Koja je bolja zamjena za prednizolon? Princip djelovanja prednizolona. Interakcija s drugim lijekovima

farmakološki efekat

GCS. Potiskiva funkcije leukocita i tkivnih makrofaga. Ograničava migraciju leukocita na područje upale. Remeti sposobnost makrofaga da fagocitozu, kao i da formiraju interleukin-1. Pomaže u stabilizaciji lizosomskih membrana, čime se smanjuje koncentracija proteolitičkih enzima u području upale. Smanjuje propusnost kapilara zbog oslobađanja histamina. Suzbija aktivnost fibroblasta i stvaranje kolagena.
Inhibira aktivnost fosfolipaze A 2, što dovodi do supresije sinteze prostaglandina i leukotriena. Suzbija oslobađanje COX (uglavnom COX-2), što također pomaže u smanjenju proizvodnje prostaglandina.
Smanjuje broj cirkulirajućih limfocita (T- i B-ćelija), monocita, eozinofila i bazofila zbog njihovog kretanja iz vaskularnog korita u limfoidno tkivo; potiskuje stvaranje antitela.
Prednizolon potiskuje oslobađanje ACTH i b-lipotropina od strane hipofize, ali ne smanjuje nivo cirkulirajućeg b-endorfina. Inhibira lučenje TSH i FSH.
Kada se direktno nanese na krvne sudove, ima vazokonstriktorski efekat.
Prednizolon ima izražen dozno ovisan učinak na metabolizam ugljikohidrata, proteina i masti. Stimulira glukoneogenezu, pospješuje uzimanje aminokiselina u jetri i bubrezima i povećava aktivnost enzima glukoneogeneze. U jetri, prednizolon pojačava taloženje glikogena, stimulirajući aktivnost glikogen sintetaze i sintezu glukoze iz produkta metabolizma proteina. Povećanje razine glukoze u krvi aktivira oslobađanje inzulina.
Prednizolon inhibira unos glukoze u masne ćelije, što dovodi do aktivacije lipolize. Međutim, zbog povećanog lučenja inzulina, stimulira se lipogeneza, što pospješuje nakupljanje masti.
Ima katabolički učinak na limfne i vezivno tkivo, mišići, masno tkivo, koža, koštanog tkiva. U manjoj mjeri od hidrokortizona utječe na procese metabolizma vode i elektrolita: potiče izlučivanje iona kalija i kalcija, zadržavanje jona natrijuma i vode u tijelu. Osteoporoza i Itsenko-Cushingov sindrom su glavni faktori koji ograničavaju dugotrajnu GCS terapiju. Kao rezultat kataboličkog efekta, moguća je supresija rasta kod djece.
IN visoke doze ah prednizolon može povećati ekscitabilnost moždanog tkiva i pomaže u snižavanju praga konvulzivna spremnost. Potiče višak proizvodnje hlorovodonične kiseline i pepsina u želucu, što dovodi do razvoja peptičkih ulkusa.
Kada se koristi sistemski, terapijska aktivnost prednizolona je posljedica njegovog protuupalnog, antialergijskog, imunosupresivnog i antiproliferativnog djelovanja.
Kada se primjenjuje vanjska i lokalna, terapeutska aktivnost prednizolona je posljedica njegovog protuupalnog, antialergijskog i antieksudativnog (zbog vazokonstriktornog efekta) djelovanja.
U poređenju sa hidrokortizonom, antiinflamatorna aktivnost prednizolona je 4 puta veća, mineralokortikoidna aktivnost je 0,6 puta manja.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija u plazmi se opaža nakon 90 minuta. U plazmi večina prednizolon se vezuje za transkortin (globulin koji vezuje kortizol). Metabolizira se prvenstveno u jetri.
Poluvrijeme eliminacije je otprilike 200 minuta. Izlučuje se nepromijenjeno bubrezima - 20%.

Indikacije

Za oralnu i intramuskularnu upotrebu: reumatizam; reumatoidni artritis; dermatomiozitis; periarteritis nodosa; skleroderma; Bekhterevova bolest; bronhijalna astma, status asthmaticus; akutne i kronične alergijske bolesti; Addisonova bolest, akutna insuficijencija nadbubrežne žlijezde, adrenogenitalni sindrom; hepatitis, hepatična koma, hipoglikemijska stanja, lipidna nefroza; agranulocitoza, raznih oblika leukemija, limfogranulomatoza, trombocitopenična purpura, hemolitička anemija; chorea; pemfigus, ekcem, svrab, eksfolijativni dermatitis, psorijaza, prurigo, ekcem, seboroični dermatitis, eritematozni lupus, eritroderma, psorijaza, alopecija.
Za primjenu u oftalmologiji: alergijski, kronični i atipični konjuktivitis i blefaritis; upala rožnice sa netaknutom sluznicom; akutna i kronična upala prednjeg segmenta choroid, sclera i episclera; simpatička upala očne jabučice; nakon ozljeda i operacija sa produženom iritacijom očnih jabučica.
Za intraartikularnu primjenu: kronični poliartritis, posttraumatski artritis, osteoartritis velikih zglobova, reumatske lezije pojedinih zglobova, artroza.
Za infiltracijsku primjenu u tkiva: epikondilitis, tendovaginitis, burzitis, humeroskapularni periartritis, keloidi, išijas, Dupuytrenova kontraktura, reumatske i slične lezije zglobova i različitih tkiva.

Režim doziranja

Kada se uzima oralno za nadomjesnu terapiju kod odraslih, početna doza je 20-30 mg/dan, doza održavanja je 5-10 mg/dan. Ako je potrebno, početna doza može biti 15-100 mg/dan, održavanje - 5-15 mg/dan. Dnevnu dozu treba postepeno smanjivati. Za djecu, početna doza je 1-2 mg/kg/dan u 4-6 podijeljenih doza, doza održavanja je 300-600 mcg/kg/dan.
Kada se primjenjuje intramuskularno, doza, učestalost i trajanje primjene određuju se pojedinačno. Kada se daje intraartikularno u velike zglobove, koristi se doza od 25-50 mg, za zglobove prosječne veličine- 10-25 mg, for mali zglobovi- 5-10 mg. Za infiltraciju u tkivo, ovisno o težini bolesti i veličini zahvaćenog područja, koriste se doze od 5 do 50 mg.
Koristi se lokalno u oftalmologiji 3 puta dnevno, tijek liječenja nije duži od 14 dana; u dermatologiji - 1-3 puta dnevno.

Nuspojava

Iz endokrinog sistema: Itsenko-Cushingov sindrom, debljanje. Hiperglikemija do razvoja steroidnog dijabetesa, iscrpljivanje (do atrofije) funkcije kore nadbubrežne žlijezde.
Izvana probavni sustav: povećana kiselost želudačni sok, ulcerogeno djelovanje na gastrointestinalni trakt.
Metabolizam: pojačano izlučivanje kalija, zadržavanje natrijuma u tijelu uz stvaranje edema, negativan balans dušika.
Iz kardiovaskularnog sistema: arterijska hipertenzija.
Iz sistema koagulacije krvi: povećano zgrušavanje krvi.
Iz mišićno-koštanog sistema: osteoporoza, aseptična nekroza kosti.
Iz organa vida: steroidna katarakta, koja izaziva latentni glaukom.
Sa strane centralnog nervnog sistema: mentalnih poremećaja.
Efekti uzrokovani imunosupresivnim djelovanjem: smanjena otpornost na infekcije, odloženo zacjeljivanje rana.
Kada se koristi spolja: moguća pojava steroidnih akni, purpure, teleangiektazije, kao i peckanja, svraba, iritacije, suhe kože; at dugotrajna upotreba i/ili kada se nanese na velike površine kože, može se razviti resorptivni efekat.
Kada se primjenjuje lokalno: moguć je blagi osjećaj peckanja.

Kontraindikacije

Peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, osteoporoza, Itsenko-Cushing sindrom, sklonost tromboemboliji, zatajenje bubrega, teška arterijska hipertenzija, sistemske mikoze, virusne infekcije, period vakcinacije, aktivni oblik tuberkuloza, glaukom, produktivni simptomi sa mentalna bolest. Preosjetljivost na prednizolon.
Infiltracijska injekcija u lezije kože i tkiva kod vodenih kozica, specifične infekcije, mikoze, s lokalnom reakcijom na vakcinaciju.
U oftalmologiji - virusne i bakterijske bolesti oka, primarni glaukom, bolesti rožnice sa oštećenjem epitela. U dermatologiji - bakterijska, virusna, gljivične infekcije koža, tuberkuloza, sifilis, tumori kože.

Trudnoća i dojenje

Tokom trudnoće (naročito u prvom tromjesečju) koristi se samo iz zdravstvenih razloga. Ako je neophodno koristiti ga tokom dojenja, potrebno je pažljivo odmeriti očekivane koristi od lečenja za majku i rizik za dete.

specialne instrukcije

Nije namijenjen za intravensku primjenu. Tokom dana preporučuje se upotreba uzimajući u obzir cirkadijalni ritam endogene sekrecije GCS u intervalu od 6 do 8 sati ujutro.
Koristiti s oprezom kod pacijenata sa anamnezom psihoze; nespecifične infekcije koje su podložne istovremenoj kemoterapiji ili antibiotskoj terapiji. Kod dijabetes melitusa primjena je moguća samo za apsolutne indikacije ili za sprječavanje sumnje na inzulinsku rezistenciju. Za latentne oblike tuberkuloze, prednizolon se može koristiti samo u kombinaciji s lijekovima protiv tuberkuloze.
Tokom liječenja (posebno dugotrajnog) potrebno je praćenje oftalmologa, praćenje krvnog tlaka i ravnoteže vode i elektrolita, kao i uzoraka periferne krvi i nivoa šećera u krvi; u cilju smanjenja nuspojave Možete prepisati anaboličke steroide, antibiotike, a takođe povećati unos kalijuma u organizam (ishrana, suplementi kalijuma). Preporučuje se razjasniti potrebu za primjenom ACTH nakon tretmana prednizonom (nakon izvođenja kožnog testa!). Kod Addisonove bolesti, istovremenu primjenu s barbituratima treba izbjegavati.
Nakon prestanka liječenja može doći do sindroma ustezanja, insuficijencije nadbubrežne žlijezde i pogoršanja bolesti za koju je propisan prednizolon.
Ne treba ga koristiti spolja duže od 14 dana. Ako se koristi za akne vulgaris ili rozaceu, moguće je pogoršanje bolesti.

Prednizolon u obliku tableta, rastvora za injekcije, suve supstance za injekcije, kapi za oči, masti je uvršten na Listu vitalnih i esencijalnih lekova.

Interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu prednizolona s antikoagulansima, može se pojačati antikoagulantni učinak potonjih; sa salicilatima - povećava se vjerojatnost krvarenja; s diureticima - moguće pogoršanje poremećaja metabolizma elektrolita; s antidijabeticima - brzina smanjenja šećera u krvi se smanjuje; sa srčanim glikozidima - povećava se rizik od razvoja intoksikacije glikozidima; sa rifampicinom - slabljenje terapijsko djelovanje rifampicin.

Prednizolon (na latinskom INN Prednisolonum) je jedinstven lijek koji je sintetički analog kora nadbubrežne žlijezde. Ima protuupalno i antialergijsko djelovanje. Farmakološka grupa— Glukokortikosteroidi.

Također smanjuje količinu proteina u plazmi i sintetizira protein koji vezuje kalcij. Govoreći ekscipijens i stimuliše stvaranje ćelija u koštana srž, zadržava vodu, fosfat i natrijum, povećava osetljivost receptora, smanjuje broj imunosupresivnih bolesti smanjujući ih. Druga funkcija je poboljšanje glukoneogeneze.

Sastav, oblik oslobađanja

Najčešći oblici su ampule i tablete. Prvi sadrže 25 i 30 miligrama u 1 ml. Dolazi u pakovanju od tri. Postoje i ampule sa 1 mililitar suspenzije posebno za injekcije ili injekcije. Sadrže 25 i 50 miligrama. U pakovanju može biti od 5 do 1000 komada. Postoji i mast u tubama, rastvor, pa čak i kapi za oči. Ali najpopularnije su tablete u pakiranju od sto komada.

Na primjer, jedna tableta proizvođača Nycomed i Gedeon Richter sadrži 0,005 grama prednizolona, ​​a sadrži i pomoćne tvari kao što su mliječni šećer, kalcijum stearat i krumpirov škrob.

Koja je cijena?

Gore navedeni oblik oslobađanja koštat će pacijenta oko 150 rubalja, dok će ampula od 1 mm koštati 100 rubalja.

Za šta je propisan, indikacije za upotrebu

Prepisuje se za čitavu listu bolesti: kolagenoza, reumatoidni artritis, poliartritis, astma, leukemija, mononukleoza, neurodermatitis, ekcem, alergije, insuficijencija nadbubrežne žlijezde, anemija, pankreatitis, kolaps i šok, konjuktivitis, upala konjunktivitisa, različitim odjelima očiju, kao i nakon povreda organa vida.

Analogi su jeftiniji

Šta zamijeniti ovaj lek? Jedini manje-više uobičajeni analozi za ovaj lijek nazivaju se Decortin, Medrol, Deltason. U ljekarnama možete pronaći i takvu zamjenu kao što je Metipred.

Metipred ili prednizolon, što je bolje?

Ne postoji jasan odgovor na pitanje šta je bolje. Oba lijeka su prilično dobra i nose se sa funkcijama koje su im dodijeljene. Konsultujte se sa svojim lekarom pre nego što ga uzmete, i on će vam pojedinačno prepisati jedan od ovih lekova.

Razlika između metilprednizolona i prednizolona

Glavne razlike između ovih uglavnom sličnih lijekova su nuspojave. Zato neki ljudi bolje podnose prednizolon od drugih - metilprednizolon. Druga bitna razlika je cijena. Prednizolon je ovdje plus.

Uputstvo za upotrebu prednizolona

Uputstva su individualna za svaku osobu. Važnu ulogu igra i oblik - tablete ili ampule.

Pilule

U akutnim stanjima potrebno je popiti od 4 do 6 tableta dnevno - tačna doza varira od osobe do osobe. Doza održavanja - 1-2 tablete. Za nefrozu i reumatizam doze su veće, nakon čega se postupno smanjuju.

U ampulama intramuskularno

Također se može primijeniti intravenozno u krv ili intramuskularno, uključujući uvođenje kapaljki u krv. U tom slučaju, infuziju treba učiniti što je dublje moguće. Za šok, doza je 30-90 miligrama, za ponovnu primjenu - 30-60 mg.

Tokom trudnoće

Trudnoća je uvrštena na listu kontraindikacija, stoga se prednizolon propisuje u izuzetnim slučajevima i koristi se u trudnoći s velikim oprezom.

Za djecu

Računica za djecu je sljedeća - oko 1-2 miligrama po kilogramu težine dnevno. Doza se raspoređuje na 4-6 doza.

Recenzije prednizolona

Forumi o prednizolonu sadrže stotine recenzija o tome zašto, kada i za šta biste trebali tražiti recept za lijek, a zašto ne. Mnogi se pitaju gdje je lijek otišao i nestao s polica njihovih ljekarni. Drugi odgovaraju da bi prednizolon uskoro trebao biti dostupan (na adresi Latinski- Prednizolon) nove generacije, ali je ova ukinuta.

Prednizolon je sintetički modificirani analog kortizona i hidrokortizona. Ove hormone u tijelu proizvode nadbubrežne žlijezde. Proizvod ima antialergijsko, antitoksično i protuupalno djelovanje. Također se koristi za sprječavanje stvaranja eksudata.

Sastav, oblici oslobađanja i farmakološko djelovanje

Lijek Prednizolon je najčešći u tabletama. Obično su okrugle, ravne, bijela. Sadrže 5 mg glavnog aktivnog sastojka - prednizolona. Dodatne komponente su: laktoza, talk, magnezijum stearat, krompirov skrob, silicijum dioksid. Pakovane su u tamne staklene boce od 50 kom.

Osim tableta, u ljekarnama možete kupiti i druge oblike lijeka:

1. Otopina za intramuskularnu ili intravensku primjenu.
2. Kapi za oči.
3. Mast za vanjsku lokalnu primjenu.

Pored već navedenog djelovanja, Prednizolon donekle inhibira djelovanje imunološkog sistema, pa stoga ublažava simptome sistemske autoimune patologije. Nakon dugotrajne upotrebe lijeka, pacijentu će biti potrebno najmanje mjesec dana da se oporavi. Aktivna tvar se vrlo brzo apsorbira u gastrointestinalni trakt. Terapeutski učinak se razvija nakon nekoliko doza tableta.

Ne preporučuje se samopropisivanje prednizolona, ​​njegova upotreba treba biti samo pod nadzorom ljekara. Upute za tablete Prednizolon ukazuju na sljedeće indikacije za upotrebu:

Lijek se koristi za bronhijalna astma, plućna sarkoidoza, berilioza. Prednizolon je također potreban pacijentima nakon transplantacije tkiva ili organa kako bi se spriječilo njihovo odbacivanje.

Kontraindikacije za upotrebu

Ako je pacijentu propisan prednizolon, prvo treba pročitati uputstvo za upotrebu. . Posebnu pažnju treba obratiti na kontraindikacije:

Pacijenti moraju biti oprezni kojima je dijagnosticiran nefritis ili teško zatajenje bubrega, zatajenje jetre u fazi dekompenzacije, povišen intraokularni tlak, epiteliopatija rožnjače. Prisustvo ovih bolesti treba prijaviti ljekaru prilikom propisivanja lijeka.

Moguće nuspojave

Kao i svaka druga droga, Prednizolon nije bez nuspojava. To uključuje:

U rijetkim slučajevima, nakon uzimanja prednizolona, ​​pacijent razvija zatajenje više organa.

Doziranje i karakteristike primjene

Lekar prepisuje lek. On takođe izračunava dozu. Ovisno o vrsti bolesti i obliku oslobađanja lijeka, doza će biti sljedeća:

Vrsta droge	Karakteristike upotrebe i doziranja
Pilule	Trajanje terapije određuje specijalista. Tablete su neophodne za konsolidaciju terapeutski efekat. Doziranje se kreće od 20-30 mg dnevno. Uz terapiju održavanja, stopa se smanjuje na 5-10 mg dnevno. Za nefrotski sindrom, doza se može povećati
Injekcija	Lijek se primjenjuje mlazom ili kapanjem u venu, kao i intramuskularno. Ako pacijent ima akutno zatajenje bubrega, pojedinačna doza je do 200 mg tijekom 3-15 dana. Za liječenje teške bronhijalne astme bit će potrebno 75-675 mg. Trajanje primjene je 30-60 minuta. U nekim slučajevima daju se intraartikularne injekcije prednizolona. Ako je potrebno liječiti djecu, doza se izračunava ovisno o tjelesnoj težini
Mast	Lijek se nanosi na zahvaćeno područje u malom sloju do 3 puta dnevno. Ako je područje ograničeno, tada se na njega može staviti okluzivni zavoj. Pojačava terapeutski efekat
Kapi za oči	Otopina se mora ukapati u konjuktivnu šupljinu tri puta dnevno, 1-2 kapi. Ako je patologija in akutna faza razvoj, onda možete ponoviti uzimanje lijeka svaka 2-4 sata

Lekari se trude da prepišu što je moguće kraće trajanje terapije. Obično kurs traje 6-14 dana.

specialne instrukcije

Smanjiti nuspojave Prednizolon, potrebno je dodatno uzimati suplemente kalija i antacide koji štite prehrambeni trakt. Pacijentu je potrebna i dijeta. Vaša ishrana treba da sadrži hranu bogatu proteinima i vitaminima. Bolje je ograničiti unos masti i ugljikohidrata. Potrebno je smanjiti sadržaj soli u jelima.

Kod pacijenata sa cirozom jetre ili nedovoljnom funkcijom jetre štitne žlijezde učinak lijeka je pojačan. Emocionalna stabilnost je poremećena tokom lečenja. Mogući psihotični problemi. U situacijama stresa, dozu je potrebno prilagoditi.

Tokom perioda terapije lekari dužni su pažljivo pratiti pacijente i redovno raditi krvne pretrage. Pacijent ostaje u vidokrugu ljekara godinu dana nakon liječenja.

Lijek se ne može naglo prekinuti, jer će osoba razviti sindrom ustezanja, koji također treba liječiti. Također je potrebno stalno pratiti stanje kostiju i zglobova.

Prilikom liječenja djece, ljekari su dužni da prate dinamiku njihovog rasta.

Interakcija s drugim lijekovima, predoziranje

Tretman ozbiljne bolesti zahtijeva upotrebu raznih lijekova. Prilikom uzimanja prednizolona važno je obratiti pažnju na njegovu interakciju s drugim lijekovima:

Prednizolon slabi efekat insulina, što je važno za dijabetičare da upamte.

Prekomjerna upotreba prednizolona može dovesti do lošeg zdravlja ili ozbiljnijih problema. Ne postoji specifičan antidot. Pacijentu se propisuje simptomatska terapija. Lijek nije kompatibilan s alkoholom.

Analogi, pravila skladištenja lijekova

Ako prednizolon nije prikladan za pacijenta, treba ga postepeno zamijeniti. Bolje je koristiti lijekove nove generacije, jer izazivaju manje nuspojava. Postoje takve zamjene za lijekove: Betametazon, Hidrokortizon, Deksamed. Ako ne možete uzimati prednizolon u ampulama, analozi će biti: Prednisol, Medopred. Zabranjeno je samostalno mijenjati kortikosteroide. Pokupiti sličan lek lekar je dužan.

Za kupovinu ovog lijeka potreban je recept. Čuvati van domašaja dece na sledećoj temperaturi: tablete - 25 stepeni, rastvor za injekciju i kapi za oči - do 15-20 stepeni. Rok trajanja ovisi o obliku oslobađanja lijeka i iznosi 2-3 godine. Nakon otvaranja bočice, kapi za oči se mogu koristiti 28 dana.

Pažnja, samo DANAS!

U ovom članku možete pročitati upute za korištenje lijeka hormonski lek Prednizolon.

Prikazani su pregledi posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o primjeni prednizolona u njihovoj praksi. Molimo vas da aktivno dodajete svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Analogi prednizolona u prisustvu postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje šoka i urgentnih stanja, alergijskih reakcija, upalnih manifestacija kod odraslih, djece, kao i tokom trudnoće i dojenja.

Prednizolon je sintetički glukokortikoidni lijek, dehidrirani analog hidrokortizona. Ima protuupalno, antialergijsko, imunosupresivno djelovanje, povećava osjetljivost beta-adrenergičkih receptora na endogene kateholamine.

Interagira sa specifičnim citoplazmatskim receptorima (receptori za GCS se nalaze u svim tkivima, posebno u jetri) kako bi se formirao kompleks koji inducira stvaranje proteina (uključujući enzime koji reguliraju vitalne procese u stanicama).

Metabolizam proteina: smanjuje količinu globulina u plazmi, povećava sintezu albumina u jetri i bubrezima (uz povećanje omjera albumin/globulin), smanjuje sintezu i povećava katabolizam proteina u mišićnom tkivu.

Metabolizam lipida: povećava sintezu viš masne kiseline i triglicerida, redistribuira masnoće (akumulacija masnoće se javlja uglavnom u tom području ramenog pojasa, lice, trbuh), dovodi do razvoja hiperholesterolemije.

Metabolizam ugljikohidrata: povećava apsorpciju ugljikohidrata iz gastrointestinalnog trakta; povećava aktivnost glukoza-6-fosfataze (povećava protok glukoze iz jetre u krv); povećava aktivnost fosfoenolpiruvat karboksilaze i sintezu aminotransferaza (aktivacija glukoneogeneze); potiče razvoj hiperglikemije.

Metabolizam vode i elektrolita: zadržava natrijum i vodu u organizmu, stimuliše izlučivanje kalijuma (mineralokortikoidna aktivnost), smanjuje apsorpciju kalcijuma iz gastrointestinalnog trakta, smanjuje mineralizaciju kostiju.

Protuupalni učinak je povezan sa inhibicijom oslobađanja inflamatornih medijatora od strane eozinofila i mastocita; izaziva stvaranje lipokortina i smanjuje broj mastocita koji proizvode hijaluronska kiselina; sa smanjenjem propusnosti kapilara; stabilizacija ćelijskih membrana (posebno lizozomalnih) i membrana organela. Deluje na sve stadijume upalnog procesa: inhibira sintezu prostaglandina na nivou arahidonske kiseline (lipokortin inhibira fosfolipazu A2, potiskuje oslobađanje arahidonske kiseline i inhibira biosintezu endoperoksida, leukotriena itd.). ), sinteza “proinflamatornih citokina” (interleukin 1, faktor nekroze tumora alfa, itd.); povećava stabilnost stanične membrane na djelovanje raznih štetnih faktora.

Imunosupresivni efekat je uzrokovan involucijom limfoidnog tkiva, inhibicijom proliferacije limfocita (posebno T-limfocita), supresijom migracije B ćelija i interakcijom T i B limfocita, inhibicijom oslobađanja citokina (interleukina- 1, 2; interferon gama) iz limfocita i makrofaga i smanjeno stvaranje antitijela.

Antialergijski učinak nastaje kao rezultat smanjenja sinteze i lučenja medijatora alergije, inhibicije oslobađanja histamina i drugih biološki aktivnih tvari iz senzibiliziranih mastocita i bazofila, smanjenja broja cirkulirajućih bazofila, T- i B -limfociti, mastociti; potiskuju razvoj limfoidnog i vezivnog tkiva, smanjuju osjetljivost efektorskih stanica na medijatore alergije, inhibiraju stvaranje antitijela, mijenjaju imuni odgovor organizma.

Kod opstruktivnih bolesti respiratornog trakta učinak je uglavnom uzrokovan inhibicijom upalnih procesa, prevencijom ili smanjenjem jačine otoka sluzokože, smanjenjem eozinofilne infiltracije submukoznog sloja bronhijalnog epitela i taloženjem cirkulirajućih imunoloških kompleksa. u bronhijalnoj mukozi, kao i inhibiciju erozije i deskvamacije sluznice. Povećava osjetljivost beta-adrenergičkih receptora malih i srednjih bronhija na endogene kateholamine i egzogene simpatomimetike, smanjuje viskoznost sluzi smanjujući njenu proizvodnju.

Suzbija sintezu i lučenje ACTH i, sekundarno, sintezu endogenih glukokortikosteroida.

Inhibira reakcije vezivnog tkiva tokom upalnog procesa i smanjuje mogućnost nastanka ožiljnog tkiva.

Prednizolon se metabolizira u jetri, djelimično u bubrezima i drugim tkivima, uglavnom konjugacijom s glukuronskom i sumpornom kiselinom. Metaboliti su neaktivni. Izlučuje se žučom i urinom putem glomerularna filtracija i 80-90% se reapsorbuje u tubulima.

• stanja šoka (opekotine, traumatske, hirurške, toksične, kardiogene) - ako su neefikasne vazokonstriktori, lijekovi koji zamjenjuju plazmu i druga simptomatska terapija;
• alergijske reakcije (akutni teški oblici), šok od transfuzije krvi, anafilaktički šok, anafilaktoidne reakcije;
• cerebralni edem (uključujući uzrokovan tumorom mozga ili povezan s hirurška intervencija, radioterapija ili trauma glave);
• bronhijalna astma (teški oblik), astmatični status;
• sistemske bolesti vezivnog tkiva (sistemski eritematozni lupus, skleroderma, periarteritis nodosa, dermatomiozitis, reumatoidni artritis);
• akutne i kronične upalne bolesti zglobova - gihtni i psorijatični artritis, osteoartritis (uključujući i posttraumatski), poliartritis, glenohumeralni periartritis, ankilozantni spondilitis (Bechterewova bolest), juvenilni artritis, Stillov sindrom epikonficijentnog sindroma u odraslih, sindrom nespecifičnog tesitisa kod odraslih ;
• kožne bolesti - pemfigus, psorijaza, ekcem, atopijski dermatitis(uobičajeni neurodermatitis), kontaktni dermatitis(sa oštećenjem velike površine kože), toksikerma, seboroični dermatitis, eksfolijativni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), bulozni dermatitis herpetiformis, Stevens-Johnsonov sindrom;
• alergijske bolesti oka: alergijski oblici konjuktivitisa;
• upalne bolesti oka - simpatička oftalmija, teški spori prednji i stražnji uveitis, optički neuritis;
• kongenitalna adrenalna hiperplazija;
• Bolesti krvi i hematopoetičkog sistema - agranulocitoza, panmyophothy, autoimuna hemolitička anemija, akutna leukemija, limfogranulomatoza, trombocitopenična purpura, srednja trombocitopenija (eritrocitna anemija), Congenital (eritvrdična) hipoplatična anemija;
• berilioza, Loefflerov sindrom (ne reagira na drugu terapiju); rak pluća(u kombinaciji sa citostaticima);
• multipla skleroza;
• prevencija odbacivanja grafta tokom transplantacije organa;
• hiperkalcemija zbog onkološke bolesti, mučnina i povraćanje tokom terapije citostaticima;
• multipli mijelom;
• tireotoksična kriza;
• akutni hepatitis, hepatična koma;
• smanjenje upalnih pojava i sprječavanje cicatricijalnih kontrakcija (u slučaju trovanja tekućinama za kauterizaciju).

Tablete od 1 mg i 5 mg.

Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu (injekcije u ampulama za injekcije) 30 mg/ml.

Kapi za oči 0,5%.

Mast za vanjsku upotrebu 0,5%.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Dozu prednizolona i trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno u zavisnosti od indikacija i težine bolesti.

Prednizolon se primjenjuje intravenozno (kapanjem ili mlazom) na kapaljke ili intramuskularno. Intravenski lijek se obično primjenjuje prvo kao mlaz, a zatim kao kap.

Za akutnu insuficijenciju nadbubrežne žlijezde, jedna doza od mg tijekom 3-16 dana.

Za bronhijalnu astmu lijek se primjenjuje ovisno o težini bolesti i djelotvornosti kompleksan tretman od 75 do 675 mg po kursu tretmana od 3 do 16 dana; V teški slučajevi doza se može povećati na 1400 mg po ciklusu liječenja ili više uz postupno smanjenje doze.

Za astmatični status, prednizolon se primjenjuje do doze dnevno, nakon čega slijedi smanjenje na 300 mg dnevno i prelazak na doze održavanja.

U slučaju tireotoksične krize, daje se 100 mg lijeka dnevno; ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na 1000 mg. Trajanje primjene ovisi o terapijskom učinku, obično do 6 dana.

U slučaju šoka koji je otporan na standardnu ​​terapiju, prednizolon se obično primjenjuje kao bolus na početku terapije, nakon čega se prelazi na primjenu kap po kap. Ako se krvni pritisak ne poveća u roku od jedne minute, ponovite infuziju lijeka. Nakon uklanjanja iz stanje šoka nastavite sa primenom kap po kap dok se krvni pritisak ne stabilizuje. Jedna doza je mg (u teškim slučajevima - do 400 mg). Lijek se ponovo primjenjuje nakon 3-4 sata.Dnevna doza može biti mg (uz naknadno smanjenje doze).

Kod akutnog zatajenja jetre i bubrega (s akutno trovanje, u postoperativnom i postporođajni periodi itd.), Prednizolon se daje nekoliko mg dnevno; ako je indicirano, dnevna doza se može povećati na 1 mg dnevno ili više.

Za reumatoidni artritis i sistemski eritematozni lupus, prednizolon se primjenjuje uz sistemsku primjenu lijeka dnevno ne duže od 7-10 dana.

At akutni hepatitis Prednizolon se daje jedan mg dnevno danima.

U slučaju trovanja tečnostima za kauterizaciju sa opekotinama probavnog trakta i gornjih disajnih puteva, prednizolon se propisuje do jednog dana dnevno u trajanju od 3-18 dana.

Ako intravenska primjena nije moguća, prednizolon se primjenjuje intramuskularno u istim dozama. Nakon ublažavanja akutnog stanja, tablete Prednizolona se propisuju oralno, nakon čega slijedi postupno smanjenje doze.

Uz dugotrajnu upotrebu lijeka dnevna doza treba postepeno smanjivati. Dugotrajnu terapiju ne treba naglo prekinuti!

Preporučuje se uzimanje cijele dnevne doze lijeka kao jednokratna ili dvostruka dnevna doza svaki drugi dan, uzimajući u obzir cirkadijalni ritam endogenog lučenja glukokortikosteroida u intervalu od 6 do 8 sati ujutro. Visoka dnevna doza se može podijeliti u 2-4 doze, s tim da se veća doza uzima ujutro. Tablete treba uzimati oralno tokom ili odmah nakon obroka mala količina tečnosti.

U akutnim stanjima i kao zamjenska terapija odraslima se propisuje početna doza dnevno, doza održavanja je 5-10 mg dnevno. Ako je potrebno, početna doza može biti mg na dan, uz dozu održavanja od mg dnevno.

Za djecu, početna doza je 1-2 mg/kg tjelesne težine dnevno u 4-6 podijeljenih doza, održavajući µg/kg dnevno.

Kada se postigne terapeutski učinak, doza se postepeno smanjuje - 5 mg, zatim 2,5 mg u intervalima od 3-5 dana, prvo poništavajući kasnije doze. Uz dugotrajnu primjenu lijeka, dnevnu dozu treba postepeno smanjivati. Dugotrajnu terapiju ne treba naglo prekinuti! Doza održavanja se ukida sporije što je dulja terapija glukokortikosteroidima.

U slučaju stresnih efekata (infekcije, alergijske reakcije, traume, operacije, mentalno preopterećenje), kako bi se izbjegla egzacerbacija osnovne bolesti, dozu prednizolona treba privremeno povećati (za 1,5-3, au teškim slučajevima - za 5 -10 puta).

• smanjena tolerancija glukoze;
• steroidni dijabetes melitus ili manifestacija latentnog dijabetes melitus;
• supresija funkcije nadbubrežne žlijezde;
• Itsenko-Cushing sindrom (mjesečevo lice, pretilost tipa hipofize, hirzutizam, povišen krvni tlak, dismenoreja, amenoreja, slabost mišića, strije);
• zakašnjeli seksualni razvoj kod djece;
• mučnina, povraćanje;
• steroidni čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu;
• erozivni ezofagitis;
• gastrointestinalno krvarenje i perforacija zida gastrointestinalnog trakta;
• povećan ili smanjen apetit;
• probavne smetnje;
• nadutost;
• štucanje;
• aritmije;
• bradikardija (do zastoja srca);
• EKG promjene karakteristične za hipokalemiju;
• povišen krvni pritisak;
• dezorijentacija;
• euforija;
• halucinacije;
• afektivno ludilo;
• depresija;
• paranoja;
• povećan intrakranijalni pritisak;
• nervoza ili nemir;
• nesanica;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• konvulzije;
• povećan intraokularni pritisak sa moguća oštećenja optički nerv;
• sklonost razvoju sekundarnih bakterijskih, gljivičnih ili virusnih infekcija oka;
• trofičke promjene na rožnici;
• povećano izlučivanje kalcija;
• debljanje;
• pojačano znojenje;
• zadržavanje tečnosti i natrijuma u tijelu (periferni edem);
• hipokalemijski sindrom (hipokalemija, aritmija, mijalgija ili mišićni spazam, neobična slabost i umor);
• sporiji procesi rasta i okoštavanja kod djece (prerano zatvaranje epifiznih zona rasta);
• osteoporoza (vrlo rijetko - patološki prijelomi kostiju, aseptična nekroza glave humerusa i femura);
• ruptura mišićne tetive;
• odbiti mišićna masa(atrofija);
• odloženo zarastanje rana;
• akne;
• strije;
• osip;
• anafilaktički šok;
• razvoj ili pogoršanje infekcija (pojavu ove nuspojave olakšavaju zajednički korišteni imunosupresivi i vakcinacija);
• sindrom ustezanja.

Za kratkotrajnu upotrebu iz zdravstvenih razloga, jedina kontraindikacija je povećana osjetljivost na prednizolon ili komponente lijeka.

Lijek sadrži laktozu. Pacijenti sa rijetkim bolestima ne bi trebali uzimati lijek nasledne bolesti kao što su netolerancija na laktozu, nedostatak Lapp laktaze ili malapsorpcija glukoze-galaktoze.

Lijek treba propisivati ​​s oprezom kod sljedećih bolesti i stanja:

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Tokom trudnoće (posebno u 1. trimestru) koristi se samo iz zdravstvenih razloga.

Budući da glukokortikosteroidi prelaze u majčino mleko, ukoliko je neophodno koristiti lek tokom dojenja, preporučuje se prekid dojenja.

Prije početka liječenja (ako je to nemoguće zbog hitnosti stanja, tokom liječenja) pacijenta treba pregledati kako bi se utvrdile moguće kontraindikacije. Klinički pregled treba da obuhvati pregled kardiovaskularnog sistema, rendgenski pregled pluća, pregled želuca i dvanaestopalačnog creva, mokraćnog sistema, vidnih organa; kontrola formule krvi, glukoze i elektrolita u krvnoj plazmi. Za vrijeme liječenja prednizolonom (posebno dugotrajnog) potrebno je praćenje oftalmologa, praćenje krvnog tlaka, ravnoteže vode i elektrolita, kao i uzoraka periferne krvi i razine glukoze u krvi.

U cilju smanjenja nuspojava mogu se prepisati antacidi, kao i povećanje unosa kalijuma u organizam (ishrana, suplementi kalijuma). Hrana mora biti bogata proteinima, vitamini, sa ograničenim unosom masti, ugljikohidrata i kuhinjske soli.

Učinak lijeka je pojačan kod pacijenata s hipotireozom i cirozom jetre.

Lijek može pogoršati postojeću emocionalnu nestabilnost ili psihotične poremećaje. Ako je indikovana anamneza psihoze, prednizolon u visokim dozama se propisuje pod strogim nadzorom liječnika.

U stresnim situacijama tijekom liječenja održavanja (na primjer, operacija, trauma ili zarazne bolesti), dozu lijeka treba prilagoditi zbog povećane potrebe za glukokortikosteroidima.

Bolesnike treba pažljivo pratiti godinu dana nakon završetka dugotrajne terapije prednizolonom zbog mogućeg razvoja relativne insuficijencije kore nadbubrežne žlijezde u stresnim situacijama.

Kod naglog prekida, posebno u slučaju prethodne primjene visokih doza, može se razviti sindrom ustezanja (anoreksija, mučnina, letargija, generalizirani mišićno-koštani bol, opšta slabost), kao i pogoršanje bolesti zbog koje je propisan prednizolon.

Za vrijeme liječenja prednizolonom, vakcinacija se ne smije provoditi zbog smanjenja njegove efikasnosti (imuni odgovor).

Prilikom propisivanja prednizolona kod interkurentnih infekcija, septičkih stanja i tuberkuloze, potrebno je istovremeno liječiti i baktericidnim antibioticima.

Kod djece tokom dugotrajno liječenje Prednizolon zahtijeva pažljivo praćenje dinamike rasta. Djeci koja su u periodu liječenja bila u kontaktu sa oboljelima od malih boginja ili vodenih boginja profilaktički se propisuju specifični imunoglobulini.

Zbog slabog mineralokortikoidnog djelovanja, prednizolon se koristi u kombinaciji s mineralokortikoidima za zamjensku terapiju adrenalne insuficijencije.

Kod pacijenata sa šećernom bolešću potrebno je pratiti razinu glukoze u krvi i po potrebi prilagoditi terapiju.

Indikovano je rendgensko praćenje osteoartikularnog sistema (snimci kičme, šake).

Prednizolon kod pacijenata sa latentnim infektivnim bolestima bubrega i urinarnog trakta može uzrokovati leukocituriju, što može imati dijagnostičku vrijednost.

Kod Addisonove bolesti treba izbjegavati istovremenu primjenu barbiturata – postoji rizik od razvoja akutne adrenalne insuficijencije (Addisonova kriza).

Istodobna primjena prednizolona s induktorima mikrosomalnih enzima jetre (fenobarbital, rifampicin, fenitoin, teofilin, efedrin) dovodi do smanjenja njegove koncentracije.

Istodobna primjena prednizolona s diureticima (posebno inhibitorima tiazida i karboanhidraze) i amfotericinom B može dovesti do povećanog izlučivanja kalija iz tijela.

Istodobna primjena prednizolona s lijekovima koji sadrže natrij dovodi do razvoja edema i povećanja krvnog tlaka.

Istodobna primjena prednizolona i amfotericina B povećava rizik od razvoja srčane insuficijencije.

Istovremena primjena prednizolona sa srčanim glikozidima pogoršava njihovu podnošljivost i povećava vjerojatnost razvoja ventrikularna ekstrasistola(zbog uzrokovane hipokalijemije).

Istovremena primjena prednizolona sa indirektni antikoagulansi- prednizolon pojačava antikoagulantni učinak derivata kumarina.

Istovremena primjena prednizolona s antikoagulansima i tromboliticima povećava rizik od krvarenja iz čireva u gastrointestinalnom traktu.

Istovremena primjena prednizolona s etanolom (alkoholom) i nesteroidnim protuupalnim lijekovima povećava rizik od erozivnih i ulcerativnih lezija u gastrointestinalnom traktu i razvoja krvarenja (u kombinaciji s NSAIL u liječenju artritisa moguće je smanjiti dozu glukokortikosteroida zbog zbrajanja terapijskog učinka).

Istovremena primjena prednizolona s paracetamolom povećava rizik od hepatotoksičnosti (indukcija jetrenih enzima i stvaranje toksičnog metabolita paracetamola).

Istovremena primjena prednizolona s acetilsalicilnom kiselinom ubrzava njegovu eliminaciju i smanjuje njegovu koncentraciju u krvi (prekidom primjene prednizolona povećava se razina salicilata u krvi i povećava rizik od nuspojava).

Istovremena primjena prednizolona s inzulinom i oralnim hipoglikemijskim lijekovima i antihipertenzivima smanjuje njihovu učinkovitost.

Istovremena primjena prednizolona s vitaminom D smanjuje njegov učinak na apsorpciju kalcija u crijevima.

Istovremena primjena prednizolona s hormonom rasta smanjuje učinkovitost potonjeg, a s prazikvantelom - njegovu koncentraciju.

Istovremena primjena prednizolona s m-antiholinergicima (uključujući antihistaminike i triciklične antidepresive) i nitratima povećava intraokularni tlak.

Istovremena primjena prednizolona s izoniazidom i meksiletinom povećava metabolizam izoniazida i meksiletina (posebno u "brzim" acetilatorima), što dovodi do smanjenja njihovih koncentracija u plazmi.

Istodobna primjena prednizolona s inhibitorima karboanhidraze i amfotericinom B povećava rizik od razvoja osteoporoze.

Istovremena primjena prednizolona s indometacinom - istiskujući prednizolon iz njegove veze s albuminom, povećava rizik od razvoja njegovih nuspojava.

Istovremena primjena prednizolona s ACTH pojačava učinak prednizolona.

Istovremena primjena prednizolona s ergokalciferolom i paratiroidnim hormonom sprječava razvoj osteopatije uzrokovane prednizolonom.

Istovremena primjena prednizolona sa ciklosporinom i ketokonazolom - cikloparinom (inhibira metabolizam) i ketokonazolom (smanjuje klirens) povećava toksičnost.

Pojavu hirzutizma i akni olakšava istovremena primjena drugih steroidnih hormonskih lijekova (androgeni, estrogeni, anabolički steroidi, oralni kontraceptivi).

Istovremena primjena prednizolona s estrogenima i oralnim kontraceptivima koji sadrže estrogen smanjuje klirens prednizolona, ​​što može biti praćeno povećanjem težine njegovih terapijskih i toksičnih učinaka.

Istodobna primjena prednizolona s mitotanom i drugim inhibitorima funkcije nadbubrežne žlijezde može zahtijevati povećanje doze prednizolona.

Kada se koristi istovremeno sa živim antivirusnim vakcinama iu pozadini drugih vrsta imunizacije, povećava rizik od aktivacije virusa i razvoja infekcija.

Kada se prednizolon koristi istovremeno s antipsihoticima (neurolepticima) i azatioprinom, povećava se rizik od razvoja katarakte.

Istovremena primjena antacida smanjuje apsorpciju prednizolona.

Kada se koristi istovremeno s antitireoidnim lijekovima, klirens prednizolona se smanjuje, a s hormonima štitnjače povećava.

Kada se koristi istovremeno s imunosupresivima, povećava se rizik od razvoja infekcija i limfoma ili drugih limfoproliferativnih poremećaja povezanih s Epstein-Barr virusom.

Triciklički antidepresivi mogu povećati težinu depresije uzrokovane uzimanjem glukokortikosteroida (nisu indicirani za liječenje ovih nuspojava).

Povećava (uz dugotrajnu terapiju) sadržaj folne kiseline.

Hipokalijemija uzrokovana glukokortikosteroidima može povećati težinu i trajanje mišićne blokade zbog mišićnih relaksansa.

U visokim dozama smanjuje učinak somatropina.

Analozi lijeka Prednizolon

Strukturni analozi aktivne supstance:

• Decortin H20;
• Decortin H5;
• Decortin H50;
• Medopred;
• prednizol;
• Prednizolon 5 mg Yenapharm;
• Prednisolone bufus;
• Prednizolon hemisukcinat;
• Prednisolone Nycomed;
• Prednizolon-Ferein;
• Prednizolon natrijum fosfat;
• Solyu-Decortin H25;
• Solyu-Decortin N250;
• Solyu-Decortin N50.

Nuspojave prednizolona - posljedice uzimanja glukokortikosteroida

Prednizolon pripada grupi sintetičkih hormonskih lijekova koji se koriste za uklanjanje upalnih procesa. Farmakološki lijek brzo smanjuje težinu simptoma i značajno ubrzava oporavak pacijenata. Ali uz dugotrajnu primjenu visokih doza glukokortikosteroida, pojavljuju se nuspojave prednizolona - povišen krvni tlak, uništavanje koštanog tkiva i debljanje. Da biste izbjegli razvoj takvih negativnih posljedica, trebali biste slijediti sve medicinske preporuke, koje uključuju: pravilnu ishranu tokom uzimanja i prestanka uzimanja lijeka.

Karakteristike lijeka

Proizvođači proizvode lijek u različitim oblicima doziranja, od kojih je svaki namijenjen liječenju određene bolesti. Na policama ljekarni Prednizolon je predstavljen u obliku:

• kapi za oči 0,5%;
• rastvori za 30 mg/ml i 15 mg/ml, koji se koriste za intravensku, intramuskularnu i intraartikularnu primenu;
• tablete koje sadrže 1 i 5 mg aktivne tvari;
• 0,5% mast za vanjsku upotrebu.

Upozorenje: Nedostatak medicinskog nadzora prilikom uzimanja Prednizolona će uzrokovati razvoj nedostatka proteina u sistemskoj cirkulaciji. To će dovesti do proizvodnje višak količine progesteron i manifestacija njegovih toksičnih svojstava.

Endokrinolozi, oftalmolozi, alergolozi i neurolozi propisuju glukokortikosteroide samo u slučajevima kada upotreba drugih lijekova nije donijela tražene rezultate. Tokom lečenja pacijenti redovno daju biološke uzorke za laboratorijska ispitivanja. Ako primjena prednizolona izazove negativne promjene u funkcioniranju kardiovaskularnog ili endokrinog sustava, tada se lijek prekida ili dnevnu i pojedinačnu dozu prilagođava liječnik.

Farmakološko djelovanje lijeka

Bez obzira na način primjene prednizolona, ​​odmah nakon prodiranja aktivne tvari lijeka u ljudsko tijelo, pojavljuje se snažan protuupalni učinak. Nekoliko biohemijskih mehanizama je uključeno u njegov razvoj:

• Lijek inhibira djelovanje enzima koji djeluje kao katalizator za posebne hemijske reakcije. Njihovi konačni produkti su prostaglandini, sintetizirani iz arahidonske kiseline i povezani s medijatorima upalnog procesa. Blokiranje fosfolipaze A2 prednizolonom se manifestuje u olakšanju sindrom bola, otok i hiperemija;
• Nakon što strani protein uđe u ljudsko tijelo, aktivira se imuni sistem. Za uklanjanje alergijskog agensa, posebna bela krvne ćelije, kao i makrofagi. Ali kod pacijenata sa sistemskim bolestima imuni sistem daje iskrivljen odgovor, negativno reagujući na sopstvene proteine ​​u telu. Djelovanje prednizolona je da inhibira nakupljanje ćelijskih struktura koje osiguravaju nastanak upalnog procesa u tkivima;
• Odgovor imunološkog sistema na uvođenje agensa alergijske reakcije je proizvodnja imunoglobulina od strane limfocita i plazma ćelija. Specifični receptori vezuju antitijela, što dovodi do razvoja upale radi uklanjanja stranih proteina iz tijela. Upotreba prednizolona sprječava razvoj događaja u tako negativnom scenariju za pacijente sa sistemskim patologijama;
• Terapeutska svojstva glukokortikosteroida uključuju imunosupresiju ili smanjenje funkcionalne aktivnosti imunog sistema. Ovo vještačko stanje, izazvana uzimanjem prednizolona, ​​neophodna je za uspješna terapija pacijenata sa sistemskim oboljenjima - reumatoidnim artritisom, teškim oblicima ekcema i psorijaze.

Uz dugotrajnu upotrebu, bilo koji dozni oblik lijeka, voda i joni natrija počinju da se intenzivno apsorbiraju u bubrežnim tubulima. Katabolizam proteina se postepeno povećava, a u koštanom tkivu se javljaju destruktivne i degenerativne promjene. Negativne posljedice liječenja prednizolonom uključuju povećanje razine glukoze u krvotoku, što je usko povezano s preraspodjelom masti u potkožnog tkiva. Sve to uzrokuje smanjenje proizvodnje adrenokortikotropnog hormona od strane hipofize i, kao posljedicu, smanjenje funkcionalne aktivnosti nadbubrežne žlijezde.

Upozorenje: Da bi se pacijenti potpuno oporavili nakon upotrebe prednizolona, ​​često je potrebno nekoliko mjeseci, tokom kojih ljekari propisuju pregled dodatne lekove i pridržavanje nježne dijete.

Kada je potrebno uzimati glukokortikosteroid?

Uprkos brojnim nuspojavama prednizolona, ​​za većinu pacijenata sa sistemskim oboljenjima on je lijek prvog izbora. Negativna posljedica uzimanja je supresija imunološkog sistema, što u ovom slučaju dovodi do dugotrajne remisije patologije. Prednizolon ima visoku terapeutsku efikasnost u liječenju sljedećih bolesti:

• anafilaktički šok, angioedem Quinckeova bolest, serumska bolest;
• reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, psorijatični artritis;
• akutni gihtni artritis, dermatomiozitis, sistemski vaskulitis, mezoarteritis, periarteritis nodosa;
• pemfigus, mikotične lezije kože, seboroični i eksfolijativni dermatitis, bulozni dermatitis herpetiformis;
• hemoliza, idiopatska trombocitopenična purpura, kongenitalna aplastična anemija.

Prednizolon lekari uključuju u terapijske režime za maligne neoplazme, hronični hepatitis različite etiologije, leukemije, tuberkulozni meningitis. Lijek se također koristi da spriječi imuni sistem da odbaci transplantaciju.

Jer hormonski agens propisuje se samo za liječenje ozbiljnih patologija koje je teško liječiti drugim lijekovima, postoji nekoliko kontraindikacija za njegovu upotrebu:

• individualna osjetljivost na glavne supstance i pomoćne sastojke;
• infekcije uzrokovane patogenim gljivama.

Prednizolon se propisuje samo za opasan po život uslove za pacijente sa ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta, određene endokrine patologije, kao i trudnice i žene koje doje.

Nuspojave lijeka

Tokom istraživanja utvrđena je veza između uzimanja određenih doza Prednizolona i broja nuspojava koje se javljaju. Lijek uzet u malim dozama tokom dužeg vremenskog perioda izazvao je manje negativnih efekata u odnosu na upotrebu velikih doza u kratkom periodu. Pacijentima su dijagnosticirane sljedeće nuspojave prednizolona:

• hirzutizam;
• hipokalijemija, glukozurija, hiperglikemija;
• impotencija;
• depresija, konfuzija;
• deluzije, halucinacije;
• emocionalna nestabilnost.

Uzimanje lijekova često uzrokuje povećan umor, slabost, pospanost ili nesanicu. Smanjenje funkcionalne aktivnosti imunog sistema dovodi do česti recidivi kronične patologije, virusne i bakterijske zarazne bolesti.

Preporuka: Nuspojave prednizolona mogu se pojaviti odjednom, ali se češće javljaju postepeno. O ovome trebate odmah obavijestiti svog ljekara. On će uporediti ozbiljnost nuspojave s potrebom za uzimanjem glukokortikosteroida, ukinut će lijek ili preporučiti nastavak terapije.

Kardiovaskularni sistem

Dugotrajna upotreba visoke doze prednizolona izazivaju nakupljanje tečnosti u tkivima. Ovo stanje dovodi do sužavanja prečnika krvni sudovi i porast krvnog pritiska. Hipertenzija, obično sistolna, postepeno se razvija, često praćena upornim zatajenjem srca. Ove patologije kardiovaskularnog sistema dijagnosticirane su kod više od 10% pacijenata koji su uzimali glukokortikosteroidne lijekove.

Endokrini sistem

Upotreba prednizolona često uzrokuje ovisnost o glukozi i povećanje njenog sadržaja u krvnom serumu. Ljudi koji su genetski predisponirani ili skloni razvoju dijabetesa su u opasnosti. Stoga je ova endokrina patologija kontraindikacija za uzimanje glukokortikosteroida. Takvim pacijentima se može propisati samo ako vitalni znaci. Smanjenje funkcionalne aktivnosti nadbubrežnih žlijezda moguće je spriječiti postupnim smanjenjem doze prednizolona i smanjenjem učestalosti njegove primjene.

Gastrointestinalni trakt

Upotreba glukokortikosteroida u terapiji razne patologije Kontraindicirano kod pacijenata s ulceroznim lezijama želuca i (ili) duodenuma. Dugotrajna upotreba Prednizolona može izazvati destruktivne i degenerativne promjene na sluznicama i dubljim slojevima gastrointestinalnog trakta. Također rješenja za parenteralna primena a tablete izazivaju dispeptične poremećaje - mučninu, povraćanje, prekomjerno stvaranje plinova. Zabilježeni su slučajevi pankreatitisa, perforacije ulkusa i crijevnog krvarenja.

Mišićno-skeletni sistem

Kod pacijenata koji su dugo uzimali prednizolon, posljedice su bile izražene u vidu miopatije. To je kronična progresivna neuromuskularna bolest koju karakterizira primarno oštećenje mišića. Osoba doživljava slabost i iscrpljenost proksimalnih mišića zbog poremećene apsorpcije kalcija u crijevima, elementa u tragovima neophodnog za optimalno funkcioniranje mišićno-koštanog sistema. Ovaj proces je reverzibilan - težina simptoma miopatije se smanjuje nakon prestanka upotrebe prednizolona.

Sindrom povlačenja

Naglo ukidanje prednizolona može izazvati teške posledice sve do razvoja kolapsa, pa čak i kome. Stoga liječnici uvijek obavještavaju pacijente o nedopustivosti preskakanja glukokortikosteroida ili neovlaštenog prekida liječenja. Propisivanje velikih dnevnih doza često dovodi do nepravilnog funkcionisanja kore nadbubrežne žlijezde. Prilikom prekida uzimanja lijeka, liječnik preporučuje pacijentu da uzima vitamine C i E kako bi se stimulirao rad ovih uparenih organa endokrinog sistema.

TO opasne posljedice simptomi koji se javljaju nakon prekida terapije prednizolonom također uključuju:

• povratak patoloških simptoma, uključujući bol;
• glavobolja;
• nagle fluktuacije tjelesne težine;
• pogoršanje raspoloženja;
• dispeptički poremećaji.

U tom slučaju pacijent treba nastaviti uzimati lijek nekoliko sedmica, a zatim, pod nadzorom liječnika, postepeno smanjivati ​​pojedinačnu i dnevnu dozu. Tokom povlačenja prednizolona, ​​doktor prati glavne pokazatelje: tjelesnu temperaturu, arterijski pritisak. Najinformativniji testovi uključuju laboratorijske pretrage krvi i urina.

Dijeta za vrijeme liječenja glukokortikosteroidima

Lekari strogo zabranjuju uzimanje Prednizolona na prazan želudac. Ako osoba nema priliku da gricka, a pilulu mora hitno uzeti, tada možete popiti čašu mlijeka ili voćnog soka. Dijeta za vrijeme liječenja prednizolonom neophodna je kako bi se minimizirali učinci uzimanja glukokortikosteroida i smanjila težina njihovih simptoma. Tokom lečenja pacijenti treba da uključuju hranu sa visokog sadržaja kalijum To uključuje:

• sušeno voće - grožđice, suhe kajsije;
• krompir pečen sa kožom;
• fermentirani mliječni proizvodi - nemasni svježi sir, kefir, fermentirano pečeno mlijeko, Varenets.

Budući da uzimanje prednizolona izaziva pojačan katabolizam proteina, dnevni meni pacijent mora sadržavati proteinski proizvodi: meso, riječna i morska riba, plodovi mora. Vrijedno je dati prednost pirjanom povrću, svježem voću i orašastim plodovima. Što se manje masti koristilo u kuvanju, to će biti sigurnija upotreba Prednizolona.

Ali možda bi bilo ispravnije liječiti ne učinak, već uzrok?

za informacije, moguće kontraindikacije, konsultacija sa lekarom OBAVEZNA! Nemojte se baviti samodijagnozom i samoliječenjem!

Reci mi molim te. Uzimam 11 tableta. ujutro, prednizon. Hoće li ukloniti proteine ​​u urinu? sa glomerolonefritisom?

Sa 6 tab. Postepeno su prešli na 1 metypred, pili ga 1 mjesec.Dijete je pocelo da ima bolove u svodovima stopala,bol pri hodanju,elektroliti u krvi normalni.Zasto?

• Bolesti želuca
• • Gastritis
  • Gastroduodenitis
  • Gastroenteritis
  • Gastroenterokolitis
  • Kiselost želuca
  • Erozija

• Bolesti pankreasa
• • Pankreatitis
  • Pankreas

• Bolesti žučne kese
• • Kolecistitis

• Bolesti jednjaka
• • Ezofagitis

• Bolesti crijeva
• • Upala slijepog crijeva
  • Hemoroidi
  • Disbakterioza
  • Zatvor
  • Kolitis
  • Dijareja
  • Enterokolitis

• Ostalo
• • Dijagnostika
  • Druge bolesti
  • Povraćanje
  • Zdrava hrana
  • Droge

• Bolesti bubrega
• • Analiza urina
  • Anatomija bubrega
  • Druge bolesti bubrega
  • Cista bubrega
  • Urolitijaza bolest
  • Nefritis
  • Nefroza
  • Nefroptoza
  • Čišćenje bubrega
  • Otkazivanja bubrega

• Bolesti bešike
• • Uriniranje
  • Bešika
  • Ureteri

• Anastasija 15.03.2018

Materijali na stranici su informativnog karaktera, za sva pitanja vezana za zdravlje, konsultacije

konsultacija sa Vašim lekarom je obavezna! Nemojte se baviti samodijagnozom i samoliječenjem!

Prednizolon tablete, ampule, upute, analozi

Prednizolon (na latinskom INN Prednisolonum) je jedinstveni lijek koji je sintetički analog kore nadbubrežne žlijezde. Ima protuupalno i antialergijsko djelovanje. Farmakološka grupa - Glukokortikosteroidi.

Također smanjuje količinu proteina u plazmi i sintetizira protein koji vezuje kalcij. Djeluje kao pomoćna supstanca i stimulira stvaranje stanica u koštanoj srži, zadržava vodu, fosfat i natrij, povećava osjetljivost receptora, smanjuje broj imunosupresivnih bolesti smanjujući ih. Druga funkcija je poboljšanje glukoneogeneze.

Sastav, oblik oslobađanja

Najčešći oblici su ampule i tablete. Prvi sadrže 25 i 30 miligrama u 1 ml. Dolazi u pakovanju od tri. Postoje i ampule sa 1 mililitar suspenzije posebno za injekcije ili injekcije. Sadrže 25 i 50 miligrama. U pakovanju može biti od 5 do 1000 komada. Postoji i mast u tubama, rastvor, pa čak i kapi za oči. Ali najpopularnije su tablete u pakiranju od sto komada.

Na primjer, jedna tableta proizvođača Nycomed i Gedeon Richter sadrži 0,005 grama prednizolona, ​​a sadrži i pomoćne tvari kao što su mliječni šećer, kalcijum stearat i krumpirov škrob.

Gore navedeni oblik oslobađanja koštat će pacijenta oko 150 rubalja, dok će ampula od 1 mm koštati 100 rubalja.

Za šta je propisan, indikacije za upotrebu

Prepisuje se za čitavu listu bolesti: kolagenoza, reumatoidni artritis, poliartritis, astma, leukemija, mononukleoza, neurodermatitis, ekcem, alergije, insuficijencija nadbubrežne žlijezde, anemija, pankreatitis, kolaps i šok, konjunktivitis raznih dijelova, bflamfarktivitis oka, kao i nakon povreda organa vida.

Analogi su jeftiniji

Šta može zamijeniti ovaj lijek? Jedini manje-više uobičajeni analozi za ovaj lijek nazivaju se Decortin, Medrol, Deltason. U ljekarnama možete pronaći i takvu zamjenu kao što je Metipred.

Ne postoji jasan odgovor na pitanje šta je bolje. Oba lijeka su prilično dobra i nose se sa funkcijama koje su im dodijeljene. Konsultujte se sa svojim lekarom pre nego što ga uzmete, i on će vam pojedinačno prepisati jedan od ovih lekova.

Razlika između metilprednizolona i prednizolona

Glavne razlike između ovih uglavnom sličnih lijekova su nuspojave. Zato neki ljudi bolje podnose prednizolon od drugih - metilprednizolon. Druga bitna razlika je cijena. Prednizolon je ovdje plus.

Uputstvo za upotrebu prednizolona

Uputstva su individualna za svaku osobu. Važnu ulogu igra i oblik - tablete ili ampule.

U akutnim stanjima potrebno je popiti od 4 do 6 tableta dnevno - tačna doza varira od osobe do osobe. Tablete za doziranje za održavanje. Za nefrozu i reumatizam doze su veće, nakon čega se postupno smanjuju.

Također se može primijeniti intravenozno u krv ili intramuskularno, uključujući uvođenje kapaljki u krv. U tom slučaju, infuziju treba učiniti što je dublje moguće. U slučaju šoka, doza od miligrama, pri ponovnoj primjeni.

Trudnoća je uvrštena na listu kontraindikacija, stoga se prednizolon propisuje u izuzetnim slučajevima i koristi se u trudnoći s velikim oprezom.

Računica za djecu je sljedeća - oko 1-2 miligrama po kilogramu tjelesne težine dnevno. Doza se raspoređuje na 4-6 doza.

Recenzije prednizolona

Forumi o prednizolonu sadrže stotine recenzija o tome zašto, kada i za šta biste trebali tražiti recept za lijek, a zašto ne. Mnogi se pitaju gdje je lijek otišao i nestao s polica njihovih ljekarni. Drugi odgovaraju da bi se uskoro trebala pojaviti nova generacija prednizolona (na latinskom - Prednisolonum), ali ova je ukinuta.

Prednizolonska mast je antialergijsko, protuupalno medicinski proizvod sa imunosupresivnim efektima. Riječ je o sintetičkom glukokorikoidu (hormonu), tijekom čijeg liječenja se inhibira nakupljanje imunoloških stanica u oštećenom dijelu tijela, čime se smanjuju znakovi upalnih procesa. Hajde da saznamo detaljnije kakav je sastav masti, za šta se koristi, režim liječenja i moguće nuspojave.

Kako zamijeniti prednizolonsku mast: analozi

1. Fuzimet. Mast se propisuje za liječenje gnojno-upalnih procesa kože: furunkuloza, impetigo, folikulitis, površinske ogrebotine i rane. Lijek je efikasan u liječenju opekotina u fazi.
2. Petroleum. Nesteroidna zamjena za prednizolon, pripremljena od pročišćenog ulja prema homeopatskim pravilima. Indicirano za hronične kožne bolesti: ekcem, neurodermatitis. Shows dobri rezultati u liječenju reume, uganuća zglobova, pukotina na koži, patološki neugodnog mirisa znoja.
3. Decortin. Efikasan za sistemske bolesti: reumatoidni artritis, dermatomiozitis, periarteritis nodosa.Propisuje se za upotrebu kod ankilozirajućeg spondilitisa, burzitisa, reumatske groznice.

Oblik oslobađanja i sastav prednizolonske masti

Prednizolon se proizvodi u obliku masti za lokalnu primjenu u tubama od 10, 15 g, pakiranih u kartonske kutije, od kojih svaka sadrži napomenu.

Aktivan aktivna supstanca Hormonski lijek je istoimena komponenta, prednizolon. Ekscipijensi u masti su:

• emulgator 1;
• stearinska kiselina;
• petrolatum;
• propilparaben;
• metilparaben;
• prečišćenu vodu.

farmakološki efekat

Prednizolon je hormon nadbubrežne žlijezde koji potiskuje funkcionalnu aktivnost tkivnih makrofaga i leukocita, ograničavajući njihovu migraciju na mjesto upale. Supstanca ima sposobnost da smanji propusnost krvnih kapilara zbog oslobađanja histamina. Ovo inhibira stvaranje kolagena i aktivnost fibroblasta. Prednizolon u ćelijama jetre pojačava sintezu glukoze iz metabolizma proteina i aktivnost glikogen sintetaze.

Visoka apsorpcija se opaža 90 minuta nakon nanošenja masti. Lijek se izlučuje nepromijenjen bubrezima. IN velike doze Prednizolon povećava ekscitabilnost moždanog tkiva.

U čemu pomaže mast: indikacije za upotrebu

Prema uputama za upotrebu, Prednizolon mast ( međunarodno ime lijek: prednizolon) se propisuje za lezije kože neinfektivne prirode, koje karakteriziraju plač, svrbež, osip:

• Koprivnjača.
• Seboreični, atopijski dermatitis.
• Lupus erythematosus.
• Ograničeni, difuzni neurodermatitis.
• Psorijaza.
• Rektalne pukotine, hemoroidi.
• Toksidermija.
• Oticanje potkožnog tkiva.
• Kožne manifestacije alergija.
• Ekcem.
• Potpuna ili djelomična alopecija.
• Upalne bolesti oka.
• Alergijski rinitis.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Liječenje prednizolonom se provodi spolja.

Mast se nanosi u tankom sloju na zahvaćena područja jednom dnevno. Tok liječenja lijekom propisuje ljekar pojedinačno. Prema uputstvima prosječno trajanje terapija traje nedeljama. Učestalost upotrebe prednizolonske masti na kraju kursa treba prepoloviti kako bi se izbjeglo predoziranje. Kod kronične patologije dozvoljena je dugotrajna terapija pod nadzorom liječnika, a treba je nastaviti još nekoliko dana nakon uklanjanja svih simptoma kako bi se spriječio mogući recidiv.

Dozvoljeno je koristiti mast ispod zavoja kako bi se poboljšao terapeutski učinak.

Kontraindikacije i nuspojave

Ne zaboravite da je mast hormonska, pa posljedice upotrebe Prednizolona mogu biti praćene neugodnim nuspojavama organizma. Među njima je i suvišan linija kose na koži, oslabljen imunitet, virusne bolesti, strije zbog razaranja kolagena, prekomjerna pigmentacija, suha koža, steroidne akne, folikulitis, eritem.

Prednizolonska mast se ne smije koristiti za tuberkulozu kože ili sifilitičke lezije. TO apsolutne kontraindikacije Lijek također uključuje tumore kože, bakterijske infekcije, virusne patologije uzrokovane lezijama kože, peptički ulkus organa za varenje, netolerancija na supstance masti.

Ako pacijent pati od bilo koje od gore navedenih bolesti, liječnik treba zamijeniti prednizolon drugim lijekom.

Upotreba za djecu i trudnice

Prednizolon se ne smije koristiti u bilo kojem obliku tokom trudnoće. Ginekolog u ekstremni slučajevi može napraviti izuzetak ako je korist za ženu veća od rizika negativan uticaj steroida na razvoj fetusa. Aktivna tvar masti se vrlo brzo apsorbira kroz placentu, a zatim se izlučuje zajedno sa majčino mleko, stoga tokom dojenja treba prekinuti hranjenje bebe. Prednizolonska mast se propisuje djeci od jedne godine.

Ali hormonska terapija lijek se provodi pod nadzorom pedijatra. Ne treba dozvoliti nekontrolisanu upotrebu hormona, čije ukupno trajanje ne bi trebalo da prelazi 7 dana.

specialne instrukcije

Sudeći po recenzijama stručnjaka, nepoželjno je kombinirati primjenu prednizolonske masti sa salicilatima kako bi se izbjegao rizik od krvarenja, diuretike kako bi se izbjegao poremećaj metabolizma elektrolita, srčanih glikozida da bi se isključio hipoglikemijski učinak i s antikoagulansima kako bi se izbjeglo povećanje efekat protiv zgrušavanja. Alkoholna pića ne utiču na rad masti.

Recenzije

Elena, 31 godina : U apoteci sam pročitao indikacije za upotrebu Prednisolone masti i odlučio kupiti jeftin lijek za dermatitis na koži lica. Mast je pomogla da se riješite osipa na obrazima i crvenila na krilima nosa za nekoliko dana. Sudeći po opisu, lijek je efikasan i za neurodermatitis, ekcem, svrab, a košta samo nešto više od 50 rubalja.

Aleksandar, 34 godine : Ovo je najbolji lijek za suvi ekcem koji me muči već nekoliko godina.

U proljetno-zimskom periodu počinje mi se ljuštiti koža na raznim dijelovima tijela, a onda se simptomi pretvaraju u bol, krvarenje, svrab, peckanje. Nakon što sam počela da koristim Prednizolon mast, za 2 dana mi je bilo bolje, a nakon 2 nedelje ekcem je nestao. Prije toga sam bolovao od ove bolesti od septembra do aprila.

Prednizolon (na latinskom INN Prednisolonum) je jedinstveni lijek koji je sintetički analog kore nadbubrežne žlijezde.

Ima protuupalno i antialergijsko djelovanje. Farmakološka grupa Glukokortikosteroidi.

Također smanjuje količinu proteina u plazmi i sintetizira protein koji vezuje kalcij. Djeluje kao pomoćna supstanca i stimulira stvaranje stanica u koštanoj srži, zadržava vodu, fosfat i natrij, povećava osjetljivost receptora, smanjuje broj imunosupresivnih bolesti smanjujući ih.

Druga funkcija je poboljšanje glukoneogeneze.

Za šta je propisan, indikacije za upotrebu

Prepisuje se za čitavu listu bolesti: kolagenoza, reumatoidni artritis, poliartritis, astma, leukemija, mononukleoza, neurodermatitis, ekcem, alergije, insuficijencija nadbubrežne žlijezde, anemija, pankreatitis, kolaps i šok, konjunktivitis raznih dijelova, bflamfarktivitis oka, kao i nakon povreda organa vida.

Analogi su jeftiniji

Ne postoji jasan odgovor na pitanje šta je bolje. Cijena odlučuje o svemu. Ali u isto vrijeme, svi lijekovi su prilično dobri i nose se s funkcijama koje su im dodijeljene. Konsultujte se sa svojim lekarom pre nego što ga uzmete, i on će vam pojedinačno prepisati jedan od ovih lekova.

Razlika između metilprednizolona i prednizolona

Glavne razlike između ovih uglavnom sličnih lijekova su nuspojave.

Stoga neki ljudi podnose prednizolon bolje od drugih s metilprednizolonom. Druga bitna razlika je cijena. Prednizolon je ovdje plus.

Uputstvo za upotrebu prednizolona

Uputstva su individualna za svaku osobu. Oblik tablete ili ampule također igra važnu ulogu.

Pilule

U akutnim stanjima potrebno je popiti od 4 do 6 tableta dnevno, tačna doza varira od osobe do osobe. Doza za održavanje tablete. Za nefrozu i reumatizam doze su veće, nakon čega se postupno smanjuju.

U ampulama intramuskularno

Također se može primijeniti intravenozno u krv ili intramuskularno, uključujući uvođenje kapaljki u krv.

U tom slučaju, infuziju treba učiniti što je dublje moguće. Za šok, doza je miligrama, a kada se ponovi, mg.

Tokom trudnoće

Trudnoća je uvrštena na listu kontraindikacija, stoga se prednizolon propisuje u izuzetnim slučajevima i koristi se u trudnoći s velikim oprezom.

Za djecu

Obračun za djecu je reda miligrama po kilogramu težine dnevno. Doza se raspoređuje na nekoliko doza.

Lijekovi koji sadrže prednizolon

Decortin

Međunarodni naziv: Prednizolon

Oblik doziranja: pilule

Farmakološki efekat:

Indikacije:

Dermozolon

Međunarodni naziv: Prednizolon+kliohinol

Oblik doziranja:

Farmakološki efekat: Dermozolon - kombinovani lek za lokalnu upotrebu, ima protuupalno, antialergijsko, antimikrobno i fungicidno djelovanje.

Indikacije: Dishidroza, dermatitis različite etiologije, kompliciran bakterijskom ili gljivičnom infekcijom, sekundarni bakterijski ekcem, interdigitalna mikoza, svrab, ekcem anogenitalnog područja, površinske infekcije kože.

Inflanefran

Međunarodni naziv: Prednizolon

Oblik doziranja: kapi za oči

Farmakološki efekat: GCS, dehidrirani analog hidrokortizona, ima izraženo protuupalno, antialergijsko i antieksudativno djelovanje.

Interakcija

Indikacije: Neinfektivne upalne bolesti prednjeg segmenta oka - iritis, iridociklitis, uveitis, episkleritis, skleritis, konjuktivitis, parenhim

Novo-Prednisolone

Međunarodni naziv: Prednizolon

Oblik doziranja: pilule

Farmakološki efekat: GCS je dehidrirani analog hidrokortizona, inhibira oslobađanje interleukina1, interleukina2, interferona gama iz limfocita i makrofaga.

Indikacije: Sistemske bolesti vezivnog tkiva (SLE, skleroderma, periarteritis nodosa, dermatomiozitis, reumatoidni artritis). Akutni i hronični

Prednihexal

Međunarodni naziv: Prednizolon

Oblik doziranja:

Farmakološki efekat: GCS je dehidrirani analog hidrokortizona, inhibira oslobađanje interleukina1, interleukina2, interferona gama iz limfocita i makrofaga.

Indikacije:

Prednizolon 5 mg Yenapharm

Međunarodni naziv: Prednizolon

Oblik doziranja: pilule

Farmakološki efekat: GCS je dehidrirani analog hidrokortizona, inhibira oslobađanje interleukina1, interleukina2, interferona gama iz limfocita i makrofaga.

Indikacije: Sistemske bolesti vezivnog tkiva (SLE, skleroderma, periarteritis nodosa, dermatomiozitis, reumatoidni artritis).

Akutni i hronični

Prednizolon acetat

Međunarodni naziv: Prednizolon

Oblik doziranja: liofilizat za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu, otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu, suspenzije za intramuskularnu primjenu

Farmakološki efekat: GCS je dehidrirani analog hidrokortizona, inhibira oslobađanje interleukina1, interleukina2, interferona gama iz limfocita i makrofaga.

Indikacije:Šok (opekotina, traumatski, hirurški, toksični, kardiogeni) sa neefikasnošću drugih.

terapija. Alergijske reakcije(oštra, teška

Prednizolon hemisukcinat

Međunarodni naziv: Prednizolon

Oblik doziranja: liofilizat za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu, otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu, suspenzije za intramuskularnu primjenu

Farmakološki efekat: GCS je dehidrirani analog hidrokortizona, inhibira oslobađanje interleukina1, interleukina2, interferona gama iz limfocita i makrofaga.

Indikacije:Šok (opekotina, traumatski, hirurški, toksični, kardiogeni) kada je druga terapija neefikasna. Alergijske reakcije (akutne, teške

Prednizolon-AKOS

Međunarodni naziv: Prednizolon

Oblik doziranja: mast za vanjsku upotrebu

Farmakološki efekat: Dehidrogenirani analog hidrokortizona. Kada se primenjuje spolja, ima antiinflamatorna, antialergijska, antipruritska i antieksudativna svojstva.

Indikacije: Urtikarija, atopijski dermatitis, difuzni neurodermatitis, lichen simplex hronični (ograničeni neurodermatitis), ekcem, seboreični dermatitis, diskoidni

Starije osobe starije od 65 godina moraju zakazati pregled kod ljekara dok uzimaju lijek. Kod takvih osoba nuspojave se otkrivaju u 90% slučajeva. Stoga, ako je moguće zamijeniti lijek drugim lijekom, preporučuje se izbjegavanje primjene prednizolona.

Kako deca treba da uzimaju lek?

Doziranje tableta se izračunava u zavisnosti od tjelesne težine. Treba dati jedan miligram lijeka po kilogramu težine. Kao doza održavanja propisana je 0,5 miligrama po kilogramu težine.
Doziranje injekcija za djecu mlađu od godinu dana izračunava se na osnovu težine.

Po kilogramu se mora primijeniti miligram otopine. Adolescentima od jedne do četrnaest godina daje se miligram lijeka po kilogramu težine.

Prednizolon tijekom trudnoće treba koristiti ako postoji stvarna prijetnja životu buduće majke, jer lijek ima teratogeni učinak. Rezultati na glodarima pokazali su da prilikom upotrebe lijeka tokom trudnoće postoji rizik od rađanja prijevremeno rođene djece. Dijete se može roditi sa rascjep nepca. Fetus može imati povećan broj otkucaja srca, što može dovesti do neželjenog pobačaja.

Tokom dojenja, upotreba lijeka je strogo zabranjena.

Hormon može proći u majčino mlijeko i negativno utjecati na zdravlje bebe.

Nakon što majka uzme lijek, bebu se mora prebaciti na vještačku formulu.

Tabela analoga

Mnogi pacijenti razmišljaju o tome čime bi zamijenili svoj lijek. Trenutno postoji veliki broj jeftini analozi, kao i lijekovi nove generacije.

Droge	Opis	Kontraindikacije
Prednisone	Prednizon je sličan lijek koji zamjenjuje prednizolon.	Prednizon se ne preporučuje pacijentima sa čirom na želucu ili debelom crijevu.
Methylprednisolone	Lako ublažava upalu. Ima anti-šok efekat.	Kontraindicirano za osobe s oštećenjem oka i tuberkulozom.
Deksametazon	Deksametazon je lijek koji sadrži natrijum fosfat.	Deksametazon se ne preporučuje preosetljivim pacijentima.
Metipred	Dostupan u obliku tableta i liofilizata.	Kontraindicirano za osobe s ulceroznim lezijama.
Formoterol	To je bronhodilatator.	Kontraindicirano za osobe koje pate od alergija.
Prednisolone Hemisuccinate	Prije upotrebe proizvoda, puls treba da bude uglađen i miran. Lijek potiskuje funkcije leukocita.	Kontraindicirano kod osoba sa tumorom
Triamcinolone	Smanjuje rad tkivnih makrofaga.	Kontraindicirano kod pacijenata sa istorijom akutne psihoze.

Interakcija s drugim lijekovima

• Kada se uzimaju istovremeno sa salicilatima, povećava se rizik od krvarenja;
• Diuretici remete ravnotežu elektrolita;
• Hipoglikemijski lijekovi smanjiti količinu glukoze;
• Glikozidi izazivaju intoksikaciju;
• Hipotenzini uzrokuju slabljenje učinka lijeka;
• Somatropini uzrokuju smanjenje apsorpcije;
• Ako kombinirate oralne kontraceptive koji sadrže estrogen, djelotvornost lijeka se može povećati;
• Karbutamid i azatioprin nose rizik od katarakte;
• Nitrati i M-antiholinergici povećavaju intraokularni pritisak;