Povećanje crvenih krvnih zrnaca u urinu kod odraslih: što to znači i kako se riješiti crvenih krvnih zrnaca u urinu. Povećan nivo crvenih krvnih zrnaca u analizi urina Povećan nivo crvenih krvnih zrnaca u urinu sa cistom jajnika

Promijenjena crvena krvna zrnca u urinu kod odraslih su razlog za posjet urologu. Hematurija se često razvija kao simptom opasnog oštećenja bubrega, uretre, bolesti ženskog genitalnog područja, intoksikacije organizma i hemofilije. Crvena krvna zrnca se pojavljuju u urinu kada su povrijeđeni organi u obliku graha i mjehur.

Ako se crvena krvna zrnca otkriju u urinu, potrebno je podvrgnuti posebnom testu za identifikaciju zahvaćenog područja: negativan znak ukazuje na probleme u različitim dijelovima genitourinarnog sistema. Što prije liječnici utvrde uzrok pojave krvi u urinu, lakše je zaustaviti razvoj patološkog procesa.

opće informacije

Crvena krvna zrnca zasićuju stanice i tkiva kisikom i uklanjaju ugljični dioksid. Crvena krvna zrnca sadrže protein hemoglobin, koji im daje karakterističnu boju. Čestice crvene krvi važan su element bez kojeg je proces disanja stanica nemoguć.

Norma i odstupanja

Normalno, u urinu ne bi trebalo biti crvenih krvnih zrnaca. Prihvatljiv je samo minimalni iznos: za žene - ne više od tri jedinice, za muškarce - od 0 do 1.

Prekoračenje pokazatelja zahtijeva hitnu konzultaciju s nefrologom ili urologom: Mnogi uzroci hematurije ukazuju na ozbiljne zdravstvene probleme. Prema standardu, filtracija tekućine u glomerulima bubrega provjerava crvena krvna zrnca; ti elementi ne ulaze u urin. S razvojem patoloških procesa, povećanom vaskularnom propusnošću, unutarnjim krvarenjem, mikrotraumom sluznice bubrega i drugim negativnim promjenama, crvena krvna zrnca prodiru u urin i razvijaju se.

Vrste crvenih krvnih zrnaca u urinu

Precizna dijagnoza je nemoguća bez identifikacije vrste crvenih krvnih zrnaca:

• promijenjenih crvenih krvnih zrnaca. Hemoglobin je odsutan u sastavu i boji, oblikom podsjeća na prsten. Drugo ime je alkalna crvena krvna zrnca. Povećanje osmolarnosti izaziva uklanjanje hemoglobina iz krvnih stanica ove vrste;
• nepromijenjenih crvenih krvnih zrnaca. Elementi sadrže hemoglobin, oblik je bikonkavni disk, boja je crvena.

Razlozi za pojavu

Hematurija je znak patološkog procesa. Mnogi pacijenti vjeruju da liječnici otkrivaju crvena krvna zrnca u urinu samo u slučajevima bolesti urinarnog trakta, ali ponekad su odstupanja povezana s patologijama drugih organa.

Prema području lokalizacije negativnog procesa, zabilježene su tri grupe razloga:

• Renal. Uočeno je oštećenje tkiva prirodnih filtera upalne i neupalne prirode. (akutni i hronični), . Trauma tkiva zbog ozljede, teška ruptura organa također izaziva opsežnu hematuriju: ne samo da opća analiza pokazuje prisustvo crvenih krvnih zrnaca, već su i krvni ugrušci jasno vidljivi u urinu.
• Postrenalno. Patološki proces se javlja u urinarnom traktu. ili mokraćna cijev oštećuju sluznicu i izazivaju prodiranje crvenih krvnih zrnaca u mokraću. Hematurija se često javlja u pozadini maligniteta. Oštećenje krvnih žila i zidova urinarnog trakta također uzrokuje veliku hematuriju.
• Prerenalni (somatski). Bolest se razvija u različitim organima, ali mokraćni sistem nije zahvaćen. Glavne vrste patoloških procesa: hemofilija - nisko zgrušavanje krvi, intoksikacija zbog bakterijskih i virusnih infekcija s povećanom propusnošću glomerularnih membrana. Drugi faktor je trombocitopenija: problemi sa zgrušavanjem krvi nastaju kada se broj trombocita smanji.

Među ženama

Crvena krvna zrnca često ulaze u izlučenu tečnost tokom razvoja bolesti genitalnih organa:

• krvarenje iz materice različitog intenziteta. U opasnom stanju, krv iz vagine prodire u uretru tokom izlučivanja tečnosti. Kada je uzrok potvrđen, važno je eliminirati opasno stanje što je prije moguće;
• erozija grlića materice. Oštećenje stanica sluznice izaziva odbacivanje mikročestica materijala, proces je popraćen oslobađanjem male količine krvi. Uzrok problema s cerviksom su spolno prenosive bolesti, hormonski poremećaji, mehanička trauma (tokom porođaja ili prekida trudnoće).

Kod muškaraca

Patološke promjene u prostati uzrokuju oštećenje tkiva i krvnih žila te provociraju pogoršanje analize urina. Jedan od znakova negativnih promjena u muškim genitalnim organima je razvoj hematurije.

Crvena krvna zrnca u mokraći muškaraca pojavljuju se s razvojem sljedećih patologija:

• rak prostate. Rastući tumor oštećuje krvne sudove, uzrokujući da crvena krvna zrnca uđu u uretru;
• upala prostate. Kada su tkiva oštećena, mikročestice epitela lako se odvajaju od natečene sluznice, a krv se pojavljuje u mokraći.

Postavljanje dijagnoze

Ukoliko se općom analizom urina otkrije povećan broj crvenih krvnih zrnaca ili se pojave krvni ugrušci, važno je posjetiti urologa. Doktor će propisati pretrage i pregled genitourinarnog sistema ultrazvukom.

Podaci o prirodi profesionalne aktivnosti, prehrambenim navikama i fizičkoj aktivnosti pomažu u postavljanju dijagnoze.

Važno je znati: ovisnost o začinima, zloupotreba alkohola, teška fizička aktivnost, česti stresovi također izazivaju pojavu crvenih krvnih zrnaca u mokraći zbog prekomjernog stresa na krvnim žilama. Jedan od razloga povećane propusnosti vaskularnog zida su česti odlasci u saunu ili izlaganje visokim temperaturama pri radu u vrućoj radnji.

Dijagnostičke karakteristike:

• Prvi korak. Lekar obraća pažnju na nijansu izlučene tečnosti. Uz makrohematuriju - višestruki višak norme crvenih krvnih stanica, urin poprima smeđu ili crvenkastu nijansu;
• druga faza. Pregled prikupljenog materijala pod mikroskopom. Ako se u vidnom polju otkriju tri ili više crvenih krvnih zrnaca, urolog dijagnosticira mikrohematuriju.

Važno je znati koja se vrsta crvenih krvnih zrnaca otkriva u urinu.

Metoda ispitivanja sa tri stakla: šta je to?

Na osnovu opće analize urina moguće je razumjeti koliko je crvenih krvnih zrnaca u vidnom polju, ali je nemoguće razumjeti područje ​lokalizacije i faktore koji izazivaju patološki proces. Za identifikaciju uzroka provodi se poseban test.

Priprema je ista kao i za standardni pregled: operite genitalnu oblast, žene ne skupljaju materijal tokom menstruacije, sterilne posude napunite urinom. Uradite test urina ujutru.

Karakteristike prikupljanja materijala i rezultata istraživanja:

• Morate odjednom napuniti tri posude urinom;
• ne možete sakupiti sav urin i sipati ga u tegle, važno je sve raditi po pravilima;
• pacijent mora prikupiti prvi dio urina u jednu teglu, zatim u drugu, a na kraju mokrenja napuniti treću;
• odnijeti tri posude s urinom najkasnije 2 sata kasnije u medicinsku ustanovu i predati ih laboratorijskom asistentu;
• specijalista će ispitati nivo crvenih krvnih zrnaca u svakoj posudi i donijeti zaključak;
• ako je najveći broj crvenih krvnih zrnaca u posudi br. 1, tada je zahvaćena uretra. U ovom slučaju, u tegli br. 2 će biti malo crvenih krvnih zrnaca: isprati će se urinom kada počnete mokriti;
• ako se u posudi br. 3 otkrije najveći broj crvenih krvnih zrnaca, tada se bolest razvija u mjehuru, gdje izlazi posljednji dio urina;
• sa istim nivoom crvenih krvnih zrnaca u tri tegle, doktori sumnjaju na patologiju uretera ili bubrega, ali ne i bešike.

Saznajte upute za upotrebu u liječenju cistitisa.

Napisana je stranica o funkcijama ljudskih bubrega i lokaciji uparenog organa.

Idite na adresu i pročitajte o simptomima i liječenju nespecifičnog uretritisa kod žena i muškaraca.

Kako smanjiti broj crvenih krvnih zrnaca

Situacija se može ispraviti tek nakon postavljanja dijagnoze i razjašnjenja provocirajućeg faktora. Potreban je integrisani pristup: Važno je ne samo zaustaviti upalu i suzbiti aktivnost patogenih mikroorganizama, već i spriječiti djelovanje negativnih faktora.

napomena:

• ovisno o identificiranoj bolesti, potrebna je pomoć specijaliziranih stručnjaka: nefrolog ili urolog, ginekolog, onkolog, endokrinolog;
• u slučaju traumatskih ozljeda, često se izvodi hirurška intervencija kako bi se uklonila oštećenja organa genitourinarnog sustava;
• kada je važno uspostaviti optimalan nivo mineralnog metabolizma uz pomoć dijete i lijekova, otopiti i ukloniti. Sve dok pijesak i kamenje grebu zidove mokraćne bešike, uretre i bubrega, razvijaće se hematurija. Što su kamenci veći, veći je rizik od traume tkiva;
• Za otklanjanje upale u urinarnom traktu, prostati i jajnicima koriste se antibiotici, sulfonamidi i ljekovito bilje;
• za normalizaciju odljeva tekućine propisani su: prirodni i sintetički biljni odvarci s protuupalnim i diuretičkim djelovanjem;
• U slučaju tumorskog procesa važno je odrediti stadij patologije i razviti optimalan režim liječenja. Hemoterapija i uklanjanje zahvaćenog tkiva pomaže u ranim fazama. Pacijent mora slijediti dijetu, ograničiti opterećenje mjehura i bubrega. Maligni tumor prostate zahteva operaciju. U uznapredovalim slučajevima, liječnici uklanjaju problematični organ i propisuju zračenje ili kemoterapiju kako bi spriječili širenje metastaza.

Ako se u urinu pojavi krv ili se na osnovu rezultata studije otkrije veliki broj crvenih krvnih zrnaca, ne oklijevajte s posjetom urologu. Hematurija uvijek ukazuje na kvar u tijelu.

Čak i u odsustvu oštećenja organa genitourinarnog sistema, moguće je prodiranje crvenih krvnih zrnaca u urin s povećanom vaskularnom propusnošću, što također šteti zdravlju. Detaljna dijagnostika i sveobuhvatan tretman patologija sprječavaju opasne komplikacije povezane s bolestima krvi, upalama, infekcijama urinarnog trakta, prostate, bubrega i mjehura.

Šta znače crvena krvna zrnca u djetetovom urinu i kako ih se riješiti, saznajte i iz sljedećeg videa:

Draga Julija!

Glomerulonefritis (ovo je tačan naziv za bolest) je jedna od najčešćih bolesti bubrega. Njegov najčešći znak je prisustvo crvenih krvnih zrnaca u urinu. Međutim, postoji niz drugih pokazatelja, čija razlika od norme omogućava utvrđivanje vrste i oblika bolesti. Dakle, kod glomerulonefritisa, osim prisustva crvenih krvnih zrnaca, urin će imati promenu boje, težine, nivoa leukocita, a u njemu će se naći i proteini, bakterije i soli.

Crvena krvna zrnca u analizi urina

U akutnom toku bolesti, u analizi urina otkriva se veliki broj crvenih krvnih zrnaca. Normalno, analiza urina prema Nechiporenko bi trebala pokazati unutar 1000 crvenih krvnih zrnaca na 1 ml tekućine, a mikroskopija urina ne bi trebala pokazati više od 3 crvena krvna zrnca u vidnom polju. Povećanje crvenih krvnih zrnaca iznad navedenih normi ukazuje da je funkcija filtracije bubrega poremećena. U tom slučaju urin postaje smeđkaste boje. Doktori ovo stanje nazivaju makrohematurijom. Kod glomerulonefritisa ponekad se otkriva manji broj crvenih krvnih zrnaca. U ovom slučaju, boja urina se ne razlikuje od norme, ali pod mikroskopom u laboratoriju se otkriva povećan broj crvenih krvnih stanica. Ovo stanje se naziva mikrohematurija.

Ako su u testu urina svi pokazatelji normalni i prekoračen je samo broj crvenih krvnih zrnaca, onda to može biti simptom nefritičnog sindroma, u kojem osoba pati od edema (uglavnom lica). Ali u isto vrijeme, akutni glomerulonefritis ili njegov kronični oblik također se može manifestirati samo u obliku hematurije u urinu. Postoji čak i poseban naziv - hematurični oblik bolesti. Međutim, ne treba isključiti ni druge bolesti i stanja koja mogu dovesti do pucanja krvnih sudova, a samim tim i pojave krvi u mokraći. Možemo govoriti o nedavnim povredama i padovima, tumorima u fazi propadanja, infarktu bubrega ili urolitijazi. Prilikom generalne pretrage urina važno je procijeniti stanje pronađenih crvenih krvnih zrnaca, jer ako su deformisana, to može ukazivati ​​na glomerulonefritis. Štoviše, ako oblik stanica nije poremećen, onda ovu bolest treba isključiti.

Latentni glomerulonefritis

Niste spomenuli nikakve druge znakove bolesti bubrega osim lošeg testa urina. U tom slučaju možete posumnjati na glomerulonefritis sa izolovanim urinarnim sindromom. Ovo je jedna od varijanti akutnog tipa bolesti u nedostatku bilo kakvih manifestacija, tj. tipične tegobe na umor, glavobolju, mučninu, otok, bol u donjem dijelu leđa, povišen krvni tlak itd. Odstupanja od norme mogu se otkriti samo analizom urina. U pravilu, laboratorijski tehničar otkriva prisustvo krvi, proteina, povišene razine leukocita i prisustvo cilindara u urinu.

Druge bolesti

Kod žena se krv najčešće nalazi u urinu tokom upalnih procesa u urinarnom traktu, na primjer, u prisustvu infekcija genitourinarnog sistema. U ovom slučaju često se razvija cistitis, kada žena tokom mokrenja pati od akutnog bola, rezanja ili peckanja. Fiziologija žena je takva da patogeni mogu lako ući u bešiku kroz kratku uretru.

Prisutnost krvi u urinu također može ukazivati ​​na endometriozu mokraćne bešike, kada se ćelije endometrijuma - unutrašnjeg sloja materice - nalaze na neuobičajenim mestima, na primer, na zidovima bešike. S početkom menstruacije, krv se oslobađa iz njih i ulazi u urin.

Također, krv u urinu može biti prisutna kod urolitijaze, prisutnosti cista na bubrezima, pijelonefritisa, anemije malih ćelija i raka bubrega. Ako uzimate hormonske kontracepcijske pilule, hormoni u pilulama mogu povećati propusnost krvnih sudova u urinarnom sistemu, a povećani nivoi crvenih krvnih zrnaca mogu se otkriti u testu urina pod mikroskopom.

Srdačan pozdrav, Ksenia

Crvena krvna zrnca su glavna krvna zrnca. Naravno, u krvi ih ima mnogo više od svih ostalih formiranih elemenata. Ova krvna zrnca imaju oblik diska koji je malo deblji na rubovima. Ponekad rezultati analize urina otkrivaju njihovu povećanu količinu. Šta bi ovo moglo značiti?

Šta znači prisustvo crvenih krvnih zrnaca u urinu i koja je njihova norma?

Ova struktura olakšava njihov prolaz kroz ljudski krvni sistem i pomaže u obogaćivanju organa i ćelija kiseonikom i ugljičnim dioksidom.

Crvena krvna zrnca nastaju u koštanoj srži pod uticajem eritropoetina, odnosno hormona bubrega. Ove ćelije čine dve trećine hemoglobina. Boja hemoglobina određuje glavnu boju krvi. U prosjeku, crvena krvna zrnca mogu funkcionisati sto dvadeset dana. Istovremeno, ćelije kojima je istekao život ne utiču na ukupan broj ćelija u krvi, jer je koštana srž odgovorna za njihovu proizvodnju.

Kao što je poznato, ove ćelije vrše prenos kiseonika u ćelije i tkiva, i obrnuto, prenos ugljen-dioksida iz tkiva u pluća. Naravno, crvena krvna zrnca se mogu naći ne samo u krvi, već iu urinu, jer se prenose po cijelom tijelu i ulaze u sve organe.

Nivo crvenih krvnih zrnaca u urinu je normalan ako je analiza pokazala od nula do tri jedinice u sedimentu urina kod žena i od nula do jedan kod muškaraca. Ako se broj ćelija poveća, može se suditi o fenomenu hematurije (eritrociturija). Uz normalnu količinu, dnevno se iz organizma izluči oko dva miliona komada.

Prilikom analize urina mogu se otkriti nepromijenjena crvena krvna zrnca koja sadrže hemoglobin ili promijenjena koja ga ne sadrže.

Dužina vremena zadržavanja eritrocita u urinu može se odrediti omjerom promijenjenih i nepromijenjenih stanica. Što duže crvena krvna zrnca ostaje u urinu, to mu boja postaje tamnija. Brzina ovog procesa dosta ovisi o koncentraciji i kiselosti urina. Hemoglobin se mnogo brže izlužuje u kiselijem i gušćem urinu.

Uzroci pojave nepromijenjenih crvenih krvnih zrnaca su prvenstveno bolesti urinarnog trakta i organa. To se često dešava zbog tumora prostate, prolaska kamenca itd.

Ali razlozi za pojavu izmijenjenih crvenih krvnih zrnaca su razne bolesti bubrega.

Kako bi se razjasnili razlozi za pojavu tijela, uzorkovanje bi trebalo vršiti u tri posude naizmjenično. Ako je izvor uretra, tada će većina krvnih stanica biti u prvom dijelu, a ako je to mjehur, onda će biti više krvnih stanica u trećem dijelu. U svakom slučaju, iskusni liječnik će pomoću takve analize moći utvrditi tačan uzrok.

Povećanje kod djeteta

Povećan broj ljudi je uvijek opasan, ali je još opasnije i strašnije kada ovaj pokazatelj zaobiđe skalu kod djece. Nakon što analiza pokaže povišena crvena krvna zrnca, ponovite test. Ako ponovljeni test pokaže isti visok nivo crvenih krvnih zrnaca, onda to može biti indikacija različitih bolesti. Stoga bez odlaganja pošaljite svoje dijete na ozbiljnu dijagnozu organa kao što su pluća, bubrezi, gastrointestinalni trakt i genitourinarni sistem.

Naravno, ne morate sami prolaziti kroz svu ovu dijagnostiku. Najbolje je da se prvo posavetujete sa lekarom. Postoji nada da će stručnjak moći utvrditi uzrok pojave kod djeteta bez dodatnih istraživanja. Ove studije su propisane iz razloga što se crvena krvna zrnca mogu pojaviti u mokraći zbog upale bubrega, natečenih crijeva i problema s prostatom.

Uz to, uzrok pojave krvnih stanica može biti i upotreba lijekova koji su propisani djetetu. Generalno, postoji stotinjak bolesti koje mogu uzrokovati povećanje broja ovih ćelija, ali tu treba biti izuzetno uporan, jer jedna analiza koja pokaže količinu veću od normalne može biti privremena. Stoga biste trebali napraviti dva ili čak tri testa urina kako biste bili sigurni da postoji problem.

Povišena crvena krvna zrnca kod žena tokom trudnoće

Tokom trudnoće, žena se podvrgava velikom broju različitih testova kako bi bila sigurna u svoje zdravlje i zdravlje svoje nerođene bebe. Jedan od najvažnijih testova je test urina na broj crvenih krvnih zrnaca. Ova analiza je obavezna za buduću majku, jer kako fetus raste i razvija se, organi genitourinarnog sistema postaju ograničeni i, kao rezultat, to može dovesti do pogoršanja bolesti koje su u kroničnom obliku. Prisustvo ovakvih bolesti ukazuje na povećan broj. Ovaj indikator može biti signal problema genitourinarnog i urinarnog trakta. Stoga, ako se u urinu otkrije povećan broj crvenih krvnih zrnaca, radi se ultrazvučni pregled mokraćne bešike i bubrega, kao i analiza za bakteriološku urinokulturu.

Buduća majka jednostavno se mora odnositi prema svom zdravlju s posebnom odgovornošću i pažnjom. Stoga, tokom trudnoće, ona treba sistematski da se podvrgne neophodnim testovima koji mogu utvrditi stanje tijela fetusa i majke. A ako se ipak otkriju bilo kakve promjene, ne treba ih zanemariti, jer čak i neznatno povećanje pokazatelja može spriječiti razvoj bolesti, koja se često ispostavi da je opasna za nerođenu bebu.

Ciste bubrega najčešće se javljaju kod osoba starijih od 40 godina. U 70% identificiranih slučajeva formacija je benigna; kako raste, može doseći i više od 10 centimetara. Koje pretrage se rade za cistu bubrega i šta oni znače?

Kako se dijagnosticiraju?

Dijagnoza se postavlja na osnovu dostupnih informacija.

Koji testovi?

Koje vrijednosti trebaju pokazati testovi i ima li odstupanja od norme?

Opća analiza krvi

Pomoći će utvrditi postoji li upala u cijelom tijelu, uključujući bubrege. Pretjerano brz proces sedimentacije eritrocita i stalno povišena bela krvna zrnca ukazuju na upalu, kroničnu ili akutnu infekciju. Test se radi ujutru, na prazan želudac. Krv se uzima iz prsta.

Hemija krvi

Uključuje numeričko određivanje proteina, uključujući ureu, keratinin, mokraćnu kiselinu, kalij i natrij.

• Za odraslu osobu, ova norma je 62-83 g/l. Ako je protein nizak, to može ukazivati ​​na bolest bubrega.
• Norma uree za odraslu osobu je 3,5 – 8,3 mmol/l. Ako je indikator veći, najvjerovatnije je oštećena izlučna funkcija bubrega.
• Očitavanje keratinina ovisi o spolu pacijenta i mišićnoj masi; kod muškaraca norma je 44-100 µmol/l, kod žena 44-88 µmol/l. Kod ciste bubrega ovi pokazatelji se povećavaju.
• Nivo mokraćne kiseline takođe zavisi od pola. Kod muškaraca – 0,10-0,40 mmol/l, kod žena – 0,24-0,50 mmol/l. Ako su pokazatelji viši, to ukazuje na patologiju.

Opća analiza urina

Ova studija će pomoći da se utvrdi postoji li patologija ili cista bubrega. Prije sakupljanja potrebno je istuširati se i prikupiti biomaterijal u sterilnu posudu, potreban je prvi jutarnji urin.

Ako je boja urina mutna, to ukazuje na kvar u pravilnom funkcionisanju bubrežne filtracije. Povećan broj leukocita, crvenih krvnih zrnaca i proteina ukazuje na poremećaj urinarnog trakta.

U nekim slučajevima, pacijent treba dodatno podvrgnuti koagulogramu i kardiogramu, što će pomoći u procjeni zgrušavanja krvi. Ovi testovi za cistu bubrega su neophodni ako je pacijent primljen u bolnicu i očekuje se operacija.

Sve analize se rade u specijalizovanim laboratorijama. Mogu se izvoditi po uputstvu ljekara ili na vlastitu inicijativu.

Šta ako se cista bubrega ne liječi?

Ako testovi pokažu prisustvo bubrežne ciste, potrebno je blagovremeno medicinsko praćenje. Inače, komplikacije kao što su:

• razvija se kronično zatajenje bubrega;
• hidrokela bubrega (medicinski termin hidronefroza);
• gnojni pijelonefritis;
• gnoj se skuplja u cisti;
• cista puca i dolazi do peritonitisa;
• sindrom nedostatka gvožđa;
• stalno povišen krvni pritisak.

U zakljucku

Postoji mnogo metoda i testova za dijagnosticiranje ciste, ali ako ste zabrinuti zbog karakterističnih simptoma, bolje je odmah se obratiti liječniku. Pravovremena dijagnoza je izuzetno važna za otklanjanje mogućih komplikacija. Ako vas cista ne muči, dovoljno je da je posmatrate, kada vas muči nelagoda, po pravilu se cista uklanja hirurškim putem.

Normalno, urin sadrži 97% vode, kalijumove soli, natrijum, amonijum, magnezijum (uglavnom hloride, sulfate i fosfate). Od organskih tvari - produkti metabolizma dušika (urea, mokraćna i hipurična kiselina), kreatinin, ksantin, žuti pigment urobilin. Zdrava osoba nema ni šećera ni proteina u urinu! Isto važi i za ćelije - u analizi su prihvatljivi pojedinačni leukociti i ćelije skvamoznog epitela urinarnog trakta, jedno ili dve crvene krvne ćelije, kod žena norma je do tri ćelije u vidnom polju mikroskopa.

Bubreg je dizajniran tako da kroz membranu bubrežnog glomerula filtrira samo plazmu i tvari otopljene u njoj, ali ne i formirane elemente - stanice. Mogu se pojaviti u analizi u dva slučaja: ili je membrana bubrežnog glomerula „propusna“ i propušta ćelije (glomerulonefritis), ili krv ulazi u urin nakon filtracije. Odnosno, iz urinarnog trakta (bubrežne karlice, mokraćovoda, mokraćne bešike, uretre), još rjeđe - iz ekstrarenalnih razloga.

Ako je urin vizualno crven od krvi, to je makrohematurija; ako su crvena krvna zrnca u urinu vidljiva samo pod mikroskopom, onda je to mikrohematurija, ali nikako nije norma. Crvenu boju, pored crvenih krvnih zrnaca, lijekova (antipsihotici, laksativi, antibiotici, antikoagulansi, sulfonamidi), hrane (cikla, boje za hranu, kupine, rabarbara) mogu uzrokovati i pigmenti. Sveži hemoglobin i mioglobin, tokom hemolize i destrukcije mišića, začepljuju bubrežnu membranu, ne filtriraju se u potpunosti i dovode do akutnog zatajenja bubrega.

Crvena krvna zrnca mogu biti nepromijenjena – sadržavati hemoglobin, ili izlužena – bez hemoglobina, u obliku prozirnih prstenova, uvećana ili naborana. U kiselom urinu hemoglobin ostaje crven, u alkalnom ili neutralnom postaje smeđi, pa krv u urinu može izgledati drugačije, sve zavisi od stepena ispiranja.

Uzroci hematurije

Somatski (ne-bubrežni) - česti razlozi zbog kojih su hemoglobin i eritrociti u urinu povećani:

• trombocitopenija i hemofilija - zbog poremećenog zgrušavanja krvi i promjena u svojstvima crvenih krvnih stanica, nalaze se u urinu;
• zatajenje srca - dovodi do promjena na zidovima krvnih žila i "znojenja" crvenih krvnih zrnaca kroz njih;
• intoksikacija – otrovi i toksini povećavaju propusnost bubrežne membrane (olovo, živa), crvenih krvnih zrnaca iznad normale.

Crvena krvna zrnca u mokraći mogu se pojaviti zbog bubrežnih razloga, odnosno vezanih za patologiju bubrega:

• glomerulonefritis - "propusna" bubrežna membrana omogućava prolaz velikim molekulima (proteini) i ćelijama. Kod akutnog glomerulonefritisa, iz proteina i krvi, mokraća podsjeća na „mesnu smetnju“, crvena krvna zrnca se uglavnom izlužuju;
• pijelonefritis i hidronefroza - zbog prenaprezanja sabirnog sistema i vaskularne patologije, leukociti i izmijenjena crvena krvna zrnca se "znoje" u mokraći, obično u malim količinama;
• tumori - uništavaju krvne sudove, svježa crvena krvna zrnca ulaze u urin. Intenzitet hematurije zavisi od kalibra oštećene žile;
• trauma (operacija, kamen) - direktno oštećuje krvne žile, što rezultira grubom hematurijom.

Kod žena se u mokraći pojavljuju nepromijenjena crvena krvna zrnca, često zbog vaginalnog krvarenja (menstruacija, patologija maternice) ako se ne poštuju pravila prikupljanja urina.

Patologija urinarnog trakta (upala, ozljeda, tumor) također može doprinijeti pojavi krvi u mokraći. Kod muškaraca, crvena krvna zrnca ulaze u urin, uključujući i zbog raka prostate, iako željezo nije direktno povezano s urinarnim traktom.

Kombinacija crvenih krvnih zrnaca i leukocita u urinu češće ukazuje na upalu, iako ne isključuje tumore i kamenje na pozadini upalnog procesa.

Fiziološki razlozi

Pregrijavanje, začinjena hrana, stres, pretjerana fizička aktivnost i alkohol povećavaju propusnost bubrežne membrane i uzrokuju mikrohematuriju u normalnim uvjetima.

Šta učiniti ako ima krvi u urinu?

Prije svega, ako analiza pokaže isprana ili svježa crvena krvna zrnca u urinu, ponavlja se po svim pravilima. Nekoliko dana unaprijed morate odustati od bojenja hrane i lijekova, obaviti temeljnu toaletu genitalija prije sakupljanja urina i prikupiti prosječnu porciju jutarnjeg urina. Kod žena, kad god je to moguće, urin se sakuplja kateterom.

U bolnici se za utvrđivanje izvora krvarenja koristi metoda uzorka od tri stakla: urin jednog mokrenja se ravnomjerno raspoređuje u tri posude. Maksimalna količina krvi u prvom spremniku je patologija uretre, u trećem - mjehura, urin je ravnomjerno obojen u svim posudama - patologija bubrega.

Za pojašnjenje dijagnoze radi se i opsežna analiza krvi sa biohemijom, te ultrazvučni pregled bubrega, mokraćne bešike, prostate kod muškaraca, a materice i jajnika kod žena. Ako je sve u redu, radi se cisto- i uretroskopija i rendgenske tehnike sa kontrastom.