Uzimanje HNL-a: prednosti i nedostaci. Hormonska nadomjesna terapija (HRT) za menopauzu. Koji lijekovi se smatraju HNL lijekovima? Trgovačka imena i načini upotrebe

Unatoč činjenici da je menopauza fiziološki proces, mnogim ženama je potrebna korekcija lijekova kako bi lakše preživjele ovaj period života. Promjene u hormonalnom nivou tokom menopauze, koje se zasnivaju na zaustavljanju sinteze estrogena, negativno utiču na radnu sposobnost, izgled, fizičko zdravlje i psiho-emocionalno stanje žene. Tada vam mogu pomoći posebni lijekovi za menopauzu.

Mnogim ženama u menopauzi stručnjaci propisuju terapiju lijekovima, dajući prednost homeopatskim lijekovima, antidepresivima, dodacima prehrani i drugim lijekovima koji ne sadrže hormone. Ograničavanje upotrebe hormonskih lijekova opravdano je činjenicom da oni imaju veliki broj nuspojava.

U ovoj temi želimo vam reći kako i kada stručnjaci preporučuju uzimanje nehormonskih lijekova u menopauzi za valunge, depresiju, kolebanje krvnog tlaka i druge neugodne simptome koje žena može iskusiti u ovom periodu života. Razmotrićemo i u kojim slučajevima i koje hormonske lekove ginekolog može da prepiše, kao i kako ih pravilno uzimati da bi se izbegle neželjene posledice po zdravlje.

Hormonsku nadomjesnu terapiju za ublažavanje simptoma menopauze koriste stručnjaci u mnogim evropskim zemljama, jer je dokazano da je vrlo efikasna i sigurna. Ali domaći ginekolozi se plaše ublažiti menopauzu kod žena uz pomoć hormonskih zamjenskih lijekova, jer imaju impresivnu listu nuspojava.

Ali u procesu kliničkih opservacija, evropski liječnici su uspostavili niz uslova kako bi smanjili rizik od nuspojava, a to su:

• pravovremeno propisivanje i ukidanje hormonalnih lijekova tokom menopauze;
• prisutnost indikacija za hormonsku terapiju;
• korištenje mikrodoza lijekova koji neće uzrokovati neželjene efekte;
• odabir lijekova i njegove doze, na temelju rezultata krvnog testa na spolne hormone;
• propisivanje lijekova koji sadrže isključivo prirodne hormone;
• striktno pridržavanje od strane pacijenta preporuka ljekara.

Ali mnogi pacijenti i dalje odbijaju hormonske lijekove iz sljedećih razloga:

• smatrati upotrebu hormonske terapije neprirodnom, jer je menopauza fiziološki proces;
• ne žele da uzimaju hormonske lekove jer ih smatraju neprirodnim;
• plaši se debljanja;
• strah od ovisnosti;
• plaše se pojave dlačica na neželjenim mjestima;
• mislite da hormonski lijekovi oštećuju sluznicu želuca;
• vjeruju da uzimanje lijekova sa polnim hormonima povećava rizik od razvoja malignih tumora u ženskom tijelu.

No, sve su to samo predrasude, jer promatranjem stanja o kojima smo ranije govorili možete izbjeći negativne posljedice po zdravlje.

Dakle, ako tijelo nema dovoljno vlastitih polnih hormona, onda su mu potrebni strani hormoni, jer hormonska neravnoteža dovodi do poremećaja funkcionisanja svih organa i sistema.

Indikacije za upotrebu hormonskih lijekova u menopauzi

Hormonski lijekovi se propisuju u sljedećim situacijama:

• patološka menopauza, koja se razvila kao rezultat uklanjanja maternice, uzimanja kemoterapijskih lijekova ili liječenja zračenjem;
• menopauza koja se javlja kod žena mlađih od 40 godina;
• previše izraženi znaci menopauze;
• razvoj komplikacija i bolesti koje su se pojavile u pozadini menopauze (hipertenzija, ateroskleroza, sindrom policističnih jajnika, suha vaginalna sluznica, urinarna inkontinencija i drugo);
• pacijentova želja da ukloni neugodne simptome.

Hormonski lijekovi za menopauzu kod žena: nuspojave i kontraindikacije

• povećan umor;
• emocionalna labilnost;
• oteklina;
• debljanje;
• nadutost;
• mastopatija;
• tumori dojke;
• teški simptomi predmenstrualnog sindroma;
• bolna menstruacija;
• anovulacijski menstrualni ciklus;
• razvoj benignih tumora u maternici i dodacima;
• krvarenje iz materice;
• povećan rizik.

Ispravan odabir doze, striktno pridržavanje propisa specijalista, redovnost primjene i kombinacija estrogena sa omogućuje izbjegavanje gore navedenih nuspojava.

Sljedeća stanja su apsolutne kontraindikacije za hormonske lijekove:

• alergija na komponente hormonskog lijeka;
• maligne neoplazme mliječnih žlijezda i ženskih genitalnih organa, uključujući anamnezu;
• metroragija;
• trombofilija;
• moždani udar;
• infarkt miokarda;
• proširene vene i krvni ugrušci u venama donjih ekstremiteta;
• povećana koagulacija krvi;
• hipertenzija trećeg stadijuma;
• teške bolesti jetre (ciroza, zatajenje jetre, hepatitis);
• autoimune bolesti (sklerodermija, sistemski eritematozni lupus i dr.).

Relativne kontraindikacije uključuju:

• endometrioza;
• fibroidi materice;
• migrena;
• epilepsija;
• prekancerozne bolesti maternice i mliječnih žlijezda;
• kalkulozni holecistitis i holelitijaza.

Najbolji lijekovi za menopauzu: lista, opis, cijena

Najbolje kritike ginekologa i pacijenata o najnovijoj generaciji kombiniranih hormonskih proizvoda, koji sadrže i estrogen i progesteron.

HNL za menopauzu uključuje lijekove nove generacije:

• Anđelika – 1300 rubalja;
• Klimen - 1280 rubalja;
• Femoston - 940 rubalja;
• Climinorm - 850 rubalja;
• Divina – 760 rubalja;
• Ovidon – lijek još nije komercijalno dostupan;
• Climodien - 2500 rubalja;
• Activel - lijek nije komercijalno dostupan;
• Cliogest – 1780 rubalja.

Navedeni lijekovi obavljaju sljedeće zadatke:

• eliminirati anksioznost, poboljšati raspoloženje, aktivirati pamćenje i poboljšati san;
• povećati tonus mišića sfinktera mokraćnog mjehura;
• zadržavaju kalcij u koštanom tkivu;
• spriječiti razvoj parodontalne bolesti;
• obnavljanje endometrijuma;
• eliminirati suhoću sluznice genitalnih organa;
• normalizuju nivo holesterola u krvi.

Ovi lijekovi su dostupni u obliku dražeja i tableta. Jedan blister, gde je svaka tableta numerisana, dovoljan je za 21 dan upotrebe. Nakon što žena uzme posljednju tabletu, potrebno je da napravi pauzu od sedam dana i tek onda počne s novim blisterom. Svaka tableta ima svoju dozu hormona, koja odgovara danu ciklusa.

Femoston, Aktivel, Kliogest, kao i lijek Angeliq se proizvode u 28 tableta u blisteru, od kojih su sedam dude, odnosno ne sadrže hormone.

Estrogeni

Preparati koji sadrže samo estrogene proizvode se uglavnom u obliku gelova, krema, flastera ili implantata koji se stavljaju pod kožu žene.

Najefikasniji za menopauzu su sledeći gelovi i masti sa estrogenima:

• Divigel - 620 rubalja;
• Estrogel - 780 rubalja;
• Oktodiol – lijek nije komercijalno dostupan;
• Menorest - lijek nije komercijalno dostupan;
• Proginova - 590 rubalja.

Među estrogenskim flasterima, sljedeće su se dobro pokazale:

• Estraderm - lijek nije komercijalno dostupan;
• Alora – 250 rubalja;
• Klimara – 1214 rubalja;
• Estramon – 5260 rubalja;
• Menostar.

Gelovi i masti su prilično zgodni za upotrebu, jer ih je potrebno nanijeti samo jednom dnevno na kožu ramena, trbuha ili donjeg dijela leđa.

Hormonski flasteri su još pogodniji oblik doziranja jer ih je potrebno mijenjati svakih sedam dana.

Implantati koji su zašiveni ispod kože traju šest mjeseci, oslobađajući malu dozu estrogena u krv svaki dan.

Gelovi, masti, kreme, flasteri i implantati imaju niz prednosti u odnosu na oralne ili injekcijske oblike hormonskih lijekova, a to su:

• jednostavnost odabira doze;
• postupno prodiranje estrogena u krv;
• hormon ulazi direktno u krv bez prolaza kroz jetru;
• održavanje ravnoteže različitih vrsta estrogena;
• minimalan rizik od nuspojava;
• može se koristiti čak i ako postoje kontraindikacije za upotrebu estrogena.

Progestini

Kako bi se izbjegao razvoj nuspojava, estrogeni se propisuju u kombinaciji s progesteronom. Ali ako je izvršena histerektomija, tada je pacijentu indikovana monoterapija estrogenom.

Preparati sa progesteronom se uglavnom propisuju od 14. do 25. dana menstrualnog ciklusa.

Na savremenom farmaceutskom tržištu postoji mnogo progestina, ali jedan broj lijekova ima najveću efikasnost.

1. Tablete i dražeje:

• Duphaston - 550 rubalja;
• Utrozhestan – 4302 rubalja;
• Norkolut – 130 rubalja;
• Iprozhin - 380 rubalja.

1. Gelovi i vaginalni čepići:

• Utrozhestan;
• Crinon - 2450 rubalja;
• Progestogel - 900 rubalja;
• Prajisan - 260 rubalja;
• Progesteron gel.

1. Intrauterini hormonalni sistemi:

• Mirena – 12.500 rubalja.

U posljednje vrijeme stručnjaci i pacijenti daju prednost intrauterinom ulošku Mirena, koji nije samo kontraceptiv, već sadrži i progesteron i postupno ga oslobađa u maternicu.

Upute za upotrebu hormonskih sredstava

Izborom režima hormonske terapije, odabirom lijeka i njegovom dozom treba baviti isključivo ginekolog. Lijekovi se propisuju na osnovu rezultata ispitivanja hormonskog nivoa žene, kao i uzimajući u obzir njeno cjelokupno zdravstveno stanje. Samoliječenje može dovesti do nepovratnih posljedica!

Liječenje menopauze počinje kada se pojave prvi znaci nedostatka polnih hormona. Trajanje liječenja ovisi o jačini simptoma menopauze i može trajati od jedne do tri godine, a ponekad i do deset godina.

Većina stručnjaka smatra da uzimanje hormonalnih lijekova treba prekinuti do šezdesete godine života, jer se može razviti rak.

Pravila za uzimanje hormonskih lijekova:

• vaginalne supozitorije i tablete treba uzimati u isto doba dana, kako je propisao ljekar.
• u osnovi svi hormoni se propisuju dnevno ili ciklično, odnosno 21 dan sa pauzama od sedam dana;
• ako je pacijent zaboravio uzeti lijek, tada uobičajenu dozu treba uzeti u narednih 12 sati, a sljedeću tabletu u određeno vrijeme;
• Strogo je zabranjeno mijenjati dozu lijeka ili sam lijek;
• Hormon ne možete uzimati doživotno;
• Tokom hormonske terapije potrebno je redovno posjećivati ​​ginekologa - jednom u šest mjeseci.

Liječenje menopauze nehormonskim lijekovima

Stručnjaci danas imaju različita mišljenja o preporučljivosti hormonske terapije. Osim toga, mnoge žene odbijaju da uzimaju lijekove koji sadrže hormone jer se boje njihovih nuspojava, nemaju finansijske mogućnosti da ih stalno kupuju ili iz drugih razloga.

U takvim slučajevima možete koristiti tretman za menopauzu bez hormona, koji se sastoji od upotrebe fitohormona, homeopatskih lijekova, dodataka prehrani itd.

Homeopatski lijekovi za menopauzu

Homeopatija za menopauzu je veoma popularna. Djelovanje homeopatskih lijekova zasniva se na aktiviranju prirodnih mehanizama tijela. Pacijentima se propisuju male doze supstanci koje u velikim dozama mogu dovesti do negativnih posljedica.

Homeopatski lijekovi će pomoći u uklanjanju simptoma menopauze kao što su:

• hiperhidroza (pojačano znojenje);
• menopauzalna vrtoglavica (vrtoglavica);
• valunge tokom menopauze;
• suhoća vaginalne sluznice;
• promjene raspoloženja;
• i drugi.

Prednosti homeopatije za menopauzu uključuju sljedeće:

• prirodno porijeklo komponenti;
• relativno niska cijena;
• praktički nema nuspojava, samo alergije na komponente proizvoda;
• sigurnost upotrebe kod starijih osoba.

Razmotrimo najefikasnije homeopatske lijekove koji se koriste za menopauzu.

• Remens - 580 rubalja. Lijek se sastoji od fitohormona soje, koji aktiviraju sintezu polnih hormona na nivou hipotalamusa i hipofize. Remens efikasno oslobađa ženu od valunga tokom menopauze i sprečava pojavu vaginitisa. Osim toga, uz pomoć Remensa možete spriječiti urinarnu inkontinenciju i cistitis tokom menopauze.
• Estrovel - 385 rubalja. Ovaj lijek sadrži fitoestrogene iz soje i divljeg jama, kao i kompleks vitamina i mikroelemenata. Estrovel vam omogućava da smanjite broj i intenzitet valunga i znojenja.
• Ženski - 670 rubalja. Ovaj lijek sadrži tečne ekstrakte koprive, origana, celandina, gloga, biljke pastirske torbice, centaury, gospine trave, majčine dušice, celandina i nevena. Feminal pomaže da se riješite valunga, prekomjernog znojenja, psihoemocionalne labilnosti i vrtoglavice tokom menopauze, a žene se ne oporavljaju od ovog lijeka.
• Climaxin - 120 rubalja. Ovaj preparat se sastoji od sepije, lahesisa i crnog kohoša. Djelovanje Climaxina usmjereno je uglavnom na regulaciju vegetativno-vaskularnih poremećaja (nesanica, razdražljivost, palpitacije, pretjerano znojenje, vrtoglavica) tokom menopauze.
• Klimakt-Hel - 400 rubalja. Ovaj lijek savršeno uklanja simptome uzrokovane menopauzom.

Biljni lijekovi za menopauzu

Biljni preparati za menopauzu sadrže fitoestrogene - supstance koje mogu obavljati funkciju ženskih polnih hormona i eliminisati simptome starenja u ženskom organizmu.

Biljni estrogeni su analozi ženskih polnih hormona dobijenih iz proizvoda od soje. Na primjer, inovativna italijanska formula Flavia Night sadrži fitoestrogene - genistein i daidzein, koji imaju blago zamjensko djelovanje u menopauzi i menopauzi i pomažu ženi da se izbori s valovima vrućine, znojenjem i lošim zdravljem.

Flavia Night također sadrži melatonin za normalizaciju sna, vitamin D i kalcij za jačanje koštanog tkiva, vitamine B6, B9 i B12 za normalizaciju metabolizma i alfa-linolensku kiselinu za antioksidativnu zaštitu.

Flavia Night je jedinstvena italijanska formula dizajnirana posebno za aktivne žene koje žele da vode živahan život umjesto da iskuse simptome menopauze. Samo jedna kapsula prije spavanja pomoći će ženi da prebrodi ovo teško vrijeme. Flavia Night - radi dok se odmarate.

Još jedan efikasan i popularan lijek za simptome menopauze je Inoclim, koji je biološki dodatak baziran na fitoestrogenima.

Inoclim se efikasno bori protiv simptoma menopauze kao što su osjećaj vrućine u tijelu, suhoća vagine, pojačano znojenje, a također sprječava razvoj komplikacija.

Lijek praktički nema kontraindikacije i nuspojave. Inoclim se ne prepisuje samo onima koji su alergični na supstance koje čine njegov sastav.

Stoga smo pogledali koje lijekove treba uzimati tokom menopauze da bi ublažili njene simptome. Ali terapija lijekovima može i treba biti dopunjena pravilnom i uravnoteženom prehranom, unosom dovoljno tekućine, bavljenjem sportom i uzimanjem vitaminsko-mineralnih kompleksa. Također, ne zaboravite na pozitivne emocije koje vam može pružiti komunikacija sa voljenima, hobiji ili rukotvorine.

Pogledajte video o lijekovima za menopauzu.

Hormonska nadomjesna terapija - skraćeno HST - danas se aktivno koristi u mnogim zemljama svijeta. Kako bi produžile mladost i nadoknadile polne hormone izgubljene s godinama, milioni žena u inostranstvu biraju hormonsku terapiju za menopauzu. Međutim, Ruskinje su i dalje oprezne prema ovom tretmanu. Hajde da pokušamo da shvatimo zašto se to dešava.

Da li treba da uzimam hormone tokom menopauze?ili 10 mitova o HRT-u

Nakon 45. godine, funkcija jajnika žena počinje postepeno opadati, što znači da se smanjuje proizvodnja spolnih hormona. Zajedno sa smanjenjem estrogena i progesterona u krvi dolazi do pogoršanja fizičkog i emocionalnog stanja. Menopauza je pred nama. I skoro svaka žena počinje da brine o pitanju:šta ona može da uradi uzimajte tokom menopauze kako biste izbjegli starenje?

U ovim teškim vremenima savremena žena priskače u pomoć. Jer tokom menopauze Razvija se nedostatak estrogena, upravo su ti hormoni postali osnova za sve lijekove droge HRT. Prvi mit o HNL-u povezan je s estrogenima.

Mit br. 1. HNL je neprirodan

Na internetu postoje stotine upita o ovoj temi:kako nadoknaditi estrogen za ženu nakon 45-50 godina . Ništa manje popularni su upiti o tome koriste li sebiljni lekovi za menopauzu. Nažalost, malo ljudi zna da:

• HNL preparati sadrže samo prirodne estrogene.
• Danas se dobijaju hemijskom sintezom.
• Sintetizirane prirodne estrogene tijelo doživljava kao svoje zbog potpunog hemijskog identiteta sa estrogenima koje proizvode jajnici.

A što bi moglo biti prirodnije za ženu od vlastitih hormona, čiji se analozi uzimaju za liječenje menopauze?

Neki bi mogli tvrditi da su biljni lijekovi prirodniji. Sadrže molekule koje su po strukturi slične estrogenima, a na sličan način djeluju i na receptore. Međutim, njihovo djelovanje nije uvijek efikasno u ublažavanju ranih simptoma menopauze (valunge, pojačano znojenje, migrene, skokovi krvnog pritiska, nesanica itd.). Ne štite ni od posljedica menopauze: gojaznosti, kardiovaskularnih bolesti, osteoporoze, osteoartritisa itd. Osim toga, njihov učinak na tijelo (na primjer, na jetru i mliječne žlijezde) nije dobro proučen i medicina ne može jamčiti za njihovu sigurnost.

Mit br. 2. HNL izaziva ovisnost

Hormonska nadomjesna terapija za menopauzu- samo zamjena za izgubljenu hormonsku funkciju jajnika. Droge HNL nije lijek, ne remeti prirodne procese u tijelu žene. Njihov zadatak je nadoknaditi nedostatak estrogena, vratiti ravnotežu hormona, a također poboljšati cjelokupno blagostanje. U svakom trenutku možete prestati uzimati lijekove. Istina, prije toga je bolje konsultovati se sa ginekologom.

Među zabludama o HRT-u postoje uistinu suludi mitovi na koje se navikavamo od mladosti.

Mit br. 3. HRT će učiniti brkove

Negativan stav prema hormonskim lijekovima u Rusiji nastao je dosta davno i već je prešao na podsvjesnu razinu. Moderna medicina je prešla dug put, ali mnoge žene i dalje vjeruju zastarjelim informacijama.

Sinteza i upotreba hormona u medicinskoj praksi počela je 50-ih godina 20. stoljeća. Pravu revoluciju napravili su glukokortikoidi (hormoni nadbubrežne žlijezde) koji su spojili moćno protuupalno i antialergijsko djelovanje. Međutim, liječnici su ubrzo primijetili da utječu na tjelesnu težinu i čak doprinose ispoljavanju muških karakteristika kod žena (glas je postao grublji, počeo je višak dlaka i sl.).

Od tada se mnogo toga promijenilo. Sintetizirani su preparati drugih hormona (tiroidne, hipofizne, ženske i muške). I vrsta hormona se promijenila. Savremeni lijekovi sadrže hormone koji su što je moguće prirodniji, što omogućava značajno smanjenje njihove doze. Nažalost, sve negativne kvalitete zastarjelih visokodoziranih lijekova pripisuju se novim, modernim. I ovo je potpuno nepravedno.

Najvažnije je da preparati za HNL sadrže isključivo ženske polne hormone i ne mogu izazvati „muževnost“.

Želeo bih da vam skrenem pažnju na još jednu stvar. Žensko tijelo uvijek proizvodi muške polne hormone. I to je u redu. Oni su zaslužni za vitalnost i raspoloženje žene, interesovanje za svijet i seksualni nagon, kao i za ljepotu njene kože i kose.

Kada funkcija jajnika opada, ženski spolni hormoni (estrogeni i progesteron) prestaju da se obnavljaju, dok se muški polni hormoni (androgeni) i dalje proizvode. Osim toga, proizvode ih i nadbubrežne žlijezde. Zato se ne treba čuditi što starije dame ponekad imaju potrebu da čupaju brkove i dlake na bradi. A HNL lijekovi nemaju apsolutno nikakve veze s tim.

Mit br. 4. Ljudi postaju bolji od HRT-a

Još jedan neopravdan strah je da ćete dobiti na težini tokom uzimanja droge hormonska nadomjesna terapija. Ali sve je sasvim suprotno. Prepisivanje HNL-a tokom menopauze može imati pozitivan učinak na ženske obline i oblike. HNL sadrži estrogene, koji generalno nemaju sposobnost da utiču na promene telesne težine. Što se tiče gestagena (ovo su derivati ​​hormona progesterona) uključenih unova generacija HNL lijekova, zatim pomažu u distribuciji masnog tkiva “po ženskom principu” i dozvoljavaju tokom menopauze održavajte svoju figuru ženstvenom.

Ne zaboravite na objektivne razloge debljanja kod žena nakon 45. Prvo: u ovoj dobi fizička aktivnost značajno opada. I drugo: uticaj hormonalnih promena. Kao što smo već pisali, ženski polni hormoni se ne proizvode samo u jajnicima, već iu masnom tkivu. Tokom menopauze, tijelo pokušava smanjiti nedostatak ženskih polnih hormona tako što ih proizvodi u masnom tkivu. Salo se taloži u predelu stomaka, a figura počinje da liči na mušku. Kao što vidite, HNL lijekovi ne igraju nikakvu ulogu u ovom pitanju.

Mit br. 5. HNL može uzrokovati rak

Ideja da uzimanje hormona može uzrokovati rak je apsolutna zabluda. O ovoj temi postoje zvanični podaci. Prema Svjetska zdravstvena organizacija, zahvaljujući upotrebi hormonskih kontraceptiva i njihovom onkoprotektivnom dejstvu, godišnje uspijeva spriječiti oko 30 hiljada slučajeva raka. Zaista, monoterapija estrogenom povećava rizik od raka endometrijuma. Ali takav tretman je daleko u prošlosti. Partnova generacija HNL lijekova uključuje gestagene , koji sprečavaju rizik od razvoja karcinoma endometrijuma (tijela materice).

Što se tiče raka dojke, bilo je dosta istraživanja o učinku HNL-a na njegovu pojavu. Ovo pitanje je ozbiljno proučavano u mnogim zemljama širom svijeta. Naročito u SAD, gdje su se HNL lijekovi počeli koristiti još 50-ih godina 20. stoljeća. Dokazano je da estrogeni, glavna komponenta preparata HNL, nisu onkogeni (odnosno da ne deblokiraju genske mehanizme rasta tumora u ćeliji).

Mit br. 6. HNL je loša za jetru i želudac

Postoji mišljenje da osjetljivi problemi sa želucem ili jetrom mogu biti kontraindikacija za HNL. Ovo je pogrešno. HST lijekovi nove generacije ne iritiraju gastrointestinalnu sluznicu i nemaju toksični učinak na jetru. Potrebno je ograničiti upotrebu HNL lijekova samo u slučajevima kada postoje izražene disfunkcije jetre. A nakon početka remisije moguće je nastaviti HNL. Također, uzimanje HNL lijekova nije kontraindicirano kod žena s kroničnim gastritisom ili peptičkim ulkusom želuca i dvanaestopalačnog crijeva. Čak i tokom sezonskih egzacerbacija, tablete možete uzimati kao i obično. Naravno, istovremeno sa terapijom koju propisuje gastroenterolog i pod nadzorom ginekologa. Za žene koje su posebno zabrinute za svoj želudac i jetra, proizvode se posebni oblici HNL preparata za lokalnu primjenu. To mogu biti gelovi za kožu, flasteri ili sprejevi za nos.

Mit br. 7. Ako nema simptoma, onda HNL nije potrebna

Život nakon menopauze ne sve žene odmah pogoršana neugodnim simptomima i naglim pogoršanjem dobrobiti. Kod 10 - 20% ljepšeg spola autonomni sistem je otporan na hormonske promjene i stoga su neko vrijeme pošteđene najneugodnijih manifestacija tokom menopauze. Ako nema valunga, to uopće ne znači da ne trebate posjetiti liječnika i pustiti da tok menopauze ide svojim tokom.

Ozbiljne posljedice menopauze razvijaju se sporo i ponekad potpuno neprimjetno. A kada se nakon 2 godine ili čak 5-7 godina počnu pojavljivati, ispraviti ih je mnogo teže. Evo samo nekih od njih: suva koža i lomljivi nokti; gubitak kose i krvarenje desni; smanjena seksualna želja i suhoća vagine; gojaznost i kardiovaskularne bolesti; osteoporoza i osteoartritis, pa čak i senilna demencija.

Mit br. 8. HNL ima mnogo nuspojava

Samo 10% žena se osjeća određene nelagodnosti prilikom uzimanja HNL lijekova. Oni koji puše i imaju višak kilograma najosjetljiviji su na neugodne senzacije. U takvim slučajevima primećuje se otok, migrena, otok i osetljivost dojke. Obično su to privremeni problemi koji nestaju nakon smanjenja doze ili promjene oblika doziranja lijeka.

Važno je zapamtiti da se HNL ne može provoditi samostalno bez liječničkog nadzora. Svaki konkretan slučaj zahtijeva individualni pristup i stalno praćenje rezultata. Hormonska nadomjesna terapija ima specifičnu listu indikacija i kontraindikacija. To će moći samo ljekar, nakon sprovođenja niza studijaodabrati pravi tretman . Prilikom propisivanja HNL-a, liječnik promatra optimalnu ravnotežu između principa “korisnosti” i “sigurnosti” i izračunava pri kojim minimalnim dozama lijeka će se postići maksimalni rezultat uz najmanji rizik od nuspojava.

Mit br. 9. HNL je neprirodan

Da li je potrebno svađati se sa prirodom i nadoknaditi seksualne hormone izgubljene tokom vremena? Naravno da ti treba! Junakinja legendarnog filma "Moskva suzama ne vjeruje" tvrdi da nakon četrdesete život tek počinje. I zaista jeste. Moderna žena u dobi od 45+ može živjeti život ne manje zanimljiv i sadržajan nego u mladosti.

Holivudska zvijezda Sharon Stone napunila je 58 godina 2016. godine i sigurna je da nema ničeg neprirodnog u želji žene da ostane mlada i aktivna što je duže moguće: „Kada imate 50 godina, osjećate da imate priliku započeti život iznova : nova karijera, nova ljubav... U ovim godinama znamo toliko o životu! Možda ste umorni od onoga što ste radili u prvoj polovini svog života, ali to ne znači da treba da sednete i igrate golf u svom dvorištu. Premladi smo za ovo: 50 je novih 30, novo poglavlje."

Mit br. 10. HNL je nedovoljno proučavana metoda liječenja

Iskustvo primjene HRT-a u inozemstvu je više od pola stoljeća, a sve to vrijeme tehnika je bila podvrgnuta ozbiljnoj kontroli i detaljnom proučavanju. Prošla su vremena kada su endokrinolozi, pokušajima i greškama, tražili optimalne metode, režime i doze hormonskih lijekovi za menopauzu. U Rusiji hormonska nadomjesna terapijadošao prije samo 15-20 godina. Naši sunarodnjaci još uvijek doživljavaju ovu metodu liječenja kao malo proučavanu, iako je to daleko od slučaja. Danas imamo priliku da koristimo dokazane i visokoefikasne lekove sa minimalnim brojem neželjenih efekata.

HNL za menopauzu: prednosti i nedostaci

Po prvi put HNL lijekovi za žene u menopauzi počeo da se koristi u SAD 40-50-ih godina 20. veka. Kako je liječenje postalo popularnije, otkriveno je da se rizik od bolesti povećava tokom perioda liječenja materica ( hiperplazija endometrijuma, rak). Nakon detaljne analize situacije, pokazalo se da je razlog upotreba samo jednog hormona jajnika – estrogena. Izvučeni su zaključci, a 70-ih godina pojavili su se dvofazni lijekovi. Kombinovali su estrogene i progesteron u jednoj tableti, što je inhibiralo rast endometrijuma u materici.

Kao rezultat daljnjih istraživanja, prikupljene su informacije o pozitivnim promjenama u ženskom tijelu tokom hormonske nadomjesne terapije. Izlaziti s poznato da se njegov pozitivan učinak ne proteže samo na simptome menopauze.HNL tokom menopauzeusporava atrofične promjene u organizmu i postaje odličan profilaktički agens u borbi protiv Alchajmerove bolesti. Takođe je važno napomenuti blagotvorne efekte terapije na kardiovaskularni sistem žene. Dok uzimate HNL lijekove, ljekari snimljeno poboljšanje metabolizma lipida i smanjenje nivoa holesterola u krvi. Sve ove činjenice danas omogućavaju primjenu HNL-a kao prevencije ateroskleroze i srčanog udara.

Korištene su informacije iz časopisa [Klimax nije strašan / E. Nechaenko, - Časopis „Nova ljekarna. Apotekarski asortiman”, 2012. - br. 12]

98406 0 0

INTERAKTIVNO

Za žene je izuzetno važno da znaju sve o svom zdravlju – posebno za početnu samodijagnozu. Ovaj brzi test će vam omogućiti da bolje osluškujete stanje svog tijela i ne propustite važne signale kako biste shvatili da li trebate posjetiti specijaliste i zakazati pregled.

Za mnoge dame, riječ "menopauza" asocira na nešto zastrašujuće i podsjeća na starost, iako se s grčkog prevodi kao "korak", ali hoće li se spustiti ili gore, ovisi samo o nama samima.

U dobi od četrdeset do pedeset godina u ženskom tijelu dolazi do hormonalnih promjena koje su uzrokovane starenjem i „habanjem“ reproduktivnog sistema. Konkretno, smanjuje se proizvodnja estrogena, čiji se nivo u krvi smanjuje, a to je praćeno pojavom najneugodnijih simptoma:

• Tides;
• Noćno znojenje;
• nesanica;
• Ispiranje kalcijuma iz koštanih struktura.

Sve je to samo dio kliničke slike menopauze, od koje žena može bolovati u većoj ili manjoj mjeri. Ozbiljnost simptoma određena je individualnim karakteristikama i općim stanjem tijela.

Tokom mnogo vekova plodnog rada naučnika, izmišljen je ogroman broj lekova koji bi trebalo da pomognu kod menopauze. Tradicionalna medicina je također prikupila drevno znanje koje se prenosi s generacije na generaciju, za koje se kaže da smanjuje simptome i poboljšava dobrobit. Ali samo posebno razvijeni lijekovi, koje nedavno visokokvalificirani ginekolozi snažno preporučuju svojim pacijentima, mogu istinski pomoći, a ne prikriti simptome, vratiti hormonsku neravnotežu, a ne pogoršati situaciju.

Lekovi nove generacije

Govorimo o hormonskoj nadomjesnoj terapiji, koju naše dame iz nekog razloga doživljavaju s neprijateljstvom. Uz njegovu pomoć obnavlja se nedostatak estrogena, što rezultira prevencijom opasnih simptoma. S razvojem procesa, neugodni simptomi prvo slabe, a zatim potpuno nestaju.

Opasnost od menopauze leži i u posljedicama koje je prate. Zbog hormonske neravnoteže, žene su u opasnosti od razvoja:

• Osteoporoza;
• Srčane bolesti;
• Atrofični vaginitis i druge patologije.

Kada se hormonalni nivo pod utjecajem HNL-a normalizira, pojava abnormalnih procesa postaje nemoguća, što ženi daje šansu da osigura zdravu starost bez bolnih komplikacija.

Iako hormonska nadomjesna terapija ima mnoge prednosti, nije pogodna za sve. Kao što mogu donijeti olakšanje, mogu uzrokovati i štetu, pa je strogo zabranjeno njihovo prepisivanje. To treba da uradi specijalista, na osnovu rezultata vašeg pregleda i drugih faktora.

Tipično, HNL je relevantan za žene koje:

• Valovi vrućine i noćno znojenje su jako izraženi, posebno ako ovi simptomi izazivaju užasnu nelagodu i ometaju vođenje normalnog načina života;
• Javljaju se sljedeći izraženi znaci: suvoća vaginalne sluznice koja uzrokuje neugodne senzacije i bol tokom odnosa, kao i urinarna inkontinencija;
• Dolazi do aktivnog ispiranja kalcijuma iz kostiju, došlo je do prijeloma zbog osteoporoze ili postoji visok rizik od razvoja ovih stanja.

Još jedan simptom koji prati žene u menopauzi je depresija. Međutim, ako nema drugih tegoba osim ove, onda je HNL terapija nepotrebna mjera. U ovom slučaju, antidepresivi su efikasniji.

Hormonska nadomjesna terapija je kontraindicirana kod žena koje su imale/imale: karcinom dojke, karcinom endometrija maternice, endometriozu ili fibroide maternice, zatajenje jetre ili drugu ozbiljnu bolest jetre, trombozu vena ili povišene trigliceride u krvi.

HNL - lijekovi koji sadrže estrogene, dugo su se dokazali kao najefikasniji lijek koji se prepisuje pacijentima s dijagnozom menopauze. Ali samo da znate, ovo nisu samo tablete, već i intramuskularne injekcije, hormonski flasteri, vaginalni čepići, potkožni implantati, spirale, gelovi i drugi oblici oslobađanja. Takvo obilje je potrebno kako bi se odabrala prava opcija liječenja za svaku ženu, ovisno o:

• Koliko je prošlo od kada je prestala menstruacija;
• Koja je lista simptoma i njihov intenzitet u konkretnom slučaju;
• Koje bolesti ima ili je imala?
• Da li je bilo kakvih hirurških intervencija?

Mišljenja za i protiv

Naše žene su oprezne prema HNL-u, jer, kako praksa pokazuje, samo 0,2% zrelih i starijih žena u Rusiji pribjegava ovoj vrsti liječenja. Od toga, samo petina nastavlja terapiju duže od godinu dana, iako bi, prema uputstvu, trebalo da traje oko pet godina.

Njihovi moderniji vršnjaci koji žive u Evropi i Americi su mnogo pozitivniji prema hormonskoj nadomjesnoj terapiji, njihov broj je oko 25%. Napominju da njihova aktivnost, snaga i vedrina ostaju, uprkos godinama.

Djelotvornost HNL-a u odnosu na menopauzu i njene simptome u potpunosti je opravdana ako se liječenje započne na vrijeme. Doktori kažu, a pacijenti potvrđuju, da je značajno smanjenje valunga primjetno nakon prve sedmice kontinuirane primjene lijekova. Nema tu nikakve magije ili bilo čega neobjašnjivog. Suština je da estrogeni, koji su dio hormonske nadomjesne terapije, djeluju na uzrok koji je izazvao menopauzalni sindrom – kako bi obnovili njihov nedostatak u krvi. Kada je ravnoteža izbalansirana, klinička slika se povlači sama od sebe.

• Naš narod je navikao da sve lijekove tretira kao nešto neprirodno. Pod isti češalj spada i HST, iako ako pogledate, ne može biti prirodnije od estrogena. Recimo da postoje biljni preparati koji su po strukturi slični ženskom estrogenu, ali samo imitiraju njihovo prisustvo. Na kraju krajeva, postoje proteini biljnog porijekla, a postoje i životinjski proteini, ali oni nisu zamjenjivi, već komplementarni za ljudski organizam. I tako saznajemo da HNL sadrži prave ženske estrogene.
• Druga stvar, koja također zvuči smiješno od strane žena: "hormonska nadomjesna terapija je neprirodna intervencija u prirodni proces starenja." Navode primjer svojih prabaka, koje to nisu mogle zamisliti i preživjele su menopauzu vlastitim trudom. Naravno, to im nije trebalo, jer su ispunili svoju funkciju svojstvenu prirodi: rodili su desetak djece, obavljali kućne i kućne poslove, jeli prirodne proizvode i živjeli u drugim uvjetima okoline. Štaviše, takve intimne teme bile su zatvorene za diskusiju i niko ne zna kako su se zaista osećali.
• Odsustvo valunga omogućava ženama da misle da su potpuno zdrave i da lako podnose menopauzu. Ovo nije istina. Vrlo je dobro kada ima valunga, oni signaliziraju moguće unutrašnje patološke procese. Čak i ako se vegetativni sistem pokaže stabilnim, ništa ne isključuje skriveni razvoj bolesti. Korištenje HNL-a je također relevantno, jer osim valunga, može sigurno spriječiti sve negativne posljedice.
• Neki ljudi se boje da će HNL izazvati ovisnost, ali takvi lijekovi ne sadrže lijekove koji izazivaju ovisnost. Stoga, nakon završenog dugotrajnog tretmana, nećete se suočiti ni sa čim drugim osim sa poboljšanjem vašeg blagostanja.
• „HNT je hormon, što znači da mogu da se udebljam ili će mi se pojaviti dlake na licu“, ponekad se mogu čuti takve šale od neupućenih žena. Hormoni se razlikuju od hormona! Estrogeni su ženski polni hormoni, prisutni su u vama cijeli život, a da li ste primijetili nešto od navedenog?! Trenutno, s pojavom menopauze, sve ih je manje, a kako biste normalizirali situaciju, jednostavno možete pomoći svom tijelu bez brige o tako strašnim posljedicama.
• HNL može uzrokovati rak, ovo je još jedan mit koji plaši pacijente. Naravno, to će se dogoditi ako niste bili na pregledu od strane specijalista, a dobrovoljno ste počeli da ga uzimate sa postojećom neoplazmom koja se ni na koji način ne manifestira. Ili, ako se niste pridržavali doze i popili više od propisane količine. I ako ste, umjesto petogodišnjeg kursa, koristili drogu svih 10 godina. Ako je HNL pravilno propisan, kada ga radi specijalista, na osnovu rezultata pregleda i svih pretraga, te uz savjesno provođenje svih njegovih preporuka, u vašem tijelu se neće dogoditi ništa strašno.

Uprava portala kategorički ne preporučuje samoliječenje i savjetuje da se kod prvih simptoma bolesti obratite liječniku. Naš portal predstavlja najbolje lekare specijaliste kod kojih možete zakazati termin online ili telefonom. Možete sami izabrati pravog doktora ili ćemo ga mi izabrati za vas potpuno besplatno. Takođe, samo kada zakažete termin preko nas, cena za konsultacije će biti niža nego u samoj ambulanti. Ovo je naš mali poklon za naše posjetioce. Budite zdravi!

Prijatelji! Ako vam je članak bio koristan, podijelite ga sa prijateljima ili ostavite komentar.

medportal.net

Estrogeni tokom menopauze: za i protiv

Menopauza (menopauza) je neizbežna faza u životu svake žene. Genetski uvjetovani pad reproduktivne funkcije javlja se u dobi od 45-55 godina i karakterizira ga prestanak ovulacije, menstruacije i sposobnost rađanja.

Istovremeno, postepeno se smanjuje lučenje ženskih polnih hormona - estrogena i progesterona. A u isto vrijeme, žensko tijelo postaje sve ranjivije na bolesti civilizacije: ubrzava se razvoj aterosklerotskih plakova u žilama, raste krvni tlak, poremećeni su metabolički procesi, srce i pluća, nervni i endokrini sistemi, mišićno-koštani sistem. trpi sistem, koža i sluzokože, imunitet, smanjuje se efikasnost svih životnih procesa.

Ako je u fertilnoj dobi, zahvaljujući estrogenima, žena bila dobro zaštićena od koronarne bolesti srca i hipertenzije, osteoporoze i dijabetesa, raznih vegetativnih i vaskularnih poremećaja, onda se sa početkom menopauze žensko tijelo mora boriti sa svim ovim tegobama bez svojih hormonskih. "pomagači."

A tu su i ove bolne manifestacije menopauzalnog sindroma: iznenadni osjećaj vrućine („valunge“), pojačano znojenje, lupanje srca i promjene pritiska, glavobolja i vrtoglavica, razdražljivost i smanjeno raspoloženje, problemi s mokrenjem, suha koža i sluzokože, bol u zglobovima i višak kilograma... Kako se nositi s ovim problemima, održati žensku privlačnost i usporiti starenje tijela? Da biste to učinili, prije svega, potreban vam je aktivan način života uz redovitu umjerenu fizičku aktivnost, pravilnu ishranu, pravilan odmor i zaštitu od stresa.

Biljni sedativi (valerijana, matičnjak, božur, kantarion, menta, kamilica, matičnjak i dr.), antispazmodici, beta blokatori, vitamini, suplementi kalcija pomoći će u smanjenju neugodnih manifestacija menopauzalnog sindroma.

Hormonska nadomjesna terapija estrogenom tokom menopauze: prednosti

Hormonska nadomjesna terapija (HRT) korištenjem estrogena i gestagena je najefikasnija tokom menopauze. Kombinovane hormonske lekove tokom menopauze preporučuje se uzimanje po preporuci lekara tokom dužeg perioda - od jedne do pet do sedam godina.

Pravilno odabrana HNL uz primjenu estrogena može brzo poboljšati dobrobit žena u dobi od 45-60 godina, osloboditi ih bolnih manifestacija menopauzalnog sindroma, osigurati prevenciju osteoporoze i usporiti proces starenja. Hormonska supstituciona terapija uspešno se primenjuje u raznim zemljama širom sveta već 20 godina i u tom periodu je dokazala svoju efikasnost. Estrogeni i gestageni se mogu koristiti u obliku tableta, krema, flastera, vaginalnih perli i intrauterinog uloška.

Da li su estrogeni sigurni tokom menopauze? U kojim slučajevima ne treba koristiti hormonsku nadomjesnu terapiju? Evo glavne liste kontraindikacija za uzimanje lijekova koji sadrže estrogene i gestagene tokom menopauze:

Apsolutne kontraindikacije za HNL

• Prethodna istorija raka dojke ili sumnja na ovu bolest
• Ranije oboljeli od malignih tumora ženskih genitalnih organa (karcinom endometrija, karcinom jajnika)
• Krvarenje iz materice (čiji uzrok nije jasan)
• Novodijagnostikovana hiperplazija endometrija, koja još nije liječena
• Koronarna bolest srca (angina pektoris, prethodni infarkt miokarda)
• Hipertenzija stadijuma II-III
• Prisutnost duboke venske tromboze donjih ekstremiteta
• Akutni hepatitis, ciroza jetre

Relativne kontraindikacije za davanje estrogena i gestagena tokom menopauze

• Fibroidi materice
• Endometrioza
• Bolesti jetre i žučnih puteva (hronični hepatitis, holecistitis, kolelitijaza)
• Dijabetes melitus sa prisustvom vaskularnih komplikacija
• Napadi
• Migrena
• Benigne bolesti mliječnih žlijezda
• Starost iznad 65 godina kada je u početku propisana HNL

Istraživanja naučnika su pokazala da dugotrajna (4-5 godina i više) upotreba estrogena tokom menopauze može povećati rizik od razvoja malignih tumora dojke i jajnika, kao i raznih tromboembolijskih komplikacija. Stoga hormonsku nadomjesnu terapiju propisuje akušer-ginekolog strogo prema indikacijama: u prisustvu teških manifestacija menopauzalnog sindroma, visokog rizika od razvoja osteoporoze i kardiovaskularnih bolesti, genitourinarnih i seksualnih poremećaja, mentalnih i neurotičnih poremećaja (uključujući depresiju i oštećenje pamćenja).

Ako postoje kontraindikacije za uzimanje estrogena i gestagena u menopauzi, možete koristiti prethodno navedene sedativne biljne lijekove, kao i fitoestrogene i homeopatske lijekove.

Fitoestrogeni tokom menopauze

• Redovna konzumacija hrane koja sadrži fitoestrogene pomoći će u smanjenju težine menopauzalnog sindroma:
• Izoflavonoidi (izvor: soja i druge mahunarke, sočivo, šipak, hurme, kupus, sjemenke suncokreta)
• Lignani (nalaze se u mekinjama i vlaknima dobijenim iz vanjskog sloja pšenice, raži, pirinčanih zrna, kao i sjemenki lana, bijelog luka i šargarepe, orašastih plodova, jabuka, trešanja)
• Fitohormoni sadržani u nekim biljkama (kohoš, mellbrosia, raponticin). Najpoznatiji je klimadinon, lijek koji se dobiva od crnog kohoša.

Kao što vidite, izbor sredstava koja će vam pomoći da se riješite neugodnih problema tokom menopauze je prilično širok. A vaš akušer-ginekolog će vam pomoći da odaberete najbolju opciju u svakom konkretnom slučaju.

medblog.by

Hormonska nadomjesna terapija za menopauzu: skriveni efekti i nove mogućnosti – 45plus

Savremene žene su dobro informisane o tome koliko se efikasno lekovi za nadomjesnu hormonsku terapiju nose sa "klasičnim" simptomima koji se javljaju tokom menopauze: valunge, pojačano znojenje, nesanicu, razdražljivost itd. Međutim, ono što ostaje iza kulisa je uspješan “rad” HNL-a na zaštiti organizma od “neklasičnih” simptoma koji nastaju zbog skrivenih manifestacija nedostatka ženskih spolnih hormona tijekom menopauze. Danas govorimo o dodatnim korisnim svojstvima HRT-a.

U svjetskoj medicinskoj praksi nadaleko su poznati pozitivni rezultati primjene hormonskog liječenja menopauze. Već nekoliko decenija liječnici u zapadnoj Europi i Sjedinjenim Državama preporučuju hormonske zamjenske lijekove za žene starije od 45-50 godina za održavanje zdravlja i ljepote. Kod nas su ove metode poboljšanja kvaliteta života u menopauzi postale poznate devedesetih godina 20. veka. No i danas mnoge predstavnice lijepe polovice Rusije prenose od usta do usta “horor priče” o HRT-u, temeljene na informacijama iz 70-ih godina prošlog stoljeća ili podacima iz davno zastarjelih studija (o tome smo detaljno pisali ovdje).

Ali moderna medicina je posljednjih godina napredovala. Činjenica da gestageni štite endometrijum postala je poznata krajem osamdesetih. Od tada su liječnici napustili monoterapiju estrogenom, koja se ranije koristila čak i kod očuvane materice. Negativno iskustvo monoterapije, liječenje visokim dozama hormona i nedostatak individualnog pristupa svakom pacijentu su zaostali. Ali naši sunarodnici (smiješno je reći!) i dalje su "gugla" na internetu: "zavjere za menopauzu i valunge."

Vrlo često se lijepe dame od “45 plus” sa pritužbama na razne tegobe nađu na pregledu kod neurologa, oftalmologa, reumatologa, urologa, psihoterapeuta... Ali iz nekog razloga ginekologu idu posljednje. I ovo je velika greška

Danas je nauka nedvosmisleno odgovorila na pitanje o prednostima hormonske nadomjesne terapije (HRT) za tradicionalne simptome menopauze.1 A sada u profesionalnim medicinskim zajednicama sve više postaje aktuelno još jedno pitanje: kako nova generacija lijekova utječe na žensko tijelo u cjelini .

Klasične i neklasične manifestacije menopauze kod žena

Vrlo često se lijepe dame od “45 plus” sa pritužbama na razne bolesti nađu na pregledu kod neurologa, oftalmologa, reumatologa, urologa, psihoterapeuta... Ali iz nekog razloga posljednje odlaze kod ginekologa. I ovo je velika greška. Postoji zabluda da se simptomi menopauze ne mogu pojaviti ako se menstruacija nastavi. Ali za većinu žena, tranzicija menopauze već je počela u ovom trenutku, što znači da tijelo doživljava nedostatak ženskih polnih hormona. Međutim, malo ljudi bi posumnjalo na "sindrom suhog oka" ili parodontalnu bolest kao znakove menopauze. Tako počinju beskrajni odlasci kod doktora, pacijentu se prepisuje mnogo lekova za razne bolesti, ali se niko ne bavi pravim problemom. A vrijeme ističe...

“Klasični” simptomi menopauze su dobro proučeni, a njihovo liječenje je testirano u praksi. Ali zar ne postoje drugi, suptilni znakovi nedostatka hormona koji značajno smanjuju kvalitetu života? Na primjer, vid se pogoršava s godinama i suhe oči su zabrinjavajuće.

Koji su prvi znaci menopauze?

Jedan od postulata endokrinologije: polni hormoni deluju na apsolutno sve organe i ćelije: reproduktivni i kardiovaskularni sistem, kosti i vezivno tkivo, mozak, suzne žlezde, kosu, zube, parodoncijum... Sve u našem organizmu ima receptore za estrogen. Zbog toga nedostatak ovih hormona u menopauzi kod žena ima tako destruktivan učinak na cijeli organizam i iz istog razloga menopauza ima toliko mnogo manifestacija. “Klasični” simptomi (valunge, nestabilan san i raspoloženje, osteoporoza i kardiovaskularne bolesti) su dobro proučeni, a njihovo liječenje je testirano u praksi. Ali zar ne postoje drugi, suptilni znakovi nedostatka hormona koji značajno smanjuju kvalitetu života i donose mnogo briga? Evo samo nekih "predznaka" menopauze:

• pojava bolova u zglobovima, vrlo sličnih bolovima zbog osteoartritisa;
• zamagljen vid i sindrom suhog oka;
• smanjena salivacija (salivacija) i neprijatan ukus u ustima;
• pojava ili intenziviranje migrene;
• hiperpigmentacija, suha koža i brzo stvaranje bora;
• višak kilograma i nakupljanje trbušne masti (oko struka);
• smanjen libido.

Od 2014. godine u Rusiji djeluje program Women First, koji pod pokroviteljstvom Međunarodnog društva za proučavanje menopauze provodi edukativne događaje širom svijeta. U sklopu ovog projekta međunarodni stručnjaci pokreću najhitnije teme, a rasprava o dodatnim blagotvornim učincima HRT-a na dnevnom redu je već nekoliko godina.

Zanimljive podatke o korisnim svojstvima HRT-a prikupio je tim američkih naučnika sa Univerziteta Hopkins. Ispostavilo se da prirodni i sintetički estrogeni mogu zaštititi slabiji pol od gripe

Ni domaći naučnici ne ostaju po strani od značajnih zdravstvenih problema. Na primjer, na jednoj od konferencija u okviru programa Women First, ova tema je pokrenuta u govoru Irine Shestakove, kandidatkinje medicinskih nauka, vanredne profesorke Katedre za akušerstvo, ginekologiju i reproduktivnu medicinu Fakulteta za napredne nauke. Obuka medicinskih radnika Ruskog univerziteta prijateljstva naroda. Ona je pozvala kolege ginekologe i endokrinologe da govore o “skrivenim talentima starog prijatelja” - hormonskoj nadomjesnoj terapiji za menopauzu.2 Doktorica je govorila o brojnim opservacijskim studijama sprovedenim u Rusiji i inostranstvu, čiji su rezultati pokazali da HRT ima “ skriveni talenti“ u oblasti prevencije i liječenja širokog spektra „neklasičnih“ problema tokom menopauze:

• efikasno pomaže kod bolova u zglobovima (tzv. "menopauzalna artralgija");
• smanjuje rizik od razvoja kolorektalnog karcinoma;
• smanjuje rizik od degenerativnih bolesti mrežnice;
• štiti vezivno tkivo i djeluje zaštitno od promjena na intervertebralnim diskovima i koštanom matriksu;
• pomaže u smanjenju abdominalne masne mase;3
• može zaustaviti pojavu redovnih glavobolja;
• održava elastičnost kože i pomaže u rješavanju problema hiperpigmentacije;
• poboljšava ishode različitih tretmana u području parodontologije (uključujući dentalne implantacije);
• pozitivno utiče na stanje zuba, kose, noktiju itd.

Jedan od postulata endokrinologije: polni hormoni djeluju na apsolutno sve organe i stanice. Sve u ženskom tijelu ima receptore za estrogen. Zbog toga nedostatak ovih hormona ima tako destruktivan učinak na cijelo tijelo i iz istog razloga menopauza ima toliko mnogo manifestacija

Ne bi bilo loše podsjetiti da moderni lijekovi sadrže ne samo estrogene, već i gestagene, čija je glavna funkcija zaštita endometrija tokom menopauze (gestageni blokiraju proliferativni učinak estrogena, odnosno ne dozvoljavaju proliferaciju tkiva i pojava tumora, na primjer, hiperplazija endometrija).

Preparati sa estrogenima i “neklasičnim” simptomima tokom menopauze

Zanimljive podatke o korisnim svojstvima HNL-a prikupio je tim naučnika sa Škole za javno zdravlje Univerziteta Johns Hopkins (Baltimore, SAD): prirodni i sintetički estrogeni imaju zaštitni učinak protiv gripe. Voditeljica projekta dr. Sabra Klein podsjetila je da su prethodne studije već pokazale da estrogeni pokazuju antivirusna svojstva protiv HIV-a, virusa ebole i hepatitisa. „Liječnici su vidjeli novi klinički potencijal za terapeutske estrogene koji se koriste za liječenje neplodnosti i menopauze. Ispostavilo se da mogu zaštititi slabiji pol od gripe”, citira naučnika američki časopis AJP Lung Cellular and Molecular Physiology.4

Sjevernoameričko društvo za menopauzu objavilo je istraživanje koje pokazuje da estrogenska terapija koja se koristi za liječenje simptoma menopauze značajno smanjuje rizik od razvoja parodontitisa, kao i drugih bolesti zuba i desni.

Evo nekoliko dobrih vijesti od stručnjaka iz Sjevernoameričkog društva za menopauzu (NAMS): Terapija estrogenom, koja se koristi za liječenje simptoma menopauze, može značajno smanjiti rizik od razvoja parodontitisa kod žena. Izvršna direktorica društva, dr. Joanna Pinkerton, govorila je o rezultatima zajedničkog naučnog istraživanja zdravstvenih institucija u Brazilu i Državnog univerziteta u New Yorku: „estrogen, koji je dokazao svoje pozitivne učinke u sprječavanju gubitka koštane mase, može zaštititi od zubnih i bolesti desni tokom menopauze.”5

1 Smjernice Međunarodnog društva za menopauzu (IMS) o zdravlju žena srednjih godina i upotrebi hormonske terapije u menopauzi (MHT)

Kako ne poludjeti nakon menopauze?

xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai

HNL (HRT) - hormonska nadomjesna terapija za menopauzu: lijekovi nove generacije

Dođe trenutak u životu svake žene kada nivo polnih hormona počinje postepeno da opada. Zove se menopauza, a počinje nakon 40-45, ponekad nakon 50 godina, što se u posljednje vrijeme događa prilično rijetko. Ženska menopauza je pomladila, au nekim slučajevima (pravedno rečeno, treba napomenuti da je ova pojava izuzetno rijetka i smatra se patologijom) može se pojaviti nakon porođaja, i to u bilo kojoj dobi.

Razdoblje menopauze karakteriziraju sljedeći neugodni simptomi:

• česte i bezrazložne promjene raspoloženja, plačljivost, apatija, razdražljivost i sklonost depresiji;
• vrtoglavica, koja ponekad dovodi do nesvjestice, glavobolje, migrene;
• valovi vrućine koji se javljaju u bilo koje doba dana, noćno znojenje;
• poremećaj sna - nesanica se zamjenjuje bolnom pospanošću;
• pogoršanje općeg stanja, povećan umor, smanjena koncentracija i oštrina pamćenja;
• promjene na sluznici genitalnih organa, suhoća vaginalne sluznice, koju karakterizira svrbež, peckanje i drugi neugodni simptomi;
• porast krvnog pritiska, koji se ponekad razvija u trajnu hipertenziju;
• debljanje zbog smanjenog apetita;
• bol u lumbalnoj ili suprapubičnoj regiji nakon seksa.

Ženski organizam na ovaj način reaguje na nedostatak proizvodnje polnih hormona. HNL - hormonska nadomjesna terapija osmišljena je da pomogne ženi da preživi menopauzu i održi kvalitetu života.

Kada je hormonska terapija indicirana, a kada kontraindicirana?

Hormonska nadomjesna terapija za menopauzu (HRT) pridržava se sljedećih principa:

• upotreba lijekova koji sadrže hormone slične prirodnim;
• Samo male doze lijekova sa endogenim estradiolom koriste se kod žena s ranom menopauzom;
• složena upotreba estrogena i progesterona, što omogućava izbjegavanje hiperplazije endometrija, isključujući kasniji razvoj malignih neoplazmi;
• u slučaju umjetne menopauze (nakon uklanjanja maternice ili dodataka), koriste se samo kratki kursevi estrogena za uklanjanje simptoma i sprječavanje starosnih patologija organa i tjelesnih sistema povezanih s hormonskom disfunkcijom.

Prednosti hormonske terapije za žene su očigledne, uprkos „horor pričama“ koje govore o mogućim nuspojavama upotrebe veštačkih hormona. HNL za menopauzu s lijekovima nove generacije ima svoje jasne indikacije:

• rana menopauza, kada je moguće djelomično vratiti funkcije vlastite proizvodnje spolnih hormona;
• sa visokim rizikom od razvoja osteoporoze;
• povijest vaskularnih i srčanih patologija koje su u kroničnom stanju;
• rizik od razvoja bolesti kardiovaskularnog sistema, posebno u prisustvu nasljednog faktora.

Dijagnostičke metode

Ali zamjensku terapiju mogu propisati samo visokokvalificirani stručnjaci nakon niza pregleda i laboratorijskih testova. Minimalni potrebni dijagnostički postupci uključuju:

• opći medicinski pregled s procjenom općeg stanja tijela, rada organa i sistema, prisutnosti kroničnih patologija;
• vizuelni pregled i laboratorijski pregled brisa grlića materice;
• pregled mliječnih žlijezda: vizualni, palpacijski, mamografski, ultrazvuk;
• kontrola krvnog pritiska;
• Ultrazvuk karličnih i trbušnih organa, štitne žlijezde;
• test krvi na hormone za utvrđivanje hormonskog statusa i određivanje protrombinskog indeksa (sklonost stvaranju krvnih ugrušaka).

Za žene starije od 40 godina, hormonska nadomjesna terapija je indicirana u nedostatku kroničnih patologija i neučinkovitom liječenju fitoestrogenima.

Koje su moguće kontraindikacije i nuspojave?

Kontraindikacije za zamjensku terapiju također su vrlo jasne:

• zatajenje bubrega i jetre, patologije ovih organa u akutnoj ili kroničnoj fazi, uključujući onkologiju;
• povećana osjetljivost na stvaranje tromba, tromboza ili tromboembolija u anamnezi;
• onkološke bolesti mliječnih žlijezda ili drugih genitalnih organa;
• krvarenje iz maternice različitog porijekla;
• hormonski ovisni tumori različitih lokacija;
• dijabetes melitus ovisan o inzulinu;
• složene srčane i vaskularne patologije.

Unatoč činjenici da su hormonski lijekovi za menopauzu koji pripadaju novoj generaciji sigurni, oni i dalje imaju nuspojave:

• napunjenost mliječnih žlijezda, bol pri palpaciji. Iako minimalan, još uvijek postoji rizik od razvoja raka dojke;
• bol u epigastričnoj regiji i želucu, mučnina, povećan apetit;
• oticanje lica i udova zbog zadržavanja tečnosti. Iz istog razloga se povećava tjelesna težina;
• Možete osjetiti suhoću vagine ili proizvodnju previše vaginalne sluzi. Može se javiti i neredovno krvarenje ili krvarenje nalik menstruaciji, posebno kod žena tokom menopauze (kada više nemaju menstruaciju);
• opće stanje se pogoršava, pojavljuje se povećana slabost, umor, glavobolje migrenske prirode;
• grčevi i grčevi u nogama, posebno noću;
• pojavljuju se akne različitih lokalizacija i seboreja;
• moguć je razvoj tromboze i tromboembolije.

Sve ove manifestacije mogu ukazivati ​​na to da treba prekinuti zamjensku terapiju. Ako je potrebno (tok menopauze je složen, simptomi su izraženi i značajno utječu na kvalitetu života), nakon dodatnih istraživanja, specijalist može pokušati prepisati drugi lijek.

HNL nije lijek i nije pogodan za svakoga. Ali lijek koji sadrži hormone može biti jedino rješenje za patološki tok menopauze.

Oblici i vrste hormonskih zamjenskih lijekova

HNL lijekovi se mogu podijeliti u nekoliko tipova:

• prirodni - homeopatski, organski. Proizvedeni su od biljaka koje sadrže estrogene - supstance slične biljnim hormonima, slične po strukturi i funkcijama ljudskim hormonima;
• sintetički - napravljen od umjetnih, kemijskih komponenti koje se kombiniraju u čitave komplekse.

Za provođenje nadomjesne terapije koriste se lijekovi različitih farmakoloških oblika, koji se razlikuju po prirodi ulaska u tijelo i vremenu izlaganja:

• oralno – kada lijek uđe u organizam kroz gastrointestinalni trakt. To su tablete, kapsule, dražeje, tinkture, ekstrakti i neki drugi oblici;
• transdermalno - proizvod se ubrizgava subkutano ili intramuskularno. Najnoviji i najinovativniji pristup je upotreba subdermalnih implantata koji se ugrađuju na godinu ili nekoliko godina. Po želji se mogu lako ukloniti. Takva sredstva su zaštita od neželjene trudnoće tokom rane menopauze tokom premenopauze (kada funkcije spolnih žlijezda još nisu izumrle, počinju tek predznaci budućih promjena u tijelu);
• lokalni - lijekovi su dostupni u obliku čepića, krema i gelova, koji se koriste za vanjsku primjenu na sluznicu vagine, kožu u grudima i abdomenu.

HNL lijekovi, kao i svi lijekovi, svaki imaju svoj spektar djelovanja, imaju prednosti i nedostatke, koje će u svakom konkretnom slučaju uzeti u obzir iskusni stručnjak.

Na primjer, oralni lijekovi mogu iritirati sluznicu želuca i negativno utjecati na jetru. Stoga se pacijentima s takvim problemima preporučuje liječenje implantatima ili lokalnim lijekovima. Ne utiču na gastrointestinalni trakt i ne reaguju sa drugim lekovima.

Neke droge

Moderna HNL u svom arsenalu ima mnogo različitih lijekova. Neki od njih su prikladni za žene preko 45 godina, neki se preporučuju ženama starijim od 50 godina. Za neke je nadomjesna terapija posljednja šansa za kvalitetan život, jer menopauza uzrokuje mnogo problema.

Neki od najpopularnijih HNL lijekova koji su dobili pozitivne kritike od žena su:

• Klimonorm je oralni lijek koji sadrži estradiol (vrsta estrogena - ženski polni hormon). Indicirano za umjetnu menopauzu - nakon uklanjanja maternice ili dodataka, kao i za uklanjanje neugodnih simptoma rane menopauze. Oprez – ne štiti od trudnoće. Može se koristiti dugo vremena.

• Trisequence je dostupan u obliku tableta koje sadrže estrogen i progesteron. Propisuje se za ranu menopauzu radi uklanjanja bolnih simptoma. Ako se pojave nuspojave, koje su izuzetno rijetke, morate prestati uzimati lijek i obavezno obavijestiti svog ljekara.

• Kliogest je lijek koji pomaže u uklanjanju valunga. Preventivno djeluje na razvoj osteoporoze i arterijske hipertenzije. Indicirano za upotrebu tokom dužeg vremenskog perioda bez nuspojava.

• Estrofem. Ovaj lijek je biljnog porijekla. Ublažava simptome menopauze i propisuje se kao preventivna mjera kod kardiovaskularnih patologija. Kontraindicirano za čireve i patologije bubrega.

• Proginova je lijek koji u potpunosti nadoknađuje nedostatak ženskih polnih hormona tokom rane menopauze ili nakon uklanjanja dodataka. Ako se pojave nuspojave, trebate prestati uzimati lijek i zamijeniti ga prikladnijim.

• Livial se propisuje za prevenciju osteoporoze i razvoja arterijske hipertenzije. Potpuno ublažava ili značajno smanjuje neugodne simptome menopauzalnog sindroma.

• Ovestin je jednokomponentni lijek koji se proizvodi u obliku tableta i supozitorija. Međutim, supozitoriji su još uvijek traženiji. Koristi se za liječenje atrofije sluzokože vagine i cerviksa.

• Klimadinon je dostupan u obliku tableta i kapi. Sadrži ekstrakt crnog kohoša, fitoestrogen koji uklanja simptome menopauze, poboljšava dobrobit i aktivira obrambene snage organizma.

Ponekad je hormonska terapija jedino rješenje za ženu čija menopauza ima složen tok, s mnogo neugodnih simptoma koji značajno smanjuju kvalitetu života.

Svi ovi i mnogi drugi lijekovi su lijekovi nove generacije koji mogu nežno i bez ikakvih nuspojava uticati na nivo ženskih hormona, koji prirodno prestaju da se proizvode. Međutim, rizik od štetnih posljedica, iako minimalan, ipak postoji.

Stoga, prije propisivanja hormonalnih lijekova, stručnjak procjenjuje sve moguće rizike, vaga prednosti i nedostatke i upoređuje postotak štetnih učinaka. Ako je rizik od njihovog razvoja visok, onda pribjegavaju upotrebi prirodnih preparata koji sadrže biljne komponente slične ljudskim polnim hormonima.

HNL koristi mnogo lijekova koji sadrže fitoestrogene. Ovi lijekovi također efikasno pomažu u borbi protiv simptoma menopauze, gotovo bez negativnih efekata, što njihovu upotrebu čini sigurnijom od sintetičkih hormona. Međutim, oni također imaju svoje karakteristike primjene, nuspojave i kontraindikacije.

Znajući šta je hormonska terapija za menopauzu, sve njene prednosti i mane, svaka žena može napraviti izbor. Ali ni u kom slučaju se ne preporučuje samostalno prepisivanje lijekova. Neka stručnjak procijeni prednosti i nedostatke i zakaže termin. Pažnja prema svom zdravlju ne samo da produžava život, već ga čini mnogo sretnijim i kvalitetnijim.



climaxpms.ru

2018 Blog o ženskom zdravlju.

Menopauza, čak i sa blagim tokom, doživljava se kao neizbežno zlo. Dobrobit se pogoršava, i to u različitim smjerovima, a uznemirujuće misli se češće javljaju. Ali malo ljudi se pokušava boriti s tim uz pomoć lijekova, ili žene zbog nesposobnosti same biraju neodgovarajuće lijekove.

U međuvremenu, hormonska terapija u menopauzi može učiniti čudo, pretvarajući stariju, umornu ženu u zdravu i punu energije.

Pročitajte u ovom članku

Zašto je HNL potrebna?

Mnoge žene imaju predrasude prema hormonskoj terapiji u menopauzi da je njena šteta daleko veća od njenog pozitivnog učinka. Strahovi su neosnovani, tijelo funkcionira dugi niz godina zahvaljujući ovim komponentama. Osigurali su normalan metabolizam i funkcionisanje svih sistema. Umjesto toga, služi za izazivanje bolesti, što na kraju dovodi do preranog starenja, pa čak i smrti.

To ne znači da se analozi tvari mogu uzimati neovisno i nekontrolirano. U svakom slučaju, izbor bi se trebao temeljiti na mnogim parametrima tijela određene žene. Zavisi i od faze.

U postmenopauzi, odnosno godinu dana od poslednje menstruacije i kasnije, potrebna su drugačija sredstva nego u njenoj početnoj fazi. Završna faza menopauze može se opisati pomoću nekoliko karakteristika:

• Funkcionisanje kardiovaskularnog sistema se pogoršava. Krv ne cirkulira tako aktivno po cijelom tijelu, postaje viskoznija. Žile su manje elastične i na njima se pojavljuju naslage. Valuzi izazivaju zatajenje srca, povećavajući vjerovatnoću srčanog i moždanog udara;
• Ustaje. Vegetativno-vaskularni poremećaji uzrokovani nestankom utjecaja polnih hormona dovode do povećane neuropsihološke ekscitabilnosti i brzog zamora. Valovi vrućine takođe ometaju san;
• Razvijaju se atrofični procesi u genitalnim i mokraćnim organima koji se manifestiraju nelagodom, pečenjem sluznice i svrabom. To izaziva upalnu i infektivnu prirodu, kao i probleme s mokrenjem;
• Rizik od ozljeda i prijeloma se povećava zbog (slabljenja koštanog tkiva kao posljedica gubitka), uočavaju se promjene na zglobovima.

Ovo je opća lista manifestacija koje menopauza „daruje“. U ovoj dobi mogu se pojaviti i pojedinačni simptomi.

Ali čak i uz njihovu minimalnu prisutnost, HNL u postmenopauzi poboljšava dobrobit i kvalitetu života, produžavajući ga. Lijekovi za menopauzu:

• Oni normaliziraju lipidni spektar krvi ništa lošije od statina namijenjenih za to;
• Smanjiti rizik od kardiovaskularnih bolesti za 30%;
• Pozitivno djeluju na metabolizam ugljikohidrata;
• Sprečava uništavanje kostiju.

Ukratko, hormonska terapija je jedna od glavnih metoda.

Da li se to pokazuje svima?

Proizvodi koji se koriste za HNL baziraju se na estrogenu, progesteronu ili samo na prvoj supstanci. Oni utječu na tijelo sveobuhvatno. Estrogeni omogućavaju rast endometrijuma, dok progesteron smanjuje ovaj efekat.

Kod nekih bolesti, borba između hormona može dovesti do razvoja bolesti. Stoga se HNL ne propisuje ako:

• Akutni hepatitis;
• tromboza;
• Tumori mliječnih žlijezda ili reproduktivnih organa;
• Meningioma.

Šta učiniti prije uzimanja hormonskih lijekova?

Uzimajući u obzir kontraindikacije i moguće neočekivane manifestacije, hormonska terapija u menopauzi, neophodna za zaštitu od bolesti, propisuje se samo na osnovu rezultata pregleda. Trebao bi uključivati:

• Ultrazvuk reproduktivnih organa;
• Biokemijski test krvi;
• Onkocitološki pregled materijala uzetog iz grlića materice;
• Ultrazvuk mliječnih žlijezda i mamografija;
• Studija hormonskog statusa sa detekcijom koncentracija TSH, FSH, estradiola, prolaktina, glukoze;
• Test zgrušavanja krvi.

Pored ovih studija, koje su obavezne za sve, nekima je preporučljivo provesti:

• Lipidogram, odnosno test holesterola;
• Denzitometrija koja otkriva gustinu kostiju.

Značajke HNL-a u završnoj fazi menopauze

Hormonska nadomjesna terapija u postmenopauzi propisuje se ne samo uzimajući u obzir postojeće simptome stanja koje je potrebno ublažiti i potencijalne prijetnje. Takve karakteristike ženskog tijela kao što je prisustvo reproduktivnih organa su važne.

Ako je materica očuvana, kada je izložena lijekovima koji sadrže estrogen, postoji vjerovatnoća da će sluznica rasti, odnosno stvarati opasnost od raka endometrijuma. Stoga će u ovom slučaju liječnik dati prednost proizvodima s progestinima i androgenima kako bi ublažio prijetnju. Nekim ženama se odstranjuje maternica ako se u njoj pojave procesi opasni po zdravlje. Hormonska nadomjesna terapija u takvim stanjima će biti estrogen.

Vrijeme liječenja ovisi o tome koje znakove menopauze ili moguće znakove treba eliminirati. Lupanje srca, valovi vrućine će zahtijevati manje vremena za korištenje lijekova. Duže liječenje će biti potrebno za prevenciju i liječenje osteoporoze. Zaustaviti ga na svoju ruku jednako je opasno kao i započeti.

Produženje preko potrebnog perioda, prekoračenje doza je ispunjeno povećanim rizikom od nastanka tumora, tromboze, srčanog i moždanog udara. Stoga je cijeli terapijski proces praćen nadzorom specijaliste.

Estrogenska terapija za menopauzu

U tako krhkom stanju kao što je ovo, HNL preparati moraju sadržavati potreban minimum hormona. Sljedeći proizvodi sadrže samo estrogene i pogodni su za upotrebu 12 mjeseci nakon posljednje menstruacije i kasnije:

• Premarin. Osim što smanjuje vegetativno-vaskularne manifestacije, bori se protiv gubitka kalcija i fosfora u kostima, snižava lipoproteine ​​niske gustine u krvi, povećava volumen HDL-a i poboljšava izlučivanje glukoze. Uzimajte lek u ciklusima od 21 dan, a zatim napravite pauzu od nedelju dana. Moguća je i produžena upotreba. Propisuje se 0,3-1,25 mcg dnevno, smanjujući ili povećavajući dozu ovisno o tome kako se osjećate;
• Proginova. U stvari, to je estradiol valerat, sintetički analog onoga što su prethodno proizvodili jajnici. Lijek održava koštano tkivo gustim, sprječava osteoporozu i održava tonus sluzokože u urogenitalnom području. Uzmite 1 tabletu, bez drobljenja, ciklično ili kontinuirano;
• Dermesril. Postoji u nekoliko doznih oblika (tablete, sprej, rastvor za injekcije, flaster). Uklanja vazomotorne znakove menopauze, inhibira uklanjanje kalcijuma iz kostiju i začepljenje krvnih sudova holesterolom;
• Klimara. , koji sadrži estradiol gamihidrat, koji se oslobađa i ulazi u krv u porcijama od 50 mcg. Njegov učinak se proteže na ublažavanje svih simptoma menopauze, ali je potrebno fiksirati lijek na tijelu ne u blizini karličnih organa i mliječnih žlijezda;
• Estrofem. Glavna supstanca je estradiol, koji sprječava razvoj osteoporoze, kardiovaskularnih bolesti i atrofičnog vaginitisa. Zahtijeva kontinuiranu upotrebu od 1 tablete dnevno. Ako nakon 3 mjeseca upotrebe učinak ublažavanja teških simptoma postmenopauze nije dovoljan, liječnik može promijeniti dozu;
• Ovestin. Estriol, koji čini njegovu osnovu, potiskuje ispiranje kalcijuma iz kostiju. Lijek također smanjuje mogućnost upale vagine i drugih reproduktivnih organa, zahvaljujući obnavljanju sluznice. Dostupan u obliku supozitorija, tableta i vaginalne kreme. Uzimajte 4-8 mg oralno dnevno. Dugotrajna upotreba visokih doza je nepoželjna, potrebno je nastojati da ih smanjite.

Ako se navedeni lijekovi prepisuju ženi sa očuvanom maternicom, kombiniraju se s lijekovima koji sadrže gestagene ili sadrže androgene.

Kombinirani lijekovi za HST u postmenopauzi

Postmenopauza prisiljava kombinirane HNL lijekove da koriste uštede ako je potrebno. Estrogeni koje sadrže obavljaju svoj zadatak, kao u monofaznim proizvodima. Ali njihov negativan utjecaj neutraliziran je radom gestagena ili androgena. Stručnjaci biraju među takvim sredstvima od sljedećih imena:

• Climodien. Kombinira estradiol valerat sa dienogestom. Potonji potiče atrofiju endometrija, sprječavajući njegovo zadebljanje, prodiranje u mišićni sloj maternice i. Normalizuje odnos "lošeg" i "dobrog" holesterola, smanjujući rizik od kardiovaskularnih bolesti. Climodien se uzima kontinuirano sve dok postoji potreba za terapijom, jedna tableta dnevno;
• Cliogest. Ovo je "kombinacija" estriola i noretisteron acetata. Lijek je nezamjenjiv u prevenciji i liječenju osteoporoze, sprječava razvoj srčanih i urogenitalnih oboljenja. Eventualni problemi s endometrijom prilikom uzimanja estriola ne nastaju, zahvaljujući noretisteronu koji ima gestageno i blago androgeno djelovanje. Za svakodnevnu kontinuiranu upotrebu u toku lečenja dovoljna je 1 tableta. Slični Kliogestu po sastavu i djelovanju na organizam su lijekovi Pauzogest, Eviana, Aktivel, Revmelid;
• Livial. Njegov aktivni sastojak je tibolon, koji istovremeno ima svojstva estrogena, androgena i gestagena. Zahvaljujući tome, proizvod održava endometrijum prilično tankim, pomaže u očuvanju kalcija i normalizira stanje krvnih žila. Potonji kvalitet smanjuje rizik od srčanih bolesti i obnavlja dotok krvi u mozak;
• Femoston 1/5. Proizvod je kombinacija estradiola i didrogesterona. Spašava od osteoporoze, vaskularnih poremećaja, vraća libido, zahvaljujući normalizaciji sluzokože genitalnih i mokraćnih organa. Ne dopušta patološke promjene u endometrijumu. Niska doza estrogena omogućava da se koristi dugo vremena bez prijetećih posljedica. Femoston uzimajte jednom dnevno.

Homeopatija

Zamjena u postmenopauzi ne može se sastojati samo od uzimanja hormonskih lijekova. Sljedeće imaju sličan učinak na znakove menopauze:

• Klimadinon;
• Inoclim;
• Klimonorm;
• Qi-Clim.

Oni su prilično efikasni u prevenciji komplikacija menopauze i nemaju takve kontraindikacije kao hormoni. Međutim, treba ih koristiti samo po preporuci ljekara.

U menopauzi, pravilno odabrana hormonska terapija ne može samo spriječiti koronarne bolesti srca, osteoporozu i rak crijeva. Dokazano je da smanjuje rizik od oštećenja vida uzrokovanih godinama i Alchajmerove bolesti. Lijekovi također pomažu u održavanju vanjske mladosti.

Slični članci

Lijekovi koji se protiv njih bore također nisu hormonalni, ali mogu i trebaju biti... Antihipertenzivi u liječenju valunga. Oni koji imaju visok krvni pritisak i navale vrućine tokom menopauze zahtevaju lečenje bez hormona...

Za većinu žena menopauza je ispunjena neugodnim simptomima koji ometaju uobičajeni tok života. Stoga, uz pravovremenu posjetu specijalistima, ženi se propisuje hormonska nadomjesna terapija pomoću lijekova nove generacije. Što može ublažiti simptome patološke menopauze i smanjiti moguće rizike od komplikacija.

Klimonorm je jedan od HNL lijekova nove generacije

Akcija HRT u menopauzi Lijekovi nove generacije za uklanjanje simptoma. Posljedice uzimanja droga

Doktori smatraju da je upotreba lijekova za nadomjesnu hormonsku terapiju jedini način za uklanjanje simptoma patološke menopauze. Z gt analozi su ženskih polnih steroidnih hormona. Mogu se razdvojiti na:

• ZGT, koji sadrže samo estrogen.
• ZGT kombinovane akcije, koje sadrže estrogena i progesteron.

Aplikacija gzt Možda ne samo tokom prirodne menopauze, već i tokom veštačke menopauze. U svakom od ovih slučajeva, upotreba lijekova treba biti pod nadzorom specijaliste, jer imaju apsolutne kontraindikacije:

• Ako se histološkim pregledom mliječne žlijezde potvrdi prisustvo ćelija raka.
• Kontraindikacije uključuju ne samo rak dojke, već i bilo koji rak endometrijuma.
• Melanomi.
• Vaskularne bolesti gornjih ili donjih ekstremiteta. Tromboflebitis.
• Sve bolesti koje su autoimune prirode.
• Patološke promjene u jetri.
• Bolesti bilijarni kanali
• Bilo kakve abnormalnosti u funkcionisanju kardiovaskularnog sistema.
• Prisustvo tumora zavisnih od estrogena u organizmu (endometrioza, fibroidi materice).

Cyclo-Proginova, kao i drugi lijekovi, ima niz kontraindikacija

Kako djeluju lijekovi nove generacije?

Budući da su svi poremećaji u menopauzi u ženskom tijelu povezani sa nedovoljnom proizvodnjom estrogena i viškom progesterona, upotreba lijekova gzt pomaže popuniti nedostatak i normalizirati dobrobit.

Aplikacija gzt nova generacija eliminira simptome patološke menopauze:

• Plima i oseka. Kratkotrajno povećanje temperature gornjeg dijela tijela, praćeno pojačanim znojenjem, ubrzanim otkucajima srca i osjećajem anksioznosti.
• Suvoća svih sluzokoža. Tokom menopauze, žene doživljavaju smanjenje ukupnog nivoa polnih hormona u krvi, što dovodi do problema V: urinarni sistem; ekskretornog i reproduktivnog sistema organa. Sluzokože se isušuju i postaju tanje, što dovodi do pojave neugodnih simptoma (inkontinencija, svrab u perineumu, pogoršanje zaraslog STD).
• Visok krvni pritisak, tahikardija.
• Sistematski poremećaj centralnog nervnog sistema, jake promene raspoloženja.

Plima i oseka su najsjajnije simptom patološke menopauze, koji manifestira se kao neuspjeh u termoregulaciji tijela od strane hipotalamusa. Ovaj neuspjeh je olakšan nedostatak estrogena, koji lako se eliminišu po dogovoru gzt.

Klimen normalizuje menstrualni ciklus

Posljedice upotrebe droga

Budući da lijekovi za nadomjesnu hormonsku terapiju sadrže visok sadržaj estradiola, dugotrajna upotreba bez konzultacije s liječnikom prepuna je pojave neoplazmi ovisnih o estrogenu.

Stoga, ako se pojave bilo kakvi simptomi patološke menopauze, ne biste trebali sami propisivati ​​terapiju. Najbolje rješenje bi bilo:

• Testirajte se na nivo polnih hormona u krvi.
• Provjerite funkciju štitne žlijezde.
• Konsultujte se sa ginekologom za odgovarajući tretman.

Koji lijekovi se smatraju HNL lijekovima? Trgovačka imena i načini upotrebe

U apotekama možete pronaći više od 50 vrsta lijekova koji se koriste u, pod različitim trgovačkim nazivima. Mogu se podijeliti u nekoliko grupa koje se razlikuju samo po načinu primjene:

• Oralno. Tablete za oralnu primjenu.
• Intramuskularne injekcije.
• Transdermalno topikalni lijekovi.
• Intravaginalno uvod.

Način primjene lijeka u tijelo odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir težinu bolesti ili lične preferencije. Najčešći oblik primjene lijeka je oralni.

Doktor vam može ponuditi listu lijekova sa jednakim farmakološkim svojstvima, ali različitim trgovačkim nazivima. Zbog toga možete samostalno odabrati lijek za nadomjesnu hormonsku terapiju na osnovu vlastitog budžeta.

Femoston je dostupan u obliku tableta

Najčešći lijekovi koji pomažu u uklanjanju simptoma patološke menopauze:

Trgovačko ime	Aktivna supstanca	Farmakološka svojstva i indikacije za upotrebu
	Lijek sadrži dvije glavne komponente: levonorgestrel i estradiol.	Lijek se propisuje za uklanjanje simptoma patološke menopauze. Ima niz indikacija za upotrebu: Lijek se propisuje kao sredstva za hormonsku nadomjesnu terapiju za atrofije promjene u strukturi sluzokože, endometrijuma reproduktivnog sistema i izraženi simptomi nedostatka estrogena. Sa umjetnom menopauzom u postoperativnom periodu. S disfunkcijom dodataka. Lijek se propisuje kao regulator ciklusa kada je poremećen. Lijek također ima niz kontraindikacija za upotrebu: Ektopično krvarenje nepoznate etiologije. Tromboflebitis i tromboembolija različite težine. Prisutnost estrogen-zavisnih neoplazmi reproduktivnog sistema i mliječne žlijezde. Period trudnoće i dojenja. Posebnu pažnju prilikom uzimanja Klimonorma treba obratiti na redovnost ginekoloških i opštih medicinskih pregleda. Kontraindicirano je uzimati u kombinaciji s oralnim kontraceptivima, jer postoji visok rizik od predoziranja Klimonormom.
	Estradiol valerat, norgestrel	Lijek pripada grupi lijekova koji ublažavaju simptome menopauze. Lijek ne utječe na opću razinu hormona u ženskom tijelu, a zahvaljujući sadržaju estradiol valerata pomaže ženama u reproduktivnoj dobi da normaliziraju menstrualni ciklus, a tijekom menopauze da eliminišu simptome patološke menopauze. Lijek se uspješno koristi za liječenje psiho-emocionalnih patologija i autonomnih poremećaja. Smanjen libido. Povećana nervna razdražljivost. Suvoća sluzokože genitourinarnog sistema. Suvoća u vagini. Bol u mišićima i zglobovima. Lijek također ima kontraindikacije: Period trudnoće i dojenja. Ektopično i vaginalno krvarenje nepoznate etiologije. Histološki potvrđen rak dojke. Tumori jetre. Tromboza. Ovaj lijek nije propisan kao kontraceptiv.
	Estradiol valerat, ciproteron acetat	Lijek koji sadrži estrogen i antiandrogen ima izraženo histogeno svojstvo. Riječ je o lijeku za zamjenu hormona koji u potpunosti obnavlja nedostatak ženskih polnih hormona u tijelu. Može se prepisivati ​​ženama u reproduktivnom dobu za vraćanje regularnosti menstrualnog krvarenja. Zahvaljujući sadržaju ciproteron acetata, pomaže u obnavljanju tankog epitela materice, održavanju vlaženje sluzokože genitourinarnog sistema. Savršeno otklanja simptome patološke menopauze i nedostatka estrogena tokom menopauze. Indicirano za primjenu kod pacijenata nakon ooforektomije, u stanju umjetne menopauze. Ali ima i niz nuspojava: Oštar porast tjelesne težine. Na delu centralnog nervnog sistema primećuje se: opšta depresija, smanjeno raspoloženje, česti slučajevi migrene. Česti su slučajevi bolova u epigastričnoj regiji, pojačanog stvaranja plinova, pojačanog apetita, mučnine i povraćanja. Ostale nuspojave mogu uključivati: osip na koži, alergijske reakcije, tahikardiju, edem. Upotreba lijeka je zabranjena u sljedećim slučajevima: trudnoća, dojenje, prisustvo tumora ovisnih o estrogenu.
	Estradiol, didrogesteron	Lijek se koristi u kao hormonska nadomjesna terapija sa nedostatkom estrogena tokom menopauze. Savršeno se bori protiv svih manifestacija patoloških promjena u telu tokom menopauze, te pomaže u rješavanju problema prevencije osteohondroze i komplikacija na kardiovaskularnom sistemu. Lijek se mora koristiti sve dok ne postoji rizik od komplikacija zbog prezasićenosti tijela. Kao i drugi lijekovi za nadomjesnu hormonsku terapiju, femoston ima niz kontraindikacija: Tokom trudnoće i dojenja. Prisustvo potvrđenih neoplazmi sa ćelijama raka. Patološke promjene u endometriju organa reproduktivnog sistema u zavisnosti od količine estrogena u krvi. Tumori i prekancerozna stanja nadbubrežnih žlijezda. Patološke promjene u bubrezima i jetri.
Climodien	Estradiol valerat, dienogest	Lijek je analog lijekova koji sadrže estradiol valerat i sredstvo je nove generacije hormonske nadomjesne terapije. Kontraindikacije se poklapaju s lijekovima iste grupe, ali se Climodien od njih razlikuje po posljedicama predoziranja: Drozd. Najčešći simptom koji se javlja kao rezultat uzimanja lijeka. Gljivična bolest se zaustavlja uzimanjem antimikotik droga - simptomatski. Unatoč činjenici da lijek pripada novoj generaciji lijekova, slučajevi debljanja nisu rijetki. Žena primjećuje povećanje masnih naslaga u glutealnim mišićima, abdomenu i rukama. Ako pacijent pati od arterijske hipertenzije, tada upotreba climodiena može pogoršati stanje. Posljedica prekomjerne upotrebe lijeka može biti pojava obrnutih efekata. Odnosno, žena se neće riješiti valunga, ali će se njihova učestalost povećati. Zbog toga se lijek treba koristiti samo pod strogim nadzorom stručnjaka.