime govori, ova vrsta anemije je posljedica akutnog ili kroničnog gubitka krvi. Akutni gubitak krvi nastaje najčešće kao posljedica posttraumatskog krvarenja ili masivnog krvarenja gastrointestinalnog ili genitalnog trakta.

Procjenjuje se da gubitak od približno 20% volumena cirkulirajuće krvi može uzrokovati simptome anemije. Kronični gubitak krvi obično je povezan s bolestima gastrointestinalnog trakta.

Anemija zbog nedostatka gvožđa

Anemija hroničnih bolesti

Mnoge hronične bolesti takođe mogu dovesti do anemije. To je zbog procesa upale i poremećaja proizvodnje faktora koji određuju pravilnu funkciju koštane srži.

Stoga je anemija posebno česta kod bolesti kao što su rak, autoimune bolesti (reumatoidni artritis, eritematozni lupus), kronične bakterijske upale, gljivične ili virusne infekcije, kao i bolesti bubrega, gastrointestinalnog trakta itd.

Megaloblastična anemija

Međutim, postoje neke zajedničke karakteristike kao što su:

• bljedilo kože i konjunktiva očiju;
• kratak dah nakon vježbanja;
• apatija;
• scotoma;
• problemi s pamćenjem i koncentracijom;
• plitko disanje;
• povećana tjelesna temperatura;
• osjećaj hladnoće;
• bolni simptomi u predelu srca.

Kada posthemoragična anemija simptomi zavise od količine izgubljene krvi. Ukoliko dođe do brzog gubitka krvi (akutnog krvarenja), u zapremini od 1,5 do 2 litre, to može dovesti do smanjenja tjelesne temperature, hladnog znoja, anksioznosti, poremećaja mokrenja i razvoja tzv. hipovolemijskog šoka - a pad krvnog pritiska, što dovodi do poremećaja svijesti, pa čak i gubitka svijesti. Ako je gubitak krvi kroničan, tada najčešće uočavamo znakove anemije zbog nedostatka željeza.

Anemija zbog nedostatka gvožđa povezana je sa pojavom opštih simptoma anemije, kao i drugih specifičnih, kao što su: poremećaji apetita, izbočenje i zaglađivanje površine jezika, bolne pukotine u uglovima usana (npr. džemovi), suva i prebleda koža, lomljivi nokti. Karakterističan simptom može biti pretjerano opadanje kose.

Hronična anemija je obično praćena poremećajima povezanim s osnovnom bolešću. U pravilu, anemija se javlja tek nekoliko mjeseci nakon pojave prvih simptoma hronične bolesti.

Simptomi megaloblastične anemije zavisi od vrste nedostatka. Kod nedostatka vitamina B12 mogu se javiti poremećaji nervnog sistema kao što su: poremećaji ličnosti, kao i parestezija (peckanje) ruku i nogu, osećaj struje koja prolazi kroz kičmu kada je glava nagnuta napred, utrnulost ruku i nogu.

U slučaju teške anemije mogu se javiti senzorni poremećaji, poremećaj hoda (poremećaj ravnoteže), smetnje mokrenja i zamagljen vid. Ostali simptomi uključuju gubitak okusa, peckanje jezika, gubitak težine i gastrointestinalne simptome kao što su mučnina, povraćanje ili dijareja.

Nedostatak folne kiseline ne uzrokuje poremećaje nervnog sistema, ali obojenost kože može biti karakterističan simptom. Nedostatak folne kiseline je posebno opasan tokom trudnoće, jer može dovesti do urođenih mana kod djece.

Hemolitička anemija može biti povezana sa pojavom žutice i povećanjem jetre i slezene.

Aplastična anemija može uzrokovati simptome koji se odnose na oštećenje koštane srži, a time i ne samo proizvodnju crvenih krvnih stanica, već i trombocita i bijelih krvnih stanica u krvi. U pravilu se javlja nedostatak daha i slabost.

Poremećaj proizvodnje krvi dovodi do povećane sklonosti modricama, a u težim slučajevima i spontanom krvarenju različitih organa i sistema.

Dijagnoza anemije

Jedan od parametara za dijagnosticiranje anemije je hemoglobin (Hb). Ovaj protein, koji se nalazi u crvenim krvnim zrncima, odgovoran je za uzimanje kisika u pluća i transport do stanica tijela, a zatim za uzimanje ugljičnog dioksida i isporuku u pluća.

Prihvatljive vrijednosti za laboratorijska ispitivanja su prilično široke, ali se kreću od: kod žena 12-16 g/dL, kod muškaraca 14-18 g/dL, a kod novorođenčadi 14,5-19,5 g/dL. Sljedeći parametar je hematokrit. Ovo je omjer volumena krvnih elemenata (uglavnom crvenih krvnih stanica (eritrocita)) i volumena pune krvi.

Hct uzima sljedeće vrijednosti:

• za žene 35-47%;
• za muškarce 42-52%;
• a za novorođenčad 44-80% (u prvim danima života).

U rezultatima istraživanja takođe uzimamo u obzir količina crvena krvna zrnca:

• za žene 4,2-5,4 miliona/mm3;
• za muškarce 4,7-6,2 miliona/mm3;
• a za novorođenčad 6,5-7,5 miliona/mm3.

Kada se vrijednosti ovih pokazatelja smanje, možemo govoriti o anemiji.

Osnova za dijagnozu anemije zasniva se na proučavanju morfologije periferne krvi, u kojoj se uočava smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca, hemoglobina i hematokrita.

Važan parametar koji može ukazuju na anemiju– volumen crvenih krvnih zrnaca (MCV), koji bi trebao biti (u zavisnosti od laboratorijskog standarda) od 80 do 92 fl. Ako je ispod normale, anemija se naziva mikrocitna, ako je normalna - normocitna, a ako je iznad normale - makrocitna.

U slučajevima posthemoragijske anemije koja se javlja u hitnim situacijama, MCV je normalan. U slučaju kronične posthemoragijske anemije uočavaju se simptomi nedostatka željeza.

Anemija zbog nedostatka gvožđa povezana je sa smanjenjem MCV (mikrocitna anemija). Broj trombocita u krvi može biti normalan ili smanjen.

Dodatni test za potvrdu anemije zbog nedostatka gvožđa je, naravno, studija nivoa gvožđa u krvi. Također dolazi do smanjenja koncentracije feritina u krvi i povećanja TIBC. U dijagnostici uzroka nedostatka gvožđa važne su konsultacije sa ginekologom (žene) i dijagnostika gastrointestinalnog trakta.

Kod anemije hronične bolesti, MCV je obično normalan. Osim toga, može se primijetiti povećanje parametara upale. Stoga su potrebne druge studije da bi se prepoznala osnovna bolest.

Anemija zbog nedostatka vitamina B12 dijagnostikuje se na osnovu povećanja volumena crvenih krvnih zrnaca (MCV) kao i ispitivanja nivoa vitamina B12 u krvi. U dijagnostici je važno procijeniti stanje gastrointestinalnog trakta, kao glavnog uzroka poremećene apsorpcije ovog vitamina. U slučajevima anemije zbog nedostatka folne kiseline, MCV se također povećava.

Da bi se dijagnosticirala aplastična anemija, liječnici obično preporučuju biopsiju koštane srži. Sumnja na aplastičnu anemiju javlja se i na osnovu određenih promjena u krvi, osim nedostatka hemoglobina, dolazi do smanjenja nivoa leukocita (leukopenija) i trombocita u krvi.

U slučaju hemolitičke anemije, MCV je obično unutar normalnog raspona, ali ponekad može biti povećan. Abnormalna crvena krvna zrnca mogu se uočiti na krvnom brisu. Crvena krvna zrnca žive 100-120 dana. Tokom života putuju 250 km, stalno se kreću, dostavljaju kiseonik ćelijama i iz njih primaju ugljen-dioksid.

Ponekad se, međutim, putovanje ovih ćelija prerano završi i traje oko 50 dana. Tada se govori o preranom razgradnji crvenih krvnih zrnaca kroz njihovu hemolizu, a bolest se naziva hemolitička anemija. Ovo stanje može biti uzrokovano hiperspleničnim sindromom, odnosno povećanom aktivnošću slezene.

Slezena je odgovorna za uništavanje starih crvenih krvnih zrnaca. U slučaju hiperspleničnog sindroma, slezena takođe „koristi“ mlade ćelije. Nadaleko poznati uzrok hemolitičke anemije je malarija, kao i druge infekcije, na primjer, toksoplazmoza, citomegalovirus. Do uništenja ćelija može doći i nakon transfuzije krvi. U ovom slučaju, uzrok hemolize je neslaganje u sistemu antigena krvi.

Metode liječenja anemije

Za liječenje anemije mora se, naravno, uzeti u obzir njen uzrok. Akutna posthemoragijska anemija javlja se kod odraslih nakon gubitka približno 20% ukupnog volumena krvi. Liječenje se prvenstveno sastoji od odgađanja i zaustavljanja krvarenja, transfuzije koncentrata crvenih krvnih zrnaca, kao i primjene krvnih nadomjestaka i otopina za infuziju.

U slučaju anemije uzrokovane nedostatkom gvožđa, lečenje se sastoji od obnavljanja nivoa gvožđa u telu. Prije početka liječenja potrebno je utvrditi uzrok gubitka željeza. U slučajevima teške anemije, gvožđe se obično koristi u obliku injekcija, a kod blažih oblika lečenje se može propisati u obliku.

Naravno, potrebno je i obogaćivanje ishrane namirnice koje sadrže velike količine gvožđa kao što su: crveno meso, povrće, integralne žitarice, mahunarke i suve šljive, smokve.

U slučaju anemije sa nedostatkom vitamina B12, potrebno ga je snabdjeti spolja u obliku injekcija (slabo se apsorbira u oralnim preparatima), koji se u velikom broju slučajeva koriste u odgovarajućem režimu do kraja života. Da biste izbjegli nedostatak vitamina B12, trebali biste osigurati da vaša prehrana uključuje životinjske proizvode.

Folna kiselina, za razliku od gvožđa i vitamina B12, može se uzimati oralno. Anemija uzrokovana nedostatkom folne kiseline može se spriječiti obogaćivanjem prehrane s puno povrća i voća. Žene koje su trudne treba da imaju na umu da uzimaju lekove koji sadrže kiselinu svaki dan.

Prevencija anemije

Za prevenciju anemije od posebne je važnosti pravilna ishrana, kao i brza dijagnostika mogućih problema sa gastrointestinalnim traktom ili porođajnim kanalom kod žena. Važno je da svi rade bris krvi barem jednom godišnje.

Ljudska krv u svom sastavu je mješavina plazme (tečna baza) i elementarnih čvrstih čestica predstavljenih trombocitima, leukocitima i eritrocitima. Zauzvrat, trombociti su odgovorni za koagulaciju, leukociti održavaju normalan imunitet, a crvena krvna zrnca su nosioci kisika.

Ako se iz nekog razloga razina u krvi () smanji, tada se ova patologija naziva anemija ili anemija. Opšti simptomi bolesti manifestuju se u vidu bljedila, slabosti, vrtoglavice itd. Kao rezultat anemije počinje akutni nedostatak kiseonika u tkivima našeg organizma.

Anemija se češće otkriva kod žena nego kod muškaraca. Ova se patologija može pojaviti u pozadini bilo koje bolesti ili se razviti kao neovisna bolest.

Uzroci i opći znaci anemije

Dosta faktora može izazvati anemiju. Jedan od najčešćih uzroka anemije je nedostatak folne kiseline, odnosno vitamina B12. Anemija se razvija i zbog obilnog krvarenja tokom menstruacije ili u pozadini određenih bolesti raka. Anemija se često javlja zbog nedostatka supstanci koje su odgovorne za proizvodnju hemoglobina, kao i poremećaja u stvaranju crvenih krvnih zrnaca. Nasljedne bolesti i izloženost toksičnim tvarima također mogu uzrokovati razvoj anemije.

Najčešći simptomi koje imaju osobe koje pate od anemije su:

• Žućkasta, ljuskava, hladna na dodir i bleda koža.
• Slabost, umor, pospanost i vrtoglavica, u težim slučajevima praćeni nesvjesticom.
• Nizak krvni pritisak.
• Žućkasta nijansa bjeloočnica.
• Kratkoća daha.
• Oslabljen mišićni tonus.
• Povećan broj otkucaja srca.
• Povećanje slezine.
• Promijenjena boja stolice.
• Lepljiv, hladan znoj.
• Povraćanje, mučnina.
• Trnci u nogama i rukama.
• Kosa počinje da opada, a nokti pucaju.
• Česte glavobolje.

Video: Šta je anemija i koji dijelovi tijela su zahvaćeni?

Klasifikacija

Generalno, klasifikacija anemije se zasniva na tri grupe:

1. Posthemoragijska anemija, tj. anemija uzrokovana teškim.
2. Anemija nastala zbog poremećaja u procesu stvaranja krvi, kao i patologija u sintezi RNK i DNK - megaloblastična, nedostatak željeza, nedostatak folata, nedostatak B-12, hipoplastična, aplastična, Fanconi anemija i druge vrste.
3. Hemolitičke anemije, tj. anemija koja je rezultat povećanog uništavanja crvenih krvnih zrnaca (autoimuna hemolitička anemija, anemija srpastih stanica, itd.).

Osim toga, anemija se dijeli na nekoliko stupnjeva težine, koji zavise od sadržaja hemoglobina. Ovo:

• Teži stepen - kada ima manje hemoglobina u krvi od 70 hl.
• Prosjek – 70-90 g/l.
• Blaga – više od 90 g/l (anemija 1. stepena).

Posthemoragična anemija

Ove vrste anemije mogu biti kronične ili akutne. Kronična je, u pravilu, posljedica višekratnog gubitka krvi, na primjer, zbog rana i ozljeda, obilnih menstruacija, čira na želucu ili raka itd. Akutni oblik posthemoragijske anemije nastaje zbog jednog, ali značajnog gubitka krvi.

Istovremeno, kliničku sliku akutne posthemoragijske anemije predstavlja značajno pogoršanje općeg stanja pacijenta, povezano sa: ubrzanim otkucajima srca, treperećim „mušicama“, slabošću, kratkim dahom, tinitusom, vrtoglavicom itd. Boja kože postaje znatno bljeđa, ponekad sa žućkastom nijansom. Opća tjelesna temperatura pacijenta je smanjena, zjenice oka su proširene.

Zanimljiva je činjenica da analiza krvi obavljena u roku od 2-3 sata nakon gubitka krvi (u akutnom obliku posthemoragijske anemije) pokazuje normalan nivo crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina. Njihove stope kasnije počinju da opadaju. Vrijedi napomenuti da se krv mnogo brže zgrušava.

Smatra se najefikasnijim načinom liječenja posthemoragijske anemije. Nakon toga liječnik, u pravilu, pacijentu prepisuje uzimanje antianemičnih lijekova i dijete obogaćenu proteinima.

Ako je oblik kroničan, tada, u pravilu, pacijent ne primjećuje nikakve posebne promjene u stanju. Obično se javlja bljedilo, vrtoglavica pri naglom ustajanju i slabost. U početnim fazama normalan sastav krvi osigurava koštana srž. Vremenom se više ne nosi s ovom funkcijom i razvija se hipohromna anemija. Ovo je anemija, kod koje je na niskom nivou, što ukazuje na nizak sadržaj hemoglobina u crvenim krvnim zrncima. Pacijentu počinju da se lome nokti i kosa opada.

U kroničnom obliku posthemoragijske anemije postaje teško apsorbirati željezo u tijelu, što dovodi do značajnih poremećaja povezanih sa stvaranjem hemoglobina. Maksimalna efikasnost liječenja postiže se neutralizacijom izvora gubitka krvi.

Osim toga, propisani su i preparati željeza. Najpopularniji i najefikasniji lijekovi za anemiju u ovom slučaju su: Ferroplex, Ferrum Lek, Conferon, Ferrocal, Feromide, itd. Liječenje lijekovima koji sadrže željezo traje dosta dugo. Ljekari savjetuju da preispitate ishranu – ona bi trebala biti bazirana na hrani obogaćenoj životinjskim proteinima (meso, jetra) i koja sadrži puno željeza (heljda, jabuke, šipak).

Anemija koja se razvija na pozadini poremećaja stvaranja krvi

Anemija zbog nedostatka gvožđa

Po pravilu, anemija zbog nedostatka gvožđa (IDA) nastaje usled nedostatka elementa kao što je gvožđe u organizmu. Tome mogu doprinijeti različiti poremećaji povezani sa apsorpcijom željeza, ili je hrana koja se konzumira siromašna ovim elementom (na primjer, kod onih koji su na strogoj i dugotrajnoj dijeti). IDA je česta i kod donatora i osoba koje pate od hormonalnih poremećaja.

Pored navedenog, IDA može nastati zbog produženog i obilnog menstrualnog krvarenja ili raka. Vrlo često se ova anemija dijagnosticira kod trudnica, jer se njihove potrebe za ovim elementom značajno povećavaju tokom trudnoće. Općenito, IDA se najčešće nalazi kod djece i žena.

Postoji dosta simptoma anemije zbog nedostatka željeza i često su slični simptomima drugih anemija:

1. Prvo, koža. Postaje dosadan, blijed, ljuskav i suv (obično na rukama i licu).
2. Drugo, nokti. Postaju lomljivi, dosadni, mekani i počinju da se ljušte.
3. Treće, kosa. Kod osoba s IDA-om postaju krhke, cijepaju se, počinju brzo opadati i sporo rastu.
4. Četvrto, zubi. Jedan od karakterističnih znakova anemije uzrokovane nedostatkom željeza je bojenje zuba i karijes. Caklina na zubima postaje gruba, a sami zubi gube svoj nekadašnji sjaj.
5. Često je znak anemije bolest, na primjer, atrofični gastritis, funkcionalni poremećaji crijeva, genitourinarnog trakta itd.
6. Pacijenti sa IDA pate od perverzije ukusa i mirisa. To se manifestira u želji da se jede glina, kreda, pijesak. Često takvi pacijenti odjednom počnu da vole miris laka, boje, acetona, benzina, izduvnih gasova itd.
7. Anemija zbog nedostatka gvožđa utiče i na opšte stanje. Prati ga česti bol u glavi, ubrzani rad srca, slabost, blještavi mušice, vrtoglavica i pospanost.

Test krvi na IDA pokazuje ozbiljan pad hemoglobina. Nivo crvenih krvnih zrnaca je također smanjen, ali u manjoj mjeri, jer je anemija hipohromne prirode (indeks boja ima tendenciju smanjenja). Sadržaj gvožđa u krvnom serumu značajno opada. Siderociti potpuno nestaju iz periferne krvi.

Lijekovi za anemiju zbog nedostatka željeza

Liječenje se zasniva na uzimanju lijekova koji sadrže željezo, i tableta i injekcija. Najčešće, lekar propisuje suplemente gvožđa sa sledeće liste:

• Ferrum-lek;
• Ferrocal;
• Ferkoven;
• Ferramide;
• Ferroplex;
• Ferbitol;
• Gemostimulin;
• Imperon;
• Konferencija itd.

Dijeta za anemiju

Osim lijekova, liječnici savjetuju pridržavanje određene dijete koja podrazumijeva ograničavanje brašna, mliječne i masne hrane. U zdravu hranu spadaju heljda, krompir, beli luk, začinsko bilje, jetra, meso, šipak, ribizla itd.

Ova anemija se najčešće razvija tokom trudnoće. Pacijenti sa IDA imaju koristi od šumskog i planinskog vazduha i fizičke vežbe. Preporučljivo je piti mineralnu vodu iz izvora Železnovodsk, Marcial i Uzhgorod. Ne treba zaboraviti na prevenciju u jesensko-prolećnim periodima, kada je organizam posebno oslabljen. U tim periodima bit će korisna dijeta za anemiju bogatu hranom koja sadrži željezo (vidi gore i na slici desno).

Video: anemija zbog nedostatka željeza - uzroci i liječenje

Aplastična i hipoplastična anemija

Ove anemije su kompleks patologija koje karakteriziraju funkcionalno zatajenje koštane srži. Aplastična anemija se razlikuje od hipoplastične anemije po tome što je hematopoeza depresivnija.

Najčešće je pojava hipoplastične anemije uzrokovana zračenjem, određenim infekcijama, negativnim djelovanjem kemikalija ili lijekova ili naslijeđem. Svi mogući oblici hipo- i aplastične anemije imaju postepen razvoj.

Ove anemije se manifestuju groznicom, upalom grla, sepsom, prekomjernom težinom, bljedilom i desnima, tačnim kapilarnim krvarenjima na sluznicama i koži, te osjećajem peckanja u ustima. Često je bolest popraćena komplikacijama zarazne prirode, na primjer, apsces nakon injekcije, upala pluća itd.). Jetra također često pati - obično postaje veća.

Metabolizam gvožđa u organizmu je poremećen, a količina gvožđa u krvi je povećana. U krvi ima mnogo manje leukocita, kao i hemoglobina, ali mladi oblici crvenih krvnih zrnaca su potpuno odsutni. Krvave nečistoće su često prisutne u stolici i urinu.

U teškim slučajevima, aplastična anemija (poput hipoplastične anemije) može biti fatalna. Liječenje će dati dobre rezultate samo ako je blagovremeno. Izvodi se samo u bolnici i podrazumijeva pojačanu higijensku njegu usne šupljine i kože. To uključuje ponovljene transfuzije krvi, terapiju antibioticima, uzimanje vitamina i hormona, a također, po mogućnosti, adekvatnu ishranu za anemiju. Ponekad liječnici pribjegavaju transplantaciji koštane srži (transfuziji) (ovo je moguće ako postoji donor kompatibilan sa HLA sistemom, što zahtijeva posebnu selekciju).

Fanconi anemia

Ovo je prilično rijedak tip kongenitalne anemije povezane s hromozomskim abnormalnostima i defektima u matičnim stanicama. Javlja se prvenstveno kod dječaka. Kod novorođenčadi se ova patologija obično ne opaža. Karakteriziraju ga simptomatske manifestacije u dobi od 4-10 godina u vidu krvarenja i krvarenja.

U koštanoj srži se uočava povećanje masnog tkiva, dok je celularnost smanjena, a hematopoeza potisnuta. Istraživanja pokazuju da kod djece s Fanconijevom anemijom crvena krvna zrnca žive ≈ 3 puta manje od normalnog.

Pojavu bolesnika s ovom anemijom karakteriziraju abnormalna pigmentacija, nizak rast, nerazvijenost lubanje ili skeleta i klinasto stopalo. Često se ovi simptomi nadopunjuju mentalnom retardacijom, strabizmom, gluhoćom, nerazvijenošću genitalnih organa, bubrega itd.

Krvni testovi pokazuju promjene slične aplastičnoj anemiji, samo što su znatno manje izražene. Analiza urina kod većine pacijenata pokazuje visok sadržaj aminokiselina.

Fanconijeva anemija je poseban slučaj aplastične anemije sa poremećenim stvaranjem crvenih krvnih zrnaca u koštanoj srži

Pacijenti sa Fanconi anemijom, prema studijama, imaju visoku predispoziciju za akutnu leukemiju.

U svojoj srži , Fanconi anemija je teški oblik aplastične anemije opisan gore. Liječenje se sastoji od uklanjanja slezene, nakon čega slijedi primjena antilimfocitnog globulina. Koriste se i imunosupresivi i androgeni. Ali najefikasniji tretman se pokazao kao transplantacija koštane srži (donori - pacijentova sestra ili brat ili stranci koji odgovaraju HLA fenotipu).

Ova patologija još nije dovoljno proučena. Iako se, uprkos svojoj urođenoj prirodi, ova anemija ne manifestira kod dojenčadi. Ako se bolest dijagnosticira kasno, tada takvi pacijenti ne žive više od 5 godina. Smrt nastaje zbog krvarenja u želucu ili mozgu.

Megaloblastične anemije

Ove anemije su i nasljedne i stečene. Karakterizira ih prisustvo megaloblasta u koštanoj srži. To su ćelije s jezgrom koje su prekursori crvenih krvnih stanica i sadrže nekondenzirani kromatin (u takvoj ćeliji postoji mlada jezgra, ali je citoplazma koja ga okružuje već stara).

I anemija nedostatka B-12 i anemija nedostatka folata su podtipovi megaloblastične anemije. Ponekad se čak dijagnosticira mješovita anemija s nedostatkom B-12 folata, ali je prilično rijetka.

Anemija zbog nedostatka B-12

Anemija zbog nedostatka vitamina B-12 nastaje zbog nedostatka vitamina B-12. Ovaj mikroelement je neophodan za pravilno funkcionisanje nervnog sistema, a potreban je i koštanoj srži za stvaranje i rast crvenih krvnih zrnaca u njoj. B-12 je direktno uključen u sintezu RNK i DNK, zbog čega je proces formiranja i razvoja crvenih krvnih zrnaca poremećen kada dođe do njegovog nedostatka.

Posebnost je određena nestabilnost u hodu. Bolest je praćena i bolovima u srcu, otokom udova, slabošću, smanjenom radošću, bledom žuticom i nadutošću lica, tinitusom, pečenjem i svrabom na jeziku.

Tipično, nedostatak B-12 nastaje zbog poremećene apsorpcije. Osobe sa atrofijom želučane sluznice, hroničnim enteritisom i celijakijom su podložnije tome. Nedostatak B-12 može biti posljedica pankreatitisa. Često se javlja kod vegetarijanaca i starijih ljudi.

Ova anemija se još naziva i perniciozna anemija. Bolest se razvija vrlo sporo, obično prelazi u kronični relapsirajući oblik.

Liječenje se provodi parenteralnim vitaminom B-12 (dnevne intramuskularne injekcije). Indikovana je i dijeta obogaćena namirnicama koje sadrže B-12: jetra, jaja, mliječni proizvodi, meso, sir, bubrezi.

Anemija zbog nedostatka folata

Anemija zbog nedostatka folata je akutni nedostatak folne kiseline u organizmu. I ona (kao B-12) aktivno učestvuje u stvaranju crvenih krvnih zrnaca. Folna kiselina se u naše tijelo dostavlja hranom (meso, spanać, itd.), ali kada se ovi proizvodi termički obrađuju, gubi svoju aktivnost.

Ova anemija se često javlja kod dece hranjene kozjim mlekom ili mlekom u prahu, kao i kod trudnica. U ovom slučaju, bolest je praćena vrtoglavicom i slabošću, kratkim dahom i umorom. Koža postaje suha i poprima blijedožućkasto-limunastu nijansu. Pacijent može često osjećati zimicu i groznicu.

Promjene u krvi su identične anemiji s nedostatkom B-12. Hemoglobin u pravilu ostaje normalan, a ponekad čak i povećan. Krv sadrži makrocite - to su crvena krvna zrnca koja imaju povećanu veličinu. Anemiju zbog nedostatka folata općenito karakterizira smanjen broj svih krvnih stanica s povećanjem njihove veličine. Ovo je hiperhromna anemija sa prilično visokim indeksom boja. Biohemija krvi pokazuje da je blago povišen.

Anemija zbog nedostatka folata liječi se lijekovima folne kiseline u obliku tableta. Osim toga, treba prilagoditi ishranu pacijenta (poželjno je lisnato povrće, jetra i više voća).

Odvojeno, treba napomenuti da su anemija s nedostatkom B-12 i folata vrste makrocitne anemije - ovo je patologija koju karakterizira povećanje veličine crvenih krvnih stanica zbog akutnog nedostatka B-12 ili folne kiseline.

Hemolitička anemija

Sve vrste ovih anemija uzrokovane su pretjeranim uništavanjem crvenih krvnih stanica. Normalno, životni vijek crvenih krvnih zrnaca je ≈120 dana. Kada osoba razvije antitijela protiv vlastitih crvenih krvnih zrnaca, počinje naglo uništavanje crvenih krvnih stanica, tj. život crvenih krvnih zrnaca postaje značajno kraći (≈13 dana). Hemoglobin u krvi počinje da se razgrađuje, zbog čega pacijent razvija žuticu na pozadini hemolitičke anemije.

Laboratorijski simptom takve anemije je povećan bilirubin, prisustvo hemoglobina u urinu itd.

Među takvim anemijama značajno mjesto zauzimaju nasljedne sorte. One su posljedica mnogih defekata u formiranju crvenih krvnih zrnaca na genetskom nivou. Stečene vrste hemolitičke anemije razvijaju se u pozadini određenih čimbenika koji destruktivno djeluju na crvena krvna zrnca (mehanička dejstva, različiti otrovi, antitijela itd.).

Anemija srpastih ćelija

Jedna od najčešćih nasljednih hemolitičkih anemija je anemija srpastih stanica. Ova bolest uključuje prisustvo abnormalnog hemoglobina u crvenim krvnim zrncima. Ova patologija najčešće pogađa Afroamerikance, ali se javlja i kod ljudi svijetle puti.

Prisutnost crvenih krvnih zrnaca u obliku srpa u krvi, što je karakteristično za ovu patologiju, obično ne prijeti njenom nosiocu. Ali ako i majka i otac imaju ovaj patološki hemoglobin u krvi, onda njihova djeca riskiraju da se rode s teškim oblikom anemije srpastih stanica, zbog čega je takva anemija opasna.

foto: krv za hemolitičku anemiju. Crvena krvna zrnca su nepravilnog oblika

Ovu vrstu anemije prati reumatski bol, slabost, bol u stomaku i glavi, pospanost, oticanje nogu, šaka i stopala. Liječničkim pregledom se otkriva bljedilo sluznice i kože, povećana slezena i jetra. Osobe s ovom patologijom karakteriziraju mršava građa, visok rast i zakrivljena kičma.

Analiza krvi pokazuje umjereni ili teški stupanj anemije, a indikator boje će biti normalan.

Ova patologija je ozbiljna bolest. Većina pacijenata umire, po pravilu, prije desete godine života, zbog neke vrste infekcije (obično tuberkuloze) ili unutrašnjeg krvarenja.

Liječenje ove anemije je simptomatsko. Iako se smatra hroničnom anemijom, djeca lako podnose nizak nivo crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina. Zbog toga rijetko primaju transfuziju krvi (češće u slučajevima aplastične ili hemolitičke krize). Treba izbjegavati sve vrste infekcija, posebno kod djece.

Autoimuna hemolitička anemija

Među stečenim varijetetima, češća je autoimuna hemolitička anemija. Uključuje utjecaj antitijela koja se formiraju u tijelu pacijenta. Ovaj tip se u pravilu javlja kod kronične ciroze i hepatitisa, reumatoidnog artritisa, akutne leukemije ili kronične limfocitne leukemije.

Postoje hronični i akutni oblici autoimune hemolitičke anemije. Kronični oblik se javlja gotovo bez karakterističnih simptoma. U akutnom obliku, pacijent pati od žutice, kratkog daha, slabosti, groznice i ubrzanog rada srca. Zbog prekomjernog sadržaja sterkobilina, izmet ima tamno smeđu nijansu.

Iako rijetko, moguće je naići na autoimunu anemiju sa potpunim antitijelima na prehladu, što je karakteristično za starije osobe. Hladnoća u takvim slučajevima djeluje kao provocirajući faktor, što dovodi do otoka i plave boje prstiju, lica i stopala. Često je autoimuna anemija ovog tipa praćena Raynaudovim sindromom, koji, nažalost, može rezultirati gangrenom prstiju. Osim toga, kod pacijenata s hladnom autoimunom anemijom nemoguće je odrediti tradicionalnim metodama.

Liječenje se provodi primjenom glukokortikoidnih hormona. Važnu ulogu u liječenju igra njegovo trajanje i pravilno doziranje lijekova. Takođe u liječenju, ljekari koriste citostatike, vrše plazmaferezu, a po potrebi i splenektomiju.

Video: anemija u programu "Živi zdravo!"

Treba imati na umu da mnoge vrste anemije, ako se leče nepravilno, mogu imati teške posledice po organizam, uključujući i smrt. Stoga, nema potrebe za samoliječenjem. Dijagnozu mora postaviti kvalifikovani lekar, kao i propisati efikasan i ispravan tretman!

Ljudsko stanje koje karakteriše nizak nivo hemoglobina u krvi naziva se anemija. U članku ćemo razmotriti simptome, uzroke i principe liječenja ove patologije.

Opće informacije

Ova bolest, anemija (drugi naziv je anemija), može biti nezavisna, ili može djelovati kao prateći simptom ili komplikacija drugih bolesti ili stanja. Faktori izazivanja i mehanizam razvoja patologije u svakom konkretnom slučaju su različiti. Anemija nastaje usled nedovoljnog snabdevanja unutrašnjih organa kiseonikom. Opskrba kisikom je poremećena zbog nedovoljne proizvodnje crvenih krvnih zrnaca.

Ako pogledamo konkretne brojke, anemija se dijagnosticira kada se količina hemoglobina smanji ispod 120 g/l kod žena i djece od 6 do 14 godina, 130 g/l kod muškaraca, 110 g/l kod djece od 6 mjeseci do 6 godina.

Postoje i različiti stepeni anemije (u zavisnosti od nivoa istog hemoglobina):

Blaga - nivo hemoglobina je 90 g/l.

Teška - nivo hemoglobina pada ispod 70 g/l.

Uzroci anemije

Najčešći provocirajući faktori za razvoj ove patologije su:

Rast tijela na pozadini intenzivne fizičke aktivnosti (sporta) povezane s nedostatkom sunca i neuravnoteženom ishranom.

Pojava prve menstruacije kod djevojčice. U tom periodu tijelo se prilagođava novom načinu rada.

Prisutnost gastritisa sa niskom kiselošću, crijevnih bolesti, prethodnih operacija na gastrointestinalnom traktu.

Helmintske intoksikacije koje inhibiraju proizvodnju crvenih krvnih stanica i hematopoezu. Djeca su podložnija ovom stanju.

Trudnoća, tokom koje se mijenja metabolizam, a potreba ženinog tijela za gvožđem, kao i ugljikohidratima, mastima, proteinima, kalcijumom i vitaminima se povećava nekoliko puta.

Periodična krvarenja: obilne menstruacije (javljaju se kod mioma materice, upale dodataka), unutrašnji gubitak krvi (kod hemoroida, čira na želucu). U ovom slučaju dolazi do relativne anemije u kojoj se proporcionalno smanjuje nivo formiranih elemenata u krvi, koji uključuju hemoglobin i željezo.

Koliko će liječenje biti učinkovito ovisi o ispravnoj identifikaciji uzroka patologije. Anemija je ozbiljno stanje koje zahtijeva pravovremeno i adekvatno liječenje.

Simptomi

Najčešće osoba nije svjesna razvoja anemije. Možete posumnjati ako imate sljedeće simptome:

Šta je još karakteristično za anemiju? Znakovi mogu biti dopunjeni sljedećim poremećajima:

gubitak kose, nedostatak sjaja;

lomljivi nokti;

pukotine u uglovima usta;

pojava čudnih ovisnosti (na primjer, ljudi vole jesti kredu, udisati miris boje i laka, itd.).

Klasifikacija anemije

Ovisno o uzrocima patologije, postoji nekoliko vrsta anemije. Pogledajmo pobliže svaki od njih.

Anemija zbog nedostatka gvožđa

Ovaj oblik bolesti je najčešći. Bolest se razvija kao rezultat poremećene sinteze hemoglobina zbog nedostatka željeza. Uzroci ovog oblika anemije su hronični gubitak krvi, poremećena apsorpcija gvožđa u crevima i nedovoljan unos ove supstance hranom. Mala djeca, žene u reproduktivnoj dobi i trudnice su podložnije ovoj patologiji.

U ovom slučaju, anemija ima sljedeće simptome: vrtoglavica, fleke koje trepere pred očima, tinitus. Bolest se takođe manifestuje kao suva i bleda koža. Nokti postaju lomljivi, slojeviti, ravni. Neki pacijenti osjećaju peckanje na jeziku.

Terapija se sastoji, prije svega, u otklanjanju uzroka nedostatka željeza (liječenje patologija probavnog trakta, kirurško liječenje crijevnih tumora, mioma maternice). U cilju normalizacije nivoa hemoglobina propisuju se preparati gvožđa u kombinaciji sa vitaminom C (Actiferrin, Iradian, Tardiferon, Ferromed, Ferrum Lek, Ferroplex).

Anemija zbog nedostatka B12

U ovom slučaju, anemija uzrokuje nedovoljan unos vitamina B12 u organizam ili poremećenu apsorpciju. Najčešće se ova pojava javlja kod starijih osoba. Provocirajući faktori za razvoj anemije sa nedostatkom B12 su prisustvo gastritisa, teškog enteritisa, infekcije crvima i prethodne operacije želuca.

Anemija (anemija) ovog tipa se manifestuje slabošću, umorom i lupanjem srca tokom fizičke aktivnosti. Jezik postaje „uglačan“ i na njemu se javlja peckanje. Koža poprima žutičastu nijansu. Često se anemija zbog nedostatka B12 može otkriti samo analizom krvi. Vremenom, nervni sistem je pogođen. Osim crvenih krvnih zrnaca, bolest pogađa i bijela krvna zrnca i trombocite – njihov nivo u tijelu se smanjuje. Koji tretman je potreban? U ovom slučaju anemiju pokušavaju da savladaju uzimanjem preparata vitamina B12 („Cianokobalamin“, „Hydroxycobalamin“) i enzimskih lekova („Pankreatin“).

Posthemoragična anemija

Anemija posthemoragijske prirode nastaje zbog gubitka velike količine krvi. Kao rezultat, dolazi do nedostatka kisika u tkivima. Posthemoragijska anemija, ovisno o brzini gubitka krvi, može biti akutna ili kronična. Akutni uzroci su ozljede, krvarenja iz unutrašnjih organa, najčešće zbog oštećenja pluća, gastrointestinalnog trakta, materice, srčanih šupljina, komplikacija trudnoće i porođaja. Razvoj hronične anemije povezan je sa sve većim nedostatkom gvožđa u organizmu zbog dugotrajnog, često ponavljajućeg krvarenja usled rupture vaskularnih zidova.

Posthemoragijska anemija ima sljedeće simptome: bljedilo kože i sluzokože, umor, zujanje u ušima, kratak dah, vrtoglavica, lupanje srca čak i uz malu fizičku aktivnost. Često se opaža pad krvnog tlaka. Ozbiljni gubitak krvi može uzrokovati nesvjesticu i kolaps. Želučano krvarenje obično je praćeno povraćanjem (povraćanje je krvavo ili boje kafe).

Terapija posthemoragijske anemije sastoji se prije svega od zaustavljanja krvarenja, a u slučaju velikih gubitaka krvi neophodna je hitna transfuzija krvi. Nakon toga, indikovana je dugotrajna upotreba preparata gvožđa („Ferro-gradument“, „Hemofer“) i kombinovanih sredstava („Aktiferrin“, „Irovit“, „Heferol“).

Anemija zbog nedostatka folata

Folna kiselina je kompleksno jedinjenje koje je direktno uključeno u sintezu DNK i hematopoezu. Apsorpcija ove supstance se dešava u gornjem delu tankog creva. Uzroci anemije zbog nedostatka folata dijele se u dvije grupe: nedostatak unosa folne kiseline hranom; kršenje njegove svarljivosti i transporta do hematopoetskih organa. Trudnice, djeca, alkoholičari, ljudi koji su bili podvrgnuti operaciji na tankom crijevu podložniji su patologiji kao što je anemija zbog nedostatka folne kiseline.

Simptomi bolesti se izražavaju u oštećenju hematopoetskog tkiva, probavnog („uglačan“ jezik, peckanje u njemu, smanjeno lučenje želuca) i nervnog (povećan umor, slabost) sistema. Dolazi i do povećanja jetre i slezine, a primećuje se i blaga žutica.

Za lečenje bolesti propisuje se folna kiselina i kombinovani preparati sa vitaminom B i suplementima gvožđa (Ferretab comp, Gyno-Tardiferon, Ferro Folgamma, Maltofer Fol).

Tradicionalne metode liječenja anemije

Ako primijetite prve znakove anemije, odmah se obratite ljekaru. Na osnovu rezultata pregleda i analize krvi, specijalista će propisati neophodan tretman. Terapijske metode zavise od vrste i stepena anemije. Recepti alternativne medicine mogu se koristiti kao dodatne metode liječenja (ali ne i glavne!).

Najefikasniji od njih su:

Narendati rotkvice, šargarepu, cveklu. Iscijedite sok od korjenastog povrća i sjedinite u jednakim količinama u tamnoj staklenoj posudi. Pokrijte posudu poklopcem (ne čvrsto). Stavite posudu u rernu da se krčka na laganoj vatri tri sata. Dobijeni proizvod uzimajte tri puta dnevno po supenu kašiku pre jela. Kurs tretmana traje tri mjeseca.

Za normalizaciju stanja u slučaju ozbiljnog gubitka snage, preporučuje se pomiješati bijeli luk s medom i uzeti dobivenu smjesu prije jela.

Pomiješajte svježi sok aloe (150 ml), med (250 ml), vino Cahors (350 ml). Pijte tri puta dnevno po supenu kašiku pre jela.

Oguljeni beli luk (300 g) stavite u flašu od pola litra, dodajte alkohol (96%) i ostavite tri nedelje. Tri puta dnevno uzimajte 20 kapi dobijene tinkture pomešane sa ½ čaše mleka.

Ovsene ili zobene pahuljice (1 šolja) prelijte vodom (5 šoljica) i kuvajte do konzistencije tečnog želea. Juhu procijediti i sjediniti sa istom količinom mlijeka (oko 2 čaše) i ponovo prokuvati. Dobijeni napitak pijte toplo ili ohlađeno tokom dana u 2-3 doze.

Prevencija anemije

Dijeta za anemiju ne igra manju ulogu od pravilnog liječenja. Takođe, dobra ishrana je osnova za prevenciju anemije. Veoma je važno redovno konzumirati hranu koja sadrži vitamine i mikroelemente neophodne za proces hematopoeze.

Najviše gvožđa ima u goveđem jeziku, svinjskoj i goveđoj jetri, mesu zeca i ćuretine, kavijaru od jesetri, heljdi, pšenici, ovsenim pahuljicama, ječmu, borovnicama i breskvama.

Manje je gvožđa u piletini, jagnjetini, govedini, jajima, grizu, ružičastom lososu, skuši, jabukama, hurmašima, kruškama, spanaću, kiselici.

Osim toga, u svakodnevnu prehranu morate uključiti namirnice koje pospješuju apsorpciju ovog mikroelementa: patlidžan, brokulu, tikvice, kukuruz, kupus, cveklu, bundevu, začinsko bilje, sušeno voće.

Dobar dan, dragi čitaoci!

U ovom članku ćemo se osvrnuti na anemiju i sve što je s njom povezano. Dakle…

Šta je anemija?

anemija (anemija)– posebno stanje koje karakteriše smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina u krvi.

Anemija pretežno nije bolest, već grupa kliničkih i hematoloških sindroma koji prate različita patološka stanja i razna samostalna. Izuzetak je anemija zbog nedostatka gvožđa, koja je prvenstveno uzrokovana nedostatkom gvožđa u organizmu.

Najčešći uzroci anemije su krvarenje, nedostatak vitamina B9, B12, povećana hemoliza i aplazija koštane srži. Na osnovu ovoga može se primijetiti da se anemija uglavnom javlja kod žena sa obilnim menstruacijama, kod osoba koje se pridržavaju strogih dijeta, kao i osoba s kroničnim bolestima kao što su rak, hemoroidi, čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu.

Glavni simptomi anemije– pojačan umor, vrtoglavica, nedostatak daha pri fizičkom naporu, tahikardija, bljedilo kože i vidljivih sluzokoža.

Suština liječenja anemije i njene prevencije leži uglavnom u dodatnom unosu tvari koje nedostaju u organizmu, a koje su uključene u sintezu crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina.

Razvoj anemije

Prije razmatranja osnovnih mehanizama anemije, pogledajmo ukratko neku terminologiju povezanu s ovim stanjem.

Eritrociti (crvena krvna zrnca)– male elastične ćelije koje kruže krvlju, okruglog, ali istovremeno bikonkavnog oblika, čiji je prečnik 7-10 mikrona. Formiranje crvenih krvnih zrnaca događa se u koštanoj srži kičme, lubanje i rebara, brzinom od oko 2,4 miliona svake sekunde. Glavna funkcija crvenih krvnih zrnaca je izmjena plinova, koja se sastoji od dopremanja kisika iz pluća u sva ostala tkiva u tijelu, kao i obrnutog transporta ugljičnog dioksida (ugljični dioksid – CO2).

Hemoglobin- složeni protein koji sadrži željezo i nalazi se u crvenim krvnim zrncima. Hemoglobin, spajajući se sa kiseonikom, crvena krvna zrnca dostavljaju krvlju iz pluća u sva druga tkiva, organe, sisteme, a nakon prenosa kiseonika hemoglobin se vezuje za ugljični dioksid (CO2) i prenosi ga nazad u pluća. . Zbog strukturnih karakteristika hemoglobina, nedostatak gvožđa u organizmu direktno remeti funkciju normalnog snabdevanja organizma kiseonikom, bez čega se razvija niz patoloških stanja.

Kao što ste vjerovatno već pretpostavili, dragi čitatelji, razmjena plinova je moguća samo zbog istovremenog uključivanja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina u ovaj proces.

Ispod su normalni nivoi crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina u krvi:

Doktori primjećuju sljedeće mehanizme za razvoj anemije:

Poremećaj formiranja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina– nastaje kod nedostatka gvožđa, folne kiseline, vitamina B12 u organizmu, bolesti koštane srži, odsustva dela želuca, viška vitamina C, jer Askorbinska kiselina u velikim dozama blokira djelovanje vitamina B12.

Gubitak crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina– nastaje zbog akutnog krvarenja tokom povreda i operacija, obilnih menstruacija kod žena, hroničnog krvarenja zbog određenih unutrašnjih bolesti probavnog sistema (čirevi i dr.).

Ubrzano uništavanje crvenih krvnih zrnaca, čiji je normalan životni vek od 100 do 120 dana, nastaje kada su crvena krvna zrnca izložena hemolitičkim otrovima, olovu, sirćetu, određenim lekovima (sulfonamidi), kao i određenim bolestima (hemoglobinopatija, limfocitna leukemija, rak, ciroza jetre) .

Širenje anemije

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), anemija je prisutna u značajnom dijelu svjetske populacije - oko 1,8 milijardi ljudi, od kojih su većinom žene, što je posljedica karakteristika ženskog tijela u periodu rađanja.

Posebnu teškoću u pravovremenoj dijagnostici i diferencijaciji anemije predstavlja veliki broj provocirajućih faktora i nekoliko mehanizama za nastanak anemije.

Anemija - ICD

MKB-10: D50 - D89.

Simptomi anemije u velikoj mjeri zavise od vrste anemije, ali glavni znakovi su:

• Umor, povećana pospanost;
• Smanjena mentalna aktivnost, poteškoće u koncentraciji;
• , pojava "mušica" pred očima;
• Buka u ušima;
• Kratkoća daha uz malu fizičku aktivnost;
• Napadi, kao i bol u srcu, slični;
• Prisutnost funkcionalnog sistoličkog šuma;
• Blijedo kože, vidljive sluzokože, nokti;
• Gubitak apetita, smanjen seksualni nagon;
• Geofagija – želja za jelom krede;
• Heilosis;
• Razdražljivost.

Zatim razmatramo specifične simptome anemije, ovisno o njenoj vrsti:

Anemija zbog nedostatka gvožđa– karakteriše upala jezika, prisustvo pukotina u uglovima usana, jaka želja za jelom zemlje, leda, papira (paroreksija), konkavni nokti (koilonihija), dispeptični simptomi (gubitak apetita).

Anemija zbog nedostatka B12 i B9– karakterišu dispeptički simptomi (gubitak apetita, mučnina, povraćanje), gubitak težine, trnci u rukama i nogama, ukočenost u hodu, tamnocrvena boja jezika sa zaglađenim papilama, poremećaji u radu centralnog nervnog sistema (ataksija , smanjeni refleksi, parestezija), pogoršanje mentalne aktivnosti, smanjen osjećaj dodira, periodične halucinacije.

Hemolitička anemija– karakteriše ubrzano uništavanje crvenih krvnih zrnaca u krvotoku, što je praćeno retikulocitozom, povećanjem slezine, Marchiafava-Michelijevom bolešću, čirevi na nogama, crvenilom mokraće, usporenim razvojem (kod djece). U slučaju trovanja olovom, pacijent osjeća mučninu, jak bol u trbuhu i tamnoplave linije na desni.

Aplastična i hipoplastična anemija– karakteriziraju oštećenje izdanaka koštane srži i praćeni su hemoragijskim sindromom, agranulocitozom.

Anemija srpastih ćelija– karakteriše ga opšta slabost, slabost, povećan umor, napadi i bol u stomaku.

Komplikacije anemije

• Miokardna distrofija s povećanjem veličine srca;
• Funkcionalni sistolni šumovi;
• Otkazivanje Srca;
• Pogoršanje koronarne insuficijencije;
• Razvoj paranoje.

Uzroci anemije uvelike ovise o njenoj vrsti, ali glavni su:

1. Gubitak krvi

Sljedeći faktori doprinose gubitku krvi:

• Razdoblje (za žene);
• Višestruko rođenje;
• Povrede;
• Hirurško liječenje obilnog krvarenja;
• Često davanje krvi;
• Prisutnost bolesti sa hemoragičnim sindromom - , i , ;
• Upotreba lekova iz grupe nesteroidnih antiinflamatornih lekova (NSAIL) - Aspirin - tokom lečenja.

2. Nedovoljna proizvodnja crvenih krvnih zrnaca ili njihovo oštećenje

Sljedeći faktori doprinose nedovoljnom broju crvenih krvnih zrnaca u krvi:

• Loša prehrana, stroga;
• Nepravilna ishrana;
• Hipovitaminoza (nedostatak mikroelemenata), posebno gvožđa;
• Hipervitaminoza, koja u višku blokira djelovanje vitamina B12;
• Konzumacija određenih lijekova, hrane i pića, poput onih koji sadrže kofein;
• Post-postojeće zarazne bolesti u djetinjstvu;
• Granulomatozna bolest, enteropatija zavisna od glutena i druge, lupus, hronična bubrežna insuficijencija, odsustvo dela želuca ili creva (obično se primećuje tokom hirurškog lečenja gastrointestinalnog trakta);
• Loše navike - zloupotreba alkohola, pušenje;
• Trudnoća;
• Nasljedni faktor je, na primjer, anemija srpastih stanica, uzrokovana genetskim defektom u kojem crvena krvna zrnca poprimaju srpasti oblik, zbog čega se ne mogu procijediti kroz tanke kapilare, a isporuka kisika tkivima je „odsječena“ od normalna cirkulacija krvi je poremećena. Bol se osjeća u područjima blokade.
• Hipoplastična anemija uzrokovana patologijom kičmene moždine i matičnih ćelija - do razvoja anemije dolazi kada nema dovoljno matičnih ćelija, što je obično olakšano njihovom zamjenom stanicama raka, oštećenjem koštane srži, kemoterapijom, zračenjem i prisustvom of.
• Talasemija je bolest uzrokovana delecijom i tačkastim mutacijom gena za hemoglobin, što dovodi do poremećaja sinteze RNK i, shodno tome, poremećaja sinteze jednog od tipova polipeptidnih lanaca. Krajnji rezultat je poremećaj normalnog funkcioniranja crvenih krvnih stanica, kao i njihovo uništavanje.

3. Uništavanje crvenih krvnih zrnaca

Sljedeći faktori doprinose uništavanju crvenih krvnih zrnaca:

• Trovanje organizma olovom, sirćetom, određenim lekovima, otrovima sa ili;
• Infestacije crvima;
• Prisutnost bolesti i patoloških stanja kao što su hemoglobinopatija, limfocitna leukemija, rak, disfunkcija jetre, zatajenje bubrega, trovanje kemikalijama, teške opekotine, poremećaji krvarenja, povećana slezina.

Osim toga, anemija se može javiti i bez posebnih manifestacija, ostajući neotkrivena dugi niz godina dok se ne otkrije tokom liječničkog pregleda i laboratorijske dijagnoze.

Anemija se klasifikuje na sledeći način:

Prema razvojnom mehanizmu:

• Anemija uzrokovana gubitkom krvi;
• Anemija uzrokovana nedostatkom crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina;
• Anemija uzrokovana uništavanjem crvenih krvnih zrnaca.

Po patogenosti:

• Anemija zbog nedostatka željeza – uzrokovana nedostatkom željeza u tijelu;
• Anemija deficijencije B12 i B9 - uzrokovana nedostatkom kobalamina i folne kiseline u tijelu;
• Hemolitička anemija – uzrokovana povećanim preranim uništavanjem crvenih krvnih zrnaca;
• Posthemoragijska anemija – uzrokovana akutnim ili kroničnim gubitkom krvi;
• Anemija srpastih ćelija – uzrokovana abnormalno oblikovanim crvenim krvnim zrncima;
• Dishematopoetska anemija je uzrokovana kršenjem stvaranja krvi u crvenoj koštanoj srži.

Po indikatoru boje:

Indeks boje (CI) je pokazatelj stepena zasićenosti crvenih krvnih zrnaca hemoglobinom. Normalni indeks boja je 0,86-1,1. U zavisnosti od ove vrednosti, anemija se deli na:

• Hipohromna anemija(CPU -< 0,80-86): железодефицитная, талассемия;
• Normohromna anemija(CP - 0,86-86-1,1): hemolitički, aplastični, neoplastični, posthemoragični, ekstramoragični tumori, kao i oni uzrokovani smanjenjem proizvodnje eritropoetina;
• Hiperhromna anemija(CP - >1,1): nedostatak B12, nedostatak folata, mijelodisplastični sindrom.

Po etiologiji:

— Anemija kod hroničnih upalnih procesa:

— — Za infekcije:

• pluća;
• bronhiektazije;
• bakterijski;
• mikoze.

— — Za kolagenozu:

• reumatoidni artritis;
• Hortonova bolest;
• sistemski eritematozni lupus;
• polyarteritis nodosa.

- megaloblastična anemija:

• Hemolitički;
• Perniciozna anemija.

Po ozbiljnosti

U zavisnosti od niskog nivoa hemoglobina u krvi, anemija se deli na stepene težine:

• Anemija 1. stepena (blag oblik)— nivo hemoglobina je smanjen, ali ne manje od 90 g/l;
• Anemija 2 stepena (umjerena)- nivo hemoglobina je 90-70 g/l;
• Anemija 3 stepena (teški oblik)— nivo hemoglobina manji od 70 g/l.

Prema sposobnosti koštane srži da se regeneriše:

Znak regeneracije crvenih krvnih stanica od strane koštane srži je povećanje broja retikulocita (mladih crvenih krvnih stanica) u perifernoj krvi. Normalna stopa je 0,5-2%:

• Aregenerativna anemija(aplastični) – karakteriše se odsustvom retikulocita;
• Hiporegenerativna anemija(nedostatak gvožđa, nedostatak B12, nedostatak folata) – broj retikulocita je manji od 0,5%;
• Regenerativna anemija(posthemoragični) - broj retikulocita je normalan - 0,5-2%;
• Hiperregenerativna anemija(hemolitički) - broj retikulocita prelazi 2%.

Dijagnoza anemije

Dijagnoza anemije uključuje sljedeće metode pregleda:

• Anamneza;
• Opći klinički test urina;
• Gastroskopija;
• Kolonoskopija.

Kako liječiti anemiju? Učinkovito liječenje anemije u većini slučajeva nemoguće je bez tačne dijagnoze i utvrđivanja uzroka anemije. Općenito, liječenje anemije uključuje sljedeće:

1. Dodatni unos vitamina i mikroelemenata.
2. Tretman pojedinačnih oblika terapije u zavisnosti od vrste i patogeneze.
3. Dijeta.
4. Liječenje bolesti i patoloških stanja zbog kojih je nastala anemija.

Anemija se prvenstveno liječi u bolničkom okruženju.

1. Dodatni unos vitamina i mikroelemenata

Bitan! Prije upotrebe lijekova obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom!

Kao što smo više puta ponavljali, razvoj anemije se zasniva na smanjenom broju eritrocita (crvenih krvnih zrnaca) i hemoglobina. Crvena krvna zrnca i hemoglobin su uključeni u isporuku kisika kroz tijelo i povratni transport ugljičnog dioksida (CO2) iz tijela.

Glavne supstance koje učestvuju u stvaranju crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina su gvožđe i. Nedostatak ovih supstanci je uzrok većine vrsta anemije, pa je liječenje uglavnom usmjereno na dopunu organizma ovim vitaminima i željezom.

2. Tretman pojedinačnih oblika terapije u zavisnosti od vrste i patogeneze

Anemija zbog nedostatka željeza, kao i akutni i kronični gubitak krvi– tretman se zasniva na dodatnom unosu suplemenata gvožđa, među kojima su:

• Za parenteralnu upotrebu – “Ferbitol”, “Ferrum Lek”, “Ektofer”.
• Za internu primjenu - "Gemostimulin", "Tardiferon", "Ferroplex".

Anemija zbog nedostatka B12 i B9– liječi se dodatnim unosom vitamina B12 i folne kiseline, ponekad i dodatkom adenozin kobalamina (koenzima).

Efikasnim tretmanom dolazi do povećanja retikulocita 5-8 dana terapije, za 20-30% (retikulocitna kriza).

Aplastična anemija– liječenje uključuje transplantaciju koštane srži, transfuziju krvi, hormonsku terapiju (uzimanje glukokortikoida i anaboličkih steroida).

Kada hemoglobin u tijelu naglo padne na 40-50 g/l ili niže, koriste se transfuzije krvi

3. Dijeta za anemiju

Ishrana za anemiju treba da bude bogata, posebno folnom kiselinom i B12, gvožđem i proteinima.

Šta jesti ako imate anemiju: crveno meso, džigerica, riba, puter, kajmak, cvekla, šargarepa, paradajz, krompir, tikvice, tikvice, zeleno povrće (salate, peršun, kopar, spanać i ostalo zelje), pistaći, lešnici, orasi, sočivo, pasulj, grašak, kašice od žitarica, kvasac, kukuruz, alge, šipak, dunja, kajsija, grožđe, jabuke, banane, pomorandže, trešnje, svježe cijeđeni voćni sokovi, mineralna željezo-sulfat-hidrokarbonatna magnezijeva voda

Šta ne smijete jesti ako imate anemiju ili ograničene količine: masti, mleko, pića koja sadrže kofein (kafa, jaki čaj, Coca-Cola), alkohol, peciva, hrana sa sirćetom, hrana sa visokim sadržajem.

Prognoza

Prognoza za oporavak od anemije je u većini slučajeva povoljna.

Prognoza je ozbiljna za aplastični oblik anemije.

Dodatni unos gvožđa, B12 i folne kiseline takođe je odlična preventivna metoda protiv akutnih respiratornih oboljenja kod dece.

Bitan! Prije upotrebe narodnih lijekova za liječenje anemije, posavjetujte se sa svojim ljekarom!

Bijeli luk. U 1 litar alkohola sipajte 300 g pročišćenog alkohola istisnutog kroz presu za beli luk. Stavite proizvod na tamno mjesto da odstoji 3 sedmice. Ovaj narodni lek za anemiju potrebno je uzimati po 1 kašičicu, 3 puta dnevno.

Sok od povrća. Pomiješajte 100 ml soka od šargarepe, cvekle i crne rotkve, sipajte smjesu u glinenu posudu i stavite u prethodno zagrijanu rernu na 1 sat. Potrebno je popiti 2 kašike pripremljenog dinstanog soka. kašike 3 puta dnevno, 20 minuta pre jela, 2-3 meseca.

Juice. Pomiješajte 200 ml soka od nara, 100 ml soka od šargarepe i jabuke, kao i 70 g meda. Sokovi moraju biti svježe iscijeđeni. Potrebno je uzeti 2 žlice. kašike, 3 puta dnevno, blago zagrejano. Smjesa se mora čuvati u zatvorenoj posudi u frižideru.

Dijeta. Konzumiranje hrane bogate gvožđem, vitaminima B9 i B12 je takođe odličan lek za lečenje anemije, od kojih izdvajamo - pistacije, orasi, morske alge, šipak, kruške, jabuke, cvekla, šargarepa, paradajz, začinsko bilje, heljda i žitarice kaša .

Prevencija anemije uključuje pridržavanje sljedećih preporuka:

Anemija - video

Ako pitate bilo koju osobu koju bolest krvi poznaje, gotovo uvijek možete čuti odgovor - anemiju. I to nije bez razloga. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, 24,8% svjetske populacije pati od anemije, što je 1,62 milijarde ljudi.

I najčešće se sa ovim problemom suočavaju djeca predškolskog i školskog uzrasta - 47,4% i 25,4%, respektivno, 41,8% trudnica i 23,9% starijih osoba. Manji procenat čine predstavnici jačeg pola – svega 12,7%. Treba imati na umu da je ovo samo službeno potvrđen podatak, odnosno vrh ledenog brega, a kolika je stvarna rasprostranjenost anemije, može se samo nagađati.

Stoga je izuzetno važno za one koji vode računa o svom zdravlju da „prepoznaju neprijatelja iz viđenja“. U ovom članku ćemo vam reći šta je anemija, njeni simptomi i lečenje, kao i šta je potrebno učiniti da se anemija spreči.

Šta je to

Anemija ili anemija je kompleks znakova koji se otkrivaju kao rezultat kliničkih simptoma i laboratorijskih pretraga krvi. Bolest se karakteriše smanjenjem nivoa crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina po jedinici zapremine krvi. Anemični sindrom se može manifestirati kao zasebna bolest ili pratiti određene bolesti.

Kod ICD 10 D50-D89: bolesti krvi, hematopoetskih organa i određeni poremećaji koji uključuju imunološki mehanizam.

Prema opšteprihvaćenim kriterijumima, anemiju kod muškaraca označavaju:

• smanjenje hemoglobina sa 130 g/l;
• nivo crvenih krvnih zrnaca manji od 4*1012/l;
• hematokrit ispod 39%.

Za žene, ovi pokazatelji su sljedeći:

• hemoglobin ispod 120 g/l;
• crvenih krvnih zrnaca manje od 3,8*1012 g/l;
• hematokrit – 36% i ispod.

Posebnu grupu čine trudnice kod kojih se abnormalnim pokazateljima smatra smanjenje hemoglobina ispod 110 g/l i hematokrita manji od 33%.

Klasifikacije anemije

Širok raspon naveden u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti ukazuje na širok raspon tipova bolesti, koje su klasificirane na sljedeći način:

• prema težini. Postoje blage (hemoglobin je nešto ispod normale, ali prelazi 90 g/l), umjerene (hemoglobin u rasponu od 90-70 g/l) i teške (nivo hemoglobina ispod 70 g/l) oblike anemije;
• prema mehanizmu nastanka. Postoje anemije deficita (nedostatak gvožđa i folata i proteina), posthemoragične (kao posledica krvarenja), hemolitičke (kada su crvena krvna zrnca uništene), kao i anemija koja nastaje zbog problema sa hematopoezom (dishematopoetska);
• po prirodi težine procesa: akutni i kronični;
• prema regenerativnim sposobnostima crvene koštane srži, koje se određuju brojem retikulocita u krvnom testu: aregenerativne, hiper-, normo- i hiporegenerativne;
• prema nivou zasićenosti hemoglobinom crvenih krvnih zrnaca: hipo, normo- i hiperhromna anemija;
• prema veličini crvenih krvnih zrnaca: mikro-, makro- i normocitna.

Šta se dešava tokom anemije

Smanjenje nivoa crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina dovodi do smanjene transportne funkcije krvi, a kao rezultat toga, ljudska tkiva doživljavaju nedostatak kisika (hipoksiju). Da bi se nadoknadili hipoksični procesi, srce počinje jače raditi, povećavajući broj kontrakcija i minutni volumen krvi, što u početnim fazama bolesti nadoknađuje nedostatak kisika. Ali u budućnosti se ispostavi da to nije dovoljno, a manifestacije hipoksije tkiva dovode do metaboličkih poremećaja i acidoze. Stanični enzimi koji učestvuju u glavnim vrstama metabolizma se iscrpljuju, a razvijaju se poremećaji ishrane tkiva i organa, koji se manifestuju njihovim degenerativnim procesima.

Kod anemije uzrokovane gubitkom krvi, dolazi i do smanjenja broja crvenih krvnih stanica zbog toga što tijelo proizvodi plazmu u velikim količinama. Kao rezultat toga, ispada da je krv "razrijeđena", a nivo crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina se smanjuje. Ako tijelo ima dovoljnu količinu željeza u rezervi, a koštana srž se bez problema nosi sa svojom hematopoetskom funkcijom, tada se normalan sastav krvi vraća do druge ili treće sedmice.

Nizak hemoglobin - Škola dr Komarovskog

Anemija kod novorođenčadi: simptomi, uzroci i liječenje

Nizak hemoglobin kod novorođenčeta

Uzroci anemije - Dr. Komarovsky

Anemija kod dece. Savjeti za roditelje - Unija pedijatara Rusije

Gvožđe igra jednu od najvažnijih uloga u transportu kiseonika do tkiva. To se radi uz pomoć proteina - hema, koji je sastavni dio hemoglobina. Osim toga, ne-hem oblik željeza učestvuje u brojnim redoks procesima koji osiguravaju normalno funkcioniranje respiratornog lanca, sintezu ATP-a i DNK, te deaktivaciju toksičnih spojeva unutrašnjeg i vanjskog porijekla.

Gvožđe se takođe koristi za procese stvaranja krvi u koštanoj srži. Stanja nedostatka gvožđa mogu biti izazvana hroničnim gubitkom krvi, lošom apsorpcijom elementa u digestivnom traktu, hlorozom kod adolescenata, trudnoćom i drugim razlozima.

S nedostatkom folne kiseline dolazi do prekomjernog stvaranja megaloblasta, što je uzrokovano kršenjem sinteze RNK u jezgrima eritroblasta. Dolazi do smanjenja sposobnosti stanica da rastu, razmnožavaju se i zasićene hemoglobinom. Slični procesi su svojstveni anemiji zbog nedostatka B12.

Pojave hemolize su praćene uništavanjem crvenih krvnih zrnaca, koje karakterizira povećanje razine bilirubina, što negativno utječe na tijelo. Pod utjecajem štetnog faktora (toksini, antigeni, nasljedni defekti) razvija se povećanje permeabilnosti membrana eritroidnih stanica u koje prodiru ioni osmotski aktivnih tvari. Kao rezultat, dolazi do oticanja eritroidnih stanica (sferocitoze) i njihovog uništenja, odnosno hemolize.

Anemija zbog nedostatka željeza i njena etiologija

Anemija zbog nedostatka željeza je jedan od oblika anemije kod kojeg dolazi do smanjenja sinteze hemoglobina kao posljedica nedostatka željeza u organizmu. Oko trećine ljudi širom svijeta susrelo se s ovim problemom. Uzroci deficitarne anemije su sljedeći:

• neuravnotežena ishrana. Postoje dva oblika gvožđa koji dolaze iz hrane: hem i ne-hem. Hem gvožđe karakteriše visok stepen apsorpcije - do 20-30%, a nalazi se uglavnom u mesu. Ne-hem oblik gvožđa je feri gvožđe, koje se nalazi u povrću, mleku i jajima. Uravnotežena ishrana sadrži do 10-20 mg gvožđa, ali će se normalno apsorbovati samo 1-2 mg. Dakle, nedostatak ili nedovoljna količina ovih namirnica u ishrani može uzrokovati anemiju uzrokovanu razvojem nedostatka željeza;
• hronični gubitak krvi. Konstantna krvarenja niskog intenziteta iz nosa, materice i crijeva dovode do povećanog gubitka elementa u tijelu;
• donacija;
• povećana potreba za gvožđem u različitim periodima života. Trudnoću, dojenje, adolescenciju i periode intenzivnog rasta kod djece karakterizira povećana potrošnja željeza;
• kršenje apsorpcije elementa. Apsorpcija gvožđa se dešava u duodenumu i gornjem ileumu. Proteine ​​koje vezuju željezo proizvode crijevne stanice (enterociti) srazmjerno potrebama tijela za ovim elementom. Kao rezultat toga, kronična upala crijeva, uklanjanje njegovih dijelova, kao i helmintičke infestacije, mogu dovesti do problema s apsorpcijom željeza, čak i uz dovoljno snabdijevanja izvana;
• maligni procesi u tijelu, monocitna leukemija. Razvoj tumora je praćen anemijom i sindromom nedostatka.

Klinički simptomi anemije uzrokovane nedostatkom željeza

Postoje dvije faze u razvoju anemije deficijencije gvožđa: latentna - kada nema očiglednih znakova bolesti, a problem se može identifikovati samo pravovremenom analizom nivoa feritina, i period kliničkih manifestacija koji karakteriše prisustvo simptoma nedostatka.

Znaci anemijskog sindroma uzrokovanog nedostatkom željeza: osjećaj slabosti, smanjene performanse, lupanje srca, vrtoglavica, slabljenje pamćenja i pažnje. Također ćete biti zabrinuti zbog glavobolje, razdražljivosti, povećane nervne razdražljivosti, smanjenog apetita, mučnine, poremećaja okusa i mirisa, geofagije (želja da se jede kreda ili zemlja), otežano gutanje i peckanje jezika.

Sa sideropenijom ili smanjenjem željeza u organizmu javlja se suha koža, kosa gubi sjaj i opada, nokti se cijepaju i deformišu, pojavljuju se zastoji u uglovima usana (angularni stomatitis), moguća je urinarna inkontinencija pri kašljanju , kijanje ili smeh.

Objektivni simptomi anemije: blijeda koža i sluzokože, tahikardija, slaba temperatura bez vidljivog razloga, sistolni šum na vrhu srca, sivo-plavkasta boja bjeloočnice.

Treba napomenuti da jačina i manifestacija simptoma direktno zavise od prilagođavanja organizma bolesti. Stoga, sporo napredovanje procesa nedostatka gvožđa doprinosi boljoj adaptaciji.

Ono što se opaža kod anemije može se vidjeti na fotografiji.

Dijagnoza anemije usled nedostatka gvožđa

Za postavljanje dijagnoze, pored podataka objektivnog pregleda i anamneze, biće potrebno uraditi klinički test krvi koji će pokazati smanjenje indeksa boje (hipohromija), smanjenje hemoglobina, prisustvo anizocitoze (promene u oblik ćelije) i normalan ili smanjen broj retikulocita.

Jednako važna karika u dijagnozi je određivanje prirode anemije zbog nedostatka željeza. Da bi se to postiglo, radi se biohemijski test krvi koji ukazuje na nizak sadržaj gvožđa (kod muškaraca manje od 13-30 mmol/l, a kod žena - 12-25 mmol/l), povećan nivo sposobnosti vezivanja gvožđa. serum, te smanjenje feritina, koji je pokazatelj zapreminskih rezervi željeza u tijelu.

Kako se leči nedostatak gvožđa?

Borba protiv anemije deficijencije gvožđa vodi se u nekoliko pravaca, a to su: otklanjanje uzroka deficitarnog stanja, uspostavljanje pravilne ishrane i medikamentozna terapija preparatima gvožđa. Ne zaboravite da liječenje, kao i dijagnozu, svih vrsta anemije treba da obavlja ljekar. Samoprimjena lijekova može biti opasna po Vaše zdravlje!

Nutritivni uzrok anemije zahtijeva korekciju ishrane, koja bi trebala uključivati ​​mesne prerađevine, crni pasulj, cveklu, brusnice i njihov sok, svježe voće, hren, jaja i čokoladu. Preporučuje se jesti zobene pahuljice i heljdu, te piti sok od nara. Askorbinska kiselina, koja se nalazi u mnogim od ovih proizvoda, ima blagotvoran učinak na apsorpciju gvožđa. Čak i uz pravilno odabran jelovnik, željezo se može slabo apsorbirati, što je uzrokovano konzumacijom alkohola i mliječnih proizvoda.

Dovoljno snabdevanje tkiva kiseonikom je takođe važno tokom terapijskih mera, pa vodite aktivan način života i provodite više vremena na svežem vazduhu.

Suplementi gvožđa za anemiju

Uzimanje lijekova koji sadrže željezo zahtijeva ozbiljan pristup, jer ako je doza neispravno odabrana, dolazi do trovanja, što može dovesti do smrti. Stoga, informacije o količini lijeka s kojom ćete biti tretirani i koliko dugo ćete ga uzimati trebate dobiti od svog terapeuta ili pedijatra.

Dobar terapeutski efekat daju preparati gvožđa za oralnu upotrebu. Na taj način se bolje apsorbuju u crijevima i stoga nemaju gotovo nikakve nuspojave.

Uporedne karakteristike savremenih preparata koji sadrže gvožđe date su u tabeli.

Ime	spoj	obrazac za oslobađanje
Maltofer	Fe 3 hidroksid polimaltozni kompleks	100 mg u obliku tableta, sirupa, kapi, tableta za žvakanje, oralne otopine
Ferlatum	Fe 3 protein sukcinilat	40 mg rastvor za internu upotrebu
Fenyuls	Gvozdeno gvožđe u kombinaciji sa askorbinskom kiselinom i vitaminima B	45 mg kapsule
Aktiferrin	Gvozdeno gvožđe 34,5 mg/ml i aminokiseline	kapsule, sirup, kapi
Sorbifer	Gvozdeno gvožđe	100 mg i tablete askorbinske kiseline
Totema	Fe 2, mangan	rastvor bakra za unutrašnju upotrebu
Ferrum - lek	Fe 3 polimaltozni kompleks	100 mg tablete za žvakanje, sirup, rastvor za injekciju

Anemija zbog nedostatka B12 (Addison-Biermerova bolest) i zašto se javlja

Uzroci anemije su nedovoljna količina cijanokobalamina koji ulazi u organizam, koji je potreban za sintezu DNK u procesu hematopoeze, a također je uključen u sintezu i razgradnju masnih kiselina čije kršenje ima negativne posljedice na funkcije nervni sistem.

Stanja deficita nastaju pod uticajem sledećih faktora:

• nedostatak vitamina B12 u hrani, čemu često doprinosi vegetarijanski način života;
• kršenje apsorpcije vitamina. Na procese apsorpcije utiču bolesti želuca (atrofični oblik gastritisa, uklanjanje želuca, toksično oštećenje sluzokože), enteritis, kolitis, pankreatitis;
• rak želuca i crijeva;
• kompetitivna apsorpcija vitamina B12. Javlja se kod helmintičke infestacije širokom trakavicom i kod divertikuloze, kada bakterije apsorbiraju vitamin.

Znakovi anemije zbog nedostatka B12

Anemija sa nedostatkom cijanokobalamina imat će znakove sindroma anemije, kao i osjećaj utrnulosti i smrzavanja nogu, osjećaj „puzanja“ i trnce, što je karakteristično za oštećenje nervnog sistema.

Prilikom pregleda takvih pacijenata, pažnju se skreće na bljedilo kože sa ikteričnom nijansom, glatkoću jezičnih papila, što daje sliku "uglađenog" jezika. Karakterizira ga povećanje veličine jetre, a ponekad i slezene.

Dijagnoza anemije uzrokovane nedostatkom B12

Sa smanjenim brojem crvenih krvnih zrnaca, retikulocita i hemoglobina, zabilježit će se porast indeksa boje sa 1,05. Laboratorij će pokazati povećanje veličine crvenih krvnih zrnaca, kao i prisutnost specifičnih struktura - Cabot prstenova i Jolly tijela na pozadini smanjenja broja leukocita i trombocita; biohemijski test krvi će ukazati na smanjenje u nivou vitamina B12. Ako nije moguće odrediti količinu cijanokobalamina ili nakon tjedan dana od početka liječenja nema pozitivne dinamike, radi se aspiracijska biopsija koštane srži.

Liječenje anemije uzrokovane nedostatkom B12

Terapijske mjere za ovaj oblik anemije provode se sveobuhvatno, što je olakšano identifikacijom i otklanjanjem uzroka anemije, obnavljanjem crijevne flore enzimskim preparatima i uravnoteženom prehranom, kao i primjenom cijanokobalamina injekcijom.

Transfuzija krvi se koristi u slučajevima teške anemije, u kojoj bolest može ugroziti život pacijenta.

Hormonski lijekovi se propisuju za autoimunu patologiju.

Anemija zbog nedostatka folata

Iz istorije folne anemije poznato je da se ovaj oblik bolesti smatrao malignim sve do sredine 19. vijeka i od njega je mnogo pacijenata umrlo. Folna kiselina, zajedno sa vitaminom B12, neophodna je za normalno sazrevanje crvenih krvnih zrnaca. U organizam ulazi s hranom i djelimično se sintetizira u crijevima. Dnevna potreba za ovim vitaminom je 100-200 mcg. Razlozi zbog kojih se javlja deficijencija anemije su sljedeći:

• nedostatak prirodnih izvora folne kiseline u ishrani: sirovo povrće, mahunarke, hleb, jaja, med i neke vrste sireva;
• upalne bolesti probavnog trakta;
• zloupotreba alkohola;
• poremećaj normalne crijevne mikroflore;
• trudnoća i postporođajni period;
• neke lekove.

Simptomi bolesti odgovaraju anemijskom sindromu kod drugih deficitarnih tipova anemije. Osim toga, može doći do upale jezika, abnormalne stolice, težine i bolova u trbušnoj šupljini.

Najčešće ovo stanje ne zahtijeva bolničko liječenje, ali indikacije za hospitalizaciju mogu biti teški oblik bolesti, starost, složene popratne patologije, poteškoće u dijagnostici i prisutnost komplikacija. Terapija nedostatka folne kiseline zahtijeva liječenje bolesti probavnog trakta, anthelmintičke mjere, borbu protiv disbioze i, ako je potrebno, liječenje alkoholizma.

Otklanjanje nedostatka vitamina vrši se upotrebom preparata folne kiseline u dnevnoj dozi od 1 do 5 mg. Glavni način primjene je oralni, međutim, moguće je koristiti lijekove u obliku injekcija. Liječenje često traje četiri do šest sedmica.

Šta je posthemoragijska anemija i zašto nastaje?

Akutna anemija je posljedica gubitka velike količine krvi u kratkom vremenskom periodu. Opasno je u slučajevima kada količina gubitka krvi prelazi normu, što odgovara volumenu od preko 500 ml za odraslu osobu. Slični problemi se javljaju kod opsežnog krvarenja, koje je praćeno oštećenjem velikih krvnih žila, na primjer, tijekom traume, operacija, vanmaterične trudnoće i bolesti unutarnjih organa, kao i kod masivnog plućnog krvarenja.

Ozbiljnost stanja pacijenta i simptomi anemije zavise od količine izgubljene krvi, brzine njenog protoka i izvora krvarenja.

Hronična posthemoragijska anemija se opaža uz redovna mala krvarenja, koja mogu pratiti čir na želucu, hemoroide, bolesti materice, karcinom crijeva, gingivitis. To dovodi ne samo do opšte iscrpljenosti organizma, već i do smanjenja rezervi gvožđa. Stoga se ova vrsta anemije klasifikuje kao nedostatak gvožđa.

Kod novorođenčadi anemija može biti uzrokovana traumom tokom porođaja ili čestim vađenjem krvi za istraživanje. Kod starije djece kronična anemija nastaje zbog helmintijaze, kada se crvi vežu za crijevne zidove i uzrokuju manje krvarenje.

Znakovi anemije uzrokovane krvarenjem

Zbog gubitka krvi javljaju se simptomi anemije koji se utvrđuju na osnovu kratkoće daha, ubrzanog rada srca, oštrog pada arterijskog i venskog tlaka, bljedila kože i sluznica. Ovi znakovi se u početku mogu zamijeniti za reakciju na uzrok krvarenja – bol ili ozljedu.

Tada se javlja simptom koji je važan za diferencijalnu dijagnozu - suha usta, koja se vremenom povećava.

Unutarnju prirodu krvarenja prati osjećaj kompresije organa, a gastrointestinalna oštećenja dovode do tamne stolice i krvavog povraćanja.

Dijagnoza posthemoragijske anemije

U prvim satima gubitka krvi dolazi do ujednačenog smanjenja količine formiranih elemenata i krvne plazme, ali se nivo hemoglobina ne mijenja. Dana 2-3, svi parametri krvi, osim boje, se smanjuju. 4-5 dana nakon krvarenja u analizi se pojavljuju mlade stanice - retikulociti, što je uzrokovano intenzivnim restaurativnim radom koštane srži.

Kako se liječi anemija nakon gubitka krvi?

Glavni cilj u liječenju anemije uzrokovane krvarenjem je identificirati i eliminirati izvor gubitka krvi. Sljedeći korak je vraćanje volumena cirkulirajuće krvi uvođenjem otopina koje zamjenjuju plazmu i crvenih krvnih stanica.

Da bi se nadoknadio nedostatak željeza, koriste se lijekovi koji sadrže željezo u kombinaciji s vitaminom C, kobaltom i cinkom.

Veoma je važno uspostaviti uravnoteženu ishranu, koja treba da sadrži proteine, gvožđe i vitamine.

Hipoplastične i aplastične vrste anemije

Ova grupa bolesti je klasifikovana kao atipični oblik anemije. Bolest se razvija kao posljedica disfunkcije koštane srži, što uzrokuje inhibiciju stvaranja crvenih krvnih stanica, trombocita i granulocita. Ovaj oblik anemije je opasan po život zbog oštrog oštećenja funkcije krvi.

Prema porijeklu, anemija se dijeli u dvije grupe: prva je uzrokovana nasljednim faktorima (Fanconi, Diamond-Blackfan anemija), druga je stečena, što može biti uzrokovano nizom faktora, uključujući jonizujuće zračenje, hemijsko i fizičko uzročnici, neki lijekovi i virusne infekcije. Međutim, njegovi razlozi ostaju nejasni.

Pacijenti doživljavaju jaku slabost, povišenu tjelesnu temperaturu, modrice, krvarenja na mjestima uboda i krvarenje desni. Postoji i sklonost čestim oboljenjima respiratornog sistema - bronhitisom i upalom pluća.

Kod genetski determinisanog oblika anemije, novorođenčadi se dijagnostikuje smanjena porođajna težina, urođeni defekti lubanje (mikrocefalija, abnormalno nepce, mikrooftalmija) i patologija u razvoju unutrašnjih organa.

U dijagnostici anemije koriste se podaci iz anamneze, rezultati periferne krvi, što odgovara smanjenju broja svih vrsta krvnih stanica (pancitopenija), normalnim podacima o indeksu boja i povećanom ESR, povećanju vrijeme zgrušavanja krvi. Biće potrebna trepanaciona biopsija koštane srži, u kojoj se može otkriti potpuni nedostatak njenih elemenata, zamenjen masnim tkivom. Kao dodatna dijagnostička metoda može se koristiti praćenje zračenja i ispitivanje na trovanje otrovnim tvarima.

Liječenje anemije aplastičnih i hipoplastičnih oblika

Borba protiv aplastične anemije je prije svega složen i dugotrajan proces čiji su glavni ciljevi produžiti život pacijenta i postići stabilnu remisiju bolesti.

Jedini način da se izliječi bolest je transplantacija koštane srži. Ako transplantacija još nije dostupna, liječenje se provodi imunosupresivima (ciklosporin A) i kortikosteroidnim hormonima (prednizolon).

Koriste se transfuzije crvenih krvnih zrnaca i trombocita, kao i liječenje popratnih infektivnih komplikacija antibioticima i antimikoticima.

Šta je hemolitička anemija i zašto se javlja?

U ovu grupu bolesti spadaju stanja u kojima do smrti crvenih krvnih zrnaca dolazi desetog dana, a karakteristično je i njihovo uništavanje, koje se vrši intracelularno ili unutar žila. Kao rezultat patoloških procesa nastaje bilirubin, koji truje tijelo.

Nastanak hemolitičke anemije uključuje urođene faktore i stečene imunološke procese. Kongenitalna anemija se može javiti sa grupnim ili Rh konfliktom krvi majke i fetusa, sa naslednim nedostatkom enzima, ovalocitozom i sferocitozom. Kod odraslih, uzrok teške anemije uzrokovane hemolizom je trovanje otrovima, toksinima, hipovitaminoza, transfuzija nekompatibilne krvi, kao i postoperativne i postinfektivne komplikacije.

Bolesnike s hemolitičkom anemijom karakterizira specifična limun-žuta boja kože, tamna mokraća, povećana jetra i slezena te prisustvo anemijskog sindroma. Hronična hemolitička anemija praćena je blagim simptomima, koje karakteriziraju periodi egzacerbacije i remisije.

Hematološku sliku tokom dijagnostike predstavlja određivanje slobodnog i vezanog bilirubina u analizi seruma i urina, određivanje osmotske stabilnosti eritrocita i izvođenje direktnog Coombsovog testa.

Liječenje hemolitičke anemije

Glavne terapijske mjere za liječenje anemije zavise od faktora koji su uzrokovali bolest. U početku se koriste lijekovi koji smanjuju proizvodnju antitijela i autoimune reakcije - glukokortikosteroidi (prednizolon, hidrokortizon). Ako ovi lijekovi ne pokažu učinkovitost, a učestalost hemolitičkih kriza se povećava, tada se izvodi kirurško liječenje - splenektomija.

Tradicionalna medicina u liječenju anemije

Na internetu možete pronaći razne netradicionalne metode liječenja anemije koje obećavaju da će pobijediti bolest - od zavjera do biljnih tretmana. Međutim, treba shvatiti da bi racionalno rješenje ipak bilo potražiti pomoć liječnika, ili koristiti biljni lijek u kompleksnom liječenju.

Kod kuće možete samostalno pripremati infuzije i dekocije bilja koje su bogate vitaminima, folnom kiselinom i željezom.

Recept za pripremu odvarka od šipka: u emajliranu posudu sipajte litar vode i stavite na vatru. Čim proključa, u posudu dodajte 100 g nasjeckanih šipka i držite još pet minuta. Zatim ostavite 2,5 sata i procijedite čorbu. Odrasli uzimaju čašu dnevno, a djeci mlađoj od sedam godina potrebno je 100 ml.

Kako pripremiti infuziju od koprive. U 750 ml kipuće vode potrebno je dodati 25 g suhih listova koprive, a zatim naliti 10 minuta u vodenoj kupelji. Nakon filtriranja i hlađenja na sobnu temperaturu, pripremljenu infuziju popijte u roku od 24 sata.

Kako spriječiti anemiju

Da biste spriječili anemiju, morate voditi aktivan način života, baviti se sportom i hodati više na svježem zraku. Pokušajte da svoju ishranu učinite raznolikom, i obavezno konzumirajte namirnice koje su izvori supstanci neophodnih za hematopoezu.

Pravovremeno liječite gastrointestinalne bolesti i spriječite helmintičke infestacije. Ograničite kontakt s otrovnim tvarima ili koristite ličnu zaštitnu opremu kada radite s njima.

Obratite se svom ljekaru kod prvih znakova anemije radi pravovremene dijagnoze i pravilnog liječenja.

Psihosomatika bolesti navodi da je anemija nedostatak pozitivnih emocija i strah od života. Stoga, ne zaboravite da se češće smiješite i uživajte u svakom novom danu!

Najpopularniji

Najzanimljivije na temu