Pojas gornjeg ekstremiteta (cingulum membri superioris) čine uparene kosti ključne kosti (clavicula) (sl. 20, 21) i lopatice (scapula) (sl. 20, 22).

Ključna kost je duga cjevasta kost u obliku slova S. Gornja površina tijela klavikule (corpus claviculae) je glatka, a donja hrapava, za koju su pričvršćeni ligamenti koji povezuju klavikulu sa korakoidnim nastavkom lopatice i sa 1. rebrom (Sl. 21). Kraj ključne kosti, koji se spaja sa manubrijumom sternuma, naziva se sternum (extremitas sternalis), a suprotan, koji se spaja sa lopaticom, naziva se akromijal (extremitas acromialis) (slika 21). Na sternulnom kraju tijelo klavikule je konveksno okrenuto naprijed, a na akromijalnom kraju konveksno okrenuto prema nazad.

Lopatica je ravna kost trouglastog oblika, blago zakrivljena prema nazad. Prednja (konkavna) površina lopatice susjedna je na nivou II-VII rebara sa stražnjom površinom grudnog koša, formirajući subskapularnu fosu (fossa subscapularis) (slika 22). Istoimeni mišić pričvršćen je na subskapularnu fosu. Vertikalni medijalni rub lopatice (margo medialis) (slika 22) okrenut je prema kralježnici. Horizontalna gornja ivica lopatice (margo superior) (slika 22) ima usjek lopatice (incisura scapulae) (slika 22), kroz koji prolazi kratki gornji poprečni ligament lopatice. Bočni ugao lopatice, s kojim se artikulira gornja epifiza humerusa, završava se u plitkoj zglobnoj šupljini (cavitas glenoidalis) (slika 22), koja ima ovalni oblik. Duž prednje površine, glenoidna šupljina je odvojena od subskapularne jame vratom lopatice (collum scapulae) (slika 22). Iznad vrata se od gornjeg ruba lopatice (Sl. 22) pruža zakrivljeni korakoidni nastavak (processus coracoideus), koji napreduje iznad ramenog zgloba.

Duž stražnje površine lopatice, gotovo paralelno s njenom gornjom ivicom, proteže se relativno visok greben koji se naziva kralježnica lopatice (spina scapulae) (Sl. 22). Iznad ramenog zgloba kralježnica formira široki nastavak - akromion (Sl. 22), koji štiti zglob odozgo i pozadi.

Između akromiona i korakoidnog nastavka prolazi široki korakoakromijalni ligament, koji štiti rameni zglob odozgo. Udubljenja na stražnjoj površini lopatice, smještena iznad i ispod kralježnice, nazivaju se supraspinatus i infraspinatus fossae, respektivno, i sadrže istoimene mišiće.

Pojas gornjeg ekstremiteta uključuje uparene ključne kosti i lopatice. Ključna kost je na svom medijalnom kraju pokretno povezana sa sternumom, a na bočnom kraju sa lopaticom; Lopatica nije povezana s kostima tijela, već se nalazi među mišićima. Zahvaljujući ovim osobinama stvara se visok stepen pokretljivosti lopatice, što se ogleda u slobodi kretanja gornjeg ekstremiteta. Zbog bočnog ugla lopatice, gornji ekstremitet se pomjera dalje od srednje linije tijela prema periferiji. Lopatica, koja se nalazi u mišićima, slabi udare i drhtanje tokom procesa porođaja. Dakle, lopatica i ključna kost spajaju kosti trupa i slobodni dio gornjeg ekstremiteta.

Ključna kost

Ključna kost (klavikula) je parna cevasta kost u obliku slova S koja se konturiše ispod kože (Sl. 86). Sadrži sternalni kraj (extremitas sternalis) sa zglobnom platformom. Masivniji je od suprotnog, akromijalnog kraja (extremitas acromialis).

86. Desna ključna kost.
1 - extremitas acromialis; 2 - extremitas sternalis; 3 - tuberculum conoideum.

Gornja površina klavikule je glatka, a na donjoj površini u predjelu akromijalnog kraja nalazi se konusni tuberkul (tuberculum conoideum).

Osifikacija. Ključna kost je klasifikovana kao primarna kost prema vrsti okoštavanja. Centar okoštavanja klavikule javlja se u vezivnom tkivu njenog srednjeg dela u 6-7. nedelji intrauterinog razvoja. Na sternulnom kraju se jezgro okoštavanja pojavljuje u 12-16. godini života i spaja se s tijelom do 20-25 godina.

Spatula

Lopatica (scapula) je parna, ravna, tanka kost trouglastog oblika, sa donjim uglom okrenutim nadole (Sl. 87). Postoje medijalni, lateralni i gornji rub (margines medialis, lateralis et superior) i tri ugla: donji (angulus inferior) - nalazi se na spoju lateralne i medijalne ivice lopatice, gornji (angulus superior) - na spoju medijalni i gornji rub, lateralni (angulus lateralis), na spoju gornjeg i bočnog ruba. Najsloženija struktura je lateralni ugao lopatice, na kojem se nalazi žljebljena glenoidna šupljina (cavitas glenoidalis), koja sudjeluje u formiranju ramenog zgloba, i korakoidni nastavak (processus coracoideus). Ovaj proces je lociran medijalno i superiorno u odnosu na glenoidnu šupljinu i njegov vrh je usmjeren prema naprijed. Iznad i ispod kaviteta vidljivi su supraglenoidni i subartikularni tuberozi. Stražnju površinu lopatice dijeli kralježnica (spina scapulae), koja doseže bočni ugao i visi preko njega (akromion). Iznad kralježnice formira se supraspinozna jama (fossa supraspinata), ispod - infraspinatus fossa (fossa infraspinata) veća od prethodne. Cijela obalna (prednja) površina lopatice čini subskapularnu fosu (fossa subscapularis). Kod starijih osoba dolazi do resorpcije kompaktne tvari lopatice i ponekad se pojavljuju rupe u supraspinatusu i infraspinatus fossae.

87. Desna lopatica (pogled otpozadi) (prema R. D. Sinelnikovu).

1 - angulus superior;
2 - angulus lateralis: 3 - angulus inferior;
4 - spina scapulae;
5 - processus coracoideus;
6 - akromion;
7 - cavitas glenoidalis;
8 - fossa infraspinata;
9 - margo lateralis;
10 - margo medialis;
11 - fossa supraspinata.

Osifikacija. Osifikacija lopatice počinje od 2. - 3. mjeseca intrauterinog razvoja u obliku kalcifikacijskog jezgra u trokutastoj hrskavičnoj ploči; odvojeno jezgro okoštavanja pojavljuje se u korakoidnom procesu u prvoj godini života i spaja se sa lopaticom do 16-17 godine života. Osifikacija preostalih hrskavičnih dijelova lopatice završava se u dobi od 18-25 godina.

Skelet ramenog pojasa sastoji se od 2 lopatice i 2 ključne kosti.

Ključna kost(clavicula) - ima zakrivljeno tijelo u obliku slova S i dva zadebljana kraja - sternalni i akromijalni (humeralni). Gornja (glatka) i donja (hrapava) površina. Akromijalni kraj se artikulira sa humeralnim nastavkom lopatice (akromion), formirajući akromijalni klavikularni zglob, a sternum sa sternumom (sternoklavikularni zglob je sedlastog oblika). Pokreti – gore, dole, napred, nazad, rotacija oko sopstvene ose. Akromioklavikularni zglob je neaktivan.

Najizraženiji ligamenti su korakoklavikularni, kostoklavikularni, interklavikularni (od jedne klavikule do druge), sternoklavikularni, akromioklavikularni.

Spatula(scapula) – plosnati os, trouglastog oblika. Ima tri ivice: gornju, vanjsku i unutrašnju (vertebralnu). Tri ugla - gornji, donji, bočni.

Scapula je podijeljena na kostalnu i dorzalnu površinu. Obalna površina lopatice je uz stražnji zid grudnog koša između 2. i 4. rebra.

Na dorzalnoj površini nalazi se lopatična kralježnica, koja prelazi u humeralni nastavak (akromion).

Skapularna kralježnica dijeli zadnju površinu na supraspinatus i infraspinatus fossa. Scapula ima glenoidnu šupljinu za artikulaciju s humerusom i korakoidni nastavak okrenut prema naprijed. Iza glenoidne šupljine nalazi se vrat lopatice. Lopatice su preko mišića povezane s grudima, pokretne su. Između akromiona i korakoidnog nastavka nalazi se korakoakromijalni ligament.

14. Kosti gornjeg ekstremiteta: humerus, kosti podlaktice i šake

Kosti slobodnog dijela gornjeg ekstremiteta uključuju humerus, kosti podlaktice i kosti šake.

Brahijalna kost(humerus) dugačak, cjevastog oblika; ima dva kraja (epifize) i tijelo (dijafizu). Gornji kraj se završava glavom (caput humeri), koja se spaja sa lopaticom. Izvan glave nalazi se veliki tuberkul (tuberculum majus), a ispred mali tuberkulum (tuberculum minus), odvojen intertuberkuloznim žlijebom (sulcus intertubercularis). Udubljenje na granici između baze glave humerusa i tuberoziteta naziva se anatomski vrat (collum anatomicum), a na mjestu prijelaza gornjeg kraja u tijelo nalazi se kirurški vrat (collum chirurgicum) . Na vanjskoj površini u gornjoj trećini tijela nalazi se deltoidni tuberozitet (tuberositas deltoidea), ispod njega na medijalnoj strani nalazi se spiralni žlijeb koji nastaje pritiskom radijalnog živca (sulcus nervi radialis). Donji kraj kosti je spljošten u frontalnoj ravni. Odgovarajući epikondili (epicondylus medialis et lateralis) strše sa medijalne i lateralne strane. Između njih nalaze se zglobne platforme - površina u obliku bloka (trochlea), smještena medijalno, a glava (capitulum humeri) je uz blok sa strane. Ispod medijalnog epikondila nalazi se žlijeb - mjesto ulnarnog živca. Iznad bloka na prednjoj površini nalazi se koronoidna jama (fossa coronoidea), iza je duboka olekranonska jama, koja uključuje olekranonski nastavak (fossa olecrani). Blok humerusa artikuliše se sa lakatnom, glava sa radijusom. Osifikacija. Humerus prolazi kroz tri faze razvoja. Kod novorođenčeta gornji i donji krajevi su hrskavičasti, tijelo je kost. Jezgro okoštavanja pojavljuje se u glavi kosti u prvoj godini života, na mjestu većeg tuberkula - za 2 - 3 godine, u malom tuberkulu - u 3. - 5. godini. Sva jezgra okoštavanja proksimalne epifize humerusa stapaju se sa 12-16 godina, a sa dijafizom sa 20-25 godina. U trohleji i lateralnom epikondilu, nezavisna jezgra se pojavljuju sa 8-12 godina, u glavi - sa 1-3 godine, u medijalnom epikondilu - sa 5-7 godina.

Podlaktica sadrži dvije dugačke cjevaste kosti: lakatnu (ulnu), smještenu medijalno, i radijus (radijus), smještenu na bočnoj strani.

Ulna (ulna) To je duga cijev nepravilnog oblika koja se nalazi na medijalnoj strani podlaktice. Razlikuje gornju i donju epifizu i tijelo. Gornji (proksimalni) kraj je masivniji od donjeg (distalnog) kraja, a struktura mu je složenija. Trohlearni zarez (incisura trochlearis) u potpunosti ponavlja oblik trohleje humerusa i sprijeda je ograničen koronoidnim nastavkom (processus coronoideus), a iza ulnarnim nastavkom (olecranon). Na bočnoj strani trohlearnog zareza nalazi se plitki radijalni zarez (incisura radialis) - mjesto artikulacije sa glavom radijusa. Tuberozitet (tuberositas ulnae) je vidljiv ispred i nešto ispod koronoidnog nastavka. U području tijela nalazi se međukoštani greben (crista interossea), okrenut prema radijusu. Interosseous ligament počinje od grebena cijelom svojom dužinom. Donja epifiza ima okruglu glavu (caput ulnae); na medijalnoj strani nalazi se stiloidni nastavak (processus styloideus).

Osifikacija. Ulna prolazi kroz stadijume mezenhimalne hrskavice i kosti. U 7-8. tjednu intrauterinog razvoja pojavljuje se jezgro okoštavanja u dijafizi. Kod novorođenčeta epifize su hrskavične. U procesu olekranona koštano jezgro se određuje u 8-10. godini, sraste sa tijelom u dobi od 18-20 godina, au distalnoj epifizi - u 4-6. godini, spajajući se sa dijafizom kosti. 20-24 godine.

Radijus(radijus) se sastoji od istih delova kao i lakatna kost. Na njegovom proksimalnom kraju nalazi se glava (caput radii) sa udubljenjem za glavu humerusa. Iznutra od glave je zglobna platforma - mjesto artikulacije sa radijusom. Ispod glave prelazi u vrat, a ispod vrata leži tuberozitet (tuberositas radii). Distalni kraj je širi, sa velikom zglobnom platformom - spoj sa tri kosti ručnog zgloba. Na lateralnoj strani radijus se završava stiloidnim nastavkom (processus styloideus), a na medijalnoj strani, na distalnom kraju nalazi se zarez (incisura ulnaris), mjesto artikulacije sa glavicom lakatne kosti.

Osifikacija. Radijus prolazi kroz tri faze okoštavanja. U 8. sedmici intrauterinog razvoja koštana jezgra se pojavljuju u dijafizi, u prvoj godini života - u distalnoj epifizi, au 3. - 7. godini - u glavi.

Kosti ruke podijeljen na kosti ručnog zgloba, metakarpusa i falange. Sve tri grupe sadrže niz malih kostiju koje imaju određene strukturne karakteristike koje nisu opisane.

Karpalne kosti

Karpalne kosti (ossa carpi) uključuju 8 malih kostiju, koje leže u dva reda: proksimalna je bliže podlaktici, distalna je uz prethodni.

Proksimalni red (počevši od prvog prsta): skafoidna kost (os scaphoideum), lunatna kost (os lunatum), triketralna kost (os triquetrum), pisoformna kost (os pisiforme). Prve tri kosti se spajaju jedna s drugom i formiraju elipsoidnu površinu okrenutu prema radijusu. Nožna kost se nalazi uz trostranu površinu šake na palmarnoj strani. Distalni red (počevši od prvog prsta): poligonalna kost (os multangulum), trapezoidna kost (os trapezoideum), glavičasta kost (os capitatum), kost hamate (os hamatum), koja ima kukast nastavak (hamulus).

Metakarpalne kosti

Metakarpus se sastoji od pet kostiju (ossa metacarpalia I-V). Svi imaju zajednički strukturni plan: bazu (basis), tijelo (corpus) i glavu (caput). Najduža je druga metakarpalna kost. Prva kost na proksimalnoj epifizi ima zglobnu platformu u obliku sedla - mjesto artikulacije sa poligonalnom kosti. U bazi V kosti nalazi se izražen tuberkul.

Kosti prstiju(ossa digitorum manus) predstavljaju tri kratke kosti u svakom prstu, nazvane falange (phalanx proximalis, media et distalis). Falange (phalanges digitorum) glavna (proksimalna), srednja i nokatna (distalna) nalaze se u skeletu II–V prstiju; U prvom prstu nema srednje falange. Glavne falange su najduže, a falange noktiju najkraće. Falange su predstavljene izduženim kostima, proširenim na krajevima. Njihov proksimalni kraj ima konkavnu površinu koja odgovara glavi metakarpalne kosti. Distalni kraj glavne i srednje falange ima trohlearnu zglobnu površinu.Osifikacija. Kosti šake prolaze kroz tri faze okoštavanja. Kosti ručnog zgloba novorođenčeta su hrskavične. Jezgro okoštavanja pojavljuje se u glavičastoj kosti u 2. mjesecu, u hamateu - u 3. mjesecu, u triquetrumu - u 3. godini, u lunatu - u 4., u skafoidi - u 5., u trapezu kost - sa 5-6 godina, u obliku kuka: za djevojčice - sa 7-12 godina, za dječake - sa 10-15 godina. U metakarpalnim kostima jezgra okoštavanja se pojavljuju u dijafizi u 9. - 10. sedmici prenatalnog perioda. Nakon rođenja, u 3. godini, koštana jezgra se pojavljuju u glavi, a u prvoj metakarpalnoj kosti - u bazi. U falangama prstiju formiraju se jezgra okoštavanja u njihovim bazama u 8-12. tjednu intrauterinog razvoja, au 3. godini - u proksimalnim epifizama. Anomalije. Anomalije u razvoju skeleta gornjeg ekstremiteta uključuju pomoćne (nestalne) kosti: 1) centralnu kost ručnog zgloba između poligonalne, kapitate i skafoidne kosti; 2) samostalna kost na mestu stiloidnog nastavka treće metakarpalne kosti; 3) pomoćna trapezna kost; 4) nezavisna koštana tačka stiloidnog nastavka triketralne kosti. Takve pomoćne kosti ponekad uzrokuju pogrešnu radiološku dijagnozu.

Lopatica (lat. scapula) je kost pojasa gornjeg ekstremiteta, koja omogućava artikulaciju humerusa sa ključnom kosti. Kod ljudi je to ravna kost približno trokutastog oblika.

U oštrici se nalaze dvije površine:

* prednji ili rebrni (facies costalis),

* stražnji, ili dorzalni (facies posterior);

tri ivice:

* gornji (margo superior),

* medijalni, ili vertebralni (margo medialis),

* bočni, ili aksilarni (margo lateralis);

i tri ugla:

* medijalni, gornji (angulus superior),

* donji (angulus inferior),

* bočni (angulus lateralis).

Prednja površina je blago konkavna i predstavlja subskapularnu fosu, koja služi kao pričvrsna tačka za istoimeni mišić.

Stražnja površina lopatice je konveksna, podijeljena horizontalno protežućom koštanom izbočinom - lopatičnom kosti (spina scapularis) - na periostalnu i subbosnu fosu. Kost polazi od medijalne ivice lopatice i, postepeno se uzdižući, prati do lateralnog ugla, gdje se završava akromionom, na čijem se vrhu nalazi zglobna površina za spajanje sa ključnom kosti.

U blizini baze akromiona, takođe na bočnom uglu, nalazi se udubljenje - zglobna šupljina lopatice (cavitas glenoidalis). Ovdje je pričvršćena glava humerusa. Lopatica se također artikulira s ključnom kosti kroz akromioklavikularni zglob.

Još jedna izbočina u obliku kuke, korakoidni nastavak (processus coracoideus), proteže se od gornjeg ruba lopatice; njegov kraj služi kao mjesto pričvršćivanja za nekoliko mišića.

Rebra

Obalna, ili ventralna, površina lopatice je široka subskapularna fosa.

Medijalna 2/3 jame je koso isprugana u superolateralnom pravcu sa nekoliko grebena, koji obezbeđuju pričvršćivanje za površinu tetiva mišića subscapularis. Bočna trećina jame je glatka, ispunjena je vlaknima ovog mišića.

Fossa je odvojena od ruba kralješka glatkim trokutastim područjima na medijalnim i donjim uglovima, kao i često odsutnim uskim grebenom, koji se nalazi između njih. Ove platforme i prelazni greben obezbeđuju pričvršćivanje prednjeg serratusa mišića.

Na površini gornjeg dijela jame nalazi se poprečna depresija gdje se kost savija duž linije koja prolazi pod pravim uglom kroz centar glenoidne šupljine, formirajući značajan subskapularni ugao. Zakrivljeni oblik dat će tijelu kosti veću snagu, a opterećenje kralježnice i akromiona pada na izbočeni dio luka.

Dorzalna površina

Stražnja površina lopatice je konveksna, podijeljena je na dva nejednaka dijela masivnom koštanom izbočinom - kičmom. Područje iznad kičme naziva se supraspinatus fossa, područje ispod kičme naziva se infraspinatus fossa.

* Infraspinozna jama je manja od ove dve, konkavna je, glatka i šira na ivici pršljena nego na humeralnoj; medijalne dvije trećine jame služe kao mjesto umetanja za supraspinatus mišić.

* Infraspinatus fossa je znatno veća od prve, u svom gornjem dijelu, bliže rubu pršljena, nešto je konkavna; njegovo središte strši u obliku konveksnosti, a duž bočne ivice prolazi udubljenje. Medijalne dvije trećine jame služe kao veza za infraspinatus mišić, a lateralna trećina je njime ispunjena.

Na stražnjoj površini, u blizini aksilarnog ruba, uočljiv je izdignut greben, koji ide prema dolje i pozadi od donjeg dijela glenoidne šupljine do lateralne ivice, otprilike 2,5 cm iznad donjeg ugla.

Greben služi za pričvršćivanje fibroznog septuma koji odvaja infraspinatus mišić od teres major i minor.

Površina između grebena i aksilarnog ruba, sužena u svoje gornje dvije trećine, u sredini je presječena vaskularnim žlijebom namijenjenim za krvne žile koje okružuju lopaticu; služi za pričvršćivanje teres minor mišića.

Njegova donja trećina je široka, pomalo trokutasta površina koja služi kao veza za veliki mišić teres major, preko kojeg klizi latissimus dorsi mišić; potonji je tamo često pričvršćen nekim svojim vlaknima.

Gore navedeni široki i uski dijelovi razdvojeni su linijom koja ide koso od bočne ivice unazad i prema dolje prema grebenu. Na njega je pričvršćen fibrozni septum koji odvaja mišiće teres od ostalih.

Skapularna kičma

Kičma (spina scapulæ) je izbočena koštana ploča koja koso prelazi 1/4 dorzalne površine lopatice u njenom gornjem dijelu i razdvaja supra- i infraspinatus fossae. Kičma počinje od okomite ivice sa glatkom trouglastom platformom i završava se akromionom, koji visi preko ramenog zgloba. Kičma je trokutastog oblika, spljoštena odozgo prema dolje, a vrh joj je usmjeren prema ivici kralješka.

Akromion

Akromion čini najvišu tačku ramena; Ovo je veliki, izduženi, približno trokutasti proces, spljošten u anteroposteriornom smjeru, koji u početku strši bočno, a zatim se savija prema naprijed i prema gore, visi nad glenoidnom šupljinom.

Njegova gornja površina, usmjerena prema gore, posteriorno i bočno, konveksna je i hrapava. Služi kao pričvrsna tačka za dio snopova deltoidnih mišića i gotovo je u potpunosti lociran potkožno.

Donja površina procesa je konkavna i glatka. Njegov bočni rub je debeo i nepravilan, formiran od tri ili četiri tuberkula za deltoidne tetive. Medijalni rub je kraći od lateralnog, konkavan, na njega je pričvršćen dio trapeznog mišića, na njemu je mala ovalna površina namijenjena za artikulaciju s akromijalnim krajem ključne kosti.

Ivice

Oštrica ima tri ivice:

* Gornja ivica je najkraća i najtanja, konkavna; nastavlja se od medijalnog ugla do baze korakoidnog nastavka. U bočnom dijelu nalazi se duboki polukružni zarez (zarez lopatice), koji je djelomično formiran bazom korakoidnog nastavka. Prekriven gornjim poprečnim ligamentom, koji ponekad može postati kalcifikovan, urez formira otvor koji omogućava prolaz supraskapularnom nervu. Susjedni dio gornje ivice služi za pričvršćivanje omohioidnog mišića.

*Bočna ivica je najdeblja od tri; počevši od donjeg ruba glenoidne šupljine, odstupa prema dolje i nazad prema donjem kutu. Neposredno ispod glenoidne šupljine nalazi se mali, oko 2,5 cm, grubi otisak (subartikularni tuberozitet), koji služi kao mjesto vezivanja tetive duge kao i glava triceps brachii mišića; Ispred njega prolazi uzdužni žlijeb, koji zauzima donju trećinu ruba i predstavlja mjesto pričvršćivanja mišića subscapularis. Donja trećina ruba, tanka i oštra, služi za pričvršćivanje vlakana teres major (straga) i subscapularis mišića (prednji).

Građa i topografija kostiju ramenog pojasa (klavikula, lopatica)

Kostur pojasa gornjeg ekstremiteta (ramenog pojasa) čine dvije uparene kosti: lopatica i ključna kost.

Lopatica (scapula) je ravna kost, ima dvije površine - rebrnu i dorzalnu, tri ruba - gornji, medijalni i lateralni, tri ugla - bočni, gornji i donji. Lateralni ugao je zadebljan i ima glenoidnu šupljinu za artikulaciju sa humerusom. Iznad glenoidne šupljine je korakoidni proces. Obalna površina lopatice je konkavna i naziva se subscapularis fossa (od nje počinje mišić subscapularis). Dorzalnu površinu dijeli kralježnica lopatice na dvije jame - supraspinatus i infraspinatus (sadrže istoimene mišiće). Kičma lopatice završava se izbočinom - akromionom (humeralni proces). Ima zglobnu površinu za artikulaciju sa ključnom kosti.

Ključna kost (clavicula) je zakrivljena kost u obliku slova S, ima tijelo i dva kraja - sternum i akromion. Sternalni kraj je zadebljan i spaja se sa manubrijumom sternuma, akromijalni kraj je spljošten i spaja se sa akromionom lopatice.

Građa kostiju slobodnog gornjeg ekstremiteta (humerus, kosti podlaktice i šake)

Humerus (humerus) je duga cjevasta kost, koja se sastoji od tijela i dva kraja. Na proksimalnom kraju nalazi se glava, odvojena od ostatka kosti anatomskim vratom. Ispod anatomskog vrata sa vanjske strane nalaze se dva uzvišenja: veći i manji tuberkuli, odvojeni intertuberkularnim žlijebom. Distalno od tuberkula nalazi se kirurški vrat - ovo je blago suženi dio kosti (tu se kost najčešće lomi). Gornji dio tijela humerusa je cilindričan, a donji trokutast. Distalni kraj kosti je zadebljan i naziva se kondilom humerusa. Sa strane ima izbočine - medijalni i lateralni epikondili. Ispod je glava kondila humerusa za artikulaciju sa radijusom i trohlea humerusa za artikulaciju sa lakatnom kosti. Iznad bloka sprijeda nalazi se koronoidna jama, pozadi dublja fosa olekranonskog nastavka (u njih ulaze istoimeni procesi lakatne kosti).

Kosti podlaktice - radijus se nalazi bočno, ulna - medijalno. Obe su duge cevaste kosti.

Kosti šake (ossa manus) - kosti ručnog zgloba, metakarpalne kosti i falange (prsti).

Karpalne kosti nalaze se u dva reda. Proksimalni red (u pravcu od radijusa prema lakatnoj kosti): skafoidne, lunate, triquetrum, pisoformne kosti. Prve tri kosti su lučno zakrivljene, čineći eliptičnu površinu za artikulaciju s radijusom. Distalni red: kost - trapez, trapez, kapitat i hamate. Kosti ručnog zgloba čine konveksnost na stražnjoj strani, a udubljenje u obliku žlijeba na palmarnoj strani.

Metakarpalne kosti - ima ih 5, to su kratke cjevaste kosti. Svaki ima bazu, tijelo i glavu. Kosti se broje sa strane palca (I, II, itd.).

Falange prstiju su cjevaste kosti. Palac ima dvije falange: proksimalnu i distalnu, a ostali prsti imaju tri falange: proksimalnu, srednju i distalnu. Svaka falanga ima bazu, tijelo i glavu.