Koje arterije opskrbljuju krvlju nadbubrežne žlijezde. Opskrba krvlju nadbubrežnih žlijezda. Regeneracija i starosne promjene

Nadbubrežne žlijezde su upareni endokrini organi. Težina i veličina jedne žlijezde su individualne. Težina svake nadbubrežne žlijezde kreće se od 7 do 20 g kod odrasle osobe, a kod novorođenčeta 4-6 g.

Zapravo, to su 2 različite žlijezde: korteks (on čini otprilike 80% mase organa) i medula. Kora nadbubrežne žlijezde proizvodi kortikosteroide (glukokortikoide, mineralokortikoide, polne hormone), a kromafinsko tkivo mozga proizvodi kateholamine (noradrenalin, adrenalin i dopamin).

Struktura nadbubrežnih žlijezda i njihove funkcije

Nadbubrežne žlijezde, kao i drugi organi endokrinog sistema, imaju jedinstvenu ulogu u tijelu - sintetiziraju hormone. Potonji imaju ciljano, specifično djelovanje na funkcije različitih ljudskih organa.

Nadbubrežne žlijezde su podijeljene na dva dijela - koru (koru) i medulu. Sa vanjske strane, žlijezda je okružena kapsulom vezivnog tkiva, koja se sastoji od dva sloja: vanjskog (gustog) i unutrašnjeg (labavog). Od potonjeg, vezivno tkivne pregrade prodiru u debljinu organa.

Osim specijaliziranih endokrinih stanica, u korteksu žlijezde nalazi se labavo vlaknasto vezivno tkivo. Potonji sadrži ogroman broj kapilara sa fenestriranim endotelom. Endokrini dio korteksa žlijezde je skup epitelnih niti. Imaju različite orijentacije na različitim udaljenostima od kapsule. Ova činjenica, kao i proizvodnja određenih hormona, omogućava nam da razlikujemo 3 zone u korteksu:

Kortikalne zone	Karakteristično
Glomerularni	Ova zona zauzima 15% debljine korteksa. Redovi endokrinih ćelija su uvučeni ispod kapsule i, kada se preseku, izgledaju kao glomeruli. U ovoj zoni dolazi do proizvodnje mineralokortikoida (uglavnom aldosterona). Potonji utiču na ravnotežu vode i elektrolita. Stimulira stvaranje aldosterona - angiotenzina II i ACTH (u blagoj mjeri)
Beam	Čini oko 75% debljine korteksa. Redovi endokrinih ćelija i krvnih kapilara koji se nalaze između njih nalaze se međusobno paralelno (u obliku snopova). Ovdje se stvaraju glukokortikosteroidi (GCS - uglavnom kortizol i kortizon), kao i steroidni hormoni kao što su androgeni (u malim količinama). Njihovu proizvodnju regulira hormon adenohipofize - ACTH. GCS utiču na sve vrste metabolizma i imunološki sistem. A polni hormoni utiču na funkcionisanje reproduktivnog sistema
Mesh	Zauzima 10% debljine korteksa. U najdubljim dijelovima korteksa prepliću se redovi endokrinih stanica, tvoreći svojevrsnu mrežu. Ovdje se formiraju glukokortikosteroidi (u malim količinama) i androgeni (androstendion i dehidroepiandrosteron), kao i progesteron i njegovi analozi. Njihovi proizvodi su na sličan način regulirani ACTH

Testosteron se zatim formira iz dihidroepiandrosterona u gonadama. Kod muškaraca se u ovoj fazi zaustavlja biohemijski proces u testisima. Kod žena, uz pomoć enzima aromataze, koji se nalazi u jajnicima, mliječnim žlijezdama i masnom tkivu, supstanca se pretvara u estrogene. Ali i dalje proizvode malu količinu testosterona.

Endokrinu funkciju medule žlijezda obavljaju kromafinske stanice neuronskog porijekla (analozi neurona). Kada se aktivira simpatički nervni sistem, nadbubrežne žlijezde oslobađaju kateholamine (noradrenalin i adrenalin) u krv. Ovi hormoni imaju širok spektar delovanja (utiču na metabolizam masti i ugljenih hidrata, na kardiovaskularni sistem - puls, krvni pritisak).

Struktura nadbubrežnih žlijezda i hormoni koje luče.

Put za oslobađanje hormona od strane endokrinih ćelija.

Regeneracija i starosne promjene

Ćelije korteksa i medule žlijezde u stanju su održavati svoj broj i kroz svoju diobu i kroz kambijalnu rezervu.

Neposredno ispod kapsule organa nalaze se epitelne kambijalne ćelije, koje se neprestano diferenciraju u endokrine ćelije korteksa. ACTH stimuliše podjelu kambijalne rezerve.

Ako višak ACTH traje duže vrijeme, razvija se bolest kao što je hiperplazija nadbubrežne žlijezde. Ovu patologiju karakterišu simptomi prekomernog lučenja kortikalnih hormona, što se manifestuje poremećajima svih vrsta metabolizma (zadržavanje vode u organizmu, povećana koncentracija natrijuma u krvi, gojaznost i dr.) i većine sistema.

Neke od ćelija neuralnog grebena koje migriraju u medulu zadržavaju se kao kambijalna rezerva. Ove slabo diferencirane ćelije su izvor nastanka tumora (feohromocitoma), koji proizvode prevelike količine kateholamina.

Većina feohromocitoma su usamljene lezije. Njihova lokacija varira - 10-20% nalazi se izvan uparenih žlijezda, 1-3% u vratu ili grudima. U 20% slučajeva tumori su multipli, au 10% maligni. Jedini tretman za feohromocitome je uklanjanje endokrine neoplazme.

Kod ljudi, kora nadbubrežne žlijezde dostiže puni razvoj u dobi od 20-25 godina. Tada je odnos njegovih zona 1:9:3. Nakon 60 godina širina ovog dijela žlijezde počinje da se smanjuje. Samo moždana tvar ne trpi značajne promjene s godinama.

Anatomija

Ove uparene žlijezde nalaze se retroperitonealno, na gornjim polovima bubrega na nivou 10. i 12. torakalnog pršljena, povremeno dosežući 1. lumbalni. Nadbubrežne žlijezde su zatvorene u fascijalnim ležištima, čije je vlakno izolirano od perinefričnog vlakna.

svi imaju:

• prednje, stražnje i bubrežne površine;
• gornje i unutrašnje ivice.

Osnovne informacije o topografskoj anatomiji nadbubrežnih žlijezda:

Snabdijevanje krvlju i inervacija

Nadbubrežne žlijezde se opskrbljuju krvlju kroz 3 arterije:

• gornja nadbubrežna žlijezda je grana donje frenične arterije;
• srednja nadbubrežna žlijezda je grana abdominalne aorte;
• donja nadbubrežna žlijezda nastaje iz bubrežne arterije.

Dijagram opskrbe krvlju nadbubrežnih žlijezda.

Nastavak gornje i srednje nadbubrežne arterije su kapilare koje prodiru u korteks i završavaju u meduli kao venski sinusi. To znači da hormoni koje sintetiziraju ćelije korteksa napuštaju korteks, prolazeći kroz medulu. GCS stimuliraju oslobađanje adrenalina iz kromafinskih stanica. Ovaj fenomen objašnjava kombinovano učešće organa u razvoju stresnih situacija.

Nastavak donje nadbubrežne arterije je cerebralna arterija, koja opskrbljuje arterijskom krvlju samo medulu, zaobilazeći korteks, a završava se kod venskih sinusa mozga. Venska krv iz njih se šalje u centralnu venu, odakle počinje odliv iz organa.

Venska krv iz nadbubrežnih žlijezda teče u donji šuplji sistem.

Iz centralnih vena krv ulazi u nadbubrežne vene. Potonji izlaze iz vrata žlijezda i teku u bubrežnu venu s lijeve strane i u donju šuplju venu s desne strane.

Limfna drenaža se odvija kroz limfne žile u blizini lumbalnih limfnih čvorova. Potonji leže oko aorte i donje šuplje vene.

Nadbubrežne žlijezde primaju inervaciju od grana celijakijskog pleksusa koje formiraju nadbubrežni pleksus. Potonji uključuje vlakna simpatičkog, vagusnog i freničnog živca.

Bolesti nadbubrežne žlijezde

Sve bolesti nadbubrežnih žlijezda mogu se podijeliti u 2 velike grupe - patologija korteksa i medule. Klasifikacija se temelji na funkcionalnom stanju organa, koje može biti povećano (hiperfunkcija), smanjeno (hipofunkcija) ili ne promijenjeno. Postoji posebna grupa bolesti koje karakterizira disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde. Kod ovog drugog dolazi do pojačanog stvaranja nekih hormona i nedovoljno stvaranja drugih hormona. Kod disfunkcije kore nadbubrežne žlijezde dolazi do prekomjerne proizvodnje nekih hormona i manjka drugih.

Bolesti ovih žlezda:

Zdravlje nadbubrežne žlijezde	Bolesti
Hiperkortizam (kortikalna hiperfunkcija)	Itsenko-Cushingova bolest i sindrom; primarni hiperaldosteronizam; androsterom (virilizirajući tumor); kortikosterom (feminizirajući tumor); mješoviti tumori (prekomerna proizvodnja nekoliko hormona)
Hipokorticizam (hipofunkcija korteksa)	primarni; sekundarno
Kortikalna disfunkcija	nedostatak frakcija P450; Nedostatak proteina zvijezda (Praderov sindrom)
Eukorticizam (kortikalna funkcija nije narušena)	Hormonski neaktivni tumori nadbubrežne žlijezde (benigni, maligni)
Patologija medule	Feohromocitom (benigni, maligni)

Dijagnoza ovih bolesti vrši se prema simptomima, rezultatima laboratorijskih i instrumentalnih studija.

U tu svrhu koriste se hormonski testovi za određivanje nivoa hormona i njihovih metabolita. Važan je i indikator ravnoteže vode i elektrolita. U instrumentalnoj dijagnostici koriste se različite tehnike vizualizacije nadbubrežnih žlijezda. To uključuje CT i MRI.

Za liječenje bolesti nadbubrežnih žlijezda koristi se konzervativna i kirurška terapija. Prva grupa metoda uključuje:

• zamjenska terapija (za hipofunkciju);
• upotreba lijekova (za hiperfunkciju) koji imaju inhibitorni učinak na određene hormone (na primjer, aldosteron).

Hirurško liječenje se koristi za tumore nadbubrežne žlijezde.

Nadbubrežne žlijezde, glandulae suprarenalis, je upareni organ koji se nalazi u retroperitonealnom prostoru iznad gornjeg pola bubrega na nivou X-XII torakalnih pršljenova.
Izvana, nadbubrežne žlijezde su ograničene bubrežnom fascijom, fascia renalis i masnom kapsulom bubrega. Na desnoj strani nadbubrežna žlijezda je trokutastog oblika, spljoštena u anteroposteriornom smjeru, svojom gornjom zakrivljenom površinom prekriva gornji kraj bubrega i susjedna je stražnjoj površini jetre.
Lijeva nadbubrežna žlijezda je u obliku polumjeseca, uz gornji pol bubrega i njegov medijalni rub, s gornjom površinom koja dodiruje slezinu i kardijalni dio želuca.
Nadbubrežne žlijezde imaju tri površine: prednja, fades anteroir, posterior, fades posterior; i bubrežni, bledi bubrezi. Vanjska površina nadbubrežne žlijezde prekrivena je kapsulom vezivnog tkiva, iz koje tanke trabekule, koje čine stromu organa, prodiru u parenhim.
Na prednjoj površini nalazi se dio žljebova, koji se nazivaju kapija, kroz koje prodiru arterije i živci, a izlaze vene. Ukupna težina nadbubrežnih žlijezda odrasle osobe je 10-20 g, vertikalna veličina - 30-60 mm, anteroposteriorna - 5-8 mm.
Nadbubrežni parenhim se sastoji od korteksa i medule. Kortikalna tvar, korteks, ima žutu boju na svježem dijelu i nalazi se na vanjskoj strani. Parenhim korteksa je formiran od epitelnog tkiva, koje je zauzvrat formirano od koelodermalnog epitela. Podijeljena je u tri zone: glomerularna - smještena izvana, fascikularna - u sredini i retikularna, smještena dublje.
Medula, medualla, ima smeđu boju i nalazi se medijalno, predstavljena je hromafinskim ćelijama, koje su derivati ​​nervnog tkiva, između njih su široke krvne kapilare.
Više od 50 biološki aktivnih spojeva izolovano je iz korteksa nadbubrežne žlijezde. S obzirom na fiziološki učinak hormona nadbubrežne žlijezde na ljudski organizam, oni se dijele u tri grupe:
- Mineralokortikoidi su hormoni koji regulišu prvenstveno mineralni i vodeni metabolizam;
- Glukokortikoidi su hormoni koji utječu uglavnom na metabolizam ugljikohidrata i proteina;
- Spolni hormoni - androgeni (androgeni steroidni hormoni, po hemijskoj prirodi i fiziološkim svojstvima su bliski testosteronu u testisima), estrogeni i progesteron - ženski polni hormoni.
Funkcija. Srž nadbubrežne žlijezde proizvodi hormone: adrenalin i norepinefrin, koji povećavaju kontraktilnost srca, sužavaju krvne žile kože i povećavaju krvni tlak.
Snabdijevanje krvlju Nadbubrežne žlijezde provode gornja, srednja i donja nadbubrežna arterija. Venski odliv se vrši desnom i lijevom nadbubrežnom venom. Desna nadbubrežna vena se uliva u donju šuplju venu, a lijeva nakon spajanja sa v. trenica - u lijevu bubrežnu venu.
Limfna drenaža iz korteksa i kapsule bubrega vrši se preko površinske drenaže limfnih žila. Duboki limfni sudovi odvode limfu iz medule i retikularne zone korteksa. Limfa teče u limfne čvorove koji se nalaze oko aorte i donje šuplje vene.
Inervacija. Eferentnu inervaciju nadbubrežnih žlijezda provode vlakna trbušnog, bubrežnog i nadbubrežnog nervnog pleksusa.

Parne endokrine žlijezde nalaze se na gornjim polovima bubrega i obavljaju niz važnih funkcija: oslobađaju norepinefrin i adrenalin u krv tokom stresa, određuju sekundarne polne karakteristike i utiču na krvni pritisak oslobađanjem aldosterona.

U članku se razmatraju sljedeća pitanja: koje su nadbubrežne žlijezde, struktura nadbubrežnih žlijezda, njihove glavne funkcije i hormoni.

Gdje se u tijelu nalaze nadbubrežne žlijezde? Anatomski, nalaze se iza peritoneuma, zaštićeni potkožnim masnim slojem i bubrežnom fascijom.

Gdje se nalaze bubrezi i nadbubrežne žlijezde osobe može se vidjeti na fotografiji.

Lijevu i desnu nadbubrežnu žlijezdu karakterizira asimetrična lokacija. Kada su nadbubrežne žlezde pravilno locirane u telu, one su u kontaktu sa drugim organima. Svojom stražnjom površinom dolaze u kontakt sa lumbalnim dijelom dijafragme.

Lijeva žlijezda graniči s aortom, kardijalnim dijelom želuca i kaudalnim dijelom pankreasa. Desno - sa duodenumom, donjom šupljom venom i jetrom.

Struktura

Nadbubrežne žlijezde su upareni organ koji proizvodi hormone za regulaciju funkcionisanja glavnih tjelesnih sistema.

Oblik i veličina nadbubrežne žlijezde: širina - do 3-4 cm, dužina - 5-6 cm, debljina ne više od 1 cm, lijeva nadbubrežna žlijezda je u obliku polumjeseca i nešto veća od desne, koja izgleda kao trouglasta piramida. Njihova prosječna težina je 7-10 g.

Kako su raspoređene nadbubrežne žlezde? Anatomija nadbubrežne žlijezde: bočne i medijalne noge, tijelo. Glavne komponente tijela nadbubrežne žlijezde su korteks i medula. Rad korteksa koordinišu hormoni endokrinog sistema koje proizvodi hipofiza.

Struktura žlijezda je slojevita:

Svaki sloj ima anatomske, funkcionalne i strukturne razlike, zbog čega kortikalne stanice proizvode različite hormone: mineralokortikoide, glukokortikoide i kortikosteroide. U nedostatku funkcionalnih kvarova, korteks sintetizira oko 30-40 mg hormona dnevno.
Kora nadbubrežne žlijezde sastoji se od tri dijela (zone, slojevi): glomerularni, fascikularni i retikularni. Ovo zoniranje se može posmatrati samo pod mikroskopom.

Zonu glomeruloze predstavljaju pravokutne ćelije koje su povezane u lukove (glomerule). Ova zona je glavno mjesto sinteze mineralokortikoida (aldosterona), koji reguliraju krvni tlak u tijelu.

Fascikularna zona je najšira zona. Ovaj sloj se sastoji od laganih i dugih višestrukih (kubičnih) ćelija, koje se nalaze okomito na površinu organa i formiraju snopove.

Ovdje se sintetiziraju steroidni hormoni (glukokortikoidi): kortizol, kortikosteron, 11-deoksikortikosteron. Kortizol je glavni glukokortikoid koji koordinira metabolizam. Kortizol takođe aktivira druge hormone (kateholamin i glukagon).

Retikularna zona je srednji dio korteksa, koji je predstavljen endokrinocitima koji formiraju mrežu. Ovdje se proizvode androgeni: DHEA sulfat, dehidroepiandrosteron, androstendion (pretvoren u testosteron).

Medula je središnji dio žlijezde, koji se sastoji od velikih hromafinskih ćelija. Ove ćelije sintetiziraju kateholamine: norepinefrin (80%) i adrenalin (20%).

U slučaju opasnosti po organizam, kateholamini aktiviraju zaštitnu reakciju. Reakcija aktivacije se pokreće nakon primanja signala duž nervnih završetaka kičmene moždine. U ovom procesu učestvuje i kortizol koji sintetiše korteks.

U poređenju s drugim organima, žlijezde imaju veliku opskrbu krvlju na 1 g tkiva. Nadbubrežne žlijezde se arterijskom krvlju opskrbljuju istovremeno s bubrezima kroz tri velike arterije:

• Glavna nadbubrežna arterija izlazi iz donje frenične arterije.
• Iz trbušne aorte izlazi srednja nadbubrežna aorta.
• Dolazi iz bubrežne arterije, donje nadbubrežne arterije.

Odliv krvi vrši se iz desne nadbubrežne vene koja se uliva u donju šuplju venu i leve nadbubrežne vene koja se povezuje sa levom bubrežnom venom i inferiornom venom dijafragme.

Neki od krvnih sudova snabdevaju krvlju korteks, dok drugi prolaze kroz njega do medule.

Glavne funkcije

Funkcija nadbubrežnih žlijezda je proizvodnja hormona i aktivnih bioloških supstanci koje direktno utiču na rast, razvoj i funkcionisanje vitalnih organa.

Neki su građevni materijal raznih bioloških supstanci, drugi služe za regulaciju metaboličkih procesa u tijelu, a treći doprinose proizvodnji polnih hormona.

Glavni utjecaj nadbubrežnih žlijezda na organizam je aktiviranje zaštitnih mehanizama u različitim stresnim situacijama (sinteza norepinefrina i adrenalina). Disfunkcija žlijezda može dovesti do razvoja bolesti.

Hormoni nadbubrežne žlijezde

Proizvodnja hormonskih supstanci je glavna funkcija nadbubrežnih žlijezda.

Hormoni mogu varirati:

• efekti na organizam;
• biohemijska struktura i polazni materijali za sintezu.

U korteksu se sintetišu tri glavne grupe hormona:

• Mineralokortikoidi (aldosteron, kortikosteron, deoksikortikosteron).
• Glukokortikoidi (kortizol, kortizon).
• Spolni hormoni (estrogen, testosteron, 17-hidroksiprogesteron, adrenosteron, dehidroepiandrosteron, dehidroepiandrosteron sulfat).

Aldosteron

Aldosteron je hormon koji štedi natrijum, što znači da direktno djeluje na distalne savijene i sabirne tubule bubrega. Aldosteron učestvuje u održavanju homeostaze vode i elektrolita u organizmu.

Povećava reverznu osmozu jona natrijuma i izlučivanje jona vodonika i kalija u bubrezima. U slučajevima dehidracije zbog prekomjernog znojenja ili čestih dijareja, hormon zadržava natrijum u tijelu regulirajući reapsorpciju u znojnim žlijezdama i debelom crijevu.

Angiotenzin II je glavni stimulator aldosterona i stimuliše jukstaglomerularne ćelije u bubrezima kada se sistolički krvni pritisak smanji na 90 mmHg. Art. i ispod.

Funkcije:

• povišen krvni pritisak;
• direktan učinak na metabolizam vode i soli (zadržavanje natrijuma i vode, povećano oslobađanje kalija i vodika).

Glukokortikosteroidi (kortizol i drugi) izazivaju različite reakcije u tijelu:

• antistres:

1. osiguranje otpornosti na stres (povećanje osjetljivosti stanica miokarda i krvnih žila na kateholamine, povećanje krvnog tlaka);
2. sudjelovanje u koordinaciji proizvodnje crvenih krvnih stanica u koštanoj srži;
3. organizacija maksimalnog zaštitnog odgovora u slučaju gubitka krvi, ozljede, šoka.

• Uticaj na metaboličke procese:

1. blokiranje korištenja glukoze;
2. povećanje nivoa glukoze u krvi njenom sintezom iz aminokiselina u ćelijama jetre (glukoneogeneza);
3. povećano stvaranje masti i uništavanje proteina;
4. obnavljanje sadržaja glikogena u mišićnom tkivu i jetri;
5. potiču zadržavanje vode, natrijuma i hlora u ćelijama i izlučivanje kalijuma i kalcijuma.

• Antialergijski i protuupalni:

1. smanjenje broja leukocita;
2. smanjenje propusnosti vaskularnih zidova i tkivnih barijera;
3. blokira stvaranje slobodnih radikala;
4. inhibicija proizvodnje autoantitijela;
5. inhibicija rasta ožiljnog tkiva;
6. smanjena osjetljivost stanica na serotonin, histamin, ali povećana osjetljivost na adrenalin.
   inhibicija sinteze mastocita koji luče medijatore za održavanje alergijske reakcije.

• Uticaj na imuni sistem:

1. inhibicija aktivnosti limfoidnih ćelija i blokiranje sazrevanja T- i B-limfocita;
2. inhibicija proizvodnje antitijela;
3. inhibicija proizvodnje limfokina i citokina od strane stanica odgovornih za imunitet;
4. inhibicija apsorpcije ćelija od strane leukocita.

Funkcije:

• Regulišu razvoj sekundarnih polnih karakteristika kod žena i muškaraca (određeni tip taloženja masti i razvoj mišića, formiranje dlaka).
• One učestvuju u procesu gestacije.
• Androgeni su građevni blokovi mišića.
• Medula sintetiše adrenalin i norepinefrin (kateholamine).

Kateholamini

Priprema tijela za stresnu situaciju. Fiziološki efekat se manifestuje interakcijom sa α- i β-adrenergičkim receptorima ćelija (glatki mišići krvnih sudova, srce, bronhi, gastrointestinalni trakt), koji učestvuju u radu simpatičkog nervnog sistema, a karakteriše ga:

• proširenje lumena bronha;
• spastično suženje arterija;
• povišen krvni pritisak.

Norepinefrin ima jače vazokonstriktorno dejstvo, ali manje utiče na kontrakciju srčanih mišića, glatkih mišića bronha i creva od adrenalina.

• Utjecaj na metaboličke procese u ćelijama jetre: lipoliza, glukoneogeneza, termogeneza.
• Blokiranje stvaranja insulina.

Na proizvodnju glukokortikosteroida i polnih hormona u nadbubrežnim žlijezdama utiče adrenokortikotropni hormon (ACTH), koji sintetizira hipofiza.

Zatajenje nadbubrežnih žlijezda dovodi do patoloških reakcija tijela i bolesti.

Bolesti nadbubrežne žlijezde

Disfunkcija nadbubrežnih žlijezda (nedovoljna/pojačana proizvodnja hormona u organizmu ili mješoviti oblik) može dovesti do niza bolesti.

Pojačano lučenje hormona:

• Itsenko-Cushingov sindrom. Razvija se u pozadini povećanog stvaranja hormona adrenokortikotropina. Pacijent se žali na sljedeće simptome bolesti:

1. opšta slabost;
2. dugo zacjeljivanje rana;
3. glavobolja;
4. pustularne kožne bolesti;
5. krhkost krvnih žila i stalno stvaranje hematoma;
6. pojava dlaka na grudima, licu, stomaku i nogama kod žena.

• Connov sindrom. Izraženi simptomi nisu tipični za sindrom;
• hiperkateholaminemija. Uzrok patološkog stanja su onkološke promjene u stanicama medule. Klinički znaci mogu biti beznačajni. Postoje naizmjenični vrhovi visokog i niskog krvnog tlaka;
• hiperandrogenizam. Višak androgena u krvi žena može se manifestirati razvojem sekundarnih muških spolnih karakteristika;
• sekundarni insulin-ovisni dijabetes melitus tip 1. Karakterizira ga povećanje nivoa šećera u krvi.

Nedovoljne količine hormona dovode do razvoja bolesti nadbubrežnih žlijezda:

• Addisonova bolest. Javlja se kada je nivo hormona kortizola u krvi osobe nizak i manifestuje se kršenjem svih metaboličkih procesa. Karakteriziraju ga sljedeći simptomi:

1. opšta slabost;
2. sniženi krvni tlak;
3. koža poprima tamnu preplanulu nijansu (hiperpigmentacija);
4. mučnina, povraćanje;
5. manji poremećaji centralnog nervnog sistema.

• Hipokorticizam. Bolest uvijek ima iznenadni i akutni početak i podsjeća na simptome šoka, pa ju je teško dijagnosticirati. Simptomi:

1. poremećaj srčanog ritma;
2. oštar pad krvnog tlaka;
3. probavne smetnje;
4. smanjenje tjelesne temperature;
5. poremećaj kardiovaskularnog sistema (sindrom njegove insuficijencije);
6. cerebralni edem.

• mješoviti oblik:

1. Neoplazme. Simptomi bolesti mogu izostati i ovise o radu nadbubrežnih žlijezda i drugih organa, uključujući i unutarnju sekreciju.

Tretman

Ako je rad nadbubrežne žlijezde poremećen, potrebno je konzultirati specijaliste za detaljan pregled.

Važno je odrediti nivo hormona u krvi (povećanje ili smanjenje njihovog nivoa). Kako neke bolesti imaju zajedničke simptome, nužan je kompletan pregled i diferencijalna dijagnoza. Ako postoji bolest, liječnik će odabrati odgovarajuću ljekovitu supstancu; samoliječenje je strogo zabranjeno.

Zaključak

Endokrine žlijezde nadbubrežne žlijezde obavljaju vitalne funkcije i utječu na većinu procesa u tijelu. Nadbubrežne žlijezde sintetiziraju brojne hormone.

Poremećaj rada ovih organa dovodi do raznih bolesti koje zahtijevaju hitno liječenje.

Sadržaj teme "Nadbubrežne žlijezde. Endokrini dijelovi spolnih žlijezda, pankreas.":

Funkcija nadbubrežne žlijezde. Žile (krvosnabdijevanje) nadbubrežnih žlijezda. Nervi (inervacija) nadbubrežnih žlijezda.

Prema građi dvije različite supstance - kortikalne i cerebralne- Nadbubrežna žlijezda objedinjuje funkcije dvije žlijezde. Medula oslobađa u krv norepinefrin i adrenalin (trenutno se dobija sintetički), koji održava tonus simpatičkog sistema i ima vazokonstriktorna svojstva. Korteks je glavno mjesto proizvodnje lipida (posebno lecitina i kolesterola) i čini se da je uključen u neutralizaciju toksina koji su rezultat rada mišića i umora.

Postoje i indicije da kore nadbubrežne žlijezde luči hormone (steroide) koji utiču na metabolizam vode i soli, proteina i ugljikohidrata, te posebne hormone slične muškim (androgeni) i ženskim (estrogeni) polnim hormonima.

Zajedničko djelovanje oba dijela nadbubrežne žlijezde je olakšano njihovom zajedničkom opskrbom krvlju i inervacijom. Konkretno, opuštanje sfinktera prisutnih u nadbubrežnim venama dovodi do istovremenog ulaska u opću cirkulaciju i medularnih i kortikalnih hormona.

Žile (krvosnabdijevanje) nadbubrežnih žlijezda. Nervi (inervacija) nadbubrežnih žlijezda. Nadbubrežne žlijezde primaju tri para arterijskih grana: gornju nadbubrežnu arteriju (od a. phrenica inferior), srednju (od aorta abdominalis) i donju (od a. renalis). Svi oni, anastomozirajući jedni s drugima, formiraju mrežu u nadbubrežnoj kapsuli. Venska krv, prolazeći kroz široke venske kapilare (sinusoide) medule, obično teče kroz jedno deblo, v. suprarenalis (centralis), izlazi iz kapije nadbubrežne žlijezde i ulijeva se u v. desno. cava inferior, a na lijevoj strani (duže trup) u v. renalis sinistra. Limfne žile su usmjerene na limfne čvorove koji se nalaze u blizini aorte i donje šuplje vene.

Živci dolaze od n. splanchnicus major (kroz plexus coeliacus ii plexus renalis).

VII. Prenatalna dijagnostika i prenatalno liječenje kongenitalne adrenalne hiperplazije

A. Procjena stanja hipotalamus-hipofizno-nadbubrežnog sistema

A. Primarna adrenalna insuficijencija (Addisonova bolest)

Anatomija trbušnih mišića, njihova topografija, funkcije, opskrba krvlju i inervacija. Ovojnica rectus abdominis mišića. Bijela linija.

Anatomska i morfološka struktura materice, opskrba krvlju, inervacija

Arterije uključene u kapsulu raspadaju se u arteriole, formirajući gustu subkapsularnu mrežu, te fenestrirane i sinusoidne kapilare koje opskrbljuju korteks krvlju. Iz retikularne zone kapilare prodiru u medulu, gdje se pretvaraju u široke sinusoide, spajajući se u venule. Venule postaju vene, formirajući venski pleksus medule. Iz subkapsularne mreže arteriole također prodiru u medulu, raspadaju se u kapilare.

Srž nadbubrežne žlijezde formira se nešto kasnije (u 6-7. tjednu embriogeneze) od rudimenta zajedničkog sa simpatičkim ganglijama - neuralnog grebena. Simpatoblasti migriraju u interrenalno tijelo i umnožavaju se, formirajući moždane endokrinocite od kromafinskog tkiva.

47. Hipotalamus-hipofizno-nadbubrežni sistem.

48. Struktura kore nadbubrežne žlijezde.

Nadbubrežne žlijezde To su endokrine žlijezde koje se nalaze iznad gornjeg pola svakog bubrega. Nadbubrežne žlijezde sastoji se od:

medula (unutrašnji sloj)

kortikalne supstance ili korteksa nadbubrežne žlijezde.

Dimenzije nadbubrežne žlijezde kod odrasle osobe su 4x2x0,3 cm, a težina nadbubrežne žlijezde je od 6 do 7 g.

Gornji dio kore nadbubrežne žlijezde predstavlja zonu glomeruloze. Proizvodi mineralokortikoide - aldosteron. Veći dio korteksa nadbubrežne žlijezde zauzima zona fasciculata. Sinteza glukokortikoida odvija se u zoni fasciculata.

Unutrašnji sloj kore nadbubrežne žlijezde naziva se retikularna zona i sintetiše polne hormone.Unutrašnji, medularni sloj nadbubrežne žlijezde sadrži adrenalin i norepinefrin. Hormoni koje proizvode nadbubrežne žlijezde nazivaju se kortikosteroidi. Svi se sintetiziraju iz kolesterola. Brzina sinteze hormona i njihovo oslobađanje u krv kontrolira hormon hipofize adrenokortikotropin.

Glukokortikoidi. Glavni glukokortikoid u ljudskom tijelu je kortizol, koji se sintetizira u zoni fasciculata nadbubrežne žlezde. Manje aktivni glukokortikoidi:

·kortizon

kortikosteron

11-deoksikortizol

·11- dehidrokortikosteron.

Glukokortikoidi se transportuju kroz krv pomoću posebnih proteina nosača. Eliminišu se iz organizma uglavnom putem jetre. Glukokortikoidi učestvuju u regulaciji metabolizma u organizmu. Oni povećavaju razgradnju proteina, povećavaju koncentraciju glukoze u krvi, smanjuju stvaranje masti i mijenjaju raspodjelu masti u tijelu, povećavajući količinu slobodnih masti u krvi.

Glukokortikoidi djeluju protuupalno, smanjujući sve komponente upalnih reakcija u tijelu. Utiču na imunitet. Učestvuju u regulaciji krvnog pritiska i aktiviraju funkciju bubrega. Kod viška glukokortikoida dolazi do atrofije limfnih čvorova.

Mineralokortikoidi. Mineralokortikoidi uključuju:

aldosteron

deoksikortikosteron

18-hidroksikortikosteron.

Najaktivniji od njih je aldosteron. Reguliše reapsorpciju vode u tubulima bubrega, smanjuje izlučivanje natrijuma i pojačava izlučivanje kalijuma iz organizma. Sintezu aldosterona kontrolišu sistem renin-angiotenzin, nivo kalijuma u krvi i adrenokortikotropni hormon hipofize.

Retikularni sloj nadbubrežne žlijezde proizvodi spolne hormone - androgene, estrogene i malu količinu progesterona.

Kateholamini. Kateholamini se proizvode u nadbubrežnoj meduli:

dopamin

·adrenalin

norepinefrin

Kateholamini su neurotransmiteri koji služe kao prenosioci nervnih impulsa u simpatičkom nervnom sistemu. Njihova sinteza se odvija iz aminokiseline tirozin. Kateholamini takođe učestvuju u regulaciji lučenja određenih hormona u organizmu i utiču na metabolizam.

49. Šema steroiogeneze.

ŠEMA STEROIDOGENEZE U KORI NADBUBREGA

holesterol

pregnenolon

progesteron ___________________