Karakteristike ponovljene BCG vakcinacije. BCG (cijepljenje): posljedice, moguće komplikacije, kontraindikacije

Tuberkuloza je opasna zarazna bolest uzrokovana Mycobacterium tuberculosis, ili Mycobacterium tuberculosis. Bolest se brzo razvija, ima mnogo posljedica i komplikacija, ostavljajući otisak na tijelu za cijeli život. Nažalost, kao i mnoge druge, bolest je lakše spriječiti nego zaustaviti postojeću infekciju. Trenutno je jedina metoda BCG vakcinacija. Posljedice, komplikacije i kontraindikacije su u članku.

Dekodiranje BCG vakcine

Šta znači skraćenica BCG? Dekodiranje Latinski naziv BCG se tumači kao bacil Calmette-Guerin. Prevedeno na ruski, ovo znači "Bacillus Calmette-Guérin". Dakle, skraćenica BCG uopće nije skraćena. Ovo dekodiranje je direktno čitanje latinične skraćenice napisane ćirilicom.

BCG vakcina: šta je to?

BCG vakcina je suspenzija oslabljene goveđe mikobakterije sa gubitkom virulencije za ljude. Postoje dvije varijante:

1. BCG - sadržaj Mycobacterium tuberculosis u vakcini je prenizak da izazove infekciju. Međutim, ova količina je dovoljna da organizam razvije imunitet protiv opasne bolesti. U svim zemljama, bez obzira na proizvođača, sastav vakcine je isti. Zato je neprimjereno organizirati “trku” za strane proizvode na osnovu ličnog uvjerenja da su bolji od domaćih.
2. BCG-M - hvala smanjen sadržaj mikrobnih tijela (upola manje nego u redovnoj BCG vakcini), koristi se za vakcinaciju prijevremeno rođene, oslabljene djece protiv tuberkuloze. Osim toga, ako je dijete iz nekog razloga „pregledano“ u porodilištu i vakcina nije primijenjena na vrijeme, BCG-M se koristi u bolnicama.

Da li je vakcinacija zaista neophodna?

Nije tajna da vakcina ne daje 100% garanciju da se infekcija tuberkulozom neće desiti naknadno. Pa čemu onda služi, pitate se. Činjenica je da BCG stvara antituberkulozni imunitet, koji može pružiti snažnu zaštitu tokom primarne infekcije, kao i prilikom eventualnih naknadnih kontakata sa nosiocima tuberkulozne infekcije. Ako se ispostavi da je tijelo još uvijek slabije od bolesti, tada će vakcina spriječiti razvoj posebno teških, generaliziranih oblika tuberkuloze (diseminirani i milijarni oblici). Dakle, iako ne pruža potpunu zaštitu od infekcije, vakcinacija će donekle ublažiti tok bolesti u slučaju infekcije.

1. Novorođenčad. Sva djeca bi već sa godinu dana trebala biti vakcinisana BCG-om. Posebno u regijama sa visokom prevalencijom tuberkuloze.
2. Osobe u stalnom kontaktu sa osobama zaraženim tuberkulozom (obično medicinsko osoblje tuberkuloznih dispanzera i sl.).

U kojoj dobi se daje BCG vakcinacija?

Kada se radi BCG? Obično se provodi primarna vakcinacija zdravo novorođenče beba na 3-7 dana života. Prvo, doktor mora pregledati dijete, provesti termometriju (ako povišena temperatura tjelesna procedura je kontraindicirana), uzmite u obzir anamnezu i sve moguće kontraindikacije. Osim toga, BCG vakcinacije za djecu sprovode se samo nakon konsultacije sa ljekarom specijalistom sa spremnim rezultatima testova krvi i urina.

Vakcinu treba davati intradermalno, vanjska površina lijevo rame, doza ne smije prelaziti 0,05 mg. Tehnika izvođenja zahvata uključuje postepeno umetanje kako bi se osiguralo da igla ulazi pod željenim uglom. Ako je sve učinjeno ispravno, tada će se na mjestu injekcije formirati papula promjera 7-9 milimetara, bijela, obično nestaje 15-20 minuta nakon zahvata.

Djeca koja iz ovih ili onih razloga nisu bila vakcinisana u porodilištu, vakcinišu se prvom prilikom. Ako je prošlo više od dva mjeseca od rođenja, onda je prije vakcinacije potrebno izvršiti pozitivan rezultat BCG je zabranjen.

IN medicinski karton Za novorođenče, ljekar je dužan da zabilježi obavljenu vakcinaciju sa naznakom datuma vakcinacije, serije i kontrolnog broja vakcine. Osim toga, povijest uključuje datum isteka primijenjenog lijeka, kao i proizvođača.

Bitan! Mjesto vakcinacije ne smije se tretirati nikakvim rastvorima. Previjanje također nije dozvoljeno.

Zašto tolika žurba?

Doktori se takođe često pitaju zašto se BCG radi tako rano. Kada se vakcinišu, roditelji su zbunjeni zašto se novorođeno, još uvijek krhko dijete trećeg dana podvrgava takvom testu. Činjenica je da je situacija sa tuberkulozom takva da ne znaju svi pacijenti za svoj problem, već i dalje znaju poznata slikaživot. Biti nosioci opasna infekcija, posjećuju slobodno javna mjesta, što predstavlja veliku prijetnju, posebno za malo dijete. Rizik da beba naiđe na bakterije je veoma visok. Zato se vakcinacija sprovodi što je ranije moguće, kako bi u trenutku otpuštanja dete već počelo da razvija imunitet na Mycobacterium tuberculosis.

Revakcinacija sa BCG

Djeca uzrasta 7 i 14 godina podliježu ponovnoj vakcinaciji, ali samo pod uslovom negativnu reakciju Interval između Mantouxa i revakcinacije ne bi trebao biti duži od dvije sedmice.

Nažalost, u epidemiološki nepovoljnim krajevima zemlje, djeca se mikobakterijama inficiraju mnogo prije prve revakcinacije, tako da nisu ponovno izložena BCG-u.

Koji se procesi dešavaju u tijelu nakon BCG-a?

Makrofagi (ili monociti, vrsta leukocita) odmah počinju da pristižu na mjesto primjene cjepiva, apsorbiraju patogen i umiru zajedno s makrofagima, što rezultira stvaranjem nekrotičnih kazeoznih masa. Kada izađu, izazivaju stvaranje ožiljka na mjestu primjene vakcine.

Reakcija je razvoj papula na mjestu injekcije, koje se obično pojavljuju kod novorođenčadi 4-6 sedmica nakon vakcinacije. Na mjestu vakcinacije trebao bi se formirati ožiljak po čijoj se veličini može procijeniti stečeni imunitet protiv tuberkuloze. Dakle, ako se nakon BCG-a stvori ožiljak od 2-4 mm, onda kažu da će vakcinisano tijelo odolijevati bolesti 3-5 godina. Ako je veličina 5-7 mm, tada je tijelo zaštićeno 5-7 godina, a sa 8-10 mm - 10 godina.

Obično se vakcina dobro podnosi, ali ponekad se javljaju reakcije:

• BCG je pocrveneo. Ako se crvenilo ne širi na okolna tkiva i posmatra se isključivo tokom reakcija na vakcinaciju, onda je ovo norma. U rijetkim slučajevima, osim crvenila, može se pojaviti i otok i možda nema razloga za zabrinutost: tako koža reagira na lijek.
• BCG festers. Suppuracija i apscesi su normalna reakcija na komponente vakcine, koja će uskoro nestati. Konsultujte se sa lekarom ako pored nagnojenja postoji crvenilo i otok oko mesta vakcinacije: rana je možda inficirana, što se mora tretirati.
• BCG je upaljen. Brinite i obratite se ljekaru samo ako se otok i upala proširi na kožu ramena, izvan mjesta vakcinacije.
• BCG svrbi. Svrab na mestu uboda - normalna pojava, međutim, ljekari savjetuju da se na ranu stavi jastučić od gaze kako se dijete ne bi ogrebalo.
• Temperatura nakon BCG-a. Povećanje tjelesne temperature kod novorođenčeta na 38 stepeni je normalno, ali ako dijete od sedam godina nakon revakcinacije doživi porast temperature, odmah se obratite ljekaru.

Šta znači nedostatak reakcije?

Ako se nakon cijepljenja ne formira ožiljak na mjestu uboda, onda je to znak da je vakcina bila neučinkovita, jer se nije formirao imunitet na najopasniju bolest. U ovom slučaju ne bi trebalo biti razloga za zabrinutost: neko vrijeme nakon negativne reakcije na Mantoux test, revakcinacija se može provesti bez čekanja do 7. godine.

Nereagovanje na prvu vakcinaciju je neuobičajeno, javlja se kod 5-10% dece. Osim toga, ima oko 2% svjetske populacije urođeni imunitet do tuberkuloze. To znači da u principu ne mogu da se razbole tokom života.

Kontraindikacije za vakcinaciju

Kontraindikacije za BCG nisu toliko opsežne, uključuju:

1. Telesna težina novorođenčeta je manja od 2500 g (sa 2-4 stepena nedonoščadi).
2. Akutne bolesti ili periodi egzacerbacije hronične bolesti. U tom slučaju vakcinaciju treba izvršiti tek nakon toga potpuno izlečenje, Kada kliničke manifestacije bolest će potpuno nestati.
3. Kongenitalna imunodeficijencija.
4. Prisustvo generalizovane BCG infekcije u porodici novorođenčeta.
5. HIV infekcija majke.
6. Leukemija.
7. Limfom.
8. Terapija imunosupresivnim lijekovima.

Kontraindikacije za revakcinaciju

Kontraindikacije za revakcinaciju su:

1. Pogoršanje hronične bolesti ili bilo koje akutne bolesti u vreme BCG vakcinacije. Tjelesna temperatura (povišena) je ozbiljan argument za odlaganje vakcinacije. Obično se revakcinacija provodi mjesec dana nakon oporavka.
2. Maligne neoplazme.
3. Stanje imunodeficijencije.
4. Tuberkuloza (uključujući u fazi oporavka).
5. Pozitivna reakcija na Mantoux test.
6. Komplikacije nakon primarne vakcinacije.

Osobe koje su privremeno izuzete od vakcinacije zbog kontraindikacija moraju biti pod nadzorom i nadzorom medicinskog osoblja do potpunog oporavka i vakcinacije. Osobe koje su bile podvrgnute revakcinaciji su takođe pod nadzorom i moraju se pojaviti na kontroli reakcije na vakcinaciju 1, 3, 6, 12 meseci nakon procedure.

Šta uključuje testiranje reakcije na vakcinaciju?

Takva kontrola se vrši 1-3 mjeseca, šest mjeseci i godinu dana nakon vakcinacije i revakcinacije, uključuje:

• Snimanje veličine lokalne reakcije.
• Registracija prirode reakcije (procjenjuje se da li je došlo do formiranja papule, pustule s krusticom ili ožiljka). Osim toga, provjerava se pigmentacija na mjestu kalemljenja.

BCG vakcinacija: moguće komplikacije?

Da li je vakcina potpuno bezbedna? Da li se posljedice mogu manifestirati u obliku:

• Osteitis je tuberkuloza kostiju. Razvoj bolesti obično se javlja 0,5-2 godine nakon vakcinacije, izaziva ozbiljne poremećaje imunološki sistem.
• Generalizirana BCG infekcija nastaje kada dijete ima urođene imunološke poremećaje.
• Upala limfnog čvora - potrebna je hitna pažnja operacija ako se desi naglo povećanje limfni čvor veličine (prečnika više od 1 cm).
• Hladni apsces - zahtijeva hiruršku intervenciju. Ova pojava je posledica potkožne (umesto intradermalne) primene BCG vakcine. Vakcinacija, čije su posljedice sljedeće, obavljena je nepismeno.
• Keloidni ožiljak je crvena, natečena koža na mestu transplantata. Ako postoji ožiljak, revakcinacija se ne provodi u dobi od sedam godina.
• Opsežan čir ukazuje na visoku osjetljivost djeteta na komponente lijeka. Obično se propisuje lokalni tretman.

Kompatibilnost sa drugim vakcinama

BCG je specifična vakcina, istovremena upotreba uz koje drugi lijekovi nisu dozvoljeni. Osim toga, nije dozvoljeno provoditi dodatne vakcinacije ne samo na dan postavljanja BCG-a, već i 4-6 sedmica nakon, tokom perioda reakcija na lijek. Nakon BCG injekcije mora proći najmanje 35-45 dana prije bilo koje druge vakcinacije.

Pre BCG vakcinacije dete se može vakcinisati protiv hepatitisa B. Jedini uslov je period imunološkog mirovanja, odnosno kontraindikovana je vakcinacija bebi do 3 meseca.

Briga o djetetu nakon BCG-a

Obično nema posledica nakon vakcinacije, ali da biste bili „reosiguranje“ trebalo bi da uradite nešto:

• Prvo, ishrana deteta treba da ostane ista. Nakon vakcinacije, beba može doživjeti teška stolica, povišena tjelesna temperatura i povraćanje. Sve ove posljedice smatraju se normalnim, ne predstavljaju opasnost po život i zdravlje.
• Antipiretike (pod uslovom da dete nije bolesno) treba davati noću na temperaturi iznad 38,5 stepeni. Toplinu možete smanjiti na 37,5 stepeni.
• Upotreba antihistaminika je vrlo nepoželjna. Crvenilo i otok bi trebali nestati sami: zdravo telo može sama da se nosi sa tim.
• Plivanje nije zabranjeno.

Obratite se ljekaru ako se temperatura ne može sniziti antipireticima (paracetamolom), ako je dijete nemirno i dugo vremena odbija hranu. Za konvulzije, gubitak svijesti i gnojni apsces Na mjestu vakcinacije odmah pozovite hitnu pomoć.

Odbijanje BCG-a

Danas sve češće roditelji djece izražavaju nezadovoljstvo određenim rutinskim vakcinacijama, smatrajući ih štetnim. Praksa odbijanja vakcinacije postaje moderna. BCG vakcinacija, čije posljedice odbijanja mogu biti vrlo pogubne, nije izuzetak.

Vakcinu protiv tuberkuloze možete odbiti kao i svaku drugu. Zakonodavstvo Ruske Federacije potvrđuje ovo pravo, prebacujući time odgovornost za djecu na njihove roditelje.

Šta biste željeli napomenuti o ovome? Danas je javno dostupan veliki broj informacije o apsolutno svemu. Svaka osoba je u mogućnosti da samostalno proučava pitanja koja se odnose na život i zdravlje sebe i njegove porodice, donosi odluke i snosi odgovornost za svoja uvjerenja.

Ako odlučite da ne vakcinišete sopstveno dete, niko neće reći ništa protiv toga. Odbijanje samo trebate napisati svojom rukom na kartici, vodeći računa da naznačite da ubuduće nećete imati nikakvih potraživanja prema medicinskom osoblju.

Od rođenja, dijete je izloženo mnogima patogenih mikroorganizama, zbog čega njegovo tijelo nije uvijek spremno da im se odupre u potrebnoj mjeri.

Kako bi se stvorio imunitet koji se može boriti protiv bolesti, stručnjaci preporučuju korištenje razne vakcinacije I vakcine. Jedan od najvažnijih i najvažnijih za svako dijete je BCG injekcija.

BCG revakcinacija za djecu od 7 godina: raditi ili ne

BCG vakcina je postupak za unošenje bacila u djetetov organizam koji ima za cilj spriječiti razvoj takvog bacila kod djeteta. opasna bolest poput tuberkuloze.

Prva injekcija se daje u rame u porodilištu, A sa 7 godina se vrši revakcinacija.

BCG vakcina je bacil Calmette-Guerin, što može spriječiti razvoj teške, smrtonosne vrste plućne bolesti.

Zbog činjenice da je širenje tuberkuloze danas prilično veliko, u Rusiji je usvojen program univerzalna vakcinacija dece.

Bitan! BCG vakcina ne sprečava dete da oboli od mikobakterija, ali značajno olakšava tok bolesti i sprečava razvoj komplikacija i posledica. Među kojima treba spomenuti npr. meningitis.

Vakcina se prvenstveno sastoji od različitih podtipova bakterija tzv Mycobacteria bovis. Od početka prošlog vijeka, komponente BCG vakcinacije nisu se mijenjale. Gotovo sve vrste lijekova se sastoje od četiri vrste mikobakterija. Proizveli su ih različiti stručnjaci u laboratorijama u nekoliko država.

BCG vakcina može djelovati od 5 do 7 godina, stvarajući u djetetovom tijelu neophodnog imuniteta. Nakon toga, da bi se produžila zaštita tijela, potrebno je izvršiti revakcinacija, ako za to ne postoje odgovarajuće kontraindikacije. Osim toga, u ovom trenutku je tijelo djeteta izloženo povećan rizik. Ovo se dešava zbog dvoje razni faktori- zbog povećanja broja društveni kontakti djeteta, a i nešto kasnije zbog razvoja puberteta.

Indikacije za odgađanje postupka

Budući da BCG vakcina sa 7 godina možda neće izazvati mnogo dobra reakcija kod djeteta sa određenim problemima i stanjima, u nekim slučajevima se odlaže na neodređeno vrijeme. Na kontraindikacije za vakcinaciju uključuju sljedeće faktore:

• prisustvo akutnog i zarazne bolesti u vrijeme injekcije ili dvije sedmice prije;
• Dostupnost malignih tumora ili rak krvi;
• prisutnost akutnih alergijskih stanja uzrokovanih raznim tvarima;
• povijest dijagnoze tuberkuloze;
• prisustvo sumnjivih ili pozitivna reakcija Mantoux testovi;
• nedavni kontakt sa pacijentom sa zaraznom bolešću;
• anamneza neželjene reakcije na vakcinu tokom prethodne vakcinacije u prvim danima života;
• izvođenje terapija zračenjem ili uzimanje imunosupresivnih lijekova.

Ako je prisutan bilo koji od gore navedenih faktora, dijete treba odgoditi BCG vakcinaciju za neko vrijeme sa 7 godina.

Pažnja! Loša reakcija organizma na bacil u rane godine trajno zabranjuje injekcije, jer to može dovesti do vrlo štetnih posljedica.

Bilo koji nuspojave na revakcinaciji se javljaju izuzetno rijetko. Učestalost njihovog pojavljivanja je samo 0,003%. Ovo se prvenstveno odnosi lokalna povećanja tjelesna temperatura na mjestima ubrizgavanja, izgled kožne manifestacije u vidu hladnih apscesa (infiltrati ispod kože), pojava čireva, povećanje lokalnih grupa limfni čvorovi, kao i formiranje keloidnog ožiljka. Za bilo koju vrstu reakcije na BCG vakcinaciju treba odmah kontaktirati medicinska ustanova obratite se lekaru za pomoć.

Moguće nuspojave ponovljenih vakcinacija

Komplikacije nakon vakcinacije BCG vakcinacijom su ozbiljne zdravstvene smetnje djeteta koje ugrožavaju njegovo zdravlje i zahtijevaju odgovarajuće liječenje. Stručnjaci ističu među glavnim štetnim efektima vakcinacije sljedeća stanja:

1. Hladni apsces. Ova komplikacija nastaje zbog davanja lijeka subkutano, a ne intradermalno. Najčešće se javlja takva reakcija 1-1,5 mjeseci nakon vakcinacije. Njegovo uklanjanje zahtijeva odgovarajuću hiruršku intervenciju.
2. Formiranje opsežnog ulkusa. Njegov prečnik je često prekoračen 10 milimetara. Uzrok patologije se smatra povećanom individualnom reakcijom djetetovog tijela na komponente lijeka. Tretman se sastoji od lokalna aplikacija masti, kreme i gelovi.
3. Upala obližnjeg limfnog čvora. To se događa kada bakterije iz lijeka uđu u cirkulatorni sistem iz potkožnog prostora. Operacija u sličnim slučajevima potrebno kada se limfni čvor poveća za više od 10 milimetara.

Slika 1. Keloidni ožiljak na mjestu ubrizgavanja BCG vakcine. To je jedna od mogućih komplikacija vakcinacije.

1. Formiranje keloidnog ožiljka. To je crvenkasta linija, čija koža prilično snažno strši iznad površine tijela.
2. Pojava generalizovane BCG infekcije. Ova komplikacija nastaje u prisustvu ozbiljnih imunoloških patologija kod djeteta. Samo 1 slučaj od 100 hiljada injekcija završava ovako.
3. Pojava osteitisa. Ova bolest je tuberkuloza kostiju. Bolest se manifestuje kada dete ima složene probleme sa imunološkim sistemom. Prvi simptomi se javljaju nakon 6-24 mjeseca nakon vakcinacije. Ovo se dešava jednom na 200 hiljada injekcija.

U slučaju svih gore navedenih komplikacija nakon vakcinacije djeteta od 7 godina, svakako se trebate obratiti specijalistu u bolnici.

Mjesto ubrizgavanja vakcine

Injekcija BCG bacila u dobi od 7 godina potrebna je samo djetetu čisti špric za jednokratnu upotrebu. Prije uvođenja igle u kožu, potrebno je malo istegnuti. Prvo, trebali biste djelomično ubrizgati otopinu u tijelo da biste razumjeli koliko je špric pravilno postavljen. Ako se sve dogodi kako treba, trebali biste završiti proceduru.

Na mjestu ubrizgavanja BCG-a odmah se pojavljuje papula, veličine prečnika od 5 do 10 milimetara. Vrh bi trebao biti bjelkaste boje. Njegov nestanak se događa prilično brzo - za samo 15 ili 20 minuta.

Lokacija cjepiva određena je sasvim konkretno - stručnjaci preporučuju da se provodi spoljni deo ramena levog ekstremiteta, gdje je granica između drugog i trećeg dijela. Najčešće se primjenjuje lijek intradermalno. Ali možete ga ubrizgati subkutano ili intramuskularno. Ako je nemoguće ubrizgati dijete u rame, tada se najčešće daje injekcija u butinu.

Kako leči, fotografija

Reakcija na BCG vakcinaciju se razvija u dobi od sedam godina 30-45 dana nakon vakcinacije. Ona prolazi 4-4,5 mjeseci. Neposredno nakon injekcije, mjesto uboda često postaje crveno, pa čak i plavo. Nijansa može biti ljubičasta, crna, plavkasta itd. Ovo je normalno stanje organizma.

Slika 2. Crvenilo na ramenu djeteta na mjestu primjene BCG vakcine. Služi kao znak normalne reakcije.

Na mjestu crvenila kože, a pustule. Blago viri iznad tijela. U njegovom središtu se pojavljuje krasta. Ali to se ne događa uvijek, jer mnoga djeca razvijaju samo oteklinu sa prisustvom unutra bistra tečnost . Također se prekriva krastama na vrhu i zateže, što rezultira stvaranjem malog, gotovo neprimjetnog ožiljak.

Slika 3. Mali apsces kod djeteta na mjestu ubrizgavanja BCG-a. Njegova umjerena veličina ukazuje na normalnu reakciju na vakcinu.

Ponekad apsces može probiti, zbog čega će njegov sadržaj iscuriti van. Ali to ne znači da se neće prikupljati još neko vrijeme u budućnosti. Ova reakcija na BCG vakcinaciju se takođe smatra normalnom.

Bez obzira na to kako će se proces izlječenja odvijati, nije potrebno nanositi na ranu antiseptički zavoji, nanesite jodnu mrežicu ili stavljati obloge. Kada gnoj iscuri, samo trebate koristiti čistač zavoj. Povremeno, kako se zaprlja, treba ga zamijeniti. Stručnjaci ne preporučuju da sami istiskujete gnoj.

Slika 4. Na ramenu djeteta formirao se mali ožiljak nakon što je BCG vakcinacija zacijelila.

Nakon što se gnojenje završi, na njegovom mjestu će se pojaviti mala crvena bubuljica. Nakon toga će se pretvoriti u mali ožiljak od 2 do 100 milimetara.

Kako teče reakcija na vakcinu i kada potražiti pomoć lekara?

Postoji nekoliko različitih reakcija sedmogodišnje dijete za BCG vakcinaciju. One mogu biti normalne i prirodne do određene mjere. Zato je važno razumjeti šta učiniti ako su indikatori izgled mjesta ubrizgavanja su izvan standarda.

1. Mjesto injekcije je postalo crveno. Ova reakcija se smatra potpuno normalnom i prihvatljivom. Nijansa se može zadržati čak i nakon završetka procesa gnojenja. Ali ni pod kojim okolnostima se crvenilo ne smije širiti na tkiva na koja nije ubrizgana. U tom slučaju treba da se posavetujete sa svojim lekarom. Na mjestu injekcije može se formirati crvenkasti keloidni ožiljak. Ovo se takođe smatra normalnom reakcijom.
2. BCG je počeo da se gnoji i izbija. Ako mjesto uboda izgleda kao blagi otok sa korom na vrhu, onda je to normalno. U tom slučaju okolna tkiva moraju biti apsolutno zdrava. Ako oteknu i postanu otečeni, to može ukazivati ​​na infekciju. U ovom slučaju posjeta ljekaru je obavezna.
3. Pojavio se otok. Početni otok ne traje dugo. Potpuno nestaje nakon nekoliko dana. Pojavljuje se ponovljena reakcija na BCG vakcinaciju za 1,5 meseca. Karakterizira ga pojava suppurationa u obliku bubuljica s korom. Ako se pojavi otok, svakako posjetite ftizijatra. On je taj koji mora odrediti daljnju taktiku liječenja, ako je potrebno.

Slika 4. Otok na ruci djeteta nakon vakcinacije. Obično traje od 15 do 20 minuta.

1. Započeo je upalni proces. IN u dobrom stanju Mjesto BCG vakcinacije može se pojaviti kao upala kože. Ova reakcija bi trebala biti samo u epicentru injekcije I u radijusu do 10 milimetara. Kada u ovaj proces okolna tkiva počinju da ulaze, trebali biste se brinuti za zdravlje djeteta. Da biste dijagnosticirali stanje i započeli terapiju, obratite se specijalistu iz oblasti ftiziologije. On može uputiti pacijenta na dodatni pregled.
2. Pojavio se osjećaj svraba. Mjesto vakcinacije može svrbiti zbog činjenice da na njemu dolazi do zarastanja i regeneracije kože. Dijete može čak osjetiti golicanje ili neki pokret unutar apscesa. Njihov razvoj, težina i nivo manifestacije direktno ovise o tome individualne karakteristike tijelo. Ali ni pod kojim okolnostima Ne smije se dozvoliti grebanje. To može dovesti do infekcije, kao i produženja trajanja zacjeljivanja rana.
3. Došlo je do povećanja temperature. Ova patologija je prilično rijetka. Ponekad se opaža u prvim satima nakon injekcije. Temperatura raste kako se javlja reakcija vakcinacije. Ali u isto vrijeme ne prelazi indikator u 37,5 stepeni Celzijusa. Kada traka termometra postane veća od ove vrijednosti, trebate se obratiti ljekaru.

Ako znate kako se BCG injekcija može manifestirati, kao i šta učiniti ako dođe do štetnih posljedica, možete zaštititi svoje dijete od razvoja komplikacija. Ne treba zanemariti nikakvu promjenu zdravstvenog stanja sa sedam godina, jer se to možda neće završiti baš dobro.

BCG - spas od tuberkuloze

BCG vakcina sa 7 godina može značajno zaštititi dijete od štetnih posljedica bolesti kao što je tuberkuloza. Zbog činjenice da može dovesti do smrti, ni u kom slučaju ne smijete zanemariti unošenje bacila s mikobakterijama u tijelo bebe.

Uvijek morate biti spremni na posljedice i komplikacije do kojih to može dovesti, znajući šta učiniti u slučaju istih. U ovom slučaju, BCG vakcinacija za dijete će se obaviti što korektnije i mirnije, bez ikakvih problema.

Koristan video

U videu je objašnjeno zašto morate da se vakcinišete, kada morate da se vakcinišete i kako se vakciniše.

Uzročnik infekcije tuberkulozom je Mycobacterium tuberculosis (tzv. Koch bacil). Prema nekim podacima, u svijetu ima oko 2 milijarde ljudi koji su nosioci mikobakterije tuberkuloze, od kojih je 20 miliona registrovano tuberkulozu.

Ukrajina je jedna od zemalja sa visoki nivo prevalencija tuberkuloze, koja je ekvivalentna epidemiji. Prema zvaničnim procjenama, u našoj zemlji od tuberkuloze boluje više od 700.000 ljudi. Zbog toga je vakcinacija protiv tuberkuloze u našoj zemlji uvrštena na listu preporučenih obaveznih vakcinacija.

Od čega se sastoji BCG vakcina?

Od otkrića Mycobacterium tuberculosis 1882. od strane Roberta Kocha, on i drugi naučnici su sproveli aktivan rad usmjereno na traženje efektivna sredstva od ove bolesti. Godine 1890. Koch je razvio tuberkulin, koji se danas koristi za Mantouxov test. Prema njegovim pretpostavkama, tuberkulin je trebao pomoći tijelu da se nosi sa bolešću, ali njegove nade nisu bile opravdane.

39 godina nakon Kochovog otkrića, dva francuska naučnika, Calmette i Guerin, nabavila su prvu vakcinu protiv tuberkuloze. Doktori su 13 godina subkulturirali ćelije koje su sadržavale različite podtipove Mycobacterium tuberculosis sve dok nisu dobili oslabljeni tip patogena, koji su nazvali svojim imenom - Bacillus Calmette-Guerin, kod nas poznat kao BCG.

Moderna BCG vakcina sastoji se od mješavine oslabljenih i ubijenih mikobakterija jednog od četiri soja: francuskog “Pasteur”, danskog, tokijskog i “Glasco” soja. Svi imaju istu efikasnost i podjednako su sigurni.

Jedna ampula BCG vakcine sadrži 10 ili 20 doza leka. Uz obični BCG, proizvodi se i nježna verzija vakcine - BCG-M. Njegova razlika je u tome što sadrži polovinu doze vakcine.

Ovaj tip Vakcina se preporučuje za primenu kod dece sa prevremeno rođenom težinom, dece koja zbog zdravstvenih stanja nisu vakcinisana u porodilištu, a u razvijenim zemljama gde je mala prevalencija tuberkuloze - za vakcinaciju svih novorođenčadi.

Kako djeluje BCG vakcina?

BCG je obavezan u Rusiji, Velikoj Britaniji, Irskoj, Portugalu, Litvaniji i drugim zemljama ZND

Suprotno uvriježenom mišljenju da BCG vakcina štiti od tuberkuloze, zapravo ne! Vakcinacija protiv tuberkuloze je metoda prevencije teški oblici bolesti koje su smrtonosne i ne mogu se izliječiti. Ovi oblici bolesti uključuju tuberkulozni meningitis, diseminiranu i milijarnu tuberkulozu.

Postavlja se pitanje: zašto BCG vakcina ne može zaštititi od infekcije Mycobacterium tuberculosis? To je zato što je Mycobacterium tuberculosis imuna na specifična antitijela koja proizvodi naš imuni sistem i samo ćelijski imunitet može pružiti zaštitu od nje.

Ali, ipak, ova antitijela igraju važnu ulogu u borbi protiv tuberkuloze, jer sprječavaju razvoj fatalnih opasnim oblicima bolesti kojima su djeca posebno podložna. Njihova efikasnost u ovom pogledu je 90%.

On ovog trenutka Naučnici rade na razvoju vakcine protiv tuberkuloze, koja bi mogla u potpunosti da eliminiše verovatnoću razvoja ove bolesti. Prema posljednjim podacima, u razvoju su dvije vakcine koje bi trebalo da se nose sa ovim zadatkom, ali su sve u pretkliničkom i kliničkom ispitivanju.

U tom smislu, u prevenciji tuberkuloze važnu ulogu ima ne samo vakcinacija, već i čitav niz mjera usmjerenih na eliminisanje društvenih i svakodnevnih faktora koji doprinose širenju bolesti.

Kada se daje BCG vakcinacija?

Zvanični kalendar vakcinacije u našoj zemlji reguliše davanje BCG vakcinacije novorođenčadi u porodilištu, 3-5. dana nakon rođenja. Ukoliko nije bilo mogućnosti da se vakciniše u porodilištu ili je bilo medicinsko oslobođenje od vakcinacije zbog bolesti deteta, to se radi u lokalnoj klinici, ali uz preliminarni Mantoux test.

Vakcina se primjenjuje isključivo intradermalno u područje između gornje i srednje trećine lijevog ramena, u dozi jednakoj 0,1 ml lijeka.

Indikacije za revakcinaciju su pokazatelji Mantouxove reakcije, kao i učestalost tuberkuloze u mjestu stanovanja osobe. Revakcinacija BCG-om prema rasporedu vakcinacije vrši se u dobi od 7, odnosno 15 godina.

Važna tačka u vakcinaciji protiv tuberkuloze je činjenica da se BCG vakcinacija ne može davati zajedno sa drugim vakcinama! Štaviše, s obzirom na to da BCG vakcinacija ima odloženu reakciju, bilo koje druge vakcine se mogu primijeniti tek nakon 30-35 dana!

S tim u vezi, BCG vakcinacija se daje novorođenčadi nakon vakcinacije protiv hepatitisa B, koja se već sprovodi u porodilištu. Nakon toga beba ulazi u period imunološkog mirovanja do 2 mjeseca.

Reakcija na BCG vakcinaciju

Svaki roditelj treba da zna da BCG vakcina ima specifičnu reakciju vakcinacije, koja se manifestuje 1-1,5 meseci nakon injekcije (4-6 nedelja) i može trajati do 4,5 meseca!

Početak reakcije je praćen crvenilom ili zatamnjenjem mjesta ubrizgavanja cjepiva. Štaviše, područje ubrizgavanja može postati plavo, ljubičasto ili čak crno, što nije razlog za konsultaciju sa ljekarom, jer je to normalna varijanta.

Zatim dolazi do stvaranja apscesa ili crvene vezikule s tekućim sadržajem koji strši iznad kože. U prvom slučaju može doći do pucanja apscesa i izlaska sadržaja iz njega neko vrijeme. Ne plašite se ovoga i pokušajte da ubrzate zarastanje apscesa primenom dezinfekcionih rastvora, antibiotika itd. Samo prekrijte to područje čistom gazom i promijenite je kada se zaprlja. Imajte na umu da period zarastanja apscesa može trajati do 4,5 mjeseca.

U drugom slučaju, kada proces zarastanja teče bez gnojenja, ali sa formiranjem crvene vezikule, ona se prekriva korom, koja nakon nekog vremena otpada i u njenom se formira ožiljak promjera 2-10 mm. mjesto. Ne pokušavajte na silu ukloniti koru!

Oticanje mjesta uboda, svrab, kao i porast temperature kod novorođenčeta do 38 stepeni nakon vakcinacije i tokom perioda reakcije na vakcinaciju su takođe normalne opcije. Ako temperatura poraste nakon revakcinacije sa 7 ili 14 godina, obavezno se obratite ljekaru.

Koja je razlika BCG vakcinacija sa Mantoux testa?

Mnogi ljudi brkaju BCG sa Mantoux testom, što je zbog nedovoljne svijesti stanovništva o njihovoj svrsi. Zapravo, Mantoux vakcinacija je pogrešna formulacija, jer Mantoux uopće nije vakcinacija, to je poseban alergijski test čija je svrha utvrditi prisutnost mikobakterije tuberkuloze u tijelu i imunitet na njih.

Mantoux test se radi jednom godišnje, počevši od jedne godine (ako je dijete vakcinisano BCG u porodilištu). To je intradermalna injekcija koja sadrži tuberkulin, glavnu komponentu uzorka. Nakon njegove primjene, na mjestu ubrizgavanja razvija se lokalna alergijska reakcija u obliku područja zadebljale i uzdignute kože, inače poznate kao papule.

Bitan! Mantoux test je indikativan tip dijagnoze, koji sam po sebi nije razlog za dijagnosticiranje tuberkuloze i bilo kakvo liječenje!

Nakon 72 sata medicinsko osoblje Mjeri se veličina papule. Zapamtite da treba mjeriti samo samu papulu, a ne crvenilo oko nje! Ovo crvenilo, ako postoji, ukazuje na alergiju na tuberkulin, ali nema nikakve veze sa imunitetom.

Važno je pravilno se brinuti o njemu nakon Mantouxove reakcije. Dakle, ni u kom slučaju ne smijete mazati papulu briljantnom zelenom, jodom ili vodikovim peroksidom. Takođe, nemojte grebati mesto uboda, pokrivati ​​ga flasterom ili zavojem.

Mnoge ljude zanima da li je moguće navlažiti mante? Budući da se test radi intradermalno, voda nema utjecaja na težinu reakcije, pa stoga nema smisla ograničavati kontakt s njom. Prethodno su, prije Mantoux testa, radili Pirquet test, gdje se alergen nanosio grebanjem kože i zbog toga je bilo nemoguće pokvasiti mjesto uboda.

Imajte na umu da djeca koja nemaju ožiljak nakon BCG-a i promatrana su dvije godine negativan test Mantoux, vrši se hitna BCG vakcinacija, bez čekanja na revakcinaciju u dobi od 7 ili 14 godina!

Ako nakon Mantoux testa nema formiranja papule na mjestu injekcije ili njena veličina ne prelazi 4 mm, reakcija se smatra negativnom, odnosno konstatuje se nedostatak imuniteta na tuberkulozu (nema mikobakterija u tijelu ).

Mantoux norma je u rasponu od 5-16 mm. Ova reakcija na Mantoux je pozitivna i znači da je organizam naišao na mikobakterije kao rezultat vakcinacije obavljene u porodilištu ili infekcije od bolesne osobe.

U slučaju hiperergijske Mantouxove reakcije, kada normalna veličina papule prelazi 17 mm (za djecu) i 21 mm (za odrasle), sumnja se na infekciju Mycobacterium tuberculosis koja je rezultat kontakta s bolesnom osobom. Isti slučaj se primjenjuje kada se na mjestu uzorka pojave mjehurići, uočena je nekroza tkiva ili se obližnji limfni čvor poveća.

Ako postoji situacija da se tuberkulinski test promijenio iz negativnog u pozitivan ili se veličina papule povećala za 5 mm u odnosu na prošlogodišnje pokazatelje, govore o promjeni tuberkulinskog testa. U tom slučaju preporučuje se hitna konsultacija sa ftizijatrom.

Postoje kontraindikacije za Mantouxovu reakciju, kao što su:

Kožne bolesti koje zahvaćaju područje na kojem se vrši test;
akutne (i egzacerbacije hroničnih) infekcija (rade se mesec dana nakon stabilizacije stanja);
alergijska stanja, bronhijalna astma, kao i reumatizam.

BCG vakcinacija: za i protiv

Nakon BCG vakcinacije, komplikacije nastaju, prvo, neispravnom tehnologijom vakcinacije, a drugo, činjenicom da vakcina sadrži žive mikobakterije. U većini slučajeva, različite nuspojave povezane s cjepivom razvijaju se kod djece s upornim kongenitalnim smanjenim imunitetom.

Izuzetno rijetko (0,19 - 1,56 slučajeva na 1 milion vakcinisanih) BCG vakcinacija može biti fatalna. To se događa ako se lijek daje osobama s neotkrivenim poremećajima ćelijskog imuniteta.
Vrste komplikacija nakon BCG vakcinacije:

Hladni apsces je komplikacija koja se javlja kada se vakcina ne primenjuje pravilno: ne intradermalno, već potkožno. Formiranje apscesa nastaje 4-6 sedmica nakon injekcije i zahtijeva hitnu pažnju dječjeg hirurga.
Formiranje čira prečnika većeg od 10 mm je vrsta komplikacija koja se razvija kod dece sa preosetljivošću na sastojke vakcine. U tom slučaju morate se obratiti svom pedijatru radi lokalne terapije.
Upala limfnog čvora je komplikacija koja nastaje kada mikobakterije prodru iz kože do limfnih čvorova. Ukoliko povećanje limfnih čvorova prelazi 1 cm u prečniku, neophodno je hirurška intervencija.
Keloidni ožiljak je formiranje velikog, izbočenog crvenog ožiljka na mjestu uboda. To je patološka reakcija kože na uvođenje vakcine. Ako postoji takav ožiljak, naknadna revakcinacija se ne provodi.
Osteitis ili osteomijelitis je oštećenje kostiju Mycobacterium tuberculosis. Može se razviti 6-24 mjeseca nakon vakcinacije zbog ozbiljnih poremećaja u funkcionisanju imunološkog sistema djeteta koji se ne otkriju na vrijeme. Zabilježen je kod 1 djeteta na 200.000 vakcinisanih.
Generalizirana BCG infekcija se razvija iz istog razloga kao i osteitis. Na 100.000 vakcinisane dece javlja se 1 slučaj komplikacija.

Kontraindikacije za BCG vakcinaciju:

Težina rođenja manja od 2500 g;
intrauterina hipotrofija III-IV stepena;
prisustvo akutne ili egzacerbacije hronične patologije(intrauterina infekcija, hemolitička bolest novorođenčad, generalizirano lezije kože, gnojno-septičke bolesti, teške patologije centralnog nervnog sistema itd.);
generalizovana BCG infekcija pronađena kod druge dece u porodici;
HIV infekcija kod majke novorođenčeta;
primarne imunodeficijencije kod djeteta;
maligne neoplazme Dijete ima.

Nakon rođenja, dijete mora proći niz pregleda i dobiti prvi imunitet od epidemijskih bolesti. BCG se daje zdravoj donošenoj novorođenčadi 3-5 dana života. Ako je Mantouxova reakcija djeteta negativna ili upitna već nekoliko godina, onda se BCG revakcinacija daje u dobi od 7 godina. U drugim slučajevima, reimunizacija se provodi sa 14 godina, ili uopće ne radi ako postoji pozitivna reakcija na tuberkulin.

Tuberkuloza se širi kapljicama u vazduhu, štapić udara unutrašnje organe, obično lagana. Uobičajeno je u ugroženim područjima gdje se ne održava higijena, s velikim gomilama ljudi bez sunčeve svjetlosti. Metro i javni prevoz mogu postati mesto zaraze opasna bolest. Novorođenče je podložno infekciji, posebno ako je planirano putovanje javnim prevozom. Da li postoji zaštita od bacila tuberkuloze i šta je to, odjel za promociju zdravlja će vas detaljno obavijestiti.

Dijete u prvim danima života prvi imunitet dobija u porodilištu uvođenjem BCG vakcine. Ime je dobio po naučnicima čiji je rad doveo do masovnog puštanja u prodaju preventivna vakcinacija Bacillus Calmette-Guérin. Uobičajeni naziv je rusificirana transkripcija latinskog naziva bacillus Calmette-Guerin (BCG). Prva puštena vakcina bila je veoma različita od moderne po svojim efektima nakon vakcinacije. Nakon vakcinacije nastao je veliki čir, koji je nakon supuracije ostavio ožiljak.

Svaka zemlja razvija svoj vlastiti recept za održavanje imuniteta na tuberkulozu. Ne razlikuju se mnogo od recepta iz 1921. godine, kada su naučnici prvi put predstavili svoju kreaciju. Vakcina sadrži 90% soja mikobakterija koji proizvodi imunološka zaštita tijelo od tuberkuloze. Poznate su ukupno 4 vrste:

1. danski 1331;
2. Glaxo 1077;
3. francuski 1173 P2;
4. Tokio 172.

Vakcina sadrži žive i mrtve mikobakterije, škrob za ishranu; kada se daje, suva mešavina se razblaži fiziološkim rastvorom. Neki proizvođači medija za uzgoj koriste dodatak ishrani mononatrijum glutamat. Upotreba formalina, mertiolata, Tween-80 i aluminijum hidroksida nije dokazana. Farmaceutske kompanije dužne su navesti tačan sastav lijekova bez opasnih sastojaka.

Prema djelotvornosti lijekova različite zemlje nisu inferiorne jedna u odnosu na drugu, imaju istu svrhu, ali ih djetetov organizam različito toleriše zbog različite koncentracije sojeva.

Važnost vakcinacije za ljudski organizam

Smrtnost od tuberkuloze je u rangu sa bolestima kardiovaskularnog sistema, prekoračenje lezija i povreda raka. Epidemiju je moguće spriječiti ako se pridržavate preventivnih mjera: vakcinacija, Mantoux test, Diaskintest, rendgenski snimak. Svesno odbijanje BCG-a od strane odrasle osobe dovodi novorođenče u opasnost. Kontakt sa bolesnom osobom u čijem se tijelu nalazi bacil tuberkuloze moguć je u bilo kojoj dobi, i nepripremljenog organizma nije uvijek u stanju nositi se s patogenim faktorom.

Vakcinacija ne štiti od infekcije; ako je imunološki sistem smanjen, infekcija je moguća. Zašto se onda daje lijek i provodi kontrola infekcije? Preventivna vakcinacija upozorava na složene oblike tuberkuloze, lezije koštanog tkiva, zglobovi, centralno nervni sistem. Tijelo koje je prethodno poznavalo mikobakterije je u stanju da stvara zaštitna barijera, kako bi se spriječilo da bolest pređe u teška faza. Masovni kvarovi od svih vakcinacija dovela do širenja zaraze među učenicima u školama i stručnim školama.

Reakcija na vakcinaciju u različitim životnim dobima

Nakon intradermalne primjene lijeka na granici gornje i srednje trećine ramena, medicinska sestra u porodilištu pregleda trag injekcije. Mrlja ne bi trebala uzrokovati nelagodu, promjene tkiva ili narušavanje dobrobiti bebe. Nakon otpuštanja, BCG podaci se prenose iz individualna kartica novorođenče, što označava vrijeme kada je vakcinisano, prvu reakciju, kako teče ili komplikacije. Lokalni ljekar nastavlja praćenje. Nakon mjesec dana, mrlja se može zagnojiti, promijeniti veličinu, plavičastu kožu, svrab i otok. Svako tijelo različito reagira ovisno o individualnim odbrambenim reakcijama. Najčešće je rezultat cjepiva crvenkasta koža, s blagim prijelazom u plavkastu boju.

Djeca sa alergijama teže podnose vakcinaciju, ali antihistaminici zajedno mogu smanjiti neželjene reakcije. Stalno praćenje ožiljka nakon vakcinacije od strane medicinskog osoblja sprječava širenje patogenih reakcija, a smanjuje se rizik od razvoja alergijske reakcije. Ako se mjesto vakcinacije nije zagnojilo, to ne znači da nije bilo pozitivne reakcije.

Dodatna BCG revakcinacija se radi kod starijih predškolskog uzrasta, čija bi indikacija trebala biti negativna reakcija na "dugme". Nakon vakcinacije, sedmogodišnje dijete može se osjećati loše, imati temperaturu na mjestu uboda, svrbež i oticanje kože. Svrab može uzrokovati otvaranje rane, stvaranje čira i infekciju kože.

Sa 14 godina, reakcija na vakcinu je manje bolna, neželjene reakcije nije identifikovano. U slučaju smanjenja imuniteta može doći do pojave svraba, gnojenja, hiperemije. Snažno tijelo samostalno se nosi sa mikobakterijama, pripremajući imuni sistem da se suoči sa opasnim bacilom tuberkuloze. Starost u kojoj se vakcina daje utiče na nuspojave.

Ima ljudi sa urođeni imunitet na tuberkulozu, u ovom slučaju, kada se daje BCG vakcinacija, neće biti vanjskih manifestacija. Zatim morate učiniti dodatne dijagnostičke metode: Diaskintest, tuberkulin, rendgen. Zaštita se prenosi s majke na dijete, ako je u porodici bilo slučajeva tuberkuloze, onda se zaštitna tijela mogu prenijeti in utero.

Komplikacije vakcinacije, prva pomoć

Služba za vakcinaciju dječije ambulante obavještava roditelje o njihovom prisustvu u zdravstvenoj ustanovi u roku od pola sata nakon vakcinacije. prvi simptomi alergijske reakcije javljaju se u prvih 30 minuta. Nadzor od strane kvalifikovanog osoblja pomoći će da se izbjegnu posljedice, a prva pomoć će biti pružena na vrijeme. Najviše složene manifestacije alergije je anafilaktički šok i Quinckeov edem. Antihistaminska terapija pomoći će da se riješite znakova gušenja i groznice.

Nakon BCG-a mogu nastati komplikacije zbog nepravilne primjene vakcine, subkutano iu unutrašnje slojeve, a nakon mjesec dana nastaje hladan apsces koji zahtijeva hirurška njega. Formiranje čira većeg od 10 mm, koji se gnoji, svrbi i krvari, ukazuje na preosjetljivost organizma na vakcinu, provodi se lokalna terapija, a vakcina se ne revakciniše.

Širenje mikobakterija preko limfni sistem dovodi do upale čvorova, što zahtijeva hitan tretman. Ako se stvori keloidni ožiljak ili crvena, otečena koža, revakcinacija je kontraindicirana za dijete. Imunološki poremećaji može izazvati najsloženiju reakciju - generaliziranu BCG infekciju i osteitis, kada infekcija zahvaća unutrašnje organe, kosti, zglobove. Reakcija se javlja 2 godine nakon vakcinacije, što ukazuje na prisustvo ozbiljnih kvarova imunološkog sistema.

Mjere za sprječavanje komplikacija nakon vakcine

Prije BCG, djeci se mjeri tjelesna temperatura i testira na upale. Stoga se vakcinacija u porodilištu obavlja nakon kompletnog dijagnostičkog izvještaja, kada ljekarska komisija potvrdi zdravlje bebe. U suprotnom, vakcinacija se odgađa do potpunog oporavka, biće ustupljena soba za vakcinaciju dječija ambulanta na mjestu registracije.

Ako BCG vakcina pocrveni i nema drugih manifestacija, onda je to normalna reakcija. Kod novorođenčeta ne izaziva nelagodu i nestaje za šest mjeseci. Nije potrebno koristiti masti jodne rešetke, nanesite flastere ili biljne losione. Tačka nakon vakcinacije nestaje za šest mjeseci. Ako se gnoj stvorio na mjestu uboda, nema potrebe istiskivati ​​ga ili liječiti. dezinfekciona sredstva. Infekcija se može proširiti po cijelom tijelu i uzrokovati trovanje krvi.

Promjena prehrane neposredno prije vakcinacije može ne samo izazvati alergiju, već i zakomplicirati njene manifestacije. Ovo se odnosi i na djecu od 7 i 14 godina, kao i na dojenčad, kada ishrana zavisi od majke. Ishrana treba da bude ista kao i pre rođenja deteta.

Vakcina se ne daje ako

BCG vakcina se ne daje novorođenčadi ako je dijete rođeno pre roka sa telesnom masom manjom od 2,5 kg. Nakon stabilizacije stanja novorođenčeta, primjenjuje se lagana BCG-M vakcinacija koja sadrži polovinu količine mikobakterija.

Prisustvo imunodeficijencije kod djeteta, hemolitička bolest, intrauterine infekcije, gnojne bolesti su medicinski centar za vakcinaciju dok se stanje ne stabilizuje. Ako majka ima pozitivan HIV status, djetetu se ne daje BCG vakcina. Drugi se manje koriste efikasne mjere zaštita.

Pravo na vakcinaciju je zagarantovano Ustavom, ali roditelji to često odbijaju, dovodeći u opasnost krhko telo deteta. Odsutnost medicinske kontraindikaciječini vakcinaciju obaveznom kako bi se izbjegle komplikacije pri susretu s mikobakterijama.

Pravovremena vakcinacija je značajan doprinos roditelja zdravlju svoje bebe. Postoji mnogo mitova o opasnostima obavezne vakcinacije, od kojih je jedan BCG. Izolovani slučajevi komplikacija sve više plaše brižne majke, primoravajući ih da odbiju davati vakcinu. I u takvim trenucima malo ko razmišlja o rizicima i posljedicama takvih povlačenja. Dakle, prije donošenja konačne odluke, morate odvagnuti prednosti i nedostatke. Pogledajmo pobliže čemu služi BCG vakcinacija, kojim rasporedom se vakcina daje i sa kojim komplikacijama se dijete može suočiti.

BCG vakcina: osnovne informacije

Prilikom vakcinacije protiv tuberkuloze, oslabljenih sojeva bacila tuberkuloze uzgojenih u veštački uslovi. Prava opasnost za osobu koja ne predstavlja. Vakcina sadrži filtrirane i pročišćene bakterije uzgojene u posebnom okruženju. Nakon obrade i povezivanja sa tečni medij(u ovom slučaju se koristi čista voda) ispostavilo se efikasnu vakcinu, sprečavanje razvoja složenih oblika bolesti i infekcije tuberkulozom u ranom djetinjstvu.

Osnovna svrha BCG vakcinacije je:

• prevencija infekcije bacilima tuberkuloze;
• prevencija razvoja komplikacija i teških oblika tuberkuloze sa smrtnim ishodom (infekcija mozga, kostiju, zglobova i pluća);
• zaštita od širenja infekcije u otvoreni oblik;
• smanjenje porasta morbiditeta među dječijom populacijom.

Uvođenje BCG vakcine protiv tuberkuloze osigurava razvoj lokalnog oblika bolesti koji ne predstavlja opasnost po organizam i opšte stanje zdravlje. Za napad na unesene bakterije tijelo počinje aktivno proizvoditi antitijela koja se učinkovito bore protiv upalnog procesa.

Uzimajući u obzir značaj vakcinacije za organizam, BCG vakcinaciju novorođenčadi treba obaviti što je prije moguće. kratko vrijeme. A ako je porođaj bio uspješan, beba je jaka i zdrava, njena beba se odmah prima u porodilište.

BCG: vrste vakcinacija i njihove razlike

Za vakcinaciju dece u medicinska praksa Koriste se dvije vrste vakcina: BCG i BCG-m. Prvi tip je injekcija soja bakterija u standardnoj dozi. Namijenjena je zdravim donošenim bebama koje podliježu vakcinaciji u porodilištu tokom prvih nekoliko dana života. A ako je BCG vakcinacija, šta je to, manje-više jasno, onda je malo tko upoznat s prefiksom "m".

BCG-m je vakcina za rame razvijena za prijevremeno rođene bebe koje nemaju savršen imunitet. Imuni sistem ovakvih beba ne može dati adekvatan odgovor na standardni broj bakterija. Zbog toga BCG-m vakcina sadrži polovinu doze one uključene u redovnu injekciju. Ova vrsta vakcine namenjena je i deci starijoj od 7 dana, koja se vakcinišu nakon otpusta.

Datumi vakcinacije

Prema opšti kalendar Djeca se vakcinišu protiv tuberkuloze tri puta. Injekcija se daje intradermalno sa vanjske strane lijevog ramena. Ukoliko postoje kontraindikacije u vezi sa mestom primene vakcine, vakcina se daje u predelu bedara.

Mnogi roditelji se pitaju kada primaju prvu BCG vakcinu. Dakle, prva vakcinacija se radi u porodilištu 3-7 dana života novorođenčeta. BCG injekcija je obavezna, jer je situacija sa incidencijom tuberkuloze u zemlji prilično ozbiljna. Ovo se posebno odnosi na djecu u riziku. Međutim, ako žele, roditelji mogu napisati odbijanje vakcinacije iz ličnih razloga. Istina, pedijatri izričito ne preporučuju činjenje takvog nepromišljenog čina. Štaviše, u ranom postvakcinalnom periodu beba je pod nadzorom lekara, a ukoliko dođe do bilo kakve negativne reakcije na injekciju, ona će se blagovremeno prekinuti.

Ponovljena BCG vakcinacija se sprovodi u dobi od 7 i 14 godina. Ali se vakcinišu selektivno, na osnovu rezultata Mantouxa. Tuberkulinski test primjenjuje se intradermalno. Rezultat možete procijeniti nakon tri dana mjerenjem formirane papule na mjestu uboda. BCG vakcina se primjenjuje samo ako Mantoux test daje negativan rezultat.

Kako smanjiti rizik od komplikacija

Da bi period nakon vakcinacije prošao bez komplikacija, roditelji moraju znati kako da zbrinu ranu. Sve u svemu, ne dodatne radnje odrasli nisu potrebni. I ovdje su relevantni svi savjeti o brizi o bebi primljeni u porodilištu. Ali postoji nekoliko tačaka koje još uvijek vrijedi spomenuti.

Nakon vakcinacije BCG-om zabranjeno je:

1. Navlažite mjesto uboda (provjerite s medicinskom sestrom kada možete kupati bebu), podmažite ga ljekovitim mastima ili tretirajte antisepticima.
2. Ako je beba stvorila gnojnu koru, ne možete je sami ukloniti, istisnuti sadržaj iz rane, povući jodnu mrežicu ili napraviti obloge s mastima za izvlačenje.
3. Dijete ne smije grebati ranu koja je gnojna, niti na bilo koji način ometati mjesto vakcinacije. Roditelji treba da pripaze na ovo.
4. Nije dozvoljeno mijenjati ishranu djeteta ili dojilje nekoliko dana nakon vakcinacije. Moguće alergijska reakcija on alergen na hranu može iskriviti ukupnu sliku u periodu nakon vakcinacije.

Kontraindikacije

Kao što je već spomenuto, vakcinacija protiv tuberkuloze je obavezna, a odbijanje vakcinacije BCG-om može imati ozbiljne posljedice u budućnosti. Ali postoje situacije kada je ubrizgavanje nemoguće zbog postojećih zdravstvenih problema novorođenčeta.

Dakle, kontraindikacije (kaže MS “Dobrobut” o BCG-u):

• primjena uobičajene vakcine prijevremeno rođenoj novorođenčadi (težine do 2,5 kg);
• stanje imunodeficijencije pri rođenju;
• intrauterina infekcija fetusa;
• bolesti gnojno-septičke prirode;
• hemolitička bolest novorođenčadi;
• disfunkcija nervnog sistema;
• infekcije kože;
• prisustvo malignih tumora;
• dijete rođeno od HIV pozitivne majke.

Bitan! Ukoliko se u prethodnim slučajevima pojave komplikacije ili neka druga neželjena reakcija, BCG vakcinacija se ne provodi sa 7 i 14 godina (fotografija).

Vakcinacije protiv tuberkuloze nisu kompatibilne sa drugim vrstama vakcina. Jedini izuzetak je vakcinacija protiv hepatitisa B, koja se takođe sprovodi u porodilištu. Međutim, kompatibilnost je prilično uslovna. Dakle, u ovom slučaju, doktori se pridržavaju minimalne pauze između injekcija, koja je oko tri dana. Sve ostale vakcinacije su moguće tek nakon što dijete navrši mjesec dana.

Reakcija na vakcinu: norme i komplikacije

Na mjestu uboda uvijek se formira bijeli okrugli ožiljak za tuberkulozu. Prečnik ovog ožiljka je mali, a izuzetno retko dostiže veličinu veću od 1 cm.Ako se poštuju sva pravila nege, rana nestaje, a na njenom mestu ostaje mali ožiljak koji traje doživotno. Ali često roditelji bilježe određene simptome koji bi ih mogli upozoriti. Koje se od njih može smatrati normom, a kada treba da se uzbunite?

Normalna reakcija na vakcinaciju

Kakav je period nakon BCG vakcinacije? Reakcije ove vrste se također mogu smatrati u granicama normale:

• crvenilo mjesta vakcinacije, pojava malog upaljenog područja oko njega;
• blago gnojenje i apsces rane;
• jak svrab u predelu ramena i podlaktice;
• blagi otok ograničen na mjesto vakcinacije;
• porast temperature unutar subfebrilnog opsega.

Pažnja! Pri stabilnoj temperaturi od 38 0 ili više, morate hitno da se obratite lekaru.

U svim ostalim slučajevima, simptomi koji se javljaju su dokaz da tijelo proizvodi antitijela na unesenu bakteriju.

U medicinskoj praksi postoje posebnim slučajevima dekodiranje BCG vakcinacija, kod kojih se na mjestu vakcinacije kod djece ne stvara ožiljak i općenito nema tragova primjene lijeka. Slična reakcija tijela zabilježena je kod otprilike 5-10% novorođenčadi. A 2% takvih beba čak ima urođeni imunitet od tuberkuloze, što smanjuje rizik od zaraze ovom bolešću na gotovo nulu. Ako je BCG vakcinacija neefikasna, revakcinacija se provodi nakon dobijanja rezultata Mantoux testa ili nakon navršenih 7 godina života.

Komplikacije nakon vakcinacije

Da li ste jedna od miliona žena koje se bore sa... prekomjerna težina?
Da li su svi vaši pokušaji da smršate bili neuspješni?

Jeste li već razmišljali o radikalnim mjerama? To je razumljivo, jer vitko tijelo je pokazatelj zdravlja i razlog za ponos. Osim toga, ovo je barem ljudska dugovječnost. I činjenica da osoba gubi" prekomjerna težina“, izgleda mlađe – aksiom koji ne zahtijeva dokaz.

Komplikacije nakon BCG-a mogu biti vrlo različite prirode, a neke od njih se javljaju nakon značajnog vremenskog perioda nakon vakcinacije. Stoga roditelji moraju pažljivo pratiti stanje djeteta i same rane kako bi na vrijeme spriječili nadolazeću prijetnju.

Najčešći rizici od razvoja komplikacija ove vrste su:

1. Razvoj hladnog apscesa zbog nepravilne primjene vakcine. Ova reakcija je tipična kada lijek uđe pod kožu. Tipično, znaci komplikacija se uočavaju mjesec i po nakon vakcinacije. Liječenje uključuje operaciju.
2. Formiranje čira većeg od 1 cm u prečniku. Tretman lijekovima je lokalne prirode. Podaci o preosjetljivost jer lijek mora biti uključen u kartu vakcinacije.
3. Upala limfnih čvorova. Hitna hirurška intervencija je indicirana kada se jedan od limfnih čvorova poveća na veličinu veću od 10 mm. U drugim slučajevima provodi se opća antibakterijska terapija.
4. Formiranje keloidnog ožiljka je značajno oticanje i crvenilo kože na mjestu primjene vakcine. Za takvu reakciju se ne preporučuje revakcinacija BCG-om u starijoj dobi.
5. Generalizirano oštećenje BCG infekcije. Ovo je izuzetno teška komplikacija, najčešće sa fatalan. Ekstremno rijetka bolest, karakterističan za bebe sa urođenom imunodeficijencijom.
6. Osteitis ili tuberkuloza kostiju. Patologija se razvija 6-24 mjeseca nakon vakcinacije. Bolest ukazuje na slabljenje imunološkog sistema djeteta. Rizik od razvoja komplikacija je 1:2000.

Glavna opasnost je priroda ovih komplikacija. Zaista, u većini slučajeva se javljaju nakon dužeg vremenskog perioda. Stoga ih je nemoguće identificirati odmah nakon vakcinacije. Ali uz pravilnu brigu o mjestu cijepljenja i pažljivu pažnju na zdravlje djeteta, rizici od razvoja ozbiljne patologije kao odgovor na BCG injekciju su vrlo male.

Pogledajte video Komarovskog - vakcinacija protiv tuberkuloze i BCG: