Ateroskleroza koronarnih sudova srca. Šta je ateroskleroza koronarnih sudova srca

Ateroskleroza koronarne arterije- Ovo je stanje tokom kojeg dolazi do aktivnog razvoja i rasta masnih plakova. Razlog tome je nakupljanje holesterola. Nakon nekog vremena, ovi plakovi dovode do poremećaja protoka krvi, a ako se ne liječe na vrijeme, može potpuno prestati. Zatim počinje razvoj organa gladovanje kiseonikom u tkivima.

Bolest je vrlo podmukla, potrebno je više od mjesec dana da se razvije, može trajati godinama ili čak decenijama. Dakle, tinejdžer živi i potpuno nije svjestan da ima aterosklerozu koronarnih arterija. U drugoj polovini života bolest počinje da napreduje brza brzina. Stoga se simptomi obično počinju pojavljivati ​​do 55. godine.

Plakovi holesterola utiču na arterije koje se nalaze u svim delovima tela. Kada je zahvaćeno više od jednog vaskularnog kreveta, razvija se multifokalna ateroskleroza. Ali u većini slučajeva problemi su uzrokovani porazom koronarne žile, koji su odgovorni za dotok krvi u srce. Odlikuje ih mali prečnik, vijugavost i obilno grananje. To je ono što prije svega predisponira „zarastanju“ plakovima.

U mirovanju naše srce pumpa krv - oko 5 litara u minuti, na intenzivno opterećenje ova brojka se povećava šest puta. Kao rezultat toga, pojačava se, pa mišiću treba puno kisika koji prima kroz krv. Ali kada osoba ima aterosklerozu koronarnih sudova, bolest ometa isporuku potrebna količina kiseonik.

Simptomi

Znaci aortokoronarnih lezija i koronarne bolesti srca (u daljem tekstu IHD) su isti. Bolest se obično dijeli na dva oblika. Dakle, pravi se razlika između akutnog i kroničnog. Prvi simptomi aterosklerotskog stanja uključuju:

• bol u tom području prsa, koji vraća, lijevo rame;
• prije sindrom bola pojavljuje se kratkoća daha, ponekad kada napad počne, pacijent ne može biti u horizontalnom položaju;
• vrtoglavica;
• Pojavljuju se mučnina, povraćanje i dijareja.

Ovi razlozi vaskularne bolesti nisu specifični, zbog čega se mogu brkati s drugima patološka stanja kardiovaskularnog sistema. To otežava dijagnozu i liječenje.

1. Javlja se angina. Javlja se bol u predelu grudnog koša, počinje da se pojačava nakon intenzivnog fizička aktivnost, kao i emocionalni stres. Napadi se smatraju privremenim, traju 15 minuta.
2. Kardioskleroza počinje da muči. Ishemija miokarda, koja ima akutni oblik, provocira pojavu područja fibroze, što narušava kontraktilna funkcija centralna vlast cirkulaciju krvi
3. Pojavljuje se aritmija. Razvoju patologije koronarnih arterija prethodi oštećenje srčanog mišića i poremećena provodljivost impulsa.
4. Pojavljuje se srčani udar. Prilikom lomljenja plak holesterola, njegovo mjesto zauzima tromb, koji postaje prepreka prirodnom protoku krvi, što dovodi do nekroze kardiomiocita. Najčešće se javlja ovo stanje Rano u jutro, V dato vrijeme povećava se nivo adrenalina u krvi.

Bolni simptom ateroskleroze koronarnih arterija može se eliminirati uz pomoć lijeka Nitroglicerin. Djeluje širenje krvnih sudova, što garantuje poboljšanu cirkulaciju krvi.

Uzroci

Upoznavanje s uzrocima koronarne ateroskleroze pomoći će spriječiti nastanak bolesti. Stoga je glavni zadatak otklanjanje uzroka i faktora rizika.

Ovaj oblik ateroskleroze (ICD kod 10 I25.1) uzrokovan je:

Ne pravilnu ishranu, pretjerana ljubav prema masnu hranu, ugljikohidrati, sol i rijetka konzumacija povrća, voća, ribe, biljnog ulja;

• cigarete i alkohol;
• gojaznost;
• pasivni način života;
• dijabetes;
• povećan nivo holesterol u krvi;
• arterijska hipertenzija;
• genetska predispozicija;

Dijagnostika

O prisutnosti ateroskleroze možete saznati sa koristeći EKG. Da bi potvrdio dijagnozu, liječnik će propisati sljedeće studije:

• Prilikom koronarne angiografije utvrđuje se lokacija i dužina krvnih žila koji su zahvaćeni bolešću.
• Stres-ECHO tehnika vam omogućava da naučite o kontraktilnosti srca u područjima gdje je protok krvi promijenjen.
• Istraživanje radionuklida. Biciklistička ergometrija.
• MRI. Ultrazvuk sa doplerom i intravaskularni. To će pomoći u određivanju promjena tijekom bolesti u krvnim žilama, odnosno njihovoj debljini, veličini komore, te upoznati s hemodinamikom i morfologijom zalistaka.

Tretman

Prije liječenja bolesti, stručnjaci određuju njenu fazu razvoja. Terapija je potreba efektivna borba sa ispoljavanjem simptoma bolesti, u cilju prevencije IHD i aktivnog razvoja bolesti. Prije svega, pacijent mora napraviti korak ka promjeni životnog stila:

• Prestanite pušiti i alkohol.
• Normalize. Liječnici savjetuju da se pribjegne oštrom smanjenju životinjskih masti i da ne jedete slatkiše ili prženu hranu. IN svakodnevnu ishranu Povrće, voće i fermentisani mlečni proizvodi moraju biti prisutni.
• Bavite se sportom po preporuci kardiologa. Fizička aktivnost pomaže normalizaciji metabolički procesi u telu pacijenta.
• Radite na gubitku težine.
• Liječenje drugih bolesti koje dovode do razvoja ateroskleroze.

Simptomi se uklanjaju početna faza konzervativna terapija, uz njegovu pomoć inhibira se i proces promjena u krvnim sudovima. Statini se obično uzimaju i dobro deluju na snižavanje nivoa holesterola.

Tokom terapije koriste se sredstva koja smanjuju potrebu za kiseonikom u mišićima centralnog snabdevanja krvlju, što ih štiti sprečavajući koronarne arterijske bolesti. Ovaj gol dostupno u antiagregacijskim agensima, beta blokatorima, ACE inhibitori, blokatori kalcijumskih kanala.

Sa uznapredovalim oblikom bolesti, operacija se ne može izbjeći. Za ovu upotrebu:

1. , omogućava vam da kreirate put kroz koji će krv zaobići zahvaćeno područje.
2. Balon angioplastika. Tokom tehnike pacijentu se ubacuje poseban kateter i balon se naduvava, što dovodi do proširenja arterija.
3. Koronarni stent uključuje umetanje stenta.

Samo pravovremena dijagnoza bolesti će spriječiti smrt.

Komplikacije i prognoza

Kada se bolest javi u hronični oblik, kod pacijenta može doći do postepenog sužavanja krvnih sudova. Ovo je preteča hipoksičnog, atrofičnog oštećenja miokarda, ishemije. Akutni neuspjeh je uzrok srčanog udara.

Prognoza bolesti zavisi od samog pacijenta, odnosno od njegovog striktnog pridržavanja svih preporuka lekara. Ako se pacijent pridržava dijete, on vodi zdrav imidžživota, napredak patologije se može zaustaviti. Kada se formiraju žarišta nekroze, akutni poremećaj cirkulacije, prognoza je nepovoljna.

Zdrav način života i pravilna prehrana spriječit će bolest. Vodite računa o svom zdravlju!

Bolesti srca i srodnog vaskularnog sistema u trenutno postali veliki problem moderne ljudske civilizacije. Štaviše, što je društvo prosperitetnije u smislu životnog standarda, to je ozbiljnija situacija u pogledu broja oboljelih od koronarne bolesti srca.

Šta su koronarne bolesti srca?

Ljudsko srce je vrlo složen, fino podešen i osjetljiv mehanizam, čija se svrha može svesti na jednu funkciju – dopremanje tvari neophodnih za pravilno funkcioniranje svakoj ćeliji tijela.

Osim samog srca, u ovu aktivnost su uključeni i krvni sudovi čiji sistem prožima ljudski organizam, čime se u potpunosti osigurava nesmetano dopremanje svega potrebnog do ćelija organa koji su najudaljeniji od srca.

Kruna

arterija i njena uloga u ljudskom sistemu za održavanje života

Puno funkcionisanje ovog sistema osigurava srčani mišić, čiji ritam i potpunost kontrakcija zavisi i od normalnog snabdijevanja krvlju - nosiocem svega što je potrebno za normalan život ljudsko tijelo. Krv teče do srčanog mišića kroz žile koje se nazivaju koronarne žile.

Otuda i nazivi: arterija itd. A ako se smanji potreban protok krvi u koronarnim arterijama, srčani mišić je uskraćen za ishranu, što dovodi do pojave koronarnih bolesti kao što su zatajenje srca, abnormalni srčani ritmovi i srčani udari. Razlog tome je koronarna ateroskleroza.

Šta je to i zašto je strašno?

Vremenom i pod uticajem mnogih faktora, o kojima će biti reči kasnije, masti i lipidi se talože na zidovima arterija, formirajući sve veće lepljive plakove koji stvaraju prepreke normalnom protoku krvi.

Tako se lumen arterije postepeno smanjuje, a sve manje kisika dolazi do srca, što dovodi do bolova u predelu grudnog koša - angine pektoris. U početku, ovi bolovi mogu uznemiriti osobu samo pod velikim opterećenjima, ali postepeno postaju odgovor čak i na male napore, a kasnije se mogu javiti u mirovanju.

Komplikacije i bolesti povezane s aterosklerozom

Ateroskleroza koronarnih arterija neminovno dovodi do bolesti poput srčanih bolesti. Vrijedi napomenuti da takozvane srčane bolesti oduzimaju neuporedivo više života od raka ili raka zarazne bolesti- a posebno u najrazvijenijim zemljama.

Oštećenje koronarnih arterija prirodno pruža negativan uticaj na srčanom mišiću, što zauzvrat izaziva anginu, srčane udare, srčane udare, poremećaje otkucaja srca, zatajenje srca i, najgore od svega, srčana smrt.

Simptomi koronarne bolesti srca

Ljudsko tijelo ima pojedinca anatomska struktura. A anatomija srca, arterije koje ga hrane, svaka ima svoje karakteristike. Srce se napajaju dvije koronarne arterije - desna i lijeva. A to je lijeva koronarna arterija koja opskrbljuje srčani mišić potrebnim kisikom normalno funkcionisanje količina.

Kada se protok krvi u njemu smanji, javlja se bol u grudima - simptomi angine pektoris, a njihova pojava često nije povezana s posebnim stresom. Osoba ih može iskusiti dok miruje, na primjer za vrijeme spavanja, i dok hoda, posebno na neravnom terenu ili na stepenicama. Takve bolove mogu izazvati i vremenski uslovi: zimi, po hladnom i vjetrovitom vremenu, mogu vam smetati češće nego ljeti.

Šta treba da znate o angini

Prije svega, ova bolest je posljedica akutnog zatajenja srca uzrokovanog nedovoljna opskrba krvlju srčani mišić zbog činjenice da je zahvaćena koronarna arterija - lijeva. Drugi naziv za bolest, koji je mnogima poznat iz ruske klasične literature, je angina pektoris.

Karakteristična manifestacija ove bolesti je bol, već opisana ranije. Ali također je moguće (najčešće u početnim fazama) doživjeti ne bol kao takav, već pritisak u grudima, peckanje. Štoviše, amplituda boli ima prilično široke granice: od gotovo beznačajne do nepodnošljivo akutne. Područje distribucije mu je uglavnom na lijevoj strani tijela, a rijetko na desnoj. Bol se može pojaviti u rukama i ramenima. Utiče na vrat i donju vilicu.

Bol nije konstantan, već paroksizmalan, a obično traje od 10 do 15 minuta. Iako mogu trajati i do pola sata – u ovom slučaju je moguć srčani udar. Napadi se mogu ponavljati u intervalima od 30 puta dnevno do jednom mjesečno, pa čak i godinama.

Faktori koji doprinose nastanku koronarne bolesti srca

Kao što je ranije rečeno, koronarna bolest srca je rezultat oštećenja koronarnih arterija. Postoji nekoliko općenito prihvaćenih faktora koji uzrokuju otkazivanje koronarne arterije koja opskrbljuje srčani mišić.

Prvi od njih s pravom se može nazvati pretjerano visokim nivoom kolesterola u ljudskoj krvi, koji je zbog svoje viskoznosti osnovni uzrok stvaranja plakova na zidovima arterija.

Drugi faktor rizika koji doprinosi nastanku srčanih bolesti, odnosno srčanog udara, je hipertenzija – višak krvnog pritiska.

Koronarne arterije srca trpe ogromna oštećenja od pušenja. Rizik od oštećenja arterijskih zidova se višestruko povećava zbog štetnog djelovanja na njih hemijska jedinjenja, od kojih se sastoji duvanski dim.

Sljedeći faktor rizika koji povećava vjerovatnoću od koronarne bolesti je bolest kao što je dijabetes. Uz ovu bolest, cijeli vaskularni sistem osobe, a vjerovatnoća razvoja srčanih bolesti u ranijoj dobi značajno raste.

Nasljednost se također može smatrati faktorom rizika koji utiče na pojavu srčanih bolesti. Pogotovo ako su očevi potencijalnih pacijenata imali srčani udar ili umrli od posljedica koronarne bolesti prije 55. godine života, a kod majki prije 65. godine.

Prevencija i liječenje koronarnih bolesti srca

Rizik od razvoja koronarne bolesti srca možete izbjeći ili smanjiti ako, striktno i kontinuirano, izvodite nekoliko jednostavne preporuke, koji uključuju zdrav način života, odbijanje loše navike, razumna fizička aktivnost i godišnji preventivni pregledi.

Liječenje koronarne bolesti srca uključuje nekoliko opcija: terapiju lijekovima i kardio hirurška intervencija. Najčešći je operacija koronarne arterijske premosnice, u kojem se krv šalje u srčani mišić obilaznim putem: duž dijela zdrave žile uzete od samog pacijenta, zašivenog paralelno sa zahvaćenim područjem aorte. Operacija je složena, a nakon nje je potrebno pacijentu dug period rehabilitacija.

Druga vrsta tretmana je angioplastika koronarne arterije laserom. Ova opcija je nježnija i ne zahtijeva disekciju velikih segmenata tijela. Do pogođenog područja koronarne arterije dolazi se kroz žile ramena, bedra ili podlaktice.

Nažalost, bez obzira koje operacije se rade, čak ni najuspješnije od njih ne eliminiraju aterosklerozu. Stoga je u budućnosti potrebno pridržavati se svih medicinskih uputa, ne samo to medicinski materijal, ali i preporučenu dijetu.

Ateroskleroza koronarnih arterija je postepen proces u kojem se naslage holesterola talože na unutrašnjoj površini zidova arterija. Ovaj proces izaziva razvoj stvrdnjavanja zidova arterijske žile. Žile koje su sužene kao rezultat razvoja ateroskleroze nisu u mogućnosti u potpunosti obezbeđuju ishranu ćelijama tkiva. Ateroskleroza koronarnih žila može se razviti pod utjecajem vanjskih i unutarnjih uzroka.

Razlozi za razvoj bolesti

Prema liječnicima, postoji oko 200 razloga koji mogu izazvati razvoj bolesti poput ateroskleroze koronarnih arterija. Najčešći su sljedeći:

• hipertenzija;
• povećan nivo holesterola u krvi (holesterol je spoj koji čini osnovu plakova koji se formiraju u lumenima krvnih sudova i talože na površini zidova);
• pušenje, duhanski dim sadrži tvari koje doprinose oštećenju unutrašnje površine zidova krvnih žila cirkulacijskog sustava, oštećenje unutrašnje površine krvnih žila izaziva ubrzanje razvoja ateroskleroze;
• sjedilački ili sjedilački način života;
• prekomjerna težina osoba.

Glavni uzrok nastanka i progresije koronarna ateroskleroza je povišen nivo holesterola.

Osim toga postoje nasljedni uzroci, doprinoseći razvoju bolesti. Ovi razlozi su posljedica smanjenja koncentracije određenih klasa lipida u plazmi.

Dodatni razlozi koji utiču na razvoj bolesti su negativne prehrambene navike. Ove negativne navike mogu uključivati ​​zloupotrebu životinjskih masti i hrane koja sadrži veliki broj holesterol.

Ako osoba zna da je u njegovom životu prisutan bilo koji od preduvjeta za razvoj bolesti, onda bi trebao biti što je moguće pažljiviji prema svom zdravlju. Osim toga, ako postoji barem jedan faktor koji uzrokuje poremećaj u organizmu, potrebno je redovno podvrgnuti medicinski pregled. Ovakvo redovno praćenje stanja organizma omogućava pravovremeno otkrivanje pojave bolesti u organizmu.

Simptomi razvoja poremećaja u tijelu

Aterosklerozu koronarnih arterija karakteriziraju simptomi koji nisu uvijek u stanju potaknuti osobu da ode u medicinsku ustanovu za visokokvalificiranu medicinsku pomoć. Vrlo često simptomi koji nastaju kao posljedica progresije bolesti mogu biti sljedeći:

• bolne senzacije u grudima bol, obično pritiskajući ili pekući, koji zrači u rame ili leđa na lijevoj strani;
• otežano disanje, koje je posebno izraženo na početku bola; ponekad se desi situacija da osoba ne može mirno da leži zbog nedostatka vazduha, jer u ovom položaju, osjećaj kratkoće daha može se pogoršati do te mjere da osoba gubi sposobnost normalnog procesa disanja;
• pojava vrtoglavice;
• osjećaj mučnine;
• povraćati.

Simptomi koji nastaju kao posljedica bolesti ateroskleroza koronarnih arterija karakteristični su i za bolesti kao što su koronarna arterijska bolest, angina pektoris, infarkt miokarda i kardioskleroza.

Ateroskleroza aorte i koronarnih arterija praćena je bolovima u grudima sličnim onima koji prate anginu pektoris, ali se takva bol ne može ublažiti uzimanjem lijekova koji sadrže nitroglicerin. Osim toga naznačene znakove a mogući su simptomi, gubitak svijesti i pojava zatajenja srca. S razvojem kardioskleroze pojavljuju se pojave kao što su oticanje i nedostatak daha.

Većina pacijenata obično iskusi mnoge od sljedećih simptoma prije nego što dođe do srčanog udara, ali bez početka kritična situacija Pacijent ne obraća pažnju na ove simptome.

Ateroskleroza srčanih arterija može dugo vrijeme ne pokazuju nikakve simptome. Iz tog razloga, za više rano otkrivanje poremećaja u organizmu, obavezni su redovni pregledi, posebno za osobe koje spadaju u rizične grupe.

Metode za dijagnosticiranje bolesti

Budući da je ateroskleroza srčanih žila praćena razvojem koronarne bolesti, postupak ne uzrokuje posebne poteškoće. Za ovu svrhu moderne medicine koristi nekoliko metoda dijagnosticiranja bolesti za postavljanje tačne dijagnoze.

Glavne dijagnostičke metode su sljedeće:

• elektrokardiografski pregled, dnevno praćenje elektrokardiograma;
• ehokardiografski pregled;
• pregled tijela bicikl ergometrom i test na traci za trčanje;
• sprovođenje istraživanja radionuklida;
• korištenje metoda kompjuterske tomografije;
• izvođenje višeslojne CT;
• vršenje pregleda pomoću elektronske tomografije.

Dodatne informacije za uprizorenje tačna dijagnoza a izbor metoda liječenja omogućava da se koristi kao dijagnostička neinvazivna metoda ultrazvučni pregled. Sprovođenje redovnih pregleda omogućava vam da jasno pratite koronarnu cirkulaciju, što vam omogućava da je pravovremeno zaustavite. moguće posljedice razvoj bolesti.

Dodatne informacije koje pomažu u postavljanju ispravne dijagnoze mogu se dobiti iz pacijentove priče o tome kako se osjeća Detaljan opis promene u telu koje oseća.

Izbor metode liječenja gotovo u potpunosti ovisi o stupnju razvoja ateroskleroze. At blagovremeno otkrivanje bolest je dovoljna za upotrebu lijekovi koji pomažu u snižavanju nivoa holesterola u organizmu.

Najvažniji element liječenja je promjena načina života, želja pacijenta da smanji količinu stresne situacije i smanjenje fizičke aktivnosti na tijelu na umjerene nivoe. Važan faktor koji utiče na proces oslobađanja od bolesti u organizmu je promena načina ishrane i pridržavanje dijete koja ima za cilj smanjenje koncentracije holesterola.

Ako liječenje lijekovima ne dovede do stabilizacije stanja, tada se donosi odluka da se ugradnjom stenta izvrši zahvat proširenja ateroskleroze zahvaćene žile. Osim ove procedure, može se koristiti tehnika zaobilaženja, koja uključuje kreiranje dodatni put u provedbi opskrbe krvlju, što vam omogućava da zaobiđete područje vaskularnog sistema zahvaćeno bolešću.

Prevencija razvoja ateroskleroze srčanih sudova

je bolest koja je češća kod onih koji ne vode računa o svom zdravlju i ne vode računa o sebi.

Da bi se tijelo maksimalno zaštitilo od razvoja ove bolesti, osoba se mora pridržavati određena pravila. Osnovna pravila su:

1. Prestanak pušenja. Prema statistikama, pušači češće pate od ateroskleroze nego nepušači.
2. Povećati motoričke aktivnosti. Korisno kao preventivna mjera plivanje, jutarnje vježbe i trči.
3. Smanjenje tjelesne težine u prisustvu gojaznosti.
4. Normalizacija prehrane i usklađenost sa zahtjevima dijetalna ishrana sa aterosklerozom.
5. Korištenje raznih proizvoda kao preventivne mjere biljni čajevi, stabilizacija metaboličkih procesa u tijelu.

Razvoj bolesti je lakše spriječiti nego liječiti, pa liječnici preporučuju praćenje vašeg zdravlja od malih nogu.

Najviše su koronarne srčane arterije zajednički uzrok razvoj koronarne bolesti srca, koja se javlja u pozadini poremećene opskrbe krvlju srčanog mišića. Kako infarkt miokarda, dakle angina pektoris su posljedica ateroskleroze srčanih arterija različite težine. U slučaju djelimičnog začepljenja srčanih sudova, koronarna bolest se daje do znanja. raznih stepeni gravitacije. Ako pacijent dobije infarkt miokarda, to znači potpunu blokadu srčanih žila. Nakon čitanja informacija predstavljenih u ovom članku, moći ćete se upoznati s glavnim znakovima i simptomima koji prate takvu patologiju kao što je ateroskleroza koronarnih arterija srca.

Ateroskleroza koronarnih arterija srca

Krv ulazi u područje srca kroz dvije koronarne arterije, koje nastaju direktno od samog početka aorte, koja je centralna krvni sud ljudsko tijelo. Svaki poremećaj cirkulacije krvi u koronarnim srčanim arterijama uzrokuje poremećaj rada srčanog mišića, što opet dovodi do razvoja srčanog udara, odnosno nekroze jednog ili drugog dijela srčanog mišića. Najčešćim uzrokom razvoja ovakvih poremećaja cirkulacije smatra se ateroskleroza ovih arterija. Ateroskleroza koronarnih arterija je praćena stvaranjem takozvanih zbijenosti u arterijskim zidovima, koje se nazivaju plakovi. Prisutnost takvih pečata postupno dovodi do činjenice da se zidovi arterija počinju ne samo deformirati, već i urušavati, a primjećuje se njihovo značajno sužavanje. Stupanj suženja arterijskog lumena, kao i poremećaji cirkulacije u ovoj oblasti igraju ulogu glavna uloga u ozbiljnosti znakova ove patologije. Treba napomenuti da svi ovi znakovi u većini slučajeva podsjećaju na simptome koronarne bolesti srca, koja se javlja na pozadini same ove bolesti.

Simptomi koji prate aterosklerozu srčanih sudova

Simptomi ateroskleroze koronarnih arterija srca su znaci angine i koronarne bolesti srca, kao i kardioskleroze i infarkta miokarda. Jasan znak Prisutnost ove patologije smatra se napadima angine, praćenim:

• Gori bilo pritiskajući bol u predelu grudnog koša, koji obično zrači na levo rame i leđa. Ova vrsta bola se osjeća u vrijeme fizičke aktivnosti ili stresnih stanja;
• Kratkoća daha – stvara se osećaj nedostatka vazduha koji se primećuje na početku bola. Ponekad su ljudi primorani da dožive ove vrste napada sedeći položaj, od ležanja jednostavno se uguše;
• Postoje i pacijenti kod kojih se ova vrsta napada karakteriše i glavoboljom, jakom vrtoglavicom, mučninom i povraćanjem.

U većini slučajeva ova vrsta napada može se zaustaviti uz pomoć nitroglicerina, jer je to ono farmaceutski je neophodan u borbi protiv napada angine. U slučaju komplikacija u toku ove patologije, simptomi kao što su:

Infarkt miokarda
Vrlo jak bol u predjelu grudnog koša, sličan bolu angine pektoris, koji se ne može ublažiti uzimanjem nitroglicerina, iznenadna pojava srčane insuficijencije, jaka otežano disanje i gubitak svijesti.

Kardioskleroza
Postepeni razvoj zatajenja srca u pozadini fizička aktivnost, kratak dah, kao i pretjerano oticanje.

Prema ljekarima kardiovaskularnih bolesti uzrokuje 17.000.000 smrtnih slučajeva godišnje. Otprilike polovina njih je ateroskleroza srčanih sudova. Samo u Evropi svake godine ubije 1.950.000 ljudi.

Hajde da shvatimo na šta ukazuje dijagnoza ateroskleroze koronarnih arterija, koja je opasnost od ove bolesti, simptomi, mogućnosti liječenja i koje komplikacije mogu nastati.

Fiziologija bolesti

Razvoj ateroskleroze počinje rano. Dokazano je da se prve protoplake mogu pojaviti već u djetinjstvo. Tipično, formiranje aterosklerotskog plaka traje više od 10 godina. U početku je premala da bi uticala na protok krvi. Kako naslaga raste, ona zauzima sve veći dio lumena žile, značajno ga sužava - razvija se stenozirajuća ateroskleroza srčanih arterija. Ako se formiranje aterosklerotskog plaka nastavi, on može začepiti žilu. Ovo stanje se naziva obliterirajuća ateroskleroza.

Koronarne žile su sistem arterija i vena koji opskrbljuju srčani mišić. Njihov vaskularni uzorak podsjeća na razgranato drvo, čije su najmanje grane kapilare. Samo jedna kapilara se približava svakoj srčanoj ćeliji. Ako krv ne stigne do njega, miociti prestaju primati kisik. Nakon nekog vremena umiru (infarkt miokarda). Opskrbu ćelijama drugih organa krvlju uvijek vrši nekoliko žila, pa podnose sužavanje lumena arterija bez tako ozbiljnih posljedica.

Prema ICD-10, ateroskleroza koronarnih arterija srca je klasifikovana kao aterosklerotska bolest srca (grupa I25.1).

Glavni uzroci, faktori rizika

Za razvoj ateroskleroze potrebne su 2 komponente:

• oštećenje arterija;
• metabolički poremećaji, posebno metabolizam masti.

Tokom života, zidovi krvnih sudova su podložni raznim štetnim faktorima. Odredite koji je zvao ozbiljne štete ne izgleda moguće.

Prema moderne ideje poremećaj igra važnu ulogu u nastanku ateroskleroze metabolizam masti. Visoki nivo holesterol, nizak lipoprotein LDL gustina, neutralne masti, niska koncentracija visokih lipoproteina HDL gustina, abnormalna veličina lipidnih frakcija doprinosi stvaranju naslaga.

Zato doktori ne zovu tačan razlog ateroskleroze, te identificirati faktore rizika za njen razvoj. 80-90% ljudi umire od komplikacija koronarna bolest, imao barem jedan od sljedećih faktora:

• Visok krvni pritisak kod osoba starijih od 50 godina. Smatra se jednim od najznačajnijih indikatora rizika. Pod uticajem hipertenzije, zid arterije postaje tanak i neelastičan. Lako se ošteti, što izaziva stvaranje plakova.
• Dob. Žene nakon menopauze, kao i muškarci stariji od 50 godina, skloniji su aterosklerozi.
• Nasljedna predispozicija. Ako pacijent ima rođake koji su imali srčane bolesti vaskularni problemi mlađi od 55 godina (muškarci) ili 65 (žene), u opasnosti je;
• Visok holesterol, LDL. Oko 60% ljudi sa koronarnom aterosklerozom ima abnormalno visoke koncentracije.
• Pušenje. Pušači ljudi imaju vrlo visokog rizika razvoj bolesti. Pasivni pušači su takođe skloni razvoju. Cigarete povećavaju nivo fibrinogena, proteina koji je uključen u reakcije zgrušavanja krvi. Ovo povećava rizik od nastanka krvnih ugrušaka. Nikotin takođe povećava krvni pritisak i ubrzava puls.
• Dijabetes. Prisustvo dijabetesa povećava rizik od koronarne ateroskleroze za 2-4 puta kod muškaraca, 3-5 puta kod žena. Bolest se pogoršava Negativan uticaj na tijelu pušenje, gojaznost.
• Dijeta. Ljudi čija je ishrana bogata zasićenih masti, holesterol, so, siromašni povrćem, voćem imaju povećan rizik od sužavanja lumena krvnih sudova aterosklerotskim plakom.
• Sjedilački način života. Povećava vjerovatnoću srčanih bolesti za 50%, povećava komplikacije dijabetesa, hipertenzije i gojaznosti.
• Gojaznost. Pored činjenice da je višak kilograma povezan sa povećan rizik razvoj koronarne bolesti srca, takođe ga prate trigliceridi, LDL, niski HDL.
• Ostali faktori. Stres, zloupotreba alkohola, nedostatak homocisteina u krvi, višak gvožđa, inflamatorne bolesti, uzimajući neke oralni kontraceptivi, hormonski lekovi.

Simptomi koronarne ateroskleroze

U početnim fazama ateroskleroze, depozit je premali da bi značajno utjecao na dotok krvi u srčani mišić. Zbog toga u ovoj fazi nema simptoma ateroskleroze koronarnih arterija.

Kako ateroskleroza napreduje, u miokardu se razvija nedostatak kiseonika. Ovo stanje se zove koronarna bolest srca. Prvi simptomi se obično ne pojavljuju stalno, već uz značajan fizički napor i stres. To može uključivati:

• napad angine ( angina pektoris). Manifestuje se kao osećaj bola, kompresije u centralnoj ili levoj polovini grudnog koša, kao da neko stoji na njemu. Obično nelagodnost nestaju nakon nekoliko minuta ili nakon prestanka fizičke aktivnosti. Za neke ljude, posebno žene, bol može biti prolazan ili oštar, isijavajući u vrat, ruku ili leđa;
• dispneja. Ćelije miokarda počinju lošije raditi zbog čega srce pumpa manje krvi nego što je tijelu potrebno. Tijelo pokušava nadoknaditi nedostatak kisika češćim disanjem, što uzrokuje kratak dah;
• Opća slabost, hronični umor.

Ako plak holesterola blokira lumen krvnog suda, razvija se infarkt miokarda. Tipičan simptom kompresija grudnog koša, akutni divlji bol koji zrači u rame, ruku, rjeđe vilicu, vrat. Ponekad je razvoj srčanog udara praćen otežanim disanjem i intenzivnim znojenjem.

Neki ljudi mogu imati srčani udar bez simptoma.

Savremena dijagnostika

On ranim fazama Nema simptoma koronarne ateroskleroze. Prilikom zakazivanja, doktor prvo ispituje pacijenta, vrši opšti pregled i sluša srce. Tada pacijent daje biohemijske analize krvi tako da doktor ima ideju o funkcionisanju unutrašnje organe. Ako prema rezultatima opšti pregled, biohemija krvi, doktor sumnja na mogućnost razvoja ateroskleroze, pacijent se upućuje na dalji pregled.

Za dijagnosticiranje ateroskleroze koronarnih žila koriste se sljedeće metode:

• Elektrokardiogram. Snima prolaz električnih signala kroz srce. Ako ste imali srčani udar, biće teško da prođe impuls ožiljno tkivo, koji će biti prikazan na EKG-u. Ova vrsta testa se koristi za otkrivanje prethodnih srčanih udara. Nekim pacijentima je indicirano dnevno praćenje EKG-a. Da bi to učinila, osoba stavlja mali uređaj koji nosi 24 sata.
• Ehokardiogram. Podvrsta ultrazvučnog pregleda koji pomaže da se dobije slika srca, procijeni debljina stijenke, veličina komora i stanje zalistaka. Ovi pokazatelji se mijenjaju sa srčanim oboljenjima.
• Stres test. Propisuje se pacijentima čiji se simptomi javljaju samo tokom vježbanja. Od takvih pacijenata se traži da hodaju na traci za trčanje ili pedaliraju bicikl za vježbanje. Doktor sve ovo vrijeme prati promjene EKG pacijenta. Ponekad, umjesto fizičke aktivnosti, čovjeku se daju lijekovi koji otežavaju rad srca. Tada doktor može ispitati funkcionisanje srca pomoću MRI.
• Angiogram. Lekar ubrizgava u koronarni sud mala količina dye. Nakon nekog vremena snima srce (koristeći rendgenski snimak/MRI). Boja čini krvne žile vidljivim, tako da su područja suženja jasno vidljiva na slici.
• CT skener. Omogućava doktoru da identifikuje najopasnije aterosklerotične plakove koji sadrže kalcij. Može se kombinovati sa angiografijom.

Karakteristike liječenja

Terapija koronarne ateroskleroze počinje promenom načina života (prestati pušiti, više se kretati), ishranom, lečenjem prateće bolesti. Većina dijeta treba da bude biljni proizvodi, od životinja je dozvoljeno ostaviti živinu, ribu, jaja, niskomasno mlijeko. Treba ograničiti potrošnju crvenog mesa. Preporučljivo je izbjegavati očigledno nezdravu hranu - brzu hranu, grickalice, uličnu shawarmu, čebureke.

Ukoliko navedene mjere nisu dovoljne ili u trenutku prijema zdravstveno stanje osobe izaziva zabrinutost, za liječenje ateroskleroze koronarnih arterija terapija lijekovima, hirurške procedure.

Konzervativna terapija

Ateroskleroza koronarnih žila u početnoj ili srednjoj fazi može se liječiti lijekovima. Zapravo, sama bolest se ne može izliječiti. U nadležnosti je liječnika da uspori njegovo napredovanje i ukloni neke simptome. Ciljevi terapijskog tretmana:

• smanjiti opterećenje srca;
• ublažiti vaskularni spazam;
• smanjiti ;
• spriječiti trombozu;
• smanjiti rizik od srčanog udara;
• normalizovati krvni pritisak.

Za postizanje ovih ciljeva koriste se sljedeće grupe lijekova. Većina tableta se mora uzimati doživotno.

Lijekovi za snižavanje lipida

Lijekovi ove klase normalizuju pokazatelje metabolizma masti: holesterol, LDL, HDL, trigliceride. To uključuje:

• Statini (simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin, pitavastatin). Najmoćniji predstavnici grupe. Blokiraju sintezu holesterola u jetri, blago smanjuju koncentraciju LDL-a, triglicerida. Propisuje se za liječenje ateroskleroze i prevenciju za osobe u riziku.
• Fibrati (fenofibrat, gemfibrozil). Prije pronalaska statina, oni su bili široko korišteni u liječenju pacijenata s aterosklerozom. Oni najefikasnije smanjuju koncentraciju triglicerida, povećavaju HDL, a manje utiču na nivo holesterola i VLDL.
• Nikotinska kiselina. Visoke doze Lijek, koji je poznatiji kao vitamin B3 (PP), prepisuje se za snižavanje triglicerida, LDL. Ali budući da se lijek mora koristiti u dozama koje premašuju dnevne potrebe 50-300 puta, uzimanje niacina je skoro uvek praćeno neželjene reakcije. Zašto koristiti nikotinska kiselina veoma ograničeno.
• Sekvestranti žučne kiseline (kolestiramin, kolestipol). Lekovi koji ne daju žučne kiseline reapsorbira, što tjera tijelo da koristi kolesterol za njihovu sintezu;
• Inhibitori apsorpcije holesterola (ezetimib). Sprečava apsorpciju holesterola iz hrane.

Razrjeđivači krvi

Neophodan u bilo kojoj fazi razvoja koronarne ateroskleroze. Smanjenje viskoznosti krvi sprječava mogućnost stvaranja krvnih ugrušaka. Većina popularna droga – acetilsalicilna kiselina(aspirin). Indikovana je u početnoj fazi bolesti. Za teže oblike ateroskleroze preporučuje se varfarin.

Antihipertenzivni lijekovi

Visok krvni pritisak se smatra jednim od najznačajnijih faktora koji oštećuju zid arterije. Smanjenje pokazatelja za 35-40% inhibira napredovanje ateroskleroze. Za korekciju krvnog pritiska propisuju se lijekovi bisoprolol, valsartan, lizinopril i amlodipin.

Operacija

Za aterosklerozu koronarnih arterija neophodna je hirurška intervencija ako je veličina naslaga značajna. Dvije najčešće tehnike su bajpas operacija i stentiranje.

Zaobilaznica uključuje kreiranje obilaznice. Da biste to učinili, iznad, ispod aterosklerotskog plaka, ušiva se umjetna ili transplantirana žila kroz koju krv može slobodno teći.

Stentiranje - obnavljanje protoka krvi postiže se ugradnjom metalnog okvira - stenta - u suženo područje. Da to uradite kroz veliko plovilo ubacuje se kateter sa ispuhanim balonom. Hirurg ga, pod kontrolom kompjutera, pomera prema njemu aterosklerotskog plaka a zatim se naduvava. Lumen žile se širi, plak postaje ravniji. Da bi se osigurao rezultat, kateter dovodi savijenu oprugu (stent) do mjesta suženja i odmotava ga. Formira se kruti okvir koji drži arteriju otvorenom.

Narodni lijekovi

Najviše početnim fazama ateroskleroze, kada se prvi simptomi još nisu pojavili, možete pokušati s liječenjem biljne infuzije, iako je ovo neefikasno.

• Srce, hajdučka trava, kora kestena - po 100 g, ruta trava, dresnik, listovi limunske trave, sjemenke kima, latice suncokreta - po 50 g. Pripremite mješavinu od navedenih biljaka. 1 tbsp. l. Stavite u termos, prelijte čašom kipuće vode, ostavite da odstoji 20-30 minuta. Proceđenu infuziju pijte po 100 ml 3 puta dnevno pre jela.
• 20 g sjemenki kima, mahuna japanske sofore, 30 g korijena valerijane, listova limunske trave, 40 g cvjetova gloga, listova koprive. 1 supenu kašiku preliti kipućom vodom, ostaviti pola sata, procediti. Pijte 150 ml infuzije 2 puta dnevno prije doručka i večere.
• Bilje u jednakim omjerima: brezov list, listovi koprive, kadulje, trava preslice, zelje, cvatovi gloga, sjemenke kima, šipak, kelp, stolisnik. 3 žlice. l. stavite u šerpu, prelijte sa tri šolje ključale vode. Pokrijte poklopcem i ostavite 3 sata. Uzmite čašu prije jela 3 puta dnevno. Za pacijente starije od 70 godina doza se smanjuje na pola čaše.
• Mix jednake količine cvjetovi gloga, trava knedla, zlatna šipka, gospina trava, stolisnik. Kašiku mješavine stavite u šerpu, prelijte čašom ključale vode i stavite na laganu vatru. Kuvajte 3 minute. Ostavite sa strane i ostavite da odstoji 10 minuta. Pijte toplo, po čašu 3 puta dnevno pre jela. Za svaku dozu mora se pripremiti dio infuzije.
• Pomiješajte jednake količine rute, peterolista, imele, preslice i stolisnika. Sipajte kašiku mešavine u čašu vode i ostavite da odstoji 3 sata. Stavite na vatru, kuvajte 5 minuta. Ostavite da odstoji 30 minuta, procijedite. Tokom 2-3 mjeseca pijte po pola čaše infuzije 2 puta dnevno. Peta kolekcija sadrži moćne biljke. Za bezbednu upotrebu posavetujte se sa svojim lekarom.

Mnogi biološki aktivni sastojci biljke su sposobne za interakciju s lijekovima. Stoga tretman tradicionalne metode treba razgovarati sa terapeutom.

Komplikacije

Ateroskleroza koronarnih arterija može značajno narušiti rad srca. Moguće komplikacije bolesti:

• angina pektoris;
• infarkt miokarda;
• Otkazivanje Srca;
• aritmija.

Smrt pacijenta može nastupiti nakon rupture plaka holesterola, čiji fragmenti blokiraju arterije. Većina ovih slučajeva javlja se u jutarnjim satima hladne sezone. Može izazvati fatalne komplikacije teški stres ili fizičke aktivnosti.