Rane na telu žene. Erozivne i ulcerativne lezije kože

Koža je najveći ljudski organ i nije iznenađujuće da se u procesu bolesti koje se javljaju unutar tijela na koži pojavljuju nuspojave u vidu raznih vrsta osipa. Svaki simptom zahtijeva pažljivo razmatranje; u ovom članku o kožnim osipima kod odraslih analiziramo uzroke uz fotografije, pomažemo vam identificirati krivca osipa, a također razmatramo bolesti čiji su rani simptomi često kožne manifestacije.

Budući da su kožni osip prvi znak mnogih bolesti, ovaj signal se ne može zanemariti, svaki sumnjivi osip koji se iznenada pojavi treba pregledati kvalificirani liječnik (dermatolog, alergolog ili terapeut), jer se bolest u oslabljenom obliku može manifestirati kao koža promjene, bez dodatnih simptoma.

Osip može ukazivati ​​na:

• Problemi sa imunološkim sistemom.
• Gastrointestinalne bolesti.
• Alergijske reakcije.
• Problemi sa nervnim sistemom uzrokovani stresom.

Dakle, šta je osip na koži?

Općenito je prihvaćeno da je osip uzrokovan promjenama na koži i (ili) sluzokoži. Promjene mogu uključivati ​​prvenstveno promjene boje, teksture površine kože, ljuštenje, svrab u crvenom području i bol.
Osip se može lokalizirati na potpuno različitim mjestima na tijelu, za različite vrste osipa postoje tipična mjesta pojavljivanja, na primjer, osip povezan s alergijskim reakcijama najčešće se manifestira na rukama i licu, dok se manifestacije na površini tijela češće povezuju sa zaraznim bolestima.

Zapamtite, grebanje osipa je u svakom slučaju neprihvatljivo, to će dovesti do još veće iritacije kože i mogućeg stvaranja čireva.

Vrste osipa

Osip na koži može imati različite izglede, ali se uvijek dijeli na dvije vrste:

Primarni- nastaju na područjima zdrave kože ili sluzokože zbog patoloških procesa u tijelu.

Sekundarni– nastaju na mjestu primarnih iz određenih razloga (na primjer, nedostatak liječenja)

Daleko najpovoljnije sa stanovišta dijagnostičkih mogućnosti i naknadne uspješne terapije su primarne protruzije. Sve izbočine se razlikuju po vanjskim karakteristikama kao što su veličina, oblik, sadržaj, stupanj boje, grupiranje itd.

Pogledajmo glavne vrste predstava

Tacka– Manifestuje se promenama boje kože ili crvenilom. Javlja se kod bolesti kao što su sifilitična rozeola, vitiligo, dermatitis, a u ovu vrstu manifestacije ubrajaju se i rođeni znakovi i pjege.

Blister– Otečeno crvenilo sa glatkim ivicama, može biti pravilnog ili nepravilnog oblika, česti uzroci pojave: urtikarija, ujedi insekata, toksikoderma, obično ne zahteva poseban tretman.

Pustule- formacija ispunjena gnojem u slojevima epiderme, podijeljena po vrsti na površinske i duboke. Prateće bolesti kao što su akne, impetigo, furunkuloza, ulcerozna pioderma.

Nodule– može se naći u svim slojevima kože, spolja izgleda kao promena površine epiderme sa crvenilom i razlikom u gustini od okolnih tkiva, obično veličine od 1 do 10 mm. Tipične manifestacije čvorića su uzrokovane: psorijazom, više vrsta lišajeva, ekcemima, papilomima, raznim bradavicama.

Alergijski osip

Uzrok stalnog svraba kože i vidljivih osipa na koži često je alergija, to je prilično česta pojava u naše vrijeme, oko 70 posto ljudi je nekako podložno ili je iskusilo alergijske reakcije.

Šta je alergija? Ovo je pogoršana reakcija ljudskog imunološkog sistema na alergen koji je ušao u organizam, dok se u procesu oslobađanja od prisustva alergena, krvni sudovi osobe šire, histamin se proizvodi u velikim količinama, a crvenilo, upala , otok i svrab kože gotovo uvijek se dodaju gore navedenim simptomima.

Pažnja! U slučaju akutne alergijske reakcije sa stvaranjem edema, pacijent treba odmah pozvati hitnu pomoć!

Često se manifestuje i alergijski dermatitis – kada je izložen alergenu, na mestu kontakta nastaje osip, na primer, kada se reaguje na odeću – osip u struku, leđima i onim mestima na telu gde odeća najčvršće pristaje uz kože, ili kada reaguju na parfem ili dezodorans – u području najvećeg kontakta sa supstancom (često ispod pazuha)

U blažem obliku alergijske reakcije, simptomi podsećaju na prehladu: curenje iz nosa, moguće pojačana pljuvačka i suzenje očiju. Ako osjetite simptome kao što su vrtoglavica, tahikardija, konvulzije i mučnina, to može ukazivati ​​na tešku alergijsku reakciju u kojoj postoji rizik od razvoja anafilaktičkog šoka, odmah se obratite liječniku.

Alergije mogu biti uzrokovane:

• Dlaka kućnih ljubimaca
• Polen sadite ljeti ili u jesen
• Lijekovi
• Prehrambeni proizvodi (čokolada, mlijeko, agrumi, itd.)
• Razni dodaci ishrani
• Supstance sadržane u parfemima ili kućnim hemikalijama
• Supstance koje čine predmete garderobe (tkanina, metali, boje)

Osip zbog zaraznih bolesti

Osip kod zaraznih bolesti često karakteriziraju stadijumi pojavljivanja, prvo se pojavljuju na jednom mjestu, zatim na drugom, također za svaku infekciju postoje tipična mjesta osipa, specifičnog oblika i veličine, važno je zapamtiti sve detalje i, prilikom intervjuisanja sve ove podatke prijaviti doktoru.

U nastavku ćemo pogledati osipove povezane s raznim zaraznim bolestima:

Rubella– u početnom stadijumu bolesti pojavljuje se mali osip na licu i vratu, a zatim se u roku od 2 do 6 sati osip širi po celom telu. Obično se pojavljuje kao okruglo ili ovalno crvenilo veličine od 2 do 10 mm. Ostaje na koži do 72 sata, a zatim nestaje bez vidljivih tragova. Ako se nađete sa sličnim osipom, potrebno je da se posavjetujete i pregledate liječnika, jer su slični osip simptomi mnogih zaraznih bolesti. Podsjećamo i da rubeola predstavlja posebnu opasnost za trudnice, jer ako je majka bolesna, infekcija može naštetiti fetusu.

Ospice– bolest malih boginja obično se manifestuje kataralnim manifestacijama. Osip se pojavljuje nakon 2-7 dana. Primarna mjesta izbočenja su na koži nosa i iza ušiju, zatim se u roku od 24 sata širi na kožu grudi, lica, zatim ruke i vrat takođe postaju prekriveni osipom. Nakon 72 sata osip prekriva i noge, a najčešće je intenzivan i konfluentan. Nakon aktivne faze bolesti, osip mijenja boju i formira nešto poput pigmentnih mrlja.

Vodene boginje– sa početkom bolesti manifestuje se kao crvene mrlje, zatim se pojavljuju mjehurići sa crvenim prstenom i tekućinom iznutra, po izgledu slični kapljicama rose. Nakon dva dana, vanjska površina mjehurića kolabira i postaje manje elastična. Nakon toga, plikovi postaju grublji, prekrivaju se i nestaju u roku od sedam dana bez ikakvih vidljivih tragova.

Šarlah- Osip sa šarlahom se javlja 24 sata nakon infekcije, područja aktivnih manifestacija su leđa, prepone, pregibi laktova i koljena, koža pazuha. Tada se na koži javlja upala, ponekad se javlja i blage plave boje na mjestima na kojima se formira rozeola. Lice sa šarlahom obično nije zahvaćeno osipom.

Pogledajmo razloge uz fotografije:

Osip uzrokovan infekcijom:

Herpes– na površini kože lica i usana formira se raspršivanje malih prozirnih mjehurića pravilnog oblika, zatim u roku od 72 sata mjehurići postaju zamućeni, suše se sa stvaranjem tamnožutih ili sivo-žutih kora.

Bradavice– obično je zahvaćena koža ekstremiteta, izgledaju kao guste, hrapave formacije nepravilnog oblika sivkaste boje.

Bradavice na ruci

sifilis– pojava osipa uglavnom uvijek prati sekundarni sifilis; osip je gotovo uvijek raznolik u vizualnim znakovima elemenata i njihovom broju na koži pacijenta. Tipično, osip od sifilisa ne prati nikakve dodatne senzacije ili neugodni efekti, a nakon nestanka na koži ne ostaju tragovi. Sekundarni sifilis prati pjegavi osip, koji se odlikuje simetričnim rasporedom, svjetlinom i obiljem. Nakon 60 dana osip obično nestaje, nakon nekog vremena ponovo se pojavljuje, ne tako obilan, tamnije boje, lokaliziran na mjestima traume kože, između mišića zadnjice, u preponama, na ramenima i na grudima .

Kandidijaza– (kvasac pelenski osip) uobičajena mjesta ispoljavanja su u predjelu nabora kože, nabora trbuha, najčešće pogađa osobe s prekomjernom težinom, prvi stadijum bolesti praćen je malim mjehurićima i pustulama, koje, kada pucaju, transformišu se u vlažne erozije crvenkasto-smeđe boje, koje pokazuju tendenciju spajanja. Na površini pacijentove kože formiraju se pukotine i nakupine bjelkastog, kašastog tkiva.

Pityriasis rosea– na početku bolesti na koži grudnog koša i/ili leđa se pojavljuje crveno-ružičasta mrlja sa ljuštenjem u središnjem dijelu, nakon čega se na ostalim dijelovima tijela formira mrljasti osip obično simetričnog oblika.

Šindre– manifestuje se u početnom periodu kao grupa plikova do 50 mm, lokalizovanih na jednoj strani grudnog koša, stomaka, glave ili ramena; kada se pojave na zahvaćenom području, osetljivost se pogoršava, praćena bolom; nakon što plikovi nestanu , na koži ostaju područja hiperpigmentacije i/ili ožiljci.

Lichen planus- obično se osip pojavljuje u obliku nakupina nodula i formira linije, prstenove ili lukove na koži s jednako udaljenim elementima. Uobičajena mjesta ozljeda: trup, unutrašnja površina ekstremiteta, genitalije. Bolest uzrokuje svrab.

Molluscum contagiosum– sjajni mjehurići glatkih zidova, prozirni sa tipičnim uključivanjem ružičastih, crvenkastih ili žutih boja u sredini, veličine od 2 do 10 mm. Nakon palpacije, oslobađa se bijeli kašasti sadržaj.

Rubrophytia– bolest gljivične prirode, u sto posto slučajeva zahvaćena su stopala osobe, početna faza To je keratinizacija i ljuštenje kože između 3. i 4. prsta, tokom bolesti moguće su manifestacije u vidu erozije i plikova, a ako se bolest razvije, zahvaćena je cijela površina stopala.

Atletski ingvinalni– kožne lezije su obično u predjelu nabora u preponama (lokacije mogu varirati). U početnoj fazi bolesti pojavljuju se mrlje crvenkaste nijanse pravilnog oblika i nepromijenjene površine. Kako bolest napreduje, peta se obično spaja i formira leziju na koži sa izbočenim rubovima. Glavno područje lezije prekriveno je koricama, erozijama i ljuskama.

Akne– mogu se pojaviti po cijelom tijelu, ali se češće javljaju na licu, najčešće u pubertetu, a dijele se na komedone (začepljene pore), papule, pustule i ciste. Uz nepismeno liječenje i uznapredovalu formu, ožiljci se mogu pojaviti na koži nakon izlječenja akni na koži.

Vitiligo– na koži postaju uočljive bijele mrlje različitih oblika i veličina koje se mogu spojiti u jednu.

Solarna keratoza– nastaje kao rezultat preteranog izlaganja sunčevoj svetlosti na nezaštićenoj koži, izgleda prvo kao crvenilo, a zatim kao keratinizovana suha kora, pogađa uglavnom starije osobe; ako se ne leči pravovremeno, može da se razvije karcinom (rak kože)

Psorijaza– karakterizira pojava velikog broja svijetloružičastih papula prekrivenih ljuskama; kako bolest napreduje, broj papula se povećava, spajaju se u velike plakove, najčešće se osip u početnoj fazi pojavljuje u predjelu ​savijanja laktova i nogu, kao i na glavi.

Psorijaza

Gornji sloj epiderme najčešće pati od vanjskih negativnih faktora. Promjene temperature, pritiska ili vanjski mehanički utjecaj mogu uzrokovati oštećenja koja izazivaju pojavu čireva na koži. Ova vrsta kvara je vrlo česta. A čirevi nastaju kao rezultat poremećaja u nizu važnih procesa u ljudskom tijelu.

Šta je čir na koži

Često se oštećenje kože obnavlja nakon nekog vremena. Međutim, postoji niz pojava kod kojih se proces ozdravljenja usporava. U tom slučaju, nekrotična područja tkiva nestaju, a na njihovom mjestu se polako formira novi sloj epitela ili se proces regeneracije potpuno zaustavlja. To su mjesta koja se nazivaju čirevi na koži.

Apsolutno svaka patologija koja se javlja u ljudskom tijelu ima negativan utjecaj na kožu. Razlog je taj što su, zbog poremećaja u funkcioniranju tijela povezanih s napredovanjem bolesti, oslabljene zaštitne funkcije imunološkog sistema, zbog čega je prirodni proces obnove kože obustavljen.

Važno: Jedan od glavnih provokatora pojave ulceroznih defekata je metabolički neuspjeh. Najmanji poremećaj u funkcionisanju ovog sistema i regeneracija kože je obustavljena.

U pravilu, na mjestima gdje nekrotični fragmenti otpadaju, novi sloj kože nije formiran i pojavljuju se ulcerativne formacije. Štoviše, ako se ne poduzmu pravovremene mjere za otklanjanje takvog defekta, vrlo brzo će takva formacija postati kapija za ulazak raznih infekcija u tijelo.

U koje se tipove svrstavaju?

Ovisno o lokaciji ulceroznog defekta, uzroci nastanka i posljedice imaju određenu klasifikaciju:

• čirevi na koži nastali kao posljedica ozljede ili oštećenja uslijed električnih, mehaničkih, radijacijskih ili termičkih učinaka;
• nastanak predmetnog defekta kao rezultat stvaranja benignih ili malignih neoplazmi;
• formiranje površine rane zbog poremećene arterijske cirkulacije;
• infekcija tijela patogenim bakterijama;
• poremećaji neurotrofičnog porijekla;
• ulcerativne formacije koje su rezultat poremećaja i promjena na zidovima vaskularnog sistema.

Takva klasifikacija omogućuje određivanje porijekla formirane površine rane i odabir najefikasnijih terapijskih mjera usmjerenih na uklanjanje uzroka, kao i posljedica.

Akne

Upalni proces koji se razvija kao rezultat začepljenja lojnih žlijezda naziva se akne. Postoji nekoliko razloga za napredovanje ove patologije:

• hormonska neravnoteža;
• redovni stres;
• nasljednost;
• disbakterioza;
• nepravilno čišćenje kože ili osnovno nepoštivanje pravila lične higijene.

Akne se najčešće pojavljuju na licu, dekolteu, leđima i ramenima. Prvo se pojavljuju akne, a u nedostatku pravovremenog liječenja često se opaža pojava čira. Ako su akne u poodmakloj fazi, pojavljuju se čirevi na licu i drugim dijelovima tijela.

Ova kožna bolest je najčešća na zemlji. Istraživanja pokazuju da se preko 80% ljudi suočava sa ovim problemom. Što se tiče terapije, da biste se riješili takvog defekta, potrebno je identificirati i eliminirati osnovni uzrok i tek onda rješavati posljedice.

Dermatitis

Svaka upala kože naziva se dermatitis. Ova patologija ima nekoliko vrsta:

• atopijski. Kod ovog tipa koža postaje suha, iritantna i osjetljiva;
• seboroični;
• kontakt;
• pelene

U ovom slučaju, glavni znak dermatitisa bilo kojeg porijekla je jak svrab. Ova patologija je kronična. Što se tiče razloga za razvoj, razlikuju se sljedeće:

• nasljednost;
• utjecaj na kožu u obliku pritiska i trenja;
• izlaganje direktnoj sunčevoj svjetlosti ili zbog povišene temperature.;
• korištenje nekvalitetnih ili agresivnih kemikalija i kozmetike.

Dermatitis se manifestuje kao jak svrab i peckanje. Tada se koža prekriva mjehurićima oko kojih se javlja otok. Ako se ovo stanje ne liječi na vrijeme, mjehurići će pucati i formirati se čirevi prekriveni suhom korom.

Akne

Hronična kožna bolest se takođe naziva acne vulgaris. U blagim oblicima, patologija se eliminira, ne ostavljajući uopće ožiljke ili tragove. Međutim, ako se bolest razvije u složeniji oblik, akne se razvijaju u gnojne čireve. Glavni provokatori dotične bolesti su sljedeći faktori:

• predispozicija na genetskom nivou;
• nasljednost;
• pubertet koji se javlja kod adolescenata;
• poremećaj menstrualnog ciklusa;
• prethodne bolesti.

Važno: Akne često uzrokuju razvoj opasnijih negativnih stanja. Razlog je blokada lojnih žlijezda. Ovo stvara povoljno okruženje za infekciju.

Kao što pokazuje praksa, predstavnici ljepše polovice čovječanstva češće su podložni takvom negativnom stanju. Glavni uzrok osipa kod žena su hormonalne promjene tokom rađanja, početak puberteta, stres, upotreba nekvalitetne kozmetike i neuravnotežena prehrana. Kod muškaraca se sličan osip javlja zbog muških polnih hormona.

Infekcija kože gljivičnog porijekla

Infekcija gljivičnog porijekla može se formirati na bilo kojem dijelu tijela, a najčešće se takav nedostatak uočava na rukama. Ova patologija je zaraznog porijekla i prenosi se kontaktom putem kućnih predmeta.

U poodmakloj fazi na rukama i stopalima nastaju rane slične čirevima. Štoviše, proces zacjeljivanja takvih površina rane uvelike ovisi o pravovremenom otklanjanju uzroka koji je izazvao takvo stanje.

Što se tiče metoda liječenja, preporučuju se masti, kreme, injekcije za otklanjanje posljedica i uzroka, au uznapredovalim stadijima može biti potrebna transfuzija krvi. S obzirom na brojne vrste patogena, samo dermatolog može odabrati adekvatnu terapiju nakon detaljnog pregleda i struganja.

Ekcem

Ekcem je jedno od najčešćih kožnih bolesti čiji se simptomi javljaju u djetinjstvu. Nažalost, ovaj oblik patologije ne može se liječiti. Ekcem se može samo kontrolisati. Istovremeno, s vremena na vrijeme simptomi bolesti će se podsjetiti na sebe.

Najčešće su ljudi s alergijskom reakcijom podložni ovom defektu. Osip na koži koji se razvija u čireve može se pojaviti zbog kontakta sa:

• hrana;
• kućne kemikalije;
• promjena klimatskih uvjeta;
• od biljaka i životinja.

Nemoguće je zauvijek se riješiti ekcema. Međutim, njegovi napadi se mogu zaustaviti posebnim kremama ili mastima.

Lichen

Lišaj je vrlo zarazna bolest koja se, ako se ne liječi na vrijeme, može razviti u čireve. Postoji nekoliko razloga zašto se ovaj kvar javlja:

• kontakt sa zaraženom životinjom;
• oštećenje gljivične ili virusne mikroflore;
• oslabljen imunološki sistem;
• redovni stres;
• zarazne patologije.

Prvo, patologija se pojavljuje kao crvena mrlja, čiji su rubovi smeđi. Vremenom se fleke razvijaju u čireve sa korom. U nedostatku adekvatne terapije, pacijentova temperatura često može porasti.

Lišajevi se liječe sveobuhvatno korištenjem antifungalnih lijekova, gelova i tableta. Ova vrsta kožne bolesti je prilično podmukla. Stoga, kod prvih znakova, odmah se obratite dermatologu.

Herpes

Herpes ima nekoliko vrsta. Štoviše, sve vrste ove patologije imaju zajedničke uzroke:

• slab imunološki sistem;
• metabolički neuspjeh;
• loše navike;
• akutne respiratorne bolesti;
• nepravilan rad crijevnog trakta.

Lako je otkriti pojavu herpesa. Mali mjehurići se pojavljuju na bilo kojem dijelu tijela, a slični osipovi se najčešće javljaju na usnama. U početku je osip prekriven korom, a zatim trećeg dana puca i stvara se čir.

Invazija kože

Invazija se odnosi na maligne neoplazme. Ova vrsta patologije manifestira se u obliku crvenih, tvrdih nodula, koji se kasnije pretvaraju u čireve. Pokušaj samostalnog liječenja ove vrste je strogo zabranjen. Ako sumnjate na invaziju, odmah se obratite ljekaru. Samo kvalificirani stručnjak može pomoći u ovom slučaju.

Prokletnice

Preležanine se nazivaju ulcerativne formacije, koje karakterizira odumiranje tkiva do kosti. Postoji nekoliko razloga zbog kojih dolazi do takvog kvara:

• mehanički faktori koji djeluju spolja. Na primjer, gips ili proteza;
• poremećaj normalnog procesa ishrane tkiva;
• urinarna i fekalna inkontinencija;
• pojava crvenila i otoka na koži;
• stvaranje plikova čije otvaranje dovodi do pojave čira.

Važno: Ulcerativne formacije pogađaju čak i najdublje slojeve kože. To dovodi do činjenice da takva površina rane postaje svojevrsna kapija za infekcije.

Najčešće se čirevi od proleža formiraju kod ležećih pacijenata. Razlog za to je stalni pritisak težine na određeno područje kože, što izaziva razvoj takvog negativnog fenomena kao što je čir na tijelu.

Melanom

Melanom je vrsta raka kože. Ova patologija se može eliminirati samo kirurški. Osim toga, ako se na vrijeme obratite dermatologu, ovaj nedostatak se može uspješno liječiti. Ako se problem zanemari, područje rane će se pretvoriti u ulcerozni defekt kojeg će se u budućnosti teško riješiti.

Melanom je asimetrična mrlja. Ova formacija može varirati u boji.

Šuga

Šuga se smatra jednom od najčešćih bolesti. Uzročnik ove vrste patologije je krpelj. Najčešće se defekt nalazi na prstima, u predjelu grudi ili pupka, signalizirajući sljedeće simptome:

• jak svrab zahvaćenih područja;
• pojava osipa koji se pretvaraju u čireve u području grebanja;
• formiranje mjehurića;
• formiranje tzv. šuga.

Danas je šuga lako izlječiva. Međutim, ako se zanemare pravovremene terapijske mjere, ova bolest može izazvati trovanje krvi i druga jednako opasna stanja.

Pioderma

Ako je osoba razvila piodermu, na svim dijelovima tijela duž kože pojavit će se osip s gnojnim mrljama u sredini. Uz to, progresiju bolesti prati i povišena temperatura.

Ako se ne liječe, na mjestu osipa se formiraju čirevi, koji je teško liječiti. Štaviše, uznapredovali stadijum postaje hroničan, što podrazumeva gubitak radne sposobnosti.

Vrijedi napomenuti da je piodermu prilično teško liječiti. Često su terapijske mjere dugoročne. To je zbog činjenice da mikrobi, prodirući unutra, utječu na najdublje slojeve epiderme.

Psorijaza

Uprkos intenzivnom razvoju medicine, ni danas je, nažalost, nemoguće tačno odgovoriti zašto nastaje psorija. Jedina poznata činjenica je da je patologija o kojoj je riječ kronična i da je njeno porijeklo neinfektivno.

Psorijaza se može prepoznati po crvenim mrljama koje prekrivaju kožu po cijelom tijelu. Nastale mrlje prekrivene su bjelkastim ili sivkastim ljuskama. Bez liječenja nastaju čirevi.

Danas je nemoguće potpuno se riješiti psorijaze. Istovremeno, postoji niz efikasnih lijekova koji se mogu koristiti za suzbijanje neugodnih simptoma i kontrolu daljeg napredovanja bolesti.

Erysipelas

Jedna od najneugodnijih i najsloženijih bolesti je erizipel. Znakovi ove patologije su sljedeći:

• zahvaćeno područje postaje gusto, crveno i natečeno s jasno izraženim konturama;
• osoba dobije temperaturu i ne osjeća se dobro;
• pacijent se osjeća slabo.

Najčešće se erizipela pojavljuje na rukama i nogama. U nedostatku pravovremene terapije, površina rane se pretvara u ulcerozni defekt s velikom površinom oštećenja.

Keratoza

Keratozu karakterizira stvaranje zbijenosti i keratinizacije područja rane. Ako bolest napreduje, osoba osjeća jake bolove, a na zahvaćenim područjima se pojavljuju čirevi. Postoji nekoliko razloga zašto se ova bolest pojavljuje:

• predispozicija;
• stalni kontakt sa hemijskim iritantima;
• oslabljen imunitet;
• prethodne zarazne bolesti.

Postoji nekoliko znakova razvoja patologije:

• prvo se pojavljuje hrapavost na nogama, dodirujući koju pacijent osjeća nepravilnosti na površini kože;
• zatim, nepravilnosti mijenjaju boju, postaju crvene ili smeđe;
• dalje, oko formacija se javlja ljuštenje;
• paralelno, razvoj keratoze prati jak svrbež;
• u poodmakloj fazi nastaju čirevi na mjestima neravnina.

Pravovremeno uklanjanje osnovnog uzroka omogućava vam da se riješite bolesti i njenih posljedica. Glavni zadatak pacijenta kod prvih simptoma je kontaktiranje dermatologa.

Karcinom

Karcinom je prvi signal upozorenja koji ukazuje na razvoj raka kože. Dotični tip se formira na bilo kojem dijelu tijela i signaliziraju ga sljedeći simptomi:

• male izbočine se pojavljuju na koži biserne boje;
• tada se kvrge pretvaraju u crvene izbočene mrlje;
• tada se fleke pretvaraju u čireve.

Prvi znak progresije ove patologije je pojava velikog broja mladeža na tijelu. Uočivši takav simptom, trebali biste odmah posjetiti dermatologa i onkologa.

Liječenje kožnih čireva

Ako se na koži pronađu čirevi, potrebno je liječenje, jer je to prvi znak progresije određene patologije u ljudskom tijelu. Stoga bi terapijski pristup trebao biti sveobuhvatan, koji se sastoji od sljedećih koraka:

• otklanjanje vanjskih manifestacija uz pomoć odgovarajućih lokalnih lijekova;
• jačanje imunološkog sistema vitaminskim kompleksima;
• borba protiv osnovnog uzroka.

Osim toga, ako konzervativno liječenje ne donese rezultate, stručnjaci često pribjegavaju kirurškoj metodi u kojoj se zahvaćeno područje izrezuje, a zatim prekriva kožnim transplantatom.

Nakon eliminacije provokatora i posljedica, pacijent treba pratiti svoj imunitet i zaštititi svoje tijelo od negativnih vanjskih utjecaja.

V.N. Mordovtsev, V.V. Mordovtseva, L.V. Alchangyan

Centralni istraživački institut za dermatovenerologiju Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, Moskva

URL

E Rozativno-ulcerativne lezije kože su heterogena grupa bolesti za koje je zajednička karakteristika narušavanje integriteta kože i stvaranje defekta unutar epiderme (erozija) ili dopiranje do samog dermisa (čir). Formiranje erozija i čireva može biti uzrokovano različitim razlozima: mogu nastati na mjestu primarnih cističnih elemenata kao posljedica nedovoljne lokalne cirkulacije krvi (ishemija), a mogu nastati i kao posljedica infektivnog upalnog procesa ili ozljede. U slučaju kroničnog, dugotrajno nezacijeljenog ulkusa, posebno na neobičnoj lokaciji, neophodan je histološki pregled kako bi se isključio maligni proces (karcinom bazalnih stanica, karcinom skvamoznih stanica, limfom, metastatski karcinom). Stoga možemo predložiti sljedeću patogenetsku klasifikaciju glavnih erozivno-ulcerativnih lezija kože, uključujući uglavnom one dermatoze kod kojih je stvaranje čireva posljedica prirodne evolucije patološkog procesa, a ne drugih promjena (npr. infekcija erozija ).

Dermatoze sa mjehurićima

• Pemfigus
• Epidermolysis bullosa

Cirkulatorna insuficijencija

• Trofični ulkusi arterijskog porijekla
• Trofični ulkusi venskog porijekla
• Neurotrofični ulkusi
• Martorelin čir

Upalne vaskularne bolesti

• Vaskulitis (Wegenerova granulomatoza, periarteritis nodosa, itd.)
• Pyoderma gangrenosum

Traumatično

• Patomimia

Infektivni upalni procesi

• Tuberkuloza (skrofuloderma, indurirani Bazinov eritem) i druge mikobakterioze
• Lajšmanijaza
• Piodermija (ektim, hronična ulcerozno-vegetativna pioderma, šankriformna pioderma)

Pemfigus

Razvoj bolesti temelji se na autoimunom procesu u kojem se stvaraju antitijela na različite antigene međustaničnih mostova - dezmozoma, uslijed čega epidermalne stanice gube kontakt jedna s drugom (akantoliza) i stvaraju se plikovi.
Pemfigus se karakteriše razvojem plikova sa mlohavim poklopcem, providnim sadržajem, na koži lica, trupa, u naborima i na sluzokoži usne duplje. Često su plikovi i erozije u usnoj šupljini prva manifestacija bolesti. Pod težinom eksudata, veliki plikovi mogu poprimiti oblik kruške. Plikovi spontano pucaju sa formiranjem velikih erodiranih područja kože. Prilikom povlačenja poklopca mjehura, uočava se fenomen epidermalnog odvajanja u susjednom području nezahvaćene kože s povećanjem šupljine mjehura - simptom Nikolskog.
Bolest često postaje generalizirana i teška, ugrožavajući život pacijenta.

Epidermolysis bullosa

Epidermolysis bullosa/hereditarni pemfigus (slika 1 na umetku u boji, str. 198) je genetski uvjetovana bolest, koja uključuje preko 20 kliničkih varijanti, koju karakterizira sklonost kože i sluzokože ka nastanku plikova, uglavnom na mjestima manje mehaničke traume (trenje, pritisak, gutanje čvrste hrane). Ovo je jedna od najtežih nasljednih kožnih bolesti, koja često dovodi do smrti male djece i invaliditeta kod odraslih.
Razvija se u prvim danima života, može postojati od rođenja, a razvija se i u kasnijoj dobi. Stanje se pogoršava u letnjim mesecima.
Prema stepenu nastanka mjehura u epidermisu, svi oblici bulozne epidermolize dijele se u 3 grupe: jednostavna buloza epidermolize (intraepidermalni plikovi), granična buloza epidermolize (buloza u području bazalne membranske ploče) i distrofična buloza (bulozna distrofična buloza). mjehurići između epiderme i dermisa).
Recesivno naslijeđeni oblici su najteži. Karakterizira ih generalizirana erupcija plikova koji polako zacjeljuju i stvaraju ožiljke. Ponavljano pojavljivanje plikova na koži šaka, stopala, u predjelu zglobova koljena, lakta i zapešća dovodi do razvoja ožiljnih kontraktura i spajanja prstiju. Ožiljci plikova na sluznicama probavnog trakta također završavaju razvojem striktura i opstrukcije. Tok i prognozu pogoršava sekundarna infekcija buloznih elemenata i tumora koji se razvijaju na mjestu dugotrajnih erozivnih i ulcerativnih lezija kože.

Porodični benigni kronični pemfigus

Porodični benigni kronični pemfigus se manifestira grupiranim vezikularnim i cističnim osipima, sklonim recidivu, s pretežnom lokalizacijom u naborima. Nasljeđuje se autosomno dominantno, većina slučajeva je porodična.
Bolest se obično razvija u pubertetu, ali često u dobi od 20-40 godina. Klinički se otkrivaju višestruki plikovi ili mali plikovi. Omiljena lokalizacija je vrat, aksilarni, ingvinalni nabori, područje pupka, ispod mliječnih žlijezda. Osipi se mogu pojaviti na sluznicama i postati generalizirani. Elementi se brzo otvaraju, a kada se spajaju, formiraju se lezije sa plakaćom površinom, vijugave erozije - pukotine, između kojih se nalaze vegetacije u obliku niskih grebena, omeđenih edematoznim vjenčićem koji raste duž periferije. U blizini, znak Nikolskog može biti pozitivan. Često se opaža sekundarna infekcija.

Pioderma

Piodermija se najčešće razvija kod djece i adolescenata. Uzrokuje stafilokokna ili streptokokna flora.
Ecthyma počinje površnom pustulom, mlohavom, sa zamućenim sadržajem, sklonom perifernom rastu. Postupno, proces postaje dubok, poprima infiltrativni karakter i formira se okrugli čir, prekriven gustom korom.
Ulcerozno-vegetativna pioderma. Ulcerozno-vegetativnu piodermu karakterizira razvoj na mjestu pustula ulceriranih lezija ljubičasto-crvene boje s neujednačenim obrisima. Površina je prekrivena papilomatoznim izraslinama, a u području ulceracije postoji gnojni iscjedak.
Chancriform pyoderma(Slika 2 na umetku u boji, stranica 198). Ulkus u šankriformnoj piodermi podsjeća na sifilitički šankr. Bolest počinje pojavom vezikule, na njenom mjestu nastaje bezbolna erozija ili čir sa zbijenim ružičasto-crvenim dnom i podignutim rubovima. Stafilokoki i streptokoki se obično nalaze u oskudnom serozno-gnojnom iscjetku. Regionalni čvorovi su gusti, bezbolni i nisu spojeni sa osnovnim tkivima.

Trofični ulkusi

Najčešći uzrok trofičnih ulkusa su bolesti venskih žila donjih ekstremiteta. Kao rezultat insuficijencije zalistaka dolazi do preraspodjele krvi, povećava se tlak u žilama i krv se vraća u kapilare.
Venski ulkusi se obično nalaze na bočnim površinama nogu, u pravilu su površni i bezbolni, sa nazubljenim rubovima. Postoje i drugi znakovi proširenih vena - oticanje udova, prošireni čvorovi, krvarenja (purpura) ili hiperpigmentacija kože kao posljedica, ekcem, atrofija bijele kože (bijeli ožiljak prekriven mrežom proširenih žila) na mjestu prethodni čir.
Trofični ulkusi arterijskog porijekla posljedica su ateroskleroze. Obično se formiraju u područjima sa slabom opskrbom krvlju - na vrhovima prstiju, stražnjoj strani stopala i na nogama. Arterijski ulkusi su duboki i bolni, sa glatkim ivicama. Zahvaćeni ekstremitet je bled, hladan, a periferni puls nije opipljiv. Karakterističan znak hronične ishemije ekstremiteta je prestanak rasta dlačica. Ako se ne liječi, može se razviti gangrena.
Neurotrofični ulkusi nastaju na mjestu ozljede zbog gubitka osjetljivosti udova (na primjer, kod dijabetesa). Najčešće se takvi čirevi razvijaju preko koštanih izbočina (na primjer, u petnoj kosti). Takvi čirevi su duboki, bezbolni i često prekriveni debelim rožnatim slojevima.
Čirevi kod dijabetesa mogu imati i drugo porijeklo, naime, kao rezultat dijabetičke angiopatije. U tim slučajevima, po pravilu, čirevi brzo napreduju do vlažne gangrene ekstremiteta. Ulceracije se mogu uočiti i kod necrobiosis lipoidica, koja se često otkriva kod pacijenata sa dijabetes melitusom.
Martorelin čir. Razvija se kod pacijenata s teškom arterijskom hipertenzijom na koži nogu kao posljedica spazma malih arterija. Čirevi su veoma bolni, glatkih ivica, okruženi oreolom hiperemije.

Tuberkuloza

Scrofuloderma. To je sekundarna lezija kože zbog formiranja apscesa u limfnim čvorovima, kostima ili zglobovima zahvaćenim tuberkulozom. Karakterizira ga pojava čvorova okruglog oblika u potkožnom tkivu koji su gusti na dodir. U početku su čvorovi pokretni, ali kako se povećavaju, oni se spajaju s okolnim tkivima. Koža preko čvorova postepeno poprima plavkasto-crvenu boju. Čvorovi se otvaraju formiranjem tromih granulirajućih ulkusa nepravilnih, zvijezdastih obrisa i dubokih potkopanih rubova. Iscjedak iz čira je gnojno-hemoragičan ili mrvičast zbog nekrotičnih masa.
Indurirani Bazinov eritem. Bolest se zasniva na dubokom alergijskom vaskulitisu u kombinaciji s panikulitisom, uzrokovanom povećanom osjetljivošću na mikobakterije koje u kožu uglavnom ulaze hematogenim putem. Kliničku sliku karakterizira pojava na nogama simetričnih, duboko lociranih čvorova tijestaste i gusto elastične konzistencije. Čvorovi su obično blago bolni i izolirani jedan od drugog. Kako rastu, koža preko čvorova postaje hiperemična, plavkasta i srasla s njima. Neki čvorovi u centru omekšaju i ulceriraju. Nastali čirevi su često plitki, žuto-crvenog dna, prekriveni mlohavim granulacijama i serozno-gnojnim iscjetkom. Rubovi ulkusa su strmi i gusti zbog ruba neotopljenog infiltrata.
Druge mikobakterioze(Slika 3 na umetku u boji, stranica 198). Infekcija Mycobacterium marinum obično se javlja u vodenoj sredini (bazen, akvarijum, itd.) na mjestu ozljede, obično na ekstremitetima. Razvija se upalni čvor s verukoznom ili hiperkeratotičnom površinom, koja može doseći 3-4 cm u promjeru. Subjektivno se primjećuje svrab, a ponekad i bol. Čvorovi često ulceriraju. Čirevi su prekriveni krustom, kada se uklone, vidljiv je serozni ili gnojni iscjedak. Moguće je formiranje čvorova kćeri, drenažnih sinusa i fistula. Kod lokalizacije na ramenu ili podlaktici karakterističan je razvoj limfangitisa i upale regionalnih limfnih čvorova.

Lajšmanijaza

Kožna lajšmanijaza je endemska zarazna bolest uzrokovana protozoama iz roda Leishmania. U Rusiji se nalaze dvije sorte - antroponotski tip (uzrokuje Leishmania tropica minor) i zoonotski tip (uzrokuje Leishmania tropica major). Nosioci su razne vrste komaraca.
Antroponotski tip kožne lajšmanijaze. Na mjestu ugriza formira se mali gusti tuberkul boje mesa ili crvenkaste boje sa sjajnom površinom. Sporo raste i u sredini se formira udubljenje. Tada se tuberkul raspada i ulcerira. Čir je obično plitak, s neravnim, naglim rubovima i oskudnim serozno-gnojnim iscjetkom ili bez njega. Zacjeljuje u roku od godinu dana ili više sa formiranjem ožiljka.
Zoonotski tip kožne lišmanijaze. Na mjestu ugriza formiraju se višestruke akutne upalne bolne kvržice, koje se brzo povećavaju na pozadini upalnog oticanja kože. Vrlo brzo nastaju čirevi s naglim rubovima i nekrotiziranim dnom, obilnim serozno-gnojnim iscjetkom, koji se ponekad skuplja u kore. Duž periferije ulkusa može postojati značajan inflamatorni infiltrat, kao i mali tuberkuli kontaminacije. Od procesa formiranja tuberkuloze do ožiljaka čira ne prođe više od 4-6 mjeseci.

Patomimia

Patomimija (dermatitis artefacta) (slika 4 na umetku u boji, str. 198)). Patomimija je često manifestacija teške mentalne bolesti. U prisustvu ulkusa bizarnog oblika (na primjer, trokutastih ili linearnih) i neobične lokalizacije, prije svega, treba isključiti ozljedu samog pacijenta. U tipičnim slučajevima, pacijenti slikovito opisuju kako su nakon jutarnjeg buđenja uočili naglo formirane crvene mrlje na kojima su se brzo razvili čirevi. Važno je napomenuti da su čirevi lokalizirani samo na onim dijelovima kože do kojih pacijent može doći. Prikupljanjem anamneze obično je moguće ustanoviti da su se slični ili još čudniji slučajevi „dešavali“ i ranije.

Periarteritis nodosa

Ovo je multisistemski nekrotizirajući vaskulitis koji pogađa male i srednje arterije. U rijetkim benignim slučajevima dolazi do izoliranog zahvatanja kožnih arterija, uglavnom donjih ekstremiteta, u patološki proces. Karakterizira ga stvaranje bolnih potkožnih čvorova duž zahvaćenih arterija, sklonih ulceraciji. Koža iznad čvorova je hiperemična. Istovremeno postoji livedo reticularis. Pacijenti se žale na bolove u mišićima, parestezije, utrnulost udova. Ulcerozno-nekrotizirajući vaskulitis jedan je od najčešćih oblika alergijskog vaskulitisa.

Wegenerova granulomatoza

To je hronični sistemski vaskulitis sa oštećenjem arterija i vena i stvaranjem granuloma u gornjim disajnim putevima i plućima. Karakteriziraju ga krvarenje iz nosa i stvaranje čireva u nosnoj i usnoj šupljini. Jedna od glavnih manifestacija je glomerulitis.
Više od polovice pacijenata ima osip na koži s pretežnom lokalizacijom na donjim ekstremitetima. Mogu biti papularni, vezikularni, hemoragični. Međutim, češće se uočavaju potkožni čvorovi skloni ulceraciji ili čirevi koji liče na pyoderma gangrenosum.

Pyoderma gangrenosum

Ovo je hronično stanje nepoznate etiologije, koje se najčešće primećuje u kombinaciji sa sistemskim bolestima kao što su hronični ulcerozni kolitis, reumatoidni artritis i Kronova bolest. Karakterizira ga akutni početak sa pojavom bolnog čvora ili mjehurića sa hemoragičnim sadržajem, koji se otvara i stvara se bolan čir sa neravnim, nadvišenim rubovima ljubičaste boje i dnom prekrivenim gnojnim eksudatom.

Liječenje erozivnih i ulceroznih lezija kože

Pored posebnih (patogenetskih) lijekova za liječenje navedenih bolesti (npr. kortikosteroidi i imunosupresivi za pemfigus, sistemski vaskulitis, lijekovi za poboljšanje periferne cirkulacije (arterijske i venske) kod trofičnih ulkusa; antibiotici za piodermu itd.) uobičajeni su. U ovu grupu bolesti spada i terapija koja ima za cilj poticanje zacjeljivanja erozija i čireva. Cink hijaluronat se dobro pokazao u liječenju erozivnih i ulcerativnih defekta kože. Zahvaljujući hijaluronskoj kiselini koja je uključena u lijek, dolazi do brze epitelizacije lezija, a cink pruža antimikrobni i protuupalni učinak, što eliminira potrebu za korištenjem lokalnih protuupalnih i antibakterijskih lijekova, koji obično inhibiraju proces ozdravljenja.

Čirevi na koži se odnose na defekte kože i sluzokože. Nastaju zbog čega ne zarastaju dugo vremena nakon što otpadnu nekrotična mrtva područja. Čirevi na koži nastaju zbog naglog smanjenja procesa regeneracije, metaboličkih poremećaja u tijelu i drugih bolnih ljudskih stanja.

Uzroci

Čir na koži, čiji simptomi zavise od bolesti koja izaziva, može biti posljedica:

• traumatske ozljede različitog porijekla (termičke, mehaničke, električne, hemijske ili radijacijske);
• maligni i benigni tumori, koji su ponekad prekriveni ulkusima (limfogranulomatoza, sarkom);
• poremećaji venske cirkulacije (s tromboflebitisom, arteriovenskim fistulama, proširenim venama);
• poremećaji arterijske cirkulacije (s trombozom, embolijom, uporni;
• poremećaji limfne drenaže (bolesti krvi, dijabetes melitus, anemija, skorbut);
• razne infekcije;
• neurotrofični poremećaji (tumori, progresivna paraliza);
• promjene na zidovima krvnih žila (kod ateroskleroze, sifilitičnog aortitisa,

Komplikacije

Čirevi na koži opasni su zbog raznih komplikacija:

• dodatak infekcije;
• sekundarno krvarenje iz oštećenih krvnih žila;
• penetracija (rast čira u blizini organa ili perforacija u šupljini), koja ometa rad organa i remeti njihove funkcije;
• degeneracija ulkusa u maligne (tzv. malignitet).

Liječenje čireva

Čirevi na koži se liječe uzimajući u obzir osnovnu bolest, pa pristup mora biti sveobuhvatan. Za liječenje vanjskih manifestacija koriste se konvencionalna sredstva uz obaveznu pažljivu njegu kože, mirovanje u krevetu, imobilizaciju udova i fizioterapeutske mjere poput ultraljubičastog zračenja ili Solluxa.

Čirevi na koži djeteta i početni stadijumi bolesti liječe se čestim nanošenjem zavoja. Osim toga, za čišćenje gnoja koriste se proteolitički enzimi. Na očišćeni čir stavljaju se zavoji sa antisepticima i mastima.

Također je važno provoditi opće terapijske mjere usmjerene na poboljšanje reparativnih ili imunobioloških procesa u organizmu. To znači potpunu ishranu, bogatu vitaminima, kao i zamjenama za krv i imunomodulatorima.

Kirurške metode liječenja koriste se samo u slučajevima kada su konzervativne metode liječenja neučinkovite. U tom slučaju se iz čira uklanjaju patološki ožiljci i izmijenjena tkiva. Defekt tkiva je prekriven kožnim transplantatom. Prilikom propisivanja adekvatnog liječenja važno je uzeti u obzir patogenezu nastanka ulkusa. Terapija je usmjerena na obnavljanje tkiva i ublažavanje bolesti koje su utjecale na nastanak čira. Da bi se konsolidirao pozitivan učinak nakon uklanjanja čira na koži, indicirano je sanatorijsko-odmaralište, uključujući mjere za poboljšanje imuniteta i vitaminsku terapiju.

Dugotrajno nezacjeljivi čirevi na koži su prilično česti. Dugotrajno nezacjeljujuće čireve karakterizira defekt kože, kao i sluzokože i okolnih tkiva; ovi procesi se razvijaju kao rezultat nekroze na pozadini trofičkih poremećaja, zbog čega se regenerativni procesi odvijaju u sporim tempom, a sama bolest je dugotrajna.

Ulkusi se obično razvijaju u području s poremećenim metaboličkim procesom, zbog čega proces zacjeljivanja praktički izostaje, a granulacijsko tkivo se pojavljuje sporo. Trofični ulkusi koji ne zacjeljuju su prilično ozbiljan problem. Njihovo liječenje traje dugo.

Ulkusi su polietiološka bolest koja može nastati kao posljedica različitih patoloških procesa. Na osnovu porijekla dijele se na sljedeće:

Na prvom mjestu su čirevi venskog porijekla (zauzimaju oko 70%) od ukupnog broja, a na drugom mjestu su ulkusi traumatskog porijekla (do 25%). Unatoč raznolikosti etioloških čimbenika koji uzrokuju ulcerozni proces, postoje zajedničke patogenetske karakteristike, posebno - kršenje trofizma tkiva s poremećajima mikrocirkulacije i žarištima nekroze.

Nakon toga, ulcerativnoj formaciji može se pridružiti infektivni proces, što će također dovesti do dugotrajnog nezacijeljenog ulkusa, a patogeni mikroorganizmi će prodrijeti u okolna tkiva, što će pogoršati proces regeneracije.
Vremenom se čir povećava, patološki proces zahvata sve dublje slojeve tkiva, dolazi do razaranja krvnih sudova, moguć je gnojni artritis, a moguć je i malignitet (degeneracija malignog ulkusa).

Dugotrajno nezacijeljeni čirevi na koži mogu izazvati generalizirani infektivni proces, koji će zahtijevati hitnu medicinsku intervenciju.

Patološka anatomija dugotrajnih čireva koji ne zacjeljuju

Što se tiče patološke anatomije takvih formacija, karakterizira ih polimorfizam, odnosno mogu biti različitih oblika: okrugli, ovalni, zvjezdasti, kao i površinski i u obliku kratera u dubini.

Dno čira je prekriveno bledim granulacionim tkivom, rastresito je, sa delovima nekrotičnog tkiva. Zidovi ove patološke formacije su gusti, okruženi vezivnim tkivom duž periferije. Rubovi su im neravni, potkopani, crvenkasti ili plavičaste, tzv. cijanotične. Rubna epitelizacija ulcerativnog područja je slabo izražena.

Prema lokaciji kožnih ulkusa, oni su sljedeći:

Trofični ulkusi su venskog porijekla, uglavnom se nalaze u predjelu skočnog zgloba ili u donjem dijelu noge, koža je gusta, ulcerisana sa pratećom limfostazom, a iscjedak je karakterističan serozne, krvave ili gnojne prirode.

Dijabetički čirevi na koži nastaju uglavnom na falangama stopala, nepravilnog su oblika, ivice su im neravne sa dijelovima nekrotičnog tkiva, a karakterizira ih bol.

Neurotrofični ulkusi su pretežno lokalizovani u predjelu stopala, na kalkanealnom tuberkulu u takozvanim denerviranim područjima. Njihova površina je obično mala, ali je njihova dubina prilično značajna u obliku kratera. Dno takvog čira su tetive, mišićno ili koštano tkivo. Ispušteni eksudat je gnojne prirode, oskudan, granulacije su trome ili mogu potpuno izostati, osjetljivost tkiva je smanjena.

Infektivni čirevi su plitki, koncentrisani u grupama, ivice su im mekane, testaste strukture, a okolna koža je upaljena. Iscjedak iz ulcerativnog područja je gust i gnojne prirode.

Radijacijski ulkusi imaju nagle rubove, okruglog su oblika i mogu biti duboki, sve do kostiju. Zacjeljuju se dugo, što zahtijeva strpljenje i odgovarajući tretman od pacijenta.

Čirevi na pozadini malignih neoplazmi nastaju na pozadini raspada tumorske formacije. Rubovi su mu gomoljasti, na dnu je uočeno nekrotično tkivo i nema procesa granulacije.

Liječenje čireva

Čirevi za koje je potrebno dugo da zacijele teško se mogu liječiti. Važno je normalizirati trofizam tkiva, aktivirati reparativne procese i normalizirati metabolizam. Bore se protiv patogene flore propisivanjem antibiotika, indikovane su antiinflamatorne i desenzibilne terapije, vitaminski preparati i dr.

Lokalno liječenje usmjereno je na suzbijanje patogene infekcije i brzo čišćenje čira. U tu svrhu se vrši ispiranje, propisuju se antiseptici, masti, sorpcijski premazi, djelotvorni su proteolitički enzimi, indicirani su aseptični zavoji, osim toga koriste se biogeni stimulansi (propolis, vulnuzan, apilak, solkozeril), a u teškim situacijama, Hirurško liječenje se provodi izvođenjem presađivanja kože sa ekscizijom ožiljnog tkiva.