Šta učiniti ako je štitna žlijezda djeteta uvećana? Dijete ima povećanu štitnu žlijezdu: stupnjevi, glavni uzroci i simptomi, metode dijagnoze i liječenja

Thyroid- jedan od mnogih važne žlezde unutrašnje sekrecije, koje direktno utiču na zdravlje i dobrobit djeteta. Već i manji poremećaji njegove funkcionalne aktivnosti dovode do razvoja poremećaja drugih žlijezda (hipofiza, hipotalamus), metaboličkih procesa u tijelu, promjena raspoloženja i izgleda.

U ovom članku ćemo pogledati koje bolesti štitne žlijezde najčešće se nalazi kod dece.

trijodtironin;
tiroksin;
kalcitonin.

Prva dva od njih su uključeni u regulaciju sazrijevanja i rasta organa i tkiva, te metaboličkih procesa u tijelu. Kalcitonin je uključen u razvoj koštanog sistema i reguliše metabolizam kalcijuma. Za stvaranje hormona štitnjače potrebni su jod i tirozin (aminokiselina).

Koristi se za procjenu funkcije štitne žlijezde laboratorijsko određivanje nivoa hormona u krvi djeteta. Prihvatljivi standardi Nivo hormona u krvi zavisi od uzrasta dece. Ako se sumnja na patologiju, prvo se utvrđuje sadržaj TSH, tireostimulirajućeg hormona koji proizvodi hipofiza i koji regulira stvaranje tiroidnih hormona. Ako se otkriju odstupanja, tada se određuju drugi hormoni: T3 (trijodtironin) i T4 (tiroksin).

Kod nekih bolesti važno je otkriti antitijela u krvi (antitireoglobulin i antitireoperoksidaza). Od instrumentalne metode Koriste se ultrazvuk, termografija, MRI (magnetna rezonanca), biopsija.

Uzroci bolesti štitne žlijezde

Poremećaji u funkciji štitnjače (višak ili nedostatak hormona) javljaju se u slučajevima bolesti štitnjače. Ove disfunkcije dovode do razvoja razne bolesti kod dece.

Mnogo je razloga za nastanak bolesti štitnjače:

loša ekološka situacija;
hrana lošeg kvaliteta;
nedostatak joda u hrani i vodi;
nedostatak selena u organizmu;
infekcije;
autoimune bolesti;
cista kanala žlezde.

Osim bolesti, na aktivnost štitne žlijezde utiču direktnog uticaja hormoni hipofize i hipotalamusa (dijelovi mozga). Zauzvrat, štitna žlijezda utiče na njihovu hormonsku aktivnost.

Vrste bolesti štitne žlijezde kod djece

Bolesti štitne žlijezde kod djece uključuju:

hipotireoza: primarni (urođeni i stečeni) i sekundarni;
tireotoksikoza;
tiroiditis (akutni, subakutni i kronični);
difuzna struma (Gravesova bolest);
nodularna struma;
cista štitnjače;
bolesti štitne žlijezde kod novorođenčadi.

hipotireoza

Kod hipotireoze, nivo tiroidnih hormona u krvi djeteta obično je smanjen.

Hipotireoza se odnosi na endokrinih bolesti javlja se kod djece zbog smanjene funkcije štitne žlijezde. Hipotireoza može biti primarna i sekundarna. Kod primarnog hipotireoze, nedostatak tiroidnih hormona povezan je s procesom direktno u samoj žlijezdi. Kod sekundarne hipotireoze, nedostatak hormona je povezan s disfunkcijom hipofize ili hipotalamusa.

Postoje sljedeće vrste primarnog hipotireoze:

kongenitalno: povezano s malformacijom intrauterinog razvoja žlijezde ili kršenjem proizvodnje hormona štitnjače;
stečena: razvija se zbog nedostatka joda u ishrani djeteta, poslije upalni proces u žlijezdi, s radioaktivnim oštećenjem ili nakon operacije na ovom organu.

Kongenitalna hipotireoza kod dojenčadi uzrokovana je sljedećim poremećajima:

hipoplazija (nerazvijenost) štitne žlijezde;
aplazija (potpuno odsustvo) žlijezde zbog mutacija;
defekt enzima uključenih u proizvodnju hormona štitnjače;
nedostatak joda u majčinom tijelu.

Uzrok sekundarne hipotireoze je smanjenje oslobađanja tireostimulirajućeg hormona kao rezultat:

porođajna trauma;
meningoencefalitis (upala membrana i tvari mozga);
ozljede mozga;
tumori mozga (hipotalamus-hipofizna regija).

Kongenitalna hipotireoza(kretinizam), prema statistikama, javlja se kod jednog novorođenčeta od 4000. Štaviše, javlja se kod dječaka upola češće nego kod djevojčica. Nedostatak hormona štitnjače utiče na rast svih organa, ali najviše pogađa mozak.

Znaci bolesti pojavljuju se kod dojenčadi od prvih dana života: niska tjelesna temperatura, pospanost, smanjen apetit, zatvor, usporen rad srca.

U narednim sedmicama jasno se javljaju i drugi simptomi: usporen razvoj i rast, smanjen tonus mišića, suha koža, usporeni refleksi. Može se pojaviti pupčana kila. Karakterističan je i spori rast zuba.

Liječenje započeto u ovoj fazi omogućava vam da se riješite većine ovih manifestacija, osim oštećenja mozga. Iako mentalni razvoj djeteta ovisi o uzrastu u kojem je započeto hormonsko liječenje: ako se beba liječi od prvog mjeseca života, to možda neće utjecati na njegovu inteligenciju.

Ako se otkrije hipotireoza, liječenje počinje odmah. Ako se liječenje započne nakon 1-1,5 mjeseca, promjene u mozgu će biti nepovratne. U ovom slučaju, patologija će dovesti do mentalne retardacije i poremećenog fizičkog razvoja: nizak rast kod takve djece je u kombinaciji s nesrazmjerom dijelova tijela, gluhonijemošću i mentalnim invaliditetom.

Stečena hipotireoza može se kombinirati s oštećenjem drugih žlijezda (paratiroidne žlijezde, gušterače, nadbubrežne žlijezde, spolnih žlijezda). Ove lezije autoimune prirode dijagnosticiraju se kao primarna poliendokrina insuficijencija. Ponekad takvi pacijenti imaju druge bolesti sa autoimunim mehanizmom razvoja ( perniciozna anemija, bronhijalna astma itd.).

U autoimunim procesima, kao rezultat poremećaja u imunološkom sistemu, tijelo proizvodi antitijela protiv stanica štitnjače, što dovodi do njenog oštećenja i nedovoljne sinteze hormona.

Kod hipotireoze, sve vrste metabolizma (metabolizma) su poremećene, što dovodi do značajnog zaostajanja ne samo u fizičkom, već iu mentalnom razvoju djeteta. Ponekad se na ovo stanje može posumnjati na osnovu djetetovog lošeg akademskog uspjeha i nesposobnosti da savlada školski program.

Klinički simptomi hipotireoze:

opšta slabost;
loš san;
povećan umor;
usporavanje rasta i skraćivanje udova;
odloženi pubertet; ali postoje slučajevi ranog puberteta u dobi od 7-12 godina;
djevojčice imaju menstrualne nepravilnosti;
debljanje;
gubitak pamćenja;
tipičan izgled lica: natečenost, široki nos, uvećane usne i jezik, udaljene oči, bljedilo i otok lica (miksedem);
suha koža;
kosa je dosadna i lomljiva;
oticanje udova;
poremećena koordinacija pokreta;
kršenje otkucaji srca(prekidi);
fluktuacije krvnog pritiska (distonija);
visok nivo holesterola u serumu;
depresivno raspoloženje, ravnodušnost, depresija;
zatvor

Težina mozga može se smanjiti kao nervne celije podvrgnuti se distrofične promene. Dominira mentalna retardacija. Kasnije se manifestuje oligofrenija ( mentalna retardacija) V različitim stepenima ekspresivnost. Dijete nije zainteresirano za igrice, teško mu je naučiti nešto novo, naučiti nešto ili se baviti sportom. Beba sve više zaostaje u opštem razvoju.

Lice djeteta sa hipotireozom (lice štrebera) može ličiti na lice s Downovim sindromom. Ali Daunovu bolest karakteriše: oblik oka (mongoloid), normalan izgled kosa i koža, labavi zglobovi, Brushfieldove mrlje na šarenici oka.

Klinički znaci hipotireoze u velikoj mjeri zavise od dobi djeteta u trenutku nastanka nedostatka hormona štitnjače. Ali u prvom planu je zaostajanje u razvoju, mentalno i fizičko. Kako starije dijete na početku bolesti, zaostajanje u razvoju će biti manje izraženo.

U teškim i dugotrajnim stanjima hipotireoze dolazi do poremećaja u radu svih organa i sistema. Ako se ne liječi, može doći do smrti.

Za hipotireozu, nadomjesno liječenje Thyroidinom provodi se cijeli život. Osim toga, provode se kursevi liječenja Cerebrolyzinom i vitaminskim preparatima. Za korekciju zaostajanja u razvoju koristi se terapijska pedagogija i fizikalna terapija. Terapija vježbanjem sprječava i eliminira deformitete mišićno-koštanog sistema, poboljšava metabolizam, normalizuje rad probavni trakt.

Hipertireoza (tireotoksikoza) kod djece

Uzroci hipertireoze mogu biti različiti, ali su njegove manifestacije iste bez obzira na uzrok.

Tireotoksikoza je bolest povezana s prekomjernim nivoom hormona štitnjače u tijelu djeteta. Bolest se češće razvija kod djece od 3 do 12 godina i ne ovisi o spolu djeteta.

Uzroci hipertireoze može biti:

povećana funkcija štitnjače u obliku prekomjernog stvaranja i lučenja hormona T4 i T3;
uništavanje stanica žlijezde i oslobađanje prethodno sintetiziranih hormona T4 i T3;
predoziranje sintetikom hormonalni lekovi(hormoni štitnjače);
predoziranja jodnim lijekovima.

Dolazi do povećanja funkcionalne aktivnosti štitne žlijezde;

autonomni: za tumore žlijezde (adenom ili karcinom) ili za Albrightov sindrom (suština i opis sindroma, vidi dolje); tumori štitnjače se rijetko razvijaju kod djece;
povezana sa stimulacijom funkcije štitnjače hormonima hipofize.

Albrightov sindrom uključuje razvoj jednog ili više adenomatoznih čvorova u tkivu žlijezde s povećanom funkcijom. Kliničke manifestacije sindrom: pored razvojnih poremećaja (displazija) skeleta, primjećuju se pjegava pigmentacija kože i pojačana aktivnost endokrinih žlijezda (paratiroidne i spolne žlijezde, nadbubrežne žlijezde).

Kao rezultat ovih lezija, pored hipertireoze, mogu se uočiti i: Cushingov sindrom (bolest povezana sa prekomjernom količinom hormona kore nadbubrežne žlijezde), akromegalija (bolest hipofize sa povećanjem stopala, ruke i lobanja lica), rani seksualni razvoj.

Hipertireoza kod novorođenčadi (neonatalna hipertireoza) je izuzetno rijetka (1 slučaj na 30.000 novorođenčadi). Razvija se 7 puta rjeđe od kongenitalne hipotireoze. Stanje ne zavisi od pola deteta. Ponekad to rezultira rođenjem prijevremeno rođene djece. Hipertireoza je u ovom slučaju povezana sa ulaskom u djetetov organizam antitijela koja stimuliraju sintezu tiroidnih hormona iz tijela majke koja boluje od Gravesove bolesti. Ova antitela u bebinom telu takođe izazivaju višak hormona.

Tipično, ova vrsta hipertireoze nije teška i ne zahtijeva liječenje, jer se najčešće antitijela eliminiraju iz djetetovog organizma u roku od 2-3 mjeseca sama. Ekstremno u rijetkim slučajevima, s vrlo visokim titrom antitijela, može se razviti akutna tireotoksikoza koja zahtijeva liječenje za suzbijanje sinteze hormona. Rijetko, kongenitalna (neonatalna) hipertireoza perzistira nekoliko godina.

Kod novorođenačke hipertireoze kod djece uočavaju se sljedeći znakovi: povećana štitna žlijezda, anksioznost, povećan fizička aktivnost i bebina razdražljivost na zvuk ili svjetlost, prekomerno znojenje, uvećani limfni čvorovi, jetra i slezena; Može doći do groznice, ubrzanog disanja i rada srca.

Mogu se javiti žutilo kože, precizna krvarenja i česta stolica. Oči djeteta su širom otvorene, kao da su ispupčene (egzoftalmus). Visina i težina bebe pri rođenju su smanjeni zbog intrauterinog usporavanja rasta. Povećanje na težini je neznatno, iako beba dobro doji. Smanjuje se broj trombocita i protrombina u krvi.

Kliničke manifestacije bolesti otkrivaju se nakon rođenja, ponekad se pojavljuju 3-7 dana, a ponekad kasnije - u 1 ili čak 1,5 mjesecu.

Tipično, neonatalna hipertireoza ne zahtijeva liječenje; njegove manifestacije postupno nestaju. Ponekad se za prolaznu hipertireozu propisuju beta blokatori i kalijum jodid kako bi se suzbilo oslobađanje prethodno formiranih hormona.

Samo u nekima teški slučajevi koriste se lijekovi koji potiskuju sintezu tireostimulirajućih hormona. Ovaj tretman je bezbedan za bebe. Iza kratko vrijeme Uz pomoć ovih lijekova moguće je eliminirati simptome hipertireoze.

Hipertireoza može biti simptom lezija štitne žlijezde kao što su Gravesova bolest (Gravesova bolest) i tireoiditis (upala tkiva štitnjače), koji se razvija različitim mehanizmima. Hipertireoza kod Gravesove bolesti povezana je sa stimulacijom tireostimulirajućih receptora antitijelima na ove receptore. Gravesova bolest je najveća uobičajen razlog(95%) hipertireoza kod djece. Detaljan opis za ove bolesti pogledajte u nastavku.

Bez obzira na razlog koji je izazvao povećana funkcijaštitne žlijezde, tireotoksikoza ima sljedeće glavne klinički simptomi:

povećan broj otkucaja srca;
povišen krvni pritisak;
povećanje štitne žlijezde;
pojačano znojenje;
agresivnost i razdražljivost, česta promena raspoloženje;
poremećaj spavanja;
slab apetit;
slabost i umor;
očni simptomi: dvostruki vid, osjećaj pritiska iza očnih jabučica, osjećaj pijeska u očima, „izbočenje“ očnih jabučica (u uznapredovalim stanjima);
osjećaj drhtanja u tijelu;
trzanje očnih kapaka;
često mokrenje noću;
poremećaj menstrualnog ciklusa kod djevojčica;
povećanje ili smanjenje tjelesne težine djeteta.

tiroiditis

Prema postojeća klasifikacija, tiroiditis se razlikuje:

akutni (nepurulentni i gnojni);
subakutni (virusni);
Riedelov kronični tiroiditis (fibrozni) i Hashimoto tireoiditis (limfomatozni autoimuni).

Akutni tiroiditis može biti uzrokovan bilo kojim akutnim ili hronična infekcija(akutne respiratorne infekcije, tonzilitis, šarlah, tuberkuloza, gripa, itd.). Uzrok upale može biti i ozljeda, trovanje olovom ili jodom, a ponekad se ne može utvrditi uzrok bolesti.

Početak upale može biti neprimjetan i spor. Javlja se bol u vratu i pri gutanju, slabost i promuklost. Temperatura može ostati normalna. I tek nakon nekoliko dana (ponekad sedmica) žlijezda se povećava i štitna žlijezda postaje bolna.

Temperatura raste, manifestacije intoksikacije se pojačavaju (slabost, mučnina ili povraćanje, znojenje, glavobolja). Gutanje ili pomicanje glave povećava bol u predjelu žlijezde koja je gusta na dodir. Povećavaju se cervikalni limfni čvorovi. Povećava se broj leukocita u krvi, a bilježi se i ubrzani ESR.

U početnoj fazi bolesti, funkcija štitnjače je povećana, odnosno razvija se hipertireoza, a zatim se mogu uočiti prolazni znakovi hipotireoze.

Mladi pacijenti se oporavljaju nakon 1 ili 1,5 mjeseca, ali može doći do recidiva. Potpuno obnavljanje funkcije žlijezde može potrajati i do 6 mjeseci.

Osim glatkog tijeka, mogući su slučajevi teškog, munjevitog toka, zbog čega se može razviti supuracija žlijezde. Apsces se može otvoriti kroz kožu prema van, ali se može otvoriti i u jednjak, dušnik ili medijastinum. Gnojni tiroiditis može rezultirati fibrozom žlijezde s razvojem hipotireoze.

Principi lečenja akutni tiroiditis:

odmor u krevetu;
antibiotska terapija do 3-4 sedmice;
za hipotireozu - davanje hormona L-tiroksina;
terapija detoksikacije;
simptomatsko liječenje (lijekovi protiv bolova, lijekovi za srce, tablete za spavanje prema indikacijama);
vitaminska terapija;
operacija s gnojnim procesima;
dijetalna terapija ( frakcijski obroci, tečna hrana).

Subakutni tiroiditis se naziva i granulomatozni tiroiditis i rijedak je kod djece. Često se razvija nakon virusnih infekcija (ospice, gripa, zaušnjaci), pa se pretpostavlja da je njegova priroda virusna. Nakon ovih bolesti u krvi se pronalaze autoantitijela koja uništavaju tkivo štitne žlijezde, formirajući tuberkule (granulome) gigantskih stanica.

Manifestacije subakutnog tiroiditisa su povećana, bolna žlijezda, povišena temperatura i simptomi intoksikacije. Bol se širi u potiljak, u parotidnu regiju.

U toku bolesti, hipertireoza sa svojim karakterističnim manifestacijama je zamenjena (kao rezultat smanjenja sinteze hormona) simptomima hipotireoze; smanjuje se sadržaj hormona koji stimuliraju štitnjaču.

U liječenju subakutnog tiroiditisa koriste se kortikosteroidi i lijekovi pirazolonske i salicilne serije. Antibiotici se koriste samo kada se koriste glukokortikoidi.

U fazi hipertireoze ne koriste se lijekovi za suzbijanje funkcije žlijezda, jer povećan nivo hormoni nisu povezani sa povećanom sintezom, već sa oslobađanjem prethodno formiranih hormona tokom uništavanja tkiva same žlezde.

Budući da je hipotireoza u ovom procesu prolazna, hormoni štitnjače se također ne koriste.

Ridelova gušavost se naziva i hronični (fibrozni) tiroiditis. Rijetko se javlja kod djece. U žlijezdi postoji gusta proliferacija vezivno tkivo(fibroza). Bolest se razvija nezapaženo. Zbog uvećane žlijezde na vratu se pojavljuje bezbolna, drvenasta formacija. Limfni čvorovi se ne povećavaju, koža iznad izbočine nije promijenjena. Kod dugotrajnog procesa, disanje i gutanje mogu biti poremećeni; pojavljuje se promuklost, ponekad suhi kašalj zbog kompresije ili pomjeranja jednjaka i dušnika.

Opšte stanje djece ne trpi. Funkcije štitne žlijezde ostaju normalne.

Hirurško liječenje: uklanja se dio žlijezde i njen isthmus kako bi se spriječila kompresija dušnika.

Hashimoto tireoiditis (hronični autoimuni)

IN dječije tijelo limfni sistem je aktivniji nego kod odraslih. Kao rezultat toga, veća je vjerovatnoća da će se djeca razviti autoimunih procesa. Štitna žlijezda ima jedan limfni prsten sa faringealnim tonzilima, dakle, na pozadini hronični tonzilitis u njemu se razvija upalni proces.

Genetska predispozicija za autoimune procese je bitna. Porodična predispozicija uočena je kod 65% djece, a s majčine strane je 3 puta češća. Otkazivanje imunološkog sistema može biti uzrokovano virusnom infekcijom, određenim lijekovima ili ozljedom. Ali uzrok bolesti nije u potpunosti proučen.

Antitijela se proizvode na stanice same štitne žlijezde, koje se percipiraju kao strano, što rezultira uništavanjem tkiva. Kada su stanice oštećene, oslobađa se značajna količina prethodno sintetiziranih hormona, što dovodi do privremene hipertireoze s odgovarajućim simptomima. Ova faza bolesti ne traje duže od 6 mjeseci. Nakon toga, funkcija štitnjače se smanjuje i razvija se hipotireoza.

Hashimotov tireoiditis se može razviti u bilo kojoj dobi, ali simptomi se pojavljuju postepeno i bolest je teško otkriti u ranim fazama. Djeca češće obolijevaju u adolescenciji, rjeđe u predškolskom uzrastu. Djevojčice obolijevaju 4-5 puta češće od dječaka. Prvi znak je često naglo usporavanje rasta. Akademski uspjeh djeteta se često smanjuje.

Na vratu se pojavljuje izbočina (gušavost), primjećuje se i povećan umor, smanjena aktivnost djeteta, debljanje, suha koža i zatvor. Štitna žlijezda može biti bolna kada se palpira. U 5-10% slučajeva (kod atrofičnog oblika) guša se ne razvija. Dijagnoza se postavlja na osnovu pojave gušavosti.

Prema klasifikaciji SZO-a razlikuju se sljedeće veličine gušavosti:

0 stepen – štitna žlezda nije uvećana, tj. nema strume;
I stepen – štitna žlijezda je veća od distalne (terminalne) falange thumb dijete koje se pregleda, ali nije vidljivo oku;
Faza II – uvećana žlijezda je i opipljiva i vidljiva golim okom.

Kod djece je gušavost II stepena češća. Površina žlijezde može biti neravna; Sama žlijezda je gusta ili elastična na dodir i pomiče se prilikom gutanja.

Hashimotov tireoiditis može biti jedna od manifestacija poliendokrinog autoimunog sindroma, odnosno u kombinaciji s oštećenjem različitih endokrinih žlijezda.

Za dijagnozu se koriste različite metode: određivanje nivoa tiroidnih hormona u krvi i titra tireoidnih antitijela, ultrazvuk, biopsija tankom iglom (najpreciznija metoda).

Nije razvijen efikasan tretman. Za bolne senzacije koristi se nesteroidna protuupalna terapija. Ne postoje uvjerljivi podaci o djelotvornosti imunomodulatorne terapije. U fazi hipertireoze koriste se β-blokatori i sedativi.

U slučaju teških manifestacija tireotoksikoze, propisuje se Metizol. U stadijumu hipotireoze koristi se L-tiroksin (uz redovno praćenje nivoa hormona). Ako je guša velika, izvodi se hirurška intervencija: uklanjanje dijela ili režnja žlijezde.

Gravesova bolest, ili Gravesova bolest - difuzna toksična struma – jedna od autoimunih lezija štitne žlijezde, u kojoj se stvaraju antitijela koja se vezuju za receptore tireostimulirajućeg hormona. Kao rezultat, povećava se sinteza hormona, povećava se štitna žlijezda.

Djeca obolijevaju uglavnom u adolescenciji (obično od 10 do 15 godina), a djevojčice obolijevaju 8 puta češće od dječaka. U nekim slučajevima, Gravesova bolest se može kombinovati sa drugim bolestima autoimune prirode (vitiligo, reumatoidni artritis, dijabetes i neke druge).

Klinička slika Gravesove bolesti kod djece može biti vrlo raznolika. Osim povećanja štitne žlijezde, simptomi tireotoksikoze javljaju se s oštećenjem mnogih organa i sistema:

Izvana nervni sistem: česte promjene raspoloženja, plačljivost, razdražljivost, loš san, anksioznost, umor. Kod neke djece se razvijaju nekoordinirani pokreti, trzaji, drhtanje prstiju, jezika i očnih kapaka. Može doći do znojenja i povećanja tjelesne temperature.
Izvana kardiovaskularnog sistema: paroksizmalni otkucaji srca, osjećaj pulsiranja u epigastričnoj regiji, u glavi i udovima; Ritam srčane aktivnosti može biti poremećen. Povećan broj otkucaja srca - konstantan i rani simptom bolest - traje čak i u snu. Sistolički krvni pritisak raste, a dijastolički opada. U slučaju dugog toka bolesti pojavljuju se promjene na EKG-u i šire se granice srca.
Iz probavnog trakta: žeđ, pojačan apetit, teška stolica, uvećana jetra. Istovremeno se primjećuje brz i značajan gubitak težine djeteta.
Očni simptomi: bilateralni egzoftalmus („ispupčenje“ očiju) sa širom otvorenim očima, pigmentacija, oticanje i drhtanje očnih kapaka, rijetko treptanje, pojačan sjaj očiju.

Kod Gravesove bolesti, štitna žlijezda se uvijek povećava. Ali stepen njegovog povećanja varira, a to ne određuje težinu bolesti.

Stepeni povećanja štitaste žlezde:

I stepen - isthmus žlezde je palpabilan, ali nije vidljiv oku tokom pregleda;
II stepen – žlijezda postaje vidljiva pri gutanju;
III stepen - nakon pregleda, željezo je jasno vidljivo, potpuno ispunjava prazninu između mišića vrata;
IV stepen - žlijezda je naglo uvećana sa strane i naprijed;
V stepen - veličina žlezde je veoma velika.

Povećana žlijezda može komprimirati dušnik i jednjak, uzrokujući probleme s gutanjem i disanjem; glas postaje promukao.

Kada palpirate žlijezdu, možete osjetiti pulsiranje, a kada slušate, možete čuti zvukove. Češće dolazi do difuznog ravnomjernog povećanja žlijezde, rjeđe uz prisustvo čvorova. Ako su prisutni čvorovi, potrebno je obavezno skeniranje žlijezde kako bi se isključila prisutnost ciste ili kancerogenog tumora.

Dijagnostika za teški simptomi nije teško. Dijagnoza se potvrđuje povećanjem nivoa T3 i T4, kao i joda u krvi, povećana aktivnostžlezde tokom skeniranja.

Gravesova bolest u djetinjstvo mogu imati blage, umjerene i teške oblike. Ako je tok povoljan, bolest traje najmanje godinu do godinu i po. Raslojavanje bilo koje infekcije doprinosi povećanju simptoma tireotoksikoze.

Nepovoljan razvoj bolesti karakterizira pojava tireotoksične krize. Stres može izazvati krizu infekcija, stres vježbanja. Kriza se može razviti i nakon operacije uklanjanja dijela žlijezde bez pripreme (bez eliminacije tireotoksikoze).

Ova kriza se manifestuje kod dece značajna kršenja iz kardiovaskularnog sistema: naglo povećanje krvnog pritiska, ubrzan rad srca. Tjelesna temperatura se također povećava, i motorički nemir, dehidracija i adrenalna insuficijencija. Stanje se može pogoršavati sve do razvoja kome, pa čak i smrti.

Liječenje hroničnog tiroiditisa

Liječenje djece sa teškim i umjerenim oblicima bolesti provodi se u bolnici. Odmor u krevetu treba se pridržavati oko mjesec dana. Dijeta uključuje hranu koja sadrži vitamine i bogatu proteinima.

U cilju suzbijanja proizvodnje hormona štitnjače, Mercazolil se propisuje u potrebnoj dnevnoj dozi u trajanju od mjesec i po do dva mjeseca. Nakon toga, doza lijeka se postepeno smanjuje na dnevnu dozu održavanja. Terapija održavanja se provodi od 6 do 12 mjeseci.

Osim Mercazolila, mogu se koristiti i drugi lijekovi, kao što su Propiltiouracil, Carbimazole. U nekim situacijama, liječnik može propisati kombinaciju lijekova za zamjenu hormona i lijekova koji suzbijaju aktivnost štitne žlijezde. U rijetkim slučajevima radioaktivni jod se koristi za djecu.

Osim toga, provodi se simptomatsko liječenje (hipotenzivni lijekovi, sedativi, vitaminski kompleksi).

Djeca sa lakšim oblicima Gravesove bolesti liječe se ambulantno. Preparati joda (Dijodotirozin) se propisuju u ponovljenim 20-dnevnim kursevima sa 10-dnevnim razmakom između njih. Takav tretman nije uvijek efikasan: zbog razvoja otpornosti na liječenje može doći do recidiva.

U ovim slučajevima se koristi i Mercazolil, ali se dnevne doze propisuju manje, a tretmani su kraći nego za umjerene ili teške oblike.

Ako nema efekta od konzervativnog liječenja provedenog u roku od godinu dana, operacija. Međutim, kirurško liječenje također ne isključuje pojavu relapsa bolesti. Osim toga, posljedica subtotalnog uklanjanja žlijezde može biti razvoj hipotireoze, što će zahtijevati doživotnu nadomjesnu hormonsku terapiju.

Nakon bolničkog liječenja djeci je dozvoljeno da idu u školu ne prije 1 ili čak 1,5 mjeseca. uz njihovo oslobađanje od fizičke aktivnosti i dodatni slobodan dan.

Mjere za prevenciju tireotoksikoze uključuju praćenje pedijatra da li je štitna žlijezda uvećana sa očuvanom funkcijom, posebno ako dijete ima porodičnu predispoziciju za bolest. Takvoj djeci treba dati kurseve restorativna terapija, sanirati žarišta svih kroničnih infekcija.

Endemska struma

Gušavost je rijetka u djetinjstvu. Češće se razvija endemska struma, povezano s nedovoljnim sadržajem joda u području u vodi i proizvodima koje dijete prima. Hormonska aktivnost žlijezde praktički nije poremećena. Glavna manifestacija je povećanje žlijezde, koje se manifestira kao ispupčena formacija na vratu. Ultrazvučnim pregledom se otkriva izmijenjena struktura štitne žlijezde.

Liječenje se sastoji od prepisivanja jodnih preparata i konzumiranja jodirane hrane.

Nodularna struma

Čvorovi na nodularna struma može se otkriti palpacijom ili ultrazvukom.

Nodularna struma je kolektivni pojam, uključujući prisutnost formacija u štitnoj žlijezdi koje se po strukturi, sastavu i strukturi razlikuju od tkiva same žlijezde. Čvorovi predstavljaju tumorske formacije: maligni i benigni. Precizna dijagnoza može se utvrditi samo na osnovu rezultata pregleda.

Uzrok pojave čvorova može biti stres, toksični efekti ili nedostatak joda u tijelu. Porodična predispozicija za oštećenje žlezda takođe je važna. Može postojati nekoliko čvorova. Mogu imati različite gustine. Veličine također mogu varirati od 1 cm do tako velikih da dijete teško diše.

Najčešće su čvorovi bezbolni. Benigni čvorovi ne uzrokuju značajnu štetu organizmu, za razliku od malignih, koji imaju tendenciju rasta i metastaza.

Ponekad djeca osjećaju knedlu u grlu i otežano disanje. Ukoliko se pojavi bilo koja od navedenih manifestacija, potrebno je da se obratite lekaru. Da bi se razjasnila priroda čvora, provodi se ispitivanje. Ultrazvučni pregled pomaže u otkrivanju rana faza svi čvorovi.

Ponekad se izvode i druge studije (magnetna rezonanca, kompjuterska tomografija, aspiracione biopsije tankom iglom).

Glavna opasnost od čvorova je mogućnost njihove degeneracije u maligne formacije. Stoga je sistematski medicinski nadzor obavezan. Ako je čvor mali, onda se provodi kvartalno ultrazvučno praćenje čvora.

O pitanju liječenja odlučuje se tek nakon razjašnjenja dijagnoze. Ako je čvor veliki, izvodi se hirurška intervencija. Ali to može biti neučinkovito, jer se čvorovi mogu ponovno formirati ako se ne eliminira uzrok njihovog nastanka. Osim toga, nakon uklanjanja režnja žlijezde može se razviti hipotireoza i potreba za doživotnom upotrebom hormonskih lijekova.

Veliki čvorovi takođe mogu dovesti do hipertireoze ako proizvode i luče hormone uporedo sa samom žlezdom. Čvorovi mogu izazvati i razvoj drugih bolesti štitnjače.

Stoga ne treba zanemariti njihovu edukaciju i liječenje. Potrebno je otkloniti uzroke i faktore koji doprinose ili provociraju njihovu pojavu. Potrebno je razmisliti i prilagoditi ishranu djeteta, preporučiti mu da se riješi postojeće loše navike(tinejdžeri) stresne situacije i prekomjerna fizička aktivnost, uključujući sport.

Sažetak za roditelje

Ukoliko roditelji primjete bilo kakvo povećanje ili izbočenje djetetovog vrata, primjećuju manifestacije bolesti ili promjene u ponašanju, raspoloženju i akademskom uspjehu, potrebno je odmah s djetetom konsultovati ljekara i provesti potrebna istraživanja. Možda uzrok patologije leži u štitnoj žlijezdi i njenim hormonima.

Pravovremena dijagnoza i liječenje pomoći će spriječiti teške bolesti i nepovratne posljedice. Mnoge bolesti štitne žlijezde mogu se uspješno liječiti u ranoj fazi. Prognoza uz pravovremeno i pravilno liječenje je povoljna.

Kome lekaru da se obratim?

Ako se pojave znaci koji ukazuju na oštećenje štitne žlijezde, možete se obratiti svom pedijatru. Nakon inicijalne dijagnoze, ukoliko se potvrde problemi sa žlijezdom, dijete će se liječiti kod endokrinologa. Dodatnu pomoć u liječenju može pružiti neurolog ili kardiolog.

Povećana štitna žlijezda u adolescenata: simptomi, prevencija, liječenje

Prvi simptomi bolesti štitnjače kod adolescenata često ostaju neprimijećeni, a problem postaje uočljiv kada bolest dostigne opasniji stadijum.

Godišnji klinički pregled kod endokrinologa pomaže da se patologija otkrije na samom početku njenog razvoja i počne liječenje na vrijeme.

Štitna žlijezda je minijaturni organ smješten u vratu, težak jedva 30 g u zdravom stanju.

Tokom čitavog života osobe, ona kontroliše metabolički procesi u tijelu, aktivnost tkiva i organa.

Kvaliteta štitne žlijezde ovisi o dovoljnoj količini joda, koju tijelo dobiva hranom i vodom. Za svoj rad željezo koristi otprilike trećinu ukupne količine joda sadržane u tijelu.

Ako je štitna žlijezda povećana kod tinejdžera, to prvenstveno ukazuje na nedostatak joda.

Osobine štitne žlijezde u adolescenciji

Adolescencija, praćena procesom puberteta, počinje otprilike u dobi od 11-12 godina.

Štitna žlijezda kod adolescenata počinje raditi s povećanom aktivnošću kako bi obezbijedila hormone rastućem tijelu. U to vrijeme, štitna žlijezda također može biti podvrgnuta vanjskim promjenama.

Bitan: Povećana štitna žlijezda kod adolescenata je prilično česta pojava. To se događa zbog gladovanja jodom, kada tijelo ne može zadovoljiti povećane funkcionalne potrebe žlijezde.

Uobičajeni simptomi bolesti štitne žlijezde

Povećanje štitne žlijezde kod adolescenata ne nastaje od prvog dana bolesti. Ovom procesu može prethoditi dug period.

Štitna žlijezda kod adolescenata

Ako se štitna žlijezda ne nosi dobro sa svojim dužnostima, simptomi kod tinejdžera su sljedeće prirode:

rani seksualni razvoj ili kašnjenje;
usporavanje rasta;
suha koža;
oteklina;
gubitak kose;
nelagodnost i bol u prednjem dijelu vrata;
kardiopalmus;
česti zatvor ili dijareja;
smanjena koncentracija;
nervna stanja;
poremećaji spavanja;
fluktuacije težine.

Laboratorijski testovi za bolesti štitnjače

Dešava se da je štitna žlijezda kod tinejdžera malo povećana, pa je palpacijom teško otkriti patologiju.

Bitan! Simptomi ne mogu poslužiti kao jedina potvrda bolesti.

Da bi se postavila tačna dijagnoza bolesti štitnjače kod adolescenata, provodi se opsežan pregled.

Laboratorijske metode

ukupni trijodtironin (T3);
slobodni trijodtironin (T4);
opšti tiroksin;
slobodni tiroksin;
krv na hormon koji stimuliše štitnjaču(TSH);
antitela na tireoglobulin (TG);
antitijela na tiroidnu peroksidazu.
ultrazvučni pregled;
X-ray;
kompjuterska i magnetna rezonanca;
scintigrafija;
biopsija;
laringoskopija.

Instrumentalne metode

Za dijagnosticiranje bolesti štitnjače kod adolescenata potrebne su samo određene vrste pregleda, koje se propisuju nakon vanjskog pregleda i palpacije žlijezde.

Ali dešava se da su testovi normalni, ali veličina štitne žlijezde prelazi normalne parametre.

Zašto je štitna žlijezda povećana kod tinejdžera ako hormonske pozadine nije slomljena? Ispostavilo se da je cijeli problem nedostatak joda.

Tako se manifestuje zaštitna reakcija organa na nedostatak važnog mikroelementa.

Mala štitna žlezda, šta to znači?

Bolesti štitne žlijezde u adolescenciji

Tokom adolescencije, štitna žlijezda mora proizvoditi određenu količinu hormona. Njihov nedostatak ili višak dovodi do sljedećih bolesti (ICD-10/E00-E07 kod):

hipotireoza

Niska funkcionalnost štitne žlijezde, koja je praćena nedostatkom hormona štitnjače.

Simptomi bolesti štitnjače kod tinejdžera

Uzrok može biti urođena patologija, stanja nedostatka joda, traumatska oštećenja žlijezde, autoimune bolesti.

Simptomi:

poremećaji krvnog pritiska,
debljanje,
slabost,
suva koža,
lomljivi nokti,
gubitak kose,
česta nazalna kongestija.

Hipertireoza

Ova bolest (difuzna toksična gušavost) dijagnosticira se ako se hormoni štitnjače proizvode u višku kod adolescenata. Bolest ima tri stadijuma ozbiljnosti, u zavisnosti od toga koji se simptomi pojavljuju.

O tome šta štitna žlijezda proizvodi kod adolescenata prevelika količina hormoni su indikovani sledećim znacima:

povećana razdražljivost, razdražljivost;
ubrzan puls, zatajenje srca;
gubitak apetita;
brza zamornost;
slabost mišića;
pogoršanje stanja noktiju, kose, kože.

Prevencija i liječenje bolesti štitne žlijezde

Štitna žlijezda u adolescenciji najčešće doživljava nedostatak joda, pa je prevencija usmjerena na njegovo nadoknađivanje.

Specijalista može propisati posebne dodatke prehrani i vitaminski kompleksi, ali najlakši izlaz je zamijeniti običnu sol jodiranom solju i jesti hranu koja sadrži jod: morske alge, riba, škampi, kuhana jaja, pečeni krompir, brusnice, suve šljive.

Da bi štitna žlijezda tokom adolescencije bila opskrbljena potrebnom količinom joda, njena dnevna doza treba biti 100 mcg dnevno.

Ako je vizualno jasno vidljivo da je štitna žlijezda povećana kod tinejdžera, što treba učiniti u ovom slučaju?

Budući da simptomi insuficijencije i prekomjerne proizvodnje hormona izgledaju približno isto, ne preporučuje se pokušavati riješiti problem lijekovima i proizvodima koji sadrže jod prije testiranja na hormone štitnjače i savjetovanja sa specijalistom.

Liječenje štitne žlijezde kod adolescenata ovisi o težini bolesti i rezultatima pregleda.

Usmjeren je na vraćanje funkcionalnosti žlijezde uzimanjem lijekova s jodom i hormonskom terapijom. Adolescentne disfunkcijeŠtitna žlijezda vrlo dobro reagira na liječenje.

Ako štitna žlijezda kod djece ne radi normalno, to dovodi do teških bolesti, kao i zastoja u fizičkom i mentalnom razvoju, što je jedan od razloga za razvoj kretenizma.

Pravovremeno otkrivanje problema i naknadno liječenje može zaustaviti bolest i spriječiti razvoj nepovratnih posljedica: mnoge bolesti štitnjače kod djece uspješno se liječe u ranoj fazi. Stoga je veoma važno obratiti pažnju na sve smetnje u ponašanju djeteta i poznavati glavne simptome koji ukazuju na probleme sa štitnom žlijezdom.

Uzroci bolesti štitne žlijezde

Štitna žlijezda je odgovorna za proizvodnju biološki aktivnih supstanci - hormona štitnjače (tiroksin i trijodtironin) i kalcitonina, koji stimulišu razvoj i rast organizma, učestvuju u metabolizmu vode i proteina, razgrađuju masnoće i odgovorni su za krvni pritisak. i funkcije srca.

Također imaju ogroman utjecaj na mentalnu, motoričku, fizičku aktivnost i obavljaju mnoge druge funkcije koje su vrlo važne za normalno funkcioniranje organizma. Kalcitonin učestvuje u formiranju koštanog sistema i kontroliše razmenu kalcijuma i fosfora.

Višak ili nedostatak hormona uzrokuje neravnotežu u funkcionisanju organizma odrasle osobe i uvelike usporava razvoj djeteta. Zbog njihovog nedostatka ili viška, nutritivni elementi koji ulaze u organizam zajedno s hranom ne mogu se apsorbirati u tijelu. pravu količinu, što negativno utiče na formiranje krhkog organizma.

Mnogo je razloga zašto dijete može imati problema sa štitnom žlijezdom. Ovo može biti urođena bolest, kada tokom trudnoće u majčinom tijelu sinteza hormona štitnjače i kalcitonina nije odgovarala normi i nije se liječila. Na stanje štitne žlezde kod dece utiču loša okolina, zračenje, mala količina joda u hrani i nedovoljna količina selena.

Autoimune bolesti, zarazne bolesti i tumori raznih vrsta pogoršavaju rad štitne žlijezde. Sinteza hormona ovisi i o funkcioniranju hipofize i hipotalamusa, dijelova mozga, čiji je jedan od zadataka kontrola biološki aktivnih tvari koje imaju direktan utjecaj na rast, razvoj i metabolizam u tijelu.

Prvi simptomi koji ukazuju na bolest štitne žlijezde često se miješaju s drugim bolestima. Bez obzira na bolest, ako su uočljivi glavni znaci bolesti, potrebno je da se obratite lekaru za savet:

letargija, apatija, povećan umor;
depresivno raspoloženje, depresija;
nesanica;
sporiji linearni rast i skraćivanje udova;
kasno ili prerano (7-12 godina) pubertet, djevojčice imaju nepravilan menstrualni ciklus;
zaboravnost;
natečenost lica, izbočenje očnih jabučica, osjećaj pritiska na oči;
blijeda, suha koža koja se ljušti;
loše stanje kosa;
loša koordinacija pokreta;
povećana/snižena tjelesna temperatura;
problemi sa radom srca i krvnim pritiskom;
veoma visoka količina holesterola;
nagli gubitak ili povećanje težine;
zatvor

Glavne bolesti

Ukoliko postoje simptomi koji upućuju na bolest štitne žlijezde kod djeteta, potrebno je konsultovati ljekara i testirati se na hormone, na prisustvo antiroglobulinskih i antitiperoksidaznih antitijela. Neophodno je uraditi i ultrazvuk, a ukoliko rezultati ultrazvučnog pregleda pokažu sumnju na prisustvo tumora, da bi se utvrdila priroda bolesti, potrebno je da se podvrgnete radioizotopsko skeniranje, biopsija i drugi pregledi.

Glavne bolesti štitne žlijezde kod djece su:

hipotireoza - hormoni se sintetišu u premalo normalno funkcionisanje količina organizma;
hipertireoza - povećana proizvodnja hormoni;
tiroiditis – upala štitne žlezde;
nodularna struma;
tumori;
smanjenje štitne žlijezde.

hipotireoza

Nedostatak hormona štitnjače utiče na razvoj svih organa djeteta, ali najviše na mozak. Prvi simptomi urođene bolesti kod novorođenčadi su također niske temperature, letargija, pospanost, nedostatak apetita, zatvor. Potom se uočava spor linearni rast, smanjen tonus mišića, spori refleksi i slab rast zuba.

Pravovremeni tretman omogućava da se dijete oslobodi svih ovih simptoma, osim u slučajevima kada poremećaji pogađaju mozak. Ako mi pričamo o tome o bebi, onda ako se u prvom mjesecu života otkrije problem i na vrijeme se prepiše hormonska terapija, možda neće utjecati na njegovu inteligenciju.

Iz tog razloga se u mnogim porodilištima kod novorođenčeta provjerava nivo hormona, kako bi se u slučaju pojave bolesti odmah moglo započeti liječenje: promjene na mozgu, kada beba napuni mjesec i po dana, bit će nepovratno, a kod starijeg djeteta nizak rast će biti u kombinaciji s nesrazmjernom tjelesnom strukturom i mentalnom inferiornošću, često se dešavaju slučajevi kada se pokaže da je gluvonijem.

Stečena hipotireoza često je praćena oboljenjima nadbubrežnih žlijezda, paratireoidnih žlijezda i gušterače. Kao posljedica bolesti može biti zahvaćen imuni sistem, koji počinje da percipira ćelije štitne žlijezde kao strane i proizvodi antitijela za njihovo uništavanje, što uzrokuje uništavanje žlijezde i smanjenje sinteze hormona.

Kao rezultat toga, metabolizam je potpuno poremećen, što dovodi do ozbiljnih zaostajanja u mentalnom i fizičkom razvoju djeteta: hipotireoza može uzrokovati smanjenje mase mozga, jer nervne stanice podliježu distrofičnim promjenama zbog bolesti. Na ovo stanje može se posumnjati ako nije u stanju da savlada školski program, nije zainteresovan za igre, sport ili nema želju da uči nešto novo.

Ako se bolest ne liječi, dijete će sve više zaostajati u razvoju, a bolest će se razviti u kretenizam (demencija), što će se jasno odraziti na njegov izgled. Što je dijete starije kada se bolest počinje razvijati, manje će zaostajati u razvoju.

Pravovremeno liječenje omogućit će zaustavljanje razvoja bolesti opasnih po život djeteta, ali morate biti spremni na činjenicu da će se tijekom liječenja hipotireoze morati uzimati hormonski lijekovi i vitamini tijekom cijelog života. Za korekciju zaostajanja u razvoju, liječnici propisuju fizikalnu terapiju, koja pomaže u prevenciji i uklanjanju deformiteta mišićno-koštanog sistema i pospješuje metabolizam.

Hipertireoza

Ako štitna žlijezda proizvodi previše hormona u djetetovom tijelu, to također može uzrokovati probleme. Bolest se obično razvija kod djece od 3 do 12 godina i podjednako je karakteristična i za dječake i za djevojčice. U 95% slučajeva prisutnost hipertireoze signalizira razvoj difuzne toksična struma. Simptomi tipični za hipertireozu uključuju prekomjerno mokrenje, znojenje i neujednačen rad srca.

Prekomjerna proizvodnja hormona može biti izazvana:

povećana aktivnost štitne žlijezde (obično izazvana tumorima, razvojem čvorova, stimulacijom rada dijelova mozga);
upala štitne žlijezde;
uništavanje stanica štitnjače i oslobađanje prethodno proizvedenih hormona iz nje;
predoziranje tokom liječenja hormonskim lijekovima.

tiroiditis

Tireoiditis je upala štitne žlijezde različitih tipova: akutna, gnojna, kronična, limfna, autoimuna, tuberkulozna, može biti traumatske prirode ili nastati kao posljedica trovanja organizma jodom ili olovom. Rijetka je: bolest čini 1-2% svih bolesti štitne žlijezde.

Početak bolesti je vrlo spor i neprimjetan, zbog čega lako možete propustiti njen razvoj. Jedini znaci su bol u vratu pri gutanju, opšta slabost, promuklost glasa, a ove manifestacije mogu biti praćene normalnom telesnom temperaturom.

I tek nakon nekoliko dana ili čak sedmica, štitna žlijezda, a zajedno s njom i limfni čvorovi, počinju naglo da se povećavaju, postaju jako bolni, tjelesna temperatura raste, javlja se letargija, povraćanje, mučnina, znojenje, migrene. Svako gutanje ili pokret glave praćen je jakim bolom u predjelu guste i lako opipljive štitne žlijezde.

Upalu štitne žlijezde karakterizira činjenica da se u početku hormoni počinju proizvoditi u velikim količinama (hipertireoza), zatim opada njihova sinteza i razvija se hipotireoza. Ako se liječenje započne na vrijeme, bolest nestaje za mjesec i pol do dva mjeseca, ali ponekad se javljaju recidivi: da bi štitna žlijezda kod adolescenata i djece u potpunosti obnovila svoju aktivnost, može proći oko šest mjeseci.

Ponekad upala štitne žlijezde može biti akutna, kada se razvije supuracija žlijezde, pri čemu se apsces može otvoriti i gnoj izlazi kroz kožu ili ulazi u tijelo. U ovom slučaju ne možete odgoditi: trebate pozvati hitnu pomoć i hitno započeti liječenje, koje uključuje potpuni odmor u krevetu (često u bolnici), dijetu, uzimanje antibiotika oko mjesec dana, vitamine i, ako je potrebno, hormonske lijekove. Ponekad lekar može odlučiti da je operacija neophodna.

Jedan od česte upaleštitaste žlezde kod adolescenata je Hashimotov tireoiditis, a dečaci obolevaju rjeđe nego devojčice. Prvi simptomi bolesti su sporiji linearni rast, debljanje, smanjeni akademski rezultati, smanjena aktivnost i pojava gušavosti. Sama žlijezda često ima neravnu površinu, osjeća se gustom ili elastičnom i pomiče se tokom gutanja.

U ovom slučaju, da biste utvrdili njegov karakter i prirodu, uvjerite se da nema ćelije raka, propisan je dodatni pregled: provjerava se krv na hormone, antitijela, prepisuje se ultrazvuk, a po potrebi i biopsija, kojom se u više od devedeset posto slučajeva može utvrditi priroda bolesti štitnjače kod djece. Ovo omogućava lekaru da prepiše maksimum efikasan tretman, koji će tiroidnu žlijezdu vratiti u normalu i osigurati normalan razvoj djetetovog organizma.

Materijali su objavljeni samo u informativne svrhe i nisu recept za liječenje! Preporučujemo da se konsultujete sa endokrinologom u Vašoj zdravstvenoj ustanovi!

Štitna žlijezda je endokrini organ koji reguliše mnoge vitalne procese u tijelu. Razvija se dosta rano, čak iu maternici, i može u potpunosti funkcionirati prije rođenja djeteta.

Štitna žlijezda djeteta razlikuje se od odrasle osobe samo po veličini. Izgleda kao slovo "H": ima dva dijela povezana jedan s drugim prevlakom. Ovaj organ proizvodi takve važnih hormona, kao što su tiroksin (T4), trijodtironin (T3) i kalcitonin. Oni su odgovorni za rast i razvoj organizma, pubertet, metabolizam i mnoge druge procese. Kršenje sinteze ovih hormona u štitnoj žlijezdi kod djece dovodi do ozbiljnih problema sa mentalnim i fizičkim razvojem.

Promjene u volumenu štitne žlijezde kod djece ovisno o dobi mogu se pratiti pomoću posebne tablice.

Dob	Veličina štitaste žlezde kod dece
	Momci	cure
0-2	0,84+0,38	0,84+0,38
2	2,0+0,4	2,0+0,4
4	1,4-2,0	1,3-1.7
5	1,8-2,6	1,6-2,2
6	2,1-2,9	2,1-2,9
7	2,8-3,8	2,4-3,4
8	3,1-4,3	3,1-4,3
9	3,4-4,6	4,0-5,6
10	3,6-5,0	4,2-5,8
11	4,2-5,8	4,4-6,0
12	5,0-7,0	6,3-8.7
13	6,3-8,7	7,0-9.6
14	6,9-9,5	7,2-10,0
15	8.1-11.1	9,0-12,4

Tabela normalnih veličina štitne žlijezde kod djece.

Žlijezda se počinje formirati 3-4 sedmice intrauterinog razvoja. U 8 sedmici uzima ispravan oblik i počinje da funkcioniše, u 10. nedelji razvija sposobnost da apsorbuje i akumulira jod. Od 12. sedmice počinje proizvodnja hormona, a do 36. sedmice se smatra da je žlijezda potpuno razvijena i ima iste funkcije kao i kod odraslih. Međutim, do trenutka kada štitna žlijezda kod djece završi razvoj unutar materice, majčinski hormoni nastavljaju djelovati.

Zanimljiva činjenica: ovo endokrini organ nastaje iz probavnog trakta, razvijajući se iz procesa probavne cijevi.

Znakovi bolesti štitne žlijezde kod djece

Adekvatan unos joda značajno smanjuje rizik od bolesti štitnjače

Bolesti štitnjače kod djece i odraslih često su povezane s nedostatkom ili viškom joda u tijelu. Njegov višak dovodi do prekomjerne proizvodnje hormona T3 i T4, a njegov nedostatak dovodi do smanjenja funkcija žlijezde. I višak i nedostatak hormona koji stimuliraju štitnjaču negativno utiču na rast i razvoj djeteta. Često takve bolesti kod djece nastaju zbog problema tokom trudnoće (na primjer, zbog nedovoljnog unosa hormona ili joda od majke).

Drugi mogući uzrok patologije štitnjače su bolesti hipotalamusa ili hipofize. Hipofiza je endokrini organ koji se nalazi uz mozak i odgovoran je za proizvodnju mnogih hormona, poput prolaktina, somatotropina, TSH i mnogih drugih. Hipotalamus kontroliše aktivnost hipofize. Kod traumatskih ozljeda mozga, određenih zaraznih bolesti (meningitis, encefalitis) ili u prisustvu tumora, funkcije hipotalamo-hipofiznog sistema mogu biti osjetno smanjene, što se ogleda u poremećaju rada štitne žlijezde kod djece.

Činjenica: TSH, koji proizvodi hipofiza, usko je povezan sa T3 i T4: njihov visoki nivo potiskuje TSH, a kada je nivo nizak, hipofiza povećava proizvodnju TSH kako bi stimulirala proizvodnju tiroksina i trijodtironina.

Simptomi bolesti štitne žlijezde kod djece:

niska aktivnost, umor;
nesanica;
depresija, apatija;
spor rast;
rani pubertet ili, naprotiv, njegovo kašnjenje;
uvećane očne jabučice;
osjećaj knedle u grlu;
loše stanje kože, kose i noktiju;
poremećaji kardiovaskularnog sistema;
nestabilan krvni pritisak;
prekomjerna težina ili vrlo mršav;
visok holesterol u krvi.

Ako je poremećeno lučenje ovih hormona, mogući su ozbiljni problemi u rastu i razvoju djeteta.

Ako je prisutno nekoliko od ovih simptoma, neophodno je dijete pokazati endokrinologu. Oni mogu ukazivati na prisustvo određene bolesti štitnjače:

hipotireoza;
hipertireoza (tireotoksikoza);
upala žlezde (tireoiditis);
nodularna ili difuzna struma;
tumori ili ciste.

Hipertireoza

Hipertireoza ili tireotoksikoza je uzrokovana viškom hormona štitnjače. Glavni razlozi za ovaj višak su hiperaktivnost žlezde ili njeno oštećenje, višak joda u organizmu, bolesti autoimune prirode, genetska predispozicija.

Činjenica: Hipertireoza kod djece najčešće se otkriva u adolescenciji, tokom puberteta.

Simptomi povećane funkcije štitne žlijezde kod djece:

hiperaktivnost;
česte promjene raspoloženja;
neraspoloženost, razdražljivost;
drhtanje ruku;
mršavost na pozadini povećanog apetita;
pojačano znojenje;
pojava gušavosti itd.

Dijete sa očiglednom tireotoksikozom

Za postavljanje tačne dijagnoze potrebno je uraditi testove na T3, T4 i TSH, uraditi ultrazvuk štitne žlijezde i EKG. Hipertireoza se lako utvrđuje na osnovu svih ovih podataka.

Tipično, terapija ove bolesti je medicinske prirode. U tu svrhu propisuju se lijekovi koji potiskuju lučenje hormona štitnjače, ali doza za liječenje štitne žlijezde kod djece treba biti manja nego kod odraslih, inače se bolest može pretvoriti u svoju suprotnost - hipotireozu. Doziranje se smanjuje nekoliko mjeseci nakon uspostavljanja stabilnih rezultata, nakon čega terapija postaje potporna.

hipotireoza

Hipotireoza je posljedica nedovoljne aktivnosti štitne žlijezde kod djece. Može biti primarna (sa oštećenjem žlijezde) i sekundarna (sa oštećenjem hipofize ili hipotalamusa). Osim toga, hipotireoza može biti urođena. Ovaj oblik bolesti nastaje zbog nedostatka joda u majčinom tijelu ili nepravilnog liječenje lijekovima majke tokom trudnoće.

Činjenica: postojeća kongenitalna hipotireoza dijagnostikuje se kod novorođenčadi samo u 15% slučajeva; kod drugih je asimptomatski u neonatalnom periodu i manifestuje se kasnije.

Kongenitalna hipotireoza

Simptomi urođenog oblika:

produženi period trudnoće;
dijete sa prekomjernom težinom;
oticanje lica, lokalno oticanje tijela;
produbljivanje glasa prilikom plača;
dugotrajna žutica;
dugo zarastanje pupka;
pospanost;
niska tjelesna temperatura;
bradikardija (usporen rad srca) itd.

Bitan! Ako se odmah nakon rođenja djeteta otkrije smanjena funkcija štitne žlijezde, postoji šansa potpuno izlečenje patologija. Ako se dijagnoza kasni, mogu se razviti mentalne i fizičke smetnje.

Stečena hipotireoza ima slične simptome koji se postepeno razvijaju kod djeteta: natečenost lica, loše stanje kože i kose, spor rast, fizička nerazvijenost, gojaznost.

Hipotireoza se prilično lako prepoznaje u tom procesu medicinski pregled, testovi su neophodni za postavljanje tačne dijagnoze. Liječenje se sastoji od zamjenske (ponekad doživotne) terapije tiroidinom.

Autoimuni tiroiditis

Karakterizira ga upala tiroidnog tkiva i pojava čvorova na njegovoj površini. Ovaj proces je autoimuni. Štitna žlijezda kod djeteta može biti povećana ili smanjena, ovisno o težini bolesti. Po pravilu postoji porodična predispozicija za autoimuni tiroiditis. Uzroci razvoja patologije mogu biti nedovoljna funkcija žlijezde, Negativan uticaj okruženje prošle infekcije.

Česta pojava je stvaranje čvorova kod autoimunog tiroiditisa

Činjenica: u nekim slučajevima dijete ne pokazuje nikakve simptome autoimunog tiroiditisa, a bolest se dijagnostikuje tek sljedećim rutinskim pregledom.

Tokom dijagnoze provjeravaju se nivoi antitireoidnih antitijela. Njihov povišen nivo ukazuje na tekući autoimuni proces. Osim toga, radi se ultrazvuk štitne žlijezde, a po potrebi i biopsija žlijezde.

Liječenje je uglavnom simptomatsko; Ovisno o rezultatima testa, može se propisati hormonska terapija (L-tiroksin). Dijete se mora pokazati ljekaru svakih šest mjeseci kako bi prilagodio dozu lijeka.

Zaključak

Prilično je teško zaštititi se od bolesti štitne žlijezde. Da bi se brinula o zdravlju nerođenog djeteta, trudnica treba u potpunosti ispitati nivo hormona i utvrditi stanje štitne žlijezde. Pravovremeno liječenje pomaže u prevenciji urođenih bolesti fetusa.

Štitna žlijezda kod djece je glavni organ humoralna regulacija, odgovoran za formiranje cijelog organizma, posebno mentalne i psihološke sfere. Kada se pokvari, razvijaju se mnoge ozbiljne patologije, uključujući zaostajanje u fizičkom i mentalnom razvoju, koje se razvija u ozbiljnu bolest - kretenizam. Bolesti štitne žlijezde mogu se potpuno izliječiti u ranim fazama, u tom slučaju neće doći do nepovratnih promjena i bolest će se zaustaviti.

Utjecaj endokrinog organa na rast djeteta

Produktivnost funkcija mnogih organa: srca, crijeva, bubrega i drugih ovisi o radu štitne žlijezde. Hormon koji proizvodi žlijezda igra vodeću ulogu u procesu rasta i razvoja djetetovog tijela. Pod uticajem tiroidina nastaje mišićno-koštanog sistema, genitalije, nervni i respiratorni sistem. Funkcije mozga, obrasci spavanja i procesi ponašanja zavise od ravnoteže hormona.

Ako se štitna žlijezda poveća, to dovodi do zdravstvenih problema u bilo kojoj dobi, počevši od najranije dobi. Bolesti štitne žlijezde kod djece razvijaju se pod uticajem niza faktora.

Uzroci bolesti

Tokom razvoja patološki proces dolazi do promjene veličine organa, njegove mase i sastava tkiva. Bolesti štitne žlijezde kod djece zauzimaju prvo mjesto među hormonskim poremećajima.

Glavni razlog za kvar žlijezde je nedostatak joda u intrauterini razvoj. Kritičnim periodom se smatra trenutak kada se u fetusu formira humoralni sistem. Ako je u tom periodu majka imala nedostatak mikroelemenata, dijete treba paziti kliničko posmatranje kako neposredno nakon rođenja tako i nekoliko godina nakon njega.

Osnovni faktori za promjene u tkivu organa su:

Česti stres, preopterećenost nervnog sistema
Živjeti u ekološki nepovoljnim područjima, u blizini velikih industrijskih preduzeća
Nedostatak joda u vodi i tlu dovodi do endemske gušavosti - bolest je česta u nekim visokoplaninskim krajevima i zahtijeva masovnu prevenciju među stanovništvom
Nasljedna predispozicija
Loša prehrana

Zbog nedostatka joda, štitna žlijezda se povećava u veličini i težini, pokušavajući nadoknaditi nastali hormonski nedostatak. To se češće dešava kod djevojčica, a kod muške djece problem je rjeđi.

Koje bolesti se mogu razviti?

Glavne bolesti štitne žlijezde kod male djece:

Hipertireoza - povećana aktivnost štitne žlijezde;
Hipotireoza - insuficijencija štitne žlijezde sa smanjenjem proizvodnje hormona;
Upala žlijezde, nazvana tiroiditis;
Nodularna struma;
Tumori koji nastaju iz tkiva koje proizvodi hormone;
Hipoplazija žlijezde i degradacija njenih tkiva.

Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je provesti niz dijagnostičkih postupaka:

Dajte krv za hormone i antitijela: antiroglobulin i antiperoksidazu
Uradite ultrazvučni pregled

Ako sumnjate maligni tumor primijeniti dodatne metode istraživanje: skeniranje radioizotopa, biopsija tkiva žlijezde s naknadnim proučavanjem.

Stepen povećanja mase i volumena štitne žlijezde

Dijagnoza štitne žlijezde kod djece uključuje određivanje stepena rasta tkiva i promjene njihove mase. Rast gušavosti iz tkiva štitne žlijezde dijeli se na stupnjeve ovisno o težini promjena.

Težina žlijezde za djecu različite dobi prikazana je u donjoj tabeli.

Koje bolesti štitne žlijezde su česte u djetinjstvu?

Zbog nedostatka joda u hrani i pogoršanja ekološke klime, bolesti štitne žlijezde među djecom su sve češća pojava.

Jod ima ulogu glavnog elementa u tragovima neophodnog za sintezu hormona štitnjače, a njegov nedostatak dovodi do poremećaja u razvoju. Ako ženi nedostaje jod tokom trudnoće, može doći do prijevremenog porođaja, spontanog pobačaja ili teških deformiteta.

Simptomi bolesti štitnjače kod djece zavise od uzroka bolesti. Najčešće se razvijaju iste patologije koje se javljaju u odrasloj dobi:

Hipotireoza se javlja kod jednog od četiri hiljade novorođenčadi, a procenat slučajeva kod djevojčica je dvostruko veći nego kod dječaka. Uzrok bolesti je nerazvijenost tkiva žlijezde i njegovo funkcionalno zatajenje. Kao rezultat, razvija se nedostatak hormona štitnjače, što utiče na funkcionisanje svih organa i sistema, posebno osjetljivih patoloških promjena mozak. Kršenja intelektualni razvoj dijete se može prekinuti ako je odmah započeta terapija za kongenitalnu hipotireozu, ako bolest jeste početna faza ne može se identificirati, prognoza će biti nepovoljna.
Hipertireoza je patologija štitne žlijezde, u kojoj se javlja višak hormona, što dovodi do ubrzanja metabolizma i gubitka mišićna masa. Osim toga, primjećuju se tahikardija, pojačano disanje i arterijska hipertenzija. Povećava se znojenje, javlja se tremor udova, nervni tik. Među poremećaji ponašanja emituju anksioznost, plačljivost, povećana razdražljivost i nesanica.
Hashimotov tireoiditis nastaje pod utjecajem autoimunog sukoba, uslijed čega imunološke stanice tijela počinju napadati stanice žlijezde. Rast i razvoj djeteta se usporava, a javlja se karakteristična gušavost. Kod ove vrste bolesti u anamnezi se bilježe: smanjena učinkovitost, kronični umor, suha koža, pospanost, letargija, spontano povećanje tjelesne težine. Pacijentima s Hashimotovim tiroiditisom propisuje se doživotno liječenje hormonskim lijekovima - to će pomoći u smanjenju težine simptoma i poboljšanju kvalitete života.

U slučajevima kada je bolest uzrokovana viškom hormona, dio štitne žlijezde se uklanja kako bi se normalizirao metabolizam.

Endemska struma

U regijama u kojima postoji stalni nedostatak joda u vodi i hrani, kod djece se razvija endemska gušavost, koja se manifestuje raznim poremećajima:

osjećaj slabosti
umor je veći. Šta ima zdravo dete?
nelagodnost, osećaj stezanja iza grudne kosti
Česte, dugotrajne glavobolje koje vremenom postaju trajne

Razvijaju se i poremećaji u funkcionisanju kardiovaskularnog i nervnog sistema.

Tijekom kroničnog nedostatka joda, štitna žlijezda polako raste, pritiskajući dušnik i krvne žile. Dijete se žali na “knedlu u grlu” i nelagodnost gore kada leži. Pojavljuje se otežano gutanje, osjećaj gušenja i suhi kašalj. Ako patologija pretjerano raste, moguća je asfiksija pacijenta.

Nodularna struma

Nodularna struma je benigna neoplazma u tkivima štitne žlijezde i uočava se u djece u izuzetno rijetkim slučajevima. Nodularna struma znači:

limfocitna upala tkiva žlezde
benigni tumor žljezdanog tkiva
patološki raspored normalnog tkiva organa
cista tireoglosalnog kanala
cistična lezija jednog od režnja štitne žlijezde s hipertrofijom susjednih režnjeva
apsces

U većini slučajeva, bolest se ne manifestira ni na koji način i postaje vidljiva tek kada čvorovi dosegnu velike veličine i vidljivi su kroz kožu. Najčešće se prednji dio gušavosti zadeblja. Često neoplazme imaju nepravilan ili asimetričan oblik.

Ako bolest napreduje, pojavljuju se simptomi uzrokovani mehaničkom kompresijom organa koji se nalaze na vratu:

Zbog kompresije dušnika i larinksa javlja se osjećaj strano tijelo u grlu
Promuklost glasa, kao kod prehlade
napadi gušenja, otežano disanje, česti napadi bolan suhi kašalj

Dijete s ovom patologijom ima poteškoća s gutanjem, jer čvorovi vrše pritisak na zidove jednjaka. Dotok krvi u mozak se pogoršava, javlja se tinitus, vrtoglavica i može se razviti nesvjestica.

Bol u predjelu gušavosti javlja se ako čvorovi počnu brzo rasti, a postoji i opasnost od unutrašnjeg krvarenja.

Dijagnoza i liječenje

Bolest se najlakše liječi u ranoj fazi, ako se bolest zanemari, može doći do nepovratnih promjena, a komplikacije koje nastanu će dovesti do rizika po zdravlje, razvoj i život djeteta.

Dijagnostika se provodi u fazama:

Doktor vrši pregled, prikuplja anamnezu, intervjuiše roditelje i analizira rezultate;
Testovi se propisuju za određivanje nivoa tireostimulirajućih hormona i njihove aktivnosti;
Biohemijska analiza otkriva nedostatak joda u organizmu;
Koriste se instrumentalne studije: ultrazvučni pregled štitne žlijezde, magnetna rezonanca ili kompjuterska tomografija, po potrebi se radi biopsija tkiva žlijezde i njihovo proučavanje na ćelijskom nivou

Analiza podataka omogućava određivanje ne samo stupnja promjene mase, oblika i volumena organa, već i otkrivanja uzroka razvoja patologije. Savremeni zdravstveni program omogućava identifikaciju patologije štitaste žlezde kod novorođenčadi direktno u porodilištu, kako bi se izbegle psihičke i fizičke abnormalnosti u ranoj fazi bolesti. Ako se s terapijom započne od prvih dana života, dijete ima šansu za normalan razvoj i formiranje inteligencije.

Terapija se zasniva na nadoknadi nedostatka joda, propisuju se lijekovi koji sadrže jod i biološki suplementi. Doziranje lijekova, njihovu kombinaciju i trajanje terapije određuje liječnik na osnovu podataka pregleda. Zabranjeno je samoliječiti ili prestati uzimati lijekove!

Za hipotireozu propisuju se lijekovi koji stimuliraju proizvodnju hormona ili lijekovi koji obavljaju zamjensku funkciju

U periodu hipertireoze indikovani su lekovi koji smanjuju aktivnost žlezde i eliminišu višak hormona. Kongenitalna prekomjerna aktivnost štitne žlijezde ne može se liječiti: hormoni dobijeni iz krvi majke napuštaju tijelo sami, au teškim slučajevima mogu se ukloniti uz pomoć lijekova

Basedowova bolest blage i srednji stepen težina se leči kod kuće, pod nadzorom lekara, kod težih oblika bolesti dete se šalje u bolnicu

Ako konzervativno liječenje ne daje rezultate, a žlijezda se nastavlja povećavati, indicirana je kirurška intervencija s ekscizijom povećane površine organa.

Sažetak za roditelje

Da bi se dobila celina kliničku sliku i detaljan plan liječenja disfunkcije štitnjače, trebali biste kontaktirati svog lokalnog pedijatra. Terapeut će Vas uputiti kod specijaliste za endokrine poremećaje kod djece, koji će na osnovu pritužbi i obavljenih pregleda propisati kvalifikovano liječenje.

Bolesti štitne žlijezde mogu se spriječiti uključivanjem hrane koja sadrži jod i vitamina u ishranu djeteta. Ako postoji nedostatak joda u vodi i hrani, specijalista za u preventivne svrhe propisuje lijekove koji sadrže jod - to uvelike smanjuje rizik od bolesti i štitne i drugih vrsta žlijezda.

Takve lijekove ne biste trebali davati sami, jer ih je lako prekoračiti potrebna doza joda u tijelu, što može dovesti do razna kršenjaštitne žlijezde, izazivaju hipertireozu i razne patologije iz hormonskog sistema.

Štitna žlijezda je jedna od najvažnijih endokrinih žlijezda koja direktno utiče na zdravlje i dobrobit djeteta. Već i manji poremećaji njegove funkcionalne aktivnosti dovode do razvoja poremećaja drugih žlijezda (hipofiza, hipotalamus), metaboličkih procesa u tijelu, promjena raspoloženja i izgleda.

U ovom članku ćemo pogledati koje su bolesti štitnjače najčešće kod djece.

Opće informacije o štitnoj žlijezdi

Ultrazvuk štitne žlijezde je informativna metoda za dijagnosticiranje bolesti ovog organa.

trijodtironin;
tiroksin;
kalcitonin.

Za procjenu funkcije štitnjače koristi se laboratorijsko određivanje sadržaja hormona u krvi djeteta. Prihvatljivi nivoi hormona u krvi zavise od uzrasta dece. Ako se sumnja na patologiju, prvo se utvrđuje sadržaj TSH, tireostimulirajućeg hormona koji proizvodi hipofiza i koji regulira stvaranje tiroidnih hormona. Ako se otkriju odstupanja, tada se određuju drugi hormoni: T3 (trijodtironin) i T4 (tiroksin).

Kod nekih bolesti važno je otkriti antitijela u krvi (antitireoglobulin i antitireoperoksidaza). Instrumentalne metode uključuju ultrazvuk, termografiju, MRI (magnetnu rezonancu) i biopsiju.

Uzroci bolesti štitne žlijezde

Poremećaji u funkciji štitnjače (višak ili nedostatak hormona) javljaju se u slučajevima bolesti štitnjače. Ove disfunkcije dovode do razvoja raznih bolesti kod djece.

Mnogo je razloga za nastanak bolesti štitnjače:

loša ekološka situacija;
hrana lošeg kvaliteta;
nedostatak joda u hrani i vodi;
nedostatak selena u organizmu;
infekcije;
autoimune bolesti;
cista kanala žlezde.

Osim bolesti, na aktivnost štitne žlijezde direktno utiču hormoni hipofize i hipotalamusa (dijelovi mozga). Zauzvrat, štitna žlijezda utiče na njihovu hormonsku aktivnost.

Vrste bolesti štitne žlijezde kod djece

Bolesti štitne žlijezde kod djece uključuju:

hipotireoza: primarni (urođeni i stečeni) i sekundarni;
tiroiditis (akutni, subakutni i kronični);
difuzna struma (Gravesova bolest);
nodularna struma;
cista štitnjače;
bolesti štitne žlijezde kod novorođenčadi.

hipotireoza

Kod hipotireoze, nivo tiroidnih hormona u krvi djeteta obično je smanjen.

Hipotireoza se odnosi na endokrine bolesti koje se javljaju kod djece zbog smanjene funkcije štitnjače. Hipotireoza može biti primarna i sekundarna. Kod primarnog hipotireoze, nedostatak tiroidnih hormona povezan je s procesom direktno u samoj žlijezdi. Kod sekundarne hipotireoze, nedostatak hormona je povezan s disfunkcijom hipofize ili hipotalamusa.

Postoje sljedeće vrste primarnog hipotireoze:

kongenitalno: povezano s malformacijom intrauterinog razvoja žlijezde ili kršenjem proizvodnje hormona štitnjače;
stečena: nastaje zbog nedostatka joda u ishrani djeteta, nakon upalnog procesa u žlijezdi, uz njeno radioaktivno oštećenje ili nakon operacije na ovom organu.

Kongenitalna hipotireoza kod dojenčadi uzrokovana je sljedećim poremećajima:

hipoplazija (nerazvijenost) štitne žlijezde;
aplazija (potpuno odsustvo) žlijezde zbog mutacija;
defekt enzima uključenih u proizvodnju hormona štitnjače;
nedostatak joda u majčinom tijelu.

Uzrok sekundarne hipotireoze je smanjenje oslobađanja tireostimulirajućeg hormona kao rezultat:

porođajna trauma;
meningoencefalitis (upala membrana i tvari mozga);
ozljede mozga;
(hipotalamus-hipofizna regija).

Znaci bolesti pojavljuju se kod dojenčadi od prvih dana života: snižena tjelesna temperatura, pospanost, smanjen apetit, usporen rad srca.

U narednim sedmicama jasno se javljaju i drugi simptomi: usporen razvoj i rast, smanjen tonus mišića, suha koža, usporeni refleksi. Može se pojaviti. Karakterističan je i spori rast zuba.

Stečena hipotireoza može se kombinirati s oštećenjem drugih žlijezda (paratiroidne žlijezde, gušterače, nadbubrežne žlijezde, spolnih žlijezda). Ove lezije autoimune prirode dijagnosticiraju se kao primarna poliendokrina insuficijencija. Ponekad takvi pacijenti imaju i druge bolesti s autoimunim mehanizmom razvoja (perniciozna anemija itd.).

U autoimunim procesima, kao rezultat poremećaja u imunološkom sistemu, tijelo proizvodi antitijela protiv stanica štitnjače, što dovodi do njenog oštećenja i nedovoljne sinteze hormona.

Klinički simptomi hipotireoze:

opšta slabost;
loš san;
povećan umor;
usporavanje rasta i skraćivanje udova;
odloženi pubertet; ali postoje slučajevi ranog puberteta u dobi od 7-12 godina;
djevojčice imaju menstrualne nepravilnosti;
debljanje;
gubitak pamćenja;
tipičan izgled lica: natečenost, široki nos, uvećane usne i jezik, udaljene oči, bljedilo i otok lica (miksedem);
suha koža;
kosa je dosadna i lomljiva;
oticanje udova;
poremećena koordinacija pokreta;
poremećaji srčanog ritma (prekidi);
fluktuacije krvnog pritiska (distonija);
visok nivo holesterola u serumu;
depresivno raspoloženje, ravnodušnost, depresija;
zatvor

Masa mozga može se smanjiti kako nervne ćelije prolaze kroz degenerativne promjene. Dominira mentalna retardacija. Nakon toga, oligofrenija (mentalna retardacija) se manifestira u različitim stupnjevima ozbiljnosti. Dijete nije zainteresirano za igrice, teško mu je naučiti nešto novo, naučiti nešto ili se baviti sportom. Beba sve više zaostaje u opštem razvoju.

Lice djeteta sa hipotireozom (lice štrebera) može ličiti na lice s Downovim sindromom. Ali Daunovu bolest karakteriziraju: oblik očiju (mongoloidni), normalan izgled kose i kože, labavi zglobovi, Brushfieldove mrlje na šarenici oka.

Klinički znaci hipotireoze u velikoj mjeri zavise od dobi djeteta u trenutku nastanka nedostatka hormona štitnjače. Ali u prvom planu je zaostajanje u razvoju, mentalno i fizičko. Što je dijete starije na početku bolesti, zaostajanje u razvoju će biti manje izraženo.

U teškim i dugotrajnim stanjima hipotireoze dolazi do poremećaja u radu svih organa i sistema. Ako se ne liječi, može doći do smrti.

Za hipotireozu, nadomjesno liječenje Thyroidinom provodi se cijeli život. Osim toga, provode se kursevi liječenja Cerebrolyzinom i vitaminskim preparatima. Za korekciju zaostajanja u razvoju koristi se terapijska pedagogija i fizikalna terapija. Terapija vježbanjem sprječava i otklanja deformacije mišićno-koštanog sistema, poboljšava metabolizam i normalizira rad probavnog trakta.

Hipertireoza (tireotoksikoza) kod djece

Uzroci hipertireoze mogu biti različiti, ali su njegove manifestacije iste bez obzira na uzrok.

Tireotoksikoza je bolest povezana s prekomjernim nivoom hormona štitnjače u tijelu djeteta. Bolest se češće razvija kod djece od 3 do 12 godina i ne ovisi o spolu djeteta.

Uzroci hipertireoze može biti:

povećana funkcija štitnjače u obliku prekomjernog stvaranja i lučenja hormona T4 i T3;
uništavanje stanica žlijezde i oslobađanje prethodno sintetiziranih hormona T4 i T3;
predoziranje sintetičkim hormonskim lijekovima (hormoni štitnjače);
predoziranja jodnim lijekovima.

Dolazi do povećanja funkcionalne aktivnosti štitne žlijezde;

autonomni: za tumore žlijezde (adenom ili karcinom) ili za Albrightov sindrom (suština i opis sindroma, vidi dolje); tumori štitnjače se rijetko razvijaju kod djece;
povezana sa stimulacijom funkcije štitnjače hormonima hipofize.

Albrightov sindrom sastoji se u razvoju jednog ili više adenomatoznih čvorova u tkivu žlijezde s povećanom funkcijom. Kliničke manifestacije sindroma: pored razvojnih poremećaja (displazija) skeleta, javlja se pjegava pigmentacija kože i pojačana aktivnost endokrinih žlijezda (paratiroidne i spolne žlijezde, nadbubrežne žlijezde).

Hipertireoza kod novorođenčadi(neonatalna hipertireoza) je izuzetno rijetka (1 slučaj na 30.000 novorođenčadi). Razvija se 7 puta rjeđe od kongenitalne hipotireoze. Stanje ne zavisi od pola deteta. Ponekad to rezultira rođenjem prijevremeno rođene djece. Hipertireoza je u ovom slučaju povezana sa ulaskom u djetetov organizam antitijela koja stimuliraju sintezu tiroidnih hormona iz tijela majke koja boluje od Gravesove bolesti. Ova antitela u bebinom telu takođe izazivaju višak hormona.

Tipično, ova vrsta hipertireoze nije teška i ne zahtijeva liječenje, jer se najčešće antitijela eliminiraju iz djetetovog organizma u roku od 2-3 mjeseca sama. U izuzetno rijetkim slučajevima, s vrlo visokim titrom antitijela, može se razviti akutna tireotoksikoza koja zahtijeva liječenje za suzbijanje sinteze hormona. Rijetko, kongenitalna (neonatalna) hipertireoza perzistira nekoliko godina.

Kod hipertireoze kod novorođenčadi uočavaju se sljedeći znakovi kod djece: povećana štitna žlijezda, nemir, povećana motorička aktivnost i podražljivost bebe na zvuk ili svjetlost, pojačano znojenje, povećani limfni čvorovi, jetra i slezena; Može doći do groznice, ubrzanog disanja i rada srca.

Kliničke manifestacije bolesti otkrivaju se nakon rođenja, ponekad se pojavljuju 3-7 dana, a ponekad kasnije - u 1 ili čak 1,5 mjesecu.

Samo u nekim teškim slučajevima koriste se lijekovi koji potiskuju sintezu hormona koji stimuliraju štitnjaču. Ovaj tretman je bezbedan za bebe. Za kratko vrijeme ovi lijekovi mogu ukloniti simptome hipertireoze.

Hipertireoza može biti simptom lezija štitne žlijezde kao što su Gravesova bolest (Gravesova bolest) i tireoiditis (upala tkiva štitnjače), koji se razvija različitim mehanizmima. Hipertireoza kod Gravesove bolesti povezana je sa stimulacijom tireostimulirajućih receptora antitijelima na ove receptore. Gravesova bolest je najčešći uzrok (95%) hipertireoze kod djece. U nastavku pogledajte detaljan opis ovih bolesti.

Bez obzira na razlog koji je izazvao povećanu funkciju štitnjače, tireotoksikoza ima sljedeće glavne klinički simptomi:

povećan broj otkucaja srca;
povišen krvni pritisak;
povećanje štitne žlijezde;
pojačano znojenje;
agresivnost i razdražljivost, česte promjene raspoloženja;
poremećaj spavanja;
slab apetit;
slabost i umor;
očni simptomi: dvostruki vid, osjećaj pritiska iza očnih jabučica, osjećaj pijeska u očima, „izbočenje“ očnih jabučica (u uznapredovalim stanjima);
osjećaj drhtanja u tijelu;
trzanje očnih kapaka;
često mokrenje noću;
poremećaj menstrualnog ciklusa kod djevojčica;
povećanje ili smanjenje tjelesne težine djeteta.

Prema postojećoj klasifikaciji, tiroiditis se razlikuje:

akutni (nepurulentni i gnojni);
subakutni (virusni);
Riedelov kronični tiroiditis (fibrozni) i Hashimoto tireoiditis (limfomatozni autoimuni).

Akutni tiroiditis može biti uzrokovana bilo kojom akutnom ili kroničnom infekcijom (akutne respiratorne infekcije, tonzilitis, šarlah, tuberkuloza, gripa, itd.). Uzrok upale može biti i ozljeda, trovanje olovom ili jodom, a ponekad se ne može utvrditi uzrok bolesti.

Temperatura raste, manifestacije intoksikacije se pojačavaju (slabost, mučnina ili povraćanje, znojenje, glavobolja). Gutanje ili pomicanje glave povećava bol u predjelu žlijezde koja je gusta na dodir. Uvećani su cervikalni limfni čvorovi. Povećava se broj leukocita u krvi, a bilježi se i ubrzani ESR.

U početnoj fazi bolesti, funkcija štitnjače je povećana, odnosno razvija se hipertireoza, a zatim se mogu uočiti prolazni znakovi hipotireoze.

Mladi pacijenti se oporavljaju nakon 1 ili 1,5 mjeseca, ali može doći do recidiva. Potpuno obnavljanje funkcije žlijezde može potrajati i do 6 mjeseci.

Principi lečenja akutni tiroiditis:

odmor u krevetu;
antibiotska terapija do 3-4 sedmice;
za hipotireozu - davanje hormona L-tiroksina;
terapija detoksikacije;
simptomatsko liječenje (lijekovi protiv bolova, lijekovi za srce, tablete za spavanje prema indikacijama);
vitaminska terapija;
kirurško liječenje gnojnih procesa;
dijetalna terapija (frakcijski obroci, tečna hrana).

Subakutni tiroiditis naziva se i granulomatozna, rijetko se nalazi kod djece. Često se razvija nakon virusnih infekcija (zaušnjaka), pa se pretpostavlja da je njegova priroda virusna. Nakon ovih bolesti u krvi se pronalaze autoantitijela koja uništavaju tkivo štitne žlijezde, formirajući tuberkule (granulome) gigantskih stanica.

Manifestacije subakutnog tiroiditisa su povećana, bolna žlijezda, povišena temperatura i simptomi intoksikacije. Bol se širi u potiljak, u parotidnu regiju.

U liječenju subakutnog tiroiditisa koriste se i lijekovi pirazolonske i salicilne serije. Antibiotici se koriste samo kada se koriste glukokortikoidi.

U fazi hipertireoze ne koriste se lijekovi za suzbijanje funkcije žlijezde, jer povišeni nivo hormona nije povezan s povećanom sintezom, već s oslobađanjem prethodno formiranih hormona tijekom uništavanja tkiva same žlijezde.

Budući da je hipotireoza u ovom procesu prolazna, hormoni štitnjače se također ne koriste.

Ridelova gušavost također ima ime hronični (fibrozni) tiroiditis. Rijetko se javlja kod djece. U žlijezdi raste gusto vezivno tkivo (fibroza). Bolest se razvija nezapaženo. Zbog uvećane žlijezde na vratu se pojavljuje bezbolna, drvenasta formacija. Limfni čvorovi se ne povećavaju, koža iznad izbočine nije promijenjena. Kod dugotrajnog procesa, disanje i gutanje mogu biti poremećeni; pojavljuje se promuklost, ponekad suhi kašalj zbog kompresije ili pomjeranja jednjaka i dušnika.

Opšte stanje djece ne trpi. Funkcije štitne žlijezde ostaju normalne.

Hirurško liječenje: uklanja se dio žlijezde i njen isthmus kako bi se spriječila kompresija dušnika.

Hashimoto tireoiditis (hronični autoimuni)

Kod djece je limfni sistem aktivniji nego kod odraslih. Kao rezultat toga, djeca češće razvijaju autoimune procese. Štitna žlijezda ima jedan limfni prsten sa ždrijelnim tonzilima, pa se u pozadini kroničnog tonzilitisa razvija upalni proces.

Prema klasifikaciji SZO-a razlikuju se sljedeće veličine gušavosti:

0 stepen – štitna žlezda nije uvećana, tj. nema strume;
I stepen – štitna žlijezda je veća od distalne (krajnje) falange palca ispitivanog djeteta, ali nije vidljiva oku;
Faza II – uvećana žlijezda je i opipljiva i vidljiva golim okom.

Kod djece je gušavost II stepena češća. Površina žlijezde može biti neravna; Sama žlijezda je gusta ili elastična na dodir i pomiče se prilikom gutanja.

Hashimotov tireoiditis može biti jedna od manifestacija poliendokrinog autoimunog sindroma, odnosno u kombinaciji s oštećenjem različitih endokrinih žlijezda.

Za dijagnozu se koriste različite metode: određivanje nivoa tiroidnih hormona u krvi i titra tireoidnih antitijela, ultrazvuk, biopsija tankom iglom (najpreciznija metoda).

Gravesova bolest ili Gravesova bolest- difuzna toksična struma – jedna od autoimunih lezija štitne žlijezde, u kojoj se stvaraju antitijela koja se vezuju za receptore tireostimulirajućeg hormona. Kao rezultat, povećava se sinteza hormona, povećava se štitna žlijezda.

Djeca obolijevaju uglavnom u adolescenciji (obično od 10 do 15 godina), a djevojčice obolijevaju 8 puta češće od dječaka. U nekim slučajevima, Gravesova bolest se može kombinirati s drugim bolestima autoimune prirode (vitiligo i neke druge).

Klinička slika Gravesove bolesti kod djece može biti vrlo raznolika. Osim povećanja štitne žlijezde, simptomi tireotoksikoze javljaju se s oštećenjem mnogih organa i sistema:

Od nervnog sistema: česte promene raspoloženja, plačljivost, razdražljivost, loš san, anksioznost, umor. Kod neke djece se razvijaju nekoordinirani pokreti, trzaji, drhtanje prstiju, jezika i očnih kapaka. Može doći do znojenja i povećanja tjelesne temperature.
Iz kardiovaskularnog sistema: paroksizmalni otkucaji srca, osjećaj pulsiranja u epigastričnoj regiji, u glavi i udovima; Ritam srčane aktivnosti može biti poremećen. Pojačani broj otkucaja srca - stalan i rani simptom bolesti - perzistira tokom spavanja. Sistolički krvni pritisak raste, a dijastolički opada. U slučaju dugog toka bolesti pojavljuju se promjene na EKG-u i šire se granice srca.
Iz probavnog trakta: žeđ, povećan apetit, rijetka stolica, povećana jetra. Istovremeno se primjećuje brz i značajan gubitak težine djeteta.
Očni simptomi: bilateralni egzoftalmus („ispupčenje“ očiju) sa širom otvorenim očima, pigmentacija, oticanje i drhtanje očnih kapaka, rijetko treptanje, pojačan sjaj očiju.

Kod Gravesove bolesti, štitna žlijezda se uvijek povećava. Ali stepen njegovog povećanja varira, a to ne određuje težinu bolesti.

Stepeni povećanja štitaste žlezde:

I stepen - isthmus žlezde je palpabilan, ali nije vidljiv oku tokom pregleda;
II stepen – žlijezda postaje vidljiva pri gutanju;
III stepen - nakon pregleda, željezo je jasno vidljivo, potpuno ispunjava prazninu između mišića vrata;
IV stepen - žlijezda je naglo uvećana sa strane i naprijed;
V stepen - veličina žlezde je veoma velika.

Povećana žlijezda može komprimirati dušnik i jednjak, uzrokujući probleme s gutanjem i disanjem; glas postaje promukao.

Dijagnoza s teškim simptomima nije teška. Dijagnoza se potvrđuje povećanjem nivoa T3 i T4, kao i joda u krvi, te povećanom aktivnošću žlijezde tokom skeniranja.

Gravesova bolest u djetinjstvu može biti blaga, umjerena ili teška. Ako je tok povoljan, bolest traje najmanje godinu do godinu i po. Raslojavanje bilo koje infekcije doprinosi povećanju simptoma tireotoksikoze.

Nepovoljan razvoj bolesti karakterizira pojava tireotoksične krize. Krizu može izazvati stres, zarazna bolest ili fizička aktivnost. Kriza se može razviti i nakon operacije uklanjanja dijela žlijezde bez pripreme (bez eliminacije tireotoksikoze).

Kod djece se takva kriza manifestira značajnim poremećajima u kardiovaskularnom sistemu: naglim porastom krvnog tlaka, ubrzanim otkucajima srca. Povećava se i tjelesna temperatura, razvija se motorički nemir, dehidracija i insuficijencija nadbubrežne žlijezde. Stanje se može pogoršavati sve do razvoja kome, pa čak i smrti.

Liječenje hroničnog tiroiditisa

Osim toga, provodi se simptomatsko liječenje (hipotenzivni lijekovi, sedativi, vitaminski kompleksi).

U ovim slučajevima se koristi i Mercazolil, ali se dnevne doze propisuju manje, a tretmani su kraći nego za umjerene ili teške oblike.

Ako nema efekta od konzervativnog liječenja provedenog u roku od godinu dana, izvodi se hirurška intervencija. Međutim, kirurško liječenje također ne isključuje pojavu relapsa bolesti. Osim toga, posljedica subtotalnog uklanjanja žlijezde može biti razvoj hipotireoze, što će zahtijevati doživotnu nadomjesnu hormonsku terapiju.

Nakon bolničkog liječenja djeci je dozvoljeno da idu u školu ne prije 1 ili čak 1,5 mjeseca. uz njihovo oslobađanje od fizičke aktivnosti i dodatni slobodan dan.

Mjere za prevenciju tireotoksikoze uključuju praćenje pedijatra da li je štitna žlijezda uvećana sa očuvanom funkcijom, posebno ako dijete ima porodičnu predispoziciju za bolest. Takva djeca bi trebala proći kurseve restorativne terapije i sanirati žarišta svih kroničnih infekcija.

Endemska struma

Gušavost je rijetka u djetinjstvu. Češće se razvija endemska gušavost, povezana s nedovoljnim sadržajem joda u lokalnom području u vodi i proizvodima koje dijete prima. Hormonska aktivnost žlijezde praktički nije poremećena. Glavna manifestacija je povećanje žlijezde, koje se manifestira kao ispupčena formacija na vratu. Ultrazvučnim pregledom se otkriva izmijenjena struktura štitne žlijezde.

Liječenje se sastoji od prepisivanja jodnih preparata i konzumiranja jodirane hrane.

Nodularna struma

Čvorovi u nodularnoj strumi mogu se otkriti palpacijom ili ultrazvukom.

Nodularna struma je kolektivni pojam, uključujući prisutnost formacija u štitnoj žlijezdi koje se po strukturi, sastavu i strukturi razlikuju od tkiva same žlijezde. Čvorovi predstavljaju tumorske formacije: maligne i benigne. Tačna dijagnoza može se postaviti samo na osnovu rezultata pregleda.

Najčešće su čvorovi bezbolni. Benigni čvorovi ne uzrokuju značajnu štetu organizmu, za razliku od malignih, koji imaju tendenciju rasta i metastaza.

Ponekad se izvode i druge studije (magnetna rezonanca, kompjuterska tomografija, aspiracione biopsije tankom iglom).

Veliki čvorovi takođe mogu dovesti do hipertireoze ako proizvode i luče hormone uporedo sa samom žlezdom. Čvorovi mogu izazvati i razvoj drugih bolesti štitnjače.

Stoga ne treba zanemariti njihovu edukaciju i liječenje. Potrebno je otkloniti uzroke i faktore koji doprinose ili provociraju njihovu pojavu. Potrebno je promisliti i prilagoditi ishranu djeteta, preporučiti mu da se riješi postojećih loših navika (za tinejdžere), stresnih situacija i prekomjerne tjelesne aktivnosti, uključujući sport.

Sažetak za roditelje

Kome lekaru da se obratim?

Gotovo sve tjelesne funkcije reguliraju endokrini sistem. Njegov najvažniji organ je štitna žlijezda. Kontroliše metaboličke procese, aktivnost mozga, srca i reproduktivnog sistema. Bolesti štitne žlijezde kod djece su opasne jer, ako se ne liječe, izazivaju ozbiljne tjelesne i intelektualne smetnje.

Štitna žlijezda je mala i nalazi se u donjem dijelu vrata. Ovaj organ počinje da se formira tokom perioda intrauterinog razvoja. Volumen zdrave štitne žlijezde u novorođenčeta ne smije prelaziti 1 ml, a do druge godine se povećava na 2 ml.

Donja tabela će pokazati dinamiku rasta štitne žlijezde kod djece.

Štitna žlijezda sintetiše 3 hormona:

trijodtironin (T3);
tiroksin (T4);
kalcitonin.

Glavni hormon je tiroksin, kada se kreće cirkulatorni sistem jedan molekul se odvoji od njega i on se transformiše u trijodtironin. Količina T4 i T3 određuje brzinu kojom će se odvijati svi procesi u organizmu, prenose kiseonik do ćelija svih tkiva i regulišu metabolizam. Kalcitonin održava nivo kalcijuma u telu i štiti kostur od uništenja. Štitnu žlijezdu reguliše hipofiza, koja luči hormon koji stimulira štitnjaču (TSH). Ova dva organa endokrinog sistema su neraskidivo povezana. Kada sinteza T3 i T4 izblijedi, hipofiza oslobađa veliku količinu doza TSH, koji aktivira štitnu žlijezdu i obrnuto. Nivo ovih hormona je osnova za utvrđivanje poremećaja u endokrinom sistemu. Svako odstupanje od norme negativno utječe na razvoj djetetovog tijela.

Uzroci disfunkcije štitne žlijezde kod djece

Na osnovu porijekla, disfunkcija štitnjače se obično dijeli na urođene i stečene.

Kongenitalni poremećaji nastaju tokom fetalnog razvoja bebe. Najčešće se to dešava u posljednjim sedmicama prvog tromjesečja, kada se svi organi tek počinju razvijati. Uzroci kongenitalne patologije štitnjače su:

autoimune bolesti kod trudnice;
težak virusne infekcije;
uzimanje određenih lijekova;
devijacije na genetskom nivou;
rođenje prijevremeno rođene bebe.

Stečene bolesti se razvijaju tokom nekoliko godina i često ostaju neotkrivene. Najčešće se takvi poremećaji dijagnosticiraju kod žena klimatske dobi, ali se javljaju i kod djece. Nekoliko faktora doprinosi nastanku disfunkcije štitnjače:

loša ekologija ili zagađenje radijacijom u mjestu stanovanja;
dijeta koja ne sadrži dovoljno joda;
zarazne bolesti;
povrede mozga.

Može se nazvati indirektnim uzrokom disfunkcije štitnjače nasledni faktor. Bolesti roditelja i brzina metabolizma stvaraju uslove za pojavu abnormalnosti.

Imajte na umu da su simptomi bolesti štitne žlijezde prilično slični drugim bolestima, pa često liječe drugi uzrok.

Znakovi devijacije endokrinog sistema su:

Za prevenciju i liječenje bolesti štitne žlijezde naši čitatelji preporučuju Monaški čaj. Sastoji se od 16 najkorisnijih ljekovitih biljaka koje imaju izuzetno visoka efikasnost u prevenciji i liječenju štitne žlijezde, kao i u čišćenju organizma u cjelini. Efikasnost i sigurnost monaškog čaja je više puta dokazana kliničke studije i dugogodišnje terapeutsko iskustvo. Mišljenje lekara..."

umor, letargija;
promjene raspoloženja, depresija ili česti izlivi bijesa;
oticanje lica i udova;
produženi zatvor ili dijareja;
nagla promjena tjelesne težine (gubitak ili povećanje tjelesne težine);
gubitak kose;
povećana ili snižena temperatura;
rani početak menstruacije kod djevojčica (ponekad u dobi od 7 godina);
ozbiljno zaostajanje za vršnjacima u studijama;
nesrazmjeran fizički razvoj;
povećanje veličine vrata.

Izuzetno je važno, čim roditelji primjete nekoliko od navedenih znakova kod svoje djece, da se obrate endokrinologu. Nakon utvrđivanja uzroka i bolesti štitne žlijezde, donosi se odluka o načinu liječenja djeteta. Uz pravovremeno liječenje, terapija se svodi na promjenu prehrane i uzimanje hormonalnih i drugih lijekova.

Koje vrste poremećaja štitne žlijezde postoje?

Djeci, kao i odraslima, dijagnosticiraju se sljedeće bolesti:

hipotireoza. S takvim odstupanjem, štitna žlijezda sintetizira nedovoljnu količinu hormona. Svi procesi u djetetovom tijelu se usporavaju. Uobičajena aktivnost djeteta se smanjuje, krvni tlak i rad srca se smanjuju, a apetit nestaje. Takva djeca počinju da napreduju i zaostaju u učenju.
Hipertireoza (tireotoksikoza). S ovim poremećajem, štitna žlijezda proizvodi veliku količinu hormona, svi procesi se primjetno ubrzavaju. Djeca postaju veoma aktivna, srce im jako brzo kuca, jako se znoje. Apetit se povećava, ali ne dolazi do povećanja telesne težine.
Upala štitne žlijezde (tireoiditis). Nastaju zbog oštećenja tkiva žlijezde infekcijom ili ozljedom. Bolest je karakterizirana jak bol, otežano jedenje.
Gušavost. Postoje endemične (javljaju se zbog nedostatka joda) i nodularne (pojavljuju se nove izrasline). Uvećana žlijezda vrši pritisak na larinks, dušnik i glasne žice, pojavljuju se problemi s disanjem, mijenja se glas.

Dijagnoza i liječenje

Za određivanje vrste bolesti i njene prirode, endokrinolog koristi sljedeće metode:

inspekcija i palpacija;
test krvi na hormone;
ultrazvuk;
punkcija štitne žlezde.

Prilikom prvog pregleda endokrinolog palpira djetetov vrat kako bi odredio približnu veličinu žlijezde. Zatim se propisuje analiza krvi. Svrha ove studije je da se utvrdi omjer glavnih hormona i smjer daljnjeg djelovanja. Dakle, vrlo često je aktivan čvor na štitnoj žlijezdi, što povećava nivoe T3 i T4.

Sljedeća faza je ultrazvuk štitne žlijezde za djecu. Potrebno je utvrditi tačnu lokaciju organa, njegovu veličinu i stanje unutrašnjih tkiva. Nema potrebe za posebnom pripremom za ultrazvučni pregled djeteta, studija se može provesti u bilo koje vrijeme.

Ako se u štitnoj žlijezdi otkriju čvorovi ili tumori, njihov sadržaj se ispituje u laboratoriji. Za prikupljanje materijala koristi se metoda biopsije.

Nakon analize rezultata svih studija, endokrinolog propisuje odgovarajući tretman. Ako je bolest otkrivena u ranoj fazi, korektivna dijeta i konzervativna terapija daju pozitivan rezultat.

Disfunkcija štitne žlijezde kod djece je opasna jer izaziva nepopravljive posljedice od kojih je najteža demencija. Za prevenciju ovakvih bolesti potrebno je djetetu osigurati adekvatnu ishranu i odmor. Prve znakove problema vaš pedijatar može primijetiti tokom rutinskog pregleda.

I dalje se čini da nije lako izliječiti svoju štitnu žlijezdu?

S obzirom da sada čitate ovaj članak, možemo zaključiti da vas ova bolest još uvijek proganja.

Verovatno ste i vi razmišljali o tome hirurška intervencija. To je jasno, jer je štitna žlijezda jedan od najvažnijih organa o kojem ovisi vaše dobro i zdravlje. I kratak dah, stalni umor, razdražljivost i drugi simptomi jasno ometaju vaše uživanje u životu...

Ali, vidite, ispravnije je liječiti uzrok, a ne posljedice. Preporučujemo da pročitate priču Irine Savenkove o tome kako je uspjela izliječiti svoju štitnu žlijezdu...

- organ dizajniran da podrži sposobnost ljudskog tijela da reguliše i održava unutrašnje okruženje u stalnom stanju (homeostaza). Funkcionalnost štitne žlijezde ima direktan utjecaj na stanje cijelog tijela, pa čak i na raspoloženje osobe. Problemi sa štitnom žlezdom dovode do patološko stanje većina organa i sistema.

Opće informacije

Štitna žlijezda je organ koji utiče na razvoj čovjeka dok je još u maternici. Odmah po rođenju djeteta rade se testovi kako bi se utvrdilo njeno stanje. Odstupanje od norme kod djece dovodi do smetnji u razvoju, što se manifestira u nekoliko oblika bolesti.

Štitna žlijezda konstantno sintetizira sljedeće hormone:

kalcitonin
tiroksin
trijodtironin

Svi ovi hormoni su odgovorni za sazrijevanje i rast organa (tkiva) kod djece. Hormoni štitnjače također regulišu metaboličke i energetske funkcije tijela. Posebnu ulogu ima kalcitonin koji je uključen u formiranje i razvoj. Iz tih razloga, štitna žlijezda je jedan od glavnih organa dječjeg tijela.

Kod disfunkcije štitaste žlezde prvenstveno je poremećen razvoj centralnog nervnog sistema, što dovodi do odstupanja u psihičkom i fizičkom razvoju. Smatra se da patologija više ili manje prelazi normu. Međutim, smanjenje količine trijodtironina i tiroksina je najopasnije, posebno u fetalnom razvoju, jer dovodi do progresivnog kretenizma.

Rano liječenje igra važnu ulogu u obnavljanju funkcije štitne žlijezde. Kada se kod djece pojave simptomi bolesti štitnjače, propisuje se detaljan pregled koji uključuje:

testovi za određivanje nivoa hormona
termografija

Rezultati laboratorijskih i instrumentalnih studija omogućuju utvrđivanje patologije kod djece u početnoj fazi razvoja, kada se opaža povećanje veličine i volumena organa.

Prilikom pregleda pacijenta palpacijom, liječnik može utvrditi konzistenciju tkiva štitne žlijezde, povećanje žlijezde i prisutnost formiranih čvorova. Liječenje kod djece treba započeti odmah nakon postavljanja dijagnoze.

Uzroci

Problemi sa štitnom žlijezdom kod djece mogu nastati zbog: raznih razloga. Teško je utvrditi što ga je točno izazvalo, ali to je jedan od glavnih zadataka stručnjaka. Ako se uzrok bolesti ne eliminiše tokom perioda lečenja, lečenje neće dati mnogo rezultata. Kod kongenitalnih patologija može se postići samo neznatno poboljšanje.

Povreda funkcije štitnjače u većini slučajeva uzrokovana je nizom razloga:

loša ekologija
nezdrava ishrana (posebno karcinogeni)
nedostatak vode i jodnih proizvoda
selena u organizmu

Uzrok može biti i duktalna cista organa ili autoimuna bolest. Hormoni iz hipotalamusa ili hipofize negativno djeluju na štitnu žlijezdu.

Moguće su urođene i stečene patologije štitne žlijezde. Kod urođenog oblika bolesti značajan uticaj ima stanje štitne žlezde majke.

Opšti simptomi

Simptomi bolesti štitnjače kod djece pojavljuju se postepeno. S vremenom se intenzitet simptoma povećava i nadopunjuje pratećim abnormalnostima.

slabost
brza zamornost
nelagodnost u predelu srca
stalni bol u glavi

Takvi simptomi ukazuju na probleme sa nervnim i kardiovaskularnim sistemom.

Štitna žlijezda je najvažniji endokrini organ koji utiče na cijelo tijelo. Simptomi poremećaja u njegovom funkcioniranju često se uočavaju ne samo kod odraslih, već i kod djece. Nažalost, bolesti štitne žlijezde predstavljaju veliku opasnost upravo u rane godine, a neotkriven problem kod beba može dovesti do razvoja kretenizma, koji se manifestuje kao znaci ozbiljnog zastoja u razvoju.

Da biste otkrili problem sa štitnom žlijezdom, vrlo je važno da se na vrijeme podvrgnete pregledu kod endokrinologa. Normalno, ovaj organ bi trebao biti elastičan, mekan, ali i pokretljiv. Kod male djece, štitna žlijezda se vrlo teško palpira, i obično je normalne veličine sa abnormalnostima u razvoju. Važan pokazatelj za specijaliste su rezultati krvnih pretraga na trijodtironin, tirotropin i tiroksin. Odstupanja u vrijednostima ovih hormona od norme ukazuju na disfunkciju žlijezde.

Bolesti štitne žlijezde u djetinjstvu

Simptomi bolesti štitne žlijezde kod djece se pojavljuju gotovo isti kao i kod odraslih. Disfunkciju ovog organa karakteriziraju sljedeći simptomi:

Roditelji također mogu primijetiti povećanu anksioznost i plačljivost kod bebe, kao i poteškoće pri uspavljivanju. Simptomi zavise i od same bolesti i od stepena njene manifestacije. Najčešće je kod djece smanjena funkcija žlijezda upravo zbog nedostatka joda i pogoršanja okoliša, a ovo stanje se naziva „hipotireoza“. Jačanje rada ovog tijela na raznih razloga dovodi do suprotnog fenomena, nazvanog “hipertireoza”. Nažalost, ove bolesti koje se javljaju kod djece mogu dovesti do teških poremećaja u drugim organima i sistemima.

Hipertireoza kod djece

Uz pretjeranu sintezu hormona štitnjače od strane štitne žlijezde, razvija se hipertireoza, čiji se simptomi manifestiraju tahikardijom, nesanicom, razdražljivošću, pretjeranim znojenjem i slabom temperaturom. Višak hormona dovodi do
ubrzanje svih procesa koji se odvijaju u djetetovom tijelu. Ovo stanje dovodi do habanja organa, povećanja hronični umor, povećavajući znakove zaostajanja u razvoju.

Hipertireoza kod djece može biti uzrokovana Gravesovom bolešću, u kojoj se razvijaju autoimuni procesi u tijelu. Simptomi ove bolesti se javljaju kao nagli pad težina, povećan apetit, ispupčene oči, povišen krvni pritisak, tahikardija. Ova se patologija, prema statistikama, češće razvija kod djevojčica tokom adolescencije.

Kada se pojave prvi znaci bolesti, potrebno je dijete pokazati endokrinologu. Tretman se provodi nakon temeljno ispitivanje, uključujući pretrage, ultrazvuk i, ako je potrebno, scintigrafiju, kompjuterizovana tomografija. Doziranje lijekova koji sadrže hormone odabire se ovisno o dobi i težini djeteta.

Hipotireoza kod djece

Smanjenje funkcije štitne žlijezde kod djece može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Nažalost, u nekim slučajevima dijagnosticira se i urođena hipotireoza, kod koje je funkcija štitne žlijezde vrlo slaba zbog njene nerazvijenosti. Ova patologija se najčešće javlja kod fetusa tokom prve
dva mjeseca, kada dolazi do razvoja ovog organa. Abnormalnost žlijezde kod djeteta može biti uzrokovana intrauterinim infekcijama, viškom lijekovi ili majka koja uzima lekove zabranjene tokom trudnoće, trovanja.

Simptomi bolesti štitnjače kod novorođenčeta manifestiraju se u vidu povećane tjelesne težine, promuklim glasom, oticanje, dugotrajna žutica, letargija, nedostatak apetita, stalni zatvor. Nažalost, ako se ne liječe u prvim mjesecima, takve bebe razvijaju kretenizam, koji se ne može izliječiti. Takve bebe se sporo razvijaju i dobijaju na težini, a ne drže dugo podignute glave. Vremenom su jako zaostali u rastu, uočava se spolna nezrelost i mentalna retardacija.

At rano otkrivanje bolesti štitne žlijezde i šanse za pravilno primijenjenu terapiju normalan razvoj beba mnogo raste. U slučaju kongenitalne hipotireoze, djetetu se prepisuje levotiroksin dug period a često i doživotno. Takva djeca moraju biti pod stalnim nadzorom endokrinologa.

Razvoj tiroiditisa

Tireoiditis uključuje bolesti štitne žlijezde koje nastaju kao posljedica upale ovog organa. Tireoiditis može imati različite oblike:

hronični;
ljuto;
tuberkulozni;
autoimune.

Uzrok bolesti mogu biti ozljede štitne žlijezde, trovanja raznim tvarima, virusne infekcije. Tireoiditis kod djece je izuzetno rijedak i nastaje postepeno. Simptomi se ne javljaju odmah, pa roditelji djeteta ne dovode dijete uvijek na pregled na vrijeme.

Prvi znaci tiroiditisa mogu biti pojava opšta slabost, promuklost, bol u vratu. Nakon nekog vremena bol se pojačava, pojavljuju se mučnina, glavobolja, groznica, zimica i znojenje. Dijete ne može progutati hranu zbog otoka bol. Istovremeno, štitna žlijezda postaje gusta i lako opipljiva, povećavaju se limfni čvorovi.

Bolest karakteriziraju pojačani znaci hipertireoze, kada žlijezda proizvodi višak hormona štitnjače. Tada se ovo stanje mijenja u hipofunkciju. Uz pravovremeno liječenje, znaci ove bolesti kod djece nestaju nakon dva mjeseca. Nažalost, mogući su i recidivi, pa je veoma važno pratiti stanje štitaste žlezde.

U rijetkim slučajevima bolest može biti akutna, kada se kao posljedica upale u štitnoj žlijezdi formira gnojna formacija koja se može otvoriti. Ovo stanje zahtijeva hospitalizaciju djeteta i mirovanje u krevetu.

Tokom razvoja gnojna bolest su imenovani antibakterijski lijekovi. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija.

Riedelova gušavost

Hronični tiroiditis, koji se naziva i "Riedelova struma", daleko se ne dijagnosticira na vrijeme, jer su simptomi ove patologije vrlo slabi.
Ozbiljnost simptoma se pojavljuje kasnije u obliku bolna kvržica u cervikalnoj regiji, povezano s povećanjem štitne žlijezde, kao i povećanjem problema s gutanjem. Često je ova bolest praćena kašljem, koji se praktički ne može liječiti konvencionalnim sredstvima i nestaje tek nakon što se izliječi osnovni uzrok. Dijete se također može žaliti na otežano disanje i gušenje.

Vrlo je teško dijagnosticirati Riedelovu strumu, a često je potreban histološki pregled da bi se dijagnoza razjasnila. S povećanjem znakova hipofunkcije, liječenje se provodi hormonima štitnjače. Ako, kao rezultat povećanja, organ počne vršiti pritisak na druga tkiva, pacijentu se preporučuje operacija.

Disfunkcija štitne žlijezde u djetinjstvu može dovesti do ozbiljnih problema koji utiču na sva područja razvoja djeteta. Stručnjaci smatraju da što se ranije dijagnostikuje bolest ovog organa i sprovede odgovarajuće liječenje, veće su šanse djeteta da normalno raste i razvija se.

Slični članci

Šta zaista prijeti sibirskoj šumi

Izdanje povodom 300. godišnjice projekta posvetili smo veoma važnoj temi izvoza ruskog drveta u Kinu. Ova tema je okružena brojnim mitovima i može postati tačka političkih tenzija u bliskoj budućnosti. Ova studija koristi ne...
Uvodne riječi, uvodne rečenice i plug-in konstrukcije

Lekcija br. 4 9. razred ruski. jezik 13.09.2017. Tema: Prosta rečenica i njena gramatička osnova (§ 4) Svrha: 1) ponoviti vrste rečenica na osnovu prisustva glavnih članova (jednodelne, dvodelne), VRSTE jednodelnih rečenice, metode...
Nakon Revolucije, odlučili su da nas urone u mrak, uništavajući hramove kako bi od nas ubirali porez za svjetlo

Prije 3 mjeseca aktivirao sam njegovu moć magijom SataneV P prije 4 mjeseca Pogodnije je da elita vlada glupom biomasom nego radoznalo čovječanstvo u razvoju. Regresija na licu. Hvala na materijalu!Di Alkin prije 5 mjeseci idem sad...
Dolazak Mesije. Prvi dolazak Mesije. Kvalitet znanja određuje naš put

Odlomak iz Vodiča kroz židovsku misao rabina Aryeha Kaplana | | | | | | Predgovor Dolazak Mošijaha i naknadno iskupljenje Izraela je crvena nit jevrejske doktrine. U Svetom pismu nalazimo dva kontradiktorna...
O čednosti. Tertulijan. O čednosti Šta su rekli crkveni oci

O čednosti braka Dva su cilja zbog kojih je brak ustanovljen: da živimo čedno i da postanemo očevi.Ali najvažnija od ove dvije svrhe je čistoća.Sveti Jovan Zlatousti (IV-V vek) Brak je dobro jer čuva muža u...
Mlad Mjesec - preporuke i upozorenja

Obično mladi mjesec traje samo nekoliko sati, iako se rituali mogu obaviti prvog, drugog, pa čak i trećeg lunarnog dana. Na mladom mjesecu preporučuje se izvođenje magijskih praksi kako biste nešto privukli u život - ljubav, novac, sreću. Broji,...

Šta učiniti ako je štitna žlijezda djeteta uvećana? Dijete ima povećanu štitnu žlijezdu: stupnjevi, glavni uzroci i simptomi, metode dijagnoze i liječenja

Uzroci bolesti štitne žlijezde

Vrste bolesti štitne žlijezde kod djece

hipotireoza

Klinički simptomi hipotireoze:

Hipertireoza (tireotoksikoza) kod djece

tiroiditis

Stepeni povećanja štitaste žlezde:

Liječenje hroničnog tiroiditisa

Endemska struma

Nodularna struma

Sažetak za roditelje

Kome lekaru da se obratim?

Povećana štitna žlijezda u adolescenata: simptomi, prevencija, liječenje

Osobine štitne žlijezde u adolescenciji

Uobičajeni simptomi bolesti štitne žlijezde

Laboratorijski testovi za bolesti štitnjače

Laboratorijske metode

Instrumentalne metode

Bolesti štitne žlijezde u adolescenciji

hipotireoza

Hipertireoza

Prevencija i liječenje bolesti štitne žlijezde

Uzroci bolesti štitne žlijezde

Glavne bolesti

hipotireoza

Hipertireoza

tiroiditis

Utjecaj endokrinog organa na rast djeteta

Uzroci bolesti

Koje bolesti se mogu razviti?

Stepen povećanja mase i volumena štitne žlijezde

Koje bolesti štitne žlijezde su česte u djetinjstvu?

Endemska struma

Nodularna struma

Dijagnoza i liječenje

Sažetak za roditelje

Opće informacije o štitnoj žlijezdi

Uzroci bolesti štitne žlijezde

Vrste bolesti štitne žlijezde kod djece

hipotireoza

Klinički simptomi hipotireoze:

Hipertireoza (tireotoksikoza) kod djece

Stepeni povećanja štitaste žlezde:

Liječenje hroničnog tiroiditisa

Endemska struma

Nodularna struma

Sažetak za roditelje

Kome lekaru da se obratim?

Uzroci disfunkcije štitne žlijezde kod djece

Koje vrste poremećaja štitne žlijezde postoje?

Dijagnoza i liječenje

Opće informacije

Uzroci

Opšti simptomi

Bolesti štitne žlijezde u djetinjstvu

Hipertireoza kod djece

Hipotireoza kod djece

Razvoj tiroiditisa

Riedelova gušavost

Slični članci

Šta zaista prijeti sibirskoj šumi

Uvodne riječi, uvodne rečenice i plug-in konstrukcije

Nakon Revolucije, odlučili su da nas urone u mrak, uništavajući hramove kako bi od nas ubirali porez za svjetlo

Dolazak Mesije. Prvi dolazak Mesije. Kvalitet znanja određuje naš put

O čednosti. Tertulijan. O čednosti Šta su rekli crkveni oci

Mlad Mjesec - preporuke i upozorenja