Brzi porod: opasne posljedice za dijete. Ubrzani porođaj: uzroci, predznaci, posljedice za majku i dijete

Svaka majka željno iščekuje rođenje svoje bebe i na sve se načine priprema za ovaj događaj. Ali da li je spremna za iznenađenja koja mogu čekati u porođajnoj sali? Uostalom, niko ne može predvideti kakav će biti porođaj i koliko će uspešno završiti. Osim carski rez postoji mogućnost da će žena doživjeti brzi porod, čije ćemo uzroke i posljedice razmotriti u ovom članku.

Šta je to

Prvo morate razumjeti zašto tijelo pokušava iznenada "izgurati" dijete. Prirodni porođaj može biti zakompliciran činjenicom da je kontraktilna funkcija u maternici poremećena. U početku se morate pripremiti na činjenicu da će rođenje biti nešto odgođeno:

1. Cerviks će se širiti mnogo sporije nego inače.
2. Prezentirajući dio fetusa, odnosno glava ili glutealni dio, dugo vremenaće čvrsto pritisnuti ulaz u malu karlicu, što nije normalna pojava.
3. Nakon nekog vremena, ovaj dio će se početi vrlo brzo kretati duž porođajnog kanala.

Ako uzmemo u obzir koliko dugo traje brzi porođaj, onda će se ovaj period izjednačiti s općeprihvaćenim normama, ali je proces samog rođenja djeteta značajno ubrzan. Ali u nekim slučajevima se skraćuje i period kontrakcija. U ovakvim slučajevima brzi porođaj kod novorođenčadi traje samo šest sati, a kod višerotkinje za četiri sata.

Zašto se ovo dešava

Iz prethodnog paragrafa je jasno koji se procesi dešavaju u ženskom tijelu, ali sada moramo razumjeti šta na to utiče. Dakle, brzi porođaj ima širok spektar uzroka i svaki od njih ima niz karakteristika. Da sve shvatim postojećih razloga, razmotrićemo ih što je detaljnije moguće.

Genetska patologija mišićnih stanica

Ovo kongenitalna patologija, u kojem se naglo povećava ekscitabilnost mišića. To znači da je potrebno znatno manje vremena da se mišići materice počnu kontrahirati nego prilikom prirodnog porođaja. Ova patologija se može pojaviti sama, ali se češće nasljeđuje s majke na kćer. Čak i ako je neko po ženskoj liniji jednom imao brz ili brz porod, to se može ponoviti nakon nekoliko generacija.

Povećana ekscitabilnost nervnog sistema

Svi znaju da naše misli i strahovi imaju snažan utjecaj na tijelo. Emocionalnost je posebno povećana kod trudnica. Što je beba bliže terminu, ona postaje nervoznija buduća mama. To može biti strah od sastanka, od bola, od posljedica i mnogi drugi strahovi. Mnoge majke jednostavno nisu psihički pripremljene za ovaj proces, a upravo ovo stanje porodilje može biti razlog za ubrzani razvoj radna aktivnost. Da li je moguće pripremiti se za ovo? Da, možeš. U tu svrhu sada postoji mnogo kurseva i treninga koji će obučiti ne samo majku, već i njenog partnera.

Poremećaj metabolizma

Ako je i prije trudnoće žena patila od bolesti žlijezda unutrašnja sekrecija ili je njen metabolizam poremećen, to može uzrokovati brze porođaje i kod višerotkinja i kod prvorotkinja. Ovo uključuje povećana proizvodnja hormoni nadbubrežne žlijezde ili štitne žlijezde, kao i svaki drugi prekršaj iz ove oblasti.

Ginekološke bolesti

Trudnoća nije osiguranje od svih vrsta ginekoloških infekcija. Na tok porođaja može uticati bilo šta upalni proces. Brzi porod Kod višeporodnih žena to se dešava ako je prvo dijete rođeno prebrzo i proces je bio traumatičan za majku ili bebu. Ne zanemarite posjete ginekologu u trudnoći kako biste na vrijeme otkrili infekciju ili upalu i riješili ih se prije početka porođaja. Uostalom, to dovodi ne samo do poremećaja ovog procesa, već i do raznih postporođajnih ozljeda.

Dob

Kod mladih djevojaka ubrzani porođaj može početi zbog činjenice da njihovo tijelo još nije spremno za porođaj, ni fizički ni psihički. Možda se zato trudi da ovaj proces završi što je brže moguće. Ali žene koje rađaju prvi put nakon trideset godina obično su već imale neke probleme iz oblasti ginekologije ili drugih bolesti koje utiču na porođaj.

Greške

Neki akušeri griješe u propisivanju lijekova za stimulaciju rađanja, pa se kao rezultat toga kontrakcija mišića događa mnogo brže i porođaj postaje brz ili brz. Na to mogu uticati i bolesti. raznih organažene, posebno hronične.

Kako funkcioniše sam proces

Koja se vrsta porođaja smatra brzim? Pokušajmo razumjeti ovo pitanje. Ovo je posebno važno za one kod kojih je ovaj proces započeo kod kuće. Prema prvim znacima žena može sve prijaviti pozivom hitne pomoći kako bi bolničar procijenio ozbiljnost situacije.

Gotovo je nemoguće predvidjeti početak porođaja s ovom vrstom porođaja, jer sve počinje vrlo neočekivano i brzo se razvija. Štaviše, ako prirodni porođaj Iako se može predvidjeti pregledom kod ginekologa, ovdje čak ni na stolici ili ultrazvukom nemoguće je reći o vremenu nastanka. Praktično nema intervala između kontrakcija i maternica se otvara za vrlo kratko vrijeme.

Tokom toga, majčin krvni pritisak naglo raste, ona prelazi u stanje jakog uzbuđenja, motorna aktivnost se povećava, disanje i puls se naglo povećavaju. Pokušaji se ne mogu porediti sa prirodnim. Jer nakon samo jednog ili dva brza pokušaja dijete se rađa, a nakon njega izlazi posteljica.

Ali brze kontrakcije ne ukazuju uvijek na to da će se beba uskoro pojaviti. U nekim slučajevima, čak i kod jakih kontrakcija, cerviks ostaje potpuno zatvoren - u tom slučaju ženi može čak biti potrebna hitna kirurška intervencija.

Ako žena već ima nekoliko djece, onda brzi porod beba se može roditi u roku od nekoliko minuta nakon što osjeti prvu kontrakciju. Česti su slučajevi da se žena nađe u takvoj situaciji dok putuje javnim prevozom ili šeta ulicom. Takvi slučajevi su posebno opasni jer postoji veliki rizik od infekcije majke i djeteta. Zato ginekolozi preporučuju odlazak u bolnicu unaprijed kako biste uvijek bili pod nadzorom ljekara ili, barem, ne išli daleko od kuće, i uvijek imali sa sobom mobilni telefon i zamjensku karticu.

Komplikacije

Brzi porođaj može početi i završiti bezbedno za majku i bebu, ali je moguće da će brzi porođaj imati posledice po dete i njegovu majku. Na primjer, za ženu to može rezultirati abrupcijom posteljice koja počinje čak i prije nego što se beba rodi. Zašto se ovo dešava? Zbog toga što mišići maternice praktički ne izlaze iz stanja kontrakcije, a i cirkulacija krvi između posteljice i maternice je jako poremećena, žile su stisnute.

U takvoj situaciji porođajnici je potrebna hitna medicinska pomoć, a, kao što već znamo, ovdje se ne računaju ni minute, već sekunde. Nedostatak pravovremene medicinske njege može rezultirati teškim krvarenjem, koje će dovesti do još većeg ozbiljne posledice. Mogući su još ozbiljniji razvoj događaja. Kada krvarenje počne, krv se može nakupiti između materice i područja placente koja se odvojila. Tako su mišići maternice zasićeni krvlju koja se nakuplja u njoj i ne može se kontrahirati. U takvim slučajevima je gotovo nemoguće zaustaviti krvarenje. U većini slučajeva takve komplikacije završavaju tako što su doktori primorani jednostavno ukloniti maternicu. Ali ovo je o majci. Ali dijete s prijevremenom abrupcijom placente izloženo je riziku od hipoksije, što znači više jasan jezik znači nedostatak kiseonika.

Zašto je brzi porođaj opasan za bebu? Za dijete, brzo napredovanje kroz porođajni kanal također se možda neće dobro završiti. na najbolji mogući način. Uostalom, kada se kreće, glava se mora konfigurirati, odnosno smanjiti. U ovom trenutku se čini da se kosti lubanje savijaju kako bi se uklopile u vrat, a tokom brzog poroda nemaju vremena za to prirodno i oni su komprimovani. IN najboljem scenariju doći će do deformacije lubanje, koja se u većini slučajeva završava poravnavanjem. Ali moguće je i da će krvarenje početi unutar lubanje, a to će već dovesti do pareze i paralize, a u najgorem slučaju čak i smrti fetusa.

Tokom brzog napredovanja, majka može doživjeti razne rupture ne samo na grliću materice, već iu vagini, pa čak i perineumu. Sve se to može zašiti, ali postupak nije baš najprijatniji, pogotovo za ženu koja je već doživjela porođaj. Postoje i slučajevi postporođajnog krvarenja. To se događa zbog činjenice da se mišići maternice vrlo slabo kontrahiraju nakon ove vrste porođaja. Kao što vidimo, brz i brz porođaj utiče na fetus i porodilju.

Taktika

Svaki akušer treba da bude spreman na to da će na odjel ući žena kod koje porođaj napreduje vrlo brzo, ali se cerviks proširio samo dva-tri centimetra. Međutim, nakon samo nekoliko sati, cerviks se može u potpunosti proširiti i u takvim okolnostima porodilja bi trebala biti samo u bočnom položaju. Ako ubrzani porod počinje prirodnim putem, tada je zadatak stručnjaka koristiti lijekove koji će opustiti mišiće i malo usporiti proces. Ali ako sličan fenomen uzrokovano upotrebom stimulansa, njihovu primjenu treba odmah prekinuti.

Zadatak stručnjaka tokom brzog poroda je da stalno prate otkucaje bebinog srca. Posebno u tu svrhu, na majčin trbuh je pričvršćen poseban senzor koji na monitoru prikazuje sve promjene koje se dešavaju. Moderniji uređaji mogu čak odrediti i učestalost kontrakcija mišića maternice. Kada se beba rodi, majku je potrebno pregledati od strane specijaliste koji može utvrditi prisustvo oštećenja u porođajnom kanalu. Ukoliko se tokom pregleda otkriju ozbiljne rupture ili druga oštećenja, porodilji se daje anestezija, a oštećeno tkivo se obnavlja pod potpunom anestezijom.

Svaki akušer treba da shvati da prirodni porođaj u ovakvim uslovima može štetiti i majci i djetetu. Ali u isto vrijeme, nemoguće je predvidjeti koliko će porođaj biti težak. Zbog toga postoje određeni pokazatelji o kojima lekar odlučuje hirurška intervencija. Među njima: prethodno spomenuta abrupcija posteljice u trenutku kada porođaj još nije završen, otvaranje krvarenja, kao i hipoksija fetusa. Ovo posljednje se određuje upravo zahvaljujući senzoru koji broji otkucaje srca.

Prevencija

Praktično nema znakova upozorenja na brzi porod, pa ih je prilično teško spriječiti. Ali ako žena ne rodi prvi put i prva beba je rođena tokom brzog porođaja, onda bi buduća majka o tome trebala obavijestiti vodećeg liječnika i unaprijed otići u bolnicu kako bi bila pod nadzorom stručnjaka. I savremeni lekari Preporučuje se prolazak posebnih obuka i kurseva na kojima se žene na psihološkom nivou pripremaju za rođenje bebe. Ovo je bitan faktor, koji smo već spomenuli u razlozima razvoja intenzivnog rada. Ove časove pohađaju ljudi koji majke podučavaju metodama koje mogu pomoći u opuštanju mišića, a takođe uče kako da kontrolišu tonus materice. Sva ova znanja i vještine znatno olakšavaju Vaš boravak u rađaonici.

Ako je žena unaprijed određena za pozitivan ishod, tada će cijeli proces proći bez komplikacija. Posebnu pažnju treba posvetiti ishrani. Trudnice su navikle da jedu šta god žele, ali to nije preporučljivo. Dobro je ako se buduća majka upiše specijalna škola za trudnice. Ovdje se djevojke upoznaju sa svima fiziološki procesi, koji se javljaju, emocionalno pripremaju i uče pravilima ponašanja tokom porođaja. Takva škola mora imati psihologa s kojim se može obratiti ne samo buduća majka, već i otac. Budući roditelji su veoma emotivno povezani i stoga mnogo toga zavisi od raspoloženja muškarca. Uostalom, ko, ako ne muž, može da smiri trudnu ženu. Štaviše, u U poslednje vreme, sve češće su tate prisutni tokom porođaja i na sve načine pokušavaju da podrže svoje supruge.

Postoje također medicinske metode prevencija precipitatnog porođaja. U tu svrhu liječnici mogu propisati razne antispazmodike, koji imaju za cilj opuštanje mišića maternice i njihovu detonizaciju. U pomoć im priskaču i lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi. Ali liječenje lijekovima može se propisati samo ako postoje indikatori koji se mogu identifikovati na osnovu izvršenih analiza.

Zaključak

Tako smo saznali koji se porođaji smatraju brzim i zašto se to događa. Moderni akušeri imaju sve potrebnu opremu i lijekove za izvođenje ovog procesa sa minimalnim posljedicama po majku i bebu. Naravno, ubrzani porođaj prvorotkinja i žena koje već imaju dijete teku drugačije. Ali ako porođajnici pružite pravovremenu pomoć, onda ozbiljni problemi može izbjeći.

Brz i brz porođaj povezan je s prekidom kontraktilna funkcija materice tokom porođaja. Takav porođaj u početku može biti produžen: procesi širenja cerviksa su usporeni, prisutni dio fetusa (glava u cefaličnoj prezentaciji i stražnjica u karličnoj prezentaciji) ostaje dugo pritisnut na ulaz u karlicu. vrijeme, a zatim se brzo kreće kroz porođajni kanal. Ukupno trajanje porođaja može odgovarati normalnim vrijednostima (10-12 sati), ali se period izbacivanja (neposredno rođenje djeteta) naglo skraćuje. Moguća je i druga opcija: svi periodi porođaja se naglo skraćuju. U ovom slučaju, brzi porođaj traje manje od 6 sati za prvorotkinje, a manje od 4 sata za višerotkinje; brzi porod - manje od 4 i manje od 2 sata, respektivno.

UZROCI

1. Genetska (kongenitalna) patologija mišićne ćelije(miociti), kod kojih je njihova ekscitabilnost naglo povećana, odnosno da bi se potaknula kontrakcija mišića maternice, potreban je manji potencijal nego inače. Pošto je, kao što je već spomenuto, ovaj uzrok genetski, može se naslijediti. Stoga, ako su majka ili najbliži srodnici po majci (tetke, sestre) imali brz ili brz porođaj, može se pretpostaviti da će se ponoviti.
2. Povećana razdražljivost nervni sistem. Nedostatak psihološke spremnosti za porođaj može uticati na pojavu pretjerano jakog porođaja.
3. Metabolički poremećaji, bolesti endokrinih žlijezda koje je žena imala i prije trudnoće, na primjer, povećana proizvodnja hormona štitnjače i hormona nadbubrežne žlijezde.
4. Takozvana opterećena akušersko-ginekološka anamneza, odnosno prisustvo kod žena ginekološke bolesti, na primjer upalni ili prethodni patološko rođenje, posebno ako je prvi porod bio brz i traumatičan za majku i dijete.
5. Jedan od predisponirajućih faktora za pretjerano jaku porođajnu aktivnost je starost prvorođene djece ispod 18 ili preko 30 godina. To je zbog činjenice da do 18-20 godine postoji nezrelost i nepripremljenost struktura nervnog sistema za trudnoću i porođaj. Žene starije od 30 godina, u pravilu, do ove dobi pate od bilo kojeg inflamatorne bolesti karličnih organa, imaju hronične bolesti, bolesti endokrinih žlijezda..
6. Patologije trudnoće: teške gestoze (toksikoze), bolesti bubrega itd.
7. Stvorene situacije medicinsko osoblje, posebno nerazumna ili prekomjerna upotreba lijekova za stimulaciju rađanja.

KAKO SE OVO DEŠAVA

Radna aktivnost tokom brzog ili ubrzanog porođaja obično počinje iznenada i nasilno - bilo nakon prethodne slabosti radne snage, ili u početku. U ovom slučaju, vrlo jake kontrakcije slijede jedna za drugom kroz kratke pauze i brzo dovode do potpunog širenja grlića materice. Kada porođaj počne naglo i burno, nastavljajući sa intenzivnim i gotovo neprekidnim kontrakcijama, porodilja ulazi u stanje uzbuđenja koje se izražava u pojačanom motoričke aktivnosti, ubrzan rad srca i disanje, povišen krvni pritisak.
Pokušaji mogu biti i nasilni, brzi, u roku od 1-2 pokušaja se rodi fetus, a zatim...
Treba napomenuti da jake kontrakcije mogu ukazivati ​​ne samo na pretjerano jake, već i na neusklađene porodove, pri čemu, unatoč intenzitetu kontrakcija, grlić maternice ostaje zatvoren u jednom ili drugom području.
Ubrzani porođaj kod višerotki može završiti čak i za nekoliko minuta. Često uhvate ženu u neprikladnom okruženju, na primjer, u transportu ili drugom javnom mestu, odavde Velika šansa infekcije i druge posledice medicinske nege koja nije pružena tokom lečenja.

MOGUĆE KOMPLIKACIJE

Ubrzani porođaj može nastupiti bez posljedica, ali se ne mogu isključiti komplikacije i za fetus i za majku.
Preterano jak porođaj prijeti majci rizikom od abrupcije placente prije rođenja djeteta. To je zbog činjenice da su mišići maternice gotovo stalno u stanju kontrakcije, uteroplacentalne žile su komprimirane, a cirkulacija krvi između maternice i posteljice je poremećena. Ako ženi ne daš blagovremeno medicinsku njegu(i u u ovom slučaju broj sekundi), krvarenje može imati ozbiljne posljedice. Ako se, međutim, krv nakuplja između odvojenog područja placente i maternice, maternica se puni krvlju koja stalno teče iz područja odvajanja, mišići maternice su „natopljeni“ tom krvlju i gube sposobnost kontrakcije. , zbog čega se krvarenje ne može zaustaviti. Takve situacije su ispunjene uklanjanjem maternice. Za bebu, prerana abrupcija placente može ugroziti akutnu hipoksiju (nedostatak kiseonika).
S brzim napredovanjem kroz porođajni kanal, glava fetusa nema vremena da se prilagodi i smanji zbog činjenice da su kosti lubanje u području šavova i fontanela (mekih zglobova) postavljene jedna na drugu, kao pločice. Obično su bebini šavovi i fontanele zatvoreni vezivno tkivo, što omogućava bebinoj glavi da se prilagodi prolazu kroz majčine karlične kosti. Prilikom brzog ili ubrzanog porođaja, glava fetusa je podvrgnuta brzoj i jakoj kompresiji, što može dovesti do ozljeda i intrakranijalnog krvarenja, a to može uzrokovati različite negativne posljedice: od reverzibilne pareze i paralize do smrti ploda.
Brzo kretanje djeteta kroz porođajni kanal često uzrokuje prilično ozbiljne ozljede porođajnog kanala: duboke rupture cerviksa, vagine i perineuma.
Brzo pražnjenje materice može uzrokovati slabu kontrakciju njenih mišića nakon porođaja, što može uzrokovati postporođajno krvarenje.

TAKTIKA ZA UPRAVLJANJE BRZOM ISPORUKOM

U slučaju kada je pri prijemu trudnice u porodilište dilatacija grlića materice bila mala (2-3 cm), porođaj je napredovao veoma brzo iu roku od 2-3 sata. potpuno otkrivanje cerviksa, porođaj se obavlja u bočnom dekubitusnom položaju. U ovom slučaju koriste se lijekovi i agensi koji opuštaju mišiće maternice i usporavaju porod. U slučajevima kada je uvođenje uzrokovano brzim porodom lijekovi stimulirajući porođaj, primjena ovih lijekova se odmah prekida.
U slučaju pretjerano jakog poroda provodi se stalno srčano praćenje stanja bebe (posebnim uređajem se snima otkucaj srca fetusa). Da bi se to postiglo, senzor je pričvršćen na majčin trbuh, a promjenjivi broj otkucaja srca fetusa odražava se na ekranu uređaja. Neki takvi uređaji omogućavaju vam da pratite ne samo srčanu aktivnost fetusa, već i snagu kontrakcija maternice. Kardiotokografija se koristi kao dodatna dijagnostička metoda uz ultrazvuk i dopler pregled u trećem trimestru trudnoće. Nakon porođaja, radi se detaljan pregled porođajnog kanala radi postavljanja dijagnoze traumatske povrede i njih blagovremena korekcija. U prisutnosti dubokih i opsežnih ruptura, operacija pregleda i obnavljanja porođajnog kanala provodi se u pozadini opće anestezije, češće se koristi intravenska anestezija.
S obzirom na mogućnost komplikacija za majku i fetus, postavlja se pitanje racionalnosti provođenja porođaja kroz porođajni kanal. Ali čak i uz prisustvo određenih predisponirajućih faktora koji su gore navedeni, nemoguće je sa sigurnošću reći da li će se porođaj odvijati uz pretjerano jak trud. Apsolutne indikacije za operativni porođaj su prerana abrupcija normalno locirane posteljice i krvarenje uzrokovano ovim stanjem, kao i akutna hipoksija fetusa (prisustvo ove komplikacije određuje se promjenom broja otkucaja srca ploda).

PREVENCIJA

Za prevenciju precipitata porođaj igra važnu ulogu rano otkrivanje predisponirajući faktori. Ako trudnica ima faktore rizika, pogotovo ako je drugi porođaj, a prvi je bio brz, bolje je otići u bolnicu prije očekivanog datuma porođaja. Žene u riziku za razvoj porođajnih anomalija, posebno pretjerano jakih porođaja, trebale bi se podvrgnuti psihoprofilaktičkoj pripremi za porođaj korištenjem tehnika autotreninga, metoda podučavanja opuštanje mišića, kontrolu tonusa mišića materice. Važno je da je trudnica u stanju psihoemocionalne udobnosti i da je u to uvjerena uspješan ishod porođaj Igrajte veliku ulogu racionalni način dan, dijeta. U trudnoći je preporučljivo pohađati školu za trudnice, gdje će se buduća majka upoznati sa fiziologijom porođaja i naučiti kako da se pravilno ponaša tokom porođaja kako bi racionalno iskoristila svoj fizički potencijal za uspješan porođaj. Ako budući roditelji budu zabrinuti zbog predstojećeg porođaja (na primjer, uzrokovanih prošlim iskustvima), moći će kontaktirati psihologa u školi za trudnoću. Sve to zajedno stvorit će pozitivnu psiho-emocionalnu pozadinu, a buduća majka će se osjećati sigurnije.
Od lijekovi Da bi se spriječio pretjerano jak porođaj tijekom trudnoće, koriste se antispazmodični (opuštajući mišiće maternice) lijekovi, kao što je no-spa, kao i lijekovi koji poboljšavaju uteroplacentarnu cirkulaciju (trental, zvončići). Prevencija droga provodi se do rođenja samo za one žene koje su u riziku od razvoja patologije kontraktilna aktivnost materice.

Prošlo je devet meseci prijatnog čekanja i sada je buduća mama prešla prag porodilišta. Svaka žena sanja da se porođaj brže završi. Istovremeno, liječnici ozbiljno kažu da brzi porođaj uopće nije tako dobar kao što bi buduće majke mogle misliti. One su pune mnogih opasnosti i prijetnji zdravlju kako djeteta tako i same majke. Koje su opasnosti od brzog porođaja za dijete?

Koliko dugo traje trud: norma i odstupanja

Trajanje porođajnih bolova za svaku ženu zavisi od mnogo faktora, na primjer, o kakvom su porođaju riječ, da li postoje nasljedne bolesti, u kojem fizička spremnost postoji žena i tako dalje.

Jednostavan porođaj, ne ide dalje normalni indikatori, smatra se da se odvija mirno, sve se završava nakon 10-12 sati. Ne treba misliti da će majka dugo patiti, a beba neće imati vremena da se uplaši i da će doživjeti mnogo manje stresa.

Podsjetimo koje porođaje nazivam brzim i brzim:

1. Brzo - kod žena koje prvi put rađaju traju od 4 do 6 sati. Kod višeporodnih žena, od 2 do 4 sata;
2. Ubrzani porođaj kod novorođenčadi završava nakon 4 sata; ista ona koja se ponovo porodi - u roku od dva sata.

Za 10-12 sati tijelo majke i bebe imat će vremena da se pripremi za posljednje i najviše važan događaj, ali ne za 2−6 sati. Dakle, u perinatologiji ubrzani rad odnose se na patologiju koju je bolje pokušati izbjeći svim sredstvima.

Ako se vrijeme svede na manju tačku, onda se takvi porođaji klasificiraju kao patološki. U prosjeku, brzi i brzi porođaji se javljaju kod 0,8 posto trudnica.

Šta je glavna opasnost

Koje su opasnosti od brzog porođaja?? Tokom kontrakcija, tijelo prolazi kroz procese koji ga pripremaju za porođaj:

• grlić materice se širi,
• karlične kosti se pripremaju za proces porođaja,
• dijete može promijeniti svoj položaj u ispravniji.

Ovaj proces se ne može ubrzati. Ako porođaj počne rano, tada tijelo žene neće biti potpuno pripremljeno, a sama beba počinje da se istiskuje pod utjecajem jakih kontrakcija u maternici, iako bi se zapravo trebala roditi pravilno i sporo.

Prvi znaci porođaja

Kako odrediti brzi porod? Postoji nekoliko znakova:

Glavni uzroci patologije

Ubrzani porođaj kod prvorotkinja i brz porođaj u višeporođajnih žena različitih razloga, ali postoje i oni zajednički faktori , koji izazivaju takav proces. To uključuje:

Zavisnost od nervnog sistema

Postoji mišljenje da što je djevojčica veća razdražljivost, to brže ide porođaj. Ima istine u ovome. Ukoliko postoje prekršaji u nervni sistem, ako se žena mnogo brine i nije spremna za rođenje bebe na psihološkom nivou, onda to može ubrzati proces rađanja bebe. Zato se morate mentalno prilagoditi dobrom krajnji rezultat porođaja i ne brinite uzalud.

Sami ljekari, koji prisustvuju trudovima, mogu izazvati porođaj, čije posljedice ne moraju uvijek biti pozitivne. Ponekad se desi da su kontrakcije preslabe ili spore, u tom slučaju se odlučuje da se žena stimuliše uz pomoć specijalnih lijekovi. Ali ako ne izračunate točno normalnu dozu, onda je rođenje fetusa prije roka definitivno zagarantovano.

Ubrzani porod, čiji je ishod najčešće jednostavno nepredvidiv, teško je unaprijed predvidjeti. Uvek su opasni, prije svega, za majku djeteta. Doktori kažu da se ovakvi porođaji vrlo rijetko odvijaju bez komplikacija. Postoji čitava grupa glavnih rizika za organizam:

Među gore opisanim komplikacijama, najopasniji i opasan po život- Ovo teško krvarenje. U ovom slučaju pomoć je potrebna brzo i efikasno, minute će se računati.

Posljedice za bebu

Štaviše, takav porođaj predstavlja opasnost ne samo za ženu, već i za dijete. Posle brzog porođaja posledice po dete mogu biti veoma ozbiljne. Dakle, sa jednostavnim proces rođenja, kada kontrakcije počnu postepeno da se povećavaju, a telo žene se priprema za rođenje bebe za potrebno vreme, fetus, još u maternici, počinje da menja svoj položaj u ispravniji. Ne uklanja se iz materice, već glatko izlazi na svjetlo.

Koje opasnosti mogu čekati novorođenče u slučaju brzog porođaja:

IN normalnim uslovima Po rođenju, fetus se brzo kreće kroz porođajni kanal i takođe se vremenom priprema za rođenje. Ako dođe do komplikovanog porođaja, tada može doći do gušenja. U tom slučaju, djetetu će biti potrebna dodatna opskrba kisikom.

Mere predostrožnosti

Opcija brzog rođenja bebe kao rezultat prve trudnoće javlja se u u rijetkim slučajevima. Obično takvi porođaji mogu biti drugi ili sljedeći. Istovremeno, iskusan akušer-ginekolog može utvrditi posebnost trudnice rizična grupa i pretpostavimo da će njene kontrakcije početi brzim tempom. Upravo iz tog razloga, ako doktor prizna mogućnost takvog ishoda, onda pokušava da ženu primi u bolnicu unaprijed. U bolničkom okruženju, doktori će moći preciznije ispraviti takve procese.

Ako kontrakcije počnu dobivati ​​visok intenzitet, tada akušeri savjetuju uvođenje medicinski proizvod kako bi se značajno smanjila radna aktivnost fetusa. Ne treba se plašiti takvog procesa – bolje je duže izdržati nelagodu tokom trudova da bi se potom rodila zdrava i jaka beba. U većini slučajeva, ako se porodilja nalazi u bolnici za rano a pod nadzorom ljekara komplikacije nakon porođaja mogu se u potpunosti izbjeći.

Glavna stvar je da ne budete nervozni

Ni jednu ženu reproduktivnu dob koji čeka rođenje bebe nije imun na brzi porođaj. U većini slučajeva mogu se unaprijed predvidjeti, ali se dešava da se prije procesa kontrakcija jednostavno ne pojave znakovi. Ima nekih opšte preporuke koji pomažu minimiziranju ovog rizika. Ovo su glavna pravila za sve žene na poziciji:

Pripremite se za najbolji rezultat

Sumnjičave trudnice odmah pomisle da će se kod njih javiti ubrzani porođaj i drugi simptomi. Nema potrebe da se to radi, jer prema opštoj statistici, samo jedna porodilja od stotinu prolazi kroz to.

Uz sve ovo, brz porod završava dobro. Komplikacije se možda neće pojaviti kod svih. Iz tog razloga se trebate opustiti, čitati dobre knjige i slušajte pozitivnu muziku, budite u društvu najmilijih i voli ljude i eliminisati svu negativnost Svakodnevni život. Ako vas nešto brine tokom trudnoće, najbolje je da o svim pitanjima razgovarate sa svojim lekarom.

Pripremajući se za dugo očekivano rođenje bebe, svaka žena sanja da će proći glatko - bez komplikacija i što je brže moguće, kako ne bi predugo izdržala bolne kontrakcije.

Zapravo, cijeli proces kod svakoga traje različito: nekome se sve završi za 2 sata, a nekome se rasterete tek na kraju dana. Oboje su patologije. A ti vrlo brzi porođaji o kojima sanjaju sve buduće majke ne završe se uvijek dobro. Šta je razlog?

Prvo morate shvatiti šta znači brzi porođaj i da li je zaista opasan za majku i bebu.
Drugo, preporučljivo je razlikovati dva vrlo slična koncepta koja postoje u ginekologiji - brz i brz porođaj.
Treće, morate shvatiti da će oni biti različiti za prvorođake i žene sa više porođaja. Za neke tijelo prvi put doživljava takav stres, što znači da će se grlić materice, porođajni kanal, karlične kosti – sve će se razilaziti mnogo sporije. Kod drugih se pokreće takozvana "tjelesna memorija" + svi koji su uključeni ovaj proces organi su već prošli put bili istegnuti, tako da se sada sve ovo dešava sa najmanje vremena. Rodni kanal je bolje pripremljen, a cervikalni kanal se rasteže cijelom dužinom odjednom, a ne postepeno.

Prema medicinska terminologija, brzi porođaj je onaj koji traje manje od 6 sati za prvorotkinje i manje od 4 sata za višerotkinje. Ljudi ih nazivaju i uličnima. Normalno, ovaj vremenski period bi trebao biti od 7 do 15, odnosno od 5 do 12 sati. Izračunava se na osnovu prosjeka normalna vrijednost za prvorođenu ženu - stopa brisanja grlića materice, koja je 1 cm na sat. Sve što se ne uklapa u ovaj okvir smatra se patologijom u ginekologiji.

Postoje i one koje mogu trajati samo 4 sata kada se rodi prvo dijete i 2 sata - ako porodilja već ima djecu.

Zašto se beba toliko žuri da se rodi, ugrožavajući ne samo svoj život i zdravlje, već i svoju majku? Glavni razlozi su karakteristike žensko tijelo, ne voće. Ako trudnica od početka obrati pažnju na njih, moći će izbjeći brzi porod i komplikacije povezane s njim.

Ovo je zanimljivo. Ranije su babice govorile da porodilja ne treba da vidi zoru dva puta, odnosno da porođaj ne treba da traje duže od jednog dana.

Uzroci

U pravilu, razlozi za ubrzani porođaj kod novorođenčadi i onih koje su već rodile su isti. At pravovremena dijagnoza i redovno praćenje od strane lekara, otkrivaju se mnogo pre nego što se beba rodi. Ispravnim i koordinisanim djelovanjem trudnice i ginekologa mogu se otkloniti. To uključuje:

• patologija maternice;
• istmičko-cervikalna insuficijencija;
• neusklađenost porođaja, kada su trajanje i snaga kontrakcija nepredvidivi;
• bolesti endokrinog sistema;
• problemi sa nervnim sistemom;
• patološki tok trudnoće: višeplodna trudnoća, placentna insuficijencija, veliki fetus, Rh konflikt, gestoza;
• psihološka nespremnost za porođaj: strah izaziva oslobađanje adrenalina u ogromnim količinama, što remeti regulaciju porođaja i dovodi do njegove neusklađenosti;
• upalne bolesti pretrpljene tokom trudnoće;
• raniji pobačaji i pobačaji;
• bolesti materice: tumor, adenomioza, endometritis;
• operacije na maternici;
• poremećaji menstruacije prije začeća;
• Ako svi prethodnih rođenja bili brzi;
• Starost žene koja se porodila je manje od 18 godina ili više od 35 godina.

Pravovremeno otklanjanje ovih uzroka smanjuje rizik od brzog poroda, a samim tim i komplikacija kojima su oni prepuni. Ako se to ne može izbjeći, samo se morate dobro pripremiti za ovaj proces kako biste pomogli sopstveno telo a beba može da prebrodi sve poteškoće bez posledica. To je sasvim moguće. A prvi korak ka tome je da shvatite od samog početka kontrakcija da se to kod vas događa mnogo brže nego što je normalno.

Prema statistici. Brzi porođaj dijagnosticira se u 1% slučajeva.

Znakovi

Koji znakovi mogu ukazivati ​​na to da je kod novorođenčadi počeo brzi porođaj:

• naglo povećanje broja otkucaja srca;
• kratak dah;
• kontrakcije se kreću od vrha stomaka nadole 3 sata umesto propisanih 5;
• u prvoj fazi porođaja, kontrakcije se ponavljaju svakih 7-8 minuta umjesto normalnih 10-15;
• prve kontrakcije traju 20-25 sekundi umjesto propisanih 10-15;
• guranje traje manje od sat vremena umjesto dva.

Počinju na približno isti način, ali su mnogo manje bolni. Međutim, povećava se rizik od ponovljenih ruptura, ako su se dogodile prije. Uz kolosalno opterećenje organa koji su uključeni u ovaj proces, prethodni šavovi ne mogu izdržati i ponovo se raspasti, ma koliko dobro bili napravljeni prethodni put.

Da bi bila spremna na sva iznenađenja, korisno je da žena sazna kako se sve to događa kako bi se ponašala ispravno i smanjila rizik od komplikacija.

Posebnosti

Ako ste već shvatili da se brzi porod ne može izbjeći, smirite se i pokušajte se ponašati korektno u svakoj fazi teškog procesa. O tome mnogo zavisi: posledice, komplikacije, povrede, rupture itd. Ako se dobro pripremite i uradite sve što vam lekar kaže, rizici se mogu svesti na minimum.

Prvi period

1. Otvor materice se otvara.
2. U prvorotkinja ubrzani porođaj traje oko 3 sata, kod višerotkinja traje samo 1 sat.
3. pojavi se redovnim rezovima mišići maternice - kontrakcije. Javljaju se nehotice, ali sa određenom učestalošću.
4. Osjete se prvo u gornjem dijelu trbuha, a zatim se šire prema dolje u roku od 3 sata umjesto propisanih 5.
5. Kontrakcije se ponavljaju svakih 7-8 minuta umjesto normalnih 10-15, a prve traju 20-25 sekundi umjesto potrebnih 10-15.
6. Pod uticajem kontrakcija povećava se pritisak unutar materice, cerviks se skraćuje i otvara.
7. Tokom ubrzanog porođaja, kontrakcije su izuzetno jake i javljaju se skoro svake 2 minute pred kraj menstruacije.
8. U ovoj fazi, tako brza porođajna aktivnost može dovesti do poremećaja uteroplacentalnog ili fetalnog placentnog krvotoka, hipoksije, smrti fetusa i abrupcije placente.

Drugi period

1. Ako je prva faza brzog poroda uspješno završena, morate se pripremiti za drugu fazu - guranje.
2. Trajanje je oko sat vremena za prvorotkinje i samo 15 minuta za višerotkinje.
3. Kontrakcije su praćene guranjem - tako se nazivaju kontrakcije dijafragme i trbušnih mišića.
4. One su nevoljne, ali ih porodilja može, ako je moguće, pojačati ili inhibirati.
5. Dijafragma se spušta, trbušni mišići su napeti, pritisak u maternici i trbušne duplje povećava.
6. Fetus počinje da se kreće duž porođajnog kanala do izlaza.
7. Tu mogu početi problemi kao što su ozljede kod djeteta i rupture kod porodilje.

Treći period

1. Postporođajni period kod ubrzanog porođaja se vremenski ne razlikuje od normalnog porođaja, jer u prosjeku traje oko pola sata.
2. Posteljica i posteljica su odvojene.
3. Karakteristika brzog poroda u ovoj fazi je česta krvarenja, koja u nedostatku medicinsku njegu može dovesti do fatalni ishod porodiljama.

Ako je ovo vrlo brz porođaj (brz), morate postupiti mudro i bez panike. Prema statistikama, ako je trudnoća protekla bez patologija, postoji velika šansa da će se dijete i tijelo žene nositi s ovom situacijom bez posebne probleme. Iako mnogi stručnjaci tvrde da će takav porođaj ipak imati negativne posljedice za oboje. Ovdje će mnogo zavisiti od postupaka doktora koji porođa bebu.

Tretman

At brz razvoj obavljaju se razne radne aktivnosti terapijske mjere zavisno od stanja majke i deteta. Oni su usmjereni na smanjenje aktivnosti maternice.

1. Intravenska primjena lijekova kap po kap za opuštanje mišića maternice i ublažavanje kontrakcija (na primjer, Ginipral).
2. Nakon toga, snaga i učestalost kontrakcija se uzimaju pod kontrolu i regulišu promjenom brzine primjene propisanog lijeka.
3. Kontraindikacije za primjenu ovih lijekova: tireotoksikoza, kardiovaskularne bolesti. U tim slučajevima, antagonisti kalcija (na primjer, Verapamil) se daju intravenozno. Oni smanjuju kontrakciju mišićnih ćelija.
4. Tokom brzog porođaja, porodilja treba da leži na strani na kojoj se nalazi zadnji deo fetusa. Ova pozicija se smanjuje kontraktilna aktivnost materice.
5. Istovremeno s ovim mjerama, provodi se stalno praćenje stanja bebe pomoću kardiotokografije.
6. Ako se sumnja na hipoksiju, liječnici poduzimaju mjere za poboljšanje uteroplacentarnog protoka krvi.
7. Kada se sve završi, vrši se detaljan pregled porođajnog kanala. U slučaju ruptura stavljaju se šavovi.

Brzi porođaj je uvijek stres za majčin organizam, za bebu i za cijeli tim ljekara koji u njemu učestvuju. U svakoj fazi potrebno je pažljivo pratiti stanje fetusa kako bi se izbjegle tragične posljedice.

Uprkos činjenici da je to velika rijetkost u savremenom nivou medicine, oni ipak čine veći procenat nego kod normalno trajanje proces rođenja.

Posljedice

Da li je brzi porođaj dobar ili loš? Ovo pitanje nema jasnog odgovora čak ni među specijalistima. Većina njih je još uvijek sklona drugoj opciji, jer se tijelo mlade žene koja prvi put rađa za 6 sati ne može pripremiti za tako stresan i težak događaj.

Sve se češće govori da se posljedice brzog porođaja možda neće pojaviti odmah, već tek s vremenom. Međutim, neke specifične studije u u ovom pravcu nije sprovedeno. Morate biti spremni na sve.

Posljedice za majku

1. Cervikalni kanal nema vremena da se istegne, kao ni prsten karlične kosti. Rezultat su pukotine i pukotine.
2. Brzo istezanje pubisne simfize uzrok je njenog pucanja. Tok tretmana je najmanje 2 sedmice odmor u krevetu u stacionarnom stanju.
3. Episeotomija ili epizeorafija - disekcija međice kako bi se izbjegla njena duboka ruptura.
4. Ruptura međice do mišićnog sfinktera rektuma. Slična povreda uzrokuje inkontinenciju plinova, feces i zahtijeva rekonstruktivnu operaciju.
5. Jaka krvarenje iz materice, koji u teški slučajevi dovodi do smrti porođajne majke.

Posljedice po dijete

1. Kosti lubanje bebe nemaju vremena da se transformišu tokom brzog porođaja.
2. Vrlo visok rizik od traumatske ozljede mozga.
3. Prelomi ključne kosti se javljaju vrlo često, humerus, rupture nervnih pleksusa sa dalji razvoj paraliza ruke, povreda vratne kičme kičma. To je zato što tijelo bebe nema vremena da se okrene i prilagodi porođajnom kanalu.
4. Cerviks se može smanjiti zbog iznenadnog istezanja. Takvi grčevi dovode do brojnih krvarenja i hematoma na tijelu djeteta. Još je tragičnije kada to uzrokuje rupturu jetre ili slezene.
5. zbog činjenice da se maternica, koja nema vremena za opuštanje, stisne krvni sudovi. Gušenje fetusa može dovesti do njegove smrti.
6. Preuranjena abrupcija placente.

Najteže posljedice po dijete su one koje je teško identifikovati odmah nakon rođenja, a još manje liječiti. Znajući za ovu vrstu komplikacija, morate platiti Posebna pažnja u određenim fazama njegovog razvoja ne propustite nijednu konsultaciju sa pedijatrom i obavite maksimalne preglede na prisustvo abnormalnosti.

Ovo je jedini način da se otklone komplikacije brzog porođaja. I, naravno, najbolje je pravovremeno se upustiti u prevenciju kako bi rođenje bebe proteklo u granicama normale.

Prevencija

Prevencija brzog poroda ne razlikuje se od preporuka za trudnice koje su svima poznate. Ako žena 9 mjeseci (a idealno, nekoliko mjeseci prije začeća) vodi zdrav imidžživot i zaštitite se od bolesti, sve će biti u redu, bez patologija. Da biste to učinili, dovoljno je slijediti uobičajene istine:

1. Pregledajte se za patologije i bolesti.
2. Lečite se.
3. Budite psihički spremni za porođaj, ne bojte se i ne paničarite.
4. Zaštitite se od infekcija i upala.
5. Izbjegavajte abortuse i pobačaje.
6. Ako je moguće, nemojte rađati prije 18 i nakon 35 godina.
7. Želio bih posebnu pažnju obratiti onima koji traže vježbe za brzi porođaj: preporučuje se da ih izvode samo oni koji su u opasnosti od produženog porođaja. Ne izazivajte takvu situaciju - neka sve ide svojim tokom: svima će biti bolje.

Dakle, drage žene, ne treba sanjati o prebrzom porođaju, koji se ne završi uvijek dobro i može imati mnogo posljedica. negativne posljedice za sebe i svoju bebu. Neka sve prođe u granicama normale i bez komplikacija. A ako ste se morali suočiti s takvom situacijom, učinite sve ispravno - to će minimizirati rizike i izbjeći nevolje.

Većina trudnica sanja da će im se beba roditi prilično brzo. U ovom slučaju, mama neće morati dugo iskusiti porođajne bolove i agoniju. Međutim, da li je ovo zaista dobro za dijete? Nije uzalud što liječnici pokušavaju učiniti sve da spriječe brzi porođaj.

Šta je to?

Ubrzani porod je rezultat nepravilne kontrakcije mišića zidovi materice. Može početi činjenicom da se grlić materice ne otvara dobro. Međutim, nakon nekog vremena beba će se vrlo aktivno kretati prema van. Ako žena rađa prvi put, njen ubrzani porođaj može trajati manje od 4 sata. Drugi i naredni porođaji mogu se obaviti za 2 sata.

Normalan porođaj najčešće se odvija bez komplikacija, što se ne može reći za brzi porod. Njihove posljedice je ponekad jednostavno nemoguće otkloniti, a neke od njih su opasne za novorođenče. Dakle, beba može dobiti ozbiljne povrede pri rođenju, što će dovesti do invaliditeta ili čak smrti.

Zašto se ovo dešava?

Brojni su razlozi zbog kojih dolazi do ubrzanog porođaja:

Kako napreduju brzi porođaji?

Porodovi počinju prilično brzo i potpuno neočekivano. Kontrakcije se javljaju doslovno jedna za drugom u vrlo kratkim intervalima. Kao rezultat toga, cerviks se dovoljno brzo potpuno širi. Pokušaji također mogu biti nasilni. Bukvalno u 2 pokušaja beba se rodi, a potom i potomstvo.

Ako je žena rađala mnogo puta, onda porođaj može završiti čak i za nekoliko minuta.

Dešava se da brzi porod zatekne trudnicu u potpuno neprikladnom okruženju. U tom slučaju postoji mogućnost infekcije bebe i porodilje. Na kraju krajeva, bit će nemoguće dobiti medicinsku pomoć na vrijeme.

Ozbiljne posljedice brzog porođaja

Takvi porođaji su prepuni komplikacija ne samo za majku, već i za novorođenče:

• Moguća je abrupcija placente. Ako se ženi ne pruži medicinska pomoć, majka se suočava sa trajnim uklanjanjem materice, a dijete sa akutnom hipoksijom.
• Tokom brzog poroda, sve kosti (posebno lobanja) bebe su podložne prekomjernoj kompresiji. To može dovesti do ozljeda, paralize, a ponekad i smrti fetusa.

• Bebino brzo kretanje porođajni kanal uzrokuje ozbiljne ozljede kod žena - teške rupture međice i vagine.
• Konačno, nakon brzog porođaja može početi ozbiljno krvarenje nakon porođaja, koje će biti prilično teško zaustaviti.

Mere prevencije

Kao preventivno djelovanje, potrebno je unaprijed identificirati sve faktore koji predisponiraju brzi porođaj. Ako postoji barem jedan faktor rizika, onda i prije očekivanog termina bebe morate otići u bolnicu.

Sve žene za koje postoji vjerovatnoća da će imati brzi porođaj moraju proći psihološku fazu pripreme za porođaj. Obično se sastoji od auto-treninga, učenja raznih metoda opuštanja (relaksacije). Sve je to neophodno kako bi trudnica uvijek bila u ugodnom psihoemocionalnom stanju.

Dnevna rutina i, naravno, ishrana buduće majke, trudnici će mnogo značiti. Ako je moguće, bilo bi dobro pohađati specijalnu školu za trudnice. Ovdje će žena biti upoznata sa procesom porođaja i pravilima ponašanja tokom ovog procesa. Ovdje možete konsultovati psihologa ako imate bilo kakvih nedoumica.

Postoji i niz lijekova čija je upotreba preventivna mjera za borbu protiv ubrzanog porođaja. Među njima:

• Antispazmodici. Pomažu u opuštanju mišića materice. To uključuje "No-shpu".
• Lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi. To su "Curantil" i "Trental".

Sve ove lekove treba koristiti samo ako ih je propisao lekar. Takva prevencija se provodi do porođaja. I tada je moguće izbjeći brzi porod, čak i ako postoji predispozicija za to.

Koristan video