Liječenje perifernog karcinoma pluća. Centralni i periferni karcinom pluća. Konačna klinička dijagnoza i opravdanje

Periferni rak pluća je opasno patološko stanje u kojem se tumor razvija iz malih bronha i bronhiola. Bolest je strašna jer se njeni prvi simptomi javljaju već kada formacija preraste u velike bronhe i pleuru. Odnosno, može se otkriti ili slučajno, radeći rendgenski snimak za drugu bolest, ili namjerno, ali u kasnoj fazi razvoja, kada je prognoza već krajnje nepovoljna.

Uzroci pojave patologije

Glavni razlog za razvoj takve patologije kao što je periferni rak pluća je pušenje. Štaviše, ne obolijevaju samo oni ljudi koji sami puše, već i oni koji udišu duhanski dim. Prema nekim istraživačima, pasivno pušenje je još opasnije u pogledu pojave onkologije na plućima od aktivnog pušenja, pa je vrijedno razmisliti da li biti u blizini osobe koja puši cigaretu, ili joj dati priliku da je popuši sam. .

Međutim, ne samo aktivno i pasivno pušenje dovodi do onkologije u plućima. Takođe, bolest se može razviti kod ljudi koji dugo udišu azbestnu prašinu (radeći u industriji) ili kod onih koji su izloženi arsenu, hromu, radonu ili niklu.

Rizik od onkologije u plućima također je svojstven ljudima koji rade u opasnim hemijskim industrijama i stalno udišu pare različitih hemikalija. Opasnost čeka one koji rade u previše prašnjavim prostorijama, redovno udišući prašinu u pluća i na taj način narušavajući normalnu opskrbu krvlju.

Ljudi koji žive u velikim metropolitanskim područjima pate češće od stanovnika malih gradova, što je povezano s udisanjem velike količine štetnih tvari u atmosferi grada. Prosječna starost oboljelih od ove bolesti je 40-50 godina, ali češće oboljevaju žene, posebno pušači. Ponekad se dešava i da se bolest otkrije kod osobe koja nikada nije pušila i koja je vodila zdrav način života. Zašto se to dešava, naučnici još ne mogu da objasne - skloni su nepovoljnom okruženju i slabom ljudskom imunološkom sistemu.

Faktori kao što su:

• nasljedna predispozicija (prisutnost ove patologije kod rođaka povećava šanse da se osoba od nje razboli);
• hronični upalni procesi u bronhima i plućima.

Sorte

Ova onkološka bolest ima više oblika, koji ovise o lokaciji primarnog tumora i karakteristikama toka tumorolikog procesa.

At čvorni oblik tumor se javlja u tkivima bronhiola, ali se može otkriti tek kada naraste i uraste u meka tkiva. Rendgenski snimak pokazuje takav tumor kao jasno definisanu tačku kvrgavog karaktera.

Corticopleural sorta je predstavljena puzajućim tumorom, koji je formacija ovalnog oblika s proširenom bazom, koja na kraju raste u okolna tkiva. Ovaj karcinom se naziva skvamoznim ćelijama, a ponekad takav tumor može urasti u pršljenove ili rebra.

Periferni karcinom gornjeg režnja desnog pluća javlja se češće nego lijevog, što je povezano s anatomskim karakteristikama ovog organa. U ovom slučaju, izgled i simptomi će biti slični onima koji se javljaju kod pacijenata s onkološkim tumorom koji se nalazi na lijevoj strani organa.

U vezi oblik šupljine karcinom pluća, onda, kao što naziv govori, takav tumor ima udubljenje u sredini, koje nastaje zbog pothranjenosti. Ovi tumori često narastu dovoljno veliki da se mogu zamijeniti za apsces ili cistu, što otežava dijagnozu, a time i tok bolesti i prognozu. Uglavnom se bolest dijagnosticira već u uznapredovalom stadijumu, kada za pacijenta nema nade.

Uz onkološki proces u vrhu pluća, tumor raste u živce ramenog pojasa, što uzrokuje takve karakteristične simptome kao što su bol u supraklavikularnoj regiji, koja se širi duž nervnih završetaka, utrnulost prstiju sa strane tumor, pa čak i poremećena pokretljivost šake. Ovu vrstu raka pluća karakteriziraju i takvi specifični simptomi kao što su drugačija nijansa očiju, povlačenje očne jabučice, suženje zjenice. Ovi simptomi se nazivaju Hornerov sindrom.

Postoji još jedna vrsta ove patologije - oblik nalik perifernoj pneumoniji. Tumor u ovoj vrsti je pretežno lokaliziran u srednjem plućnom režnju ili niže, a odlikuje ga žljezdani karakter. Rendgen u ovom slučaju će pokazati bronhijalne praznine na pozadini čvrste tamne mrlje, što je tipično za upalni proces. Simptomi ovog tumora slični su simptomima dugotrajnog upalnog procesa u organu, ali se postepeno povećavaju. Dijagnoza predstavlja određenu poteškoću.

Simptomi

Karcinom skvamoznih ćelija je češći u plućima od drugih oblika raka, iako će simptomi bilo koje kancerogene lezije organa biti gotovo identični. Dugo vremena su potpuno odsutni, a samo rendgenski snimak vam omogućava da vidite promjene u zahvaćenom organu koje su karakteristične za onkologiju.

Kada karcinom skvamoznih stanica ili neki drugi oblik raka naraste u veličini i uraste u obližnja tkiva, osoba počinje osjećati određene simptome, od kojih su najčešći:

• pojava kratkog daha;
• kašalj koji se javlja u pozadini dobrog zdravlja i nije podložan liječenju odgovarajućim lijekovima;
• bolovi u grudima različitog intenziteta (ovisno o položaju i pokretima pacijenta);
• obilan sputum.

Osim toga, kod tumora u gornjem režnju lijevog pluća javljaju se izraženi neurološki simptomi, koji se javljaju kada tumor metastazira u mozak. Takođe, pacijent obraća pažnju na opšte simptome, a to je povećanje temperature, slabost, smanjena radna sposobnost, umor, odbijanje hrane i gubitak težine. Mogu se pojaviti bolovi u zglobovima i mišićima.

Faze patologije

Kao što je već spomenuto, bilo koji oblik perifernog karcinoma pluća, skvamoznog ili nodularnog, ima nekoliko kliničkih stadija, koje karakterizira težina simptoma i prevalencija tumorskog procesa.

Prva faza- ovo je početak razvoja tumora, kada je mali, ne raste u limfne čvorove i okolna tkiva i nema kliničke manifestacije. At druga faza veličina tumora se povećava, a ćelije raka se nalaze bliže limfnim čvorovima, ali još uvijek ne klijaju u njima. Ni u ovoj fazi nema simptoma. Ako se tumor otkrije u prvoj i drugoj fazi, prognoza može biti povoljna, jer pravodobno liječenje omogućava liječnicima da uklone tumor i izbjegnu širenje metastaza. Ali ovo otkriće se događa slučajno - ako osoba uzme rendgenski snimak ili fluorografiju u dijagnostičke svrhe.

O treća faza kažu kada tumor uraste u okolna tkiva i limfne čvorove. Ovdje se već pojavljuju prvi simptomi, koji ipak nisu specifični, a osoba se može dugo liječiti od sasvim druge patologije, ne sumnjajući da ima karcinom skvamoznih stanica ili neki drugi oblik perifernog raka pluća. I četvrta faza, na kojem se tumor često dijagnosticira, karakterizira širenje metastaza po cijelom tijelu, zbog čega je prognoza toka bolesti izuzetno nepovoljna. Simptomi onkologije u ovoj fazi su jasno izraženi i dijagnoza nije teška - konvencionalni rendgenski snimak može pokazati lokaciju i veličinu tumora.

Tretman

Periferni karcinom treba liječiti uzimajući u obzir njegov oblik (skvamozni, sitnoćelijski, nodularni, itd.) i stadijum. Mali ćelijski oblik je podložan konzervativnoj terapiji upotrebom kemoterapeutskih lijekova. Drugi oblici, pronađeni u ranoj fazi, zahtijevaju kirurško uklanjanje sa ili bez kemoterapije.

Obično se koriste takve operacije kao: uklanjanje samog tumora, uklanjanje zahvaćenog režnja, uklanjanje cijelog pluća. Ili doktor izvrši hiruršku eksciziju tumora zajedno sa tkivima u koja je urastao. Radioterapija se koristi kada se bolest nađe u uznapredovalom stadijumu. Kombinacija zračenja i kemoterapije može produžiti život osobe s karcinomom malih stanica, čak i ako je patologija otkrivena u kasnoj fazi.

Karcinom skvamoznih ćelija se otkriva prekasno, pa je operacija često neprikladna. U tom slučaju, liječnik propisuje masivnu kemoterapiju i terapiju zračenjem. Treba reći da je periferni karcinom pluća teška patologija, čija je prognoza u većini slučajeva nepovoljna. Prilikom operacije tumora na organu često se razvijaju komplikacije od kojih osoba može umrijeti. Čak i ako je operacija bila uspješna, postoji rizik od povratka onkologije. Konkretno, ako se tumor otkrije u plućima u prvoj fazi, vjerovatnoća preživljavanja je otprilike 40-50%. Kada se patologija otkrije u drugoj fazi - 20-30%, u trećoj - 5-10%, au četvrtoj - prognoza je izuzetno nepovoljna i osoba gotovo da nema nade. Stoga je toliko važno redovno se podvrgavati preventivnim pregledima, raditi rendgenske snimke ili fluorografiju, kako bi se posumnjalo da nešto nije u redu već u ranim fazama.

Da li je sa medicinske tačke gledišta sve tačno u članku?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Sindrom hroničnog umora (skraćeno CFS) je stanje u kojem postoji psihička i fizička slabost zbog nepoznatih faktora i traje od šest mjeseci ili više. Sindrom kroničnog umora, čiji simptomi se pretpostavlja da su donekle povezani sa zaraznim bolestima, također je usko povezan s ubrzanim tempom života stanovništva i pojačanim protokom informacija koji doslovno pada na osobu za njihovu kasniju percepciju.

Periferni rak pluća je benigna ili maligna neoplazma koja zahvaća alveole i male bronhe. Tumori u gornjim režnjevima pluća su skoro 3 puta češći nego u donjim režnjevima. Veća je vjerovatnoća da će se razboljeti stariji ljudi i pušači. Periferni karcinom desnog pluća - gornji i donji režnjevi - pogađa više muškaraca nego žena.

Uzroci bolesti

Faktori koji uzrokuju rak još nisu u potpunosti shvaćeni. Odredite egzogene i endogene uzroke bolesti. Prvi uključuju:

• jonizujuće zračenje,
• uticaj onkogenih virusa,
• pušenje,
• izloženost štetnim proizvodnim faktorima (benzen, azbest),
• žive u gradovima sa zagađenom atmosferom.

Incidencija raka ovisi o trajanju kontakta s kancerogenima i dobi u kojoj je osoba počela da im bude izložena. Ljudi koji su počeli raditi na opasnim poslovima ili pušiti u mladosti su u većoj opasnosti.

Endogeni uzroci uključuju genetsku predispoziciju i prisustvo hroničnih bolesti respiratornog sistema - pneumonija, bronhijalna astma, tuberkuloza, bronhitis. Razvoj neoplazmi drugih lokalizacija ili postojanje bolesnih srodnika ukazuje na tendenciju razvoja perifernog karcinoma pluća.

Mehanizam razvoja patologije

Normalne ćelije sadrže DNK sekvence slične virusnim onkogenima - protoonkogenima. Pod utjecajem kancerogena pretvaraju se u aktivne onkogene. Stanice stječu sposobnost beskonačne diobe, što dovodi do neurednog rasporeda tumorskih tkiva i formiranja od njih višeslojnih struktura. Regeneraciji je najčešće izložen epitel bronhija i alveola.

Tumorske ćelije karakterizira morfološki i metabolički atipizam. Morfološke karakteristike su:

• povećanje nuklearno-citoplazmatskog omjera, koji može doseći 1:1 brzinom od 1:4 do 1:6;
• nuklearna hiperhromija;
• povećanje broja slobodno ležećih ribozoma u citoplazmi,
• pojava polimorfnih mitohondrija;
• povećanje broja nukleola u jezgrima.

Ćelije raka aktivno apsorbuju glukozu, aminokiseline, α-tokoferol, holesterol i druge energetske supstrate. Smanjenje koncentracije glukoze u krvi dovodi do pada razine inzulina. Povećana proizvodnja glukokortikoida, stimulirajući glukoneogenezu i razgradnju lipida.

Periferne formacije pluća su češće maligne. Maligni tumori karakteriziraju invazivni rast sa prodiranjem ćelija raka u okolna normalna tkiva, što je u kombinaciji sa destrukcijom ovih tkiva. Benigni tumori potiskuju okolna tkiva bez oštećenja.

Preporođene ćelije sposobne su da sintetiziraju supstance slične hormonima, čije je djelovanje slično utjecaju hormona štitne i paratireoidne žlijezde, nadbubrežne žlijezde i hipofize. U krvi pacijenata često se bilježi povećanje razine kalcija.

Oblici perifernog karcinoma pluća

Postoje sljedeći oblici perifernog karcinoma:

• kortiko-pleuralni;
• šupljina;
• nodal;
• periferni karcinom gornjeg i donjeg režnja lijevog pluća;
• periferni karcinom gornjeg i donjeg režnja desnog pluća;
• karcinom sličan pneumoniji;
• karcinom apeksa pluća.

Kortikopleuralni karcinom je puzajući tumor ovalnog oblika. Nalazi se u suppleuralnom prostoru. Formacija se razvija iz plućnog sloja kabanice. Kvrgava površina tumora izboči se u plućno tkivo, polako urastajući u njih.

Tumori šupljine su veliki. Često se miješaju s tuberkuloznim šupljinama ili cistama. Šupljina unutar neoplazme nastaje zbog odumiranja stanica unutar čvora. Nekrotični procesi su uzrokovani nedostatkom u hrani.

Nodularni karcinom se razvija iz perifernih bronhiola. Prvi simptomi bolesti javljaju se nakon što tumor uraste u meka tkiva pluća. Obrazovanje ima jasne konture i neravnu površinu. Kada velika žila uđe u čvor, uočava se Riglerov simptom - pojava udubljenja duž ruba formacije.

Periferni karcinom gornjeg režnja lijevog pluća karakterizira heterogena struktura tumora. Konture formacije na rendgenskom snimku su nejasne, oblik je nepravilan. Korijeni pluća su prošireni. Veličina limfnih čvorova ostaje u granicama normale. Periferni karcinom gornjeg režnja desnog pluća ima iste znakove i karakteristike, ali je mnogo češći zbog anatomskih karakteristika položaja organa.

Rak sličan upalu pluća dobio je ime zbog sličnosti simptoma bolesti sa upalom pluća. Tumor je karakteriziran infiltrirajućim rastom i uvijek je adenokarcinom. Bolest se razvija sporo.

Rak apeksa pluća, ili Pancoast karcinom, ima subpleuralnu lokalizaciju. Prema morfološkoj strukturi, neoplazma je skvamozna. Klijanje tumora u žile i živce ramenog pojasa uzrokuje pojavu specifičnih simptoma. Na slici se vidi destrukcija rebara i pršljenova, sužavanje grana bronha.

Simptomi bolesti

Periferni karcinom pluća je opasan jer se može dugo vremena razvijati asimptomatski.. Ova karakteristika je povezana sa odsustvom receptora za bol u plućima. Prvi znaci se javljaju tek u kasnijim fazama, kada tumor uraste u tkivo. U većini slučajeva simptomi su nespecifični:

• kašalj;
• iskašljavanje sputuma s mrljama krvi;
• bol u grudima;
• napadi astme tokom fizičkog napora;
• snažan gubitak težine;
• opšta slabost;
• vrućica;
• gubitak apetita;
• depresija;
• nagle promene raspoloženja;
• smanjenje performansi.

Pancoast karcinom se razlikuje od drugih oblika perifernog karcinoma po karakterističnom skupu karakteristika:

• bol u ramenu
• slabost mišića ruku;
• utrnulost prstiju;
• sindrom kompresije gornje šuplje vene;
• spuštanje gornjeg kapka;
• mioza;
• prestanak znojenja na zahvaćenom dijelu lica i ruku.

Kada tumor uraste u jednjak, gutanje je otežano, a pri oštećenju glasnih žica javlja se promuklost. Metastaze u mozak dovode do pojave glavobolje, smanjenja sluha i vida, poremećaja koordinacije pokreta, gubitka osjetljivosti u pojedinim dijelovima tijela. Ako se rak proširi na srčani mišić, razvija se aritmija, hiper- ili hipotenzija. Bolovi u kostima, zglobovima, mišićima mogu uznemiriti.

Periferni karcinom donjeg režnja lijevog pluća praćen je povećanjem i bolnošću limfnih čvorova supraklavikularnog, intratorakalnog i preglacijalnog područja.

Rak sličan pneumoniji nastavlja se kao akutna upala pluća. U kasnijim fazama javlja se eksudativni pleuritis.

Komplikacije perifernog karcinoma pluća

Najopasnije posljedice raka su metastaze u limfnim čvorovima i koštanoj srži.. Javljaju se u 70% slučajeva. Metastaze se mogu proširiti na sve organe, uzrokujući dodatne komplikacije.

Kao rezultat kolapsa fokusa tumora, pacijenti razvijaju bronhijalnu opstrukciju, plućna krvarenja, upalu pluća i pleuritis.

Popratne bolesti raka i ekstremna iscrpljenost mogu uzrokovati smrt pacijenta.

Dijagnostika

Identifikacija perifernog karcinoma pluća najčešće se javlja u kasnijim fazama rendgenskim metodama. Dodatno se radi kompjuterska tomografija mozga i trbušne šupljine koja pomaže u otkrivanju metastaza. Ispituje se stanje srca, nervnog sistema, nadbubrežnih žlezda, gastrointestinalnog trakta, kostiju.

Kod raka gornjeg režnja desnog ili lijevog pluća, pacijent može osjetiti nelagodu u ramenom pojasu. Žali se neurologu. Nakon pregleda, doktor upućuje pacijenta onkologu.

Biopsija se radi kako bi se utvrdila struktura tumora. Čestice tkiva se mogu dobiti bronhoskopijom, iako je metoda manje informativna za periferne tumore nego za centralni karcinom. Atipične ćelije se takođe nalaze u sputumu.

Radi se analiza za oncomarkere, što omogućava otkrivanje tumora u početnim fazama razvoja. Opći test krvi pokazuje anemiju, povećanje ESR, leukocitozu. Biohemijska analiza otkriva manjak serumskog albumina, smanjenje koncentracije magnezijuma, povećanje nivoa laktat dehidrogenaze, kalcijuma, C-reaktivnog proteina. Povećava se sadržaj kortizola u krvi.

Potrebna je diferencijalna dijagnoza karcinoma sa tuberkulozom, benignom neoplazmom, pneumonijom, ehinokokozom, limfogranulomatozom.

Operacija

Metode liječenja raka pluća zavise od prirode tumora, njegove veličine, lokacije, prisutnosti metastaza i pratećih bolesti. Kombinirano liječenje smatra se najefikasnijim, uključujući kemoterapiju, zračenje i kirurško uklanjanje neoplazme.

Tokom operacije vrši se potpuno uklanjanje zahvaćenog pluća, resekcija jednog ili dva režnja, uklanjanje više segmenata u slučaju malog tumora marginalne lokalizacije. Hirurška intervencija je indikovana kod kolapsa tumora ili teškog plućnog krvarenja.. Ako onkologija teče i metastaze su se proširile na druga tkiva, operacija nije preporučljiva.

Terapija zračenjem se ne koristi kao samostalan tretman raka. Propisuje se prije operacije ili u kombinaciji s citotoksičnim lijekovima.. Postoje sljedeće kontraindikacije za postupak:

• kolaps velikog tumora, koji je popraćen krvarenjem;
• klijanje tumora u jednjaku;
• popratna tuberkuloza i druge akutne zarazne bolesti;
• insuficijencija jetre, bubrega, srca;
• anemija;
• smanjenje nivoa leukocita i trombocita;
• prethodni moždani udar ili infarkt miokarda.

Zračenje može biti točkasto, usmjereno samo na tkiva maligne neoplazme, i udaljeno, zahvatajući područja metastaza. Postupak ima nuspojave - inhibiciju hematopoetske funkcije koštane srži, smanjenje imuniteta, poremećenu hemostazu.

Hemoterapija

Hemoterapija se preporučuje za srednje velike tumore malih ćelija i pojedinačne metastaze raka velikih ćelija.. Za liječenje se istovremeno koristi nekoliko lijekova. Primjenjuju se intravenozno ili oralno. Obično se provodi do 6 ciklusa kemoterapije sa pauzama između ciklusa. Trajanje ciklusa varira od nekoliko sedmica do mjeseci. Najpopularniji lijekovi:

• etopozid,
• cisplatin,
• ciklofosfamid,
• vinorelbin,
• doksorubicin,
• metotreksat.

Kemoterapijski lijekovi imaju niz nuspojava, što je povezano s djelovanjem citostatika na zdrava tkiva i organe. Pacijent gubi na težini, opada kosa, smanjuje se otpornost na infekcije. Na dijelu gastrointestinalnog trakta razvijaju se mučnina, povraćanje i dijareja.

Vrstu lijeka, dozu, trajanje primjene treba odrediti liječnik.

Očekivano trajanje života pacijenata

Vjerojatnost oporavka od perifernog karcinoma pluća ovisi o zanemarivanju bolesti, načinu liječenja i histološkom tipu tumora. Nakon operacije u kombinaciji s konzervativnim metodama, oko 40% pacijenata živi duže od 5 godina.

U terminalnoj fazi raka prognoza je loša. Terapijske mjere u ovom slučaju usmjerene su na ublažavanje stanja pacijenta.

Bez adekvatne terapije, 90% ljudi sa tumorima umre u roku od 2 godine..

Prevencija bolesti

Ne postoji način da se u potpunosti spriječi periferni rak pluća. kako god izbjegavanje loših navika pomaže u smanjenju vjerojatnosti razvoja bolesti. Ljudima koji rade u opasnim industrijama se savjetuje da poštuju sigurnosne mjere i redovno provjeravaju svoje zdravlje.

Svi odrasli i adolescenti stariji od 15 godina trebaju imati godišnji rendgenski pregled.. Manifestacija je preventivne prirode i pomaže da se tumor otkrije na vrijeme.

U posljednje vrijeme postoji trend povećanja broja onkoloških bolesti. Mnogi faktori utiču na to. Jedna od najčešćih bolesti je periferni rak pluća. Njihova učestalost je u posljednjih nekoliko godina dramatično porasla, i to u svim zemljama. Njegove žrtve najčešće postaju muškarci, ali žene nisu pošteđene problema.

Šta je rak pluća?

U većini zemalja, rak se smatra glavnim uzrokom rane smrti u populaciji. Od svih karcinoma najčešće se javljaju. U isto vrijeme, normalne stanice prestaju funkcionirati kao prije i počinju se nekontrolirano dijeliti. Tako izgleda

Može imati različitu histološku strukturu, a razvoj se u svakom slučaju razlikuje po brzini rasta. Ako se pojavi diferenciran, onda se razvija polako, nediferenciran, naprotiv, karakterizira ga brzi rast i sposobnost davanja opsežnih metastaza.

Obično se tumor razvija u jednom od pluća, a najčešće se javlja karcinom perifernog plućnog režnja. Štoviše, vjerojatnije je da će ovaj tumor biti lokaliziran u gornjim režnjevima. Postoji veća izmjena zraka i udobnija struktura bronha. Nastavlja dušnik gotovo u pravoj liniji, što znači da sve štetne tvari slobodno prodiru unutra.

Uzroci raka pluća

U većini slučajeva za početak procesa rasta kriva je sama osoba. Nebriga za zdravlje dovodi do tako žalosnih posljedica. Najčešće se periferni rak pluća počinje razvijati iz sljedećih razloga:

1. Pušenje. Ovo je jedan od najvažnijih i osnovnih uzroka nastanka bolesti. Duvanski dim sadrži ogromnu količinu štetnih i toksičnih materija, koje su ujedno i kancerogene. Gotovo 75-90% svih karcinoma povezano je s pušenjem. Ovo takođe uključuje pasivno pušenje. Neki doktori smatraju da je to još opasnije od direktnog pušenja cigarete.

2. Profesionalni faktori, među kojima posebno mjesto zauzimaju:

• nikl i njegova jedinjenja;
• arsen;
• radon i proizvodi njegovog raspadanja;
• katran ugljena.

3. Zagađenje zraka. Takav fenomen se može posmatrati ne samo na teritoriji štetnog preduzeća, već i duž autoputeva, pa čak i daleko izvan granica megagradova. Posebno je pogođeno stanovništvo onih regija i gradova u kojima postoje preduzeća teške industrije, hemijske i prerade nafte.

4. Prljav vazduh u stambenim naseljima. To ne uključuje samo zadimljene stanove, već i zagađenje povezano s radonom i njegovim derivatima, koji se najčešće nalaze u:

• u građevinskom materijalu koji se koristi za izgradnju i uređenje prostorija;
• u vodi za piće.

5. Uticaj nekih virusa na DNK ćelije.

6. Genetska predispozicija, ali u ovoj bolesti njena uloga je prilično mala.

Vrijedi napomenuti da svi ovi faktori djeluju kao sinergisti jedni u odnosu na druge, što u većoj mjeri može izazvati periferni karcinom pluća.

Sorte

U medicini postoji nekoliko. Ako uzmemo u obzir lokaciju u organu, razlikuju se:

1. Centralni karcinom, razvija se direktno unutar bronhija, deli se na:

• endobronhijalni;
• peribronhijalni;
• razgranati.

2. Periferni rak pluća karakterizira tumor koji je lokaliziran u samim plućima. Takođe se deli na:

Centralni karcinom je dvostruko češći, a među perifernim varijetetima u većini slučajeva dijagnosticira se periferni karcinom desnog pluća.

Različite vrste bolesti međusobno se razlikuju ne samo po anatomskoj strukturi, već i po toku, a samim tim i po metodama liječenja.

Karakterizacija perifernog karcinoma

Tumor koji se razvija direktno u tkivima pluća ima svoje karakteristične karakteristike:

1. Okrugli tumor najčešće je u obliku sferne formacije, u rijetkim slučajevima podsjeća na pečate nepravilnog oblika. Tumori mogu ili ne moraju biti povezani sa lumenom bronha.
2. Rak sličan pneumoniji dobio je ime po sličnosti sa upalom pluća na rendgenskom pregledu.
3. Karcinom vrha pluća obično se razvija u apikalnom dijelu i može prerasti u 1. i 2. par rebara, kao i u nastavke vratnih pršljenova. U prisustvu ove vrste bol se može pojaviti u ramenu i podlaktici.

Kako karcinom može biti sitnoćelijski i nemaloćelijski, neophodno je to otkriti biopsijom, jer je terapija u ovim slučajevima različita.

Simptomi perifernog karcinoma

Ova vrsta bolesti se ne manifestira u prvim fazama svog razvoja. To je zbog činjenice da u plućima nema receptora za bol. Kako tumor raste, bronhi, pleura i susjedni organi su već uključeni u proces.

U ovom trenutku, znakovi počinju da se pojavljuju jasnije:

U kasnijim fazama počinju se javljati komplikacije od organa zahvaćenih metastazama. Smrt, po pravilu, nastupa od velikih metastaza, kancerozne upale pluća i teške iscrpljenosti organizma.

Ako se pojave ovi simptomi, odmah se obratite ljekaru. Naravno, oni nisu 100% garanti raka pluća, ali je bolje igrati na sigurno. Štaviše, kod perifernog karcinoma znaci se pojavljuju mnogo kasnije nego kod centralnog karcinoma.

Dijagnoza bolesti

Samo na osnovu simptoma, bez dodatnih pregleda, nemoguće je postaviti tačnu dijagnozu, pogotovo ovako ozbiljnu. Ako, na osnovu vaših pritužbi, liječnik počne sumnjati u prisutnost tumora, tada će biti propisan potpuni pregled, koji uključuje takve vrste:

• Radiografija.
• Za pojašnjenje dijagnoze - kompjuterska tomografija.
• Bronhoskopija.
• Biopsija - za razjašnjavanje vrste tumora.

Ovo su samo osnovne studije, bez kojih je nemoguće postaviti ispravnu dijagnozu. Da ne spominjem činjenicu da su krv, urin, EKG i druge studije obavezne.

Nakon rezultata pregleda, liječnik će odrediti metode terapije.

Faze perifernog karcinoma

Svaki kancerogeni tumor prolazi kroz nekoliko faza u svom razvoju. Osmišljeni su posebno kako bi mogli utvrditi koliko se tumor proširio u tijelu, kao i odabrati metode liječenja.

Ako se razvije periferni rak pluća, faze su sljedeće:

1. Ako se radi o ne-maloćelijskom obliku raka, onda postoje 4 stadijuma:

• 1. karakterizira tumor male veličine, koji je lokaliziran u jednom od pluća.
• Druga faza se manifestuje uvećanim tumorom koji zahvata limfne čvorove obolelog pluća.
• U trećem stadijumu tumor je veliki i takođe se nalazi u limfnim čvorovima u tkivima između pluća.
• Četvrta faza je najteža - rak se širi na zdrava pluća, pojavljuju se metastaze u drugim organima.

2. Rak malih ćelija ima samo 2 stadijuma:

• Tumor je lokalizovan u jednoj polovini grudnog koša.
• Uobičajeni proces zahvata obje polovice grudnog koša, metastaze se nalaze u mnogim unutrašnjim organima.

Liječenje perifernog karcinoma pluća

Podjela na stadijume postoji kako bi ljekar mogao preciznije odrediti metode liječenja. U svakoj fazi razvoja bolesti, metode terapije mogu se razlikovati i imati svoje karakteristike.

Takođe, na izbor metoda lečenja će uticati i dob pacijenta, ako je dijagnoza perifernog karcinoma pluća, uzima se u obzir i anamneza pre propisivanja lekova. Neki, kada se otkrije rak, odmah počnu koristiti metode tradicionalne medicine, ali njihova djelotvornost nije dokazana, samo dokazane metode službene medicine mogu pomoći u borbi protiv bolesti i produžiti život pacijenta.

Onkolog bi trebao biti uključen u liječenje. U zavisnosti od vrste raka, metode terapije se razlikuju, generalno govoreći, koriste se:

1. Hemoterapija.
2. Ekspozicija zraka.
3. Hirurška intervencija.

Liječenje karcinoma ne-malih stanica

Ako se, na primjer, dijagnosticira periferni karcinom nemalih stanica lijevog pluća, tada je indicirana operacija u prvoj i drugoj fazi. Doktor uklanja dio zahvaćenog pluća ili cijelo ako je tumor velik.

Ako je operacija izvedena u drugoj fazi razvoja bolesti, tada je propisano dodatno liječenje, koje uključuje:

Ako je bolest već u trećoj fazi, tada je obično prvo indicirano kirurško uklanjanje, a zatim kemoterapija i zračenje.

Nakon tretmana potrebno je redovno posjećivati ​​onkologa kako bi se na vrijeme posumnjalo na recidiv bolesti i započelo pravovremeno liječenje. Primjećeno je da ako se pacijent nije odvojio od ovisnosti o pušenju, onda su recidivi mnogo češći.

Kada bolest dostigne 4. stadij, malo je vjerovatno da će biti moguće izliječiti pacijenta, možete mu samo malo produžiti život, koristeći iste metode liječenja kao u prva tri stadijuma bolesti.

Rak malih ćelija i njegovo liječenje

Ovaj oblik se odlikuje brzim rastom i ranim metastazama. Stoga je kemoterapija obavezna čak iu prvim stadijumima bolesti.

Hirurško uklanjanje se obično izvodi ako je stadijum rani i još nema metastaza. Ali liječnici su primijetili da čak i uklanjanje, a zatim zračenje, ne daje 100% garanciju za potpuno izlječenje.

Produžiti životni vijek pacijenata i poboljšati njegovu kvalitetu moguće je samo uz primjenu kemoterapije nakon operacije. Morate završiti najmanje 4 kursa.

Utvrđeno je da ako kombinirate sve metode liječenja, onda to daje mnogo veći učinak nego da ih koristite zasebno. Na primjer, nakon kemoterapije, recidivi se javljaju u više od 80% slučajeva, nakon zračenja - u 33%, a ako se kombiniraju, onda u samo 28% pacijenata.

Hemoterapija je uvijek veliko opterećenje za organizam, ne podnose svi pacijenti normalno ovu proceduru, pa je preporučljivo provesti je u bolnici. U svakom slučaju, liječnik propisuje lijekove i njihovu kombinaciju, shemu primjene i trajanje liječenja.

Prognoza

Ako se dijagnosticira periferna, tada je najčešće prognoza nepovoljna. Sve ovisi o vremenu otkrivanja bolesti: što se ranije otkrije, to je učinkovitije liječenje.

Budući da se periferni karcinom rijetko otkriva u prvim stadijumima zbog izostanka boli, čak i kombinacijom različitih metoda liječenja, stopa preživljavanja pacijenata za 5 godina iznosi samo 40%.

Ako se liječenje uopće ne provodi, tada 90% pacijenata umire u roku od dvije godine nakon postavljanja dijagnoze kao što je periferni karcinom gornjeg režnja desnog pluća.

Uz pomoć fluoroskopije moguće je dijagnosticirati bolest u ranim fazama, stoga nemojte zanemariti godišnje liječničke preglede, pogotovo jer nam od toga ovisi život. Rak je veoma podmukla bolest koja ne želi da se manifestuje u prvim fazama, au kasnijim fazama ponekad je kasno da se bilo šta preduzme.

Prevencija

Preventivne mjere su trenutno prilično relevantne, s obzirom na visoku smrtnost od raka pluća i čestu pojavu bolesti. Glavne preventivne mjere uključuju:

1. Liječenje i prevencija upalnih bolesti pluća.
2. Potpuni prestanak pušenja.
3. Terapija benignih formacija u plućima.
4. Neutralizacija štetnih faktora u proizvodnji.
5. Izbjegavanje izloženosti kancerogenim faktorima u svakodnevnom životu.
6. Prolazak fluorografije najmanje 1 put godišnje.

Sve ove mjere ne mogu 100% garantirati da vas ova bolest neće zahvatiti, ali će rizik od onkologije biti značajno smanjen. Pažljiv odnos prema sebi i svom zdravlju omogućit će vam da otkrijete bolest u najranijim fazama, kada liječenje može dati dobar rezultat.

Tumor maligne prirode, koji se razvija iz alveola, malih bronha i njihovih grana; lokaliziran na periferiji pluća, udaljen od korijena. Simptomi perifernog karcinoma pluća javljaju se u kasnoj fazi, kada tumor preraste u velike bronhije, pleuru i zid grudnog koša. Oni uključuju kratak dah, kašalj, hemoptizu, bol u grudima, slabost. Dijagnoza se postavlja uzimajući u obzir podatke rendgenskog snimka pluća, bronhografije, CT-a, bronhoskopije i citologije sputuma. Liječenje karcinoma periferne lokalizacije podrazumijeva resekciju pluća (u potrebnom volumenu) u kombinaciji s kemoterapijom i terapijom zračenjem.

ICD-10

C34.9 Bronhijalni ili plućni, neodređena lokacija

Opće informacije

karcinom pluća, koji dolazi iz bronha 4.-6. reda i njihovih manjih grana, koji nisu povezani sa lumenom bronha. U pulmologiji, periferni rak pluća čini 12-37% svih tumora pluća. Odnos stope otkrivanja centralnog i perifernog karcinoma pluća je 2:1. Najčešće (u 70% slučajeva) periferni karcinom pluća lokaliziran je u gornjim režnjevima, rjeđe (23%) - u donjim režnjevima, a vrlo rijetko (7%) - u srednjem režnju desnog pluća. Opasnost od karcinoma pluća periferne lokalizacije leži u dugotrajnom latentnom, asimptomatskom toku i čestom otkrivanju već u poodmakloj ili neoperabilnoj fazi. Prema histološkoj strukturi, periferni karcinom pluća je češće predstavljen bronhoalveolarnim adenokarcinomom ili karcinomom skvamoznih ćelija.

Uzroci

Glavni faktori rizika koji utiču na pojavu perifernog karcinoma pluća dijele se na genetske i modificirajuće. O prisutnosti genetske predispozicije govori se ako je pacijent prethodno liječen od malignih tumora drugih lokalizacija, ili ima srodnike s karcinomom pluća. Međutim, nasljedno opterećenje nije obavezan kriterij rizika. Mnogo češće se periferni karcinom pluća razvija pod utjecajem egzogenih i endogenih modificirajućih faktora.

Najznačajniji od njih je uticaj na bronhije aerogenih kancerogena, prvenstveno sadržanih u dimu cigareta (nikotin, piridinske baze, amonijak, čestice katrana itd.). Incidencija karcinoma pluća jasno korelira sa trajanjem, načinom pušenja i brojem popušenih cigareta dnevno. Posebno su ugroženi ljudi koji su počeli da puše u mladosti, duboko udišu, puše 20 ili više cigareta dnevno. Ništa manje značajni u etiologiji perifernog karcinoma pluća nisu ni drugi egzogeni faktori: zagađenost vazduha industrijskim emisijama, prašinom, gasovima; industrijski karcinogeni (azbest, grafitna i cementna prašina, jedinjenja nikla, hroma, arsena itd.).

U nastanku perifernog karcinoma pluća velika je uloga endogenih faktora - plućnih bolesti (pneumonija, hronični bronhitis, pušački bronhitis, tuberkuloza, ograničena pneumoskleroza), što se može pratiti u anamnezi kod značajnog broja pacijenata. Glavni kontingent pacijenata su osobe starije od 45 godina. U patogenezi perifernih tumora odlučujuću ulogu igra displazija epitela malih bronha i alveolarnog epitela. Neoplazme se razvijaju iz bazalnih, trepljastih, peharastih epitelnih stanica bronha, alveolocita tipa II i Clara stanica.

Klasifikacija

Klasifikacija prevalencije perifernog karcinoma pluća, koju je predložio MNIOI im. P.A. Herzen, uključuje dodjelu četiri faze:

• I- tumor prečnika do 3 cm, koji se nalazi u plućnom parenhimu;
• II- tumor prečnika od 3 do 6 cm, koji se nalazi unutar granica režnja; usamljene metastaze nalaze se u bronhopulmonalnim limfnim čvorovima;
• III- tumor prečnika većeg od 6 cm, proteže se izvan režnja; u lokalnom području može niknuti dijafragma, zid grudnog koša; višestruke metastaze se nalaze u intratorakalnim limfnim čvorovima;
• IV- klijanje tumora u dijafragmu, zid grudnog koša, medijastinalne organe u proširenom području; Otkrivaju se udaljene metastaze, karcinomatoza pleure, kancerogeni pleuritis.

Osim toga, postoje tri klinička oblika perifernog karcinoma pluća: nodularni, pneumoniji i Pancoast karcinom (karcinom vrha pluća).

• Nodalni oblik potiče iz terminalnih bronhiola i klinički se manifestira tek nakon klijanja velikih bronha i susjednih tkiva.
• Oblik nalik na upalu pluća periferni karcinom pluća razvija se u parenhima pluća, karakteriziran infiltrirajućim rastom; histološki uvijek predstavlja adenokarcinom; klinički podsjeća na sporu upalu pluća.
• Funkcije lokalizacije apikalni karcinom pluća uzrokuju tumorsku infiltraciju cervikalnih i brahijalnih nervnih pleksusa, rebara, kralježnice i odgovarajuće kliničke simptome.

Ponekad se, na ova tri glavna oblika, dodaje kavitetni oblik karcinoma pluća (formiranje pseudokavernozne šupljine propadanja u debljini čvora) i kortiko-pleuralni karcinom (dolazi iz sloja plašta, širi se duž pleure duž kičme, klija tkivo grudnog koša).

Simptomi

Periferni rak pluća se razvija dugo bez kliničkih simptoma. Asimptomatski stadij može se otkriti tijekom fluorografskog pregleda, očiti klinički simptomi u pravilu se pojavljuju prilično kasno - u III. Tok nodularnih, pneumoničnih i apikalnih oblika perifernog karcinoma pluća ima svoje kliničke karakteristike.

Nodularni oblik se obično manifestira kompresijom ili klijanjem većih bronha, pleure, krvnih žila i drugih struktura. U ovoj fazi javlja se otežano disanje, uporan kašalj sa blagim ispljuvakom i mrljama krvi, bol u grudima. Pacijent počinje brinuti zbog pogoršanja općeg blagostanja: bezrazložna slabost, groznica, gubitak težine. Možda razvoj paraneoplastičnog sindroma - osteoatropatija, deformiteti prstiju itd.

Oblik perifernog karcinoma pluća sličan pneumoniji teče kao tipična akutna pneumonija - sa sindromom intoksikacije, febrilnom temperaturom, vlažnim kašljem s obilnim pjenastim sputumom. Često je praćen razvojem eksudativnog pleuritisa.

Trijada znakova Pancoast karcinoma su: lokalizacija tumora u vrhu pluća, Hornerov sindrom, jak bol u ramenom pojasu. Hornerov sindrom se razvija klijanjem donjeg cervikalnog simpatičkog ganglija i uključuje ptozu, suženje zjenica, oštećeno znojenje u gornjem ekstremitetu, supraklavikularnu bol na strani lezije. Bol se može širiti na cijeli rameni pojas, zračiti u ruku; karakteristični su utrnulost prstiju, slabost mišića šake. Kada tumor uraste u rekurentni laringealni nerv, javlja se promuklost. Bol kod apikalnog karcinoma pluća mora se razlikovati od bola kod pleksitisa i osteohondroze.

U uznapredovalim slučajevima, periferni rak pluća može biti praćen sindromom gornje šuplje vene, sindromom kompresije medijastinuma, pleuralnim izljevom i neurološkim poremećajima.

Dijagnostika

Dug period asimptomatskog toka perifernog karcinoma pluća otežava ranu dijagnozu. Fizikalne tehnike u početnim stadijumima bolesti nisu dovoljno informativne, stoga se glavna uloga daje metodama radijacijske dijagnostike (rendgenski snimak, bronhografija, CT pluća).

Rendgenska slika zavisi od oblika (nodularnog, kavitarnog, apikalnog, nalik pneumoniji) perifernog karcinoma pluća. Najtipičnije je detekcija neujednačene sjene sfernog oblika neujednačenih kontura, okružene nježnim "zračećim oreolom"; ponekad se određuju karijesne šupljine. Kod Pancoastovog karcinoma često se nalazi destrukcija I-III rebara, donjih vratnih i gornjih torakalnih pršljenova. Na bronhogramima su vidljive amputacije malih bronha, suženja bronhijalnih grana. U teškim slučajevima koristi se rendgenski CT ili MRI pluća.

Bronhoskopija kod perifernog karcinoma pluća nije toliko informativna kao kod centralnog karcinoma pluća, ali u nekim slučajevima omogućava vizualizaciju indirektnih znakova rasta tumora (bronhijalna stenoza) i provođenje kemoterapije. Ozračene su dvije zone: periferni fokus i regija regionalnih metastaza. U kursevima polikemoterapije obično se koriste metotreksat, ciklofosfamid, vinkristin, doksorubicin, cisplatin i drugi citostatici u različitim kombinacijama.

Prognoza

Glavni faktori koji određuju prognozu onkopatologije su stadijum procesa, radikalnost tretmana, histološki tip i stepen diferencijacije tumora. Nakon radikalnog kombinovanog lečenja perifernog karcinoma pluća, 5-godišnja stopa preživljavanja za stadijum I je 60%, za stadijum II - 40%, III - manje od 20%. Ako se tumor otkrije u stadijumu IV, prognoza je nepovoljna.

Bronhogeni karcinom (drugim riječima,) je prilično ozbiljna bolest. Bolest se karakteriše pojavom malignih tumora koji se razvijaju iz epitelnih ćelija bronhija. Bolest negativno utječe na sve organe i sisteme ljudskog tijela.

Postavljanje strašne dijagnoze odmah postavlja mnoga pitanja kod pacijenta. Najčešći od njih je „Koliko žive sa rakom pluća?“. Nije moguće precizirati mogući životni vijek za rak pluća. Ona varira na osnovu velikog broja pratećih onkoloških faktora.

Suština patologije

Koncentrisana u plućnom tkivu, bolest nije izražena samo neoplazmom. Rak pluća kod odraslih je mreža malignih tumora. Mogu se razlikovati po pojavi, kliničkoj slici problema i očekivanoj prognozi.

U poređenju sa ukupnim brojem, onkologija ovog organa je najčešća. Prognoza za rak pluća je obično loša. Patologija je prepoznata kao najčešći uzrok smrti među osobama s bilo kojom vrstom raka. Muškarci su podložniji ovoj bolesti.

Bilješka: ljudi koji puše, ma koliko to izgledalo banalno, često obole od raka pluća.

Uzroci smrti

Što je stanje zapostavljenije onkologija, to je više uzroka smrti.

Ovako ljudi umiru od raka pluća:

1. Teška intoksikacija. To je zbog otpuštanja toksina od strane tumora, koji oštećuju stanice i izazivaju njihovu nekrozu i gladovanje kisikom.
2. Nagli gubitak težine. Gubitak može biti prilično težak (do 50% ukupne težine), zbog čega je tijelo značajno oslabljeno, povećavajući vjerojatnost smrti.
3. Izražena bol. Javlja se u procesu oštećenja pleure pluća, koja je obdarena velikim brojem nervnih završetaka (zbog čega se rak pleure tako lako pojavljuje). Sindrom boli objašnjava se klijanjem tumora u plućnoj membrani.
4. . Javlja se kada tumor (zbog svoje veličine) počne blokirati lumen bronha. To pacijentu otežava disanje..
5. Masivno plućno krvarenje. Dolazi iz pluća oštećenog neoplazmom.
6. Formiranje sekundarnih žarišta onkologije. U kasnijim stadijumima bolesti dolazi do zatajenja više organa. Metastaze su jedan od najčešćih uzroka smrti pacijenata.

Bilješka: ove pojave se rijetko javljaju odvojeno. Iscrpljenost, rak pleure i intoksikacija značajno pogoršavaju opće stanje tijela, zbog čega osoba može živjeti prilično kratko.

Plućno krvarenje

Zbog svoje sve veće veličine, tumor može ozlijediti krvožilnu mrežu. Plućno tkivo sadrži brojne krvne žile čije oštećenje uzrokuje opsežno krvarenje. Zaustavljanje je često prilično teško. Pacijentu je potrebno pravovremeno pružiti kvalitetnu medicinsku njegu. Inače će umrijeti u roku od 5 minuta nakon pojave prvih simptoma patologije.

Manifestacija iscjedka sputuma s krvlju kod pacijenta ukazuje na oštećenje zida jedne od žila. I nemojte zanemariti čak ni male inkluzije.Čim je žila potpuno ozlijeđena, opsežno krvarenje neće dugo trajati.

Ponekad ljudi brkaju krvarenje iz malih krvnih žila u smislu simptoma s onima u gastrointestinalnom traktu. Nepravilno odabrana terapija također dovodi do smrti.

Respiratorna insuficijencija

Ova patologija počinje da se razvija kada povećani tumor blokira lumen dušnika i bronhija. U početku, pacijent koji je primio ovu bolest pati od kratkog daha i postupno povećava nedostatak daha. Nešto kasnije postojećim simptomima se dodaju i napadi astme.. Mogu se pojaviti više puta tokom dana, u bilo koje vrijeme, i nisu podložni nikakvoj kontroli od strane pacijenta.

Čim je lumen bronha potpuno blokiran, pacijent gubi sposobnost disanja. Možete se pokušati pripremiti unaprijed za ovu situaciju. Ako osobi ne pružite hitnu medicinsku pomoć, ona će umrijeti u roku od 30 minuta.

Metastaze

Jedan od uzroka smrti Pokušaji uklanjanja metastaza kirurškim zahvatom ispunjeni su njihovim bržim ponovnim pojavljivanjem. Ako se rak proširi na druge organe, pacijent nema šanse za oporavak.

Najveća moguća opasnost je oštećenje mozga. Ako se razvije sekundarni tumor, koji će biti koncentriran u ovom području, neće biti moguće spriječiti smrtni ishod.

Metastaze lokalizirane u drugim dijelovima tijela remete rad svih organa i sistema, uzrokujući ozbiljan sindrom boli. Obično su takvi simptomi, koji također ubrzavaju smrt pacijenta, svojstveni karcinomu malih stanica.

Koliko dugo možete živjeti sa bolešću

Trajanje života sa ovom bolešću je različito za svakog od pacijenata. Konkretan period direktno zavisi od vrste raka, pušenja i drugih faktora, od pravovremenog postavljanja dijagnoze.

Smrtnost po fazama

Otkrivanje karcinoma u početnoj fazi, uz pravilno odabranu terapiju, može produžiti život pacijenta i do 10 godina.

Drugi i treći stadijum bolesti karakteriše pojava metastaza. Štaviše, čak ni uklanjanje tumora ne može spasiti osobu od bolesti. Smrtonosni ishod nastupa za 7-8 godina.

Bilješka: razvoj sekundarnog tumora obično se javlja ne ranije od 5 godina od početka bolesti. Međutim, ne zaboravite na slučajeve ranije pojave metastaza. Brzi tok bolesti značajno skraćuje godine života, pa se smrt od raka pluća javlja u roku od 3 godine.

Uznapredovali stadijum bolesti će omogućiti pacijentu da živi samo nekoliko mjeseci (obično 2-3).

Mali ćelijski oblik bolesti (SCLC)

Ova vrsta bolesti je najčešća kod pušača. Prilično je agresivan, a metastaze se šire brzinom munje. Koliko je potrebno da pušite da biste dobili rak pluća? Ne postoji konkretan odgovor, jer očekivani životni vek zavisi od uticaja mnogih faktora. Ponekad čovjek doživi duboku starost bez rastanka s cigaretom. A drugi do prve godine pušenja suočit će se s onkologijom i neće doživjeti ni 30 godina.

Za liječenje sitnoćelijskog oblika patologije u ranoj fazi, liječnici obično pribjegavaju lijekovima za kemoterapiju. Međutim, čak i uz odgovarajuću terapiju, ne treba očekivati ​​značajan pozitivan rezultat. Često maligna neoplazma ne reaguje na upotrebu kemoterapije i terapije zračenjem, što znači da postoji rizik od smrti.

Najbolja opcija je ublažiti patnju umirućih.

Palijativne tehnike se zasnivaju na:

• Ublažavanje bolova.
• Zasićenje pacijentovih ćelija kiseonikom.
• Operacije koje mogu barem djelomično poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Kod raka pluća malih ćelija, očekivani životni vijek žrtve će biti otprilike 4-5 mjeseci do 1 godine. Ovakva rana smrt objašnjava se ozbiljnošću bolesti i brzim razvojem sekundarnih tumora u limfnim čvorovima i udaljenim organima.

Video

Video - Čovjek umire od raka

Forma ne-malih ćelija

Ovaj oblik onkologije se razvija mnogo češće od SCLC.

Karcinom pluća nemalih ćelija se može klasifikovati na sledeći način:

• Karcinom skvamoznih ćelija.

Preživljavanje direktno ovisi o stupnju oštećenja organa, o karakteristikama histologije. U trećem stadijumu bolesti tumor se povećava na 8 cm, a metastaze se šire na vaskularnu mrežu, organe i koštani aparat. Kod skvamoznog karcinoma pluća, prognoza nije ohrabrujuća: u stadijumu 3, od 100 ljudi, oko 20 ljudi preživi.

• Rak velikih ćelija.

Javlja se u 10% onkoloških slučajeva. Obično se dijagnosticira u prilično kasnoj fazi, kada primjena terapijskih mjera više neće donijeti željeni učinak.

Početna simptomatologija je prisustvo kašlja, povećan umor, bolni sindrom u grudima.

Ako se metastaze još nisu proširile, može se primijeniti operacija. U suprotnom, radi se o neoperabilnom karcinomu. Kasni stadijum bolesti u 85% slučajeva završava se smrću.

• Adenokarcinom.

Rak pluća nemalih ćelija obično je predstavljen ovom vrstom. Ako je sekundarni tumor dotaknuo limfne čvorove i pojavio se rak pleure pluća, prognoza za oporavak je razočaravajuća. U procesu posljednje faze bolesti, konvencionalne metode liječenja ne donose nikakav rezultat. Od ukupnog broja oboljelih, samo 10% može živjeti oko 5 godina.

Karcinom pluća nemalih ćelija razvija se neužurbanim tempom, što uz pravilno liječenje i pravovremenu operaciju daje pacijentu šansu za oporavak. Bez obzira na oblik raka, žene žive duže od muškaraca.

periferni oblik

Periferni rak pluća je prepoznat kao najopasniji. Njegova glavna razlika je teškoća otkrivanja u početnim fazama bolesti.

Po svojim simptomima, patologija je slična drugim vrstama bolesti. Vremenom se dodaju sve očigledniji znaci određenog oblika raka.

Za određivanje lokacije tumora, kao i njegove veličine i prirode, potrebno je provesti kompetentnu dijagnozu. Najčešći je periferni karcinom desnog pluća (ili lijevog) koji zahvaća gornji režanj organa. Ova sorta čini oko 60% slučajeva. Takve statistike se objašnjavaju anatomskom strukturom pluća.

Samo trideset od stotinu slučajeva je periferni karcinom lijevog pluća, koji se razvija u donjem režnju organa. Samo 10% od ukupnog broja ostaje za srednji odjel.

Glavna dijagnostička metoda je radiografija, iako ne daje uvijek tačnu sliku. Pregled treba obaviti zajedno sa CT, MRI i biopsijom. Moraćete da uradite detaljnu analizu krvi.

Tek nakon temeljitog pregleda, stručnjak će moći potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu i propisati kompetentnu terapiju. Kombinacija svih radnji pomoći će pacijentu da živi mnogo duže.

Ako pronađete grešku, označite dio teksta i kliknite Ctrl+Enter. Ispravićemo grešku, a vi ćete dobiti + do karme 🙂