Šta znači laktacidoza? Šta je laktacidoza kod dijabetesa i kako je liječiti. Laktacidoza od vježbanja može se spriječiti zadržavanjem hidratacije i osiguravanjem dugog odmora između sesija vježbanja

Laktacidoza je stanje kada velika količina mliječne kiseline ulazi u krv osobe. Ovo ima mnogo razloga. Laktacidoza se najčešće javlja kod dijabetes melitusa kada pacijent uzima bigvanide koji značajno smanjuju razinu šećera u krvi.

Simptomi laktacidoze

Laktacidoza se razvija u roku od samo nekoliko sati. Praktično ne postoje prethodnici ovog stanja. Pacijenti mogu osjetiti samo bol u mišićima i bol u grudima.

Prvi znakovi laktacidoze su kardiovaskularno zatajenje, koje se naknadno pogoršava povećanjem kiselosti. Kao rezultat, mogu se čak pojaviti promjene koje se odražavaju na kontraktilnost karakterističnu za miokard.

Kako laktacidoza napreduje, ona izaziva pojavu drugih simptoma. Pacijent se pojavljuje:

• povraćati;
• pospanost ili nesanica;
• bol u stomaku;
• ubrzano disanje.

Ako se u ovoj fazi razvoja bolesti ne obratite liječniku, mogu se pojaviti i različiti neurološki simptomi: arefleksija, pareza i hiperkineza. Zatim, pacijent osjeća bučno disanje (bez karakterističnog mirisa acetona). Osoba može izgubiti svijest.

U nekim slučajevima, simptomi laktacidoze uključuju nevoljnu kontrakciju različitih mišićnih grupa, grčeve ili smanjenu motoričku aktivnost.

Liječenje laktacidoze

Ako se pojavi jedan ili više simptoma ove bolesti, potrebno je odmah napraviti analizu krvi. Samo laboratorijski test krvi može pokazati da li je nivo mliječne kiseline visok i da li je rezervna alkalnost niska. Upravo ovi pokazatelji ukazuju na razvoj laktacidoze u tijelu.

Liječenje laktacidoze prvenstveno je usmjereno na brzo otklanjanje hipoksije i same acidoze. Pacijentu se mora dati intravenski rastvor natrijum bikarbonata (4% ili 2,5%) u zapremini do 2 litre dnevno. Inzulinska terapija ili monokomponentna terapija je obavezna za ovu bolest. Kao dodatni tretman koristi se intravenska primjena karboksilaze, krvne plazme i malih doza heparina.

Uzroci laktacidoze također se moraju hitno eliminirati. Ako je pojavu takvog stanja izazvao metformin, tada se njegova upotreba mora prekinuti.

Osobe sa dijabetesom moraju biti posebno oprezne kada vode računa o svom zdravlju. Ova bolest prijeti da izazove mnoge komplikacije. Najstrašnije su ketoacidotične, hiperosmolarne i hiperlaktičke acidemične kome.

Mogući prethodnik ove bolesti je povećanje količine mliječne kiseline u krvi, koja mijenja njen pH na kiselu stranu, što se naziva laktacidoza.

Uzroci

Razvoj laktacidoze moguć je ne samo kod dijabetesa, već i kod niza drugih bolesti koje su praćene smanjenjem opskrbe tkiva kisikom, dok se razgradnja glukoze i energetski metabolizam odvija prema anaerobnom tipu. Karakterizira ga značajno stvaranje mliječne kiseline koja se oslobađa u krv.

Također, patološko stanje nastaje u prisustvu bolesti organa koji koriste i uklanjaju mliječnu kiselinu. To se događa kod bolesti bubrega i jetre, koje su praćene nedovoljnim funkcioniranjem.

Etiologija

Postoji odvojeno identificiran broj faktora koji doprinose povećanju proizvodnje mliječne kiseline u tkivima tijela, koji dovode do laktacidoze, među kojima su.

U tom slučaju smanjuje se obogaćivanje krvi kisikom, pluća ne funkcionišu kako bi trebala, a svi organi počinju patiti od nedostatka kisika. Da bi kompenzirale ovo stanje, stanice počinju anaerobno razgrađivati ​​glukozu, oslobađajući laktat.

Otkazivanje Srca

Dovodi do pojave laktacidoze istog tipa kao i plućna insuficijencija. Ali kada srce kvari, dolazi do smanjenja volumena krvi koja se izbaci iz njegovih ventrikula, što dovodi do značajnog preopterećenja atrija. To izaziva porast pritiska u malom krvožilnom sistemu i prelazi u akutni plućni edem, a zatajenje pluća pridružuje se zatajenju srca.

Otkazivanja bubrega

Glavna karakteristika bubrega je eliminacija svih nepotrebnih i toksičnih materija iz organizma. Bubrezi regulišu i koncentraciju drugih supstanci u organizmu, a ako ih ima previše, bubrezi počinju da ih jače izlučuju, što se dešava u fiziološkom stanju, sa mlečnom kiselinom. Zatajenje bubrega ne daje željeni učinak, a mliječna kiselina se nakuplja u tijelu.

S masivnim zaraznim procesom dolazi do značajnog oštećenja krvi bakterijskim agensima; ova komplikacija izaziva povećano zgrušavanje krvi.

U tom stanju prestaje cirkulacija krvi u malim kapilarima i tkiva počinju patiti od hipoksije.

Što pomaže da se poveća nivo laktata u krvi.

Ogroman gubitak krvi

Ovaj faktor je povezan s gubitkom ogromne količine krvnih stanica koje prenose kisik do tkiva, zbog čega oni pate od hipoksije i s povećanim entuzijazmom proizvode mliječnu kiselinu.

Šok stanja

U ovom slučaju dolazi do povećane proizvodnje mliječne kiseline tijekom gladovanja tkiva kisikom zbog vazospazma. To se javlja kao zaštitna reakcija organizma na patogeni štetni faktor, što dovodi do smanjenja cirkulacije krvi na periferiji i povećava dotok krvi u unutrašnje organe.

Oni doprinose povećanju količine toksina u krvotoku, a uništavaju i jetru i bubrege, organe koji uništavaju i uklanjaju sve toksine iz tijela. Takođe, kada se etilni alkohol razgradi tokom metabolizma, oslobađaju se njegovi razgradni proizvodi, od kojih je jedan mlečna kiselina.

Tumorski procesi

U ovom slučaju dolazi do promjene prirode metabolizma u izmijenjenim tkivima raka, najčešće se u njima opaža anaerobni tip metabolizma s oslobađanjem laktata. A zbog rasta tumora, krvni sudovi koji ga opskrbljuju su komprimirani, što dovodi do izgladnjivanja kancerogenog rasta i susjednih tkiva kisikom.

Tokom energetskog metabolizma, pod uticajem ove biološki aktivne supstance, pirogrožđana kiselina se razlaže u finalne produkte, uz pojačanu proizvodnju mlečne kiseline. Ovaj proces dovodi do povećanja koncentracije mliječne kiseline u krvi. Ali kada se uzimaju hipoglikemijski lijekovi, bigvanidi, dolazi do značajnog povećanja koncentracije laktata. To je zbog činjenice da se lijekovi iz ove grupe nakupljaju u jetri i bubrezima, što blokira izlučivanje i korištenje laktata od strane ovih organa.

Simptomi

Kod osoba sa šećernom bolešću stanje laktacidoze se razvija prilično brzo, dok se preliminarne promjene u zdravstvenom stanju možda neće primijetiti. prvo na šta treba da obratite pažnju je da li postoji osećaj neshvatljivog straha, vrtoglavica, suvoće jezika i usta, svrab u grlu. Za dijabetičare su to zlokobni signali koji upozoravaju na mogući razvoj ketoacidotske i hiperosmolarne kome.

Glavni simptomi uznapredovale laktacidoze su pojava značajne boli i nelagode u svim mišićnim grupama; ovo stanje može ličiti na osjećaj „streptokoka“ nakon iscrpljujućeg fizičkog napora. Kako bolest napreduje, bol je praćen otežanim disanjem, čuje se pretjerano bučno disanje, pacijenti se žale na jake bolove u trbuhu i iza grudne kosti, osjećaj težine u želucu, pojavu mučnine, hladnog znoja i moguće povraćanje.

Ukoliko se u ovoj fazi patološko stanje ne zaustavi, dolazi do kardiovaskularne insuficijencije, koja se manifestuje gubitkom svijesti, smanjenim mišićnim tonusom, bljedilom kože i vidljivih sluzokoža. Prilikom ispitivanja srčane aktivnosti uočava se poremećaj ritma i smanjenje kontraktilnosti. bradikardija.

Sljedeću fazu karakteriziraju poremećene motoričke funkcije. Pacijent postaje apatičan, adinamičan i može razviti žarišne neurološke simptome. Tada se stanje postupno pogoršava i pojavljuje se masivna tromboza malih krvnih žila (SVT). Takva tromboza dovodi do razvoja ishemijskih lezija u cijelom tijelu koje zahvaćaju mozak, bubrege, jetru i srce. Sve to postepeno dovodi do smrti pacijenta.

Tretman

Ako se pojavi ova vrsta kome ili se stanje pogorša u pozadini općeg blagostanja, morate odmah pozvati hitnu pomoć ili sami otići u hitnu pomoć najbliže bolnice. Samostalni pokušaji da se ovo stanje izliječi kod kuće, u većini slučajeva završavaju neuspjehom. Jedina stvar koja vam može pomoći je da pijete dovoljno.

U bolnici se za otklanjanje ovog stanja koristi masivna infuzijska terapija.

Pacijentu se prvo daje jedan centralni pristup, u subklavijsku venu, i dva periferna. Izvodi se infuzija natrijum bikarbonata i fiziološke otopine.

Povremeno se daju male doze inzulina, što sprečava da novi delovi mlečne kiseline napuste tkiva.

Štoviše, nakon prve epizode laktacidotične kome, pacijenti su prisiljeni doživotno uzimati antikoagulanse i antiagregacijske agense.

Uzroci i faktori rizika

Razvoj laktacidoze može biti uzrokovan hipoksijom koja se javlja u skeletnim mišićima uslijed dugotrajnog fizičkog prenaprezanja. Također, patološki proces se može razviti kod dijabetes melitusa, malignih neoplazmi, infektivnih i upalnih bolesti, respiratorne insuficijencije, infarkta miokarda, akutnog infarkta crijeva ili pluća, zatajenja bubrega, kroničnih bolesti jetre, masivnog krvarenja, teških ozljeda, kroničnog alkoholizma.

Faktori rizika uključuju:

• • nasljedni metabolički poremećaji;
  • stanja imunodeficijencije;
  • epilepsija;
  • uzimanje određenih lijekova (na primjer, bigvanida, posebno u prisustvu patologija jetre i bubrega);
  • nedostatak vitamina u organizmu (posebno vitamina B1);
  • trovanje ugljičnim monoksidom;
  • trovanje cijanidom;
  • potrošnja metanola ili etilen glikola;
  • parenteralno davanje fruktoze u visokim dozama.

Oblici laktacidoze

Prema Cohen-Woodsovoj kliničkoj klasifikaciji, laktacidoza se dijeli na sljedeće oblike:

• • tip A – stečeno;
  • tip B je nasljedan.

Simptomi laktacidoze

Laktacidoza se u pravilu razvija akutno, u roku od nekoliko sati, i obično nema znakova upozorenja. Bolesnici se žale na bol u mišićima, bol u grudima, dispepsiju, apatiju, pospanost ili nesanicu, ubrzano disanje. Opće stanje bolesnika brzo se pogoršava, povećanje acidoze je praćeno bolovima u trbuhu i povraćanjem, neurološkim poremećajima (arefleksija, hiperkineza, pareza).

U teškim slučajevima, prevladavajući simptomi laktacidoze su manifestacije kardiovaskularnog zatajenja, koje se pogoršavaju kako patološki proces napreduje teškom acidozom. Gubitku svijesti i razvoju kome prethodi letargija, pojava bučnog disanja kod bolesnika (zvukovi disanja se čuju na daljinu), a u izdahnutom zraku nema mirisa acetona. U bolesnika dolazi do kolapsa, prvo s oligoanurijom, a zatim s anurijom, praćenom diseminiranom intravaskularnom koagulacijom (DIC sindrom). Kod nekih pacijenata simptomi laktacidoze uključuju hemoragijsku nekrozu prstiju gornjih i donjih ekstremiteta.

Karakteristike laktacidoze kod djece

Nasljedni oblik laktacidoze manifestira se kod male djece kao teška acidoza, praćena teškim respiratornim smetnjama. Pacijenti doživljavaju hipotoniju mišića i zakašnjeli psihomotorni razvoj. Obično se stanje pacijenta poboljšava s godinama, ali u nekim slučajevima patološki proces dovodi do smrti.

Otprilike 50% svih slučajeva laktacidoze javlja se kod pacijenata sa dijabetes melitusom.

Dijagnostika

Ako se sumnja na laktacidozu, kliničke manifestacije se uzimaju u obzir kao pomoćna komponenta. Laktacidoza se može posumnjati na bilo koji oblik metaboličke acidoze koja je povezana s povećanim anionskim jazom. Kod laktacidoze stepen anjonskog jaza može varirati, ali nikada nije normalan. Nakon što se krv uzme za biohemijsko ispitivanje, treba je odmah ohladiti na temperaturu od 0 do +4 °C kako bi se spriječilo stvaranje mliječne kiseline u crvenim krvnim zrncima in vitro. Da bi se potvrdila dijagnoza, određuje se koncentracija mliječne kiseline u krvi pacijenta. U ovom slučaju od velike je dijagnostičke važnosti određivanje ne samo lijevog, već i desnog izomera mliječne kiseline. Osim toga, kod laktacidoze dolazi do smanjenja sadržaja bikarbonata u krvi i umjerene hiperglikemije. U ovom stanju nema acetonurije.

Diferencijalna dijagnoza laktacidoze provodi se s hipoglikemijom različitog porijekla (uključujući glikogenozu), encefalopatijom.

Tretman

U slučaju laktacidoze potrebna je hitna hospitalizacija pacijenta radi korekcije acidoze i hipoksije.

Hitna pomoć uključuje intravensko davanje kap po kap 2,5 ili 4% rastvora natrijum bikarbonata u zapremini do 2 litre dnevno. U tom slučaju treba pratiti nivo pH u krvi i koncentraciju kalija. Ako je potrebno, provodi se inzulinska terapija, intravenozno se daju anti-šok lijekovi koji zamjenjuju plazmu za poboljšanje hemodinamike, krvna plazma i heparin u malim dozama za korekciju hemostaze. Hipoksija se eliminira terapijom kisikom; može biti potrebna umjetna ventilacija. Ako se tijekom uzimanja bigvanida razvije laktacidoza, može biti potrebna hemodijaliza.

Nasljedni oblik laktacidoze manifestira se kod male djece kao teška acidoza, praćena teškim respiratornim smetnjama.

Moguće komplikacije i posljedice

U pozadini laktacidoze, cerebralnog edema i transtentorijalne hernije, može se razviti trajna koma i smrt.

Prognoza

Prognoza za stečeni oblik laktacidoze zavisi od osnovne bolesti zbog koje je nastao, od nivoa mlečne kiseline u krvi pacijenta, kao i od pravovremenosti i adekvatnosti lečenja. S razvojem komplikacija, kao i s urođenim oblikom laktacidoze, prognoza se pogoršava.

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj laktacidoze, preporučuje se:

• • pravovremeno liječenje bolesti koje mogu uzrokovati laktacidozu (prvenstveno kompenzacija dijabetes melitusa i prevencija hipoksije), poštivanje svih uputa liječnika;
  • izbjegavanje nekontrolisane upotrebe droga;
  • povećanje imuniteta;
  • odbacivanje loših navika;
  • izbjegavanje fizičkog i psihičkog stresa.

Kod prvih znakova laktacidoze, odmah potražite medicinsku pomoć.

Uzroci laktacidoze

Laktacidoza nastaje zbog:

1. 1. Inflamatorne i zarazne bolesti,
   2. masivno krvarenje,
   3. Alkoholizam u hroničnom obliku,
   4. akutni infarkt miokarda,
   5. Teške fizičke povrede,
   6. Otkazivanja bubrega
   7. Hronične bolesti jetre.

Ključni faktor koji uzrokuje laktacidozu je uzimanje bigvanida, na primjer, često se uzima metformin. U ovom slučaju simptomi laktacidoze se javljaju kod pacijenata sa dijabetesom koji uzimaju lijekove za snižavanje glukoze koji sadrže ovu tvar.

Ako su bubrezi ili jetra zahvaćeni, čak i minimalna doza bigvanida može uzrokovati laktacidozu. Ovo stanje je uzrokovano nakupljanjem lijekova u tijelu.

Laktacidoza nastaje zbog hipoksije skeletnih mišića. Hipoksija se može pojaviti, na primjer, kod dugotrajnog fizičkog stresa. Ovo će također zahtijevati lijekove.

Ako nema očigledne prisutnosti hipoksije, onda uzrok stanja može biti leukemija i nekoliko drugih tumorskih procesa. Drugi razlozi mogu biti:

• • Respiratorna insuficijencija
  • Akutni infarkt jednog plućnog krila,
  • infarkt crijeva,
  • Nedostatak tiamina u organizmu.

Važni znaci laktacidoze

Laktacidoza najčešće prelazi u akutni oblik, gotovo u roku od nekoliko sati. Tipično, simptomi mogu biti potpuno odsutni, ali liječenje je neophodno.

Pacijenti primjećuju bol u mišićima i nelagodu iza grudne kosti. Laktacidoza ima sljedeće simptome:

• • apatija,
  • pojačano disanje,
  • nesanica,
  • pospanost.

Manifestacije kardiovaskularne insuficijencije su klasični simptomi teške acidoze. Ovaj poremećaj izaziva kontraktilnost karakterističnu za miokard dok se razvija laktacidoza.

Nakon toga, laktacidoza izaziva progresivno pogoršanje općeg stanja, u kojem, zbog povećanja acidoze, želudac počinje boljeti i dolazi do povraćanja.

Ako je stanje pacijenta značajno pogoršano laktacidozom, tada simptomi mogu biti vrlo raznoliki: od arefleksije do pareze i hiperkeneze.

Neposredno prije pojave kome, koja je praćena gubitkom svijesti, pacijent počinje osjećati bučno disanje uz jedva čujne zvukove disanja. Karakterističan miris acetona ne uzrokuje laktacidozu. Tipično, ova vrsta disanja se javlja kod metaboličke acidoze.

S vremenom, laktacidoza počinje manifestirati simptome kolapsa. Prvo se javlja oligoanurija, a zatim anurija. Kao rezultat, počinje razvoj DIC sindroma - intravaskularne koagulacije. Ako se otkriju ova stanja, ljekar treba odmah dati liječenje.

Simptomi laktacidoze uključuju pojavu intravaskularne tromboze s hemoragijskom nekrozom prstiju i šaka.

Imajte na umu kako brzo nastaje laktacidoza; formiranje se događa za samo nekoliko sati.

Znakovi stanja uključuju:

• • suvoća sluzokože jezika,
  • suvoća membrana,
  • suva koža.

Liječenje i dijagnostičke mjere za laktacidozu

Dijagnozu laktacidoze sa svim gore navedenim simptomima prilično je teško odrediti. Simptomi se uzimaju u obzir kao pomoćna komponenta.

Laboratorijski podaci imaju zadovoljavajuću pouzdanost, na osnovu određivanja mliječne kiseline u krvi. Osim toga, određuju se sljedeći pokazatelji:

• • smanjenje bikarbonata u krvi,
  • stepen umjerenosti hiperglikemije,
  • odsustvo acetonurije.

Kada se razmatraju simptomi laktacidoze i samo stanje, potrebno je prije svega utvrditi indikacije za brzo otklanjanje hipoksije.

Za simptome stanja i same laktacidoze, hitna pomoć se sastoji od intravenske primjene otopine natrijum bikarbonata (4% ili 2,5%) u zapremini do 2 litre dnevno.

Metformin se uzima za dijabetes; smanjuje hiperglikemiju, ali ne razvija hipoglikemiju. Za razliku od derivata sulfonilureje, koji uključuju sulfonamide, metformin ne stimulira proizvodnju inzulina.

U slučaju predoziranja metforminom kod dijabetesa, može se razviti laktacidoza sa potencijalno smrtnim ishodom. Razlog je nakupljanje lijeka zbog poremećene funkcije bubrega.

Ako se pojave znaci laktacidoze, bolje je prestati koristiti metformin. Pacijenta je potrebno hitno hospitalizirati. Metformin je najbolji u eliminaciji hemodijalize u medicinskim ustanovama. Osim toga, provodi se simptomatsko liječenje.

Hipoglikemija se može razviti ako se metformin uzima zajedno sa sulfonilureama.

Važno je pratiti nivoe pH i kalija u krvi.

Osim toga, za laktacidozu i simptome, kao tretman se koristi aktivna genetski modificirana inzulinska terapija ili monokomponentna terapija „kratkim“ inzulinom.

U liječenju simptoma i laktacidoze, karboksilaza se može koristiti i intravenozno metodom kap po kap uz uvođenje oko 200 mg dnevno.

Liječenje se sastoji od intravenske primjene krvne plazme i male količine heparina, koji pomaže ispravljanju hemostaze.

Laktacidoza ili, kako je još nazivaju, laktacidoza, koja izaziva hiperlaktacidemijsku komu, izuzetno je akutna komplikacija, koja je relevantna i kod dijabetes melitusa, a uzrokovana je nakupljanjem mliječne kiseline u tijelu (skeletni mišići, mozak i kože) u značajnim količinama sa naknadnim razvojem metaboličke acidoze. Laktacidoza, čiji simptomi bi trebali biti posebno poznati pacijentima s dijabetesom, uzrokovana je nizom faktora koje ćemo razmotriti u nastavku.

Etiologija (uzroci) laktacidoze

Razvoj laktacidoze izazivaju sljedeći uvjeti:

• Upalne i zarazne bolesti;
• Masivna vrsta krvarenja;
• Alkoholizam u svojoj hroničnoj fazi;
• Spicy ;
• Teške tjelesne ozljede;
• Bolesti jetre (hronične).

U ukupnom broju faktora koji uzrokuju laktacidozu i simptome odgovarajuće vrste, posebno mjesto zauzima unos bigvanida. U ovom slučaju, simptomi laktacidoze javljaju se kod pacijenata koji uzimaju lijekove za snižavanje šećera u krvi koji sadrže ovu tvar. Čak i njegova minimalna doza u slučaju oštećenih bubrega ili jetre može izazvati laktacidozu, čemu doprinosi, posebno, akumulacija ovih lijekova u tijelu.

Razvoj laktacidoze javlja se uz hipoksiju koja se javlja u skeletnim mišićima, što, na primjer, može biti povezano s dugotrajnim fizičkim stresom. Uzrok laktacidoze bez očitog prisustva hipoksije može biti i niz drugih vrsta tumorskih procesa. To uključuje i respiratornu insuficijenciju, akutni infarkt jednog pluća, crijeva, kao i nedostatak tiamina u organizmu.

Laktacidoza: simptomi

Uglavnom se razvoj laktacidoze javlja u akutnom obliku u roku od samo nekoliko sati, a za nju možda i nema prekursora. Pacijenti tada mogu osjetiti bol u mišićima i grudima. Karakteristični znakovi su razne vrste dispeptičkih simptoma, apatija, pojačano disanje, nesanica ili, obrnuto, pospanost.

Preovlađujući simptomi su, u međuvremenu, manifestacije u obliku kardiovaskularnog zatajenja, koje se naknadno pogoršavaju teškom acidozom. Na toj pozadini naknadno se formiraju promjene koje se odražavaju na kontraktilnost karakterističnu za miokard.

Nadalje, dolazi do progresivnog pogoršanja dinamike općeg stanja pacijenta, pri čemu povraćanje i bol u trbuhu mogu biti povezani s povećanjem acidoze. Kako se stanje pogoršava zbog laktacidoze, simptomi se razlikuju i po raznim neurološkim simptomima, u rasponu od arefleksije do pareze i hiperkineze.

Neposredno prije pojave kome, praćeno gubitkom svijesti, uočava se bučno disanje, koje karakteriziraju disajni zvuci koji se čuju na daljinu, dok miris acetona karakterističan za ovu pojavu izostaje u izdahnutom zraku. Ova vrsta disanja obično prati metaboličku acidozu.

Tada se laktacidoza karakterizira simptomima u obliku razvoja kolapsa: prvo s oligoanurijom, a zatim s anurijom, na čijoj pozadini dolazi do razvoja intravaskularne koagulacije (ili DIC sindroma). Često su simptomi laktacidoze obilježeni pojavom intravaskularne tromboze s hemoragijskom nekrozom koja zahvaća prste na nogama i šakama. Treba napomenuti da brzi razvoj laktacidoze, koji se javlja tijekom nekoliko sati, ne doprinosi identifikaciji znakova karakterističnih za dijabetičku komu. Ovi znakovi uključuju, posebno, suhoću sluznice jezika i membrana, kao i opću suhoću kože. Važno je napomenuti da do 30% pacijenata sa hiperosmolarnom i dijabetičkom komom ima elemente koji odgovaraju dijagnozi laktacidoze.

Dijagnoza i liječenje laktacidoze

Dijagnozu laktacidoze s gore navedenim simptomima prilično je teško odrediti, iako se oni uzimaju u obzir kao pomoćni kriteriji. Pouzdani su laboratorijski kriteriji koji se temelje na određivanju u ovom slučaju povećanja sadržaja mliječne kiseline u krvi, kao i smanjenja bikarbonata i rezervnog alkaliteta, umjerenosti hiperglikemije i odsustva acetonurije.

Kada se uzme u obzir laktacidoza i njeni simptomi, liječenje je prvenstveno usmjereno na brzo uklanjanje hipoksije, kao i same acidoze. Hitna pomoć za laktacidozu i simptome uključuje intravensku primenu rastvora natrijum bikarbonata (2,5 ili 4%) u zapremini do 2 l/dan. U tom slučaju treba držati pod kontrolom pH nivoe, kao i nivoe kalijuma u krvi. Također, kod laktacidoze i simptoma, liječenje je inzulinska terapija intenzivne genetski modifikovane prirode djelovanja ili monokomponentna terapija inzulinom kratkog karaktera djelovanja. Kao dodatne komponente za laktacidozu i simptome u liječenju koristi se intravenska karboksilaza metodom kap po kap sa uvođenjem oko 200 mg/dan.Važno je davanje krvne plazme intravenozno, male doze heparina, koje doprinose korekciji hemostaze. , kao i davanje reopoliglucina.

Prevencija kome

Prevencija koja pomaže u sprečavanju nastanka laktacidemične kome na pozadini laktacidoze, o simptomima o kojima smo gore govorili, sastoji se, shodno tome, u prevenciji stanja hipoksije, kao i u racionalnosti kontrole kompenzacije dijabetesa. Također, laktacidoza, čiji se simptomi mogu javiti pri upotrebi bigvanida, zahtijeva strogost u individualnom određivanju njihove doze uz hitno ukidanje u slučaju interkurentnih bolesti (ili itd.). Simptomi laktacidoze su također relevantni u slučaju gnojnih procesa, stoga pacijenti sa dijabetesom melitusom također trebaju uzeti u obzir ovu osobinu kada uzimaju bigvanide.

Ako sumnjate na laktacidozu, kao i na prateće nijanse o kojima se govori u članku, odmah se obratite endokrinologu.

Da li je sve u članku ispravno sa medicinske tačke gledišta?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Nije tajna da u tijelu svake osobe mikroorganizmi sudjeluju u raznim procesima, uključujući i probavu hrane. Disbakterioza je bolest kod koje je poremećen odnos i sastav mikroorganizama koji nastanjuju crijeva. To može dovesti do ozbiljnih problema u radu želuca i crijeva.

Preopterećenost je stanje s kojim se danas često suočavaju ne samo odrasli, već i djeca. Karakterizira ga smanjena aktivnost, pospanost, smanjena pažnja i razdražljivost. Štaviše, mnogi ljudi smatraju da prekomerni rad nije ozbiljan problem i da je dovoljno da se dobro naspavate da on nestane. Zapravo, nemoguće je riješiti se takvog poremećaja dugotrajnim spavanjem. Obratno je – stalna želja za spavanjem i nemogućnost povratka snage nakon sna glavni su simptomi prekomjernog rada.

Laktacidoza

Za razliku od ketoacidoze, laktacidoza nije komplikacija specifična za dijabetes melitus. Pojavljuje se mnogo rjeđe, ali je karakterizira znatno veća stopa mortaliteta, koja dostiže čak 50% (istorijski podaci).

Laktacidoza nastaje kada koncentracija mliječne kiseline u tijelu premaši normalne nivoe, tj. iznad 5 mmol/l. Mliječna kiselina je spoj koji se pojavljuje u mišićima tokom njihovog rada, odnosno tokom glikolize bez kisika, tj. sagorevanje glukoze, koja je glavni izvor energije za rad mišića, u uslovima nedostatka kiseonika.

Uzroci:

• tip A nastaje kao posljedica kardiogenog šoka, jakog krvarenja, septičkog šoka, akutne i kronične respiratorne insuficijencije (nekarakteristično za dijabetes), ali ¾ dijabetičara umire zbog kardiovaskularnih problema, pa se to može dogoditi i kod dijabetesa;
• Laktacidoza tipa B ne nastaje zbog nedostatka kiseonika. Javlja se kod dijabetičara sa oboljenjima jetre, proliferativnim oboljenjima, nakon konzumiranja etil alkohola, bigvanida, salicilata i metil alkohola.

Laktacidoza: simptomi i liječenje

Važno!Savremene dijagnostičke mogućnosti medicine pokrivaju ogroman broj bolesti. Neke promjene koje se razvijaju u tijelu predstavljaju opasnost za ljudski život. Patološko stanje koje se javlja s naglim povećanjem koncentracije mliječne kiseline u tijelu naziva se laktacidoza: simptomi i liječenje ovise o uzroku povećanja razine laktata.

Normalno je produkt metabolizma glukoze i aminokiselina; njegov višak, akumulirajući se u mišićima, koži i mozgu, uzrokuje razvoj hiperlaktičke acidemične kome. Laktacidoza i prateća koma opasne su komplikacije koje se javljaju kod velikog broja bolesti i sindroma:

• Ozbiljne zarazne bolesti;
• Alkoholizam;
• Ozljede različitog porijekla;
• Bolesti jetre i bubrega;
• AIDS;
• Maligni tumori, leukemija;
• Prijem bigvanida kod pacijenata koji boluju od dijabetes melitusa. Bigvanidi su sintetički lijekovi koji snižavaju razinu šećera u krvi i koriste se u liječenju dijabetesa tipa 2.

Simptomi

Laktacidoza se razvija trenutno, simptomi se javljaju bez upozorenja. Rana dijagnoza laktacidoze je teško za liječnika zbog obilja različitih nespecifičnih simptoma. Pacijenti se žale na bol u grudima, ubrzano disanje, intenzivne bolove u mišićima, probavne smetnje, poremećaj spavanja i apatiju. Treba posvetiti veliku pažnju simptomi, što ukazuje na skori razvoj kome:

• Bilo kakve manifestacije srčane disfunkcije koje se javljaju zbog sve veće acidoze i narušavaju sposobnost kontrakcije srčanog mišića;
• Pritužbe na ponovljeno povraćanje, bol u trbuhu;
• Neurološki simptomi: gubitak motoričke aktivnosti i osjetljivosti;
• Pojava bučnog disanja (prethodi gubitku svijesti);
• Nekroza prstiju na rukama i nogama ukazuje na stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama (često praćeno laktacidozom).

Laktacidozu je teško dijagnosticirati u ranoj fazi: simptomi i liječenje su složeni i zahtijevaju veliku profesionalnost liječnika.

Tretman

Liječenje počinje nakon laboratorijskih pretraga. Na osnovu laboratorijskih dijagnostičkih podataka, liječnik propisuje liječenje i pažljivo prati sve promjene u biohemiji krvnog seruma:

• Davanje natrijum bikarbonata 2,5 ili 4% (količina ubrizganog rastvora se izračunava uzimajući u obzir nivoe kalijuma i kalcijuma u krvi), konstantno se prati pH nivo krvi i vrši se kontinuirano praćenje EKG-a; analiza stanja i promjena centralnog venskog tlaka omogućava vam da prilagodite brzinu primjene lijeka;
• Terapija kratkodjelujućim inzulinom provodi se intravenozno;
• Za korekciju hemostaze koristi se potpuna infuzijska terapija (koriste se i reopoliglucin i karboksilaza);
• Kada se pH kritično smanji, koristi se hemodijaliza.

Nekontrolisani dijabetes melitus doprinosi razvoju teške laktacidoze. Osobe s dijabetesom trebale bi osigurati da se njihov nivo šećera stalno prati kako bi se izbjegla dijabetička acidoza (ketoacidoza).

Laktacidoza i laktacidemična koma su teška patološka stanja, prognoza za život osobe kada se pojave, bez obzira na uzrok, je nepovoljna. Zadatak liječnika je da brzo postavi dijagnozu, spriječi razvoj kome i započne učinkovito liječenje, uzimajući u obzir podatke o osnovnoj bolesti koja je izazvala laktacidozu. Pravovremena dijagnoza i liječenje laktacidoze pomoći će spasiti život pacijenta.

Laktacidoza kod dijabetesa - što je to, liječenje, simptomi

Laktacidoza (laktacidoza) je najakutnija bolest koja nastaje zbog nakupljanja mliječne kiseline u tijelu (koža, mozak, skeletni mišići). Laktacidoza je od posebnog značaja za dijabetes melitus. Mliječna kiselina se može akumulirati u značajnim količinama ako se metabolički procesi nastave razvijati.

Simptomi bolesti

Postoji nekoliko vrsta metaboličke acidoze:

• dijabetičar;
• hiperkloremija;
• laktacidoza.

Poznato je da se laktacidoza karakteriše značajnim nakupljanjem mliječne kiseline u tijelu, koju bubrezi ne mogu u potpunosti ukloniti. Znaci laktacidoze su često akutni i nemaju vidljive znakove upozorenja.

Do glavnog simptomi bolesti uključuju:

• ubrzano disanje;
• apatija;
• nesanica ili pospanost;
• opšta slabost;
• bol u predelu grudnog koša.

Sekundarni znaci bolesti su pogoršanje funkcionisanja kardiovaskularnog sistema (KVS), što je posebno uočljivo kod kontraktilnosti miokarda. Nakon određenog (kratkog) vremenskog perioda, stanje pacijenta se može naglo pogoršati:

• povraćati;
• abdominalni bol;
• neurološki simptomi (arefleksija).

Ako se liječenje ne započne na vrijeme, pacijent može pasti u komu.

Tretman

Odgovarajuće liječenje može se započeti nakon obavljanja neophodnih laboratorijskih pretraga. Prve radnje doktora su obično:

• eliminacija hipoksije;
• borba protiv acidoze.

Laktacidoza zahtijeva hitan početak liječenja.

Pažnja!Hitna pomoć za pacijenta sastoji se od ugradnje kapaljke u kojoj je otopljen natrijum bikarbonat (2,5-4%). Potrebna zapremina kapaljke za jedan dan je dva litra. Tokom ove procedure potrebno je stalno pratiti nivo kalijuma i pH u krvi.

Takođe, potrebno je sprovesti:

• intravenske injekcije krvne plazme;
• intravenske kapi s karboksilazom;
• insulinska terapija;
• male doze heparina;
• reopoliglucin.

Laktacidoza kod dijabetesa (ketoacidoza, dijabetička acidoza) može se razviti i napredovati kao posljedica nekontroliranog dijabetesa, što rezultira metaboličkim poremećajima, a organske kiseline (ketonska tijela) se proizvode u višku.

Posljedično, tijelo se više ne može nositi s takvim promjenama, što postaje početak razvoja laktacidoze.

Kako se liječi laktacidoza?

Laktacidoza ili laktacidoza je stanje u kojem nivo mliječne kiseline u krvi osobe raste prebrzo. Ova kiselina se ne eliminiše tako brzo koliko se akumulira, a krv osobe postaje previše kisela. Laktacidoza može biti opasna i onima koji je dožive možda će trebati medicinska pomoć.

Liječenje ovog stanja može zahtijevati hospitalizaciju, intravensku hidrataciju, lijekove ili lijekove protiv kiseline, a ponekad čak i tretmane bubrega koji pomažu eliminaciji mliječne kiseline iz krvi. Izbor najprikladnijeg tretmana često zavisi od težine laktacidoze, kao i od osnovnog uzroka.

Sportisti često doživljavaju epizode laktacidoze kao rezultat intenzivnog treninga. Tokom intenzivnog rada, mišići su u stanju da iskoriste kiseonik tako brzo da telo nema vremena da dopuni svoje rezerve.

Savjet: Bez dovoljno kisika za preradu mliječne kiseline, mliječna kiselina se akumulira u krvi, uzrokujući kratak dah i osjećaj peckanja i umora u mišićima. Ovaj oblik laktacidoze je blag i obično ne zahtijeva nikakvo liječenje osim mirovanja mišića.

Kada se sportista odmara, telo obično počinje da se oporavlja samo od sebe i nema trajnih ili ozbiljnih posledica.

Laktacidoza zbog dijabetes melitusa

U nekim slučajevima potrebno je liječenje laktacidoze. Osoba može razviti ovo stanje zbog genetskog poremećaja, bolesti koja uzrokuje nedostatak kisika u tijelu, teškog krvarenja, teške infekcije, a ponekad i dijabetesa. Može se čak pojaviti kao nuspojava određenih lijekova, posebno onih koji se koriste za liječenje dijabetesa i nedostataka imunološkog sistema.

U takvim slučajevima, osoba može osjetiti umor, mučninu i povraćanje. Neki pacijenti također doživljavaju:

• bol i nadimanje u predelu stomaka
• smanjen apetit
• edem jetre
• slaba funkcija jetre ili bubrega

Kada se razviju teški slučajevi laktacidoze, liječnici obično rade testove kako bi utvrdili njen uzrok i odlučili o liječenju. Ponekad liječenje uključuje prestanak uzimanja lijeka koji doprinosi tom stanju.

Osim toga, liječnici mogu primijeniti intravenski fiziološki rastvor i propisati dijalizu bubrega, koja pomaže eliminaciji mliječne kiseline iz krvi; također pomaže u uklanjanju lijeka iz tijela koji bi mogao uzrokovati problem. Antibiotici se koriste za liječenje mogućeg trovanja krvi, a natrijum bikarbonat se koristi za neutralizaciju kiseline. U teškim slučajevima, liječenje laktacidoze može uključivati ​​terapiju kisikom.

Laktacidoza

Laktacidoza nastaje zbog povećane proizvodnje ili smanjenog metabolizma laktata, kao i njihove kombinacije.

Uzroci

Laktat je normalan nusprodukt metabolizma glukoze i aminokiselina. Najteži oblik, laktacidoza tipa A, razvija se sa prekomjernom proizvodnjom mliječne kiseline u ishemijskom tkivu za stvaranje ATP-a zbog nedostatka O2.

Važno! Prekomjerna produkcija se obično opaža kod hipoperfuzije tkiva tokom hipovolemijskog, srčanog ili septičkog šoka i pogoršava je smanjenim metabolizmom laktata u slabo perfuziranoj jetri. Može se primijetiti i kod primarne hipoksije povezane s plućnim bolestima ili hemoglobinopatijama.

Laktacidoza tipa B nastaje kada je perfuzija tkiva (a samim tim i proizvodnja ATP-a) normalna i manje teška. Proizvodnja mliječne kiseline može biti povećana pretjeranim naprezanjem mišića (npr. vježbanje, grčevi, drhtavica), alkoholom, rakom, lijekovima kao što su bigvanidi (npr. fenformin i u manjoj mjeri metformin), inhibitorima reverzne transkriptaze ili izlaganjem raznim toksinima . Metabolizam može biti smanjen kod zatajenja jetre ili nedostatka tiamina.

D-laktacidoza je neobičan oblik laktacidoze u kojoj se apsorbira D-izomer mliječne kiseline, produkt bakterijskog metabolizma ugljikohidrata u crijevima pacijenata s jejunoilealnom anastomozom ili resekcijom crijeva. Izomer opstaje u krvotoku, jer laktat dehidrogenaza metabolizira samo L-oblik mliječne kiseline.

Dijagnostika

Dijagnoza je slična drugim vrstama metaboličke acidoze, s izuzetkom D-laktacidoze. Kada D-laktacidoza ima anionski jaz manji od očekivanog zbog smanjenja HCO3, može se uočiti urinarni osmolarni jaz (razlika između izračunate i izmjerene osmolarnosti urina).

Tretman

Laktacidoza se liječi intravenskim tečnostima, ograničavanjem unosa ugljikohidrata, a ponekad i antibioticima (kao što je metronidazol).

Laktacidoza: šta je to i koji su njeni simptomi?

Neke promjene u tijelu su nepovratne i zahtijevaju hitnu dijagnozu i medicinsku pomoć. Na primjer, ne znaju svi šta je laktacidoza, ali liječnici ovo stanje karakteriziraju kao "kritično teško".

Dakle, ako je doktor, na osnovu rezultata laboratorijskih pretraga, postavio konačnu dijagnozu "laktacidoze", šta je to i kako se nositi s ovim patološkim procesom u tijelu? Tipična dijagnoza pokazuje da u krvi pacijenta prevladava visoka koncentracija mliječne kiseline, što je ispunjeno visokom stopom smrtnosti pacijenata.

Isto važi i za druge bolesti koje prethode egzacerbaciji laktacidoze. Pacijent bi trebao razgovarati o ovom pitanju sa svojim liječnikom, inače se povećava rizik od smrtnosti i kome. Specifične prevencije, kao takve, nema, ali je veoma važno redovno pratiti karakteristike krvnog testa.

Savjet!Ako se pojave alarmantni simptomi, preporučljivo je odmah kontaktirati endokrinologa, jer se upravo ovaj visokospecijalizirani specijalista bavi ovom vrstom organskih lezija. Nakon toga, važno je prijaviti se u ambulantu i pridržavati se svih preventivnih standarda kako bi se izbjeglo pogoršanje glavne dijagnoze.

Ulazak mokraćne kiseline u tjelesne tekućine prepun je smrtonosnih posljedica, stoga, nakon utvrđivanja ove činjenice, morate odmah pristati na hospitalizaciju radi kvalitetnog i adekvatnog liječenja. Pravovremenim reagovanjem postoje vrlo realne šanse da se žrtva spasi, ali će morati dugo ostati pod liječničkim nadzorom i uzimati tablete.

Laktacidoza kod dijabetes melitusa: simptomi, liječenje

Laktacidoza je opasno patološko stanje koje nastaje kada velike količine mliječne kiseline uđu u krv. U tom slučaju tijelo se ne može nositi sa dovoljnim izlučivanjem, zbog čega se ono nakuplja. To uzrokuje ozbiljan poremećaj acidobazne ravnoteže. Tijelo se prestaje nositi s negativnim promjenama koje nastaju i počinje razvoj laktacidoze.

Patologija se može dijagnosticirati kod zdravih ljudi (iz određenih razloga), kao i kod pacijenata sa dijabetesom. U drugom slučaju, laktacidoza (ketoacidoza, dijabetička acidoza) često je rezultat nekontroliranog dijabetesa.

Kao rezultat toga, tijelo počinje proizvoditi organske kiseline (ketonska tijela) u velikim količinama. Za dijabetičare ovo stanje je izuzetno opasno, jer može uzrokovati hiperlaktičku acidemijsku komu.

Danas ćemo govoriti o laktacidozi kod dijabetes melitusa, saznat ćemo simptome, liječenje ove patologije, a također ćemo naučiti o preventivnim mjerama. Započećemo našu temu opisom njegovih karakteristika:

Znakovi dijabetesa

Vrlo često ništa ne predviđa pojavu laktacidoze. Međutim, u vrlo kratkom vremenu, za samo nekoliko sati, pojavljuju se simptomi akutne patologije. Najranije su: bol u mišićima i iza grudne kosti, stanje apatije, pospanost (nesanica), ubrzano disanje.

Pažnja! Zatim se razvija glavni simptom laktacidoze - kardiovaskularno zatajenje, komplicirano visokom kiselošću. Nadalje, kako patologija napreduje, pojavljuje se bol u trbuhu, praćen mučninom i povraćanjem. Ako se ne preduzmu potrebne mjere liječenja, stanje pacijenta će se uvelike pogoršati.

Postoji spora reakcija. Osoba malo reaguje na okolnu stvarnost, a onda je potpuno prestaje da primjećuje. Pacijent doživljava nevoljne kontrakcije mišića, konvulzije, smanjenu aktivnost i motoričku aktivnost.

Daljnjim razvojem laktacidoze dolazi do kome. Njegov predznak je pojava isprekidanog disanja praćenog gubitkom svijesti.

Liječenje stanja

Uz ovu opasnu komplikaciju dijabetesa, pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć. Prilikom smještaja u zdravstvenu ustanovu daje mu se kap po kap rastvora natrijum bikarbonata. Istovremeno se konstantno prati nivo kalijuma u krvi.

Pacijentu koji boluje od dijabetesa propisuju se dodatne injekcije inzulina. Ako je potrebno, dnevna doza se prilagođava ili se zamjenjuje korišteni lijek. U liječenju se koristi i rastvor karboksilaze, koji se daje intravenozno kapanjem. Po preporuci ljekara, moguće je primijeniti krvnu plazmu. Liječenje je heparinom (u malim dozama).

Prevencija stanja

Laktacidoza, simptomi i liječenje o kojima smo danas razgovarali s vama, uvijek se mogu spriječiti. Da biste to učinili, koristite sljedeće preporuke:

I evo moje priče

Kada sam napunio 55 godina, već sam si stalno ubrizgavao insulin, sve je bilo jako loše... Bolest je nastavila da se razvija, počeli su periodični napadi, hitna me je bukvalno vraćala sa onoga sveta. Uvek sam mislio da će ovaj put biti poslednji...

Sve se promijenilo kada mi je kćerka dala članak da pročitam na internetu. Ne možete zamisliti koliko sam joj zahvalan na tome. pomogao mi je da se potpuno riješim dijabetesa, navodno neizlječive bolesti. U posljednje 2 godine počeo sam se više kretati; u proljeće i ljeto idem svaki dan na dachu, uzgajam paradajz i prodajem ih na pijaci. Moje tetke se čude kako sve uspijevam, odakle tolika snaga i energija, još ne mogu vjerovati da imam 66 godina.

Ko želi živjeti dug, energičan život i zauvijek zaboraviti na ovu strašnu bolest, odvojite 5 minuta i pročitajte.

1. Prije svega, pacijent s dijabetesom treba uzeti u obzir učinak lijekova koji smanjuju šećer na organizam. U nedostatku određenih nuspojava, ovi lijekovi se učinkovito nose sa svojim zadatkom i ne izazivaju nikakve negativne posljedice.
2. Međutim, ako se pojavi bilo kakva bolest, zarazna, virusna, pa čak i prehlada, reakcija tijela na lijek koji snižava šećer može biti nepredvidiva. Stoga se u takvim slučajevima dijabetičaru savjetuje da se posavjetuje sa svojim ljekarom.
3. Konkretno, laktacidoza može nastati zbog uzimanja bigvanida. Stoga, liječnik propisuje njegovu dozu strogo individualno. Pacijent mora striktno slijediti ove upute i pridržavati se svih medicinskih preporuka.
4. Osim toga, potrebno je pažljivo pratiti dinamiku razvoja bolesti, redovito posjećivati ​​liječnika i na vrijeme poduzeti potrebne testove. Pri najmanjoj sumnji na razvoj laktacidoze potrebno je što prije posjetiti endokrinologa. Budite zdravi!

Laktacidoza nije smrtna presuda! Komplikacija uzrokovana dijabetes melitusom, ako se otkrije u ranim fazama, može se zaustaviti i osoba se može vratiti svom punom životu.

Laktacidoza je određena patologija uzrokovana nizom ozbiljnih komplikacija, koje se najčešće javljaju u pozadini dijabetičkih stanja i bolesti kardiovaskularnog sistema, kao i zatajenja bubrega i jetre.

Šta je laktacidoza? Ova bolest se može dešifrirati kao "laktat" - mliječna kiselina i "acidoza" - proces kada se kiselost povećava.

Ova teška bolest manifestuje se pod određenim uslovima prekomernom proizvodnjom i akumulacijom mlečne kiseline u hematopoetskom sistemu i tkivima ljudskog organizma.

Komplikacija u vidu laktacidoze rijetko se razvija sama, najčešće se javlja kod dijabetesa i uz simptome dijabetičke kome, što dovodi do smrti bolesnika u čak 90%.

Uzroci bolesti

Zašto se razvija laktacidoza? Mliječna kiselina počinje se akumulirati u mišićnoj strukturi, koži i mozgu osobe. Konkretno, njegov rast postaje primjetan zbog nepravilnosti fizičke aktivnosti osobe. To se manifestira bolom i nelagodom u mišićima. A ako metabolički procesi ne uspiju, laktat se u velikim količinama oslobađa u hematopoetski sistem, što dovodi do početka razvoja opisane bolesti. Ova komplikacija se može razviti ne samo kod dijabetičkih bolesti, već i kod sljedećih stanja:

• Za zarazne bolesti različite etiologije, kao i zbog upalnih procesa u tijelu;
• Sa ovisnošću o alkoholu;
• Zbog velikog krvarenja;
• Uz moguću ozljedu;
• U slučaju srčanog udara;
• Zatajenje jetre i bubrega.

Laktacidoza kod dijabetes melitusa nastaje zbog konzumiranja lijekova koji imaju za cilj snižavanje šećera u krvi kod osobe. Uzroci ove komplikacije mogu biti tumori, rak krvi, sindrom stečene imunodeficijencije, nedostatak vitaminskog kompleksa i respiratorna insuficijencija.

Simptomi

Opisana bolest ima brzu progresiju, do nekoliko sati, bez ikakvih simptoma. Ali prevelika količina kiseline u hematopoetskom sistemu može dovesti do sumnje:

• Bol u mišićnom tkivu;
• Bol u predjelu grudi;
• Apatična stanja;
• Sklonost ka spavanju ili nesanici;
• Često disanje.

Ali najosnovniji i najopasniji simptom laktacidoze je kardiovaskularna insuficijencija; potonje se može zakomplikovati povećanjem kiselosti. A onda dolazi do respiratorne paralize i smrti pacijenta.

Naši čitaoci pišu

Predmet: Pobijeđen dijabetes

Od: Galina S. ( [email protected])

Za: Administracija sajta

Sa 47 godina dijagnosticiran mi je dijabetes tipa 2. Za nekoliko sedmica ugojio sam se skoro 15 kg. Stalni umor, pospanost, osećaj slabosti, vid je počeo da bledi.

I evo moje priče

Kada sam napunio 55 godina, već sam si stalno ubrizgavao insulin, sve je bilo jako loše... Bolest je nastavila da se razvija, počeli su periodični napadi, hitna me je bukvalno vraćala sa onoga sveta. Uvek sam mislio da će ovaj put biti poslednji...

Sve se promijenilo kada mi je kćerka dala članak da pročitam na internetu. Ne možete zamisliti koliko sam joj zahvalan na tome. pomogao mi je da se potpuno riješim dijabetesa, navodno neizlječive bolesti. U posljednje 2 godine počeo sam se više kretati; u proljeće i ljeto idem svaki dan na dachu, uzgajam paradajz i prodajem ih na pijaci. Moje tetke se čude kako sve uspijevam, odakle tolika snaga i energija, još ne mogu vjerovati da imam 66 godina.

Ko želi živjeti dug, energičan život i zauvijek zaboraviti na ovu strašnu bolest, odvojite 5 minuta i pročitajte.

Kako se bolest razvija, manifestuje se u vidu mučnine, povraćanja i nepodnošljivih bolova u predelu stomaka.

Ovi simptomi opisane bolesti vrlo su slični dekompenzaciji dijabetes melitusa. A ako se s takvim simptomima ne preduzmu mjere oživljavanja, vaše zdravlje će se zakomplicirati.

Pacijent neće moći adekvatno odgovoriti na stvarnost ili će to činiti sporijim tempom. Mišići se mogu nehotice kontrahirati, mogu se javiti konvulzije i oslabljena motorička funkcija.

I kao rezultat toga, prije razvoja hiperlaktičke acidemične kome, disanje će postati isprekidano i pacijent će izgubiti svijest.

Zbog navedenog potrebno je pravovremeno poduzeti mjere za sprečavanje ovakvih stanja.

Kako liječiti

Ako osoba pokazuje gore opisane simptome, treba odmah potražiti liječničku pomoć. Naravno, nije nužno da se otkrije laktacidoza, ali takvi simptomi također nisu norma, a to znači da će biti potrebno dodatno ispitivanje kako bi se razjasnila dijagnoza.

Važan faktor u postavljanju ispravne dijagnoze je analiza krvi. A ako rezultat pokazuje prisustvo velike količine mliječne kiseline i niskog sadržaja alkalnih i bikarbonata, onda je to laktacidoza. I moramo odmah početi da eliminišemo razloge koji su to izazvali.

Prvo morate kapati pacijenta tako što ćete mu ubrizgati rastvor natrijum bikarbonata. Takva terapija se mora provoditi uz kontrolu kalija u hematopoetskom sistemu i normalizaciju pH vrijednosti.

Bolesnicima s dijabetesom potrebno je propisati inzulinsku terapiju, te po potrebi prilagoditi dnevnu dozu ili promijeniti lijek koji se koristi.

Također, da bi se izliječio pacijent od opisane bolesti, karboksilaza se propisuje intravenozno ili kapanjem. Kako je propisano, mogu se primijeniti krvna plazma i male doze heparina.

Šta se koristi u liječenju mliječno kisele kome:

• Da bi se to nadoknadilo, ukapa se antiseptička supstanca metilensko plavo, koja veže vodikove ione;
• Za otklanjanje laktacidoze koristi se trisamin, najbolji lijek za kardiovaskularne bolesti;
• Uvođenje dijalize.

Reanimacija je intravenska primjena natrijum bikarbonata, čija zapremina može doseći i do dvije litre dnevno.

Treba imati na umu da ako pokušate sami da se nosite s takvom komplikacijom, onda će brzo smanjenje krvnog tlaka biti praćeno poremećajima disanja i srčane pokretljivosti. Pacijent će pasti u laktacidotičnu komu i možda će umrijeti.

Važno je znati!

Najčešće opisana bolest, laktacidoza, bez ikakvih simptoma, otkriva se kod pacijenata koji uopće nisu sumnjali da boluju od dijabetesa, ili čija je terapija tekla bez kontrole i liječenja lijekovima.

Stoga, kako bi se izbjegla tako opasna komplikacija kao što je laktacidoza, potrebno je pravovremeno konzultirati liječnika i pridržavati se svih njegovih preporuka, kao i stalno praćenje, preglede i testove.

Svi alarmantni simptomi za pacijenta sa dijabetesom trebaju rezultirati posjetom ljekaru!

Video