Uzroci čestih recidiva genitalnog herpesa i taktike liječenja. Genitalni herpes: uzroci česte pojave

Utječe na mukoznu membranu ili kožu genitalnih organa. Raspodjela infekcije između muškaraca i žena je ujednačena. Takođe, ova bolest nije češća u određenim starosnim grupama. Simptomi i mehanizam infekcije genitalnim herpesom se ne razlikuju od onih s labijalnim herpesom. Vrijedi obratiti pažnju na činjenicu da se uobičajeno vjeruje da je glavni uzročnik genitalnog herpesa virus herpes simplex tipa 2 (uzročnik genitalnog herpesa u 80% slučajeva), ali uz to u preostalih 20 % uzročnik bolesti je herpes tip 1.

Simptomi genitalnog herpesa

Među ženama– u pravilu, egzacerbacije herpesa nastaju iznenada i praćene su nizom specifičnih i općih simptoma:

1. Svrab u perinealnom području. Jaki svrab je lokalizovan neposredno u blizini zahvaćenog područja. Stoga su često zahvaćene strukture kao što su male i male usne, vaginalna sluznica i uretra.
2. Formiranje crvenila i plikova ispod epitela kože ili sluzokože. Ove lezije su u pravilu lokalizirane u gore navedenim organima. Mjehurići su raspoređeni u nekoliko ili jednu grupu (ali nekoliko jedinica ili desetica u svakoj grupi). Tokom formiranja subepitelnih vezikula, svrab se pojačava. Vrijedi napomenuti da je u tekućini formirajućih vezikula vrlo visoka koncentracija virusa herpes simpleksa, pa je u tom periodu bolesna osoba najopasnija kao širitelj infekcije.
3. Vaginalni iscjedak- ako je sluznica vagine oštećena, može se pojaviti umjerena količina sluzavog ili mukopurulentnog iscjetka.
4. Bol zbog mehaničke iritacije zahvaćena područja. Bol se može pogoršati mehaničkim kontaktom, seksualnim odnosom ili mokrenjem. Uzrok boli je upalna reakcija okolnih tkiva kada su osjetljive grane nerava koje inerviraju genitalne organe oštećene.
5. Formirani plikovi pucaju u roku od nekoliko dana sa stvaranjem erozija(površinski čirevi). Zarastanje erozija obično se javlja u roku od nedelju dana. Međutim, ako dođe do bakterijske infekcije, proces ozdravljenja može biti odgođen.

Kod muškaraca Herpes se manifestira pojavom karakterističnih osipa, svrbeža i lokalnih znakova upale. Više informacija o simptomima genitalnog herpesa kod muškaraca:

1. Svrab u zahvaćenom području. U pravilu, svrab je lokaliziran u predjelu glavića, prepucija ili na koži samog penisa. Može biti zahvaćena i koža skrotuma i perinealnog područja.
2. Lokalno crvenilo i plikovi. Može se javiti nekoliko sati nakon pojave svraba. U pravilu se upaljene mrlje i subepitelni mjehurići nalaze u području penisa, skrotuma ili drugih dijelova perineuma.
3. Osjećaj peckanja prilikom mokrenja. U pravilu, ovaj simptom prati upalu sluznice mokraćne cijevi, ili se može potaknuti ulaskom urina u genitalna područja zahvaćena herpesom.
4. U roku od nekoliko dana popucaju subepitelni mjehurići na koži i sluznicama i na njihovom mjestu se formira kora ispod koje se obnavlja epitel. Ovaj proces obično traje oko nedelju dana.

Putevi prenošenja herpes virusa

Herpetične lezije su posljedica kontaktne infekcije. Češće do infekcije može doći ljubljenjem, deljenjem peškira, donjeg veša ili posteljine. Vrijedi napomenuti da virus herpes simplexa ostaje aktivan samo u vodenom okruženju.

Širenje vazdušnim putem nije potvrđeno

Seksualni put infekcije je najčešći kod genitalnog herpesa. Opasni su i genitalni i oralni i analni seksualni odnosi.

Kako se razvija zarazni proces s herpesom?

Nakon infekcije, virusne čestice prodiru u debla osjetilnih nerava, koji inerviraju područje u koje je virus unesen. Nakon umetanja u grane nerava, virusne čestice se kreću prema tijelu zahvaćene nervne ćelije. Po dolasku u tijelo nervne ćelije, DNK virusne ćelije se integriše u genetski aparat ćelije domaćina. Kada je period povoljan za infektivni proces (oslabljen imunitet), aktivira se DNK virusa i prisiljava nervnu ćeliju da sintetiše vojsku od hiljada ćerki virusnih čestica. Ove nove virusne čestice mogu se proširiti krvotokom po cijelom tijelu zaražene osobe ili se nakon otvaranja herpetičnih vezikula mogu osloboditi u vanjsko okruženje i zaraziti druge ljude.

Kada je rizik od infekcije genitalnim herpesom visok?

Vjerojatnost zaraze herpesnom infekcijom je prilično velika. Dovoljno je napomenuti da je oko 90% cjelokupne populacije planete zaraženo virusom herpes simpleksa. Stoga je prilično teško izbjeći ovu infekciju u svakodnevnom životu. Ali vrijedi razlikovati dva koncepta: infekcija virusom herpesa i aktivni genitalni herpes.

Šta je uzrok egzacerbacija genitalnog herpesa?

Zapravo, vjerojatnost recidiva genitalnog herpesa nakon infekcije u potpunosti ovisi o stanju imuniteta zaražene osobe. Mnogo je ljudi koji nakon infekcije ni ne sumnjaju da su nosioci herpes virusa, mogu zaraziti druge ljude i mogu osjetiti neugodne simptome akutne herpetične upale.
Faktori koji smanjuju zaštitna svojstva organizma:

• Stres– psihoemocionalno stanje ima značajan uticaj na aktivnost imunog sistema.
• Mentalni stres– promene u funkcionisanju centralnog nervnog sistema mogu smanjiti potencijal zaštitnih svojstava organizma.
• Fizičko preopterećenje– fizički umor dovodi do značajnog smanjenja aktivnosti imunog sistema i njegove sposobnosti da eliminiše infektivne lezije.
• Hipovitaminoza– mnogi vitamini (posebno oni koji se odnose na antioksidanse – vitamin C, E, A) su jedan od ključnih faktora u sprovođenju imunološkog odgovora. Stoga njihov nedostatak može učiniti imunološki odgovor na infekciju nepotpunim.
• Loša prehrana– za formiranje stabilnog humoralnog imuniteta za to je potreban građevinski materijal – prije svega kompletni proteini koji tijelu obezbjeđuju sav potreban spektar aminokiselina.
• Neracionalan režim rada i odmora– ovaj faktor je važan jer neracionalna dnevna rutina može dovesti do poremećaja adaptacije organizma na stalno promjenljive vanjske uslove
• Upotreba imunosupresivnih lijekova(steroidni lijekovi, citotoksični lijekovi)
• HIV AIDS– značajno smanjenje kvantitativnog sastava specijalizovanih imunih ćelija onemogućava adekvatan imunološki odgovor na razvojnu infektivnu leziju.

Svi gore navedeni faktori mogu uzrokovati pogoršanje herpesa.

Dijagnoza genitalnog herpesa

Vanjski simptomi herpesa u perinealnom području su očigledni i stoga u većini slučajeva ne zahtijevaju laboratorijsku potvrdu. Međutim, postoje i izbrisani oblici herpetičnih lezija, komplikacija i infektivnih procesa.

Laboratorijska dijagnostika nam retko omogućava da identifikujemo aktivnost procesa, linije infekcije i procenimo efikasnost lečenja. Razlog tome je visoka prevalencija infekcije među populacijom i prisustvo „dugovječnih” antitijela klase G - IgG. Mogu se sintetizirati mnogo prije njihove laboratorijske identifikacije.
Stoga se za identifikaciju genitalnog herpesa uzimaju u obzir brojni faktori:

1. Priroda oštećenja integumentarnih tkiva (koža, sluzokože genitalnih organa)
2. Prisutnost ili odsutnost bilo koje vrste herpetičnih erupcija u prošlosti
3. Status imuniteta
4. Podaci o serološkom pregledu – antitijela na virus herpesa tipa 1 i 2, rezultati PCR-a.

Liječenje genitalnog herpesa

Herpetična infekcija je kronična bolest koja ima ciklički tok, kada se periodi egzacerbacije smjenjuju s periodima remisije različitog trajanja. Posebno je vrijedno napomenuti da je nakon početne infekcije nemoguće u potpunosti eliminirati infektivni agens iz tijela. Tokom liječenja možete samo spriječiti ponavljanje herpetičnih osipa ili ih učiniti rjeđim i kraćim trajanjem, kao i spriječiti razvoj mogućih komplikacija.

Uzrok čestih egzacerbacija genitalnog herpesa je, u pravilu, smanjen imunitet. Stoga, u liječenju i prevenciji recidiva ove bolesti, posebnu pažnju treba obratiti na stanje imuniteta.
U periodima egzacerbacije herpes infekcije propisuju se lijekovi s antivirusnim djelovanjem. Ovi lijekovi ometaju proces reprodukcije virusa, usporavajući ili potpuno zaustavljajući kopiranje herpes virusa unutar zahvaćene stanice.

Lijekovi koji se najčešće koriste u liječenju herpesa:

• Acyclovir
• Valaciclovir
• Ganciclovir
• Pharmciclovir

Ovi lijekovi se proizvode u obliku masti, tableta ili kapsula. U pravilu, liječnik propisuje kombinaciju masti i drugih oblika lijeka koji se uzimaju oralno.

Mast se koristi za lokalni tretman zahvaćene površine (mast se nanosi 5-6 puta dnevno u tankom sloju).

Lekovi koji stimulišu imuni sistem

Mnogi stručnjaci ne prepoznaju visoku efikasnost upotrebe imunomodulatora u liječenju herpes infekcije. Međutim, upotreba interferonskih lijekova ili lijekova proizvedenih iz timusne žlijezde (timolin, T-aktivin) može ubrzati proces oporavka i pomoći produžiti proces remisije.
Međutim, najvažnije tačke u održavanju dobrog imuniteta su sljedeće:

1. Aktivan način života - racionalno vježbanje, aktivan (fizički) rad bez preopterećenja značajno poboljšava imunološki sistem
2. Zdrava psihoemocionalna pozadina. Vaše psihičko stanje ima izražen uticaj na stanje vašeg imuniteta. Stoga stres, emocionalno preopterećenje i depresija mogu dovesti do čestih egzacerbacija herpes infekcije.
3. Fizički umor umanjuje zaštitna svojstva tijela – stoga sportu i svakodnevnom radu treba pristupiti odgovorno, „da se ne opterećujete previše“.

Bolest kao što je rekurentni herpes često se javlja kod muškaraca i žena. Naziva se tako jer se nakon tretmana ponovo pojavljuje osip. Najčešće se s ovim problemom suočavaju oslabljeni ljudi. možda negativno.

Hronični rekurentni herpes je virusna bolest koja pogađa kožu i sluzokože. Uzročnik infekcije je . Kronični herpes se razvija u pozadini akutnog herpesa u nedostatku odgovarajućeg liječenja i smanjenom imunitetu. Rizična grupa uključuje oslabljene osobe. Herpes je rasprostranjen u cijelom svijetu. Virus je prisutan kod 90% ljudi, ali samo mali dio zaraženih razvije simptome.

Do 40. godine rizik od infekcije raste na 40-50%. Postoje jednostavne i . Uzročnici u oba slučaja su HSV tip 1 i 2. Zahvaćena je koža lica, genitalija i unutrašnjih genitalnih organa. Rekurentni oblik bolesti nastaje kada se virus ponovo aktivira u tijelu. Postoje 3 stepena težine herpes infekcije.

U blagim oblicima, recidivi se javljaju manje od jednom u 4 mjeseca. Kod umjerenog herpesa, stopa recidiva je 4-6 puta godišnje. U teškim slučajevima, osip i drugi simptomi se javljaju mjesečno. Hronični rekurentni genitalni herpes može se pojaviti u različitim oblicima. Poznate su sljedeće vrste:

• subklinički;
• asimptomatski;
• neuspješan;
• makrosimptomatski.

U prvom slučaju simptomi su blagi. Pacijenti su zabrinuti zbog blagog svraba i pukotina na zahvaćenom području. U makrosimptomatskom obliku javlja se svrab i bol. Latentni herpes predstavlja opasnost u smislu širenja infekcije. Takvi pacijenti nisu svjesni bolesti, ali mogu zaraziti svoje seksualne partnere.

Glavni etiološki faktori

Postoji više razloga za razvoj herpesa. Bolest je veoma zarazna. Virus može ući u ljudsko tijelo čak iu djetinjstvu. To se uglavnom izvodi kontaktnim ili aerosolnim mehanizmom. javlja se tokom nezaštićenog seksualnog odnosa.

Tokom perioda egzacerbacije, vjerovatnoća prenošenja virusa dostiže 100%. U početku, patogen prodire u nervno tkivo. Tamo je u stanju da živi godinama bez izazivanja osipa. Osnova za čestu pojavu herpesa je smanjenje zaštitnih snaga. Ovo je okidač za aktivaciju virusa.

Patogen se počinje aktivno razmnožavati. Poznati su sljedeći razlozi za razvoj rekurentnog herpesa:

• smanjen imunološki status;
• ovisnost;
• hronični alkoholizam;
• kontakt sa bolesnim osobama;
• korištenje tuđih stvari;
• promiskuitet;
• komercijalni seks;
• sindrom stečene imunodeficijencije zbog HIV-a;
• hipotermija.

Kronični rekurentni herpes češće se otkriva kod određenih kategorija ljudi. To uključuje prostitutke, beskućnike, narkomane, alkoholičare i homoseksualce. Osip se često nalazi kod ljudi nakon većih operacija i terapije zračenjem. Pojava herpesa direktno je povezana s ljudskom aktivnošću.

Faktori rizika su:

• hipotermija tijela;
• nedovoljan unos vitamina i životinjskih proteina hranom;
• loši uslovi života;
• nedostatak lične higijene;
• stres;
• prekomjeran rad;
• noćni rad;
• fizička neaktivnost;
• nedovoljno otvrdnjavanje;
• obavljanje pobačaja;
• uzimanje imunosupresiva ili sistemskih kortikosteroida.

Ako se pojavljuje često, uzrok može biti blizak kontakt sa zaraženom osobom. . Kod žena, recidiv može biti povezan s menstrualnim ciklusom.

Znakovi herpes simpleksa

Najčešći je herpes simpleks (labijalni). S razvojem relapsa, simptomi će biti manje izraženi nego u akutnom obliku bolesti. Glavni simptom je pojava osipa na koži. Pojavljuju se vezikule (mjehurići). Imaju sljedeće karakteristike:

• dostići veličinu od 1-3 mm;
• svrab;
• popraćeno osjećajem pečenja;
• podignuti iznad kože;
• javljaju se pretežno oko usta i nosa;
• sadrže tečnost unutra;
• pucati i sušiti se nakon 5-7 dana;
• smješteni u malim grupama;
• praćeno crvenilom kože.

Ponavljanje herpesa karakterizira prisustvo 1 ili 2 lezije osipa. Nakon nekoliko dana, eksudat postaje zamućen. Početak relapsa karakterizira pojava peckanja i svraba. Može se javiti blagi bol. Opće stanje pacijenata se ne mijenja. U roku od nedelju dana mjehurići se otvaraju i na njihovom mjestu se formiraju erozije.

Aktivna faza herpes simpleksa.

Jarko crvene su, bolne i nepravilnog oblika. Ubrzo se na erozijama pojavljuje žućkasti premaz. U području usana često se formiraju hemoragične kore. U nekim slučajevima, regionalni limfni čvorovi postaju uvećani. Nakon što osip nestane, ostaje lagana pigmentacija kože. Nakon nekoliko dana ona nestaje. U ovom slučaju ožiljci se ne stvaraju.

Herpes se često pojavljuje na oralnoj sluznici. Zahvaćeno je nepce, desni i obrazi. Ako se herpes često formira na jednom ili istom mjestu, onda govorimo o fiksnom obliku bolesti. U djetinjstvu se ova patologija ponavlja, uzrokujući stomatitis. Neki ljudi imaju simptome u određeno doba godine.

Ponavljajući genitalni herpes

Osip se može pojaviti u području genitalija. U ovom slučaju govorimo o rekurentnom genitalnom herpesu. Ova patologija se javlja u monotonom, aritmičnom ili umirujućem obliku. Relapsi se javljaju kod 50-70% pacijenata koji su imali ovu infekciju u prošlosti. Česti herpes s gotovo nepromijenjenim fazama remisije ukazuje na monoton oblik ove patologije.

Aritmički tok karakteriše različito trajanje perioda remisije. Mogu trajati 5 mjeseci ili 2 sedmice. Što je remisija duža, recidivi su intenzivniji. Najpovoljnije se odvija oblik slijeganja. Uz to, težina recidiva se smanjuje, a periodi remisije se produžuju.

Kronični herpes se razvija u pozadini akutnog herpesa u nedostatku odgovarajućeg liječenja i smanjenom imunitetu. Rizična grupa uključuje osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom.

Morate znati ne samo uzroke herpesa kod muškaraca i žena, već i zašto je opasan. Unatoč rijetkijim simptomima, recidivi su opasniji od primarnog oblika bolesti. Ako se osip često pojavljuje, to može dovesti do problema u porodičnom životu, poremećaja sna, razdražljivosti, pa čak i depresije.

Kretanje je često teško. Česti recidivi herpesa mogu dovesti do ozbiljnih posljedica. Moguće su sljedeće komplikacije:

• gingivitis;
• stomatitis;
• cistitis;
• uretritis;
• vulvovaginitis;
• kolpitis;
• prostatitis;
• limfadenopatija.

Razvijaju se neblagovremenim liječenjem. Ako se genitalni herpes stalno ponavlja, postoji rizik od razvoja neplodnosti. Virus je najopasniji za oslabljene ljude. Ako se liječenje rekurentnog herpesa tijekom trudnoće ne provodi i žena se nije riješila virusa, tada se povećava rizik od pobačaja, ranog porođaja i oštećenja fetusa.

Pregled za sumnju na herpes

Prije nego što se riješite osipa, morate provesti niz studija. Ukoliko su zahvaćeni genitalije i unutrašnji genitalni organi, potrebna je konsultacija sa ginekologom. Biće potrebne sledeće studije:

• analiza struganja;
• vezani imunosorbentni test;
• testiranje na druge SPI;
• citološka analiza;
• lančana reakcija polimeraze;
• opšta analiza krvi.

Prije liječenja bolesne osobe, virus mora biti izolovan. Da biste to učinili, morat ćete provesti PCR studiju. Dijagnoza se potvrđuje kada se u krvi otkriju specifična antitijela. Da bi se utvrdili mogući uzroci recidiva, bit će potreban sveobuhvatan pregled. Potreban je test na HIV. Lekar mora isključiti pemfigus, multiformni eritem i sifilis.

Šta učiniti ako se bolest ponovi

Perzistentni herpes bez komplikacija liječi se ambulantno. Glavni ciljevi terapije su smanjenje učestalosti recidiva i povećanje trajanja remisije. To se postiže primjenom sistemskih antivirusnih lijekova i povećanjem imunološkog statusa. Herpetična vezikula koja se pojavljuje na tijelu razlog je za etiotropnu terapiju.

Najpristupačniji su. Ništa manje efikasni su lijekovi koji uključuju famciklovir i valaciklovir. U liječenju bolesti koriste se lijekovi kao što su Valtrex, Zovirax, Famvir, Valcicon, Valvir, Panavir i Famacivir. Njihova upotreba će smanjiti stopu recidiva.

Za smanjenje vremena oporavka koriste se masti i gelovi. Lijek Herperax je veoma tražen. Svi iskusni dermatovenerolozi znaju šta treba učiniti u slučaju čestih relapsa bolesti. Da bi se povećala obrambena snaga organizma, propisuju se imunostimulansi. To uključuje Amiksin, Cycloferon i Neovir.

Često se prepisuju Lavomax, Tiloram, Tiloron i Tilaxin. Svi oni stimulišu proizvodnju antitijela i povećavaju imunitet. Za sindrom boli može se propisati Nimesil. Pacijenti trebaju češće uzimati vitamine i šetati na svježem zraku. Fizioterapija, vježbanje i induktori interferona su od pomoći.

Da bi se smanjila učestalost recidiva, primjenjuje se askorbinska kiselina. Starije osobe, osobe sa imunodeficijencijom i osobe sa relapsima vakcinišu se više od 3 puta godišnje. Lijek se primjenjuje intradermalno. Liječenje hroničnog herpesa izvan egzacerbacije uključuje fizioterapiju (UV zračenje ili infracrveno zračenje).

Česte egzacerbacije infekcije mogu biti posljedica ozbiljnih bolesti (tumori, leukemija), pa je pregled neophodan. Svim pacijentima je potreban raznovrstan jelovnik. Stoga, liječnik treba reći pacijentu šta da radi ako se herpes ponovi. Pravilnom terapijom možete poboljšati imunitet i postići stabilnu remisiju.

Više o ovoj temi:

– virusna infekcija genitalne sluzokože koju karakteriše pojava grupe plikova, a zatim erozija i čireva. U pratnji lokalnog osjećaja peckanja, otoka, hiperemije, povećanja ingvinalnih limfnih čvorova i simptoma intoksikacije. Sklon relapsima i naknadno može dovesti do ozbiljnih komplikacija: smanjenog lokalnog i opšteg imuniteta, razvoja bakterijskih infekcija genitalija, oštećenja nervnog sistema, razvoja raka grlića materice i prostate. Posebno je opasan kod trudnica, jer povećava vjerovatnoću spontanog pobačaja, patologije, pa čak i smrti novorođenčeta. Uvršten je u grupu spolno prenosivih bolesti (STD).

Ponavljajući genitalni herpes

Razvoj relapsa genitalnog herpesa javlja se kod 50-70% pacijenata koji su pretrpjeli primarnu infekciju. Ovisno o učestalosti ponovljenih epizoda, razlikuje se nekoliko oblika rekurentnog genitalnog herpesa:

• blagi oblik (egzacerbacije ne više od 3 puta godišnje)
• umjerena forma (egzacerbacije 4 do 6 puta godišnje)
• teški oblik (mjesečne egzacerbacije)

Tok rekurentnog genitalnog herpesa može biti aritmičan, monoton i jenjavajući.

Aritmički tok genitalnog herpesa karakteriziraju naizmjenične remisije od 2 sedmice do 5 mjeseci. Štoviše, što su periodi remisije duži, to su recidivi genitalnog herpesa intenzivniji i dugotrajniji, i obrnuto.

Uz monotoni tok genitalnog herpesa, česte epizode bolesti se uočavaju nakon blago promijenjenih perioda remisije. Ovaj tip uključuje menstrualni herpes, koji ima uporni tok i teško se liječi.

Genitalni herpes opadajućeg tipa ima povoljniji tok. Karakterizira ga smanjenje intenziteta recidiva i povećanje perioda remisije.

Razvoj relapsa genitalnog herpesa javlja se pod utjecajem različitih čimbenika: hipotermije, seksualnih odnosa, stresnih situacija, prekomjernog rada i pojave drugih patologija (gripa, ARVI).

Simptomatski, recidivi genitalnog herpesa su blaži od primarne bolesti, međutim, njihove posljedice mogu biti mnogo ozbiljnije.

Osip s genitalnim herpesom praćen je jakim bolom, što otežava pacijentu kretanje, odlazak u toalet i ometa san. Psihološko stanje osobe se često mijenja: javlja se razdražljivost, strah od novih osipa, strah za zdravlje bližnjih, samoubilačke misli itd.

Atipični oblici genitalnog herpesa

Atipični oblici herpes genija javljaju se postepeno, u vidu hronične upale spoljašnjih i unutrašnjih genitalnih organa (vulvovaginitis, kolpitis, endocervicitis, uretritis, cistitis, prostatitis itd.). Dijagnoza genitalnog herpesa se zasniva na laboratorijskoj potvrdi prisustva herpes infekcije. Atipični oblici genitalnog herpesa čine više od polovine kliničkih slučajeva - 65%.

Atipični oblik genitalnog herpesa karakteriziraju blagi otok, područja eritema, šiljasti plikovi, uporno peckanje i svrab, te obilna leukoreja koja se ne može liječiti. Uz dugi tok genitalnog herpesa, primjećuje se povećanje i bolnost ingvinalnih limfnih čvorova.

Na osnovu lokalizacije herpetičnih erupcija, razlikuju se 3 faze:

• Faza I - genitalni herpes zahvaća vanjske genitalije;
• Faza II - genitalni herpes zahvaća vaginu, cerviks, uretru;
• III stadijum - genitalni herpes zahvata matericu, dodatke, bešiku, prostatu.

Što više herpetična infekcija prodire u genitourinarni trakt, to je ozbiljnija prognoza. Uznapredovali oblik genitalnog herpesa može dovesti do stanja imunodeficijencije, a kod žena povećava rizik od razvoja neplodnosti i raka grlića materice. HSV je opasan za osobe sa oslabljenim imunološkim sistemom (inficirane HIV-om) i one koji su bili podvrgnuti transplantaciji organa.

Genitalni herpes i trudnoća

Tokom trudnoće, genitalni herpes predstavlja najveću opasnost u slučaju primarne infekcije, ako prethodno nisu uočene nikakve manifestacije bolesti. Postoji mogućnost smetnji u razvoju ako se bolest majke javi u ranim fazama trudnoće, kada se plod razvijaju svi organi i tkiva. HSV se može prenijeti kroz placentu, zahvaćajući uglavnom nervno tkivo fetusa. Genitalni herpes povećava rizik od spontanog pobačaja, prijevremenog porođaja, fetalnih deformiteta i smrti.

Trudnice sa atipičnim oblicima genitalnog herpesa se dva puta pregledaju na HSV u poslednjih 6 nedelja trudnoće. Ako se otkrije virus herpesa, rutinski se radi carski rez kako bi se isključila moguća infekcija fetusa prilikom prolaska kroz porođajni kanal.

Najbolja opcija je skrining žena na HSV u fazi pripreme za trudnoću, kao i tokom trudnoće tokom svakog trimestra.

Genitalni herpes kod novorođenčadi

Najčešće se infekcija fetusa javlja u prvih 4-6 sati porođaja nakon rupture membrana, ili tokom prolaska fetusa kroz porođajni kanal inficirane majke. Tipično, HSV kod novorođenčadi pogađa oči, oralnu sluznicu, kožu i respiratorni trakt. Nakon primarne infekcije novorođenčeta, HSV se širi u tijelu hematogenim ili kontaktnim putevima. Vjerojatnost infekcije novorođenčadi se povećava kada je majka zaražena genitalnim herpesom u posljednjem tromjesečju trudnoće.

Kod lokaliziranog oblika herpetične infekcije novorođenčadi mogu se pojaviti crvenilo, vezikule, krvarenja kože i oralne sluznice, meningoencefalitis, keratokonjunktivitis i korioretinitis (upala krvnih žila i mrežnice), zamućenje sočiva. Djeca zaražena genitalnim herpesom često pate od trajnih neuroloških poremećaja.

Genitalni herpes može uzrokovati generaliziranu infekciju kod novorođenčadi. Znaci generalizirane herpetične infekcije pojavljuju se 1-2 sedmice nakon rođenja djeteta. Lokalni simptomi uključuju odbijanje jela, povraćanje, groznicu, žuticu, respiratorni distres, krvarenje i šok. Smrt djeteta može nastupiti od akutnog gubitka krvi i vaskularne insuficijencije.

Dijagnoza genitalnog herpesa

Prilikom postavljanja dijagnoze genitalnog herpesa, venerolog uzima u obzir pritužbe, anamnezu i objektivni pregled. Dijagnoza tipičnih slučajeva genitalnog herpesa obično nije teška i temelji se na kliničkim manifestacijama. Herpetične čireve koji postoje dugo vremena treba razlikovati od sifilitičnih.

Laboratorijske metode za dijagnosticiranje genitalnog herpesa uključuju:

• metode za otkrivanje HSV u materijalu iz zahvaćenih organa (struganje iz vagine i cerviksa, bris iz uretre, histološki materijal iz jajovoda i dr.). U tu svrhu koristi se metoda uzgoja HSV u kulturi tkiva i naknadno proučavanje njegovih svojstava, koristi se metoda prepoznavanja virusa pod elektronskim mikroskopom;
• metode za otkrivanje antitijela na HSV u krvnom serumu (imunoglobulini M i G). Omogućuju vam otkrivanje genitalnog herpesa čak i kod asimptomatskih slučajeva i određivanje antitijela na HSV tip 1 ili 2. To uključuje ELISA - metodu enzimskog imunoeseja.

Liječenje genitalnog herpesa

Trenutni lijekovi za HSV mogu smanjiti težinu i trajanje genitalnog herpesa, ali ne mogu u potpunosti izliječiti bolest.

Kako bi se izbjegao razvoj rezistencije HSV-a na klasične antivirusne lijekove, uključujući i one namijenjene liječenju genitalnog herpesa (aciklički nukleozidi - Valacyclovir, Acyclovir, Famciclovir), preporučuje se njihova primjena naizmjenično, kao i u kombinaciji s lijekovima interferona. Interferon ima snažno antivirusno djelovanje, a njegov nedostatak jedan je od glavnih uzroka recidiva genitalnog herpesa.

Gotovi lijek koji sadrži i aciklovir i interferon je Gerpferon mast. Sadrži i lidokain koji daje lokalni anestetički učinak, što je izuzetno važno za bolne manifestacije genitalnog herpesa. Primjena Herpferona kod pacijenata s genitalnim herpesom osigurava zacjeljivanje osipa već 5. dana i značajno ublažavanje lokalnih simptoma.

Prevencija genitalnog herpesa

Način prevencije primarne infekcije genitalnim herpesom je korištenje kondoma tokom slučajnog seksualnog kontakta. Međutim, čak i u ovom slučaju, vjerojatnost infekcije HSV-om kroz mikropukotine i oštećenja sluznice i kože koja nije pokrivena kondomom ostaje velika. Moguća je upotreba antiseptičkih sredstava (Miramistin, itd.) za tretiranje područja u koja virus može ući.

Ponavljajući tok genitalnog herpesa opaža se smanjenjem zaštitnih reakcija tijela: bolest, pregrijavanje, hipotermija, početak menstruacije, trudnoća, uzimanje hormonskih lijekova, stres. Stoga je za sprječavanje recidiva genitalnog herpesa važan zdrav način života, dobra prehrana i odmor, te uzimanje vitaminskih suplemenata. Mjere prevencije genitalnog herpesa uključuju i održavanje intimne i seksualne higijene, te pravovremeno otkrivanje i liječenje spolno prenosivih bolesti.

Pacijent zaražen HSV-om mora na to upozoriti svog seksualnog partnera, čak i ako trenutno nema simptome genitalnog herpesa. Budući da je infekcija seksualnim kontaktom moguća i u odsustvu herpetičnih erupcija, u ovom slučaju je neophodna i upotreba kondoma.

Nakon sumnjivog nezaštićenog seksualnog kontakta, možete pribjeći metodi hitne prevencije genitalnog herpesa lokalno aktivnim antivirusnim lijekom u prvih 1-2 sata nakon intimnosti.

Da bi se spriječila samoinfekcija, kada se virus genitalnog herpesa prenosi prljavim rukama s usana na genitalije, potrebno je ispuniti osnovne higijenske zahtjeve: temeljito i često pranje ruku (posebno kod povišene temperature na usnama), korištenje odvojeni peškiri za ruke, lice i telo, kao i svakog člana porodice.

Kako bi se smanjio rizik od HSV infekcije kod novorođenčadi, trudnicama s genitalnim herpesom preporučuje se hirurški porođaj (carski rez). Prilikom planiranja prirodnog porođaja, ženama s rekurentnim genitalnim herpesom propisan je profilaktički tečaj uzimanja aciklovira.

Nakon nezaštićenog spolnog odnosa, prilikom planiranja trudnoće, kao i tokom seksualnih odnosa sa HSV nosiocem, preporučuje se pregled na genitalni herpes i druge spolno prenosive bolesti.

Herpes je široko rasprostranjen u ljudskoj populaciji. Ova virusna infekcija predstavlja značajan medicinski i društveni problem.

Herpes simplex virus (HSV) pogađa 9 od 10 ljudi na planeti. Kod svake pete osobe izaziva neke vanjske manifestacije. HSV karakterizira neurodermotropizam, odnosno preferira se razmnožavanje u nervnim stanicama i koži. Omiljena mjesta zaraze virusom su koža u blizini usana, na licu, sluznice koje oblažu genitalije, mozak, konjunktivu i rožnicu oka. HSV može dovesti do abnormalne trudnoće i porođaja, uzrokujući smrt fetusa, pobačaje i sistemsku virusnu bolest kod novorođenčadi. Postoje dokazi da je herpes simplex virus povezan sa malignim tumorima prostate i grlića materice.

Bolest se češće javlja kod žena, ali se javlja i kod muškaraca. Vrhunac incidencije se javlja u dobi od 40 godina. Međutim, genitalni herpes se često prvi put pojavljuje kod dječaka i djevojčica tokom seksualnog odnosa. Kod male djece infekcija na genitalijama najčešće dolazi od kože ruku, od kontaminiranih peškira u dječjim grupama i tako dalje.

HSV je nestabilan u vanjskom okruženju i umire pod utjecajem sunčeve svjetlosti i ultraljubičastih zraka. Traje dugo na niskim temperaturama. U osušenom obliku, HSV može postojati do 10 godina.

Kako se prenosi genitalni herpes?

Uzročnik bolesti su dvije vrste herpes simplex virusa, uglavnom HSV-2. Prvi tip virusa se ranije povezivao s oboljenjima kože i usne šupljine. HSV-2 uzrokuje genitalni herpes i meningoencefalitis. Sada postoje slučajevi bolesti uzrokovanih prvim tipom virusa ili njihovom kombinacijom. Često nosilac nema nikakve simptome bolesti i ne sumnja da je izvor infekcije.

Kako se možete zaraziti ovom bolešću? Najčešći putevi prenošenja genitalnog herpesa su seksualni i kontaktni. Najčešće se infekcija događa seksualnim kontaktom sa nosiocem virusa ili sa bolesnom osobom. Možete se zaraziti ljubljenjem, kao i dijeljenjem zajedničkih kućnih potrepština (kašike, igračke). Virus se može prenijeti i kapljicama u zraku.

Patogen ulazi u djetetov organizam iz majke tokom porođaja. Rizik od takvog prijenosa ovisi o vrsti lezije kod pacijenta. To je do 75%. Osim toga, moguća je infekcija fetusa putem krvi u periodu viremije (oslobađanje virusnih čestica u krv) tokom akutne bolesti kod majke.

Djeca se u većini slučajeva zaraze HSV-1 u prvim godinama života. Do 5. godine, infekcija HSV-2 također raste. Tokom prvih šest mjeseci života bebe ne obolijevaju, to je zbog prisustva majčinih antitijela. Ako majka ranije nije bila zaražena i nije prenijela svoja zaštitna antitijela na dijete, tada djeca u tako ranoj dobi postaju vrlo ozbiljno bolesna.

Klasifikacija

Sa medicinske tačke gledišta, ova bolest se naziva "Anogenitalna herpetična virusna infekcija uzrokovana virusom Herpes Simplex". Postoje dva glavna oblika bolesti:

Infekcija genitourinarnih organa:

• genitalni herpes kod žena;
• genitalni herpes kod muškaraca;

Infekcija rektuma i kože oko anusa.

Mehanizam razvoja (patogeneza) genitalnog herpesa

Virus ulazi u organizam preko oštećene sluznice i kože. U području "ulazne kapije" se umnožava, uzrokujući tipične manifestacije. Uzročnik se obično ne širi dalje, rijetko ulazi u limfne čvorove, a još rjeđe prodire u krv, uzrokujući viremiju. Dalja sudbina virusa u velikoj mjeri ovisi o svojstvima ljudskog tijela.

Ako tijelo ima dobru imunološku obranu, formira se nosač virusa, što ne isključuje relapse infekcije pod nepovoljnim uvjetima. Ako se tijelo ne može nositi s infekcijom, virus herpesa kroz krv ulazi u unutrašnje organe (mozak, jetru i druge) i zahvaća ih. Antitijela se proizvode kao odgovor na infekciju, ali ne sprječavaju razvoj egzacerbacija i recidiva.

Kada je imuni sistem oslabljen, virus koji je prethodno bio pohranjen u nervnim ćelijama se aktivira i oslobađa u krv, izazivajući pogoršanje bolesti.

Simptomi bolesti

Kod većine ljudi koji su nosioci, HPV ne izaziva nikakve simptome tokom dužeg vremenskog perioda. Period inkubacije genitalnog herpesa kod prethodno neinficiranih osoba je 7 dana. Kod muškaraca virus perzistira u organima genitourinarnog sistema, kod žena - u cervikalnom kanalu, vagini i uretri. Nakon infekcije formira se doživotni nosilac virusa genitalnog herpesa. Bolest ima tendenciju da bude uporna sa relapsima.

Razlozi koji doprinose razvoju vanjskih znakova infekcije:

• trajno ili privremeno smanjenje imuniteta, uključujući HIV infekciju;
• hipotermija ili pregrijavanje;
• popratne bolesti, na primjer, dijabetes melitus, akutna respiratorna infekcija;
• medicinske intervencije, uključujući abortus i umetanje intrauterinog kontraceptivnog sredstva ().

Pod uticajem ovih faktora nastaje prodromalni period - „pre-bolest“. Početni znakovi genitalnog herpesa: na mjestu budućeg izbijanja, pacijenti primjećuju svrab, bol ili peckanje. Nakon nekog vremena na leziji se pojavljuju osip.

Kako izgleda genitalni herpes?

Elementi osipa nalaze se odvojeno ili grupirani i izgledaju kao mali mjehurići promjera do 4 mm. Takvi elementi nalaze se na pocrvenjeloj (eritematoznoj), edematoznoj bazi - koži perineuma, perianalnoj zoni i sluznici genitourinarnih organa. Pojavu vezikula (mjehurića) može pratiti umjerena temperatura, glavobolja, malaksalost i nesanica. Regionalni (ingvinalni) limfni čvorovi postaju veći i bolniji. Primarna epizoda je posebno izražena kod osoba koje ranije nisu bile zaražene virusom i koje nemaju antitijela na njega.

Nakon nekoliko dana, vezikule se same otvaraju, stvarajući erozije (površinsko oštećenje sluznice) neujednačenih obrisa. U ovom trenutku pacijenti se žale na jak svrab i peckanje u zoni erozije, plač, jak bol, koji se još više pojačava tokom seksualnog odnosa. U prvih deset dana bolesti pojavljuju se novi osipi. Iz njih se aktivno oslobađaju virusne čestice.

Postupno se erozije prekrivaju koricama i zacjeljuju, ostavljajući male dijelove slabe pigmentacije ili svjetlije dijelove kože. Vrijeme od pojave elementa osipa do njegove epitelizacije (cijeljenja) je dvije do tri sedmice. Patogen ulazi u ćelije nervnih stabala, gdje ostaje latentan dugo vremena.

Simptomi genitalnog herpesa kod žena izraženi su u usnama, vulvi, perineumu, vagini i grliću materice. Kod muškaraca su zahvaćeni glavić penisa, kožica i uretra.

U proces su često uključeni karlični nervi. To dovodi do poremećene osjetljivosti kože donjih ekstremiteta, bolova u donjem dijelu leđa i sakrumu. Ponekad mokrenje postaje učestalo i bolno.

Kod žena, prva epizoda herpisa traje duže i uočljivije nego kod muškaraca. Trajanje egzacerbacije bez liječenja je oko 3 sedmice.

Ponavljajući genitalni herpes

Otprilike 10-20% onih koji su se oporavili od bolesti razvije rekurentni genitalni herpes. Prva manifestacija infekcije je obično nasilnija. Ponavljanje genitalnog herpesa se manifestira manje intenzivno i prolazi brže od primarnih simptoma. To je zbog antitijela koja su već prisutna u tijelu u ovom trenutku, koja pomažu u borbi protiv virusa. Genitalni herpes tipa 1 ponavlja se rjeđe od tipa 2.

Pogoršanje bolesti može se manifestirati kao manji simptomi - svrab, rijetki osip. Ponekad sliku bolesti predstavljaju bolne spojene erozije i ulceracije sluznice. Izlivanje virusa traje 4 dana ili duže. Pojavljuje se povećanje ingvinalnih limfnih čvorova, ne može se isključiti limfostaza i izraženo oticanje genitalnih organa zbog stagnacije limfe (elefantijaza).

Relapsi se javljaju podjednako često kod muškaraca i žena. Muškarci imaju duže epizode, a žene živopisniju kliničku sliku.

Ako je učestalost recidiva veća od šest godišnje, govore o teškom obliku bolesti. Umjereni oblik praćen je sa tri do četiri egzacerbacije u toku godine, a blaži oblik praćen je sa jednim ili dva.

U 20% slučajeva razvija se atipični genitalni herpes. Manifestacije bolesti su maskirane drugom infekcijom genitourinarnog sistema, na primjer (drozd). Dakle, drozd karakterizira iscjedak, koji praktički nema kod običnog genitalnog herpesa.

Dijagnostika

Dijagnoza genitalnog herpesa provodi se pomoću sljedećih laboratorijskih testova:

• virološke metode (izolacija patogena pomoću pilećeg embrija ili stanične kulture, rezultat se može dobiti u roku od dva dana);
• lančana reakcija polimeraze (PCR), koja otkriva genetski materijal virusa;
• detekcija antigena patogena (njegovih čestica) pomoću enzimskog imunoeseja i imunofluorescentnog testa;
• otkrivanje u krvi antitijela koje proizvodi ljudsko tijelo kao odgovor na utjecaj HSV-a uz pomoć enzimskog imunološkog testa;
• citomorfološke metode za procjenu oštećenja ćelija tokom HSV infekcije (formiranje gigantskih ćelija sa mnogo jezgara i intranuklearnih inkluzija).

Preporučuje se da se test na genitalni herpes radi više puta u intervalima od nekoliko dana, od 2 do 4 studije na različitim lezijama. Kod žena se preporučuje prikupljanje materijala 18-20 dana ciklusa. Ovo povećava šanse za prepoznavanje virusne infekcije i potvrđivanje dijagnoze.

Najinformativniji testovi su PCR za ispitivanje urina i struganja iz genitourinarnih organa (vagina, uretra, cerviks).

Tretman

Ishrana pacijenata sa genitalnim herpesom nema nikakve posebne karakteristike. Treba da bude kompletan, izbalansiran, bogat proteinima i vitaminima. Tokom egzacerbacije hranu je bolje peći ili dinstati ili kuhati na pari. Od fermentisanog mleka i proizvoda od povrća, kao i pijenje puno tečnosti, biće od koristi.

Liječenje genitalnog herpesa, njegov intenzitet i trajanje zavise od oblika i težine bolesti. Kako liječiti genitalni herpes kod svakog pacijenta određuje venerolog na osnovu kompletnog pregleda i pregleda pacijenta. Samoliječenje u ovom slučaju je neprihvatljivo. Da bi se utvrdilo kako izliječiti pacijenta, potrebni su podaci iz njegovog imunograma, odnosno procjena stanja imuniteta.

Za liječenje bolesti koriste se sljedeće grupe lijekova:

• sistemski antivirusni lijekovi;
• Antivirusna sredstva za lokalnu primjenu;
• imunostimulirajuće tvari, analozi interferona, koji također imaju antivirusni učinak;
• simptomatski lijekovi (antipiretici, lijekovi protiv bolova).

Terapija aciklovirom

Režim liječenja akutnog genitalnog herpesa i njegovih relapsa prvenstveno uključuje Acyclovir (Zovirax). Ako je imunogram normalan, propisuje se u dnevnoj dozi od 1 gram, podijeljenoj u pet doza, deset dana ili do oporavka. Sa značajnom imunodeficijencijom ili oštećenjem rektuma, dnevna doza se povećava na 2 grama u 4-5 doza. Što se ranije započne s liječenjem, to je njegova efikasnost veća. Najbolja opcija za početak terapije, u kojoj je lijek najefikasniji, je prodromalni period, odnosno prvi dan pojave osipa.

Kako se riješiti recidiva bolesti? U tu svrhu propisuje se supresivna terapija aciklovirom u dozi od 0,8 g dnevno. Tablete se uzimaju mesecima, a ponekad i godinama. Svakodnevno uzimanje lijekova pomaže gotovo svim pacijentima da izbjegnu recidive, a trećina njih ne doživi ponovljene epizode bolesti.

Aciklovir se proizvodi pod trgovačkim nazivima koji uključuju i samu riječ, kao i Acyclostad, Vivorax, Virolex, Herperax, Medovir, Provirsan. Njegove nuspojave uključuju probavne smetnje (mučnina, bol u trbuhu, dijareja), glavobolja, svrab, umor. Vrlo rijetke nuspojave lijeka su hematopoetski poremećaji, zatajenje bubrega i oštećenje nervnog sistema. Kontraindiciran je samo u slučaju individualne netolerancije na lijek, a također ga treba s oprezom propisivati ​​pacijentima s oštećenom funkcijom bubrega. Primjena je moguća tokom trudnoće i dojenja, kao i kod djece, ali tek nakon procjene mogućeg rizika.

U prodromalnom periodu i ranim stadijumima bolesti efikasna je 5% aciklovir krema. Bolje pomaže ako se osip nalazi na koži. Nanosite ga nekoliko puta dnevno tokom jedne sedmice.

Postoje lijekovi druge generacije Acyclovir koji su efikasniji. To uključuje valaciklovir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcicon, Virdel). Dobro se apsorbira iz organa za varenje, njegova bioraspoloživost je nekoliko puta veća od aciklovira. Stoga je efikasnost liječenja veća za 25%. Egzacerbacija bolesti se razvija rjeđe za 40%. Lijek je kontraindiciran u slučajevima manifestne HIV infekcije, transplantacije bubrega ili koštane srži, kao i kod djece mlađe od 18 godina. Upotreba tokom trudnoće i dojenja moguća je nakon procjene rizika i koristi.

Alternativne droge

Kako liječiti genitalni herpes ako ga uzrokuju virusi otporni na aciklovir? U ovom slučaju se propisuju alternativni lijekovi - Famciklovir ili Foscarnet. Famciklovir je dostupan pod imenima kao što su Minaker, Famacivir, Famvir. Lijek se vrlo dobro podnosi, samo povremeno izaziva glavobolju ili mučninu. Jedina kontraindikacija je individualna netolerancija. Budući da je ovaj lijek nov, njegov učinak na fetus je malo proučavan. Stoga je njegova primjena tijekom trudnoće i dojenja moguća samo prema individualnim indikacijama.

Lokalni preparati

Neki antivirusni lijekovi koji se koriste za liječenje osipa dolaze u obliku masti. Među njima se mogu uočiti sljedeće:

• Foscarnet, nanosi se na kožu i sluzokože;
• Alpizarin, lijek je također dostupan u obliku tableta;
• Tromantadin je najefikasniji kod prvih znakova herpesa;
• Helepin; postoji i u usmenom obliku;
• Oksolin;
• Tebrofen;
• Riodoxol;
• Bonafton.

Učestalost primjene i trajanje liječenja lokalnim lijekovima određuje liječnik. Obično se propisuju nekoliko puta dnevno tokom jedne sedmice.

Terapija genitalnog herpesa interferonskim lijekovima

Posljednjih godina sve je veći interes za interferone ili induktore interferona koji pomažu tijelu da se nosi sa samom infekcijom, često imaju direktan antivirusni učinak. To uključuje sljedeće:

• Allokin-alpha;
• Amiksin;
• Wobe-Mugos E;
• Galavit;
• Giaferon;
• Groprinosin;
• izoprinozin;
• Imunofan;
• Polyoxidonium;
• Cikloferon i mnogi drugi.

Mogu se prepisivati ​​i interno i lokalno. Neki od ovih lijekova su supozitorije. Stoga se rektalne supozitorije Viferon često propisuju kao dio kompleksne terapije genitalnog herpesa.

Za ublažavanje simptoma možete uzimati nesteroidne protuupalne lijekove, poput paracetamola ili ibuprofena.

Antibiotici se ne propisuju za genitalni herpes, jer djeluju samo na bakterije, a ne na viruse. Efikasnost takvih područja terapije kao što su homeopatija i tradicionalne metode nije dokazana.

Prevencija

Razvijena je specifična prevencija genitalnog herpesa, odnosno vakcina. Polivakcina ruske proizvodnje mora se primijeniti nekoliko puta godišnje u ciklusima od 5 injekcija. To je inaktivirana kultura vakcina. Proučava se efikasnost takve prevencije.

Nespecifična prevencija se sastoji u održavanju seksualne higijene i izbjegavanju slučajnog seksa.

Osoba zaražena genitalnim herpesom ne bi se trebala prehlađivati, izbjegavati emocionalni stres, intenzivne vježbe i druge uzroke egzacerbacije.

Infekcija i trudnoća

Smatra se da trudnoća nije faktor koji uzrokuje pogoršanje genitalnog herpesa. Međutim, neki naučnici imaju drugačije mišljenje.

Trudnoća i porođaj sa nošenjem HSV-a bez kliničkih manifestacija su obično normalni. Liječenje trudnice provodi se ako se pojave sistemske manifestacije, na primjer, meningitis, hepatitis. To se obično dešava kada se žena prvi put susreće sa virusom tokom trudnoće. Za liječenje je propisan aciklovir.

Ako se takav tretman ne provede, tada će se kao rezultat ulaska virusnih čestica u bebinu krv kroz placentu (oštećenu ili čak zdravu) razviti intrauterina infekcija. U prvom tromjesečju trudnoće nastaju malformacije. U drugom i trećem trimestru zahvaćene su bebine sluzokože, koža, oči, jetra i mozak. Može doći do intrauterine smrti fetusa. Povećava se rizik od prijevremenog porođaja. Nakon rođenja takve bebe moguće su teške komplikacije: mikrocefalija (nerazvijenost mozga), mikrooftalmija i korioretinitis (oštećenje oka koje dovodi do sljepoće).

Dostava se vrši prirodnim putem. Carski rez se propisuje samo u slučajevima kada majka ima osip na genitalijama, kao i ako se njena prva epizoda infekcije dogodila tokom trudnoće. U istim tim slučajevima preporučuje se prenatalna prevencija prenošenja herpes virusa na dijete uz pomoć aciklovira koji se propisuje od 36. sedmice. Još pogodniji i isplativiji lijek za prenatalnu pripremu bolesne žene je lijek Valcicon (Valacyclovir). Upotreba antivirusnih lijekova prije porođaja pomaže u smanjenju učestalosti egzacerbacija genitalnog herpesa i smanjenju vjerojatnosti asimptomatskog oslobađanja virusnih čestica koje inficiraju dijete.

Prilikom porođaja bolesne žene opasni su prijevremeni izliv vode i slabost porođaja. Stoga joj je potrebna posebna pažnja medicinskog osoblja.

Koliko je genitalni herpes opasan za novorođenče?

Ako dijete dođe u kontakt sa HSV-om dok prolazi kroz porođajni kanal, kod njega će se razviti neonatalni herpes 6 dana nakon rođenja. Njegove posljedice su generalizirana sepsa, odnosno infekcija svih unutrašnjih organa djeteta. Novorođenče može čak i umrijeti od infektivno-toksičnog šoka.

Zbog potencijalne opasnosti po dijete, svaka trudnica se pregleda na HSV virus i po potrebi se podvrgne liječenju po preporuci ljekara. Po rođenju beba se takođe pregleda i po potrebi leči. Ako dijete ne pokazuje znakove infekcije, potrebno ga je pratiti 2 mjeseca, jer manifestacije bolesti nisu uvijek vidljive odmah.

Kako bi se izbjegle neugodne posljedice bolesti tokom trudnoće, zaražena žena mora prije trudnoće proći posebnu pripremu, tzv. trening prije začeća. Konkretno, antivirusni i imunostimulirajući agensi biljnog porijekla (Alpizarin) propisuju se oralno i u obliku masti kada se kod pacijenta pojave egzacerbacije. Istovremeno, njen imunitet se koriguje pomoću induktora interferona. Tokom tri mjeseca prije planirane trudnoće propisuje se i metabolička terapija za poboljšanje ćelijskog metabolizma (riboflavin, lipoična kiselina, kalcijum pantotenat, vitamin E, folna kiselina). Istovremeno, možete koristiti pasivnu imunizaciju, odnosno unošenje u tijelo žene gotovih antivirusnih antitijela - imunoglobulina, koji smanjuju rizik od pogoršanja.

Planiranje trudnoće treba provoditi samo ako u roku od šest mjeseci nema recidiva. Dijagnoza i liječenje genitalnog herpesa prije trudnoće može smanjiti učestalost komplikacija na strani majke i djeteta, smanjiti vjerojatnost recidiva tijekom trudnoće i smanjiti rizik od intrauterine infekcije ili neonatalnog herpesa. Sve ovo pomaže u smanjenju morbiditeta i mortaliteta novorođenčadi.

Da biste razumjeli kako liječiti genitalni herpes, prvo morate razumjeti simptome i eliminirati puteve prijenosa bolesti kako se ne bi dogodila sljedeća situacija: odgovorno ćete provoditi liječenje, a vaš partner, kao nosilac, će ostati u mraku ili jednostavno odbiti bilo kakvu upotrebu lijekova, navodeći činjenicu da nema vanjskih manifestacija. Prije nego što započnete postupak liječenja, prekinuti sve moguće puteve prijenosa virusa.

Kliknite na dugme da pređete na uputstva za tretman!

U rijetkim slučajevima bolest se prenosi sredstvima za higijenu i ličnim stvarima, najčešće nezaštićenim seksom ili ljubljenjem nosioca. Za vas smo sastavili detaljne upute kako liječiti bolest kako narodnim lijekovima tako i lijekovima, ali prije nego što započnete proceduru, trebali biste od liječnika postaviti tačnu dijagnozu bolesti, to će vam pomoći da razjasnite stepen i vrstu bolesti, a kada znate sa kim da se borite, možete koristiti sva savremena sredstva, na sreću ima ih dosta.

Uzroci genitalnog herpesa

Bolest se najčešće prenosi seksualnim kontaktom, redovnim i tokom analnog seksa. U rijetkim slučajevima, infekcija se javlja putem sredstava za ličnu higijenu.

Genitalni herpes se može zaraziti od partnera sa herpetičnim osipom u predelu usta, jer se tokom oralnog kontakta sa genitalijama infekcija širi sa usana na genitalije.

Faktori rizika koji povećavaju mogućnost zaraze ovom bolešću:

1. Oslabljena imunološka funkcija zbog bolesti, stresnih situacija ili lijekova.
2. Manja oštećenja sluznice i kože.
3. Istovremeno prisustvo više seksualnih partnera.
4. Seks bez kondoma.

Simptomi genitalnog herpesa

Simptomi genitalnog herpesa su donekle teški, jer ova zarazna bolest može postojati u latentnom stanju i samo se osjeti u izuzetnim situacijama.

Herpes osip kod žena najčešće se formira na sljedećim mjestima:

• oko anusa;
• unutar i izvan vagine;
• u predjelu grlića maternice;
• u predelu zadnjice.

Osip kod muškaraca se pojavljuje:

• na skrotumu;
• u anusu ili bedrima;
• na glavi penisa.

Ipak, postoji nekoliko simptoma koji ukazuju na prisutnost infekcije u tijelu:

• Primjetan svrab i crvenilo, praćeno jakim osjećajem peckanja u predjelu prepona.
• Formiranje malog broja mjehurića ispunjenih bistrom tekućinom.
• Nakon nekoliko dana, mjehurići pucaju, a zatim se prekrivaju nekom vrstom kore.
• Neugodne senzacije tokom mokrenja.
• Prisutnost gnojnog iscjetka kod ljepšeg spola.
• Primjetno bolno povećanje limfnih čvorova u predjelu prepona.
• Ponekad postoji slabo stanje, nemoć.

Za primarnu infekciju herpesom, period inkubacije je do 8 dana. Tada se pojavljuju sljedeći simptomi:

• svrab, crvenilo i peckanje u području genitalija;
• na koži ili sluzokoži nastaju mali plikovi ispunjeni mutnom tekućinom;
• puknuti plikovi se pretvaraju u male erozije ili čireve prekrivene korom;
• svrab i peckanje tokom mokrenja;
• kada je cerviks zahvaćen, sluznica postaje hiperemična, erozivna, s gnojnim iscjetkom;
• limfni čvorovi u preponama su uvećani.

Ponekad postoji opšta slabost i malaksalost. Može proći i do 30 dana da simptomi bolesti potpuno nestanu. Efikasno liječenje genitalnog herpesa skraćuje ovaj period.

Uz sekundarnu infekciju, bolest se manifestira sličnim simptomima. Jednom kada virus uđe u ljudski organizam, pretvara ga u nosioca bolesti. U ovom slučaju, periodi remisije zamjenjuju se egzacerbacijama.

Virus herpesa živi u ganglijama kičmenog živca, a ne na sluznicama i koži, pa se prije pojave osipa javljaju upozoravajući simptomi u vidu mučnog bola duž nervnih ganglija, svraba i peckanja u području gdje je osip. pojavljuje se.

Da li ste primetili neprijatne simptome, ali ne znate koji lekar leči genitalni herpes? Ako postoje znaci ove bolesti, žene se trebaju obratiti ginekologu, a muškarci urologu ili andrologu.

Virus primljen od partnera ne dovodi uvijek do osipa, u tome presudnu ulogu igra stanje imunološkog sistema.

Vrste herpes virusa

1. 1. Simpleks virus herpes tip 1– manifestuje se osipom na usnama, licu,
2. 2. Simpleks virus herpes tip 2
3. herpes tip 3– uzrokuje vodene kozice u djetinjstvu, a šindre u starosti
4. herpes tip 4– izaziva bolest infektivnu mononukleozu, viloznu leukoplakiju jezika
5. herpes 5, 6, 7, 8 vrsta su još rjeđi i slabije proučavani

Najčešći herpes pogađa usne i kožu, drugi po popularnosti je genitalni herpes. Herpes može dovesti do razvoja bolesti nervnog sistema, oštećenja unutrašnjih organa, očiju i sluzokože. Među zaraznim uzrocima smrti, virus herpesa zauzima drugo mjesto (prvo mjesto zauzima virus gripe).

Herpes simplex virus tip 1 - 2 - karakteristike

1. 1. Herpes simplex virus tip 1– manifestuje se osipom na usnama, licu
2. 2. Herpes simplex virus tip 2– izaziva genitalni herpes, koji zahvata sluzokožu genitalnih organa.

Herpes simplex virus je veoma otporan na hladnoću, ali nije otporan na toplotu. Na temperaturi od 50 stepeni umire u roku od 30 minuta. Na temperaturi od 37 stepeni umire u roku od 20 sati.

Izvan ljudskog tijela, pri normalnoj temperaturi i vlažnosti, virus herpesa umire u roku od 24 sata. Na metalnim površinama (kvake na vratima, slavine, novac) opstaje 2 sata, na mokrim površinama (ručnici, posteljina) - 6-24 sata. Sve ovo morate znati kako biste spriječili infekciju.

Ovaj virus gubi svoju aktivnost i sposobnost razmnožavanja pod uticajem rendgenskih i ultraljubičastih zraka, alkohola, organskih rastvarača, fenola, formaldehida, žuči i dezinfekcionih sredstava.

Dijagnoza

• Genitalni herpes može biti aktivan, ili se uopće neće osjetiti do određenog trenutka.
• U pravilu, virus herpesa, koji se javlja u latentnom obliku, gotovo je nemoguće otkriti osim ako se ne podvrgnete nizu posebnih testova.
• Nemoguće je samostalno izliječiti zaraznu bolest, stoga, ako sumnjate na prisutnost genitalnog herpesa, preporučuje se da se odmah posavjetujete sa specijalistom, inače bolest može postati kronična.
• Samo kvalificirani liječnik može odrediti vrstu herpesa i potom propisati efikasan tretman.

Kod muškaraca i žena

Genitalni ili genitalni herpes je bolest genitalnih organa kod muškaraca i žena uzrokovana virusima herpes simplex tipa 2, ali je u 20% slučajeva ova bolest uzrokovana infekcijom virusom tipa 1. Za genitalni herpes Karakteriziran pojedinačnim ili grupiranim kožnim osipima, obično zahvaća vanjske genitalije, perinealna i analna područja i (rjeđe) vaginu i cerviks (vaginalni i cervikalni herpes kod žena). U teškim slučajevima, genitalni herpes se može proširiti na tijelo maternice i njene dodatke.

Plikovi ispunjeni seroznom tečnošću zatim se pretvaraju u čireve i erozije. Na zahvaćenim mjestima osjeća se bol, svrab i peckanje. Potrebno je poduzeti mjere za brzo liječenje, jer virus genitalnog herpesa može čak izazvati razvoj raka.
Ako simptomi nestanu, to ne znači da je došlo do izlječenja - virus ostaje unutra, a nakon nekog vremena pogoršanje se može ponoviti. Za neke - za nekoliko sedmica, za druge - za nekoliko godina.

Faktori koji izazivaju pogoršanje genitalnog herpesa:

• – stres
• - prehlada, grip
• - dijabetes
• – pregrijavanje ili hipotermija
• – konzumiranje alkohola, kofeina

Liječenje herpesa treba biti sveobuhvatno, usmjereno na povećanje obrambenih snaga organizma. Osim toga, potrebno je uzimati vitaminsko-mineralne komplekse. Tokom egzacerbacija potrebno je povećati dozu vitamina C, A, B.

Ishrana

Liječenje genitalnog herpesa mora se kombinirati s dijetom: isključiti šećer, alkohol, citrusno voće i mlijeko iz prehrane.

Kafa, orašasti plodovi, čokolada, govedina i paradajz sadrže supstancu argenin, koja pospješuje proliferaciju virusa herpesa; također je bolje izbjegavati ove proizvode. U svoj jelovnik morate uvrstiti alge, jabuke, mliječne proizvode, sir, jogurt.

Liječenje lijekovima

Na početku liječenja potrebno je koristiti masti i tablete koje pomažu imunološkom sistemu da se nosi s virusom:

• "Aciklovir";
• "Lizavir";
• "Zovirax";
• "Fenistil";
• "Penciclovir";
• "Amiksin";
• "Interferon".

Preporučljivo je koristiti ove lijekove najmanje 10 dana i ne duže od mjesec dana. Ovim mastima i tabletama možete spriječiti početnu manifestaciju i dalje širenje infekcije.

Tretman lijekovima

Terapija se provodi tabletiranim lijekovima, kao i mastima za vanjsku upotrebu.

Djelotvorni lijekovi za liječenje genitalnog herpesa:

• "Aciklovir" ("Acivir", "Zovirax", "Acyclovir-BSM", "Virolex", "Lizavir", "Ciclovax");
• Famciklovir (Valtrex);
• "Penciclovir."

Postoje dva načina primjene antivirusnih lijekova - u obliku epizodne primjene (kratki kurs do 10 dana) i preventivnog (u roku od mjesec-dva).

U medicinskoj praksi češće se koristi aciklovir (u tabletama ili kapsulama) i njegovi analozi. Odraslim pacijentima propisuje se terapijska doza lijeka u skladu s uputama. Uzimanje lijekova u ranoj fazi bolesti pomaže u sprečavanju pojave osipa.

Ako počnete s liječenjem nakon pojave mjehurića, simptomi će postati manje izraženi i izlječenje će nastupiti brže. Uz česte relapse bolesti, vrijedi uzimati antivirusne lijekove za prevenciju.

Kako liječiti genitalni herpes lokalnim proizvodima? U tu svrhu, masti se koriste kao dio kompleksne terapije bolesti:

• "Aciklovir";
• "Zovirax";
• "Virolex";
• "Fukortsin" (ako je zahvaćena koža);
• Oksolinska mast.

Imunomodulatori se propisuju zajedno s antivirusnim lijekovima:

• "Amiksin";
• "Polioksidonijum";
• "Lykopid";
• "Interferon".

Navedeni lekovi utiču na imunološki sistem pacijenata sa genitalnim herpesom, stimulišući njegove specifične i nespecifične faktore. To vam omogućava da blokirate dalje širenje virusa i smanjite učestalost recidiva.

Režim liječenja bolesti

Postoje određeni režimi liječenja genitalnog herpesa. Izbor određene ovisi o vrsti bolesti, njenom trajanju i stanju pacijenta.
Uzimanje lijekova tokom primarne infekcije

Liječenje rekurentnog genitalnog herpesa

Liječenje genitalnog herpesa kod žena

Antivirusna terapija se ne preporučuje tokom trudnoće. Izuzetak su teški oblici genitalnog herpesa, komplicirani drugim bolestima koje prijete životu pacijenta.

Za efikasno liječenje u ovoj situaciji koristi se ljudski imunoglobulin. Primjenjuje se intravenozno po 25 ml 3 puta (svaki drugi dan) u prvom, drugom i trećem trimestru (dvije sedmice prije očekivanog datuma porođaja). Viferon se može propisati u kompleksnoj terapiji.

Shema za korištenje lijekova iz ljekarne

Uzimanje lijekova kada ste zaraženi genitalnim herpesom

Uzimanje lijekova za progresivni genitalni herpes

Vrijedi napomenuti da je liječenje i prevencija genitalnog herpesa kontraindicirano za trudnice. Ako infekcija postane aktivna, obratite se svom ljekaru za detaljan savjet. U pravilu, u svakom tromjesečju trudnoće ženi se intravenozno ubrizgava imunoglobulin, koji inhibira manifestacije genitalnog herpesa; liječnici često preporučuju uzimanje Viferona.

Faza 1 (relaps)

• Alpizarin (0,1 g) - do 5 puta dnevno, sa ukupnim kursom od 5-7 dana;
• Zovirax (200 mg) - u prvih 5 dana do 5 puta (dnevno), zatim 4 puta (dnevno) tokom 14-21 dana. Umjesto Zoviraxa, možete koristiti Virolex ili Acyclovir;
• Askorbinska kiselina (1 g) - 2 r. tokom dana, tokom 2 nedelje.

Kao specifična terapija preporučuje se davanje antiherpetičnog imunoglobulina (3 ml) 1 r. tokom dana intramuskularno (sa kursom od najmanje 5 injekcija). Može se kombinovati sa davanjem 1 ml Activina (s.c.) najmanje 2 puta nedeljno (ukupno 10 injekcija).

• Gossypola;
• Megasina;
• Bonafton;
• Alpisarin (za liječenje vagine).

U toku primarne infekcije ili tokom egzacerbacija infektivnog procesa, spoljno lečenje treba izvoditi najmanje 5 dana.

Prije liječenja virusa herpesa potrebno je podvrgnuti potpunom dijagnostičkom pregledu tijela, jer su simptomi bolesti često slični drugim zaraznim bolestima. Osim toga, postoji niz kontraindikacija za uzimanje određenih lijekova i to svakako treba uzeti u obzir.

Faza 2 (egzacerbacija se povlači)

U ovoj fazi preporučuje se injekcija - vitamini B (B2, B1) - 1 ml sa pauzom od 1 dan za kurs od 15 injekcija. Osim toga, preporučuje se provođenje autohemoterapije prema shemi: počevši od 2 ml. do 10 ml. (sve više) i obrnutim redoslijedom.

usmeno:

• Tazepam – 1 tableta. 2 r. po danu (21 dan);
• Eleutherococcus (20 kapi) ujutro;
• Tavegil – 1 tableta. 2 r. po danu (21 dan);
• 10% rastvor kalcijum hlorida - 1 kašika. l. 3 r. dnevno (20 dana) ili kalcijum glukonat (tab.) – 0,5 g 3 r. dnevno (2 sedmice);
• Dibazol – 1⁄2 tablete. 2 r. po danu (21 dan).

Lokalno: Gosipol, Megasin.

Kada se provodi supresivno (supresivno herpesvirusno) liječenje, antivirusni lijekovi se preporučuju uzimati u minimalnoj dozi, ali u dužem periodu. Alpizarin se najčešće koristi kao profilaktički agens.

Faza 3 (remisija)

Genitalni herpes u fazi remisije zahteva vakcinalnu terapiju (ako recidivi traju duže od 2 meseca), koja se sprovodi nakon simptomatskog toka, kao i opšte mere jačanja.

Herpetična vakcina se daje supkutano (0,3 ml) 1 r. za 3 dana. Opšti kurs vakcinacije je 5 injekcija. Zatim morate napraviti pauzu (14 dana) s uvođenjem slične doze (5 injekcijskih doza), ali 1 r. (svakodnevno) još 7 dana. Ako se herpetične manifestacije jave u tom vremenskom periodu, razmak između primjena cjepiva treba povećati za najmanje 2 puta. Preporučuje se da se vakcinacija ponovi šest meseci kasnije.

U fazi remisije, herpes na genitalijama uključuje uzimanje imunomodulatora.

Najčešće korišteni:

• Imunofan - lijek se primjenjuje intramuskularno (0,1 ml) sa pauzom od 1 dana, za ukupan kurs od 5 injekcija;
• Meglumin akridon acetat – (0,25 mg) IM 1 injekcija dnevno tokom 10 dana;
• Panavir – (3 ml) IV 1 r. za 3 dana (5 injekcija);
• Immunomax - (100-200 jedinica) IM 1 r. u skladu sa propisanom šemom;
• Natrijum ribonukleat – (2 ml) IM 1 r. tokom dana (5 injekcija);
• Galavit – (1 tableta) 2-3 r. dnevno, u skladu sa šemom;
• Ridostin – (8 mg) IM 1 r. na 3 dana (3 injekcije);
• Lavomax (Tiloron) - ovaj lijek ima dvostruko djelovanje (antivirusno i imunomodulatorno). Za neutralizaciju genitalnog herpesa preporučuje se poseban režim liječenja (2,5 mg) lijeka prvog dana, zatim pauza od 2 dana, a preostalih dana (0,125 mg).

Samo kvalificirani ljekar može vam reći kako najefikasnije liječiti herpes.

Sredstva za prevenciju

Ako dođe do nezaštićenog spolnog odnosa, potrebno je poduzeti hitne preventivne mjere u vidu antiseptika kako bi se lokalizirala moguća pojava herpetičnih erupcija na genitalijama.

Grupa takvih lijekova uključuje sljedeće lijekove.

Miramistin

Ovaj antiseptik je dostupan u obliku 0,1% rastvora upakovanog u plastičnu bocu. Prije upotrebe, područje na genitalijama, a zatim i područje prepona, prvo se opere sapunom, osuši i tretira vatom natopljenom otopinom Miramistina.

• Ženama se savetuje da daju rastvor (posebnim raspršivačem koji se isporučuje uz lek), ubrizgaju približno 10 ml rastvora duboko u vaginu i 1,5 ml u uretralno područje, držeći rastvor 2-3 minuta.
• Nakon tretmana, ne preporučuje se mokrenje 1 sat.
• Preporučuje se da se ovaj tretman izvodi najmanje 2 puta u toku dana.

Betadine

Lijek je dostupan u obliku masti, vaginalnih čepića i antiseptičkog rastvora. Betadin treba koristiti nakon nezaštićenog seksualnog odnosa (u roku od 2 sata). Da bi se spriječila infekcija, žena mora umetnuti čepić u vaginu uz dodatnu obradu sluznice antiseptičkom otopinom.

Panavir

Ovaj lijek je dostupan u obliku spreja i koristi se u hitnim slučajevima. Možete ga staviti na kondom i njime tretirati intimno područje.

Za efikasnu prevenciju herpesa, kao i svih zaraznih bolesti koje se prenose seksualnim kontaktom, veoma je važno izbjegavati nezaštićene, promiskuitetne seksualne kontakte.

U periodu pogoršanja herpes virusa treba izbjegavati seksualne odnose, jer čak ni najpouzdanija sredstva kontracepcije ne mogu pružiti zaštitu od ulaska virusa u tijelo.

Koristimo imunomodulatore

Potpuno je nemoguće riješiti se bolesti. Kada imuni sistem oslabi nakon bolesti, virus će se javiti. Zadatak ljekara je da virus pretvore u neaktivan oblik. Dakle, bolest će spavati unutar osobe. Kod osoba sa slabim imunološkim sistemom, recidivi se mogu javiti svakog mjeseca. Kod osoba sa dobrim imunitetom recidivi su rijetki. Stoga bi svaki nosilac genitalnog herpesa trebao voditi računa o svom zdravlju.

Imunostimulansi se često koriste u liječenju virusa, jer uništavaju ćelijsku membranu. Ljudsko tijelo proizvodi imunomodulator - interferon. Na osnovu njega izrađuju se mnogi lijekovi za liječenje virusnih infekcija.

Lijekovi na bazi interferona:

• Viferon. Za genitalni genitalni herpes koristi se kao mast. Njime se podmazuju zahvaćena područja. Glavna komponenta masti je humani rekombinantni interferon alfa-2b. Osim toga, preparat sadrži vitamin E koji poboljšava zacjeljivanje rana, vazelin i lanolin.
• . Ovo je interferon humanih fibroblasta. Koristi se kao injekcije. Lijek je skup, ali oporavak se javlja u 70% slučajeva. Nakon adekvatnog liječenja, recidivi su izuzetno rijetki. Trajanje liječenja može biti do 6 mjeseci.

Lijekove na bazi interferona treba koristiti s oprezom. Postoji mišljenje da unose dodatni interferon u tijelo, čime se smanjuje proizvodnja ove tvari od strane oboljelih stanica. Potrebno je ne uvoditi interferon, već stimulirati njegovu proizvodnju.

Za česte recidive vrijedi uzimati vitaminske komplekse, kao i omega-3 masne kiseline. Preporučuje se sanatorijsko-odmaralište na morskoj obali. Morska voda dobro se nosi sa raznim osipima.<

Koristimo antivirusne lijekove

U akutnom stadijumu bolesti, pacijent treba da uzima tablete. Antivirusni lijekovi oštećuju ćelije virusa i blokiraju njihovu reprodukciju, sprječavajući ih da rastu.

Za liječenje se koriste sljedeći lijekovi:

1. Acyclovir. Koristi se za prevenciju i liječenje rekurentnih i primarnih herpetičnih lezija kože i sluzokože, koje su uzrokovane virusima herpesa tipa 1 i 2. Djelotvornost je posljedica inhibicije DNK virusnih ćelija.
2. Pharmaciclovir. Lijek na bazi penciklovira. Koristi se kod čestih relapsa genitalnog herpesa. Uz njegovu pomoć možete se riješiti neuralgije uzrokovane virusom.
3. Denavir. Krema na bazi penciklovira.
4. Groprinosin. Lijek je baziran na inozin pranobexu. Uništava DNK virusa i poboljšava otpornost organizma. Prodaje se u obliku tableta. Lijek trebate uzimati 1-3 mjeseca.
5. . To je estar aciklovira. Nakon primjene, razlaže se na valin i aciklovir. Prodaje se u tabletama. Treba uzimati tokom perioda egzacerbacije. Ne poboljšava imunitet, već samo uništava ćelije virusa.

Najčešće se koriste aciklovir i njegovi analozi. Prilično je efikasan jer uništava membranu virusa, sprečavajući njegovu reprodukciju. Liječenje treba započeti i prije pojave osipa ili prvog dana pojave plikova. Ovo će smanjiti rizik od rasta osipa.
Interferon (Viferon, Genferon, Anaferon) se propisuje zajedno s antivirusnim lijekovima.

Liječenje bolesti kod žena

Doktori navode činjenicu da je ljepša polovina čovječanstva češće oboljela od genitalnog herpesa nego muškarci. Terapija za muškarce i žene se ne razlikuje mnogo. Antiseptici se koriste za liječenje genitalnog herpesa i unutrašnjih osipa. U tu svrhu, Dekasan se propisuje za ispiranje. Ovo je rješenje koje ima antivirusni učinak.

Posljedice infekcije genitalnog herpesa kod žena:

• Rak grlića materice, displazija. Najžalosnije je što virus herpesa može izazvati rak. Osip na grliću materice često degeneriše u displaziju. Ako se ne liječi, možete razviti rak grlića materice.
• Suhe vaginalne sluzokože. Često se javljaju pukotine. To je zbog promjena u hormonalnim razinama, zbog čega se proizvodi zanemarljiva količina maziva.
• Smanjen libido. Zbog oštećenja nervnih ćelija mogući su bolovi u donjem delu leđa i stalni bolovi u donjem delu stomaka. Zbog toga se smanjuje seksualni nagon.
• Endometritis, kolpitis. Ovo je upala zidova materice i vagine. Može dovesti do stvaranja adhezija unutar materice. To smanjuje vjerovatnoću začeća i može negativno utjecati na trudnoću.

Kako liječiti kod muškaraca

U jačoj polovini čovječanstva genitalni herpes je rjeđi. Uglavnom pogađa glavu penisa i anus. U rijetkim slučajevima, osip se pojavljuje u uretri i rektumu. U početku se na mjestu budućih čireva pojavljuju temperatura i otok. 3 dana nakon pojave vezikula pucaju. U ovom trenutku bol i groznica nestaju. Liječenje se provodi po standardnom režimu: antivirusni lijekovi i jačanje imunog sistema.

Posljedice genitalnog herpesa kod muškaraca:

1. Hronični i akutni prostatitis. Virusne ćelije inficiraju prostatu. Obično se pogoršanje prostatitisa javlja istovremeno s osipom i povlači se upotrebom antivirusnih lijekova. Ali u nekim slučajevima su potrebni antibiotici.
2. Herpetički proktitis. Ovo je bolest rektuma, koju karakterizira pojava čireva ili krvarenja na sluznicama. Tokom akutne faze može doći do krvarenja tokom pražnjenja crijeva. Apsorpcija hranjivih tvari u crijevima se smanjuje.
3. Uretritis. Ovo je upala uretre. Karakterizira ga bolno mokrenje.

Pravila za liječenje genitalnog herpesa kod trudnica

Tokom trudnoće, sve žene se testiraju na TORCH infekcije, uključujući herpes. Ako se otkrije visoka koncentracija antitijela na virus herpesa, trudnici se propisuju antivirusni lijekovi i imunomodulatori.

Inficiranje djeteta virusom herpesa kroz porođajni kanal smatra se najopasnijim. U tom slučaju postoji veliki rizik od prelaska bolesti u akutnu fazu.

Ako se otkrije visoka koncentracija antitijela, trudnici se propisuju sljedeći lijekovi:

• Zovirax. Aktivni sastojak je aciklovir. Inhibira DNK virusnih ćelija i sprečava njihovu reprodukciju.
• Oksolinska mast. Antivirusna mast koja deaktivira kiseline koje održavaju vitalnost virusa.
• Viferon. Lijek zasnovan na ljudskom interferonu. Prodaje se u obliku supozitorija, masti i gela.

Izbor lijeka ovisi o gestacijskoj dobi. Najopasnijim oblikom smatra se akutni oblik u prvom tromjesečju trudnoće. U ovom slučaju moguć je spontani pobačaj. Defekti u razvoju fetusa često se dijagnostikuju nakon bolesti majke. U trećem tromjesečju bolest je manje opasna za dijete, jer se formiraju gotovo svi organi. U ovom slučaju, trudnica se liječi lokalnim lijekovima i jača imunološki sistem.

tutknow.ru

Uvjetni režim liječenja

U nastavku se možete upoznati sa režimom lečenja i razumeti čime se lekari rukovode prilikom propisivanja određenih lekova, ali ovaj režim može da prilagodi lekar tokom ličnog pregleda pacijenta.

Predmet tretmana	Režim liječenja
Primarna infekcija genitalnog herpesa. Lijekovi se koriste 5-10 dana.	Aciklovir (200 miligrama). Unutra, pet puta dnevno.
Rekurentni oblik genitalnog herpesa. Lijekovi se koriste pet dana.	Aciklovir (200 miligrama). Unutra, pet puta dnevno Ili aciklovir (400 miligrama). Unutra, tri puta dnevno. Ili valaciklovir (500 miligrama). Dva puta dnevno. Ili famciklovir (250 miligrama). Tri puta na dan.
Supresivna terapija. Preventivni lijekovi za trajno suzbijanje virusa. Period imenovanja se određuje pojedinačno.	Aciklovir (400 miligrama). Oralno, dva puta dnevno Ili valaciklovir (500 miligrama). Jednom dnevno. Ili famciklovir (250 miligrama). Dva puta dnevno.

Indikacije za bolničko liječenje:

• ako tijelo ne podnosi antivirusne lijekove;
• komplikacije centralnog nervnog sistema;
• diseminirana herpes infekcija.

Koji su ciljevi tretmana:

• smanjiti rizik od prenošenja infekcije na fetus;
• smanjiti mogućnost prenošenja herpesvirusa na partnera;
• smanjiti broj recidiva;
• spriječiti moguće komplikacije;
• riješite se simptomatske nelagode.

Ljudi koji traže informacije o tome kako izliječiti genitalni herpes često vide velike liste lijekova i shvaćaju da će u svakom slučaju morati otići kod specijaliste da im prepiše terapiju. I istina je, činjenica je da ne možete napisati koliko tableta Cycloferona ili Acyclovira treba koristiti bez poznavanja individualnih karakteristika pacijenta. Čak i nakon što pročitate upute za upotrebu, ne biste trebali samo kupiti tablete i uzimati ih bez pregleda od strane stručnjaka. Pogotovo ako se to tiče djece ili odraslih u određenim situacijama, na primjer, tijekom trudnoće ili s imunodeficijencijom.

herpess.ru

Liječenje genitalnog herpesa narodnim metodama

Postoji nekoliko narodnih načina za borbu protiv genitalnog herpesa:

• Rastvor ulja čajevca. Razblažite 10 kapi ulja u 500 ml tople vode. Perite genitalije 10 dana, najbolje noću.
• Zbirka bilja. Pomiješajte biljnu mješavinu sa 400 ml tople vode i stavite na tihu vatru 5-10 minuta. Skinite sa vatre i pustite da se juha ohladi na sobnu temperaturu. Čistite svoje genitalije jednom dnevno tokom 14 dana.
• Infuzija sukcesije. Ovaj recept se koristi u početnim fazama infekcije za ublažavanje svraba i peckanja. Pomiješajte 10 grama špage i 200 ml vrele vode, ostavite sastojke da odstoje sat vremena. Zatim morate procijediti pripremljenu infuziju i nanijeti je na zahvaćeno područje kože 15 minuta.
• Čaj od kamilice. Pomoći će ublažiti bol i zaustaviti upalni proces. 5-10 grama suhe kolekcije razrijediti u 250 ml proključale vode, dobro promiješati i ostaviti da odstoji sat vremena. Potrebno je tretirati zahvaćena područja kože ne više od 2 puta dnevno tokom 2 sedmice.
• Morska so. Napunite kupku sa 10 litara vrele vode, dodajte 60 grama morske soli i dobro promiješajte. Sačekajte da se voda malo ohladi, a zatim sedite u njoj oko 45 minuta. Postupak se mora izvoditi svakodnevno oko 2 sedmice.
• Tinktura korijena ehinacee. Pripremljeni proizvod će pomoći u jačanju imunološkog sistema. Pomiješajte 30 grama zgnječenog korijena i 120 ml alkohola, dobro promiješajte sastojke. Ostavite proizvod da odstoji oko 6-7 dana. Zatim pažljivo procijedite gotovu infuziju i konzumirajte 20 kapi, 4 puta dnevno. u roku od 2 mjeseca.

Sredstva sa sela

Pored medicinskih metoda, genitalni herpes je moguće liječiti i narodnim lijekovima:

1. Ulje čajevca. Za upotrebu dodajte 10 kapi ulja u 400 ml kipuće vode. Koristite proizvod za pranje genitalija. Postupak treba obaviti prije spavanja.
2. Biljna kolekcija. Pomiješajte jednake količine listova breze, cvjetova crvene djeteline, nevena, korijena maslačka i trave matičnjaka. 10 g kolekcije preliti sa 350 ml vode. Kuhajte juhu na laganoj vatri 5 minuta. Nakon hlađenja, filtrira se i koristi za pranje ili ispiranje. Postupak se izvodi jednom dnevno prije spavanja dvije sedmice.
3. Serije. Da biste ublažili svrab u početnoj fazi herpesa, potrebno je 10 grama suvog bilja preliti sa 250 ml kipuće vode i ostaviti da odstoji sat vremena. Infuziju procijedite, namočite u nju komad gaze i nanesite na oboljelo mjesto na 10 minuta. Proizvod se može uzimati i oralno (100 ml dva puta dnevno).
4. Kamilica. Ima protuupalni učinak i pomaže u ublažavanju bolova. 5 grama osušenog cvijeća prelije se sa 200 ml kipuće vode i ostavi 40 minuta. Procijediti i koristiti za navodnjavanje sluzokože ili ispiranje. Ovu infuziju možete koristiti 2 puta dnevno.
5. Kako liječiti genitalni herpes morskom soli: 50 grama morske soli rastvori se u 10 litara kipuće vode i nakon što se proizvod ohladi koristi se za sjedeće kupke. Postupak se izvodi svakodnevno (četvrt sata 14 dana). Nije potrebno ispirati fiziološku otopinu, samo nježno obrišite vanjske genitalije.
6. Korijen ehinacee. Koristi se za jačanje imunološkog sistema. Da biste pripremili proizvod, potrebno je uliti 20 grama zdrobljenih sirovina u 100 ml 70% alkohola. Tinktura se drži nedelju dana na hladnom i tamnom mestu. Zatim filtrirajte proizvod i uzimajte 25 kapi 3 puta dnevno. Tok tretmana je 2 mjeseca. Može se ponoviti ako je potrebno.

Tretman biljem

Uzmite 4 žlice. l. začinsko bilje matičnjak, majčina dušica i matičnjak, cvjetovi kamilice, listovi maline, plodovi kleke, 2 žlice. l. pelin, adonis i gospina trava. Sipajte 2 žlice. l. mješavine sa dvije čaše kipuće vode. Ostavite sat vremena, uzimajte 1/4 šolje 4 puta dnevno. Kurs – 2 sedmice.
Kod ove bolesti dobro pomažu kupke s dodatkom eteričnih ulja limuna, geranijuma eukaliptusa i čajevca. Trajanje kupke je 15 minuta.

Arnika u narodnom tretmanu

15 g osušenih cvjetova arnike preliti sa 0,5 litara ključale vode, ostaviti 2 sata, koristiti za obloge na oboljela mjesta

Tradicionalno liječenje genitalnog herpesa pupoljcima breze

15 g brezovih pupoljaka preliti sa 1 čašom mlijeka, kuhati 5 minuta, ohladiti, umotati u gazu i koristiti kao vanjsko protuupalno sredstvo u obliku obloga.

Viburnum u narodnom liječenju genitalnog herpesa kod muškaraca i žena

20 g zgnječenih suvih plodova kaline preliti sa 1 čašom kipuće vode i ostaviti 4 sata. Uzmite 1/2 šolje 4 puta dnevno. Tok tretmana je 10 dana.

Tradicionalni tretman plućnjakom

1 tbsp. l. plućnjak preliti sa 1 šoljom ključale vode i ostaviti u termosici 45 minuta. Uzimajte po 1 čašu 2 puta dnevno. Tok liječenja genitalnog herpesa je 10-12 dana

narrecepti.ru

Načini prenošenja bolesti

Genitalni herpes spada u kategoriju polno prenosivih bolesti.

Infekcija se javlja ne samo od osobe koja pati od osipa na genitalijama (relaps), već iu nedostatku karakterističnih manifestacija bolesti, što se opaža kod asimptomatskih nositelja virusa i atipičnih oblika.

Infekcija je moguća i oralno-genitalnim kontaktom. Prenos infekcije u domaćinstvu je izuzetno rijedak. Najveća stopa incidencije uočena je u starosnoj grupi od 20-29 godina. Herpes virus može da živi u telu tokom celog života. U periodu međurelapsa nalazi se u nervnom sistemu i ne manifestuje se, pa pacijenti, često nesvesni prisustva bolesti, mogu postati izvor infekcije za seksualne partnere.

• Osim seksualnim putem prenošenja genitalnog herpesa, infekcija je moguća kada dijete prođe kroz porođajni kanal tijekom porođaja ili fetus prođe kroz posteljicu bolesne majke.
• U nekim slučajevima do infekcije osobe može doći i u nedostatku seksualnog kontakta: infekcija je u ovom slučaju rezultat nepoštivanja pravila lične higijene, kada osoba prljavim rukama prenosi virus herpes simplex sa usana na genitalije. .
• Herpes simplex virus, koji je jednom ušao u organizam putem mikrotraume kože i sluzokože genitalnih organa, ostaje u tijelu doživotno.
• Osoba koja ima jak imuni sistem i vodi zdrav način života možda nikada neće znati za prisustvo virusa u tijelu i možda se neće upoznati s kliničkim znakovima bolesti.
• Međutim, pod faktorima koji pogoduju infekciji (teški preopterećenost, stres, hipotermija, prehlada, pregrijavanje na suncu, psihičke i fizičke traume, produžena intoksikacija alkoholom, hormonalne promjene), virus se aktivira i genitalni herpes se pogoršava.

Kod novorođenčadi

Najteža komplikacija genitalnog herpesa je neonatalni herpes, kada se dijete zarazi od majke tokom porođaja. Vjerojatnost prijenosa neonatalnog herpes virusa se povećava ako se majka zarazila u posljednja 3 mjeseca trudnoće. Infekcija novorođenčadi dovodi do ozbiljnog oštećenja nervnog sistema djeteta, sljepoće, pa čak i smrti.

Ako se utvrdi da je herpetična infekcija buduće majke u trudnoći ušla u aktivnu fazu, preporučuje se porođaj carskim rezom kako bi se izbjegao prolazak fetusa kroz porođajni kanal.

Kod odraslih, genitalni herpes ne uzrokuje poremećaj unutrašnjih organa i ne izaziva neplodnost. Ova bolest je najmanje opasna od svih spolno prenosivih bolesti. Pitanje kako liječiti genitalni herpes je relevantno jer donosi mnogo patnje pacijentu tokom egzacerbacije, pogoršava njegovo emocionalno i psihičko stanje i smanjuje performanse osobe. Osim toga, infekcija olakšava prijenos HIV infekcije i provocira prijelaz HIV-a u AIDS.
jlady.ru

Infekcija s patologijom

Postoji nekoliko načina da se zarazite genitalnim herpesom:

1. Seksualno. Vrijedi napomenuti da kondom ne može 100% zaštititi od genitalnog herpesa. Kada su vezikule oštećene, ćelije virusa mogu završiti na stidnim dlačicama i unutrašnjoj strani bedara. Dakle, postotak zaštite kondomom je samo 50%. Homoseksualci češće pate od genitalnog herpesa; bolest obično zahvaća anus, debelo crijevo i uretru.
2. Kroz korištenje pacijentovog pribora. Ova metoda infekcije je rijetka, jer osip na genitalijama u 70% slučajeva uzrokuje virus tipa 2.
3. U javnim toaletima. Ova metoda infekcije je rijetka, jer virus ne živi dugo u ljudskom tijelu.
4. Prenos virusa sa usana na genitalije dodirivanjem čira. To je takozvana autoinfekcija, kada pacijent iz jednog dijela tijela prenosi ćelije bolesti u drugi.
5. Tokom oralnog seksa sa nekim ko ima osip na usnama. Moguće je da se genitalije inficiraju kada ih milujete usnama zahvaćenim herpesom. Ali postoje i slučajevi obrnute infekcije, kada virus iz genitalija uđe u oralnu sluznicu.

Naravno, ćelije bolesti ne žive dugo u zraku, ali to je sasvim dovoljno da prodru u sluznicu nosa ili usta. Naučnici su otkrili da virus herpes simpleksa ne umire kada je izložen opetovanom zamrzavanju i odmrzavanju. Na temperaturi od 36°C živi 20 sati.

Šta ne treba da radite ako ste bolesni?

Ako se pojave simptomi bolesti, nema potrebe za panikom, jer je uz pravilno liječenje moguća dugotrajna remisija. Također se trebate suzdržati od seksualne aktivnosti dok simptomi herpesa potpuno ne nestanu.

• Ne preporučuje se konzumiranje alkohola, koji služi kao provocirajući faktor za ovu bolest.
• Prije posjete ljekaru nemojte trljati zahvaćena područja niti ih dodirivati ​​rukama.
• To doprinosi širenju virusa i pojavi novih osipa.
• Strogo je zabranjeno tretirati plikove alkoholom, jer nije namijenjen za liječenje takvih problema i može izazvati hemijske opekotine sluzokože ili kože.

Mnogi pacijenti su zainteresirani za pitanje: da li je moguće izliječiti genitalni herpes bez odlaska u bolnicu? Odgovor je negativan. Samoliječenje će samo pogoršati stanje i uzrokovati česte recidive.

Moguće komplikacije

Morate znati kako brzo izliječiti genitalni herpes, jer može doći do komplikacija ako se na vrijeme ne obratite liječniku.

Bez pravovremenog liječenja, genitalni herpes uzrokuje:

1. Dizurija ili neuropatija koja uzrokuje akutno zadržavanje mokraće.
2. Masivne infekcije unutrašnjih organa. To se događa u rijetkim slučajevima, uglavnom kod imunodeficijencije (zahvaćene su ruke, zadnjica i sluznice očiju, a stomatitis, heilitis ili faringitis se javljaju tokom oralnog seksa).
3. Kod žena, genitalni herpes povećava vjerovatnoću razvoja raka grlića materice.
4. Psihološki problemi i sklonost ka depresiji.
5. S primarnim genitalnim herpesom kod trudnica, u 50% slučajeva se fetus inficira. Češće se to dešava tokom prolaska djeteta kroz genitalni trakt zahvaćen herpesom, a isključuje se prilikom carskog reza. Infekcija fetusa dovodi do oštećenja očiju, kože i nervnog sistema, a ponekad i do invaliditeta.

Prevencija

Metode specifične prevencije uključuju upotrebu vakcina. Ali zbog činjenice da je virus dizajniran na poseban način, nije uvijek moguće postići trajni učinak.

Nespecifične mjere za prevenciju genitalnog herpesa su:

• umjereno vježbanje i zdrav način života;
• prestanak konzumiranja alkohola i pušenja;
• jačanje imunološkog sistema;
• korištenje barijerne kontracepcije za sve vrste seksa.
• pravilnu ličnu higijenu (ne koristiti tuđe rublje, peškire i sl.).

Ako ste već zaraženi virusom herpesa, da biste spriječili česte egzacerbacije, izbjegli pregrijavanje i hipotermiju, uzimajte vitaminske komplekse za prevenciju. Budite pažljivi prema svom tijelu i uvijek ostanite zdravi!

Koristan video: život s virusom genitalnog herpesa (savjet liječnika)

sovetclub.ru